Лекови који се користе за лечење астме се деле на:
- Основни: група лекова који се користе током живота пацијента, без обзира на учесталост напада и опште стање особе. Уз поштовање дозе и начина давања, основни лијекови значајно смањују учесталост напада.
- Симптоматски: неопходни за ублажавање стања током напада. Група лекова се користи у хитним случајевима и као превентивна мера за спречавање понављања нападаја.
Супротно погрешном мишљењу, употреба основних лијекова се наставља чак и са значајним побољшањима у стању пацијента. Нагли отказ ове групе лекова може довести до развоја тешких напада.
С обзиром на статистику, можемо рећи да је сваки четврти случај тешких напада астме изазван спонтаним прекидом терапије лековима уз учешће главне групе лекова.
Основни лекови
Основна категорија лекова обухвата неколико група лекова, које укључују:
- нехормонални антиалергијски агенси или Цроонс,
- инхалациони глукокортикостероидни (хормонски) лекови,
- таблете глукокортикостероидних лекова
- леукотриен антагонисти.
Ови лекови се користе у комбинацији за трајне ефекте на људско тело.
Нехормонални антихистаминици или кромони
Нехормонски лекови су безопаснији од аналога глукокортикостероида, али њихов ефекат може бити много слабији.
Цромон група укључује:
- Таилед - активна супстанца недокромил натријум,
- Интал је активна супстанца цромоглиц содиум.
Лекови се користе за испрекидану и благу астму. Режим је у два удисаја 4 до 8 пута дневно, са значајним побољшањима, доктор може смањити број употребе лекова на два удисаја 2 пута дневно.
Интал је контраиндикован за употребу у случајевима Амброкол и Бромхекином, док се Таилед не треба узимати код деце млађе од 12 година.
Хормонски лекови
Кортикостероиди - опсежна група лекова са анти-инфламаторним својствима.
Према механизму дјеловања могу се разликовати двије подскупине лијекова:
- Прво, категорија лекова који се баве регулисањем процеса протеина, масти и угљених хидрата, као и нуклеинских киселина. Активне супстанце ове подгрупе сматрају се кортизолом и кортикостероном.
- Други: категорија која има минерални састав, што повећава ефикасност утицаја на процесе равнотеже воде и соли. Активна супстанца у подгрупи се сматра алдостероном.
Активне супстанце кортикостероидних лијекова продиру кроз мембрански апарат, након чега дјелују на нуклеарне структуре станица. Једна од најважнијих функција ове серије лекова је анти-инфламаторни ефекат, који доводи до релаксације глатких мишића. Учествујући у формирању сурфактаната (структурне компоненте површине алвеола), кортикостероидни лекови спречавају развој ателектазе и колапса.
Нађени су следећи облици лекова:
- инхалациони глукокортикостероидни хормони: велики облик лекова са израженим антиинфламаторним дејством, који доводи до смањења учесталости напада астме, имају мањи број нежељених ефеката када се користе од аналога у таблетама
- Таблете глукокортикостероидних хормона: именоване са неефикасношћу инхалационог облика лекова.
Лекови у пилулама узимају се само у случају тешког стања пацијента.
Инхалирани глукокортикостероидни хормони
Група која се користи током бронхијалне астме, основни инхалациони препарати глукокортикостероида обухватају:
- Будесониде
- Пулмицорт
- Бенацоурт
- Бецлометхасоне дипропионате, т
- Кленил,
- Насобек,
- Беклодзхет,
- Алдетсин,
- Бекотид,
- Бецлазон Ецо,
- Бецлазон Еко Лигхт Бреатх,
- Флутицасоне пропионате, т
- Фликотиде,
- Флунисолид,
- Ингакорт.
Сваки лек има индивидуални начин коришћења и дозирање које је прописао лекар, узимајући у обзир стање пацијента.
Таблете глукокортикостероидних хормона
Коришћени глукокортикостероидни лекови произведени у облику таблета укључују:
Употреба лекова у облику таблета не искључује наставак терапије са претходним основним лековима у високим дозама.
Пре прописивања јаких глукокортикостероида врши се преглед како би се идентификовао узрок неефикасности претходне терапије инхалираним облицима лекова. Ако је разлог ниске ефикасности неусклађеност са препорукама лекара и упутства за употребу инхалације, елиминисање поремећаја инхалационе терапије постаје примарни задатак.
За разлику од других лекова, хормони у облику таблета се користе у кратким курсевима током егзацербација да би се спречио развој тешких нуспојава.
Такође, поред таблета за системски третман, јавља се и давање суспензија и ињекција (хидрокортизон) лекова.
Препарати против леукотриена
Код дужег излагања аспирину и нехормонским антиинфламаторним лековима (НСАИД), синтеза арахидонске киселине може бити нарушена. Патологија се може стећи или наследити, али у сваком случају може довести до појаве изражених бронхоспазама и аспиринског облика бронхијалне астме.
Сваки лек има низ индивидуалних својстава, у зависности од састава лека, механизма деловања и инхибираних протеина.
Група обухвата следеће лекове:
- Зилеутон - инхибира синтезу оксигеназа и сулфидних пептида, спречава спазмодичне нападе када конзумира лекове који садрже аспирин или удише охлађени ваздух, елиминише кратак дах, кашаљ, знакове шиштања и бол у грудима
- Аццолате - има изражен ефекат против едема, смањујући ризик од сужавања празнина у бронхима,
- Монтецуласт је селективни блокатор рецептора, чија је главна функција да заустави грчеве у бронхијама, показује високу ефикасност у комбинацији са глукокортикостероидима и дилататорима,
- Аццолате је лек у таблетама, чија је активна супстанца зафирлукаст, побољшава функцију спољашњег дисања и опште стање пацијента,
- Једнина је лек који садржи активну супстанцу монтелукаст да обезбеди антилекотриенового дејство и смањи учесталост напада.
У већини случајева модерног третмана, антагонисти леукотриена се користе за побољшање стања аспиринске бронхијалне астме.
Бронходилататори дугог дејства или β-адреномиметици
Лекови који имају способност дуготрајног дејства са ширењем празнина у бронхима, називају се β-адреномиметици.
Група обухвата следеће лекове:
- који садрже активну супстанцу формотерол: Окис, Атимос, Форадил,
- који садрже активну супстанцу салметерол: Серевент, Салметер.
Препарати се користе искључиво према упутствима.
Бронходилататори кратког дејства β2-адреномиметичке групе
Бета-2 адреномиметици су аеросолни препарати који почињу да делују против знакова гушења 5 минута након наношења.Лијекови се производе у облику аеросола, међутим, за учинковитији третман стручњаци препоручују употребу инхалатора - распршивача како би се уклонили недостаци главне технике повезане са седиментацијом до 40% лијека у носној шупљини.
За астму се користе лекови:
- који садрже активну супстанцу фенотерол: Беротек, Беротек Х,
- Салбутамол
- Вентолин,
- који садрже активну супстанцу тербуталин: Брицанил, Иронил ЦЕДИЦО.
Група лекова се користи у случају недовољног деловања основне терапије за брзо елиминисање напада.
У случају нетолеранције на бета-2-агонист, могуће је користити антихолинергике, чији је пример лек Атровент. Атровент се такође користи у комбинацији са β2-адреномиметиком Беротек.
Бронходилататори ксантинске групе
Група ксантина - лекови за астму, широко коришћени од почетка КСКС века.
За лечење тешких напада астме уз неефикасност основних алата користе се:
- Теофилин (Теопек, Теотард, Вентакс),
- Еупхиллинум
- Теофилин и етилен диамин (аминофилин),
- Бамифилин и Еликфелин.
Лекови који садрже ксантине утичу на мишиће које облажу дисајне путеве, што доводи до релаксације и заустављања напада.
Антихолинергици
Антихолинергици - група лекова који промовишу релаксацију структура глатког мишићног ткива током напада кашља. Такође, лекови опуштају мишиће црева и других органских система, што им омогућава да се користе у лечењу многих озбиљних болести.
За лечење бронхијалне астме користе се:
- Атропин сулфат,
- Аммониум куатернари (нон-адсорбед).
Лијекови имају низ контраиндикација и нуспојава, због којих њихово именовање одређује само лијечник.
Антибиотици и муколитици
Да би се елиминисало загушење спутума, вратило дисање и смањила озбиљност кратког даха, користе се муколитичка средства:
Средства су доступна у различитим облицима, укључујући и увођење ињекција.
У случају погоршања астме у контексту развоја вирусне или бактеријске инфекције, неопходно је користити и антивирусна, антибактеријска и антипиретична средства, међутим, за пенисте је забрањено користити пеницилине или сулфонамиде.
Да би се борила против инфекције, пацијенти са бронхијалном астмом би требало да користе бројне антибиотике:
Прихватање било којег додатног лека треба да буде правовремено размотрено са вашим лекаром.
Комбиновање више алата
Исправна комбинација лијекова у периоду лијечења бронхијалне астме је један од најважнијих корака ка побољшању стања. Лекови утичу на сложене биохемијске процесе тела, због чега комбинацију лекова треба пажљиво третирати.
Терапијски режими за побољшање укупног стања степ методе:
- Прва фаза: фаза у којој су слаби напади неправилне природе. У овој фази се не примењује системски третман, већ се користе лекови базног комплекса из групе нехормоналних аеросола.
- Друга фаза: број напада до неколико пута мјесечно, благи тијек болести. По правилу, лекар прописује употребу лекова бројних кромона и краткоделујућих адренергичких миметика.
- Трећа фаза: ток болести је окарактерисан као умерен. Свеобухватно и превентивно лечење укључује употребу кортикостероидних лекова и дилататора са продуженим својствима.
- Четврти корак: због тешких манифестација болести потребно је користити комбинацију неколико група лијекова. Лекови, режим и дозирање које је прописао лекар.
Бронхијална астма може да промени свој правац, управо због тога, током периода лечења, потребно је да се редовно прегледа од стране специјалисте да би се утврдила ефикасност коришћених средстава и промене стања. У складу са препорукама лекара и упутствима за узимање лекова, прогноза лечења је најчешће повољна.
Процена ефикасности лекова
Важно је запамтити да употреба основних лијекова не доводи до потпуног изљечења болести. Циљеви главног лијека укључују:
- дијагноза честих нападаја,
- побољшано дисање,
- смањење потребе за употребом ситуационе групе краткотрајних лијекова.
Дозирање и списак неопходних лекова могу да варирају током живота особе на основу општег стања пацијента и препорука лекара.
Током процене ефикасности лечења, спроведене свака 3 месеца, откривају се промене:
- притужбе пацијената
- учесталост посета лекару,
- учесталост позива у хитну помоћ,
- дневне активности
- учесталост употребе симптоматских лекова,
- спољно дисање,
- озбиљност нежељених ефеката након употребе лекова.
У случају недовољне ефикасности лекова или изражених нуспојава, лекар може прописати друге лекове из основног курса или променити дозу. Специјалиста такође открива усклађеност са режимом лечења, јер у случају кршења препорука терапија можда неће бити ефикасна.
Закључак
У савременој медицини се користе различити лекови за основно и симптоматско лечење бронхијалне астме.
Потребне лекове, њихову дозу и начин коришћења одређује лекар. Избор лека зависи од многих фактора, као што су стадијум болести, учесталост напада, раније коришћени лекови и опште стање пацијента. Правилним прописивањем лекова може се спасити живот особе током тешких напада и продужити период умирујућег живота ако се поштују упутства и препоруке.
Антихистамини прописани астматичарима
Међу овим лековима, најчешће се користе представници друге и треће генерације антихистаминика:
Кларитин је један од лијекова првог избора у лијечењу астме. Алат има високу ефикасност и низак ризик од нуспојава.
Таблете за бронхијалну астму су намењене одраслима и пацијентима старијим од 3 године. Сируп се користи у лечењу болести код мале деце. Након што уђе у тело, лек изазива опуштање глатких бронхијалних мишића, значајно слабе симптоме астме. Кларитин се узима једном дневно. Једна доза се одређује према тежини и старости пацијента. Трајање терапије утврђује лекар.
Зиртец помаже у смањењу бронхоспазма. Таблете се узимају од 6 година старости, 1-2 пута дневно у дозама које препоручује специјалиста. Лек у облику капи је одобрен за употребу код деце старије од 6 месеци. Овај облик лека се узима не више од два пута у року од 24 сата.
Хисталонг је таблетирани лек за астму који се прописује пацијентима старијим од 2 године. Да би се нормализовало стање пацијента, довољна је једна употреба лека током дана.
Телфаст се користи у лечењу астме која се јавља паралелно са алергијским ринитисом. Алат се може узети од 12 година. Најчешће се прописује једном дневно.
Цетиризин је један од лекова за астматичаре који промовишу ширење бронхија и уклањање гушења. Лијек се прописује од дјетињства сваких 24 сата. Овај производ помаже да се смањи концентрација пажње, што захтијева повећан опрез у управљању возилима и разним прецизним механизмима.
Антихистаминици друге и треће генерације укључују у комплексни третман бронхијалне астме, а користе се и за превенцију.
Ефективни инхалатори
Међу производима за инхалацију који помажу код астме, често се користе прах и течни аеросоли, опремљени дозатором. Да бисте брзо ублажили напад, нормализовали дисање и ублажили упале, користите најефикасније производе:
- Салбутамол
- Тербуталине,
- Фликотиде,
- Бецлометхасоне,
- Атровент,
- Флутицасоне.
Салбутамол је подједнако ефикасан у уклањању бронхијалног спазма код деце старије од 2 године и одраслих, и користи се у различитим облицима астме. Средства се прскају у уста при првом знаку напада. Учесталост његове употребе треба да одреди специјалиста, у зависности од карактеристика тока болести.
Тербуталин је намењен за ублажавање и превенцију напада астме код пацијената различитих узраста. У тешким случајевима, производ се инхалира неколико пута у интервалима од 6 сати. Да би се спријечила патологија, довољно је користити лијек сваких 6 сати.
Фликотиде се користи за смањење учесталости и озбиљности рецидива астме, често укључених у основну терапију болести. Инхалације се обављају у јутарњим и вечерњим данима у дозама које одреди лекар, у зависности од тежине болести. Након побољшања стања пацијента, доза се постепено смањује на минимум. Фликотиде се односи на лекове који захтевају дуготрајну употребу - од 3 до 6 месеци
Беклометазон се базира на хормонима. Производ помаже у смањењу бронхијалне хиперактивности, отицању епителног ткива, побољшању функције вањског дисања, тако да је могуће учинковито зауставити напад бронхијалне астме. Овај лек се прописује за астматичаре старије од 6 година.
Средства се прскају у сваку носницу три пута - четири пута дневно.. Дозирање наведено у упутству за употребу може се подесити од стране лекара.
Астроматеријал Атровент се може користити код пацијената старијих од 6 година. Да би се стање побољшало, довољна су 2 аеросол спреја дневно.
Флутицасоне је одобрен за употребу од 4 године старости. Лијек помаже у ублажавању упале која се развија током бронхијалне астме. Спреј се користи два пута дневно у дозама које је одредио специјалиста.
Међу пацијентима са астмом, џепни инхалатори су посебно тражени. Погодно је користити таква средства за самостално уклањање напада.
Дефиниција болести
Бронхијална астма је болест коју карактерише периодично сужавање дисајних путева. Изазива кратак дах и тешко дисање. Астма се може развити у било ком узрасту, али 50% случајева се дијагностицира код деце млађе од 10 година, а више у мушкој половини човечанства. У основи, астма је породична болест.
Главни фактор ризика за астму је пушење. Категорички је немогуће пушити женама током трудноће, родитељи у близини дјеце. Пасивно пушење је један од главних фактора ризика за дјецу.
Болест се јавља из 3 разлога:
- Гутање алергена,
- Инфекција респираторног тракта,
- Психосоматска реакција на животну ситуацију.
Механизам почетка напада је исти: под утицајем нежељених фактора, спазам трахеје и бронхија, бубрење, продукција слузи, респираторни пролаз се сужава и постаје тешко да особа дише. Карактеристична карактеристика напада је потешкоћа дисања. Лекови спречавају или заустављају (елиминишу) манифестације болести.
Генетска предиспозиција и психосоматика су такође важни као одговор на стресне ситуације. Под утицајем негативних фактора јавља се опструкција, ослобађање велике количине вискозне хиперсекре, што доводи до респираторног затајења.
Без лијечења, астматични напади постају учесталији и временом се могу претворити у астматични статус - комплицирана реакција у којој се осјетљивост на лијекове за гушење значајно смањује. Повећан ризик од смрти.
Симптоми астме се могу развијати постепено, тако да их болесник може у почетку игнорисати до првог напада астме. Дакле, контакт са алергеном или респираторном инфекцијом може изазвати почетне симптоме, као што су:
- Вхеезинг
- Безболно стезање груди
- Тешко дисање
- Суви кашаљ,
- Осјећај панике
- Знојење
Ови симптоми су драматично погоршани ноћу иу раним јутарњим сатима.
Код тешке астме се развијају следећи симптоми:
- Хрипање постаје нечујно јер премали ваздух пролази кроз дисајне путеве.
- Пацијент не може довршити фразу због кратког даха,
- Плаве усне, језик, прсти на рукама и ногама због недостатка кисеоника,
- Збуњеност и кома.
Ако пацијент развије тешки напад астме или се симптоми и даље погоршавају, хитно треба позвати хитну помоћ.
Лекови за астму су усмерени на следеће ефекте:
- Контролише упалу и спречава хроничне симптоме (кашљање и гушење).
- Олакшање напада астме када се појаве (брзо ублажавање симптома).
Основни принципи терапијског лечења астме:
- Поштовање превентивних мера.
- Смањење симптома болести.
- Спречити развој астматичног напада током егзацербације.
- Способност да се узме минимална количина лекова без нарушавања пацијента.
- Правовремена помоћ у нормализацији респираторне функције.
Режим лечења који користи различите групе лекова може прописати само лекар. Терапија лековима подразумева употребу различитих лекова и инхалација које утичу на све органе пацијента.
Нудимо листу основних лекова за лечење бронхијалне астме
Основни лекови
Ови лекови су дизајнирани за ублажавање симптома астме и спречавање напада. Као резултат примене основне терапије, пацијент осећа значајно ублажавање симптома.
У ову групу спадају антихистаминици, кортикостероиди, средства против леукотриена, бронходилататори, инхалатори. Ин Ретко, теофилини дугог дејства могу се прописати одраслима, као и кромони (нехормонски лекови).
Хормонални и нехормонски агенси
Ова група укључује:
- Беклазон, салбутамол (инхалатори),
- Будесонид, Пулмицорт,
- Таилед, Алдетсин,
- Интал, Беротек,
- Ингакорт, Бекотид.
- Сингулар, Севент,
- Окис, Формотерол,
- Салметер, Форадил.
Ова група предвиђа употребу лекова који укључују кроничну киселину. Ови лекови се користе за ублажавање инфламаторних процеса. Имају анти-астматични ефекат, успоравају производњу мастоцита које изазивају запаљење и смањују пречник бронхија. Наведимо главне међу њима:
- Недоцромил, Кетопрофен,
- Натријум кромогликат, кетотифен,
- Недокромил Содиум, Интал,
- Кромохексал, Таилед, Кромолин.
Кромони се користе у основној терапији, али се такви лијекови не препоручују за лијечење напада астме тијеком егзацербација, а дјеца млађа од 6 година не смију бити прописана.
Системски глукокортикоиди
Овакви лекови се могу узимати само у екстремним случајевима.
Системски глукокортикоиди укључују:
Не препоручује се дуго лечити глукокортикостероидима. Дуготрајна употреба може довести до дијабетеса, хипертензије, катаракте итд. У дечијој доби они се прописују само као крајње средство.
Бета-2 адреномиметици
Лекови из ове групе се користе за ублажавање напада астме.
Комбиновани бета-2 адреномиметици укључују лекове као што су:
- Серетиде, Салбутамол,
- Формотерол, Вентолин,
- Салметерол, Форадил,
- Симбицорт.
Сва комбинована средства неутралишу бронхоспазме и ослобађају акутне упалне процесе. Савремене методе лечења бронхијалне астме укључују комбиноване лекове са основама лечења током егзацербације.
Експекторанти
Именован са погоршањем болести. Код свих пацијената, бронхијални пролази су блокирани густим, вискозним садржајима који спречавају нормалну респираторну активност. Присилно излучивање спутума је могуће ако користите експекторанте.
Најчешће се користе следећи лекови за искашљавање:
- Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукомист),
- Меркаптоетансулфонат (Мимистаброн),
- Амброксол (Амбросан, Амброксол, Ласолван),
- Бромхексин (Бизолвон, Солвин),
- Алкална смеша са натријум бикарбонатом,
- Карбоксиметилцистеин (Мукопронт, Мукодин, карбоцистеин),
- Калијум јодид.
Лекови за инхалацију
Уклањање напада астме инхалацијом је најефикаснији начин за лечење болести, јер лек одмах улази у респираторни систем. Ово је веома важно, јер нападе треба зауставити што је брже могуће. Инхалатори астме се најчешће користе за егзацербације. Између периода погоршања, болест се може лечити уз помоћ таблета, сирупа, ињекција.
Ефикасну помоћ пружају инхалатори са глукокортикостероидима. Смањују отицање слузокоже адреналином. Оне укључују:
- Фликотиде, будесонид,
- Бецотиде, Флунисолиде,
- Флутиказон, беклометазон,
- Бенацоурт, Ингакорт, Бецломет, итд.
Помоћу инхалација могу се лечити деца са астмом до 3 године, под условом да се доза пажљиво прати и прати од стране лекара. У овом случају, могућност нежељених догађаја је минимална.
Припреме за ублажавање акутног напада астме
Астма је опасна и нагло развија нападе без даха. Одмах зауставите ове нападе могу бити лекови неколико група. Оне укључују:
- Симпатомиметици (салбутамол, пирбутерол, тербуталин, левалбутерол). Ови лекови шире бронхијалне пролазе у року од неколико минута након примене, тако да се астматичарима саветује да их увек имају са собом. Посебно је важно пружити прву помоћ у развоју напада гушења код дјетета.
- Блокери М-холинергичких рецептора (Атровент, Ипратропијум, Теофилин, Аминофилин). Ови лекови доприносе релаксацији бронхијалних мишића, блокирајући производњу специјалних ензима. Употреба М-холинергичких рецептора је ограничена у детињству, јер ови лекови могу да изазову озбиљне компликације повезане са поремећеним функционисањем срца, ау одсуству благовремене помоћи могу изазвати смрт малог пацијента.
Напад гушења мора бити уклоњен што је брже могуће, јер дуги интервал између напада смањује ефикасност употребе дрога. Зато лекари препоручују узимање стероида за инхалацију (Бекотид, Ингакорт, Бецломет) током напада за ту сврху. Да бисте спречили развој нападаја, можете користити Брикаил или Вентолин. Тиме се избегава потреба за ињекцијама.
Поред инхалације, лекови против астме за малу децу могу да се дају као сируп. Овај образац је најпогоднији за децу.
Антихистамини
Бронхијална астма се најчешће јавља са алергијским симптомима, па се препоручује узимање таквих лекова као:
- Лоратадине
- Дипхенхидрамине,
- Терфенадине,
- Цетиризине.
Одређени антихистаминици за пацијенте који болују од астме имају одређене користи. На пример, многи лекови су укључени у списак слободних. Који лекови су укључени у бенефиције за астматичаре треба разјаснити код лекара.
Лечење астме код деце обухвата исте групе лекова и сличне принципе третмана као код одраслих. Главни циљ лечења је да се елиминише упала. Разликују се само дозе и лекови који су намењени различитим старосним групама. Деци су прописани Интал, Таилед, Сингулар, Аццолат, Алцедин, Фликотиде, Пулмицорт, Салбутамол, Беродуал, Еуфиллин, Тевацомб.
Синуситис: лечење домаћих лекова код куће описано је у овом чланку.
Препоруке за употребу
Бронхијална астма је класификована као неизлечива болест. Све ове групе лекова су дизајниране да побољшају респираторну активност и врате пацијента у нормалан живот. Ако се строго придржавате препорука лекара, редовно се подвргавате лекарским прегледима, позитиван тренд ће остати константан.
Које препоруке се могу дати пацијентима или родитељима астматичара?
- Лијекови за астму - кључ за правилну контролу болести. Пацијент мора увијек имати залиху лијекова.
- Обратите се апотеци или надлежном лекару најмање два дана пре него што се исцрпи снабдевање лековима. Имајте телефонски број апотеке, имена лекова и дозу на дохват руке, тако да можете брзо да поставите нову наруџбину ако је потребно.
- Проучите режим лечења: како и када узимати лек. Шема је посебно дизајнирана да најбоље контролише симптоме. Морате у потпуности разумети суштину шеме и бити у могућности да је користите.
- Оперите руке прије узимања лијекова.
- Узмите си времена. Проверите име и дозу свих лекова пре узимања.
- Здравље чувати у складу са упутствима и рецептом.
- Често проверавајте статус течних лекова. Ако промене боју или кристализују, одбаце их и добију нове.
- Консултујте свог лекара о употреби било ког другог лека. Неки од њих могу да утичу на дејство анти-астматичних лекова ако се узимају истовремено.
- Било који лијек, чак и најсигурнији, може имати нуспојаве. Питајте лекара или фармацеута о нежељеним ефектима прописаног лека. Реците свом лекару ако се појаве након узимања лека.
Огромну улогу игра превенција у комбинацији са базичном терапијом и сталним праћењем од стране лекара. Ако пратите све препоруке, можете постићи дугорочну ремисију болести.
Овај видео говори о третману бронхијалне астме.
Бронхијална астма је неизлечива хронична болест. Правилним третманом редукује се на ретке и благе манифестације. У току напада обавезна је примена појединих бронходилататора, ау случају систематске терапије, антиинфламаторни, бронходилататор, анти-леукотриен и комбиновани лекови нове генерације. Одмах потражите медицинску помоћ ако имате симптоме астме. Лекар ће прописати само она средства која су погодна за ваш случај. Строго следите план лечења, а астма ће бити контролисана.
Астма није једина болест која је опасна по живот. Постоји и ЦОПД - хронична опструктивна плућна болест, чије су методе лечења описане овде са именима лекова и дозама. Поред тога, постоји туберкулоза, која се лечи хемотерапијом.
Да се ослободи напада
Бронходилататорска терапија у лечењу астме је симптоматска и не утиче на ток болести и број егзацербација, али ефикасно ублажава симптоме астме.
ХЕЛП! При избору начина и начина лечења болести код одраслих, вреди узети у обзир да неки лекови имају својства да лече кратак дах који се повећава ноћу.
За ублажавање бронхоспазма користе се следеће групе лекова:
- Бета-2 агонисти са кратким и продуженим дејством. Терапијски ефекат једињења ове групе је због интеракције активне супстанце са бета-2-адренергичким рецепторима који се налазе у зидовима бронхијалног стабла, што доводи до релаксације глатких мишићних влакана, ширења лумена бронхија и побољшања проводљивости ваздуха. Такође незнатно повећава витални капацитет плућа.
- Теофилин. За ублажавање астматичног напада, теофилини се користе брзо-делујући. Због повезаности са аденозинским рецепторима, постиже се релаксација глатких мишићних влакана зидова унутрашњих органа, укључујући бронхије, повећава се тонус респираторних мишића и дилатација крвних судова у плућима, што повећава садржај кисеоника у крви. Теофилини такође спречавају ослобађање активних протеина из маст ћелија, што спречава даљи едем и бронхоспазам.
- Антихолинергици. Принцип деловања ових лекова заснива се на повезаности активне супстанце лека са м-холинергичким рецепторима, њиховој блокади и престанку пролаза нервних импулса, чиме се смањује тонус мишићне компоненте бронхијалног зида, опушта и потискује рефлексну контракцију. Антихолинергици такође имају позитиван ефекат на мукоцилијарни клиренс, који олакшава испуштање спутума након ублажавања спазма.
Салбутамол
Припада селективним агонистима бета-2-адренергичких рецептора и утиче на компоненту глатких мишића бронхијалног зида, без везивања за рецепторе који се налазе у миокарду.
Доступно у удисању и То је ефикасан лек за лечење акутног спазма, јер се терапијски одговор развија 3-5 минута након употребе..
Трајање салбутамола је 4-6 сати (краткотрајни бронходилататор).
Користи се за ублажавање напада астме, као и за спречавање његовог развоја повезаног са контактом са алергеном или повећаном физичком активношћу.
ВАЖНО! Контраиндикована је у раном детињству (до 2 године) иу присуству алергијских реакција на било коју компоненту која је део. Прописује се опрезно особама са декомпензованом срчаном, хепатичном или бубрежном инсуфицијенцијом, срчаним дефектима, феохромоцитомом и тиреотоксикозом.
Помоћ! Употреба током трудноће и дојења је дозвољена ако корист за тијело мајке надмашује могући ризик за дијете.
Начин употребе лека код одраслих: 2 дозе за инхалацију (200 µг) до 4 пута дневно. Да би се спречио развој бронхоспазма везаног за физички напор: 1-2 инхалације 15-20 минута пре вежбања.
Укључено у листу лекова, инхалирани бета-2-агонист кратког дејства, произведен од стране немачке фармацеутске компаније. Ефекат се примећује након 2-3 минута након инхалације и траје до 6 сати. Користи се за лечење симптоматске бронхијалне астме и спречавање развоја астме која је повезана са повећаним физичким напором.
Важно је! Када се терапеутска доза прекорачи или користи чешће 4 пута дневно, она утиче на миокард, успоравајући рад срца.
Једна доза за инхалацију садржи 100 µг активне компоненте фенотерола. За ублажавање бронхоспазма, користи се 1 доза, са спорим развојем ефекта после 5 минута, инхалација се може поновити.
ВАЖНО! Контраиндикована је код кардиомиопатије, болести које прате срчане аритмије, декомпензираног дијабетеса, глаукома који затварају углове, пријетећег побачаја, првих тједана трудноће.
Увозни алат, који је блокатор м-холинергичких рецептора. Елиминише узрок гушења, спречава даље погоршање астматичног напада. и смањује излучивање жлезда слузокоже бронхија.
Уочљив ефекат се јавља 10-15 минута након употребе и траје до 6 сати.
Важно је! Атровент је контраиндикован код деце млађе од 6 година, у првом триместру трудноће иу присуству алергије на компоненте лека.
Активни састојак је ипратропијум бромид, инхалациона доза износи 0.021 мг једињења. Нанесите 2 инхалације на захтев до 6 пута дневно.
Он је дериват ксантина и припада групи теофилина, доступан је у облику капсула. Има продужено ослобађање, стога је погодан за превенцију бронхоспазма ноћу и ујутру.
ВАЖНО! Забрањено је додељивати у току трудноће и дојења, са епилепсијом, инфарктом миокарда у акутном периоду, улцеративним лезијама дигестивног тракта и код деце млађе од 3 године.
Пошто се бронходилататорски ефекат јавља постепено, достижући максимум након 2-3 дана од тренутка почетка узимања лека, Теотард се не користи за ублажавање акутног бронхоспазма.
Наноси се орално након оброка, 1 капсула (200 мг) сваких 12 сати.
Тербуталине
Третира лекове групе бета адреномиметик, издаје се у облику аеросола иу таблетираној форми. Погодан је и за ублажавање бронхоспазма са развијеним нападом и почетну фазу астматичног статуса, као и за спречавање њихове појаве. Жељени ефекат се јавља 10 минута након инхалације, пола сата након оралне примене.
За ублажавање симптома гушења користи се 1 доза за инхалацију, инхалација се понавља након 3-5 минута. За профилаксу, таблету обликујте 1-2 таблете (2,5-5 мг) 3 пута дневно.
ВАЖНО! Контраиндикације за именовање су: први триместар трудноће, епилепсија, декомпензирани дефекти срца, тиреотоксикоза, прерано одвајање плаценте.
За основну терапију
Основна терапија је комплекс терапијских мјера са циљем заустављања даљег напредовања болестиспречавање њеног преласка у тежу форму и развој компликација које угрожавају живот. Задаци ове врсте фармакотерапије су:
- контролу учесталости и трајања симптома гушења,
- спречавање развоја астматичног статуса и сродних компликација,
- избор лекова са минималним споредним ефектима
Сврха и интензитет основног третмана зависи од учесталости развоја нападаја бронхоспазма и њихове тежине. Почиње од тренутка када епизодична бронхијална астма постане блага перзистентна (константна), а у зависности од даљег тока патологије, као основа може се користити један или више лекова.
ВАЖНО! Основни терапијски лекови који правилно контролишу учесталост егзацербација морају се узимати континуирано.
За контролу болести користе се:
- Глукокортикоиди углавном се користе у аеросолним формулацијама. Позитиван ефекат у лечењу астме је последица повећања броја бета-2 адренорецептора на површини бронхијалних зидова, инхибиције ослобађања медијатора из мастоцита и смањења алергијске упале.Када се користе глукокортикоидни хормони, смањује се отицање слузнице, смањује се секреторна способност, што олакшава пролаз кисика до завршних дијелова бронхијалног стабла. У тешким случајевима болести или развоју астматичног статуса, интравенски облици лекова се користе у минималној терапеутској дози.
- Стабилизатори мембранских ћелија Уз дуготрајну употребу, смањују алергијски одговор слузнице респираторног тракта на иритантне факторе који изазивају напад гушења, инхибирајући ослобађање хистамина и алергијских медијатора.
- Антагонисти леукотриенских рецептора - Нова класификација лекова која помаже да се смањи потреба за симптоматском терапијом, спречавајући спазу компоненте глатког мишића бронхијалног зида блокирањем специфичних рецептора. Такође имају и анти-инфламаторни ефекат и смањују реактивност слузокоже, спречавајући њено отицање и упалу током контакта са алергенима.
Зафирлукаст
Припада групи блокатора леукотриенских рецептора, доступна је у облику таблета. Контрола болести се постиже асоцијацијом активне супстанце са специфичним рецепторима, чиме се спречава контракција глатких мишића бронхијалног зида. Такође смањује тежину упалних процеса и отицање слузокоже, побољшава вентилациони капацитет плућа.
ВАЖНО! Контраиндикације за употребу су: изражени циротични процеси у јетри са развојем затајења јетре, млађа деца. Користи се током трудноће с опрезом.
Начин примјене: 20 мг (1 таблета) 2 пута дневно. Када је потребно, доза се повећава на максимално 80 мг дневно.
Увози ли се инхалирани глукокортикостероид, има јак анти-инфламаторни ефекат, користи се за смањење броја напада.
Уз сталну употребу значајно смањује тежину упалних процеса, смањује ризик од едема слузокоже бронхијалног стабла у контакту са факторима који изазивају диспнеју.
Важно је! Не прописује се за акутно гушење и астматични статус, у раном детињству.
Употребљава се за контролу тијека болести код средње тешке и тешке астме, терапијски учинак настаје за 5-7 дана од почетка лијечења.
Начин примене: 1-2 инхалације (125-250 мцц) 2 пута дневно, док се постиже контрола над учесталошћу бронхоспазма, доза се смањује на минимум.
Инхалациони стабилизатор мембране за маст ћелије. Што се чешће ради са болешћу са овим леком, алергијски одговор на стимулусе који изазивају бронхоспазам је значајно смањен због инхибиције ослобађања инфламаторних медијатора. Има противупално дејство, отклања знакове едема слузокоже, спречава развој симптома који се интензивирају ноћу и раним јутарњим сатима.
Употреба дозе: 2 инхалације 2 до 4 пута дневно, у зависности од тежине болести.
ВАЖНО! Контраиндикације за именовање овог лијека је први триместар трудноће и алергијске реакције на састојке који чине лијек.
Комбиновани фондови
Је комбиновани лек (глукокортикоид + бета-2-агонист), са анти-инфламаторним и бронходилататорним дејством. Доступан у облику дозираног прашка за инхалацију, један дах износи 80 / 4.5 μг или 160 / 4.5 μг активних супстанци.
Симбицорт се може прописати за базичну терапију умјерене и тешке бронхијалне астме, може се користити и као трајни потпорни третман, и за ублажавање кратког даха у случају симптома астме.
ВАЖНО! Контраиндикована код деце (млађе од 6 година), са активном туберкулозом, феохромоцитомом, декомпензованом ендокринском патологијом (дијабетес, тиреотоксикоза), присуство анеуризме било које локализације.
Код дуже употребе, учесталост развоја бронхоспазма је значајно смањена због антиинфламаторног ефекта и смањене реактивности слузокоже бронхијалног стабла, побољшава се ваздушна проводљивост у доњем респираторном тракту и повећава ниво засићења кисеоником.
Користи се са опрезом код исхемијске болести срца, срчаних дефеката и патолога, праћених поремећајима ритма.
На почетку третмана, Симбицорт се користи 1-2 инхалације 2 пута дневно, након што се постигне контрола болести, доза се смањује на минимум (1 доза једном дневно).
Комбиновани лек који у свом саставу има антиинфламаторне (флутиказон) и бронходилататорне (салметерол) компоненте. Код дуже употребе смањује се учесталост напада гушења, побољшава вентилацијска функција плућа, уклања се упална реакција у бронхијалним зидовима. Лијек се користи за потпомагање основне терапије, није препоручљиво ублажити акутни напад гушења због трајања почетка жељеног ефекта.
ВАЖНО! Не прописује се за активне облике плућне туберкулозе, бактеријске и гљивичне пнеумоније, вентрикуларне фибрилације и раног детињства.
Начин употребе: 2 инхалације 2 пута дневно, док се постиже контрола над болешћу, доза се смањује на минимум (1-2 инхалације 1 пут дневно).
Глукокортикостероиди
Глукокортикостероиди (ИГЦЦ) су често укључени у основну терапију бронхијалне астме, првенствено у акутним егзацербацијама патологије. Популарно средство које се користи орално, интрамускуларно и интравенозно је Преднисоне.
Прва фаза лечења одвија се уз именовање високих доза лека, тако да је могуће постићи следеће резултате:
- смањити учесталост нападаја,
- смањити озбиљност болести,
- довести плућа у нормалу,
- смањити ризик од нежељених ефеката узимања других лекова.
Таблете се узимају у препорученим дозама специјалиста. Дневна доза се може поделити у 2 дозе или се може узети једном.
Рана употреба преднизолона блокира развој упалног процеса, као и структурне промене у респираторном тракту. Нарочито ефикасна терапија овим средством код деце. Резултат употребе лека је оштар пад симптома бронхијалне астме.
Међу глукокортикостероидима, произведеним у облику аеросола, инхалатори праха се користе за лечење астме, као и раствори за инхалацију путем небулизатора:
- Будесониде
- Флутицасоне пропионате, т
- Пулмицорт Турбухалер,
- Флунисолид.
Употребу кортикостероида треба примењивати само уз знање лекара. Неписмена употреба дрога може довести до предозирања, што је фатално.
Имуномодулатори у лечењу астматичара
Примена имуномодулатора се примењује у случајевима тешке астме и пацијент има отпорност на терапију традиционалним средствима. Такви лекови су одобрени за употребу код деце, али се не препоручују за време трудноће иу присуству преосетљивости на њихов састав.
У већини астматичара, употреба постаје релевантна:
Тималин и Т-активин - раствори који се користе за интрамускуларну примену. Ињекције ових лекова се спроводе једном дневно, непосредно пре ноћног сна. Просечно трајање терапије је од 5 до 10 дана.
Алкимер је дијететски додатак на бази уља из јетре ајкуле. Производ је доступан у облику капсула. Са израженим клиничким симптомима имунодефицијенције, одрасли пацијенти узимају 1 јединицу три пута дневно током 3 недеље. За превенцију слабљења заштитне функције организма довољно је 1-2 капсуле дневно. Поновљени курсеви са Алкимер препоручују се свака 2-3 месеца.
Тимоптин је доступан у облику лиофилизованог праха од 100 уг, који захтева растварање у изотоничном раствору.Третман се традиционално састоји од 4-5 ињекција које се обављају у интервалима од 4 дана. Лечење овим производом треба вршити уз стално праћење индикатора имуног статуса.
Бронхијална астма је озбиљна болест која се мора третирати строго под надзором специјалисте који мора прописати одређени лијек и препоручену дозу овисно о доби и стању пацијента.
Бета 2 адреномиметици
Комбиновани бронходилататори за елиминацију напада астме током егзацербације астме, ефикасно ублажавају упале.
Вентолин је приступачан агенс за гушење.
Оне укључују:
Ови лекови опуштају мишићне бронхијалне мишиће, чиме се побољшава његова проходност.
М-холинергички блокатори
Лек који смањује тонус мишића
Лекови који се користе за ублажавање напада астме имају антиспазмодично дејство и снижавају тонус мишића бронхија:
Горе наведени лекови се користе:
- углавном лечење - да се елиминишу тешки напади астме,
- у профилактичке сврхе - за бронхо - плућну инсуфицијенцију,
- са интолеранцијом на бета 2 адренергичне агонисте.
Они доприносе јачању откуцаја срца и немају негативан утицај на функционисање нервног система.
Који су лекови контраиндиковани за астму
Фармакотерапија за бронхијалну астму укључује бројне лијекове који су контраиндицирани за лијечење.
Забрањен лек за астматичаре
Оне укључују:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови: Аспирин, Ибупрофен, Напроксен.
- Инхибитори ензима који конвертује ангиотензин: лизиноприл, каптоприл, еналаприл.
- Бета блокатори: Атенолол, Бисопролол, Царведилол.
Профилактичке мјере, у комбинацији са базичном терапијом, помоћи ће елиминирати негативне симптоме бронхијалне астме, избјећи компликације и акутне нападе. Да би се постигао најбољи резултат, избор лекова, оптимална доза и трајање употребе, координирати са својим лекаром.
Оцените овај чланак
(2 ратинг, авераге 5,00 од 5)
Лечење бронхијалне астме
Савремени лекови за лечење бронхијалне астме имају различите механизме деловања и директне индикације за употребу. Будући да је болест потпуно неизлечива, пацијент мора стално пратити исправан начин живота и препоруке лијечника. То је једини начин да се смањи број напада астме. Главни смер лечења болести - престанак контакта са алергеном. Поред тога, третман треба да реши следеће задатке:
- смањење симптома астме
- спречавање нападаја током погоршања болести,
- нормализација респираторне функције
- узимање минималне количине лијекова без угрожавања здравља пацијента.
Прави начин живота укључује одустајање од пушења и губитак тежине. Да би се елиминисао алергијски фактор, пацијенту се може саветовати да промени место рада или климатску зону, да овлажи ваздух у спаваоници, итд. Лекар објашњава пацијенту како да користи инхалатор.
Не радите са лечењем астме и без лекова. Лекар бира лекове у зависности од тежине болести. Сви употребљени лекови су подељени у 2 главне групе:
- Полазна линија. То су антихистамини, инхалатори, бронходилататори, кортикостероиди, анти-леукотриени. У ретким случајевима, користе се пчеле и теофилини.
- Хитна помоћ. Ови лекови су потребни за ублажавање напада астме. Њихов ефекат се појављује одмах након употребе. Због бронходилататорског дејства, такви лекови олакшавају пацијенту добробит. У ту сврху применити Салбутамол, Атровент, Беродуал, Беротек.Бронходилататори нису само дио основне, већ и хитне терапије.
Схема основне терапије и одређени лијекови се прописују узимајући у обзир тежину бронхијалне астме. Постоје четири степена:
- Први. Не захтева основну терапију. Епизодични нападаји се ослобађају бронходилататорима - салбутамолом, фенотеролом. Додатно, користе се стабилизатори мембранских ћелија.
- Други. Ова озбиљност бронхијалне астме лечи се инхалираним хормонима. Ако не донесу резултате, додељују се теофилини и кромони. Лијечење нужно укључује један основни лијек који се узима континуирано. Они могу бити анти-леукотриен или инхалирани глукокортикостероид.
- Треће. У овој фази болести користи се комбинација хормонских и бронходилататорних лекова. Већ су коришћена 2 основна лека и ад-адренергични миметици за ублажавање напада.
- Четврти. Ово је најтежа фаза астме у којој се теофилин прописује у комбинацији са глукокортикостероидима и бронходилататорима. Лекови се користе у облику пилула и инхалације. Комплет прве помоћи за астму већ садржи 3 основна лека, на пример, анти-леукотриен, инхалациони глукокортикостероид и бета-адреномиметик продуженог деловања.
Преглед главних група лекова за бронхијалну астму
Генерално, сви лекови за астму су подељени на оне који се редовно користе и који се користе за ублажавање акутних напада болести. Ово последње укључује:
- Симпатхомиметицс. То укључује салбутамол, тербуталин, левалбутерол, пирбутерол. Ови лекови су индицирани за хитно гушење.
- М-холинергички блокатори (антихолинергици). Они блокирају производњу специфичних ензима, доприносе опуштању бронхијалних мишића. Теофилин, Атровент, Аминофилин поседују такву особину.
Најефикаснији третман за астму су инхалатори. Олакшавају акутне нападе због чињенице да љековита супстанца тренутно улази у респираторни систем. Примери инхалатора:
Основни лекови за бронхијалну астму представљају шири спектар група лекова. Све су потребне за ублажавање симптома болести. У ту сврху примените:
- бронходилататори,
- хормонални и нехормонски агенси,
- Цромонс,
- анти-леукотриени,
- антихолинергици,
- бета адреномиметици,
- лекови за искашљавање (муколитици),
- стабилизатори мембране маст ћелија
- антиалергијски лекови
- антибактеријски лекови.
Бронходилататори за бронхијалну астму
Ова група лекова за њихово главно деловање се назива и бронходилататори. Користе се у облику инхалације и пилуле. Главни ефекат свих бронходилататора је експанзија лумена бронхија, због чега је уклоњен напад гушења. Бронходилататори су подељени у 3 главне групе:
- бета адреномиметици (салбутамол, фенотерол) - стимулише рецепторе адреналинских и норадреналинских медијатора, удишу се,
- антихолинергици (блокатори М-холинергика) - не дозвољавају интеракцији ацетилхолина са својим рецепторима,
- ксантини (теофилински лекови) - инхибирају фосфодиестеразу, смањујући контрактилност глатких мишића.
Бронходилаторе за астму не треба пречесто користити, јер се смањује осетљивост респираторног система на њих. Као резултат тога, лек можда неће радити, што повећава ризик од смрти од гушења. Примери бронходилататорних лекова:
- Салбутамол. Дневна доза таблета је 0.3-0.6 мг, подељена у 3-4 дозе. У случају бронхијалне астме, овај лек се користи у облику спреја: примењују се у опсегу од 0,1-0,2 мг код одраслих и 0,1 мг код деце. Контраиндикације: исхемијска болест срца, тахикардија, миокардитис, тиреотоксикоза, глауком, епилептички напади, трудноћа, дијабетес.Код поштовања дозе нуспојаве се не развијају. Цена: аеросол - 100 рубала, таблете - 120 стр.
- Спирива (ипратропијум бромид). Дневна доза - 5 мцг (2 инхалације). Лијек је контраиндикован у доби од 18 година, у првом триместру трудноће. Од нуспојава су могуће уртикарија, осип, суха уста, дисфагија, дисфонија, свраб, кашаљ, кашаљ, вртоглавица, бронхоспазам, иритација ждрела. Цена од 30 капсула 18 мг - 2500 п.
- Теофилин. Почетна дневна доза је 400 мг. Уз добру преносивост, повећава се за 25%. Контраиндикације укључују епилепсију, тешке тахиаритмије, хеморагијски мождани удар, гастроинтестинално крварење, гастритис, ретинално крварење, старост мања од 12 година. Нежељени ефекти су бројни, па их треба разјаснити у детаљним упутствима за теофилин. Цена од 50 таблета од 100 мг - 70 стр.
Стабилизатори мембранских ћелија
То су анти-инфламаторни лекови за астму. Њихово деловање - дејство на мастоците, специјализоване ћелије људског имуног система. Они учествују у развоју алергијске реакције, која је основа астме. Стабилизатори мембранске ћелијске мембране спречавају улазак калцијума. То се дешава блокирањем отварања калцијумских канала. Следећи лекови производе такав ефекат на тело:
- Недокромил. Примјењује се од 2 године старости. Почетна доза је 2 инхалације 2-4 пута дневно. За профилаксу - иста доза, али два пута дневно. Поред тога, дозвољено је да се спроведу 2 инхалације пре контакта са алергеном. Максимална доза је 16 мг (8 инхалација). Контраиндикације: у првом триместру трудноће, старости мање од 2 године. Од нежељених реакција су кашаљ, мучнина, повраћање, диспепсија, бол у стомаку, бронхоспазам, непријатан укус. Цена - 1300 п.
- Цромоглициц ацид. Удисање садржаја капсуле (прашак за инхалацију) уз помоћ спинхалера - 1 капсула (20 мг) 4 пута дневно: ујутро, ноћу, 2 пута поподне у 3-6 сати. Инхалациони раствор - 20 мг 4 пута дневно. Могуће нуспојаве: вртоглавица, главобоља, сува уста, кашаљ, промуклост. Контраиндикације: лактација, трудноћа, узраст до 2 године. Цена од 20 мг - 398 стр.
Главни приступи лечењу астме
Постоји неколико принципа који одређују третман астме:
- правовремена превенција болести,
- узимање симптоматских лекова за брзо елиминисање манифестација болести,
- лекови за бронхијалну астму за нормализацију дисања,
- средства, хитно заустављају напад астме,
- избор лекова који, уз минималну употребу, дају стабилан ефекат и практично немају нуспојаве.
Само лекар може да одреди шему неколико лекова. Комбинована терапија подразумева употребу средстава из различитих група, тако да је важно да специјалиста изврши избор специфичних лекова за астму, јер су многе групе често неспојиве једна са другом.
Постоје 4 фазе астме, од којих свака има свој приступ лијечењу. Усвојена је следећа класификација:
- Фаза И - то је најлакша фаза болести, која чак не захтијева дуготрајно лијечење. Пацијент користи само краткотрајне лекове (на пример, аеросол или спреј од бронхијалне астме) за ублажавање ријетких напада.
- Фаза ИИ - основна терапија укључује употребу хормонских инхалатора. Ако су контраиндиковани или неефикасни, прописани су теофилин и кромон.
- Фаза ИИИ - карактерише је употреба комбинација бронходилатационих и хормонских агенаса.
- ИВ фаза - најизраженија фаза бронхијалне астме. Када је потребно узети не само инхалационе форме хормона и бронходилататора, већ и таблетираних хормона.
Основна терапија
Под основним лијековима подразумијевају се они лијекови против астме који се морају узимати сваки дан дуже вријеме. Они не само да заустављају могуће нападе, већ и олакшавају целокупну слику болести, сузбијају развој астме.
Основни лекови олакшавају упале у бронхима, боре се против едема, смањују алергијске симптоме. У ову групу лекова спадају глукокортикоиди, антихистаминици, лекови против леукотриена, бронходилататори, кромони.
Размислите о овим анти-астма лијековима детаљније.
Нехормонски производи
Највећи део основних средстава за лечење бронхијалне астме су нехормонски лекови, као што су:
Ови препарати су направљени на бази кромонске киселине. Широк спектар производа укључује такве лекове:
- Цромохекал,
- Кетотифен,
- Кетопрофен,
- Натријум кромогликат,
- Недокромил,
- Цромолин,
- Интал,
- Таилед
Кромонска киселина и њени аналози блокирају упални процес, што омогућава да се заустави развој астме. Лекови инхибирају формирање проупалних мастоцита и нормализују величину бронхија.
Треба имати на уму да су хромони контраиндиковани код деце млађе од 6 година и да се не користе за хитно лечење астме, јер се њихов ефекат манифестује током времена. При нападу бронхијалне астме користе се друга средства - аеросол са хормонским супстанцама, антихистаминици.
Средства против леукотриена
Ови лекови се боре против запаљења и ослобађају бронхоспазам. Представници групе:
Било који начин ове групе се користи као додатак главној терапији. Лијекови се могу користити и за дјецу.
Системски глукокортикостероиди
Ово је најтежа група лекова који се прописују у тешким случајевима када главна терапија не помаже. Принцип глукокортикоида је блокирање инфламаторних процеса у бронхима и спречавање развоја напада.
Хормони имају најбољи терапеутски ефекат. Али, упркос добром резултату након узимања, лекови имају много споредних ефеката. Према томе, ефикасније је узети их само као крајње средство, када друге таблете више не раде.
Хормони се могу користити као инхалациони и системски агенси. Системски лекови укључују таблете Преднизолон и Дексаметазон.
Глукокортикостероиди су контраиндиковани за дуготрајну употребу код деце, јер могу изазвати стероидни дијабетес, катаракте, хипертензију, чир на желуцу и друге патологије.
Инхаланти
Инхалације су један од најбољих приступа за лечење астме. Дрога кроз балон или инхалатор брзо улази директно у респираторни систем. Тако је уз помоћ инхалатора заустављен напад астме. Али, основни третман је такође могућ на овај начин. Користе се следећи лекови:
- Алвеско,
- Саламол
- Атровент,
- Фликотиде,
- Бекотид,
- Алвеско,
- Фликсотид и други.
Инхалације се користе за лечење деце са астмом, чија старост може бити мања од 3 године. Такав лек за астму сматра се најбезбеднијим. Пацијентима се саветује да увек носе са собом инхалатор за астму или одговарајући аеросол да би зауставили могући напад. Поред тога, инхалације се користе за бронхитис, болести грла, па се за дете препоручује да их имају - то је најбољи превентивни начин да се спрече многе болести.
Процена ефикасности лечења
Не бисте требали очекивати потпуни лијек за астму од основне терапије. Она има друге задатке:
- покушај да се избегну чешћи нападаји,
- смањује потребу за ултракратким лековима,
- побољшано дисање.
Основни лекови се морају користити за живот и периодично прилагођавати њихову дозу. У овом случају, сва подешавања од стране лекара.Он процењује како су се нападаји смањили, колико често пацијент мора да користи краткотрајне лекове, колико су нежељени ефекти изражени, итд.
Симпатхомиметицс
Краткотрајни симпатомиметици укључују следећу листу:
- Салбутамол
- Изопреналин
- Орзипреналин,
- Пирбутерол и други
Ефекат лекова је тренутно ширење бронхија. Средства морају увијек бити уз вас и подузети да пружите прву помоћ на почетку напада.
""