Бактеријски вагинитис карактерише нагло повећање броја условно патогених микроорганизама. А лактобацили у исто време постају много мањи. Понекад постоји потпуно одсуство. Важно је да се са овом врстом болести, гљивица Цандида, Трицхомонас, гоноцоццус и други патогени уопште не открију.
Болест се може детектовати гинеколошким прегледом и узимањем размаза за анализу. На прегледу је установљено да пацијент има хиперемију са точкастим крварењима у вагиналној слузници, укључујући специфичне беле секреције. По правилу, жена се жали на осећаје свраба и печења у пределу спољашњих гениталних органа, као и на нелагодност током сексуалног односа.
Узроци
Тренутно је познато да дијагноза "бактеријског вагинитиса" изазива следећу патологију:
- присуство патогених бактерија у вагини и њихова активна репродукција,
- полно преносиве болести,
- слабљење одбране тела
- промискуитет,
- бад ецологи
- кршење хигијенских правила
- ендокрини поремећај,
- дуготрајну употребу антибактеријских лекова или хормонских лекова,
- ослабљена толеранција глукозе,
- ношење доњег рубља или доњег рубља од синтетичких материјала,
- употреба дезодоранса за подручје бикинија,
- купање у купатилу са додатком ароматизоване пене,
- компликација неких гинеколошких болести,
- повреде ткива током порођаја.
Сви ови фактори нису директан узрок бактеријског вагинитиса, међутим, када се имунитет или хормонски поремећаји наруше, могу изазвати потискивање лактобацила патогеним бактеријама и потакнути развој бактеријског вагинитиса.
На самом почетку развоја бактеријског вагинитиса, код жена се јавља обилан дебели вагинални исцједак сивкасто-зеленкастим нијансама и мирисом покварене рибе. Након тога, пецкање и свраб у вагини и око усана придружују се симптомима. Могу се повећати сексуалним односом или током уринирања.
Даље, симптоми дугорочног бактеријског вагинитиса зависе од тога да ли је у хроничном или акутном облику.
Код бактеријског хроничног вагинитиса, жене се обично жале на следеће симптоме:
- много бјељи,
- итцх
- нелагодност у вагини, посебно на улазу.
Хронични бактеријски вагинитис настаје, по правилу, због чињенице да се лечење акутног облика болести није вршило на време. Патологија се у овом случају одвија споро, а њени симптоми су замућени.
Симптоми акутног бактеријског вагинитиса прате следеће:
- вагинални бол или нелагодност,
- бол у доњем абдомену,
- претјерано тешки исцједак из вагине,
- нелагодност током мокрења.
Природа вагинитиса зависи и од старости пацијента, стања њеног имунолошког система и типа патогена који је изазвао појаву вагинитиса.
Дијагностика
Женско здравље је крхка ствар, па ако имате било какве сумњиве симптоме, одмах се обратите гинекологу.
Да би дијагностиковао бактеријски вагинитис, одредио његов тип и открио у ком облику се јавља, лекар мора:
- да прегледа огледала и прегледа спољашњи део гениталија пацијента. Тако ће стручњак моћи да процени стање слузокоже и да сугерише присуство патологије. Међутим, за детаљнију анализу слике гинеколог ће морати да узме размаз,
- Бактериолошко испитивање се спроводи ако симптоми вагинитиса прате пацијента дуже време, а немогуће је одредити врсту патологије и узроке њеног настанка са конвенционалним размазом на микрофлори и прегледу. У овој студији, брис пацијента се шаље у лабораторију за садњу и раст бактерија,
- Цитолошка испитивања се проводе ради потврђивања или искључивања бјељи од тешких болести репродуктивног система, на примјер, тумора цервикса,
- Ултразвук гениталних органа се изводи како би се елиминисале компликације бактеријског вагинитиса (као што је запаљење карличних органа).
Тек након ових активности, лекар ће моћи да сазна узроке вагинитиса и форме болести, прописује најпрецизнији, ефикаснији третман.
Лечење вагинитиса је првенствено у елиминацији патогених микроорганизама. Тек након тога можете прећи на другу фазу третмана - колонизацију вагине лактобацилима.
Лечење бактеријског вагинитиса је локално и опште.
У првом случају, дијагноза "бактеријског вагинитиса" укључује:
- антибактеријски лекови у облику пилула или ињекција. Избор лека зависи од тежине бактеријског вагинитиса,
- лекове који садрже бактерије млечне киселине
- физиотерапеутске процедуре, на пример, зрачење спољашњих гениталних органа ултраљубичастим зрачењем, ултракратка перинеална терапија, излагање женских гениталија ласеру,
- дијета, која укључује одбацивање масне, димљене, пржене и слатке уз употребу великих количина млијечних киселина и воћа.
Поред тога, мора се урадити лечење основне болести која је изазвала вагинитис: на пример, дијабетес или генитална инфекција (СТИ).
Локално лечење бактеријског вагинитиса обухвата употребу:
- вагиналне супозиторије са антибактеријским својствима,
- наводњавање вагине и усана антисептичким растворима,
- вагинална купка са антибактеријским растворима,
- трава за испирање са анти-инфламаторним својствима (нпр. кадуља, камилица),
- након завршетка терапије антибиотицима користе се свеће које садрже лактобациле.
Какав год био третман болести "вагинитис", узроци који су га изазвали морају се прво елиминисати.
Компликације бактеријског вагинитиса
Упала слузокоже вагине коју узрокује патогена микрофлора није озбиљна болест. Може се излечити за само неколико недеља. Међутим, ако се третман није спровео на време, или је пацијент направио дијагнозу и сам се лечио, могу се очекивати следеће неугодне последице: т
- ширење упале из слузокоже вагине у друге органе урогениталног система. Ово доводи до даљег запаљења јајовода, поремећаја јајника, ендометриозе, формирања адхезија, што на крају може негативно утицати на зачеће и гестацију,
- ломљивост вагиналних зидова и материце, што доприноси ширењу упале на друге органе,
- прелазак у хроничну форму. То значи да ће ток бактеријског вагинитиса бити невидљив, али под било каквим стресом болест ће се поново манифестовати.
Ове компликације су повезане само са физичком страном. Међутим, пацијенти који пате од бактеријског вагинитиса могу имати менталне проблеме. Дакле, трајна нелагодност током сексуалног односа може изазвати фригидност код жена, довести до комплекса и сталних страхова. Све ово негативно утиче на односе између партнера.
Бактеријски вагинитис током трудноће
Вагинитис је увек непријатна болест, али доноси највише неугодности током трудноће.
Бактеријски вагинитис је често примећен код трудница. Узрок вагинитиса у овом периоду је обично хормонска промена тела или смањен имунитет. Шупљина материце се поуздано штити плутом од инфекције у њој, али вјероватноћа инфекције и даље постоји. Најопасније компликације бактеријског вагинитиса код трудница су инфекција плода или инфекција детета током пролаза кроз породни канал, слабост грлића материце, спонтани побачај и недоношење фетуса. Поред тога, бактеријски вагинитис повећава ризик од многих компликација током порођаја.
Да би се избегле ове неугодне последице, трудница треба да буде редовно прегледана од стране гинеколога и, ако је потребно, мора да добије курс лечења и да се придржава свих упутстава лекара.
Класификација
Код гинеколога не постоји јединствена класификација бактеријског вагинитиса. Најчешће се користе следећи облици болести.
- специфично - развија се када обавезујући патогени улазе у организам: Трицхомонас, Цхламидиа, Цандида, гонокок, вируси, микоплазма, уреаплазма,
- неспецифични - изазвани неравнотежом нормалне вагиналне микрофлоре, условно патогени микроорганизми истискују лактобациле.
У зависности од фокуса развоја:
- примарно - развија се директно у вагину,
- секундарно - силазно, ако се упала "спушта" из материце, и узлазно, ако се "диже" са вулве.
Према облику тока, разликују се следеће варијанте вагинитиса.
- Ацуте. Одликује се израженим симптомима. Патолошки процес је у стању да се креће у област вулве и цервикалног канала.
- Субацуте. То је интермедијерни облик између акутног и хроничног колитиса. Условно пада на период од неколико недеља до два месеца од почетка болести. Симптоми постају мање изражени, али се настављају промјене у вагиналној слузници. Ако се не лечи, колпитис прелази у следећи облик.
- Цхрониц. Симптоми вагинитиса су одсутни, али епизоде егзацербације се јављају периодично. Стање опасно оштећене функције репродуктивног система и појава проблема са зачећем и трудноћом.
- Рецуррент Варијанта хроничног облика. Појављује се због неправилно прописаног или непотпуног третмана. И такође као резултат сексуалне реинфекције.
Према етиологији и откривеним патогенима, код жена се разликују следећи облици бактеријског вагинитиса.
- Трицхомонас. То изазива Трицхомонас, који се преноси кроз незаштићени секс. Рјеђе - кориштење кућних предмета (ручници, доњи веш).
- Цандида. Гљиве рода Цандида су нормално присутне у малим количинама у вагини. У неповољним условима (на пример, са смањењем имунитета, после болести, на позадини шећерне болести), гљивице почињу да се активно размножавају и изазивају инфламацију. Цандида цолпитис није генитална инфекција, али незаштићени контакти током погоршања болести могу изазвати појаву симптома код партнера.
- Атропхиц. Појављује се на позадини недостатка естрогена код жена у природној или вештачкој менопаузи.
- Цхламидиа. Појављује се након инфекције хламидијом. Патогени се брзо шире у све делове репродуктивног система, изазивајући ендометритис, салпингитис, оофоритис.
- Мицопласма. Могу бити узроковане микоплазмама и уреаплазмама. Има минималне клиничке манифестације, које се често откривају случајно.
- Гоноррхеал. Гонореја није ограничена само на упалу вагине - захваћени су спољашњи генитални органи, грлић материце и материца.
Узроци болести
Различити фактори могу изазвати развој колпитиса.У зависности од старости, могу се идентификовати следећи узроци бактеријског вагинитиса.
- Девојке Упала у вагини се јавља када се не прати хигијена, када пинвормс улази у вагину, а дијабетес се манифестује. Цолпитис може бити реактиван - са хематогеним контактом патогена на слузокожи са гримизном грозницом, боловима у грлу.
- Тинејџери и зреле жене. Развој колпитиса је првенствено повезан са инфекцијама које се преносе полним путем.
- Жене у менопаузи. По правилу се дијагностицира неспецифични атрофични колпитис, узрокован недостатком полних хормона, исушивањем и стањивањем вагиналне слузнице.
Фактори који повећавају ризик од развоја бактеријског вагинитиса укључују:
- хроничне болести - органи репродуктивног система, као и ендокрини (дијабетес, гојазност, хипотиреоза),
- лекови - нарочито антибиотици који делују без разлике, уништавају и делују добро,
- имунодефицијенција - нарушена циркулација, исхрана и атрофија вагиналних зидова, посебно у менопаузи,
- алергијске реакције - на контрацептивна средства, доње рубље, интимну козметику, хигијенске производе,
- оштећење слузокоже - након испирања, медицинске манипулације, грубог секса,
- промене у анатомији вагине - изостављање зидова, док је прекидна функција великих и малих усана поремећена и патогенима је лакше да продру у вагину.
Шта се мучи
Симптоми зависе од форме, стадијума и узрока патолошког процеса. Чести симптоми бактеријског вагинитиса су следећи.
- Хигхлигхт. Ово је главни показатељ упале. Њихов број се значајно повећава, они постају све флуиднији. Код трихомонасног колпитиса, то је пјенушава, неугодно мирисна беланца, понекад са пругама гноја. Кандидијаза има сираст карактер и мирис киселог млека. Код атрофичног колпитиса исцједак је жућкаст, није велик. У хламидији, уреаплазмози и микоплазмози природа исцједка се не мијења значајно.
- Мирис. Неугодан мирис из гениталног тракта, који жена посматра током дана, па чак и након туширања. То је кисело, свјежи сир, трули или гнојни. У сваком случају, са упалом, она се мења и престаје да буде неутрална.
- Дисцомфорт. Осјећај печења и вагиналног свраба може се појавити изненада, нарочито често након продужене активности.
- Болови Локализоване су у доњем стомаку, погоршане одласком у тоалет, током и након сексуалног контакта.
- Свеллинг. Спољни гениталије надувају и црвену када су иритиране секретима.
Који испит треба да прође
Да би се исправно утврдио узрок притужби, као и прописао најпримјеренији третман, потребно је проћи кроз комплекс испитивања. За почетак - гинеколошки преглед. Користећи специјална огледала, лекар прегледава слузницу грлића материце и вагине. У акутној форми колеитиса, откривена је лабавост, осветљеност, натеченост, збијање вагиналних набора. Исцједак може бити специфичан (по боји и мирису), па ће га лијечник одмах дијагностицирати.
У узнапредовалим фазама, ерозије се појављују на вагиналној слузници. Колпоскопија такође може бити прописана. То вам омогућава да детаљније проучите стање слузокоже са специјалним гинеколошким апаратом - колпоскопом. Такво испитивање је посебно неопходно у случају бактеријског вагинитиса током ерозије.
Најважнија за дијагнозу је сакупљање мрља из постериорног вагина. Норма је приказана у табели.
Узроци развоја
На основу назива патологије, јасно је да је узрокована бактеријама: стафилококом, кламидијом, бледом трепонемом, хемофилном, туберкулозном и интестиналном шипком, микоплазмом, стрептококима и другим бактеријама.
Инфекција улази у вагину и цервикални канал као резултат:
- лоша интимна хигијена,
- секс са зараженим партнером,
- шприцање са нестерилним растворима или шприцама са врхом кључања.
Истовремено, микроби могу иницијално изазвати упалу вагиналне слузнице (примарни вагинитис) и могу продријети из упаљене материце (секундарни силазни процес) или спољашњих гениталних органа (секундарни узлазни вагинитис или цолпитис).
Сирћетна и млечна киселина, коју производи њена нормална микрофлора, обично спречавају продирање бактерија у вагину. Али ако се догоди један или више предиспонирајућих догађаја, вагинитис постаје могућ:
- ендокрине болести
- патологија репродуктивних органа,
- механичка оштећења вагине: током секса, абортуса, порођаја,
- уобичајене заразне болести које захтијевају антибиотике,
- алергијске реакције
- лоша опскрба крвљу репродуктивним органима,
- смањен имунитет изазван диабетес меллитусом, хормонским и цитостатичким лековима.
У одсуству било какве лезије у органу, он производи такозване беле - оне су без мириса или транспарентне или секреторне секрети без мириса. Они не иритирају зидове вагине или спољашњих гениталних органа. Њихов број и густина зависе од фазе менструалног циклуса и од здравственог стања жене.
Симптоми вагинитиса су следећи (види фотографију):
- Запремина и боја пражњења се мењају.
- Постоји непријатан мирис.
- Жена се жали на свраб и пецкање у вагини.
- Може се јавити бол током мокрења.
- Током секса јављају се болни осећаји.
Интензитет ових симптома зависи од општег имунитета тела пацијента и фактора који су проузроковали пораз и развој вагинитиса. Ако се појави бар један од горе наведених симптома, жена треба да посети гинеколога, одлагање прегледа може довести до хроничне болести.
Бактеријски вагинитис током трудноће
Током трудноће често се јављају додатни узроци бактеријског вагинитиса. Они су повезани са хормонским процесима, када утицај хормона жутог тела мења квантитативни однос микроорганизама у вагини, стварајући услове за појаву бактеријског вагинитиса.
- Трудни пацијенти се жале на обилно испирање сивобијеле течности. Најнеповољнија ситуација је када је процес асимптоматски. Око 35-50% пацијената има асимптоматски облик бактеријског вагинитиса, али након детаљног прегледа показују све знакове болести.
- Бактеријски вагинитис на позадини трудноће не може се приписати сигурним болестима. Труднице са дијагнозом бактеријског вагинитиса имају повећан ризик од компликација током порођаја. Неконтролисано умножавање условно патогене флоре може изазвати појаву узлазног процеса инфекције, интраутерине инфекције фетуса, упале мембрана хориора и прераног порода. За такве пацијенте је сачињен индивидуални план, укључујући превентивне мјере и именовање адекватног третмана.
Регистроване на присуство трудноће, жене се подвргавају обавезном скринингу на присуство патолошког процеса у вагини три пута - приликом регистрације за диспанзерску регистрацију трудноће, 27-30 и 36-40 недеља трудноће.
Како се лечи?
Тренутно препоручени основни режим лечења за бактеријски вагинитис укључује препарате серије имидазола, углавном метронидазола, или антибиотике:
- Метронидазол, произведен у облику гела од 1000 мг или у супозиторијима од 500 мг за интравагиналну администрацију. Гел се убризгава 1 пут дневно ноћу, свеће - ујутру и ноћу. Курс третмана је 7-10 дана.
- Далацин, чија је активна супстанца клиндамицин сулфат.Доступан у облику свећа које садрже 100 мг активног састојка, и крема са апликатором - 5 грама креме (један апликатор) садржи 100 мг активне супстанце. Једна свећа или један апликатор се ставља преко ноћи током 3 дана.
- Полигинак, који је комбинована (неомицин са полимиксин и нистатин) антибиотска капсула. Убацује се дубоко у вагину ноћу дневно током 12 дана.
Нажалост, препарати за бактеријски вагинитис везани за серију имидазола су непожељни за употребу код трудница и током дојења, као и за дуготрајно лијечење или профилаксу, јер брзо доводе до отпорности (отпорности) микроорганизама (20%) и имају бројне нуспојаве, укључујући мутагене и канцерогене.
Тешкоћа у лечењу трудница је последица чињенице да су неопходни антимикробни лекови несигурни, нарочито у првом триместру трудноће. Поред тога, због често промјењивог хормонског порекла, уочава се њихова ниска ефикасност и честе егзацербације бактеријског вагинитиса.
Нутритион Типс
Жени можда недостају неки витамини и минерали. Да би попунили свој дефицит, вреди искористити што је више могуће:
- витамин Б (орашасти плодови, махунарке, јетра, спанаћ, бели лук, гљиве),
- витамин Ц (морски кркавац, рибизле, поморанџе, лимуни, итд.),
- витамини А и Е (слатки кромпир, броколи, морска кељ, сушено воће, итд.),
- магнезијум (морски плодови, ораси),
- цинк (хељда и зобена брашна, грах, грашак, живина, јагњетина, итд.),
- калцијум (сир, павлака, јечам, итд.).
Приликом лечења бактеријског вагинитиса, као и његове превенције, препоручује се ограничење конзумације слатког и алкохолног пића, што може погоршати терапију.
Да ли се бактеријска вагиноза сексуално преноси?
Гарднерелла се може детектовати код жена и мушкараца, преносе се сексуално, али њихов трансфер не значи увијек да жена развија колпитис, она може бити само носилац инфекције. За мушкарце, патогени бактеријски вагинитис нису опасни.
Мушки носачи Гарднерелл-а не захтевају лечење, као и сексуални партнери жена са бактеријском вагинозом. Међутим, под условом да нема знакова упале.
Бактеријски вагинитис - главни симптоми:
- Отицање усана
- Често мокрење
- Бол у доњем абдомену
- Свраб у вагини
- Повећани ингвинални лимфни чворови
- Болно мокрење
- Бол током односа
- Црвенило гениталија
- Вагинални исцједак са рибљим мирисом
- Крварење током односа
- Осјећај пуцања у подручју карлице
- Осјећај врућине у подручју карлице
Бактеријски вагинитис (син. Бактеријски колпитис) је упална болест која погађа органе женског репродуктивног система и заузима једно од водећих места у гинекологији. Важно је напоменути да се патологија често развија током периода рађања.
Основни узрок развоја инфективног и инфламаторног процеса је пенетрација и репродукција у вагини узрочника болести. Поред тога, међу предиспонирајућим факторима емитује се и хормонска неравнотежа и неусклађеност са правилима интимне хигијене
У клиничкој слици, такав знак као повећање волумена и промјена конзистенције вагиналног исцједка долази до изражаја. Симптоми укључују и свраб и пецкање у гениталном подручју, честе нагоне за мокрењем и погоршање општег стања.
Успостављање исправне дијагнозе захтева широк спектар лабораторијских тестова, који су нужно допуњени гинеколошким прегледима и инструменталним процедурама.
Режим лечења бактеријског вагинитиса, без обзира на етиолошки фактор, има само конзервативну природу - састоји се у оралним лековима и локалној употреби лекова.
Као и сваки други инфективни упални процес, бактеријски вагинитис или колпитис се развија на позадини пенетрације и повећања броја патогене микрофлоре у вагини.
Најчешће, као патолошки агент су:
- гоноцоццус
- Трицхомонас,
- цхламидиа
- патогени туберкулозе
- бледи трепонема,
- мицопласма
- уреапласма.
Болест се може покренути и опортунистичким микроорганизмима који су саставни део нормалне микрофлоре, али под утицајем неповољних фактора доводе до појаве симптома ове болести. Тако, у ретким случајевима, провокатори могу бити:
У неким ситуацијама, вагинитис се може мешати - поред горе наведених бактерија, могу постојати и гљивице и вируси, на пример, хумани папилома вирус и протозоа из породице цандида.
Предиспонирајући фактори за развој бактеријског вагинитиса су:
- употреба неприкладних санитарних јастучића,
- често ношење синтетичког доњег веша,
- неконтролисана употреба туширања и вагиналног туширања,
- дуготрајно коришћење оралних контрацептива
- често излагање стресу или неуропсихичком умору,
- зрачење тела
- намерни абортус абортус,
- неселективна употреба лијекова, посебно глукокортикоида, антибиотика и цитотоксичних лијекова,
- неповољни услови околине
- лоша исхрана,
- повреда менструалног циклуса,
- присуство у историји болести акутних или хроничних болести које погађају органе урогениталног система,
- раног почетка сексуалног живота
- продужена употреба интраутериног средства,
- честа промена сексуалних партнера,
- акутна интоксикација,
- склоност развоју алергијских реакција,
- зависник од неконвенционалног секса.
Бактеријски вагинитис код трудница често узрокује:
- ектопична трудноћа
- спонтани абортус,
- инфекција амнионске мембране или амнионске течности - ово патолошко стање се назива и хориоамнионитис,
- преурањени рад
- интраутерина инфекција фетуса,
- непосредни постпартални период.
Сматра се да је развој колпитиса код девојчица прилично риједак - у таквим случајевима могу се представити етиолошки фактори:
- несавршеност система одбране вагине и имунолошког система тела,
- лучење естрогена у малим количинама,
- недовољна киселост вагине,
- ток ендокринолошких патологија,
- уринарна инконтиненција код деце,
- фурункулоза,
- широк спектар хроничних инфекција, као што је синуситис или бол у грлу,
- погођени паразитима или бактеријама из ануса у вагину,
- инфекција са гонококима или трихомонијазом - пенетрација патолошког агенса се врши од одраслих пацијената, наиме кроз прљаво рубље или дијељење контаминираних објеката. Код новорођенчади, инфекција се јавља одмах током порода,
- интраутерина инфекција фетуса са хламидијом или микоплазмом, јер такве бактерије могу прећи постељицу,
- незаштићени секс - препоручљиво је приписати овај разлог адолесценткињама,
- недовољна лична хигијена у старосној категорији од 2 до 6 година.
Може довести до погоршања хроничног бактеријског вагинитиса:
- алкохолна интоксикација
- прехладе,
- хипотермија,
- ток менструације,
- са незаштићеним сексом.
Поред горе наведених разлога, формирање инфективно-инфламаторног процеса у вагини доприноси било ком стању имунодефицијенције.
Симптоматологија
Као и многе инфективне и инфламаторне болести репродуктивног система, колпитис има специфичне и изражене симптоме. Прва манифестација која указује на појаву такве болести јесу обилне вагиналне исцједци, који могу бити:
- бела или жута
- крем или транспарентан,
- слузав или гнојан,
- густа или течна
- са нечистоћама у крви
- са или без непријатног мириса.
Сексуални однос или туширање могу допринети повећању секрета.
У том контексту, развијају се следећи симптоми бактеријског вагинитиса:
- бол и крварење које се јављају током сексуалног контакта
- свраб и грчеви у вагини, погоршани током мокрења,
- натеченост усана,
- бол у доњем стомаку,
- честа потреба да се испразни бешика,
- осећај пуцања и топлоте у подручју карлице,
- појаву слабог или наглашеног мириса "труле рибе",
- чешљање спољних гениталија, што доводи до њихове повреде,
- повећање обима лимфних чворова који се налазе у подручју препона.
Приказани су знакови бактеријског вагинитиса код дјеце:
- обилног гнојног секрета који имају зеленкасту нијансу и остављају кору,
- црвенило спољашњих гениталних органа, као и кожа на унутрашњој површини бутина,
- бол при мокрењу,
- лажни порив за пражњење,
- промена запремине регионалних лимфних чворова на велики начин.
Поред тога, таква болест код жена, адолесцената и девојчица је често праћена општом слабошћу и благим порастом индикатора температуре.
Могуће компликације
Неспремност пацијената да потраже квалификовану помоћ препуна је сљедећих посљедица:
У случајевима формирања инфламаторног и инфективног процеса код жена у периоду гестације бебе, међу компликацијама могу бити присутне: т
- опасност од побачаја,
- преурањени рад,
- побачај,
- хориоамнионитис,
- интраутерина инфекција фетуса,
- рођења бебе са слабом тежином
- слаба радна снага,
- перитонитис и сепса.
Превенција и прогноза
Да би се избегао развој бактеријског вагинитиса или да би се спречило погоршање болести, могуће је посматрати једноставне превентивне мере, укључујући:
- потпуно одбацивање опасних зависности,
- добра исхрана,
- носи памучно рубље,
- спречавање хипотермије,
- користити само оне лијекове које ће лијечник издати,
- поштовање правила интимне хигијене,
- умерена физичка активност
- практиковање заштићеног секса
- правовремено откривање и комплетно лечење свих патологија које могу довести до колпитиса,
- редовне посете гинекологу.
Рана дијагноза и комплексна терапија обезбеђују повољну прогнозу и потпуни опоравак пацијента. Ипак, не треба заборавити на могући рецидив болести и појаву компликација, али то се често дешава само ако игноришете знакове болести и потпуно одсуство лечења за бактеријски вагинитис.
Ако мислите да јесте Бактеријски вагинитис и симптоми карактеристични за ову болест, гинеколог вам може помоћи.
Такође вам предлажемо да користите нашу онлине дијагностику болести, која бира могуће болести на основу унетих симптома.
Уретритис код жена је упална болест која погађа зидове уретре.У недостатку правовременог третмана, патолошки процес брзо из акутне форме постаје хроничан, што доводи до развоја других болести.
Вулвитис код жена је упални процес који укључује вулву, која се назива вулва. Ово подручје укључује клиторис, усне (велике и мале), пубис, холистички химен (код дјевојчица). Поред тога, сама вулва припада вагини, жлездама које се у њој налазе и формацији која покрива уринарни канал и налази се у уснама (сијалицама).
Генитални херпес је најчешћа заразна болест која захвата карактеристичну слузницу или кожу гениталних органа са осипима. Осип је као мала група везикула које могу мутирати у мале чиреве.
Реитерова болест - класификована је као реуматске болести. Патологију карактерише комбинована лезија урогениталног тракта, очне љуске и зглобова. Инфективно-инфламаторне промене могу се развијати истовремено и секвенцијално.
Рак материце је малигна неоплазма ендометријалних ћелија, тј. Ткива која облажу орган. Сматра се једним од најчешћих облика онкологије. Чешће се дијагностикује код жена старијих од 60 година, у младом добу се јавља у изолованим случајевима.
Вежбом и умјереношћу већина људи може без лијекова.
Механизам развоја болести
Замислите како функционише вагинална слузница и шта се дешава током абнормалности. То ће вам помоћи да схватите зашто се појављује бактеријски вагинитис и како је то опасно за жену.
Око 90% укупне микрофлоре вагине су лактобацили. Они стварају окружење неповољно за виталну активност микроорганизама који узрокују болести и помажу „уклањању“ непожељних сперматозоида. Преосталих 10% микроорганизама је одговорно за неке стрептококе и ентеробактерије.
Код бактеријског вагинитиса смањује се број лактобацила, вагина не може обављати баријерне функције, а условно патогена микрофлора "захвата моћ". Као резултат виталне активности бактерија, капилари мукозних мембрана су прекинути, што доводи до слабе микроциркулације крви у зидовима вагине. Почињу едематозни процеси, појављују се болни симптоми и неугодна пражњења.
Укупно, постоје три фазе развоја ове болести.
- Острум. Симптоми су изражени, изазивају анксиозност код жене. Акутни бактеријски вагинитис траје до два месеца.
- Субацуте. Различити хронични ток. Траје до шест месеци, током којих је могуће неколико периода избијања и слабљења симптома.
- Цхрониц. Траје много година. Одликује се бескрајним периодима ремисије и погоршања. Тешко је лечити.
Најчешће, жене откривају неспецифични бактеријски вагинитис, у којем су упални процеси узроковани условно патогеном микрофлором.
Међутим, могуће је развити специфичну форму, која је узрокована уношењем микрофлоре, која се преноси сексуалним или контактним путем - кламидија, уреаплазма, гонококи и туберкулозни бацили.
Узроци бактеријског вагинитиса
Једини узрок бактеријског вагинитиса је вагиноза - кршење односа лактобацила према другој микрофлори. Као резултат, запаљенски процеси почињу у вагиналној слузници. Сваки облик карактеришу његови патогени, који се могу наћи у табели.
- гоноцоццус
- цхламидиа
- бледи трепонема,
- уреапласма
- мицопласма
- Трицхомонас,
- патогени туберкулозе
- Е. цоли
- стрептококе
- Гарднерелла,
- Протеа,
- Псеудомонас аеругиноса,
Да би се бактерије развиле, потребан је изазовни фактор.Могу бити поремећаји менструације, хроничне болести генитоуринарног система, као и низ других фактора:
- ношење уског синтетичког веша
- стално коришћење санитарних јастучића,
- трудноће
- узимање лекова који смањују снагу имунитета,
- неовлашћена употреба антибиотика,
- рани сексуални деби
- употреба интраутериних средстава,
- фасцинација оралним хормонским контрацептивима,
- поновљени абортуси,
- изложеност зрачењу
- честа промена сексуалних партнера.
Током трудноће бактеријски вагинитис може бити узрокован инфекцијом фетуса или амнионске течности. Често се патологија јавља код жена које су управо родиле дете, посебно ако је трудноћа наступила са различитим компликацијама.
У неким случајевима болест може бити узрокована лошом хигијеном гениталија. Истовремено је важно да човек прати и чистоћу гениталија - бактерије се од њега могу преносити у вагину.
Симптоми и клинички знаци
Један од најсјајнијих симптома вагинозе и бактеријског вагинитиса је "рибљи" мирис из гениталија болесне жене. Повећава се током менструације или односа без употребе кондома. У другом случају, деривати амонијака утичу на мирис рибе. Издвајају се зато што је пХ ејакулата око 7.0, док се смањује киселост у вагини, због смањења броја бактерија млечне киселине. Ова ситуација доводи до ослобађања амина.
Остали симптоми бактеријског вагинитиса су:
- сврбеж или печење у гениталном или доњем абдомену,
- уринарна инконтиненција током односа,
- учестало мокрење,
- вагинална бол током секса
- означите жуто.
Последњи симптом, заједно са непријатним мирисом, карактеристичан је за бактеријски вагинитис. Конзистенција пражњења док је вискозна, лепљива. Селекције се држе пениса и вагиналних зидова, често "пене".
У истраживању размаза из вагине откривено је много леукоцита у позадини смањења броја лактобацила. Такође је примећено повећање пХ вредности слузи. То су главни лабораторијски знаци бактеријског вагинитиса.
Визуални преглед слузокоже уз помоћ вагиналног спекулума ће показати жаришта црвенила, осипа и ерозије, укључујући и подручје цервикса.
Третман уопште
Када се бори против бактеријског вагинитиса, важно је не само уништити патоген, већ и спријечити рецидив упалног процеса. Због тога терапија има неколико праваца: антимикробно, имуностимулирајуће, ресторативно. Лечење сексуалног партнера је неопходно само у случајевима специфичног облика, у случају неспецифичног бактеријског вагинитиса, човек се не лечи.
Антибактеријска средства се користе за уништавање узрочника бактеријске упале вагиналних зидова. Режим лечења се израчунава узимајући у обзир врсту бактерије и стање женског тела, даћемо опште информације:
- Далатсин. На једну свећу једном дневно (за ноћ, после туширања). Курс до 21 дан.
- Цандлес метронидазоле. Два дневно (ујутро и увече) 10 дана.
- Гел са метронидазолом. Један апликатор дневно, трајање курса до 7 дана.
- Полигинак Једна капсула дубоко у вагини ноћу. Трајање курса 12 дана.
- Далатсин цреам. Један апликатор по ноћи током три недеље.
Сви ови алати се уносе у вагину. Забрањено је повећавати ток лечења или самостално “преписати” те фондове себи. Ако се неисправно примењују, бактерије ће развити отпорност (отпорност) на активну супстанцу и онда ће бити веома тешко носити се са њима.
Ако у току лабораторијских студија у размазу, буде и гарденереллас, добро је користити МцМирор Цомплек.Овај лек, произведен у облику свећа, има израженији ефекат у односу на метронидазол, деструктиван је у односу на бактерије, гљивице и протозое. Свеће се убацују у вагину 1 пут дневно (време за спавање), ток лечења је 10 дана.
Да би се вратила баријерна функција тијела, женама се прописује Дериват. Истовремено са обнављањем имунитета, овај лек ублажава упале, убрзава зарастање слузокожа и других оштећених ткива. У гинекологији се Дериват прописује у облику интрамускуларних ињекција, као и за наводњавање (испирање) вагиналне слузнице.
Па, ако пацијент буде додељен средствима за обнављање колоније лактобацила:
Средства се користе према приложеним упутствима.
По потреби се прописују симптоматски агенси - средства против болова, антипиретици. Дозирање и режим третмана се бирају за сваку жену и зависе од озбиљности симптома, постојећих хроничних болести и других важних фактора.
Третман код трудница
Бактеријски вагинитис код трудница је често узрокован хормоналним поремећајима, који су неизбежни током ношења детета. Стога, антибактеријски лекови немају увек дуготрајан ефекат, могу се приметити вишеструки релапси. Поред тога, неки антибиотици су забрањени током трудноће, посебно у првом тромесечју.
Добар терапеутски ефекат може се створити стварањем киселог окружења у вагини, што је штетно за већину бактерија. За ово је именован Вагинорм-Ц. То су вагиналне таблете које садрже аскорбинску киселину и помоћне компоненте. Они савршено стварају кисело окружење, поседују антисептичке и дезинфицијенсе. Вагинорм-С улази у крв у малим количинама, стога, када се правилно користи, сигуран је за дете.
Поред тога, за лечење бактеријског вагинитиса у првом триместру трудноће препоручује се:
- Укључивање у исхрану ферментисаних млечних производа (јогурт, кефир, бифидок производи).
- Ток свећа Бетадине. У акутном случају за једну свећу ноћу у току једне недеље, са хроничним и субакутним током се повећава на две недеље.
- Нормофлорин Л. Биолошки активан додатак прехрани који садржи лактобациле. Концентрат се помеша са водом у односу 1: 2 и пије сат времена након јела у дози од 20-30 мл. Можете припремити раствор од 10 мл по 20 мл воде. Они су навлажени тампонима који се убацују у вагину.
Важно је да се третман трудне жене изводи под надзором искусног гинеколога. Терапија током другог и трећег триместра је слична, али је дозвољена примена лека Клион-Д, Хекицон таблета, Полигинак вагиналних капсула. Дозирање и режим лечења у овом случају су индивидуални за сваку жену.
Третман код девојака
Третман неспецифичног бактеријског вагинитиса код деце и адолесцената има још више особина него код трудница. Дакле, лекови се прописују узимајући у обзир телесну тежину и старост, тако да је немогуће дати терапијске режиме. Рећи ћемо вам које се дроге могу користити:
- Метронидазол,
- Нистатин (од рођења),
- Флуконазол (од године),
- Кетоконазол (од три године старости),
- Доксициклин (од осам година када детектује хламидију и микоплазме).
Приликом лечења неспецифичног бактеријског вагинитиса девојчица могу се прописати вагиналне супозиторије (ако старост дозвољава). За ово је погодан лек Хекицон-Д - чепићи су мањи.
Традиционални третмани такође могу помоћи. Добар ефекат даје седентарно купање са инфузијама камилице, невена, жалфије. Ове биљке имају антимикробни ефекат и савршено ослобађају упалу.
Не може се извести инфузија, само купке!
Додатно одабрани витамински комплекси, ако је могуће - имуномодулаторни лекови.Готово увек, метронидазол се даје орално у дози која се израчунава појединачно. Важно је да се девојчице уче о правилима личне хигијене, без којих неће бити ефикасан третман.
Мере превенције болести
Женама је важно искључити факторе који изазивају репродукцију патогене и условно патогене микрофлоре у вагиналној слузници. За специфични бактеријски вагинитис, једина превентивна мјера ће бити заштићена сексом са једним партнером.
За не-специфичан облик правила више.
- знају о хроничним болестима и лече их на време,
- елиминисати само-лекове
- не испирање
- поштовати правила хигијене,
- носити памучно рубље,
- не злоупотребљавајте хигијенске јастучиће,
- искључити повремене интимне везе,
- одбијати спирале и оралне контрацептиве.
Статистике показују да се већина случајева бактеријског вагинитиса јавља у интимној сфери, али друге опције нису искључене. Немогуће је предвидети све, али горе наведена правила могу смањити ризик од болести.
Хајде да сумирамо
Бактеријски вагинитис је детектован код жена различитих узраста, из различитих друштвених слојева. Главни узрок је смањење броја лактобацила у вагини са накнадном активацијом патогене или условно патогене микрофлоре. Лечење је сложено, посебна пажња се посвећује деци и трудницама. Правовременом и компетентном терапијом, бактеријски вагинитис се савршено лијечи, иначе добива хронично лијечење.
Шта је бактеријски вагинитис?
Уобичајена гинеколошка болест код које се мења микрофлора вагине - бактеријска вагиноза, свака трећа жена пати од тога. Ово није упална болест. У секрету не детектују гљивице, гонококе и друге патогене. Долази до промјене у равнотежи бактерија: повећава се условно патогена микрофлора, док се број бактерија млијечне киселине смањује. Ово изазива смањење заштитне баријере вагине, ствара одговарајућу позадину за развој упалних болести материце.
Бактерицидни вагинитис може бити асимптоматски дужи временски период, при чему се бактеријска болест открива током рутинског прегледа код гинеколога. У зависности од узрока вагиналног колпитиса, болест се може манифестовати са различитим симптомима:
- обилан, као мирис,
- бол у доњем стомаку,
- бијели исцједак, понекад помијешан с крвљу,
- црвенило слузнице вагине,
- пецкање при мокрењу,
- нелагодност током односа,
- сврбеж спољашњих гениталних органа и унутар вагине.
Вагинални исцједак
Код атрофичног вагинитиса, први знак болести се сматра појавом вагиналног исцједка. Карактеришу их мириси труле рибе, која се повећава након односа без употребе кондома. Акутне упале праћене су обилним вагиналним исцједком. Углавном су беле боје, уједначене у конзистенцији. Ако је трајање бактеријске болести дуже од двије године, може доћи до жућкасто-зеленог цурења помијешаног с крвљу.
Гарднерелла вагиналис је врста анаеробних бактерија које су главни узрочник бактеријске вагинозе. Они нису опасни за мушкарце. Представници јачег пола, код којих је пронађена Гарднерелла, сматрају се здравим, вагинитис је женска болест. Девојчице чији су сексуални партнери носиоци бактерија нису обавезне да лече вагинозу у одсуству здравствених тегоба.
Болест се јавља када је поремећена неуравнотеженост опортунистичких микроорганизама и лактобацила у вагиналној микрофлори. Број ових посљедњих се повећава, што је фактор у развоју бактеријског колпитиса.Разлози за промену односа микроорганизама у зенским гениталијама:
- непоштовање правила вагиналне хигијене,
- узимање антибиотика, стероида,
- диабетес меллитус
- хормонски лекови,
- ношење влажног или затегнутог доњег рубља,
- трудноће
- хипотермија
- честа промена интимних партнера,
- смањен имунитет
- сексуално преносиве инфекције
- употребом вагиналних дезодоранса,
- употреба оралних контрацептива,
Фазе и типови
Многе жене живе са Трицхомонас вагинитисом, не знајући за то. Почетна фаза је асимптоматска, понекад свраб, могуће је одложити менструацију. Током овог периода, велика је вероватноћа колонизације микрофлоре вагине од стране микроорганизама животне средине. У другој фази долази до смањења лактобацила, повећања грам варијабилног окружења и умјерене леукоцитозе. Декомпензовани стадијум хроничне упале карактерише одсуство лактобацила, акутне манифестације симптома, у микрофлори су различите комбинације микроорганизама.
Постоји неколико подручја болести. У зависности од порекла узрочника вагиналне упале, разликују се следеће врсте болести:
- Специфична бактеријска вагиноза. Промене у микрофлори настају због присуства неколико врста патогена у вагини. Узрочници специфичног облика болести укључују трихомонас, гонокок, мицопласма гениталиум.
- Неспецифични бактеријски колпитис. Појављује се због активног раста патогених бактерија у вагини. Неспецифична инфекција јавља се током трудноће, уз смањење телесног нивоа прогестерона, тестостерона и естрогена, уз активну репродукцију Цандида албицанс (кандидални вагинитис), гљивице квасца.
Дефиниција
Бактеријски колпитис је упална лезија вагиналне слузнице и односи се на запаљенске болести доњих делова женских гениталних органа. Други „суседи“ колпитиса, болести као што су вулвитис, бартхолинитис и цервицитис, такође најчешће имају инфективни узрок. И најчешће се не открива један „чисти“ патоген, већ много, јер се у микробним асоцијацијама лакше носе са имунолошким системом тела.
Такође, вагинитис или колпитис има тенденцију ка сексуалном преносу, а сада ова патологија постаје све чешћа. Карактеристична одлика савременог тока вагинитиса било које етиологије је тром, дуг, релапсни ток и велики број процента примарне хроничности.
То је због чињенице да се пацијент не обраћа одмах лекару, јер клинички знаци упалног процеса нису довољно изражени. Поред тога, неовлашћено прописивање антибактеријских и антифунгалних лекова, који се продају у апотеци без рецепта, веома је штетно за комплетну екстракцију.
На тај начин се болест не може излечити, а упални процес постаје стална пратиља жене. Сада знамо шта је бактеријски вагинитис. Али како се манифестује ова болест, који су њени симптоми и знакови?
Класично, током бактеријског вагинитиса, као и вагинитиса било које етиологије, постоје три фазе: акутна, субакутна и хронична. Који су симптоми бактеријског вагинитиса у различитим стадијима током болести?
Акутно стање карактерише, пре свега, излучевине које су богате или умерене, и које су серозне или гнојне. Пацијенти се жале на нелагодност и тежину у вагини, понекад у доњем стомаку.
Врста пражњења ће бити од велике важности, тако да свака жена може унапријед предложити са чиме се бави.Дакле, ако пацијент има симптоме бактеријске вагинозе, онда ће имати хомогено и кремасто пражњење, као и непријатан мирис амонијака или покварене рибе.
У случају да се придружи кандидијаза, исцједак постаје сираст, са киселим мирисом кефира. Код трихомонијазе, испуст је изузетно богат, са мехурићима гаса, тј.
Што се тиче хламидије, обично ће бити оскудног исцједка, али ће се одредити сврбеж и умјерени бол. Инфекција микоплазме се не манифестује у било ком секрету, али се туберкулоза често манифестује или безначајним секретима и благим болом, или контактним крварењем, на пример, током сексуалног односа. Туберкулозни колпитис се може манифестовати присуством чира, типа псеудоерозије.
Уобичајени симптоми су такви еквиваленти нелагоде, као што су пецкање и сврбеж у гениталијама, а често се јављају и дисурични поремећаји - бол приликом мокрења или грчева. У овом тренутку постоји изражена отеклина и плетора на вагиналној слузници, која се назива хиперемија. Понекад се појављују ерозије или петехијална крварења на слузници.
У субакутним, сви симптоми и знаци упалног процеса постају мање изражени. Смањује се бол, смањује количина исцједка, отицање слузнице постаје све мање. Важно је да у овом тренутку постоје симптоми субакутног стадијума уместо акутног, па стога пацијенти не одлазе доктору дуже време.
У стадијуму хроничне лезије сви знаци су веома избрисани, али се редовно јављају егзацербације или рецидиви. Између рецидива, пацијент најчешће није поремећен ни од чега, или постоји благи сврбеж у гениталијама и благо избјељивање, често серозног или гнојног карактера. Многи људи чак и не сумњају да је то бактеријски вагинитис или неки други инфективни процес, а неки чак мисле да је то нормално.
""