Једна од најозбиљнијих хроничних болести која трује животе милиона људи широм света је бронхијална астма. И одрасли и дјеца пате од тога. Астму карактерише чињеница да хронична упала изазива јаку осетљивост бронха. А у присуству изазивачких фактора долази до њиховог спазма, током којег се особа осећа гушењем. Напади бронхијалне астме су веома опасни јер морате одмах реагирати на њих, иначе пацијент почиње да се гуши, а смрт се може десити и без лијекова. Последњих деценија појавили су се нови ефикасни лекови за лечење ове болести. Најбоље је користити инхалатор за астму, јер пружа најбржи продор лијекова у респираторни тракт. Штавише, сада их има много, а пацијент може изабрати ону праву. Сви људи који пате од астме морају увек носити са собом инхалатор тако да у случају напада морају бити у стању да брзо реагују.
Карактеристике болести
- Упални процес у бронхима је хроничан.
- Астма често пати од кашља и кратког даха.
- До астматичног напада може доћи у било ком тренутку током контакта са алергеном, стресом или хипотермијом.
- Астма је неизлечива болест, тако да обично морате редовно да узимате лекове. У најблажим случајевима, лечење је потребно само током напада.
Астмма Ремедиес
Инхалатори су најбољи начин да се одмах достави лек директно на дисајне путеве. Током напада астме, пацијент често нема времена да чека на ињекцију или пилулу за рад. Због тога се инхалатори користе у хитним случајевима. А у периоду између напада за лечење примењују се уобичајена средства: таблете, сирупи или ињекције. За превенцију напада често се користе "Вентолин" или "Брикаил". Мала деца се такође ретко дају инхалацији, а лек за њих се наноси у облику сирупа. Сви лекови за астму могу се поделити у две групе:
- бронходилататори који ублажавају спазам мишића бронхија, шире крвне судове и тако олакшавају дисање пацијенту,
- антиинфламаторни лекови се користе у курсевима за ублажавање запаљења и отицања бронхија.
Поред тога, хормонални инхалатор за астму је недавно постао широко распрострањен. Због чињенице да се лек даје у малим дозама и одмах у респираторни тракт, лишен је свих негативних ефеката хормонских таблета, а његов ефекат је већи него код других лекова.
Шта је инхалатор?
О инхалацији као методи за лечење респираторних болести познато је још од античких времена. Људи су удисали дим из печења лековитог биља или паре из њиховог изварка. Временом је поступак побољшан: од спаљивања лишћа на ватри до глинене посуде са уметнутом сламом. Модерни инхалатор за астму нема никакве везе са таквим методама, јер мора задовољити многе захтјеве. Први уређај за ове намјене појавио се 1874. године, али сада постоји много његових варијанти. Сваки од њих има своје предности и мане, а који инхалатор је бољи за астму за одређеног пацијента, само доктор може одлучити. Али све су дизајниране да испоруче лек у бронхије што је брже могуће и да олакшају дисање пацијента. Лијек у уређају се разлаже на врло мале честице које брзо продиру у плућа.Дакле, инхалатор астме је најбољи лијек. Ефикасна замена за њега још није измишљена.
Шта су инхалатори
Данас се многи лијекови користе за ублажавање напада астме. Разликују се по величини, начину подношења лека и врсти лека. Најчешћи џепни инхалатори. Код бронхијалне астме најчешће се користе:
- Инхалатори за прашак са дозатором вам омогућују да прецизно унесете потребну дозу лека. Врло су једноставни за употребу, али су скупљи од других.
- Течни аеросоли - најјефтинији и најчешћи инхалатори. Њихов недостатак је да су ефикасни само ако пацијент дише истовремено са ослобађањем лека.
Поред тога, постоје стационарни инхалатори, који су неудобни за употребу током напада, али се користе за њихово спречавање:
- Распршивачи - помоћу компресора или ултразвука, разбити лијек у врло мале честице које допиру до најудаљенијих углова респираторног тракта.
- Адаптер за обичан инхалатор се такође може користити у стационарним условима. Зове се спацер и помаже да се лек испоручи само при удисању.
Како одабрати прави инхалатор
Лекар, након прегледа пацијента, прописује лек који је дизајниран да помогне у превенцији и олакшању напада. Приликом избора инхалатора, морате се усредсредити на препоруку лекара. Али приликом куповине вреди обратити пажњу и на следеће карактеристике:
- инхалатор треба да буде погодан за употребу, најбоље од свега - џеп,
- веома је важно да се они лако користе. Тада ће пацијент, чак и за време напада, моћи да помогне себи,
- најбоље ако инхалатор има способност да дозира лек,
- Цена такође утиче на избор инхалатора. Овај производ је есенцијални лек за пацијента са астмом, и морате га често купити.
Најчешћи инхалатори астме
Њихова листа се стално шири, стварају се нове дроге, постају све прикладније и сигурније. Лекар обично прописује лек који је погоднији за пацијента. То могу бити бронходилататори или антиинфламаторни лекови. Они су већ доступни као инхалатор или раствор за употребу у небулизатору. Бронходилататори укључују:
- адреномиметики стимулишу рецепторе бронхија и проширују капиларе. Имају брзу акцију и често се користе за ублажавање напада. То су „Салбутамол“, „Левалбутерол“, „Тербуталине“ и други,
- Блокери М-холинергичких рецептора омогућавају опуштање бронхија. Код астме се користи Атровент.
- Метилксантини блокирају неке ензиме у телу. Због тога се олакшава дисање пацијента. То укључује "теофилин" и "аминофилин".
Антиинфламаторни лекови се углавном користе за лечење и превенцију напада. То могу бити:
- глукокортикоиди ефикасно ослобађају бронхијални едем. Ово је "флутиказон", "бекламетазон" или "будесонид",
- Мембрански мембрански стабилизатори се најчешће користе у педијатрији: Цромолин и Недоцромил,
- у случајевима када се астма не може лечити другим лековима, користи се омализумаб који садржи анти-имуноглобулин Е. т
Који су инхалатори бољи
Тешко је одговорити на ово питање, јер приступ мора бити строго индивидуалан. Само лекар након потпуног прегледа пацијента може да одреди који лек и у ком облику ће бити ефикасан. Најбољи инхалатор за астму је онај који брзо ослобађа напад, не изазива нуспојаве и једноставан је за употребу. Који су најчешћи?
- "Симбицорт Турбухалер" садржи будезонид и формотерол. Обе ове супстанце имају брзи ефекат, имају анти-инфламаторне ефекте и добро се толеришу.Овај прах за инхалатор астме, са строгим дозирањем лека.
- Салбутамол је погодан и за одрасле и за децу. Дјелује брзо и ријетко узрокује нуспојаве.
Предности џепног инхалатора
Има облик лименке у којој је лек под високим притиском и када притиснете капу се ослобађа у респираторни тракт. У овом облику је најпогодније да се користе лекови за ублажавање напада астме. Заиста, у многим случајевима је веома важно применити третман у првим секундама. Џепни инхалатор може увек носити са собом - мали је и веома мали. Ово је посебно погодно за оне који су ретко код куће и воде активан животни стил. Врло је лако користити такав инхалатор, а чак се и дјеца носе с њом. Напад се може десити у било ком тренутку, тако да је веома важно да је лек увек при руци. Џепни инхалатори су прах и течност. Што је боље изабрати, доктор може затражити. Предности овог типа инхалатора укључују и чињеницу да се лек испоручује у строго дефинисаним деловима, што омогућава спречавање предозирања.
Дечији третман
Од треће године, деца могу да користе инхалатор. То обично не проузрокује да дете има негативне емоције, што није случај са ињекцијама. За прецизније дозирање лека, малој деци се препоручује да користе спацер, који уз помоћ специјалног вентила даје лек само при удисању. Касније можете без њега. Који се инхалатори за астму користе за дјецу? Најбоље је користити прах, јер је лакше дозирати. У том смислу, Симбицорт Турбухалер је прилично згодан и сигуран.
Како правилно користити џепни инхалатор
- скините поклопац са канистра
- окрените га наопако
- палац треба да буде на дну, а средњи или кажипрст - на дну лименке,
- добро протресите, ау неким типовима инхалатора морате окренути точкић неколико пута напред-назад,
- екхале
- доведите инхалатор у уста и чврсто ухватите усне,
- дубоко удахните кроз уста док истовремено притискате дно лименке,
- задржите дах 5 секунди и извуците инхалатор из уста,
- издахните полако.
После минуте можете, ако је потребно, убризгати другу дозу лека.
Врсте инхалатора
Први инхалатор је изумљен 1874. године. Од тада, ови алати који се користе за инхалацију бронхијалне астме су се много променили. Постоји неколико типова инхалатора.
- Млазни инхалатори у праху су уређаји који испоручују дозу сувог праха у респираторни тракт. Лоша страна може бити висока цена.
- Течни дозирни инхалатори су доступни у облику аеросола. Они су једноставни за употребу и приступачни. Да бисте убацили супстанцу у респираторни тракт, убризгавали аеросол, потребно је да удишете истовремено.
- Дистанцери су пластични или метални вентили који се постављају на инхалатор. Ова камера ослобађа лијек само док удише. Таква посебна средства олакшавају поступак инхалације и могу се користити за дјецу. Међу недостацима се може идентификовати спацер велике величине.
- Распршивачи су уређаји који распршују лијек у мале фракције. Оно што вам омогућава да га доставите у најудаљеније области респираторног тракта. По принципу рада, ови уређаји су подељени на ултразвучни и компресорски. Небулизатор је много већи од џепног инхалатора, па се најчешће користи код куће.
Врсте лекова за лечење бронхијалне астме
У апотекама можете наћи различите комерцијалне називе за инхалаторе. Приликом избора, обратите пажњу на активну супстанцу која утиче на бронхије.
Уопштено, лекови за бронхијалну астму су подељени у 2 типа: бронходилататори и антиинфламаторни лекови. Бронходилататори имају следеће подтипове:
- Симпатомиметици стимулишу бронхијалне рецепторе, проширујући њихове лумене. На пример, пирбуретол, салбутамол, левалбутерол, тербуталин и други.
- Блокатори рецептора М-холина опуштају бронхије. Активни састојак је најчешће присутан.
- Метилксантини опуштају глатке мишиће бронха, блокирајући неке ензиме у телу. Овде су укључени лекови као што су аминофилин и теофилин.
Анти-инфламаторни лекови су базирани на глукокортикоидима. Ови хормонски агенси појачавају деловање хормона адреналина и ослобађају отицање слузокоже респираторног тракта. На пример, фликотиде, бекотид, бенацорт, ингацорт. Пацијентима са тешком бронхијалном астмом прописују се пилуле глукокортикоидног хормона, у другим случајевима пацијенти користе џепни инхалатор. Када астму прате и друге бактеријске инфекције, прописују се антибиотици за њихово лечење.
Довршење и препоруке за употребу небулизатора
Небулизатор је некомплицирани уређај, чији је функционални дио компресор Сврха компресора је да се раствор активног лека претвори у аеросол. Из компресора излази ваздушна цев која завршава у комори за небулизатор. Овде су активни фондови. Маска се причвршћује директно на камеру. Инхалационе процедуре за астму помоћу овог уређаја омогућују вам брзо достављање лијекова у бронхије.
Користећи овај уређај, морате се придржавати 2 основне препоруке:
- После употребе, резервоар за раствор, писак и епрувете треба темељно испрати и осушити.
- Ако је инхалација спроведена уз употребу глукокортикостероидних лекова, неопходно је да оперите лице и исперете уста.
Врсте небулизатора
Постоје три главна типа небулизатора: компресор, ултразвук и електронска мрежа.
Најчешћи и најјефтинији облик је компресор (млаз). Прелазак медицинског раствора у аеросолни облик одвија се помоћу компресора, стварајући снажан проток ваздушних маса. Овај тип уређаја има такве предности као:
- лакоћа рада,
- очување структуре медицинских супстанци током прскања,
- Опремање са економајзером који испоручује аеросол искључиво током удисања,
- разумна цена.
Ултразвучни прегледач је опремљен ултразвучним генератором који репродукује
специфичан талас који може да претвори раствор у аеросолно стање. Не заузима пуно простора и прилично је тих. Његов значајан недостатак је ограничена листа распршених производа, јер ултразвук може промијенити структуру великих молекула у медицинским супстанцама.
Релативно нов развој су електронско-мрежасте направе које стварају аеросолни облак помоћу вибрирајуће мембране. Такав уређај обједињује све предности претходних модификација, али има прилично велику цијену, што је значајан недостатак.
ВАЖНО! Небулизатор за удисање мора бити чист због његове индивидуалне употребе. Поред тога, продужиће му се живот.
Када је третман са небулизатором важан у случају бронхијалне астме
У основи, инхалација инхалатора са бронхијалном астмом се прописује у таквим случајевима:
- лек мора бити достављен у респираторни тракт на овај начин,
- пацијент не може да користи други тип инхалатора (тешки или слаби пацијенти, као и мала деца),
- са тешким плућним лезијама, када је потребно да се активни лек испоручи у алвеоле,
- иритација респираторног тракта када се користе конвенционални инхалатори,
- тешка астма, дуги гушење и астматични статус,
- ако је лечење болести неопходно за влажење слузнице,
- ако пацијент не може да научи да дише истовремено и притисне балон џепног инхалатора.
Медицинска пракса последњих година показује да све више пацијената показује жељу за употребом небулизатора, јер их сматрају модерним, погодним медицинским средством.
Како изабрати прави распршивач? Што је боље?
Ако пацијент жели да направи инхалацију за бронхијалну астму помоћу овог уређаја, онда се прво треба консултовати са специјалистом. На крају крајева, избор зависи од карактеристика астме и прописаних лекова.
Пре куповине морате пажљиво проучити 4 главне карактеристике уређаја:
- Величина честица лека у аеросолном облику.
- Компатибилност са разним лијековима.
- Завршетак.
- Способност самосталног рада.
ВАЖНО! Уређај утиче на време удисања. Што је уређај једноставнији, процес ће трајати дуже. Просечно време поступка је 5-30 минута.
На величину честица аеросола прво треба обратити пажњу. Поготово ако планирате купити ултразвучни уређај, јер често немају функционалност за подешавање величине прсканих молекула.
За лечење бронхијалне астме потребно је купити уређај који производи молекуле аеросола величине 2-6 микрона. Молекули ове величине лако продиру у горњи респираторни тракт. Ако су честице веће, неће достићи циљ, населити се у орофаринкс, ларинкс и трахеју. Релативно мали молекули пролазе и таложе се у алвеолама.
Што се тиче “компатибилности”, можемо рећи да доктори често прибјегавају специфичним актуелним кортикостероидним препаратима који се не могу користити у ултразвучним апаратима. Овај тип уређаја такође није погодан у присуству инфекције у респираторном тракту, која се елиминише инхалацијом са раствором антибиотика.
Ако се купује за дете, онда комплет мора да садржи респираторну маску која ограничава аеросолно прскање споља.
У случају тешке болести, инхалација може бити потребна изненада и на било ком месту, тако да је боље зауставити се на куповину уређаја са аутономним радом. Поред тога, било који уређај захтева периодичну замену прскалице, чији је век трајања приближно 100 поступака. Што је дужи век прскалице, скупља јединица ће коштати.
Који лекови се прописују за инхалацију помоћу небулизатора?
Уз помоћ овог апарата могуће је извршити и хитну помоћ током гушења и главну терапију болести, која је у стању да одржи болест под контролом и спречава нове бронхоспазме.
За хитне лијекове који брзо заустављају бронхоспазам укључују:
- "Салбутамол"
- "Фенотерол",
- "Ипратопија бромид",
- "Беродуал",
- аналози горе наведених лекова.
За терапију одржавања, најчешће се користе кортикостероидни лекови за локалну употребу: "Будесонид-нативе", "Цромохекал", "Беклазон".
Такође, стручњаци практикују постављање астматичара са инхалираним лековима који имају за циљ стањивање спутума. Међутим, неопходно је такве лекове користити опрезно, јер велика количина спутума у бронхима може довести до новог бронхоспазма и гушења. Да бисте уклонили инхалацију спутума, можете користити раствор натријум хлорида.
ВАЖНО! Процедура треба да почне употребом бронходилататора. Тек након тога могу се користити кортикостероиди и муколитички лекови.
Врсте инхалатора
Инхалатор је уређај који дозвољава лијековима да уђу у респираторни тракт пацијента са бронхијалном астмом.Постоји неколико типова инхалатора.
Типови инхалатора који се користе у лечењу бронхијалне астме:
Небулизерс
Небулизер Уређај је способан да разбије медицинску супстанцу у мале честице које продиру у бронхије и плућа у облику облака. Паре из лека нису вреле, што проширује опсег употребе лекова за лечење. Овај метод филерирања честица супстанце доприноси максималном ефекту и брзом опоравку. Главни услов када се користи небулизатор код куће је да се након захвата темељно испере комора за раствор, епрувета, усник и маска.
Који уређај изабрати?
Пре него што купите инхалатор за инхалацију астме, треба да се консултујете са специјалистом. Избор уређаја зависи од неколико фактора:
- величину супстанце у аеросолном стању,
- компатибилност уређаја са прописаним лековима,
- опрема,
- способност рада без мреже
- вијек трајања прскалице.
Пре свега, потребно је обратити пажњу на величину честица у аеросолу за инхалацију помоћу небулизатора за астму. Поготово ако се ради о ултразвучном уређају. Величина честица за инхалацију астме код куће не би требала бити већа од 2 - 6 микрона. Таква величина молекула, произведена помоћу небулизатора, омогућиће да препарат продре дубоко до одређеног циља. Ако је особа озбиљно болесна, онда јој је можда потребан небулизатор за астму у било којим условима, тако да треба да изаберете модел са аутономним радом. Осим тога, спреј дроге има одређени вијек трајања. Обично је довољно за 100 процедура. Уређај са вишим вијеком трајања је скупљи од својих колега.
Лекови за терапију
Инхалације за бронхијалну астму могу блокирати нападе гушења и спровести терапијску терапију. Лекови прописани за употребу у небулизатору могу се поделити у групе:
- лекови који ублажавају спазам (тзв. бронходилататори),
- антиинфламаторне супстанце (олакшавају отицање, олакшавају дисање),
- лекови који разрјеђују слуз (влаже слузокожу, ублажавају упалу),
- антибактеријски лекови
- антитусици (код тешког сувог кашља).
Не користе се сви прописани лекови током инхалације уз помоћ астме помоћу небулизатора. Не препоручује се за употребу у уређају:
- уља, декоције и биљне инфузије,
- Еупхиллинум, Папаверине, Дипхенхидрамине (не утичу на слузницу),
- Системски хормони (хидрокортизон, преднизон и други системски хормони), јер немају предност коришћења у небулизатору.
Следећа табела приказује лекове који су одобрени за употребу у уређају.
Врсте лекова за третман небулизатора:
Инхалатори за бронхијалну астму: имена и цене лекова
Код астме је прописана степ терапија. То укључује укључивање у третман све већег броја лекова, у зависности од тежине болести. Значајан део лека се убризгава директно у респираторни тракт помоћу инхалатора. О томе шта се може именовати инхалаторима за бронхијалну астму, ао томе ће бити речи у чланку. Дајемо и табелу трговачких имена и приближне цијене за ове лијекове.
У лечењу астме користе се два фундаментално различита правца: основна и симптоматска терапија. Средства за основну терапију имају анти-инфламаторни ефекат и осмишљена су да стабилизују ток болести. Правилним избором контроле астме можете се ријешити напада или смањити њихов број.
Ако основна терапија није довољно ефикасна, долази до гушења или напада кашља. У тим случајевима спашавају се брзо-делујући лекови који шире бронхије.Они немају терапеутски ефекат, али брзо олакшавају манифестацију напада.
Инхалатори који се користе у основној терапији астме
Дозирани аеросолни инхалатор је најједноставнији уређај.
За редовну употребу, Ваш лекар може прописати једно или више од следећих:
- инхалациони глукокортикоиди (ИГЦЦ),
- Цромонс,
- комбинована средства, укључујући и неколико компоненти одједном.
Друга група лекова за основну терапију - антагонисти леукотриен рецептора - доступна је у облику таблета за оралну примену.
Методе третмана
Инхалација бронхијалне астме је важна. Инхалација се може извести употребом стандардног инхалатора или небулизатора. Поставља се питање: који је небулизатор бољи за астму.
Сваки модел представљен на тржишту данас има своје предности и недостатке. Ваља обратити пажњу и узети у обзир да величина честица лека треба да буде 2-2,5 микрона. Ако су честице мање, оне могу да лете назад, ако је више, онда би требало да буде на трахеји или назофаринксу, а не до малог бронха или алвеола.
Пошто лекови обично имају веома високу цену за лечење астме, паметније је изабрати небулизаторе са вентилима за инхалацију и издисање, јер они имају губитак од 20-25%. Контрола се врши дисањем, вентили се активирају инхалацијом.
Третман астме помоћу небулизатора ће бити дуготрајан, а инсталација током непрекидног рада има својство "разбијања", тј. затим, честице се производе у већим величинама (детаљно описане раније), што има негативан ефекат.
Лекови и њихова употреба
Небулизатори за астму су невероватна богатства, да тако кажемо, „доктор код куће“. Препарати за инхалацију астме треба да садрже супстанцу као што је салбутомол. Помаже у повећању лумена у бронхијама и уклања грчеве у њима.
Ова супстанца се налази у таквим лековима као Асталин, Вентолин Небули, Салгим, итд. Поред тога, потребни су лекови који разређују спутум, такозване муколитике (активни састојак Амброксол).
Поред наведених лијекова прописани су антибактеријски лијекови, као и имуномодулатори.