Здравље

Циститис: узроци и методе лијечења

Циститис је упала слузокоже бешике. У већини случајева, циститис има инфективну природу. Болест је раширена, погађа представнике слабијег и јачег пола, али је чешћа код жена због одређених анатомских карактеристика структуре женског тела.

Која је болест, који су узроци и симптоми код одраслих и како се правилно лечи циститис, а компликације су опасне - погледајмо даље.

Шта је циститис?

Циститис је болест у којој долази до запаљенског процеса зида бешике. По правилу, циститис запали своју слузницу.

Статистике показују да свака друга жена пати од ове болести током свог живота. Код мушкараца, болест је много рјеђа, иако нису имуни на појаву симптома.

Циститис је заразна болест. Ово су само његови патогени који живе у нашем телу. У 85–95% случајева узрок инфекција уринарног тракта је Е. цоли, чести становник црева. Други типичан патоген је Стапхилоцоццус сапропхитицус, репрезентативан за кожну микрофлору. И они улазе у мокраћну бешику растућим путем: из коже или из ректума кроз уретру.

Класификација

Класификација циститиса се заснива на различитим знаковима. У зависности од патогенезе, запаљење бешике може бити:

  • примарни - ако нема болести других мокраћних органа,
  • секундарна - праћена хроничним инфекцијама у уринарном тракту (уретритис, пиелонефритис), развија се на позадини уролитијазе, хидронефрозе, конгениталних аномалија, раста тумора, аденома простате, доприносећи стагнацији урина.

У зависности од напада и области дистрибуције, разликују се следећи типови циститиса:

  • укупно - цијела унутрашња површина мјехура је упаљена,
  • тригонит - процес покрива само подручје анатомског троугла,
  • цервикална - локална упала у доњем делу.

Поред тога, постоји класификација циститиса према њиховом пореклу:

  1. Углавном се дијагностицира циститис, који је инфективног порекла. Али понекад постоје упале мокраћне бешике, које настају као последица хемијског утицаја (као резултат третмана одређеним лековитим препаратима), топлотног утицаја (последица испирања бешике сувише топлом течношћу).
  2. Опекотине и оштећење слузокоже мокраћне бешике могу изазвати циститис. Међутим, чак и са таквим феноменима, инфекција игра кључну улогу у развоју болести, која се одмах придружује.

На основу овог циститиса је:

  • заразан,
  • хемијска,
  • термални,
  • отрован,
  • медикаментозно
  • неурогени,
  • зрачење,
  • инволутионари
  • постоперативни,
  • вирусни,
  • параситиц.

Хронична форма

Хронични циститис детектује се више лабораторијским параметрима. Споља или субјективно, пацијент не може да се жали. Међутим, лабораторијски индикатори крви и урина указују на присуство инфекције у доњем уринарном тракту. У било ком тренутку, хронични циститис се може погоршати и појавити ће се сви знаци акутног циститиса.

Циститис је болест заједничка свим узрастима. То је углавном узроковано сљедећим разлозима:

  • хипотермија здјеличних подручја
  • повреда слузокоже бешике,
  • седентарни начин живота
  • зачињена и масна храна
  • присуство хроничних гинеколошких или венеричних болести,
  • присуство жаришта инфекције у телу,
  • незаштићени секс,
  • недостатак хигијене.

Патогени патогени су директан узрок упале бешике. Најчешће га узрокује Е. цоли (код 90% пацијената). Остали инфективни агенси су:

Упала може бити изазвана инфекцијом током неких терапијских мера (укључујући инструменталну дијагностику), а механичка оштећења се такође сматрају методом инфекције. Симптоми циститиса могу бити узроковани не само излагањем инфекцијама, већ и гљивицама, микоплазмама, трихомонама, кламидијама, вирусима итд.

Унутрашња површина мокраћне бешике је опремљена снажним заштитним механизмима који спречавају уношење микроорганизама у зид органа. Међутим, локални имунитет се смањује, а патогеност микроба се повећава, узрокујући болест, са појавом фактора који изазивају:

  • хипотермија
  • хиповитаминоза,
  • исцрпљеност
  • доступним коморбидитетима
  • хормонални поремећаји,
  • пренесене операције
  • имунодефицијенција.

Симптоми циститиса код одраслих

Симптоми ове болести зависе од њеног облика. Ако у акутним случајевима постоји јасна клиничка слика са јаким резовима када се мокрење повећава неколико пута на сат, онда у хроничном току током периода ремисије знаци могу потпуно да недостају.

Најкарактеристичнији симптом циститиса је:

  • болно мокрење, праћено резидуалним осећањима пецкања и жарења.
  • Поред тога, пацијенти са циститисом су забринути због бола у доњем абдомену и осећаја непотпуног пражњења бешике.
  • Понекад се код циститиса развија уринарна инконтиненција, која се јавља са јаком жељом за мокрењем.
  • Урин може постати мутан или постати црвенкаст због додавања црвених крвних зрнаца.

  • Појава крви у урину
  • учестало мокрење
  • бол у карлици
  • бол приликом пражњења бешике,
  • учестало мокрење,
  • гори у уретри,
  • грозница.

У излученом урину може бити присутна крв, која се појављује на крају чина мокрења.

  • инконтиненција,
  • крви у урину
  • учестало мокрење,
  • смањење запремине бешике,
  • појава фистула.

  • константно наговарање на тоалет,
  • болови у пубису и перинеуму,
  • свраб и пецкање при мокрењу,
  • обезбојење урина.

Симптоми акутног циститиса

Акутни феномени трају 2-3 дана и могу сами нестати. Трајање болести је последица заштитних сила тела. У просеку траје до две недеље. У овом случају опште стање не пати. Ретко се пацијенти жале на слабост, благо повећање температуре.

Симптоми у акутној фази:

  • учестало мокрење. У тешким случајевима, особа мокри сваких петнаест до двадесет минута, непрекидно. Има врло мало урина. У овом случају, пацијент има осећај печења у уретри.
  • Акутни бол у перинеуму и бешици. Често се јавља након мокрења. Што је јача упала, то је бол боља.
  • Крв на крају мокрења указује на хеморагијски циститис.
  • Мутни урин са оштрим неугодним мирисом.
  • Грозница и грозница.
  • Мучнина и повраћање.

Симптоми хроничног облика

У овој фази, болест подсећа на акутни циститис: симптоми су исти, али имају мањи интензитет. Када је катарална природа хроничног облика следећих знакова упале бешике:

  • учестало мокрење,
  • оштар бол
  • бол у доњем абдомену
  • присуство нечистоћа у урину (крв, пахуљице),
  • осећај непотпуног пражњења бешике.

Поред ових облика, понекад се дијагностицира троми циститис, за који нису карактеристичне изражене егзацербације. Међутим, пацијенти се и даље стално жале на учестало мокрење, у којем постоји благи бол.Поред тога, знаци циститиса овог облика су периодични скокови телесне температуре на субфебрилну, као и општи осећај слабости и слабости.

Егзацербација хроничног циститиса се манифестује на исти начин као иу акутном процесу - резање са мокрењем, које постаје врло учестало, бол, замућеност урина, хематурија, блага температура.

Импликације за тело

Уз правилну терапију, симптоми нестају за 5-10 дана. Међутим, често након кућног или журно обављеног третмана, симптоми болести нестају само неко вријеме. Прави узрок болести остаје у тијелу и одмах се осјећа с најмањом хипотермијом. У овом случају, кажу да је циститис постао хроничан.

Компликације циститиса укључују:

  • Интерстицијални циститис. У овом опасном облику болести упала захвата не само мукозу мокраћне бешике, већ и мишићни слој. То временом доводи до набирања овог важног органа. На крају, згрчена бешика више не може да обавља своје функције и постоји потреба за његовом трансплантацијом.
  • Хематурија или крв у урину - овај проблем може настати као компликација циститиса. Код озбиљног крварења може бити неопходна трансфузија крви.
  • Пиелонепхритис. Када се не лијечи циститис, инфекција се може подићи уретре и узроковати упалу бубрега.

Дијагностика

У првој епизоди циститиса можете се обратити терапеуту. Ако се болест понавља или се хронично јавља, треба да се посаветујете са урологом и будите сигурни да сте подвргнути цистоскопији.

Потврда дијагнозе "акутног циститиса" врши се на основу два главна критеријума:

  • типичне манифестације симптома карактеристичне за циститис
  • брзо побољшање општег стања пацијента уз употребу антибиотика.

У одсуству ефикасности у лечењу болести, јавља се њен прелаз у хроничну форму, тј. У овом случају, веома је важно утврдити, у вези са којим се то дешава, једнако је важно разликовати хронични циститис од другог типа патолошких стања.

Код постављања дијагнозе потребно је узети у обзир и то да повећање температуре изнад 37,5 степени није карактеристично за циститис. Ако пацијент има овај симптом, он или она морају да се консултују са урологом да би се искључила болест бубрега.

  1. Општа клиничка анализа урина у инфламаторном процесу обично се карактерише повећањем нивоа леукоцита на 8-10 (при брзини до 5 у видном пољу).
  2. Нецхипоренко анализа омогућава да се у урину утврди не само формирана крвна зрнца (леукоцити, еритроцити), већ и ћелије које облажу уринарни тракт (епителне ћелије и њихови остаци - цилиндри).
  3. Бактеријска уринска култура (која се изводи у року од 2 дана) игра кључну улогу у избору антибиотске терапије, јер помаже у идентификацији специфичног типа бактерија које су изазвале упални процес.
  4. Ако је потребно, лекар може прописати цистоскопију - проучавање унутрашње површине мокраћне бешике са специјалним оптичким уређајем - цистоскопом, који омогућава преглед свих његових одељења и исправну дијагнозу.

Како се лечи циститис?

Главни задатак лекара који лечи циститис је уништење патогена који су продрли у бешику и изазвали упалу слузнице. Избор лекова за антимикробно лечење циститиса одређен је таквим параметрима као што су трајање болести и тежина симптома. Поред тога, избор лекова узима у обзир:

  • могуће нуспојаве
  • апсорпција лекова,
  • начин и брзина његовог уклањања,
  • присуство коморбидитета, итд.

Стандард лечења циститиса, без обзира да ли је акутна или акутна хронична егзацербација, је рационална антибиотска терапија. Коришћени лекови из група:

  • нитрофурани (фурадонин),
  • флуорокинолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин),
  • макролиди (монурални),
  • цефалоспорини (цефикиме).

Антиспазмодични лекови (Но-схпа, папаверин, баралгин) смањују напетост мишићног ткива, што смањује бол у бешици.

Препоруке за лечење циститиса код куће

  1. Прихватање лекова за оралну употребу (таблете, укуси, суспензије, капи и др.),
  2. Усклађеност са стандардним режимима лечења циститиса, препоручљиво од стране лекара након детаљног објективног, лабораторијског и инструменталног прегледа,
  3. Поштовање дневне рутине, хране, пића, личне хигијене,
  4. Комбинација терапије лековима са методама традиционалне медицине,
  5. Употреба термалних процедура у подручју мокраћне бешике, превенција хипотермије, одијевање топле одјеће, кориштење топлих напитака.

Лекови могу значајно побољшати стање након 3-4 дана. Лијечење циститиса траје до 10 дана. После још 2-3 недеље, препоручује се ограничење зачињених јела, узимање инфузија лековитог биља.

Да би се постигао максимални терапеутски ефекат, важно је у припреми дијететске исхране да се руководи следећим принципима:

Дозвољени производи за циститис:

  • Разноврсно свеже поврће у великим количинама.
  • Кухана репа.
  • Воће које расте на том подручју.
  • Ферментисани млечни производи - кефир, рјаженка, јогурт, природни јогурт.
  • Касхи.
  • Јухе од поврћа које нису куване у бујону.
  • Кухано месо и риба.

Следеће намирнице треба да буду искључене из исхране пацијената:

  • Димљени, маринирани и слани производи.
  • Зачињена јела и зачини, оштри зачини, укључујући лук, першун, бели лук, хрен.
  • Колачи, пецива и остали колачи.
  • Слаткиши, укључујући чоколаде и слаткише.
  • Масне и слане сиреве.
  • Кафа, какао и јаки чај.

Пијте током дана најмање 2 литре обичне воде (можете користити минералну воду без гаса), пити бобице воћне напитке, неконцентрисане сокове, биљне чајеве (са бобицама, кукурузне стигме, чај од бубрега), јуху од шипка.

Имајући у виду основне препоруке лекара, можете самостално креирати мени који не штети пацијенту:

  • Ујутро можете јести све житарице.
  • За ручак се припремају супе од поврћа, салате са преливом од биљног уља и јела од меса на пари.
  • Вечера треба бити лагана и састоји се углавном од одобреног поврћа.

Народни лекови за лечење циститиса

Пре коришћења народних лекова, обавезно се консултујте са својим лекаром, јер могуће су индивидуалне контраиндикације.

  1. Пас ружа ће се носити са циститисом, али не и са бобицама, већ са његовим коренима. Згњечите сухе кукове и додајте двије пуне кашике у пет стотина мл топле воде. Прокухајте, прокухајте четврт сата. Уклонити и напрезати након потпуног хлађења. Пити децоцтион од коријена треба бити сто двадесет и пет мл четири пута дневно прије оброка.
  2. Пре т л столисник оставља чашу кипуће воде, кува на лаганој ватри 20 минута, инсистира пола сата, одводи се. Узми 1 с. л 3 пута дневно након оброка.
  3. Храстова кора помаже да се носи са честим поривом за мокрењем: скухати 1 г коре у чаши кипуће воде, кувати 15 минута на лаганој ватри, инзистирати пола сата, исушити. Узми 1 с. л 3 пута дневно.
  4. Бербери и бруснице су признате биљке за лечење уролошких болести. Кашику жличице сувог лишћа бруснице и бобице, покријте са двије чаше воде и загријте на парном купатилу четрдесет минута. Уклоните, охладите, проциједите и пијте прије оброка за четвртину шалице исцјељујуће јухе.
  5. Одварак коре од пиљенице пије као чај, додајући меду пиће. Десет минута кувајте у литру воде, сто педесет грама свежег коре пепела.
  6. Листови морске кркавице и јагоде се узимају у једнаким дијеловима и мијешају. 1 тбсп. л мик поурс 1 тбсп. кипућом водом, инфузијом пола сата, а затим филтрирањем. Инфузију узимајте у једној чаши 30 минута пре оброка два или три пута дневно. Курс лечења је један до два месеца.

Биљни лек је најефикаснији у виду накнада, апотека ће увек понудити готове производе. Можете сами скухати биље, или можете користити пилуле (Цистон, Цанепхрон), капи (Уролесан, Спасмоцистенал) или пасту (Фитолисин) - то су само биљни препарати, само “компактно упаковани”.

Зашто се појављује циститис?

Многи услови су повољни, што изазива развој ове болести. Први, али не и једини, описан је горе. Има их још.

  • Постељина од синтетике. У њему тело не дише.
  • Сеатед ворк. Због посебног положаја, распоред урогениталног система се благо мијења. И инфекција се лакше увлачи у бешику, изазивајући упалу и иритацију. За превенцију, корисно је променити позицију једном на сат у вертикалну позицију, да би се обавила гимнастика.
  • Тигхт ундервеар. То узрокује недостатак дотока крви у бешику.
  • Констипација и цревни проблеми такође могу изазвати болест, јер су ова два органа веома блиско повезана.
  • Узрок циститиса може бити и преношење инфламаторних, вирусних, венеричних болести, праћених упалним процесима. У овом случају, крв преноси инфекцију на бешику.
  • Промена нивоа хормона.
  • Честа промена сексуалног партнера.
  • Комбинација аналне и накнадне вагиналне пенетрације.

Исцрпљеност, физичка или нервна исцрпљеност могу се такође приписати узроцима циститиса. На крају крајева, одбрана тела у тим случајевима слаби.

Како препознати циститис?

Акутни облик болести је лако препознатљив. Ово је учестало мокрење, праћено боловима резања.

  • уринарна инконтиненција због повећаног бола
  • мучнина, нагон на повраћање,
  • повишење температуре
  • промена у нијанси урина (постоји нијанса млека),
  • слабост умора
  • главобоља
  • у тешким случајевима, крв у урину је хематурија.

Хронични облик циститиса можда није приметан. Ту је нелагодност, али без оштрог и оштрог бола.

Узрок честих циститиса

Карактеристичан је симптом циститиса који омогућава откривање болести у раним фазама. Узроци честих циститиса могу се поделити у две главне групе:

  1. Психолошка природа, која укључује дугорочни стрес или депресију, депресију. Управо та стања имају оштро негативан ефекат на опште здравствено стање, инхибирајући имуни систем, повећавајући степен подложности болестима, посебно бактеријама које узрокују развој циститиса.
  2. Физиолошки узроци - то би требало укључивати болести које доприносе продирању патогених бактерија из ректума у ​​уринарни тракт, што је узроковано недостатком или неблаговременом личном хигијеном. Следеће болести и стања могу такође бити узроци упалних процеса у уреи:
  • Печурке рода Цандида,
  • менопауза код жена
  • инфекције урогениталног система - пиелонефритис, уретритис, упала вагине, камење у мокраћном систему,
  • рак патологија.

Узроци код одраслих

За одрасле особе, појаву болести урогениталног система може изазвати недостатак физичке активности, што доводи до стагнације крви у здјеличним органима и погоршања кретања текућине у тијелу, опсједнутости масном или зачињеном храном, што негативно утјече на пробавни тракт, као и недостатак уноса текућине. .Ово може укључивати и смањење имунитета, редовну констипацију. Чести циститис код жена је хронични ток инфективних патологија које се развијају у уринарном тракту.

Инфекције уринарног тракта често се придружују циститису или узрокују болест која је узрокована уласком бактерија у уретик. Чести циститис код жена је уочен због специфичности његове физиолошке структуре - близине ануса и уретре, као и вагине која може бити насељена бактеријама које узрокују болести. Болест може изазвати колпитис, вагинитис, улазећи у уретру Есцхерицхиа цоли. Чести узроци циститиса код жена су промена сексуалног партнера, неумјесно пражњење мокраћне бешике, када не постоји могућност да се женска соба напусти на време, као и купање у јавном базену и ношење доњег рубља. Због овог одлагања, патогене бактерије почињу да се умножавају активно због устајалог урина, што изазива запаљење уринарног тракта.

Погоршање кронично актуелних болести, недостатак естрогена, болести гениталних органа, а понекад и употреба одабране методе контрацепције која је неприкладна за одређену особу може изазвати развој циститиса и упале уринарног тракта.

Честа кашњења у пражњењу бешике, због немогућности обиласка тоалета, могу изазвати повраћање циститиса

Узроци циститиса код деце

Код деце, развој циститиса може бити узрокован слабим имунолошким системом који не може да се носи са нападом бактерија са недовољном личном хигијеном. Овај разлог је посебно релевантан за дјевојчице, које су због структурних особина женског тијела склоније овој болести. Гнојно-упални процеси у телу (на пример, грлобоља, омфалитис, који се јавља код новорођенчади) су узроци честих циститиса код деце.

Ако дете препознајете честе циститис, потребно је правовремено започети ефикасан третман у циљу побољшања имунитета, елиминисати недовољну покретљивост црева, јер констипација у детињству често изазива ову болест. Редовна лична хигијена је такође важна за спречавање могуће појаве болести.

Манифестације циститиса омогућавају идентификацију у раној фази развоја, будући да болност током мокрења, оштар или болан бол у доњем дијелу трбуха одмах привлачи пажњу на себе. Такође, симптомима болести треба обухватити:

  • валовити израз бола у доњем абдомену,
  • осећај да није потпуно празна бешика,
  • уринарна инконтиненција.

Често мокрење треба такође сматрати једним од знакова почетка циститиса код жена и мушкараца. Температура тела се може повећати, појављују се главобоље у облику мигрене.

Јаки болови у стомаку - један од симптома циститиса

Дијагностичке методе

Идентификација почетног стадијума болести омогућава вам да брзо отклоните њене неугодне симптоме, вратите здравље и правилно функционише уринарни систем. Треба имати на уму да поновљено погоршање циститиса и његови чести релапси указују на непотпуно излечење болести, низак ниво имунитета. Стога, главни услов за потпуно излечење треба сматрати стимулацијом имуног система елиминисањем узрока болести.

Главне методе откривања болести су:

  • тест крви - може се користити за детекцију повећања броја леукоцита, промене у ЕСР индикатору, што је знак упалног процеса у организму,
  • Анализа урина ће открити чак и ране фазе болести у виду повећања броја леукоцита, еритроцита, присуство бактерија је откривено у урину, што доводи до замућења урина и формирања седимента,
  • Ултразвук уретера и мокраћне бешике - ова процедура омогућава лијечнику да идентифицира патологије у структури и облику органа, присутност оштећења у њима. Ултразвук се може изводити трансуреално, трансбодминално и трансректално,
  • преглед код гинеколога и узимање размаза ће одредити циститис код жена и идентифицирати врсту патогена, што олакшава процес одабира методе лијечења.

Када се уочава чести циститис код беба, користе се дијагностичке методе сличне онима које се користе за одрасле са прегледом педијатра и уролога. Најинформативнији су тестови урина и крви. На пример, анализа урина према Нечипоренку ће омогућити да се разјасни прелиминарна дијагноза у случају да је генерал показао промену у нормалној микрофлори, присуство инфламаторног процеса у телу.

Ултразвук бешике - једна од метода за дијагностику циститиса

Антибактеријски лекови

Чести рецидиви циститиса код детета захтевају употребу антибактеријских лекова широког спектра. Употреба заштићених пеницилина (амоксицилин), цефалоспорина (цефаклор, цефуроксин) и деривата фосфонске киселине даје најизраженије резултате у комбинацији са имуномодулаторним лековима. Курс лијечења дјеце с овом дијагнозом је 7 дана, након чега се проводи поновљено испитивање урина и крви.

Одраслим особама се такође препоручује да користе антибактеријске лекове који ће утицати на инфекције и бактеријске лезије уринарног тракта. Може се користити монурал, Фурадонин, Нитрокилин. Она треба да делује у складу са режимом лечења који прописује лекар.

Монурал - снажан антибактеријски лек

Физиотерапијски третман

Добри резултати у лечењу циститиса код деце и одраслих дају се физиотерапијским поступцима као што су третмани блатом, узимање витамина и минералних комплекса за стимулацију имуног система, електрофореза коришћењем терапеутских решења и јонтофореза. Процедуре се прописују у комбинацији са лековима, што повећава снагу и трајање терапијских ефеката.

Физикална терапија може побољшати процес протока крви у зидовима бешике, неутралисати негативне ефекте патогене микрофлоре.

Фитотерапија

За лечење и превенцију циститиса и инфламаторних процеса у уринарном тракту могу се користити биљке и биљке са медицинским ефектом. Они стичу највећу вредност у фази ремисије и одржавају добијени позитивни резултат када су изложени антибактеријским агенсима. Фитотерапија се доказала као потпорни третман, ау случају преосетљивости на антибиотике, лековите биљке добијају још већи значај.

Постоје лекови који се продају у апотекама које се производе на бази биљних сировина за лечење манифестација и узрока циститиса. Оне укључују:

За ублажавање изражених грчева у терапијској терапији препоручује се опуштање мишића, топлих купки у којима се додају укуси камилице, кантариона, оригана, репа коња, мајчине душице, кнотвееда. Биљке се могу користити саме или у комбинацији. Такодје, њихове децоцтионс и инфузије се користе за интерну употребу.

Цанепхрон - лек за лечење циститиса, направљен на бази биљних сировина

Пошто здравље мокраћних органа зависи од функционисања гастроинтестиналног тракта, потребно је поштовати одређену врсту хране како би се спречило и као одлично профилактичко средство. Укључује преваленцију ниско-термички обрађене природне хране, одбацивање конзервиране, пржене, прекомерно слане и димљене хране.Довољна количина свјежег биља и воћа, поврћа у разним облицима, орашастих плодова и сухог воћа помоћи ће елиминирати тенденцију упале ткива уринарног тракта, убрзати процес зарастања код циститиса. Често лијечење циститиса захтијева најсложеније, што ће омогућити брзо отклањање главних симптома болести и спријечити ризик преласка из акутне у хроничну, што је теже лијечити и дуже.

Дијета људи који су склони честом циститису треба да се састоје од ниских масних јуха од поврћа, свих врста житарица, куваног и пирјаног меса, довољне количине квалитетне воде за пиће. Природни и свјежи сокови ће помоћи у одржавању имунолошког система на одговарајућем нивоу, заситити тијело витаминима и минералима. Одбијање од полупроизвода, замјењујући их великом количином свјежег воћа и поврћа, млијечни производи помоћи ће очувању здравља и спрјечавању понављања болести.

Велики број свјежег воћа, поврћа и млијечних производа спријечит ће повратак болести.

Превентивне мере

Са повећаном склоношћу честом циститису, треба стално да се држите здраве исхране и начина живота, и следите следеће једноставне препоруке лекара:

  1. Поштујте личну хигијену, посебно током менструације, након пражњења цријева.
  2. Користите баријеру контрацептивна средства.
  3. Имајте сталног сексуалног партнера.
  4. Редовно празните мокраћну бешику, спречавајући је да се препуни.
  5. Радије доњи веш направљен од природних материјала за дисање.
  6. Немојте носити чврсту, чврсту одјећу која омета циркулацију.
  7. Одустани од лоших навика.
  8. Нормализовати ваше психолошко стање, избегавати стрес и депресију, стабилизовати сан.

Ови савети ће вам помоћи да продужите периоде ремисије са честим понављањем циститиса, стимулишу имунолошки систем, што ће позитивно утицати на опште стање и здравље уринарног система.

Анатомија и физиологија бешике


Овај орган је представљен шупљим резервоаром, који периодично пуни урин кроз уретре. Урин, иницијално формиран у бубрезима, бубри кроз уретре у бешику. Акумулирајући у овом органу, доводи до истезања бешике и повећања њеног волумена, пуњење бешике изазива јак нагон за мокрењем. Код мокрења јавља се контракција мишићног слоја бешике, отварање уретралног сфинктера и пражњење.

Унутар бешике је прекривен вишеслојни мукозни епител. Средња љуска је представљена мишићним ткивом, спољашњост бешике је делимично прекривена перитонеумом, што омогућава клизање у односу на друге органе.

Код жена је учесталост циститиса много већа и за то постоји неколико објашњења:
• Уретра жене је много краћа и њен лумен је много шири од мушке уретре.
• Спољашњи отвор мокраћног канала код жена се отвара директно у перинеалном подручју, што доприноси уношењу инфекције из гениталног тракта.
• Спољни отвор уретре је такође у непосредној близини ануса. С тим у вези је и чињеница да 80% циститиса узрокују бактерије које живе у лумену црева (Е. Цоли).

Узроци циститиса

Сада је јасно да циститис не може бити узрокован само једним фактором. По правилу, болест се јавља у комбинацији неколико фактора. Важно је идентификовати све факторе који су довели до развоја циститиса пре почетка лечења. То ће помоћи прописати адекватан третман и дати медицинске препоруке које ће вам у будућности омогућити да избегнете понављање болести или да спречите прелазак у хронични облик.

Фактори који доводе до развоја циститиса:

1. Промисцуоус сек. Чињеница да је близина мокраћне цијеви и вагине у процесу сексуалног контакта врло је вјероватна инфекција. Штавише, инфекција уринарног тракта може настати као резултат уношења инфекције и са слузокоже вагине и спољашњих гениталних органа жене, као и из мушких гениталних органа.

2. Непоштовање правила хигијене у свакодневном животу. Свакодневно прање спољашњих гениталија, честа промена санитарних јастука током менструалног периода, испирање после сексуалног односа, благовремена промена доњег веша, коришћење дневних јастучића - све ове мере могу значајно смањити инфекцију уринарног тракта код жене.

3. Дуга дисбактериоза или вагина вагине. У случају нарушавања микрофлоре вагине значајно се повећава популација условно патогене микрофлоре. Због тога, пролиферација микрофлоре, необична за генитални и уринарни систем, може изазвати упалну реакцију и оштетити читаво тијело.

4. Поремећаји имунитета - са смањењем имунитета или са алергијским локалним патологијама, заштитна својства организма су значајно смањена. Резултат ових промена може бити несметано продирање патогених или условно патогених микроорганизама у лумен мокраћне бешике.

5. Ретко уринирање. Код жена, четвороструко мокрење се сматра нормалним. То је због чињенице да је бешика жене дизајнирана за пуњење у распону од 250-500 мл. урина. Ако из неког разлога није могуће поћи малим у времену, а ова ситуација постаје редовна, онда се у структури уретре и сфинктера јављају анатомске промене. Ове промене доводе до прекида нормалног пражњења бешике. Такође је потребно напоменути чињеницу да дуготрајно присуство урина у бешици ствара оптималне услове за развој инфекције: температура се одржава на константном нивоу, довољна количина органске материје се отапа у урину и у близини се налазе извори микрофлоре.

6. Хипотермија доводи до слабљења локалних заштитних својстава, што доводи до чињенице да инфекција лако продире у узлазни пут у шупљину бешике. Под утицајем штетних фактора инфекције развија се инфламаторна реакција у зиду бешике и појављују се знаци циститиса.

Врсте циститиса

По природи тока болести изолован је акутни и хронични циститис.

Акутни циститис - јавља се изненада, праћено локалним (учестало мокрење, бол приликом мокрења), и уобичајени симптоми (грозница, општа слабост).

Хронични циститис детектовани више по лабораторијским параметрима. Споља или субјективно, пацијент не може да се жали. Међутим, лабораторијски индикатори крви и урина указују на присуство инфекције у доњем уринарном тракту. У било ком тренутку, хронични циститис се може погоршати и појавити ће се сви знаци акутног циститиса.

Узрочним факторима може се идентификовати

Неспецифично - које су узроковане условно патогеном микрофлором (ентеробактерије, кандида, стафилококи, Протеус, Клебсиелла).

Специфични - узроковане полно преносивим болестима (кламидија, уреаплазмоза, сифилис) или туберкулоза.

Модерна дијагноза циститиса

Дијагноза било које болести почиње пацијентовим властитим опажањима његовог стања. У овој фази почињемо да примећујемо јасно погођени орган и дајемо му већу пажњу. Ипак, не трчати у тоалету сваких 15-30 минута, болно мокрење, ау неким случајевима и крв. Како не можете обратити пажњу на своје здравље? Наравно, ови симптоми болесне особе вас терају да тражите помоћ од лекара.

Када одете код лекара, подвргнут ће вам се “истрага” са његове стране: шта вас мучи када се појаве први симптоми, да ли је било сличних симптома у прошлости, које болести сте имали у прошлости итд. Одговарање на ова питања је императив, јер их доктор пита да би добили јаснију слику о свему што вам се дешава.

Основа за дијагнозу циститиса је клинички преглед:

Преглед пацијентаПо правилу не открива никакве спољашње промене код болесника са циститисом.

Феелинг белли открива бол приликом притиска на доњи абдомен.

Лабораторијски тестови на циститис

  • Општи тест крви може открити знакове неспецифичне инфламације, повећање нивоа белих крвних зрнаца и незрелих облика неутрофила, као и повећање нивоа ЕСР.
  • Анализа уринаПо правилу, детектује присуство протеина у урину, повећан број белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца и бактерија. У случају да генерална анализа урина открије повишен садржај леукоцита, врши се анализа урина према Нецхипоренку и тесту са три чаше.
За више информација о дешифрирању анализе мокраће, анализи мокраће према Нецхипоренку и троструком узорку, погледајте наслов:Аналисес
  • Бактериолошко испитивање урина неколико недеља касније, може помоћи у идентификацији патогена, што ће омогућити да третман буде више циљан и ефикасан. Током бактериолошког прегледа могуће је провести антибиограм и одредити осјетљивост узрочника циститиса на главне врсте антибиотика. Овај преглед ће вам омогућити да препишете најефикасније групе лекова.
  • Употреба специјалних тест трака за одређивање нитрита. Ове специјалне траке реагују на присуство у урину отпадних производа микроба. Резултати овог теста могу индиректно судити о присуству инфекције у уринарном тракту.
  • Користите специјалне тест траке за одређивање леукоцита. У неким случајевима користе се тест траке које одређују повећану концентрацију леукоцита у урину. Међутим, вредност ове методе је упитна, јер лабораторија добро обавља посао у овом истраживању, обављајући општу анализу урина.
  • ЦистоскопијаПо правилу се изводи у случају хроничног циститиса, у акутном периоду овај захват није само болан, већ и опасан, јер може допринети узлазном покрету инфекције.
  • Ултразвук бешике омогућава вам да искључите камење у мокраћној бешици, даје информације о стању горњег уринарног тракта и стању органа у близини мокраћне бешике. Такође, ултразвучни преглед омогућава искључивање волуметријских неоплазми.

Ефикасно лечење циститиса

Овај део се бави акутним циститисом, тактиком његовог комплексног лечења.

Антибактеријски третман

У лечењу акутног циститиса потребно је пре свега да се ограничи ширење инфекције, а то захтева употребу антибактеријских лекова. Главно питање у овом погледу је име антибиотика, трајање његовог пријема и дозирање. Бројне студије су показале да су 3 и 7-дневни курсеви антибиотика и антисептика оптимални у лијечењу циститиса. Користи у дужем периоду нису идентификоване, али су негативни ефекти дуготрајне употребе антибиотика потврђени у свим текућим клиничким студијама. Морате схватити да бактерије које изазивају циститис, такођер су у сталној потрази за начинима за заобилажење антибактеријског дјеловања лијекова. Стога, лекови који тренутно дају скоро 100% резултата у искорјењивању инфекције ће бити ефективни само у одређеном проценту случајева у неколико година.

У овом тренутку, лекови су антибиотици из групе флуорохинолона, фосфомицина.Нажалост, преостале групе антибиотика нису довољно ефикасне против најчешћих циститис бактерија. У случају нетолеранције или контраиндикација за употребу лекова избора, прописују се лекови из других група: цефалоспорини, хлорамфеникол, нитрофурани.

Ево неких антибактеријских третмана:

  • Монурал 3 г 1 пут дневно - трајање третмана 3 дана
  • Норфлоксацин 400 мг 2 пута дневно - трајање третмана 3 дана
  • Ципрофлоксацин 250 мг 2 пута дневно - трајање третмана је 3 дана
Међутим, самоздрављење ретко доводи до лека за заразну болест. Стога, да би се спровео адекватан третман, неопходно је спровести личне консултације са урологом, потпуни преглед и контролу излечења и динамике процеса на основу третмана. Такође се користе антибактеријски лекови који имају бројне апсолутне контраиндикације, јер је за њихово искључивање неопходно да се обавезно консултују са лекаром специјалисте.

Антиинфламаторна и аналгетска терапија

У неким случајевима бол код циститиса захтева употребу анти-инфламаторних лекова. Нелагодност и нежност у циститису су повезане са штетним ефектом инфекције у лумену мокраћне бешике. Токсини које излучују, оштећујући епител, изазивају упалну реакцију, која се на локалном нивоу манифестује као бол. У овом случају, бол се повећава управо под утицајем пуњења и пражњења бешике. Што није изненађујуће, јер локално упаљено ткиво реагује првенствено на механички стрес. Међутим, уклањање бола је неопходно не само ради повећања удобности пацијента, већ и због тога што наглашени бол изазива рефлексно пијење пацијента, а смањење волумена течности урина негативно утиче на динамику болести.

Антиинфламаторни лекови (диклофенак, нимесил) прекидају каскаду биохемијских реакција, што доводи до развоја упале. То смањује локално отицање и пуноћу оштећеног ткива, што смањује бол.

Антиспазмодични лекови - упална реакција у циститису се протеже на мишићно ткиво - то је повезано са јаким болом када се мокраћна бешика растеже (када је напуњена) и погоршањем бола током пражњења. Антиспазмодични лекови (Но-схпа, папаверин, баралгин) смањују напетост мишићног ткива, што смањује бол у бешици.

Антиспазмодични лекови се могу користити у облику таблета, прашака растворених у води или у облику ректалних супозиторија - ефективност методе примене се не мења.

Биљни лек у лечењу циститиса

Употреба биљних лекова у лечењу ове болести има за циљ да повећа формирану дневну мокраћу (биљни диуретик), као и конзумирање супстанци које имају бактерицидно дејство (тинктура од медуња, кнотвеед, коњски реп,
чилика или бруснице, бруснице) у саставу урина. Тренутно постоји много индустријски произведених препарата на бази биљних сировина (цананепхрон,
фитолизин, цистон). Ови лекови имају доказане терапеутске особине у лечењу циститиса. Међутим, ови лекови се користе само као допуна главном лечењу.

Стимулација имунитета у лечењу циститиса
За ефикасно лечење стања имунодефицијенције неопходно је разумети да имунитет зависи од многих фактора: психо-емоционалног стања, исхране, активности особе. Стање имунитета зависи од свих ових фактора. Ако је ваш живот препун стреса, или током дана, никада нисте изашли са монитора, онда је смањени имунитет природна последица погрешног начина живота.Лечење мора почети са искључивањем фактора неповољних за имунитет и почети да се придржава следећих правила:

Нормализовати храну - посебну пажњу треба посветити саставу дневне конзумиране хране. Вашу исхрану треба обогатити лако пробављивим месом (телетина, зец, пилећа прса), јести више свјежег воћа и поврћа (искључити ГМО производе - само форма и органолептичка својства одговарају природним, њихови витамини и нутријенти су скоро одсутни).

Елиминишите стресне ситуације. Ако је потребно напустити рад или промијенити своје стамбене и комуналне услове, онда наставите са имплементацијом. Од посла, можете узети одмор и ићи на заслужени одмор у амбуланти или санаторијуму. У случају да су суседи, рођаци или наметљиви пријатељи узрок сталног стреса, онда је вредно променити место становања и категорички ограничити комуникацију са појединцима који вас иритирају.

Активни стил живота. Ово нису само дневне вежбе, туширање, часови у сали за фитнес, већ и активан начин живота. Запамтите: "мисли се материјализују." Ако себе сматрате болесном, бескорисном особом, онда ћете за оне око себе изгледати тако. Међутим, свака особа има огроман потенцијал, већина нас не познаје ни половину својих способности и талената. Потражите сами себе, научите своје способности, не бојте се да будете смијешни и знатижељни - јер је знатижеља извор вјечне младости.

Не свиђа вам се посао који сада радите, идите на курсеве (има их много) по специјалности која вам се највише свиђа (курсеви фотографије, курсеви менаџмента, курсеви страних језика, курсеви за развој компјутера). Постоји велика вероватноћа да ће вам ови курсеви помоћи да не само да доносите новац, већ и да “подиже рад на ниво креативности” - ваш омиљени рад.

Међутим, у контексту лечења акутног циститиса, може бити неопходно да се узимају лекови за подизање имунитета. Чињеница је да акутни циститис у случају инсолвентности имунолошког одговора може да се претвори у хронично, из којег ћете бити третирани не месец дана, већ годинама. Ток овог досадног облика циститиса заправо изазива много невоља - најмања хипотермија или стресна ситуација и хронични циститис погоршавају се са свим последицама ...

Кратак преглед неколико тренутно коришћених имуностимуланса:

Виферон - препарат који садржи активну супстанцу алфа интерферон. Интерферон је природно једињење које се синтетише у нашем телу током инфективних и инфламаторних процеса. У случају неадекватног имунолошког одговора, узимање овог лијека мобилизира имунолошки систем и чини га напорнијим.
По правилу, за циститис, овај лек се користи у облику ректалних супозиторија у дози од 500.000 ИУ (1 супозиториј) 2 пута дневно са интервалом од 12 сати. Курс третмана је 5-10 дана.
Лечењу овог лека треба претходити лична консултација лекара или уролога. Овај лек има бројне апсолутне контраиндикације и широку листу споредних ефеката. Да би се искључиле контраиндикације и смањила вероватноћа нежељених реакција, неопходан је детаљан преглед и лична консултација лекара специјалисте.

Ликопид - има изражен имуномодулаторни ефекат, стимулише активност ћелија које апсорбују бактерије за њихово накнадно растварање, као и стимулишу производњу антитела против инфективних агенаса. Заправо, активна супстанца овог лека је молекул бактеријског зида.Захваљујући форми снабдевања антигеном која је погодна за имуни систем, леукоцити лако препознају ову структуру и активно почињу да производе антитела, а стимулише се и ћелијски имунитет.
Режим лечења се бира индивидуално у зависности од индикатора периферне крви и динамике инфективног процеса. Овде је најчешће коришћен режим лечења за овај лек: узимање 10 мг 1 пут дневно, трајање третмана - 10 дана.
Лијечење прописује полазник уролога или гинеколог у појединачној комбинацији с другим лијековима.

Уро-восак - Овај препарат је лиофилизат од 18 врста најчешћих бактерија Е. цоли. Чињеница је да 80% свих циститиса узрокује ова интестинална бактерија. Стога, увођење овог лека омогућава имунолошком систему да у најкраћем могућем року формира адекватан имуни одговор. Овај лек доводи до тога да тело производи сопствени интерферон који стимулише рад целог имуног система. Такође, постоји активна обука посебних имуних ћелија (Т лимфоцита) на лицу места да се уништи Е. Цоли. Такође је важно стимулисати производњу специјалних површинских ИгА антитела. Ова антитела се налазе на површини епитела слузокоже уринарног тракта и спречавају продор инфекције кроз уринарни тракт.


Како лечити циститис током ране трудноће?

Циститис током трудноће - прилично чест феномен који не само да представља неугоду за жену, већ је и опасан због компликација у односу на бубреге, односно развој пиелонефритис. Трудноћа је увек велики терет за бубреге, јер они раде за двоје, а такође уклањају велики број имуних комплекса, посебно ако су мајка и дете неспојиви по типу крви или Рх фактору. Упала бубрега може довести до озбиљне трудноће са пријетњом за живот мајке и дјетета, ово и затајење бубрегапрееклампсија или касну гестозу (висок крвни притисак, едем, протеин у урину) и еклампсија (манифестује се конвулзијама и губитком свести, захтева тренутни царски рез).

Тако свака десета жена током трудноће осећа на себе све ужитке циститиса.

Зашто је тако угодан период за било коју жену тако често суморан због циститиса? И све је објашњено физиолошке промене код жене током занимљиве позиције:

  • компресија увећане материце мокраћне бешике,
  • ефекат прогестерона, главни хормон трудноће, контрактилност мокраћне бешике, што смањује тонус његових зидова,
  • узлазна инфекција из вагине због промена у њеној микрофлори (норма за трудноћу),
  • смањен имунитет, карактеристичан за све очеве маме.

Циститис се развио током трудноће, шта учинити, како се лијечи, ако у раним фазама трудноће ниједан лијек није препоручљив и може нашкодити дуго очекиваном дјетету? Главни третман за ову болест је антибиотска терапија, а најефикаснији су лекови за флуорокинолоне. Флуорокинолони су контраиндиковани не само труднице, него и деца до адолесценције, јер имају широк спектар нежељених ефеката, главни су ефекти на зоне раста костију и поремећај централног нервног система и психе.

Циститис режим током трудноће:

  • консултујте уролога,
  • Немојте ризиковати, упуштати се у само-третман и народне методе, јер чак и многе биљке могу проузроковати штету беби, посебно у раној трудноћи, и побољшати тонус материце,
  • посматрати одмор,
  • строго избегавајте хипотермију и контакт са пацијентима са АРВИ, инфлуенцом и другим заразним болестима,
  • прати дијету са изузетком зачињене, слане, пржене и масне хране,
  • потребно је конзумирати довољну количину воћа и бобичастог воћа (према годишњем добу бруснице, лубенице, трешње, трешње, јагоде, агруме итд.),
  • потребно је попити довољну количину течности (вода, сокови, воћни напици), газиране, посебно слатке напитке су контраиндициране,
  • сок од бруснице и децоцтион од јагоде су добар начин за побољшање третмана и превенције циститиса,
  • благовремено посјетити тоалет, не толерирати
  • одржавати интимна места за хигијену
  • Не носите уске доње рубље
  • строго се придржавајте препорука лијечника и режима лијечења.

Режими лечења циститиса у раној трудноћи

1.Антибактеријски лекови:

  • Монурал (антисептик мокраћног тракта) - не препоручује се током трудноће у периодима краћим од 12 недеља (антисептик се може узимати само у тешким случајевима болести), након 12 недеља монурал се може користити једном за 3г (1 капсула) између оброка и одмах након пражњења уринарно.
  • Амоксицилин (Флемоксин, Оспамок, Амосин) - антибиотик из серије пеницилина, широк спектар активности. Нанети 500 мг 3 пута дневно (сваких 8 сати), најмање 5 дана.
  • Супрак (цефалоспорински антибиотик) - 200 мг 2 пута дневно (сваких 12 сати), најмање 5 дана.

Без антибиотика цуре могуће, али веома тешкоУ већини случајева постиже се привремено олакшање симптома. Недостатак адекватног антибактеријског лечења акутног циститиса често доводи до развоја хроничног облика болести.
Приликом одлучивања о именовању антибиотика увијек је потребно одмјерити предности и недостатке, односно ризик од компликација болести и појаву нуспојава од узимања лијека.

2.Биљни препарати:

  • Канефрон-Н - 2 таб. 3 пута дневно, третман од 2 недеље,
  • Уролесан - 8 капи 3 пута дневно, третман у просеку 2 недеље,
  • Цистоне - 2 таб. 3 пута дневно након оброка, током 2 месеца.

3.Антиспазмодици: Но-схпа - 1 таблета (40 мг) 3 пута дневно након оброка.

Шта је контраиндиковано у раној трудноћи у лечењу циститиса?

  • употреба већине антибиотика, поред горе наведеног, представља опасан развој абнормалности у развоју фетуса, посебно за флуорокинолоне (офлоксацин, норфлоксацин), тетрациклин, аминогликозиде (амикацин, гентамицин),
  • спровођење инстилација (уношење антибактеријских лекова директно у бешику), може довести до побачаја,
  • узимање нестероидних антиинфламаторних лекова (Нимесил, диклофенак, Аналгин, и тако даље), може довести до тешких патологија код бебе,
  • коришћење физиотерапије може довести до побачаја,
  • узми топле купке (и наравно сауне, купке и друге врсте прегревања), високе температуре могу изазвати хипертон матернице.

Како лечити циститис током касне трудноће?

Принципи лечења циститиса у другој половини трудноће веома су слични активностима у раним фазама. Међутим, ризик од развоја феталне патологије повезане са корективним мерама након 20 недеља трудноће је много нижи. До тог датума, беба је већ формирала главне органе, ткива и системе, они и даље сазревају и развијају се. Али ризик од развоја самог циститиса и његових компликација током овог периода постаје већи.
Према томе, могу се примијенити неки лијекови и поступци који су у другој половини трудноће забрањени у раним фазама, али одлуку о њиховом именовању доноси само лијечник специјалиста, мора се процијенити у односу на ризике у случају лијечења и без њега.

Режими лијечења циститиса у касној трудноћи:

1.Антибактеријска терапија (Монурал, Амоксицилин, Супракс), у тешким случајевима, можете користити пеницилине, заштићене клавуланском киселином (Аугментин, Амоксиклав), макролиди (јосамицин) и други препарати цефалоспорина (цефодокс, цефтриаксон, итд.).

2.Инстиллатион - увођење антибактеријских и антиинфламаторних лекова директно у бешику, користи се само за лечење хроничних облика циститиса и само у болници.

3.Биљни препарати (Канефрон-Н, Уролесан, Тсистон).

4.Антиспасмодицс (Но-схпа).

5.Физикална терапија на подручју мокраћне бешике:

  • Електрофореза или галванопхоресис(уношење лекова у тело помоћу малих електричних или галванских импулса) са антиспазмодицима (Но-спа, папаверин), калцијум хлоридом, ацетилсалицилном киселином са димексидом (аспирин се може користити само до 35. недеље трудноће), антисептицима и антибиотицима,
  • Модерате хеат на подручју мјехура (боца за топлу воду).

Физикална терапија се обично користи за хроничне облике циститиса. Труднице не могу да користе ову методу у многим патологијама трудноће (повећан тон материце, опасност од крварења, касна гестоза и тако даље).

6.Имуностимулишући лекови:

  • Флавозид (апсолутно сигуран лек за употребу током трудноће) - 5-8 мл 2 пута дневно, курс лечења 1 месец,
  • Виферон - 1 свећа (500 хиљада ИУ) 2 пута дневно ректално, курс лечења је у просеку 7 дана.

Шта је инстилација мокраћне бешике, како се користи?

Инстиллатион Мокраћна бешика је уношење лека директно у шупљину органа, тј. Метода обезбеђује локално лечење. Процедура је неугодна, посебно је неугодна за мушкарце, јер физиолошки имају замагљену уретру. У принципу, инстилација је безболна и одвија се прилично брзо и сигурно, и што је најважније, показала је веома добру ефикасност, посебно у лечењу хроничног циститиса.
Поступак обавља уролог само у стању болнице. Пре именовања инстилације, потребно је испитати бешику ендоскопом (специјални инструмент опремљен електронским микроскопом), ако је потребно, узети биопсију зида бешике за хистолошки преглед (са циљем да се искључи рак, туберкулоза мокраћне бешике).

Техника убацивања:

  • пражњење бешике,
  • успостављање стерилног уринарног катетера након третмана антисептичким средствима на месту ињекције,
  • споро увођење препарата загријаног на 37 ° Ц помоћу стерилне ињекционе шприца или посебне ињекционе шприце у запремини од 30 до 100 мл, након што је мутна отопина истекла, и даље убризгавати дрогу док се не добије бистра текућина из мјехура,
  • споро уклањање катетера са наводњавањем уретре,
  • ако је могуће, после процедуре, не испразните бешику 40-60 минута,
  • Поступак се може поновити за 2-3 дана.

Индикације за убацивање мокраћне бешике:
  • хронични циститис,
  • хронични уретритис и простатитис код мушкараца
  • хронична кламидија урогениталног система и друге ТОРЦХ инфекције,
  • рак мокраћне бешике.

Контраиндикације за убризгавање бешике:
  • акутни циститис
  • туберкулоза генитоуринарног система
  • рана трудноћа (посебно до 12 недеља)
  • акутни инфективни (посебно венерични) процеси у вагини.

Предност методе:
  • локални третманто јест, могућност максималног утјецаја лијекова изравно на упалу, док лијекови не дјелују на цијело тијело, односно не узрокују могуће нуспојаве,
  • метода високих перформанси, промовише брзо зацељивање, добија позитиван резултат много чешће него код конзервативне терапије,
  • способност да делује на дубоке слојевезидови бешике (која се јавља код хроничног циститиса), антибактеријски и антиинфламаторни лекови са другим методама примене не продиру тамо,
  • метода сигурностиали само ако стручњак правилно спроводи поступак, Самоздрављење у бешици може довести до опекотина слузокоже.

Шта се убризгава у бешику са циститисом?
  • антибактеријски лекови:
    • антибиотици: цефалоспорини, пеницилини, аминогликозиди, и тако даље,
    • антисептици: декасан, фурадонин, хлорохексидин, фуратсилин, препарати јода и сребра, калијум перманганат и многи други,
    • антибиотици се често разблажују димекидум (лек побољшава продирање лекова у дубоке слојеве ткива),
  • антиинфламаторни лекови (на пример, ацетисалицилна киселина),
  • озонизована решења - озон има анти-инфламаторна и антибактеријска својства, снажан је антиоксидант,
  • имуностимуланси: циклоферон, интерферони, лизати бактерија,
  • бактериофаги (стафилококни, поливалентни и тако даље), у зависности од узрочника упале, према бактериолошком испитивању урина,
  • антиспазмодици: но-схпа, папаверин,
  • биљни препарати: украс од камилице, уља шипка, краставца и других.

Инсталација мокраћне бешике се обично користи у комбинацији са другим методама конзервативне терапије, датим у чланку.

Шта ако циститис боли бубреге?

Бол у бубрегу након циститиса је разлог за забринутост, можда компликација циститиса се развила у облику пиелонефритис.

Ова чињеница је хитно потребна да би се Ваш лекар обавестио о даљем прегледу и хитном болничком лечењу.

Зашто постоје компликације циститиса? Патогенеза пијелонефритиса на позадини циститиса повезана је са узлазном инфекцијом од бешике до бубрега (дуж уретера).

Ова компликација упале мокраћне бешике је честа појава, посебно ако се циститис није лечио или је неправилно третиран (тј. Без адекватне антибиотске терапије).

Разумјет ћемо шта је бол у бубрезима:

  • Прво је лумбални бол. Таква локализација боли може дати остеохондрозу, радикулитис и разне неуритис. А њихова манифестација може бити повезана са хипотермијом лумбалног подручја, што, опет, често доводи до циститиса. Код деце и неких одраслих особа, бол у бубрезима се манифестује абдоминалним болом.
  • Друго, код пиелонефритиса у већини случајева се примећује једнострани болјер упала обично погађа један бубрег.
  • Треће, бол често даје одговарајућу страну.
  • Коначно, бол у бубрезима се повећава када се тапка у лумбалном подручју на странама кичменог стуба (ово је позитиван симптом Пастернацка).

Други симптоми који указују на развој пиелонефритиса:
  • оштар пораст телесне температуре до 40 0 ​​С,
  • појава слабости, слабости, могуће несвјестице,
  • мучнина, повраћање,
  • главобоља, бол у зглобовима.

Додатна истраживања за сумњу на пијелонефритис:
  • урина (протеин више од 1 г / л, леукоцити више од 10 на 1 видно поље, црвена крвна зрнца више од 10 на 1 видно поље),
  • комплетна крвна слика: убрзани ЕСР, повишени нивои леукоцита услед неутрофила,
  • Ултразвук бубрега - повећање величине бубрега, области повећане ехогености, промене покретљивости бубрега, промене у односу слојева бубрега,
  • Бактеријска уринска култура - откривање великог броја инфективних патогена.

Шта је опасан пијелонефритис?
  • формирање хроничног пиелонефритиса,
  • сепса је инфекција крви,
  • развој акутне или хроничне инсуфицијенције бубрега (болест која захтева доживотну хемодијализу на вештачком бубрежном уређају или трансплантацију бубрега донора).

Како се Фурадонин користи за циститис и која је његова ефикасност?

Фурадонин - препарат нитрофуранске групе, који има антимикробни ефекат против инфекције уринарног тракта.

Ефикасност Фурадонина за циститис:

  • има бактерицидно и бактериостатичко дејство (то јест, спречава раст бактерија и доприноси њиховој смрти),
  • Лек је активан против већине инфекција мокраћне бешике,
  • може се прописати за акутне и хроничне процесе, као и за превенцију егзацербација код хроничног циститиса,
  • Фурадонин не изазива отпорност (или отпорност, овисност) бактерија,
  • могућа примјена у дјечјој пракси (у лијечењу дјеце старије од 1 мјесеца).

Како применити фурадонин?
Једна таблета фурадонина садржи 50 или 100 мг.
Препоручене дозе за одрасле - 50-100 мг 4 пута дневно (сваких 6 сати), за децу - 5-7 мг / кг дневно. Таблете се узимају након оброка и испиру великом количином текућине. Курс третмана 7-14 дана.

Контраиндикације за лек:

  • трудноћа и дојење,
  • дјеца млађа од 1 мјесеца
  • тешко оштећење бубрега,
  • тежак дијабетес мелитус
  • малигна анемија,
  • затајење јетре
  • алергије на лек
  • затајење срца.

Посебна упутства:
  • Фурадонин се не може користити у комбинацији са антибиотицима из групе флуорокинолона (офлоксацин и други),
  • Не препоручује се узимање лека истовремено са другим лековима који имају токсично дејство на бубреге.

Нуспојаве:
1. Алергијске реакције: напад бронхијалне астме, уртикарија, ангиоедем и тако даље.
2. Поремећај пробавног система: повраћање, мучнина, горак укус у устима, погоршање хроничног хепатитиса, жутица, дијареја.
3. Промене у нервном систему: главобоља, поспаност, вртоглавица, неуропатија (оштећење периферних нерава).
4. На дијелу хематопоетског система - смањење нивоа леукоцита, гранулоцита (неутрофила, базофила, еозинофила), еритроцита и тромбоцита.

С обзиром на присуство контраиндикација и могућих нуспојава, Фурадонин треба да именује специјалиста уролог, не лечи се самолепиво.

Ефикасност Монурала у циститису, како функционише, која је његова цена?

Монурал - антисептички лек, дериват фосфонске киселине, делује на бактерије уринарног тракта, уништавајући њихов ћелијски зид.

Ефикасност лека за циститис:

  • је активан против већине бактерија циститиса,
  • код хроничног и акутног циститиса и у превенцији погоршања хроничног процеса,
  • ријетко овисни микроорганизми, па се лијек може користити за инфекције које су отпорне на друге антибиотике,
  • постиже се брзи терапијски ефекат (често је довољна једна доза лека),
  • практично нема општи ефекат на организам (добро се подноси, нуспојаве су изузетно ретке),
  • добро се комбинује са антибиотицима других група,
  • могућност примене код трудница и деце преко 5 година.

Како се користи дрога?
Формулар за издавање - грануле у врећама од 3 г.
Одрасле дозе - 1 кесица 1 пут дневно, курс - од 1 до 3 дана.
Дозе за децу - на 2 г (2/3 врећице) једном дневно.
Пелете разблажене у 70 мл воде. Лијек се узима на празан желудац 2 сата прије оброка, прије него што је потребно отићи у тоалет, испразнити мјехур. Најбоље је пити лек пред спавање.

Контраиндикације за лек:

  • акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција,
  • алергије на лек
  • дјеца до 5 година старости
  • Није препоручљиво да се користи током трудноће у периоду краћем од 12 недеља.

Могуће нежељене реакције:
  • алергијске реакције (уртикарија, ангиоедем, погоршање бронхијалне астме и тако даље) - ретко се јављају јер се лек не веже за крвне протеине,
  • мучнина, повраћање, горак укус у устима може се појавити на дијелу пробавног тракта.

Монурал се не препоручује за монотерапију (лечење једним леком), може довести до развоја хроничног циститиса или изазвати манифестације компликација циститиса.Али у комплексу горе наведених терапијских схема, Монурал показује високу терапеутску ефикасност.

Приближна цена Монурал (за 1 кесицу 3 г):

  • Русија - 300-500 рубаља,
  • Украјина - 220-270 гривна,
  • Белорусија - 120 000-170 000 белоруских рубаља,
  • Казахстан - 3400-3700 тенге.

Шта је лечење циститиса код деце?

Код деце циститис такође није неуобичајен, као код одраслих. Дакле, свако треће дете у детињству најмање једном пати од циститиса.

Код дојенчади, дјечаци и дјевојчице су једнако болесни, али предшколска и школска дјеца - дјевојчице се чешће разбољевају.

Узроци и механизми циститиса код деце су исти као и код одраслих. Али можете нагласити Главни фактори који доприносе развоју упале бешике код деце:

  • хипотермија
  • конгениталне малформације мокраћне бешике и уретре,
  • пост и дехидрација - недовољна количина урина за пуну активност мокрења, као резултат - задржавање урина у бешићи,
  • карактеристике неурогености мокраћне бешике (осетљивост зида органа одговорног за његово благовремено пражњење),
  • неправилна хигијена спољашњих гениталних органа,недостатак контроле мајки над процесима интимне хигијене, неодговарајућа брига самих мајки, дуго одсуство мијењања пелена (као и дуготрајна употреба пелена након 1,5 године),
  • купање у загађену воду
  • честа употреба сапуна за купање (пјена за купатило, гелови за туширање, итд.), посебно нису намењени за употребу за децу,
  • смањен имунитет, вештачко храњење бебе, испод 1 године старости, различите врсте имунодефицијената.

Симптоми код старије деце (када могу да разумеју и кажу родитељима шта се њих тиче) исти су као код одраслих (повреда мокрења, опћи симптоми интоксикације). Али овдје код млађе дјеце с дијагнозом циститиса почињу потешкоће, па, не могу нам објаснити што их брине. И сви симптоми се углавном манифестују плакањем и узнемиреношћу бебе, поремећајем сна и апетита на позадини повећане телесне температуре. Као што видимо, симптоми циститиса код беба су врло слични АРВИ. Због тога се препоручује да се током било које болести узме не само комплетна крвна слика, већ и анализа мокраће, девијације у којима ће се моћи сумњати на упале мокраћног система. Може се посумњати и на пијелонефритис када урин мења боју (урин може имати боју меса).

Лечење циститиса код деце:

1.Дневни режим:

  • бед рест
  • боцу топле воде на стомаку у подручју мокраћне бешике, топле купке са укусима биљака (топло, не вруће),
  • дијета и пити пуно воде (укључујући минералну воду без плина, сок од бруснице, укусе шипка и тако даље).

2.Антибактеријска терапија:

Како схватити да сте болесни?

Циститис је инфекција у којој се мембрана мокраћне бешике упали и мења своју функцију.

Болест може бити акутна или хронична.

Одмах ћете осјетити акутни циститис: поред јаких болова у доњем дијелу трбуха, учесталог мокрења (чешће 6 пута дневно), температура може порасти и погоршати се опће здравствено стање. Код неких жена менструални циклус може бити поремећен, може доћи до замућења урина, присутности крви у њему. У тешким случајевима могући гнојни исцједак из уретре и повраћање. Наравно, ови симптоми вас одмах позивају код лекара који ће вам преписати лечење.

Али хронични циститис може бити асимптоматски. Можда нећете приметити да сте болесни док не уђе у акутну фазу и прогласи се. Једини начин да се то открије је да се узму тестови. Индикатори могућег присуства циститиса биће присуство протеина и повишени ниво белих крвних зрнаца и црвених крвних зрнаца у урину. Хронични циститис је резултат абнормалног акутног третмана.

Зашто се јавља ова непријатна болест?

Циститис је одговор бешике на абнормални начин живота.

Као и свака друга болест, циститис има своје узроке. Али у случају циститиса, можемо говорити о дјеловању било којег специфичног разлога, и њиховој комбинацији, односно погрешном начину живота.

Међу факторима који изазивају циститис су:

  1. Кршење правила хигијене. То укључује неправилно прање, неблаговремену промјену подлога за вријеме менструације, ношење прљавог доњег рубља.
  2. Недостатак хигијенске сексуалности. Мијењање партнера, нечистоћа вашег или вашег партнера, превелика учесталост сексуалног односа може довести до упале. Постоји и „медени месец“ циститиса, који се јавља након првог пола. Може се приметити и код жена које немају узбуђења током секса, а самим тим и недостатка влаге.
  3. Присуство гениталних инфекција.
  4. Слаб имунитет.
  5. Ограничавање жеље за одласком у тоалет. Ако издржите када желите да користите тоалет, и то често радите, онда, прво, долази до промене у структури мокраћне цеви, а друго, стварају се повољни услови у бешици због ширења инфекције.
  6. Хипотермија Ношење одјеће која није у складу с временским увјетима, сједење на хладним површинама, ниске температуре у кући или на послу може довести до или погоршати болест.
  7. Носи неугодно и уско доње рубље.
  8. Неправилна исхрана. Пити пуно зачињене, слане зачињене хране, као и алкохол.
  9. Стресне ситуације.

Ово је непотпуна листа узрока који могу допринијети настанку и развоју циститиса. Шта учинити ако се разболите?

Циститис се јавља брзо и полако зацјељује.

Ако сте међу 30% жена са циститисом, одмах треба да посетите лекара. Третман ће зависити од форме (акутне или хроничне), стадијума (почетне или узнапредовале) болести, као и ваших повезаних болести. Према томе, третман ће бити индивидуалан.

Антибактеријски и антифунгални лекови се обично прописују и треба их узимати у року од недељу дана. Дужи унос јаких лекова је неефикасан, јер се ситуација јавља када третман већ почиње да штети здрављу.

Приликом третмана потребно је посматрати одмор, избјегавати физичке активности, уздржавати се од сексуалне активности.

Велика помоћ у опоравку ће имати доста пића, посебно воћних напитака и компота, и дијета. Морамо елиминисати слану, зачињену, димљену, укисељену храну и јести млијечне производе, воће и поврће.

Фитотерапија је веома ефикасна у лечењу циститиса. Састоји се од уноса биљних лекова који имају диуретичко и бактерицидно дејство. Овде ће вам помоћи одварка од бобице, која је антисептик, меадовсвеет, која ублажава упале, агримони, има плетен ефекат, Алтхеа, има омекшавајући ефекат. Можете скухати колекције разних биљака, на пример Хиперицум, коњски реп, камилицу.

У року од недељу дана бол ће проћи, стање ће се побољшати и постаће вам боље. Шта учинити да се болест не врати и не постане хронична?

Циститис - разлог за вођење здравог начина живота

Акутни циститис са погрешним третманом постаје хроничан, а хронични са било којим изазивачким фактором поново постаје акутан. Дакле, болест вас може мучити дуги низ година.

Стога, ако више не желите да патите од циститиса, онда је неопходно, пре свега, да правилно спроведете лечење и да следите све препоруке лекара, и друго, да потпуно промените начин живота.

Поштујте личну хигијену и сексуалну хигијену, излијечите пратеће болести, облачите се у складу са временским условима, немојте се превише хладити, носите удобно рубље. Ићи у тоалет, чим се појави жеља, ни у ком случају не може дуго издржати.

Веома је важно да почнете да једете исправно и то не само током болести, већ да промените дневну исхрану. Од меса дати предност сортама које се лако пробављају: телетина, зец, пилетина. Одбити производе који провоцирају болест: сољени, зачињени, бибер, димљени. Смањите потрошњу кафе и газираних пића. Пијте пуно воде, нарочито пшеницу и бруснице. Има воће, поврће и зеленило.


Ако је један од изазовних фактора стрес, покушајте да се опустите, ограничите комуникацију са људима који вас нервирају, покушајте да одржите добро расположење. Препоручљиво је водити активан начин живота, радити вјежбе, узети контрастни туш. Пронађите посао као да вам не одговара. Почните размишљати позитивно и очекујте само добре ствари из живота.

Тиме ћете значајно смањити ризик од поновног појаве болести ако већ имате циститис или потпуно елиминишете могућност да се разболите ако нисте болесни.

Шта је циститис?

Прије разматрања питања зашто се често јавља женски циститис, вриједи сазнати што је болест. Циститис је болест коју прати упални процес у зидовима бешике.

Сматра се да је ово нека врста "женске болести". Наравно, мушкарци су подложни овој врсти болести, али 80% пацијената са овом дијагнозом су жене у доби од 20 до 40 година. Шта узрокује циститис код жена и зашто су толико осјетљиви на болест? Овде су карактеристике женске анатомије битне, јер су анус и вагина лоцирани веома близу уретре, а сам канал је шири и не толико дугачак као код мушкараца, због чега инфекција извана чешће улази у уринарне органе.

Зашто постоји циститис код жена? Главни узроци болести

Многи пацијенти се суочавају са овом дијагнозом. Али пре него што размотримо методе лечења, вреди знати шта узрокује циститис код жена. У већини случајева, упала се развија у позадини активности бактеријске инфекције. Патогени микроорганизми могу да уђу у ткива репродуктивног система из спољашњег окружења и могу се проширити из других жаришта упале.

У ствари, постоји велики број фактора који могу да изазову инфламаторни процес у бешици:

  • Претходно преносиве заразне болести са хроничним или акутним током. То могу бити салпингитис, пиелонефритис, уретритис, аднекситис, полно преносиве болести.
  • Анатомске карактеристике женског урогениталног система, на пример, стриктуре.
  • Онколошке болести такође могу ометати нормално излучивање урина, узрокујући његову стагнацију, што у складу с тим ствара идеалне услове за репродукцију бактерија.
  • Веома хипотермијско тело.
  • Смањена имунолошка активност, укључујући и током трудноће.
  • "Седи" ради, јер се у таквом положају често уочава стагнација урина и других течности у карлици.
  • Присуство хроничних жаришта инфекције, укључујући, на пример, каријес, хронични тонзилитис и ринитис.
  • Шећерна болест, која утиче на рад имуног система.
  • Стални стрес и пренапрезање нерва (утичу на стање имунитета).
  • Узимање лекова који сузбијају активност имуног система.
  • Непоштовање интимне хигијене.
  • Хронични недостатак сна, потхрањеност.
  • Старост
  • Рани почетак сексуалне активности, честа промена партнера.
  • Повреде гениталија и повреда доњег дијела леђа.

Веома је важно знати шта узрокује циститис код жена. Третман заправо у већини случајева зависи од првобитног узрока. Због тога је важна детаљна дијагноза.

Главни симптоми болести

Сада знате шта узрокује циститис код жена.Али, наравно, требало би да се упознате са његовим главним симптомима, јер што пре приметите знакове и консултујете се са лекаром, процес лечења ће бити лакши.

Акутни облици болести имају веома карактеристичну клиничку слику. Један од најчешћих симптома је често мокрење (понекад сваких 10-15 минута). У овом случају, урин се не излучује превише, а процес мокрења прати оштар и јак бол. Многе жене се жале на бол у супрапубичном подручју - може се јавити током мокрења или бити стално присутан.

Урин обично постаје мутан. Често у њој можете видети беле пахуљице, нечистоће гноја или чак крв. Неки пацијенти имају бол у доњем делу леђа (то обично указује на ширење инфламаторног процеса на бубреге). Ту су и симптоми инфламаторног процеса, посебно грозница, зимица, слабост и умор, болови у телу.

Савремене дијагностичке методе

Ако постоје симптоми, обавезно се обратите специјалисту. За почетак, лекар скупља анамнезу. Пацијентима се показује гинеколошки преглед, као и консултације са терапеутом и урологом. Дијагноза укључује неколико лабораторијских тестова, посебно вагинални брис на одређивању микрофлоре. Такође морате узети узорке крви и урин - тако да можете открити присуство упалног процеса у телу.

Бактериолошко сејање је потребно да се изолује патоген и тестира његова осетљивост на антибактеријска средства. Затим, ултразвучни преглед карличних органа. Понекад лекари додатно прописују цистоскопију (омогућава процену стања бешике изнутра) и урографију.

Како се лечи циститис? Терапија лековима

У процесу дијагнозе веома је важно утврдити из чега је циститис код жена. Лечење директно зависи од узрока развоја инфламаторног процеса и општег стања пацијентовог тела.

Терапија у овом случају мора бити свеобухватна. Ако је циститис узрокован активношћу бактеријских микроорганизама (који се јавља у 80% случајева), пацијенту се прописују антибактеријски агенси. Предност се даје заштићеним пеницилинима, као и цефалоспоринима друге и треће генерације.

Доказао се у лечењу циститиса Уролесан® је комплексан биљни препарат који помаже у смањењу упале и олакшава грчеве, олакшавајући мокрење за циститис. Лек је доступан у капима и капсулама. Капи се брзо апсорбују и почињу да делују током првог дана. Капсуле су погодне за употребу. Једно паковање је обично довољно за терапију.

Остали третмани и корисне препоруке

У неким случајевима, уз конзервативну терапију, жене препоручују и термалне процедуре. Препоручује се одбијање слане и зачињене хране, зачина, чоколаде и кафе у време третмана. Такође је важно пити пуно течности за одржавање равнотеже воде.

Физиотерапија се обично користи у лечењу хроничних облика циститиса. А у таквим случајевима, ефективне примене блата, УХФ процедуре, електрофореза уз употребу лекова, јонтофореза (коришћење антисептика и нитрофурана).

Могуће компликације болести

Сада знате шта узрокује циститис код жена (са крвљу). Третман у већини случајева иде глатко. Компликације се јављају у случају да је терапија изведена погрешно или је потпуно одсутна.

Инфекција се може проширити на друга ткива, посебно на мишићни слој мокраћне бешике - овај облик циститиса је много теже лијечити. Упални процес се често сели у друге органе урогениталног система, узрокујући развој нефритиса и других болести.Најопасније компликације укључују руптуру мокраћне бешике са накнадним перитонитисом - на срећу, ово се веома ретко региструје у савременој медицини.

Зашто постоји циститис код жена након секса?

Често се код жена након сексуалног чина развија упала бешике. Код људи овај феномен има и своје име - „синдром меденог мјесеца“. Циститис се често развија одмах након првог сексуалног искуства, јер се мијења уобичајена микрофлора вагине.

Зашто је често циститис код жена након секса? У ствари, може бити много разлога. На пример, нису сви партнери поштовали правила хигијене пре и после односа (ово се односи не само на жене, већ и на мушкарце). Инфекција ткива може настати због квара кондома. Продужени сексуални однос, нарочито у одсуству довољне количине мазива, повређује слузокожу вагине, што ствара одличне услове за репродукцију патогених микроорганизама и њихову миграцију кроз урогенитални систем. Фактори ризика такође треба да укључе употребу контрацептивних средстава која мењају нормалан састав вагиналног исцједка.

Да ли је третман код куће одговарајући?

Данас, многи пацијенти су заинтересовани за питање шта је циститис код жена и како га третирати код куће. До данас постоји велики број популарних рецепата, али вреди схватити да се било која средства могу користити само након консултације са лекаром. Неадекватна употреба домаћих рецепата може довести до много непријатних и опасних посљедица.

Врло често препоручују термалне процедуре које помажу да се ублажи бол. На пример, можете да ставите грејну подлогу на доњи део стомака или да припремите ситз-купку од децоцтион-а од лековитог биља (кадуља, цветови камилице, траве траве). Чај из коре црвеног пепела сматра се корисним (100 г коре треба кувати у литру воде).

Ецхинацеа може бити од помоћи. Само по себи, овај алат не може излијечити циститис, али тинктура ове биљке стимулира активност имунолошког система, што убрзава процес лијечења.

Превенција циститиса: корисне препоруке за жене

Сада знате шта је циститис код жена и како се лечи. Али, видите, много је лакше спријечити развој болести него се подвргнути терапији и носити се с посљедицама. Не постоји специфична профилактичка, али се женама препоручује да се придржавају одређених правила.

Познато је да су инфекције често узроковане упалом, због чега се пацијентима саветује да се придржавају правила личне хигијене, да одбијају да носе гаћице - жице и било које преуско доње рубље. Веома је важно користити кондоме током сексуалног односа. Треба избегавати хипотермију и облачити се за време. Женама се препоручује да поштују правила хигијене и да се подвргну планираним медицинским прегледима.

Погледајте видео: Подагра. Как вылечить подагру? Лечение подагры народными средствами по методу доктора Скачко (Април 2024).