Дизентерија: како препознати и како се може лијечити код дјетета

Дизентерија код деце - акутна бактеријска интестинална инфекција, која је узрочник различитих врста шигела. Дизентерија код деце се манифестује интоксикацијом (грозница, слабост, слабост, мучнина) и колитис синдроми (дијареја помешана са крвљу и слузом, бол у трбуху, тенесмус). Дизентерија код дјеце потврђена је подацима бактериолошких истраживања, ПЦР, ЕЛИСА, рнга, копрограма и ректороманоскопије. У лечењу дизентерије код деце користе се дијета, антибактеријска и детоксикацијска терапија, имунокоррекција, ензими, пробиотици и физиотерапија.

Узроци дизентерије код деце

Дизентерија код деце је узрокована великом групом антропофилних ентеробактерија рода Схигелла, укључујући 4 типа патогена (С. дисентериае, С.флекнери, С.соннеи, С.боидии) и око 50 серотипова. Морфолошки слични шигели су грам-негативни, не-спор-формирајући штапићи, који су факултативни анаеробни и разликују се по својим биохемијским и серолошким својствима. Узрочници дизентерије код деце су прилично стабилни у околини: они се дуго задржавају у води и земљишту (до 3 месеца), хране (15-30 дана), толеришу ниске температуре и добро се суше, али су осетљиви на топлоту (умиру након 30 мин). на 60 ° Ц, тренутно на 100 ° Ц), директна сунчева светлост и дезинфекциони препарати.

Извор инфекције је болесна особа, често са благим и избрисаним током дизентерије, рјеђе опоравак. Деца са дизентеријом су заразна другима од првог дана болести, јер излучују велику количину шигеле са изметом.

Механизам инфекције дизентеријом је фекално-орални, пренос инфекције код деце се врши храном, водом (кроз аквадукт, купање у резервоарима и базенима) и контакт-домаћинство (путем прљавих руку, посуђа, доњег веша, играчака). Ризик од инфекције дизентерије код деце се повећава са употребом производа који нису подвргнути прелиминарној топлотној обради, истеклом, неопраном воћу и поврћу.

Дизентерија код дјеце се јавља у облику спорадичних случајева или епидемијских епидемија, чији је развој омогућен воденим и канализационим несрећама, неповољним метеоролошким увјетима (циклони, поплаве, поплаве). Појава фамилијарних епидемијских жаришта дизентерије је типична: 40% дјеце је инфицирано болесним члановима породице. Максимална учесталост дизентерије међу дјецом јавља се у љето-јесенском периоду. Формирање хроничне дизентерије је уочено код деце са смањеним имунитетом, пратећим болестима, уз додатак интеркурентних инфекција (АРВИ, итд.).

Симптоми дизентерије код деце

Клиничке карактеристике дизентерије зависе од типа патогена (Сонне, Флекнер, итд.), Природе курса (акутне или хроничне), тежине манифестација (благе, умерене или тешке), степена гастроинтестиналних лезија (гастроентеритис, колитис, гастроентероколитис), преморбид позадина и имунитет детета.

Инкубациони период за дизентерију код деце траје од неколико сати до недеље (обично 2-3 дана) и претвара се у карактеристичан акутни почетак болести. Већ првог дана инфекција се манифестује тешком малаксалошћу, температуром (од 37,5 до 40 ° Ц), мучнином, повраћањем (једном или поновљеном), у тешким случајевима - депресијом свести, конвулзијама, цијанозама, тахикардијом и хипотензијом.

Дисфункција црева код деце са дизентеријом карактерише честа (од 5-8 до 10-25 пута дневно) лабава столица помешана са мутном слузом, зеленилом и крвавим траговима, најприје обилном и фекалном у природи, за 2-3 дана болести - веома лоша ( "Ректална пљувачка"). Обиљежено тутњавање дуж дебелог цријева, болно, често погрешно, нагон на пражњење (тенесмус). Тешка и честа напрезања (посебно код мале деце) могу довести до слагања или зурења ануса, барем - губитка ректалне слузокоже.

Код деце прве године живота, дизентерија се у правилу посматра са рахитисом, анемијом, дијатезом и вештачким храњењем. Симптоми се развијају постепено, столица остаје фецес са вишком слузи и зеленила, ретко са крвљу, специфична токсикоза не може бити изражена, тежина стања је последица слабије хемодинамике и метаболизма минерала воде. Код деце са дизентеријом постоји тенденција да се развије секундарна бактеријска инфекција (пнеумонија, отитис).

Код деце, дизентерија Зонне често има субклинички, избрисани курс са гастроентеричним оштећењем гастроинтестиналног тракта, без деструктивних промена у слузници. Флекнер дизентерију код деце карактерише интензивније оштећење црева и тежи ток.

Код некомпликоване дизентерије код деце, клинички опоравак се обично јавља после 2-3 недеље, али потпуна морфолошко-функционална рестаурација гастроинтестиналног тракта траје до 2-3 месеца или дуже, и постоји ризик од погоршања ако се исхрана поремети.

Тешки случајеви дизентерије код деце могу бити компликовани због формирања токсичног мегаколона, перфорације дебелог црева, перитонитиса, у ретким случајевима - развоја хемолитично-уремичног синдрома, бубрежног и срчаног затајења, токсично-инфективног шока и смрти.

Хронична дизентерија код деце се често јавља са задовољавајућим општим стањем, слабом интоксикацијом, присуством течне или полу-течне столице фекалног карактера, понекад са слузом и крвним траговима. Дуги ток дизентерије слаби дјецу, доводи до потхрањености, недостатка витамина, анемије.

Дијагноза дизентерије код деце

Деца са сумњом на дизентерију треба изоловати, прегледати педијатар и специјалиста за инфективне болести. Дијагноза дизентерије код деце се поставља на основу епидемиолошке историје, клиничке слике, лабораторијских података.

Узрочник интестиналне инфекције је идентификован бактериолошким испитивањем фецеса и еметичних маса уз обавезно одређивање осетљивости излучене микрофлоре на антибиотике. У сумњивим случајевима, ПЦР и серолошке методе (РНГА, РЦА, ЕЛИСА) се користе за идентификацију шигеле и специфичних антигена у фецесу и крви. Резултати копрограма и ректороманоскопије у дијагностици дизентерије код деце су од другоразредног значаја.

Лечење дизентерије код деце

Лијечење дизентерије код дјеце одређује се по облику и тежини болести, доби и опћем стању болесника, а овисно о томе може се провести у болници или амбулантно. Свеобухватни третман деце са дизентеријом укључује режим, терапијску исхрану, антимикробну и детоксикацијску терапију, имунокоррекцију и обнову функције пробавног система.

У акутном периоду дизентерије, деца треба да поштују мировање. Прехрана се прописује према узрасту детета: прва 1-3 дана, исхрана је фракционисана са смањењем дневне количине хране и повећањем стопе уноса. Ферментисани млечни производи (кефир, биолакт) се убризгавају у вештачки храњену децу до годину дана. Деца старија од годину дана показују механичку и хемијски штедљиву храну (пиринач и кукуруза од кукуруза, поврће, биљни пире, млевено месо, желе, супе, служи сир).

У случају токсикозе и благе дехидрације, дјетету се дају слане отопине ​​за пиће, у тешким случајевима индицирана је инфузијска терапија. Болни синдром се зауставља антиспазмодичним лековима (дротаверин, папаверин).

Код тешких и умерених облика дизентерије код деце користе се антибиотици (ампицилин, гентамицин, полимиксин М, налидиксик-то), нитрофурани (фуразолидон), узимајући у обзир осетљивост сојева који циркулишу у датој области. Препоручује се именовање поливалентног дисентеричног бактериофага.

Антидиаријеална средства за дизентерију код беба и мале деце се не користе.Показано је да ензими (пенцреатин), пробиотици и пребиотици обнављају функцију и интестиналну биоценозу код дизентерије код деце. У рехабилитационом периоду препоручена су дјеца која су имала дизентерију лијекове који повећавају имунитет, витамине А, Ц, Б, биљне препарате, физиотерапију и третман у љечилишту.

Дуготрајни и хронични облици дизентерије код деце се третирају као акутни процес. Сматра се да је дизентерија код деце излечена након нормализације клиничке слике и негативног резултата контролне бактериолошке студије, али је потребно још једно месецно посматрање од стране специјалисте за дечју инфективну болест.

Прогноза и превенција дизентерије код деце

У случају комплетне терапије, дизентерија код деце је потпуно излечена. У тешким случајевима дизентерије код деце и високом нивоу токсемије, вероватноћа компликација је висока.

Могуће је спречити дизентерију код деце уз обавезно поштовање правила личне хигијене, строгу контролу извора водоснабдевања, норме складиштења, припреме и продаје прехрамбених производа, идентификацију пацијената у предшколским и школским установама, међу запосленима у млијечним кухињама, угоститељским предузећима, спровођењу карантинских и санитарних мјера.

Узроци шигелозе

Ентеробактерије рода Схигелла су узрочници болести, те је стога друго име за дизентерију - шигелозу.

4 врсте шигела узрокују дизентерију:

Названи су по научницима који су изоловали и описали ове ентеробактерије. Сорте патогена су карактеристичне за одређене регионе. У европским земљама, дизентерија је узрокована Зонином штапом, рјеђе Флекнеровим штапом. У земљама Централне Азије и на Далеком истоку може доћи до дизентерије Григорјев-Шига са озбиљнијим током.

Схигелла има довољну стабилност у спољашњем окружењу, што им омогућава да остану у води више од недељу дана, у земљишту - до три месеца, у храни - до четири недеље, да толеришу ниске температуре и сушење. Умиру под дејством дезинфекционих средстава и директне сунчеве светлости, када се загреју на 60 ° Ц и умру за пола сата, а када се кувају - одмах.

Извор инфекције је болесна особа и здрав екстрактор бактерија из дисентеричних бацила. Патоген се излучује фецесом. Механизам инфекције дизентеријом је фекално-орални, тј. Инфекција продире у пробавни тракт.

Начини пријеноса: бактерије могу ући у тијело дјетета храном, водом или када користе предмете из домаћинства, као и непоштовање правила личне хигијене (то јест, инфекција настаје путем контакт-домаћинства). Дизентерија се понекад назива и болест прљавих руку. Одређену улогу у преношењу патогена играју муве.

Најчешћа инфекција се јавља када се конзумира сирова вода, производи који нису изложени топлинској обради (на примјер, салате, сирово млијеко), производи који су истекли или који се не могу правилно складиштити.

Ризик од инфекције шигелозом се повећава употребом неопраних или слабо опраних поврћа и воћа. Учесталост се повећава у периоду зрења јагода, малина, грожђа. Многи родитељи не сматрају да је потребно опрати лубенице и диње прије него што их дају дјетету.

Болест се јавља у облику појединачних (спорадичних) случајева иу облику епидемија. Болесна особа је заразна од првог дана болести. Дисентерични бацил у великим количинама се излучује из тијела пацијента са изметом. У породичним жариштима, деца се заразе у 40% случајева. Дојенчад се зарази од скрбника.

Када се контакт-домаћа инфекција преноси кроз посуђе, прљаво рубље, играчке, пешкире и друге предмете. Ако пацијент са дизентеријом не пере руке након употребе тоалета, онда на рукама носи патоген на све објекте са којима долази у контакт.Тада здраво дијете користи ове предмете, а рукама ставља штапић у уста.

Осетљивост на дизентерију код деце је веома висока, посебно у прве три године живота. Предиспонирајући фактори за појаву дизентерије су вештачко храњење, потхрањеност и хиповитаминоза код деце, хроничне болести дигестивног тракта, нехигијенски услови у кући.

Схигелла Григориева-Схига ин виво излучује токсин (егзотоксин), а друге врсте патогена га испуштају при смрти штапа (ендотоксина). Имунитет после дизентерије је нестабилан и не издржљив. Можда поновљену поновљену болест ове болести.

Дизентерија је честа болест читавог организма, али се главни патолошки процес углавном развија у доњем делу дебелог црева: захваћа се сигмоидна колона. Део патогена, када уђу у тело, уништавају се у дигестивном тракту и ослобађају ендотоксин.

Изоловани токсин се апсорбује у крвоток, делује на васкуларни зид и повећава његову пропустљивост, што доприноси развоју патолошких промена у цревима. Шигела се размножава у цревној мукози и мезентерним лимфним чворовима.

Упални процес у слузници зависи од тежине патолошких промена. Прво се развија црвенило и отицање слузнице са малим хеморагијама. Такав катар се развија у благим случајевима шигелозе. А у случају тешке инфекције, површинска некроза епителних ћелија слузокоже се развија уз настанак чирева на цревном зиду након одбацивања некротичних ћелијских слојева.

Са још дубљом некрозом, чиреви се јављају у дебљини цревног зида, праћени ожиљцима. Други микроорганизми (гљивице, стафилококи, итд.) Такође могу бити укључени у формирање таквих чирева.

Пораз цревног зида доводи до дисфункције његове функције: повећава се перисталтика, учесталија столица, појављује се слуз и крв у столици, појављује се грч захваћеног црева. Токсини дизентеричних бацила узрокују оштећење крвних судова и нервних завршетака не само у самом цреву, већ иу централном нервном систему.

То доводи до рефлексне дисфункције других органа дигестивног тракта (јетре, желуца, танког црева, панкреаса), што доводи до поремећаја метаболичких процеса у телу. Токсини и не-оксидовани метаболички производи доводе до оштећења кардиоваскуларног система и дистрофичних промена у унутрашњим органима.

Стога није неопходно олако схватити болест дјеце са шигелозом: посљедице се могу развити прилично озбиљно. Интоксикација целог тела може бити чак и фатална, нарочито код мале и слабе деце.

Процес опоравка у цревима, у зависности од степена оштећења слузокоже, може трајати неколико недеља. Уз успорени опоравак (у ослабљеном телу дјетета), болест може имати хронични ток. Хронична форма болести доводи до хиповитаминозе, неухрањености, приступања секундарне инфекције.

Механизам инфекције

Дизентерија је интестинална инфекција, чији узрочници су грам-негативне бактерије рода Схигелла. Најчешће 4 врсте Схигелла:

Све ове врсте бактерија узрокују бактеријску дизентерију. Међутим, постоји још један тип болести - амебицна дизентерија или амебијаза. Његови патогени су амебе - најједноставнији микроорганизми који инфицирају дебело цријево.

Имена бактерија су имена научника који су успели да их опишу. Ове врсте бактерија су уобичајене у одређеним регионима. Бактерије Сонне и Флекнер чешће ће заразити људе у европским земљама. А становници Далеког истока и централне Азије подложни су дизентерији, која се развија под утицајем Схигелла Григориев-Схига и Боид-а.Амебиасис са истом фреквенцијом јавља се у свим регионима и континентима.

Дизентерија се зове "болест прљавих руку". Овај фактор објашњава његову преваленцију међу дјецом. Схигелла је веома упорна. Једном у води, они су у стању да остану живи недељу дана. У тлу узрочници дизентерије могу безбједно живјети 3 мјесеца. Ако бактерије дођу на храну, преживеће 3 недеље.

Патогени мирно подносе изложеност ниским температурама. Они се складиште на сувом воћу. Њихова смрт може изазвати само полусатно загревање на 60 ° Ц или директно излагање ултраљубичастом зрачењу. И у процесу кључања и обраде дезинфицијенси патогени агенси умиру одмах.

Карактеристике болести

Дизентерија је цријевна болест, код које инфекција погађа дебело цријево (сигмоидна колона). Супстанце које луче микроби, кородирају слузокожу и трују цело тело. Случај болести дјетета може бити спорадичан, али се често јављају сезонски избијања инфекције (посебно у установама).

Постоје многи фактори који доприносе развоју интестиналних инфекција код деце. Старије дете, по правилу, већ разуме које су бактерије, колико су опасне, зашто често треба опрати руке. Млађе дијете још нема такве вјештине. Најчешће су предшколска дјеца болесна. Код дојенчади болест је врло ријетка, углавном ако се хране млијеком или је тијело ослабљено због присутности дијатезе, анемије, рахитиса.

Врсте патогена дизентерије, начини инфекције

Узрочници дизентерије су ентеробактерије зване Схигелла. Постоји неколико врста ових бактерија. Неке од њих су мање агресивне (Схигелла Сонне), болест коју они узрокују одвија се у блажем облику. Други (Схигелла Флекнер) су узрочници екстремно тешких облика болести.

Шигела може бити у води, храни, у земљи. Они добро одржавају услове окружења: могу да издрже у замрзнутој храни 1 месец, не умиру када се осуше. Могу се наћи на посудама, одећи, разним кућним предметима.

Узрок инфекције детета са дизентеријом је често контакт са болесном особом. Бактерије су му на рукама, ако их није опрао након одласка у тоалет, на одећу или пешкир који је додирнуо. Неки људи могу бити носиоци бактерија, иако се сами не разбољевају.

Напомена: Познати педијатар Е. Комаровски наглашава да је ширење дизентерије често људи који нису озбиљни у вези са симптомима болести који се појављују у њима. Након што су зауставили дијареју уз помоћ таблета, они су и даље носиоци бактерија, заразе другима, посебно бебама.

Дисентери штапићи се излучују из тијела изметом. Инфекција се одвија кроз фекално-орални или контакт-кућни пут. Истовремено, извор контаминације може бити слабо опрано поврће узето из земље, као и вода из природних водних тијела која су ушла у уста за вријеме купања, или производи који нису прошли довољну топлотну обраду.

Патентни узрочници дизентерије не подносе кључање, умиру већ на температури од 60 ° након пола сата гријања. Директна сунчева светлост и дезинфицијенси су штетни за њих.

Дизентерија се најчешће јавља у топлој сезони, када су увјети за репродукцију бактерија најповољнији. У топлоти производи брже пропадају. Љети људи конзумирају више зеленила, поврћа и воћа, а не увијек их добро перу.

Отпоран имунитет на ову болест се не производи, тако да опасност од поновне инфекције увијек постоји. Дизентерија се може јавити у благом, умјереном, тешком и токсичном облику. Болест може постати хронична.

Додатак: Постоји још једна интестинална болест са сличним симптомима, код којих амоебе узрокују оштећење црева - најједноставнији микроорганизми. Због сличности симптома, ова болест се назива амебна дизентерија. Међутим, постоје посебности његовог тока и третмана. Амоебе су уграђене у мишићни зид, стварајући чиреве. Болест овог типа је класификована као ендемска (карактеристична за подручје са одређеним природним условима). Обично се јавља код људи који живе у врућим климама.

Узроци дизентерије

Дизентерија код дјеце може се појавити из сљедећих разлога:

• живе у нехигијенским условима, присуство у просторијама мува - носилаца инфекције,
• непоштовање личне хигијене,
• јести устајале, лоше обрађене или непрописно куване намирнице, као и лошу воду,
• блиски контакт са другом децом или одраслима у дечјим групама, где могу бити болесни или носиоци бактерија,
• купање у природним водама, као и ударање дјетета у уста пијеском или земљом из предмета које користи на улици.

Фактори који доприносе развоју бактерија у телу су слаб имунитет, као и присуство у детету болести пробавног система.

Знаци дизентерије различите тежине

Токсини које луче бактерије дизентерије у цревима узрокују упалне процесе у његовој слузници. Сисајући кроз крвне судове зидове, они се шире у друге органе, што доводи до појаве различитих компликација болести.

У просјеку, период инкубације траје од 2 до 7 дана. Озбиљност симптома зависи од облика дизентерије, као и од старости бебе. Манифестације болести могу бити очигледне (типичне) или скривене (атипичне).

Побољшање код деце се дешава након 7-10 дана, ако је болест акутна и лечење започиње одмах. У тешким случајевима, болест може трајати 2-3 мјесеца. А понекад то не пролази дуже време. Затим се говори о појави хроничне дизентерије код дјеце.

Лака форма

Доводи до формирања малих подручја крварења, насталих услед корозивних крвних судова слузнице. Дете има благо повећање телесне температуре. Чешће него иначе, дефецате (до 8 пута дневно), док у течном измету има мало слузи, нема нечистоћа у крви.

Умерена болест

Дете има упалу слузокоже, појављује се отеклина и почиње улцерација. Температура траје до 39 ° у току 3 дана, столица постаје учесталија и до 10-15 пута дневно, у доњем абдомену се јављају болови у повраћању. Лоше здравље се примећује код бебе око недељу дана, након одговарајућег третмана, симптоми нестају.

Тешка форма

Појављује се некроза појединих дијелова цријевне слузнице. На месту испуштања мртвих ћелија јављају се чиреви. Погођени су дубљи слојеви цревног зида, а други патогени (стафилококи, стрептококи, гљиве) падају у њих. Мишићи интестиналног зида се спазмодично контрахују. Симптоми тровања су мање изражени.

Температура не прелази 37,5 °, држи се дуго времена. У измету се појављује крв и велика количина слузи. Учесталост фецеса - више од 15 пута дневно. Дете има трзање у стомаку, појављује се слабост. Због чињенице да постоје честе лажне жеље, беба је веома тешка, има отицање у анусу (такозвани "зјапећи анус"). Може се десити чак и покрет малог црева.

Међутим, благовремено и адекватно лијечење након тједан дана доводи до олакшања његовог стања. Дуго се дијете мора држати на дијети.

Токсична форма

У овом облику болести, дизентерија код дјеце се одвија уз превладавање знакова токсикозе, као што су честа повраћања, висока температура и главобоља. Лекари у првом тренутку не могу ни посумњати на дизентерију, јер се чести нагон на дефекацију, промена столице и бол у стомаку јављају само неколико сати након првих манифестација лошег здравља. Обична течна столица постепено постаје оскудна, али врло честа, садржи слуз и крв. Због грчева у трбуху, постоји јак бол, изгледа потонуо.

Хипертокиц

Ово је изузетно тежак облик дизентерије. Дете има конвулзије, може изгубити свест. Рад срца је поремећен, рад срца се успорава, крвни притисак пада. Кожа бледа. Удови постају плави и хладни. Вероватноћа смрти је велика, посебно код веома мале деце.

Карактеристике хроничне дизентерије

Узроци симптома у било ком облику болести су:

• дехидрација, нарушавање водно-солне равнотеже,
• оштећење слузокоже и цревног зида,
• интоксикација, која доводи до прекида рада других органа и појаве озбиљних посљедица.

Хроничне манифестације могу бити резултат дужег трајања болести, али се јављају и при поновљеној инфекцији са дизентерским штапом.

Дете има нормалну температуру. Али често се јавља безразложна дијареја, грчевити болови испод пупка. У столици има слузи, понекад се појави крв. Беба има лош апетит, брзо се умара. Пробавни поремећаји доводе до развоја авитаминоза и анемије.

Такви симптоми се могу посматрати континуирано (континуирани проток), и могу се јављати повремено (рекурентни проток).

Како је дизентерија код беба

Код мале дјеце, дизентерија је израженији симптом дехидрације (због повраћања и прољева), као и дјеловање токсина на кардиоваскуларни систем. Поред тога, постоји велика вероватноћа секундарних компликација, као што су, на пример, отитис медиа и пнеумонија. Често болест постаје хронична са привременим побољшањем стања бебе и периодичним обнављањем симптома.

За разлику од старије деце, бебе немају повлачење, већ дистанцирани абдомен. Пражњење цријева му је болно, а поред тога долази до иритације у подручју ануса, тако да он плаче током пражњења црева. Постоји течна зелена столица са јаким неугодним мирисом, додатком слузи.

Понекад се дизентерија комбинује са салмонелозом и другим бактеријским болестима. Истовремено температура расте до 39 ° -40 °. Дете брзо губи на тежини, слаби, може доживјети конвулзије. Ако не започнете хитно лечење, долази до отказивања срца и бубрега.

Када хитно позвати доктора

Пошто је дизентерија опасна болест која се обично врло брзо развија код дјеце, а посљедице могу бити врло озбиљне, не можете оклијевати да се обратите лијечнику. Штавише, неприхватљиво је само-лијечити, покушати зауставити прољев на било који начин, изгубити драгоцјено вријеме, комплицирати тијек болести.

Лекар треба позвати у кућу, јер је пацијент заразан. Ово се ради са појавом симптома као што су грозница, слабост, надутост (присутност смрада у излазним гасовима), главобоља, зимица, грчеви у трбуху и лабава столица (која се можда неће одмах појавити). Нагон за дефекацијом повећава се код бебе, али покушаји су неефикасни.

Сигуран знак болести је крвава слузава дијареја.

Компликације и ефекти дизентерије

Због оштећења цревног зида и формирања чирева, настаје ожиљак ткива, што доводи до сужења ректалног лумена све до појаве опструкције. Оштећење крвних судова узрокује унутрашње крварење које угрожава живот.Улцерација цревног зида доприноси продирању бактерија у абдоминалну шупљину и развоју перитонитиса.

Могу постојати секундарне болести повезане са ширењем инфекције на друге органе (иритис - упала ириса, енцефалитис - упала мозга, артритис - болести зглобова и неуритис - оштећење нервних завршетака). Често, мала дјеца развијају упалу плућа као посљедицу продора дисентеричних бацила у плућа.

Превенција дизентерије

Да се ​​не појави дизентерија код дјеце, родитељи морају слиједити одређена правила. Прије свега, створити нормалне санитарне увјете живота дјетета, научити га да често пере руке.

Храна за бебе мора бити свеже припремљена. Чувајте га у фрижидеру. Дете не можете дати производима који су истекли, купити храну у уличним киосцима. Млеко купљено на тржишту мора бити кувано. Дијете се може давати само куханом или флашираном дјетету.

Не треба дозволити малом дјетету да плива у рибњаку или ријеци, гдје може случајно прогутати загађену воду. Беба треба да објасни од малих ногу зашто је потребно опрати руке након употребе тоалета и пре јела. Воће и поврће намијењено храњењу дјетета не треба само опрати, већ се прелити кипућом водом. То ће довести до брзе смрти бактерија.

Епидемиологи

Дизентерија је потенцијално озбиљан поремећај гастроинтестиналног тракта. Може бити узрокован различитим инфективним агенсима, а може се развити и као резултат хемијске иритације црева.

Дизентерија погађа становнике мање развијених земаља са несавршеним санитарним условима. У просперитетним регионима, дизентерија се често развија код дјеце која похађају предшколске установе, похлепе туристе и становнике домова за његу. Ово је важан узрок морбидитета и морталитета повезаних са дијарејом. Око 15% случајева дијареје код деце млађе од 5 година проузрокована је дизентеријом, и чине 25% смрти деце од лабаве столице.

Дизентерија је посебно озбиљна код дојенчади и потхрањене дјеце. Има више штетног утицаја на стање организма од акутног воденог пролива. Поремећај се јавља чешће и теже код деце са оспицама или недавно је имао.

Дизентерија се јавља као резултат вирусних, бактеријских или паразитских инвазија. Узрочници обично доспију до дебелог црева након гутања кроз уста контаминираном храном или водом, контактом са предметима или рукама. Свака од њих има свој механизам патолошког процеса, али најчешће долази до оштећења слузнице цријева, што узрокује упални имунолошки одговор.

Дизентерија код деце доводи до разних проблема: апсорпција хранљивих материја је поремећена, долази до губитка течности и минерала са приватном столицом, ау тешким случајевима патогени микроорганизми улазе у крв.

Проблем настаје као резултат инфекције следећих патогена:

• Бактерије рода Схигелла. Болест коју изазивају назива се шигелоза, а код деце је најчешћи узрок дизентерије. Бактерије упадају у цревну слузницу и луче ентеротоксин, патогени протеин који напада ову мембрану.
• Амебе врсте Ентамоеба хистолитица. Ови паразити улазе у организам свог домаћина у фази циста њиховог животног циклуса. Тамо се смире у цревима и хране се њеним ткивима. Као резултат, развија се болест названа амебиасис. Прати га стварање крварећих цријевних чирева.
• Гиардиасис, балантидиасис, цриптоспоридиосис. Узрочници ових интестиналних патологија су протозои Гиардиа ламблиа, Балантидиум цоли, Цриптоспоридиум парвум.Ови патогени имају тенденцију да изазивају дизентерију код деце и људи са ослабљеним имунолошким системом.
• Вирусна дизентерија, позната као путничка дијареја. За то су одговорни ротавируси, калицивируси, астровируси, аденовируси и норовируси.
• Вормс Власогласови и инвазије шистозома доводе до тешке дијареје и абдоминалног бола повезане са дизентеријом. Дистрибуира се у тропским земљама.

Главни симптом дизентерије је присуство видљиве крви у течној столици. У неким случајевима, у почетку је воден, али након 1-2 дана у њему се појављују трагови крви. Ова водена дијареја је понекад тешка и може довести до дехидрације. Често пацијент почиње да има температуру, али се такође дешава да телесна температура постане абнормално ниска, посебно у најтежим случајевима.

Симптоми дизентерије код деце укључују и грчеве у трбуху током трбушних покрета, неуспешне покушаје да се испразни црево. Али деца нису увек у стању да опишу ове жалбе. Симптоми обично трају 5-7 дана.

Симптоми дизентерије код деце постају посебно изражени када се дехидрација развије. Појављује се на следећи начин:

• Мала количина урина.
• Сува уста.
• Суви језик и усне.
• Плакала без суза.
• Холлов еиес.
• Раздражљивост.
• Тешка слабост
• Поспаност.

Вероватноћа развоја дехидрације је највећа код деце млађе од 1 године и код деце рођене са ниском порођајном тежином. У опасности су и бебе које више нису дојене током болести и које пију мало током тог периода. Дехидрација угрожава свакога са тешким проливом или повраћањем.

Шигелоза код деце доводи до тешких компликација, па чак и смрти. Компликације укључују перфорацију црева, токсични мегаколон, ректални пролапс, сепсу. Главни проблеми су губитак тежине и брзо погоршање стања исхране. Смрт од дизентерије обично је узрокована великим оштећењем илеума и дебелог цријева, компликацијама сепсе, секундарним инфекцијама, као што је упала плућа, или тешким нутритивним недостацима.

Током периода опоравка, деца су такође под повећаним ризиком од смрти од других болести. То је због губитка нутријената и слабљења имунолошког система.

Узрок дизентерије обично остаје необјашњен. Код тешке дијареје код деце, лечење треба почети одмах. Али анализа фецеса за одређивање патогеног организма није увек могућа. Штавише, обично је потребно најмање 2 дана да се добију резултати, а за то време може доћи до озбиљног погоршања стања детета.

Због тога, код крваве дијареје, деца обично имају шигелозу и лече је у складу са тим. Бактерије рода Схигелла повезане су са отприлике 60% случајева дизентерије у болницама и готово свим епизодама тешке по живот опасне болести.

Ако дизентерија код дјетета не прође након антибиотске терапије, сумња се на амебијазу. Али управо се ова дијагноза поставља ако се током микроскопске анализе фецеса или узорка цријевних улцерација узетих са колоноскопијом детектују Е. црвени хистолошки трофозоити који садрже црвене крвне ћелије. Само присуство циста није довољно.

Кључне компоненте педијатријског третмана дизентерије су следеће:

• Антибиотска терапија за уништавање патогена.
• Увођење обилних количина течности за елиминисање дехидрације.
• Правилно храњење за обнављање нивоа хранљивих састојака.

Терапија лековима

Рани третман шигелозе код деце са одговарајућим антибиотиком скраћује трајање болести и смањује ризик од озбиљних компликација и смрти. Међутим, ефикасан је само када су бактерије осетљиве на лек. Ако се лечење одлаже или се убризгава антибиотик, код кога Схигелла није осетљива, патогени могу довести до озбиљног оштећења црева, ући у општи крвоток, изазвати сепсу, а понекад и септички шок.Ове компликације се често јављају код дјеце која су потхрањена или у раном дјетињству и могу бити фатална.

Пошто је осетљивост на антибиотике соја у сваком случају непозната, важно је користити лек на који су све бактерије у одређеном локалитету осетљиве. Најчешће се прописује ко-тримоксазол (Бисептол) или ампицилин. Иако се лијечење дизентерије код дјеце препоручује за 5 дана, након 2 дана долази до значајног побољшања. Ако се то не деси, онда се антибиотик мења.

Антидиаријени лекови, као што је Лоперамид, нису прописани, јер могу продужити инфекцију. Пробиотици (на пример, Бифидум), ензими (Пепсин), антиспазмодици (Дротаверинум, Папаверин) помажу у побољшању стања.

Мала деца са дизентеријом се не лече против амебијазе на уобичајени начин. Таква терапија започиње се тек када се паразит који садржи црвене крвне ћелије нађе у измету трофозоита или ако је третман антибиотицима неефикасан. Пожељна опција за амебиазу је метронидазол.

Ако је дизентерија заправо узрокована Е. Хистолитица, побољшање се јавља у року од 2-3 дана након почетка третмана.

Унос течности

План лечења за педијатријску дизентерију нужно укључује процену знакова дехидрације и одговарајућу корекцију стања. Код куће, свим пацијентима је потребно обилно пити (више од уобичајеног волумена), нарочито током грознице.

Деца са упорним проливом и дехидратацијом су хоспитализована. Њима се прописују раствори соли за рехидратацију соли како би се елиминисали ефекти губитка течности, као што је смањење нивоа минерала и хранљивих материја. Код неких пацијената јављају се озбиљне повреде глукозе, при чему је потребна интравенска инфузиона терапија.

Деца са дизентеријом треба да наставе да једу како би спречила или минимизирала губитак нутријената. Дојење се не може бацити. Правилно храњење је најважнији аспект лечења перзистентне дијареје. Оброци током периода третмана су организовани на следећи начин:

• Привремено смањење количине животињског млека (или лактозе) у исхрани. Треба га разблажити са једнаком количином воде или заменити са ферментисаним млечним производом (јогурт, кефир).
• Адекватан унос протеина, витамина и минерала олакшава процес опоравка оштећене слузнице црева.
• Одбијање хране или пића које могу погоршати дијареју.
• Једе довољно хране да би се елиминисао губитак хранљивих састојака и спречило његово понављање.

Дијета за дизентерију укључује поврћне супе и течне житарице са додатком биљног уља. Парено месо и риба могу да се додају у дијету. Треба избегавати тешку и масну храну.

Купус, репа, махунарке, црни хлеб су контраиндиковани. Осим тога, морат ћете се одрећи слатке хране и пића. Због њих, дијареја ће се само погоршати.

Додатне нутритивне смернице:

• Дајте храну у честим малим порцијама - 6 пута дневно.
• Ако је могуће, уз дозволу лекара, унос витамина и минерала, нарочито фолне киселине, витамина Б12, витамина А, цинка и гвожђа.
• Недељу дана после престанка пролива, можете да унесете млеко животиња.
• Оставите дневни оброк најмање месец дана.

Да бисте на време препознали болест и спречили компликације, морате знати о симптомима и лечењу дизентерије код деце. Осим тога, не смијемо заборавити правила личне хигијене. Чисте руке, прокувана вода, пажљиво руковање прехрамбеним производима су ефикасне мјере заштите од већине здравствених проблема.

Симптоми шигелозе

Инкубација или латентни период за дизентерију је у просеку 2-3 дана, минимум може бити неколико сати, а максималан - 7 дана.Трајање периода инкубације зависи од инфективне дозе патогена: што је више микроба у телу детета, то се брже манифестују.

Дизентерија се може појавити у типичном и атипичном (избрисаном) облику, има глатки и несметани (са компликацијама) ток. Болест може имати различито трајање: до два месеца у акутној форми, до три месеца у продуженом облику, и дуже од три месеца у хроничном облику.

Клиничке манифестације дизентерије зависе од типа патогена, масивности инфекције, старости детета, озбиљности болести, стања имуног система, присуства пратећих болести. Схигелоза се може јавити у благом, умереном, тешком и токсичном облику.

Дизентерија узрокована Зониним штапићем чешће се код дјеце карактеризира благим, избрисаним током без некротичних промјена у цријевној слузници. У Флекнер дизентерији, црева су захваћена у већој мери, а болест је озбиљнија.

Почетак дизентерије је акутан. Температура расте до високих бројева и траје три дана. Од првог дана болести јављају се знакови тровања: недостатак апетита, повраћање (може се поновити), слабост дјетета, главобоља. Дете се жали на грчеве у левом или на пределу леђа, смањујући се након чина дефекације.

Столица је честа код детета, обично више од 5 пута (до 25-30 пута са тешким током) дневно. У почетку, столица је у изобиљу, затим (првог дана или другог) постаје оскудна, појављује се смјеса слузи и зеленила, може се примијетити трагове крви. Код умерене и тешке инфекције, столица у наредним данима је мршава пљувачка зелене слузи. Лажне болне жеље "до дна" су такође карактеристичне.

Често напрезање код мале дјеце доводи до зјајаног ануса, а рјеђе до пролапса ректалне слузнице. Желудац је болан када се палпира дуж дебелог црева.

Озбиљност болести зависи од тежине манифестација тровања и степена промена у цревној мукози.

Са еаси форм опште стање оболелог детета практично не пати, или је мало поремећено на кратко време. Температура тела је обично нормална или благо повишена. Столица се убрзава (до 8 пута дневно), има фекални карактер са додатком мале количине слузи. Нечистоћа крви обично није.

Са умјерена форма интоксикација је умерено изражена: температура расте до 39 ° Ц у року од 2-3 дана, опште здравствено стање детета се погоршава, примећено је повраћање, а бол у трбуху је лошији. Болни нагони "на дну" и повећање столице (10 или више пута дневно) су забележени у року од неколико дана, ту је слуз са траговима крви у столици. Нормализација столице се јавља након 7 (или чак 10 дана), а додатак слузи може бити у украшеној столици.

Са тешког облика Шигелозом доминирају интестинални симптоми, иако је интоксикација изражена и код детета. Столица са патолошким нечистоћама се убрзала (више од 15 пута дневно). Висока температура током третмана је смањена, али се одржава дуго времена унутар 37,5 ° Ц. Смањен апетит, слабост су такође присутни већ дуже време.

Опоравак и обнова интестиналне слузнице се одвија полако. Код интензивне терапије, нормализација столице се јавља у року од недељу дана, манифестације интоксикације брже нестају - болест добија абортивни курс.

Са токсични облик главни симптом је манифестација интоксикације у облику неуротоксикозе. Поновљено повраћање, нагли пораст температуре, повреда општег стања детета у раним сатима болести се понекад тумаче као токсикоинфекција хране, јер се промена столице која је карактеристична за дизентерију може појавити касније, неколико сати касније.

Столица из обиља брзо прелази у сиромашне, врло честе, са слузом у великим количинама и са траговима крви. Абдомен је болан, мало потонуо, опипљив сигмоидни дебело црево.

Тешка токсикоза хипертоксични облик може довести до конвулзија и губитка свијести. Карактеризирају га поремећаји кардиоваскуларног система: кожа је бледа, са плавичастом нијансом, хладним екстремитетима, оштрим снижењем крвног притиска. У неким случајевима, смрт се јавља чак и прије интестиналних манифестација.

Трајање болести и њен исход зависе не само од озбиљности процеса, већ и од узраста детета, од тачности и благовремености лечења, па је важно да се што раније обрати болесном детету на лекарску помоћ.

Хронична дизентерија деца се чешће развијају од одраслих. Може се појавити код било којег облика болести. Рахитис, анемија, инфестација црва и пратеће болести могу допринети кронизи процеса. Чести узрок хроничног тијека шигелозе је поновна инфекција дјетета с дизентерским штапом.

Хронична дизентерија се може јавити са благом интоксикацијом. Ту је летаргија, умор, погоршање апетита, али здравствено стање је задовољавајуће, температура је нормална. Често забринути због бола у доњем стомаку, постоји течна столица, понекад са слузом. Повремено се у фецесу могу појавити трагови крви. Опуштена столица повезана са непотпуним опоравком цревне слузнице.

Поред црева, у процес су обично укључени и други органи за варење, развија се њихов ензимски недостатак. Продужена пробава доводи до развоја потхрањености, анемије, недостатка витамина.

Наведени симптоми могу се константно примијетити: то се назива континуирани ток дизентерије. У другим случајевима, хронична дизентерија има релапсни ток, када се наизменично појављују егзацербације и периоди благостања.

Ко је извор инфекције

Дизентерија се преноси орално-фекалним путем. Схигелла утиче само на људе. Према томе, извор инфекције може бити само особа, односно његов измет. Носиоци болести могу бити муве које долазе у контакт са инфицираним фецесом. Многи наизглед здрави људи могу бити носиоци интестиналне инфекције.

Дијете може добити дизентерију на сљедеће начине:

• након пијења контаминиране воде,
• једући прљаво поврће или воће,
• једући поврће или воће опрано контаминираном водом,
• лепљење играчке или другог објекта бактеријама у устима.

Узроци дизентерије код деце

Пре или касније у сваком детету се јављају заразне болести. Међутим, сва деца их толеришу на различите начине. Који је разлог? Имунитет игра кључну улогу у развоју заразне болести. Деца са снажним имунитетом ретко се разбољевају и пате од благе болести. Због тога се врхунац појавности дизентерије јавља у прве три године живота детета када се формира имуни систем. Следећи фактори повећавају вероватноћу инфекције:

• храњење боцом,
• мала тежина детета,
• недостатак витамина и хранљивих састојака из хране,
• хронични облици болести дигестивног тракта,
• непоштовање санитарних стандарда у просторији у којој је дијете.

Епидемије дизентерије јављају се у летњем - јесенском периоду. Топла сезона доприноси активној репродукцији бактерија.

Трајање периода инкубације и знакови дизентерије

Дизентерија код дјеце може се појавити у два облика:

Тело сваког детета је индивидуално. Код неке деце, болест се може јавити са израженим симптомима, док у другима може бити замагљена. Стога је важно пажљиво пратити стање дјетета и одговорити на његове притужбе.Тако ће бити могуће препознати болест у времену и спречити њен прелазак у хроничну форму. Након што бактерија уђе у тело, дете постаје носилац шигеле. Екстерно, може изгледати потпуно здраво, јер се бактерије претходно инкубирају, а болест се не манифестује.

Трајање периода инкубације варира од неколико сати до 7 дана. Али у већини случајева не прелази 2-3 дана. Затим, температура детета нагло расте, што се лако смањује након узимања антипиретичких лекова, а затим поново расте. Она држи око два дана. У овом периоду појављују се знаци интоксикације. Оне укључују:

• главобоља
• летаргија, слабост,
• грчевити бол у стомаку,
• мучнина праћена повраћањем
• честе столице, углавном течне.

Знаци бактеријске дизентерије

Дете доживљава јак бол у стомаку, који постаје мање интензиван након пражњења цријева. Ако је болест блага, број случајева дефекације не прелази 5 пута дневно. У тежим условима, њихова фреквенција расте на неколико десетина.

Првог дана у процесу дефекације ослобађа се значајна количина фецеса. У будућности, њихов обим је значајно смањен. Истовремено се у фецесу могу налазити и разне инклузије у виду зеленила, слузи и крвним траговима. Ово се јавља као резултат развоја инфламаторног процеса у цревној мукози. Повећава се број лажних порива за пражњење, што се објашњава спазмом сигмоидног колона.

Приликом палпације, дјететов трбух је врућ и јако пишти, а додир је болан. Озбиљност симптома болести зависи од тежине стања:

• са благом шигелозом, стање бебе остаје готово непромењено, а број покрета црева не прелази 8 пута дневно,
• са умереном формом, умерени симптоми, испољавају се благим повећањем телесне температуре и повећањем дефекације до 10 пута дневно,
• тежак облик праћен је значајним порастом температуре, тешком интоксикацијом и бројем цријевних покрета више од 15 пута дневно.

У ретким случајевима, дете развија токсични облик дизентерије, праћено конвулзијама и губитком свести. Помаже у препознавању бледице коже. Насолабијални троугао код бебе поприма плавичасту нијансу, што указује на недостатак кисеоника. Удови постају хладни, што указује на кршење циркулације крви. Хронична форма болести се јавља са умереним симптомима и смењивањем периода ремисије са периодима егзацербација.

Симптоми амебиасис

Период инкубације амебијазе траје много дуже. У зависности од степена инфекције, може трајати од 7 дана до 3 месеца. Амебиасис има оштар почетак. Дете је забринуто због јаког бола у стомаку и опште слабости. Повећање температуре се уочава само ако се амоебични облик дизентерије комбинира са бактеријским.

Амоебна дизентерија се може разликовати по следећим манифестацијама:

• јак бол у чину пражњења, изазивање плакања код детета,
• нечистоће крви у столици,
• учестала утроба, чија количина прелази 10 пута дневно,
• велика количина слузи у столици,
• драстичан губитак тежине.

Овај симптом може да траје 1–1,5 месеци. У недостатку адекватног третмана, болест има хроничну форму.

Које акције треба предузети у случају сумње на дизентерију?

Ако дете има симптоме карактеристичне за амебичну или бактеријску дизентерију, одмах треба позвати хитну помоћ. Дете треба да прегледа лекар за инфективне болести. У зависности од тежине шигелозе, лечење се може вршити иу болничким и амбулантним условима.Прелиминарна дијагноза се поставља на основу притужби и присуства карактеристичних симптома болести. Да би се поставила тачна дијагноза, додељују се следеће врсте студија.

• цопрограм
• бактеријска култура фецеса и повраћања,
• лабораторијске претраге крви, укључујући ЕЛИСА,
• сигмоидосцопи.

Ако постоји било каква сумња, одређен је посебан крвни тест како би се утврдило присуство титра антитела на узрочника дизентерије. Тек након тога се дијете лијечи.

Методе лечења дизентерије код деце

Дјеца млађа од једне године морају бити смјештена у болницу без изнимке. У старијој животној доби, третман се може обавити код куће. Болничко лијечење је индицирано у случају дијагнозе тешке дизентерије. Лијечење дизентерије код дјеце је свеобухватно. Листа терапијских мера обухвата:

• придржавање дана,
• узимање антибактеријских лекова и лекова који елиминишу симптоме болести,
• диетинг

У акутном периоду болести, дијете се мора придржавати мировања. Лијечење дизентерије проводи се прописивањем сљедећих група лијекова:

Путеви шигелозе и њени знаци

Осим контаминираних крутих површина, патолошки узрочници дизентерије добро се шире непречишћеном водом за пиће и одводима (посебно када се потоњи мијеша с првом). Али понекад се могу наћи у пуномасном млеку. Инсекти, као што су бубашвабе и мухе, такође делују као носиоци дизентерије. Због своје старосне и инхерентне карактеристике, деца гора од одраслих схватају суштину и важност придржавања правила хигијене. Дакле, они су у посебној ризичној групи.

Извори патогених микроорганизама

Главни извор инфекције дизентерије код деце и одраслих је претходно била нетретирана вода. Међутим, са појавом технологија филтрирања, кључања и хлорисања, пријетња од ње више није толико релевантна. Друга ствар - њени "спонтани" извори попут бунара и ријека. Осим тога, дизентерија се може преузети са:

• конзумирање поврћа и воћа - опрани контаминираном водом,
• уношење фрагмената земљишта - залијевање из зараженог извора.

Дизентерија је тако честа да су симптоми дизентерије код дјетета родитељима познати и прије петогодишње "годишњице" мрвица. Њен период инкубације је кратак и може бити само неколико сати. Међутим, може се протезати два или три дана: зависи од броја појединаца узрочника дизентерије у цревима и стања имунолошке заштите бебе. Обично је код дјеце краћа, а код одраслих је дуже. Након периода инкубације, болест се манифестује:

• порив за пражњење - чест, али не превише,
• болне боли - праћени су тутњањем у трбуху, обично након пражњења, бол привремено нестаје,
• фекалије водено-љигавог типа имају зеленкаст нијансу, понекад у њима има укључивања свеже крви,
• тенесмус - то јест, лажни порив да се испразни, у којем се ослобађа само мала количина воде из црева,
• мучнина и повраћање - природно им се придружује недостатак апетита.
• симптоми интоксикације - грозница, зимица и главобоља (нису увек примећени код адолесцената старијих од 15 година и одраслих, али су карактеристични за детињство).

Исцрпљујући прољев у комбинацији са повраћањем у дизентерији брзо доводи до дехидрације. Она се манифестује:

• исцрпљеност
• суха уста
• неугасљива жеђ.

Што се тиче изражавања дизентерије код новорођенчета, иако је механизам развоја болести (патогенеза) код дјеце млађе од годину дана иста као код старије дјеце, имају мање тешке облике болести, али опоравак траје дуже.Међутим, много зависи од почетног здравственог стања мрвица и од карактеристика самог узрочника дизентерије.

Карактеристике када су заражене различитим типовима Схигелла

Узрочници дизентерије представљају четири велике врсте, а инфекција једне или друге од њих може клиничкој слици дати његову специфичност.

1. Дизентерија А (Григориева-Схиги). Карактерише га један од најсложенијих, дуготрајних струја са масивном упалом ректума (колитис). Она се манифестује са комплетним, наглашеним низом знакова дизентерије - од загревања до оштећења свести и нападаја на продужену пролив и велики губитак течности. На рачун дизентерије Григориева-Схиги највише смртних случајева.
2. Дизентерија Б (Флекнер). То је такође тешко и прати колитис. Међутим, ниво опште интоксикације са њом није толико изражен.
3. Дизентерија Ц (Боид). За њу, напротив, карактеристични су избрисани симптоми. Карактерише га благи ток и скоро нула шанса за компликације.
4. Дисентери Д (Сонне). Опасно је због повећане отпорности патогена на штетне вањске факторе, укључујући дезинфекцију руку и хране, као и клорирање воде. Дизентерија Зонне има тенденцију да се брзо шири на више дијелове гастроинтестиналног тракта, утјечући не само на дебело цријево, већ и на дуоденум, а понекад и на стомак. То значи да се може завршити ентеритисом и гастритисом.

Методе за потврђивање дијагнозе "дизентерије" код деце

Дијагноза дизентерије код деце се заснива на клиничким манифестацијама (најчешћи од њих је продужени водени дијареја), а дијагноза је потврђена садњом фецеса за шигелу. Али болест се мора разликовати од:

• салмонелоза,
• амебиасис
• асцариасис
• апендицитис,
• улцеративни колитис
• колоректални рак
• колера,
• тифус
• тровање солима тешких метала (жива, олово).

Раније се сматрало да се дизентерија односи на уобичајене цријевне поремећаје узроковане устајалом храном. И зато ће “проћи сам” или барем уз минималну помоћ. Данас је уобичајено да се озбиљно планира лијечење дизентерије код дјеце.

• Хоспитализатион. Клиничке смјернице за лијечење дизентерије указују на болничко лијечење за сву дјецу млађу од три године.
• Диспенсари обсерватион. Постављен је један или два месеца након што се пацијент опоравио од дизентерије.
• Карантин. Дијете с дизентеријом се смјешта у њега у случају хоспитализације. Карантин укључује ограничавање вањских контаката и свакодневну дезинфекцију одјељења, опреме, особних ствари, одјеће и руку одраслих који су у контакту с њима (родитељи, пријатељи, болничко особље).

Обично, хоспитализација дјетета није потребна ако:

• тежина дизентерије не прелази просјек,
• његово тело добро реагује на већ спроведене мере лечења,
• његово стање не захтева хитну помоћ,
• хигијена у породици је на високом нивоу.

Ово је први који се прописује међу терапијским мјерама за дизентерију. Дијета за дјецу са шигелозом, као и за амебну дизентерију, не садржи намирнице које могу иритирати цријева механичким или кемијским средствима. Заснива се на такозваном четвртом столу Певзнера. Намењен је лечењу дијареје било ког узрока, укључујући и инфективне.

• Минимални садржај масти. Ограничења у овој исхрани једнако се односе на масти биљног порекла.
• Фракциона снага. У свим табелама по Певзнеру, подразумева се шест до седам оброка дневно, порције укупне тежине не веће од 200 г.
• Искључена из исхране. Хлеб, тестенине и пекарски производи. Сол и зачини. Куицхес, јогурти, сир, павлака.
• Употребити дозвољено. Леан месо и риба у куханом облику или на пари. Ниско-масни свјежи сир и јаја. Високо разређено (на пример, чајно) млеко.Исјецкан пиринач, хељда и зоб.
• Пиће. Од пића, дијета за дизентерију поздравља само негазирану воду, желе, биљни или обичан чај. Такође, не превише слатки компот је дозвољен са напрегнутим или добро гратед воћем.

Антибиотска питања

Одговор на питање како третирати дизентерију код деце, морате почети са успостављањем њеног патогена. Према речима лекара, цревне инфекције су помешане (када постоји више патогена и / или припадају различитим врстама). Осим тога, антибиотици су добар начин за борбу само против бактерија. А на гљивама, протозоама и вирусима који могу да учествују у патолошком процесу, они готово да не делују. Најчешће се за дизентерију користе следећи лекови.

• "Фуразолидоне". То је дериват нитрофурана. Лече се благим облицима болести, прописујући 10 мг / кг дневно у току пет до десет дана.
• "Ципрофлоксацин". Прописује се за умерену и тешку болест. Код деце, доза је 10 мг / кг 2 пута дневно током пет дана (максимална доза је 500 мг).
• Азитромицин. Треба га узимати 10 мг / кг једном дневно првог дана, а затим 5 мг / кг у другом или четвртом дану.

За анти-бактеријске лијекове фурана спада и "Ентерофурил". Практично се не апсорбује из цријевне цијеви и стога се сматра релативно сигурним средством. Иако се лек може користити за дизентерију као и за фуразолидон - само код блажих облика болести.

Друга средства за борбу против инфекције

Следећи лекови се користе заједно са антибиотицима широког спектра или као алтернатива њима (за благу дизентерију).

• Антиспасмодицс. Они служе за ублажавање акутних грчева и болова. На пример, "Но-схпа".
• Рехидратинг солутионс. Они враћају равнотежу течности након дехидрације. Од ових, "Трисол."
• Бактериофаги. Могу уништити патогене дизентерије. Међу њима, "Дисентериц поливалент бацтериопхаге".
• Бизмут и друга везива. Они вам омогућују да створите заштитни филм на површини упаљене, надражене слузнице. На пример, такви лекови укључују "Смекта".
• Препарати на бифидобактеријама. Они враћају цревну микрофлору након дизентерије и током антибиотика. То су "Хилак", "Линек".
• Имуностимуланси. Дугорочни ефекти њиховог узимања (на пример, вероватноћа алергија) су слабо схваћени, али се верује да повећавају имунитет. Међу таквим лековима, могуће је навести ректалне супозиторије на бази интерферона "Кипферон".

Методе алтернативне медицине

Листа народних лекова за дизентерију такође није кратка. Истина, многе његове тачке изазивају још више сумњи него шок дозама антибиотика или имуностимуланса. Истовремено, уз неуспјешне опције за лијечење дизентерије код куће, можете пронаћи рецепте који су компилирани са знањем.

Инфузијски антисептик златних бркова и јеленских конуса

Феатурес Његови златни бркови и јелни чуњићи су делимично отровни. Штавише, ако су златни бркови богати алкалоидима (природни токсини који могу бити фатални када се узимају у великим дозама), онда су други танини. Овако разноврстан састав природних биљних отрова даје цревима дизентерију антисептичко дејство. Овај алат се мора узимати с дизентеријом два пута дневно, ујутро и навечер, пола сата прије оброка, двије седмице.

• један сегмент златних бркова,
• шест до осам шишки јохе,
• чашу кипуће воде.

1. Смрвите оба састојка, промешајте, пресавијте у термос.
2. Напуните кипућом водом, затворите поклопац и оставите пола сата.
3. Проциједите кроз двоструку газу или фино сито, пустите дијете да попије цијели дио одједном.

Карактеристике курса дизентерије у раном узрасту

У првој години живота детета, фактори ризика за дизентерију су дијатеза, вештачко храњење, рахитис и анемија код бебе.

У раном узрасту, болест има неколико особина:

• колитисни синдром се постепено развија и може се комбиновати са знаковима диспепсије: столица задржава фекални карактер, фетидан, обилан, зелен, са слузом и непробављеним грудицама, у врло ретким случајевима појављују се трагови крви,
• трбух није повучен, и натечен,
• анксиозност и плакање током столице, зјапећи анус,
• токсични облици су ретки,
• примарна инфективна токсикоза је блага, али се испољава секундарна токсикоза узрокована поремећеним метаболичким процесима, развија се касније и карактерише ослабљена размена воде и минерала и кардиоваскуларна активност,
• секундарна бактеријска инфекција (пнеумонија, отитис медиа) се развија чешће,
• Постоји тенденција ка хроничном процесу и таласном току болести.

Код дојенчади секундарна токсикоза може бити повезана са развојем мјешовите инфекције, односно комбинацијом дизентерије са стафилококном инфекцијом или салмонелозом. У таквим случајевима јавља се јака токсемија са израженим порастом температуре и значајним смањењем телесне тежине.

Поновљено повраћање и воденасто, прилично обилно, столице брзо воде дете до дехидрације. Тешким повредама метаболизма протеина придружују се и водено-минерални поремећаји. Може се јавити изражена абдоминална дистанца (надутост), повећање срчане фреквенције, поремећај ритма срчане активности, депресија свијести и конвулзије.

Таласни ток болести најчешће је повезан са касним третманом. У тешким случајевима може доћи до отказивања срца и бубрега.

Компликације бактеријске дизентерије

Са не-глатким током дизентерије, код деце се развијају акутне егзацербације хроничних болести, компликације саме дизентерије и пратеће болести. Компликације зависе од степена оштећења цревног зида.

Са својим дубоким поразом може се десити:

• цријевно крварење,
• перфорација црева са развојем перитонитиса,
• запаљење перитонеума дебелог црева,
• пролапс слузнице ректума,
• сужавање цистатрицног цријевног лумена,
• развој дисбиозе.

Описане су и компликације дизентерије, чији механизам развоја за шигелозу није добро схваћен:

• артритис
• иритис (упала ириса ока),
• иридоциклитис (упала цилијарног тијела ока и ириса),
• неуритис (запаљење живаца),
• енцефалитис (упала супстанце мозга).

Нелагодан ток дизентерије може се састојати и од појаве егзацербација болести, које се могу јавити у различитим периодима болести. Егзацербацију карактерише погоршање стања и обновљени симптоми након претходног побољшања.

Рекурент шигелозе се може развити, односно појавити се акутни симптоми болести након опоравка. Узрок релапса може бити додавање секундарне инфекције или поновне инфекције. У раној доби дјетета, отитис, стоматитис, упала плућа и друге болести су честа компликација као посљедица спајања или наслагања секундарне инфекције.

Дијагноза бактеријске дизентерије

Дијагноза узима у обзир стање епидемије, клиничке манифестације и лабораторијско испитивање. Подржани дијагностички знаци дизентерије су повећани карактер столице (оскудни, зелени, са слузом и крвним траговима), болне лажне жеље "до дна", као и акутни почетак болести и синдром интоксикације.

Од лабораторијских метода се користе:

• копрограмом, или клиничком анализом фекалија - проучавањем фецеса под микроскопом, одређује се број леукоцита, црвених крвних зрнаца у фецесу, неутралне масти, мишићна влакна, масне киселине и бактерије, методом се индиректно процењује степен оштећења цревне слузнице,
• тачна потврда дијагнозе омогућава да добијете бактериолошку методу, сејање фекалија и повраћање: избор узрочника и одређивање његове осетљивости на антибиотике,
• серолошке реакције испитиване крви (РНГА, ЕЛИСА) омогућавају детекцију специфичних антитела на Схигелла у крви и повећање њиховог титра у испитиваним паровима серума,
• у сумњивим случајевима, могуће је користити методу ПЦР за идентификацију узрочника,
• рецтороманосцопи: ендоскопска метода за испитивање ректума и сигмоидног колона помоћу ректоскопа уметнутог кроз анус. Омогућава вам да визуелно идентификујете и процените стање цревне слузнице. Код деце са дизентеријом се користи изузетно ретко.

Генерално, анализа крви у благом облику шигелозе се не мења, ау тешким формама примећује се повећање броја леукоцита. ЕСР може бити нормалан или благо повишен.

Лечење дизентерије (шигелозе) код деце

У зависности од тежине, клиничке форме болести и старости детета, лечење дизентерије се врши амбулантно (код куће) или у болници.

Амбулантно лечење је дозвољено ако постоји благи, избрисани ток болести код детета старијег од годину дана и под одређеним епидемиолошким условима: нема друге деце предшколског узраста (у вртићу) и одраслих чланова породице који раде у центрима за исхрану, у установама иу систему водоснабдевања у породици.

Лечење детета са дизентеријом треба да буде свеобухватно и укључује:

• моде
• лечење лековима (антибактеријски и симптоматски),
• дијетална храна.

У акутној фази болести, дијете је распоређено бед рест.

Антибактеријски третман користи се за умерене и тешке облике болести. У ту сврху могу се прописати антибиотици у складу са осетљивошћу изолованих бактерија (гентамицин, полимиксин М, ампицилин). Међутим, нитрофурани (фуразолидон, нифуроксазид) се чешће користе у дозној доби. Приказана је употреба специфичног дивентеричног поливалентног бактериофага.

За тешку интоксикацију и за симптоме дехидрације детета, користи се орална (конзумна) и парентерална (интравенска) терапија. Са благим степеном дехидрације, довољно је дати детету пуно глукозасто-сланих раствора: Глукосолан, Регидрон, Оралит, итд. 1 врећицу таквог лека треба растворити у 1 литру топле воде.

Дјетету можете залијевати изварком грожђица, укусом камилице, укусом јабуке, укусом пиринча. За кување рижине јухе узмите пиринач (1 кашичица. На 1,5 литара воде), кувајте пиринач док не скухате, филтрирајте. Потребно је да храните дете у малим порцијама сваких 5-10 минута.

Потребну количину флуида ће израчунати лекар. Не препоручује се храњење детета растворима за дезинфекцију (на пример, раствор калцијум перманганата): он неће имати штетан утицај на микробе, али може имати додатни токсични ефекат на дете. Са значајном дехидрацијом, користи се интравенска примена Рингер-овог раствора, Реосорбилацт-а и других.

У случају јаког болног синдрома користе се антиспазмодици (Папаверин, Но-схпа). Са манифестацијом ензимске дефицијенције користе се Цреон, Фестал, Панцреатин. Да би се обновила цријевна биоценоза, препоручује се упораба пробиотика (Бифидумбацтерин, Лацтобацтерин, Бифиформ и др.), Пребиотика (Лацтофилтрум) и витаминских комплекса.

Диетсе бира према старости малог пацијента. Дијета глади се тренутно не препоручује.Након престанка, повраћање почиње да храни бебу. У прва 3 дана, бебе треба хранити малим порцијама (смањене за трећину или половину), али често. Код вештачког храњења бебе препоручују се млечне мешавине.

Деци после годину дана дају се кашица (зобена каша, пиринач, гриз), супе од поврћа и пиреа, желе, млевено месо или пари. Дјетету и јабучици можете дати: пектин помаже, олакшава пражњење цријева. У координацији са лекаром, од друге недеље болести, исхрана се постепено шири. Али у исхрани детета не треба укључити зачињену, пржену, масну храну за 2-3 месеца (у зависности од тежине болести).

Хронична дизентерија се третира на исти начин као акутни процес. Сматра се да је дијете потпуно излијечено након нормализације и нестанка клиничких симптома болести и по примитку негативног резултата бактериолошке културе фецеса. Ово сејање се врши најраније три дана након завршетка терапије антибиотицима. После отпуста деце, специјалиста за заразне болести прати месец.

Правовременим и правилним лијечењем болесног дјетета дизентерија је изљечива. Опоравак дјеце се јавља у одсуству компликација (обично након три или четири седмице од почетка болести). Али потпуни опоравак слузокоже траје до 3 месеца и дуже.

Повреда исхране угрожава појаву погоршања. Тежак ток болести, појава дизентерије у раном узрасту детета и озбиљан токсични синдром су фактори који предиспонирају високу вероватноћу компликација.

Схигеллосис Превентион

Може се спречити дизентерија у детињству. Основно правило за спречавање “болести прљавих руку” је стриктно поштовање хигијенских и санитарних стандарда.

Од раног дјетињства, потребно је научити дијете да пере руке (увијек сапуном) прије јела, након повратка са шетње, након кориштења тоалета. Дијете навикнуто на таква правила никада неће јести неопрано поврће и воће.

Али, да би се увела ова правила, развити ове добре навике требало би да буде пример. Дијете их неће изводити ако види да се њихови родитељи, дједови и баке не придржавају истих.

Не мање важна у превенцији цревних инфекција је строга контрола времена имплементације и правилног складиштења производа. Неопходно је детету објаснити која је опасност од гутања воде из резервоара приликом купања или роњења у њој.

Реасон амебиасис

Узрок болести је улазак једног од амеба у дигестивни тракт детета. Најопаснија је хистолитичка амеба.

Постоји у 3 облика:

• активна вегетативна форма, која може постојати у два облика: велики вегетативни облик (БВФ) и мали вегетативни облик (ИМФ). БВФ је у дебљини цревног зида и троши црвене крвне ћелије, када БВФ улази у цријевни лумен, пролази дегенеративне промјене и претвара се у ММФ, који се чешће налази у фекалној маси болесног дјетета.
• неактивни облик - цисте: амеба се претвара у ову форму под било којим неповољним условима, амебијаза се шири уз помоћ циста.

БВФ, или ткива, постоји само пацијент. ИМФ и цисте се налазе у амебним носачима. Извор амоебне инфекције је особа која пати од амоебије и практично здравог носиоца амеба. Болест се шири храном и водом.

Значајнији је водни пут, у недостатку одговарајућег санитарног надзора водоснабдијевања. Узрок инфекције може бити салата од поврћа опрана водом из језера. До инфекције долази када се за вријеме купања прогута загађена вода.

Мухе су такође носиоци инфекције.

Ако вегетативни облик амеба уђе у производе, болест се не развија зато што амебе умиру под дејством хлороводоничне киселине садржане у желучаном соку. Амебиаза се развија када је производ заражен амоеба цистама.

Цисте амоебе у цревима се трансформишу у луминални облик (ИМФ). Болест ће се развити када се облик лумина претвори у ткиво. Размножава се у дебљини цревног зида, формира мале чиреве (апсцесе), који се отварају и улцерирају. Приликом зарастања ових дубоких улкуса формирају се ожиљци који понекад узрокују сужавање цријевног лумена.

Са крвљу амебе, продријети у јетру или друге органе (мозак, плућа) и изазвати формирање истих апсцеса у тим органима.

Симптоми амебиасис

Период инкубације је доста дугачак: траје од 7 дана до 3 месеца. Почетак болести је акутан. Дијете може сметати главобоља и јак бол на лијевој страни трбуха. Температура је нормална. Повећање температуре може се јавити са мешовитом инфекцијом (амебијаза и бактеријска инфекција).

Један од првих карактеристичних знакова амебиасис је појава крваве дијареје и болних, болних жеља за чином дефекације. Столица текућа или кашаста, врло честа, са слузом и крвљу у великим количинама. Слуз има стакласт или желе изглед. Крв је помешана са слузом и као резултат тога ова столица личи на „малине желе“.

Апетит дјетета је значајно смањен, дјеца брзо губе на тежини, имају исцрпљен изглед. Кожа постаје сува, наборана, стомак је потонуо. Са дубоким поразом цревног зида може доћи до интестиналног крварења, понекад веома озбиљног, чак и до смрти детета.

Акутни период амебијазе може трајати и до 1,5 месеца, а затим се претвара у хроничну форму. За амебиазу је карактеристична склоност ка хроничном процесу. У овом случају, мењање периода погоршања са периодима благостања се наставља низ година. Прољев се измјењује са констипацијом, повремено долази до исцједка крви с изметом. Тело детета је исцрпљено, примећена је тешка хипотрофија и развија се анемија.

Компликације амоебне дизентерије

Поред цријевног крварења, анемије и потхрањености, амебијаза може довести до сљедећих компликација:

• упала слијепог цријева: развија се када паразити продиру у апендикуларни процес,
• перитонитис: може се развити са продирањем амебе кроз цревни зид у абдоминалну шупљину, настаје упала перитонеума,
• апсцес јетре или других унутрашњих органа: може се развити са било којом тежином амебијазе и током било којег периода болести, апсцеси могу бити појединачни или вишеструки,
• парапроктитис: упала влакна око ректума,
• сужавање цријевног лумена због ожиљака на чиревима,
• амебома: туморска формација која се у неким случајевима формира у лумену црева и доводи до интестиналне опструкције.

Дијагноза амебичне дизентерије

Тешко је дијагностиковати само на основу клиничких манифестација, јер се крвава дијареја може јавити и код других цревних болести. Олакшава дијагнозу информација да је дијете било у врућим регијама или земљама са тропском климом.

Потврда дијагнозе амебне дизентерије се детектује у фецесу (у грудицама слузи и крви) микроскопским прегледом вегетативних облика паразита. Студија треба да се спроведе унутар првих 20 минута након прикупљања материјала. Понекад се ова анализа мора поновити много пута да би се пронашла амеба.

Ради дијагнозе, изводи се ректомоноскопија (ендоскопско испитивање слузнице црева помоћу апарата за ректоскоп). Када је амебијаза открила дубоке улцерације са расцветаним ивицама и гнојним дном. Чиреви, пречника до 1 цм, окружени су ауреолом црвенкасте слузнице.

Абсцеси се дијагностикују додатним методама: јетром - ултразвуком, плућима - рендгенским прегледом, мозгом - ЦТ или МРИ.

Амебиасис треатмент

Деца са сумњом на амебиазу су хоспитализована у одјељењу за инфективне болести, гдје се прегледавају ради разјашњења дијагнозе.

Главни третман је именовање антипаразитских агенаса. У ту сврху се примењују: Еметина хидрохлорид, Делагил, Хлорокин, Метронидазол, Тинидазол, Трицхопол, Флагил. Антибиотици се такође могу користити (мономицин, тетрациклин). Лекови се прописују у дозној старости, два седмодневна курса са интервалом од 7 дана.

Када се формирају амебични апсцеси, третман се проводи дуже вријеме прије фазе ресорпције апсцеса. У случају великог апсцеса јетре, примењује се хируршки третман.

Симптоматска терапија се такође спроводи: интравенска примена раствора за поремећаје воде и електролита, препарати гвожђа и крвни супститути за анемију. Једнако је важно да болесно дете има добру исхрану, која садржи довољне количине протеина и витамина. Препоручује се да се ограничи количина угљених хидрата.

Болесна деца су под надзором специјалисте за инфективне болести 1 годину уз квартално праћење. Метронидазол, Фурамид, Тетрациклин, Делагил се користе за лечење носача амеба.

Амебиасис превентион

Поуздан метод спречавања инфекције са амебом је поштовање правила хигијене и санитације.

Заштитити питку воду може бити методом кључања, употребом филтера. Чувати воду у затвореним контејнерима. То је важно за спречавање контроле болести муха, заштиту хране од њих. Када се купате у резервоарима, избјегавајте гутање воде. У ендемским крајевима, кувану воду треба користити и за прање зуба, за печење посуђа и за припрему коцкица леда.

Наставак за родитеље

Дизентерија за дјецу је опасна болест. Ова опасност је већа, што је млађе дете. Када беба има дисфункцију црева, а још више крвав прољев, одмах се обратите лекару, јер се дехидрација може развити веома брзо.

Уз правовремено лечење, дизентерија је излечена. И, поштујући хигијенска правила, могуће је спријечити његово појављивање. Обавезно објасните дјеци могућност заразе приликом пливања у води и како избјећи такву опасност.

Који доктор да контактира

Ако дете има знаке тешке цревне инфекције - честе дијареје са фецесом, температуру, тешким општим стањем - треба да позовете Хитну помоћ и консултујете се са специјалистом за инфективне болести. Често је потребно лијечење у болници. Поред тога, неуролог, кардиолог и анестезиолог-ресусцитатор могу да прегледају дете, у зависности од озбиљности стања и система који су погођени.

Узроци дизентерије

Дизентерија узрокована са четири типа шигелекоји су названи по научницима који су их први открили:

Узрочници дизентерије разликују се у различитим подручјима. У Европи, дизентерија је узрокована Сониним штапом, Флекнерова дизентерија се рјеђе дијагностицира код дјеце. У земљама Централне Азије и на Далеком истоку, болест је узрокована бактеријама Григориев-Шига и одвија се прилично тешко.

Најчешћа инфекција се јавља када се сирова вода, необојено млеко и други производи конзумирају без топлотне обраде. Опасност од инфекције јавља се када се користи слабо опрано поврће, воће и бобице. Болест се често дијагностикује у периоду зрења јагода, малина и грожђа, а неки одрасли не перу диње пре него што их понуде беби.

Ако пацијент са Схигелом није опрао руке након обиласка купатила, онда носи патоген на све предмете које је дотакао.. Дизентерија код дјеце се јавља у случају да дијете узме заражени предмет из домаћинства, а затим вуче руке у уста.

Осетљивост деце на дизентерију је веома велика, без обзира на старост. Међутим, већина случајева се дијагностицира испод 3 године. Вештачко храњење новорођенчета, хиповитаминоза, болести пробавних органа и нехигијенски услови становања могу бити изазовни фактори.

Опште карактеристике болести

Само Схигелла Григориева-Схига производи токсине у крвоток док је још жив, док други патогени излучују отровне супстанце након смрти.. Имунитет након дизентерије не остаје, можете се више пута повриједити тијеком живота.

У дизентерији, цијело тијело пати, али је доњи дио дебелог цријева најрањивији, а сигмоидна колона је погођена. Мала количина патогена, када се ослободи у дигестивни тракт, умре и на тај начин баца токсичне супстанце. Они се апсорбују у крв и, дјелујући на зид крвних судова, повећавају своју пропусност. Он узрокује патолошка стања у цријевима. Узгој шигела се одвија у слузници цријева и неким лимфним чворовима.

Упални процеси у цревима су класификовани према степену оштећења:

• Блага болест - појављује се црвенило и отицање слузокоже, видљиви су благи хеморагији.
• Тежак ток болести - појављује се површинска некроза слузокоже, у неким местима цријева улцери настају након одбацивања некротичних ћелија.
• Веома озбиљан ток болести - чиреви се јављају у цревним зидовима, а на тим местима се појављују ожиљци. Други патогени као што су гљивице, стрептококе и стафилококи могу изазвати такве чиреве.

Оштећење цревног зида доводи до поремећаја у телу. То се манифестује повећаном перисталтиком, повећаном столицом, слузом и крвавим мрљама у столици и нежности захваћених делова црева. Токсини које луче дисентерични бацили инфицирају крвне судове и нервне ћелије не само у цревима, већ иу централном нервном систему.

Захваљујући инфекцији, поремећен је и рад свих осталих органа за варење, тако да су поремећени сви метаболички процеси у организму.. Токсичне материје и оксидовани производи узрокују кварове кардиоваскуларног система и патолошке промјене у различитим органима.

Стога, ако се дизентерија дијагностицира код дјетета или одрасле особе, онда не треба бити опрезан у вези ове болести. Може бити озбиљних компликација које ће захтијевати више од мјесец дана лијечења.

Тешка интоксикација тела може бити фатална код ослабљене деце. Од посебне опасности је дизентерија код новорођенчади, са ниским тјелесним тежинама брзо дехидратацијом, што доводи до неповратних посљедица.

Чај који чисти од крепа

Феатурес Чај је такође богат танинима - отуда и његова способност да ублажи лако упале. Осим тога, састав пића укључује и сок незрелог грожђа - извор читавог низа прехрамбених киселина, укључујући и вински. Може и да побољша варење и да обнови цревну микрофлору у дизентерији. Ово пиће се узима пре оброка не више од два пута дневно током недеље.

• Некомплетна чаша незрелог црног или зеленог грожђа,
• црни цејлонски чај
• пола шоље кипуће воде,
• четири кашичице гранулираног шећера.

1. Сипајте једну кашичицу "са брда" листова чаја кључалом водом, покријте поклопцем и пустите да се кува 10-15 минута.
2. Стисните свеже грожђе. Требало би да направи најмање четвртину чаше.
3. Напрегните готову напитак, напуните га празном чашом за четвртину.
4. Додајте сок и шећер у чај, добро промијешајте и пустите дијете да попије цијелу порцију одједном.

Инфузиони антисептик из храстове коре

Феатурес Храстова кора је универзални народни лек за сваку упалу, укључујући и отпоран на друге третмане. Храстова кора је природни антисептик, због рекордне концентрације танина. Међутим, овај алат је контраиндикован у задебљању крви и тромбози, који се јављају у случају критичне дехидрације у дизентерији. Курс лечења инфузије за дизентерију код деце је пет до седам дана.

• кашичица свеже или суве храстове коре,
• чашу топле воде (не кипуће воде!).

1. Смрвите кору и преклопите је у претходно загрејану термос.
2. Напуните топлом водом, покријте поклопцем и оставите осам сати.
3. Напрејте и дајте детету једну кашичицу инфузије пре сваког оброка.

Треба имати на уму

Ова средства заиста садрже токсине и стога дјелују као природни аналог антибиотика. Истовремено, важно је напоменути да:

• супстанце које су токсичне за микроорганизме су токсичне за децу,
• њихова способност да уђу у крв је често виша него код антибиотика,
• Ефикасност природних антибиотика је обично нижа од оне у апотекама.

Компликације и методе превенције

Постојани имунитет на дизентерију јавља се само ако је изазван Схигелом и, штавише, поновљен неколико пута. Једна епизода шигелозе оставља "рекорд" у механизмима имунолошке заштите организма не дуже од годину дана. Из ових разлога, дизентерија се може переболет неколико пута током живота. Али ако се не заврши смрћу у првој епизоди, даље озбиљне компликације су мало вероватне. Интестинална слузница има готово исти неограничени регенеративни ресурс као и кожа. Дакле, уз успјешан лијек за дизентерију, сама ће се ријешити посљедица у периоду до шест мјесеци.

Ипак, дизентерија компликована старошћу или другим патологијама (на пример, имунодефицијенција) може довести до:

• ерозија зидова ректума,
• секундарне интестиналне инфекције,
• гнојење и некроза цријевних ерозија са накнадним формирањем фистула,
• затајење бубрега
• кардиоваскуларни отказ
• плућна емболија.

Може се заштитити од дизентерије изоловањем пацијента од остатка породице и пажљивом хигијеном, како личним тако и целим становањем, и што је најважније, свему што дете додирне, а нарочито једе или пије. Као што пракса показује, чак и све ове мјере, узете заједно, не гарантују у потпуности против болести. Али они помажу да се смањи вероватноћа инфекције и створе услови за антибактеријско или популарно лечење дизентерије код деце није потребно.

Модерате форм

Интоксикација се манифестује благим симптомима. Температура тела расте током првих дана на 39, а затим се стабилизује. Дошло је до повраћања, дете се жали на јаке болове у трбуху. Дефекација се дешава више од 10 пута дневно, у столици има слузи и крвних фластера. Стање се нормализује након недељу дана, али чак иу излученим изметима, слуз може бити присутан дуго времена.

Хронична форма

Било који облик дизентерије код деце може се претворити у хронично. Друге болести могу изазвати овај неугодан процес - рахитис, анемију или инфестацију црва.. Поновна инфекција са Схигелом може довести до хроничног облика болести. Овај облик наставља са слабом интоксикацијом тела - дете је ослабљено, има лош апетит, постоје болови са доњег дела абдомена и ретке столице. Али телесна температура је нормална. Други органи за варење су често укључени у болест, па је метаболизам поремећен.

Карактеристике тијека болести код новорођенчади

Код дојенчади до 1 године, инфективна болест има бројне карактеристике:

• Симптоми се јављају постепено. Излучевине су ретке, врло фетидне и са слузом.
• Желудац се не повлачи, већ бубри.
• Оскудан немиран, за вријеме столице јако плаче.
• Често се развија секундарна инфекција - упала плућа или отитис.

Неумољиво повраћање и прољев брзо доводе до дехидрације новорођенчета. Смањена је апсорпција протеина, појављује се надимање и квар срца. Конвулзије и несвестице су могући. У тешким случајевима долази до отказивања бубрега и јетре.

Схигеллосис Треатмент

Лечење се врши код куће или у медицинској установи, што зависи од старости и облика болести, као и од неких фактора. Лечење дизентерије код деце код куће дозвољено је само уз благи ток болести.и ако нема друге деце у породици која се може заразити. Такође у кући не би требало да буду људи који раде у прехрамбеној индустрији и установи за бригу о деци. Спроводи се комплексни третман који се састоји од следећих мера:

• поштовање режима
• третман антибиотицима и другим лековима, у зависности од симптома,
• дијетална храна.

У акутној фази болести, постељина се показује детету било ког узраста.

Лечење антибиотицима је индицирано код тешких болести. Примијенити антибиотике различитих скупина на које су осјетљиви шигеле - гентамицин, ампицилин. Најчешће користе нитрофуране, који су антимикробна средства.

Ако дете има тешку дехидрацију, онда је пажљиво отпаиват. У ту сврху користите обичну воду, чајеве, укусе сувог воћа, компота и желеа. Добро помаже рижиној води, која често даје мале порције. У болници је приказана интравенска примена раствора - глукозе и сланог раствора.

Код јаких болова у абдомену прописани су антиспазмодици. Када се знаци недостатка ензима прописују мезим, фестал или цреон. Пробиотици и витамински комплекси се прописују за брз опоравак варења.

Колико деце треба да лежи у болници због дизентерије, одлучује само лекар. Али терапија се наставља све док сви симптоми не нестану и резултати теста су добри.

Дијета у периоду рехабилитације

Дијета за дизентерију код деце се прописује одмах након што се акутни симптоми повуку. Дјечји пост се сада не практикује, храна се даје у малим порцијама.. Ако се беба вештачки храни, она се привремено преноси у ферментисане млечне производе.

Деца старија од годину дана кувају се са кашом, зобеном кашом, хељдом и пиринчем. Можете дати јухе од поврћа, као и месне производе, на пари. Добро нормализује варење јабуке, која садржи пектин.

Након што је дијете имало дизентерију, не може јести пржене и димљене производе око два мјесеца. Као и зачињене намирнице које су зачињене са много зачина.

Како спречити шигелозу

Превентивне мере за спречавање случајева болести су једноставне и своди се на поштовање хигијенских правила:

• Руке морају бити опране након улице и тоалета.
• Поврће, воће и бобице се темељито оперу текућом водом, а затим исперу кипућом водом.
• Не можете да једете храну сумњивог квалитета.
• Ако се у дечјем тиму региструје случај дизентерије, уводи се карантин.
• Посуђе за храњење вештачког детета добро је опрано и натопљено кипућом водом.

Било која заразна болест је лакше спречити него лечити. Стога, родитељи треба да усвоје хигијенске вештине код деце од раног детињства. Ако је дете још увек болесно, не треба да се лечите, треба да се консултујете са лекаром за савет и лечење..

Погледајте видео: Građa, funkcija i bolesti probavnih organa (Новембар 2024).