Млечне жлезде код жена: врсте, структура и функција

Млијеко или грудне жлезде нису повезане са гениталијама, али су функционално блиско повезане с њима. По пореклу су модификоване знојне жлезде коже. Почев од тренутка пубертета, под утицајем хормоналне функције јајника почиње њихов интензиван развој.

Млечне жлезде леже на прсним мишићима, а споља је покривена, као и читаво наше тело, са снажно пигментираном кожом на подручју ареоле брадавице.

структура млечних жлезда је конвексни диск од 15-20 лобуса распоређених у круг и окренут према врху брадавице. Сваки режањ је жлезда са посебном структуром у облику великог броја ситних врећица-алвеола, које се сакупљају у петљастим тубулама - млечним каналима, кроз које ће тећи млеко када се беба хране. Канали из свих жлезда се затим спајају и излазе на врх брадавице у облику 8-15 млијечних рупа. А између режњева, изнад и испод њих, постоји само прилично лабава везивна и адипозна ткива, чији се однос значајно разликује међу различитим женама. И присуство сваког од њих има своје значење. По својој структури, млечна жлезда је модификована знојница која производи мајчино млеко. Свака млечна жлезда има брадавицу у средини, окружену ареолом.

Ареола је подручје коже чија боја може бити од свијетло смеђе до тамно смеђе. Ово подручје садржи лојне жлезде. Две трећине ткива дојке чине жљездано ткиво које је директно одговорно за производњу млека. Ове жлезде се отварају у каналима од 4 - 18 брадавица, сваки канал отвара сопствену рупу. Мрежа, коју формирају канали дојке у њеној структури, је сложена, слична коренском систему дрвета. Треба напоменути да канали млечне жлезде не обављају функцију резервоара, тј. Млеко се не складишти у њима.

Остатак ткива дојке састоји се од: везивног ткива, масног ткива Цоопер лигамената.

Однос ткива жлезда према масном ткиву код жена које не доје су 1: 1, док је код дојиља 2: 1. Млечне жлезде се налазе на прсним мишићима, почевши од 2. ребра и до шестог ребра.

Млечна жлезда добија доток крви из следећих артерија:

Венски излив из млечне жлезде је углавном кроз аксиларну вену. У подручју брадавице груди садржи веома велики број крвних судова и живаца. Брадавице могу одговорити на сексуалне подражаје као и на хладноћу. 75% одлива лимфе из млечне жлезде изводи се на истој страни. Остатак лимфе улази у лимфне чворове близу стернума, у абдомену и у лимфне судове друге дојке.

Облик и величина дојке у највећој мјери овисе о његовој подлози - Цоопер лигаментима, као и испод прсних мишића. Треба напоменути да облик млечне жлезде не зависи од његове унутрашње структуре и њеног функционалног стања (лактација). Пружа подршку и кожу.

Примарна функција млечне жлезде је да произведе млеко за исхрану бебе. Процес стварања млека у млечној жлезди назива се лактација. Сферни облик млечне жлезде спречава губитак топлоте, јер нормална производња млека захтева одговарајућу температуру. Друга теорија тврди да је овај облик дојке настао да би се спречило дављење детета током храњења. Производња млека од стране млечне жлезде не може бити повезана са трудноћом. Ово стање се назива галактореја.Галактореја може бити нуспојава одређених лијекова, као и током физичког стреса и ендокриних болести. Код мушкараца, галактореја се назива мушка лактација. Дојење се често јавља и код новорођенчади, јер заједно са крвљу кроз постељицу примају хормоне пролактин и окситоцин.

Функција млечних жлезда

Главна функција млечних жлезда - синтеза и излучивање млека. Структура и функција млечних жлезда значајно се мењају у различитим фазама менструалног циклуса, трудноће, дојења. Ове промене се одређују функцијом ендокриних жлезда.

Од 10-12 година, девојчице почињу да производе фоликул стимулишуће и лутеинизирајуће хормоне предње хипофизе, које узрокују конверзију премордијалних фоликула јајника у зреле фоликуле који луче естрогене. Под утицајем естрогена почиње раст и сазревање гениталија и млечних жлезда. Са почетком менструалног циклуса, прогестерон, хормон жутог тела, развија терминалне секреције секреције млечних жлезда. У предменструалном периоду повећава се број жлездастих пролаза у млечној жлезди, они се шире, режњеви постају едематни, епителни слој бубри и вакуоле. У постменструалном периоду, отицање режњева, инфилтрација око великих пролаза нестаје.

Током трудноће, хормони које производе постељица, хорионски гонадотропин, пролактин и хормони жутог тела утичу на стање млечних жлезда, а синтеза хормона у предњој хипофизи смањује се током овог периода. У млечној жлезди долази до хиперплазије жљездастих режњева. После испоруке и испуштања плаценте, функција аденохипофизе се поново активира. Под утицајем пролактина и хормона задњег режња хипофизе - почиње окситоцин - лактација. По завршетку, млечна жлезда пролази кроз физиолошку инволуцију.

У менопаузи, како се функција јајника смањује, ниво естрогена опада и ниво хормона који стимулише фоликул компензује. Млечна жлезда је смањена, жлездано ткиво замењено је влакнастим и масним.

Развој дојке, припрема за лактацију

Развој млечне жлезде је процес у којем је дискретан. Акумулира се у периодима развоја тела, достижу врхунац током трудноће и дојења. Иако повећање груди почиње од почетка трудноће, овај процес је неуједначен, са значајним индивидуалним флуктуацијама. Разликује се почетни десетонедељни период, који се одликује брзим повећањем величине жлезда, затим скривеним, чак и незнатно инклузивним двонедељним и четворотједним стадијумом, затим се развој жлезда наставља и постепено се повећава до почетка лактације. Повећање тежине сваке прсне жлезде одвојено током трудноће износи око 700 г, што одговара повећању запремине од приближно 200 мл. Истовремено са повећањем млечних жлезда, примећене су промене у брадавицама и ареолским круговима (ареола), изражене у хиперпигментацији, појави Монтгомерних жлезда, повећању пречника ареоле од 35 до 51 мм, и самој брадавици од 10 до 12 мм. Брадавица постаје еластичнија и покретнија. Повећана пигментација брадавица и ареоле повезана је са активношћу меланоцита епидермиса. Улога пигментних промена у општим ендокриним променама током трудноће је мало проучена.

Процеси раста и развоја млечне жлезде током три триместра трудноће одвијају се на различите начине.

Процеси раста и повећања излучног капацитета се настављају у постпарталном периоду, достижући максимум у прве двије седмице лактације, при чему се раст, развој и диференцијација млечних жлезда разликују код примипара и мултипара.Дакле, код примипаруса, промене су израженије и нема потпуне регресије у стање пре трудноће са завршетком дојења. Након другог рођења, промјене изазване трудноћом и храњењем мање су подложне регресији него након првог рођења, а након трећег рођења те промјене постају трајне. Промене у млечним жлездама током трудноће и лактације повезане су са генетским карактеристикама ћелија жлезда и деловањем хормона и фактора раста на ове ћелије. Покретање поделе и диференцијације ћелија млечне жлезде током трудноће и дојења је последица индукционих и потпорних фактора, при чему први одређује правац промене, док други доприносе припреми ћелијских структура за обављање одређене функције. Сигнал морфогенетске диференцијације доводи до активације фосфодиестеразе и почетка процеса биосинтезе. Повећање садржаја естрогена, прогестерона и других стероидних хормона, као и повећање концентрације гликопротеина и полипептидних хормона хипофизе и плаценте, доприносе индукцији генетских процеса који контролишу читав скуп феномена.

Трајање лактације код жене креће се у распону од пет до двадесет четири мјесеца, а произведена количина варира од 600 до 1.300 мл на дан. Максимална секреција млека се постиже 6–12 дана у постпарталном периоду, затим се уочава период стабилизације, током којег количина произведеног млека може да обезбеди адекватну исхрану новорођенчади током прва три до шест месеци постпарталног периода. Од другог триместра трудноће почиње секреција колострума, која је мутна течност, богата протеинима и сиромашна мастима. Биљежи се присуство ћелија које се зову Донина телад. Колострум је у свом саставу више као сирутка него као млеко. Производња колострума је у корелацији са пролиферацијом жљездастог ткива и променама изазваним пролактином и другим хормонима. Назива се процес припреме дојке за производњу млека лактогенезаи зове се процес одржавања лактације код дојиље лацтопоиесис.

Лацтогенесис

Лактогенеза је сложен морфофизиолошки процес, који обухвата низ промена, како канала, тако и алвеоле млечне жлезде током трудноће, и контролише их ендокрини и вегетативни нервни систем. Проучавање деловања појединих хормона који утичу на развој дојке и дојење показују да стероидни хормони јајника и плаценте, заједно са пролактином, гонадотропинима и плацентним лактогеном, играју водећу улогу, док су други хормони само мали. Промене у млечној жлезди током трудноће постепено се развијају и блиско су повезане са нивоом синтезе и излучивања хормона. У почетку, промене у млечној жлезди су, изгледа, последица наглашеног пораста нивоа гонадотропина, естрогена, пролактина, на које се у каснијим фазама додаје повећање нивоа плацентног лактогена, прогестерона и кортикостероида. Са почетком порођаја и одмах након рођења, долази до наглог повећања улоге хормона у задњем режњу хипофизе.

Пролацтин. Пролактин је укључен у процес индукције и одржавања секреције млека. У току трудноће, повећање нивоа естрогена праћено повећањем концентрације естрогена, док је одређивање хормона у крви и урину показало да ниво естрогена почиње да премашује максималне вредности за менструални циклус од 32-33 дана након максимума ЛХ, а повећање нивоа пролактина се јавља након једне или три дан након повећања нивоа естрогена. Откривено је присуство позитивног повратног механизма између естрогена и пролактина, чије присуство је уочено током пубертета и током трудноће.

Плацентни лактоген (хорионски соматомаммотропин) је полипептидни хормон синтетизован синцитиотрофобластом који врши соматотропно, лактогено и лутеотропно деловање. Плацентни лактоген улази у крв мајке од 6 недеља трудноће и њен ниво се стално повећава, достижући врхунац до рођења. У поређењу са пролактином, плацентни лактоген има значајно слабији ефекат на млечну жлезду, али је његова концентрација током трудноће толико висока да има приметан лактогени ефекат.

Хормон раста - полипептидни хормон који делује на ткиво дојке углавном у комбинацији са соматомединима (фактори раста слични инсулину). Деловање хормона раста допуњено је деловањем тироидних хормона и инсулина.

Естроген У физиологији лактације, ови хормони играју важну улогу у изазивању структурних промена у епителним и везивним ткивима, које карактерише повећање дотока крви у строму, промена пропусности капилара, промовисање раста млечних канала и њихово гранање. Високи нивои естрогена индукују развој алвеола. Естрогени су такође укључени у регулацију метаболизма воде и соли и васкуларног ткива. Прогестерон игра важну улогу у припреми дојке за лактацију. Прогестерон поспешује диференцијацију канала и алвеола. Он инхибира процес дељења ћелија, стимулисан естрогеном.

Раст и диференцијација жљездастог ткива млечне жлезде код људи постаје могућа због комбинованог деловања прогрестерона и естрогена. Верује се да прогестерон штити алвеоле и млечне канале од прекомерног раста под дејством естрогена. У алвеоларним ћелијама млечне жлезде прогестерон блокира деловање пролактина и инхибира синтезу алфа-лакталбумина и лактозе. Сада се верује да инсулин, алдостерон и кортикостероиди подстичу раст гландуларног ткива, док деловање инсулина, тироидних хормона, глукокортикоида и минералокортикоида изгледа да утиче и на метаболизам гландуларних ћелија и на опште метаболичке процесе. трудноћа и дојење.

Лактичка ацидоза је процес одржавања лактације након што је лактација почела. Предуслов за лактичну ацидозу је процес одржавања лактације након што је већ почео. За нормалне лактопоезе, предуслови су процеси који се јављају у жљездастом ткиву током трудноће. Ово се манифестује променом односа епителних, везивних и масних компоненти у млечној жлезди. Пропорција масног ткива се смањује, густина везивног ткива се смањује и смањује, повећава васкуларизација, јавља се хипертрофија алвеола и канала. Током дојења, млечна жлезда троши значајну количину енергије.

Процес лактопоезе је подржан дојењем кроз неурохормоналне рефлексе потакнуте сисањем. Рефлексни лук почиње у осетљивим рецепторима брадавица и ареоле, од којих сигнал спиналне стазе улази у хипоталамус. У хипоталамусу се активира производња окситоцина, адено- и екстрахипофизних хормона који подржавају лактацију.

Излучивање млека

Излучивање млека је процес због горе описаног неуроендокриног рефлекса, у којем водећу улогу имају окситоцин и вазопресин. Окситоцин и вазопресин који се луче из задњег режња хипоталамуса, у присуству калцијумових јона, узрокују смањење у специјализованим миоепителним ћелијама, тако да садржај алвеола и млечних канала почињу да истичу. Пражњење дојке је важна компонента лактације, јер стагнација секреције у алвеолама и каналима узрокује инхибицију лактације.

Основни концепт

Млечна жлезда је упарени орган спољашњег излучивања, који је део репродуктивног система. Женске дојке се односе на врсту апокриних жлезда коже.

Анатомска структура млечне жлезде је следећа:

Доминантна компонента у структури женских дојки је жлездана. Састоји се од 20 акција мале величине. Облик ових режњева је сужен. Врх конуса иде до брадавице. Свака режња се састоји од алвеола - заобљених режњева који су одговорни за производњу млека. Везивно ткиво и масти дојке налазе се између алвеола. Ту су и лигаменти Цоопера. Они су одговорни за причвршћивање органа на кожу, одржавање еластичности дојке и њеног облика. Куперови снопови су разноврсна фина влакна која пролазе кроз груди. Канали дојке пролазе од врхова режња до брадавице. Можете их тестирати. На додирним каналима су туберкуле и лигаменти. Завршавају се у млечним порама кроз које излази млеко.

Фат цоат

Масти су есенцијална компонента у млечној жлезди. Не само да штити груди од разних повреда, већ помаже и да остане топла. И то је једноставно неопходно за репродукцију млека и лактације.

Количина масти зависи од запремине дојке. Што више од тога, то је велицанственија биста. Стога, оне жене које имају пуно масног ткива у овом органу, могу примијетити како се величина млијечне жлијезде мијења тијеком дијете или прије критичних дана.

Женске брадавице

Млечне жлезде код жена су конвенционално подељене на квадрате. Да бисте то урадили, у центру брадавице трошите две линије - вертикално и хоризонтално. Наравно, ове линије су визуелне. Овај метод је добар у испитивању попрсја.

Централни део у структури женских груди заузимају брадавица и ареола. Брадавица је мала гомила густог ткива. У њему има много рупа, до 18, од којих новорођенче добија млеко. Боја брадавице нерођене жене је ружичаста. Његов облик је конусног облика. Након порода, овај део дојке постаје смеђкасте боје и постаје цилиндричан. Значајан недостатак у време дојења је раван облик брадавице. Међутим, дете је сасвим у стању да га извуче.

То је кожа око брадавице. Боја је ружичаста или смеђа. Ако пажљиво погледате женску ареолу, онда можете видјети много бора на њој. То су тзв. Они наглашавају посебну тајну која спречава исушивање брадавица.

Још мало о структури

Испод млечне жлезде су велики и мали прсни мишићи. Око њих се налази предњи зубац. Део широког дорзалног мишића и бицепс брахијални мишић служе као подлога за груди са стране и од врха. Мишић је чудно у брадавици. Према томе, он је у стању да се напне. Нема више мишића у женском попрсју.

Током трудноће долази до повећања млечних жлезда. То је због њихове припреме за нове карактеристике. Груди бујају и могу да "расту" у неколико величина.

Типови груди

Имена врста млечних жлезда су веома интересантна. Додељују се на два начина: научној и популарној науци. У првом случају није увијек могуће објаснити зашто је тај или онај облик назван на тај начин. У другом, то су имена воћа и поврћа, у зависности од тога каква је понос жена у воћу или поврћу.

Научна класификација идентификује 16 типова женских попрсја:

"Снов моунд". Ова врста женских дојки је мала, са бледом и њежном кожом. Ареола око брадавица је велика и светла. Облик назубљене брадавице.

"Цхлое." Овај тип млечне жлезде је карактеристичан за адолесценте. Одрасле жене са таквим грудима, уочавају његову малу величину. Груди су затегнуте, са израженом брадавицом и јасном ареолом.

"Афричка савана". Облик груди је "специјализован" по својој ширини. Сама прса су средње величине, са малим брадавицама и израженом ареолом.

"Сапфо".За оне слабијег пола који носе овај облик, груди су мало троме. По правилу, попрсје је средње величине. Његова посебност су велики и тамни ареоли и исте брадавице.

"Будс". Ова врста дојке је средње велика и уска. Брадавице окренуте, ареола није јако изражена. Врло често се на кожи жена с овим обликом дојке могу видјети црвенкасте танке пруге.

"Дулка". Облик је добио име због своје сличности са парадајзом сорте "дулка". Груди се шире на брадавици, али у бази је уска. Брадавице су слабо означене, готово су невидљиве. Али ареоле су веома велике.

Цхестнут. Попрсје овог типа је велико, благо спљоштено. Ареоле су лаке и велике, али брадавице су благе.

"Цирце". Сматра се идеалним обликом дојке. Већа, средња, еластична, са великим ареолама тамне боје и јасним брадавицама.

"Ладиес Фингерс". Врста попрсја је слична познатој сорти грожђа. Величина је велика, ареоле су тамне и велике. Брадавице немају добру видљивост.

"Турске очи". Биста је велика, али груди су прилично уске. Брадавице имају специфичан изглед: изгледају у различитим правцима.

"Водена површина". Ово су велике млечне жлезде. Њихови ареоли су бледи, али велики. Брадавице на њиховој позадини готово да и нису видљиве.

"Бресква". Велике груди. Врло је добар облик. Ареола су јарко ружичасте брадавице које одговарају њима.

"Алма Матер". Млечне жлезде су велике и тешке, а брадавице и ареоле су стално под стресом. Бледе су, као и кожа на грудима.

"Ренесанса". Име говори сама за себе. Биста је веома велика и бујна. Ареола је изговорена, али мала. Брадавице су, напротив, веома велике, тамне боје.

"Зрела крушка". Друга велика величина са тамним ареолама и благим брадавицама.

Тхе Глобе. Велика округла попрсја. Ареола такве дојке је веома велика и тамна. Брадавице изражене, велике, под бојом ареоле.

Сврха

Која је главна функција млечних жлезда? Храњење потомства. Ово је први и неопходан њен рад - производња млијека, након чега слиједи храњење дјетета.

Друга функција је сексуалност. Није тајна да је попрсје главна ерогена зона жене. У ареоли и брадавицама постоје нервни рецептори. Захваљујући њима, жена ужива у стимулацији овог подручја грудног коша. Млечна жлезда буја, постаје веома осетљива. Медицина верује да је стимулација веома корисна за женско тело. Она доприноси задовољству, а тиме и производњи окситоцина. Окситоцин је одговоран за тон материце.

Нажалост, овај дио женског тијела није лишен својих "рана". Које болести млијечних жлезда могу настати? Могу се поделити на бенигне и онколошке. Списак могућих обољења дојки приказан је у наставку:

Мастопатхи. Ова болест је повезана са хормонским неравнотежама у женском телу. Резултат је кршење односа епителног и везивног ткива у попрсју. Изражени симптоми болести су кврге, чворови и други печати који се могу идентификовати палпацијом. Зашто долази мастопатија? Из разних разлога. То може бити одбијање дојења, абортус, стрес, разне инфекције. Болест се може развити у малигни тумор, ако време не реагује.

Маститис Болести су жене у процесу лактације. Ово је упални процес у млечној жлезди. Главни симптоми су веома јаки болови у грудима, исцједак из брадавице. Маститис се може манифестовати из неколико разлога. Овде и непоштовање правила личне хигијене попрсја, и прехладе, и дугог боравка у промаји, и пукотина у ареоли и брадавицама.

Фиброаденома. Ова врста болести са лепим именом је бенигни тумор. Не манифестује се, не изазива нелагоду.Детектовати болест може бити приликом сондирања груди. Под прстима ће бити сферични заптивач. Штавише, ови печати могу да се крећу дуж млечне жлезде. Фиброаденома се лечи операцијом.

Циста. Ово је врста "вреће" са вискозном течношћу. Везивно ткиво, које расте, потискује празнине у режњевима дојке. Зашто се то дешава, доктори још увек не могу тачно да утврде. Циста се уклања дренажом, под медицинским надзором.

Рак Ово је најгора болест. Расте епително ткиво, и станице рака се у њему деле. И настаје малигни тумор. Потоњи се могу брзо развити и заразити сва оближња ткива. Узрок рака није један, многи од њих. Наследност, лоша исхрана, контакт са радиоактивним супстанцама или вишак естрогена у крви.

Чести узроци болести

Болести млечних жлезда имају врло честе узроке. И не треба заборавити да су жене у доби од 40-65 година врло осјетљиве на болести дојки. Ове жене треба прегледати једном годишње од стране специјалисте за дојке.

Вратимо се главним узроцима болести. Постоје следеће:

Инфективни процеси и запаљење у телу жене.

Недостатак менструације за неколико циклуса.

Рана прва менструација.

Прва трудноћа након 30 година.

Пријем оралних контрацептива без лекарског рецепта.

Непоштовање личне хигијене.

Да ли је пластика дојке опасна?

Повећање груди је популарна процедура у нашем времену међу женама. Међутим, да ли је сигурна? Постоје хипотезе да имплантација може "помоћи" развоју такве болести као што је рак дојке. Поред тога, верује се да су дојене бебе мање здраве од својих вршњака које су храњене природним дојењем. Је ли тако?

Што се тиче болести, постоји више митологије него истине. Према медицинским подацима, жене које су имплантиране дојке не показују рак чешће од жена са обичним попрсјем.

Што се тиче трудноће и дојења, лекари тврде да здравствени проблеми нису идентификовани код жена које су повећале груди и дојене деце. Тачније, то није због чињенице да је извршена имплантација дојке.

Буст царе

Нежна женска попрсје треба пажљиво. Једно од основних правила за његу дојки је испирање. Његова функционалност је да побољша циркулацију крви, груди постају еластичне и еластичније. Они који се не плаше експеримената треба да покушају да масирају груди хладном водом из туша и посебном млазницом која регулише притисак воде.

Избор бра је још једна важна точка. Ни у ком случају се овај атрибут не треба носити мање него што би требао бити. Требало би да буде удобно, подупре груди и не трљајте кожу испод ње. За спорт је боље одабрати одређене моделе спортског плана.

Закључак

Шта треба запамтити из чланка?

Женска прса су веома деликатна, она треба негу. Контрастни туш и правилан избор грудњака - темељ.

Болести млијечних жлезда могу се спријечити придржавањем здравог начина живота.

Током периода дојења, попрсје захтева посебну бригу.

Структура дојке се разликује по јединствености, а њен волумен зависи од количине масти у жлезди.

Облик млечних жлезда је различит. Постоји укупно 16 врста.

Операција дојке није тако опасна. Око ње иде много митских прича.

Пажљива нега, правилна исхрана и спорт ће помоћи да се попрсје одржи дуги низ година.

Анатомија груди

Проучавање структуре и функције млечних жлезда врши се у делу медицине и маммологије. Главни задатак женске дојке је излучивање млијека, а тек онда испорука естетског задовољства супротном полу. Раст и развој дојки код девојчица почиње у пубертету. Коначна формација млечних жлезда завршава се око 20 година. Груди зреле дјевојчице могу бити различитих облика и величина, врло често асиметричне, што је такођер норма. На површини дојке постоји избочина - брадавица. Постоји неколико типова ових:

Током ексцитације, на ниским температурама, као и током овулације, брадавица се може повећати и имати повећану осетљивост. Окружена је пигментираном кожом - ареолом. Боја и њен промјер су различити, овиси о етничкој припадности жене, тијела и насљедности. Девојка која није родила ареолу од ружичасте боје, која је родила - од смеђе до браон. Током трудноће, ареола и брадавице потамне због повећане пигментације. Након испоруке и храњења, боја обично постаје мање изражена. Понекад се на ареолама уочавају мале туберкуле, такозване Монтгомери жлезде - то су осебујна рудиментарна млечна жлезда, њихово присуство се сматра нормалним.

На врху брадавице се отварају млечне поре, које су наставак канала. Потоње потичу из млијечних лобула.

Тело груди

Директно женска дојка је конвексно заобљено образовање са широком базом која се граничи са ткивима грудног зида. Тело груди жене састоји се од око 20 режњева са врхом окренутим према ареоли. Деонице су одвојене компонентом везивног ткива. Остатак простора заузима масно ткиво, које зависи од облика и величине. Жлезде покрећу унутрашње и латералне торакалне артерије.

Код дојења величина и облик нису битни, јер је производња млијека посљедица жљездане компоненте (режњева, лобула и алвеола), али масноћа не игра никакву улогу.

Током трудноће и дојења маса дојке се повећава на 300-900 г. У почетку, након рођења, гвожђе производи примарно млеко - колострум. Богат је нутријентима, макро и микронутријентима. У будућности, прелазно млеко се производи и до краја прве недеље изгледа као зрело. Настаје формирање лактације, а дојке могу у потпуности испунити своју природну сврху. Након завршетка дојења, млијечне жлијезде су смањене и неке женске груди могу се вратити на своју претходну величину.

Ненормалан развој жлезда укључује:

амастија - потпуна атрофија и неразвијеност млечних жлезда (издвајају се једна и двије),
политхелиум - много натечености, вероватно изведене од предака из животињског света,
Макромастија - гигантске жлезде тежине до 30 кг,
поливастија - присуство додатних жлезда, најчешће се налазе у пазуху.

Мушка жлезда има идентичну структуру, али обично не добија развој. Брадавице и ареола су веома мале, чахуре канала нису развијене, тако да је производња млијека у њима немогућа. Тело жлезде има димензије од 1-2 цм у ширину и 0,5 цм дебљине. Постоје случајеви када се повећава груди код мушкараца када су им хормони поремећени, ово стање се назива “права гинекомастија”. Обавезно је консултовати специјалисте како би пронашли узрок хормонске неравнотеже. Лажна форма се налази код тешке гојазности, а за решавање овог проблема потребна је нормализација телесне тежине.

Методе пластичне хирургије

Тренутно, савремена пластична хирургија је у стању да задовољи жеље и најзахтевнијих пацијената и исправи велики број дефеката дојки.

Мамопластика - хирургија из области пластичне хирургије, чији је циљ промена облика и величине дојке, елиминација пропуста.Оваква операција се користи у рехабилитацији пацијената који су били подвргнути лијечењу рака.

смањење жлезда
лифт
липосукција
артропластика дојке.

Врло често, врсте ових хируршких интервенција се комбинују и спроводе као део једне операције.

Повећање груди се врши према естетским индикацијама уз употребу имплантата. Редукција (редукција и липосукција) - операција која се изводи уз гигантизам млечних жлезда. Главна индикација - тешке, спуштене жлезде. Ова ситуација узрокује физичку и емоционалну нелагодност. Врло често се користи кирургија због јаког оптерећења кичме и раменог појаса.

Подизање груди је неопходно за жене са птозом. Пропуштање дојке може да се догоди у било ком узрасту. Постоји неколико фаза, у зависности од степена одступања брадавице. Из истог подручја израчунава се растојање до југуларног зареза.

промене коже повезане са старењем
губитак тонуса и еластичности услед истезања коже (трудноћа, повећање тежине, и након брзог губитка тежине),
хередити
лоше навике.

Али женске груди не занимају само медицинске заједнице са научног и практичног становишта, већ су и предмет дивљења обичних људи и великих песника и уметника. Фотографи и редитељи покушавају да ухвате овај прелепи део женског тела. У многим културама, груди - симбол богатства, плодности, женствености и лепоте. Дакле, свака жена жели да јој груди имају атрактиван изглед. Ово објашњава повећано интересовање за пластичну хирургију последњих деценија.

У закључку, треба напоменути да је један од најгорих и горућих проблема у медицини рак дојке. Од малигних неоплазми код жена, онкологија ове локализације је на првом мјесту. Неопходно је проћи прегледе код специјалисте за дојке и самостално прегледати дојку на присуство печата и квржица.

Функција дојке

Главна и једина функција женских жлезда је производња и излучивање након рођења млијека за дојење.

Природно функционисање жлезда се сматра примарном превенцијом малигне дегенерације ћелија у грудима и другим патологијама.

У различитим фазама месечног женског циклуса, током трудноће, храњења беба и менопаузе, структура ткива жлезда пролази кроз одређене промене, укључујући и старосни процес обрнутог развоја. Ове физиолошке промене регулишу хормоне синтетизоване од стране јајника, ендокриних жлезда и плаценте.

Спољна структура

Млечне жлезде се налазе симетрично испред груди на нивоу од 3 - 7 парова ребара.

Женска жлезда је у облику полукружне избочине, у средини чије је брадавице, мало испод центра надморске висине, окружена деликатним кругом обода или ареоле.

Према морфолошкој класификацији, основни типови жлезда се разликују по облику:

полукружна или округла прса, у којој су ширина (величина базе тела водоравно) и висина (вертикална) приближно једнака,
дискоидна жлезда са малом висином на позадини широке базе,
у облику крушке или конусног облика: има уску базу и пуну тежину конвексног дела,
Мастоид - подсећа на облик крушке, али тело самог жлеза и брадавице су изостављени.

Облик млечне жлезде одређен је обиљем масног слоја и еластичности влакана везивног ткива, који чине неку врсту скелетног ткива.

Величина груди је повезана са бројем млечних режњева, али се углавном односи на запремину поткожних и интерлобарних масноћа.

Просечна величина жлезде у пречнику је око 10 - 13 цм, дебљина је 2 - 5 цм, а тежина једне дојке је у просеку од 150 до 250 грама.

Блага асиметрија дојке, која тако смета младим девојкама, је физиолошки феномен, односно норма. По правилу, лева жлезда премашује величину десне. Веома често, након рођења бебе и касније лактације, величина конвексног дела жлезде се изједначава, а асиметрија постаје мање приметна.

Треба разумети да величина дојке не утиче на активност производње и интензитет излучивања људског млека. Такође, не постоји веза између сексуалне активности жене и параметара жлезде.

Нешто испод центра млечне жлезде - на нивоу од 4 - 5 ребара спољашње површине дојке налази се мала заобљена конусна избочина - брадавица, намењена сисању бебе да производи млеко после рођења.

Брадавица је окружена пигментираним кругом величине 3-5 цм - ареолом. Боја коже брадавица и ареоле је ружичаста код нулароткиња, а код жена са дјецом тамноцрвена или са смеђим нијансама. У периоду гестације повећава се осветљеност пигмента.

Напољу, на брадавици и ареоли, налазе се брадавице у облику ситних брежуљака, у којима су концентрирани нервни рецептори и епрувета крвних судова. Постоје и невидљиви отвори лојних канала на врховима ауреола. Масне микроволуме подмазују брадавицу током дојења.

Монтгомеријеве мале млечне жлезде су такође пронађене у ареоли, изгубивши своју функцију током миленијума еволуције.

Гландуларно и масно ткиво

Масно ткиво превладава у телу жлезде, дајући волумен дојке. Овај тип ткива штити жљездане режњеве, покривајући их од оштећења и апсорбирајућег шока. Обилан масни слој налази се у зони везивања базе жлијезде за груди.

Однос између запремине паренхима (жљездани део органа) и слоја масти може бити различит, на пример, жлездано ткиво расте током дојења.

Паренхим, прекривен слојем масти, састоји се од неколико радијално лоцираних конусних млечних режњева. Између њих налазе се масни слојеви и предива из влакана везивног ткива. Број акција се креће од 6 до 25.

Сваки лобе садржи од 35 до 80 малих здјелица с лакталним жлијездама, засићених мрежом тубула - излучних жљездастих канала са ситним везикулама-алвеолама на својим завршетцима (мање од 0,5 мм). Група од 10 - 20 алвеола заједно са жљездастим каналима и формирају једну лобулу.

У посебним ћелијама лактоцита које се налазе у алвеолама, производи се млечни протеин. Млијеко кроз мале канале за излучивање улази даље - у њиховим крајњим дијеловима, који се називају млијечним каналима (пролазима).

Координациона тканина

Из коже дојке унутар жлезда налазе се густе нити везивног ткива, назване Цоопер лигаменти. Они пролазе кроз цело тело тела, прелазећи у преграде које раздвајају млечне режњеве, и причвршћене су за велики прсни мишић. Везивно ткиво подржава структуру жљездастог дела и слојева масти.

Млијечни канали или галактофори су наставак мреже малих жљездастих канала у лобулама. Пречник канала је од 1,7 до 2,3 мм. Једна дојка садржи од 8 до 15 галактофора. Из врха сваког великог режња налази се један млечни канал (понекад и неколико), који пролази поред брадавице у млечне синусе (експанзије) испод ареоле. Ове екстензије олакшавају проток млека током сисања. На брадавици се синуси отварају са ситним млечним порама, кроз које излази млеко.

Крв

У млечној жлезди добро развијена мрежа крвних судова, посебно у горњем делу.

Ткива жлезде снабдевају се свежом крвљу из грана торакалне и постериорне интеркосталне артерије.

Велике вене кроз које тече крв, пролазе дуж артерија и спајају се са грудном кожом, аксиларном, интеркосталном и спољашњом југуларном веном.

Хиподермне вене упадају у крвне судове врата, епигастричне регије, вене рамена. Венске жиле су испреплетене и повезане са васкуларном мрежом супротне жлезде.

Живци, лимфни чворови

Повезивање нервних влакана жлезде са централним нервним системом одвија се уз помоћ грана нервног плексуса рамена и дијелом помоћних грана од 3-6 парова интеркосталних живаца. Иритација нервних рецептора већине тела се врши кроз функционисање интеркосталног нерва. Лечење нерва горње жлезде обезбеђује гране цервикалног нервног плексуса.

Лимфна течност из ткива жлезде се сакупља у парастералним, аксиларним и субклавијским лимфним чворовима. Делимично лимфна течност тече у лимфне чворове дијафрагме, препона и суседне жлезде.

Повећани лимфни чвор у пазуху се често посматра када се у самој жлезди појављују печати различите природе. Ово стање захтева хитно испитивање, јер може указивати на инфективни или канцерогени процес.

Жлезда је везана за главни прсни мишић, мали део базе је повезан са предњим серратус мишићем. Између мишића и тела налази се слој масти који омогућава да се груди лагано померају.

Мишићна влакна унутар брадавице и ареола имају важну функцију приликом храњења бебе. Приликом сисања покрета бебе, они се контрахују, иритирајући брадавицу, што доводи до њене ерекције. Брадавица и ареола се повећавају, стврдњавају, што помаже беби да сише млеко.

Повећање осјетљивости и повећање брадавице забиљежено је у овулацијској фази (ослобађање зрелог јајета из фоликула у јајовод), тј. У периоду могућег зачећа, као и за вријеме сексуалног узбуђења. Повећање и отврдњавање брадавица у таквим условима је такође последица контракције унутрашњих мишића, а не снабдевања крвљу, као што је то случај са ерекцијом пениса.

Како хормони утичу на развој груди

За развој, правилну деобу ћелија и раст влакана, као и за промене које се дешавају у ткивима млечне жлезде, производи се пола туцета хормона које производе хипофиза, тироидна, јајници, хипоталамус и надбубрежне жлезде.

Хормони су такође одговорни за процес физиолошког уништавања вишка ћелија, које су у стању да се малигно поново рађају.

Са распадом процеса производње чак једног типа хормона у ткиву дојке, уочавају се абнормалне промене.

Следећи хормони имају највећу активност:

Естроген Естрон и естрадиол омогућавају почетак раста и сазревања млечних жлезда, утичу на раст ћелија ткива, гранање мреже жлезданих канала. Али доказано је да прекомерна количина овог типа хормона може убрзати развој рака у дојкама.
Прогестерон Потребно за организам у припреми жљездастих режњева и алвеола за производњу млека.
Пролактин је важна супстанца која утиче на повећање ћелија жлезда, производњу млечних протеина у алвеолама, повећање обима мајчиног млека. Током интеракције пролактина и прогестерона, активност раста младих ћелија расте до 17 пута. Хормон је одговоран за стварање хранљивог депота, који обезбеђује производњу људског млека, чак и када гладује дојиља или болести које ометају преношење важних супстанци из конзумиране хране.
Хормони СТХ, ФСХ и ЛХ имају велики утицај на развој жлезда и репродуктивних органа, контролишући процес производње естрогена.
Андрогени имају мали утицај на раст епитела, али са високим нивоом адрогена може доћи до смањења волумена жлезног ткива у грудима.

Пуберти

Млечне жлезде одојчади оба пола су у повоју. Код девојчица, активни развој функције жлезде почиње у адолесценцији, када почиње процес пубертета.

Почевши од 10 - 13 година под утицајем хормона

повећање волумена и побољшање обојености ареоле и брадавица, раст масног слоја, раст влакана везивног ткива и раст саме жлезде,
појаву млечних ћелија лактоцита, раст и гранање мреже галактофора, повећање пропорција, формирање лобула, примордија алвеола.

Груди и менструални циклус

Код жена у репродуктивној доби долази до структуралних промјена у млијечним жлијездама због дјеловања специфичних типова хормона у различитим фазама мјесечног циклуса.

Током периода месечног крварења иу другој фази циклуса, структура жлезда се практично не мења.

Након ослобађања јајета у трећој (овулаторној) и четвртој (лутеалној) фази мјесечног циклуса, волумен жљездастих сегмената се повећава, млијечни канали се шире, епителни слој бубри, дојке буја, постаје осјетљив. Уочен је алвеоларни развој. То је због повећаног нивоа прогестерона и естрогена у крви. Међутим, будући да активна синтеза прогестерона траје неколико дана, за то време алвеоле немају времена да се развију и до почетка следеће менструације се распадају.

Након менструације, смањује се и отицање лобула, ширење великих пролаза лактара, које узрокује активност хормона.

Период трудноће

Од почетка зачећа, под утицајем хормона у дојкама, процеси почињу да припремају ткиво жлезда за будућу лактацију:

Активира се циркулација крви у грудима, повећава се број жлезданих сегмената и алвеола, млијечни путеви почињу да се шире,
Расту додатне количине масних слојева, повећава се маса дојке, што често изазива болну напетост
брадавица и ареола постају посебно осетљиви и чак болни.
У периоду од 4 - 5 месеци трудноће, повећава се производња специфичних протеина важних за дојење, као што су лакталбумин, казеин, лактоглобулин.
Осам - деветог месеца, ниво пролактина, који започиње процес производње колострума у алвеолама, примарном млечном секрецијом са великом количином протеина, нагло се повећава. Почиње да се издваја из брадавица последњих недеља пре порођаја.
Након рођења бебе под утицајем пролактина и окситоцина, који је одговоран за регулацију излучивања млека из алвеола, почиње лактација.

Током периода дојења, посебно у првих 1,5 месеца након рођења бебе, ниво пролактина (хиперпролактинемија) се повећава у крви жене. У року од неколико месеци, садржај пролактина се нормализује.

На крају лактације, пошто се жлезда више не стимулише процесом сисања, количина пролактина се смањује. Дакле, у млечним жлездама почиње процес обрнуте трансформације жљездастог ткива у масноћу, алвеоле нестају, влакна везивног ткива растварају, број крвних судова се смањује.

Процес инволуције (обрнути развој) или у млечној жлезди почиње код жене након 42-45 година као резултат постепеног смањења производње естрогена. Током менопаузе, када менструација престаје, волумен жлезде се смањује, а жлездано ткиво постепено замењује везивно и масно.

Цоммон Бреаст Дисеасес

Најчешће патологије млечних жлезда укључују:

мастопатија, која укључује болести које се јављају на позадини хормонских поремећаја, као што су фиброцистична болест, фибросклероза, хипо- и хипермазма (хипоплазија или, напротив, прекомерни раст жлезде), гинекомастија (хормонски зависно повећање жлезда код мушкараца)
бенигни тумори дојке (циста, липом, фиброаденом),
конгестивне процесе и друге болести које се јављају током дојења (лактостаза, галактореја).

Више ретких болести:

патологије које настају на позадини упале (маститис, актиномикоза), апсцес,
дерматолошке лезије (екцеми брадавица, кандидијаза),
повреда дојке,
малигни процеси (карцином, сарком, рак),
инфективне болести (сифилис, туберкулоза дојке),
тхромбопхлебитис гланд.

У зависности од озбиљности и природе патологије, мамолози воде:

лек и физиотерапија болести млечних жлезда, које не захтевају хируршке интервенције на бази поликлиника и медицинских центара,
хируршки третман на основу мултидисциплинарних болница или специјализованих центара за рак.

Абнормалне промене

Ненормалне промене у структури млечне жлезде укључују:

Конгенитални дефекти млечне жлезде, на пример:

амастиа - одсуство обе жлезде
мономастија, када постоји само једна дојка,
полимастија - формирање додатне рудиментарне жлезде без брадавице или брадавице,
ектопија - померање жлезде у односу на физиолошки нормалан положај,
увучена брадавица, продужетак ареоле.

Малформације жлезда код девојчица током пубертета, на пример, хипоплазија, односно неразвијеност млечних жлезда.
Калцификације дојки - наслаге калцијума у жлезди, што указује на могући развој патолошких процеса.

Нега и превенција болести

Да би се спријечио развој патолошких процеса у млијечним жлездама, потребне су мјере за правилну његу дојки и јачање имунолошких сила. Треба:

Повремено се прегледава од стране маммолога ради раног откривања абнормалних процеса у дојци.
Спречавање модрица и повреда млечних жлезда.
Пратите тежину, јер повећање запремине масног ткива негативно утиче на структуру жлезде.
Обезбедити дуготрајно дојење, што је један од важних фактора који спречавају развој фиброцистичних промена и рака.
Избегавајте депресију, физички рад, продужени стрес.
Не узимајте дуготрајне контрацептивне пилуле и хормоне, посебно без лекарског рецепта.
Носи грудњак који пружа поуздану подршку.
Укључите се у плес и спорт у посебном спортском грудњаку.
Пратите принципе здраве исхране.

Дојење и дојење

За раст и развој бебе на почетку живота, најоптималније је мајчино млеко. По рођењу жене појављује се прво млеко које је добило име - колострум.

Колострум има већу енергетску вредност од зрелог млека и садржи велику количину протеина, угљених хидрата и имуних фактора.. У исто време, она садржи мање воде, која не оптерећује бубреге новорођенчета и има лаксативно дејство, како би олакшала испуштање меконија (оригинални фецес).

Петог дана након рођења колострум се претвара у прелазно млеко. Повећава проценат воде, угљених хидрата и масти. Око две недеље се успоставља зрела лактација. А, почевши од око 1,5 године након рођења, јавља се инволуција (обрнути развој) жлезда, количина млека се смањује, а њен квалитативни састав се мења.

Млечне жлезде играју велику улогу у храњењу здраве бебе. Састав млека, који активно излучују, укључује више од стотину активних састојака неопходних за развој и успостављање нормалног варења и свестраног развоја бебе.

Састав млека

Основа је вода.
Главни угљикохидрат је лактоза, која је енергетско гориво за растуће тијело. Када се лактоза разгради, појављује се галактоза, она је део липида централног нервног система.
Карактеристично за протеине мајчиног млека је њихов мањи садржај од крављег млијека. Међутим, ова количина је довољна за метаболизам бебе. Главни представници протеина су серумски протеини као што су албумин, као и глобулини, казеин, лактоферин.
Полинезасићене масне киселине које су неопходне за формирање ћелијских структура дететовог тела
Витамини и минерали које растуће тело треба. Важно је напоменути да је садржај гвожђа у мајчином млеку за ред величине мањи него код крављег млијека. Међутим, недостатак гвожђа код дојених беба није примећен због високе сварљивости овог елемента у траговима.
Различите врсте имуноглобулина које пружају снажну заштиту од вируса и микроба.
Мајчино млеко се традиционално сматра стерилним окружењем, али се испоставило да млеко у свом саставу има комензалне бактерије. За новорођенчад су веома важни јер колонизирају цријева нормалном микрофлором и доприносе тренингу имуних станица (тако да се тијело учи разликовати патогене микробе од корисних).

Млечне жлезде су невероватан орган, чије нормално функционисање зависи не само од здравља жене, већ и од здравља њене деце. Због тога је важно проћи годишњи преглед код гинеколога, а по потреби и мамографа. У Русији, све жене након 40 година старости морају проћи мамографију сваке двије године, а када се пронађе органска патологија, слике се узимају једном годишње.

Аутор чланка: доктор Гурал Тамара Сергеевна.