Анорексија: каква је болест, узроци, ефекти и лечење

Анорексија је класификована по механизму појаве:

• неуротична анорексија (негативне емоције стимулишу претјерану стимулацију мождане коре),
• неуродинамичка анорексија (јаки стимулуси, на пример, бол, инхибирају нервни центар у церебралном кортексу, одговорни за апетит),
• неуропсихијатријска анорексија или нервна кахексија (одбијање да се једе узроковано је менталним поремећајем - депресија, схизофренија, опсесивно-компулзивни поремећај, прецењена идеја губитка тежине)

Анорексија такође може бити последица хипоталамичке инсуфицијенције код деце и Каннеровог синдрома.

Фактори ризика за анорексију

Присуство разних хроничних болести органа и система може допринети развоју анорексије. Ово је:

• ендокрини поремећаји (хипофизна и хипоталамичка инсуфицијенција, хипотироидизам, итд.),
• болести пробавног система (гастритис, панкреатитис, хепатитис и цироза јетре, упала слијепог цријева),
• хронично затајење бубрега
• малигне неоплазме,
• хронични бол било које етиологије
• продужена хипертермија (због хроничних инфекција или поремећаја метаболизма),
• болести зуба.

Јатрогена анорексија може настати као резултат узимања лекова који делују на централни нервни систем, антидепресива или транквилизатора, уз злоупотребу опојних дрога и седатива, амфетамина и кофеина.

Код мале дјеце, анорексија може бити узрокована кршењем режима и правилима храњења, упорним преједањем. Анорексија је најчешћа код жена (велика већина су младе дјевојке). Кумулативни ефекат страха од гојазности и изразито смањено самопоштовање доприноси развоју психолошког одбацивања хране, упорном одбијању да се једе.

Подсвјесно, анорексија постаје најочитији начин да се ријешимо страха од прекомјерне тежине и губитка привлачности. Тинејџерска психа, склона нестабилности, фиксира идеју о губљењу тежине као прецијењеној, а дјевојчица губи осјећај стварности, престаје критички перципирати себе и своје здравствено стање.

Анорексичне девојке, чак и са очигледним недостатком телесне тежине до потпуне исцрпљености, могу се сматрати масти и настављају да ускраћују телу неопходне хранљиве материје. Понекад су пацијенти свесни своје исцрпљености, али, доживљавајући подсвесни страх од исхране, не могу га превазићи. Током анорексије, настаје зачарани круг - недостатак хранљивих материја инхибира центре мозга који су одговорни за регулацију апетита, а тијело престаје да захтева супстанце које су му потребне.

Поремећаји исхране, који укључују и анорексију, један су од најчешћих психосоцијалних болести, јер многи људи користе задовољство инстинкта засићења као сублимацију недостајућих позитивних емоција. Храна постаје једино средство добијања психолошке користи, а оптужује се и за психолошке неуспјехе, који падају у другу крајност - одбијање јести.

Понашање у анорексији може бити два типа (и иста особа може да делује на оба начина у различито време):

• снажно, строго поштовање дијета, поста, свих врста поста,
• На основу покушаја да се регулише исхрана, јављају се напади неконтролисане преједања (булимија), након чега следи стимулација чишћења (повраћање, клистирање).

Вежбање се практикује све док се не развије мишићна слабост.

Манифестације понашања у исхрани:

• опсесивну жељу да се смрша, упркос недостатку (или поштовању норме) тежине,
• фатфобии (опсесивни страх од прекомерне тежине, пуноће),
• навике у исхрани, бројање фанатичних калорија, сужавање интереса и фокусирање на проблеме губитка тежине,
• редовно одбијање хране, мотивисано недостатком апетита или недавним оброцима, ограничење његове количине (аргумент је “већ сам пун (а)”),
• претварање хране у ритуал, посебно темељно жвакање (понекад гутање без жвакања), послуживање у малим порцијама, резање на мале комадиће,
• избегавање активности повезаних са писањем рецепције, психолошка нелагодност после оброка.

Други знакови понашања:

• жеља за повећаним физичким напором, иритацијом, ако не можете да радите вежбе са преоптерећењем,
• пожељан избор простране врећасте одеће (да бисте сакрили наводну вишак тежине),
• жилав, фанатичан, неспособан за размишљање, размишљање, агресивност у подржавању својих увјерења,
• склоност да се избегне друштво, самоћа.

Ментално стање:

• депресивно стање ума, депресија, апатија, смањена способност концентрације, перформанса, брига о себи, опсесија проблемима, незадовољство собом, изглед и успјех у губљењу тежине,
• често - психолошка лабилност, поремећаји спавања,
• осећај губитка контроле над животом, неспособност да буде активан, узалудност напора,
• анорексик не мисли да је болестан, одбија да има потребу за лечењем, устраје у одбијању хране,

Физиолошке манифестације

• телесна тежина је значајно (више од 30%) испод старосне норме,
• слабост, вртоглавица, склоност честим несвестицама,
• раст танке и меке велус длаке на телу,
• смањење сексуалне активности, код жена, менструалних поремећаја до аменореје и ановулације,
• слаба циркулација и, као резултат, константан осјећај хладноће.

Физиолошке промене са продуженим повлачењем из хране

Резултат дужег одсуства неопходних хранљивих материја у телу постаје дистрофија, а затим кахексија, физиолошко стање које карактерише наглашено осиромашење тела. Симптоми кахексије: брадикардија (успорени број откуцаја срца) и тешка хипотензија, бледило коже са апикалном цијанозом (плави прсти, врх носа), хипотермија, руке и стопала хладни на додир, склони преосетљивости на ниске температуре.

Карактерише га сува кожа и смањење њене еластичности. По целом телу се појављује мека и танка, пахуљаста коса, док на глави коса постаје сува и ломљива, почиње губитак косе. Поткожна маст је скоро одсутна, почиње атрофија мишићног ткива, дистрофичне промјене унутрашњих органа. Жене развијају аменореју. Можда појава едема, крварења, често развија психопатију, у узнапредовалим случајевима, оштро кршење метаболизма воде и соли доводи до срчане инсуфицијенције.

Третман анорексије

Гранична стања у анорексицима, по правилу, проузрокована су дубоким патолошким поремећајима хомеостазе, стога је хитна помоћ особама које су примљене са знаковима акутног затајења срца са значајним исцрпљењем корекција стања електролита воде, обнављање јонског баланса (рестаурација калијума у ​​серуму). Додјељивање минералних и витаминских комплекса, високо калоријске дијете са високим уносом протеина. Уз одбијање хране - парентерална примена хранљивих материја.

Међутим, ове мјере исправљају посљедице, али не уклањају психолошке узроке, не лијече саму анорексију. Да би се започела психотерапија, неопходно је пренијети рођацима пацијента озбиљност болести и увјерити се у потребу лијечења.Значајне потешкоће је увјерење саме анорексије у присуству душевне болести и потребе за лијечењем. Пацијент мора добровољно примијенити мјере за лијечење анорексије, обавезна терапија може бити недјелотворна и једноставно немогућа.

У већини случајева (не рачунајући ране фазе, без наглашене исцрпљености), анорексија се лијечи у болници, први задатак је да се успостави нормална тјелесна тежина и метаболизам. Слобода дјеловања и кретања у болници за анорексик је веома ограничена и додатни потицаји у облику шетње, сусрета са рођацима и пријатељима, пацијенти добијају као награду за придржавање дијете и добијање на тежини. Пацијенти сами, у договору са својим лекаром, одређују ове мере награђивања на основу њихове атрактивности и интереса за добијање награда. Техника таквих подстицаја се сматра прилично ефикасном код умерено тешке анорексије, али у тешким напредним случајевима овај метод можда неће имати ефекта.

Основна анорексијска терапија - психолошка помоћ, подршка, корекција опсесивних стања, одвлачење пажње од психе од опсесије изгледом, тежином и храном, ослобађање од осећаја инфериорности, личног развоја и самопоштовања, способности да прихватимо себе и свет око себе. За тинејџере препоручује се породична терапија.

Прогноза за анорексију

По правилу, активни психотерапијски третман траје од једног до три месеца, док се нормализација тежине такође одвија. Уз правилан третман, пацијенти настављају нормално да једу и добијају на тежини након завршетка терапије, али случајеви рецидива анорексије нису ретки. Неки пацијенти пролазе кроз неколико психотерапијских течајева и настављају да се враћају на зачарани пут болести. Код мање од половине оних који пате од анорексије, забележен је потпуни опоравак.

Веома ретко, прекомерна тежина и гојазност могу бити нуспојава терапије.

Опис проблема

Латински назив болести је "анорексија нервоса" или "живчана или психогена анорексија". Име долази од старих грчких речи "Не" и "Апетит", то јест, "Недостатак апетита". Анорексија је поремећај у исхрани у којем постоји жеља да се смрша, изгуби тежину ако се не поједе. Пацијент има снажан страх од добијања на тежини, искривљену перцепцију себе и своје фигуре, оптужбе за појаву у његовим проблемима.

Анорексија је уобичајена код адолесцената и често се јавља у такозваним “ученицима”, који се увек труде да буду најбољи и да све раде савршено. Важно је да родитељи тинејџера упамте да се све шале о облику или изгледу њихове кћери могу претворити у њено одбијање да једе: у овом узрасту, дјевојчице су изузетно рањиве, а моделирање бизниса промовира анорексични тип фигуре као идеал љепоте. Такође, разлози могу бити зле речи колега, ругање вољене особе или друге наизглед тривијалне ситуације.

Кратка историја

По први пут дефиницију анорексије дао је енглески лекар Рицхард Мортон у 17. веку. Један од његових пацијената је била 18-годишња девојчица која је патила од болести две године. Због њених многих проблема и брига, нестала јој је апетит, била је лоше нахрањена, њено здравствено стање се погоршало и почела је честа несвјестица. Ово друго је био разлог за одлазак код лекара који се консултовао и излечио. Сам Морган је описао пацијента као костур прекривен кожом.

Међутим, многи стручњаци сматрају да су поремећаји у исхрани наилазили и раније. На пример, у средњем веку, када су танки, бледи, исцрпљени свеци били идеал лепоте, а аскетизам и одбацивање земаљских радости промовисана од стране цркве, одбацивање хране сматрано је врлином.

У 19. веку, са доласком Царства, почела је да се цени природна мршавост и лакоћа.Не могу да се "сакрију" иза корзета, и девојке почињу да одбијају храну због витког тела, а такође узимају сирће да обесхрабре жељу да једу. Поред тога, мода је почела за сентименталне романе, чије јунакиње губе апетит у боловима љубави. Млади аристократи, настојећи да докажу своја осећања, такође су престали да једу како би изгледали исцрпљени и болесни.

Мода за "кости" вратила се крајем двадесетог века деведесетих година. Главни представник је Кате Мосс и њен "хероински шик".

Врсте болести

Упркос истом резултату, анорексија је подељена на неколико типова. У зависности од класификације и метода лечења.

Према механизму развоја постоје:

1. Неуротична анорексија: недостатак апетита изазван прекомерном стимулацијом мождане коре. Ово је најчешће узроковано доживљавањем јаких, обично негативних, емоција.
2. Неуродинамички: узрок је инхибиција подручја мозга одговорног за апетит. Обично је узрокована тешком иритацијом без емоционалне природе, као што је јак бол.
3. Неуропсихијатријски: Ово је анорексија. Пацијентова воља одбија да једе или озбиљно ограничава исхрану. Ово је најопаснија врста која захтева интервенција психолога.

Из разлога разликовати:

1. Примарна анорексија (или истина): због било ког спољашњег фактора, пацијент заиста нема жељу да једе, рад пробавног центра у мозгу је поремећен. Другим ријечима, особа разумије да је потребно јести, али то не може учинити ни силом.
2. Секундарна (или лажна): особа се увјерила да не мора јести. Често је то због наметнутих идеала, жеље да се смањи телесна тежина и приближи се канонима лепоте.

Узроци примарне анорексије

Могу бити било које болести које погађају центар апетита у мозгу, због чега пацијент не жели јести. Храна му постаје гадна. Оне укључују:

1. Рак (било који).
2. Туберкулоза или друге хроничне инфекције.
3. Синдром хроничног бола.
4. Дијабетес.
5. Разне болести пробавног тракта.
6. Малигна анемија.
7. Хронична бубрежна инсуфицијенција.
8. Малигне болести крви (леукемија, лимфом).
9. Тумори мозга, повреде, васкуларне болести, еклампсија (цереброваскуларна несрећа).
10. Ментални поремећаји (психоза, депресија, шизофренија) и неурозе (анксиозност, фобија).
11. Неке болести зуба и усне дупље.
12. Алкохолизам и наркоманија.
13. Операција на мозгу и кичменој мождини.
14. Авитаминоза, тровање отровима, узимање одређених лекова (полни хормони, седативи, антидепресиви, психостимуланси).
15. Лонг цома.

Лажна сорта

Обично постоји неколико таквих разлога и они се манифестују на сложен начин. Оне укључују:

1. Фактор личности: перфекционисти (који теже идеалу у свим сферама) често се налазе код пацијената са анорексијом, људи који нису сигурни у себе или са ниским самопоштовањем, који имају болну испразност. Често се посматрају тачност, педантност, нефлексибилно размишљање и одбијање компромиса. Људи који имају тешкоће у љубави често пате од анорексије: вјерују да нико неће вољети несавршене (то јест, комплетне), укључујући и њихове родитеље.
2. Околна култура: наметање стандарда модела лепоте, ширење стереотипа о лепоти танког тела.
3. Спољни утицај: доживљено насиље, озбиљан стрес, на пример, од смрти вољене особе. Пацијент може изабрати анорексију као спор начин самоубиства, кажњавајући се за нешто или као протест. На пример, не желећи да одрасту, анорекси настављају да остану мало дете, које захтева заштиту.
4. Породица: ако постоје пацијенти са гојазношћу, алкохоличари, наркомани, пацијенти са депресијом или поремећаји у исхрани међу блиским рођацима неке особе, вероватно је да ће особа искусити анорексију.Пример модела Исабел Царо говори о другом ефекту: ако се родитељи плаше да ће дете одрасти и оставити их, може се ограничити на храну да не постане одрасла особа и да не узнемири мајку и оца.
5. Старост: најчешће су угрожени млади људи. То је због чињенице да су више сугестивни, не могу увијек разумјети опасност од својих акција и израчунати ризике од неправилне прехране.
6. Генетика: код пацијената ген 1п34 је уочен у 1 и 13 пари хромозома. Њихово деловање се активира стресом или неправилном исхраном.
7. Биолошки: рани почетак менструације, прекомерна тежина, дисфункција допамина или серотонина, недостатак било које супстанце (на пример, цинк). Све то може довести до проблема у понашању у исхрани или погоршати постојећу болест.

Листа симптома

Рано откривање проблема ће вам омогућити да брзо почнете са лечењем и да га се решите са мање последица. Већина симптома је повезана са поремећајем исхране и лако се детектују пажљивим посматрањем:

1. Жеља да изгубите тежину по сваку цену, чак и ако је тежина већ прениска. Најчешће се бирају нездраве методе: сумњива дијета са минималном количином хране (нпр. 2 јабуке дневно), тешки физички напор.
2. Страх од комплетности, страх од побољшања, развој фобије.
3. Одбијање да једе или озбиљно ограничава његову количину, обмањује породицу (“већ једе”, “није гладан”), избацује храну и оставља прљави тањир.
4. Оштро сужавање интереса: особа почиње да се занима само за храну, дијету, бројање калорија, вежбање.
5. Трансформација сваког оброка у ритуал: прелепа столна поставка, темељно жвакање хране, резање на мале комадиће, коришћење најмањих плоча.
6. Одбијање посета или кафића, где ће бити хране. У кафићу особа може наручити само воду, чај или кафу.
7. Понекад пацијент почиње да фанатично кува за целу породицу, покушава да нахрани све. Он сам одбија да једе кувану храну.
8. Стална вежба, понекад веома тешка (неколико сати дневно). У овом случају, храна остаје иста оскудна.
9. Избор лабаве, врећасте одеће за сакривање мршављења. Анорекси вјерује да на овај начин скрива наборе и масти.
10. Користећи трикове: пити велике количине воде, кафе и чаја (убити глад), пити хладну воду и отварати прозоре на хладноћи (трошити калорије на загријавање тијела), апсорбирати лед (умјесто сладоледа). Такође, анорексик може почети пушити или повећати број цигарета, користити одређене лијекове (за смањење апетита или лаксативног ефекта).
11. Жеља да будемо сами, да се бавимо креативношћу, да убијемо време. Ово може бити писање прича или цртање, главни лик је често мршава у почетку или врло мршава девојка. Понекад је јунакиња Ана или Анорексија, која “помаже” хероини да постане савршена или је мотиватор. Комуникација се може пребацити на интернет, подршку пружају они који су познати из тематских локација и група у друштвеним мрежама.
12. Осећај да су сви напори узалудни, да се ништа неће променити, губитак контроле над животом. У овом случају, већина проблема везаних за "вишак" тежине: одсуство вољене особе или пријатеља, проблеми на послу.
13. Одбијање да призна своју болест: особа се сматра дебелом чак и са великим недостатком тежине. Ако га замолите да се привуче, анорексик ће нацртати лик неколико пута дебљи од њега, а када покуша да се покаже погрешно, он ће то порицати. У овом случају, веровања се насилно, иритабилно, до агресије.

Поред менталних и понашајних знакова, постоје и физиолошки. Ово последње укључује:

1. Смањење тежине за више од 30% од норме. Често се појављује цифра “40 кг” - већина пацијената то жели.
2. Појава меке веллус косе на телу.
3. Честа вртоглавица, слабост, несвестица.
4. Поремећај сна - особа или превише спава или пати од несанице.
5. Апатија, депресија, смањена перформанса, немогућност концентрације, опсесија бригом за себе и ваше проблеме.
6. Поремећај менструалног циклуса (до потпуног нестанка и касније неплодности), смањење сексуалне жеље.
7. Лоша циркулација крви, ниска телесна температура, осећај константне хладноће, бледило, појављивање модрица. Прсти могу постати "мраморна" (плавичаста) нијанса због недостатка крви у малим крвним судовима.
8. Сува кожа, проблеми са косом (крхкост, сувоћа) и нокти (слаби, стално љуштени), каријес, лош задах.
9. Пропуштање бубрега, јетре и гениталних органа, дистрофија унутрашњих органа и мишића.
10. У неким случајевима постоји жеља да се казне за "додатну" храну или недостатак спорта. То може бити повећање оптерећења или самоповређивање: посекотине, опекотине, пуцање.

Такви знакови постају све јачи с временом, што указује на развој болести. Као резултат тога, анорексик може да умре од срчаног застоја, исцрпљености срчаног мишића или компликација у раду било ког органа узрокованог недостатком хранљивих материја.

Развој болести

Анорексија се одвија у неколико фаза, док наведено време може варирати и често зависи од индивидуалних карактеристика. На примјер, незадовољство собом може трајати 10 или више година.

Пацијент пролази кроз следеће фазе:

1. Дисморпхиц или иницијално: ово је прва фаза, која може трајати 2-4 године. Почиње појавом незадовољства својим изгледом, нарочито тежином и обликом, те честим прегледом себе у огледалу у потрази за манама које постају претјеране. Анорексик константно проналази све нове мане, за које се понижава (на пример, назива га именом), губи интерес за друге аспекте живота, почиње да се ограничава у исхрани и држи се дијета, често строг и нездрав.
2. Анорецтиц: ова фаза може трајати 1-2 године. Рестрикције на храну постају све дуже и озбиљније, пацијент има тенденцију да једе што је више могуће, док повећава физички напор и узима лаксативе или пере желудац. То доводи до брзог и значајног губитка тежине (до 50% од почетног). Недостатак уравнотежене исхране и исцрпљујућих тренинга доводе до поремећаја: несвесна апсорпција хране у великим количинама. Опоравак, анорексија доживљава кајање и срамоту, сматра да је до слома дошло због слабе воље и кажњава се. У овој фази се развијају хроничне болести, може доћи до смрти.
3. Кахектицхескаиа: последња фаза. Губитак тежине постаје критичан (пацијент тежи мање од 50% норме, око 25-30 кг), почиње и развија се дистрофија органа, омета њихов рад. Храна престаје да се апсорбује, па чак и по жељи, анорексик није у стању да почне да се храни сам. Фаза траје око шест месеци и често завршава смрћу. Ако пацијент или његова породица имају времена да се консултују са лекаром, опоравак је могућ, али проблеми са погођеним органима могу да трају цео живот.

Особине третмана

У зависности од типа болести, лечење ће такође варирати: на пример, са истинском анорексијом, довољно је да се ослободимо дефицита телесне тежине и проблема са органима, али ће лажни захтевати обавезну психолошку интервенцију.

Лечење анорексије има за циљ превазилажење 2 проблема:

1. Физиолошки: добијање на тежини, обнова нормалног функционисања органа, уклањање недостатака воде и витамина.
2. Психолошки: повећање самопоштовања, превазилажење унутрашњих проблема, објашњење опасности од продуженог гладовања.

У зависности од времена лечења, превазилажење физиолошких проблема јавља се код куће или у болници. У оба случаја, пацијент постепено проширује своју исхрану, додаје потребну храну и витамине, учи правилну исхрану. У болници, ово може бити праћено увођењем инсулина и глукозе, атропина. Такође је потребна физикална терапија да би се избегла атрофија мишића.

У зависности од типа анорексије, лекар може бити додатно прописан:

1. Витамини и елементи у траговима.
2. Лекови за повећање апетита, укључујући и биље: кантарион, метвица, пелин, кентаури.
3. Препарати за нормализацију метаболизма и рестаурацију гастроинтестиналног тракта.
4. Неуролептици.
5. Антидепресиви, седативи или хипнотици.

Важно је запамтити да се анорексија не третира само таблетама или присилним храњењем. Само интегрисани приступ узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента даје жељени резултат. Чак и добар психолог неће моћи да помогне ако је анорексични проблем у односима са родитељима који се нису променили или погоршали.

Такође је неопходно редовно надгледање од стране лекара како би се уклонили могући проблеми са погођеним органима.

Додатне чињенице

Анорексија је почела да се проучава недавно, а њен “бум” се догодио у последњих 10-20 година. Данас, у друштвеним мрежама, лако је пронаћи групе и заједнице које су јој посвећене, хвалећи љепоту крхких „лептирићких“ дјевојака и дајући савјете о томе како заварати друге и елиминирати глад. Као примери су дати модели или девојке са строгим типом фигуре.

Доље су наведене неке чињенице о болести:

1. Анорексија је један од најсмртоноснијих менталних поремећаја: смрт се јавља у 20% случајева. Она долази не само због исцрпљености, већ и због самоубистава пацијената.
2. Чак и уз правовремену медицинску помоћ, опоравак се јавља у само 40-50% случајева. Често се анорексија замењује другим менталним болестима које су такође повезане са понашањем у исхрани.
3. Најчешће се анорексија јавља код жена са белом кожом и Латином. Укупно болесни су 2% свих жена на свијету.
4. Старост „ризика“ је 12–26 година, али су пронађени и „старији“ пацијенти.
5. Међу моделима анорексика преко 70%. Неколико професионалних модела умрло је од болести (Луиселле и Елиана Рамос, Ана Царолина Рестон, Хила Елмалиах, Исабел Царо), међу њима 14-годишња Маиара Виеира (срчани застој) и мушки модел Јереми Глицер. Сви су тежили врло мало - не више од 40 кг са растом од 170 цм.
6. Иако се анорексија сматра искључиво женском болешћу, анорексични мушкарци такође постоје, али их је мало. То је због других идеала лепоте, снажнијих живаца и слабијих друштвених притисака. Према статистикама анорексичних мушкараца, не више од 5% од укупног броја, од којих више од половине има менталне поремећаје, најчешће је шизофренија. Друга четвртина обољелих има нетрадиционалну сексуалну оријентацију и опсједнута је властитим изгледом.
7. Одбијање јести може бити повезано не само са жељом да се смрша, већ и да буде знак болести. На пример, анорексија код деце се обично повезује са алергијама, средњим отитисом, црвима, дроздом, ринитисом и другим болестима.
8. Од 2005. године 16. новембар је Међународни дан борбе против анорексије. Ове године израелски фотограф Ади Барклан је предложио да се забране модели са анорексијом, да се пуца и оде на подиј. Његов приједлог је 2012. године постао закон у Израелу.
9. Анорексија је посвећена неколико књига и филмова заснованих на стварним причама. Такодје се супротстављају особе које су се опоравиле од њега, на пример, Исабел Царо. 2007. године учествовала је на фото-сесији „Без анорексије“, у којој су сви видели веома танку, 25-годишњу девојку тежине само 28 кг. Објавила је и књигу о својој болести.
10. Сматра се да нема бивших анорексика и да ће се особа и даље враћати жељи да смрша. Ово је само делимично тачно: пошто је болест више психолошка, рецидив је увек могућ и често се дешава. Важно је не само донијети тежину норми, већ неко вријеме радити с психологом, како би ријешили проблем.
11. Анорексија се често замењује булимијом - несвесно преједање, након чега следи узимање лаксатива и изазивање повраћања. Ова болест није ништа мање опасна и смртоносна, али је теже идентификовати је, јер особа нормално једе и изгледа добро.

Анорексија је изузетно опасна психолошка болест коју карактерише висока смртност. Скоро свака пета особа која је болесна на крају умре од саме болести или почини самоубојство. Нажалост, ефекти анорексије су тужни: само 50% пацијената је потпуно излечено, али вероватноћа рецидива остаје са њима.

Анорексија и њене сорте

Име "анорексија" је позајмљено од грчког и дословно се преводи као "без апетита". Она се манифестује у потпуном одбијању хране, што доводи до брзог губитка тежине и подразумева менталне поремећаје и нервне поремећаје, чије су главне манифестације фобија пунине, манична жеља да се смрша, неразумна анксиозност око повећања телесне тежине, као и лажна болна перцепција физичке тежине форме.

Приближно осамдесет процената пацијената са анорексијом јавља се код адолесценткиња од дванаест до двадесет четири године. Преосталих двадесет процената су жене и мушкарци зрелијих година.

Најгоре је то што ова болест доводи до веома тужних посљедица иу двадесет посто случајева завршава смрћу, од којих је велика већина самоубиства. Анорексија се сматра моделом професионалног обољења, где се ради о отприлике седамдесет два посто случајева. Правовремена квалификована медицинска помоћ доводи до потпуног опоравка пацијената за само четрдесет до педесет посто.

Нажалост, ова болест је толико дубоко усађена у свакодневни живот, која се тако широко проширила међу становништвом, да је у неким земљама на законодавном нивоу забрањено да се ради превише танка модела или анорексичних модела са нездравом мршавошћу.

Ова болест има неколико варијанти.

Према механизму развоја анорексије је:

• неуротично - када је одбијање да једе узроковано снажном негативном емоционалном позадином, која патолошки погађа мождану кортекс,
• неуродинамички - када је смањење и губитак апетита проузроковано излагањем мозга јаким не-емоционалним стимулансима, као што су, на пример, јак и интензиван бол,
• неуропсихијатријска - на други начин, неуролошка, нервна, психогена анорексија или кахексија, која се јавља на основу намерног и намерног одбијања хране и сматра се тешким менталним поремећајем - једним од типова самоуништења, класификованим по неколико степена озбиљности.

За узрочне факторе, анорексија се дели на:

• права анорексија - ментална анорексија, у којој је одбијање јела узроковано тешким ендокриним, менталним или соматским поремећајима, због поремећаја у раду пробавног центра у можданој кори,
• лажна анорексија - више као нервозна, када је одбијање да једе узроковано критичким ставом према властитом изгледу, увјерењу у властиту инфериорност и несавршеност.

Дечије сорте анорексије:

• Примарна - болест узрокована кваром и поремећајима исхране бебе,
• секундарна - анорексија, изазвана поремећајима у дигестивним органима или било којим другим системима.

Недавно су научници идентификовали други тип анорексије - сенилну, када потпуно здрави старији људи почињу да одбијају храну, постају депресивни и апатични, и брзо губе тежину. Испоставља се да су кривице биолошке промјене у тијелу узроковане повећаним нивоом одређених хормона. Међутим, сенилна анорексија је једнако опасна као и нервозна привилегија младе генерације.

Знаци и симптоми менталног поремећаја

Почетни знаци болести најчешће се изражавају у:

• пацијентово незадовољство својим телом, константан осећај сопствене пунине и вишак килограма тежине,
• одбацивање озбиљних проблема пацијента
• приметно смањење порција, стајање у јелу,
• поремећај спавања и несаница
• депресивна стања, повећана раздражљивост и осјетљивост, понекад агресивност,
• фобије постају боље
• манични спортови, са све већим оптерећењем,
• одбијање различитих активности у којима се планира исхрана,
• честе и дуге посете тоалету,
• горљив ентузијазам за разне строге дијете.

Говорећи о симптомима ове болести, они често значе анорексију нервозе, јер је њен прави облик само резултат основне болести. Симптоми анорексије су веома разноврсни, а многи симптоми се појављују само у било којој фази болести.

Први симптоми на које треба обратити пажњу јесу понашање у исхрани. Оне укључују:

• манична жеља да се смрша са нормалном тежином или његовим дефицитом,
• фатфобииу - страх од пуноће,
• редовне евазије хране из различитих разлога
• мисли о калоријама, губитак тежине, дијета,
• фракционисани оброци, оштар пад броја уобичајених порција,
• темељно и дуготрајно жвакање хране,
• избегавање активности у којима се мисли на исхрану.

Симптоми психолошког здравља су:

• тешка апатија, стална депресија и депресија,
• непажња и дисперзија,
• ниске перформансе
• несаница и немиран сан
• опсесивне мисли о губљењу тежине, опсесија начинима који воде до тога,
• порицање сопственог изгледа, одбојност према слабости, незадовољство постигнутим резултатима,
• ментална нестабилност
• осећај безвредности и бескорисности
• одбијање болесне особе, одбијање лијечења,
• порицање активног начина живота.

Остале промене понашања у овој болести укључују:

• жеља за тешким физичким напорима, иритацијом ако је немогуће постићи циљеве,
• преферирајући врећасту, пространу одећу за било коју другу, с обзиром да на тај начин њихово несавршено тело неће бити приметно,
• фанатично убеђење, подржавање које изазива бес и агресију,
• жеља за интроверзијом, избегавање масовних окупљања, избегавање било ког друштва,
• лако зближавање са истомишљеницима.

Физиолошке манифестације симптома анорексије:

• губитак тежине од тридесет посто норме
• општа слабост, несвестица и вртоглавица, као резултат јаког смањења притиска и слабе циркулације,
• раст косе по целом телу, ћелавост,
• смањена потенција и либидо,
• менструалних неправилности, до потпуног престанка менструације, неплодности,
• константно осећање хладноће, плави врхови прстију и нос,
• склоност прелому, повећана ломљивост костију.

Уз продужено одбијање хране, појављују се и други спољни знаци који се могу разликовати у одређеним категоријама.

Анорексија - главни симптоми:

• Црампс
• Вртоглавица
• Губитак тежине
• Повраћање
• Слабост мишића
• Стално осећање глади
• Сува кожа
• Бреакдовн
• Емотионал Инстабилити
• Недостатак менструације
• Затвор
• Осјећај кривице
• Депрессед
• Неплодност
• Поремећаји исхране
• Слаб пулс
• Затварање
• Одбијање хране
• Смањена еластичност коже
• Мала тежина
• Појава танке длаке на телу
• Оштећена перцепција вашег тела
• Иммобилити

Анорексија подразумева посебан синдром у различитим варијантама његове манифестације, који се јавља под утицајем одређеног броја разлога и манифестује се у апсолутном одсуству апетита пацијената, без обзира на чињеницу да постоји објективна потреба за исхраном самог организма. Анорексија, чији се симптоми јављају у тренутним метаболичким болестима, гастроинтестиналним болестима, паразитским и инфективним болестима, као иу одређеним менталним поремећајима, може довести до дефицита протеинско-енергетске природе.

• Опис болести
• Примарна анорексија (код деце)
• Анорекиа нервоса
• Анорекиа Друг
• Анорексија код мушкараца
• Анорексија и трудноћа
• Дијагностика
• Третман

Општи опис

Пре него што пређемо на разматрање специфичности анорексије, задржимо се на томе шта је наведено стање на које може да доведе, тј. На недостатак протеина (абб. БЕН).

БЕН се дефинише као нутритивно стање због енергетске неравнотеже, као и неравнотежа протеина и других врста хранљивих материја, што резултира нежељеним ефектом који утиче на функцију и ткиво и утврђују се слични клинички исходи. У случају анорексије, БЕН се јавља у позадини неадекватног уноса хране (иако заједно са њом могу да се идентификују телесна стања као што су грозница, лекови, дисфагија, дијареја, хемотерапија, срчана инсуфицијенција, зрачење и други ефекти на БЕН) .

Симптоми недостатка протеина и енергије се манифестују у бројним областима. У међувремену, управо у позадини постоји смањење тежине код одраслих (не превише приметно код гојазности или општег отицања), а код деце нема промена у смислу повећања телесне тежине и висине.

Прво се усредсредимо на опште разматрање симптома болести од интереса за нас. У ствари, код анорексије (тј. У одсуству апетита), пацијенти губе на тежини, а сама болест може бити сателит друге врсте болести (рак, соматске, менталне, неуротичне болести). Недостатак апетита је упоран, праћен мучнином, ау неким случајевима повраћање настаје као резултат покушаја да се једе. Поред тога, постоји повећана засићеност, у којој се осећа пуноћа у желуцу, чак и уз малу количину поједене.

Наведени симптоми могу представљати једину манифестацију анорексије, или бити водећа манифестација општег стања пацијента, или бити праћени многим другим притужбама. Дијагноза у овом случају директно зависи од тога који су симптоми анорексије праћени.

Анорексија се може појавити у бројним државама, а да истакнемо неке од њих:

• малигне неоплазме малигног типа, са различитим обрасцима манифестације и различитим локализационим особинама,
• болести ендокриног система (хипопитуитаризам, тиротоксикоза, дијабетес, Аддисонова болест, итд.),
• алкохолизам, наркоманија,
• хелминтхиасис
• депресија
• интоксикација.

Значајно је да се сама дефиниција „анорексије“ користи не само у одређивању симптома који представља (смањени апетит), већ иу дефиницији болести, која је посебно „анорексија нервоза“.

Анорексија одређује прилично високу стопу смртности за пацијенте. Нарочито, на основу неких података, могуће је одредити његов индикатор у 20% за све пацијенте са анорексијом.Занимљиво је да се у око половини овог процента случајева смртност одређује самоубиством пацијената. Ако се узме у обзир природна смртност у позадини ове болести, она се јавља због срчане инсуфицијенције, која се, пак, развија због опште исцрпљености коју постиже тело болесне особе.

У отприлике 15% случајева, жене, које се заносе губитком тежине и дијетама, стичу стање у којем се развија опсесивно стање у комбинацији са анорексијом. У већини случајева, анорексија се дијагностикује код адолесцената, као и код младих девојака. Слично томе, жртве наркоманије и алкохолизма, анорексики не препознају чињеницу да имају било какве повреде, као и да не виде озбиљност саме болести.

Анорексија се може појавити у следећим варијантама:

• Примарна анорексија. У овом случају, стање недостатка апетита код дјеце због различитих разлога, као и губитак глади на позадини хормонске дисфункције, малигних тумора или неуролошких поремећаја.
• Ментална анорексија (или нервна кахексија, анорексија). У овом случају, анорексија се сматра као стање са одбијањем да једе или са губитком глади због потискивања апетита у односу на психијатријска обољења (кататонично и депресивно стање, присуство заблуда о могућем тровању, итд.).
• Анорексија менталног бола. У овом случају, код пацијената са анорексијом, постоји болан осећај слабљења и губитка способности у будном стању да се оствари осећај глади. Посебност овог типа државе лежи у чињеници да се у неким случајевима суочавају са готово "вучјом" глади у сну.
• Анорекиа Друг. У овом случају, разматрају се услови у којима пацијенти губе осјећај глади, изазивајући тај губитак или несвјесно (приликом лијечења одређене врсте болести) или намјерно. У потоњем случају, напори су усмјерени на постизање циља у облику губитка тежине због употребе одговарајућих лијекова, у којима постоји губитак глади. Поред тога, у овом случају, анорексија делује као споредни ефекат у употреби одређених стимуланса, антидепресива.
• Анорекиа нервоса. У овом случају, то подразумијева слабљење осјећаја глади или његов потпуни губитак, који произлази из упорне жеље да се смрша (често таква жеља не проналази одговарајуће психолошко оправдање) са претјераним ограничавањем пацијената с обзиром на унос хране. Овај тип анорексије може изазвати бројне озбиљне последице, укључујући метаболичке поремећаје, кахексију, итд. Важно је напоменути да период кахексије карактерише искључивање сопственог застрашујућег и одбојног изгледа од пажње пацијената; .

Психолошки смо сматрали психолошки довољна стања анорексије менталне и болне анорексије за општи опис ових стања (посебно се односи на болни облик, анорексија ментална, коју карактерише комплексна клиничка слика одређена на основу истовремене психијатријске болести). Стога, у наставку ћемо размотрити преостале облике болести (респективно, са изузетком назначених облика).

Примарна анорексија: симптоми код деце, лечење

Овај тип анорексије је, у ствари, озбиљан проблем који постоји у оквиру савремене педијатрије, а овај проблем је узрокован чињеницом да се јавља прилично често и није тако лако лечити.Слаб апетит детета - таква жалба често прати посету лекару, а она, видите, не губи на значају. Знаци (симптоми) анорексије код детета се могу манифестовати на различите начине: нека деца плачу ако седну за сто, ако је потребно, тако да, одбијајући ту потребу, други започну прави гњев, испљувши храну. У другим случајевима, деца могу да једу само једно од јела сваки дан, или чак и њихов унос хране прати тешка мучнина са повраћањем.

Треба напоменути да анорексија код деце може бити не само примарна, већ и секундарна, у другом случају је узрокована релевантним за малог пацијента, пратећим болестима гастроинтестиналног тракта и других система и органа. Секундарна педијатријска анорексија у сопственим симптомима третира се строго индивидуално, у зависности од болести која је прати, фокусират ћемо се на примарну анорексију која се јавља на позадини поремећаја у режиму исхране здраве дјеце.

Као главни фактори који утичу на развој облика анорексије које се разматрају, издвајају се:

• Поремећаји у режиму напајања. Као што вероватно знају наши читаоци, развој рефлекса хране, као и његова консолидација, обезбеђен је режимом у коме се посматрају одређени сати храњења.
• Омогућавање детету да користи лако сварљиве угљене хидрате током периода између главног храњења. Такви угљени хидрати укључују слаткише, слатку соду, чоколаду, слатки чај, итд.
• Храна, монотона по саставу, иста врста менија у исхрани. На пример, храњење искључиво млечних производа или масне хране, или угљених хидрата, итд.
• Преношење болести детета одређене етиологије.
• Велики оброци приликом храњења.
• Оверфеединг баби.
• Изненадна промена климатске зоне.

Анорексија нервозе код дјеце, као један од примарних облика анорексије, заузима посебно мјесто, узроковано је присилним храњењем. На пример, у многим породицама, одбијање детета да једе готово је једнако драми, због чега родитељи и чланови породице одлазе на разне трикове како би га и даље хранили. Користе се различите методе, које се крећу од ометања детета (што подразумева, на пример, ометање музиком, бајкама, играчкама и другим стварима), а завршава се строгим мерама, које су, опет, осмишљене да осигурају остатак родитеља због чињенице - и јео "као што би требало".

Било која од горе наведених метода (наравно, то су само две опције које се директно супротстављају; различите радње могу бити дозвољене да се користе, што доводи до истог разматраног резултата) доводе до наглог смањења раздражљивости центра хране, и такође обезбеђују развој негативног рефлекса код детета. Овај се рефлекс манифестује не само у облику негативне реакције на потребу за исхраном уз истовремену одбојност кашике и појаву повраћања, већ иу облику специфичне реакције, која се опет састоји у појави повраћања, али настаје чак и са само једном врстом хране.

Приликом уклањања детета из стања анорексије, неопходно је да се усредсредите на следеће поступке корак-по-корак (пре тога, важно је утврдити која је грешка довела до тог стања):

• Пружање исхране у складу са годинама, међутим, са смањењем порција утростручено. Додатно, уведени су додатни производи који стимулишу апетит (ова мјера је дозвољена ако се анорексија елиминише код дјеце од 1 године старости): бели лук, лагано уситњено поврће, итд. Угљикохидрати и масти (слаткиши, слаткиши, итд.) Требају бити искључени из прехране дјетета.
• Са повратком апетита, количина оброка се може постепено повећавати, остављајући протеине нормалним и искључујући половину масти из норме утврђене у складу са годинама.
• Даље, повратак на изворну исхрану је обезбеђен, масти у њему такође треба да буду ограничене.

На опште препоруке за примарну анорексију код деце, додајте следеће. Дакле, до прве половине дана, неопходно је дати дјеци протеине и масну храну, укључујући и угљикохидратне намирнице, укључујући и млијечне производе, у поподневној дијети. Постепено ће бити могуће направити прелазак у стандардни режим напајања.

У случају физичког или емоционалног умора, важно је одложити унос хране за вријеме након остатка дјетета. Ништа мање важан је тренутак као што је фокусирање на оброк, без ометања. Увођење нових јела у стандардну исхрану врши се у малим порцијама, а посебно треба обратити пажњу на дизајн и презентацију.

Прекрасна јела су важна, у поређењу са обимом сервирања, јела би требала изгледати већа - то ће вам омогућити да “преварите” дијете тако што ћете мало јести. Ако дијете одбије јести - немојте га присилити, причекајте сљедећи период храњења. Немојте тражити од детета са анорексијом потпуно једење хране, у гладним паузама у овом случају има своју корист. У ситуацији када је дијете болесно, ни у ком случају га не грдите, напротив, покушајте да му одвратите пажњу, чекајући сљедеће храњење. Ако је могуће, покушајте да свом дјетету понудите избор неколико опција јела, али "златна средина" није ништа мање важна - не бисте требали ни смањити унос хране у ресторански оброк.

Поред тога, напомињемо да се родитељи погрешно позивају на хиперактивне игре са прекидом у исхрани. Ову врсту забаве дјетета треба планирати за период након главних оброка.

Анорексија: Симптоми

Анорексија је претежно заступљена у адолесцената (девојчица), губи на својој позадини око 15-40% масе од норме, и, нажалост, случајеви анорексије нервозе у овој категорији пацијената се само повећавају. Основа те државе је да је дијете незадовољно властитим изгледом, који је допуњен активном, али, по правилу, скривеном жељом за мршављењем. Да би се ослободили вишка, по њиховом мишљењу, тежина, адолесценти оштро се ограничавају у исхрани, изазивају повраћање, користе лаксативе, интензивно се баве физичким вежбама.

Отуда, жеља да се заузме стојећи став, а не седење, што, по њиховом мишљењу, обезбеђује веће трошење енергије. Перцепција сопственог тела је искривљена, прави ужас се појављује повезан са могућношћу гојазности, једини резултат је прихватљива тежина за анорексичне пацијенте.

Као резултат тога, деца губе на тежини, иу многим случајевима, достизање критичних показатеља, многи производе негативан рефлекс хране. Штавише, овај рефлекс у многим случајевима достиже такав облик да чак и након што адолесценти убере потребу да једу храну, покушаји ове акције доводе до повраћања. Све то узрокује исцрпљивање, као и слабу толеранцију на високе / ниске температуре, појаву хладноће, пад крвног притиска. Промене у менструалном циклусу (менструација нестаје), раст тела се зауставља. Пацијенти постају агресивни, добијају тешку слободну оријентацију у околном простору.

Анорексија се развија у неколико фаза.

• Иницијална (или примарна) фаза

Његово трајање је око 2-4 године. Карактеристичан синдром за овај период је синдром дисморфоманије. Уопштено говорећи, овај синдром подразумева да особа има болно убеђење, које је обмањујуће или прецењено, у погледу присуства једног или другог имагинарног (преувеличаног или прецењеног) дефекта. У случају анорексије коју разматрамо, такав дефект је претежак, што, као што је јасно из дефиниције синдрома, можда уопште није такво.Такво убеђење у сопственом вишку килограма у неким случајевима комбиновано је са патолошком идејом о присуству различитих врста недостатака (изглед ушију, образа, усана, носа, итд.).

Одлучујући фактор у формирању овог синдрома је да болесна особа не одговара "идеалу" који је изабран за себе, што свако може бити, од књижевног хероја или глумице до особе из најближег круга. Пацијент тежи том идеалу са свим својим бићем, односно, имитира га у свему, и изнад свега, у вањским цртама. У овом случају, губи се важност мишљења других о резултатима које је постигао пацијент, али само критички коментари које доживљава окружење (рођаци, пријатељи, едукатори итд.) Су изузетно акутни због повећане рањивости и осјетљивости, што може само “изазвати” циљ.

Почетак ове фазе попраћен је активном жељом у циљу корекције изгледа, условно, ефективност губитка тежине је смањена на губитак од 20-50% оригиналне масе. Овде су примијећене и секундарне соматоендокрине смјене, промјене се јављају у менструалном циклусу (олигоменореја или аменореја, тј. Смањење менструације код дјевојака или његов потпуни престанак).

Начини на које се резултати постижу у мршављењу могу бити веома различити, пацијенти их, по правилу, прво скривају. Овде, као што је већ напоменуто, многе акције се изводе док стоје, поред тога, пацијенти могу затегнути струк користећи жице или појасеве (“успорити апсорпцију хране”). Због превеликих напора у извођењу одређених вежби (на пример, „савијање-непопустљив“) у вези са повећањем губитка тежине, кожа се често повређује (рамена, сакрална површина, област затезања струка, дуж кичме).

У првим данима ограничења хране, пацијенти можда неће имати глад, али често су, напротив, изразито изражени у почетним фазама, што отежава одбијање хране и морате тражити друге начине за постизање циља (заправо губљење тежине). Ове методе често укључују употребу лаксативних лијекова (много рјеђе - кориштење клистира). То, пак, узрокује слабост сфинктера, а могућност ректалног пролапса (понекад веома значајног) није искључена.

Једнако уобичајени пратилац анорексије нервозе у потрази за губитком тежине је индуковано повраћање. Углавном се овај метод примјењује намјерно, иако насумичан приступ таквој одлуци није искључен. Дакле, у другом случају, слика може изгледати овако: пацијент, који се не може суздржати, једе превише хране одједном, због тога, због пренатрпаности желуца, задржавање хране у њему постаје немогуће. Управо због повраћања које је настало код пацијената, јавља се идеја о оптималности овог начина ослобађања из хране прије апсорпције.

У оквиру ранијих стадијума болести, еметички чин са својим карактеристичним вегетативним манифестацијама изазива бројне неугодне сензације код пацијената, али даље, због учестале индукције повраћања, поступак је знатно поједностављен. Дакле, пацијенти могу једноставно извести експекторантно кретање (можете једноставно нагнути тијело за ово) притиском на епигастрични регион. Као резултат, све што се јело баца се, док вегетативне манифестације нису присутне.

У почетку, они праве темељну успоредбу хране која се једе са количином повраћања, а затим се пере стомак. Вештачко повраћање је нераскидиво повезано са булимијом. Булимија имплицира надмоћни осјећај глади, у којем готово да и нема засићења.Пацијенти у овом случају могу бити апсорбовани у огромној количини хране, а често и јестиви. Када се јавља велика количина хране код пацијената са еуфоријом, јављају се вегетативне реакције.

Тада изазивају повраћање, након чега се желудац пере, а затим долази блаженство, осећај неописиве лакоће у телу. Поврх тога, пацијенти се осјећају сигурни да су њихова тијела потпуно слободна од онога што су јели, што се види из воде за прање лагане нијансе, без карактеристичног окуса желучаног сока.

Иако је постигнут значајан губитак тежине, пацијенти практично не доживљавају физичку слабост, штавише, веома су активни и покретни, радна способност остаје нормална. Клиничка манифестација анорексије у оквиру ове фазе често се своди на следеће поремећаје: палпитације (тахикардија), нападе астме, прекомерно знојење, вртоглавицу. Наведени симптоми јављају се након јела (након неколико сати).

У овом периоду болести преовлађују соматоендокрини поремећаји. Након почетка аменореје (стање, као што смо навели, код којих нема менструације), пацијенти брже губе тежину. Поткожно масно ткиво је потпуно одсутно у овој фази, долази до повећања дистрофичних промена које утичу на кожу и мишиће, а на позадини се развија и миокардиодистрофија. Не искључују се стања хипотензије, брадикардије, губитка еластичности коже, смањења температуре и нивоа шећера у крви. Нокти постају крхки, зуби су уништени, коса испада.

Због дуготрајних поремећаја у исхрани и прехрамбених навика, одређени број пацијената се суочава са погоршањем клиничке слике гастритиса, ентероколитиса. Физичка активност која се одржава у почетним фазама је подложна смањењу. Уместо тога, преовлађујуће државе добијају астенични синдром, а са њим и адинамију (слабост мишића и нагли пад снаге) и повећану исцрпљеност.

Због потпуног губитка критичног стања, пацијенти и даље настављају да одбијају храну. Чак и са изузетним степеном исцрпљености, често настављају да тврде да имају вишак килограма, а понекад су, напротив, задовољни резултатима које су постигли. То јест, у сваком случају, превладава заблуднички став према сопственом изгледу, а основа за то, по свему судећи, јесте стварно кршење перцепције о његовом телу.

Постепеним повећањем кахексије, пацијенти често леже у кревету, постајући неактивни. Крвни притисак је у екстремно ниским нивоима, јавља се затвор. На позадини поремећаја воде и електролита може доћи до болних мишићних грчева, у неким случајевима до полинеуритиса (вишеструко оштећење нерва). Недостатак медицинске неге у овој фази може бити фаталан. Често се хоспитализација, која је неопходна у тешким случајевима овог стања, дешава силом, јер пацијенти не схватају колико је њихово стање постало озбиљно.

У оквиру фазе елиминације из претходног стања, кахексије, астеничних симптома, фиксације на патолошким појавама гастроинтестиналног тракта, страх од бољег напредује заузима водећу позицију у клиници. Благи пораст тежине праћен је актуализацијом дисморфоманије, повећањем депресивног стања и жељом да се понови образац “корекције” сопственог изгледа.

Побољшање соматског стања доводи до брзог нестанка слабости са појавом екстремне покретљивости, у оквиру које постоји жеља за извођењем сложених физичких вежби.Овдје пацијенти могу почети узимати лаксативне лијекове у великим дозама, а након покушаја храњења, они покушавају повраћати. Сходно томе, из горе наведених разлога, потребно их је пажљиво надзирати у болници.

Дакле, да сумирамо, симптоми анорексије јављају се код пацијената, дијелећи их у одређене групе:

• Еатинг бехавиор
  • опсесивну жељу да се смрша, без обзира на стварну ситуацију (чак и са тренутним недостатком тежине),
  • појава опсесивних идеја које су директно повезане са храном (бројање потрошених калорија, фокусирање на све што је везано за могућност губитка тежине, сужавање распона интереса),
  • опсесиван страх од прекомерне тежине, гојазности,
  • систематско одбацивање хране под било којим изговором
  • изједначавање оброка с ритуалом, уз истодобно темељно жвакање хране, јела се састоје од ситних комада, послужених у малим порцијама,
  • присуство психолошке нелагоде која је повезана са завршетком оброка, избегавање било каквих активности у којима постоји вероватноћа благовања.
• Бихевиоралне реакције различитог типа:
  • придржавање повећаног физичког напора, појава иритације као резултат немогућности постизања одређених резултата у њима током преоптерећења,
  • склоност самоћи, искључивање комуникације,
  • фанатични и ригидни тип размишљања без могућности компромиса, агресивности у доказивању сопственог права,
  • избор одеће у корист врећастих одела, због чега можете сакрити "додатну тежину".
• Физиолошке манифестације анорексије:
  • честе вртоглавице, слабост, склоност ка несвестици,
  • значајан мањак у односу на индикаторе старосне норме (од 30% или више),
  • изглед на телу меке меке косе,
  • проблеми са циркулацијом крви, на позадини којих постоји стална глад,
  • смањена сексуална активност, жене се суочавају са менструалним поремећајима, достижући аменореју, ановулацију.
• Ментално стање анорексије:
  • апатија, депресија, смањена способност концентрације, смањени учинак, само-урањање, само-незадовољство у свим областима (тежина, изглед, резултати мршављења, итд.),
  • осећај немогућности да контролише сопствени живот, узалудност било каквих напора, немогућност спровођења снажне активности
  • поремећаји сна, психолошка нестабилност,
  • одбацивање постојећег проблема анорексије и, као посљедица, потреба за лијечењем.

Узроци анорексије

Као и код многих менталних болести, тачне узроке анорексије је тешко одредити. Научно истраживање је помогло да се сузи низ могућих узрока, као што су метаболизам, психолошки проблеми и генетика.

"Постоје јасни генетски фактори ризика за поремећаје у исхрани", рекао је др. Јамес Греенблатт, главни медицински директор Валден Бехавиорал Царе у Валтхаму. "Како повећање генетске угрожености постаје све очигледније, генетска истраживања широм света настоје да идентификују специфичне генетске узроке."

"Истраживање у породици је доследно показивало да се анорексија јавља у породицама", пише Цинтхиа Булик у својој студији "Генетика анорексије", објављеној 2007. у годишњем прегледу часописа Нутритион.

Ако је анорексија узрокована генетиком, особе са овом болешћу могу се лијечити помоћу информација које се налазе у њиховим генима, према пројекту Кандидат за ген.

Према АНАД-у, клиничари су пронашли обрасце психолошких проблема код пацијената са малнутрицијом. Ти знаци укључују перфекционизам, потребу за вољеном особом, потребу за пажњом, недостатак самопоштовања и висока очекивања породице.

Знаци анорексије

Препознати болест може бити на следећим основама:

1. Тежина особе је мања од његове норме.
2. Страх од повећања тежине, који понекад чини да се особа понаша апсурдно током оброка. Дакле, пацијенти могу лако да израчунају број зрна пиринча.
3. Често вагање током дана.
4. Бројање калорија и других ритуала повезаних са губитком тежине, заузимају сво ваше слободно време. Човек се стално ограничава на храну.
5. Незадовољство својом тежином са израженом мршавошћу.
6. Користите повраћање или лаксативе.
7. Честа обука, упркос слабости.
8. Одбијање меса и масне хране, постепени прелаз на воће и поврће.

Поред главних симптома болести, особа пати од таквих поремећаја:

• поремећај спавања
• опћа слабост
• мишићни грчеви
• мускулатура пацијента постаје млохава и атрофира,
• старосне пеге на кожи,
• упале очи,
• потопљен стомак
• губитак зуба,
• суха коса
• паллор
• лоше расположење
• низак крвни притисак
• повреда менструалног циклуса код жена
• несвестица и вртоглавица,
• повраћање, мучнина и бол у стомаку.

Болест се развија постепено. Прво, особа која није задовољна својим одразом у огледалу убеђена је у присуство вишка килограма. Онда покушава да изгуби тежину на било који начин, чак одбија да једе.

Када се постигну први резултати у мршављењу, особа се осећа лагано и усхићено, што негативне последице недостатака као што су ломљиви нокти, нејасна кожа и сува коса чине невидљивим.

Поред чињенице да пацијент ограничава оброке, он почиње да се активно ангажује физички. Из овога се тело брзо исцрпи. Ако процес траје око годину дана, онда особа већ изгледа исцрпљена. Пацијенту је потребна хитна медицинска помоћ.

Последице болести

Последице ове болести могу бити озбиљне. До 20% особа које пате од анорексије умиру као резултат, стога, међу менталним болестима ова болест најчешће доводи до смрти.

Пре свега, људске кости пате од исцрпљености. Чињеница је да се синдром често развија у адолесценцији, када кости нису потпуно формиране. Они не могу издржати масу тела у будућности, ако се особа побољша.

Најопаснија последица болести је повреда срца.

Као резултат гладовања, мишићи атрофирају и срце пати. Крвни притисак се смањује и пулс слаби. Такве промене могу изазвати срчани застој.

Када телу недостаје глукоза, енергија се исцрпљује. Након тога, тело мора тражити друге изворе енергије. Унутар особе, то су протеини и масти, којима се тело почиње хранити. То доводи до чињенице да се током разградње протеинских и масних ћелија формира много амонијака и ацетона. Они трују људско тело.

Поред тога, као резултат поста, производи се кортизол - хормон стреса. На ивици да буде не само нервни систем, него и имунолошке силе. Тело пацијента више не може да се бори против вируса или бактерија.

Анорексијска терапија

Да би се излијечила анорексија, потребно је користити комплексну терапију.

• узимање лекова
• исправка снаге,
• психотерапија.

У овом случају, фармакологија је додатни третман за анорексију. Лекови се користе за исправљање менталних поремећаја, као и за повећање апетита. Нека именовања укључују елиминацију рецидива болести.

Рани стадијуми болести обично се третирају амбулантно. Што се тиче напредних фаза, такав пацијент је хоспитализиран.

Пре свега, помагање пацијенту је да успостави нормалну телесну тежину и нормализује метаболичке процесе.

У болници пацијенти треба да се придржавају исхране, за коју се охрабрује да ходају и састају се са рођацима.Ова техника је прилично ефикасна, али не може довести до позитивног резултата ако је случај болести озбиљан.

У лечењу анорексије могу се прописати следећи лекови:

• неуролептици
• антидепресиви
• лекови за побољшање апетита (френолон, елениум),
• умирујуће
• витамински комплекси који укључују калцијум, гвожђе, витамин Б12 и витамин Ц.

Нормализација тежине захтева постепено повећање уноса хране. Посебно за ову сврху развијени су програми исхране који омогућавају да се проблем ријеши без нарушавања пробавног система.

У раним фазама болести, пацијентима се прописује психотерапија. Разговори са психологом омогућавају особи да се третира као особа и да не посвећује превише пажње својој тежини. Постоји преиспитивање животних приоритета и идеала.

Неки пацијенти требају помоћ психотерапеута како би побољшали породичне односе. Ово је једна од врста терапије која омогућава потпуно излечење анорексије у раним фазама или убрзање процеса оздрављења ако се болест занемари.

Постоји занимљив чланак о лечењу гиардијазе код одраслих и деце.

Након што прочитате овај чланак, научит ћете како можете сами излијечити депресију.

Лијечење болести код куће

Третман анорексијом по народним методама подразумева употребу децоцтионс оф хербс. Главни задатак је да стимулише апетит и смири живчани систем пацијента.

Да бисте то урадили, користите такве алате:

• украс коприве
• корење маслачка,
• чај са мелисом или ментом,
• изварак плодова пепела.

Потребно је не само контролисати понашање пацијента, већ и пронаћи заједничке лекције које ће помоћи да се одврати од негативних мисли. Да бисте у потпуности побољшали своје здравље, важно је да једете неколико месеци. Сваки дан поста за корекцију облика или одбијања јела може наудити и чак погоршати болест.

Период опоравка

Да би се тело опоравило након анорексије, треба се придржавати одмора у кревету. Тело је увелико ослабљено због исцрпљености, па му је потребан одмор. Период опоравка ће трајати све док тело ослаби, а привремено олакшање може бити обмањујуће.

Немојте занемарити снагу током опоравка. Током овог периода, треба да једете чешће, до 6 пута дневно, и да једете висококалоричну храну. Ако пратите упутства лекара, можете добити до 3 килограма у месецу.

Многи пацијенти су идентификовани у групама које пружају психолошку помоћ. Таква подршка помаже да се не сналазе само са последицама болести, већ и са њеним узроцима, што је веома важно да се спречи рецидив болести.

Током периода опоравка, главни задатак је научити како правилно третирати своје тијело и дијету. Такође је важно научити како да опажате свој изглед.

На много начина, резултати зависе од понашања рођака који окружују пацијента. Због тога, за успешан опоравак, потребно је да се консултују са психологом како би се и даље правилно понашали према пацијенту.

Нијансе лечења анорексије код адолесцената

Да би помогли вашем дјетету да се носи с проблемом, родитељи би требали слиједити ове препоруке:

• бити модел за дијете, придржавајући се здравог начина живота,
• одржите се у форми са спортом
• да не критикују појављивање детета и његовог,
• добити савет од психолога,
• не злостављајте дијете и не љутите се на њега,
• повећати његово самопоштовање.

Уочивши прве знакове анорексије код дјетета, родитељи би требали одмах потражити помоћ лијечника. Такве манифестације као што је губитак тежине, као и одбацивање хране коју је дијете јело са задовољством треба упозорити. Адолесценти могу одбити да једу, оправдавајући недостатак апетита или чињеницу да је раније много тога поједено.

Ако је тинејџер веома забринут за дијете и критикује његово тело, онда би то требало упозорити и родитеље. Он може оштро реаговати на изјаве о храни или критикама.

Како избећи повратак

Да би се избегло понављање болести, пацијент треба да следи ова правила:

• узимајте лек према препоруци лекара,
• не прати дијете и придржава се принципа правилне исхране,
• јести у малим порцијама, често узимајући храну,
• да не гледате модне ревије и да се не поредите са моделима,
• не размазите се храном, већ другим пријатним стварима,
• комуницирају са вољенима
• избегавајте стрес
• ради оно што волиш.

Закључак

Пошто лекари још увек не могу да наведу тачне узроке анорексије, то се сматра тешким проблемом. Најављујући штрајк глађу, особа не посумња ни у какву штету наноси свом телу.

У зависности од тога како је пост био одложен, девојчице могу бити поремећене због метаболизма, проблема са бубрезима, кожом и јетром. У будућности, обнављање организма постаје изузетно тешко.

Нудимо вам видео у којем се анализира случај анорексијског изљечења на конкретном примјеру:

Како се анорексија разболи?

Факторе који провоцирају болест можемо поделити на: независне, култивисане и несвесне. Истовремено, због разноврсности услова за сазревање болести, развијају се одређени типови поремећаја.

Главни узроци анорексије:

• бад хередити
• неправилна брига и васпитање,
• деструктивни утицај друштва,
• хируршке и онколошке болести,
• психијатријски поремећаји.

Како људи добијају анорексију? Они једноставно престају да узимају довољно за нормално функционисање хране. Они ометају, на пример, бол или одсуство појединих органа. Они могу да формирају деструктивне подсвесне рефлексе који се тешко контролишу. Њихов свјетоназор је више категоричан него рационалан: екстреми се могу пратити у просудбама о изгледу и друштвеној улози особе.

Симптоми анорексије

Најважнији симптоми анорексије су губитак апетита и значајан губитак тежине (више од 15% норме). Болест се изражава и код менструалних поремећаја (код жена), аменореје, слабости, поремећаја сна и потенције (код мушкараца), аритмије, мишићних грчева. Код анорексије нервозе, пацијенти стално осећају да су превише пуни, њихово самопоштовање је изразито потцењено и зависи од тежине.

Физиолошки знаци анорексије:

• телесна тежина је значајно (више од 30%) испод старосне норме,
• слабост, вртоглавица, склоност честим несвестицама,
• раст танке и меке велус длаке на телу,
• смањење сексуалне активности, код жена, менструалних поремећаја до аменореје и ановулације,
• слаба циркулација и, као резултат, константан осјећај хладноће.

Манифестације понашања у исхрани:

• опсесивну жељу да се смрша, упркос недостатку (или поштовању норме) тежине,
• фатфобии (опсесивни страх од прекомерне тежине, пуноће),
• претварање хране у ритуал, посебно темељно жвакање (понекад гутање без жвакања), послуживање у малим порцијама, резање на мале комадиће,
• навике у исхрани, бројање фанатичних калорија, сужавање интереса и фокусирање на проблеме губитка тежине,
• редовно одбијање хране, мотивисано недостатком апетита или недавним оброцима, ограничење његове количине (аргумент је “већ сам пун (а)”),
• избегавање активности повезаних са писањем рецепције, психолошка нелагодност после оброка.

• често - психолошка лабилност, поремећаји спавања,
• осећај губитка контроле над животом, неспособност да буде активан, узалудност напора,
• депресивно стање ума, депресија, апатија, смањена способност концентрације, перформанса, брига о себи, опсесија проблемима, незадовољство собом, изглед и успјех у губљењу тежине,
• анорексик не верује да је болестан, одбија да има потребу за лечењем, устраје у одбијању хране.

Други знакови понашања:

• пожељан избор простране врећасте одеће (да бисте сакрили наводну вишак тежине),
• жилав, фанатичан, неспособан за размишљање, размишљање, агресивност у подржавању својих увјерења,
• склоност да се избегне друштво, самоћа,
• жеља за повећаним физичким напором, иритацијом, ако не можете изводити вежбе са преоптерећењем.

Ако не лечите анорексију, пацијент може доћи до кахектичне фазе (дегенерација унутрашњих органа), што доводи до смрти.

Дијагностика

Анорексија се дијагностикује у следећим случајевима:

• дијагностицирају се озбиљни ендокрини поремећаји,
• смањена мушка сексуална жеља
• мјесечни периоди за дјевојке и жене се заустављају,
• тежина испод потребног нивоа за 15% или више,
• особа је фанатично укључена у спорт и исцрпљује се претјераним физичким напором,
• особа одбија да једе свесно, јер га стално муче мисли о вишку тежине,
• пацијент на сваки могући начин покушава да "очисти" тело након јела (изазива повраћање, ставља клистире, пије лаксативе, итд.),
• адолесценти и дјеца имају развојни заостатак.

Када тражите лекарску помоћ, да разјасните дијагнозу и фазу болести, лекар може прописати:

1. Консултације уских специјалиста. Приказују се прегледи: ендокринолог, кардиолог, гастроентеролог, жене - гинеколог.
2. Лабораторијски тестови. Потпуна крвна слика, тест крви на ниво глукозе, као и хормони штитне жлезде.
3. Друге дијагностичке методе. Најчешће су гастроскопија, електрокардиограм, рендген, компјутерска томографија главе.

Приликом прегледа пацијента, поред мерења и интервјуисања, лекар израчунава такозвани индекс телесне масе. Нормална вредност је 18-25 кг / м2. На вредностима испод норме закључује се да нема довољно телесне масе.

Могуће последице

Може се поделити на: хормонске поремећаје и болести кардиоваскуларног система.

Хормонални поремећаји су најопасније компликације анорексије. Може довести до озбиљних поремећаја у телу. Пре свега, поремећена је производња полних хормона - естроген и дехидроепиандростерон (ДХЕА). Естроген је одговоран за сексуалну активност особе, утиче на примарне полне карактеристике, као и на стање кардиоваскуларног система (срце, крвне судове, капиларе) и мишићноскелетног система (кости, хрскавице итд.).

Дехидроепиандростерон (ДХЕА) - овај хормон се производи од стране надбубрежних жлезда и јајника и игра важну улогу у регулацији менструалног циклуса, доприноси нормалном току трудноће, успорава процес старења организма.

Анорексија има исти снажан утицај на процес производње тироидних хормона, регулише метаболизам и одговоран је за раст органа и ткива, њихов опоравак. Као последица поремећаја ових процеса, у организму се јављају озбиљне последице: поремећај метаболизма, температурни режим, повећана ломљивост костију и деградација мишићне масе.

У процесу развоја анорексије, ниво кортизола (хормона стреса) значајно се повећава у организму, што доводи не само до психичких поремећаја, већ и до разних алергијских патологија и кожних болести. Међутим, долази до смањења хормона раста (соматотропина), који код деце и адолесцената изазива заостајање у расту, а код одраслих доводи до поремећаја метаболизма угљених хидрата (гојазност) и спорије синтезе протеина (рано старење).

Поремећаји метаболичких процеса, као и имуни систем, не само да доприносе укупном погоршању стања, већ и изазивају неповратне негативне последице по изглед пацијента (коса, зуби почињу да падају, кожа постаје мутна, постаје сива и тако даље). Осим тога, смањује се способност организма да се одупре болестима и утицајима на околину (развија се анемија, повећава се вероватноћа упале плућа, итд.).

Патологија кардиоваскуларног система. Болест срца је најчешћи узрок смрти код пацијената са тешком анорексијом. Главни знаци кршења у овој области су:

• смањен број откуцаја срца,
• смањује величину срчаног мишића,
• проток крви се смањује, и као резултат тога, постоји недовољна опскрба ткива и органа храњивим тварима и кисиком (управо због тога особа стално осјећа хладноћу).

Симптоми на различитим стадијима анорексије

Ова болест има неколико фаза развоја, од којих се свака одликује присуством одређених симптома:

1. Дисморпхиц стаге. Карактеришу га мисли сопствене ружноће и инфериорности, аверзија према сопственом телу због своје очигледне пунине. У овој фази постоји осећај депресије и сталне анксиозности, постоји потреба за дугим боравком у близини огледала, први покушаји да се одбаци храна и губитак апетита, жеља за савршеном фигуром уз помоћ разних строгих дијета.
2. Анорецтиц стаге. Најкарактеристичнији симптоми у овој фази су: значајан губитак тежине, стање еуфорије, затезање дијете, прекомјерно вјежбање. Појављује се хипотензија и брадикардија, сува кожа, константна хладноћа. Смањена је сексуална жеља и потенција, престанак менструалног циклуса код жена и сперматогенеза код мушкараца. Често у овој фази поремећене су надбубрежне жлезде и настаје толеранција на осјећај глади.
3. Кахектицхески стаге. Следећи знаци су карактеристични за последњи стадијум анорексије: иреверзибилна дистрофија унутрашњих органа, губитак тежине до 50 процената почетног едема, хипокалемија, поремећаји метаболичких процеса. У овој фази, болест је неповратна.

У закључку

Анорексија је озбиљан ментални поремећај који се карактерише потпуним или делимичним одбијањем да се једе под утицајем различитих узрока и фактора.

У већој мери се манифестује код младих девојака и жена, али ризик од анорексије код деце, мушкараца и адолесцената није искључен.

Симптоми болести су слични и повећавају се како болест напредује. У последњој фази анорексије, чак и уз квалификовану медицинску негу, промене у телу су неповратне и готово увек доводе до смрти.