Немачки лекар, хирург и научник Хеинрицх Куинцке је 1879. године описао физиолошки процес који се јавља у пробавном систему људи након јела и назвао га гастроезофагеалним рефлуксом (у редукцији ГЕР). Синоним за овај тешко изговарајући термин је гастроезофагеални рефлукс. Ријеч "рефлукс" на латинском значи "протјецање", ау медицини се овај термин односи на кретање у супротном смјеру у односу на нормалан ток кретања садржаја било којих шупљих органа. Ако имате такву дијагнозу, не треба да се узнемиравате, јер ГЕР сама по себи није болест и не захтева лечење. Али понекад механизми овог физиолошког процеса не успеју, храна која се враћа из желуца у једњак почиње да уништава његове епителне ћелије, док особа доживљава прилично непријатне сензације. У овим случајевима, дијагноза указује на гастроезофагеални рефлукс са езофагитисом - довољно озбиљна болест која може довести до рака једњака.
Механизам гастроезофагеалног рефлукса
Из лекција из анатомије, знамо да храна уситњена у устима приликом гутања улази у једњак, који је шупља цев. Његове функције су ограничене на брзу испоруку грудице хране у желудац, где почиње да се пробавља. Дужина једњака у већини људи је 30 цм, ау доњем дијелу мишићна влакна његових зидова су тако распоређена да дјелују као вентил (сфинктер). Када померају групу хране, они се опуштају, преносе је у стомак, а затим се контрахују, спречавајући да се храна врати у једњак. Ако пролаз није довољно блокиран, садржај желуца (храна и желучани сок) се делимично враћа назад у једњак, тј. Јавља се гастроезофагеални рефлукс. Симптоми и лечење овог стања зависе од тога како добро функционишу механизми одбране у једњаку. 
За већину људи овај процес не изазива никаква непријатна или болна осећања, па стога уопште не захтева третман. Међутим, за неке, повратак дијела хране натраг из желуца у једњак је праћен болним или једноставно неугодним осјећајима. У овим случајевима потребно је консултовати лекара и лечење.
Како функционишу одбрамбени механизми
Зашто је у неким случајевима безопасан гастроинтестинални рефлукс, ау другима опасан? Чињеница је да је људски једњак "програмиран" по природи да се додирује само са алкалним медијем, који је жвакала храна која улази из уста. Желудац не узима само грудице хране, већ почиње да их пробавља, за шта производи желудачни сок - течност из мешавине ензима, слузи и главне компоненте - хлороводоничне киселине. Када се нађе у једњаку, почиње да „пробавља“ епителне ћелије његових зидова као и фрагменте хране. Ако особа има заштитне механизме против агресивног киселог окружења, рефлукс хране за њих није страшан. Ови механизми су:
- довољно висок тон сфинктера једњака, који не дозвољава да храна изађе из зоне гастроезофагеалне жлезде,
- добар клиренс (брзо чишћење езофагуса из долазног садржаја желуца),
- отпорност епителних ћелија једњака на хлороводоничну киселину,
- контрола киселости желучаног сока.
Знакови не-ГЕР-а
Размотрите када се рефлукс гастро-хране може сматрати нормалним чином људске физиологије. Симптоми таквог безопасног процеса у пробавном систему су:
- особа не осећа нелагоду (то је један од доминантних знакова),
- бацање хране у једњак из желуца се примећује тек непосредно након оброка,
- рефлукс траје кратко вријеме и догађа се само неколико пута дневно,
- ноћу током спавања не долази до рефлукса.
Треба напоменути да је физиолошки рефлукс хране из желуца у једњак примећен код људи било које старости, укључујући и децу.
Превенција безопасне ГЕР
Чак иу случајевима када гастро-езофагеални рефлукс није проблем, може се направити низ једноставних напора да се помогне рад пробавног тракта. Такве једноставне радње могу смањити манифестацију рефлукса:
- не идите на одмор одмах након оброка,
- да се не почне физички рад, посебно везан за падине, једва завршен оброк,
- смањити потрошњу хране (чоколада, алкохол, неки специфични умаци), опуштање сфинктера једњака,
- не почните да једете у преуској одећи, са чврстим струком,
- смањити количину оброка и повећати број оброка.
Симптоми ГЕР, што је патологија
Болест се сматра гастроезофагеалним рефлуксом са езофагитисом. То се дешава када заштитни механизми једњака не успеју и више не могу заштитити ћелије епитела од тога да се поједу од хлороводоничне киселине. Ова болест има две врсте симптома.
1. Есопхагеал. Пацијенти примећују таква непријатна осећања:
- киселкаст укус у устима,
- подригивање (углавном кисело),
- дисфагија (гушење је могуће при једењу),
- бол иза грудне кости (обично се повећава када се савија и лежи, може се проширити на руке и врат).
2. Не-дигестив. Пацијенти могу имати неке или све од следећих симптома:
- проблеми са зубима (каријес, дефекти цаклине),
- бол у срцу.
Због ових манифестација, ГЕР се често дијагностикује погрешно и лијечи људе за болести које не постоје у њима.
Патолошки гастро-езофагеални рефлукс се може појавити из следећих разлога:
- лекови који смањују тон сфинктера,
- обилно повраћање (понекад са тровањем),
Лифетиме рефлук
Рефлукс се јавља код беба, а то је нормално. То је, ако се то догоди с времена на време, не брините. Отприлике 85% дојенчади доживљава рефлукс, или регургитацију, након храњења. До годину дана то се сматра нормалним. Рефлукс се јавља код трудница због чињенице да фетус врши притисак на желудац.
Из сличног разлога, рефлукс се јавља код гојазних људи, само у овом случају се масноћа на стомаку притисне на стомак. Неправилна исхрана такође може изазвати рефлукс. И то се може десити у било ком узрасту.
Рефлукс је такође чест код људи преко шездесет, јер мишићни "вентил" њиховог једњака је често ослабљен са годинама.
Држите се здраве исхране
Понекад различити људи и рефлукс узрокују различите намирнице и састојке хране. Али ипак, већина симптома повезаних са употребом кафе, метвице, чоколаде, алкохола, парадајз соса, зачињених јела, млечних производа и прерађених производа. Стога препоручујемо да једете више воћа и поврћа, интегралних житарица, орашастих плодова и пијте више воде.
Шта је рефлукс желуца
Понекад се сматра да је рефлукс потпуно природан физиолошки израз. На пример, ово може бити правило ако се деси одмах после оброка, а истовремено појавна појава не изазива нелагоду, а трајање и густина манифестације су безначајни.
Но, рефлукс може имати болна својства, поготово ако се манифестације болести појављују систематски и трају доста дуго.Карактеристично је да се епизодне манифестације болести могу појавити у било ком тренутку. Основа формирања болног стања је у слабљењу мишићног тонуса доњег езофагеалног сфинктера. Оваква аномалија може се појавити на позадини конзумирања одређеног броја производа, менталног поремећаја, повећаног притиска на органе током породиљског живота, као и због утицаја хемикалија или неких лијекова.
На основу опозива директора директно на формирање патологије, може се закључити да се патолошка појава, која је ретка, не сматра болешћу, али у систематском изражавању рефлукса посебну пажњу треба посветити утврђивању темеља и спровођењу посебне терапије.
Категорије ризика укључују следеће категорије пацијената:
- Пацијенти са прекомерном тежином и они који једноставно конзумирају храну неконтролирано.
- Пушачи духана.
- Људи који злоупотребљавају пића на бази кофеина.
- Пацијенти који злоупотребљавају зачињену храну.
- Пацијенти са чиревима.
- Пацијенти који имају хормонску неравнотежу.
- Претјерана конзумација лијекова, а то су начини за изазивање рефлукса.
Симптоми желучаног рефлукса
Да би се избегло формирање патологије, неопходно је искључити факторе који такође могу изазвати патологију. Оне укључују:
- Претјерано узимање соли.
- Мала физичка активност.
- Нема довољно уноса влакана.
Говорећи о симптомима желучаног рефлукса, стручњаци истичу да је важно обратити пажњу на непосредне симптоме болести како би се дијагностиковала патологија рано. Главни симптоми манифестације обољења:
- Појава киселог подригивања.
- Напади мучнине.
- Вомит
- Болови у стернуму и горњем стомаку.
Лекари кажу да је најчешћа манифестација настанка желучаног рефлукса пецкање у грудима, односно горушица. Такви симптоми јављају се у већини случајева након оброка и могу дуго сметати пацијенту.
Симптоми болести у већини случајева су погоршани у лежећем положају. Такође, пацијенти са рефлуксом доживљавају нелагодност у процесу гутања, која се манифестује у грудима у грлу, изазивајући болне сензације у ушима и грудима. Неповољни симптоми могу бити погоршани и након мале потрошње хране, конзумације пића гасом и пушења.
Узроци рефлукса езофагитиса
Рефлуксни езофагитис је продужена болест коју карактерише патолошки рефлукс садржаја из желуца у једњак. У једњаку треба бити нормална алкална равнотежа, ау желуцу - кисело. Штетан утицај киселине на мембрану једњака доводи до њихове ерозије, што често доводи до онкологије. Постоји таква болест, можда из више разлога:
- Недовољно развијен кардинални једњак. Таква основа за развој болести карактеристична је за младе пацијенте, код којих се болест изражава подригивањем.
- Чиреви или гастритис. Као резултат повећаног притиска унутар желуца, гастроинтестинална маневарност је значајно смањена, а почетак жгаравице често прати хипер тон и грчеве.
- Поремећај моторне функције црева као резултат стреса, потхрањености, прекомерне тежине, недостатка пљувачке.
- Вишак и неконтролисана конзумација лекова.
Знаци есофагитиса обично се јављају након оброка. Најчешћи симптоми рефлукса су:
- Појава жгаравице од конзумирања готово свих производа.
- Осјећај тежине у желуцу.
- Осјећај пунине.
- Повећана саливација.
Рјеђе, пацијент може бити поремећен:
- Зубне болести. Ова врста болести је изазвана продирањем киселине у уста, по правилу се јавља ноћу.
- Бол у епигастрију.
- Може постојати осјећај да трбух пукне.
- Узнемирена столица.
- Присуство кврге у грлу.
- Хуски воице.
- Болан осећај у пределу грла.
Експерти користе следећу систематизацију рефлукса:
Третман желучаног рефлукса
Како лијечити рефлукс може одговорити само специјалисту. Пошто је лечење желучаног рефлукса потребно започети елиминацијом основног узрока, који је изазвао формирање болести. Пацијентима са овом дијагнозом се саветује да избегавају психо-емоционални стрес.
Стручњаци примећују да ефикасност терапије зависи пре свега од правилне исхране. Рефлуксна дијета омогућава поделу дневног менија на 4-5 оброка у редовним временским интервалима. Прехрамбена јела обавезно укључују и лагану вечеру. Важно је и планирање вечере, конзумирање хране 2-3 сата прије спавања. Благи рефлукс се може излијечити дијетом и режимом. У другим случајевима, одређена је специфична терапија лековима. По правилу, за ову девијацију користе се следеће групе лекова:
- Лекови су усмерени на побољшање тонуса сфинктера и активирање моторичке функције желуца. Ова група укључује прокинетику.
- Антацидс. Ефекат лекова има за циљ смањење киселости.
- Антисекреторни лекови који блокирају производњу хлороводоничне киселине.
Прехрамбена исхрана треба да садржи све нутритивне принципе за рефлукс желуца. Треба имати у виду да у циљу неутралисања желучане киселине, морате унети сложене угљене хидрате и влакна у менију. Због тога, за правилну исхрану, лекар мора дати одређене препоруке у вези менија за недељу дана. Понекад се гастректомија користи за лечење болести, која укључује уклањање. Главни индикатор за уклањање је рак.
Рефлукс третман са народним лековима
Традиционална медицина нуди многе рецепте за третман. Али, као што стручњаци примећују, такве методе се боље користе за профилаксу или за комплексну терапију. Према томе, што се тиче природних лекова, може се рећи да не могу излечити болест, али је сасвим реално елиминисати неугодне симптоме. Врло добро помаже да се елиминише такав симптом као жгаравица, сок од кромпира. Овај лијек треба пити само у свјеже припремљеном облику. Потребно је користити лек 30 минута пре почетка оброка. Ток исцељења је око 2 недеље.
Лек из семена лана се доказао. По правилу, да би се елиминисали симптоми, на основу тога се дају инфузије. За припрему је препоручљиво узети 3 жлице. л и сипати топлом водом. Лијек треба инфундирати најмање 3 сата, након чега се проциједити и узети прије оброка. Биљке као што су камилица и пелин имају противупално и умирујуће дејство. За припрему ефикасног лијека потребно је узети 1 тбсп. л суве биљке и сипати 1 тбсп. топла вода. Потребно је инсистирати на леку око 1 сат. Препоручује се узимање 0,5 ст. пре оброка.
Ако је пацијент често мучен горушицом, препоручује се жвакање осушених листова малине и замена чаја биљним инфузијама камилице или менте. Да би се спријечиле болести, препоручује се одрицање од штетних навика, придржавање режима, избјегавање психолошког пренапрезања. Ако постоји предиспозиција за рефлукс, онда у овом случају треба уклонити из хране све намирнице које стимулишу секрецију хлороводоничне киселине.
Смањена функција пробаве
У време вечере, рекламе се појављују на свим ТВ каналима, обећавајући брзо ослобађање од ових непријатних појава. Као, узмите неколико таблета, јер ће нелагодност нестати сигурно и ред у желуцу ће се вратити.Често, оглашавање обећава више него хваљена средства могу, и са дуготрајном употребом, могуће су нуспојаве, али многи обољели се држе тих лијекова као посљедњи круг спасења од болести која, за службену медицину, не постоји: редукована дигестивна функција.
Као и сви "функционални" поремећаји, дијагноза "смањене функције пробаве" значи веома незадовољавајућу ситуацију за доктора и пацијента. То значи да коришћењем метода истраживања савремене медицине није могуће детектовати одређену болест, а онда лекар може да удовољи пацијенту, рекавши да му је стомак "здрав". Таква изјава, по правилу, не умирује самог пацијента. Болести остају, али пацијент не добија дефинитивно разумевање за њих. Чак и ако нема видљивих оштећења органа, ипак, симптоми који указују на лошу пробаву заслужују одговарајућу пажњу. Како се јављају ове врсте болести?
Прехрамбена каша док прати гастроинтестинални тракт "процесира" различите пробавне сокове. Прво, у желуцу делује на њен кисели желучани сок. У дуоденуму, кроз који храна мора да прође, кисела средина се претвара у своју супротност и постаје алкална. Алкална средина је услов за ефикасно деловање панкреасних и жучних ензима.
Када превише "кисела" храна, као што су комадићи колача или кафа, заврше у желуцу, он треба да ослободи мање киселине да би створио кисело окружење. Антагонисти истих киселина - база - са "киселом" храном не могу се формирати. Као резултат, дуоденум, панкреас и жуч немају довољно материјала за ослобађање пробавних сокова. Стога се процес варења хране у дванаестопалачном цреву касни.
Дванаестопалачно црево узима нову храну из желуца тек након што је храна за јело у њој већ довољно пробављена. Ако хемијски процес још није у потпуности завршен, говори стомаку: "Затворено". Горњи дио желуца, смјештен између желуца и дванаестопалачног црева, чврсто затворен и не допушта остатак хране из желуца у цријево.
Други разлог због којег вратар одбија да дозволи да храна прође из стомака је недовољна пробава у самом стомаку. Рад желуца може отежати три грешке у исхрани.
Лоше жвакала храна. Недовољно жвакана храна, било у журби или због “причљивости”, остаје у стомаку још дуго. Третирање великих дијелова хране желучаном киселином одвија се много спорије него у случајевима када је храна равномјерно згњечена у кашу. Само у таквом облику прехрамбене компоненте могу ући у дуоденум кроз капију. Већи комади хране морају чекати док их киселина желучаног сока не подели на мање. Добро жвакање даје још једно вријеме за пробаву. Потребно је око два сата да се целу храну добије натопљеном желучаним соком. У међувремену, ензими пљувачке и првенствено алфа-амилазе могу разградити угљене хидрате услед варења које је започело у устима.
Тешка злоупотреба хране. Тешко пробављива храна, првенствено богата мастима и протеинима (на пример, велика порција меса), такође представља "тврд орах" за желучани сок. Може проћи и више од четири сата прије него што је његов посао завршен, и храна ће проћи.
Овереатинг Желучни сок се формира у ћелијама слузнице желуца. У њој се храна најинтензивније меша са дигестивним ензимима.
Постоји много разлога за повраћање.
Повраћање је често узроковано болестима гастроинтестиналног тракта.Акутна гастроинтестинална инфекција, хронична упала слузнице желуца, жучна колика, упала гуштераче може бити одговорна за то.
Али фактори који нису повезани са стомаком могу изазвати повраћање. Може се јавити код морске болести због иритације одговарајућег центра мозга. Хормонско прилагођавање на почетку трудноће такође понекад доводи до овог непријатног феномена. Одједном се јавља непрестано повраћање у неким случајевима може бити први знак тумора на мозгу. Спонтано повраћање примећено је са менталном болешћу булимије (променом у апетиту коју карактерише несавладива жеља за јелом), наглим повећањем крвног притиска током хипертензије, потресом мозга, итд. Оброк А капетан ће дати "зелено светло" даљем напретку хране за храну, само када је процес варења у стомаку у потпуности завршен.
Желудац, чији се зид састоји од снажног слоја мишића, помера храну напред, скупљајући се у облику прстена и на тај начин гурајући је ван. Ако је портир закључан, јавља се препрека. У овом случају, кашица за храну (као што се може примијетити рендгенским прегледом) се "баца" натраг у горњи дио желуца, а храна се поново подвргава интензивном третману са желучаним соком.
Уз оштро обрнуто кретање хране у желуцу може бити снажан притисак на његов улаз. Ако је овај притисак сувише оштар, неки од киселих садржаја желуца улазе у једњак, узрокујући жгаравицу. Нагињање, подизање и спуштање тежине након јела може повећати притисак на улаз у желудац и промовисати улазак желучане киселине у једњак. Често је горушица узрокована средствима за закисељавање - природна кава, никотин, алкохол, слаткиши.
Шта да радим са жгаравицом
- Не једите много и избегавајте тешко пробављиве намирнице. Једите мале оброке, посебно увече.
- Суздржите се од масне, слатке и киселе хране.
- Будите опрезни са стимулансима као што су алкохол и никотин. Треба избегавати сва алкохолна пића, слатка вина или вина са високом киселином. Пиће које садржи угљен диоксид (пиво, шампањац) такође може да изазове жгаравицу.
- Немојте лећи одмах након јела. Немојте спавати на потпуно равној површини - главу треба лагано подићи.
Симптоми патологије
Разматрају се типични знаци гастроезофагеалног рефлукса:
- хеартбурн. Под жгаравицом се подразумева осећај печења иза грудне кости, који се може проширити на врат, подручје лопатица. Слаба жгаравица нестаје након конзумирања антацида или млека,
- регургитација. Желучани сок се диже у грлу, што изазива непријатан укус у устима. Рефлукс желуца настаје након преједања, савијања тела напред или лежећи,
- дисфагија или отежано гутање. Код дуготрајног езофагеалног рефлукса у езофагеалној туби формирају се бенигне стриктуре које утичу на брзину пролаза хране. Ако је лумен једњака смањен и мањи од 13 мм, тада се симптом јавља када се прогута чврста храна, ако је промјер још мањи, онда може довести до потешкоћа у гутању пљувачке,
- флуид за подригивање. Ова манифестација болести је ретка, али се може сматрати специфичним симптомом. Пацијент има пјену у устима као резултат хиперсекреције пљувачке (до 10 мл пљувачке се производи у минути), што се јавља као реакција на рефлукс једњака.
Такође, пацијенти могу да се жале на промену гласа (нарочито постаје храпава и груба након спавања, јер ларинкс иритира), кашаљ, напетост у врату, штуцање, болест уха, појава ерозија на језику, подригивање ваздухом, повраћање хране, мучнина након јела.
Индиректни знаци рефлуксне болести могу бити повећани симптоми када носите чврсту, уску одјећу, стањивање зубне цаклине, код дјеце се могу појавити покрети главе при гутању. Ако је патологија јако изражена, онда се пацијенти жале на бол у грудима током кретања грудице.
Крварење из дигестивног система са ГЕР је веома ретко. Као што показује ендоскопско испитивање, узрок крварења је ерозивни езофагитис, који је посљедица гастро-езофагеалног рефлукса.
Узроци болести
Са честим гастроезофагеалним рефлуксом, упала доњег дела једњака доводи до развоја ГЕРД (гастроезофагеална рефлуксна болест). Узрок рефлукса желуца може бити:
- унос алкохола
- пушење
- вишак тежине
- дијафрагмална хернија,
- трудноће
- склеродермија,
- терапија лековима (узимање антихолинергика, бета-блокатора, блокатора калцијумских канала, допамин-активних и седативних лекова, трицикличних антидепресива).
- хиперацидни гастритис,
- дуоденитис.
У случају болести гастроинтестиналног тракта, притисак у танком цријеву се може промијенити, што доводи до продора жучи у желудац, а затим излучивање јетре заједно са желучаним соком улази у једњак. У овој патологији, главни знаци ће бити дифузни абдоминални бол, мучнина, повраћање са додатком жучи, жути језик на језику, подригивање са ваздухом, горак укус у устима.
Бацање садржаја желуца у једњак доводи до повећане саливације и повећаног покретања гутања. Слина неутралише кисело окружење и узрокује контракцију мишића једњака, што осигурава његово прочишћавање од киселих и остатака хране. Особа по сату чини око 72 гутања, а током исхране овај индикатор достиже 192.
У сну се изводи само 7 гутања пљувачке на сат, а та бројка се смањује када се користе седативи, алкохол или ако особа пуши. А пошто се слине мање испуштају и не чисте једњак, пацијенти се након буђења могу кашљати, приметити промене у гласу.
Дијагноза болести
Гастроезофагеални рефлукс треба разликовати од езофагитиса, инфективног или лековитог поријекла, пептичког улкуса, гастритиса, болести хепатобилијарног система, погоршања езофагеалног мотилитета.
Број потребних студија зависи од озбиљности симптома. Пацијенти који немају озбиљне знакове желучаног рефлукса (аспирације или гушења) или дисфагије су показали да имају рационалну исхрану и узимају блокаторе Х-2 рецептори хистамина. Након терапије леком, пацијент се процењује. Ако симптоми остану или се понављају, 2-3 месеца након узимања лека, врши се хардверски преглед.
Да би се идентификовали анатомски поремећаји, нарочито, хернија отварања једњака или детекција стриктуре, врши се рендгенско испитивање коришћењем баријумске суспензије. Спонтани рефлукс контраста према горњем отвору грудног коша сматра се знаком ГЕР. Овај преглед је користан за диференцијалну дијагнозу. За откривање макроскопских знакова езофагитиса користи се езофагогастродуоденоскопија (ЕГДС).
Ова студија омогућава да се утврди стадијум болести:
- 0 степен. Макроскопски поремећаји су одсутни, постоје само хистолошки знаци,
- 1 степен. Откривена је једна или више лезија, црвенило слузокоже или ексудата,
- 2 степен. Спајање ерозије (али још нису кружне), постоји ексудативно оштећење ткива,
- 3 степен. Цирцулар еросион
- 4 степен. Може се видети хронично оштећење слузнице ткива једњака (чиреви, стриктуре, Барреттов једњак).
Да би се одредила озбиљност гастро-езофагеалног рефлукса, врше се тестови за процену киселости у једњаку, езофагеалној баријери и покретљивости органа и времену које је потребно за чишћење цеви од киселог садржаја.Ове студије се спроводе само за оне пацијенте којима није помогла терапија лековима или сумња на дијагнозу.
Препоруке за пацијенте са гастро-езофагеалним рефлуксом
Пацијентима са ГЕР се саветује да се придржавају неких правила како би избегли рефлукс гастричног садржаја у једњак:
- избегавајте уске одеће, корзете, не носите појасеве или каишеве,
- одустати од алкохола и пушења,
- елиминисати из исхране намирнице које смањују тонус доњег езофагеалног сфинктера (масти, чоколада, пеперминт, парадајз и производи на бази њих, сок од наранџе и ананаса),
- одбити жвакаће гуме и слаткише,
- не идите у кревет 2-4 сата након јела,
- подићи узглавље за 10-15 центиметара,
- Ако имате вишак килограма, морате изгубити тежину.
Лијек елиминације симптома
Да би се елиминисали рефлукс хране и хлороводоничне киселине из желуца у једњак, прописују се следеће групе лекова:
- антациди (Алмагел, Маалок). Они неутралишу хлороводоничну киселину у желуцу,
- инхибитори протонске пумпе (Есомепрозол, Рабепрозоле). Смањити количину хлороводоничне киселине у желуцу,
- Н-2 блокатори (Ранитидин-Ацре, Фамотидине). Смањити производњу ћелија хлороводоничне киселине
- прокинетици (Тсисаприд, Мотиаиум, Зеерцал). Утиче на функцију доњег езофагеалног сфинктера.
У фази 1 болести, препоручује се да пацијенти промијене свој стил живота и придржавају се дијететске прехране, ау случају жгаравице пију антациде, прокинетик или сукралфат. Антациди се узимају након оброка, као и прије спавања, ако је потребно, можете попити 1 г лијека 4 пута дневно. Нуспојаве терапије укључују дијареју (ако лек садржи магнезијум) или затвор (ако производ садржи алуминијум и калцијум).
У фази 2, есопхагитис се саветује да радикално смањи тежину и промени исхрану. Терапију лековима прописују блокатори Х-2 рецептори хистамина, чија доза се бира појединачно. У фази 3, третман желучаног рефлукса се изводи са блокаторима протонске пумпе (омепразол или лансопразол). Претпоставља се да ови лијекови повећавају ризик од развоја малигних тумора.
У фази 4 болести, хируршка интервенција је индицирана, јер захтијева цјеложивотну примјену великих доза лијекова. Током операције, сфинктер се формира од зидова желуца. Ако се патологија почне, манифестације болести се елиминишу инхибиторима протонске пумпе (омепразол или лансопразол), али код 4 од 5 пацијената болест се понавља у року од шест месеци након прекида терапије лековима. Због тога је тешко излечити болест.
Ерозивни гастроезофагеални рефлукс се односи на хроничне патологије, јер постоји велика вероватноћа његовог поновног појављивања. Сврха терапије лековима у овом случају је да се смањи тежина симптома и спречи развој компликација (стриктуре једњака, крварење, Барретов есопхагус). Када се појаве симптоми болести, морате промијенити своје прехрамбене навике и одустати од масне, зачињене, слане хране.
Треба следити правила рационалне и фракцијске исхране. Ако горушица не нестане, препоручује се да почнете узимати антациде које вам препише лекар. У одсуству резултата третмана лековима, неопходно је да се подвргне прегледу како би се одредио степен инфламаторног процеса и опште стање гастроинтестиналног тракта. Како лијечити рефлукс, рећи ће гастроентеролог, након дијагностичких мјера и повијести.
Шта је ГЕРБ?
Рефлуксна болест желуца је болест у којој њен садржај улази у једњак. Желудац производи киселину која помаже ефикасно варење и штити организам од нежељених микроорганизама. Његова мукоза је посебно прилагођена овој киселини, док мембране једњака нису заштићене од њеног деловања.
Гастроинтестинални сфинктер (мишићни прстен на месту уласка једњака у желудац) нормално спречава улазак киселине у једњак, делујући као вентил. Када овај вентил не функционише како треба, може доћи до рефлукса из желуца до једњака.
Према неким процјенама, желучани рефлукс се јавља код 20-30% одрасле популације.
Узроци ГЕРБ-а
С времена на време, сви људи развијају рефлукс киселине у стомаку, што је често повезано са употребом одређене хране или пића. Поновљени случајеви рефлукса који доводе до развоја болести имају друге узроке и факторе ризика.
ГЕРБ се може развити код људи било које доби, понекад без икаквог разлога. У неким случајевима, болест желучаног рефлукса је узрокована животним факторима, у другима, узроци не морају овисити о људском понашању.
Један од ових узрока ГЕРБ је дијафрагмална хернија, у којој горњи део стомака улази у грудну шупљину кроз отвор у дијафрагми. Такође, желудачни рефлукс у једњак може бити узрокован трудноћом, што изазива повећање интра-абдоминалног притиска.
Друге факторе ризика је лакше елиминисати.
Оне укључују:
- гојазност
- пушење
- употреба великих количина соли,
- неадекватан унос влакана,
- ниска физичка активност
- узимање одређених лекова, укључујући лекове за астму, блокаторе калцијумских канала, антихистаминике, аналгетике, седативе и антидепресиве.
Симптоми ГЕРБ-а
Без обзира да ли је то епизодни рефлукс киселине или ГЕРД, главни симптом садржаја желуца који улази у једњак је жгаравица. То је осећај нелагодности или осећаја печења у подручју иза прсне кости, који се погоршава у лежећем или лежећем положају. Може трајати и неколико сати и такође се погоршати након јела.
Бол у пламену може се повећати у врату и грлу, јер у неким случајевима може доћи до садржаја желуца, изазивајући горак или киселкаст укус у устима.
Свака особа понекад има горушицу повезану са једноставним рефлуксом киселине. Ако се редовно развија - два пута недељно или чешће - то је гастроезофагеална болест.
ГЕРБ се може појавити и код других симптома, укључујући:
- упорни сухи кашаљ
- вхеезинг бреатх
- астма и рекурентна пнеумонија,
- мучнина
- повраћање
- грлобоља, промуклост или ларингитис,
- тешкоће и бол приликом гутања,
- бол у грудима или горњем абдомену,
- ерозија зубне цаклине
- лош дах.
У тешким случајевима ГЕРБ-а могу се јавити озбиљне компликације, као што су:
- Стриктура - дуготрајна тешка упала слузокоже може узроковати стварање ожиљног ткива и сужавање једњака.
- Барретов једњак је болест у којој се ћелије слузокоже мењају у доњем делу једњака, што се сматра преканцерозним стањем.
- Малигни тумори - продужени рефлукс киселине мало повећава ризик од развоја рака једњака.
Рендгенски снимак једњака
Ова студија, током које особа гута контрастно средство (баријум), а лекар прегледава једњак и желудац под рендгенским снимцима. Овај тест може помоћи да се открију неки проблеми у једњаку (на примјер, његово сужавање), као и дијафрагмална кила. Користећи ово истраживање, можете процијенити и степен контракције мишића једњака. Нажалост, нормални резултати испитивања не искључују присуство ГЕРБ-а.
Фиброезофагогастродуоденоскопија
Овај преглед омогућава лекару да визуелно процени слузокожу једњака, желуца и дванаестопалачног црева помоћу ендоскопа уметнутог кроз уста. Директна визуализација вам омогућава да идентификујете лезије слузнице ових органа (на пример, езофагитис и чиреве).
Такође, доктор током ендоскопије може узети биопсију да би проучио и утврдио присуство патологије.Међутим, треба напоменути да у 40-60% пацијената са ГЕРБ-ом ендоскопско испитивање може бити нормално.
Есопхагеал манометри
Овај тест се састоји у проласку цеви малог пречника у једњак. Након што је епрувета постављена у исправном положају, од особе се тражи да прогута мјерење притиска у једњаку, који показује контракције мишића. Такође можете да измерите притисак доњег езофагеалног сфинктера. Овај тест помаже да се идентификују проблеми са покретљивошћу једњака или функционисањем доњег езофагеалног сфинктера.
Само манометрија једњака не може потврдити дијагнозу ГЕРБ-а, али помаже докторима да открију да ли симптоми рефлукса киселине нису праћени ослабљеним мотилитетом једњака.
Гастроезофагеални рефлукс код деце
У првим данима и мјесецима живота, око 80% беба има регургитацију након храњења. Најчешће, гастро-езофагеални рефлукс код новорођенчади није патологија и настаје услед несавршености система дигестивног тракта. Такође, регургитација штити бебу од преједања и ваздуха који улази у његово црево. 
Родитељи могу једноставно држати мрвице усправно око 10 минута након храњења како би спријечили регургитацију. Следећи знакови указују на озбиљније проблеме са стомаком и једњаком:
- стални плакање и узнемиреност бебе,
- повраћање (не треба мешати с регургитацијом) након храњења,
- дете не спава добро и добија на тежини.
Према исказу, лекар може прописати смешу са згушњивачима и лековима "Тсисаприд", "Домперидон", "Метоклопрамид", "Циметидин". Ако је рефлукс узрокован абнормалностима у структури дигестивног тракта, могућа је хируршка интервенција.
Амбулантна дневна пХ-метрија
Овај преглед се састоји од стављања мале цеви кроз нос у једњак до нивоа његовог доњег сфинктера. ПХ сензор на крају епрувете омогућава вам да мерите ефекат киселине у једњаку, јер је он у њему 24 сата. Након тога се цијев уклања, а резултате тумачи лијечник.
Ово је "златни стандард" за откривање желучаног рефлукса. Постоје и модернији, преносиви пХ сензори који се везују за слузницу једњака. За њега не треба цев која се пробија кроз нос. Сензор шаље поруке о ефектима киселине на једњак у року од 24 сата на рачунару, након чега их лекар тумачи. Затим се сензор полако одваја од слузокоже и оставља тело изметом.
Гастроезофагеални рефлукс код деце старије од годину дана
Код већине деце, до старости од 12-18 месеци, регургитација потпуно нестаје након храњења. Деца одрастају здраво и не осећају нелагоду након јела. Али нека деца имају и друге притужбе које указују на проблеме са стомаком или једњаком:
- жгаравица (дете објашњава овај симптом као “пожар” или “пожар”),
- осећај дистанцирања у стомаку,
- Регургитација ноћу током спавања (то се може видети са трагова на јастуку).
Често указују на гастро-езофагеални рефлукс код деце са симптомима који су потпуно неповезани са пробавним органима:
- грло и грло,
- отежано гутање,
Обично, ови симптоми почињу да лече прехладу, али са ГЕР ова терапија не даје резултате.
Лечење ГЕРБ-а
Циљеви лијечења рефлуксне болести желуца укључују:
- Контролисање симптома тако да се особа осећа боље.
- Елиминација запаљења и оштећења слузнице једњака.
- Спречити развој компликација.
- Одржавање ремисије ГЕРБ-а, током које рефлукс киселине из желуца не утиче на свакодневни живот.
Реализација ових циљева се најчешће постиже уз помоћ терапије лековима.
По правилу, то укључује именовање сљедећих лијекова:
- Х2-блокатори (Ранитидин, Фамотидине) - смањују производњу киселине у желуцу.
- Инхибитори протонске пумпе (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол) - ефикасније смањују излучивање желучане киселине, што доводи до брзог ублажавања симптома рефлуксне болести.
- Антациди (Алмагел) - везују киселину и уклањају клинику за рефлукс.
- Прокинетици (метоклопрамид) су лекови који убрзавају евакуацију хране из желуца.
У ретким случајевима, озбиљан ГЕРБ који није погодан за конзервативну терапију може захтијевати операцију. У циљу спречавања рефлукса из желуца, врши се фундопликација, током које хирурзи уклањају дијафрагмалне херније и јачају есопхаго-гастриц спој.
Превенција киселог рефлукса
Као што је већ поменуто, животни стил игра важну улогу у развоју желучане рефлуксне болести, тако да промена може бити корисна у превенцији и ублажавању симптома ГЕРБ-а.
За превенцију рефлукса киселине, лекари препоручују:
- Нормализе веигхт.
- Престани пушити.
- Смањите унос алкохола.
- Подигните положај главе током спавања.
- Једите мале, редовне оброке.
- Избегавајте топле напитке, алкохол и храну 3 сата пре спавања.
- Не узимајте лекове који утичу на покретљивост једњака (нитрати, антихолинергици, трициклични антидепресиви) или оштећују његову слузницу (нестероидни антиинфламаторни лекови, калијумове соли).
ГЕРБ је врло честа болест. Многи људи подцјењују његову озбиљност и не траже медицинску помоћ, сматрајући то једноставном жгаравицом. Међутим, продужени рефлукс киселих садржаја из желуца у једњак може имати негативан утицај на квалитет живота и изазвати развој озбиљних компликација.
Савремене конзервативне и хируршке технике за лечење ГЕРД-а помажу у ублажавању клиничке слике болести код готово свих пацијената. Ипак, најважнији дио превенције и контроле горушице је промјена начина живота.
Аутор: Тарас Невелицхук, доктор,
посебно за Моизхивот.ру
Одустани од лоших навика у исхрани
Осим преласка на више корисних производа, потребно је напустити преједање, посебно ноћу. Богата вечера, чак и ако особа оде на спавање одмах након њега - сигуран пут до рефлукса.
Вечера би требала бити лагана и састојати се углавном од поврћа (за десерт можете јести мало воћа). Исто тако одустати од алкохола, често једу “нездраву храну” и прерађене производе, као и једу превише хладну или преврућу храну. Једите полако и добро жвакајте.
Довољно спавајте
Након јела (било послијеподне или увече) потребно је одморити се како бисте осјетили “нове снаге” у себи. Током одмора, сви мишићи, укључујући сфинктер једњака, опуштају се, након чега раде боље.
Такође је пожељно избегавајте стресне ситуације, а ако се појаве, морате смањити ниво стреса. У супротном, рефлукс ће се редовно понављати и то може изазвати озбиљне и непоправљиве здравствене проблеме.
Хиатал хернија (дијафрагмална хернија)
Органи грудног коша одвојени су од трбушне шупљине мишићном септумом - дијафрагмом. Кроз мали отвор мишића кроз дијафрагму пролази једњак, спајајући се директно испод њега до улаза у желудац. Међутим, једњак је повезан са дијафрагмом само лабавим везивним ткивом.
Ако је притисак у абдоминалној шупљини дуготрајан, на пример, због јаког отицања цревних петљи или због прекомерне тежине, горњи део желуца може да се помери у груди. Пошто улаз у желудац нема сопствени компресивни мишић, кисели садржај желуца улази у једњак и доводи до његове упале.
Осјећај тежине у желуцу, подригивање
Због стагнације на излазу из желуца, храна остаје дуже него обично.Као седам тешких камења које је зли вук морао носити са собом у причи о браћи Грим, она лежи у стомаку. Док кашица за храну „лангира у очекивању, под утицајем телесне температуре у већ обрађеној храни, почињу процеси прераног распада. Често се истовремено ослобађају гасови, остављајући у облику непријатног подригивања. У зависности од тога да ли превладава ферментација или трулеж, подригивање има кисели или гнојни мирис и укус.
Ремхелд синдром (гастроинтестинални синдром)
Преливање желуца, као и надутост доводе до мање-више подизања абдоминалних органа. Због тога се дијафрагма креће навише, померајући се, срце. Истовремено, пацијенти се жале на срчани бол и поремећаје срчаног ритма, нарочито након тешког оброка. Али узрок болести није у срцу, већ у стомаку. Овај синдром је добио име по немачком лекару опште праксе Лудвигу Ремхелду, који га је први описао.
Натуропатски третман иритација желуца
Лековите биљке. Са осећајем тежине у стомаку и подригивањем екстраката из горких биљака може побољшати пробаву.
Амара. Одавно је познато да љековито биље са горким окусом доприноси лучењу желучаних сокова. Ове грицкалице се обично називају амара. Иритирајући укусне пупољке уста и језика, они рефлексно доводе до повећаног лучења желучаног сока, повећавају апетит и побољшавају пробаву.
Горчина се прописује за гастритис са ниском киселошћу. Горчина због пептичког улкуса, жгаравице. У натуропатији се посебно користе центаури, кору наранче, пелин, горки пелин и столисник. То може укључивати и боквице, водени лист, коријен маслачка, коријен кораља мочвара.
Лековите биљке које садрже тоник горке супстанце појачавају стварање желучаног сока.
Амара (лат. Амара - горчина), или горчина, су лекови (лекови) биљног порекла који садрже супстанце (гликозиде, итд.) Које имају јак горак укус.
Центаури припада породици гентијана. Његове активне супстанце доприносе лучењу пробавних сокова и стимулишу апетит.
Пелин обичан - више "кротак" рођак пелина, помаже код надутости и осјећаја, тежине у желуцу.
Столисник, неуписана ливадска биљка, често пронађена уз путеве и на падинама, има балансирајући и смирујући ефекат на абдоминалне органе.
Кумин у натуропатији сматра се једним од најефикаснијих средстава против надутости.
Чак иу давна времена, етерично уље коре наранче је коришћено за побољшање варења и стимулацију апетита.
Ако имате проблема са варењем, можете попити следећи биљни чај пре ручка и / или вечере (његов укус је горак):
- Златна хиљада - 20 г
- Заједничка пелин - 20 г
- Столисник - 20 г
- Кимово воће - 20 г
- Наранџина кора - 20 г
1 чајну кашичицу скупите у чашу кипуће воде, узмите пола сата пре јела.
Ако патите од жгаравице, надражена слузокожа ће смирити чај који лечи следећи чај:
- Цветови камилице - 40 г
- Лишће матичњака - 30 г
- Конуси хмеља - 30 г
1 чајна кашика збирке на чашу кипуће воде, инсистирати 8-10 минута, попити између оброка и прије спавања.
Следећа накнада је доступна у апотеци:
- Трава пелин - 8 комада
- Трава или цвеће од столисника - 2 дела.
1 кашика на шалицу кипуће воде, улити .20 минута, узети 1 жлицу 2-4 пута дневно 15-30 минута прије јела.
Алкални прах
Алкални прах неутралише вишак желучане киселине. 1 кафена кашичица праха у 250 мл воде, пије се између оброка. Алкални прах се може узимати 1-2 пута дневно. У идеалном случају, требало би да припремите "гутљај пред спавање".
Хомеопатија. Антимониум црудум (црни сумпорни антимон) Д12. Тежак осјећај у желуцу и мучнина након тешког оброка. Повраћање није олакшање. Подригује се укусно. Густи бијели цват на језику.
Бриониа алба (бели крст, брионијум) Д6. Шавови болова у стомаку након превише хране и мучнине, погоршани најмањим покретом. Велика жеђ, пијте хладну воду у великим количинама. Царбо вегетаблис (биљни угаљ) Д4. Склоност ка спором функционисању стомака, јака надутост.
Горњи абдомен је јако избачен и тешко дисање. Осим тога, притисак на срце може узроковати Ремхелд синдром. Често постоји нетолеранција на месо и маст.
Лицоподиум цлаватум (плакат) Д6. Абдоминална дистанца и осећај тежине у њој одмах након јела. Упркос добром апетиту, пацијент не може да једе довољно: након свега, након узимања мале количине хране, горњи део трбуха се јако испупчава. Подригивање не доноси олакшање.
Пулсатилла праетенсис (комора са повратним током) Д6. Болови у стомаку након узимања масне или слатке хране или велике количине сладоледа. Приликом подригивања осећао је мирис пљеснив. Понекад се поједе повраћке након дужег времена. Иако су уста сува, не осећа се жеђ.
Хомеопатски комплекси: на пример, гастроинтестиналне капи Цосмоцхема, Цастрицумеел.
"Неуроза стомака"
Чињеница да стрес, журба и иритација могу имати негативан ефекат на желудац, многи знају из личног искуства. Пецкање, притисак и грчеви у стомаку - најчешће болести у такозваној "неурози желуца". У детињству смо чули утицај нашег менталног стања на наш стомак.
Узрочници узбуђења могу такође проузроковати "неред" у желуцу. Јака, дубоко печена кафа, алкохол и никотин често доводе до иритације желуца. Неки лекови, као што су бројни лекови против болова (аспирин, индометацин, бруфен, итд.), Такође су штетни за његову мукозу. Чак и кршење нашег биолошког ритма, посебно - дан и ноћ, понекад "удара" у стомак. Због тога многи људи који раде у смјенама пате од лоше пробаве.
Чак и временске промене у различитим периодима године, посебно у пролеће и јесен, код неких људи изазивају јаке болове у стомаку, као што је код пептичког улкуса.
Наравно, не мора нужно доћи до гастритиса и чира на желуцу или дуоденалу. Али оно што се назива "функционални поремећаји", када се не примећују приметне промене у стомаку, може бити прилично непријатно. Али само пажљив преглед желуца изнутра, тј. Гастроскопија или рендгенско испитивање, може тачно да одреди да ли је то озбиљна болест или једноставно вегетативна несклада. Стога, ако болови у стомаку нису привремени, неопходно је у сваком случају разјаснити ситуацију.
Натуропатски третман "желучане неурозе" т
Релакатион Најефикаснији лек за неуротске поремећаје желуца је елиминација њихових узрока. Чињеница да је неопходно да се уздрже од стимулативних агенаса је сасвим очигледна.
У исто вријеме, потребно је пронаћи и, ако је могуће, елиминирати животне ситуације које вас чине нервозним. Наравно, није увијек могуће одмах уклонити или смањити оптерећење. Али ако сте склони неуротичким боловима у стомаку, морате размишљати о томе како да у свој живот унесете више мира и унутрашње равнотеже.
Да бисте могли да се искључите у стресним ситуацијама, нећете повредити овладавање техникама опуштања. Идеално - аутогени тренинг, кроз који можете лагано и брзо вратити равнотежу аутономног нервног система. Истина, не могу сви то научити. Ако аутогени тренинг не помогне у постизању унутрашњег мира, пробајте јога, схиатсу или прогресивно опуштање мишића Јацобсона.
Бацх Фловер Тхерапи. Није тајна да мењање себе често није лако.Бацхова терапија цвећем посебно помаже да се заштитите од свакодневних стресних ситуација. Избор биљака је веома индивидуалан и повезан је са специфичном ситуацијом. Можда вам је потребна једна од следећих биљака.
Центаури. За људе којима је центаури потребна, сам по себи похвални квалитет постао је фаталан: они вољно помажу другима. Нажалост, способност да се каже "не" им готово није посебна. Зато они често вриште, превазилазе своје физичке способности.
Елм трее Дешава се да јаким, јаким људима недостаје снага. Краткотрајан осјећај интензивног умора настаје, прије свега, у ситуацијама у којима морате напорно радити и носити велику одговорност.
Балсам. За неке људе карактеристика је журба и нестрпљење. Особа живи у сталној напетости, чини се да се догађаји одвијају споро. Лако је иритиран и склон неодговарајућим реакцијама. Све то осећају његови вољени. Таква нервна напетост се често преноси у стомак.
Храст Ради се о превише одговорним радохоличарима. Они се "држе" од јутра до вечери, готово не дозвољавајући себи паузе. Током напорног рада ови људи не примећују сунчану страну живота. У стању продуженог функционалног стреса, они се храбро боре све док у неком тренутку не достигну своје границе, зарађујући озбиљну болест.
Акупунктура. Када "неуроза стомака" акупунктура има двоструки ефекат. Прво, директан утицај на вегетативну регулацију нормализује функције органа. Друго, општи балансирајући и опуштајући ефекат акупунктуре доводи до хармонизације централног нервног система.
Тренутно се акупунктурне сесије изводе у многим клиникама и медицинским центрима.
Лековите биљке. Смирујуци "неуротицни" стомак и ослободите се спастицних болова способни су за разлиците лековите биљке.
Биљка која је вековима тестирана као лек за стомачне и цревне болести је матичњак.
Хмељ такођер садржи супстанце које смирују надражени желудац.
Ако патите од болова у стомаку неуротичне природе, пробајте следећи чај:
- Лишће матичњака - 30 г
- Конуси хмеља - 30 г
- Листови пеперминта - 20 г
- Цветови камилице - 20 г
1 чајна кашика збирке за чашу кипуће воде, инсистирајте 8-10 минута, узмите чашу ујутро и навечер.
Кнеипп третмани. Термални поступци такође имају смирујући ефекат на надражене стомаке.
На пример, топао облог на стомаку. Треба имати на уму да су термичке процедуре строго контраиндиковане код акутних абдоминалних болова (акутни апендицитис, акутни холециститис, интестинална опструкција, итд.). Стога, у случају тешког и дуготрајног бола, посаветујте се са лекаром пре употребе топлоте за третман.
Хомеопатија. Аргентум нитрицум (сребро-нитрат) Д12. Показује се свима који су за неколико дана изазвали посебне догађаје - путовање, испит, итд. Када се тај „подрхтавање“ пренесе у стомак и има снажан ефекат на црева, Аргентум нитрицум (бели арсен оксид) је често добар лек за ово. Често, нарочито ноћу, страшни људи пате од оштрог бола у трбуху. Пробудили су се у болу између једног и три сата у ноћи и почели да ходају по стану, не проналазећи место за себе. Често је њихова слабост резултат потиснуте иритације, коју су „прогутали“.
Цолоцинтхис цуцумис (горка тиква) Д6 је приказан раздражљивим и импулзивним људима који имају “бијес” љутње и огорчења на стомак и црева. Таква особа се једноставно грчи од тешких грчева у стомаку. Бол ублажава топлоту (гвожђе!). Често, уз бол у стомаку, јавља се и дијареја.
Нук вомица (чилибуха, повраћање) Д6.Ко није упознат са имиџом заузетог бизнисмена, журећи са једног пословног састанка на други, са сталним телефоном близу његовог уха и одмах бијесан? Он се охрабрује на јак "еспрессо", а излизан нервни систем лагано смирује цигаретама или чашом ракије. Он само има времена да поједе у журби. Међутим, нестврднута храна лежи у стомаку са каменом и често ће морати да попусти појас.
Комплексни хомеопатски лекови. Ово, на пример, Цастрицумеел или Стома-Р5.
Гастроскопија. Приликом гастроскопије, кроз уста, ждријело и једњак, у желудац је уметнута флексибилна цијев дебела као мали прст. Анксиозним пацијентима се прво даје седатив. Слика зида желуца се преноси кроз оптичко влакно до окулара. Велика предност гастроскопије је да у исто вријеме можете добити мали комад ткива за анализу. Савремени уређаји су у стању да продру чак и до дванаестопалачног црева и до улаза у жучне канале, одатле уклањају ситна камења.
Упала слузнице желуца (гастритис)
Упала слузнице желуца узрокује болест сличну по симптомима чира на желуцу: јака пецкава бол, мучнина, повраћање и грчеви. У тешким случајевима може доћи до крварења из желуца и дванаестопалачног црева.
Поклопац слузи штити слузницу од само-варења. Стимуланси као што су никотин, алкохол или јака кафа, као и неки лекови против болова и антиреуматски лекови могу пореметити самоодбрану овог тела.
Медицинска истраживања посљедњих година показују да појављивање гастритиса и чира на желуцу игра кључну улогу у Хелицобацтер пилори.
Крварење из стомака и дуоденума
Чир и рак желуца уништавају мукозну мембрану и могу изазвати крварење. Ако је крв у повраћању, положај пацијента је веома озбиљан.
Често крв остаје у желуцу и пробавља се са желучаном киселином. Као резултат, губи црвену боју и постаје црна као катран. Када се велике количине крви у црном могу обојити и изметом. Онда разговарају о "смиреној" столици.
Наравно, црни фецес се може привремено набавити од великих количина боровница или сладића (као и активног угља, препарати који садрже бизмут).
Ако не видите никакав разлог у исхрани, а ваша столица је стално црна и лепљива, требало би да посетите лекара што је пре могуће.
Хелицобацтер пилори није дуго примећен јер се крије дубоко у наборима слузнице. Још пре десет година веровало се да у киселој средини желуца нема микроба који могу да преживе. Међутим, хелицобацтер пилори је заштићен од желучане киселине капутом амонијака.
Амонијак оштећује желучану слузницу.
Ради се о гастритису или чиру желуца, може се са сигурношћу рећи само на основу гастроскопског истраживања. Превише слични симптоми. Лечење гастритиса је у основи исто што и чирева на желуцу (види доле).
Рендгенско испитивање. Контуре зида желуца могу бити јасно видљиве уз помоћ радиоактивних супстанци, као што су суспензије баријум сулфата. Непосредно прије прегледа пацијент пије дио контраста. Када рендгенско снимање може бити као у филму, погледајте како контрастна супстанца кроз једњак улази у желудац. Контракције мишића зида желуца су такође јасно видљиве. Може се видети рендгенско испитивање великог чира на желуцу, али то не показује увек да ли су промене у стомаку доброћудне или, можда, почиње рак.
Пептични улкус и дуоденални улкус
Разлике између ове две болести данас не придају велики значај. Обе болести се комбинују под називом "пептички улкус". Код ове болести долази до оштећења слузокоже сличног кратеру, који може досећи до доњег мишићног слоја.У неповољним случајевима, чир се развија и даље, пробијајући стомак. Истовремено, њен садржај пада у абдоминалну шупљину, што узрокује изненадни бол у бодежу и опасност по живот. Пацијенту је потребна хитна хоспитализација. Симптоми пептичког улкуса су слични симптомима гастритиса.
Уз повећано лучење желучане киселине, Хелицобацтер пилори изазива озбиљне промене у слузници. Код болесника са пептичким улкусом ова бактерија је нађена у 70-90% случајева.
Пептични улкус и гастритис се сада третирају комбинацијом лијекова који смањују киселину и антибиотика. Ако сте болесни од гастритиса или чира на желуцу или чира на дванаестопалачном цреву, у сваком случају, треба да прођете курс лечења који вам је прописао ваш лекар. Обично ово брзо побољшава стање пацијента. Поред тога, можете користити алате наведене у одељку "Неуроза желуца". Због озбиљности болести, није препоручљиво користити ове лијекове као једини третман.
Рак желуца
Рак желуца је малигна неопластична болест која, ако се рано дијагностикује, има шансе за зарастање у 90% случајева. Нажалост, уз помоћ савремених метода испитивања ретко је могуће открити овај облик рака у првој фази. У почетку, рак желуца скоро да не узрокује болести. А симптоми, који су забележени у његовом пацијенту, толико су разноврсни да се могу збунити са свим другим разлозима. Пацијент повезује веома благе болове у стомаку са неправилном исхраном или стресом. Неразумљив губитак тежине, смањење перформанси или благо повећање телесне температуре такође не чине да одмах мислите на рак желуца.
Узроци рака желуца се сматрају генетском предиспозицијом. Међутим, исхрана игра важну улогу у спречавању рака. Према статистикама, рак желуца се чешће јавља код људи који једу много димљене или сољене. Овакви начини прераде хране доводе до повећаног садржаја нитрата у њему. У ризичну групу спадају пушачи. Када се удахну, канцерогене супстанце кроз пљувачку улазе у желудац и изазивају промене у слузници.
Рак желуца се по правилу јавља код особа старијих од 50 година. Ипак, 10% пацијената - од 30 до 40 година!
Са раном дијагнозом, постоје добре шансе за лечење рака желуца.
""
