sr.loususi.info
Здравље

Астма: Симптоми и третман

Бронхијална астма је једна од најчешћих хроничних болести у популацији читаве планете. Астма се третира или није отворено питање. Чак и ако узмемо у обзир да се у овом тренутку дијагностицира у раним фазама и да се користе тренутне методе лечења.

Шта је астма? Ово је стално присутна инфламаторна болест дишних путева, која је увек праћена бронхијалном хиперреактивношћу.

Главни симптоми астме су гушење или респираторна нелагодност у облику пароксизмалног кашља и / или хрипања и кратког даха. Због прекомерне продукције слузи, инфламаторног едема и спазма, зид бронхуса се згусне, његов лумен се сужава. Кроз такав сужени бронх, нема довољно размене гаса са околином, што доводи до карактеристичних симптома астме.

Више од 250 милиона одраслих и деце на нашој планети пати од бронхијалне астме, а сваке године њихов број се повећава. Болест може бити погоршана и фатална. У индустријски развијеним земљама, учесталост је знатно већа него у неразвијеним земљама.

Болест обично почиње у раној доби. Око 50% деце са правилним третманом се ослободи астме до одрасле доби. Разумевање како се лечи астма, омогућиће вам уз помоћ свог лекара да се свакодневно поуздано позабавите његовим симптомима.

Узроци астме

Шта је то? Разлози због којих одрасла особа или дијете имају болест бронхијалне астме нису у потпуности схваћени. Основа развоја алергијске астме је патогенетски механизам хиперсензитивности непосредног типа (ИгЕ-овисан имунолошки одговор). У већини случајева болест се развија због преосетљивости организма на спољашње стимулансе. Узрок астме код деце старије од 3 године је, у већини случајева, инхалацијски алерген.

Тренутно је доказана хронична инфламаторна природа ове болести, због чега је повећана секреција слузи у дишним путевима, поремећена је производња бројних биолошки активних супстанци. Други важан разлог - честе инфекције и упале респираторних органа, које се развијају под утицајем вируса, бактерија итд.

Око 1/3 болесне деце има астму наследног порекла. Појава алергијских облика изазива разне алергене - кућну прашину, полен, бактерије, вирусе, гљивице. Често се пацијентима дијагностикује алергија на неколико различитих алергена.

Форме и степени

Астма је подељена у облике у зависности од узрока појаве, као и степена, у зависности од клиничких симптома.

  1. Алергијска - његова појава је повезана са утврђеним алергеном,
  2. Неалергијске - повезане са неалергијским факторима, као што су хормонске промене,
  3. Микед (комбинује карактеристике горњих двају облика).

У зависности од тежине курса, бронхијална астма се дели на три степена:

  1. Благи - симптоми погоршања болести јављају се једном или два пута мјесечно и брзо нестају, често без лијечења,
  2. Средње (погоршање углавном ноћу, нападаји не више од пет пута годишње, праћени благим симптомима),
  3. Тешка болест подразумева хитне хитне мере. Често погоршање болести, константно присуство симптома, перформансе су јако ограничене, поремећаји спавања, значајна нарушена респираторна функција према спирометрији.

У зависности од обима болести, симптоми болести и методе лечења ће варирати.

Симптоми бронхијалне астме

За клиничку слику бронхијалне астме карактеристични су симптоми као што је респираторна инсуфицијенција у облику кратког даха и кашља. Ови симптоми код одраслих и деце јављају се након контакта са алергеном.

У великој већини случајева, током напада, особа преузима одређену позицију, као да олакшава болно удисање и нарочито издисање.

Напад астме почиње осећајем кратког даха и сувог, болног кашља, дисање постаје зујање, издисај касни. Звиждаљке се могу повећати са дубоким дисањем. Чести симптом је пароксизмални кашаљ, обично сув или са малим угрушком лаког испљувка на крају напада.

Под дејством дроге напад је реверзибилан. Свјетлосни облици могу се одржавати самостално. Ако се не лечи, напади постају чести и продужени. Дуготрајно занемаривање патологије постаје узрок иреверзибилне астме.

Главни знаци астме код одраслих и деце:

  • тешким дисањем
  • стезање у грудима
  • напади гушења - осјећај да немате довољно зрака,
  • врло чест кашаљ, који је нарочито јак ноћу,
  • многи астматичари имају шиштање,

Већина пацијената доживљава прве симптоме астме у раној доби: око половине болесника млађих од 10 година и око треће до 40 година. Важно је напоменути да нису сви људи подједнако манифестују бронхијалну астму - симптоми и третман патологије директно зависе од разлога који изазивају појаву болести.

Лечење бронхијалне астме

У овом тренутку, лечење пацијената са бронхијалном астмом подразумева планирано лечење у акутној фази, хитно лечење у циљу заустављања напада, као и лечење у фази ремисије.

Лечење бронхијалне астме укључује употребу таквих лекова:

  • глукокортикостероиди у облику инхалације,
  • Кромони (Интал, Таилед),
  • антагонисти рецептора леукотриенског типа (Аццолате, Сингулар),
  • ксантини (аминофилин),
  • моноклонска антитела ("Ксолар").,
  • адреномиметици.
  • такође се користе и експекторанти за побољшање исцједка спутума и других помагала.

Као лечење користе се лекови базичне терапије, који утичу на механизам болести, преко којих одрасли контролишу болест, као и симптоматски лекови који утичу само на глатке мишиће бронхијалног стабла и заустављају напад астме.

Дијета за астму укључује искључивање из прехране намирница које могу изазвати алергијску реакцију, фокусирати се на кориштење свјежег поврћа, меса, рибе и млијечних производа (ако нема алергије).

Током напада астме, следите унапред одређен план акције. Да би се ублажио напад, неопходно је узимати бронхоспазмолитички лек уз помоћ инхалатора и обезбедити свеж ваздух у плућа. Ако удисање није радило и напад није прошао - потребно је хитно позвати хитну помоћ.

Тренутно, медицина је направила корак напријед у принципима и методама лијечења бронхијалне астме, што с временом може помоћи да се заувијек лијечи астма.

Како се лече бронхијална астма народних лекова

Немогуће је потпуно излечити тако комплексну болест као што је бронхијална астма, али да би се ослабили напади, да би се они скратили, то је сасвим у оквиру моћи сваког болесника. Треба имати на уму да народни лијекови могу бити опасни по здравље, па се прије него их примијените у пракси, препоручује се да добијете медицински савјет.

  1. Коријен ђумбира самљети да би се добило око 400 грама готовог праха, треба га инсистирати 2 недеље на 1 литру алкохола, повремено се тресући.Проциједите насталу тинктуру и узмите 2 пута дневно једну кашичицу.
  2. Прополис самљети и прелити алкохолом у омјеру 1: 4. Пустите да се кува 7 дана, не заборављајући да мешате 1 пут дневно. Готова смјеса се филтрира, а једног дана почињу узимати 10 капи 3 пута дневно, 30 минута прије оброка. Курс: 2 месеца пријема, 1 одмор, затим поновите.
  3. Сјечена трава је потребна изопа, треба је излити у термос и залити кипућом водом. По литри воде узмите 4 кашике. кашике изопа. После сат времена можете да пијете, пре напрезања. Узмите благоваоницу пре спавања, и то ујутру 30 минута пре првог оброка. Курс је 10 дана, а затим се поново изводи.
  4. Узмите посуду, коју вреди ставити 250 грама алое, затим додати 500 грама вина и 350 грама меда. Мешајте и закухајте 9-10 дана у фрижидеру. Након настале тинктуре треба исушити и исциједити листове. Првих 3 дана узети жлицу 3 пута дневно, а затим смањити дозу на кашичицу. Важна ствар - алое листови се не могу залијевати 14 дана, прије обрезивања, а затим само обрисати прашину, не испирући под млазом воде.

Такве методе могу бити ефикасне у односу на главне манифестације болести, али алтернативна медицина такође не одговара на питање како потпуно излијечити астму.

Превенција астме

Превенција болести треба да почне у раном детињству. Ако чланови породице имају предиспозицију за појаву алергија, превенција астме је једноставно неопходна. Уз постојећи проблем, потребно је адекватно третирати и елиминисати алергене, што помаже стабилизацији тијека болести и смањити ризик од погоршања.

Астма - главни симптоми:

  • Бол у грудима
  • Кратак дах
  • Вхеезинг
  • Знојење
  • Цонфусион
  • Поспаност
  • Цхокинг аттацкс
  • Носи нос
  • Сухи кашаљ
  • Теаринг
  • Кашаљ са испљувком
  • Мокар кашаљ
  • Паллор
  • Флуктуације крвног притиска
  • Узбуђење
  • Снеезинг
  • Шиштање у грудима
  • Плитко дисање
  • Дилатација вена
  • Осећање стезања груди
  • Бучно дисање

Астма је хронична болест коју карактеришу краткотрајни напади задиханости узроковани грчевима у бронхима и едемима слузнице. Не постоји посебан ризик и старосна граница за ову болест. Али, како показује медицинска пракса, жене пате од астме 2 пута чешће. Према званичним подацима, више од 300 милиона људи са астмом данас живи у свету. Први симптоми болести најчешће се јављају у детињству. Старији људи пате од болести много теже.

Точна етиологија ове болести још није позната. Али, као што медицинска пракса показује, наследни фактори и спољни стимуланси могу бити узроци болести. Врло често етиолошки фактори из обје групе могу дјеловати колективно.

У почетку треба нагласити следеће могуће факторе ризика:

  • генетска предиспозиција
  • присуство алергена,
  • прекомерна тежина, поремећени метаболизам.

Главни алергени који могу изазвати напад астме укључују следеће:

  • перје и коса за кућне љубимце,
  • прашине
  • детерџенти за чишћење у кући, прашкови за прање,
  • прехрамбене производе који садрже сулфит и његово марширање,
  • калуп
  • дувански дим
  • неке лекове
  • заразних или вирусних болести.

Такође може изазвати напад астме на такве болести:

  • запаљенске болести у бронхима,
  • акутне заразне болести
  • честа употреба аспирина
  • дуготрајну употребу дрога,
  • озбиљно ослабљен имуни систем.

Општи симптоми

У почетној фази симптоми астме могу изгледати овако:

  • кашаљ - сув или испљувак,
  • кратак дах
  • унос коже у ребра током усисавања ваздуха,
  • плитко дисање, које се погоршава након физичке активности,
  • скоро константан сухи кашаљ, без икаквог разлога.

Како болест напредује и током самог напада, пацијент може имати следеће симптоме:

  • бол у грудима,
  • брзо дисање
  • знојење,
  • отечене вене на врату,
  • нестабилан крвни притисак
  • шиштање и стезање у грудима,
  • поспаност или збуњеност.

У неким случајевима могући краткотрајни застој дисања.

У медицини постоје 2 врсте астме које се међусобно разликују по етиологији и симптоматологији:

Бронхијална астма има неколико других подврста:

  • стресна астма,
  • кашаљ астме
  • професионална астма,
  • ноћна астма,
  • аспирин астма.

Фаза развоја бронхијалне астме

  • напад се дешава не више од 2 пута недељно,
  • ноћни напади не више од једном месечно
  • егзацербације су кратког трајања.

  • клиничка слика се не јавља више од једном дневно,
  • ноћни напади чешће ометају пацијента - 3-4 пута месечно,
  • несаница је могућа,
  • нестабилан крвни притисак.

  • напади болести узнемиравају пацијента сваки дан,
  • чести ноћни симптоми болести,
  • болест може значајно утицати на живот пацијента.

  • свакодневне нападе, неколико пута дневно,
  • несаница, честа гушења ноћу,
  • пацијент води ограничен начин живота.

У последњој фази болести јасно се дијагностицира погоршање болести. Морате одмах потражити медицинску помоћ.

Аспирин Астма

Међу свим могућим узроцима развоја ове болести код дјеце или одраслих треба посебно нагласити ацетилсалицилну киселину, нарочито уобичајени аспирин. Осетљивост на овај лек примећена је код 25% укупне популације. Као резултат тога, може се развити подврста бронхијалне астме - аспиринска астма. Овај подтип болести карактерише изразита клиничка слика и тежак статус пацијента.

Треба напоменути да не само аспирин може изазвати напад астме или астматични кашаљ. Овај ефекат на тело може имати скоро сваки лек сличног хемијског састава. Фазе развоја болести су исте као у укупној клиничкој слици.

Код аспиринске астме, уочени су следећи симптоми:

  • напада астме
  • упала слузнице носа,
  • формирање полипа на носној слузници.

Аспиринска астма је изузетно ретка код детета. У главној ризичној групи жене су старе 30-40 година. Важно је напоменути да се у почетку болест може манифестовати у облику грипа или АРВИ. Стога пацијенти не траже правовремену медицинску помоћ, што увелике погоршава ситуацију.

Алергијска астма

Ова подврста бронхијалне астме се сматра најчешћом међу људима. Први пут се симптоми патологије јављају у детињству и временом се само могу појачати. Главне манифестације патологије:

Таква астма се развија због превелике количине хистамина у организму, који почиње да се активно развија због излагања алергенима.

Најчешће се болест развија као резултат дуготрајног излагања организма таквим алергијским супстанцама:

  • животињска длака,
  • дим - дуван, од ватромета, итд.
  • зачињене супстанце
  • прашине
  • биљни полен и друго.

Главна тактика лечења у овом случају је узимање антихистамина. Прописује их алерголог или имунолог. Независно “преписивање” лекова себи је забрањено, јер можете само погоршати опште стање тела.

Стресна астма

Знаци прогресије ове болести манифестују се по правилу током интензивног физичког напора. Пацијент има тешко дисање, јак кашаљ.Максимални дишни пут се сужава 5-20 минута након почетка одређених вежби. Третман таквог стања своди се на чињеницу да ће пацијент морати да користи инхалаторе да би контролисао појаву таквих напада.

Кашаљна астма

Главни симптом болести је јак кашаљ који траје дуго. Кашаљну астму је веома тешко дијагностицирати и тешко је лечити. Вежбање и респираторне инфекције најчешће изазивају прогресију патологије.

Ако је болесник у више наврата развио нападе кашља, одмах се обратите лекару ради дијагнозе. Морате проћи тест који ће вам помоћи да утврдите присуство болести - тест плућних функција.

Нигхт астхма

У случају развоја ове болести, симптоми постају интензивнији ноћу, током сна. Вреди напоменути да се према статистикама већи број смртних случајева због астме десио управо ноћу. То је због многих фактора:

  • смањење плућа током спавања,
  • положај хоризонталног тела
  • поремећај циркадијанског ритма и тако даље.

  • јак кашаљ
  • кратак дах
  • звиждање.

Срчана астма

Срчана астма је гушење и кратак дах који се јавља код особе због устајале крви у плућним венама. Ово стање настаје кршењем лијевог срца. По правилу, напади се развијају након стреса, повећаног физичког напора или ноћу.

  • кршење излива крви из плућа,
  • разне патологије срца - хронична срчана анеуризма, акутни миокардитис, итд.
  • висок крвни притисак
  • повреда мождане циркулације,
  • заразне болести - пнеумонија, гломерулонефритис и тако даље.

Фактори који повећавају ризик од развоја болести:

  • конзумирање алкохола у великим количинама,
  • стални умор,
  • лежећи положај
  • стрес,
  • увођење у вену великог броја решења.

  • кратак дах. Тешко је особи да дише. Издисај је дуг,
  • услед венске застој, јавља се отицање вратних вена,
  • кашаљ се гуши и болан. То је реакција људског тела на едем бронхијалне слузнице. Прво је кашаљ сув, али касније се исплива спутум. Његова количина је безначајна и боја је транспарентна. Касније се његов волумен повећава, постаје пјенаст, и мења боју у бледо ружичасту (због додатка крви),
  • бледа кожа
  • страх од смрти
  • повећано узбуђење
  • цијанотична боја коже у назолабијском троуглу,
  • пражњење тешког и хладног зноја.

Астма код деце

У земљама ЦИС-а, астма се дијагностицира код 10% дјеце. Болест се најчешће дијагностикује код дјетета од 2 до 5 година. Али, као што медицинска пракса показује, болест може погодити дете у било ком узрасту.

Треба напоменути да бронхијална астма није у потпуности третирана. У неким случајевима, током пубертета, симптоми детета могу нестати. Али говорити о потпуном опоравку, у овом случају, то је немогуће.

Генерално, постоје три облика ове болести код деце:

  • атопијски,
  • заразан,
  • микед типе.

Као иу случају развоја болести код одраслих, главни етиолошки фактор је алерген. То, пак, може бити било шта - прашина, прљавштина за кућне љубимце, детерџенти, цвјетнице и лијекови.

Симптоми астме код деце су следећи:

  • 2-3 дана пре напада - раздражљивост, суза, губитак апетита,
  • напад гушења (најчешће увече или ноћу),
  • кашаљ
  • повећано знојење.

Напади астматичног кашља код детета могу да трају од 2 до 3 дана. Током ремисије, дете се не жали на благостање и води нормалан живот.

Главни ток лечења бронхијалне астме код детета састоји се од планиране терапије. Лечење се мора одвијати искључиво под надзором алерголога.

Важно је да одрасли схвате да стање детета и период ремисије директно зависе од њих. Неопходно је не само благовремено дати беби неопходне лијекове, већ и искључити улазак алергена у животно поље дјетета.

Што се тиче хипоалергијског живота, овде је потребно придржавати се таквих правила:

  • књиге и гардеробе са одећом морају бити затворене,
  • у кући не сме бити ни перја ни јастука,
  • треба минимизирати присуство меких играчака у беби,
  • све производе за чишћење и прање ставите на недоступно место,
  • темељно очистити кућу, не дозволити стварање плијесни,
  • ако у кући постоје кућни љубимци, треба их темељито окупати и чешљати.

Усклађеност са таквим правилима код куће и препоруке доктора помоћи ће да се минимизира учесталост акутних напада и астматични кашаљ код вашег дјетета. Најмањи знаци астме код деце захтевају хитну медицинску помоћ.

Астма током трудноће

Ако жена има астму, болест се може погоршати током трудноће или обрнуто - биће дуг период ремисије. Али, како показују статистике, такви случајеви су ретки - само 14%.

Што се тиче трудноће у астми, постоје само два облика ове болести:

  • заразан,
  • алергијске, али неинфективне природе.

У првом случају, инфективне болести горњег респираторног тракта су етиолошки фактор. Што се тиче другог облика, може се рећи да су алергени постали узрок развоја болести.

Током трудноће, жена може имати следећу клиничку слику:

  • нелагодност у грлу,
  • цурење носа
  • бол у грудима,
  • бучно плитко дисање
  • бледа кожа,
  • кашаљ са благим испљувком.

У неким случајевима, труднице могу имати прекомјерно знојење и цијанозу коже.

На крају ових симптома, по правилу се јавља астматични напад. Ово је стање у коме се симптоми само погоршавају и конвулзија се не зауставља 2-3 дана.

Али највећа опасност није ово. Неке жене током трудноће одбијају да узимају лекове, верујући да би то могло да нашкоди беби. И велике грешке. Одбијање да се узму неопходни лекови је директна претња животу, не само за мајку, већ и за бебу. Једноставно речено, он се може једноставно угушити док је још у материци. Третирати астму је увијек потребно, чак и за вријеме трудноће.

Најлакше је лијечити астму тијеком трудноће и одржавати период ремисије уз помоћ посебних инхалатора. Не представља опасност за живот и развој фетуса. Поред тога, морате се придржавати правилног начина живота и елиминисати контакт са алергенима.

Дијагноза астме

Стандардни дијагностички програм укључује следеће:

  • спирометрија - тест за функцију плућа,
  • пикометријска мјерења - студије за одређивање протока зрака,
  • рендгенски снимак груди,
  • тестови за идентификацију алергија - за утврђивање узрока развоја болести,
  • тест за одређивање концентрације ваздушног оксида - омогућава вам дијагнозу упале горњих респираторних путева.

Што се тиче лабораторијских тестова, лекар може прописати општи и биохемијски тест крви. Потребно је проценити опште стање пацијента и измерити број белих крвних зрнаца.

Дијагноза срчане астме

Основне дијагностичке методе:

Само на основу добијених резултата, лекар може да постави исправну дијагнозу и препише лечење одраслом или детету. Важно је напоменути да су истраживања потребна не само за тачну дијагнозу, већ и за идентификацију узрока болести.Неовлаштено лијечење код куће или путем народних лијекова је неприхватљиво.

Лечење народних лекова

Према препоруци лекара и ако здравствено стање пацијента то дозвољава, третман се може обавити код куће. Народне лекове треба користити и само на препоруку лекара. То је због чињенице да већина ових алата није тестирана, пацијент може имати индивидуалну нетолеранцију на неке састојке.

Народне лекове треба сматрати профилактичном, а не главном терапијом. Ако је одлучено да се код куће лече народним лековима, боље је користити инфузију ђумбира. Није лоша помоћ у овом случају, удисање са паровима куваног кромпира.

Треба напоменути да је лијечење срчане астме код куће неприхватљиво, јер то може довести до смрти пацијента. Ова болест је изузетно опасна, па се мора лечити само у стационарним условима.

Главни симптоми напада астме

Бити хронична болест респираторног тракта, астма, може бити узрок различитих симптома и озбиљности напада. Неки људи пате од астме скоро без примедбе, док су други стално мучени симптомима као што су суви кашаљ и кратак дах.

Главни симптом астме је отежано дисање. Овај симптом је увек праћен недостатком даха, осећајем стезања у грудима и осећајем недостатка ваздуха.

Током напада, особа покушава да заузме строго усправан положај, стоји или седи, и нагиње се напред, као да помаже себи да издахне. Али због сужавања дисајних путева, издисај није ефикасан, иако су плућа пацијента пуна кисеоника. Дисање пацијента током напада астме је праћено хрипањем. То се дешава као резултат пролаза ваздуха кроз бронхије, који се компримују због грчења. Међутим, само шиштање не може бити доказ астме, јер се оне примећују код других болести. Стога, за дијагнозу астме код одраслих, потребно је уочити и друге симптоме.

Главни симптоми астме који прате пацијента ноћу су кашљање и гушење. Зашто се ови симптоми најчешће појављују ноћу још увијек није јасно. Међутим, може се претпоставити да је разлог природно сужавање респираторног тракта људи ноћу. А за пацијента астме чији су дисајни путеви већ сужени због болести, овај процес изазива велику анксиозност.

Код неких одраслих пацијената, једини симптоми астме који узрокују значајну нелагоду су сухи кашаљ и благо хрипање. Почевши на овај начин, понекад напад доводи до спутума. У одсуству инфекције у плућима и бронхијама, треба да буде транспарентна боја. У ретким случајевима, спутум је жут због присуства еозинофила у њему - имунских ћелија. Понекад, погрешно дијагностицирајући упалу плућа, лекар преписује пацијенту лечење антибиотицима. Али када је кашаљ изазван нападом астме, антибиотици не помажу.

Шта је бронхијална астма?

Бронхијална астма је болест бронхијалног стабла инфламаторне имуно-алергијске природе, које карактерише хронични, пароксизмални ток у облику бронхо-опструктивног синдрома и гушења. Ова болест је постала озбиљан проблем друштва, јер га карактерише прогресивни ток. Веома је тешко излечити га у потпуности.

Упала бронхија код бронхијалне астме се одликује стриктном специфичношћу у поређењу са другим типовима инфламаторних процеса ове локализације. У својој патогенетској основи лежи алергијска компонента на позадини имунолошког дисбаланса у телу. Ова особина болести објашњава пароксизмални карактер његовог тока.

Већи број других фактора придружује се основној алергијској компоненти, која даје њене карактеристике бронхијалној астми:

Хиперреактивност компоненти глатких мишића бронхијалног зида. Било који иритирајући ефекат на бронхијалну мукозу завршава бронхоспазмом,

Одређени фактори околине могу изазвати масовно ослобађање медијатора упале и алергија само унутар бронхијалног стабла. Најчешће алергијске манифестације се никада не дешавају,

Главна упална манифестација је отицање слузнице. Ова особина код астме доводи до погоршања оштећења бронхијалне проходности,

Оскудна формација слузи. Задушавање астме код бронхијалне астме карактерише одсуство спутума код кашља или његове оскудице,

Утиче углавном на средње и мале бронхе, лишен хрскавичног оквира,

Неопходно је патолошка трансформација плућног ткива на позадини повреде њене вентилације,

Постоји неколико фаза ове болести, засновано на реверзибилности бронхијалне опструкције и учесталости напада астме. Што су чешћи и дужи, то је виша фаза.

У дијагностици астме се налазе под следећим именима:

Блага или повремена,

Благи ток или упорност благе

Јака или умјерена упорност,

Изузетно тешка или тешка перзистентна астма.

На основу горенаведених података, бронхијална астма се може описати као хронични троми инфламаторни процес у бронхијама, чија је основа егзацербације нагли развој бронхијалне опструкције са гушењем према типу алергијске реакције на иританте околине. У почетним фазама процеса, ови напади се брзо јављају и исто тако брзо престају. Временом постају чешћи и мање осетљиви на третман.

Први знаци астме

Успех лечења бронхијалне астме често се одређује благовременошћу откривања ове болести.

Рани симптоми болести укључују ове симптоме:

Диспнеја или гушење. Они настају и на позадини потпуног благостања и одмора ноћу, и током физичког напора, изложености загађеном ваздуху, диму, собној прашини, полену цветних биљака и промени температуре ваздуха. Главна ствар је њихова изненадност у врсти напада,

Кашаљ Типичан тип астматичног напада сматра се његовим сувим типом. Појављује се синхроно са кратким дахом и карактерише га нададностиу. Пацијент, као да нешто жели искашљати, али не може. Само на крају напада кашаљ може да се смочи, праћен испуштањем оскудне количине испљувка у облику слузи,

Често плитко дисање са продуженим издисањем. Приликом напада бронхијалне астме, пацијенти се не жале толико на потешкоће инхалације, колико на немогућност пуног издисаја, који постаје дуг и захтијева велике напоре за његово извођење,

Шиштање при дисању. Увек су суво звиждање. У неким случајевима, чак и удаљени и слушање може бити на удаљености од пацијента. Са аускултацијом, чују се још боље,

Карактеристичан положај пацијента током напада. У медицини се овај положај назива ортопне. У овом случају, пацијенти седе, спуштају ноге, чврсто стишћући руке за кревет. Овакво фиксирање помоћних мишића удова помаже грудима у реализацији издисаја.

Први сигнал повећане бронхијалне реактивности могу бити само неки од типичних симптома бронхијалне астме, који карактеришу његов напад, посебно када се јавља ноћу. Могу се појавити веома кратко, самостално пролазе и не сметају пацијенту дуго времена.Само током времена, симптоми постају прогресивни. Изузетно је важно не пропустити овај период имагинарног благостања и контактирати специјалисте, без обзира на број и трајање напада.

Остали симптоми бронхијалне астме

Бронхијална астма било које озбиљности у почетним фазама развоја не изазива опште поремећаје у организму. Али временом, они нужно настају, што се манифестује у облику симптома:

Општа слабост и слабост. Током напада, ниједан од пацијената није у стању да изведе било какве активне покрете, јер повећава респираторну инсуфицијенцију. Све што пацијенту преостаје је да заузме положај ортопне. У интерикталном периоду астме са благим током издржљивости пацијената до физичког напора није прекинуто. Што је тежи ток болести, то су ови поремећаји израженији,

Акроцијаноза и дифузна цијаноза коже. Ови симптоми карактеришу тешку астму и указују на прогресију респираторне инсуфицијенције у телу,

Тахикардија. Током напада број контракција срца се повећава на 120-130 откуцаја / мин. У интерикталном периоду са тешком и умереном астмом, лагана тахикардија траје до 90 откуцаја / мин,

Дистрофне промене ноктију у облику њиховог испупчења према врсти сатних наочара и дисталним фалангама прстију у облику задебљања као што су бубњеви,

Симптоми емфизема. Ово стање је типично за бронхијалну астму са дугом историјом болести или тешким током. Појављује се у виду експанзије грудног коша у волумену, протрузија супраклавикуларних региона, експанзије перкусијских плућних граница, слабљења дисања током аускултације,

Знаци плућног срца. Карактеризира тешку бронхијалну астму која је довела до плућне хипертензије у малом кругу. Као резултат - повећање срца услед десних комора, нагласак другог тона на вентил плућне артерије,

Главобоља и вртоглавица. Лечење знакова респираторне инсуфицијенције код бронхијалне астме,

Склоност различитим алергијским реакцијама и болестима (ринитис, атопијски дерматитис, псоријаза, екцем),

Узроци астме

Постоји много разлога зашто мале бронхије постају раздражљиве. Неки од њих делују као позадински услови који подржавају упалу и алергију, а неки директно изазивају астматичан напад. Сваки пацијент је индивидуално.

Наследна предиспозиција Особе са астмом имају повећан ризик од ове болести код своје дјеце. Терет насљедне историје опажа се код трећине пацијената са астмом. Овај тип болести је атопијски. Веома је тешко пратити факторе који изазивају нападе гушења. Таква астма се може развити у било којој доби, како дјечјој тако и зрелој.

Фактори из групе професионалних опасности. Поуздано је забележен пораст учесталости астме, као резултат изложености штетним производним факторима. Може бити топао или хладан ваздух, његово загађење различитим ситним честицама прашине, хемијским једињењима и парама.

Хронични бронхитис и инфекције. Вирусни и бактеријски патогени који узрокују упални процес у бронхијалној слузници, могу изазвати повећање реактивности њихових компоненти глатких мишића. Доказ за то су случајеви бронхијалне астме, који се јављају на позадини бронхитиса са дугим током, посебно са знаковима бронхијалне опструкције.

Удахнути квалитет ваздуха и еколошке перформансе. Становници земаља са сухом климом и сеоским становништвом трпе много мање него становници индустријских региона и земаља са влажном и хладном климом.

Пушење као узрок астме.Систематско удисање дуванског дима доводи до упалних промена у слузокожи бронхијалног стабла. Према томе, сваки пушач има хронични бронхитис. У неким од њих процес се трансформише у бронхијалну астму. Пушење може да делује као фактор који подржава константан упални процес и као провокатор сваког напада.

Астма од прашине. Научници су утврдили узрочну везу просторне прашине са појавом бронхијалне астме. Чињеница је да је просторна прашина природно станиште за кућне гриње. Поред ових микроскопских агенаса, садржи и многе алергене у облику дескуаматед епителних ћелија, хемикалија и вуне. Улична прашина постаје провокатор бронхијалне астме само ако у њеном саставу постоје алергени: животињска длака, полен цвијећа, биља и дрвећа. Улазећи у бронхијално стабло, они изазивају масивну миграцију заштитних имуних ћелија у слузокожу, која емитира велики број медијатора алергије и упале. Као резултат - бронхијална астма.

Медицатионс. Кривци астме понекад могу бити лијекови. Може бити аспирин и било који нестероидни антиинфламаторни лекови. Веома често таква астма носи изоловано порекло са почетком напада само када тело дође у контакт са њима.

Како разликовати астму од бронхитиса?

Понекад, диференцијална дијагноза између астме и бронхитиса збуњује чак и најискусније пулмологе. Исправност и благовременост лечења зависи од тачности тумачења симптома присутних у пацијенту. Разлике између астме и бронхитиса дате су у табели.

Стабилан, спор са измјеничним периодима погоршања и ремисије. Егзацербација траје 2-3 недеље. Након његовог рељефа, остају манифестације болести у облику кашља.

Интермитентни ток у облику изненадних напада различитог трајања (минута, сати). Током његовог појављивања, опште стање пацијента је оштро поремећено. Олакшавање напада доводи до потпуног опоравка нормалног благостања.

Хипотермија, бактеријске и вирусне инфекције изазивају погоршање у облику инфламаторног процеса. Кашаљ изазван физичким напором.

Удисање алергених компоненти ваздухом изазива напад бронхоспазма и опструкције. Одликује се ноћним нападима у стању потпуног одмора или током вежбања.

Појављује се искључиво са тешким погоршањем или продуженим током хроничног опструктивног бронхитиса.

Типичан и главни симптом било којег облика и стадијума болести. Сваки напад прати кратак дах.

Трајни симптом болести, како у егзацербацији тако иу ремисији. Меша се са наизменичним сувим и влажним кашљем, нарочито ујутру.

Увек сува, у пратњи напада. Уз његово олакшање, мала количина спутума је очишћена.

Муко-гнојни, зеленкасто-жути или светло браон, ретко транспарентан у великим количинама.

Слузав, јасан, оскудан.

Све карактеристичне особине бронхијалне астме и хроничног бронхитиса могу се пратити само у почетним фазама ових болести. Њихово продужено постојање доводи до појаве неповратне бронхијалне опструкције. У таквим случајевима више не постоји потреба за диференцијалном дијагнозом, јер су клиника и лијечење идентични. Обе болести се заједно називају ЦОПД (хронична опструктивна плућна болест).

Како лечити астму?

Лечење ове болести је строго корак по корак, који са сваком фазом и стадијумом болести мора бити праћен одговарајућим прилагођавањем у смислу терапеутских мера.Само такав приступ ће помоћи у рационалном коришћењу средстава са минималним бројем нежељених ефеката. Уосталом, главни лекови за лечење астме изазивају много тешких манифестација, које се могу смањити правом комбинацијом средстава. У табели је приказана диференцирана тактика лијечења бронхијалне астме.

Врста лекова

Основна терапија - подржавајући антиинфламаторни третман

Симптоматска терапија - олакшање напада астме

Лијекови за астму (представљено ињекцијом и таблетом)

Приказана је компензована астма плућа и средњег тока. Значајно смањује потребу за хормонском терапијом (Сингулар, Аццол)

Није ефикасно у хитним случајевима, стога се не користи

Појављује се искључиво са тешким погоршањем или продуженим током хроничног опструктивног бронхитиса.

Типичан и главни симптом било којег облика и стадијума болести. Сваки напад прати кратак дах.

Лијек Ксолар у облику ињекција је индициран за алерген-изражену компоненту бронхијалне астме.

Не користи се у хитним случајевима

Таблете: Теофилин, Неофилин, Теопек

Облици за ињекције: високе дозе аминофилина.

Инхалатор астме: џепни инхалатори и облици за ултразвучне инхалаторе (небулизатори)

Нанесите продужене инхалаторе: Серевент, Беротек

Лијекови кратког дјеловања: Салбутамол, Вентолин

Интал, Таилед. Именован само за благу астму.

Није ефикасан у ублажавању напада астме.

Атровент, Иправент, Спирива

Лекови се користе за брзо ублажавање симптома.

Фликсотид, Бецлазоне, Бецлотиде

Ефикасан за ублажавање астматичног статуса, нарочито када се удахне кроз небулизатор

Беродуал (антихолинергични ипратропијум бромид + б2-агонист фенотерол)

Серетид (б2-агонист салметерол + глукокортикоидни флутиказон)

Симбицорт (глукокортикоид будесонид + б2-агонист формотерол. Користи се инхалацијом кроз небулизатор. Има веома брз ефекат.

Патогенетски приступ се користи у лечењу астме. То подразумева обавезну употребу лекова који не само да ублажавају симптоме болести, већ и искључују механизме њиховог поновног појављивања. Ни у ком случају не може се ограничити на употребу само једног адреномиметика (салбутамол, вентолин). Нажалост, то се често дешава. Пацијенте привлачи брзо дјеловање ових лијекова, али ће бити и привремено. Како се користе рецептори бронхијалног стабла, ефекат б2-агониста постаје слабији, чак и до његовог потпуног одсуства. Будите сигурни да вам је потребна основна терапија.

Суштина болести

Бронхијална астма се назива хронична болест, коју карактерише повећана унутрашња реактивност бронхијалног стабла. Карактеристичан је и пролазни процес упале бронхијалне слузокоже, који доводи до спазмодичног гушења и оштећења бронхија (шиштање и кратак дах).

Веома често је болест наследна и повезана је са различитим манифестацијама и знацима алергијских реакција, које нису инхерентно повезане са органима респираторног система:

  • ринитис,
  • индивидуална нетолеранција на одређене дроге,
  • дерматитис,
  • атопија (предиспозиција за производњу повећане количине имуноглобулина Е, који су директно укључени у развој алергије),
  • Куинцке-ов едем (брзо отицање лица и врата, који је изазван алергенима и праћен је смањењем притиска и гушења).

Поред наслеђивања, главни разлог за развој почетне фазе болести је континуирани контакт појединца са испарљивим супстанцама које иритирају бронхијалну слузницу приликом удисања.Контакт са таквим супстанцама је незаобилазан када се ради на лакирању, хемијским или грађевинским компанијама, као и када се живи у региону са посебно занемареним окружењем. Посебан фактор провокатора је пушење дуги низ година.

ВАЖНО! С раним откривањем симптома болести значајно се повећава способност враћања стања људског здравља и продужења његовог живота. Да би се болест идентификовала у раној фази, важно је да се одмах јавите лекару када се појаве први симптоми болести.

Бронхијална астма: први знаци и симптоми болести

Ефикасност лечења бронхијалне астме је често последица правовремености дефиниције болести, па је стога почетна фаза много лакша за лијечење.

Главни први симптоми бронхијалне астме су:

  1. Гушење или кратак дах. Ови симптоми се манифестују у фази комплетног остатка тела ноћу. време, са било каквом прекомерном активношћу, са оштром променом температуре ваздуха, као и удисањем дима ваздуха или ваздуха прашином или поленом биљака. Карактеристична карактеристика ових симптома је изненадна врста напада.
  2. Кашаљ Код бронхијалне астме карактеристичан је суви кашаљ који се јавља истовремено са асфиксијом и карактерише га упорност (читај о кашља астми). Чини се да особа не може искашљати кашаљ, а тек по завршетку напада кашаљ постаје влажан уклањањем прозирне слузнице спутума малог волумена.
  3. Често плитко дисање са дугим издисањем. Када се гуши, људи са астмом се више жале на непотпун издисај: прилично дуго и генерално захтевају много напора за имплементацију.
  4. Вхеезинг бреатх. Шиштање се може описати као сухо и тешко дисање. Понекад се овај симптом заиста може чути ако сте на малој удаљености од пацијента.
  5. Карактеристичан положај тела. Током гушења, пацијенти покушавају да седну, спусте ноге и ухвате кревет рукама. Овај положај доприноси лакшем спровођењу издисаја.

ВАЖНО! Први знаци појаве бронхијалне астме могу бити само неки од наведених симптома. Оне могу бити краткорочне природе, одвијају се без интервенције и можда се неће поновити дуго времена. Међутим, временом ће прећи на прогресивну фазу. Посебно је важно приметити тренутак „смирености“ и на време отићи у болницу.

Рана дијагноза болести код деце и њених симптома

Врло често, неискуство и незнање младих родитеља, оно што је нормално за њихово дијете, и што је сумњив симптом у односу на његово здравље, доводи болест до посљедње фазе мијешане форме са тешким током и компликацијама.

Алармантни почетни симптоми бронхијалне астме за сваког родитеља требају бити честа грлобоља и АРВИ, које дијете пати. Такође је важно обратити пажњу на алергијске манифестације: ринитис, дијатеза и различити кожни осипи.

Поред тога, недвосмислени симптоми за различите фазе болести су:

  1. Периодично кратак дах детета и кратак дах (посебно онај који се јавља током спавања).
  2. Чести пароксизмални кашаљ, погоршан ближе јутру и праћен отпуштањем такозваног "стакластог спутума".
  3. Шиштање или пискање, као и шкрипа током интензивне емоционалне или физичке активности.
  4. Тежак и звиждавајући процес дисања са директном коњугацијом са провокаторима алергена (прашина, вуна, полен, храна).
  5. Елиминација нападаја када се користе антихистамини.

Важно је напоменути да физиологија и анатомија мале дјеце предиспонира развој бронхијалне астме. Имунитет деце није у потпуности формиран, а бронхијални отвори у нормалном стању су прилично уски.Ако се зид бронхија упали и згусне, лумен постаје ужи, што понекад одмах изазива гушење и једноставно га је немогуће не примијетити.

Ту су и "знанственици" гушења - то су симптоми који се манифестују директно у периоду пре самог гушења. Ту спадају грозница, сузе, слабост и цурење носа. Ови знаци се појављују у различито време: од 10-30 минута до неколико сати пре напада.

ВАЖНО! Ако дете има симптоме почетне фазе бронхијалне астме, онда ће само-лечење од стране родитеља само погоршати стање бебе. Потребно је контактирати пулмолога како би се дијагностиковала и прописала правилна терапија, која ће бити усмјерена на сузбијање болести.

Рана дијагноза адолесцентне бронхијалне астме

Због разноврсности облика и раних симптома бронхијалне астме у адолесценцији, постоје три главне карактеристике које одређују фенотип болести:

  1. Озбиљност пацијента.
  2. Ниво ефикасности примењене терапије.
  3. Форецаст.

Знаци адолесцентне болести су сасвим различити од астме "одраслих" и не морају бити потпуно типични.

Рани симптоми могу бити потпуно неповезани са респираторним системом и појављују се уобичајене алергије на храну, прашину, вуну и хемикалије за домаћинство. Истовремено, тинејџер се може понашати прилично раздражљиво и агресивно, спавати и лоше јести.

Осцилација хормонске позадине може изазвати бронхијалну астму код детета током пубертета. У овом случају, почетни облик болести пролази врло брзо, а напади се развијају брзо и без посебног разлога. Кашаљ и диспнеја могу бити одсутни, али уместо тога постоји разлика у запремини издисаја и удисања, лошем спавању, неразумној узбудљивости и немогућности да се концентрише ваша пажња.

Ако адолесцент периодично има осећај страха који је повезан са променом дисања, изазивајући неугодност у грудима, онда је хитно неопходно да дођете на консултацију са лекаром.

Рана дијагноза астме код одраслих

У основи, болест се манифестује пре 18. године, међутим, постоје клинички случајеви откривања болести у одраслом добу. С обзиром на то да се болест манифестује код одрасле особе, лакше је пратити и самостално процјењивати симптоме болести.

Рани "претходници" су:

  • алергијске болести код рођака прве линије,
  • погоршање здравља у врућим / топлим сезонама у години,
  • кашаљ, промуклост и носна конгестија током лета, које су израженије у сувом времену и елиминисане су у кишној сезони,
  • осип на кожи, свраб и спазмодично отицање у подручју назолабијалног трокута и капака,
  • апатија и слабост одмах након прекомјерне активности,
  • нестанак свега наведеног када путујете на одмор или пословна путовања и обнове симптоме по повратку.

ВАЖНО! Ако имате горе наведене симптоме, треба да контактирате свог пулмолога. Квалификовани лекар ће вам помоћи да утврдите узрок слабости, а дијагностиковање астме ће прописати тренутни третман и научити вас да самостално контролишете болест код куће.

Жалосан тренд посљедњих година је самодијагноза и само-лијечење кориштењем Интернета. Често особа бира имагинарну дијагнозу бронхитиса, лечи саму болест и не иде у медицинске установе. А када патологија не нестане, али се само погорша, пацијент одлази код лекара који поставља дијагнозу: мешовита бронхијална астма са умереном тежином.

Не упуштајте се у дијагностику и само-лечење, већ дозволите специјалистима да идентификују болест у раним фазама без мешаних облика и токова - то ће брзо вратити ваше здравље.

Епидемиологи

Према статистикама Свјетске здравствене организације (ВХО), број пацијената са бронхијалном астмом је од 4 до 10% популације на Земљи. Највећи проценат чине становници Велике Британије, Новог Зеланда, Кубе, што је првенствено због локалне флоре, као и високе концентрације алергена која се у ове области преноси оцеанским ваздушним масама. У Русији је проценат морбидитета одраслих до 7%, а код деце до 10%.

Повећање учесталости астме примећено је од средине 1980-их. Међу узроцима је погоршање стања животне средине - загађење ваздуха нафтним производима, погоршање квалитета хране (ГМО), као и седентарни начин живота.

Првог уторка у мају, од 1998. године, СЗО је установила Свјетски дан астме, који се одржава под покровитељством Глобалне иницијативе за бронхијалну астму (Глобална иницијатива за астму, ГИНА).

Спољни узроци астме

Прашина. Кућна прашина садржи велики број различитих честица и микроорганизама - мртве честице коже, вуну, хемикалије, биљни полен, гриње и њихов измет. Све ове честице прашине, посебно гриње, познати су алергени који, када се испусте у бронхијално стабло, изазову нападе астме.

Лоша еколошка ситуација. Доктори наводе да становници индустријских зона, градова у којима постоји велика количина дима, издувних гасова, штетних испарења, као и људи који живе на местима са хладном, влажном климом, чешће пате од бронхијалне астме него становници села и мјеста са сухом и топлом климом. .

Професионална активност. Повећан проценат људи са астмом међу радницима у хемијској индустрији, мајстори грађевинског материјала (посебно гипс, суви зидови, боје, лакови), радници у слабо проветреним и загађеним просторијама (канцеларије, складишта), мајстори салона лепоте (рад са ексерима, сликање косу).

Пушење Систематско удисање дуванског дима и смеса за пушење доводи до развоја патолошких промена у респираторној мукози, због чега пушачи често имају болести као што су хронични бронхитис, бронхијална астма и рак.

Кућна хемија и производи за личну хигијену. Многа средства за чишћење и детерџенте, као и производи за личну хигијену (спреј за косу, еау де тоилетте, освеживач ваздуха) садрже хемикалије које могу да развију кашаљ, гушење, а понекад и астму.

Болести респираторног система. Болести као што су хронични бронхитис, трахеитис, упала плућа, као и њихови узрочници - инфекција, доприносе развоју упалних процеса у слузокожи и поремећају компоненти глатких мишића респираторног система, бронхијалној опструкцији.

Медицатионс. Узимање одређених лекова такође може пореметити нормалну активност бронхијалне колоне и довести до напада астме, посебно код таквих лекова, аспирина и других лекова из бројних нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД).

Стресс. Честе стресне ситуације, као и немогућност превазилажења и адекватног одговора на различите проблеме доводе до стреса. Стрес доприноси ослабљеном имунолошком систему, што отежава организму да се носи са алергенима и другим патолошким факторима који могу довести до развоја бронхијалне астме.

Повер. Примећено је да са потпуном исхраном, углавном храном, биљног порекла, обогаћеном витаминима и елементима у траговима - свежим воћем, поврћем, соковима, храном са минималном топлотном обрадом, минимизира хиперактивност организма за алергене, чиме се смањује ризик од развоја астме. Поред тога, ова храна побољшава ток астме.У исто вријеме, нездрава и штетна храна, као и производи богати животињским протеинима и мастима, рафинирани, лако пробављиви угљикохидрати, погоршавају клинички тијек астме, а повећавају и број погоршања болести. Додаци исхрани, као што су сулфити, који су конзерванси које користе многи произвођачи вина и пива, такође могу изазвати нападе астме.

Унутрашњи узроци астме

Наследна предиспозиција Ако будући родитељи имају бронхијалну астму, постоји ризик од појаве ове болести код дјетета, и није важно у којој доби након рођења. Доктори наводе да је проценат астме са наследним фактором око 30-35%. Ако се утврди наследни фактор, таква астма се назива - атопијска бронхијална астма.

Поремећаји аутономног нервног система (АНС), имунолошког и ендокриног система.

Главни симптоми бронхијалне астме

  • Општа слабост, слабост,
  • Поремећај срчаног ритма (тахикардија) - пулс током болести је у распону до 90 откуцаја / мин., А током напада повећава се на 130 откуцаја / мин.,
  • Отежано дисање, звиждаљком,
  • Груди, гушење,
  • Главобоља, вртоглавица,
  • Бол у доњем делу груди (са дугим нападима)

Симптоми код тешке болести

  • Акроцијаноза и дифузна цијаноза коже,
  • Увећано срце
  • Симптоми емфизема - повећање груди, слабљење дисања,
  • Патолошке промене у структури нокатне плоче - пукотине ноктију,
  • Поспаност
  • Развој мањих болести - дерматитис, екцем, псоријаза, ринитис (ринитис).

Према етиологији:

  • егзогена бронхијална астма - Напади астме су узроковани алергенима у дисајним путевима (прашина, полен, животињска коса, плијесан, гриње),
  • ендогена бронхијална астма - Напади астме су узроковани унутрашњим факторима - хладним ваздухом, инфекцијом, стресом, вежбама,
  • мешана бронхијална астма - Напади астме настају услед истовременог дејства на спољашње и унутрашње факторе.

Знаци који захтевају медицинску негу

Током тешких напада астме, одрасли пацијенти губе много физичке и моралне снаге, јер морају уложити много труда, само да дишу. Симптоми болести спречавају особу да говори и не дозвољава му да заузме хоризонтални положај. Током акутних напада астме, код одраслих пацијената могу се појавити знаци гладовања кисеоником: плавкаста боја коже, конфузија. Дисање постаје површно и не попуњава плућа. Сви ови симптоми су веома опасни и захтевају хитну медицинску помоћ.

Такође, околни људи треба да обрате пажњу ако пацијент има акутни астматични напад, звиждукање које је чуло на почетку нагло је престало. Погрешно је претпоставити да то значи непосредан престанак напада. Заправо, заустављање дисања значи погоршање стања због још веће блокаде дисајних путева. Ово стање је опасно да се потпуно заустави дисање и захтева хитну медицинску помоћ.


Али чак иу одсуству тешких напада, треба разумети да је астма озбиљна болест која захтева лечење под надзором специјалисте. Квалификовани лекар прописује лечење на основу историје и симптома болести. Лечење астме увек укључује не само лекове, већ и посебан режим и одређене акције током напада. Често, да би се суочио са болешћу, пацијент мора драстично да промени начин живота.

Зашто су хормони за бронхијалну астму?

Без употребе глукокортикоида не постоји питање контроле болести.Ови агенси утичу на главну патогенезу астматичних упала у бронхима. Оне су подједнако ефикасне као и лечење у хитним случајевима и за њихову превенцију. Под њиховим деловањем, миграција леукоцитних и еозинофилних ћелија у бронхијални систем је значајно смањена, што блокира каскаду биохемијских реакција за ослобађање медијатора упале и алергија. Тиме се смањује отицање слузнице, слуз постаје течнија, што доприноси обнови бронхијалног лумена. Немојте се плашити узимања глукокотрикоида. Компетентна селекција њихове дозе и начина примене у комбинацији са раним почетком лечења односи се на гаранцију максималног успоравања прогресије болести. Због могућности примјене инхалације, ризик од системских нуспојава је минимизиран.

Ново у лечењу бронхијалне астме

Релативно нови тренд у лечењу ове болести је употреба антагониста леукотриен рецептора и моноклонских антитела. Ови лекови су већ прошли многе клиничке рандомизоване студије и успешно се користе у лечењу многих озбиљних болести. У односу на астму, научници су забиљежили позитивне ефекте, али се и даље воде расправе о прикладности њиховог кориштења.

Принцип рада ових средстава је да блокирају њихове везе између ћелијских елемената током упале у бронхијама и њиховим медијаторима. Ово доводи до споријег процеса ослобађања и неосетљивости бронхијалног зида на акцију. Они нису ефикасни у изолованом лечењу бронхијалне астме и зато се користе искључиво у комбинацији са глукокортикоидима, смањујући њихову потребну дозу. Недостатак ових средстава у њиховој високој цијени.

Дијета је важна за бржи третман. Правилна исхрана односи се на један од основних елемената у борби против бронхијалне астме. Пошто ова болест има имунолошку алергијску природу, исхрана подразумева и одговарајуће хранидбено прилагођавање према хипоалергеном типу. Општа правила исхране код бронхијалне астме укључују неколико тачака:

Забрањене производе. Ту спадају рибља јела, кавијар и плодови мора, масно месо (патка, гуска, свињски врат), мед, пасуљ, парадајз и умаци на основу њих, производи на бази квасца, јаја, јагоде, агруми, малине, рибизле, слатке диње , кајсије и брескве, чоколада, ораси, алкохол,

Ограничавање употребе оброка од најквалитетнијег брашна и колача, шећера и соли, масног меса, гриз,

Нутритивна основа: непривилегиране супе, било која каша, зачињена маслацем или биљним уљем, поврће и воћне салате које не садрже забрањене намирнице, доктори кобасице и кобасице, пилетина, зец, раж и крух, кекси , пића (компоти, узварас, чајеви, минералне воде),

Повер моде. Храна се узима 4-5 пута дневно. Избегавајте преједање. Оброци могу бити печени, кувани, пирјани, пари. Забрањена је употреба пржене хране и димљене хране. Храну треба држати топлом.

У табели је приказан приближан недељни мени за бронхијалну астму.


Имајте на уму да је месо дозвољено само мршаво, не дебело!

Одговори на популарна питања

Да ли је могуће излечити бронхијалну астму? На ово питање није могуће одговорити потврдно са стопостотном сигурношћу. Уз сву дјелотворност метода лијечења и појаве савремених лијекова у потпуности елиминирати контакт особе предиспониране за ову болест, у пракси је то немогуће. Међутим, да би се контролисала болест, да би се њене манифестације свеле на минимум, то је сасвим могуће. Рани третман, активна превенција егзацербација, класе доступних спортова и вежбе дисања ће помоћи да се реше већине симптома болести.

Да ли је астма наследна? Не, астма није генетски детерминисана болест, јер се гени пацијента са бронхијалном астмом не мењају. Генетски пренешене структурне карактеристике респираторног система, посебно бронхија, као и повећана осетљивост ендокриног система и људског имунитета на подражаје, односно осетљивост тела на појаву ове болести. Комбиновањем фактора ризика заједно повећава се вероватноћа развоја астме.

Могу ли да се бавим спортом са астмом? Међу стручњацима не постоји консензус. С једне стране, погрешно изабран спорт, физичко васпитање током егзацербација може изазвати бронхоспазам, ас друге стране, мерена физичка активност нормализује метаболизам, побољшава имунитет и мишићни тонус. Ово је посебно важно за растуће тело детета.

Могу ли пушити за астму? Активно и пасивно пушење је апсолутно некомпатибилно са астмом, пошто су дувански парови најјачи алергени, који у свом саставу имају више од 4000 хемијских супстанци. Патроне електронских цигарета нису мање штетне за пацијенте са бронхијалном астмом, јер су њихове компоненте у стању да изазову напад. Исти ефекат има и угљен моноксид који се емитује приликом пушења наргиле.

Да ли је могуће удисати астму? Овај облик давања терапеутских лекова је најефикаснији у лечењу бронхијалне астме, имајући у виду контраиндикације: присуство тумора у респираторном систему, хипертермија, патологије срца и крвних судова, дијабетес мелитус, тежак облик основне болести, предиспозицију за крварење из носа. Важно је стриктно пратити дозирање етеричних уља и љековитих биљака и набоја из њих, а инхалација ће донијети непроцјењиве користи.

Могу ли пити алкохол и кафу у астми? Алкохол не утиче директно на респираторни систем, али његова употреба изазива развој упале, токсини етил алкохола негативно утичу на стање свих система. Поред тога, већина лекова против астме има некомпатибилност са алкохолом.

Кафа, напротив, побољшава функцију респираторног система, под условом да садржи кофеин. Овај ефекат траје 3-4 сата након конзумирања напитка. Према мишљењу стручњака, кафа је благи бронходилататор који побољшава респираторни процес, шири бронхије.

Да ли људи у војсци узимају астму? Млади мушкарци са историјом дијагностиковања "бронхијалне астме" не могу бити регрутовани у војску ако је болест прешла у другу или трећу фазу свог развоја, јер се акумулација спутума у ​​бронхима, ризик од напада астме када је у контакту са алергенима не угрожава само здравље, али и живот оптуженог. У првој фази болести нацрт одбора даје одлагање жалбе за годину дана или дужи временски период, током којег се спроводи ново истраживање индикатора плућне активности. Жеља регрута да служи, подржана побољшаним здрављем, може довести до чињенице да ће му бити понуђена лакша верзија услуге, током које ће се наставити лијечење астме.

Аутор чланка: Павел Моцхалов | Д.М.Н. лекар опште праксе

Образовање: Мосцов Медицал Институте. И. М. Сецхенов, специјалност - “Медицина” 1991, 1993 “Професионалне болести”, 1996 “Терапија”.

Би северити

Сваки степен има своје карактеристике.

Фаза 1: Повремена астма. Напади астме се јављају не више од 1 пута недељно, и за кратко време. Ноћ напада још мање, не више од 2 пута мјесечно. Присилни експираторни волумен у првој секунди маневра присилног издисаја (ФЕВ1) или вршног експираторног протока (ПСВ) је више од 80% нормалне брзине дисања. Варијација ПСВ је мања од 20%.

Фаза 2: Блага перзистентна астма. Напади болести јављају се више од 1 пута недељно, али не више од 1 пута дневно. Ноћни напади - 2-3 месечно. Егзацербације су јасније откривене - поремећен је пацијентов сан, инхибирана је физичка активност. ФЕВ1 или ПСВ, као и са првим степеном - више од 80%. Дисперзија ПСВ је од 20 до 30%.

Фаза 3: Перзистентна астма умерене тежине. Пацијент је праћен скоро свакодневним нападима болести. Ноћни нападаји су такође примећени више од 1 недељно. Пацијент има поремећен сан, физичку активност. ФЕВ1 или ПСВ - 60-80% нормалног дисања, варијација ПСВ - 30% или више.

Фаза 4: Тешка перзистентна астма. Пацијент је праћен свакодневним нападима астме, ноћним нападима неколико пута недељно. Физичка активност је ограничена, праћена несаницом. ФЕВ1 или ПСВ - око 60% нормалног дисања, варијација ПСВ - 30% или више.

Посебни облици астме

Постоје и бројни посебни облици бронхијалне астме који се разликују у клиничким и патолошким процесима у организму. Размислите о њима.

Атопијска бронхијална астма. Болест се развија на позадини наследног фактора.

Рефлуксом индукована бронхијална астма. Болест се развија на позадини гастроезофагеалног рефлукса (ГЕР) или инхалације (лумена бронхијалног стабла) садржаја желуца. Поред астме, улазак у дисајне путеве киселог садржаја желуца понекад доводи до развоја таквих болести као што су бронхитис, пнеумонија, плућна фиброза, апнеја у спавању.

Аспирин бронхијална астма. Болест се развија на позадини узимања таквих лекова - Аспирина, као и других лекова из низа нестероидних антиинфламаторних (НСАИД).

Физички напор бронхијалне астме. Болест се развија на позадини физичке активности, углавном након 5-10 минута кретања / рада. Посебно се напади активирају након рада на хладном зраку. У пратњи углавном кашља, који пролази самостално за 30-45 минута.

Професионална астма. Болест се развија услед рада у загађеним местима или при раду са супстанцама које имају јак хемијски мирис / испаравање.

Нигхт астхма. Овај облик астме је само дефиниција ноћних напада болести. У овом тренутку, узроци астме ноћу нису у потпуности схваћени. Међу постављеним хипотезама - лежећи положај тела, хипотермија, активнији ефекат на тело алергена ноћу.

Болест кашља Астма Карактерише га специфичан клинички ток болести - присутан је само кашаљ. Преостали симптоми су одсутни, или су присутни, али минимални. Кашаљна форма бронхијалне астме се углавном примећује код деце. Симптоми су обично лошији ноћу.

1. Лечење астме. Лијекови за астму

Основна терапија бронхијалне астме утиче на механизам болести, омогућава вам да га контролишете. Основни терапијски препарати су: глукокортикостероиди (укључујући инхалационе), кромони, антагонисти леукотриен рецептора и моноклонска антитела.

Симптоматска терапија омогућава вам рад на глатким мишићима бронхијалног стабла, као и уклањање напада астме. Симптоматски терапијски лекови укључују бронходилататоре: β2-адреномиметике и ксантине.

Више детаља о лековима за бронхијалну астму ...

Основна терапија бронхијалне астме

Глукокортикостероиди. Користи се у лечењу благе и умерене астме, као и превенцији егзацербација њеног тока. Ова серија хормона помаже да се смањи миграција еозинофилних и леукоцитних ћелија у бронхијални систем када у њу уђе алерген, што пак доводи до смањења патолошких процеса у лумену бронхија и едема. Поред тога, глукокортикостероиди успоравају напредовање болести.Да би се смањили споредни ефекти, глукокортикостероиди се користе као инхалација. Код погоршања болести, они не налазе ефикасност у њиховој примјени.

Глукокортикостероиди за астму: Аццолате, Сингулар.

Антагонисти леукотриен рецептора (леукотриени). Користи се за све степене астме, као и за лечење хроничног опструктивног бронхитиса. Ефикасност уочена у лечењу аспиринске бронхијалне астме. Принцип деловања је да се блокира веза између ћелија које мигрирају у бронхијално дрво када у њу уђе алерген и посредници ових ћелија, што заправо доводи до сужавања бронхијалног лумена. Тако се зауставља натеченост и развој тајне зидовима бронхијалног стабла. Недостатак лекова из бројних антагониста леукотриенских рецептора је недостатак њихове ефикасности у лечењу изоловане астме, због чега се често користе у комбинацији са хормонским лековима (глукокортикостероидима), што, успут, повећава ефикасност ових лекова. Недостатак је и висока цијена ових средстава.

Антагонисти леукотриен рецептора у астми: зафирлукаст (“Аццолате”), монтелукаст (“Сингулар”), пранлукаст.

Цромонс Користи се у 1 (интермитентни) и 2 (лагани) стадиј бронхијалне астме. Постепено, ова група лекова је замењена инхалационим глукокортикостероидима (ИЦС), јер потоњи, са минималном дозом, имају бољу ефикасност и једноставност употребе.

Кромони за астму: натријум кромогликат ("Интал"), недокромил натријум ("Тилед").

Моноклонска антитела. Користи се у лечењу 3 (средње) и 4 (тешке) фазе бронхијалне астме, са алергијском астмом. Принцип деловања се састоји у специфичном ефекту и блокирању одређених ћелија и њихових медијатора у случају болести. Недостатак је старосна граница - од 12 година. За егзацербације болести не важи.

Моноклонска антитела у астми: Ксолар, Омализумаб.

Алерген-специфична имунотерапија (АСИТ). То је традиционална метода лијечења егзогене астме код пацијената у доби од 5 до 50 година. АСИТ се заснива на превођењу имуног одговора организма на алерген типа Тх2 на тип Тх1. Истовремено долази до инхибиције алергијске реакције, смањује се преосетљивост ткива бронхијалног лумена на алерген. Суштина АСИТ третмана је постепено, у одређеним временским интервалима, увођење мале дозе алергена. Доза се постепено повећава, чиме се ствара отпорност имуног система на могуће алергијске агенсе, на пример - гриње, које се често налазе у кућној прашини. Међу убризганим алергенима најпопуларнија су гриње, пелуд и гљиве.

Симптоматска терапија бронхијалне астме

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) кратког дејства. Они су најефикаснија група агенса (бронходилататори) за ублажавање егзацербација и нападаја бронхијалне астме и без ограничавања старосне групе пацијената. Најбржи ефекат (од 30 до 120 минута) и са мање нежељених ефеката примећен је у облику инхалације бета-адреномиметика. Добро штити од бронхоспазма на позадини физичког напора.

Кратко делујући β2-адреномиметици за астму: салбутамол ("Вентолин", "Саламол Стери-Неб"), тербуталин ("Брицанил"), фенотерол ("Беротец").

β2-адреномиметици (бета-адреномиметици) дуготрајног дејства. Користи се за ублажавање напада астме и њених погоршања, као и њихове учесталости. Када се користе лекови на бази супстанце салметерол, за лечење астме са респираторним компликацијама, примећени су смртни случајеви. Лијекови на бази формотерола су сигурнији.

Дугодјелујући β2-адреномиметици за астму: салметерол (“Серевент”), формотерол (“Окис”, “Форадил”), индакатерол.

Ксантини Користи се за хитну помоћ при нападима астме, али углавном у случајевима када нема других лекова, или за побољшање ефикасности бета-адренергичких миметика. Међутим, β2-адреномиметици постепено замењују ксантине, који су се раније користили. Примећена је ефикасност истовремене употребе ксантина, на пример лекова на бази теофилина, заједно са инхалационим кортикостероидима или СГКС. Ксантини се такође користе за елиминисање дневних и ноћних напада астме, побољшање функције плућа, смањење дозе хормона код тешке астме код деце.

Ксантини у астми: „Теопек“, „Теотард“, „Теофилин“, „Еупхиллинум“.

Инхалатори за бронхијалну астму

Инхалатори за астму су мали (џепни) инхалатори који могу брзо доставити активни лијек (лијек) из астме на право мјесто у респираторном систему. На тај начин алат почиње да утиче на тело што је брже могуће, што у неким случајевима омогућава да се акутни напади сведу на минимум са свим последицама које су последица напада. Међу инхалаторима астме, могу се разликовати следећи агенси:

Инхалирани глукокортикостероиди (ИГЦЦ): нехалогенирани (будезонид (Бенацорт, Буденит Стери-Неб), циклесонид (Алвесцо)), хлорисани (беклометазон дипропионат (Бекотид, Бецклазон Ецо)), мометазон фуроат (Асманек), флуорисани ( азмоцорт, триамценолон ацетонид, флунисолид, флутиказон пропионат).

б2-адреномиметици: кратког глуме ("Вентолин", "Салбутамол"), дуготрајно ("Беротек", "Серевент").

Цхолинолитицс: Атровент, Спирива.

Цромонс: "Интал", "Таилед."

Комбиновани лекови: "Беродуал", "Серетид", "Симбицорт". Имају веома брз ефекат на бронхијалну астму.

Остали лекови за лечење бронхијалне астме

Лекови за искашљавање. Они доприносе смањењу вискозности спутума, отпуштању чепова слузи, као и уклањању спутума из респираторног тракта. Ефикасност се уочава кроз употребу лекова за искашљавање путем инхалације.

Експекторанси: Амброксол, Цоделац Бронцхо.

Антибактеријска средства (антибиотици). Користи се у комбинацији астме и заразних болести респираторног система (синуситис, трахеитис, бронхитис, пнеумонија). Антибиотици су контраиндиковани код деце млађе од 5 година. Антибиотици се бирају на основу дијагнозе, у зависности од врсте патогена.

Међу антибиотицима могу се навести: "тетрациклин", "еритромицин" (са инфекцијом микоплазмом), пеницилин и цефалоспорин (са стрептококном инфекцијом).

Елиминација фактора ризика за астму

Без сумње, елиминација фактора који доприносе ризику од развоја и погоршања напада бронхијалне астме је један од основних корака у лечењу ове болести. Факторе ризика за развој бронхијалне астме већ смо разматрали на почетку чланка, у параграфу Узроци бронхијалне астме ”, па их овдје само укратко набројимо.

Фактори који доприносе развоју астме: прашина (кућа и улица), гриње, полен биљака, оксиди азота (НО, НО2), оксиди сумпора (СО2, О3), угљен моноксид (ЦО), атомски кисеоник О, формалдехид, фенол, бензопирен, длака за кућне љубимце, дим из дуванских и пушачких смеша (пушење, укључујући пасивно), инфективне болести (грипа, акутне респираторне инфекције, акутне респираторне вирусне инфекције, синуситис), неки лијекови (Аспирин и други НСАИД), филтери загађених клима уређаја, паре кућних хемикалија (чишћење и детерџенти) и козметика (лак за косу, парфем), рад са грађевинским материјалима (гипс, г псокартон, гипс, боја, лакова), и други.

Спелеотерапија и халотерапија

Спелеотхерапи - метода лијечења астме и других респираторних обољења, на основу дуготрајног боравка пацијента у просторији у којој се обезбјеђује микроклима природних крашких пећина, у којој има зрака који садрже соли и друге минерале који благотворно дјелују на респираторне органе.

Халотерапија - у ствари, то је аналогија спелеотерапије, једина разлика је што халотерапија подразумева лечење само "сланим" ваздухом.

У неким одмаралиштима, као иу неким местима здравља, постоје посебне просторије које су у потпуности покривене сољу. Сесије у сланим пећинама олакшавају упалу слузнице, инактивирају патогене, повећавају производњу хормона ендокриним системом, смањују садржај имуноглобулина у телу (А, Г, Е) и још много тога. Све то доводи до повећања периода ремисије, а такође помаже да се смањи доза терапије лековима за астму.

Дијета за бронхијалну астму

Дијета за астму доприноси убрзању процеса лијечења, а такођер повећава позитивну прогнозу за лијечење ове болести. Поред тога, исхрана вам омогућава да из исхране искључите храну која има високу алергеност.

Шта не јести у астми: рибљи производи, плодови мора, кавијар, масно месо (перад, свињетина), димљена храна, масна јела, јаја, махунарке, орашасти плодови, чоколада, мед, парадајз, сос од парадајза, храна са квасцем, цитруси (поморанџе, лимун, мандарине) , грејпфрут, јагода, малина, рибизла, кајсија, бресква, диња, алкохол.

Шта је потребно за ограничавање употребе: пекарски производи од висококвалитетног брашна, пецива, шећера и соли, млечних производа (млеко, павлака, скут).

Шта можете да једете са астмом: житарице (са маслацем), супе (неразграђене), пилетина, немасне кобасице и кобасице (лекарски), ражени хлеб, хлеб од мекиња, зобене пахуљице, салате од поврћа и воћа, компоти, минерална вода, чај, кафа (ако у њој имате кофеин).

Повер моде - 4-5 пута дневно, без преједања. Кухање је боље за пар, али можете кухати, кухати, пећи. Да једемо само у облику топлоте.

Уз минималну топлотну обраду, храна најмање губи залиху витамина који се налазе у храни, јер Многи витамини се уништавају када су изложени кипућој води, или једноставно, води. Одличан кућни апарат је двоструки котао, који узима у обзир многе карактеристике исхране, не само за астму, већ и за многе друге болести.

Прогноза за лечење бронхијалне астме је позитивна, али у великој мери зависи од степена откривања болести, свеобухватне дијагнозе, тачног испуњавања свих прописаних лекова од стране лекара и ограничења фактора који могу изазвати нападе ове болести. Што се пацијент третира дуже, прогнозе лијечења су мање повољне.

Превенција астме

Превенција астме укључује следеће препоруке:

- Покушајте да изаберете место становања и, ако је могуће, да радите на месту са чистом околином - далеко од индустријских зона, градилишта, великих концентрација возила,

- одустати од пушења (укључујући пасивне), алкохолних пића,

- урадите у вашем дому и на радном мјесту мокро чишћење најмање 2 пута тједно,

- Запамтите, највећи сакупљачи прашине, а затим и узгојни простор патогене микрофлоре су природни теписи, јастуци и јастуци, филтери за клима уређаје и усисиваче, и пунила за меки намештај. Ако је могуће, замените постељину синтетичком, смањите број тепиха у кући, не заборавите да повремено очистите филтере клима уређаја и усисивача.

- Ако кућа често сакупља велику количину прашине, инсталирајте прочишћивач зрака,

- Често провјетравајте просторију у којој живите / радите

- Избегавајте стрес, или научите како адекватно одговорити на животне тешкоће и превазићи их,

- Покушајте дати храну храни обогаћеној витаминима и минералима,

- Код рада са високим садржајем прашине или гаса, носите заштитне маске, и ако је могуће, промените их у мање штетне,

- Мислиш, можда би требало да се предаш лак за косу? Дезодоранси су, успут речено, боље користити гел или течност, али не и прскалице,

- Имате ли омиљеног љубимца код куће? Мачка, пас, зец или чинчила? Одлично! Али не заборавите да се бринете о њима. Боље је чешљати изблиједјелу вуну, него омиљену у стану,

- Не дозволити да се респираторне болести одлазе,

- узимати лекове само након консултације са лекаром,

- Мичи се више, отврдни,

- Стави слану лампу у своју кућу, ово је добар и велики комад намештаја,

- Покушајте барем једном годишње одморити се у еколошки прихватљивим мјестима - на мору, у планинама, шумама.

Погледајте видео: Alergijska astma simptomi i prirodno lečenje (Новембар 2024).

Занимљиви Чланци