Дисфункционално крварење из материце

Под крварењем утеруса треба разумети ослобађање крви из материце. Разликују се од менструације по интензитету, волумену, трајању губитка крви, као и по правилности.

Узроци крварења утеруса.
Утерине крварење настаје услед квара хипоталамус-хипофизно-јајног система, који регулише функцију јајника, такозвано дисфункционално крварење. Поремећај производње гонадотропног хормона хипофизе, који утиче на сазревање и овулацију фоликула, доводи до абнормалности у фоликулогенези и менструалној функцији. Штавише, фоликул у јајнику не сазрева или сазрева без овулације. то значи да жуто тело није формирано. Као резултат, естрогени (хиперестрогенисм) утичу на материцу, јер производња прогестерона престаје и његов циклус је поремећен. Постоји хиперплазија (када расте и ендометријум) и даље одбацивање ендометријума, које је праћено крварењем материце, које је обилно и дуготрајно.

Важно је напоменути да хиперестрогина са дисфункционалним утериним крварењем увелико повећава ризик од развоја аденокарцинома, фиброцистичне мастопатије, болести материце и привјесака, рака дојке.

Дисфункционално утерино крварење се дели на овулаторну, тј. Повезану са менструацијом (одступања у запремини и трајању губитка крви током менструације), и ановулацијско - опажено између менструације и јавља се након кашњења или мање од 21 дана након посљедње менструације. Дисфункција јајника често изазива развој неплодности, побачаја. Убрзо ћете видети лекара, односно одмах након појаве менструалних неправилности, избећићете опасне последице у будућности.

Узроци крварења утеруса могу бити и болести материце и привјесака, посебно фиброиди, ендометриоза, аденомиоза, разни бенигни и малигни тумори. У врло ријетким случајевима, болести које нису повезане с радом гениталних органа, посебно болести јетре, крви или поремећаја згрушавања крви могу допринијети развоју крварења материце. У овом случају, поред материце, пацијенти примећују и друге типове крварења (назалне, крвареће десни, тешки губитак крви уз мање посекотине, итд.). Овакво крварење се класификује као органско, односно повезано са политичком науком о гениталним органима или системским болестима.

Крварење из утеруса (обилно) може се јавити и код хипотиреоидизма (хипертиреоидизам) или квара штитне жлезде.

Утерине крварење се такође примећује као компликација трудноће и порођаја. Дуготрајно крварење из материце може се јавити код анемије.

Такође треба да изаберете иатрогено крварење примећено због употребе интраутериних контрацептива, узимања нехормоналних и хормонских контрацептива, лекова који доприносе разрјеђивању крви.

Симптоми крварења материце.
Главна манифестација овог патолошког стања је ослобађање крви из вулве. Утерине крварење се разликује од нормалне менструације:

• Повећан губитак крви (нормална до 40-80 мл, патологија - више од 80 мл). Жена може приметити патологију ако је то потребно у чешћој промени хигијенских средстава (сваких пола сата - један и по).
• Повећајте трајање крварења (више од седам дана).
• Поремећаји менструалног циклуса повезани са смањењем или повећањем његовог интервала.
• Појава крварења након сексуалног контакта.
• Посматрано крварење материце у постменопаузалном периоду, након престанка менструације.

Стога се могу приметити следећи симптоми крварења материце:

• Менорагија (хиперменореја) - прекомерна и дуга за време трајања менструације уз одржавање њихове регуларности (21-35 дана).
• Метрорагија - крвав исцједак ниског интензитета у средини циклуса.
• Манометрорагија је дуготрајно крварење неправилне природе.
• Полименореја - кршење циклуса, изражено у честим крварењима (мање од 21 дан). По правилу, дуготрајан и интензиван губитак крви у овој патологији изазива развој недостатка гвожђа (ниска разина хемоглобина у крви), при чему су чести симптоми вртоглавица, слабост, блиједа кожа, кратак дах.

Врсте крварења утеруса.

Крварење материце у неонаталном периоду.
Појављују се, по правилу, у првој недељи живота и оскудне су крваве природе. Њихов изглед је последица оштрих промена у нивоу хормона. Брзо и сами пролазе, лечење обично није потребно.

Крварења из материце у првој деценији (пре пубертета).
Они се веома ретко примећују и објашњавају присуством тумора јајника, који могу произвести повишене нивое полних хормона (такозвани хормонски активни тумори). Као резултат, долази до лажног пубертета.

Јувенилно крварење материце.
По правилу се јављају у периоду пубертета дјевојчица (од 12 до 18 година). У основи, разлог који узрокује крварење у овом периоду је дисфункција јајника. Разлози за овакве пропусте могу бити психолошка траума, хроничне инфекције, прекомјерно вјежбање, чести случајеви АРВИ и нездрава исхрана. Поред тога, фактор као што је сезоналност овде игра важну улогу. Зима и прољеће су периоди у којима се најчешће примјећује крварење, док су, по правилу, ановулацијски, тј. Када се не догоди овулација. Веома ретко, али такви случајеви се јављају када туберкулозна лезија гениталних органа, поремећај крварења, тумор јајника, цервикс и тело материце могу изазвати крварење. Дуготрајно и озбиљно крварење материце у овом периоду изазива развој анемије. Третман дјевојчица у овом периоду проводи се само у стационарним увјетима.

У случају крварења, неопходно је позвати хитну помоћ, а у овом тренутку дјевојка мора добити потпуни одмор и одмор. Она треба да узме хемостатски лек (може бити аминокапроична киселина, Дитсинон, Викасол (једна таблета), ставити хладни јастучић за загревање на доњи абдомен. Болничко лечење је симптоматско. (Окситоцин.) Ако то није довољно, прописују се хормонски препарати за заустављање крварења.

Стргање са оваквим крварењем се не изводи, осим код тешког и по живот опасног крварења, које чак ни хормонска терапија није могла зауставити. Да би се спречио развој поновног крварења, прописују се витаминска терапија, суплементи гвожђа, као и неке физиотерапеутске процедуре и акупунктура.

Након што је крварење заустављено, стручњаци прописују лекове за естроген-прогестин, чији је циљ обнављање нормалног менструалног циклуса. Током периода опоравка посебну улогу имају вежбање, уравнотежена исхрана и лечење постојећих хроничних инфекција.

Крварење у репродуктивном периоду (од 18 до 45 година).
Током овог периода, узроци крварења утеруса могу бити масени. Углавном су под утицајем дисфункционалних фактора повезаних са смањеном продукцијом полних хормона због одложених абортуса, ендокриних болести (гојазност, дијабетес, итд.) И инфективне природе, тешког стреса, разних интоксикација, као и узимања одређених лекова. Дисфункционално крварење може да се догоди апсолутно у било ком узрасту, од пубертета до менопаузе.

Често, дисфункционално матерично крварење се јавља током гестације, нарочито у раној трудноћи најчешће је узроковано пријетњом побачаја и ектопичне трудноће (има нижи абдоминални бол, одложену менструацију и уобичајене знакове трудноће), ау касним периодима ово стање настаје због преваленције плаценте блистеринг. Приликом првих знакова крварења током трудноће, није битно када је потребно ићи код доктора. У раним фазама, уз благовремену терапију и одговарајућу терапију, трудноћа се може одржати, али у каснијим периодима често је потребно излечити.

На крају другог почетка трећег триместра, ношење феталног крварења може бити опасно по живот и за мајку и за бебу, тако да брзо позивање стручњака овде игра важну улогу. Често се крварење дешава на позадини плаценте превиа (када је улаз у материцу делимично или потпуно блокиран), абрупција постељице, као иу случају руптуре материце. У таквим ситуацијама, крварење може бити унутрашње и спољашње, стога је потребан хитан царски рез. Специјалисте треба редовно да прате представнике поштеног пола који су у опасности од развоја таквих стања. У процесу порода, појава крварења (углавном због абрупције плаценте, атоније или хипотоније материце) је посебно опасна, јер је праћена великим количинама губитка крви.

Након порођаја, узроци крварења су углавном:

• слаб тонус материце и слабост у редукцији;
• делови феталних мембрана који нису потпуно завршени,
• поремећај крварења.

У репродуктивном периоду, материчне болести могу изазвати и крварење из материце: фиброиде, ендометриозу, туморе различите природе, хроничну упалу (ендометритис), хормонски овисне туморе јајника.

Утерине крварење у менопаузи.
У менопаузалним раздобљима, таква стања настају као резултат поремећаја у производњи хормона или на позадини болести гениталних органа. Пошто се у овом периоду јављају хормонске промене у телу, крварење је честа појава, међутим, важно је да се консултујете са лекаром јер могу бити прекурсори малигних или бенигних неоплазми. Ово се посебно односи на период после менопаузе. Запамтите, правовремено лечење лекару (са првим симптомима и манифестацијама) је кључ успеха даљег лечења.

Ради тачне дијагнозе, врши се одвојена дијагностичка киретажа цервикалног канала и тела материце, затим се поставља хистолошко испитивање стругања како би се утврдио узрок крварења. У случају дисфункционалног матерничног крварења, прописана је оптимална терапија хормонским лековима.

Пробојно крварење утеруса.
Овакво крварење се развија на позадини хормонских поремећаја. Хормони су одговорни за нормалан менструални циклус, јер одржавају равнотежу између естрогена и прогестерона. Ако је све у реду, онда менструација увијек почиње у једном тренутку и није обилна.У случају хормоналне неравнотеже почиње јак раст ендометрија, на чијој позадини долази до одбацивања у деловима, а резултат је крварење. Хормонски поремећаји се најчешће примећују код девојчица током адолесценције и код жена у менопаузи.

До пробијања крварења може доћи приликом узимања хормонских оралних контрацептива, што се објашњава адаптацијом на употријебљени лијек. У таквој ситуацији треба да се консултујете са својим лекаром о промени примењене дозе. Ако повећање дозе не заустави крварење или му се обилује, потребно је прегледати присуство болести репродуктивних органа. Поред тога, такви услови се могу развити на позадини оштећења зида материце интраутериним контрацептивом (ИУД). У овој ситуацији, жена показује уклањање интраутериног уређаја.

Дијагноза
Приликом прве сумње на крварење из материце, морате потражити помоћ. Врло је добро ако жена одржава менструални календар, уочавајући у њему интензитет, трајање и природу крварења. Овај календар ће помоћи лекару у постављању дијагнозе и постављању оптималне терапије. У циљу дијагностицирања, врше се тестови цервикалних бриса за рак и тестови на присуство крварења из материце. Потребан је ултразвучни преглед, као и мерење унутрашњег слоја ендометрија (његова дебљина). Такође направите комплетну крвну слику, "за хормоне." Ако је жена прекомерна или када јој се старост приближи периоду менопаузе, уради се биопсија унутрашњег слоја материце (мали фрагмент ендометријума се откине и прегледа под микроскопом). Тачна дијагноза је неопходна за именовање даље оптималне терапије.

Лечење крварења материце.
Терапија таквих стања има четири главна циља: зауставити крварење, заменити губитак крви, елиминисати узрок и превенцију. Напомињем да се крварење материце било које природе третира у болници. Технике које се користе за ово узимају у обзир старост пацијента, узрок крварења и озбиљност стања.

Главни метод за заустављање крварења је кируршка дијагностичка киретажа, која такође омогућава да се утврди узрок њиховог настанка. Употреба хормонске терапије је још један начин да се заустави крварење. Естрогени или комбиновани орални контрацептивни лекови се углавном користе у ту сврху, међу њима Марвелон, Мерсилон, итд. За симптоматско лечење користе се хемостатични препарати, за контракцију материце, препарате гвожђа (са ниским нивоима хемоглобина) или крвне компоненте, витамине и препарате за јачање крви (аскорутин, фолна киселина, витамини Ц, Б6, Б12). Након заустављања крварења материце, предузимају се превентивне мере.
У случају дисфункције, хормонска терапија се прописује комбинованим оралним контрацептивима или лековима на бази прогестина, или се успоставља хормонски интраутерини апарат. Ако су током дијагнозе откривене интраутерине патологије, прописан је одговарајући третман.

Лечење народних лекова.
За лечење матерничног крварења можете применити методе традиционалне медицине, али прво треба да се консултујете са својим лекаром и идентификујете њихов узрок. За заустављање крварења материце ефектним одварцима и екстрактима на бази листова малине, столисника, коприве, пламена, овчарске торбе итд. Ево неких рецепата:

Инфузија столисника: купите кутију биљке од столисника у апотеци. Узмите две кашичице суве траве у чаши кипуће воде, покријте посуду течношћу и оставите да стоји један сат, а затим се проциједите.Готови инфузијски напитак четири пута у току дана (пре оброка), доза је 50 мл или 1/4 шоље.

Напитак од столисника: сипајте траву у количини од једне кашике фасетиране чаше кипуће воде, а затим десет минута на лаганој ватри од тренутка кључања. Затим охладите бујон, проциједите и попијте. Ово треба урадити пре него што се једе три пута дневно за 1/3 шоље. Показује своју хемостатску ефикасност, како унутрашњим тако и спољашњим крварењем материце.

Ињекција чобанске торбице: жлица припремљене траве (суха, купљена у апотеци), залити кипућом водом преко чаше, пажљиво замотати и сачекати сат времена. Затим, након инфузије смеше, проциједите и можете узети инфузију кашике. Ово треба урадити три пута дневно пре оброка.

Инфузија коприве: сипајте кашику сировине са чашом кипуће воде, држите на лаганој ватри десет минута, а затим се охладите и истресите. Пре оброка узмите и кашику четири пута дневно. У циљу спречавања развоја крварења из материце, можете узети екстракт ове биљке, лако је пронаћи у апотеци. Дозирање је следеће: 30-40 капи пола сата пре јела, капи разриједите водом (1/4 шоље).

Сипајте кору од шест великих наранџи са једном и по литром воде, кувајте на тихој ватри док се течност не смањи на 500 мл. Након тога, сипајте јуху, узмите четири кашичице три пута дневно.

Превенција крварења материце.
Најбоља превенција је систематска посета гинекологу (најмање једном годишње), комплетан третман постојећих обољења у смислу пола, личне хигијене и дневне рутине, редовног сексуалног живота, и са једним партнером (трајним), здравим начином живота. и јачање имунитета.

Дисфункционално крварење из материце

Дисфункционално крварење материце (усвојена скраћеница - ДМК) је главна манифестација синдрома дисфункције јајника. Дисфункционално крварење утеруса карактерише ацикличност, продужено одлагање менструације (1,5-6 месеци) и продужени губитак крви (више од 7 дана). Постоје дисфункционална крварења материце код малолетних (12-18 година), репродуктивних (18-45 година) и менопаузалних (45-55 година) старосних периода. Утерино крварење је једна од најчешћих хормоналних патологија женских гениталија.

Јувенилно дисфункционално матерично крварење обично је узроковано недостатком формирања цикличне функције секција хипоталамус-хипофиза-јајник-материца. У репродуктивном добу, упални процеси репродуктивног система, болести ендокриних жлезда, побачај, стрес и сл. Уобичајени су узроци дисфункције јајника и крварења утеруса.

На основу присуства или одсуства овулације, разликују се овулациона и ановулацијска матерична крварења, која су око 80%. Клиничка слика крварења материце у било ком узрасту карактерише се продуженим крварењем које се јавља након значајног одлагања менструације и праћено је знацима анемије: бледило, вртоглавица, слабост, главобоља, умор, смањење крвног притиска.

МКД механизам развоја

Дисфункционално матерично крварење се развија као последица нарушене хормонске регулације функције јајника хипоталамично-питуитарног система. Поремећено лучење гонадотропних (фоликул стимулишућих и лутеинизирајућих) хормона хипофизе, стимулисање сазревања фоликула и овулације, доводи до поремећаја у фоликулогенези и менструалној функцији.У исто време, фоликул или не сазрева у јајнику (атрезија фоликула), или сазрева, али без овулације (перзистенција фоликула), и стога не формира жуто тело. У оба случаја, тело је у стању хиперестрогеније, тј. На материцу утичу естрогени, пошто се прогестерон не производи у одсуству жутог тела. Прекршен је циклус материце: постоји дуготрајан, прекомерни раст ендометријума (хиперплазија), а затим и његово одбацивање, што је праћено обилним и дуготрајним крварењем материце.

На трајање и интензитет крварења материце утичу хемостатски фактори (агрегација тромбоцита, фибринолитичка активност и спастични васкуларни капацитет), који су ослабљени у ДМЦ. Крварење материце може престати самостално након неограниченог времена, али се, по правилу, поново јавља, па је главни терапијски задатак спријечити понављање МКД. Осим тога, хиперестрогенизам у дисфункционалном крварењу материце представља фактор ризика за развој аденокарцинома, фиброида материце, фиброцистичне мастопатије, ендометриозе и рака дојке.

Јувениле МКМ

У јувенилном (пубертетском) периоду крварење утеруса се јавља чешће него код друге гинеколошке патологије - у скоро 20% случајева. Кршење формирања хормонске регулације у овом узрасту се подстиче физичким и менталним повредама, лошим животним условима, прекомерним радом, хиповитаминозом, дисфункцијом коре надбубрежне жлезде и / или штитне жлезде. Провокативна улога у развоју јувенилног крварења материце такође играју инфекције у детињству (варичела, оспице, заушке, хрипавац, рубеола), акутне респираторне инфекције, хронични тонзилитис, компликована трудноћа и порођај код мајке итд.

Дијагностика

У дијагностици јувенилног крварења материце се узимају у обзир:

• подаци из историје (датум менархе, последња менструација и почетак крварења)
• развој секундарних полних карактеристика, физичког развоја, старости костију
• ниво хемоглобина и фактори згрушавања крви (комплетна крвна слика, тромбоцити, коагулограм, протромбински индекс, време згрушавања и време крварења)
• нивои хормона (пролактин, ЛХ, ФСХ, естроген, прогестерон, кортизол, тестостерон, Т3, ТСХ, Т4) у крвном серуму
• стручно мишљење: консултација са гинекологом, ендокринологом, неурологом, офталмологом
• индикатори базалне температуре у периоду између менструација (једнофазни менструални циклус карактерише монотона базална температура)
• стање ендометријума и јајника на основу ултразвучних података о здјеличним органима (помоћу ректалног сензора у дјевицама или вагиналним - код дјевојчица које имају секс). Ехограм јајника у јувенилном крварењу материце показује повећање волумена јајника током интерменструалног периода
• стање регулисаног хипоталамус-хипофизног система према радиографији лобање са пројекцијом турског седла, ехоенцефалографије, ЕЕГ, ЦТ или МРИ мозга (како би се искључиле туморске лезије хипофизе)
• Ултразвук штитне жлезде и надбубрежне жлезде допплерометријом
• Ултразвучна контрола овулације (да би се визуализовала атрезија или перзистенција фоликула, зрели фоликул, овулација, формирање жутог тела)

Примарни задатак у лечењу крварења утеруса су хемостатске мере. Даљње тактичке терапије усмјерене су на превенцију рецидива крварења утеруса и нормализацију менструалног циклуса. Модерна гинекологија има у свом арсеналу неколико начина да заустави дисфункционално матерично крварење, и конзервативно и хируршко. Избор методе хемостатске терапије одређен је општим стањем пацијента и величином губитка крви.У случају умерене анемије (са хемоглобином већим од 100 г / л) користе се симптоматични хемостатични (менадион, етамзилат, аскорутин, аминокапроична киселина) и лекови који редукују матерницу (окситоцин).

У случају неефикасности нехормонске хемостазе прописују се препарати прогестерона (етинил естрадиол, етинил естрадиол, левоноргестрел, норетистерон). Уочавање се обично зауставља 5-6 дана након завршетка терапије. Обилно и дуготрајно крварење из материце, које доводи до прогресивног погоршања (тешка анемија са Хб мање од 70 г / л, слабост, вртоглавица, несвестица) су индикације за хистероскопију са одвојеним дијагностичким киретажом и патолошким испитивањем стругања. Контраиндикације за киретажу материце је повреда згрушавања крви.

Паралелно са хемостазом, спроводи се антианемична терапија: препарати гвожђа, фолна киселина, витамин Б12, витамин Ц, витамин Б6, витамин П, трансфузија еритроцита и свјеже замрзнута плазма. Даља превенција утериног крварења подразумева употребу ниских доза препарата прогестагена (гестоден, дезогестрел, норгестимат у комбинацији са етинил естрадиолом, дидрогестероном, норетистероном). У превенцији крварења материце важно је и опште отврдњавање, рехабилитација хроничних инфективних жаришта и правилна исхрана. Адекватне мјере превенције и лијечења јувенилног матерничног крварења обнављају циклично функционирање свих дијелова репродуктивног система.

МКР репродуктивни период

У репродуктивном периоду, дисфункционално матерично крварење чини 4-5% свих гинеколошких обољења. Фактори који узрокују дисфункцију јајника и крварење утеруса су неуропсихијатријске реакције (стрес, прекомерни рад), климатске промјене, професионалне опасности, инфекције и интоксикације, абортуси, неки лијекови који узрокују примарне поремећаје на нивоу хипоталамус-питуитарног система. Инфекције у јајницима доводе до инфективних и инфламаторних процеса који доприносе задебљању капсуле јајника и смањују осетљивост ткива јајника на гонадотропине.

МКМ климактеријски период

Пременопаузно крварење утеруса јавља се у 15% случајева од броја гинеколошке патологије код жена у менопаузи. Са годинама, количина гонадотропина које ослобађа хипофиза опада, њихово ослобађање постаје неправилно, што доводи до поремећаја циклуса јајника (фоликулогенеза, овулација, развој жутог тела). Недостатак прогестерона доводи до развоја хиперестрогеније и хиперпластичне пролиферације ендометрија. У менопаузалном матерничном крварењу у 30% долази до менопаузалног синдрома.

Превенција ДМК

Превенција дисфункционалног крварења из материце треба да почне у фази феталног развоја, односно током трудноће. У дјетињству и адолесценцији, важно је обратити пажњу на ресторативне и опште здравствене мјере, превенцију или правовремено лијечење болести, посебно репродуктивног система, и превенцију абортуса.

Ако се дисфункција и крварење утеруса и даље развијају, даље мјере морају бити усмјерене на враћање правилности менструалног циклуса и спречавање поновног појављивања крварења. У ту сврху приказана је сврха оралних естроген-прогестин контрацептивних средстава према шеми: прва 3 циклуса - од 5 до 25 дана, сљедећа 3 циклуса - од 16 до 25 дана менструалног крварења. Чисти прогестински препарати (норцолуте, дуфастон) се прописују за крварење из матернице од 16. до 25. дана менструалног циклуса за 4-6 месеци.

Употреба хормонских контрацептива не само да смањује учесталост абортуса и појаву хормонских неравнотежа, већ и спречава развој ановулацијских облика неплодности, аденокарцинома ендометрија и рака дојке. Пацијенти са дисфункционалним материчним крварењем требају бити у амбуланти гинеколога.

Структура материце

Матерница је шупљи орган глатког мишића женског репродуктивног система, који се састоји од три дела:

• Дно је горњи део материце.
• Тело - има конусни облик, завршава на дну превлаке, водећи до грлића материце.
• Врат - укључује превлак, цервикални канал и вагинални дио.

Тежина таквог тела код девојчица и жена које рађају је око 50 г.

Структура материце је таква да садржи три слоја:

• Периметрија - спољашњи слој материце, који пролази у зид абдоминалне шупљине.
• Миометриј је средњи, најгушћи слој који се састоји од мишића и великог броја крвних судова.
• Ендометриј је унутрашња слузница материце, на коју је везано јајашце. Ендометриј је подељен на два слоја:
  • Басал (главни).
  • Функционалан је слој који подлеже месечном одбацивању у одсуству оплођеног јајета.

Менструални циклус

За нормалну активност женског репродуктивног система потребно је учешће не само гениталија, већ и целог организма. Такав процес карактерише фазирање, при чему промена једне везе доводи до нарушавања активности целог организма.

Нормално, регулација менструалног циклуса је узрокована следећим процесима:

• Активност материце - главни орган женског репродуктивног система, који се контролише вишим структурама тела.
  
• Функција јајника - Овај упарени орган је ендокрина жлезда која производи прогестерон, естрогене и андрогене. Најзначајнију улогу у првој фази циклуса заузимају хормони естрогена, а други - прогестерони. Али, упркос важности органа као што су јајници, они су такође регулисани другим органима и системима.
  
• Контрола хипофизе - овај део мозга контролише производњу хормона, без којих жена, у принципу, не може бити жена у пуном смислу речи:
  • Лутеинизирајући хормон (ЛХ) - то су вршне вриједности овог хормона које омогућавају потпуни процес овулације у јајницима, који се састоји у ослобађању јајета.
    
  • Фоликул-стимулишући хормон (ФСХ) - током сазревања домаћина, доминантни фоликул контролише његово сазревање у потпуности.

• Утицај хипоталамуса - координирана активност хипоталамуса преузима контролу над јасним цикличним протоком хормона у крв. Супстанце које контролишу такав процес су "статини", који смањују формирање хормонских супстанци и "либерина", чија је главна функција стимулисање хипофизе. Дакле, постоји константно одржавање нормалне производње и нивоа хормона важних за жене.
  
• Утицај церебралних хемисфера - одавде се неопходни импулси шире на све контролне структуре женског репродуктивног система. Чак и најмањи стрес, на примјер, може довести до неуспјеха менструације, јер је комплетна регулација менструалног циклуса потпуно изгубљена.

Познато је да је интензитет и трајање менструације за сваку жену индивидуална. Често се дешавају случајеви када жена или дјевојчица узимају тешке периоде за крварење. Да бисте то избегли, морате знати критеријуме за нормалну, здраву менструацију:

• Месечно трајање не би требало да буде дуже од 7 дана.
• У менструалној крви не би требало да се јављају велики и обилни крвни угрушци.
• Количина изгубљене крви није већа од 80 мл.
• Очување цикличне менструације (од 21 до 35 дана је нормално).

Класификација

Даље крварење утеруса класификовано је у односу на трудноћу:

• Крварење из материце током трудноће:
  • Прво тромесечје - до 12 недеља.
  • Друго тромесечје - од 13 до 26 недеља.
  • Трећи триместар - од 27 до 40 недеља.
• Постпартално крварење из материце:
  • У раном постпорођајном периоду - до 2 сата након рођења.
  • У касном постпарталном периоду - у року од 42 дана након рођења.

У зависности од узрока крварења материце, излучује се:

• Дисфункционално:
  • Овулација - повезана са менструацијом. Карактерише их повећање обима и трајања крварења.
  • Ановулацијско - јавља се између менструалног крварења. Развијају се чешће након менструације.
• Органиц
• Јатрогена.

Крварење из материце. Разлози

Узроци крварења материце код жена су веома разноврсни. Како би се лакше разумјело ово питање, они су подијељени у две велике групе:

• Крварење због дисфункције женског репродуктивног система (гениталија).
• Крварење због болести других органа и система (не-генитално, екстрагенитално).

У развоју таквог процеса као што је екстрагенитално матерично крварење, разлози ће бити следећи:

• Болести крви и хематопоетског система - хемофилија, хеморагијски васкулитис, недостатак витамина који учествује у коагулацији крви.
• Заразне болести (грипа, сепса, итд.).
• Цироза јетре.
• Атеросклероза.
• Артеријска хипертензија.
• Хипофункција штитне жлезде.

Узроци крварења гениталне генезе могу бити повезани са трудноћом или се развијају ван трудноће:

• Они који се односе на трудноћу:
  • Абнормална трудноћа.
  • Буббле скид.
  • Цхорионепитхелиома.
  • Спречавање плацената.
  • Прерано одвајање плаценте.
  • Ожиљци на материци.
  • Уништавање цервикалног ткива.
  • Низак положај плаценте.
  • Руптура материце.
  • Повреде.
  • Ендометритис.
  • Одложени делови постељице.
  • Утерине фиброидс.
• Узроци без трудноће:
  • Неоплазма.
  • Цисте јајника.
  • Пукотине јајника.
  • Инфекције и упале женских гениталија.
  • Ерозија грлића материце.
  • Цервицитис и ендоцервицосис.
  • Вагинитис
  • Ендометритис.

Крварење из материце. Симптоми и типови

• Менорагија (хиперменореја) - месечно трајање дуже од 7 дана и запремина од преко 80 мл са неоштећеном правилношћу.
• Метрорагија - крвав, необични исцједак, карактерисан неправилношћу. Више је својствено средини циклуса.
• Хистерорагија - неправилно, али дуготрајно крварење.
• Полименореја - таква менструација се јавља чешће него након 21 дана.

Крварење материце код новорођенчади

Они представљају оскудно крварење из вагине, које се најчешће јавља у првој недељи живота новорођенчади. Разлог за ово стање је оштра и брза промјена нивоа хормона.

Овакви услови не захтевају лечење и пролазе сами, тако да медицинска интервенција у заустављању крварења није неопходна.

Јувенилно крварење материце

Најчешћи узрок крварења материце у јувенилном периоду је неуспех у активности јајника, који се манифестује промене у нивоу хормона:

• Синтеза прогестерона у јајницима је нарушена.
• Претерани нивои прогестерона појављују се у организму.
• Ниво ФСХ се повећава и ниво ЛХ се смањује, што доводи до чињенице да се процес овулације не јавља (такво крварење се назива ановулацијско).
• Због патологије штитне жлезде и надбубрежне жлезде, развија се и оштећење продукције хормона.

Поред развоја јувенилног крварења, може доћи и до продужених хроничних инфекција, честе хипотермије, стреса, психолошке трауме, прекомерне вежбе, лоше исхране.

Мање је вероватно да ће узроковати такав губитак крви, што може узроковати стања као што су туберкулоза, тумори и абнормални развој грлића материце, материце и јајника, поремећена активност згрушавања крви, леукемија, тумори хипофизе.

За јувенилне материце крварење се карактерише сезоналношћу, јер се болест често јавља или погоршава у јесен и прољеће.

Третман у таквим случајевима је неопходан у болници са именовањем постељине, коришћењем хемостатских лекова за заустављање крварења - викасол, дитсинона, аминокапроинска киселина, примена хладног грејања. Приказани су и витамини, препарати на бази гвожђа за елиминацију анемије, средства за контракцију материце (окситоцин), аскорутин и физиотерапеутске манипулације.

Ако наведене терапеутске мјере немају жељени ефекат, прибјегавају хормонској терапији. У ситуацијама опасним по живот, врши се дијагностичка киретажа.

Крварење у репродуктивном периоду

Узроци крварења материце у репродуктивном добу су следећи:

• Промене у концентрацији хормона.
• Ендометриоза.
• Аденомиосис.
• Патологија система згрушавања крви.
• Хиперплазија ендометрија (таква патологија је индицирана у случају ендометријског задебљања од 14 мм или више).
• Полипи у материци.
• Субмукозни миоматски чворови.
• Интраутерини уређаји.
• Потпуни / непотпуни спонтани побачај.
• Ектопична трудноћа.

Без обзира на узрок, један од водећих симптома је крварење из материце. У случају хормонског неуспеха, неопходна је корекција уз употребу лекова на бази прогестерона (Дупхастон). Ако се не дијагностикује хормонска неравнотежа, неопходно је користити хемостатске лекове за заустављање крварења утеруса.

Поред тога, на пример, када се детектује хиперплазија ендометријума, потребна је хируршка интервенција користећи дијагностичку киретажу из материце. Исто важи и за фиброиде материце, ектопичне трудноће и спонтани абортус, где је неопходна хируршка интервенција.

Утерине крварење у менопаузи

Код жена које су у овом периоду са развојем материце крваре чак и најмањи степен озбиљности, у првом потребно је искључити рак, јер је то веома опасан клинички симптом.

Разлози за то су:

• Промена нивоа хормона.
• Ендометријална хиперплазија.
• Фиброиди материце субмукозна локализација.
• Преканцерозна дегенерација и ендометријски рак.
• "Заборављени" интраутерини уређај.

Најважнија ствар у одређивању даљње тактике лијечења је дијагностичка киретажа са екстракцијом биопсијског материјала и његова дијагноза.

Детекција субмукозне фиброиде подразумева хистерорезетоскопију са уклањањем чворова / чворова. Ако је величина чворова велика, онда се показује уклањање материце и привјесака.

Ако цервикс крвари, разлози за то, према истраживањима, су често у предканцерозној дегенерацији, што захтева биопсију и одређивање даље тактике пацијента.

Присуство хеликса, установљеног пре више од 5 година, индикација је за његово уклањање, након чега следи антиинфламаторна терапија.

Ако крварење из матернице доводи до развоја анемије, што се често дешава, мора вам се прописати гвожђе.

Дисфункционално крварење

Сљедећи патолошки процеси могу узроковати квар контролног система:

• Акутне и хроничне болести полних органа.
• Патологија ендокриног система.
• Стресс.
• Ментални и физички замор.
• Климатске промјене.
• Абортуси (укључујући спонтане).

Најбољи третман у таквим случајевима је хормонска терапија.

Јувенилно крварење

Лечење јувенилног дисфункционалног матерничног крварења лежи у хемостатичним мерама. Како лечење напредује, спречава се поновно крварење. Конзервативне и хируршке методе се користе за заустављање крварења утеруса, а избор зависи од здравственог стања пацијента. Ако избор падне на конзервативни третман, онда користите лекове за редукцију хемостата и материце, као и лекове прогестерона. Након одређеног броја дана, крв ће престати.

Када се губитак крви не заустави и доведе до погоршања стања, врши се хистероскопија и антианемијска терапија.

Крварење из материце, које није повезано са патологијом репродуктивног система

Такво крварење се назива и екстрагенитал, чији су узроци болести органа и система који нису везани за сексуалну сферу жене.

Карактеристична је комбинација утериног крварења са назалним крварењем, појачано крварење десни, продужавање времена крварења од посекотина и огреботина, појава модрица са лакшим повредама.

У таквим случајевима, прво се врши лечење основне болести.

Крварење током трудноће

• Антифосфолипидни синдром .
• Одвајање цхориона, постељица.
• Патологија система згрушавања крви.
• ХЕЛЛП синдром.
• Претећи абортуси.
• Руптура материце.

Најважнији принципи лечења такве патологије су:

• Абрупција плаценте захтева именовање Дупхастона, хемостатских лекова. У случају тешког крварења неопходна је хитна операција.
• Поремећај крварења се елиминише давањем лекова који утичу на хемостатски систем, еритроцит, масу тромбоцита, свежу замрзнуту плазму.
• Руптура материце је најтежи и најопаснији узрок крварења, често фаталан. У овом случају, само хитна операција може спасити живот жене.

Постпартално крварење из материце

Разни разлози могу узроковати ове услове:

• Пукотине грлића материце током порођаја.
• Пораст плаценте до унутрашњег зида материце или одлагање њених делова.
• Постпорођајна хипотонија утеруса.
• Поремећај згрушавања крви.
• Превремено одвајање шавова након царског реза.

Није преостало много времена за лечење тешког крварења после порођаја, јер велики губитак крви може брзо довести до смрти жене.

У неким случајевима, ручна ревизија материце се користи за присуство остатака мембрана и делова плаценте.

У тешким случајевима неопходна је операција.

Прва помоћ

Да би се женама правовремено пружила прва помоћ, неопходно је познавати главне знаке крварења материце, које зове се обилно крварење:

• Јако, тешко испуштање крви за кратко време.
• Растућа слабост
• Вртоглавица.
• Тешка бледост.
• Пад крвног притиска.
• Тахикардија.
• Поспаност, летаргија.

Чак и ако се утврди бар један од горе наведених симптома, потребна је хитна медицинска помоћ.

Ако се матерично крварење дешава код куће, прво морате да позовете специјалну помоћ хитне помоћи.

Пре доласка, потребно је извршити следеће манипулације да би се зауставило крварење утеруса:

• Дајте жени хоризонтални положај са подигнутим ногама (положите их на високи јастук).
• На доњи стомак стално се наноси хладноћа.
• Пратите крвни притисак и број откуцаја срца.
• Користити амбулантна кола за превоз до најближе медицинске установе.

У условима реанимације, инфузиона терапија се спроводи у складу са виталним знацима жене.

Обилно крварење је веома опасно стање. Живот може зависити од исправности и правовремености поступака.

• Нанесите топлоту на подручје доњег стомака.
• Узмите топлу купку или туш.
• По свом нахођењу примијенити лијекове.
• Обавите испирање, прање.
• Направите топле купке.

Крварење из материце. Третман

Сврха лечења матерничног крварења је елиминација, замена губитка крви, идентификација и лечење узрока, као и превенција. Свако лечење матерничног крварења захтева хитно, јер је опасно оставити жену без одговарајуће терапије у овом стању.

Дијагностичка киретажа у многим случајевима је ефикасан метод лечења, јер омогућава не само да се заустави крварење, већ и да се идентификује његов узрок.

Такође ефикасан начин да се заустави крварење је хормонска хемостаза, у којој се прописују велике дозе хормона.

Као симптоматски третман користе се хемостатични лекови (дицинон, викасол), контракције материце (окситоцин), крвне компоненте, препарати гвожђа, крвне судове, витаминска терапија.

Најчешће врсте болести

Најчешће врсте крварења утеруса укључују:

• Јувениле. Појављује се код тинејџера током формирања и развоја репродуктивног система. Карактеристична особина је појава анемије која се заснива на различитим факторима. Главни узроци крварења утеруса су честе болести, неуравнотежена дијета, прекомјерна тјеловјежба.
• Обилан. Крварења која нису праћена болом узрокована су употребом лијекова који садрже хормоне, абортуса и разних инфекција.
• Ацицлиц. Особитост података о крварењу утеруса је манифестација у интервалима између циклуса или у климатском периоду. Крварење је повезано са развојем патологија (фиброиди, цисте, тумори, сарком), абнормални абортус, ектопична трудноћа, плацента превиа.
• Ановулатори. Крварење се обично јавља током менопаузе или пубертета. Узроци крварења су поремећаји у производњи прогестерона, недостатак овулације. Постоје ријетки случајеви овог исцједка у репродуктивном периоду развоја у случају квара хипофозотропне зоне. Крварење може трајати више од девет дана.
• Дисфунцтионал. Узроци крварења ће бити поремећај јајника, који се одликује продуженим изостанком менструације пре крварења, који може да достигне пола године, или нередовитим периодима када је менструални циклус поремећен (више од 35 дана или мање од 21). Ови поремећаји могу узроковати неплодност, анемију, побачаје или довести до смрти у одсуству потребног лијечења.
• Хипотониц. Манифестира се са ниским тонусом миометријом и опажа се након порођаја. Разлог ће бити спонтано смањење или њихово одсуство.
• Атониц. Узроци крварења су одсуство контракција материце. Ако је немогуће зауставити крварење материце са специјализованим лековима или стезањем материце, прописује се уклањање материце.

Најчешћи узроци болести

Појава крварења утеруса може се заснивати на разним разлозима који нису повезани са структуром репродуктивног система тела и не утичу на функционисање материце. Губитак крви може настати из разлога као што су неисправан рад различитих телесних система, одређене болести или поремећаји репродуктивног система.

Главни узроци крварења материце у одсуству у основи болести сексуалне сфере су:

• болести циркулаторног система (хемофолија, низак ниво витамина К),
• инфективне болести (тифус, оспице, сепса, грипа),
• кварови кардиоваскуларног система (хипертензија, атеросклероза),
• неке болести штитне жлезде,
• цироза јетре,
• пролапс уретре.

Узроци крварења материце током трудноће:

• ектопична трудноћа
• царски рез
• развојна патологија јајне ћелије,
• миом материце,
• абрупција постељице или ниска локација
• ожиљак материце,
• уништавање ткива материце,
• повреде родног канала,
• кашњење у порођају.

Узроци крварења утеруса који су повезани са болестима или поремећајима у репродуктивном систему укључују:

• полипи у материци,
• тумори јајника или материце,
• руптуре јајника или циста
• траума вањских гениталних органа,
• оффсет интраутерини уређај,
• траума материце,
• побачај
• инфламаторне болести (ендометритис, ерозија, вагинитис и др.),
• аденомиоза,
• узимање оралних контрацептива
• малигни тумори материце,
• сексуално злостављање.

Посебна група разлога је да се нагласи појавност крварења утеруса код адолесцената током формирања репродуктивног система. У исто вријеме за појаву тешког крварења потребни су сљедећи разлози:

• развој гинеколошких патологија повезаних са хиповитаминозом, физичком или психолошком траумом, потхрањеношћу,
• кршење коре надбубрежне жлезде,
• заразне болести у детињству (варичела, заушњаци, хрипавац, хронични тонзилитис),
• поремећаји крварења,
• рођење девојчице од мајке која је имала компликовану трудноћу или патолошки пород.

Такође, провокативни фактори који утичу на развој крварења су стресне ситуације, рад у штетним условима, преоптерећеност, нагла климатска промена и живот у градовима са великим хемијским или металуршким предузећима.

Симптоми развоја

Када крварење из утеруса постоји, јављају се уобичајени симптоми који би требали учинити стражара и бити прегледани. Оне укључују:

• слабост и стални умор
• паллор
• фаинтинг
• трајање менструације током 8 дана,
• секрети садрже угрушке или показују јачи ток
• појаву крварења у средини циклуса,
• повраћање, вртоглавица,
• промени трајање менструалног циклуса,
• појава бола у доњем делу леђа или доњег стомака,
• откривање анемије током прегледа,
• смањење притиска са честим пулсом.

Карактеристични симптоми који су узроковани појавом крварења материце ће бити:

• безболно крварење,
• период почетка менструације не подудара се са почетком крварења,
• продужено крварење после порођаја (дуже од 2 месеца),
• обилно испуштање крви након абортуса, упозорава на присуство остатка у материци феталног ткива или на развој упале
• појаву крварења током трудноће,
• повезивање са полипима у материци,
• крварење након сексуалног контакта
• појаву тешких и продужених секрета крви приликом узимања хормонских контрацептива,
• крварење у менопаузи (указују на присуство рака).

Који су знакови за разликовање крварења од менструације

Женски менструални циклус је у распону од 28 до 35 дана, када је трајање пражњења 3 до 5 дана. Одступање од овог обрасца сматра се кршењем које захтијева темељито испитивање. Неки узроци утичу на менструални циклус жене, ометајући његову стабилност. Због тога је неопходно познавати знакове који ће разликовати почетак крварења из материце од нормалног менструалног крварења.

Главни периоди који утичу на крварење материце су:

• постпартум тиме
• дуги покушаји да затрудни,
• присуство инфламаторних процеса
• појављивање различитих тумора у грлићу материце или материце,
• присуство полипа, фиброма или ендометриозе.

У постпарталном периоду, менструација се може разликовати од утериног крварења следећим особинама:

• крварење се јавља одмах након порођаја,
• крварење траје најмање 8 седмица,
• обезбојење у процесу избацивања материце из крварења (од светло ружичасте до светле нијансе уз присуство крвних ћелија),
• претјерано крварење уступа мјесто постепеном смањењу исцједка.

Ове манифестације су норма и не представљају никакву опасност. Уз незнатно кршење критеријума, неопходно је проћи преглед код лекара како би се искључиле различите патологије.

Манифестацију крварења материце у току развоја патологија карактерише:

• брзо влажење производа за личну хигијену,
• крварење дуже од 8 дана,
• повећан број угрушака
• губитак крви доводи до упорне вртоглавице и оштрог бола у доњем стомаку, као и до слабости.

Код упалних болести, разлике у крварењу утеруса из менструације имају сљедеће знакове:

• јаз између мјесечних промјена
• мало крварење представља скоро читав циклус.

Опасност од крварења материце

Појава крварења материце је опасна за трајање, нагли пораст протока крви, као и слаба способност за заустављање. Стога, ово крварење има бројне опасне компликације, које се изражавају у следећем:

• Развој анемије. Појављује се са редовним крварењем утеруса више од 80 мл (ако је потребно стално мијењати производе за особну његу у интервалима не већим од 2 сата).
• Стање шока узроковано крварењем код трудница или жена у постпорођајном периоду. Може имати патолошке здравствене последице.
• Ризик од развоја патолошке болести. Појављује се код малог губитка крви.
• Провођење операције уклањања материце с тешким крварењем утеруса и немогућношћу дуготрајног заустављања.

Хитна акција

Ако се сумња на матерично крварење, неопходно је што пре потражити квалификовану помоћ медицинског особља. Ако није могуће позвати хитну помоћ, неопходно је да се жена самостално испоручи у медицинску установу. На крају крајева, одлагање крварења материце може коштати живота. Посебно је опасно крварење током трудноће, јер обилан губитак крви драматично погоршава здравље мајке и дјетета.

Када је матерично крварење забрањено:

• нанети топлоту на стомак
• окупајте се
• до испирања
• узимајте лекове за смањење материце.

Прва помоћ за заустављање крварења материце пре доласка лекара треба да обухвати следеће кораке:

• Обезбедите одмор. Неопходно је положити жену на леђа тако да јој ноге буду на ниској висини. Ова одредба смањује ризик од губитка свијести.
• Дајте пуно пића (слатки чај или вода). Тиме се осигурава губитак крви у спрези с текућином, као и прехрана можданих станица.
• Нанесите хладно на желудац да стегнете крвне судове. Трајање излагања хладноћи - не више од 15 минута, не заборавите узети паузе од 5 минута.
• Прихватање хемостатских лекова је непожељно, али рецимо ако је позната минимална доза.

Како медицинско особље прекида крварење из материце

За тешка крварења из материце, медицинско особље хитне помоћи обавља следеће радње:

• ставља лед на стомак
• испоручује жену у амбуланту на носилима за накнадну хоспитализацију,
• са претњом побачаја уводи раствор магнезијевог сулфата,
• у случају спонтаног побачаја, врши се интравенска ињекција калцијум хлорида и аскорбинске киселине.

Медицинска нега за крварење материце у болници укључује:

• Употреба хормонских лекова.Ова техника се користи ако нема сумње на тумор, жена није родила, нема патолошких процеса у ендометрију (са дијагностичком киретажом која је обављена пре више од 3 месеца).
• Употреба хемостатских лекова.
• Хируршка интервенција, која укључује криоразградњу (хлађење азота горњег слоја материце), киретацију материце и аблацију ендометрија - одстрањивање ласером (само за пацијенте који не рађају).

Превентивне мјере за превенцију болести

Главне превентивне мере које имају за циљ спречавање развоја крварења материце су:

• редовним прегледом код гинеколога ради откривања болести гениталних органа у раним фазама развоја,
• ниједан сексуални контакт након порода, најмање један и по мјесец,
• лечење инфламаторних и инфективних болести,
• контрола ендокриних поремећаја,
• планирање трудноће како би се елиминисали абортуси,
• хормонски лекови су строго у складу са упутствима,
• регистрација за трудноћу до 10 седмица за континуирано праћење од стране гинеколога,
• праћење стабилног тока менструалног циклуса (регуларност, распрострањеност и трајање испуштања),
• онцоцитологи ресеарцх,
• нормалан сексуални живот
• побољшање имунитета и поштовање основа здравог начина живота.

Репродуктивно доба

Лечење крварења материце у репродуктивном добу одређује се након добијања резултата хистолошке анализе. Ако дође до рецидива, врши се нехормонална и хормонска хемостаза. Затим, морате се придржавати мјера за исправљање идентификоване дисфункције, уз помоћ хормонског третмана. Потребно је регулисати менструалну функцију.

У периоду менопаузе

Лечење крварења материце у менопаузи има за циљ сузбијање хормонске функције и менструације, односно менопауза је изазвана. Заустављање крварења престаје само хируршким путем - киретажом и хистероскопијом или хируршким уклањањем материце.

• Као превентивна мера јувенилног матерничног крварења, препоручује се правилна исхрана, са повећаним нивоом гвожђа у храни. Проводи се опште отврдњавање тела, рехабилитација хроничних инфективних жаришта, као и примена препарата прогестина.
• Као превенција утериног крварења у репродуктивном добу, неопходно је спровести лечење повезаних болести, неуропсихолошко стање се нормализује уз помоћ витамина и седатива. Али са погрешним избором третмана, крварење из материце се може поновити.

Превенцију дисфункционалног крварења материце треба спроводити чак иу периоду интраутериног развоја. Надаље, како се тијело развија, треба подузети мјере за јачање тијела, на примјер, отврдњавање. Болести, укључујући и сексуалну сферу, морају се одмах лијечити. У случају крварења материце, неопходно је предузети мере за обнављање менструалног циклуса, за то је индицирано именовање хормонских контрацептива. Орални контрацептиви смањују вероватноћу непланиране трудноће и као резултат абортуса. Поред тога, лекови омогућавају телу да доведе до хормоналне равнотеже. Такође је препоручљиво да редовно посећујете гинеколога, најмање 2 пута годишње и чешће.

Симптоми крварења материце

Исцједак са крварењем утеруса је и мањи, размазан и доста интензиван. У другом случају, жена се осјећа лоше, слабост, поспаност, умор, вртоглавица, палпитације, мучнина, поцрњење очију, главобоља. Смањење волумена циркулирајуће крви (БЦЦ) доводи до хипоксије мозга и других органа, што се манифестује падом притиска,повећан пулс, бледило коже и слузокоже, недостатак даха, знојење, несвестица. Ако откријете да ови симптоми не треба да оклевају. У случају значајног губитка крви, лошег здравља или трудноће, боље је да позовете доктора, а да не идете у болницу. Што се раније третман узима, већа је шанса да се избегну могуће последице.

Постоје случајеви када је крварење утерус прерушено у нормалну менструацију. Треба предузети мере када:

- продужена менструација (више од недељу дана),
- интензивни секрети (више него обично),
- чести периоди, кршење уобичајеног распореда,
- у пратњи интензивног бола у доњем дијелу трбуха, у лумбалном подручју, сакруму, перинеуму, ректуму.

Узроци и врсте крварења утеруса

Постоји неколико главних врста крварења утеруса.

1. Дисфункционално крварење настаје због квара органа који контролишу менструални циклус и процеса који су са њим повезани. Узрок је разних разлога. Оне укључују:

- хормонални поремећаји (укључујући менопаузу),
- патологија крви,
- претјеран физички напор,
- гинеколошке болести (ендометриоза, тумори, укључујући миом итд.),
- инсталиран интраутерини уређај,
- инфекција женских гениталних органа,
- хронични или акутни стрес, прекомерни рад,
- аклиматизација, хипотермија,
- прекомерна тежина, крута дијета,
- нуспојава лијекова, почетак узимања или одбацивања контрацептивних лијекова,
- Инвазивне гинеколошке манипулације.

У групу дисфункционалних материчних крварења спадају оне које се јављају током менопаузе, као и оне које се јављају код девојчица у почетној фази пубертета.

Карактеристична карактеристика дисфункционалног крварења је што се често одвија безболно.

Утерине крварење, које се јавља у средини менструалног циклуса, јавља се код око трећине жена. По правилу, они се размазују, кратко трају (до три дана) и нису повезани ни са каквим болестима. Овај феномен је узрокован промјенама у нивоу хормона.

Крварење материце код младих дјевојака може бити узроковано менталним или физичким преоптерећењем, потхрањеношћу, вирусним болестима, поремећајима гениталија, хормонским поремећајима. Треба нагласити да проблем морате озбиљно схватити, чак и ако је губитак крви сам елиминисан.

2 Опстетријска крварења су повезана са гестацијом и порођајем. Могу се појавити у различитим фазама трудноће, током порођаја или након порода. Труднице могу искусити веома слаб исцједак, не праћено погоршањем здравља. Чак иу овом случају треба одмах контактирати гинеколога. Стање може оштро да се погорша и има озбиљне последице. Изузетно тешка, масивна крварења могу се јавити код абрупције плаценте, руптуре материце.

Спонтани побачај такође узрокује крварење утеруса. Ово се може догодити у раним фазама, када жена није ни свјесна присутности трудноће. Поступак абортуса, укључујући и лекове, такође је праћен крварењем.

3 Развој тумора доводи до крварења материце због разарања слојева зида материце, оштећења крвних судова. У овом случају, тумор може бити бенигни или малигни. Треба имати на уму да што је болест раније откривена, лакше је носити се са њом и већа је вјероватноћа да је се потпуно ријеши.

4 Траума у ​​абдомен или околна подручја такође може изазвати крварење утеруса. Посебна опасност је унутрашње крварење. Међутим, исцједак из гениталног тракта може бити минималан или потпуно одсутан. Истовремено, знаци губитка крви, који су раније назначени, појављују се у абдомену, док је интензиван бол поремећен, утврђују се симптоми перитонеалне иритације (Куленкампф симптом).

Понекад долази до крварења из гениталног тракта након интимности. Узрок таквог крварења може бити:

- механичка оштећења услед прекомерног или грубог дејства,
- постојећи упални процес у гениталијама,
- болести гениталног тракта, које доводе до оштећења стијенке вагине или материце (полипи, ерозија, тумор),
- узимањем одређених лекова, контрацептивним средствима,
- побачај, ванматерична трудноћа,
- крвне болести.

У неким случајевима, крварење може бити крв партнера. То се може десити, на пример, када се френулум пениса пробије у време сексуалног чина.

Треба имати на уму да дуготрајно или интензивно крварење материце може довести до анемије, развоја таквог стања опасног по живот као што је хеморагични шок и имати друге негативне ефекте, укључујући смрт. Крварење материце је понекад први и једини симптом озбиљне болести која захтијева хитну медицинску помоћ.

""