Што се тиче употребе хормонских контрацептивних средстава, контроверзе још увек нису ослабиле, упркос чињеници да су се данас појавили лекови пете генерације, који не само да ефикасно спречавају настанак нежељене трудноће, већ су и средство за спречавање многих озбиљних болести. Више од 100 милиона жена широм свијета преферира контрацептивне пилуле као поуздану и ефикасну методу контрацепције.
Треба напоменути да употреба контрацептивних пилула (оралних контрацептива) не штити од полно преносивих болести. Стога их могу користити само жене које имају сталног сексуалног партнера који нема сексуално преносиве инфекције, заправо, као сама жена. Ефикасност оралних контрацептива директно зависи од тачности и тачности њихове употребе. Контрацептивни ефекат достиже 99,9%. Ако жена из било ког разлога пропусти таблету, контрацептивни ефекат је значајно смањен, што повећава вероватноћу трудноће.
Савремена средства оралне контрацепције у њиховом саставу укључују или комбинацију прогестерона и естрогена (комбинована орална контрацептивна средства), или само прогестерон (контрацептивни мини-пили). Мини-пили треба узимати свакодневно од првог дана менструалног циклуса (првог дана менструације). Ако се из било ког разлога таблета не узме на време, онда се њено деловање завршава после 48 сати, што значајно повећава вероватноћу зачећа. У посебну групу оралних контрацептива спадају лекови који садрже естрогене и анти-андрогене компоненте (активне супстанце које инхибирају деловање мушких полних хормона), које се углавном прописују за лечење одређених гинеколошких обољења (синдром полицистичних јајника).
Модерне контрацептивне пилуле су подељене у неколико великих група које одговарају одређеној категорији жена. Ово узима у обзир старост, присуство дјеце, присуство хормонских или других поремећаја.
Прогестин орални контрацептиви.
Ова група контрацептивних средстава је идеална за жене током дојења, као и за жене које су родиле или жене у каснијој репродуктивној доби које су активно сексуално активне (једном недељно или чешће) са контраиндикацијама за употребу комбинованих оралних контрацептива (лекова са садржајем естрогена). Такви лекови су такође прописани за лечење фиброида материце, ендометриозе и неких других болести.
Комбиновани орални контрацептиви укључују:
Микродозне пилуле садрже 20 µг естрогена и прогестина. Лекови у овој групи су погодни за младе, непрекидне жене које имају нормалан сексуални живот и које нису користиле хормонске контрацептиве.
Таблете са ниским дозама које садрже 30 до 35 μг естрогена и прогестина. Ова врста контрацептивног средства за жене је такође погодна за младе и не рађање жена које имају редован сексуални живот, у случају да микродозне контрацептивне пилуле не могу блокирати. Поред тога, ови лекови су погодни за жене које су родиле и жене у касном репродуктивном добу.
Таблете средње дозе садрже различите дозе естрогена и прогестина.Овај тип контрацепције је идеалан за жене које су родиле и жене у касној репродуктивној доби које су сексуално активне.
Таблете високих доза које садрже око 50 μг естрогена и прогестина. Генерално, припреме ове групе оралних контрацепција се користе за лечење хормонских болести, као иу ретким случајевима, као контрацепције за жене које су родиле, или жене у касном репродуктивном добу, које имају редован сексуални живот ако лекови са ниским и средњим дозама не могу да блокирају овулацију.
По правилу, комбиноване оралне контрацептиве треба узимати дневно сваких дванаест сати три недеље. Затим морате да направите паузу за недељу дана (у правилу током овог периода обично долази до менструације). Након престанка менструалног крварења, таблете треба поново узимати (из следећег блистера). Нека комбинована контрацептивна средства у једном блистеру садрже двадесет и једну активну пилулу са хормонима, израчуната за три недеље, и седам неактивних таблета са гвожђем, како не би направили паузу. Ако је пилула промашена и дошло време, морате узети обоје. Међутим, у овом случају, ефикасност лека се значајно смањује у наредних седам дана, па је у овом тренутку неопходно користити додатна контрацептивна средства. Исто се односи и на случајеве када је потребно узимати антибиотике док узимате оралне контрацептиве, јер лекови комбиновани са оралним контрацептивима смањују њихову ефикасност.
Ако одлучите да користите оралне контрацептиве, консултујте се са својим лекаром. Контрацептивни таблетирани лекови се бирају заједно са Вашим лекаром узимајући у обзир карактеристике и здравствене показатеље вашег тела, које се проучавају током комплетног медицинског прегледа, који укључује крвни притисак, глукозу и холестерол у крви, да се искључе болести и могући ризици повезани са узимањем хормонских лекова. . Након три месеца узимања контрацептивних пилула, препоручује се комплетан лекарски преглед и мерење крвног притиска. Ако нема контраиндикација и нежељених ефеката на оралне контрацептиве, лекара треба посетити једном годишње.
Пре него што почнете да узимате оралне контрацептиве, проверите са својим лекаром предности и недостатке ове методе контрацепције. Здраве жене које не пуше могу узимати комбиновану контрацепцију (ЦОЦ) са малом количином естрогена без прекида, прије менопаузе. Не препоручује се самостално користити хормонске контрацептиве, јер је ризик за здравље висок.
За већину жена, орални контрацептиви су безбедни за здравље. Поред спречавања нежељених трудноћа, смањују ризик од развоја рака дојке, срчаних обољења и можданог удара.
Контрацептивне пилуле, механизам деловања.
Орална контрацептивна средства спречавају нежељену трудноћу сузбијањем овулације, задебљањем слузи која се лучи из грлића материце, што доводи до сперме која не продире у материцу и не долази до оплодње, као и до промена у ендометријуму, што спречава да се оплођено јаје веже за материцу. Поузданост контрацептивног ефекта зависи од правилне употребе хормонских контрацептива. Када се користи овај метод контрацепције, женино тело престаје да производи сопствене сполне хормоне, али ако се прекине унос хормона, јавља се снажно ослобађање хормона, што резултира овулацијом у року од неколико сати.
До данас су хормонска контрацептивна средства направљена у облику таблета (оралних контрацептива), вагиналних прстена, контрацептивних фластера, хормонских имплантата и контрацептивних ињекција.
Индикације за употребу контрацептивних пилула.
- Спречавање нежељене трудноће.
- Регулација менструалног циклуса, као и слабљење манифестација болести повезаних са настанком менструације (ендометриоза, циста јајника).
- Смањује менструацију.
- Елиминација бола током менструације.
- Елиминација проблема везаних за почетак пременопаузалног периода.
- Третман синдрома полицистичних јајника (Стеин-Левентхал синдром).
- Спречавање развоја рака (код жена у ризику од развоја ендометријалног карцинома, узимање комбинованих оралних контрацептива смањује овај ризик. Поред тога, естроген, који је део контрацептивних средстава, јача коштано ткиво, што смањује ризик од остеопорозе код старијих).
- Користи се као рељеф ПМС.
Контраиндикације за употребу контрацептивних пилула.
- Трајно повећање крвног притиска (хипертензија).
- Мождани удар у историји.
- Болест јетре
- Епилепсија.
- Болести штитне жлезде.
- Појава крвних угрушака у историји.
- Мигрена
- Дијабетес болести са компликацијама.
- Рак дојке у историји.
- Период лактације је више од шест мјесеци након порода.
- Недавно је претрпела тешку повреду, због које је пастелни режим дуго посматран.
- Гојазност, јер повећава ризик од тромбозе (потребно је узети у обзир чињеницу да контрацептивне пилуле могу довести до благог повећања тежине, што у условима гојазности може погоршати стање).
Осим тога, ако је ваша старост старија од 35 година, узимање контрацепцијских пилула је контраиндицирано ако пушите док узимате лијекове за повишени крвни тлак, патите од дијабетеса или имате висок ниво холестерола.
Нуспојаве пилула за контролу рађања.
Упркос многим предностима, пилуле за контролу рађања имају неке нуспојаве, укључујући:
- Повреде менструалног циклуса, нарочито: мање менструално крварење или недостатак менструације (уз дуготрајно узимање хормонских лекова, менструација може престати. Исто се може приметити и неколико месеци након престанка узимања лекова).
- Интерменструално крварење (уочавање) (углавном заустављено 3-4 месеца након узимања оралних контрацептива).
- Болна менструација.
- Мучнина и повраћање (нестају након неколико месеци примене).
- Подизање или смањивање нивоа хормона.
- Отицање дојке.
- Висока осетљивост млечних жлезда.
- Појава честих и јаких главобоља.
- Тежина добитак
- Стање депресије.
- Замрачење коже горње усне, очију, чела (постепено пролази, у ријетким случајевима остаје и након прекида узимања лијека).
- Равнодушност или повећано интересовање за интимност.
У ријетким случајевима, бол и неки други симптоми које треба пријавити вашем лијечнику могу се појавити као нуспојаве кориштења пилуле. Оне укључују:
- тешког или трајног бола у абдомену, који може указивати на стварање крвних угрушака у подручју карлице (тромбофлебитис), појаву тумора у јетри, као и камење мокраћне бешике,
- бол у грудима, који може указивати на крвни угрушак у плућима (плућна емболија), срчани удар или срчане болести (пушење значајно повећава ову шансу),
- јаке главобоље које могу бити знак можданог удара, мигрене или хипертензије (пушење је предиспонирајући фактор),
- проблеми са очима (замагљени, губитак вида) могу говорити о мигрени, стварању крвних угрушака у очима, промени облика рожњаче,
- тешки болови у нози или отицање ногу могу указивати на стварање крвних угрушака (тромбофлебитис) или проширених вена.
Треба напоменути да све жене немају нуспојаве. У основи, све испољене нуспојаве као резултат узимања оралних контрацептива се самостално дају у року од неколико месеци од примене. Ако, након одбијања узимања оралних контрацептива, нуспојаве не нестану, консултујте се са лекаром.
Ефикасност контрацептивних пилула.
Данас су контрацептивне пилуле најпоузданија и ефикасна метода контрацепције. Изузетак је можда хируршка стерилизација. Пилуле за контролу рађања не штете фетусу на самом почетку трудноће. Међутим, чим жена сазна за њену трудноћу, употребу контрацептивних средстава треба прекинути. Контрацептивне пилуле не доводе до развоја неплодности. Ако жена одлучи да постане мајка, након прекида оралних контрацептива, трудноћа се јавља у периоду од два месеца до годину дана.
Топ Ратед
Модерни орални контрацептиви - ово је вероватно најбоље откриће за жене, које захваљујући њима могу планирати трудноћу без ризика и штете по репродуктивну функцију. Ако се раније стопа абортуса одвијала ван граница Русије, током времена, методе контрацепције су смањиле ове стопе неколико пута. Сада жена може уживати у пуноправном сексуалном животу, планирати своју будућност и наставити трку у складу са својим жељама.
Орални контрацептиви су пилуле које мора прописати гинеколог.према фенотипу жене и индивидуалним карактеристикама њеног тела. Ако узимате оралне хормонске таблете насумце, то је препун поремећаја у раду многих система и органа, као и разних других нуспојава. Само доктор зна како да изабере хормонске пилуле које ће имати користи од сексуалног и хормонског система.
Шта су орални контрацептиви?
Комбиновани орални контрацептиви - најпоузданији и најодржанији начин заштите од нежељене трудноћекоји, између осталог, побољшава рад женских гениталних органа и хормонског система. У медицини постоји опште прихваћена класификација оралних контрацептива:
- Комбиновани орални контрацептиви КОК.
- Орални контрацептиви који садрже само прогестине.
- Друге врсте контрацепције.
Али, најбезбедније и најчешће се практикују код многих жена комбиновани лекови. Прво, они укључују присуство два хормона, што значи да су најпогоднији и физиолошки према природној хормоналној позадини жене. Друго, такве таблете су поуздане, њихов механизам дјеловања сугерира најнижи Перл индекс, односно 0,1–1.
Врсте оралних контрацептива
Савремени орални контрацептиви садрже хормоне који су блиски природном човеку, стога сузбијају процес овулације и сазревања јајета, спречавајући нежељену трудноћу. Већина таблета је 99% ефикасна, она је једна од највиших стопа заштите. У Русији, овај метод је други по популарности после кондома. Све пилуле су подељене на мушке и женске. Други су подељени у групе:
- За редовну употребу (у комбинацији: моно-, дво-, тро- и вишефазни, мини-пили - садрже гестаген) - садрже минималну дозу хормона, користе се стално.
- Посткоитална (хитна) - садржи велику дозу хормона, оралне контрацептиве не може се узимати више од једном у шест месеци.
Прогестин контрацептиви
Гинеколози бирају најбоље оралне контрацептиве међу мини пилулама или таблетама на основу једне компоненте - прогестогена. Њима недостаје естроген, па су погодни за жене након 40 година, благо утичу на организам, иако имају мању ефикасност у поређењу са комбинованим лековима. Мини-акциона акција:
- повећање вискозности цервикалне слузи, промена њеног волумена и квалитета у средини циклуса,
- супресија овулације
- промена структуре ендометријума, спречавање везивања оплођеног јајашца,
- смањење контрактилне активности јајовода.
Примери групе лекова:
Сузбијање овулације, повећање вискозности цервикалне слузи
Трудноћа, преосетљивост на компоненте, венска тромбоемболија, тешка болест јетре, њен неуспех, малигни хормонски зависни тумори, крварење, нетолеранција на лактозу
Трудноћа, тешка обољења јетре, жучне кесе, хормонски зависни тумори, вагинално крварење непознатог порекла т
Сваког дана, 1 ком. у року од 28 дана, затим започните следећи пакет
По јединици дневно према распореду назначеном на паковању
Професионалци, противници, опште контраиндикације и нежељени ефекти таблета са мини пилулама приказани су у табели:
Стриктни пријем
Могућност пријема за вријеме лактације, након доби од 40 година
Хроничне тешке болести у акутној фази
Уочавање између менструације
Нема ризика од тромбозе, нема утицаја на јетру, метаболизам масти, крвни притисак
Опасност од ванматеричне трудноће
Ектопична трудноћа у историји
Помоћ са ПМС, дисменорејом, болом током овулације
Рак дојке
Смањење расположења, угњетавање либида
Брзо обновите плодност
Функционалне цисте јајника
Тежина добитак
Комбиновани фондови
Најпопуларнији су комбиновани орални контрацептиви. Они садрже неколико компоненти. Естроген је представљен етинил естрадиолом, који служи као синтетички аналог естрогена. Прогестеронска компонента у медијима је представљена синтетичким прогестогеном. Према компонентама схеме испуштају лекове:
- монофазни - доза естрогена и прогестогена остаје непромењена током читавог циклуса давања (Иарин, Диане-35, Мицролут),
- двофазне - две врсте таблета са различитим количинама хормона (Антеовин),
- трофазни орални контрацептиви - три врсте пилула за курс (Тхрее Мерци),
- Вишефазне пилуле са различитим омјером хормона (Овулене) узимају се током цијелог циклуса.
Механизам комбинованих пилула за оралну контрацепцију састоји се у сузбијању овулације, повећању густине цервикалне слузи, спречавању раста ендометријума (немогућност везивања ембриона). Њихов пријем је индициран за дисменореју, тешку менструацију, функционалне цисте јајника, неке облике акни, изражени предменструални синдром. Карактеристике лекова:
Висока поузданост заштите
Потреба за дневним пријемом без празнина
Ниско расположење, депресија
Опоравак плодности се одвија у 1-3 циклуса
Ризик тромбозе
Висок ризик од тромбозе
Старост након 35 година
Аффордабле
Контраиндицирана код дојења
Хипертензија, коронарна болест срца
Историја хипертензије
Регулишите менструални циклус
Они изазивају развој одређених врста рака.
Болести јетре, жучне кесе
Побољшава стање коже
Повреда мождане циркулације, мигрена
Наследност код болести срца и крвних судова, дефекти срца
Повећање груди
Присуство терапеутских и профилактичких ефеката
Хормонски зависни тумори, оштећење памћења
Повреда цревне апсорпције
Компатибилан са алкохолом
Дојење, шест месеци након порођаја
Дијабетес, хронична бубрежна болест
Крварење између менструације
Мала доза
Оралне контрацептивне пилуле прописује лекар. Производи мале дозе укључују оне који садрже до 35 μг етинил естрадиола:
Сузбијање овулације, промена вискозности цервикалне слузи
Инхибиција секреције хипофизе гонадотропних хормона
Инхибиција секреције гонадотропних хормона хипофизе, инхибиција сазревања фоликула и спречавање процеса овулације
Венска, артеријска тромбоза, плућна емболија, ангина пекторис, пролазни исхемијски напад, мигрена, дијабетес, панкреатитис, тумори, дојење, трудноћа
Дислипидемија, дијабетес мелитус, прекурсори тромбозе, холестатска жутица, холелитијаза, трудноћа, дојење
Узмите 1 таблету, почевши од жуте, а затим пијте црвену, а затим белу - свако пиће 7 дана, започните нови пакет за недељу дана
Једна таблета од првог дана циклуса 21 дан, након чега слиједи седмодневна пауза
Мицродосе
Мицродосе орални хормонални контрацептиви садрже до 20 µг етинил естрадиола. Оне укључују:
Инхибиција синтезе гонадотропина и супресија овулације
Супресија хормона хипофизе и фоликула
Сузбијање овулације, промене у дебљини цервикалне слузи
Трудноћа, лактација, мигрена, дијабетес, панкреатитис, дислипидемија
На таблетама по дану курс 21 дан, недељни одмор
1 таблета 28 дана, затим почиње нови пакет.
Висока доза
Врсте високих доза оралних контрацептива садрже до 50 μг етинил естрадиола. Оне укључују:
Норетистерон ацетат, етинил естрадиол
Смањење производње лутеинизирајућих и фоликул стимулирајућих хормона
Инхибира овулацију, сазревање фоликула
Трифазни лек сузбија овулацију, повећава вискозност цервикалне слузи, мења ендометријум
Неоплазме у материци, млечне жлезде, јетра, хипертензија, тромбоза, тромбофлебитис, трудноћа, до 18 година
Болести бубрега, срца, хипертензије, дијабетес мелитуса, порфирија, поремећаји хемостазе и метаболизам липида т
Тромбоза, мигрена, дијабетес, панкреатитис, трудноћа, дојење, продужена имобилизација
1 таблета дневно у току 21 дана, затим пауза за недељу дана. Потребно је да почнете пријем од петог дана циклуса
1 таблета дневно, првих 11 дана су беле, следећих 10 су ружичасте. Пауза траје недељу дана.
На 1 таблету - сваких 7 дана нове боје, у року од 21 дан. После недеље паузе
Хитна контрацепција
Дентална или хитна контрацепција је начин да се спријечи нежељена трудноћа након незаштићеног односа. Непожељно је користити га више од једном у шест месеци, у супротном хормони су поремећени. Таблете се узимају најкасније 72 сата од сексуалног односа. Плус је могућност спречавања трудноће након силовања, неуспјеха кондома, минус - ризика од крварења и кршења циклуса. Групни лекови:
Он инхибира овулацију, спречава имплантацију оплођеног јајашца
Старост до 16 година, трудноћа, отказивање јетре
Пијте што је пре могуће једну таблету, након 12 сати - другу.
Узмите 1 таблету што је пре могуће ако дође до повраћања - другог
Како се бирају орална контрацептивна средства
Само гинеколог може пацијенту да препише пилуле за оралну контрацепцију. Он врши инспекцију, идентификује контраиндикације, испитује историју болести жена.На избор таблета утичу гинеколошке болести или њихово одсуство, хроничне патологије, старост, штетне навике, хормони, склоност васкуларним болестима, трајање менструалног циклуса.
Пацијент узима венски крвни тест за лутеин и фоликул стимулирајући хормон, пролактин, тестостерон, прогестерон, естрадиол. Гинеколог узима размаз, ако је потребно, именује ултразвук здјеличних органа, оцјењује коагулограм и биокемијску анализу крви. Ово последње се чешће спроводи код жена код којих постоји ризик од развоја тромбозе, хиперхолестеролемије. Код лечења акни, кожних обољења или косе, дерматолог може да препише контрацептивна средства, али тек након што их прегледа гинеколог. Онда преписати антиандрогене лекове.
Контрацепцијске посљедице
Механизам деловања оралних контрацептива је компликован, али за њихово поништење није потребна посета лекару (осим у случају прописивања лекова). Ефекат пилула се често користи ако жена не може дуго да затрудни. Након дугог одмора, јајници поново почињу да раде, изазивајући суперовулацију, тако да после прекида лека постоји ризик од трудноће са близанцима или тројкама.
Већина случајева прекида узимања пилула не изазива нуспојаве. Посљедице могу бити позитивне или негативне:
Позитивни ефекти укидања ЦОЦ-а
Негативи након повлачења дроге
Благотворно делује на тело, смањује стрес у материци и јајницима
Главобоља, депресија, промене расположења, мигрене
Нормализација хормонског порекла, елиминација скокова, ПМС, повећање нервне стабилности жена
Менструални поремећаји - прекомерно расипање или недостатак исцједка
Регулација менструације - смањење њихове бројности и трајања
Минимизира развој тумора у материци, јајницима
Механизам контрацепције КОК
•Сузбијање овулације.
•Задебљање цервикалне слузи.
•Промене у формирању ендометријума (која спречава имплантацију оплођене јајне ћелије).
Механизам деловања хормонских контрацептива је у основи исти за све лекове у овој групи и не зависи од састава лека, дозе компоненти и фазе. Контрацептивно дејство лекова обезбеђује прогестагенску компоненту. Естрогени су део хормонских контрацептивних средстава у циљу одржавања нормалног функционисања ендометрија, чиме се обезбеђује "контрола циклуса". Естрогени из састава контрацептивних средстава спречавају средње (интерменструално) крварење. Поред тога, естрогени обављају функцију замене естрадиола који производи сам организам (на крају крајева, када узимате ЦОЦ, фоликул не расте, стога се естрадиол не производи у јајницима).
Главне клиничке разлике између модерних хормонских лекова су:
• индивидуална толеранција
• учесталост нежељених реакција
• карактеристике утицаја на метаболичке процесе тела као целине
• терапијски ефекат неких од њихових лекова, због својстава гестагена који чине.
Комбиноване оралне контрацептивне пилуле садрже естроген и прогестоген. Естрогенска компонента хормонског контрацептива је представљена синтетским естрогеном, етинил естрадиолом (ЕЕ), а прогестаген су разни синтетски прогестагени (прогестини).
Хормонска контрацептивна средства су подељена по количини естрогенске компоненте, као иу зависности од састава - комбинације естрогена и прогестогена.
• По количини естрогенске компоненте:
Високо дозирано - ЕЕ 50 µг / дан.
Нон-Овлон (ЕЕ - 50 µг / норетистерон - 1 мг)
Овидон (ЕЕ - 50 µг / левоноргестрел 0,25 мг)
Ниске дозе - ЕЕ не више од 30-35 µг / дан
Фемоден (ЕЕ - 30 µг / гестоден 0,075 мг)
Марвелон (ЕЕ 30 мцг / десогестрел 0,15 мг)
Регулон (ЕЕ 30 µг / десогестрел 0,15 мг)
Диане-35 (ЕЕ 35 µг / ципротерон 2 мг)
Јанине (ЕЕ 30 µг / диеногссст 2 мг)
Јарин (ЕЕ 30 мцг / дроспиринон 3 мг)
Делциа (ЕЕ 30 мцг / дроспиринон 3 мг)
Микродозирање - ЕЕ 20-15 µг / дан
Мерсилон (ЕЕ 20 мцг / десогестрел 0,15 мг)
Новинет (ЕЕ 20 мцг / десогестрел 0,15 мг)
Лоест (ЕЕ 20 µг / гестоден 0,075 мг)
За дугорочну контрацепцију користе се ниско и микродозирајуће оралне контрацептиве. Високе дозе оралних контрацептива могу се користити само кратко. Овај тип хормонског контрацептивног средства се користи у лечењу хормонских поремећаја и хитне контрацепције.
У зависности од комбинације естрогена и прогестогена:
Монопхасиц - са истом дозом естрогена и прогестогена у свакој таблети.
Мултипхасе - са променљивим односом естрогена и прогестогена у таблетама једног блистера:
- Бипхасиц - блистер садржи два типа таблета са разликом у односу естрогена / прогестогена.
- Три фазе - садрже 3 врсте таблета које се међусобно разликују различитим омјером компоненти естрогена / прогестогена.
Главна предност трофазних хормонских контрацептива је смањење укупне (цикличне) дозе прогестагена услед постепеног (трофазног) повећања дозе током циклуса. У првој групи таблета, доза прогестогенске компоненте је ниска и износи 1/3 дозе у монофазном ЦОЦ. Средња група таблета садржи велику дозу прогестина, а само у последњој групи таблета ниво прогестина досеже онај монофазног лека. Поуздано сузбијање овулације када се користи овај тип контрацептива постиже се повећањем дозе естрогена на почетку или у средини циклуса уноса. У зависности од специфичног типа вишефазног контрацептива, број таблета различитих фаза је различит.
Предности коришћења ЦОЦ-ова као методе контрацепције
• Висока поузданост контрацепције.
• Добра преносивост.
• Доступност и једноставност употребе.
• Недостатак комуникације са сексуалним односом.
• Постоји потпуна контрола менструалног циклуса.
• Реверзибилност сузбијања ефекта овулације.
• Сигурност за већину здравих жена.
Хормонска контрацептивна средства користе се не само за спречавање нежељених трудноћа, већ и за медицинске и профилактичке сврхе.
Терапијски ефекти ЦОЦ-а
• Регулација менструалног циклуса.
• Елиминација или смањење озбиљности дисменореје.
• смањити симптоме предменструалног синдрома.
• Смањење или спречавање појаве овулаторног бола.
• Смањење менструалног губитка крви, а тиме и третман и превенција недостатка гвожђа, дисфункционално крварење утеруса.
• Смањење учесталости запаљенских болести здјеличних органа.
• Терапијски ефекат на повишеним нивоима мушких полних хормона.
• Третман ендометриозе.
Како дјелују орални контрацептиви?
Приближно 14. дана менструалног циклуса (са циклусом од 28 дана) код жене, зрело јаје напушта јајник из јајника у трбушну шупљину, из које затим улази у јајовод. Овај физиолошки процес се назива овулација. Ако је јајашце оплођено сперматозоидом, долази до трудноће. Контрацептивне пилуле спречавају сазревање и ослобађање јајета из јајника. Поред тога, хормонска контрацептивна средства згушњавају слуз у цервиксу. То отежава промовисање сперме. Такође, ЦОЦ-ови доприносе стањивању ендометријске слузнице материце. Стога је, чак и уз услов сазријевања јајета и успјешну оплодњу, много теже консолидирати се у материци.
Предности пилула за контролу рађања
Најважнија предност хормонских таблета је висок контрацептивни ефекат. Поред тога, ЦОЦс чине менструацију краћом и мршавијом, смањују бол и смањују манифестације предменструалног синдрома. Менструација постаје редовна и предвидљива, што је важно за жене са прекинутим циклусом.
Медицинске студије су показале да узимање оралних контрацептива смањује ризик од рака ендометрија и јајника, успорава раст фиброида, спречава развој ендометриозе и служи као превенција остеопорозе. Неке пилуле за контролу рађања такође имају анти-андрогено дејство - смањују масну кожу и спречавају прекомерни раст косе на телу.
Против хормонских контрацептива
Недостаци ЦОЦ-а су нуспојаве које могу имати на организам. Ови ефекти укључују уочавање, мало повећање тежине, надимање груди и бол, мучнину и смањени либидо. Ове нуспојаве се не јављају код свих жена. Али чак и ако се појаве неки од горе наведених неугодних осећаја, онда 2-3 месеца након узимања лека, све обично прође. Ако после 2-3 месеца узимања КОК-а нуспојаве не нестану, лек је вероватно погрешно одабран. У том случају, требало би да се консултујете са својим лекаром да бисте заменили контрацептивне пилуле.
Врло ријетко, развој озбиљнијих нуспојава, укључујући хипертензију, срчани удар, мождани удар, тромбозу дубоких вена, жутицу, тешке нападаје мигрене. Поред тога, неке медицинске студије су показале да узимање контрацептивних пилула повећава ризик од рака дојке и може погоршати тренутну депресију.
Како поступити?
Упркос чињеници да данас постоје нехормонални орални контрацептиви, односно последња генерација, популарност уобичајених хормонских средстава остаје иста. Принцип рада оралних контрацептива је сузбијање процеса овулације, то јест, његов потпуни престанак. Након узимања таблета, јаје у жени више не излази из јајника, што значи да је оплодња немогућа.
Поред тога, механизам деловања таквих лекова изазива промене у материци, наиме у његовом унутрашњем слоју, након чега се функција јајне ћелије за везивање за овај слој смањује. Ово још једном спречава почетак трудноће, ако се изненада, из неког разлога, јаје и даље може оплодити.
Хормонска основа контрацептивних средстава доприноси задебљању вагиналне слузи цервикса, што практично онемогућава улазак сперматозоида и бактерија у човекову шупљину материце. Данас постоје орални контрацептиви за мушкарце са антиандрогеним ефектима и они су у развоју.
Како одабрати оралне контрацептиве?
Да би се правилно изабрала одговарајућа контрацептивна средства, неопходно је консултовати медицинског специјалисте који зна и говори жени о предностима и манама сваког хормонског контрацептива. Процењујући предности и недостатке, лекар узима у обзир и старост жене, њену висину и категорију тежине, њено здравствено стање, фенотип и присуство рођења у прошлости.
Укупно, постоје три фенотипа међу свим женама:
- Естроген типе - укључује жене средњег и ниског раста женског изгледа, које могу приметити суху косу и кожу, као и менструацију, која тече дуже од 5 дана.
- Тип прогестерона - жене са мушким карактеристикама у високом расту, које имају масну косу и кожу, а њихова менструација је оскудна и траје мање од 5 дана.
- Микед типе - овај тип укључује жене средњих година, умерен женски изглед и менструацију око 5 дана.
Поред тога, основа за именовање хормонских контрацептива су индикатори базалне температуре, као и хормонски нивои жена.
Штета и контраиндикације
Као и код било ког другог лека, то подразумева ефекте узимања, исто се може рећи и за хормонска контрацептивна средства. Није свака жена способна да самостално одреди како да одабере пилуле за оралну контрацепцију, да ли је могуће узимати такве лекове у одређеним ситуацијама (током лактације, током менструације, у присуству уринарних болести).
Контраиндикације за хормонске оралне контрацептиве су:
- тромбофлебитис и тромбоемболијске компликације,
- ослабљена коронарна и церебрална циркулација,
- исцхемиа
- висок крвни притисак
- онкологија малигне природе,
- локална мигрена,
- трудноће
- генитално крварење,
- акутна болест бубрега
- тумори зависни од естрогена (посебно рак дојке).
Поред тога, постоје упозорења стручњака о хормонској контрацепцији, и то:
- генерализовани тип мигрене,
- дугорочна имобилизација,
- нередовни периоди,
- старости изнад 35 година старости уз прекомерну тежину и пушење више од 2 паковања цигарета дневно,
- пролазни поремећаји крвног притиска,
- са проширеним венама,
- са ендометриозом,
- породична тромбоза,
- диабетес меллитус
- епилепсија,
- Холециститис и хронични хепатитис.
Ако узимате хормонске контрацептиве сами, без упутстава и лекарског рецепта, постоје ризици од хормонских поремећаја, поремећаја ендокриног, кардиоваскуларног, дигестивног и уринарног система.
Остали корисни контрацептивни материјали:
Контрацептивни облици
При избору контрацептивних средстава узима се у обзир не само лекарски рецепт, већ и цена и облик ослобађања. Што је лакше да се узме дрога и што је јефтинија, то је већа потражња за њим. Произвођачи таквих лијекова су узели у обзир преференције и индивидуалне карактеристике многих жена, тако да су издали сљедеће облике контрацептивних средстава:
- таблете - комбинована орална контрацептивна средства или ЦОЦ, као и мини пилуле и таблете за прогестаген,
- контрацептивни фластер - терапијски трансдермални систем за заштиту од трудноће,
- вагинални прстенови,
- интраутерини системи са прогестогеном,
- ињекције прогестагена.
Што се тиче оралних контрацептива, они обично укључују 21 таблету за свакодневну употребу, након чега слиједи једнотједна пауза, као и 28 таблета, од којих 7 има плацебо ефекат. Можете узимати пилуле неограничено време, али строго у исто време без празнина.
1 коментар Шта су орални контрацептиви: врсте, рејтинг, како одабрати?
Опште информације
Орални контрацептиви су лекови који обезбеђују вишестепену заштиту тела и спречавају неконтролисано зачеће. Под дејством активних једињења, овулација се успорава, односно таблете утичу на сазревање женских ћелија. Поред тога, подешава се вискозност слузокоже у материци, што спречава да се оплођена ћелија везује ако дође до зачећа. Због тога трудноћа постаје готово немогућа.
Орални контрацептиви су згодан и модеран начин планирања наставка трке. Неопходно је да се заврши тренутни ток лека, а ускоро се и могућност враћања трудноће. По правилу, концепција је могућа већ у наредном менструалном циклусу, нешто ређе у наредних неколико мјесеци. Исто тако, жене које узимају такве пилуле, препознају да се у току квалитета квалитет коже побољшава, нокти јачају, коса постаје лепа. То је због редовног снабдијевања тијела потребном количином хормонских спојева.
Орални контрацептиви нису само ефикасна метода контроле чињенице трудноће, већ и метода лијечења бројних болести. Лек је прописан од стране лекара због неких ендокриних поремећаја повезаних са хормоналним неравнотежама. Такве таблете се могу користити за болести репродуктивног или ендокриног система само након инструменталног прегледа, анализе биолошких текућина и прегледа од стране квалифицираног гинеколога, ендокринолога.
Сорте: комбиновани лекови
Орални хормонални контрацептиви су неколико врста. Најпопуларнији је ЦОЦ, односно комбиновани лекови. У њиховом саставу истовремено постоје и синтетички надомјесци за прогестерон, естрадиол. Под утицајем лека успорава сазревање женских заметних ћелија, постаје све вискознија слуз у цервикалном каналу. Ово спречава продирање мушке репродуктивне ћелије у материцу. Постоји неколико типова ЦОЦ-а. Подела на групе је због садржаја активних једињења. Постоје моно-, дво-, трофазни лекови.
Листа оралних контрацептива монофазног типа: "Диане-35", "Силест", "Регулон". Ова група укључује популарне дроге "Новинет", "Фемоден" и "Логест". Такве таблете током читавог периода примене обезбеђују испоруку стандардне запремине одређеног синтетичког хормона у тело.
Двофазни препарати су две врсте таблета у једном паковању. Неки снабдевају тело естрогеном, други - прогестин. Добар пример је Антеовин. Коначно, трофазни лекови су лекови у којима се истовремено комбинује три супстанце. Представници ове групе су "Клаира" и "Тхрее Регол". Ово укључује и лекове "Триквилар" и "Тризистон". У неким случајевима гинеколог препоручује да се заустави у Триновуму.
Врсте и категорије: микро доза
Понекад лекар препоручује узимање оралних контрацептива из категорије за микродозирање. Такви лекови садрже прогестогене, етинил естрадиол. За продају, приказани су под именима:
- Цхлое.
- "Минизистон 20 Фем".
- Линдинет-20.
Овај формат је најпогоднији за дјевојчице које још нису поднијеле пород. Лекови се препоручују за правилан сексуални живот. Када изаберете за себе прву оралну контрацептиву, требало би да погледате ову групу супстанци. Одликује се минималним негативним посљедицама. Приликом избора лијекова за контролу зачећа код жена старијих од 35 година, али прије почетка менопаузе, лијечници такођер савјетују да остану на овој класи лијекова.
Ниска и висока концентрација
Употреба оралних контрацептива ниских доза је индицирана током активног репродуктивног периода. Понекад се прописују за исправљање гинеколошких патологија. На продају дроге су представљене под именима:
- "Зханнин".
- "Иарин".
- "Фемоден."
Коначно, постоје опције за ослобађање високе дозе. То су једнофазни агенси, од којих свака копија снабдева тело стандардном количином хормонских супстанци. На продају су представљени под називом "Овидон", "Нон-Овлон". Они се практично не користе за контролу зачећа, али се понекад прописују као терапијски курс за низ патолошких стања.
Препарати: прогестин
Ови лекови су познати као "мини-пили". Продају се под називима "Цхарозетта", "Еклутон", "Микролут". Ефекат оралних контрацептива у овој категорији је најмекши, нежан, али ефикасност је нешто мања него што је карактеристично за комбиноване формулације. Мини-пили укључују синтетички прогестоген, који је по структури сличан прогестерону који генеришу женски јајници. Под утицајем мини-пили исправља се вискозна слуз у цервикалном каналу. Супстанца се кондензује, спречавајући продирање мушких заметних ћелија у репродуктивне женске органе.Такође, под утицајем лека, смањује се способност јајовода да се скупља, па чак и ако се јајне ћелије оплођују, продирање у материчну шупљину постаје теже за њега. У исто време, препарати контролишу квалитет слузнице материце, спречавајући оплођену ћелију да се фиксира на зидовима органа.
Могу ли оралне контрацептиве ове категорије бити неефикасни? Студије показују да је ниво учинка - 95%, што је три одсто мање од карактеристике комбинованих средстава.
Нијансе употребе
По правилу, мини-пили се саветују да се узимају током дојења и ако је немогуће користити комбиноване формулације. Ова категорија контрацептива је индицирана за жене од 35 година и старије, као и за женске пушаче. Да би лекови били ефикасни, мораћете да их узимате сваки дан у истом тренутку. Дозвољено је примењивати их у дугим курсевима.
Ефекат оралних контрацептива класе "мини-пили" обезбеђује се редовним уносом активних супстанци у организам. Прекидање распореда доводи до неефикасности курса у цјелини. Ово је, према многима, кључна мана. Занемаривање ригидног обрасца употребе, кршење режима може изазвати нежељену трудноћу. Поред тога, лек не спречава инфекцију гениталних инфекција, па је овај тип контрацепције примењив само у присуству сталног сексуалног партнера.
Навели су оралне контрацептиве и нуспојаве. Најчешћи је уочавање. Ово не сигнализира патологију и не би требало да буде застрашујуће, али сама чињеница је оцијењена од стране многих жена изузетно негативно. За неке, када узимају мини-тестере, млечне жлезде постају грубље.
Контрацептиви: када су приказани?
Орални контрацептиви који садрже естроген нису само средство за спречавање нежељене трудноће. Често лекари препоручују узимање таквих лекова у случају неуспеха менструалног циклуса и бројних патолошких стања која утичу на репродуктивне органе. Посебно, орални контрацептиви су индицирани за цисте, миом и аденомиозу. Они се узимају ако жена пати од тешког предменструалног синдрома, а период крварења прати неугодан бол. Орална контрацептивна средства помажу у ублажавању стања меналгије, алгоменореје.
Најбољи орални контрацептиви помажу у ублажавању стања анемије са недостатком гвожђа у телу. Такви лекови смањују вероватноћу ектопичне концепције и спречавају остеопорозу код жена средњих година. Ако хормонска неравнотежа узрокује акне или акне, хормонске пилуле су такође прописане за исправљање овог стања.
Контролисање мјесечних оралних контрацептива је забрањено за жене које пуше више од 15 цигарета дневно. Неприхватљиво је користити такве лијекове у доби од 35 година и старији без претходног савјетовања с лијечником. Контраиндикације могу бити тешка хипертензија, тумор јетре, цироза и хепатитис, као и друге патологије јетре. Тешки дијабетес, болест бубрега и исхемија су контраиндикације за употребу оралних контрацептива.
Третман оралним контрацептивима је забрањен када се у дубоким венама, након можданог удара и срчаног удара, открије крвни угрушак. Ако се лупус еритематозус открије у системској форми, неопходно је потпуно одбацити такве лекове. Немојте их користити у присуству ендометриозе или туморских процеса који су зависни од хормонских нивоа, као и мигрене, чији узроци се не могу идентификовати. Контрацепцијски хормони који садрже синтетичке хормоне контраиндиковани су за крварење у материци, ако није могуће одредити фактор који изазива појаву.Не користите ове таблете пре или непосредно после операције, током периода ношења детета.
Можеш, али уредно
Хормонска контрацептивна средства се смију користити искључиво под надзором лијечника ако жена пати од прекомјерне тежине, тумора у подручју карлице. Одређена ограничења су повезана са проширеним венама и мигренама, присуством менталних абнормалности и болести, укључујући депресију и склоност ка епилептичким нападима. Будите опрезни при употреби једињења са израженим предменструалним синдромом. Лекарска контрола захтева пријем средстава против пушења.
Посебно треба пазити на жене чији су блиски рођаци патили од крвних угрушака у дубоким венама. Постоји могућност да је жена која узима пилулу такође склона овој патологији.
Има ли неких недостатака?
Већина жена, наравно, брине о томе да ли можете добити трудноћу након оралног узимања контрацептива. Иако ова група лекова има низ нежељених последица, плодност се обично не односи на њих. Истовремено, потребно је узети у обзир: постоје неке опасности и оне су у већој мјери повезане са неконтролисаном употребом композиција. Користећи таблете без консултације са лекаром, без проласка кроз посебне студије и без тестирања, већа је вероватноћа да ће синтетички хормон нарушити репродуктивни систем, што у будућности може изазвати потешкоће у зачећу.
Од уобичајених нежељених ефеката вреди поменути крваве мрље. Код неких жена, уз употребу таблета, менструација постаје дуља, обилнија или сиромашнија. Према оцјенама, орални контрацептиви изазивају такве појаве само првих неколико мјесеци, након чега се стање враћа у нормалу.
Постоје случајеви када су током употребе пилула жене биле поремећене нелагодом у млечним жлездама, имале су главобољу, мучнину, смањену сексуалну активност. Такви феномени у доминантном проценту случајева су привремени, ускоро нестају и указују на зависност организма од композиције. Ако се то одлаже и појаве које су забрињавајуће већ дуже вријеме, лијечник може препоручити да се средства одбије. Тада описане појаве треба да нестану након укидања оралних контрацептива.
Опасности: шта је?
Употреба хормонских контрацептива повезана је са вероватноћом добијања прекомерне тежине. Најсавременије формулације садрже минималну дозу хормонских једињења, тако да су ризици од таквих нежељених посљедица сведени на минимум. Да бисте избегли промену телесне тежине, док узимате пилуле, треба поново да размислите о исхрани у корист здравије исхране, као и да разблажите свакодневни живот разумном количином физичке активности.
Врло ријетко, у контексту употребе оралних контрацептива код жена, краткорочни притисак расте. За оне који пате од хипертензије, учесталост појављивања овог ефекта се процењује на 5%. Уз потврђену болест жучне каменице, повећава се вјероватноћа напада патологије.
Како почети са узимањем?
Пре почетка курса треба доћи до рецепције доктору. Лекар ће прегледати клијента, прегледати историју болести, прикупити информације о разним здравственим проблемима који су претходно претрпјели или су тренутно узнемирујући. Жена ће бити послата на анализу на онцоцитологију, стање млијечних жлезда ће се испитати ултразвучним апаратом, извршити ултразвучно снимање репродуктивног система и узети узорци крви за биохемијско испитивање. По правилу се прописује коагулограм. Понекад лекар препоручује да се подвргне тесту крви да би се одредила специфична хормонска позадина.
У неким случајевима могуће је именовати додатне прегледе. Избор у корист скупа специфичних тестова препуштен је дискрецији лекара и зависи од нијанси жениног стања. Строго је забрањено прописивање хормонских контрацептива без претходног прегледа.Независно бирање таквих лекова за себе је такође неприхватљиво - то значајно повећава вероватноћу нежељених ефеката. Осим тога, самопреписивање и повлачење оралних контрацептива може изазвати плодност. То можете да избегнете радећи са квалификованим лекаром.
Хормонска контрацептивна средства: бенефиције
Са високим степеном ефикасности, такви препарати имају доста других позитивних особина, што их чини тако популарним у модерном друштву. Ако почнете да узимате првих шест дана новог менструалног циклуса, лекови дају готово тренутни контрацептивни ефекат. Процес њиховог коришћења није везан за прилагођавање сексуалног односа, не утиче на његове особине. Употреба таблета је једноставна и практична, једнако је лако престати их узимати. Поред тога, комбиноване формулације успешно се боре против неких узрока плодности.
Комбиновани орални контрацептиви олакшавају бол у менструалном циклусу. Жене често примећују да се трајање крварења смањује, количина испуштања се смањује. Сам циклус добија јасну правилност. Успоравање овулације помаже у спречавању ванматеричне трудноће, што је посебно важно ако жена већ има такав феномен. Вероватноћа малигних процеса у јајницима је смањена, ризик од дегенерације ендометријских ћелија је мањи. Доказано је да редовна употреба контрацептивних средстава смањује ризик од инфламаторних процеса у подручју здјелице: то је посљедица смањења волумена крви која се излучује за вријеме менструације, те се стога смањује количина храњиве подлоге за патолошку микрофлору. Згушћивање слузокоже у цервикалном каналу спречава улазак у матерничну шупљину не само заметних ћелија, већ и патолошких микроба. Један број лекова елиминише узроке плодности и прописује се када је немогуће затрудњети: након одређеног временског периода лек се зауставља, ау наредних неколико месеци обично долази до жељеног зачећа за жену.
Како правилно користити?
Правилна употреба оралних контрацептива је свакодневна употреба једне пилуле која је стабилна у исто време. Неки лекови треба да користе 21 дан за редом, други - 28 дана. Након 21. капсуле, седам дана не користите ништа, у овом периоду долази до крварења. У правилу, паковање лијека - календар, означава дане у тједну. Морате јасно следити овај редослед.
Неки лекови су доступни у количини од 21 капсула по циклусу. Они почињу да узимају први дан циклуса, сваки дан користећи комад, након што му је потребна седмична пауза. За сексуални однос у ових седам дана није потребна додатна заштита. Ако се одабере опција ослобађања са 28 капсула у паковању, потребно је јасно слиједити редослијед наведен на пакирању, а сљедећи пакет треба почети узимати чим се заврши прва. Последњих седам таблета су по правилу тзв. Пацифери, који не садрже хормонске компоненте.
Максимална брига!
Хитно апеловање лекару захтева ситуацију ако је узимање таблета изазвало говорне или визуелне поремећаје или изазвало јак бол у абдомену. Абнормална реакција тела - слабост, укоченост, бол у ногама, груди, тешки кашаљ и оштећена респираторна функција. Изузетно ретко, пилуле за контролу рађања изазивају нервно стање, жене се осећају вртоглаво и имају главобољу, мучнину. Све ове реакције тела захтевају да се позове доктор за квалификовану помоћ.
Треба ли ми ово?
Као што се може видети из бројних одговора, жене које користе контрацептивна средства под надзором лекара обично су задовољне овом праксом.Стање здравља постаје боље, мјесечна крварења се лакше преносе, а контрацептивно дјеловање је поуздано. Повремено постоје негативне критике у којима се жене жале на добијање на тежини. Ово је више карактеристично за узимање пилула произвољно.
Као што можете закључити из различитих прегледа, рејтинг најпопуларнијих лекова је:
Припреме за редовну употребу:
- Комбиновани (КОК), који се деле на моно-, дво-, тро- и вишефазне,
- Мини-пилула (прогестин),
- Постцоитал (хитне).
Класификација се заснива на садржају активних супстанци - хормона. У комбинацији два од њих - естроген и гестаген, и мини-пили садрже само гестаген. Посткоитална хитна контрацептивна средства издвајају се одвојено - садрже велику дозу хормона и нису намењена за редовну употребу.
Комбиновани орални контрацептиви
Етинил естрадиол, синтетички аналог естрогена, служи као естрогенска компонента, а прогестагенска компонента је представљена различитим синтетичким гестагеном.
Према садржају естрогене компоненте, ЦОЦ се деле на:
- ниске дозе - до 35 мцг етинил естрадиола (три мерци, Регулон, Иарин, Минизистон, итд.),
- микродозне комбинације оралних контрацептива до 20 мцг (Новинет, Логест),
- висока доза - 50 мцг (не-овлон, Антеовин).
Према схеми комбинације компоненти лека емитује:
- монофазни - стална доза естрогена и прогестогена за цео циклус примене (Иарин, Диане-35, итд.),
- двофазни - 2 врсте таблета са различитим односима хормона (Антеовин),
- трофазни орални контрацептиви - 3 врсте таблета (три мерци),
- мултипхасе - промена у односу хормона током циклуса (Овулен).
Механизам дјеловања КОК-а састоји се од три карике - потискивања овулације, задебљања цервикалне слузи и препреке за раст ендометрија (као посљедица немогућности везања ембрија).
Индикације за употребу КОК-а, поред контрацепције, укључују дисменореју, тешку менструацију, функционалне цисте јајника, изражен предменструални синдром, неке облике акни.
Апсолутне контраиндикације укључујутрудноћа, високи ризик од тромбозе, хипертензије, коронарне болести срца, болести јетре и жучне кесе, поремећаји мождане циркулације, мигрене, хормонски зависни тумори, дојење, дојење, пола године након рођења, оштећење памћења (због немогућности КОЦ ће се користити редовно).
Релативе: пушење, старост преко 35 година, историја хипертензије, гојазност, оптерећено наслеђе за срчана и васкуларна обољења, срчане мане, интестинална апсорпција, хронична бубрежна болест, дијабетес.
Нуспојаве су различите, али се по правилу појављују само у првим циклусима лека. Ако сачувате нежељене ефекте или њихову озбиљност, Ваш лекар ће предложити да се лек промени на сличан лек или изабере други начин заштите. Најчешће нуспојаве оралних контрацептива:
- промена расположења, депресија,
- промена либида,
- главобоље
- мучнина
- повећање груди
- флуктуације тежине
- интерменструално крварење.
Прогестин ок
Посебност ових лекова је одсуство екстрагеничне компоненте. Због тога, када је неопходно да се избегну нежељени ефекти ЦОЦ-а, да се после 40 година узму орални контрацептиви, прибјегавају мини-тестерама. Ефикасност је нешто нижа него код комбинованих лекова, али ефекат на женско тело је блажи.
Мини пилуле имају комплексан утицај на репродуктивни систем:
- повећање вискозности цервикалне слузи, смањење њене количине у средини циклуса,
- промена структуре ендометријума, спречавање везивања оплођеног јајашца,
- смањење контрактилне активности јајовода, спречавање промоције јајне ћелије,
- супресија овулације (уочена у четвртини пацијената).
Примери лекова: Цхарозетта, Екцлутон, Мицролут, итд.
Прихватање једнокомпонентних контрацептивних средстава се препоручује женама које имају релативне или апсолутне контраиндикације за узимање ЦОЦ. Употреба прогестин оралних контрацептива током лактације је сигурна и поуздана: ефикасност је упоредива са ЦОЦ.
Контраиндикације:
- трудноће
- тешке хроничне болести у акутној фази,
- ванматерична трудноћа у историји
- функционалне цисте јајника,
- рак дојке,
- узимање неких лекова
- мигрена.
Најчешће нуспојаве су:
- главобоље
- ациклично крварење,
- аменореја,
- депресија расположења и либидо,
- дебљање
- пептиди.
За мушкарце
Орални контрацептиви за мушкарце постоје, али већина лекова је у фази клиничких испитивања. Данас постоје 2 шеме хормонске контрацепције за мушкарце:
- Тестостерон + прогестаген,
- Агонисти хормона тестостерона и гонадотропин-ослобађајућег хормона.
Нажалост, тестостерон има доста нуспојава - смањен либидо, гојазност, акне. Такође, око 25% мушкараца је имуно на такве комбинације. Због тога је садашња пракса да се орална контрацепција сада односи само на женски пол.
Отказивање оралних контрацептива
Да бисте отказали оралне контрацептиве, није потребна посета лекару (осим ако су прописани из медицинских разлога). Правила отказивања су иста - ако нема озбиљних нуспојава, онда морате завршити тренутни пакет таблета и не покренути нови.
Ефекат укидања ЦОЦ-а се често користи за жене које дуго не могу да затрудне. Јајници након дугог "одмора" укључени су у рад, који често изазива суперовулацију. Стога, у првим мјесецима отказивања ЦОЦ-а постоји висок ризик од вишеструких трудноћа.
Након укидања дрога у већини случајева нема компликација.
Аутор: Јулиа Прокофиева, акушер-гинеколог
""
