Лечење вертебралне херније: 11 ефикасних метода

Интервертебрална кила (хернија диска) - болест мишићноскелетног система особе повезана са помјерањем пулпног језгра интервертебралног диска с руптуром влакнастог прстена.

Најчешће херније интервертебралних дискова лумбосакралне кичме (150 случајева на 100.000 становника годишње) су много рјеђе херније у вратној кичми, најрјеђе у торакалном подручју.

Херније релативно ретко захтевају хируршку интервенцију, али се у Сједињеним Државама годишње изведе више од 200 хиљада, ау Немачкој 20 хиљада. У 48% случајева, киле су локализоване на нивоу Л5-С1 лумбосакралног региона, у 46% случајева - на нивоу Л4-Л5, преосталих 6% - на другим нивоима или на неколико нивоа лумбосакралног.

Клиничке манифестације дегенеративних промена у интервертебралном диску у лумбосакралној кичми:

локални болови у подручју пројекције захваћеног диска - у лумбосакралном подручју (лумбодија), отежано вјежбањем,
бол који исијава до задњице, на леђима, стражњем дијелу бутине и поткољеници на захваћеној страни (исцхалгиа),
утрнулост и пецкање у подручју инервације захваћених корена, слабост доњег екстремитета,
слабост и ослабљена осетљивост у обе ноге,
дисфункција карличних органа - мокрење, дефекација и потенција, укоченост у перианогениталном подручју.

Клиничке манифестације дегенеративних промена у вратној кичми:

бол која зрачи до рамена или руке
вртоглавица
крвни притисак расте,
комбинација главобоља са повишеним крвним притиском и вртоглавицом,
укоченост прстију.

Клиничке манифестације дегенеративних промена у грудној кичми:

стални бол у грудном кошу када се ради у присилном положају,
комбинација бола у грудној кичми са сколиозом или кифосколиозом.

Секуестеред спинал херниа
Сцхморлова хернија

Метода избора за дијагнозу херније међукраљних дискова је магнетна резонанција (МРИ) или мултиспирална компјутеризована томографија (МСЦТ). Ако је потребно, изводи се неинвазивна МР миелографија или инвазивна ЦТ миелограпхи.

У већини случајева симптоми интервертебралне киле нестају у року од шест недеља након њиховог појављивања, настаје ремисија и операција није потребна. Студија Вроомена и колега (2002) показала је да се код 73% пацијената значајно побољшање догодило без хируршке интервенције у року од 12 седмица након појаве симптома.

Међутим, чињеница олакшања, у присуству киле, не искључује чињеницу да се формирају последице типа радикуларног синдрома (повреда и упала корена нерва кичмене мождине).

Хируршко лијечење интервертебралне киле треба узети у обзир само као екстремну мјеру и тек након неуспјешних покушаја конзервативног лијечења, које не може контролирати болни синдром.

Главни метод конзервативног лечења интервертебралне киле је системска антиинфламаторна терапија која користи нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД). У неким случајевима, локална примена кортикостероида је била ефикасна.

Поред главног третмана користи се и физикална терапија. Препоручује се и спавање на чврстој површини или на поду.

Терапија тракцијом показује добре резултате.У исто време, под дејством вакуума који се ствара унутар диска, пулпна језгра се повлачи према унутра и величина херније се смањује.

Међутим, постоје мишљења лекара да се кила не може нацртати ни на који начин. Ово мишљење се заснива на чињеници да сама кила (то је и пулпна језгра) не може бити увучена са било каквим спољним утицајем (осим за хируршко уклањање), већ може само да се осуши - дехидрира, постане крута и скупља се као страно тело током времена. . У овом случају, верује се да је бол изазван мишићима који су поремећени услед промена висине интервертебралног диска или других мишићних поремећаја. Уобичајена у овом приступу са традиционалним мишљењем је да се ограничи аксијално оптерећење кичме и ојача мишићни оквир кичме. Приватна је метода анестезије - мануалне технике усмјерене на истезање спастичних мишића (акупресурна (тибетанска) масажа), ефекте на саме мишиће како би их се опустило и многе друге. Такође треба напоменути да неки стручњаци верују да мишићни поремећаји могу допринети развоју киле (спазам мишића леђа који узрокују константан притисак на интервертебрални диск) заједно са подизањем тегова.

Постоје три стања болести у секцији хируршке инцизије: 1. Нема индикација, 2. Релативне индикације, 3. Апсолутне индикације.

Индикације у хируршкој интервенцији су одсутне ако је болни синдром подложан конзервативном третману.
Релативне индикације су доступне у случају неефикасности конзервативног третмана, или са циљем постизања опоравка у најкраћем могућем року.
Апсолутне индикације су доступне за критичне поремећаје повезане са компресијом корена и живаца, узрокујући уринарну и фекалну инконтиненцију, ослабљену потенцију и друге. Одређену улогу игра време од појаве саме стезања до операције, у вези са могућим кршењем функционалности стегнутог живца у будућности.

Ово раздвајање је делимично условно, јер је сваки случај индивидуалан и захтева индивидуални приступ третману.

Све до недавно, хернеација диска је коришћена ламинектомијом на одговарајућем нивоу. Појавом хируршког микроскопа, постало је могуће смањити трауму оперативног приступа и уклонити херније диска кроз мањи трепхине прозор, тако да је метода интраламинарне микрокируршке херније диска, која се и данас користи, “златни стандард” за хируршко лијечење хернија дискова. Даљи развој метода прати пут смањења хируршке трауме, а тај развој је нераздвојно повезан са развојем медицинске технологије и оптике. Тренутно се широко користи микрохируршко уклањање, а појавиле су се и многе опције за ендоскопско уклањање хернијске протрузије.

Трансфацијално уклањање интервертебралне херније лумбалне кичме помоћу тубуларних ретрактора и перкутана получерична транспедикуларна стабилизација на ПЕЕК штапићима

Савремена минимално инвазивна метода неурохируршког лечења интервертебралне киле. Током операције, кила се уклања и оперисани сегмент се стабилизује коришћењем система који се састоји од четири титанска вијка и два ПЕЕК (ПИК) шипка. Операција користи цевасти ретрактор (ретрактор), који вам омогућава да обавите операцију кроз мали рез без оштећења мишића леђа (као што су ендоскопске операције).

У првој фази операције, подручје у којем ће се операција обавити врши се интраоперативним рендгенским снимањем. Затим се направи мали кожни рез (око 2 цм) и постави се ретрактор.Део зглоба се уклања кроз ретрактор оперативним микроскопом, након чега хирург може да види хернију, која врши притисак на корен нерва. Тада се уклања интервертебрална хернија. Треба напоменути да, за разлику од ендоскопске хирургије, захваљујући употреби епрувете са цевима и оперативног неурохируршког микроскопа, лекар може да види 3Д слику уместо 2Д, а такође има више слободе у коришћењу различитих хируршких инструмената. На крају, ово значајно утиче на квалитет операције.

Након уклањања интервертебралне киле, перкутана транспедикуларна стабилизација се изводи са ПЕЕК штапићима средњег и стражњег потпорног ступца. Сви стабилизациони имплантати се инсталирају под контролом ЕОЦ-а (електрон-оптички претварач, рендген).

Као резултат ове операције, елиминисан је механички узрок - интервертебрална кила. Оперативни сегмент се поуздано ојачава узимајући у обзир очување биомеханике кичме. Већ следећег дана после операције, пацијент може постати активнији (устај, седи, ходај). Три дана након операције, пацијент може напустити болницу и вратити се на уобичајени начин живота. Затим, током имплантације имплантата, који траје 3-4 месеца, екстремна аксијална оптерећења на кичми се не препоручују (али нису забрањена). Није потребна посебна рехабилитација након операције.

Микрохируршко уклањање хернијног интервертебралног диска Едит

Микрокируршко уклањање херније диска (мицродисцецтоми) Операција која је ефикасан метод хируршког лечења. Овај метод се изводи под великим увећањем помоћу оперативне траке за главу или помоћу оперативног микроскопа. Главна предност ове методе је способност да се уклони хернија међукраљног диска било које густине и било које локације. Парвертебрални мишићи су одвојени од пршљенова, извршена је економична ресекција лукова суседних пршљенова, део интервертебралног зглоба. Велико увећање омогућава прецизно и деликатно манипулисање у спиналном каналу, да би се уклониле евентуалне киле интервертебралних дискова уз минималну вероватноћу оштећења нервних структура спиналног канала. Операција се изводи под општом анестезијом у положају пацијента на абдомену, са резом коже од 3-4 цм, ризик од постоперативних компликација је минималан. Модерна неурохирургија укључује рану активацију пацијента већ наредног дана. Просечна дужина боравка у болници је 5-7 дана. Пацијент може започети нефизички рад за 7-14 дана, а физички за 2-4 недеље. Обично се препоручује ограничавање позиција седења за месец дана. Да би се одржао положај и смањиле могуће компликације, препоручује се да носите полукрути лумбални корзет за 1-2 месеца.

Ендосцопиц херниа репаир Едит

Ендоскопска метода хируршког третмана херније дискова између кичме је прилично нов смер и као таква је подложна великом броју критика и поређења. До данас, постоји опсежан арсенал ендоскопског третмана хернијалних интервертебралних дискова. Пре свега, треба их поделити према делу кичме на који се наносе.

У лечењу кила интервертебралних дискова вратне кичме, најчешће се користе три методе:

методом Х.Д.Јхо или антеро-латералном ендоскопском методом,
ПЕЦД (перкутана ендоскопска цервикална дисцектомија) - предња цервикална ендоскопска дисцектомија,
постериор ендосцопиц дисцецтоми.

У лечењу кила интервертебралних дискова торакалне кичме користи се антериорна или торакоскопска метода.

За лечење хернија интервертебралних дискова лумбосакралне кичме користи се група латералних постериорних ендоскопских приступа.

Употреба ендоскопа може значајно смањити оперативне повреде, али има ограниченије услове употребе (величина, локација херније диска). Величина реза и укупан приступ смањени су на 1-2,5 цм, ризик од постоперативних компликација је мањи. Пацијент може да хода на дан операције или наредног дана, из болнице је отпуштен 3-4 дана након операције. Ова врста интервенције омогућава бржу рехабилитацију и наставак претходних радних активности.

1. Терапијска гимнастика

Лечење вертебралне киле је незамисливо без гимнастике. Посебне дневне вежбе пружају невероватан резултат: ублажавање болова, повратак покретљивости кичме и способност јаких, активних покрета, побољшање општег здравља и расположења.

Вежбе за истезање су најефикасније: виси на попречним гредама, глатко савијање-истезање из лежећег положаја и друге технике такозване "вучне гимнастике".
Поред тога, изводите вежбе за јачање мишића леђа и груди.
Класе у базену имају одличан терапеутски ефекат.
Извођење гимнастике је веома пожељно под надзором лекара за физикалну терапију или тренера. Ако то није могуће, прођите кроз барем једну консултацију са стручњаком за гимнастику, који ће вам дати детаљне препоруке о техници гимнастике и саветовати најкорисније вежбе.

Шта је интервертебрална кила

Један од ослонаца људског тела је кичма. Састоји се од 34 пршљена и хрскавичних формација између њих - дискова. Потоњи су окружени влакнастим прстеном: ако пуца, онда дио пулпног језгра улази у канал гдје се налазе кичмена мождина, живци и судови. Ова патологија се назива интервертебрална кила. Део нуклеуса, који се ослобађа у спиналном каналу, врши притисак на корене живаца. Стање је праћено јаким болом и развојем проблема са кретањем удова, цијелог тијела. Дијагноза патологије се у већини случајева изводи уз помоћ МРИ.

Интервертебрална кила је увек праћена болом. Прво, појављује се након спавања у необичном положају, затим са оштрим завојима напријед или назад. Са напредовањем болести, бол се може повећати са подизањем тежине. Истовремено, осјети су слаби, али оштри, а бол може проћи у ногу и узроковати обамрлост удова. Овај симптом је донекле смањен у лежећем положају на хоризонталној површини са савијеним ногама и притиснутима у стомак.

Бол се може дати задњици, потколеници, стражњици. Осјећај слабости се повремено појављује у ногама, њихова осјетљивост се смањује. С обзиром на локализацију киле, могу се појавити следећи симптоми:

У цервикалном региону. Када се овде налази хернија, јављају се главобоља, бол у врату, вртоглавица, скокови крвног притиска, умор, прекомерно знојење, слабљење мишића руке, укоченост, пузање, пецкање.
У торакалном подручју. Постоји бол у леђима између лопатица, који даје леђима, раменима, рукама и повећава се дубоким удисајима и издисајима. Поред тога, бол у абдомену, грчеви, пареза и парализа испод места повреде.
У лумбалном подручју. Ако је хернија локализована у овом подручју, она је праћена лумбагом (акутни бол у доњем дијелу леђа при спорту или дизању утега), ишијас (печење и бол на задњем делу ноге, дисфункција карличних органа, проблеми са потентношћу, неконтролисано мокрење, ослабљена дефекација.

Хируршко лијечење интервертебралне киле користи се искључиво као посљедње средство, ако конзервативна терапија није донијела позитиван резултат и бол се не може уклонити. Важан услов за опоравак је физиотерапија. То је комплекс специјално дизајнираних лаганих вежби. Медицински лекови помажу да се заустави упала и болни синдром. Дакле, лекари прописују такве процедуре:

локална примена хормонских кортикостероидних лекова,
узимање или коришћење нестероидних антиинфламаторних лекова локално,
спровођење епидуралне блокаде убризгавањем раствора Лидокаина или Новоцаина у ткиво поред избочине интервертебралног диска,
узимање витамина за јачање имуног система и опоравак.

У току акутног периода болести неке особе пати од јаког бола, због чега не може чак ни спавати цијелу ноћ. Ово стање треба лечити искључиво у болници. Шема лечења егзацербација је следећа:

Пацијент се поставља на тврду површину, а на њега се наноси стезник, чије ношење помаже при фиксирању доњег дијела леђа. Неколико дана нека се особа придржава одмора.
Топлота се наноси на место локализације бола: боцу топле воде, сенф.
Анестетици као што је Новоцаин или Лидокаин се дају интравенозно.

Масажа је дозвољена тек након 6-8 недеља након погоршања болести. Разлог томе је што у раној фази овај поступак може изазвати нестабилност кичме, што погоршава стање пацијента. Исто важи и за физикалну и рефлексологију. Они имају повољан ефекат 4-6 недеља након почетка егзацербације. У овом тренутку већ постоји регенерација интервертебралних дискова, који постају стабилнији. У овој фази, у року од шест мјесеци потребно је:

потпуно елиминисати тешке физичке напоре
повремено узимају масаже,
физиотерапију.

Лијечење интервертебралне киле без операције

Конзервативније лечење интервертебралне херније је пожељније. Такву терапију пацијент може обављати код куће, али само по рецепту доктора, иако се у болници још увијек проводи одређени број поступака. Ово се односи на методе физиотерапије, као што су:

хирудотерапија - терапија пијавицом,
терапијска масажа
елецтропхоресис
балнеотерапија,
мануална терапија.

Основа терапије интервертебралних хернија је лек. Лекар их прописује са комплетним прегледом. Лекови имају за циљ елиминисање бола, смањење упале, побољшање стања ткива хрскавице. За ублажавање бола, уз лекове против болова, користе се и антидепресиви.. Доктори су открили да у малим дозама ови лекови смањују бол.

Конзервативно лечење кила кичме код куће није без терапеутске гимнастике. Током наставе, особа треба да се руководи сопственим осећањима у области упале. Вежбе престају да раде у следећим ситуацијама:

док повећава бол у кичми,
нелагодност у току рада,
укоченост или пузање.

Приликом физикалне терапије искључују се било какви оштри покрети, прекомјерна оптерећења и скокови, док се трајање тренинга и амплитуда покрета поступно повећавају. Сматра се оптималним када се у тијелу осјећа лагани умор, а не озбиљан умор. Поред описаних традиционалних метода лечења, примењују се и посне или терапијске банке. Ове процедуре такође имају своје карактеристике и правила имплементације.

За ублажавање јаког бола, лекар преписује лекове против болова. Они се дају интрамускуларно ради бржег ефекта. Примери таквих лекова су:

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) такође помажу да се елиминише бол.Поред тога, ови лекови олакшавају отицање. У раном стадију интервертебралне киле, НСАИЛ се прописује у облику ињекција, ау будућности се може прећи на облик таблета ових лекова. Међу добрим прегледима НСАИД су:

Ови лекови се користе у кратким курсевима, јер имају велики број непријатних нуспојава. Трајање третмана овим лековима је око недељу дана. Поред лекова против болова и НСАИЛ, у лечењу интервертебралне херније користе се следеће групе лекова:

Мишићни релаксанти: Мидоцалм, Диазепам, Сирдалуд. Прописује се да би се смањио тонус мишића.
Хондропротектори: Структум, Дон. Њихова главна активност је обнова структуре хрскавичног ткива.
Антидепресиви: Пароксетин, Ремерон, Флуоксетин. Користе се за неуролошке поремећаје, хроничне болове, депресије на позадини ограниченог кретања и немогућност нормалног живота.
Регенерише микроциркулацију крви и лимфе: Пентоксифилин, Берлитион. Захваљујући овим препаратима, стегнуто ткиво интервертебралног диска добија оптималну количину кисеоника, због чега долази до његове природне регенерације.

Третман кила кичме без операције се врши уз помоћ масаже. Изводи се искључиво у субакутном периоду, када пацијент не пати од јаког бола. Масажа пружа следеће ефекте:

убрзање опоравка
смањење бола
смањење напетости мишића
смањује вероватноћу да болест постане хронична,
побољшање дотока крви у интервертебралне дискове и околна ткива.

Поступак треба изводити само посебно обучени стручњак. Прво, спроводи лагану опуштајућу масажу због трљања, миловања и њежног гњечења. Грубе технике су искључене. У принципу, поступак се спроводи уз поштовање следећих принципа:

трајање прве сесије је кратко, масер током ње дјелује што њежно и њежно,
повећава се јачина и трајање изложености,
када масира врат и рамени појас, пацијент треба да лежи на стомаку, стављајући чело на склопљене руке,
током масаже леђа и груди, особа је у лежећем положају, а посебан јастук је стављен испод груди,
масирање леђа врши се када пацијент лежи на стомаку са савијеним ногама и ваљком испод потколенице.

Мануална терапија

Метод мануелне терапије састоји се у томе да руке пацијента утичу на тело пацијента. Постоје случајеви када је ова метода помогла да се ухвати у коштац са болешћу мишићно-скелетног система, која се не може елиминисати на други начин. Ручна терапија побољшава покретљивост пршљенова и зглобова, еластичност лигамената и мишића. Међу главним карактеристикама ове методе су:

Један третман се састоји од 5-15 сесија, које се изводе за 1-3 дана.
Свака процедура траје од неколико минута до пола сата.
Током сесије, пацијент може да осети бол.
Главни метод рада мануалног терапеута је коришћење руку на зглобовима, костима, интервертебралним дисковима и акупунктурним тачкама на људском телу.
Сви покрети су физиолошки, тако да је ризик од компликација минималан.
Ручна терапија има блажи ефекат у поређењу са методом киропрактичара. Због тога се активирају сопствени ресурси тела, што му помаже да се опорави.
Мануална терапија је контраиндикована у трудноћи, онкологији, повредама кичменог стуба, хипертензивној кризи иу фази погоршања болести кичме.

Физиотерапија

Поставља се питање ефикасности физиотерапије као лечења медјузборних хернија од стране лекара. Због тога је овај метод прописан само као помоћна метода.Физиотерапија може побољшати ефикасност главног третмана. Према речима лекара, следеће методе физиотерапије су ефикасне:

Електрофореза у лековима. За ову процедуру примените Карипаин и Папаин. Лијекови се убризгавају под кожу помоћу електричних импулса.
Магнетотерапија. Магнетно поље продире дубоко у ћелије тела, благотворно делује на ткивну течност и крв. Као резултат, супстанце које улазе у њих се боље апсорбују, а ћелије се активније ослобађају шљаке.
Ласерска терапија Током ласерског третмана због светлосног зрачења, ткиво које окружује херније се загрева. Помаже побољшати циркулацију крви и убрзати зарастање.
Лијечење диадинамских струја. Дјеловање дијадинамске терапије је конзистентно дјеловање на тијело нисконапонских Бернардових струја. Овакав третман интервертебралне киле помаже у суочавању са болом, јача одбрану тела, јача микроциркулацију крви и елиминише отицање.
Муд терапија Терапијско муљно блато се наноси на захваћено подручје, након чега се тијело омотава филмом. Затим је пацијент умотан у топло покривач и остављен на 30-50 минута. Курс је 10-12 сесија. Процедура се спроводи свакодневно.
Балнеотерапија То је третман водом. Ефективне су терапеутске купке са солима Мртвог мора, јод бром, натријум хлорид. Пливање је посебно корисно за кичму. Други метод балнеотерапије је Цхарцотов туш. Састоји се од дејства на тело са струјом воде под притиском.
Криотерапија. Процедура смањује упалу и елиминише бол, смањује напетост мишића. Криотерапија се састоји у примени охлађеног гаса до криокабина у коме се пацијент налази. Температура у њој за 15 секунди се одржава на -130 степени.

Потреба за лечењем интервертебралне херније

Присуство киле још није 100% индикација за њено лијечење. Ако формирање не врши притисак на нервне корене и не изазива појаву других компликација, потреба за медицинским утицајем може бити одсутна.

Уз то, у складу са просјечним статистичким подацима, у више од 80% случајева интервертебрална кила узрокује врло јак бол и низ других нежељених манифестација. У таквим околностима, без конзервативног или чак хируршког третмана неће радити.

Кила се лијечи лијековима и операцијом.

Под било којим околностима, све врсте неповољних промена благостања треба да буду разлог за одлазак лекару. Кила остављена без пажње може дати бројне компликације, изазивајући појаву иреверзибилних патологија нервних структура са накнадним слабљењем или чак парализом удова, дисфункцијом унутрашњих органа итд.

Обратите се свом лекару због киле.

Када да посетим доктора?

Прво, потребно је да се забележи преглед код лекара у случају бола у леђима. Они се могу појавити из разних разлога и често указују на више замора од патологије, али неће бити болно бити сигуран.

Бол у леђима и прекомерни рад указују на потребу да се консултујете са лекаром

Бол се нарочито треба проширити на доње екстремитете, отежавајући током покрета (још горе у мировању), кашаљ итд.

Посебно је опасно ако се боли у ногама

У таквим околностима, лекар ће прописати неопходне дијагностичке мере како би развио најефикаснији програм лечења за одређеног пацијента.

Следећи симптоми и знакови треба да буду разлог тренутне посете лекару:

губитак контроле над мокрењем и пражњењем црева,
осећај обамрлости у перинеалном региону, слабост доњих екстремитета и повреда осетљивости
потешкоће само-покрета.

Ако су вам ноге укочене и тешко се кретати - одмах идите код доктора

Ако имате било који од горе наведених симптома, морате да посетите лекара наредних дана. У супротном, посљедице могу бити неповратне.

Поступак дијагнозе интервертебралне киле

Да би потврдили / негирали присуство интервертебралне киле, лекар слуша ваше жалбе и спроводи примарни преглед. Даље, одговарајуће дијагностичке мјере ће бити додијељене у комплексу или селективно. О њима у табели.

Табела Методе дијагностиковања интервертебралне киле

Медицатионс

По правилу, они користе комплексну употребу анти-инфламаторних лекова на не-стероидној основи, лекове против болова, као и релаксанте мишића за ублажавање напетости мишића.

Нови лек Карипазим, намењен лечењу свих врста интервертебралних кила, остеохондрозе, артритиса и артрозе

Специфичне лекове и шеме њихове употребе бира лекар индивидуално за пацијента - то зависи од интензитета озбиљности нежељених осећања и од укупног стања пацијента.

Медицинска блокада

Блокада киле

Ако операција у овој фази није одговарајућа, и конвенционални лекови не доприносе олакшању бола, лекар може препоручити посебну епидуралну блокаду. За такве, обично се користе хормонски базирани лекови.

Епидурална блокада прокаина

Поступак је доста компликован у свом понашању. За успешну имплементацију, лекар мора имати одговарајуће квалификације и потребно искуство. У циљу минимизирања ризика, блокада се врши под ултразвучном контролом.

Поступак је следећи: уз помоћ посебне игле, лекар убризгава неопходне препарате на места патологије. Претходно се, по правилу, врши локална анестезија. Поступак траје до 10-30 минута. Већ након 2-3 сата (подложно одсуству компликација и некарактеристичних реакција), пацијенту је дозвољено да иде кући.

Блокада са спиналном хернијом

Блокада се одликује врло брзом акцијом, добрим трајањем и високом ефикасношћу.

Ако се бол не може ослободити ни уз помоћ дроге или блокаде, а хернија, истовремено, врши притисак на нервне корене, што потенцијално може изазвати многе озбиљне компликације, доктор ће преписати операцију. Статистике показују да у просјеку сваки десети болесник с интервертебралном хернијом треба оперирати.

Уклањање ендоскопске киле

Најчешћи метод хируршког лечења је микродисцектомија. У току њеног коришћења користе се специјалне микротоле и неурохируршки оперативни микроскоп. Овакав приступ вам омогућава да се ослободите киле, не узрокујући значајна оштећења околних ткива, што је посебно важно ако узмете у обзир близину киле и нервних структура.

Наведена операција не захтева дуготрајан ток опоравка. Ако је све у реду са пацијентом, биће му дозвољено да оде кући само неколико дана након операције.

Алтернативе треатмент

Постоје бројне алтернативне методе које се често користе заједно са главним методама лијечења, повећавајући њихову ефикасност, брзину и ефикасност. У табели можете научити о сродним ефектима на интервертебралну хернију.

Табела Алтернативни третмани за интервертебралну хернију

Опште информације

Интервертебрална кила - ово је стање које је резултат избацивања пулпна језгра кроз празнине фиброзни прстен. Интервертебрални диск дијели краљешке у људској краљежници. Његова функција је да обезбиједи депрецијацију покрета краљежнице.

Структура диска је следећа: састоји се од пулпусног језгра (маса желатинастог карактера) и влакнастог прстена који се састоји од влакана која га обавијају. Влакнасти прстен је фиксиран делимично на оближња тела пршљенова, али делимично је фиксиран на интервертебралне лигаменте који леже у близини. На слободним дијеловима фиброзног прстена, понекад долази до истезања, и као резултат тога, због превеликог стреса, нуклеус разбија влакнасти прстен и формира се интервертебрална кила.

Ова болест се сматра једним од најчешћих узрока бола у леђима. Интервертебрална хернија се најчешће јавља код људи због недовољног броја моторних оптерећења на кичменом стубу, због прекомерног физичког напора, као и због промена у старости. Дакле, хернија диска је болест људи који воде стални седећи начин живота или пречесто дизање тешких терета.

Најчешће се јављају интервертебралне киле лумбосакрална кичма. У рјеђим случајевима долази до дисања хернија вратна кичмавеома ретки случајеви хернија у торакалном региону.

Симптоми интервертебралне киле

Кила интервертебралних дискова - једна од најтежих манифестација спинална остеохондроза. У правилу се у спиналном каналу јавља избијање киле. Због ове патологије долази до стискања кичмене мождине или нервног корена. У овом случају, пацијент испољава бол радикуларни синдромкоји прате паресис или парализа ногу, поремећаји осјетљивости. Приближно једна петина пацијената са интервертебралном хернијом захтева хируршко лечење болести.

Ако дође до промена у дегенеративној природи интервертебралног диска у лумбосакралном региону, јављају се одређени симптоми интервертебралне киле. У подручју захваћеног диска јавља се бол, који током оптерећења постаје све тежи. Болне сензације често се дају задњици, бутини и потколеници са стране лезије. Пацијент осећа трнце, као и обамрлост у подручју инервације захваћених корена, периодично се јављају осећаји слабости у ногама, поремећена је њихова осетљивост. У процесу развоја болести код људи, функције здјеличних органа могу бити поремећене, због чега могу настати проблеми са дефекацијом, мокрењем и потентношћу. У перианогениталном региону јавља се обамрлост.

Ако дође до промена дегенеративне природе у вратној кичми, бол се манифестује, што даје руци, рамену. Пацијент се може повремено осјећати вртоглавица, забележио је повишење крвног притиска. Често главобољаистовремено се јављају вртоглавица и повишен притисак, а ове појаве прате и обамрлост прстију.

Ако дође до промена дегенеративне природе у прсној кичми, особа осећа сталан бол на месту киле у току рада у присилном положају. Често се комбинује бол у грудној кичми кифосколиоза или сколиоза.

Дијагноза интервертебралне киле

Да би се поставила дијагноза, лекари најпре користе најједноставније методе: користе посебне тестове да би идентификовали симптоме болести, провере рефлекси тетива. Ова провјера вам омогућава да одредите колико је захваћена кичма. Међутим, без употребе хардверске дијагностике, веома је тешко утврдити присуство интервертебралне киле код пацијента.

Најчешће коришћена метода за дијагностиковање ове патологије кичме је МРИ (магнетна резонанција).Компјутеризована томографија се такође користи за добијање попречних слика спиналног канала. Рендгенска метода у овом случају има за циљ да искључи присуство прелома, тумора или заразних болести. На основу резултата прегледа, лекар прописује оптималну терапију.

Најтемељнији преглед мора проћи они пацијенти који се жале на бол у леђима који се појавио под следећим околностима, и испуњава следеће карактеристике:

особа је недавно имала приметну повреду леђа
пацијент има стално повишену телесну температуру,
кретање бола није повезано,
болни осећаји као што су електрични шокови
бол у леђима, давање ногама, абдомену, гениталијама,
бол у леђима оштро се манифестује након јела, током односа, током боравка пацијента у тоалету,
у присуству упорног бола у леђима, постоје проблеми са менструалним циклусом,
бол је интензивнији када лежи, када хода мало слаби,
бол се повећава у природи, повећава се сваки дан,
пацијент осећа слабост у ногама, док ходање постаје све израженије.

Лечење интервертебралне киле

Често, сви симптоми интервертебралне киле сами нестају око шест недеља након њиховог настанка. Након тога пацијент има стање ремисије.

Третман употребом хируршка интервенција Користи се искључиво као крајње средство, тј. ако су све методе конзервативне терапије биле неактивне, а болни синдром се не може уклонити.

Такође је важно користити могућности физикалне терапије у процесу лечења: за пацијенте са интервертебралном хернијом, развијен је посебан сет нежних вежби.

Херниатед дискови се третирају примарно конзервативном терапијом. Дакле, третман интервертебралне киле укључује употребу антиинфламаторни нестероидни лекови. Код неких пацијената топикални кортикостероиди могу бити ефикасни. Најчешће у лијечењу интервертебралне киле специјалист прописује лијекове диклофенак, индометацин, ибупрофен. Међутим, треба имати у виду да особе које пате од обољења гастроинтестиналног тракта треба веома пажљиво прописати ове лекове. Трајање употребе лекова у овој групи зависи од тога колико је тежак болни синдром код пацијента. Да би се елиминисао акутни бол, можете користити и антиинфламаторне лекове у облику гелова и масти. Међутим, они нису увек у могућности да буду потпуна замена за таблете.

У неким случајевима, лекар са интервертебралном хернијом може да одреди блокаду. За његово спровођење, у ткиво које се налази у близини интервертебралне киле, уводи се раствор. лидокаин, Новоцаин или друга средства против болова.

Важно је имати на уму да у првим данима погоршања болести ни у ком случају не треба масирати. То може изазвати нестабилност кичме и погоршати стање пацијента. Массаге анд физичке процедуре највише ће повољно утицати на стање пацијента ако се примењује око 4-6 недеља након формирања киле, односно током периода опоравка.

Око шесте недеље почиње период касног опоравка пацијента. Оштећени интервертебрални диск почиње да зацели, кичма постаје стабилнија. У том периоду, око пола године, неопходно је искључити потпуно тешке физичке напоре, применити периодичне курсеве масаже и физичке процедуре.

Хируршки захват код пацијената са хернијном диском прописује се у случају поремећаја неуролошке природе, као и болног синдрома који је отпоран на лијекове и методе конзервативног лијечења.

Раније је третман интервертебралне киле хируршки извршен ламинектомија. Данас, захваљујући употреби хируршког микроскопа, могуће је значајно смањити трауму која је потребна за приступ ткивима. Због могућности коришћења микрокируршке методе, кила се може уклонити много мање трепанатион виндов. Такође је могуће уклонити херниалну протрузију ендоскопско уклањање.

Метход мицродисцецтомимикрокируршко уклањање киле је посебно ефикасан начин да се ослободи интервертебралне киле. Као значајну предност употребе ове методе, лекари утврђују могућност уклањања интервертебралне киле која се налази било где и која има било коју густину. Операција се изводи општом анестезијом, док је ризик од компликација минималан. Након ове операције, пацијент остаје у болници око недељу дана.

Опште карактеристике

Интервертебрални диск је плоча влакана и хрскавице, у чијем центру је желатинозно језгро окружено густим влакнастим прстеном везивног ткива.

Еластична језгра диска дјелује као амортизер, а снажан прстен држи га унутар својих природних граница, спречавајући ширење језгре и испупчење под притиском тежине људског тијела.

Међутим, због бројних штетних фактора, фиброзни прстен губи снагу и пукотине, због чега пулпна језгра диска улази у спинални канал и доводи до компресије нервних процеса.

Слика: Здрава диска и интервертебрална кила

Оштећење нервних процеса и корена одређеног сегмента кичме изазвано интервертебралном хернијом доводи до бола и неуспеха органа за које је овај сегмент одговоран.

Интервертебрална хернија лумбалне кичме узрокује бол у ногама.
Кила, формирана у торакалном подручју, омета срце и респираторне органе.
Кила цервикалне кичме изазива појаву главобоље и болова у рукама.

Смјер протрузије киле је од велике важности.

Најопасније је протрузија киле у правцу кичмене мождине, јер њена повреда може бити фатална.

Методе третмана интервертебралне херније

Лијечење интервертебралне киле овиси о мјесту његовог положаја, величини, присутности компликација и фази развоја.

Савремена медицина нуди два начина лечења: хируршки и алтернативни. Немогуће је недвосмислено потврдити ефикасност једног од њих и узалудност другог.

Алтернативни третмани укључују:

Масажа, физикална терапија, процедура истезања кичме,
Примање антиинфламаторних и аналгетских лекова (најмање 3-4 недеље),
Носи меки корзет,
Блокада Новоцаина,
Електрофореза са лековима за анестезију,
УХФ-терапија, магнетна терапија,
Фонофореза са лековима за побољшање циркулације крви.

Фото: терапеутска масажа вертебралне киле

Прочитајте више о томе како третирати интервертебралне киле лумбалне кичме, прочитајте овде.

Третман без операције

Људско тијело има велики ресурс за самоизљечење.

Оштећење интервертебралних дискова може се излијечити без операције, уз строго придржавање одмора и мировања. Процес опоравка је дуг, трајаће најмање 2-3 месеца.

Пацијенту је најбоље да лежи на леђима, подижући ноге на јастуку. С времена на време, позу треба пажљиво променити, заузети удобан положај који не изазива бол.

Да би се смањио бол, препоручује се узимање антиинфламаторних и аналгетских лекова.

Они не убрзавају опоравак, али ће донети олакшање.

Бол се обично повлачи након неколико седмица, али процес рестаурације интервертебралног диска ће трајати најмање још мјесец дана, тако да се одмор у кревету мора проматрати чак иу његовом одсуству.

Добар ефекат за брзо ублажавање болног синдрома је метода кичме.

Спинална вуча - процедура која се користи за лечење неких од њених болести (укључујући и интервертебралне херније). Суштина методе је у следећем: спазам мишића и померање кичмених дискова елиминишу се стварањем потиска.

Спиналне вучне процедуре су суви и водени. Пацијенти са интервертебралном хернијом се препоручују у води, јер су они бенигнији. Подводна вуча је хоризонтална и вертикална. Поступак вертикалног проширења се изводи у базену, нешто више од два метра дубине.

Фото: “Сува” кичма

Фото: спинална вуча у води

Прва сесија за пацијента са цервикалном остеохондрозом не траје више од 5 минута, без оптерећења. Тада се користи тежина, чија се тежина с времена на време повећава Хоризонтално истезање се врши методом хоризонталног спуштања тела пацијента у купатилу чија је дужина 2,5 метра.

Фолк ремедиес

У ситуацији у којој је конзервативно лечење хернијног интервертебралног система пропало, а операција је из било ког разлога немогућа, третману хернијане интерверте може помоћи и народни лекови.

Позитиван ефекат се може постићи ако примените црвену глину. Неопходно је загријати до 37 ° Ц групу глине натопљене водом и замотану у газу. Глина се наноси на мјесто гдје се налази кила, прекривена и осигурана жбуком. Када се глина осуши, мора се уклонити из тела.

Бол у врату и не знате шта да радите? Вероватно имате вертебралну цервикалгију, и како је лечити, можете прочитати овде.

Да ли вас занимају узроци интерлобарне киле? Ово је написано овде.

Не мање ефикасна мешавина мумије и меда. На кичми, тритурираној јеловим уљем, наноси се мешавина меда и мумије, растворена у води. Састојци се морају узимати у пропорцији 1 гр. Мумија на 100 гр. мед Мешавина се снажно трља у кичму.

За ублажавање болова у интервертебралној херни помоћу компресије са уљем коња. Масноћу треба нанети на пластичну фолију, покрити крпом и ставити на кичму. Бол ће се смањити за 1-2 сата. Такав компрес може да се носи до два дана.

Како се лечи код куће

Никада немојте самозапошљавати и сами дијагностицирати. Приликом првих знакова бола и сумње на интервертебралну хернију, требало би да се консултујете са специјалистом. Он ће прописати потребне тестове и одредити ток лијечења. Ако вам није потребна хоспитализација и подвргавате се лечењу код куће - треба да се придржавате свих упутстава лекара.

Третман постом

Третман гладовања са интервертебралном хернијом се спроводи 5-7 дана. Олакшање долази након три дана овог третмана. Апстиненција од хране вам омогућава да доведете тело у стање способно да издржи процедуре опоравка. Основа ове методе је теорија да гладни организам почиње користити непотребне ресурсе. Стога, недељу дана без хране не само да не повређује тело, већ помаже да се знатно ублажи бол у леђима.

Дијета за интервертебралну хернију захтијева придржавање посебних правила:

Пити више - најмање 7,5 литара воде дневно,
Узми топле купке
Немојте гледати ТВ или читати књиге, јер ће се епизоде сигурно појавити тамо, што ће изазвати осјећај глади. Најбоље је спавати више или играти друштвене игре.
Смањите физички напор.

Ако пратите једноставна правила након седмице гладовања, стање пацијента ће вам омогућити да пређете на друге методе лијечења.

Новокаинска блокада уз употребу кортикостероидних лекова ефикасно ублажава патњу пацијента.Блокада траје од 1-3 недеље. Ако је потребно, недељу дана касније се понавља. Током једног курса третмана, не обавља се више од 3-4 блокаде новокаина. Треба имати на уму да блокада само ублажава бол, али не и елиминише њене узроке.

Масажа интервертебралне киле се не може спровести на самом почетку егзацербације. Ову процедуру можете повјерити само квалифицираном стручњаку. Техника масаже се састоји од малих нијанси које пружају високу ефикасност ове методе. Масажа се врши пажљиво.

Пацијент не треба да осећа бол. Ако се процедура изводи неправилно, могу се појавити додатне руптуре диска, што ће повећати грчеве мишића и узроковати још већи едем нерава. И све ово је већ индикација за операцију.

У случају интервертебралне херније могу се изводити следеће врсте масажа:

масажа цијелог тијела
терапеутска масажа краљежнице,
сегментна масажа леђа
акупресура,
може масирати,
тхаи массаге

Да ли је потребна операција?

У сваком случају, потребно је консултовати квалификованог стручњака. Ако болест није покренута, а ви сте одмах отишли код лекара, онда, највероватније, можете без операције.

Обично се за лечење интервертебралне киле примењује савремена техника и лекови.

Ток болести

Знаци спиналне херније се увек манифестују у болном синдрому. Прво, пацијент примећује бол у леђима након спавања у неудобном положају. Мало касније, бол почиње да се појављује са оштрим завојима унапред или уназад и појачава се ако је кретање повезано са подизањем тежине.

Развој болести носи са собом појаву слабог али оштрог бола у краљежници током покрета. Касније иде до стопала и прати га укоченост. Стање, праћено кашљањем и кихањем, погоршава ситуацију: бол постаје неподношљив, пацијенту је потребан одмор. Такву нелагоду могуће је ријешити: потребно је, лежећи на хоризонталној површини, подићи ноге. За то се уклопи јастук или зид на који можете одмарати ноге.

Херниација диска кичме се одвија у две фазе:

Почиње дегенеративно-дистрофични процес који се манифестује болом у кичми. У овом тренутку, влакнасти прстен је пукнут, његова снага је смањена. Захваљујући протрузији пулпног језгра, јавља се отицање ткива у близини мјеста уништења, те почиње процес формирања адхезија. Чим је језгро у контакту са живцем, пацијент почиње нападе бола.
Напетост нервног корена достиже врхунац: упаљена, изазива бол у екстремитетима.

Лијечење кичмене киле мора почети с првом фазом развоја, иначе може промашити тренутак, а даљња терапија неће донијети олакшање.

Општи симптоми и лечење су по правилу карактеристични за вертебралну хернију. Период у коме ће лечење интервертебралне херније бити ефикасан почиње да се рачуна од тренутка када се појаве прва болна осећања у кичменом региону или на унутрашњој површини бутина. У том случају, одмах контактирајте квалификованог лекара.

У тренутку када диск притисне нервни корен, пацијент доживљава осећај слабости: ноге му се отупљују и појављује се пуцање у леђа. Ако је кичмена кила додирнула бедрени живац, тада се нелагодност јавља у једној од ногу и на површини стопала. Међутим, има следеће карактеристике:

Никада се не манифестује у оба екстремитета,
Бол у нози, карактеристичан за интервертебралне болести, манифестује се контракцијама или постепено повећава,
Може бити и константна и периодична
Постаните јачи када кашљете
Бол се појављује у било којем положају, осим лагања.

Интервертебрална кила торакалних и цервикалних делова даје следеће симптоме:

Слабост
Бол у једној руци,
Губитак осјета у подручју рамена.

Важно је схватити да се у присуству херније диска симптоми појављују постепено. Због тога не треба чекати да се знакови интервертебралне болести повећају и да доведу до дјеломичне или потпуне парализе.

Људско тело има невероватну способност да се излечи. Због тога, третман интервертебралне киле, препознат у почетној фази, може се одвијати без медицинске интервенције. У овом случају, вертебрална кила се може излечити за неколико месеци, под условом да је пацијент стално у мировању. Узимање нестероидних антиинфламаторних лијекова убрзава опоравак, а узимање лијекова против болова олакшава бол. Такав третман кичмене киле у почетној фази има значајан недостатак: он ствара разлоге за настанак и развој нове болести. То је због слабљења мишићног система, који не издржава наставак моторичке функције.

Како брзо излијечити киле кичме, док елиминишете рецидиве, реците искусном лекару. Обично медицинско особље третира пацијенте код којих је дијагностицирана хернија леђа на следеће начине:

Ласерска терапија
Мјесечни курс електрофорезе карипазима,
Симптоми интервертебралне киле се уклањају након 2 терапије хиваматом,
Могуће је уклонити болест кичме уз помоћ ХИЛТ терапије.

Знаке интервертебралне киле може препознати искусни лекар који има потребне квалификације. Такође може да назначи како се лечи кила кичме. Савјети пријатеља или информације из непровјерених извора претварају се у компликације.

Да би се ослободили херније кичменог стуба вратне кичме је проблематично, јер је готово немогуће обезбедити стање мировања за ову зону. Због тога, упала пролази споро, а константно кретање не допушта да болни синдром опадне. Најчешћи начин за уклањање ове врсте интервертебралне киле је кроз хируршку интервенцију. Има другачију суштину:

Уградња имплантата за стабилизацију прстена,
Дискус херније се уклања микродисекктомијом: суштина ове операције је да се делимично уклони диск,
Пластична операција фиброзног прстена и тетива.

Операција - екстремна мјера уклањања болести. Није прописано док је здравље пацијента у релативној сигурности.

Међутим, ако симптоми кила кичме укључују уринарну и фекалну инконтиненцију, немогуће је уклонити болест терапијским методама. Ту спадају и повреде кичменог стуба, чији симптоми указују на болест лумбалне кичме и састоје се у парцијалној парализи удова. Најчешће се ови симптоми јављају код мушкараца, одмах након постављања дијагнозе. Важно је запамтити да се након операције ризик повећава, након кратког временског периода поново да се сазна шта је кила.

Спинална вуча

Лекар који је прописао ову процедуру ће вам рећи како да лечите интервертебралну хернију методом кичме. Забрањено је вршити само-растезање пршљенова: то доводи до стискања формација и формирања избочина. Питање да ли се ова херниална манифестација може излечити на овај начин је контроверзно: међутим, већина стручњака се слаже да се напа треба користити само у комбинацији са другим терапијама.

Медицинес

Начин лечења вертебралне киле одређује лекар на основу прикупљене историје и претходно положених тестова. Тест крви показује целокупну слику тела и његове заштитне способности и помаже доктору да одлучи како да лечи хернију у кичми.Како ће се лечење вертебралне херније узимати са лековима биће објашњено у наставку:

Прво, постављен је општи терапеутски третман који је дизајниран да уклони узроке међукраљних кила
Специјализовани третман спиналне киле потискује механизме болести
Симптоматско лечење интервертебралне киле побољшава квалитет живота пацијента олакшавајући болни синдром.

Правовремено третирање узрока и симптома интервертебралне киле ће помоћи. Општи терапијски курс је праћен процедурама које олакшавају судбину болесне особе: за ублажавање болова и упала, за побољшање хранидбеног медија на месту бола.

Трансдермална маст

Како лечити настале инфламаторне процесе у диску, доктор ће рећи. Он ће пронаћи функционални фокус болести и прописати специјалну трансдермалну маст за дубоку пенетрацију. Добар стручњак зна да кила кичме не подноси гњечење (масажа): јак притисак доводи до великих оштећења. Због тога се претходно направљена маст лагано утрља у упаљену кожу. Трансдермална маст се прави у условима лекарске ординације: високи органски садржај онемогућава производњу фабрике.

Физио - и мануална терапија

Поред употребе масти, лечење интервертебралне киле се може обавити уз помоћ физиотерапије. Помаже у продирању нутријената и медицинских супстанци у зглоб. Ручна терапија ублажава бол након првих сесија, али је њена употреба приказана у комбинацији са општим терапијским курсом. У одсуству потоњег, хернија диска, поново се појављује након одређеног временског периода. То је због чињенице да оно што узрокује интервертебралну хернију није елиминисано.

Превенција

Третман кичмене киле, чији су симптоми достигли врхунац - неугодан и дуготрајан процес који захтева максималан одмор. Стога је потребно слиједити једноставна правила која ће одгодити појаву болести или је уопће спријечити:

Дуготрајно стајање на месту ствара стрес на тибијалним зглобовима, када се дешава присилна промена положаја. Телесна тежина се преноси на једну ногу, а закривљеност кичме се мења, проток крви је поремећен. Такви фактори постају идеални услови за лордозу и сколиозу. Готово је немогуће ријешити се ове навике, међутим, ако у вријеме таквог стајалишта савијете прсте, онда је центар гравитације поравнат.
Код мушкараца, сазнање да се таква интервертебрална кила јавља након снажног физичког напора, на примјер, након подизања тежине. Доктори препоручују да пре него што нешто подигнете, савијте колена и седите. Након тога, тежина је равномерно распоређена по кичменом стубу.
Лекари категорички не препоручују узимање водених процедура пре него што напусте кућу: заштитни филм се испере. То значи да су посуде отворене за било какве пропухе, а њихове прехладе су питање времена. Ако је излаз на улицу неизбјежан, онда крема нанета на лумбални дио и врат може спасити ситуацију.
Неопходно је извршити јутарње или вечерње вежбе. Омогућава вам одржавање равнотеже између активности и релаксације мишићног ткива у кичми и држање тијела у добром стању.
Да се не запитамо како да се ријешимо болести, потребно је спријечити њено појављивање. То ће помоћи правилној исхрани и високој потрошњи чисте питке воде.

Болест мишићно-скелетног система је недопустиво „луксуз“ у савременом свету. Да не бисте пропустили почетак болести, потребно је пажљиво пратити своје здравље и слиједити препоруке лијечника, који морају посјетити једном годишње.