Кандидијаза усне дупље: узроци, клиника, дијагноза

Орална кандидијаза - гљивичне инфекције усне шупљине узроковане опортунистичким гљивицама сличним квасцима Цандида албицанс. Орална кандидијаза манифестује се хиперемијом и отицањем слузокоже са меким или чврстим белим мрљама плака, сувоћом, пецкањем, болом приликом једења, штапом, пилингом и напуклим уснама. Дијагноза оралне кандидијазе заснована је на типичној клиничкој слици и идентификацији патогена током микроскопског и бактериолошког испитивања. Третман оралне кандидијазе укључује прописивање антифунгалних лекова (топикалних и оралних), антихистаминика и витамина, имунотерапију, физиотерапију.

Узроци оралне кандидијазе

Пренос узрочника оралне кандидијазе могућ је физичким контактом са носачем (кроз руке, пљувачком са пољупцима), сејањем јела, играчкама, храном (нарочито млечним производима) и водом. Може се заразити гљивицама Цандида новорођенчади од мајке током порођаја, као и дојењем.

Међутим, само добијање Цандида гљивица у слузници уста није довољно за колонизацију и развој кандидијазе. Невезане печурке се лако могу уклонити из усне дупље са слином и храном у гастроинтестиналном тракту и уклонити из тела. У спровођењу патогених својстава Цандиде, улогу предиспонирајућих фактора игра слабљење или нарушавање имунобиолошке резистенције организма, укључујући специфични и неспецифични фактори локалне имуности, инхибиција нормалне микрофлоре, орална дисбактериоза.

Развој оралне кандидијазе се подстиче трудноћом, превременим рођењем и хипотрофијом, присуством урођених или стечених имунодефицијенцијских стања (ХИВ инфекција), тешким пратећим болестима (малигни тумори, туберкулоза), акутним инфективним процесима (дизентерија, дифтерија, сифилис), ендокринопатијама (дијабетес, хипотиреоза) ), метаболичке болести (недостатак гвожђа, хиповитаминоза).

Хронична обољења гастроинтестиналног тракта, хипо-саливација и ксеростомија, ниска пХ слине, ниска киселост желучаног сока такође одређују склоност ка развоју оралне кандидијазе. Код појаве оралне кандидијазе важна је старост пацијента (деца и старији), дуготрајно лечење антибиотицима, хормонални лекови (ЦОЦ, кортикостероиди), цитостатика, зависности (пушење).

Смањење отпорности слузокоже и појава оралне кандидијазе могу бити узроковане разним повредама слузнице узроковане лоше постављеном протезом, оштрим ивицама уништених зубних круна, топлотним или хемијским опекотинама.

Симптоми оралне кандидијазе

Клиничке манифестације оралне кандидијазе су веома разноврсне и могу се изразити у облику квасног стоматитиса (гљивице), глоситиса, хеилитиса, ангулитиса. Постоје акутни (псеудомембранозни и атрофични) и хронични (хиперпластични и атрофични) клинички облици оралне кандидијазе.

Најчешћа акутна псеудомембранозна кандидијаза усне шупљине јавља се углавном код дјеце првих година живота, као и код слабих и исцрпљених старијих особа. Карактерише га појава натечености, хиперемије и млечно-белог, сирастог плака на слузокожи леђа језика, непца, образа и усана. Уклањање плака открива намочену или еродирану површину слузнице. Ту је осећај печења, бол и тешкоћа у исхрани, деца губе апетит, постаје тром, хировит. Процес се може проширити на гркљан, ждрело, једњак.

У одсуству третмана, дрозд се може претворити у акутну атрофичну кандидозу усне шупљине, праћену пролијевањем епидермиса, тешком хиперемијом, едемом и сувоћом разријеђене слузнице, тешким болом. Задњи део језика добија ватрено црвену боју и сјај, оштећена је атрофија папиле, црвена граница усана и углови уста. Гљивични плак је одсутан или се акумулира у дубоким наборима, тешко га је уклонити.

У случају хроничне хиперпластичне кандидијазе усне шупљине на слузници образа и задњег дела језика, наилази се на неправилан облик, чврсто заварене сиво-беле плакове и папуле са ободом хиперемије, које се не скидају током стругања. Пацијенти са овим обликом кандидијазе забринути су због значајне суше у усној шупљини, храпавости и болности слузнице језика и образа. Болест се обично открива код мушкараца старијих од 30 година.

Хронична атрофична кандидијаза усне дупље (протезни стоматитис) је повезана са продуженим притиском и траумом слузнице. Она се манифестује локалном лезијом носивог дела протезе у виду јасно дефинисаног светлог еритема слузокоже десни и непца, са благом патином, ерозијом углова усана. Језик је гладак, са атрофијом папила. Субјективна осећања - бол, печење, сувоћа.

Када кандидијаза дође до црвене границе усана, развија се кандидални хеилитис, који се карактерише умјереним отицањем, мацерацијом и површинским пилингом усана, болним крварењима и ерозијама, те растом танких сивкастих филмова и коре. Осјећа се пецкање, сухоћа, осјећај затезања слузнице усана.

Код микотика у угловима уста на обе стране долази до мацерације слузокоже, сувих пукотина са задебљаним рубовима налик ваљцима и танким сивим љускама. Приликом отварања уста крварење проузрокује бол. Орална кандидијаза може се јавити изоловано или комбиновати са оштећењем других слузокожа и коже, под неповољним условима и неправилним третманом може се претворити у генерализовану кандидозу са оштећењем унутрашњих органа, развојем кандидалне сепсе.

Дијагноза оралне кандидијазе

Дијагноза кандидијазе се заснива на присуству карактеристичних тегоба и клиничких манифестација, резултатима лабораторијских студија (микроскопско испитивање стругања, квантитативној анализи степена дисеминације усне шупљине, сијању кандидијазе уз одређивање осетљивости на лекове). Прегледом оралне слузнице код стоматолога откривене су лезије типичне за кандидијазу. Уколико је потребно, консултују се терапеут, педијатар, специјалиста за инфективне болести, алерголог-имунолог, ендокринолог.

Кандидоза усне шупљине потврђена је детекцијом гљивица Цандида у облику пупајућих ћелијских облика и псеудо-мицелијских филамената у микроскопији обојених размаза из захваћених мукозних подручја. Код сејања на хранљиве подлоге од 100 до 1000 ЦФУ цандида гљива из оралне слузнице, изолација се тумачи као могући знак кандидијазе. По потреби се обављају серолошки тестови - интрадермални тест алергије на Цандида антиген, детекција антитела на Цандида ИгГ / ИгА и ПЦР дијагностика струготине. Код рекурентне оралне кандидијазе испитује се ниво глукозе у крви како би се искључио дијабетес.

Кандидијазу усне шупљине треба разликовати од равних и верукозних облика леукоплакије, лицхен плануса, алергијског и хроничног афтозног стоматитиса, десквамантног глоситиса, стрептококног зхеда, актиничног хеилитиса, херпес симплекса, сипхилитиц папуле, екцема усне

Лечење оралне кандидијазе

Свеобухватни третман кандидијазе обухвата локалне и опште методе: лечење и рехабилитацију усне дупље, лечење удружених болести и повећање фактора имунолошке заштите.За локално лечење оралне кандидијазе, алкализирајућих испирања и примена (раствори бикарбоне, борне киселине, натријум тетрабората у глицеролу, клотримазол), користи се подмазивање антифунгалним мастима (нистатин, леворин и декаминова). За најбољи ефекат, 2-3 различита антимикотичка лека се измјењују током дана са замјеном за 2-3 дана са новим.

Препоручује се да се орална шупљина третира растворима фуцорцина, лугола, јодинола. Од 4-5 дана од почетка терапије могуће је користити кератопластична средства (витамини А и Е, уље шипка, уље из краставца). Показује пажљив третман протеза и ортодонтских структура. За општи ефекат на узрочника оралне кандидијазе, антифунгална средства се дају орално (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин Б, леворин). Смањити алергијске манифестације антихистаминицима. Код кандидијазе усне дупље, физиотерапија је ефикасна - електрофореза са раствором калијум јодида, ултраљубичасто зрачење, ласерска терапија. У тешким случајевима, орална кандидијаза захтева комплексну имунотерапију.

Курс лечења оралне кандидијазе траје најмање 7-10 дана након нестанка свих клиничких манифестација, ау хроничној форми курсеви се понављају како би се спречио рецидив. Терапија оралне кандидијазе укључује, ако је могуће, укидање или смањење дозе узетих антибиотика, кортикостероида, лијечење придружених болести. Код пацијената са оралном кандидијазом, важно је имати добру исхрану са смањењем количине једноставних угљених хидрата, узимањем витамина групе Б, ПП, Ц. Код рекурентних кандидалних плућа, протетике су неопходне да би се повратио ниво угриза.

Прогноза и превенција оралне кандидијазе

Прогноза у благом облику оралне кандидијазе је повољна, рецидиви се не јављају, у случају умјерене форме - постоји вјероватноћа рецидива, у тешким случајевима - могућ је прелазак на хроничну инфекцију с развојем кандидалне сепсе.

Превенција оралне кандидијазе укључује унапређење здравља и учвршћивање организма, правилну исхрану, санитацију усне дупље, поштовање правила личне и опште хигијене, благовремено откривање и лечење дисбактериозе, неприхватљивост самолечења, придржавање санитарног и хигијенског режима у прехрамбеној индустрији и здравственим установама. . Важно је елиминисати жаришта кандидалне инфекције код трудница и адекватну хигијенску негу за бебе.

Дрозд у устима код одраслих: принципи третмана

Дрозд у устима код одраслих и код деце је подложан локалном и општем (системском) третману. У раним фазама болести могуће је користити традиционалне методе терапије. Системски антифунгални лекови (антимикотици) се обично деле на полиенске антибиотике и имидазоле. Нистатин, Леворин, Амфотерицин Б, Амфоглукамин су најчешћи полијенски антибиотици који се користе. Користе се у складу са приложеним упутствима, строго поштујући дозу, учесталост и трајање примене. Неконтролисана употреба лекова у овој групи може изазвати озбиљне поремећаје унутрашњих органа пацијента.

Орална кандидијаза: шта је то?

Болест узроковане гљивама рода Цандида. Ови микроорганизми слични квасцима су део нормалне људске микрофлоре. Живе у цревима, вагини, на кожи, у назофаринксу код 75% људи. Већина њих не показује знакове болести. Орална кандидијаза утиче првенствено на бебе. Нека дјеца млађа од једне године су је имала неколико пута. Верује се да је тако дјеца боље подносе кандидазу, и лакше га је отарасити у овим годинама.

Међутим, болест се јавља код одраслих. Према статистикама од њега 10% пацијената старијих од 60 година пати. Посебно погађа оне који носе протезе. Како су под њима створени повољни услови за њихову репродукцију. Поред тога, кандидијаза у устима се јавља као резултат смањења одбране тела, а разне болести изазивају такво стање.

Орална кандидоза је чешћа код жена.. Али мушкарци са лошим навикама су такође предмет болести. Данас је кандидијаза много чешћа него раније. Разлог томе је неконтролисана употреба дрога, често неоправдана, што доводи до неравнотеже микрофлоре и смањења имунитета.

Цандида: Шта је то?

Ово је гљивица са једном ћелијом. Има 150 сорти, од којих 20 узрокује људске болести. Цандида у устима живи на различитим деловима слузнице, наслања се на крајнике, у канале оштећених зуба, каријесне шупљине.

Цандида су гљивице сличне квасцима, али њихова разлика у односу на квасац је у одсуству користи за људе. Под повољним условима почињу активно да се размножавају, узрокујући болест - кандидијазу.

Цандида преферира алкалну средину када је пХ 7,8-8,5 јединица. Појављује се у устима са прекомерном конзумацијом кондиторских производа и хране која се састоји од једноставних угљених хидрата. Оптимална температура, која је погодна за њихов живот, је 30-37 степени.

Цандида је несавршена гљива. Разлике су следеће:

• не формирају мицелиј карактеристичан за гљивице,
• њихове споре се развијају у посебним кесама унутар ћелија,
• под неповољним условима, ћелија се чува у густој заштитној овојници - хламидоспори. Околина их добро подноси, тако да се могу кретати од особе до особе.

Са смањењем имунитета, Цандида почиње да мења облик: ћелије се претварају у овалне шипке и константно се деле. Као резултат репродукције, постоје дуги ланци - псеудомицелијум.

Цандида тежи да уђе у епител покривајући слузокожу усне дупље. Почните да се развијате у њему, негативно утичући на тканину. Као резултат њихове виталне активности, цандида излучује ензиме који разграђују масти, протеине и угљене хидрате који се налазе у људским ћелијама. Тако уништавају слузокожу усне шупљине, што изазива непријатне манифестације кандидијазе, као што су бол, сувоћа и пецкање.

Фактори који утичу на развој кандидијазе

Кандида носач може бити потпуно здрава особа, и то 50% популације. Чини се да људско тело не примећује гљивице. Али чим се појави повреда хемијске равнотеже и смањи имунитет, гљиве постају активније и почну да се интензивно размножавају, формирајући колоније. Тако се развија дрозд.

Постоје многи фактори који изазивају развој оралне кандидијазе:

• слабљење имуног система, имунодефицијенција, недостатак имуних ћелија,
• трудноћа - узрокује смањење тјелесне одбране, промјену хормонске равнотеже, метаболизма,
• туберкулоза, ХИВ, болести пробавног система и надбубрежне жлезде. Често кандидијаза у устима код одраслих постаје знак развоја дијабетес мелитуса,
• узимањем лекова који сузбијају имуни систем, они укључују: кортикостероидне лекове и цитостатике,
• дуготрајну употребу антибиотика. Ови лекови утичу на микрофлору организма, изазивајући неравнотежу микроорганизама. Гљивице отпорне на антибиотике почињу да се множе активно, јер су конкуренти уништени,
• дисбактериоза и недостатак витамина које синтетишу бактерије. Ово је група Б, витамини Ц и ПП,
• лоше навике доводе до неравнотеже и смањења одбране тела,
• радиотерапија - изводи се ако пацијент болује од малигног тумора,
• орални контрацептиви у неким случајевима доводе до хормоналне неравнотеже која узрокује активацију гљивица
• траума оралне слузнице - микрочестице настају као резултат неправилног загрижаја или оштећења зуба,
• Зубне протезе - њихово ношење може оштетити слузокожу. Акрилни материјал често изазива алергије, што помаже гљивицама да продру у ћелије.

Орална кандидијаза настаје услед инфекције друге особе. То се дешава:

• током порођаја. Гљиве које живе у вагини мајке иду код детета,
• када се љубе и сексају,
• када користите заједнички прибор или четкање зуби неком другом четком,
• када су заражене од животиња. Деца која се играју са мачићима или штенцима су у опасности.

Узроци оралне кандидијазе

Да би се условно патогена флора могла умножити, тело мора бити ослабљено. Имуни систем регулише број свих микроорганизама, а гљивице обично остају у стању мировања. Ако одбрамбени механизми раде са недовољном ефикасношћу, онда Цандида брзо искористи тренутак.

Међу факторима који доприносе развоју оралне кандидијазе:

• Број прилично озбиљних пратећих болести, укључујући рак, туберкулозу, ХИВ инфекцију, ендокринопатију (посебно дијабетес), поремећаје метаболизма угљених хидрата, болести гастроинтестиналног тракта
• Дуготрајна употреба кортикостероидних лекова и цитостатика (они потискују имунолошке механизме и тако повећавају вируленцију гљивица)
• Дуготрајна антибиотска терапија, која узрокује поремећај оралне микрофлоре, развија се дисбактериоза (у таквим условима, инхибирана је уобичајена корисна микрофлора, а популација кандидата расте)
• Честа и неконтролисана употреба одређених антимикробних лекова, укључујући хлорхексидин, сангуиритхрин, трихопол
• Авитаминосис
• Орална контрацепција
• Алкохол, дроге и пушење
• Хроничне повреде слузокоже усне шупљине услед лошег квалитета протеза или оштрих зуба
• Алергија узрокована продуженим контактом са акрилном пластиком из које се праве протезе.

Манифестације оралне кандидијазе

Како се манифестира кандидијаза директно зависи од старости, имунитета пацијента и присуства пратећих обољења. Истовремено се одвија у акутним и хроничним облицима, од којих се сваки може самостално развијати. Могуће су и трансформације из једног облика у други.

Најчешће се јавља акутна псеудомембранска кандидијаза. Код дојенчади се одвија прилично једноставно и без компликација, пружајући правовремени третман. Ако се игноришу манифестације такве кандидијазе, тада се формиране плакове проширују и постепено прекривају целу површину усне дупље, а под патином се отвара ерозија. Тамо где патоген продре довољно дубоко, слузница постаје браон. Уклањање плака је тешко, десни се крвари.

• Бела на језику, образима, уснама и непцу
• Печење и бол у устима
• Хипреремија (црвенило које нема јасне контуре), понекад осип
• Бубрење захваћене површине
• Понекад висока температура.

Печење и бол током јела. Из тог разлога, деца са оралном кандидијом често одбијају да једу и плачу. Њима је поремећен сан, нервоза, раздражљивост. Понекад болест прати и кандида, покривена белим цватом. Ова "пратња" је типична за децу са навикама сисања прстију, дуде.

Код одраслих, псеудомембранска кандидијаза у акутној форми је последица других болести. Пре свега, морате да идете код ендокринолога да би вас прегледали на присуство дијабетеса.

Запаљене су слузокоже усне дупље током развоја болести. На позадини црвенила јавља се бијели процват, сличан сиром, који се уздиже изнад нивоа слузнице.Прво, лако се уклања шпатулом, а испод ње се види глатка едематозна површина. Када напад почне да се згушњава и теже га је уклонити, површина испод ње постаје ерозивна.

Акутни псеудомембранозни глоситис је други тип оралне кандидијазе. Зове се и стоматитис. Ова болест је веома слична другим - дескуаматинг глосситис, леукоплакиа, лицхен планус. Из тог разлога, дијагноза се спроводи бактериолошким студијама.

Акутна атрофична кандидијаза је врста гљивичне инфекције у којој су бол, сувоћа и печење још израженији. Задњи део језика добија светли, црвено-црвени карактер и сјај. Напад је у већини случајева одсутан или је присутан само у дубоким наборима (веома га је тешко уклонити), јер је то конгломеративно формирање инфицираних епителних ћелија и велики број гљивичних агенаса у фази пупања.

Понекад се овај облик оралне кандидија збуњује са алергијом на пластику из које се праве протезе. Стручњаци знају разлике у клиници и динамику болести, осим тога, бактериоскопија може отклонити све сумње.

Хронична хиперпластична кандидијаза повезана је са формирањем довољно дебелог слоја кандидалне плакете на оралној слузници, која је чврсто заварена на њу. Структура плака је хетерогена и састоји се од великог броја нодула и плакова на језику и непцу.

Такође, због чињенице да се плак импрегнира фибрином током дужег временског периода, жуто обојени филм је густо заварен на мукозну мембрану. Приликом стругања лопатицом (што је веома тешко) можете открити површину која је крварила ерозијом.

Хронична атрофична кандидијаза се одликује тешким болом узрокованим ношењем протеза. Под имплантатима се откривају папиломатоза, ерозија, хиперемија, које се комбинују са микотичним секретима и атрофичним глоситисом.

Цветање има бијелу и сиву нијансу, тешко га је уклонити и локализирано је на бочним површинама језика или у најдубљим наборима. Микроскопија помаже у откривању присуства гљивица.

Како се дијагностикује болест?

Орална кандидијаза се дијагностикује на основу:

• Клиничка слика
• Жалбе пацијената
• Лабораторијски подаци
• Резултати клиничких тестова (крв, ниво глукозе).

Паралелно, прегледајте кожу и нокатну плочу, јер се кандидијаза може фиксирати на неколико места истовремено. Стоматолог третира гљивичну инфекцију усне шупљине, али други специјализовани стручњаци могу бити потребни за идентификацију и елиминацију придружених болести.

Коначну дијагнозу поставља стоматолог након испитивања гребања из оралне слузнице. Прави се на празан стомак пре прања зуба, као и 5-6 сати након оброка. Са протезама које се могу скидати сакупљају се и биоматеријали за истраживање.

Будући да се орална кандидијаза може заменити са алергијским стоматитисом, лицхен планусом, сифилитичким папулама, потребна је диференцијална дијагноза.

Како лечити гљивичну инфекцију уста?

Третман оралне кандидијазе је прилично компликован процес који захтева не само медицинску интервенцију на узрочнику, већ и читав низ мера усмерених на побољшање имунитета, идентификацију и лечење пратећих болести различите природе и реорганизацију усне дупље.

Такође је важан начин живота пацијента. Понекад пресудну улогу игра одбацивање лоших навика, правилна исхрана и орална хигијена. Људи са протезама сматрају се групом високог ризика, тако да би требало да буду посебно пажљиви да би пратили чистоћу имплантата.

У случајевима када је кандидијаза била изазвана узимањем одређених лекова (антибиотици, кортикостероиди, сулфа лекови), потребна је корекција курса у коју ћете морати да укључите антифунгалне лекове.

Општи третман кандидијазе у устима

За системску изложеност прописују се лекови антимикотички спектар деловања - Леворин или Нестатит. Треба их узимати 4-6 пута дневно (у већини случајева довољно је десетодневни курс). Прво морате разбити таблете, а затим их растворити испод језика, јер се гастроинтестинални тракт активних састојака ових лијекова слабо апсорбира.

Још један ефикасан лек за дрозд у усној дупљи је Декаметин.

Модерни стоматолози често чине избор у корист новог лека Дифлуцан, јер има одличан антифунгални ефекат. Прописује се у капсулама, прилагођавајући дозу појединачно (у зависности од тежине болести).

Да бисте спречили раст гљивица, такође можете узети 2% раствор калл јодида. Треба да га попијете у жлици 2-3 пута дневно. Јод, који садржи, изазива саливацију, што такође помаже у опоравку.

Локално лечење оралне кандидијазе

Да би се ублажили симптоми и појачао ефекат системске терапије, могу се користити локални лекови:

• 0,5% децамина маст
• Ампхотерицин Б
• Раствор клотримазола или маст
• Гентиан виолет
• Фукортсин
• Метхилене блуе

• Натријум тетраборат
• Борак
• Содиум Бицарбонате
• Раствор соде за печење
• Борна киселина.

Сва ова испирања се користе око 6 пута дневно користећи једну чашу раствора. Паралелно са тим, потребно је заштитити слузницу усне шупљине од механичких оштећења, а након 2-3 дана од почетка курса извршити темељиту реорганизацију. Рјешења за испирање морају обрадити више протеза, ако их пацијент има.

Народно лечење оралне кандидијазе

Традиционалне методе су прилично успјешне ако се за лијечење усне дупље комбинирају с медицинском терапијом. Најефикасније је испирање уста украсима биља:

Да бисте уклонили плак, можете користити лов или уље кркавице.

Ефикасан у борби против гљивичних средстава је пиће направљено на бази јогурта. Потребно је додати исјечен чешањ чешњака. Можете узети до 4 пута дневно непосредно пре оброка.4

Прехрамбене препоруке за оралну кандидозу

Дијета је веома важна у процесу лијечења, јер неки производи могу изазвати раст гљивица, а неки од њих погоршавају симптоме.

Неопходно је искључити шећер и мед из исхране, јер се у слаткој околини Цандида умножава много ефикасније. Производи од квасца (не само пецива, него и пиво), алкохол и производи који садрже сирће (умаци, кечапи, мајонез) се такође сматрају опасним.

Потрошња укисељених и димљених производа, свих врста краставаца, масне хране и брзе хране је непожељна.

Боље је јести немасно месо (ћуретина, зец, пилетина, телетина, мршавко), риба, јаја, разне житарице, поврће (купус, шаргарепа, спанаћ, лук, зелена паприка, бели лук), а незаслађене плодове су посебно добре.

Да би се побољшала микрофлора у телу, можете користити млечне производе са живим бактеријама, а истовремено су и други производи на бази млека привремено искључени.

Превенција

Да би се избегла орална кандидијаза, морате, пре свега, пажљиво пратити оралну хигијену. Важно је не заборавити на рехабилитацију и правовремене прегледе код стоматолога. Особе са протезама које се скидају су изложене већем ризику од других, тако да чешће морају да падају код зубара.

Пацијенти за које се каже да су лечени кортикостероидима, хормонима или антибиотицима, могу користити антифунгална средства за испирање, у консултацији са лекаром, да би створили више алкалну, неповољну за гљивичну флору.

За превенцију, препоручује се да се изаберу пасте за зубе са раствором боракса у глицерину. И скидање протеза за обраду само оних средстава која су намијењена за ту сврху.

Јогурти и други „живи“ млечни производи могу бити природни штит против оралне кандидијазе, јер бифидобактерије које садрже су гљивични антагонисти.

Конзумација производа са снажним антифунгалним дејством повећава отпорност организма на кандиду, па их треба конзумирати чешће. Међу њима су:

• Прополис
• Чешњак
• Чили паприка (црвена)
• Грапефруит
• Лингонберри

Ако имате било каква појединачна питања о оралној кандидијази, питајте их нашем специјалисту. Можете му рећи о сумњама и он ће координирати ваше даљње акције на путу опоравка. Не заборавите да је гљивица сигнал проблема са имунолошким системом, па је боље у потпуности испитати.

Узроци и путеви преноса

Узрок кандиде уста и ждријела је прекомјерна репродукција гљивице цандида. Овај микроорганизам се налази у усној дупљи сваке особе. У нормалним условима, гљивица не изазива никакве патологије. Међутим, под утицајем различитих штетних фактора, значајно се повећава број ових микроорганизама. У овом случају, јавља се гљивична упала - кандидијаза, која може захватити различите дијелове коже и слузокожу. У свакодневном животу ова болест се назива дрозд.

Особа која пати од оралне кандидијазе и ждрела може заразити друге. Гљивица се налази у пљувачки пацијента. Можете се заразити кроз заједничко јело, четкицу за зубе, као и кроз пољубац.

Ако трудница трпи генитални дрозд, онда постоји ризик да ће се беба заразити током порода. Беба може да се роди са свим знацима орофарингеалне кандидијазе. Ако пацијент има симптоме гљивичне инфекције коже дојке, она може заразити дете током храњења.

Узроци патологије код одраслих

Као што је већ поменуто, упала гљивица се јавља само са активном репродукцијом кандиде. Следећи неповољни фактори могу изазвати појачани раст микроорганизама:

1. Слабљење одбране тела. Гљивица се активира само када падне имунитет. Често се јавља кандидијаза код пацијената инфицираних ХИВ-ом.
2. Дуготрајна употреба антибиотика и стероидних хормона. Такви лекови нарушавају орофарингеалну микрофлору и смањују имунитет. Дуготрајан третман таквим лековима треба да буде под надзором лекара.
3. Лоша орална хигијена. Ако пацијент неправилно четки зубе и не испере уста након јела, то поспешује раст бактерија. Такво окружење погодује расту гљивица.
4. Злоупотреба слаткиша и метаболизам глукозе. Претјерана конзумација шећера и кондиторских производа може узроковати да се цандида умножава. Ова гљива воли слатко окружење. Из истог разлога дијабетичари често пате од кандидијазе шупљине грла и других органа. Повећана концентрација глукозе у организму доприноси активном расту гљивица.
5. Упални процеси у устима и грлу. Пацијенти са каријесом и хроничним тонзилитисом често пате од дрозда.
6. Малигни тумори. Рак има драматичан негативан утицај на стање имуног система.
7. Пушење Имунитет код пушача се обично смањује. Осим тога, дувански дим стално иритира слузницу ждрела.

Етиологија болести код деце

У детињству, дрозд је много чешћи него у одраслом добу.То је због чињенице да се имунолошки систем дјетета још увијек формира. Код деце, орофарингеална кандидијаза се у већини случајева развија због недовољне хигијене. Плак на зубима и остаци хране у устима стварају повољне услове за раст условно патогене микрофлоре. Због тога је веома важно пратити чистоћу уста бебе. Када дијете одрасте, мора га научити да правилно користи четкицу за зубе и пасту.

Међутим, постоје случајеви када дете добија дрозд чак и уз добру оралну хигијену. Следећи фактори могу допринети томе:

1. Мецханицал дамаге. Дијете може спалити слузницу уста врућим пићем или озлиједити оштар комад хране. Гљивице продиру у ткиво и са лакшим повредама.
2. Такинг антибиотицс. Често родитељи при сваком повећању температуре дају дјетету антибактеријске лијекове. Ни у ком случају то не би требало урадити. Антибиотици негативно утичу на стање имуног система и нарушавају микрофлору. Такви лекови могу се давати детету искључиво по лекарском рецепту.
3. Честа респираторна обољења. Деца која се стално хватају, веома су подложна дрозду. Често се кандидијаза јавља као компликација након САРС-а.

Дрозд може изазвати и потхрањеност бебе. Као што знате, многа деца воле слаткише. Међутим, вишак такве хране у исхрани повећава ризик од гљивичне инфекције.

Орална ждрела кандидијаза се може наћи чак иу дојенчади. У старости од 1 године, узрок патологије најчешће постаје трансфер гљивице од болесне мајке током порођаја или током храњења.

Облици патологије

Упални процес се може локализирати у различитим дијеловима уста и грла. У том смислу, лекари разликују следеће типове орофарингеалне кандидијазе:

1. Гингивитис Гљивица изазива болести десни. Постоји бол и крварење у погођеном подручју, нелагодност током јела. На деснима се појављује сивкасто-бело цветање.
2. Стоматитис Упала је локализована у слузници уста. На прегледу се може уочити плак, који се може лако уклонити жлицом или медицинским инструментом. У устима се формирају мале ране.
3. Глосситис. На језику се формира упала, на њеној мукозној мембрани се појављују пукотине и чиреви са бијелим или сивим филмом.
4. Цхеилитис Гљива утиче на углове уста. На кожи се појављују пукотине, љуске, чиреви.
5. Упала Цандиде у грлу. Дрозд може да утиче на ткиво крајника. У овом случају јавља се кандидални тонзилитис. Међутим, инфекција често продире дубоко до ларинкса, што је узрок кандидијазе слузнице ждрела (фарингитиса). У узнапредовалим случајевима, дрозд се шири на гркљан, а лекари дијагностикују ларингитис кандидата.

Горе поменути облици патологије се врло ретко налазе у изолацији. Најчешће, пацијенти имају комбиновану лезију у усној шупљини и ждријелу. На крају крајева, инфекција се врло брзо шири на оближња ткива.

Упала гљивица може ићи у подручје назофаринкса. Појављује се ринитис Цандида. Ова болест је по својим манифестацијама слична оној прехладе. Да би се идентификовало гљивично порекло ринитиса може само специјалиста.

Симптоматологија

У око половини случајева орофарингеална кандидијаза се јавља без изражених симптома. Пацијенту не смета никаква нелагодност. Сиво-белу патину на слузокожи детектује само током прегледа оториноларинголог или стоматолог.

Међутим, код 50% пацијената патологија се одвија са израженом симптоматологијом. Пацијенти имају следеће патолошке манифестације:

• хиперемија грла или уста,
• стална бол у грлу,
• сивкасто-бело цветање на погођеним подручјима (слично грудама свјежег сира),
• увредљив дах,
• бол и печење док гутате храну и воду,
• кашаљ са белим испљувком,
• промуклост
• губитак апетита због проблема са гутањем.

Код дрозда се не примећује јака грозница код пацијента. Можда само мало повећање температуре на 37,5 степени. Цјелокупно здравље такођер остаје у границама нормале.

У неким случајевима упала долази до назофаринкса. Постоје знакови гљивичног ринитиса:

1. Тежак нос. Назални секрети су беле боје, могу садржати појаву налик на честице свјежег сира. Ово је јасан знак да ринитис има гљивичну етиологију.
2. Неподношљиво свраб у носу. Овај непријатан осећај се не уклања чак ни јаким антихистаминицима.
3. Кихање Овај симптом код вирусног ринитиса примећен је само у првим данима болести. Када је ринитис кандида, пацијент кихне дуго времена.

Код деце, дрозд се дешава на исти начин као и одрасли. Али дијете обично пати од ове болести. У детињству се јавља упала кандидата са високом температуром и погоршањем општег стања.

Бебе које пате од дрозда постају зловољне и немирне. Њихов апетит се нагло погоршава због болног гутања. На слузокожи уста и грла формира се бела боја.

Могуће компликације

Грло грла није безопасна болест. Ако се не бавите лијечењем кандидијазе, могуће су сљедеће компликације:

1. Хронизација запаљења. Ако је патологија прешла у хроничну фазу, а затим са најмање погоршањем имунитета, пацијент има погоршање дрозд.
2. Ширење инфекције. Гљивице могу захватити све више и више нових ткива. Од орофаринкса, инфекција може ићи у једњак, трахеју, бронхије и плућа. Такође, патоген се шири кроз тело крвотоком и може да захвати било који орган. Код прилично великог броја пацијената, орофарингеални дрозд прати генитална кандидијаза.
3. Везивање бактерија. Кандидијаза доводи до наглог смањења имунитета. Као резултат тога, бактеријска инфекција се придружује гљивичној инфекцији. Први знак такве компликације је пораст температуре (до +38 - + 39,5 степени) и нагло погоршање општег стања.

Чак и ако се дрозд појави без озбиљних симптома, гљивична инфекција се мора лечити. То ће помоћи да се избегну неугодне последице.

Облици и симптоми кандидијазе у устима

Дрозд настаје ако на тело утиче неколико фактора. Симптоми болести се манифестују у зависности од општег стања организма и од стадијума развоја болести. Најчешћа орална кандидијаза јавља се код дјеце и старијих особа. Њихови имуни системи често пате од вирусних и хроничних болести. Болест се јавља у два облика:

1. акутне укључују: псеудомембранозну и атрофичну кандидијазу,
2. хронична: хиперпластична и атрофична.

Ови облици се појављују независно или протичу једни од других. Прво, кандида упада у ћелије, а затим почиње да се множи у њима и ослобађа токсине. Они иритирају слузокожу и нарушавају интегритет ткива. Кандидати виталне активности провоцирају отицање, црвенило, осјећај сухоће. Такође се чини локалним преосетљивост и бол.

Репродукција кандидата доводи до формирања псеудо-мицела. Њихови гроздови подсећају на белу, сирасту патину, која се уздиже изнад ткива уста. У саставу рације су присутни:

Испрва изгледа патина мала бела зрнакоји се налази на црвенкастој површини оралне слузнице. Тада се повећава број кандидата, а патина постаје слична фолије за млијеко или плакете. Како болест напредује, захваћена подручја се међусобно стапају.

Плакете се формирају и на непцу, десни, језик и тонзиле. Кожа усана, на којој се појављују и беле пахуљице и пахуљице, може патити.

Рана болест напад се уклања без напора. Испод ње је упаљена кожа, понекад са чиревима. То је резултат гљива. Микроорганизми луче супстанце које уништавају ћелије у суседству. Како се болест развија, цандида продиру у дубоке слојеве захваћених ткива.

Пецкање и свраб у устима изазвани алергијском реакцијом и иритацијом љуске. Неугодни осећаји постају јачи када гутате пљувачку, једете, нарочито кисело, вруће или љуто.

Ако је Цандида одлучила да се смири у грлу, процес гутања постаје тежак, пацијент се осећа "у грлу".

Тело реагује на репродукцију гљивица и токсина које луче повишење температуре.

Микотичка заеда изазвана микроорганизмима манифестује се малим пукотине и црвенило у угловима усана. Понекад се појављују прозирне љуске или бијели плак, који се лако могу уклонити. Када пацијент отвори уста, осећа бол. Одрасли доживљавају напад стакленке када су њихови вештачки удови неправилно постављени. То потврђује и изостављање углова усана, које су све време у пљувачки.

Као резултат системског утицаја микроорганизама на пацијента јављају се алергије, исцрпљивање имунитета и тровање организма остацима њихове виталне активности.

Орални лијекови

Важно је запамтити да је немогуће ријешити се дрозда само народним лијековима и испирањем. Главни метод лечења оралне кандидијазе и ждрела је узимање антифунгалних лекова. Они уништавају ћелијске зидове кандиде и инхибирају репродукцију патогена. Ови лекови укључују:

Ако пацијент има повишену температуру и болни синдром, прописују се антиинфламаторни лекови:

Таблете се користе за лечење жлезде код одраслих.

Цандида стоматитис на позадини страних тела усне дупље

Најчешће таква страна тела у устима су различите зубне конструкције као што су протезе, нарочито уклоњиве, протезе и тако даље. Страно тело у устима је извор хроничне инфламације, посебно за лоше опремљене системе који трауматизују десни. Страно тело у усној шупљини игра неку врсту „сидра“, на коју се сва патогена микрофлора, укључујући и гљивичне, лепи.

Зато је важно пажљиво пратити хигијену уста уста и одвојивих структура, слиједити препоруке лијечника, а по могућности одабрати и другу методу протетике.

Цандида стоматитис на позадини страног тела у усној дупљи (протезе и крунице)

Локални фондови

За ублажавање запаљења потребно је коришћење локалних средстава. Пацијентима је прописано испирање антисептичким растворима:

Такође је приказано и наводњавање грла са Хексоралним, Тантум Верде и Новосепт спрејевима. Ако постоје ране у устима, лече се Фуцорцином.

За лечење орофарингеалне кандидијазе користе се и локални антифунгални лекови. Прописана су средства за испирање "Ампхотерицин Б", "Цлотримазоле", "Цандида". Добар ефекат даје маст "Нистатин". Користи се за компресије и апликације на погођеним подручјима.

Често су пацијенти истовремено дијагностиковали орофарингеалну кандидозу и назофаринкс. Како третирати такву комбиновану патологију? У овом случају, терапија се мора допунити антифунгалним назалним капљицама на бази флуконазола. Такав лек помаже да се смањи цурење из носа и сузбије раст гљивица. Такође је приказано прање назофаринкса антисептицима, након чега следи употреба масти "Ламикол". Наноси се на носну слузницу памучним штапићем.

Фолк ремедиес

Третман кандидијазе ждријела традиционалном медицином може се користити само као додатак антифунгалној терапији. Пре употребе биљних лекова, консултујте се са својим лекаром. Испирање изварка следећих биљака помаже да се смањи запаљење:

За уклањање плака употребом раствора соде бикарбоне (1 кафена кашичица по чаши воде). У овој композицији, потребно је навлажити памучни штапић и обрадити мукозу. Сода има мали антифунгални ефекат, јер Цандида не подноси алкалну средину.

Карактеристике терапије за бебе

Лијечење кандидиозе грла код дјеце има своје карактеристике. Као што је већ споменуто, дјеца су често инфицирана дроздом од дојиља које пате од кандидијазе дојке. Ако болесна жена настави да његује и не предузима никакве мере предострожности, инфекција се константно помера са мајке на дете и обрнуто.

Да бисте спречили кружење инфекције у кругу, треба се придржавати следећих препорука:

1. Лечење детета и мајке се врши истовремено. Беби се прописују антифунгални лекови, а женама се прописује антимикотична крема за третман коже.
2. Пумпе за дојење, као и брадавице и боце, треба темељно дезинфиковати. Препоручује се опрати у раствору воде и сирћета (у једнаким пропорцијама).
3. Лекари препоручују да жене користе специјалне јастучиће за грудњак, које треба редовно мењати. Иначе, гљивица одлази у доњи веш.

Принципи исхране

Ефикасно лечење орофарингеалне кандидијазе је немогуће без придржавања посебне исхране. Морате се придржавати следећих правила исхране:

1. Користите само течну храну на собној температури. Таква храна не иритира грло.
2. Искључите масне, слатке и угљене хидрате. Таква храна ствара повољне услове за репродукцију гљивица.
3. Потребно је избегавати употребу врућих зачина, јер они повећавају бол приликом гутања.
4. У исхрани треба превладати јела од поврћа, воћа и млечних производа. Да би тело добило довољно протеина, можете да једете дијететско месо (пилетина, ћурка) у отрцаном облику.
5. Алкохол и газирана пића треба потпуно напустити.

Дијета се мора пратити до потпуног опоравка.

Шта је кандидијаза?

Орална кандидијаза је болест коју изазивају гљивице сличне квасцу рода Цандида. Цандида су једноћелијске гљиве, а данас су познате по више од 150 врста, од којих 20 може изазвати различите болести код људи. У усној шупљини гљиве могу насељавати различите области: крајнике, каријесне шупљине, канале оштећених зуба и друга подручја.

Ове гљиве су део нормалне људске микрофлоре. Они су представљени на кожи, у цревима, у слузници назофаринкса иу вагини. Међутим, за већину људи, присуство ових гљива не изазива никакве проблеме. Болест почиње тек када је равнотежа поремећена, и гљивице почињу да се умножавају.

Према медицинским запажањима, најчешће се јавља орална кандидијаза код беба. Више од 20% дјеце у дјетињству је патило од ове болести, а нека дјеца пате од кандидијазе неколико пута. Имајте на уму да се у дјетињству кандидијаза лакше толерира и боље се лијечи.

Међутим, орална кандидијаза може да утиче не само на бебе, већ и на одрасле. Према статистикама, више од 10% старијих пати од ове болести. Они који су приморани да користе протезе су подложни оралној кандидијази. Под овим структурама у усној шупљини ствара се повољно стање за репродукцију гљивичне микрофлоре. Смањена заштита имунитета је још један фактор који доприноси репродукцији микрофлоре гљивица у организму.

Узроци и фактори оралне кандидијазе

Особа не може сумњати да је носилац гљивичне инфекције. Ови микроорганизми се налазе у више од половине људи на планети. У исто време, можете добити гљивичну инфекцију од друге особе.

Пренос гљивичне инфекције могућ је физичким контактом са носачем инфекције кандиде. Такође се можете заразити контактом са контаминираним прибором, храном, играчкама, одећом, водом и другим предметима. Током порођаја и током дојења, беба се такође може заразити кандидом од мајке. Инфективне гљивице кандидати такође могу бити од животиња. Дакле, дјеца која се играју са животињама изложена су ризику од оралне кандидијазе.

Ако, за многе људе, кандида чини нормалан део микрофлоре, постаје очигледно да за развој болести (на пример, као усне шупљине), сама гљивична инфекција није довољна. Тело треба да развије услове под којима су се гљиве почеле множити. Људски имунолошки систем активно се опире гљивицама, спречавајући их да се вежу за слузокожу и изазивају колоније. Фактори који доприносе развоју оралне кандидијазе су следеће околности:

• Ослабљени имуни систем. Ово је главни фактор који доприноси развоју гљивичне инфекције у телу. Имунолошки систем може да пропадне због различитих околности: на пример, хипотермија, хормонални поремећаји, имунодефицијенција због недостатка витамина или синдром стечене имунодефицијенције (АИДС). Када у телу нема довољно имуних ћелија, заштита се не може носити са свим функцијама које су му додељене, а негде постоји неуспех. Нарочито је могућа колонизација гљивама рода Цандида у усној шупљини.
• Прегнанци. Труднице су такође склоне оралној кандидији. Разлог томе су промјене у хормонском нивоу код трудница, промјене у метаболичким процесима и смањење имунолошке заштите. У таквим условима, гљива може да заобиђе имунолошку заштиту и изазове гљивичну инфекцију у гениталијама или усној дупљи.
• Попратне болести. Вероватноћа развоја оралне кандидијазе је значајно повећана код ХИВ / АИДС-а, туберкулозе, болести надбубрежних жлезда, дигестивних органа и метаболичких патологија. Дакле, често је орална кандидијаза један од почетних симптома предстојећег дијабетеса. Поменуте болести негативно утичу на метаболизам и стање имуног система, што чини тело осетљивим на различите инфекције, укључујући и гљивичне инфекције.
• Узми неке лекове. Дуготрајна употреба одређених лекова негативно утиче на имуни систем. Нарочито говоримо о дугим циклусима хормонских кортикостероида који инхибирају рад имуног система. Цитостатик (са хемотерапијом онколошких болести) и неки други лекови такође подривају активности људског система одбране.
• Радиотерапија. Када је тело озрачено, јавља се и значајна депресија имуног система, а једна од нуспојава радиотерапије је гљивична инфекција усне дупље.
• Антибиотици. Када лекар препише курс антибиотске терапије, пробиотици се обавезно преписују заједно са антибиотицима како би се избегло развој гљивичне инфекције у гениталијама или усној дупљи. Нажалост, антибиотици уништавају не само патогене бактерије, већ и корисне бактерије које насељавају гастроинтестинални тракт и слузокожу. Када се уништи нормална микрофлора, јавља се неравнотежа, под којим условима гљивице гљивица могу почети да се активно размножавају, што доприноси развоју оралне кандидијазе.
• Дисбацтериосис. Неравнотежа цревне микрофлоре може да се јави и када узимате антибиотике и када сте изложени различитим факторима (на пример, код запаљенских болести црева). У таквим условима, могућа је развој гљивичне инфекције.Поред тога, орална кандидијаза се може развити уз недостатак витамина Б, Ц и ПП, који се активно синтетизују одређеним врстама корисних бактерија.
• Бад хабитс. Људи који конзумирају велике количине алкохолних пића и пушача имају повећан ризик од развоја гљивичне инфекције усне шупљине. Супстанце које чине алкохолна пића и цигарете уништавају нормалну равнотежу микрофлоре организма и смањују имунолошку одбрану.
• Орална контрацептивна употреба. У неким случајевима, орални контрацептиви значајно ометају хормоне, чиме доприносе развоју гљивичне инфекције.
• Повреде оралне слузнице. Чак и најмање повреде слузнице усне шупљине могу послужити као улазне капије за гљивичну инфекцију. Такве повреде, на пример, могу настати ако је угриз неправилан или су зуби оштећени.
• Дентурес. Под протезама се стварају добри услови за раст и репродукцију гљивичних колонија. Вјероватноћа развоја оралне кандидијазе се повећава ако протезе нису правилно постављене за пацијента. Када носите акрилне протезе, могу се појавити алергије, које промовишу продирање гљивичне инфекције у ћелије оралне слузнице.

Симптоми и врсте оралне кандидијазе

Симптоматологија оралне кандидијазе зависи од општег стања пацијента, врсте кандидијазе и озбиљности болести. У зависности од врсте кандидијазе код људи, могући су следећи симптоми:

• Псеудомембранозна акутна орална кандидијаза. То је најчешћи тип кандидијазе, који се иначе назива дрозд. Често се овај облик болести уочава код дјеце. Ако се болест развила код одраслих, онда то, по правилу, указује на присуство других патологија које су изазвале оралну кандидијазу. У правилу су погођене усне, образе, непца и леђа језика. Орална шупљина са псеудомембранозном акутном кандидијазом прекривена је белим сирастим плаком. У почетку, такав плак се лако уклања, али како болест напредује, плак постаје густи и постаје теже уклонити га. Као резултат, површина уста се прекрива ерозијом, а пацијенту постаје веома болно жвакати.
• Атрофична кандидијаза акутног изгледа. Код ове врсте оралне кандидијазе пацијент има јака опекотина и сува уста. Слузница постаје сува и црвена. Ако гљиве утичу на задњу страну језика, онда она постаје свијетло црвена боја. По правилу, код акутне атрофичне кандидијазе није забележен никакав плак, а ако јесте, налази се дубоко у наборима и тешко се уклања. Овај плак је комбинација ткивних ћелија са великим бројем гљивичних ћелија у фази пупања.
• Хронична хиперпластична кандидијаза усне дупље. Код хроничне хиперпластичне кандидијазе, орална шупљина је покривена густом патином, која се јако везује за њу. Покривен у таквом цвату у облику плакова и чворова натраг језика, и неба. На небу са хроничном хиперпластичном кандидијазом настаје папиларна хиперплазија. Из тог разлога, болест траје дуго времена. Временом, плак почиње да упија фибрин, што доводи до појаве жутих филмова. Такве филмове је тешко уклонити са слузнице, чак и са шпатулом. Ако се плак уклони, онда ће испод њега бити слузница са ерозијом, која почиње да крвари. Поред густе плакете, код хроничне хиперпластичне кандидијазе јавља се и снажан пецкање, сувоћа и бол у устима.
• Хронична атрофична кандидијаза. Најчешће, овај облик оралне кандидијазе се јавља код особа које користе протетске протезе. Код ове врсте кандидијазе усне шупљине постају суве, јавља се осећај печења и бол приликом ношења протезе.Због запаљенског процеса изазваног гљивицама, слузокожа бубри и прелива се крвљу. Испод протезе формирана је ерозија, папиломатоза и црвенило. Напад у овом случају је такође веома тешко уклоњен.

Лечење оралне кандидијазе

Пре прописивања терапије оралне кандидијазе утврђује се узрок ове болести. Често доприносе развоју гљивичних инфекција, неких хроничних болести које се морају лечити.

Што се тиче оралне кандидијазе, стоматолог се обично лечи од стране стоматолога или пародонтолога. У неким случајевима, то може бити специјалиста за инфективне болести, миколог или лекар опште праксе. Постоји опште и локално лечење оралне кандидијазе.

Општи третман оралне кандидијазе

Општа терапија за гљивичне инфекције усне дупље се заснива на узимању одређених лекова који имају системски (општи) ефекат на организам. Конкретно, такви лијекови доприносе уништавању кандидалних гљивица, не само у усној шупљини, већ иу другим органима, што вам омогућава да у потпуности излијечите пацијента од носача гљивице. Тренутно су антифунгални лекови подељени у две групе лекова:

• Полиене антибиотицс. Ови лекови (по правилу, нистатин и леворин препарати) се користе 4-6 пута дневно после оброка 10-14 дана. Таблете треба апсорбовати, што повећава њихов ефекат на слузницу уста. Већ 5-6 дана долази до приметног побољшања - плакета се смањује и ерозија се зацели. Ако таблете облика полиенских антибиотика не дају добар ефекат, пацијенту се прописује интравенозна примена амфотерицина Б. Могућа је и терапија амфоглукамином у таблетама.
• Имидазоли. То је широк спектар антифунгалних лекова, укључујући миконазол, клотримазол, еконазол, флуконазол, низорал, дифлукан, децамин карамел и друге. Трајање примене и дозирање ових лекова зависи од старости, тежине и бројних других околности које одреди лекар.

Поред антифунгалних лекова, у лечењу оралне кандидијазе, пацијенту се такође прописују лекови за повећање имунитета, витамине групе Б, Ц и ПП. Препоручују се и препарати калцијума, а понекад и антиалергијски лекови.

Локално лечење оралне кандидијазе

Локално лечење оралне кандидијазе је сведено на употребу средстава која делују на гљивице, али се не апсорбују у крвоток. Као локални третман оралне кандидијазе користе се:

• анилинске боје,
• препарати јода, као што је Луголов раствор,
• таблете за сисање са бактерицидним својствима,
• Нистатин или леворин маст
• раствори за испирање (на пример, раствори боракса, натријум бикарбоната, борна киселина, јодил и други).

Кандидија за уста код деце

Главни узрок "дрозда" код таквих беба је и пад имунитета или продужено лечење антибиотицима, али и стање мајке, односно стање њених брадавица током дојења, такође постаје веома значајан фактор. Често, пукотине на дојкама у лактацији узроковане су кандидалним лезијама, тако да се, поред неугодних симптома код мајке, кандидијаза може пренијети и на бебу. Важно је разумети да пукотина брадавица и њена кандидална лезија нису разлог за одбијање дојења. Штавише, мајчино млеко садржи велики број фактора имунолошке заштите који су потребни за борбу против инфекције. Ви само требате правилно третирати не само бебу, већ и мајку, као и кориштење посебних силиконских јастучића на брадавицама.

Други важан узрок оштећења усне шупљине код мале деце је недостатак хигијене.У току периода дојења, деца константно узимају играчке и друге предмете у уста. На позадини већ постојеће упале десни, смањеног имунитета услед резања зуба, контакт са недовољно чистом играчком, брадавицом или сопственим рукама може изазвати инфекцију, укључујући кандидални стоматитис.

Орална кандидијаза код новорођенчета

Цандида стоматитис код имунокомпромитованих особа

У овом одељку говорит ћемо о оралној кандидијази као опортунистичкој инфекцији - то јест, заразној болести, која је важна манифестација стања имунодефицијенције. Код ових пацијената, орална кандидијаза се периодично понавља, тешко је лечити и изазива много проблема.

Разлози за овај пад имунитета су:

• ХИВ и АИДС су најчешћи узрок рекурентне кандидијазе.
• Диабетес меллитус, посебно код неконтролисаних нивоа шећера.
• Прихватање одређених група лекова - глукокортикостероида, цитостатика, лекова за хемотерапију, зрачење карцинома.
• Болести имуног система и крви - лимфоми, лимфогрануломатоза, разне опције за леукемију.

Дуга или честа употреба антибиотика

Овај фактор је прилично чест узрок развоја кандидијазе различитих локализација - не само усне дупље, већ и вагине, црева, једњака. То је зато што антимикробно средство не прави разлику између “штетних” и “корисних” бактерија. Антибиотик сузбија нормалну микрофлору човека, која врши заштитну функцију, не дозвољавајући да се патогени микроби и гљивице размножавају.

Зато је код дуготрајних антибактеријских третмана или потребе за њиховим понављањем препоручљиво узимати антифунгалне лекове у превентивне сврхе.

Додатни изазовни фактори

Пушење и честа употреба алкохола - дувански дим и алкохоли иритирају слузницу уста, чине је рањивом и смањују локални имуни одговор.

Злоупотреба зачињене хране, као и прегрејавање хране и пића.

Недовољна или, напротив, прекомерна орална хигијена, укључујући злоупотребу различитих освеживача уста и течности за испирање на основу јаких антисептика.

Пирсинг на уснама и језику. У овом случају ситуација се развија као код протеза.

Трудноћа и дојење - ова стања се увијек сматрају узроцима смањеног имунитета код жена.

Злоупотреба слаткиша, брашна, слатких газираних пића, посебно ноћу.

Орална кандидоза на позадини пирсинга језика

Симптоми болести

Почнимо са описом класичних симптома кандидалног стоматитиса:

• Свраб, пецкање, пецкање у устима, погоршање на позадини уноса хране, сушење усне дупље.
• Бијеле наслаге у усној шупљини - од најмањих, сличних зрнцима крупице, до одводних огњишта - према врсти остатака свјежег сира или млијечних филмова. Филмови и плакови се лако уклањају, испод њих остаје црвенкаста мукоза или мали чиреви и ерозија.
• Неугодан мирис из уста - рефракте или кисело, због репродукције гљивица и пролијевања епителних ћелија.
• Поремећај апетита, губитак тежине због нелагодности и непријатних осјета приликом једења.
• Мала деца можда немају апетит, постају летаргична, хировита, слабо спавају и добијају мало тежине.

Поред таквих типичних манифестација кандидијазе, постоје и атипичне које отежавају дијагнозу болести:

• Свраб и пецкање, сувоћа и бол у устима у одсуству типичних напада. Овај образац је карактеристичан за стоматитис на позадини ношења протеза, што може бити тешко разликовати од алергијске реакције на материјал протеза или протеза.
• Присуство пукотина, чирева у усној шупљини без типичних белих мрља и плакова.Такви чиреви се лако могу заменити са херпесом и афтозним стоматитисом, који немају ништа заједничко са гљивичним инфекцијама.
• Цандида цхеилитис или заеда је болна, слабо зацељена пукотина у углу уста. Најчешће је таква хеилитис посљедица недостатка витамина групе Б и Е, али понекад кандидијаза постаје узрок. У другом случају, пукотина је прекривена беличастим нападима или корама.
• Изолована локација напада на задњем делу грла и крајника је маскирана као упала грла или дифтерија.

Заиед на усне. За кандидијазу, оне су прекривене беличастим цветовима или беличастим кора.

Дијагностика државе

С обзиром на велики број атипичних клиничких манифестација кандидијазе у усној дупљи, лабораторијска дијагностика је неопходна:

Орални размаз, даља фиксација, бојење размаза и испитивање готовог микроскопа у микроскопу. Лабораторијски асистент може да види споре гљивица, нити псеудомицелија, што указује на кандидалну инфекцију.

Бактериолошко сејање из уста и крајника. Ово је предуслов за најмању сумњу на ангину или дифтерију, јер ове болести захтевају потпуно другачији третман.

У случају хроничне кандидијазе, пожељно је, поред уобичајеног бактериолошког засијавања, да се засадите са осетљивошћу на антифунгалне лекове да бисте тачно знали који третман преписати.

Још једном желим да нагласим да једнократна епизода кандидатног стоматитиса није узрок озбиљне забринутости, јер се добро лечи и обично се не понавља. Код особа са смањеним метаболизмом шећера или тешком имуносупресијом, орална кандидијаза може постати хронична.

Лечење, нарочито када се ради о дојенчади, трудницама или особама са тешким имунодефицијенцијама, треба да прописује само лекар. Курс третмана мора бити комплетан, иначе постоји висок ризик од добијања резистенције од лекова и хроничног процеса.

Навешћемо основне принципе лечења кандидалног стоматитиса:

• Локално лечење се обично не примењује у изолованој верзији. Као локални препарати могу се користити антисептици за испирање уста - хлорхексидин, мирамистин, раствор јода, водиков пероксид и други лекови широког спектра. Такође можете користити разне таблете и таблете или спрејеве са антисептицима - као што су "Лизак", "Ангисептин", "Фарингосепт", "Оросепт" и други. Код кандидалних инфекција, захваћена подручја могу се подмазати локалним антимикотицима у облику масти или крема.
• Системски антифунгални лекови различитих група. Идеално, додијелити их према резултатима бактериолошког засијавања. Ови лекови укључују лекове флуконазол, нистатин, леворин, интраконазол, натамицин и друге.
• Од традиционалне медицине, гргљање са камилицом, невена, храстова кора, екстракт прополиса, етерично уље чајевца може се користити као додатна помоћ и ублажити симптоме.

Прогноза болести

Генерално, за једну епизоду оралне кандидијазе, прогноза је повољна. Са хроничним кандидалним стоматитисом код ослабљених пацијената, изгледи нису тако светли. Ови пацијенти треба да буду веома пажљиви према свом стању, дају довољну количину силе оралној хигијени, повремено по препоруци лекара да узимају антимикотик у профилактичким дозама.

Препарати за лечење оралне кандидијазе

У општем лечењу, гљивице се уништавају лековима који утичу на цело тело. Убијају их у устима и другим органима, уклањају носача. Антимикотски препарати су класификовани у имидазоле и полијене антибиотике.

Ово последње укључује "Леворин" и "Нистатин". Користе се 4-6 пута дневно током две недеље. Таблете се морају растопити тако да ефекат пријема буде што је могуће већи. Побољшање наступа након 5 дана.Количина плака се смањује, ерозија се касни. Ако ови лекови нису имали жељени ефекат, убризгајте "Ампхотерицин Б" интравенски. Таблете амфоглукамина такође могу помоћи. Они се узимају након оброка два пута дневно током 2 седмице.

Имидазоли су лекови:

Узмите курс од 1-3 недеље до 50-100 мг дневно. Дозирање и трајање третмана зависе од старости пацијента и озбиљности болести.

Антимикробни и антипаразитни лекови који заустављају раст гљива такође помажу:

• ефикасно делује против Цандиде "Флуконазол", прописује се 200-400 мг једном дневно,
• "Дифлуцан" (капсулни облик) пије 50-100 мг једном дневно, ток третмана је од 7 до 14 дана,
• третман се изводи са Низорал таблетама, узимају 200 мг у току 2-3 недеље,
• Декаминовуиу карамелу растопити један или два комада, ток третмана траје 10-14 дана.

За јачање имунитета прописани су витамини Б, као и ПП и аскорбинска киселина. Такође, месец дана је потребно користити калцијум глуконат, који има тонички ефекат и ублажава знакове алергије. Антиалергијски лекови су такође "Димедрол", "Пиполфен", "Супрастин".

У исто време они узимају препарате гвожђа, враћају његову размену, ометају се радом канд.

Да би се пацијент брже опоравио, ојачао имунитет и истовремено спријечио гљивичну инфекцију, прописана је вакцина. Алтернативно, Пентоксил и Метилурацил се користе да помогну организму да се одупре гљивама.

Локално лечење се врши лековима који делују на слузницу, али не улазе у системску циркулацију. Заустављају размножавање гљивица, ублажавају симптоме, обнављају оштећено ткиво:

• анилинске боје - бриљантно зелене, метиленско плаво дају највећи ефекат,
• за примену - препарати јода,
• за ресорпцију - "Лизак" или "Лизозим",
• "Леворин маст" или "Нистатин маст" - за лечење усана.

Дакле, да би третман оралне кандидијазе био ефикасан, неопходно је елиминисати болести које прете преласку инфекције на хронични ток. Позитиван резултат ће бити подложан заједничким активностима доктора и пацијента.

Погледајте видео: Oral B Čukić - Peckanje u ustima (Може 2024).