Крајем прошлог века, жене су сматране да су подложније раку дојке после 50 година. Данас, у онколошким клиникама, пацијенти који имају једва преко 30 година имају већу вјероватноћу да имају такву болест.Ова болест напредује због лоше екологије, лоше прехране и низа других околности. У третману таквих тумора доминантан фактор је време, односно правовремена дијагноза болести. Што се раније пронађе, више је шансе да жена добије лек. Због тога је неопходно да се болест препозна у раној фази.
Подмуклост малигних неоплазми је да се у почетној фази можда чак ни не осећају. Спољашњи знаци рака дојке готово да се не манифестују, тако да жена не схвата шта је претња угрозила њено здравље. И примећује симптоме рака када је болест већ у фази развоја. Зато је важно и код најмање сумње да постоји сумња да се одмах контактира маммолог. Дакле, који су основ за сумњу? Ево их:
- Стезање груди. То су најранији знаци злобе у женском здрављу. Они се могу независно детектовати испитивањем млечних жлезда. Пракса наводи да је 70% жена које су биле болесне могле саме да примете такве печате. А међу свим откривеним значајним удјелом тумора је бенигна. Међутим, ово је компетенција маммолога, кога треба одмах контактирати када се открију такви печати.
- Испуштање из млечних жлезда. Појава тумора може се манифестовати ослобађањем течности из брадавица. А ово је потпуно неповезано са фазама женског менструалног циклуса. У почетној фази таква расподјела може бити опћенито непримјетна, а касније се њихов број повећава. Неке жене чак морају да користе специјалне јастучиће. Што се тиче боје саме течности, она може бити крвава, прозирна, жућкаста. Понекад садржи чак и нечистоће гноја. Даље, на брадавицама се појављују ране. Могу се претворити у чиреве, чија се површина повећава. Касније, остатак дојке је укључен у процес лезије коже, поред брадавице.
Као што можете видети, у почетној фази, симптоми рака дојке су толико безначајни да све жене не обраћају пажњу на њих. Ретко ради самотест дојке. А ако жена примети горе наведене симптоме, онда врло често покушава да одагна мисли о озбиљности ситуације, мисли да јој се то не може догодити, јер у њеној породици нико није боловао од рака. Али, нажалост, реалност је сурова, а једва примјетни симптоми проблема ускоро ће постати врло примјетни. А онда је можда прекасно. Колико год да желите да верујете у то, али малигна неоплазма се шири у величини, она ће се манифестовати као болови који се шире у оближња ткива. А онда жена иде код доктора, који не каже ништа утјешно и охрабрујуће. Стога, маммолози, гинеколози, онколози увек траже од жена да се одмах обрате специјалистима на најмању сумњу у ову подмуклу болест.
Пракса показује: рак, откривен у првој фази, лечи се у 90% случајева. Ако говоримо о њеној детекцији у трећој фази, онда се лечи у само 40% случајева. Типично, такве методе као хистолошке, цитолошке, имуноморфолошке студије се користе за прецизно дијагностиковање рака дојке. А ако се открије да жена има прву фазу рака дојке, онда се она може успешно лечити уз помоћ традиционалне медицине.
Врсте и фазе малигних тумора
Постоји неколико облика рака дојке:
- Нодал. То је печат величине 0,5 цм и више. Овај облик је чешћи од других.
- Диффусе Такви тумори брзо расту у величини, мијењајући њихову конфигурацију. Тумор се шири кроз млечну жлезду.
- Цанцер ниппле. Брадавица је компримирана, увећана, на њој се појављују чиреви и коре. Постепено се дистрибуира на целу жлезду.
Поред ових облика рака постоје и тзв. Неканцерозни малигни тумори (саркоми и метастазе који се шире од других тумора).
Облици и симптоми дифузног рака дојке
Тумор дифузног типа може постојати у следећим облицима: псеудо-инфламаторна, еризипела, оклоп.
Псеудо-инфламаторне туморе карактерише црвенило коже, грозница и бол у млечној жлезди. Тумори овог типа се понекад погрешно схватају као упална обољења. Еризипеле имају исте знаке, чиреви се појављују на кожи болесне жлезде. За карапак карактерише стварање коре, затезање коже дојке, чиме се смањује величина жлезде.
Препорука: Са црвенилом коже дојке, појавом бола у леђима (ако није повезана са покретом или дисањем), хитна потреба за одласком на састанак са маммологом, јер то могу бити скривени симптоми рака дојке.
Фазе рака дојке и њихови знаци
Развој карцинома тумора дојке одвија се у 4 фазе:
- Зеро. Ту спадају: дуктални карцином (тумор се развија унутар млијечног канала, не шири се на сусједне органе), инвазивни лобуларни карцином (састоји се од ћелија које формирају лобуле).
- Први. Величина тумора је мања од 2 цм, а лимфни чворови нису захваћени.
- Други. Величина тумора до 5 цм, расте у масно ткиво, може се проширити на лимфни систем или остати унутар жлезде. У овим фазама, стопа изљечења је 75-90%.
- Треће. Величина тумора је већа од 5 цм, протеже се до коже груди, лимфних чворова, груди.
- Четврти. Тумор се протеже изван груди, протеже се до костију, јетре, плућа, као и до мозга. Рак је неизлечив у овој фази.
Симптоми рака дојке код жена
Понекад се рак дојке манифестује само отицањем аксиларних лимфних чворова. Истовремено, тумор нема других вањских знакова. Посебно је тешко приметити њихов изглед у великим дојкама. Ако су лимфни чворови благо отечени, безболни и покрећу се приликом палпације, онда то није опасно, може указивати на упално обољење. Али ако су велике, чврсте, спајају се једна са другом, онда то указује на малигну природу тумора, оштећење лимфних чворова метастазама.
Први симптоми рака
Први симптоми рака дојке могу се открити помоћу самодијагнозе. Преглед дојки треба да се врши месечно. Прво, морате обратити пажњу на ове знакове:
- изглед печата - код рака су безоблични, површина је неравна,
- болан притисак на груди,
- асиметрична локација млијечних жлијезда, кршење симетрије брадавица.
Будући да су болести дојки нераскидиво повезане са болестима репродуктивних органа, ендокриним жлездама, индиректни знаци, као што су менструални поремећаји и неплодност, такође треба да упозоре жену.
Млечне жлезде се могу разликовати по величини чак и код здраве жене. Ваља обратити пажњу на овај знак ако се у једном од њих повећају осећаји у млечним жлездама који се јављају током менструације. Такви симптоми су такође карактеристични за мастопатију, фиброаденом.
Један од знакова појаве бенигних или малигних тумора дојке код жена је повећање величине лимфних чворова. Бенигни тумори се од малигних тумора разликују по томе што се када се притисну на груди, туљани слободно крећу, не расту заједно са кожом, имају глатку површину и сферични облик, меки на додир. Састоје се од зараслих ћелија везивног или адипозног ткива, не шире се у суседна подручја, расту, по правилу полако, можда се годинама не манифестују.
Карактеристични симптоми малигног тумора
Симптоми рака дојке су бенигни тумори:
- брзо повећање величине заптивки (од 0,5 до 10 цм),
- повлачењем коже преко тумора
- брза промена спољних знакова (заптивање постаје теже, кожа изнад њих постаје груба, појављују се чиреви),
- црвенило коже, отицање,
- исцједак из брадавице (гнојни, са крвљу),
- сисање ниппле
- променом површине дојке, појавом сличности са лимуном.
Узроци рака дојке
Могући узроци рака дојке су:
- повреде у грудима, операције (нпр. за маститис),
- хормонске поремећаје узроковане ендокриним болестима, као и инфективне болести органа урогениталног система, јетре,
- повреда репродуктивног система, почетак менструације у раној доби, касни почетак менопаузе, одсуство пола у репродуктивној доби, абортус,
- туморске болести других органа,
- изложеност зрачењу.
Важну улогу игра фактор наследности. Код старијих жена, рак дојке је чешћи него код млађих жена. Ризик од болести се повећава код жена које пуше и редовно конзумирају алкохол.
Методе за дијагностиковање рака дојке
Да би се одредио стадијум болести и могућност лечења, тумор се прегледа мамографијом, ултразвуком. Урађена је биопсија ткива тумора. Најпрецизнија метода за одређивање природе тумора, њена величина, облик, ширење метастаза је МРИ. Од посебног значаја је таква информација пре операције иу постоперативном периоду.
Када треба да покренем анкете?
Рак се развија услед мутација гена који су одговорни за контролу неконтролисаног раста ћелија. Многи фактори се односе на онколошку ризичну групу. Да бисте знали како препознати рак дојке, најприје морате навигирати када је потребно да почнете са прегледом.
То треба урадити периодично (чак и поред одсуства симптома) за жене, ако родитељи имају (или имају) рак. У овом случају, ризик од преношења болести насљедношћу повећава се на 25 посто. Жене такође морају да контролишу своје здравље:
- још увек не рађа,
- стар преко 50 година
- ако је прво рођење прошло након 30-годишње оцјене,
- након абортуса
- одбијено дојење,
- узимајући контрацептивна средства на бази хормона дуго времена,
- претрпела мастопатију, повреде дојки, модрице,
- после хипотермијских жлезда,
- рани пубертет
- ендокриних болести
- подвргава се радиотерапији
- алкохоличара
- пушачи
- живе у радиоактивном подручју
- често под стресним условима.
Рано препознавање рака
Како препознати рак дојке у раној фази? У првој фази болести, симптоми су скоро одсутни, јер је тумор мањи од 2 центиметра у пречнику. У овој фази још увијек нема метастаза и клијања станица у ткиву. Међутим, "прве ластавице" онколошке болести могу бити болне у пазуху. У њиховим удубљењима појављује се натеченост. Болне груди постају осетљивије.
Један од првих симптома рака су грудне грудице. После дијагнозе тумора. Почните са испуштањем из брадавица. Овај процес је независан од менструалних циклуса. Ефлуент може бити чист, крвав, жуто-зелен. Често се појављује у облику гноја.
Са напредовањем рака, интензитет секрета се повећава. Захтева специјалне заптивке. Постоје болови у млечним жлездама. Мале ране почињу да се формирају на грудима, претварајући се у велике чиреве. Овај процес се може приметити не само на брадавицама, већ и током попрсја.
Мења се у изгледу. На месту печата, кожа може добити различиту нијансу - од жуте до тамно црвене. Оштећено подручје почиње да се љушти. Међу симптомима рака је појава малих рупица и наборане коже у облику "коре коре".
Обриси груди почињу да се мењају. Може постати отечена, издужена итд. Карциномски тумор је карактеристичан по томе што се брадавица увлачи. Ако се све више удављује, то значи да се новотворина повећава.
Мамографија
Како препознати рак дојке код жена (фото метода је у овом чланку) користећи мамографију? Ова метода добро открива неоплазме. Метода је једна од главних за одређивање болести у раним фазама. Рутински преглед треба обављати једном годишње. Преглед се врши од 5 до 9 дана менструације. У овом тренутку, хормонални ефекат на дојци је најмање изражен.
Мамологија је рендгенски снимак дојке. У почетној фази рака у ткивима појављује се збијање сјена. Слика открива тумор прије појаве првих знакова. Мамографија се не ради само током трудноће и дојења.
Ултразвук
Како препознати рак дојке код жена? Приликом првих болова, консолидација или непријатних осјећаја потребно је посјетити лијечника. Он може прописати ултразвук. Изводи се након детектовања на рендгенској слици било каквих одступања од норме. Али може бити циста, а не тумор.
Његова структура, присуство шупљине, раст је прецизно одређен ултразвучном дијагностиком. У исто време, примећено је и стање лимфних чворова. Резултат је тачна слика о промјенама које су се догодиле. Идеалан период за ултразвучно скенирање је одмах након завршетка менструације.
Онцомаркерс
Како препознати рак дојке са тестовима крви? Туморски маркери се узимају да би се одредио малигни тумор. Почетни стадијум болести се детектује помоћу ЦА 15-3 антигена. У 20% почетних стадијума рака, ова ознака расте.
Овај маркер се користи за примарно одређивање малигне неоплазме. Вредност би нормално требала бити до 27 У / мл. Антиген ЦА 27-29 има малу осјетљивост и може се повећати упалом плућа, цисте итд.
Због тога је присуство онкологије ретко одређено њиме. ЦЕА антиген има нормалну вредност од 5 нг / мл. Подизање ове ознаке на 10 нг / мл указује на присуство рака. Онкомаркери се додељују као додатак свеобухватном истраживању. Ако се тумор не открије визуално, вриједности антигена нису апсолутне.
Томографија
Како препознати рак дојке код жена? Знакови болести - појава тумора, задебљање, бол, итд. Овај метод показује неоплазму на јасној слици, у којој је јасно видљиво продирање погођених ћелија у друге органе или не кохезију са њима. Ако се потврди присуство малигног тумора, утврђује се његов обим.
Како препознати рак дојке помоћу биопсије? Појава било које неоплазме не указује на развој рака. Тумор може бити доброћудан.Да би се утврдило да ли је тумор малиган, потребно је више истраживања о томе шта се ради са биопсијом.
Током процедуре, ћелије се узимају из тумора помоћу специјалне апаратуре са фином иглом. Затим се врши микроскопско испитивање. Овај метод откривања рака је најпрецизнији, што помаже у одређивању не само типа збијања, већ и предстојеће количине третмана.
Услед имунохистокемијског истраживања установљена је зависност раста тумора од хормонских нивоа. У исто време, одређена је способност малигних ћелија да реагују на одређене лекове.
Селф екаминатион
Како сами идентификовати рак дојке? У периоду менопаузе, дојке се испитују 7-10 дана од почетка исцједка, али у периоду када није примећена отеклина или бол. Неправилним менструалним циклусима, или њиховим одсуством, преглед млечних жлезда треба да се врши месечно.
Самоопредељење рака почиње прегледом грудњака на месту контакта са брадавицама. Не би требало бити никаквих мрља или мрља које би их указивале. Затим се прегледава ареола на присуство црвенила, љуштења или рана. Све ове манифестације не би требало да буду.
Затим се испитује брадавица. Не треба га увлачити у груди. Потоњи се испитује одвојено за присуство визуелних промена. Да би то урадила, жена стоји испред огледала и подиже руке. Испитане су аксиларне области и облик дојке за испупчења, јаме или асиметрију. Боја коже не би требало да садржи необичне нијансе или кору.
Први знаци рака одређују се у лежећем положају. Жена лежи на леђима и ставља јастук под једну куглу. Осетите млијечне жлијезде на истој страни кружним покретима с јастучићима два прста за присутност било којих печата. Затим се ваљак помера на другу страну и поступак се понавља.
Најлакше је открити тумор док стојите под тушем. Прстима сапуна, када се палпира, брже се проналазе печати, што у принципу не би требало да буде. Ако нађете било који од наведених знакова, одмах се обратите лекару ради потпуног прегледа.
Детекција тумора, исцједак брадавица или печата није реченица. Без потпуног прегледа, ултразвука, биопсије, итд., Чак ни доктор неће направити тачну дијагнозу, упркос присуству печата или тумора. Они могу бити бенигни.
Када се симптоми рака открију на вријеме, прописује се лијечење, које је у већини случајева успјешно. Савремена медицина је у стању да спречи раст инфицираних ћелија, заустави онкологију на самом почетку, чиме спречава одсецање дојки.
Преваленција болести
Рак дојке је познат још од времена древних цивилизација. На пример, болест која има типичан скуп знакова рака дојке описана је у старом египатском папирусу. У то доба, болест се сматрала неизљечивом и довела је до брзе смрти. Међутим, у ранијим временима, ова болест је највероватније била ретка. Тренутно се брзо повећава број случајева. Статистике кажу да се у развијеним земљама приближно једна од десет жена суочава са раком дојке. Само у Русији, малигни тумори у овом органу се налазе у 50.000 жена. И широм света овај број прелази милион. И статистика о преживљавању је такође разочаравајућа. Скоро половина случајева болести код жена је фатална.
Опис болести
Млечна жлезда је парни орган, који је заштитни знак класе сисара, којем припада и човек.Способност да нахрани своје потомство млеком које садржи лако пробављиве хранљиве материје дало је сисарима огромну конкурентску предност у односу на друге гране животињског царства. Међутим, за све морате платити. Млечне жлезде су такође сложени органи, чији рад зависи од дејства полних хормона. Најмања одступања у биохемијским процесима који се одвијају у телу утичу на млечну жлезду.
Ово тело се састоји од многих алвеола сакупљених у режњевима, у којима се производи млеко. Млеко тече кроз специјалне канале до брадавице, где се излучује током лактације. Такође у грудима има пуно масног и везивног ткива, постоје крвне и лимфне жиле.
Жене су свесне да су њихове груди подложне разним болестима - маститису и мастопатији. Неуобичајени и бенигни тумори млечних жлезда, на пример, аденоми. Под одређеним околностима, они се могу дегенерисати у малигне. Међутим, рак дојке може се појавити сам, без повезивања са другим болестима. Тумор је, у ствари, конгломерат зараслих гландуларних ћелија, који константно расте и шири свој патогени ефекат на друге органе.
Треба напоменути да груди нису женска привилегија, за разлику од других женских гениталних органа. Мушкарци су испод брадавица скривени у физиолошкој жлијезди, као код жена, иако многи мушкарци тога нису свјесни. Међутим, за разлику од жена, жлијезде мушкараца су у стању мировања и нису активне, јер су женске хормоне потребне за активирање жлијезда. Међутим, сличност мужјака са женским млечним жлездама значи да мушкарци такође могу патити од тумора дојке. Међутим, рак овог органа код јачег пола је око 100 пута мањи него код жена.
У смислу носологије, малигни тумори млечне жлезде представљају два главна типа - карцином канала и лобуларни карцином. Укупно, постоји више од 20 врста тумора формираних у ткивима млечних жлезда. Тумори могу бити инвазивни, тј. Врло брзо се шире у друга ткива и неинвазивни. Такође, тумори рака се деле на оне који су подложни женским хормонима и активно реагују на њих, као и на оне који нису подложни хормонима. Друга категорија тумора дојке сматра се најтежом за лијечење.
Као и код многих других врста рака, тачни узроци рака дојке још увек нису познати. Међутим, постоји претпоставка да је рак овог органа у многим аспектима повезан са неравнотежом хормоналне равнотеже у телу, првенствено са повећањем нивоа естрогена изнад нормале. Према овој теорији, жене су у опасности:
- никада не рађати децу
- не хране своју децу млеком
- више пута вршио абортусе,
- дуготрајни естроген,
- који је почео рану менструацију,
- који имају касну менопаузу (50 и више година).
Значај ових фактора се једноставно објашњава - што је жена више имала менструалне циклусе, то је већи утицај естрогена током живота њеног тела. Естрогени стимулишу регенерацију ткива у многим органима, укључујући и млечне жлезде, што значи да се вероватноћа мутација у овим ткивима повећава.
Такође, у неким случајевима, рак дојке је генетски одређена болест. Пронађени су гени, до којих је дошло са 50% шансе да проузрокују болести у својим носиоцима. Међутим, генетски детерминисан рак чини само мали део свих случајева болести.
Жене су такође у опасности:
- старије животне доби, ушао у период менопаузе,
- које болују од онколошких болести других органа,
- имају бенигне туморе дојке,
- пати од гојазности, дијабетеса, хипертензије, атеросклерозе,
- имају лоше навике - користе никотин и алкохол,
- који су били изложени канцерогеним супстанцама или често изложени зрачењу,
- једу велике количине животињских масти.
Постоји и теорија која повезује многе случајеве тумора дојке са негативним ефектима одређених вируса.
Понекад се верује да механичке повреде дојке могу довести до малигних тумора млечних жлезда. Међутим, у стварности не постоје доказани докази о постојању такве везе.
У већини случајева код старијих жена постоје малигни тумори дојке. Врхунац болести је 60-65 година. Удио жена млађих од 30 година за које је утврђено да имају ову болест је мали. И у већини случајева, тумор који имају није посебно агресиван. Код адолесцената, болест се јавља само у изолованим случајевима.
Дијагностика
Малигни тумори дојке су једно од ретких онколошких обољења код којих је самодијагноза изузетно ефикасна. То значи да сама жена често може да детектује тумор приликом прегледа својих млечних жлезда. У овом случају, потребно је знати само скуп симптома који прате ову болест. Заиста, у око 70% случајева тумора дојке, сумњиве формације су првобитно откривене од стране самих пацијената и нису детектоване током медицинског прегледа.
Стога, свака жена треба да постави као правило да спроведе независно испитивање својих дојки. Ова процедура је једноставна и треба је обављати сваког месеца након завршетка менструације.
Приликом испитивања приоритет треба обратити на следеће параметре:
- симетрија груди,
- њихове величине
- боја коже
- стање коже.
Ако се нађе сумњив симптом или формација несхватљиве природе, треба да се консултујете са лекаром-маммологом. Он ће извршити ручни преглед дојке и може прописати додатне процедуре, као што су ултразвук, мамографија (радиографија дојке, дуктографија (мамографија са контрастним средством). Ако сумње на малигнитет и даље остану, онда се врши биопсија након чега следи испитивање целуларног материјала. Такође је извршен тест крви за туморске маркере.
Као што је већ поменуто, жена често може сама одредити да ли је све у реду са својим грудима током самоиспитивања. Међутим, да бисте то урадили, морате знати скуп симптома који прате рак.
Треба имати на уму да бол није у овом случају, дефинирајући симптом. Тумори у већини случајева се развијају у раним фазама готово безболно. Ако жена током самоиспитивања пронађе болан печат, онда је то у већини случајева бенигна формација.
Међутим, постоје изузеци од овог правила. Симптоми еризипелатозног, оклопног и упалног дифузног тумора обично укључују јаку бол у грудима. Ови облици болести се често карактеришу и низом симптома као што су грозница и упала, које се могу замијенити са неким заразним болестима. Знак таквих тумора је недостатак јасних граница и брзо ширење на велику површину. Са карапама рака, тумор може да стисне површину дојке, што је чини мањим.
Главни знаци рака дојке су тврда површина и неуједначене контуре тумора. Глатки и округли тумори су по правилу бенигни тумори. Обично је малигни тумор непокретан и само незнатно помакнут када се притисне. Други симптом тумора је промена у изгледу коже изнад ње.Кожа се може увлачити, на њој се могу формирати боре и набори.
Са развојем болести, ћелије рака могу ући у лимфне чворове, тако да могу расти у величини. Ови знаци - увећани лимфни чворови, њихова неравна површина такође треба да буде алармантна. У већини случајева лимфни чворови погођени ћелијама рака остају безболни.
Поред тога, чест симптом тумора жлезда - исцједак из брадавица, који није повезан са лактацијом. Ови секрети су обично патолошке природе и садрже крв или гној.
Фазе рака дојке
Обично се узима за издвајање 4 стадијума болести. Сваки од њих карактерише скуп специфичних симптома, чији се интензитет повећава са прогресијом болести.
Прва фаза је почетна. У овој фази, величина тумора је веома мала, не прелази 2 цм у пречнику. Суседна ткива и лимфни чворови нису захваћени патолошким процесом.
Други стадијум карактерише пречник тумора од 2-5 цм У овој фази, ћелије рака могу почети да улазе у лимфне чворове. У трећој фази, тумор прелази 5 цм, а могу се детектовати и одвојене метастазе у самој жлезди. У четвртој фази, процес захвата целу жлезду, метастазе се могу наћи у другим органима.
ТНМ систем за рак дојке
Такође, стадијум рака дојке се често означава ТНМ системом, у коме Т индекс одређује величину тумора, Н је степен учешћа лимфних чворова, М је присуство удаљених метастаза.
Индекс Т може узети вредности од 1 до 4:
- Фаза Т1 - величина тумора до 2 цм
- Фаза Т2 - величина тумора од 2-5 цм
- Фаза Т3 - величина тумора већа од 5 цм,
- Фаза Т4 - тумор се шири на грудни зид и кожу.
Индекс М узима вредности од 0 до 3:
- Н0 - без метастаза лимфних чворова,
- Фаза Н1 - метастазе у аксиларним лимфним чворовима 1 и 2 нивоа, нису заварене заједно,
- Фаза Н2 - метастазе у нивоима аксиларних лимфних чворова 1 и 2, лемљене једна са другом, или оштећење унутрашњег лимфног чвора дојке,
- Фаза Н3 - метастазе у субклавијским лимфним чворовима нивоа 3 или метастазе у унутрашњем сисају и аксиларним лимфним чворовима, метастазе у супраклавикуларне лимфне чворове.
Индекс М може узети само двије вриједности - 0 и 1 М0 - нису откривене удаљене метастазе, откривене су М1 - удаљене метастазе.
Лијечење рака дојке је тежак процес. Његов успех у великој мери зависи од тога колико је тумор агресиван, колико је болест прошла.
Третман обухвата неколико метода, али главни је хируршки. Претходно, у присуству чак и малог тумора, спроведена је операција за потпуно уклањање жлезде (радикална мастектомија). Непотребно је рећи да је ова пракса разлог што се многе жене боје операције и често одбијају такав третман, што доводи до погоршања стања. А у случају операције, жена која је остала без дојке доживљава психолошку нелагодност и стрес, што је такође непожељно, јер је позитиван морални став пацијента један од услова за успјешно сузбијање онколошке болести.
Тренутно је третман рака дојке нешто другачији. У већини случајева, у раним фазама болести нема потребе за уклањањем цијеле дојке. Током операције, која се назива лумпецтоми, само онај део млечне жлезде који је захваћен тумором је уклоњен. Такође, током третмана се уклањају лимфни чворови који се налазе у близини тумора. Потпуно уклањање дојки се практикује само из треће фазе. Али много зависи од карактеристика болести у сваком случају.
Међутим, ако жлезда није потпуно уклоњена, постоји шанса да се болест поново појави.Да би се ово спречило, примењује се третман хемотерапијом и радиотерапијом. Многи тумори дојке добро реагују на третман хормонима који смањују ниво естрогена у организму. Ова карактеристика се заснива на чињеници да многе ћелије рака имају рецепторе естрогена и, када делују на ове рецепторе, ћелије убрзавају њихову репродукцију.
Хормонска терапија, хемотерапија и радиотерапија могу се користити и као самостални третман за рак дојке, ако је операција из неког разлога немогућа. Такав приступ лијечењу може се примијенити иу којем се прије операције практицира дјеловање на тумор уз помоћ лијекова и зрачења, како би се смањила величина неоплазме. Овај метод лечења тумора дојке назива се неоадјувант. Насупрот томе, адјувантна терапија је дизајнирана да појача резултате операције и спријечи понављање болести.
Од цитостатика који се користе у хемотерапији за рак дојке, најчешћи су:
- флуороурацил,
- метотрексат,
- циклофосфамид,
- паклитаксел,
- доксорубицин.
Посебан облик терапије лековима за рак дојке је циљана терапија. Овај тип третмана има за циљ повећање осјетљивости туморских станица на хемотерапијске лијекове, као и на зрачење. Циљани лекови садрже специјална антитела која неутралишу супстанце које луче ћелије тумора дојке.
Шансе за опоравак од рака дојке су релативно високе у раним фазама болести. Ако се терапија започне у фазама 1-2, онда 80% пацијената живи 5 или више година. Код рака треће фазе ова цифра је 40%. У четвртој фази рака дојке, петогодишње стопе преживљавања су само неколико процената. Много тога зависи и од старости пацијента, његових пратећих болести, степена агресивности рака. У случају еризипела и оклопних облика рака дојке, петогодишња стопа преживљавања не прелази 10%.
Мора се имати на уму да чак и ако је пацијент имао успјешну операцију уклањања тумора дојке, након неког времена, понекад и годинама касније, могући су рецидиви. Стога, пацијент мора бити под сталним надзором онколога.
Превенција
Наравно, не може бити 100% гаранције да жена неће имати малигни тумор дојке. Међутим, редовно самопрегледање, посета маммологу, преношење мамографа најмање једном годишње, омогућава вам да идентификујете болест у раној фази. Такође, порођај, лактација, одсуство болести женских органа и млечних жлезда, контрола хормонске равнотеже у телу, пре свега у периоду менопаузе, смањују вероватноћу болести. Наравно, важну улогу у превенцији рака дојке игра добра прехрана, контрола телесне тежине, здрав начин живота, одрицање од лоших навика.
Први знаци рака дојке
Рак дојке је врло честа женска болест која узима све више живота сваке године. У ризику су жене са лошим наслеђем (присуство рака код блиских рођака), старије жене, као и оне које су родиле прво дете после 30 година или уопште немају деце и никада нису дојиле.
Нажалост, рак дојке се често налази већ у напредним фазама, када се практично ништа не може урадити. То је због немара жена према њиховом здрављу, када се не упуштају у самопреглед и не иду код доктора када се појаве прве сумње.
Будите опрезни
Прави узрок рака су паразити који живе у људима!
Како се испоставило, бројни паразити живе у људском организму који узрокују скоро све смртоносне људске болести, укључујући и настанак канцерогених тумора.
Паразити могу да живе у плућима, срцу, јетри, стомаку, мозгу, па чак иу људској крви, јер од њих почиње активно уништавање ткива и стварање страних ћелија.
Одмах желим да упозоримда не морате трчати у апотеку и куповати скупе лијекове, што ће према фармацеутима кородирати сви паразити. Већина лекова је крајње неефикасна, поред тога, они наносе велику штету организму.
Отровни црви, прво се отрујете!
Како поразити инфекцију и истовремено се не повредити? Главни онколошки паразитолог у земљи у недавном интервјуу рекао је о ефикасној кућној методи за уклањање паразита. Прочитајте интервју >>>
Први знаци рака дојке
Први знаци рака дојке. по правилу, већ сасвим очигледно, мада жене не изазивају велику физичку нелагоду и узнемиреност. Жена не брине ни о чему - а то је главна лукавост рака дојке.
Први знак је обично појављивање малог печата у једној од млечних жлезда. Визуално се разликује од ткива које окружује млечну жлезду. И у око 85% случајева жене саме проналазе болест.
Рани вањски знаци рака дојке
Ако имате симптоме наведене у наставку, то може значити да имате тумор, али то није увијек малигно. То може бити било која друга болест грудног коша, али ако сте пронашли најмање један симптом, одмах потражите савет лекара.
Дакле, знаци тумора дојке:
- промене у облику млечних жлезда,
- присуство тумора у грудима, који се значајно разликује од других ткива,
- отицање дојке,
- периодично пражњење из брадавице,
- истезање брадавица и других промена у његовом облику,
- промене на кожи груди-печат, појаву "цитрусне коре"
- црвенило коже на грудима.
Без обзира на прве знаке рака дојке, тумор је у раној фази мали, помакнут у страну, који је покретан. У будућности, он постаје непокретан док почиње расти, шири се у кожу или прсни мишић.
Већ годинама се бави утицајем паразита на рак. Могу поуздано да кажем да је онкологија последица паразитске инфекције. Паразити те буквално прождиру изнутра, трујуци тело. Они се множе и празне у људском телу, док се хране људским месом.
Главна грешка - извлачење! Што пре почнете да уклањате паразите, то боље. Ако говоримо о дрогама, онда је све проблематично. Данас постоји само један заиста дјелотворан антипаразитски комплекс, то је НОТОКСИН. Уништава и брише све познате паразите - од мозга и срца до јетре и црева. Ниједан од постојећих лекова више није способан за то.
У оквиру федералног програма, приликом пријаве до (укључиво) сваки становник Руске Федерације и ЗНД може добити 1 паковање НОТОКСИН-а БЕСПЛАТНО .
Зато је важно да се не започне са болешћу, да се почне са лечењем у фази док је тумор још увек покретан. Ако жена утврди да њене млечне жлијезде више нису симетричне, брадавица се мијења и растеже, а кожа постаје другачија, треба одмах отићи лијечнику - можда у овој фази болест и даље може бити превазиђена.
Препоруке за самоиспитивање дојки
Свака жена која брине о свом здрављу и жели да живи дуг и сретан живот једноставно је обавезна да се неколико пута годишње укључи у самоиспитивање дојки. Шта је то?
Након завршетка менструације, жена треба да прегледа своје млечне жлезде. Правац осећања је у смеру кретања казаљке на сату од споља према унутра. Пре прегледа, морате заузети положај који лежи на боку и бацити руку преко главе. Приликом прегледа леве дојке треба ићи на десну страну и обрнуто.
Ако сте током прегледа осетили и најмањи стврдњавање, неуобичајене формације, исцједак брадавица, отицање и наборану кожу, то би вас требало упозорити и изазвати хитну жалбу на клинику.
Такође се могу испитати аксиларни лимфни чворови - ако су увећани - то је још више разлог за забринутост. Ако се тумор јасно осети када се притисне на грудни кош, ако се тумор тупи када се тапка по средини тумора, кожа се растеже изнад тумора, када се млечна жлезда ухвати са два прста, уместо уздужне формира се попречни преклоп, што значи да је тумор већ велики.
Рак дојке: симптоми, стадијуми и лечење болести
Онкологија дојки у посљедње вријеме убрзано напредује у броју дијагностикованих случајева годишње. Научници ово приписују лошим условима животне средине за жене, бројним вештачким прекидима трудноће, неправилном оралном контрацепцијом и другим факторима ризика. Болест рака дојке такође има генетске етиолошке факторе. Постоје маркери који могу да покажу наследну осетљивост на развој таквог тумора.У својој суштини, рак дојке је брзо растућа малигна неоплазма, која има високу склоност да метастазира у околна и удаљена ткива већ у почетној фази патолошког процеса. Дијагностиковање у раној фази даје велику вероватноћу потпуног опоравка.
Онкологија дојки и њени узроци
Модерна медицина онкологије дојке добро се изучава. Главни узроци рака дојке су хормонски поремећаји, који су изазвани факторима ризика. Оне укључују:
- вештачки прекид трудноће у раном и касном периоду,
- болести јајника са њиховом недовољном функцијом,
- ендометриоза и миом материце,
- прекомјерна тежина уставног и прехрамбеног типа,
- патологија штитњаче,
- менопауза и менопауза,
- недостаци у исхрани, минерали и витамини код жена које користе нутритивна ограничења за исправљање телесне тежине,
- нередовног сексуалног живота.
Примарна дисплазија ткива дојке може се покренути неправилним узимањем оралних контрацептива са високим нивоом прогестерола. У овом случају долази до дифузне замене гландуларног ткива везивним и масним наслагама. Ове области не добијају довољно хранљивих материја и кисеоника за оксидативне процесе. Ово доприноси акумулацији слободних радикала, што може изазвати рак дојке.
Други предиспонирајући фактор ризика су прошле упалне болести и повреде дојки. То може бити постпартални маститис, фиброза, мастопатија. Потпуно обнављање жљездастог ткива женске дојке јавља се само током трудноће дојења. Према постојећој медицинској статистици, онкологија дојке се не дијагностикује код жена које имају 3 или више дјеце.
Друга група узрока укључује лоше еколошке услове, штетне услове рада са излагањем тела жене тешким металима, ефекте рендгенских зрака и зрачења.Другом фактору треба приступити са највећим опрезом, јер укључује, између осталог, утицај ултраљубичастог и инфрацрвеног зрачења, које утиче на ткиво жлезда приликом штављења и кориштења соларијума.
Симптоми и први знаци рака дојке
Симптоми рака дојке могу се дати само у каснијим фазама. Први знаци рака дојке могу се детектовати само уз константно самоконтролу стања дојке.
Симптоми рака дојке могу имати разлике у зависности од облика онкологије. Најчешће се дијагностицирају:
1. нодуларна и фиброматна форма са формирањем ограниченог сабијања ткива промјера захваћене површине не веће од 50 мм, т
2. дифузни облик, који се јавља најбрже и има симптоме дифузне упале као што су еризипеле, гнојни маститис или гангрена,
3. карапатски облик рака дојке са спољним манифестацијама у облику дифузне неоплазме, која покрива целу површину дојке густом коре.
Колико год то чудно звучало, најтежи дијагностички проблем је дифузни псеудо-инфламаторни облик рака дојке. Њени симптоми су веома снажни:
- нагли пораст телесне температуре до екстремно високих бројева од 39 до 40 степени Целзијуса,
- лоше осећање, слабост, бол у мишићима, вртоглавица,
- јака отеклина и хиперемија у подручју једне дојке (дојке се могу повећати 2 или више пута),
- испуштање гноја из брадавица (може се мешати са крвљу).
Сви ови симптоми рака дојке у дифузном облику омогућавају лекару да постави погрешну дијагнозу и препише антибактеријски третман према режиму еритема или гнојног маститиса. Нажалост, ова тактика може довести до смрти пацијента.
Најпоузданији су први знаци рака дојке у оклопном облику. Ово је прилично брз процес формирања густе коре, која захвата целу површину дојке и затеже је са смањењем запремине.
Симптоми рака дојке у нодуларној форми најчешће се манифестују у виду повећања и болности регионалне групе лимфних чворова. То је обично аксила, у којој се формира густа, болна кврга. При прегледу, примарну дијагнозу регионалног аксиларног лимфаденитиса утврђује лекар. Ово је директна индикација за дијагнозу рака дојке, посебно код жена које су навршиле четрдесет година.
Први знаци рака дојке у нодуларној форми могу се детектовати самостално уз систематско испитивање ткива дојке палпацијом. Може се детектовати нодул са густом површином. Њене димензије се крећу од 5 до 150 мм. Новотворина је често непомична и чврсто заварена на околна ткива. На покушај померања или притиска осећа се оштра тупа бол.
Израженији вањски симптоми рака дојке у латентној нодуларној форми појављују се у каснијим фазама:
- обезбојење коже преко захваћене жлезде,
- натеченост и хиперемија са формирањем ефекта "гуске коже",
- формирање увучених жаришта коже, у чијем центру раст тумора може да почне споља,
- оштро несиметрично увећање једне дојке.
У каснијим фазама клиничка слика је допуњена поразом различитих органа и система метастаза. Може доћи до отицања руке на захваћеној страни, обамрлости, бола у покрету у зглобу рамена.
Прва, друга, трећа и четврта фаза и стопе рака дојке: прогноза
Фазе рака дојке имају важну дијагностичку вредност у смислу прописивања одговарајуће методе терапије. Различити стадијуми рака дојке могу дати прогнозу за живот жене од оштро негативног до потпуно повољног.Фазе су подељене и на стопе рака дојке, које су назначене почетним словима латинске абецеде.
Подела се заснива на основним истраживањима и обухвата величину тумора, присуство метастаза, општу клиничку слику:
- Фаза 1 рак дојке карактеристичне по минималној величини нодуларне неоплазме, која не прелази 20 мм у пречнику, нема метастаза, прогноза је повољна за потпуни опоравак,
- фаза 2 рак дојке се успоставља приликом дијагнозе тумора са величинама од 20 до 50 мм, метастазе до регионалних аксиларних лимфних чворова, прогноза је повољна са раним лечењем,
- Стаге 3 Рак дојке има неповољну прогнозу за живот због велике величине неоплазме (више од 50 мм) и бројних метастаза на унутрашње органе и кости,
- Стаге 4 Рак дојке разликује се у кахексији, опћој исцрпљености, наглом смањењу имунитета, због ових фактора опажене су укупне метастазе у свим органима и системима, прогноза је оштро неповољна, стопа преживљавања није већа од 10% од укупног броја пацијената.
Дијагноза рака дојке 3. фазе се аутоматски успоставља за све пацијенте са дифузним, псеудо-инфламаторним и шкољкастим облицима онкологије.
Дијагноза и дијагноза рака дојке
Првобитна дијагноза рака дојке мора бити потврђена или оповргнута коришћењем различитих метода испитивања ткива. Карцином дојке рака дојке може се поуздано установити тек након биопсије и хистолошког испитивања добијеног материјала. Слично томе, детектују се метастазе у регионалним лимфним чворовима.
Дијагноза рака дојке почиње код прегледа код онколога. Онда ће специјалиста заказати мамографију. Ово је метода високопрецизног радиографског прегледа жљезданог ткива. Ако су потребни додатни подаци, користи се ултразвучно скенирање млечне жлезде. У присуству типичних знакова малигнитета неоплазме, врши се пункција са скупом ћелија за хистолошки преглед.
Дијагноза рака дојке у раној фази може се обавити тестовима за такозване онко-маркере. Тренутно је најпродуктивнија анализа за присуство агресивности на ХЕР2НЕУ рецепторе. Овај параметар даје идеју о присутности агресивно мутираних генома у ткиву дојке. Вероватноћа онкологије рака дојке у овом случају је 90-95%.
Даља дијагноза карцинома дојке након иницијалне дијагнозе укључује систематски преглед свих органа и система како би се идентификовале удаљене и регионалне метастазе. Потребно је скенирати све групе лимфних чворова, ултразвук јетре, бубрега, гениталија, црева, панкреаса. Изводи се и флуорографија, ФГД. Истражују се општи и биохемијски параметри испитивања крви.
Методе и фазе лечења рака дојке
Тренутно, лечење рака дојке увек почиње операцијом да би се уклонило захваћено ткиво. То је због чињенице да су зрачење и радиолошки ефекти, као и хемотерапија, веома тешки за неоплазме сличне раку. Ове технике не дају жељени резултат у лечењу рака дојке у било којој фази.
Фазе лечења рака дојке укључују:
1. хитна хируршка интервенција, током које се могу вршити и парцијална ресекција ткива и уклањање укупне жлезде заједно са аксиларним лимфним чворовима и поткожним масним ткивом
2. накнадну употребу комбинованих метода радиолошке, радијацијске или хемијске изложености,
3дуг период рехабилитације, током којег је потребно обновити имунитет и спровести третман против релапса,
4. протетике дојке,
5. диспанзерско посматрање од стране онколога за 10-15 година са годишњом мамографијом преостале млечне жлезде.
Недавно је хормонска терапија препозната као ефикасан додатни третман за рак дојке како би се заменили недовољни нивои прогесторона и естрогена. Код таквих пацијената рецидиви онкологије су уочени скоро 4 пута рјеђе.
У каснијој фази, лечење рака дојке може се свести на лечење анестезиолошком терапијом и обезбеђивање одговарајуће бриге за пацијента који умире. Извођење хируршке интервенције у овом случају више није препоручљиво.
Рак дојке, шта је то?
Жлезде у грудима се састоје од лобула, жлезда, канала за пренос млека до брадавица, масног ткива, везивног ткива, крвних судова и лимфних судова.
Рак дојке је лезија дојке са малигним неоплазмама које замењују жлездано ткиво. Најчешће се карцином развија у лобулама или каналићима, али поред тога има још око 20 других врста малигних тумора дојке.
Инциденција је висока међу женама старијим од 40 година, а максимални број случајева рака примећен је између 60-65 година.
Ћелије рака имају абнормалну структуру и високу стопу поделе због брзог метаболизма у њима. Појављујући се у ткиву дојке, како болест напредује, они продиру у оближње лимфне чворове, ау каснијим фазама такође инфицирају удаљена ткива, укључујући кости и унутрашње органе.
Поред тога, животни циклус малигних ћелија је краћи од здравих, а њихов распад узрокује општу интоксикацију тела.
Лекари виде главни узрок рака дојке у хормонским промјенама. Најчешће се болест развија код жена у менопаузи, када се продукција хормона драматично мења. Прогестерон и естроген се производе у исто време мање, што утиче на стање млечних жлезда.
Не само неповољан положај сматра се неповољним, већ и вишак женских полних хормона, на примјер, ризик од развоја рака дојке је повећан код не-трудних жена након 30 година и као резултат абортуса. Насупрот томе, трудноћа, порођај и дојење значајно смањују вјероватноћу малигних станица у дојкама.
Прогноза за рак дојке: метастазе и релапс
Прогноза за рак дојке у великој мери зависи од стадијума онколошког процеса и степена његове пенетрације у околна ткива. Најповољније прогнозе су прва и друга фаза рака дојке. Стопа преживљавања је већа од 90%. Код стадијума 3 рака дојке, прогноза за живот је мање повољна. Стопа преживљавања се смањује у зависности од степена клијања тумора до 40 - 30%. Најнеповољнија прогноза за рак дојке 4. У овом случају, тумор се сматра неоперативним. Брзо расте у коштано ткиво ребара, плућног ткива и срчаног мишића.
Преваленција ове патологије у нашој земљи је 4-5% од укупног броја жена у репродуктивној доби. У првој години након дијагнозе, 12,5% случајева је фатално. Више од 40% пацијената живи пету годину након дијагнозе.
Метастазе рака дојке довољно брзо, већ у другој фази постоје лезије регионалних аксиларних лимфних чворова. У почетној дијагнози, метастазе у раку дојке нађене су код 13% пацијената. Метастазе се могу спроводити у свим органима и системима тела.
Релапс рака дојке могућ је чак и након уклањања тумора.Без правилно одабраног супортивног третмана како би се исправила хормонска равнотежа, може се уочити оштећење друге дојке. Многе жене које имају насљедну предиспозицију за развој онкологије дојке, уклањају их у доби уласка у менопаузу као превентивну мјеру.
Статистика рака дојке:
- Око 18% свих ракова у жена има рак дојке.
- Отприлике једна од десет жена на свијету у доби од 15 до 90 година развија рак дојке.
- Према Светској здравственој организацији (ВХО), сваке године се региструје око милион нових случајева рака дојке.
- Смртност од рака дојке креће се од 20% у развијеним земљама (САД, Јапан, земље ЕУ) до 60% у земљама у развоју.
- Главни узрок високе смртности је занемаривање тумора.
- Тумор се јавља подједнако често у десној и левој дојци.
Што је раније болест дијагностикована, то је ефективнији третман и повољнија је прогноза.
Нажалост, симптоми и знаци рака дојке у већини случајева у раној фази нису изражени. Зато се често тумор већ дијагностицира у занемареној форми.
Ово је мултифакторска болест. Њен развој је повезан са променом генетског материјала ћелија дојке под утицајем одређених спољних утицаја.
Фактори ризика за рак дојке:
- Недостатак остваривања репродуктивне функције жена.
- Елиминација дојења након порода.
- Лоше навике (пушење, алкохол, дроге).
- Појава прве менструације до 12 година.
- Крај менструације (менопауза) након 55 година.
- Гинеколошка обољења у историји - неплодност, упални процеси у утеринском делу, бенигни тумори материце и јајника.
- У историји болести дојке - бенигни тумори (фиброаденома, мастопатија), маститис, итд.
- Дуготрајно коришћење женских хормонских лекова - естрогена (контрацепција, заменска терапија).
- Гојазност.
- Хиподинамиа.
- Неке соматске болести - хипертензија, дијабетес, атеросклероза и њихова комбинација са другим факторима ризика.
Велика улога у појави малигне патологије дојке игра хередити. Када мутације неких гена, на пример, БРЦА1, БРЦА2, п53 и друге, постоји врло велика вероватноћа појаве болести.
Врсте рака дојке:
- Канал - појављује се у скоро 80% свих случајева. Формирана у млечним каналима.
- Лобулар.
- Маститис-сличан - у овом случају, симптоми рака дојке подсећају на маститис (запаљење дојке).
- Муцус-лике.
- Церебрал.
- Тубулар
- Апокрин и други.
Преваленција туморског процеса:
- Неинвазивни рак (инситу).
- Инвазивни рак - тумор прелази са места своје локализације у ткиво дојке и оближњих лимфних чворова.
Широм свијета, ТНМ класификација се користи за процјену преваленције било којег туморског процеса, као и за планирање ефикасног лијечења и предвиђање будућег тијека болести. На основу утврђене фазе болести.
Стадијум рака дојке:
- "Нула". Користи се за описивање патолошких ћелија. Такодје се сматра да је у овој фази и неинвазивни рак (инситу).
- Први (почетни). Пречник тумора није већи од два центиметра и не протеже се изван ткива дојке.
- Други. Величина тумора варира од два до пет центиметара. Откривене су метастазе у аксиларним лимфним чворовима.
- Треће. Постоје три подврсте ове фазе (А, Б, Ц). Пречник тумора може бити апсолутно било какав, почиње да расте у груди или у кожу. Метастазе се шире на ретростернал, као и на супраклавикуларне лимфне чворове.
- Четврти. Појављују се удаљене метастазе.
Нажалост, рак дојке може трајати дуго времена без видљивих знакова.Често је разлог одласка код доктора откриће женине грудице у дојци.
Важни симптоми рака дојке:
- Нови раст у млечној жлезди. Присуство разних нодула, туморских раста или заптивања у ткиву дојке требало би да буде разлог за тражење хитне медицинске помоћи.
- Испуштање из брадавица у одсуству дојења. Они долазе у различитим бојама и текстурама.
- Промене у изгледу и облику дојке - асиметрија, померање у страну, итд.
- Отекле лимфне чворове. Станице рака (метастазе) у малигној неоплазми млечне жлезде се шире у регионалне лимфне чворове, на пример, у аксиларне, у другој фази.
- Промене у кожи жлезда и брадавица - отицање, изравнавање, повлачење, итд.
- Ране, коре, љуске које се појављују у брадавици или ареоли.
- Неудобност или бол у грудима.
Ако се малигна дегенерација дојке не дијагностикује у фази првих симптома, болест напредује са накнадном појавом удаљених метастаза. Најчешће се налазе у јетри, костима, плућима, бубрезима, кичменој мождини и мозгу.
Понекад Клиника за рак дојке је избрисана или нетипична. На пример, код обољења налик маститису, симптоми тумора наликују току маститиса, упалној лезији дојке. Истовремено, температура тијела расте, груди се повећавају, болно је и натечено.
Симптоми и знаци рака дојке су различити и понекад подмукли због њихових атипичних облика манифестације. Стога, било какве промене у општем благостању или у самом органу треба да учине да жена одмах консултује лекара.
Методе истраживања за сумњу на рак дојке:
- Преглед и палпација млечних жлезда и периферних лимфних чворова.
- Ултразвучни преглед.
- Магнетна резонанција.
- Дефиниција туморских маркера (ЦА 15–3, ЦА 27–29, ЦЕА, ХЕР2).
- Различити типови биопсије - ексцизија мјеста или цијелог тумора, праћени хистопатолошким прегледом.
- Генетска дијагноза - одређује присуство гена, мутација које ће највјероватније довести до развоја рака.
- Мамографија.
- Радиоизотопни или контрастни метод истраживања "сигналних" лимфних чворова, који су најчешће захваћени тумором дојке.
- Имунохистокемијска анализа - одређивање осетљивости рецептора ткива органа на хормоне (естроген и прогестерон).
Избор метода лечења малигних лезија дојке директно зависи од стадијума болести и степена оштећења органа. стога је веома важно препознати симптоме рака дојке у раној фази. Обично се користи комплексан третман који се састоји од хируршког уклањања нидуса малигног патолошког процеса у комбинацији са хемотерапијом или радиотерапијом. Понекад се користи хормонска терапија.
Хируршке методе:
- Лампецтоми. Изводи се у лечењу рака дојке прве или друге фазе. У овом случају, сам тумор се изрезује неким делом суседног ткива.
- Сегментецтоми. Тумор дојке се уклања са већином околног ткива.
- Куадрантцтоми. Уклоњена четвртина дојке.
- Мастецтоми. У потпуности уклоњен орган. Операција може бити потпуна (без уклањања регионалних лимфних чворова) или радикална - са уклањањем лимфних чворова и дијела прсних мишића.
Остали третмани за рак дојке:
- Суштина зрачење и са раком дојке је у јонизујућем дејству на туморске ћелије, које истовремено умиру. Овај метод се може користити како у комплексном третману тумора, тако и независно.
- Употреба специјалних дрога - цитостатици, који инхибирају раст ћелија рака, је принцип хемотерапије.
- Хормонски третман Производи се као директно уклањање извора хормона, на пример, овариектомија, или применом одређених лекова (анти-естрогени, кортикостероиди, андрогени, итд.).
Последњих година у клиничку праксу уведене су иновативне методе лечења малигних лезија млечне жлезде: криоаблација, терапија матичним ћелијама или моноклонским антителима, активација гена за блокирање п53, итд. .
ЦОМПЛИЦАТИОНС
Компликације рака дојке могу се јавити и под утицајем неоплазме и њених метастаза и као резултат третмана.
Када се тумор крвног суда и нервни трупови стисну или проклију, може доћи до различитог интензитета крварења и бола. Понекад се јављају трофичке лезије коже и околних ткива, што често доводи до развоја упале.
Метастазе тумора у удаљене органе и ткива такође нарушавају њихове функције. Дакле, када метастазе уђу у респираторне органе, развија се инфламаторна лезија, бол и преломи костију итд. У скелетни систем.
ПРЕВЕНТИОН
Главни фокус у превенцији рака дојке је правовремено откривање и корекција хормонске неравнотеже и патологије у подручју женских гениталија, као и елиминација канцерогених фактора.
Превенција напредних облика малигних тумора дојке је усмјерена на рано откривање болести. Стога се апсолутно свим женама, почевши од менархе, препоручује редовни скрининг рака дојке.
Скрининг за рак дојке укључује:
- Преглед гинеколога и, ако је могуће, маммолога (најмање једном годишње).
- Редовно самопрегледање дојке. Изводи се једном месечно - 7-10 дана од почетка менструације. И током менопаузе - било ког дана у месецу.
- Мамографија. Често вам омогућава да идентификујете рак дојке пре првих знакова. Препоручује се за све, без изузетка, жене старости од 50 до 70 година. Ради једном сваке две године. Ако жена према резултатима генетске анализе припада групи високог ризика за настанак рака дојке, онда се препоручује мамографија у млађој доби.
ПРОГНОЗА ЗА ОПОРАВАК
Успех лечења и предвиђања очекиваног животног века за рак дојке зависи углавном од стадијума процеса, брзине туморског процеса, старости жене и придружених болести.
У локализованом облику рака дојке (прва-друга фаза), петогодишња стопа преживљавања може бити 85% или више. А са локалним раком дојке - до 60%.
Ако су удаљене метастазе већ дијагностициране, резултати лијечења су много гори. Када се ради о патологији, очекивано трајање живота је у просјеку двије до три године.
Психолошки аспект
Знак рака дојке у раним фазама може бити кврга у грудима, коју је веома тешко детектовати без провођења скрининга, тако да особа дуго не схвата да има тако озбиљну болест. Дијагноза и третман могу негативно утицати на психолошко стање пацијента.. изазвати проблеме повезане са социјалном адаптацијом, посебно у случајевима када се женска дојка уклања као резултат операције.
Многе модерне клинике специјализиране за превенцију и лијечење таквих болести сурађују са рехабилитацијским групама. Циљ ове интеракције је да се створе услови подршке уз помоћ психотерапијских метода како за пацијенте који су само за лечење, тако и за оне који су већ били подвргнути терапији.
Постоје и онлине рехабилитационе групе.Ову врсту комуникације и помоћи бирају несигурни или стидљиви људи, посебно ако имају негативну слику о себи у вези са болешћу.
Пацијент са дијагнозом рака дојке треба више комуницирају са професионалним психолозима и психотерапеутима. то јест, стручњаци који пружају тачне информације помоћи ће да се прилагоде. Комуникација са истим пацијентима који нису професионалци у медицини може само погоршати ситуацију.
Када постављате дијагнозу, као што је рак дојке, не закључавајте се, добијте информације само из поузданих извора, односно од лекара, запамтите да се болест може излечити само ако верујете у исцељење.
Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер
Меланом је агресивна малигна неоплазма на кожи, много ређе на мукозним мембранама, које се формирају из пигментних ћелија (меланоцити). Болест
Извуци закључке
Коначно, желимо додати: врло мало људи зна да је, према званичним подацима међународних медицинских структура, главни узрок онколошких болести паразити који живе у људском тијелу.
Провели смо истрагу, проучили гомилу материјала и, што је најважније, у пракси тестирали ефекат паразита на рак.
Како се испоставило - 98% испитаника оболелих од онкологије заражено је паразитима.
Штавише, ово нису све познате кациге на тракама, већ микроорганизми и бактерије које воде до тумора, који се шире у крвоток кроз тело.
Одмах желимо да вас упозоримо да не морате трчати у апотеку и куповати скупе лијекове, који ће, како тврде фармацеути, кородирати све паразите. Већина лекова је крајње неефикасна, поред тога, они наносе велику штету организму.
Шта да радим? За почетак, саветујемо вам да прочитате чланак са главним онколошким паразитологом у земљи. Овај чланак открива методу којом можете очистити тело од паразита БЕСПЛАТНО без штете по тело. Прочитајте чланак >>>
Структура дојке и развој рака
Нормално, млечна жлезда одрасле жене је испупчен диск који се састоји од лобула. Лобула је функционална јединица млечне жлезде. У једној дојци има од 18 до 22 таквих лобула. Према структури, сваки лобул је велики број затворених сакса-алвеола.
У овим кесама се производи и сакупља млеко током лактације. Свака врећа је опремљена малим одводним каналима. Ови канали се стапају у веће и излазе у брадавицу млечне жлезде, где постоје одвојени канали. Број великих канала у млечним жлездама варира (од 4 до 18).
У сваком од ових структурних елемената жлезда налази се појединачна унутрашња облога. У алвеолама је представљен лактоцитима (ћелијама излучивања), у излучним каналима - епителом (цилиндричним). У близини брадавица, цилиндрични епител постаје стратификован сквамозни. Ту је и масно и везивно ткиво у млечној жлезди.
Ако жена има мале груди, она и даље не говори о било којој патологији. Нормално, однос између адипозног ткива и структура за излучивање је приближно 1: 1. Ова бројка може варирати у односу на устав. Дакле, уз густу градњу, карактеристична је претежност према масном дијелу.
Са појавом тумора (и малигних и бенигних), било која од наведених ткива и структурних јединица млечне жлезде може бити извор патологије. Ћелије рака се могу локализирати свуда, али чешће се патолошки процес развија у горњем вањском квадрату дојке.
Печати у облику нодула у млечној жлезди
Симптоми рака дојке у раној фази су један чвор или више чворова са јасним контурама густе конзистенције, који су безболни на палпацији, покретљивост чворова је ограничена, одређена набораним контракцијама коже над местом тумора. Под пазухом можете осетити увећане лимфне чворове.
У каснијој фази, долази до задебљања брадавица, кожа ће се улцерисати и постати као наранчина кора.
Дифузна импрегнација дојке
Симптоми рака могу да подсећају на акутне облике маститиса или мастопатије:
1.Едематоус диффусе цомпацтион.
Може се развити током трудноће и дојења. Кожа је у облику коре наранче, натечене, хиперемичне (црвене), импрегниране инфилтрацијом. Инфилтрат исциједи млечне канале који узрокују бол и отицање.
2. Бронзана дифузна заптивка.
Симптоми рака дојке код жена се манифестују инфилтрацијом ткива. Тумор може ићи до груди, вишеструки чворови су опипљиви. Кожа постаје густа, плавичасто-црвена, непокретна, улцерације и коре појављују се у облику љуске.
3. Компактирање слично еризипелама коже.
Знаци рака дојке појављују се као фокална црвенила. Печат је хиперемичан, његове ивице су неравне и отечене, тумор се може проширити на груди. Температура тела расте до 40 ° Ц.
4. Компактирање слично маститису.
Код овог типа дифузног збијања примећује се повећање млечне жлезде, тумор је густ, споро се креће и лако се може опипати. Кожа је црвена, растегнута, долази до локалног и опћег повећања температуре.
Пагетова болест
Први симптоми рака дојке су слични појавама псоријазе или екцема. Разлика лежи у светлој хиперемији коже, пригушивању ареоле и брадавице, на којој се суши, а затим ожбује красте и красте под којима се формира влажна гранулација. Станице рака шире се кроз млечне канале дубоко у тело жлезде.
Класификација рака дојке ће вам дати идеју о фазама 1, 2, 3 и 4. Симптоми који могу бити исти.
Поређење сличних симптома са другим болестима дојке
Ако сте пронашли квржицу у грудима, не бисте смјели одмах помислити да су то станице рака. Постоје многе заједничке болести дојки са сличним симптомима.
Бол и стезање у грудима могу се јавити са:
- Маститис (запаљење дојке),
- мастопатија дојке (мале нодуларне или екстензивне дифузне заптивке),
- Фиброаденома (бенигна неоплазма).
Разлика између маститиса и рака
Маститис се јавља као последица повреде или инфекције која улази у млечну жлезду кроз пукотине у брадавици. Најчешће се јавља код непородица са дојењем. За разлику од онкологије, маститис се врло брзо развија буквално првог дана након инфекције или повреде.
- дифузна прса на грудима,
- оштар лук, болнији када се храни,
- пораст температуре, како локалног тако и општег,
- могу се појавити гнојне шупљине и нодуларне печате,
- из брадавице током лактације може се додијелити патолошки исцједак гнојног или крвавог.
Разлика између мастопапије и рака
Мастопатија је неинфламаторна болест, патолошка пролиферација алвеола и канала млечне жлезде под утицајем хормонског дисбаланса (повећани ниво естрогена, пролактина, смањење прогестерона у крви и ткивима жлезде).
Могу постојати нодуларни и дифузни облици мастопатије. Фиброцистичне промене дојке могу се развити у рак. Прочитајте више о дијагностици и третману цисте дојке у посебном чланку на нашем сајту. Приликом прегледа и палпације немогуће је поуздано разликовати мастопатију од рака, потребно је извршити додатну дијагностику.
- током палпације одређује се заптивање у облику квржица (као зрна) или конопца са дифузном лезијом,
- често праћене менструалним поремећајима и почетком менопаузе,
- бол се појављује постепено са повећањем печата,
- могу се придружити и други симптоми маститиса.
Разлика између фиброаденома и рака
Фиброаденома је бенигна неоплазма жљездастог ткива, њени узроци су непознати.Могу постојати два облика фиброаденома: зрели са јасним контурама и незрели - лабави. Постоји могућност поновног рађања у ћелијама рака. Диференцијална дијагноза стања рака и фиброаденома је тешка, потребне су додатне дијагностичке методе.
- једноструке или вишеструке печате у грудима,
- бол је често одсутан,
- Кожа се обично не мења.
Редовно вршите самопрегледање дојке. Боље је то урадити у првој седмици након менструације, тако да ће резултати бити точнији, јер се стање млечних жлезда мијења у различитим данима циклуса. Ако приметите било какве промене на кожи или осетите печат, немојте одмах паничарити, морате се пријавити за консултацију са специјалистом за дојке. Он ће вам дати упутницу за преглед (мамографију и ултразвук дојке). У зависности од резултата, он вас може упутити у онколога или код куће до наредног заказаног прегледа.
Фазе рака дојке, симптоми
Међународна класификација фаза рака дојке идентификује четири фазе у развоју болести.
Фаза 1
Патолошки фокус није већи од 2 цм у пречнику, а рак још није захватио сусједна ткива и лимфне чворове. Метастазе су одсутне, масно ткиво дојке и коже нису захваћени.
Опипавање због мале, безболне компактности - то је једини знак рака дојке у раној фази.
Фаза 2
Тумор достиже 2 до 5 цм, не прелази у суседна ткива. Друга фаза је подељена у две категорије:
- ИИб - новотворина се повећава,
- ИИа - продирање ћелија рака у аксиларне лимфне чворове.
Симптоми рака дојке у фази 2а су наборане површине дојке и смањење еластичности коже над тумором. Након компресије коже на овом мјесту, боре се дуго не изглађују.
Не може се детектовати више од две метастазе у захваћеној жлезди, а често се јавља симптом умбилизације - контракција брадавице или коже на месту тумора.
Фаза 3
Пречник неоплазме је већи од 5 цм и може утицати на поткожни слој масти и дермис. Симптоми трећег стадијума рака дојке: кожа личи на кору лимуна, повучена је преко тумора, често отечена, ако постоје метастазе, онда не више од две.
Стаге 4
Патологија у потпуности утиче на млечну жлезду, а на кожи дојке појављују се чиреви. Вишеструке метастазе и шире се у друге органе и ткива, првенствено утичући на лимфне чворове који се налазе испод лопатица, у пазуху и кључним костима.
Даљинска дисеминација метастаза погађа кожу и мека ткива, од унутрашњих органа - плућа, јајника, јетре, од костију - феморалне и карличне.
Симптоми и знаци рака дојке по фазама
Код рака дојке симптоми и знаци могу се поделити у четири групе:
- Изглед печата
- Промене на кожи дојке
- Пражњење сока,
- Отекле лимфне чворове.
У првој фази код малих величина рак се не манифестује активно. Може се детектовати случајно када се у млијечној жлезди нађе густи чвор. Ако је тумор малиган, у већини случајева је безболан на додир, а присуство бола током палпације често указује на добар квалитет образовања (маститис, мастопатија).
Место настанка рака је веома густо, са неравном површином (неравном), фиксном или незнатно помјеном када је изложена, често везана за кожу или околна ткива, фиксирана. Велике туљане појављују се у фазама од 2 до 4 године рака дојке (3 до 10 цм).
Пажња! Постоје облици рака дојке у којима је млечна жлезда болна на додир - то су еризипелатозни и псеудо-инфламаторни облици дифузног тумора. Карактерише их брз раст, одсуство појединачних чврстих чворова, црвенило коже дојке, повећање телесне температуре.
Када се појави малигна формација на грудима, кожа се увлачи, набори, боре, локализована натеченост у подручју изнад тумора. Даљњим развојем рака на кожи, брадавици или у ареоли, појављују се мали не-зацјељујуће чиреви, који се затим спајају, крваре и настаје гнојница (посљедња фаза).
Следећи симптом рака дојке код жена је исцједак брадавица. У зависности од облика и стадијума болести, могу бити мутне или прозирне, беличасте или жућкасте боје, садрже нечистоће гноја или крви.
Брадавица је збијена и изгледа напухано. Свако испуштање из млечне жлезде, нарочито ван трудноће и дојења, треба сматрати алармантним сигналом и разлогом за преглед код лекара дојке.
Почевши од фазе 2 ћелије рака продиру у најближе лимфне чворове, што доводи до повећања потоњих. Ако тумор утиче само на једну млечну жлезду, онда се овај симптом опажа на једној страни.
Јасан знак метастатских лимфних чворова је њихова велика величина, густина, исушивање, чешће су безболни. У исто време, подручје пазуха може да се набрекне, ау каснијим фазама, рука ће се такође набрекнути због лошег лимфног и крвног излива (лимфостаза).
Самоиспитивање
Пошто се рак дојке не манифестује у почетним фазама развоја, редовна самодијагноза је од највеће важности. Треба да се изводи на 5-7 дана месечног циклуса, у добром светлу, испред великог огледала, потпуно скидајући одећу до струка.
Млечне жлезде треба прегледати са подигнутим рукама и са спуштеним рукама, обраћајући пажњу на њихову величину, стање коже, боју, симетрију. Након тога, морате пажљиво да осетите груди - било које заптивке ткива (и нодуларне, фокалне и дифузне, које равномерно утичу на целу жлезду) треба да буду упозорене.
Током самопрегледа, такође се проверава да ли постоји исцједак из брадавица кликом на њих. На крају прегледа врши се палпација аксиларних, супра- и субклавијских лимфних чворова - код рака су парне, густе, увећане, често безболне.
Лијечење карцинома дојке
Лечење рака дојке има за циљ потпуно уништење малигних ћелија. У каснијој фази, када је немогуће у потпуности опоравити се, прописана је симптоматска терапија, на примјер, примјена снажних анестетика за ублажавање стања. Третман обухвата неколико области које се најчешће комбинују једна са другом.
Радиотерапија
Задатак ове методе је да заустави агресивни развој тумора, његов раст за хируршку интервенцију. Сматра се као припремна фаза прије операције и проводи се након уклањања тумора.
Радијациона терапија је такође назначена ако је немогуће оперисати, на пример, у присуству метастаза у мозгу.
Хормонска терапија
Користи се ако се у лабораторијским ћелијама рака открију рецептори осјетљиви на прогестерон и естроген. За лечење рака дојке коришћени су аналози или антагонисти полних стероида.
У неким случајевима, поред хормонске терапије, јајници се уклањају јер производе хормоне који покрећу раст тумора.
Циљана терапија
Зове се и визирање. Ћелије рака могу да се заштите од излагања зрачењу, хемотерапији и хормонској терапији, ослобађајући специјалне супстанце (фактор ЕГФР). Ово је дефинитивна препрека за брзо излечење.
За имунокоррекцију, тј. Смањење одговора малигних ћелија на терапијска средства, користи се лек Херцептин (Трастузумаб). То су пречишћена моноклонска антитела специфична за заштитни фактор ћелија рака.
Употреба циљне терапије захтева присуство специјалне опреме и висококвалификованог особља у клиници.
Хемотерапија
Ова метода укључује увођење лекова, прописана узимајући у обзир карактеристике пацијента и назначена је ако:
- Пречник неоплазме је већи од 2 цм,
- Туморске ћелије су ниско диференциране,
- Жена је у репродуктивној доби,
- Ћелије рака немају рецепторе осјетљиве на прогестерон и естроген.
За хемотерапију код рака дојке користе се цитостатики - антитуморски агенси који имају штетан утицај на ћелије рака. Примери лекова - Циклофосфамид, Адриабластин, Митоксантрон, Доксорубицин, Флуороурацил.
У онкологији постоје три врсте таквог третмана:
- Адјувантна (профилактичка, додатна) терапија је индицирана ако је тумор операбилан, а користи се прије и / или након операције. Припрема неоплазму за хируршко уклањање.
- Медицински третман је прописан за генерализовани рак, односно за метастатске лезије других ткива и органа. Овај метод има за циљ уништење или редукцију метастаза на минимум.
- Индукцијски тип хемотерапије је индициран ако је тумор неоперабилан, а његова величина треба бити сведена на могућу операцију.
Цитостатици имају низ споредних ефеката који су негативна страна њихове употребе. Када хемотерапија заједно са раком неминовно умре и део здравих ћелија.
Од споредних ефеката, ово се може осетити:
- кратак дах
- мучнина и повраћање, дијареја,
- бојење слузнице у жућкастом тону, пигментација коже,
- вртоглавица, замагљена свест,
- смањена оштрина вида
- отицање ногу,
- хематурија (урин помешан са крвљу),
- аритмије, палпитације,
- губитак косе
- свраб, алергијски кожни осип.
Ови проблеми су привремени, пролазе након рехабилитационог третмана. Пре хемотерапије спроводи се детаљна консултација и темељна припрема жене за процедуру.
Хируршко лечење рака дојке
Операција потпуног уклањања млечне жлезде назива се мастектомија, приказана је од 3. фазе. Заједно са дојком се уклањају и регионални лимфни чворови. Након операције, код рака дојке прописана је радиотерапија, као и додатни преглед сачуваних лимфних чворова и околних ткива.
У одсуству контраиндикација истовремено са уклањањем дојке, могуће је извршити пластичну операцију за њену реконструкцију.
Компликације након мастектомије:
- крварење из ране,
- привремено ограничење покретљивости зглоба рамена,
- отицање руку и груди.
У фазама 1 и 2 рака дојке, операција је чешће ограничена на интервенцију очувања органа, тј. Уклањање само туморског фокуса уз очување млечне жлезде. У сваком случају, психолошка подршка блиских људи и специјалиста важна је за жену.
Прогноза и очекивано трајање живота
У онкологији, 5-годишње преживљавање је показатељ успјешности лијечења. Након терапије рака дојке, нешто више од половине пацијената прелази овај праг. Ово је условна граница, пошто је превладала, многе жене живе још много година.
Животни век је под утицајем облика рака, степена његове агресивности (стопе раста), као и фазе у којој је лечење почело.
Дифузни тип неоплазме и четврти стадијум рака дојке имају најгору прогнозу за живот - од свих случајева нико не живи пет година.
Код рака дојке 2 степена, очекивано трајање живота, или боље речено постигнуће петогодишњег, а чешће десетогодишњег преживљавања, је око 80%. Штавише, више од половине тог броја жена ће живјети 20 или више година.
Шансе су веће са ефективном селекцијом и комбинацијом неколико терапија. Ако се открије рак 3. разреда, онда очекивано трајање живота на 5 година или више достиже 40 до 60% жена, у зависности од подстанице (3А, 3Б).
Рак дојке има тенденцију да се поново појави, у већини случајева се јавља у прве две године након третмана.
