Синдром хроничног умора је болест, када се особа најмање шест месеци непрекидно осећа "сломљено" морално и физички, а то не нестаје ни након дугог одмора. Главни узрок болести је инфекција вирусима, углавном херпетичке групе (Епстеин-Барр вирус се назива главни узрок), а сама патологија назива се и бенигни миалгични енцефаломијелитис, што значи „упала мозга и кичмене мождине, која се јавља са боловима у мишићима и има доброћудне ( постоји струја која се не завршава компликацијама које угрожавају живот. "
Већина случајева су становници великих градова који су у старосној групи од 25 до 45 година (то јест, најиздржљивији). То се објашњава чињеницом да управо ова категорија становништва, која настоји да осигура породицу и оствари каријерни раст, води тако исцрпљујући начин живота да не обраћа пажњу на симптоме болести које се развијају у њима или их не третирају одмах након одласка на посао. Најчешће, знаци синдрома хроничног умора могу се наћи код људи који имају велику одговорност за свој рад и морају бити изузетно пажљиви: здравствени радници, контролори ваздушног саобраћаја, људи повезани са ноћним саобраћајем (посебно железничким).
Узроци патологије
У срцу синдрома хроничног умора (ЦФС) је кршење интеракције између центара "команданта" аутономног система, што погоршава производњу супстанци неопходних за развој инхибиције у централном нервном систему. Болест је могућа када се, на позадини сталног напрезања имунитета, јави инфекција. Обично узрокује развој ЦФС-а, инфективне болести коју узрокује један од оних вируса који, продирући у тијело, "таложи" се у одређеним својим ћелијама (обично - у станицама нервног система) током дугог периода, постајући недоступни за лијекове који се примјењују у тијелу. Ово је:
- Епстеин-Барр вирус,
- цитомегаловирус,
- ентеровируси, укључујући Цоксацкие вирусе,
- херпес вирус тип 6,
- вирус хепатитиса Ц
- ретровирусес.
То провоцира развој преоптерећења мозга, који је одговоран за емоције и интелектуалну сферу, док подручја која се "активирају" током активног физичког рада, остају неискоришћена.
Група ризика укључује:
- становника великих градова. Што је град већи, већи је ризик од развоја синдрома. 85-90% случајева су резиденти мегалополиса (већина их је регистрована у САД и Аустралији),
- људи који живе у неповољном хигијенском окружењу
- Особе оних професија које сносе велику одговорност и раде у сменама: медицински радници, пилоти, спасиоци, диспечери, железнички превозници,
- предузетници,
- они који пате од хроничних болести, посебно: хипотироидизам, болести срца, аутоимуни поремећаји,
- често оболели од вирусних инфекција (вируси „воле“ сузбијање имунитета),
- адолесценти који се активно припремају за улазак у универзитет,
- особе са поремећајима исхране, када се то догоди: употреба производа ниског квалитета, у исхрани нема довољно микро и макро елемената,
- особе које доживљавају менталне поремећаје (депресија, анксиозност) и стрес, исцрпљујуће лице,
- људи који воде нездрав животни стил: стално губи сан, мали покрет, готово да не излази на улицу, губи време,
- пате од алергија на храну,
- живе у неповољним условима околине,
- са таквим менталним карактеристикама: перфекционизам, стални осећај стреса, страх од губитка посла или статуса, сумњичавост и конфликт,
- алергичари
- рад са солима тешких метала
- стално узимање дрога као што су антихистаминици, контрацептиви, смањење крвног притиска, пилуле за спавање,
- често узимају алкохол или дроге.
Већина структура случајева пада на жене.
Чињеница да синдром хроничног умора није ментална патологија, већ соматска болест указује се различитим лабораторијским показатељима. Према томе, имунограм показује повећање ЦД3 и ЦД4 лимфоцита, природних ћелија убица, интерферона, интерлеукина-1 и фактора некрозе тумора. Код серолошких истраживања у крви детектују се антитела на херпес вирусе или неке друге. Помоћу биохемијских студија установљена је повезаност ЦФС-а са концентрацијом карнитина у крвној плазми: што је мање Л-карнитина, то је мања ефикасност и лошије здравље људи.
Хисторицал дата
Научници наводе да се та болест појавила почетком 20. века - када се животни ритам значајно убрзао и да се повећала количина информација које је требало обрадити. Тако су 1934. године симптоми ове болести забиљежени у великом броју људи у Лос Анђелесу, 1948. - на Исланду, 1955. - у Лондону, 1956. - на Флориди. Али тек 1984. године, након што је карактеристичних симптома доктора Чејнија описао одмах 200 људи у граду Инцлине Виллаге (Невада), а такође су открили антитела на херпес вирусе у крви, синдром је описан као посебна болест. . Од 1988. године синдром хроничног умора је издвојен у посебној дијагнози.
Како се манифестује болест
Главни симптоми синдрома хроничног умора су следећи:
- стални умор, осећај слабости који не нестаје ни после дугог одмора,
- умор - чак и након једноставног рада,
- бол у целом телу, посебно у мишићима (сви мишићи могу да боли) и зглобовима - боли један или други зглоб,
- смањење концентрације
- погоршање способности анализе и рефлектовања,
- поремећаји спавања: особа не може дуго спавати и, упркос сталном умору, спава плитко, често се буди,
- страх, анксиозност, анксиозност појачана ноћу,
- честе главобоље, које су најчешће локализоване у подручју храмова и имају пулсирајући карактер,
- лоше расположење, раздражљивост, темперамент,
- склоност депресији, апатији,
- фобије се могу развити,
- тамне мисли
- склоност ка честим прехладама, које се јављају углавном по истом сценарију - са упалом грла,
- чешће погоршање хроничних болести.
Синдром хроничног умора је маскиран разним соматским болестима. Тако, људи који пате од ове болести могу приметити губитак тежине, абнормалности у дигестивном тракту (на пример, тенденцију опстипације), неразумно повећање лимфних чворова и њихову болност. Код ЦФС-а, тјелесна температура се може повисити или смањити дуго времена, што доводи до тога да особа буде прегледана од стране разних специјалиста.
Ако сте недавно извршили поправке у стану / канцеларији, купили нови намјештај, замијенили апарате, итд. и приметити хронични умор, можда се тако манифестује хронично тровање паром формалдехида, које се налази у свим грађевинским материјалима, намештају, модерним материјалима и кућним апаратима (види симптоме тровања новим поправцима и намештају).
Како се поставља дијагноза?
Дијагноза ЦФС није постављена на основу горе наведених симптома. Само ако су искључене све болести, праћене повећаним умором, слабошћу, ако лекари не могу да нађу други разлог, постављају такву дијагнозу.
Посебно се односи на фазу 1-2 онкологије. Симптоми рака у раним фазама, када се још могу потпуно излечити, мало се разликују од ЦФС. Такође морате искључити туберкулозу, која је скоро асимптоматска. И друге соматске болести које се јављају у тромом, избрисаном облику. Елиминишите хелминтске инвазије.
Дијагноза синдрома хроничног умора почиње са чињеницом да особа пролази потпуни преглед. Када се ови симптоми појаве, морате да проследите:
- општа испитивања крви и урина
- биохемијске анализе
- Измет на јајима хелминта (три пута)
- крви за одређивање антитела на Гиардиа, токоцарам, асцардид и друге црве
- обавите ултразвук абдомена
- рендгенски снимак груди
- такође је неопходно у крви одредити титре антитела на Епстеин-Барр вирус, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус и ентеровируси
- ХИВ инфекција је такође искључена
- болести ендокриних органа
- испитивање фундуса
- Изводи се доплер снимак крвних судова главе и врата, ау неким случајевима неуролог може преписати МРИ или компјутерску томографију мозга.
Ако су подаци свих ових тестова унутар нормалних граница, а према титру антитела на херпес вирусе, специјалиста за инфективне болести не дијагностикује и не прописује лечење, онда се дијагностикује синдром хроничног умора.
Дијагноза се поставља на основу табеле критеријума, када су доступни:
- 2 велика критеријума + 6 малих,
- ако се прва 3 мала критеријума не подударају са онима код неке особе, или постоји само један мали критеријум од првих три, потребно је комбиновати 2 велика + 8 малих критеријума да би се поставила дијагноза.
- Умор се јавља у року од 6 месеци и дуже. Може се назвати периодичним или периодичним повећањем. Након спавања или одмора (чак и дуго) стање се не побољшава. Смањење дневне активности за 2 пута.
- Искључују се соматске, инфективне, ендокрине и менталне болести, као и тровања.
- повишена телесна температура - до 38,5 ° Ц, не виша
- фарингитис (бол у грлу),
- повећање до 2 цм и болност цервикалног и аксиларног лимфног чвора,
- бол у мишићима
- болест је почела изненада,
- тешке главобоље које раније нису постојале
- слабост у свим мишићима
- осећај слабости, који траје дуже од једног дана, после физичких активности које су претходно нормално толерисане,
- болови, болови у зглобовима, док сами зглобови изгледају непромењени: над њима нема отеклине или црвенила,
- поремећаји спавања
- промене у психо-емоционалној сфери: депресија, апатија, фотофобија, погоршање пажње и памћења.
Неопходно је да се синдром ЦФС третира на комплексан начин, нужно укључујући и програм третмана:
- обавезни одмор
- пун ноћни сан (најмање 8 сати),
- довољно хране, периодично држање поста. Не препоручује се конзумирање слаткиша у великим количинама: такви производи драматично повећавају ниво шећера у крви, а затим га ниже не смањују, што може погоршати стање пацијента,
- обавезно укључивање терапије ходања и вежбања у дневном режиму,
- масажа - општа или сегментна,
- узимање контрастног туша
- неопходан третман болести које могу узроковати стални недостатак кисеоника у организму (хронични синуситис, вазомоторни ринитис, бронхиектазије) или хронично тровање (каријесни зуби, кронични тонзилитис, итд.)
- добијање позитивних емоција из извора који је индивидуалан за сваког (музика, риболов, играње са децом или кућним љубимцима).
Даље, у зависности од озбиљности болести, лекар одлучује да ли ће прописати само психотерапијски третман или укључити терапију лековима.
За лечење синдрома хроничног умора прописани су следећи лекови:
- антидепресивикоји не само да елиминишу симптоме депресије, већ и значајно побољшавају имуни статус таквих пацијената активирањем активности НК ћелија. За лечење ЦФС-а именовани су "Азафен", "Золофт", "Серлифт", "Прозац", "Флуоксетин",
- дневна средства за смирење. То су лекови који елиминишу анксиозност и анксиозност, а не изазивају поспаност,
- Л-карнитинкоји се у митохондријима ћелија бави производњом АТП, добијеног оксидацијом масних киселина. Његово именовање је оправдано, јер код ЦФС-а долази до смањења концентрације ове аминокиселине у крви,
- препарати од магнезијума. Њиховим именовањем се претпоставља да је разградња и умор могу бити посљедица недостатка магнезијума, од чега је 80-90% унутарстанично. Комбинација овог електролита са АТП-ом омогућава пренос енергије и складиштење у ћелијама,
- Витамини Б групе, обезбеђујући побољшану комуникацију нервног система са мишићима,
- нестероидни антиинфламаторни лекови. Прописани су за елиминисање болова у мишићима и зглобовима,
- имуномодулатори. Са честим прехладама, хроничним бронхитисом, бронхијалном астмом. То могу бити лекови широког спектра (на пример, полиоксидонијум, левамисол, тималин или натријум нуклеинат) или само антивирусни агенси (интерферони),
- антивирусни лекови и имуноглобулини. Прописује их лекар инфективне болести када се у крви открију повишени титри антитела на вирусе или се ДНК ових вируса открије у крви,
- ноотропни лековикоји повећавају адаптивну способност мозга и стимулишу његов рад. То су "Глицин", "Семакс", "Аминалон".
Када се постави питање како се носити са синдромом хроничног умора, физиотерапеутске методе долазе и до помоћи:
- Ватер треатмент. Они се опуштају, ублажавају напетост мишића и бол.
- Магнетна терапија. Утицај магнетног поља делује опуштајуће на мишиће, има аналгетски ефекат, обнавља ендокрини и имуни систем.
- Ласерско зрачење крви помаже да се активирају механизми саморегулације, стимулише нервни систем.
- Акупунктура. Утицај специјалисте на биолошки активне тачке доводи до жељеног ефекта, укључујући ублажавање напетости од спастичних мишића, побољшање функционисања нервног система и нормализацију исхране мишића, зглобова и унутрашњих органа.
- Масажакоја опушта "стегнуте" мишиће, побољшавајући њихову исхрану.
Кућни третман укључује не само узимање таблета, већ и аутогену обуку. То је метода психотерапије коју особа може самостално обављати. То укључује дубоку релаксацију, против које особа инспирише одређене мисли, као што је равнодушност према досадном фактору или стимулација сопствене одбране и позитивних квалитета. Први ауто-тренинг сесије се најбоље обављају уз учешће психотерапеута.
Код куће можете користити и ароматерапију. Препоручује се употреба лаванде, јасмина, сандаловине, камилице, бергамота, иланг-иланг уља.
Традиционална медицина препоручује употребу таквих алата:
- Помијешајте 100 г меда и 3 жличице. јабуково сирће, узмите 1 кашичицу. сваки дан
- Разредите 1 кашичицу у чаши воде. меду и јабуковом сирћу, додајте 1 кап јода. Попијте чашу тог пића током дана.
- Одвојите неколико маслаца лишћем и неколико стабљика коприве, узмите 100 г ових састојака (са цвећем и лишћем), уситните, помешајте са 1 кашиком. пелин и цаламус. Затим, ову смјесу треба улити 0,5 литара вотке и инзистирати 10-12 дана. Узмите 1 кашичицу дневно, пре растапања у 50-100 мл воде.
- Закухајте у 200 мл воде 1 кашика. Хиперикум, инсистирати на сату, узети 1/3 шоље пре сваког оброка.
- Пијте чај од ђумбира. Да бисте то урадили, исеците мали комад коријена ђумбира, утрљајте га на фини ранац (или га разбијте ножем да би се сок истиснуо), сипајте кипућу воду, додајте мед и лимун у мало охлађени чај.
Болест се не сматра опасном по живот и може нестати чак и без третмана. Истина, постоји ризик да ће се са озбиљнијим стресом или као резултат било ког физичког обољења, ЦФС поново развити, што ће довести до нарушеног функционисања имунолошког система.
Могуће је предвидети дуготрајни ток болести, без почетка потпуног опоравка, код особа старијих од 40 година, или ако је његов развој узроковао појаву депресије. Ако се током прве две године симптоми повуку, то вам даје могућност да се надате потпуном излечењу.
Превенција
Да би се избегао развој синдрома хроничног умора, треба обратити пажњу на поштовање следећих правила: т
- узимати паузе након 1-1,5 сати рада,
- мове море
- одморите повремено у потпуној тишини, идите у природу,
- одустати од лоших навика
- учините било који спорт могућим
- немојте јести нездраву храну и укључите у исхрану најмање 800 грама поврћа, воћа или бобица.
Симптоми хроничног умора
Постоји значајна разлика између ЦФС и једноставног замора. Ово се дешава после доброг одмора, сна, али хронични умор не опада чак ни са оптерећењем тела. Ово је главни знак присутности болести, други симптоми укључују такве манифестације:
- Инсомниа. Особа доживљава умор, али не може заспати или је сан површан, често прекидан, постоји осјећај тјескобе, страха и тјескобе ноћу.
- Главобоље. Оне су хроничне природе, пулсације се осећају у сљепоочницама, симптом је један од првих знакова нервозног пренапрезања.
- Поремећај менталне активности. Перформансе организма су оштро смањене, умор нарушава способност памћења, медитације, концентрације, креативне активности.
- Недостатак енергије. Хронични умор карактерише апатија, слабост, умор, чак и након обављања једноставних задатака.
- Психолошки поремећаји. Хронични умор чини особу беспомоћном пред лошим расположењем, депресијом, безразложним страхом, суморним мислима. Пацијент доживљава осјећај иритације, брзог опуштања.
- Прекид моторне активности. Умор у хроничној фази може узроковати бол у цијелом тијелу, често у зглобовима, мишићима, тремору руку, слабости мишића.
- Поремећаји имуног система. Особа са упорним синдромом умора чешће пати од хроничних болести, прехладе и рецидива болести.
Епидемиологи
Постоји неколико опција за ову дефиницију синдрома хроничног умора (ЦФС), а хетерогеност пацијената који испуњавају критеријуме за ову дефиницију је значајна. Немогуће је прецизно одредити преваленцију, она варира од 7 до 38/100 000 људи. Преваленција се може разликовати због разлика у дијагностичкој процјени, односу лијечника и пацијента, социјалној прихватљивости, ризику од излагања инфективној или токсичној твари, или откривању и одређивању случаја. Синдром хроничног умора је чешћи код жена. Студије засноване на канцеларији су показале да је учесталост већа код људи бијеле коже. Међутим, анкете различитих заједница указују на већу преваленцију међу људима црне коже, латиноамеричким становницима Латинске Америке и америчким Индијанцима.
Приближно један од пет пацијената (10-25%) који траже медицинску помоћ жали се на дуготрајан умор. Обично је осећај умора пролазни симптом који нестаје спонтано или када се лечи основна болест. Међутим, код неких пацијената ова притужба почиње да траје и има негативан ефекат на опште здравље. Када се замор не може објаснити било којом болешћу, сугерише се да је повезана са синдромом хроничног умора, чија дијагноза може бити направљена само након искључивања других соматских и менталних поремећаја.
Преваленција синдрома хроничног умора у одраслој популацији, према неким подацима, може достићи 3%. Око 80% свих случајева синдрома хроничног умора остаје недијагностиковано. Деца и адолесценти развијају синдром хроничног умора много ређе него одрасли. Врхунац у појавности синдрома хроничног умора јавља се у активној доби (40-59 година).Жене у свим старосним категоријама су подложније синдрому хроничног умора (60-85% свих случајева).
Узроци синдрома хроничног умора
У почетку, они су тежили инфективној теорији развоја синдрома хроничног умора (вирусна инфекција), али даље студије су откриле широк спектар промена у многим областима, укључујући структуру и функцију мозга, неуроендокрини одговор, структуру сна, имуни систем и психолошки профил. Тренутно, најчешћи стрес-овисан модел патогенезе синдрома хроничног умора, иако не може објаснити све патолошке промјене карактеристичне за овај синдром. На основу овога, већина истраживача претпоставља да је синдром хроничног умора хетерогени синдром заснован на различитим патофизиолошким абнормалностима. Неки од њих могу предиспонирати развој синдрома хроничног умора, други директно узрокују развој болести, а други узрокују њену прогресију. Фактори ризика за синдром хроничног умора укључују женски спол, генетску предиспозицију, одређене особине личности или стилове понашања итд.
Узроци синдрома хроничног умора
Примарни узрок синдрома хроничног умора је психички стрес, када особа обрађује велику количину информација, одговорна је за коначни резултат и истовремено је рад ограничен на одређено вријеме. Плус много сати "комуникације" са рачунаром. Перформансе се смањују за скоро пола. Већ постоји физичко пренапрезање, када се врат укочи, мишићи почињу да повређују главу, доњи део леђа, упале лимфни чворови. Често, на крају радног дана, постоји проблем са визијом, одсјајем, "звијезде" се појављују пред мојим очима, памћење је затегнуто, раздражљивост је уочена из било којег разлога. Све то се скупља и на крају се претвара у синдром хроничног умора.
Узроци синдрома хроничног умора су и неправилан начин живота, дневни режим и исхрана. Ако сте стално у лошем расположењу, анксиозном стању, немате довољно сна, можете довести своје тијело у депресивно стање. Узроци прекомјерног рада могу бити лијекови, чини се из "плућних" болести: прехладе, кашља, након узимања антиалергијских лијекова. После озбиљних болести повезаних са кратким дахом: астма, бронхитис или кардиоваскуларна инсуфицијенција. Лекари такође имају тенденцију да тврде да у синдрому хроничног умора постоји повреда гастроинтестиналног тракта, јетре и бубрега.
Симптоми синдрома хроничног умора могу се појавити након прошлих вирусних инфекција.
У академском свету постоји неколико верзија синдрома хроничног умора. Први - узрок ове болести је Епстеин-Барр вирус, који припада херпес вирусима. Други је облик оштећења имунолошког система. Трећа - ова болест је резултат тровања организма неуротоксинима, које стварају квасне бактерије у људском цреву. Под одређеним околностима, бактерије оштећују тело. Овај процес се назива цријевна дисбиоза, која је пак узрок многих озбиљних болести.
Симптоми синдрома хроничног умора
Први симптом синдрома хроничног умора је преоптерећен. Постоји физички замор, али постоји психолошки. Први је повезан са физичким радом, тешким спортским оптерећењима, након чега се исушује залиха људске енергије. Али након доброг одмора, прекомерни рад нестаје, а све функције тела се враћају у нормалу.Код синдрома хроничног умора, који се углавном односи на рад, седентарни начин живота, недостатак времена за одмор, веома је тешко радити плодно и креативно.
Други симптоми синдрома хроничног умора укључују оштар пад концентрације на задатим задацима, проблеме са памћењем, сна, честе главобоље и болове у мишићима, болове у зглобовима колена, лакта и рамена, појачано знојење. Ови симптоми су слични симптомима многих других болести. Врло добро, ако лијечник одмах постави исправну дијагнозу. Ако се болест не идентификује на време и настави се неколико месеци, онда је сасвим могуће да се уђе у депресивно стање, излаз из којег ће бити дужи.
Третман синдрома хроничног умора
Ако имате синдром хроничног умора, препоручљиво је да се консултујете са лекаром. Он може спровести анкету и прописати лекове за побољшање општег стања пацијента, повратити поремећени сан, менталне активности, препоручити узимање витамина Б1, Б6, Б12, депресива или средстава против болова. Акупунктура је добар начин да се утиче на тело. Ово побољшава рад аутономног нервног система, ублажава стрес. Ако је могуће, можете се лечити у специјализованом санаторијуму.
Синдром хроничног умора и третман народних метода укључују употребу протеинских намирница, искључујући употребу енергетских напитака. Уз озбиљан умор, корисно је пити сок од грожђа и јести орахе помијешане с медом. Код нервозног претераног узбуђења, сузности, узмите 10-15 капи валеријане тинктуре, топле купке с изварком умирујућег биља.
Препоручује се да контактирате психолога који ће вам помоћи да правилно проведете дневни режим и планирате свој дан рационално. Међутим, свака особа са синдромом хроничног умора мора да размишља о свом здрављу. Пре свега, треба да једете исправно, да једете потребну количину калорија која утиче на ваше благостање. Пре свега, важно је смањити количину масти и шећера. Вежбање најмање 30 минута дневно, чак и са малим оптерећењем, које болује од синдрома хроничног умора, може помоћи себи. За добар одмор особа треба спавати 7-8 сати. Ако је могуће, препоручљиво је спавати током дана. Ујутро не би требало дуго да останете у кревету, константан покрет убрзава зарастање.
Ако особа пуши - морате се одрећи овог опасног здравственог занимања, јер пушење спречава пролаз кисика у тијело. Ако не можете одмах престати пушити, морате то урадити, постепено смањујући број пушених цигарета дневно.
Они који воле кафу и зависе од алкохола, морају напустити ове лоше навике, јер само одузимају снагу, супротно утврђеном мишљењу о додавању енергије у тело. Током радног дана потребно је да се одмори у раду.
Неопходно је изабрати „најхитније“ из хитних питања, остатак се може одложити „до сутра“. Потребно је одбити од онога што је могуће без њега. А онда ће уштеда енергије бити расподељена на оно што је човек у стању да уради без оштећења његовог здравља.
Код синдрома хроничног умора, најближи људи пате првенствено од породице, рођака, пријатеља. Стално се жалећи на њихов проблем њима, особа их одбија од себе. Дијељење болести је неопходно, али немојте улазити у ситне детаље и тако оптерећивати слушаоце детаљима.
Потребно је да поставите изводљиве задатке и висине и извршите их, а не да одустајете, будите оптимистични. Не преузимајте све проблеме, повјерите најбоље ствари другима.
Неки радохоличари не одлазе на одмор неколико година! Одмор мора бити узет! Искључите мобилни телефон и опустите се! Не гледајте ТВ (ако је могуће). Или гледајте само позитивне програме, музику, забаву. Будите сигурни да ходате на свјежем зраку, читате класичну књижевност, пронађите начин да се смирите, који сви одаберу за себе.
Превенција синдрома хроничне умора
Да бисте се заштитили од синдрома хроничног умора, морате се бавити физичком културом како бисте побољшали рад плућа, срца. Проведите више времена на отвореном, упознајте се и разговарајте са пријатељима, одустајте од таблета за спавање, алкохола и цигарета. Пронађите свој хоби, време за своје омиљене послове, присуствујете концертима и изложбама, радите само оно што желите.
Синдром хроничног умора и његова превенција укључују 2 пута годишње, опћу масажу у комбинацији с третманима водом. За превенцију депресије једите само здраву храну, јер храна помаже у повећању метаболизма. Доручак је обавезан, по могућности цео производ од житарица. Немојте прескочити ручак и вечеру, не узимајте дуге паузе између оброка. Ако се не осећате добро, током периода умора, треба да напустите било коју дијету, исхрана треба да буде потпуна. Превелико не би требало, како би се тело спасило од "екстра" рада и трошкова енергије за варење хране. Најбоља опција је узимање хране у 5-6 пријема, чиме се одржава ниво шећера и инсулина у крви на нормалном нивоу.
Ако се не осећате добро, преоптерећени, морате повећати унос течности, боље од воде у чистом облику. Пиће које садржи кофеин мора бити изузетно опрезно, пити кафу и јак чај једном дневно, ако уопште не можете без њих. Претјерана конзумација каве штети организму, што доводи до раздражљивости пацијента.
Пуну улогу у добробити особе игра пун сан. Пре одласка у кревет никада не морате размишљати о озбиљним стварима или планирати своју листу обавеза сљедећег дана. Не пијте пића која садрже кофеин ноћу, што доводи до несанице. Најбоља опција је опуштање и размишљање само о добром.
Хипотеза зависна од стреса
- У преморбидној историји болесника са синдромом хроничног умора, по правилу постоје индикације великог броја стресних животних догађаја, прошлих заразних болести и хируршких интервенција. Појава или погоршање синдрома хроничног умора и његовог коморбидног стања код одраслих је често повезано са стресом или конфликтним ситуацијама.
- Ментална траума у детињству (злостављање, злостављање, занемаривање, итд.) Се сматра важним фактором ризика за синдром хроничног умора. Висока реактивност на неповољне психосоцијалне факторе карактеристична је за читав спектар поремећаја повезаних са менталном траумом у детињству. Стрес у раном периоду живота у критичном периоду повећане пластичности мозга стално утиче на регионе мозга који су укључени у когнитивно-емоционалне процесе и регулишу ендокрини, аутономни и имуни систем. Постоје експериментални и клинички подаци који показују да психотрауматски догађаји који се преносе у раној доби доводе до дуготрајног поремећаја хипоталамус-хипофизно-адреналног система и израженије реакције на стрес. Међутим, дечје психотрауме су присутне у историји не свих пацијената са синдромом хроничног умора. Вероватно овај механизам може имати водећу улогу у патогенези само одређене групе болесника са синдромом хроничног умора.
- Свеобухватне студије неуроендокриног статуса код синдрома хроничног умора откриле су значајне промене у активности хипоталамично-хипофизно-адреналног система, што потврђује кршење физиолошког одговора на стрес. Трећина пацијената са синдромом хроничног умора показује хипокортицизам, који је вероватно централног порекла. Значајно је и откриће у породицама пацијената са мутацијама синдрома хроничног умора који ремете производњу протеина потребног за транспорт кортизола у крви. Код жена (али не код мушкараца) које пате од синдрома хроничног умора, јутарњи врх кортизола се смањује у поређењу са здравим женама. Ове полне разлике у циркадијском ритму производње кортизола могу објаснити већи ризик од развоја синдрома хроничног умора код жена. Низак ниво кортизола доводи до дисингибијације имуних медијатора и одређује одговор на стрес надсегменталних секција аутономног нервног система, што заузврат изазива умор, болне појаве, когнитивна оштећења и афективне симптоме. Узимање серотонинских агониста код пацијената са синдромом хроничног умора доводи до повећања нивоа плазма пролактина у поређењу са здравим појединцима. Код пацијената са великом депресијом, образац неуроендокриних поремећаја је обрнут (хиперкортицизам, супресија пролактина посредована серотонином). Напротив, исцрпљивање јутарњег нивоа кортизола забележено је код особа које пате од хроничног бола и различитих емоционалних поремећаја. Тренутно, ослабљено функционисање хипоталамично-хипофизно-адреналног система, хормонски одговор на стрес и одређени неуротрансмитерски ефекти серотонина су најизводљивије промене које се могу наћи код пацијената са синдромом хроничног умора.
- За пацијенте са синдромом хроничног умора, карактеристична је искривљена перцепција природних телесних сензација као болних симптома. Такође се карактеришу повећана осетљивост на физички напор (низак праг за промене у откуцају срца, крвни притисак итд.) Сличан образац перцептивних поремећаја може се посматрати у односу на телесне сензације изазване стресом. Перцептивни поремећаји, без обзира на етиологију синдрома хроничног умора, сматрају се основом за почетак и постојаност симптома и њихову болну интерпретацију.
Повреде од стране централног нервног система. Неки симптоми синдрома хроничног умора (умор, смањена концентрација и памћење, главобоља) указују на патогенетску могућност дисфункције централног нервног система. У неким случајевима, МРИ детектује неспецифичне промене у субкортикалној белој материји мозга, које, међутим, нису повезане са когнитивним оштећењем. Типични су регионални поремећаји перфузије мозга (обично хипоперфузија) према СПЕЦТ скенирању. Генерално, све до сада идентификоване промјене немају клинички значај.
Вегетативе дисфунцтион. Д.Х. Стреетен, Г.Х. Андерсон (1992) је сугерисао да један од узрока хроничног умора може бити кршење одржавања крвног притиска у усправном положају. Могуће је да посебна подгрупа пацијената са синдромом хроничног умора има ортостатску нетолеранцију [ово друго значи церебралне хипоперфузијске симптоме, као што су слабост, липотимија, замагљен вид, који се јавља у усправном положају и повезан са симпатичком активацијом (тахикардија, мучнина, трзај) и објективно појачавање ЦВТ, од 30 у минути]. Постурална тахикардија повезана са ортостатском нетолеранцијом често се примећује код особа са синдромом хроничног умора.Симптоми карактеристични за постуралну тахикардију (вртоглавица, осећај откуцаја срца, пулсирање, нарушена толеранција на физички и психички стрес, липотимија, бол у грудима, гастроинтестинални симптоми, анксиозни поремећаји, итд.) Такође су примећени код многих пацијената са синдромом хроничног умора. Патогенеза синдрома постуралне тахикардије остаје необјашњена, указује на улогу дисфункције барорецептора, повећану осетљивост алфа и бета адренергичких рецептора, патолошке промене у венском систему, метаболичке поремећаје норепинефрина, итд. Генерално, код неких пацијената са синдромом хроничног умора може бити узрокована вегетативна дисфункција испољавање ортостатске нетолеранције.
Инфецтионс. Као могући етиолошки агенс синдрома хроничног умора, претходно смо разматрали Епстеин-Барр вирус, херпес вирус типа 6, Цоксацкие вирус групе Б, Т-ћелијски лимфотропни вирус типа ИИ, вирус хепатитиса Ц, ентеровируси, ретровируси, итд. нису добијени докази о инфективној природи синдрома хроничног умора. Поред тога, терапија која има за циљ сузбијање вирусне инфекције не побољшава ток болести. Ипак, хетерогена група инфективних агенаса се и даље сматра фактором који доприноси манифестацији или хроничном току синдрома хроничног умора.
Поремећаји имуног система. Упркос бројним истраживањима, код болесника са синдромом хроничног умора пронађена су само мала одступања у имунолошком статусу. Пре свега, они се односе на повећање експресије активних маркера на површини Т-лимфоцита, као и на повећање концентрације различитих аутоимуних антитела. Сумирајући ове резултате, може се рећи да је код пацијената са синдромом хроничног умора типична мала активација имуног система, али остаје непознато да ли ове промене имају било какав патогенетски значај.
Ментални поремећаји. Пошто за сада нема убедљивих доказа о соматској условљености синдрома хроничног умора, многи истраживачи постулирају да је ово примарна ментална болест. Други сматрају да је синдром хроничног умора једна од манифестација других менталних обољења, посебно поремећаја соматизације, хипохондрије, велике или атипичне депресије. Заиста, код пацијената са синдромом хроничног умора, учесталост афективних поремећаја је већа него у општој популацији или међу онима са хроничним соматским болестима. У већини случајева, поремећаји расположења или анксиозност претходе манифестацијама синдрома хроничног умора. С друге стране, висока учесталост афективних поремећаја у синдрому хроничног умора може бити резултат емоционалног одговора на онеспособљавање умора, имуних промјена, поремећаја централног нервног система. Постоје и други приговори на идентификацију синдрома хроничног умора са менталном болешћу. Прво, иако су неке манифестације синдрома хроничног умора и блиске неспецифичним менталним симптомима, али многи други, као што су фарингитис, лимфаденопатија, арталгија, нису типични за менталне поремећаје. Друго, анксиозно-депресивни поремећаји повезани су са централном активацијом хипоталамично-хипофизно-адреналног система (умерени хиперкортицизам), напротив, код синдрома хроничног умора, чешће се примећује централна инхибиција овог система.
Хисторицал бацкгроунд
Патологија је добила своје име 1984. године, када се десила стварна епидемија ЦФС-а у држави Невада.Случајеве „колективне“ појаве овог синдрома у граду Инцлине Виллаге забиљежио је др. Паул Цхенеи. Око 200 пацијената жалило се на константну слабост, смањен тонус мишића, лоше расположење и депресију. Као резултат тога, присуство херпес вируса типа 4 (Епстеин-Барр) или "сродних" представника херпес вируса, или антитела на њих је одређено у њиховој крви. Међутим, тачни узроци патологије у то време нису се могли сазнати.
Након тога, случајеви ЦФС су забележени у:
- Лос Анђелес (1934),
- Исланд (1948),
- Лондон (1955)
- Флорида (1956).
Синдром хроничног умора може се развити код било које особе - без обзира на мјесто становања и социјални статус.
Амерички научници објавили су 2009. године чланак који описује ефекат на тело експерименталних мишева вируса који изазива ЦФС. Међутим, рад истраживача био је подвргнут оштрим критикама, а аргументи које су изнели били су одбачени, јер тај вирус није идентификован у крви људи који су учествовали у другом експерименту.
Међутим, недавно је група научника доказала да је одређени вирус у крви тестираних пацијената ипак откривен. Према њима, појављује се када је имунитет особе у сталној напетости.
Британски научници су 2016. објавили рад у којем су са апсолутном сигурношћу изјавили да постоји вирус ЦФС. Осим тога, већина њих су дјеца адолесценције.
У срцу развоја ЦФС је кршење интеракције између аутономног и централног нервног система. Први је одговоран за производњу супстанци које су неопходне за развој инхибиције у централном нервном систему. Када је имунитет у сталној напетости, инфекција вирусом синдрома хроничног умора је само питање времена.
Често је узрок ЦКС-а инфективна болест, чији узрочник је вирус, који се дуго “населио” у људски организам. У том случају, ослободите га се уз помоћ лекова није могуће.
Развој ЦФС-а може се десити под утицајем инфекције:
- вирус херпеса типа 4 (Епстеин-Барр),
- цитомегаловирус,
- ентеровируси (укључујући Цоксацкие вирусе),
- херпес вирус тип 6,
- вирус хепатитиса Ц
- ретровирусес.
Развој болести настаје када су центри одговорни за интелектуалну и емоционалну активност преоптерећени. Исти делови мозга који се „укључују“ током физичке активности остају неискоришћени.
Дакле, већина ЦФС-а подлеже:
- становници великих градова, градова,
- лица која живе у незадовољавајућим еколошким и хигијенским условима
- особе које раде на радним местима са повећаном одговорношћу: возачи, медицински радници, пилоти, итд.,
- предузетници,
- пацијенти са хроничним патологијама штитне жлезде, кардиоваскуларне болести, аутоимуне болести,
- људи који су често изложени вирусним болестима,
- тинејџери и апликанти
- оне који злоупотребљавају штетне намирнице, као и оне у чијој прехрани постоји јасан дефицит микро и макро елемената,
- особе изложене честом стресу, психо-емоционалним преокретима, депресији,
- алергичари
- перфекционисти
- сумњиве, конфликтне личности
- особе које су често у контакту са солима тешких метала,
- алкохоличари,
- овисници.
Такође је поуздано познато да су представници слабијег пола најосетљивији на ову болест, као и на људе који доживљавају сталне страхове, стресове, незадовољство животом и самим собом. Недостатак сна, хиподинамија, ријетке шетње на свежем ваздуху, неконтролисани унос антихистаминика, хормонских, хипотензивних, хипнотичких лекова - сви ови фактори такође могу да доведу до развоја синдрома хроничног умора.
Први знаци и симптоми
Клиничка слика синдрома хроничног умора је прилично разноврсна и променљива, тако да је немогуће издвојити симптоме који би указивали на ову одређену болест. Међутим, лекари обраћају пажњу на одређене знакове по којима се ЦФС може препознати.
Већина пацијената током разговора са лекаром изражава притужбе на присуство:
- умор чак и након доброг ноћног одмора,
- честе главобоље које се јављају без очигледног разлога
- поспаност, губитак снаге и општа слабост током дана,
- проблеми заспати чак и након интензивне физичке активности
- неразумни испади љутње и раздражљивости,
- честе промјене расположења које пацијент не може објаснити
- алергијске реакције
- когнитивно оштећење,
- честе појаве заразних болести,
- запаљење лимфних чворова - цервикални и аксиларни,
- чести фарингитис,
- бол у мишићима непознате етиологије.
ЦФС се разликује од уобичајеног рада, јер у другом случају осећај умора пролази након доброг одмора. Уз болест, чак ни спавање цијеле ноћи или продужени исцједак мозга не доноси олакшање. Особа се осјећа "сломљена" чак и ако није искусила никакво физичко или ментално пренапрезање.
Дијагностика
У већини случајева симптоми синдрома хроничног умора не појављују се одвојено, већ у комплексу. У овом случају, пацијент треба пажљиво слушати своје тијело и забиљежити све негативне промјене. Што се болест раније открије, то ће бити ефикаснија дијагноза и терапија.
Стални осећај умора, апатија, оштре промене расположења, осећај слабости у целом телу, чак и након дугог одмора, симптоми су који треба да упозоре прву. Могу указати на присуство ЦФС-а.
Такође треба да се узнемирите када, на основу општег здравља и нормалног функционисања имунолошког система, особа често развија прехладе или заразне болести. У овом случају, синдром хроничног умора се појављује што је могуће јасније. Тело баца сву своју снагу у борби против основне болести, што постаје добра основа за напредовање ЦФС-а.
У таквим околностима немогуће је одгодити посјету доктору. Синдром хроничног умора је веома опасна болест која може имати изузетно озбиљне последице (види доле).
Који доктор контактирати?
Немогуће је дати недвосмислен одговор на питање који лекар треба да се упути у случају сумње на ЦФС. Пацијент може сам одлучити који ће специјалист рећи о својој болести. Дајемо листу лекара, са којима можете говорити о постојећој болести.
- Терапеут. Ако се симптоми ЦФС манифестују честим епидемијама заразних или катаралних болести, онда ће терапеут помоћи у разумевању њихових узрока. Он ће спровести примарни преглед, прописати лечење садашњих болести и упутити пацијента специјалисту за даљу дијагнозу.
- Психолог. Стрес, емоционални немир или нервни напор - то су разлози за развој ЦФС-а у надлежности психолога. Прописат ће симптоматску терапију и дати савјет о томе како избјећи нове нападе болести.
- Консултација неуролога је саставни део дијагнозе ЦФС. Пошто су симптоми болести уско повезани са поремећајима нервног система, неуролог је тај који може прецизно одредити извор болести и прописати адекватан третман.
- Имунолог. Честе прехладе и инфективне патологије указују на депресију имуног система. У таквим околностима неопходна је помоћ имунолога.Он ће прописати лијекове који ће помоћи у лансирању природног обрамбеног механизма тијела, а то ће, заузврат, допринијети ефикаснијој борби против манифестираних патологија.
- Понекад се ЦФС може манифестовати у позадини ендокриних поремећаја, у ком случају ће пацијенту требати помоћ ендокринолога.
Идентификација ЦФС није лак задатак, јер је болест добро прикривена под различитим патологијама. Важан критеријум у овом случају је постојање константне слабости и осећаја умора шест месеци или више. Болест је често праћена депресивним стањима. Ако имате најмање 4 од горе наведених симптома, а они не одлазе 6 месеци, то би требало да буде разлог за одлазак код лекара.
Третман синдрома хроничног умора
Лечење болести треба да буде свеобухватно и свеобухватно. Поред прилагођавања начина живота и исхране, као и проласка курса физиотерапије, важно је за пацијента да поштује лекарске рецепте у смислу фармакотерапије.
Треба избегавати самозапошљавање за симптоматско лечење синдрома хроничног умора. Фармаколошка средства се бирају и прописују искључиво од стране лекара, а узимање у обзир старости пацијента и интензитета клиничке слике. Поред тога, у обзир се узима и присуство других болести или соматских поремећаја код пацијента.
Због тога изузетно важну улогу има компетентан и интегрисан приступ лечењу синдрома хроничног умора. Следеће компоненте могу бити укључене у режим лечења:
- Помоћни лекови. Код ЦФС, ноотропних лекова, антихистамина, дневних транквилизатора, често се прописују ентеросорбенти. Именовања се обављају само након темељитог прегледа пацијента и проучавања симптома који га забрињавају.
- Посни дани (мини-дијете), доприносећи успостављању свих процеса у телу. Медицинска пракса показује да такве промјене помажу у враћању виталности и елиминацији симптома ЦФС-а.
- Метаболички третман. Ова терапеутска техника има за циљ обнављање витаминске равнотеже у организму, као и обезбеђивање неопходних микро и макро елемената. Употреба природних метаболита помаже да се побољша састав хранљивих материја потребних да се елиминишу ефекти хипоксије ткива.
- Имунотерапија. Ова терапеутска техника укључује употребу имуномодулатора и адаптогена. Ови лекови активирају рад имунитета, доприносе подизању одбране тела.
- Курс физиотерапије и физиотерапије. У овој листи, пре свега, треба да укључите рефлексологију, масажу, физикалну терапију, вежбе дисања, физичке процедуре и пливање. Све ове терапеутске технике помажу јачању имунолошког система, нормализацији циркулације крви и метаболизму кисеоника у организму, и једноставно имају позитиван учинак на све органе и системе.
- Психолошка помоћ. Овакав третман помаже у враћању пуног психо-емоционалног стања пацијента са ЦФС. Ова техника укључује многе различите процедуре - аутогени тренинг, сесије са психологом, активности опуштања, итд.
Често лијечници биљеже потпуни нестанак симптома ЦФС-а након што пацијент промијени своју околину. Не говоримо о краткорочном одмору или периодичним, краткорочним промјенама животних услова. Само кардинална прилагођавања могу помоћи у отклањању синдрома хроничног умора.
Да се болест више не би осећала, неопходно је правилно организовати режим рада и одмора. А то се тиче не само физичке, већ и менталне активности.
Физиотерапија
Лечење ЦФС само лековима је неприкладно, чак и ако имају добру ефикасност.Паралелно, пацијенту се прописује курс физиотерапије. Лекар може да вас посаветује да се подвргнете свеобухватном третману или да упутите пацијента на одређену процедуру.
Врло добри резултати могу се добити из обављања:
- Опуштајућа масажа. Манипулација се врши само када је пацијент у стању потпуног одмора. Помаже елиминирати бол у мишићима, умор, напетост.
- Ласерски третман. Иновација у лечењу синдрома хроничног умора. Помоћу ове процедуре побољшава се метаболизам, обнављају и стимулишу процеси регенерације, побољшава се функционисање централног нервног система.
- Акупунктура. Ово је алтернативни метод терапије, који се, међутим, често користи за лечење синдрома хроничног умора. Суштина технике лежи у утицају на одређене активне тачке тела, што доприноси интензивирању интензивног функционисања свих органа и система. Елиминише бол, помаже у борби против несанице и помаже у опоравку.
- Хидротерапија. Под утицајем воде на тело пацијента, напетост се ослобађа, нервни систем се опушта, а сан постаје све бољи.
- Терапија вежбањем. Физикална терапија има учвршћавајући ефекат на организам, стимулише имуни систем, елиминише нервозу, раздражљивост и, парадоксално, не звучи уморно. Након неколико сесија, пацијент осећа силу и виталност. Поред тога, уз помоћ редовних вежби, стабилизује се психоемоционално стање, стабилизују се болови у мишићима, апатија и општа слабост.
- Магнетотерапија. Добро помаже код ЦФС који се развија на позадини ендокриних поремећаја. Ова процедура промовише анестезију и максимално опуштање.
Трајање физиотерапије се одређује у зависности од трајања лечења. Ако фармакотерапија није прописана, пацијент треба да посети собу за физиотерапију стриктно у складу са планом који је саставио лекар.
Фолк ремедиес
Народни лекови се могу носити са елиминацијом симптома и спречавањем даљег развоја синдрома хроничног умора. Многи рецепти су добро комбиновани са прописаним лековима, али пацијент мора да разговара о овој комбинацији са својим лекаром.
Постоје и таква средства алтернативне медицине која се могу користити као независне методе терапије. Најучинковитији и најкориснији рецепти наведени су у наставку.
- Помијешајте 100 г свјежег меда с 45 мл јабучног оцта, истресите док не постане глатко. Пијте 5 мл дневно.
- Разредити у 200-250 мл воде са 5 мл меда и јабуковог сирћета. Додајте капљицу јода и промешајте. Готов лијек за пиће током дана. Ток терапије зависи од позитивне динамике терапије.
- Маслачак - цвијеће с лишћем - и неколико стабљика коприве (100 г сваког састојка), смрвљени и помијешани са зраком и пелином (1 жлица Л.). Мешавина биљака улијте 0,5 литара алкохола и инсистирајте 2 недеље. Узмите 5 мл дневно, након разређивања у ½ шоље воде.
- 1 тбсп. л Хиперицум сипати чашу кипуће воде и оставити на сат. Пијте трећину чаше пре сваког оброка.
- Нарежите мали комад свјежег коријена ђумбира на фини ранац и сипајте шалицу кипуће воде. Када се чај мало охлади, потребно је додати мед и комад лимуна.
Исправка исхране
Фармацеутска и физиотерапија, наравно, помажу у борби против манифестација синдрома хроничног умора, али и прилагођавање игра важну улогу. Да бисте развили праву исхрану која ће одговарати одређеној особи, морате контактирати нутриционисте.
Ово је веома важно, јер се синдром хроничног умора, поред главних симптома, може развити у још два сценарија:
- Пацијент потпуно губи интересовање за храну, осјећа гађење. У овом случају, он може да гладује буквално цео дан.
- Пацијент почиње претјерано конзумирање хране у великим количинама. Као резултат тога, они брзо развијају гојазност, посебно у контексту хиподинамике, карактеристичне за синдром хроничног умора.