На наше велико жаљење, наша дјеца се повремено разбољевају, а ако одрасла особа може рећи о својој болести, онда дијете у раној доби неће ништа рећи. Старија дјеца не могу увијек објективно процијенити своје стање. Стога вам препоручујемо да стално пратите своје дете и пажљиво проучавате све необичне појаве. Један од најчешћих проблема са здрављем дјеце је кашљање. Тај кашаљ је симптом разних болести. Једна од ових болести је бронхитис. О томе ћемо расправљати у овом чланку.
Опструктивни бронхитис код деце може бити озбиљан, нарочито ако започнете болест. По правилу, почиње незнатно са ријетким кашљем, који се не препознаје увијек као симптом. Осим кашљања у раним фазама развоја болести, опструктивног бронхитиса, симптоми који говоре о болести су одсутни, али након врло кратког времена, појављују се сљедећи симптоми:
Како болест напредује, благи кашаљ се развија у озбиљан, исцрпљујући кашаљ. Нарочито снажан кашаљ нарушава дете ноћу, практично га лишавајући нормалног сна.
Једва се може изненадити цурење носа родитеља - сватко је навикао на шмркав нос дјеце. Међутим, у неким случајевима, цурење носа може указивати на не баналну акутну респираторну вирусну инфекцију, већ бронхитис.
Поред обичне прехладе, бронхитис је често праћен црвенилом грла. Стога, ако се ваша мрвица жали на бол у врату, будите посебно опрезни - кашаљ се може појавити у било ком тренутку.
- Грозница
Повећање телесне температуре је такође веома чест сателит бронхитиса. То се објашњава врло једноставно - упални процес и узрокује хипертермију.
Узроци и преципитацијски фактори за развој опструктивног бронхитиса
Акутни опструктивни бронхитис је чест, у већини случајева, билатерални упални процес у бронхима, који је праћен значајним смањењем лумена због развоја едема, повећаног излучивања спутума и бронхоспазма.
Главни узроци развоја и прогресије ове болести у детињству су инфективни агенси:
вируси (параинфлуенце, рино-синцицијална инфекција, аденовируси) и други респираторни вируси,
бактерије (Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус, Пнеумоцоццус, Клебсиелла, Протеус, Хемопхилус бациллус (Афанасиева-Пфеифер),
протозоа (хламидија, микоплазма).
Неинфективни узроци су алергијске реакције, пасивно пушење и неповољни фактори околине.
Опструктивни бронхитис се може појавити на позадини алергија
Провоцирајући фактори који олакшавају продирање патогена у доњи респираторни тракт детета су - аномалије конституције (различите врсте дијатезе), урођена бронхијална хиперреактивност, дисбаланс локалних заштитних фактора детета, смањење укупне имунолошке реактивности бебиног тела.
Први знаци опструктивног бронхитиса
У већини случајева ова болест се развија на позадини прогресије инфективно-инфламаторног процеса (хладно или вирусно обољење) услед напредовања упале у доњим респираторним трактима и оштећења средњих и малих бронхија. Дакле, први знаци опструктивног бронхитиса по правилу се појављују другог или трећег дана након појаве вирусне инфекције или након хипотермије дјетета.Код мале деце (у првој години живота) или у присуству болести у позадини детета - дијатеза, смањеног имунитета, функционалних болести пробавног система, патологије јетре или бубрега, развој симптома опструктивног бронхитиса и респираторних поремећаја могућ је првог дана након појаве респираторне инфекције.
Први и главни симптом опструктивног бронхитиса је:
1. Јаки кашаљ
Бронхус омета активност кашља - постаје иритантан, непродуктиван и готово увек у комбинацији са наглашеним упалним процесом у бронхима, присуством едема и упале, као и продукцијом вискозног спутума, што погоршава клиничку слику болести. Кашаљ постаје непродуктиван, интрузиван и иритантан, омета пацијентов сан и благостање, код мале деце изазива честе регургитације и повраћање, анксиозност и хировитост бебе.
Јаки кашаљ - први знак бронхитиса
2. Повећана телесна температура
Укупна добробит дјетета мијења се значајно - изражена летаргија, појављује се поспаност с повећањем тјелесне температуре до фебрилних бројева (38-39 Ц), што је повезано с прогресијом упалног процеса у трахеобронхијалном стаблу, активацијом респираторних вируса и повећаном интоксикацијом дјетета.
4. Појава кратког даха (кратког даха)
Смањење лумена бронхија са САРС-ом, због едема и јаког спазма средњег и малог бронха, значајно смањује активност бронхијалних контракција (перисталтика), што доводи до акумулације великог броја вискозног спутума у доњим деловима бронхопулмоналног система и нарушава нормално дисање. То се манифестује значајним респираторним поремећајима - појавом плитких, бучних, хрипања са израженом анксиозношћу бебе.
Код појаве овог симптома неопходна је хитна хоспитализација детета у здравственој установи.
Појава кратког даха код новорођенчади је посебно опасна - спазам и отицање бронхиола у раном детињству напредују веома брзо, лумен бронхијалних пролаза не прелази 0,5 мм. Због тога, инфламаторни процес брзо покрива велику површину плућа, значајно нарушавајући размену гасова у пулмонарном систему и узрокујући патолошке промене у можданим ћелијама и срчаном мишићу, узрокујући развој опасних компликација.
Болест може бити праћена недостатком даха.
Поновни обструктивни бронхитис
Поновни опструктивни бронхитис у детињству је веома опасан. Много је теже, због чињенице да бронхије у каснијим инфламаторним процесима имају повећану реактивност, спазам и едем брже расту, тако да су последице по здравље детета опасније:
метаболички процеси у епителним ћелијама се значајно погоршавају, интерепитална ткива се згусну, дакле рад плућа се погоршава, а бронхитис детета се чешће јавља као одговор на било који инфективни агенс,
имунолошки систем пати, долази до значајног смањења како локалних заштитних фактора бронхијалног стабла тако и смањења реактивности имуног система бебе,
у тешким случајевима, са сталним понављањем бронхо-опструктивног процеса, посебно у односу на наследну предиспозицију или алергијску нестабилност, постоји ризик од развоја бронхијалне астме.
Стога, ову патологију не треба занемарити ни у једном случају - при првим манифестацијама развоја комплицираног инфективно-упалног процеса код бебе - повећаног кашља, погоршања опћег стања и појаве минималних респираторних поремећаја, одмах се обратите свом лијечнику за адекватно и правовремено лијечење дјетета.Неодговарајућим или неадекватним третманом, који се често јавља током само-третмана болести, ова болест се може претворити у хроничну форму, која у будућности изазива трајне проблеме. То се манифестује у виду недовољне вентилације плућног система са формирањем кратког даха са мањим оптерећењима, упорним кашљем, рекурентним упалама бронхија и као последица развоја и прогресије хроничних плућних болести - бронхијалне астме, бронхиектазије, плућног емфизема или додавања специфичних инфламаторних процеса (плућна туберкулоза).
Лијечење опструктивног бронхитиса
Лечење овог патолошког процеса је сложено, не само да смањује кашаљ (који је најчешћа грешка код многих родитеља), већ првенствено у елиминацији спазама, упала и отицања бронха, борећи се са инфективним или неинфективним агенсом који позива на развој болести. Такође је важно ојачати имуни систем бебе, обновити нормалну цревну микрофлору и витаминску терапију.
1. Ослобадјање кашља
- елиминација спазма
Са развојем опструктивног бронхитиса, прописују се лекови који ефикасно елиминишу спазам и отицање бронхија - спазмолитика и бронходилататора.
- антитуссивес
Кашаљ код опструктивног бронхитиса јавља се код детета као заштитна реакција организма, који се развија услед константне иритације респираторног тракта било којим страним агенсима уз истовремено присуство изражене катаралне упале, сужења бронхија и бронхиола и едема слузокоже респираторног тракта током производње вискозног спутума који се акумулира у доњем делу одељења трацхеобронцхиал стабла. Због тога, употреба антитусичних лекова који инхибирају рефлекс кашља доводе до повећаног кашља и бронхијалне опструкције са спутумом.
У педијатријској пракси, антитусични лекови се користе само у случају израженог сувог кашља, који значајно нарушава здравље и сан детета и под сталним надзором специјалисте.
Узроци опструктивног бронхитиса код деце
У етиологији опструктивног бронхитиса код деце, примарну улогу имају респираторни синцитиални вирус, вирус параинфлуенце типа 3, ентеровируси, вируси инфлуенце, адено- и риновируси. Потврда водеће вриједности вирусних патогена је чињеница да у већини случајева манифестацији опструктивног бронхитиса код дјетета претходи АРВИ.
Код поновљених епизода опструктивног бронхитиса код дјеце у испирању из бронхија, често се открива ДНК перзистентних инфекција - кламидија, микоплазма, херпес вируси, цитомегаловирус. Често бронхитис са опструктивним синдромом код деце изазива гљивица која се интензивно размножава на зидовима просторија са високом влажношћу. Веома је тешко проценити етиолошки значај бактеријске флоре, јер многи њени представници делују као условно патогене компоненте нормалне респираторне микрофлоре.
Важну улогу у развоју опструктивног бронхитиса код дјеце има алергијски фактор - повећана индивидуална осјетљивост на храну, лијекове, кућну прашину, животињску косу, биљни полен. Због тога је опструктивни бронхитис код деце често праћен алергијским коњуктивитисом, алергијским ринитисом, атопијским дерматитисом.
Понављајуће епизоде опструктивног бронхитиса код деце промовишу инфестација црва, присуство жаришта хроничне инфекције (синуситис, тонзилитис, каријес, итд.), Активно или пасивно пушење, удисање дима, живот у еколошки неповољним регионима итд.
Патогенеза опструктивног бронхитиса код деце
Патогенеза опструктивног бронхитиса код деце је компликована.Инвазија вирусног агенса праћена је инфламаторном инфилтрацијом бронхијалне слузнице плазма ћелијама, моноцитима, неутрофилима и макрофагима, еозинофилима. Изолација медијатора упале (хистамин, простагландини, итд.) И цитокини доводи до отицања бронхијалног зида, смањења глатких мишића бронхија и развоја бронхоспазма.
Због едема и упале, број пехарастих ћелија које активно производе бронхијални секрет (хиперкринија) се повећава. Хиперпродукција и повећана вискозност слузи (дисцрин) узрокују дисфункцију цилијарног епитела и појаву мукокилиарне инсуфицијенције (мукостаза). Због поремећаја кашља, опструкција дисајних путева се развија са бронхијалном секрецијом. У том контексту створени су услови за даљу репродукцију патогена који подржавају патогенетске механизме опструктивног бронхитиса код деце.
Неки истраживачи у бронхијалној опструкцији виде не само поремећај процеса спољашњег дисања, већ и неку врсту адаптивног одговора, који у условима пораза цилијарног епитела штити плућни паренхим од продора патогена из горњег респираторног тракта. Заиста, за разлику од једноставног бронхитиса, упала са опструктивном компонентом је много мање вероватно да ће бити компликована пнеумонијом код деце.
Термини „астматични бронхитис“ и „спастични бронхитис“ се понекад користе за означавање опструктивног бронхитиса код деце, али су они ужи и не одражавају пуне патогенетске механизме болести.
Ток опструктивног бронхитиса код деце може бити акутан, рекурентан и хроничан или континуирано рекурентан (са бронхопулмоналном дисплазијом, циркулишући бронхиолитис, итд.). Озбиљност бронхијалне опструкције је следећа: благи (И), умерен (ИИ), тежак (ИИИ) степен опструктивног бронхитиса код деце.
Симптоми опструктивног бронхитиса код деце
Најчешће, прва епизода опструктивног бронхитиса развија се код дјетета у 2-3 години живота. У почетном периоду клиничка слика је одређена симптомима акутних респираторних вирусних инфекција - повишеном тјелесном температуром, упалом грла, цурењем носа, опћом слабошћу. Мала деца често развијају диспептичке симптоме.
Бронхијална опструкција може се придружити већ у првим данима болести или за 2-3 дана. Истовремено, повећава се брзина дисања (до 50-60 у минути) и трајање истека, што постаје бучно, звиждање, чујно из даљине. Поред тахипнеје, експираторне или мешане диспнеје код деце са опструктивним бронхитисом, умешаност у чин дисања помоћних мишића, повећање антеропостериорне величине груди, контракција у дисању, отицање крила носа. Кашаљ код деце са опструктивним бронхитисом је непродуктиван, са оскудним спутумом, понекад болан, пароксизмалан, не даје олакшање. Чак и са влажним кашљем, испљувак је тешко померити. Примећено је бледило коже или периорална цијаноза. Појава опструктивног бронхитиса код деце може бити праћена цервикалним лимфаденитисом. Опструкција бронхија траје 3-7 дана, постепено нестаје како се инфламаторне промене у бронхијама повлаче.
Код деце прве половине године, посебно соматски ослабљена и преурањена, може се развити најтежи облик опструктивног синдрома - акутни бронхиолитис, у клиници код кога преовлађују знакови тешке респираторне инсуфицијенције. Акутни опструктивни бронхитис и бронхиолитис често захтијевају хоспитализацију дјеце, јер су ове болести фаталне у приближно 1% случајева.
Продужени ток опструктивног бронхитиса примећен је код деце са оптерећеном преморбидном позадином: рахитиса, хроничне ЕНТ патологије, астеније, анемије.
Дијагноза опструктивног бронхитиса код деце
Клиничко-лабораторијски и инструментални преглед деце са опструктивним бронхитисом спроводи педијатар и педијатријски пулмолог, према сведочењу детета, консултације се врше дечјем алергологу-имунологу, дечјем оторинологу и другим специјалистима.
Током аускултације, чује се продужени издисај, мокри и дифузни суви хлебови различитих величина са две стране, са обојеном нијансом одређеном перкусијом преко плућа.
Радиографски снимци органа на грудима показују знакове хипервентилације: повећање транспарентности плућног ткива, хоризонтални распоред ребара и низак положај куполе дијафрагме. Уопштено, тест крви може открити леукопенију, лимфоцитозу, благи пораст ЕСР, еозинофилију. У проучавању гаса у крви пронађена је умјерена хипоксемија. Уколико је потребно, спроводи се додатни имунолошки, серолошки, биохемијски тест крви, одређивање ДНК главних респираторних патогена у крви ПЦР-ом и тестови алергије. Микроскопско испитивање спутума, бактеријске културе спутума за микрофлору и назофарингеално испирање могу допринети откривању патогена.
Код опструктивног бронхитиса код деце, неопходно је проучавање респираторних волумена (ФЕР), укључујући и медицинске узорке. Да би се визуелно проценило стање бронхијалне слузнице, спровести бронхоалвеоларно испирање, цитолошко и бактериолошко испитивање воде за прање код деце са опструктивним бронхитисом, врши се бронхоскопија.
Поновљене епизоде опструктивног бронхитиса захтевају диференцијално дијагностиковање са бронхијалном астмом код деце.
Прогноза и превенција опструктивног бронхитиса код деце
Око 30-50% деце склони су повратном опструктивном бронхитису у току једне године. Фактори ризика за поновну појаву бронхијалне опструкције су чести прехладе, алергије и жаришта хроничне инфекције. Код већине деце, прекида се опструкција у предшколском узрасту. Бронхијална астма се развија у четвртини деце која су имала рецидивирајући опструктивни бронхитис.
Превенција обструктивног бронхитиса код деце укључује превенцију вирусних инфекција, укључујући вакцинацију, обезбеђивање хипоалергенског окружења, очвршћавање, опоравак у климатским местима. После обструктивног бронхитиса, деца су под опсервацијом код педијатра, вероватно педијатријског пулмолога и алерголога.
Шта узрокује развој болести?
Хајде да прво погледамо реч "опструктивно". Ово име потиче од речи опструкција, што значи стискање, стезање или грч. Концепт "бронхитиса" потиче од речи бронхија, што значи име плућа у људском телу.
Укратко: опструктивни бронхитис је сужавање бронхија или грч, због чега нагомилани слуз не може изаћи ван и тако отежати дисање.
Узроци опструктивног бронхитиса код деце су
- алергијска упала бронха - због алергијске реакције детета (прашина, полен, животињска длака, итд.),
- вирусне инфекције
- хипотермија или прегревање,
- пасивно пушење - поред чињенице да инхалација дуванског дима у цјелини доводи до смањења имунитета, дим изазива и прекомјерно лучење слузи, које може постати бронхијална опструкција,
- загађена животна средина,
- чести плач, током којег су нарушене природне функције дисања,
- ране повреде и здравље у прве 2 године живота детета,
- висока влажност доводи до формирања гљивица у затвореном простору, што изазива бронхијалну опструкцију,
Неопходно је одмах предузети мјере након дијагнозе.Како лечити опструктивни бронхитис код деце, зависиће од тежине симптома, као и од старости детета и његовог здравља.
Први знаци бронхитиса су цурење носа и сухи кашаљ, лошији ноћу. Болесно дијете осјећа слабост, бол иза грудне кости, обично су врло немирни, хировити, повећава се нервозна раздражљивост.
- Појављују се знакови потешкоћа дисања издисаја, повећавају се учесталост и трајање истека, бука је и прати звиждук који се чује из даљине.
- Понекад се груди детета визуелно повећавају.
- Појављује се бледило коже.
- Испрва кашаљ непродуктиван и риједак.
- Температура тела је ниска или нормална.
- У каснијим стадијима болести постоје влажне хљебове.
- Рендгенски знакови показују знаке плућне дистензије.
Код старије деце, акутни опструктивни бронхитис је понекад праћен упалом грла или цервикалним лимфаденитисом, има дуготрајан ток.
Превенција
Пре свега, превенција опструктивног бронхитиса код деце је јачање имуног система: одржавање дојења најмање годину дана, више шетње на свежем ваздуху, разноврсна и здрава храна, узимање витамина, стврдњавање.
Поред тога, веома је важно правовремено и правилно лечити прехладу, спречавајући развој компликација. Само-третман је први непријатељ здравља. Иако посљедице можда нису одмах видљиве. То доводи родитеље у заблуду о њиховој штети.
Фазе третмана
Акутни опструктивни бронхитис код деце је озбиљна патологија која дуго не пролази без лечења или је компликована пнеумонијом, развојем респираторне инсуфицијенције и метаболичким поремећајима у ткивима.
Постоји неколико ситуација у којима присуство опструктивног бронхитиса код деце захтева хитно лечење у болници:
- Присуство опструкције код деце.
- Ако се, у позадини болести, појаве симптоми као што су врло висока температура, општа поспаност и летаргија, мучнина и губитак апетита.
- Појава знакова инсуфицијенције дисања, као што је акроцијаноза и тешка отежано дисање.
Немогуће је одбити хоспитализацију и лечење опструктивног бронхитиса код детета са горе наведеним симптомима у болници, јер под кринком обичног бронхитиса може сакрити опасну акутну упалу плућа.
Циљ терапије за ову болест је да се отклоне узроци који су га изазвали, да се ослободи бронхијална опструкција, побољша функционисање респираторног система и симптоматско лечење у зависности од манифестација. Пре свега, предузимају се мере за чишћење бронха од слузи, и прописују се бронходилататори и антиинфламаторне мере.
Медицинес
Антивирусни лекови су индицирани у раним данима болести. За малу децу користите свеће (Генферон), капи за нос (Гриппферон), сирупи (Орвирем), од 3. године, таблете се могу користити (Арбидол, Кагоцел, итд.).
Антибактеријска терапија није обавезна компонента у лечењу опструктивног бронхитиса, а именовање и избор лека треба да изврши само лекар. Индикације за повезивање антибиотика су:
- Висока температура дужа од 3 дана
- Тешка интоксикација
- Упалне промене у тестовима крви,
- Гнојни (жути, жуто-зелени) спутум - знак бактеријске лезије бронха,
- Педијатри слушају влажне хљебове или друге знакове могуће упале плућа.
Да би се смањила отеклина и олакшао пролаз спутума, инхалацијом се користи инхалатор-инхалатор помоћу специјалних раствора, што ствара хладну пару најмањих честица које се испоручују у плућа. Овај поступак је једноставан за употребу.
Сухи, болни кашаљ и тешко исцрпљујући спутум третирају се уз помоћ муколитичких лијекова, таквих лијекова, стимулирају спутум код дјетета и имају протуупално дјеловање. За децу користите раствор или сируп, такви лекови се дају кроз уста. Отклонити муколитичке лекове треба детектовати када дете има продуктивни кашаљ са одвајањем спутума.
Капи за кашаљ
Ефикасно лечење се заснива на обезбеђивању исцједка спутума. У такве сврхе се прописују мукорегулациони агенси. Циљ им је разблаживање вискозног спутума и његово рано пражњење. Лекови су популарни:
Амброксол је веома ефикасан. Често се прописује у облику инхалације кроз небулизатор. Третман са горе наведеним лековима траје 7-10 дана.
Након таквог третмана, кашаљ прелази из пароксизмалне, болне до мокре. Флегма је мање вискозна, али се не помера добро. У овој фази, мукорегулатори се замењују лековима за искашљавање.
Предност се даје биљним лековима:
Лијекови који садрже антитусични кодеин нису приказани и могу се препоручити (само од стране лекара) за опсесивно суви кашаљ са обавезним праћењем стања детета и корекцијом третмана.
Вјежбе за масажу и дисање
Веома корисна масажа за исцједак спутума. Беба треба лагано куцнути руком длана на леђима. Старијим момцима је речено да узму дах и споро, глатко издисање, на које се извлаче.
Препоручује се деци специјалне вежбе дисања. Такве вежбе стимулишу тело да се ослободи спутума. Бебама се може препоручити да надувају лопту или испуше свијећу.
Када је потребна хитна хоспитализација
Али чак иу случајевима када се дијете лијечи код куће, то не би требало значити одсуство медицинских савјета. Чак и ако је беба склона честим опструкцијама и ако сте добро упознати са режимом лечења, не треба да занемарите преглед лекара. Лекар ће одредити потребу детета у одређеним лековима, прилагодити њихову дозу у зависности од тежине стања. Осим тога, не заборавите да се под маском опструктивног бронхитиса може сакрити упала плућа, а често и понављана опструкција често доводи до формирања бронхијалне астме.
Кућна хигијена и друге особине бриге за болесно дијете
Свакодневно провјетравајте просторију, посебно прије спавања (у одсутности дјетета). Препоручује се свакодневно влажно чишћење, барем делимично, али без употребе детерџената и дезинфекционих средстава, посебно хлора. Контролишите влажност ваздуха: лети и зими у добро загрејаним просторијама, користите овлаживаче или их замените импровизованим средствима (прскајте прозоре и завесе небулизатором, ставите посуду са водом у просторију, итд.). Превише суви ваздух тежи и одлаже болест, доприноси настанку егзацербација.
Избегавајте контакт детета са синтетичким детерџентима и заштитите га од пасивног пушења.
Антибиотици и антивирусни лекови
Антивирусни лекови су индицирани у раним данима болести. Код млађе деце користе се свеће (Генферон), капи за нос (Гриппферон), сирупи (Орвирем), од 3 године старости, таблете се могу користити (Арбидол, Кагоцел, итд.).
Антибактеријска терапија није обавезна компонента у лечењу опструктивног бронхитиса, а именовање и избор лека треба да изврши само лекар. Индикације за повезивање антибиотика су:
- висока температура дужа од 3 дана
- тешка интоксикација
- инфламаторне промене у тестовима крви,
- гнојни (жути, жуто-зелени) спутум - знак бактеријске лезије бронха,
- Педијатри су слушали влажне хљебове или друге знакове могуће упале плућа.
Препарати за ублажавање опструкције и уклањање бронхоспазма
Најбоља опција за уклањање опструкције - инхалација кроз распршивач. Малој деци се препоручује Беродуал раствор за инхалацију у разблажењу са физиолошким раствором. Удисање проводи 2-3 пута дневно (по потреби и чешће) како би се уклонила наглашена опструкција, а затим их наставити ноћу. Дозирање, учесталост удисања и трајање курса у сваком случају се договара са лекаром.
У одсуству небулизатора код мале деце, користе се сирупи који садрже бронходилаторе: кленбутерол, аскорил, салметерол итд. Њихов главни недостатак је честа појава нежељених ефеката у облику откуцаја срца, тремора.
За старију децу могу се користити аеросоли инхалатора за дозирање (Салбутамол, Беродуал, итд.).
До сада су прописане таблете теофилина (Еуфилин, Теопек), посебно за лечење деце са рекурентним опструктивним бронхитисом. Међутим, у поређењу са инхалационим облицима, они су више токсични, изазивајући више нежељених споредних ефеката.
Антиаллергиц другс
Антихистаминици су намењени деци са алергијским манифестацијама и склоношћу алергијским реакцијама. Код деце старије од 6 месеци користе лекове друге генерације (Зиртец, Цларитин). Уз обилан течни спутум, антихистаминици прве генерације (Супрастин, Тавегил) могу се прописати за “сушење”.
Хормонски лекови могу брзо отклонити упалу и бронхијалну опструкцију. Показују се код тешког и умереног опструктивног бронхитиса и обично се прописују инхалацијом (путем небулизатора). Пулмицорт се најчешће користи.
Физиотерапија и грејање
У акутном периоду физиотерапија је неефикасна. Код продуженог кашља након престанка опструкције препоручују се електрофореза, УХФ, ласер. Код куће можете изводити компресије неутралне топлине, загријавање сољу, хељду, крумпир. Употреба сенфа, масти и балзама на биљној основи, инхалација етеричним уљима и другим средствима са јаким мирисом за лијечење опструктивног бронхитиса је строго забрањена, посебно код дјеце млађе од 3 године - често изазивају бронхоспазам.
Масажа и физиотерапија
За побољшање исцједка спутума користе се масажа, гимнастика и посебни положаји тијела (постурална дренажа). Масажа вибрира: лупкање по леђима дјетета с преклопљеним длановима у „чамцу“. Од старије деце се тражи да дубоко удахну, глатко дуго издисање и на издисају изврше тапкање. Бебе се полажу јастуком испод стомака (главом надоле) и масирају се, брзо тапкајући прстима.
Постурална дренажа је сљедећа: ујутро дијете, без устајања из кревета, објеси главу и тијело из кревета, одмарајући дланове или подлактице на поду, и остаје у том положају 15-20 минута.
Гимнастику треба изводити док се изводе вјежбе дисања за побољшани издисај. Као одвојене вјежбе дисања погодне су упухивање свијећа, надувавање балона.
Шта још треба да знаш
Важно је запамтити да опструктивни бронхитис може бити узрокован комбинацијом инфективних и неинфективних фактора, или само неинфективним узроцима. Мала деца могу да добију опструкцију са страним телом, код адолесцената - бронхитис током пушења, често се налази опструктивни бронхитис алергијског порекла.
Посебни знакови опструкције страног тела:
- Неко је у близини видио дијете које је прогутало или удисало мали предмет.
- Кашаљ и отежано дисање појавили су се изненада, док сте играли или јели. Пре тога, дете је било потпуно здраво.
У таквим ситуацијама неопходна је хитна хоспитализација уз консултацију са ОРЛ леком, рендгенски преглед, ако је потребно, бронхоскопију и друге процедуре.
Може се посумњати на опструктивни бронхитис током пушења када је стање детета релативно задовољавајуће, али је кашаљ јак, са звиждаљком, нарочито ујутро, дуго времена.
Алергијска опструкција је честа појава. Бронхитис код деце склоне алергијама јавља се као последица инфекције и без ње, када опструкција изазива изазивачке факторе или контакт са алергеном. Опструктивни бронхитис дуготрајан, понављајући, висок ризик од формирања бронхијалне астме.
Који доктор да контактира
Када дете има шиштање, кашљање, кратак дах, морате позвати хитну помоћ или педијатра код куће. Ако се врши хоспитализација, дете такође прегледа пулмолог. Савет од алерголога ће имати додатну вредност. У лечењу опструктивног бронхитиса учествује лекар, физиотерапеут, специјалиста физикалне терапије и масажа.
Програм “Школа доктора Комаровског!” Говори о лечењу бронхитиса код деце:
Шта је опструктивни бронхитис?
Који је појам "опструктивни бронхитис"? Опструкција на латинском значи "опструкција, препрека, препрека", а бронхитис значи упала бронха. Ако је дјетету дато дијагноза, претпоставља се да има упалу бронхија са отежаним дисањем. У савременој домаћој медицини опструктивни бронхитис није самостална болест. То чак није ни дијагноза, већ синдром који карактерише стање детета. Правилно лечење почиње тек када се утврди узрок опструкције. Према томе, ако лекар постави дијагнозу опструктивног бронхитиса, он мора да оправда зашто је дисање отежано, шта је препрека нормалном проласку ваздуха у бронхима? То може бити:
- накупљање слузи
- бронхоспазам
- отицање зида бронхија,
- тумор, апсцес који притиска на бронхије извана.
За тачну дијагнозу потребна су додатна испитивања: тестови крви и радиографија.
Знаци болести
Симптоми опструктивног бронхитиса код деце могу се јавити и током САРС-а и после њега. Шта је њихова особина?
- Топао, исцрпљујући, сув кашаљ, често мучи ноћу.
- Тешко дисање је праћено отицањем грудног коша, при чему се удахну интеркостални простори.
- Звучни звукови у грудима без стетоскопа.
- Поремећена је учесталост и дубина дисања, појављује се кратак дах.
Када је САРС уочена и температура, цурење носа, слабост, главобоља, општа интоксикација тела. Поред тога, вирусна инфекција потврђује декодирање теста крви са високим лимфоцитима, промене у ЕСР.
Који су други узроци опструктивног бронхитиса?
- Алергија. Ако дете није патило од акутних респираторних вирусних инфекција, а појавили су се знаци бронхијалне опструкције, вероватно је узроковано алергенима у домаћинству: прашина, загађени ваздух, вунени предмети, животињска длака, кућна хемија, хигијенски производи итд. У овом случају, лекар дијагностикује "алергијски опструктивни бронхитис". Приликом дешифрирања тестова, детектују се високи еозинофили који указују на алергијски узрок опструкције.
- Бактеријска инфекција. Појављује се чешће као секундарна инфекција на позадини АРВИ и ослабљеног имунитета. Код бактеријске инфекције, опструктивни бронхитис је озбиљнији. Може доћи до кратког даха (експресијална диспнеја), убрзање дисања до 60 удисаја у минути. Када се дешифрује анализа, откривају се високи неутрофили, који могу бити узроковани бактеријском инфекцијом.
На ивици астме
Родитељи су често забринути око питања: како разликовати симптоме опструктивног бронхитиса од бронхијалне астме? Главна разлика је у томе што се бронхијална астма јавља као изненадни напад, дете се нагло гуши. Опструктивни бронхитис се развија полако. Има потешкоћа са дисањем, али не тако оштро. Може ли повратни опструктивни бронхитис постати астма? Да, може. И доктори упозоравају на то. Ако не елиминишете узроке и факторе који утичу на преосетљивост и бронхијалну опструкцију, ризик од развоја астме је висок.
У домаћој медицини често постоје кружне, блаже варијанте дијагнозе "бронхијалне астме": исти опструктивни бронхитис или астматични бронхитис. То је због нашег менталитета: астма је страшна дијагноза, а за многе родитеље звучи као реченица. У међувремену, у иностранству су научили да потпуно живе са њим. Астма, као и дијабетес, вероватно није дијагноза, већ начин живота. Овим приступом све се мења: дете не намеће свест о инвалидности и учи га да потпуно живи са овом хроничном болешћу. Прочитајте више о бронхијалној астми код деце у нашем другом чланку.
Принципи третмана
Алгоритам поступака је увек исти: прво позовите лекара и не користите никакве лекове (осим антипиретика ако је потребно) пре његовог доласка. Педијатар ће адекватно проценити стање детета и предузети мере. Код благог и умјереног опструктивног бронхитиса, лијечење се проводи код куће. Ако дете било ког узраста има тешку респираторну инсуфицијенцију, високу интоксикацију, постоји сумња на упалу плућа, доктор инсистира на хоспитализацији.
Болничко лијечење
На медицинским локацијама често постоји напомена: лечење опструктивног бронхитиса код деце се обавља у болници. Овај захтјев је разумљив: код новорођенчади, респираторна инсуфицијенција се брзо развија, постоји ризик од дехидрације и гушења, тешких компликација. Како је третман у болници?
- Хитна помоћ за респираторну инсуфицијенцију. У изузетно тешким случајевима, вентилација се изводи у плућима. Користи се и маске са кисеоником, медицинска инхалација за олакшавање дисања.
- Хормонска терапија. У тешким условима хормони се дају интравенозно да би се брзо отклонио синдром опструкције и запаљење бронхија. Ово је ефикасна и моћна метода.
- Рехидрациона терапија. Често су потребне бебе са умереном и тешком дехидрацијом. Глукоза-физиолошки раствори се администрирају интравенски да би се брзо повратио водено-солни баланс.
Поред метода хитне неге, спроведени су лекови, као што је индицирано за опструктивни бронхитис.
Шта може да одреди лекар
Лечење зависи од узрока бронхијалне опструкције.
- Антивирусни лекови. Будући да се опструктивни бронхитис најчешће јавља на позадини акутних респираторних вирусних инфекција, препоручљиво је користити антивирусне лијекове који су представљени у различитим дозним облицима: свијеће, капи, таблете, сирупи. Најчешће прописивани лекови засновани на интерферону. Користе се и хомеопатски лекови за јачање имунолошког система.
- Бронходилаторни лекови. Уз помоћ бронходилататора ублажава грчеве у бронхијама и симптоме тешкоћа дисања Најчешће прописани сирупи су Асцорил, Салметерол, Кленбутерол. Позитивне повратне информације о третману Ереспалом, који има бронходилататорски и анти-инфламаторни ефекат, смањује количину спутума, ефикасно ублажава опструкцију. Лијек је контраиндикован код дјеце млађе од 2 године. Глукокортикоидни инхалатори могу бити прописани за ублажавање потешкоћа при дисању (најчешће се користи "Салбутамол").
- Муцолитицс. За опструктивни бронхитис, лекар прописује и муколитичка средства. Они доприносе укапљивању вискозног спутума и његовом уклањању из бронхија.Најчешће се користе: "Ласолван", "Амброксол", "Мукозол", "Амбробене", "Флиудитек" и други. Лекови за искашљавање се користе искључиво по рецепту лекара: „Геделикс“, „Проспан“, „Доктор ИОМ“, „Бронхикум“, „Хербион“ и други.
- Антиспасмодицс. Именован за ублажавање грчева у бронхима. Може се користити у облику таблета, инхалација помоћу небулизатора. У стационарним условима се дају интравенски.
- Антибиотици. Прописују се само ако се бактеријска инфекција потврди након спутума бакпосеве. Такође, знак бактеријске инфекције може бити жута гнојна слуз када је кашаљ, продужена температура, тешка интоксикација, повишене неутрофиле у крви. Најчешће се користе пеницилински антибиотици: Аугментин, Амоксиклав, Амоксицилин. Такође се користе макролиди (Сумамед, Мацропен) и цефалоспорини (цефазолин, флексин, цефалексин и други).
- Антихистамини. Пре свега, прописују се антихистаминици деци која су склона алергијским реакцијама. Ови лекови олакшавају отицање и запаљење бронха. Обично се прописују антихистаминици нове генерације, који не суше слузницу и немају седативни ефекат.
Неразумна употреба антибиотика за опструктивни бронхитис доводи до погоршања болести и могућих компликација. Због тога је важно утврдити узрок упале у бронхима. У већини случајева то је вирусна инфекција или алергија. Такође, лекари су веома опрезни да препишу имуномодулаторе за ову болест. Ови лекови могу погоршати опструктивни бронхитис.
Како помоћи свом дјетету код куће
Да ли нешто у овој ситуацији зависи од родитеља? Веома! Зато што су родитељи у стању да обезбеде одговарајућу негу за дете са акутним респираторним вирусним инфекцијама и да спрече компликације.
- Влажан хладан ваздух. У соби детета је потребно свакодневно вршити мокро чишћење Идеални параметри температуре ваздуха - од 18 до 20 ° Ц, влажности - од 50 до 70%. Ако је могуће, уклоните све „кесе за прашину“: тепихе, тапацирани намештај, књиге на отвореним полицама, тешке завесе.
- Богат топли напитак. Ако је дијете болесно са АРВИ, режим пића треба ојачати. Прво, то ће помоћи да се избегне дехидрација. Друго, доприноси разблажењу слузи у бронхима. Што је мање течности у телу, то је крв и слуз дебљи у органима. Густи спутум се лијепи за зидове бронха и сужава лумен, што доводи до отежаног дисања са бронхитисом.
- Вертикални положај тела. Ноћење је индицирано код јаке интоксикације и температуре. Али ако дете са опструктивним бронхитисом жели да седи и креће се, то ће бити добро за њега. У усправном положају, спутум боље кашље. У хоризонталном - акумулира се у бронхима и може изазвати упалу плућа.
- Умерена вежба. Ако дете скаче и скочи са АРВИ - то значи да није све тако лоше. Међутим, ако постоје знаци бронхијалне опструкције, моторичка активност може повећати недостатак даха. Ово се мора запамтити и не изазивати дете на активне игре.
- Фолк ремедиес. Третман народних лекова треба да буде уравнотежен и промишљен. Тако, на пример, са опрезом је потребно применити набоје за груди са ефектом искашљавања. Вруће инхалације се не препоручују (дисање преко кромпира или биљних укуса), јер врућа пара може изазвати опекотине респираторног тракта и ларингоспазам (лажна сапница). Забрањено је трљање, маст са етеричним уљима, сенфом - ове мере су посебно опасне за малу децу. Ако дијете нема температуру с опструктивним бронхитисом, можете изаћи на дах свјежег зрака (само не на балкону који иде на авенију).
- Инхалација коришћењем небулизатора.Небулизатор је незаобилазан уређај за пружање хитне помоћи код потешкоћа са дисањем, као и за превенцију. Лекари препоручују куповину небулизатора ако је детету дијагностикован повратни опструктивни бронхитис или бронхијална астма. Најчешће, глукокортикостероидни (хормонални) лек Пулмицорт или бронходилататорски раствор Беродуал се прописује за ублажавање напада код куће. Дозирање и лијечење које је прописао лијечник.
Ако је узрок опструктивног бронхитиса алергија, потребно је елиминисати све могуће кућне алергене. У супротном, третман ће бити бескористан и бесмислен. Строго је забрањено пушити у кући у којој се налази дијете. Дувански дим и пасивно пушење је један од најчешћих узрока бронхијалне опструкције код деце.
Помоћне методе
Обично се прописују као превенција опструктивног бронхитиса код деце, као и након престанка опструктивног синдрома.
- Физиотерапија. То су: електрофореза, УХФ, ласерска терапија.
- Спелеопроцедурес. Љековити зрак солних пећина је индициран за разне болести респираторног система. Али ако, после успешне спелеотерапије, дете поново уђе у стан са алергенима, онда рељеф неће дуго трајати.
- Цлиматотхерапи. За дете које пати од опструктивног бронхитиса биће корисна планинска и морска клима. Сваки боравак на свежем и чистом ваздуху (у шуми, на селу, у селу) ће ојачати имунитет детета.
- Физикална терапија и вежбе дисања. Води га инструктор у вежбању. Такође, физичке и дисајне вежбе треба редовно изводити код куће. У овом случају, доћи ће до опипљивог утицаја процедура.
- Хипоалергена дијета. Сви алергени производи су искључени: црвено, наранџасто поврће и воће (посебно агруми), чоколада, димљено месо, зачини, кобасице, рибља јела, пилеће месо. Високо алергени производи сматрају се укусима и бојама.
- Масажа перкусија или дренаже. Масажа удараљки помаже у искашљавању спутума који се заглавио на зидовима бронхија. То би требао бити професионални масер. По жељи мајка може научити и основне елементе ове врсте масаже. Процедура ће бити ефикасна ако је ваздух у просторији влажан и хладан, затим се спутум природно ослобађа. У сувој и врућој соби, слуз ће бити густо цијело вријеме, а масажа се може обавити дуго времена и без успјеха.
Опструктивни бронхитис код детета се успешно лечи и уз адекватан, благовремени третман, ретко доводи до бронхијалне астме. Важно је посматрати хигијену просторије, режим пића, хипоалергенску дијету, ојачати имунолошки систем тако да се не понови болест.
Бронхитис код деце
У случају да се код дојенчади развије бронхитис, родитељи би требали бити пажљивији. Мала дјеца до једне године старости су најрањивија и пате од много тежег бронхитиса. А разлози за настанак бронхитиса код ове деце су понекад много озбиљнији. На пример, понекад је узрок бронхитиса амнионска течност која улази у бронхије бебе при рођењу. Штавише, ова компликација може да се осећа већ дуже време - отприлике до краја прве године живота детета.
Наравно, лечење бронхитиса код бебе није теже него код старије деце. Међутим, запамтите да код дојенчади до годину дана, сам бронхитис не може бити третиран сам. Нико не може да предвиди како ће бебино тело реаговати на овај или онај третман, тако да не би требало да експериментишете. Штавише, без обзира на разлоге који су довели до развоја бронхитиса, лекари преферирају лечење бронхитиса код деце до једне године живота само у болници.
Како спријечити болест?
Веома је важно да родитељи запамте да је спречавање болести много разумније решење од његовог третмана. Штавише, превенција бронхитиса је веома једноставна. Састоји се од неколико фаза:
- Повећајте имунитет деце
Као што је познато, главни бранилац особе је његов имунитет. Дете је у веома интересантној позицији - његов имуни систем још увек не функционише у потпуности. Стога је неопходно пажљиво пратити имунитет дјетета, јачајући га на сваки могући начин.
У ствари, ова тачка следи из претходног. Уосталом, шта боље може ојачати имунитет детета него стврдњавање? Међутим, не заборавите да се придржавате мере - није вредно ићи у крајности. Стврдњавање треба да буде постепено и степенасто. Није потребно извлачити бебу из џемпера и хладити је хладном водом.
- Правовремено лечење АРВИ и акутних респираторних инфекција
У отприлике половини свих случајева бронхитиса, то није ништа друго него компликација баналне хладноће или АРВИ. Због тога кашаљ мора почети да се зацели одмах након појаве, не одгађајући га за касније. Ово је најбоља превенција бронхитиса.
Промукли кашаљ, кратак дах и звиждање при дисању су веома узнемирујући знакови. Када се појаве, треба одмах да се консултујете са лекаром и да се потрудите да уништите болест. Здравље детета у потпуности зависи од родитеља, од њихове пажње, марљивости и брижности.
Етиологија опструктивног бронхитиса код деце
Главну улогу у развоју акутног опструктивног бронхитиса код мале дјеце имају упалне промјене у слузници бронха и бронхиола, повећање производње слузи као посљедица упалног процеса, бронхоспазам је мање значајан. Код опструктивних облика бронхитиса, главне промене се јављају у малим бронхијама и бронхиолима, промене у слузници трахеје и велике бронхије не доводе до њиховог видног сужавања.
Водећу улогу у етиологији опструктивног бронхитиса у дјеце и одраслих играју респираторни вируси, прије свега респираторни синцитиални вирус и вирус параинфлуенце 3. типа. Уз то, вируси грипа, адено-, рино- и ентеровируси су изоловани из пацијената са опструктивним бронхитисом, што указује на то да је болест полиетиолошки.
Синдром акутне бронхијалне опструкције (СОБО) брзо се јавља најмањи, лумен бронхија који је знатно ужи него код одраслих. Патогенетски, узрок опструктивног бронхитиса код деце може бити едем бронхијалног зида, опструкција бронхија акумулираним секретом, слуз, гнојна коре (дискриминативна) и, коначно, спазам бронхијалних мишића. Однос ових компоненти варира у зависности од узрока собоса и старости пацијента. Код дјеце прве три године живота, синдром акутне бронхијалне опструкције, који се јавља у позадини акутне респираторне вирусне инфекције, готово увијек је узрокован упалним едемом слузнице бронхиола (бронхиолитис). Примарна болест у првих 3-6 месеци. Живот је обично повезан са инфекцијом ринозинкитисом, ау доби од 6 месеци - 3 године - са параинфлуензом.
Рекурентни напади опструктивног бронхитиса код деце са акутним респираторним вирусним инфекцијама могу бити изазвани од стране било ког респираторног вируса, јер се јављају на позадини већ раније "сензибилизације" бронхија уз укључивање механизама реагина. У овим случајевима, бронхиолитис се комбинује са бронхоспазмом. Бронхоспазам је увек неопходна компонента акутне бронхијалне опструкције код деце старије од 3 године, што указује на постојање астме код пацијента. Такав узрок опструктивног бронхитиса код деце, као што је неусклађеност (опструкција услед конгестије у бронхијама слузи, спљоштени епител, фибрин), треба узети у обзир када се СОБО развије до краја прве недеље акутне бронхопулмоналне болести, посебно код често болесне деце са тешким пратећим болестима .
Код акутне бронхијалне опструкције код све деце, у правилу се уочава хипоксемија, која траје 5 недеља. чак и на позадини побољшања стања пацијента.Код многих пацијената, као резултат повећаног рада дисања у односу на високу отпорност дисајних путева услед замора мишића, развија се некомпензована респираторна ацидоза са повећањем ПаС02 изнад 60 ммХг. Арт. Поред ових ситуација, СОБО може бити резултат конгестивног срчаног затајења леве коморе (еквивалентна одраслој срчаној астми), на пример, код акутне коронарне инсуфицијенције код мале деце.
Крајњи стадијум синдрома акутне бронхијалне опструкције је плућни едем узрокован значајним интраторакалним притиском и секундарном срчаном инсуфицијенцијом леве коморе.
Сљедећи дио чланка посвећен је клиници тијека опструктивног бронхитиса код дјеце.
Клиника опструктивног бронхитиса код деце
Клиничка слика болести је акутна, са порастом телесне температуре на 39 ° Ц, катаралним феноменима. Поремећено опште стање. На 3-5-ти дан јављају се симптоми опструктивног бронхитиса код деце, као што је кратак дах са продуженим издисањем, дисање постаје бучно и звиждање. Помоћни мишићи су укључени у дисање, са отицањем крила носа и ретракцијом епигастрија. Изражена је цијаноза назолабијалног троугла. Приликом ударања преко плућа се одређује кутни звук, аускултативно слушање дисања са јаким и продуженим издисањем. Такође, знаци опструктивног бронхитиса код деце су влажна и сува.
Код бронхиолитиса, стање детета је озбиљније због изражене респираторне инсуфицијенције. Уз изражену повреду проходности малих бронхија, продужује се и издисај, али често не постаје звиждук као код опструктивног бронхитиса. Обиље влажних хлеба ситног бубрења обично се чује равномерно у оба плућа.
У оба клиничка облика, промене у периферној крви су конзистентне са вирусном инфекцијом (леукопенија, ЕСР у нормалним границама). Рендгенско испитивање открива повећање транспарентности поља плућа, задебљање узорка у базалним регионима.
Водећи симптом Собота, који се обавезно узима у обзир у лечењу опструктивног бронхитиса, је експираторан, а код деце првих месеци живота мешана диспнеја. Обично се чује дистално хрипање. Издисај се изводи уз учешће помоћних мишића, док деца старија од 3 године заузимају присилно место. Деца првих година живота, не проналазећи оптималну позицију, журе около, не могу наћи место за себе. Без обзира на године, СОБО се манифестује отицањем грудног коша, физичким знацима емфизема (слабљење дисања и бронхофонија, ударни звучни удар).
Слика аускултације разликује се у зависности од патофизиолошких карактеристика синдрома акутне бронхијалне опструкције. Уз доминацију хиперкринске компоненте, чују се углавном грубе зујање, са "едематозном" варијантом СОБО са трансудацијом течности у лумен бронхија и бронхиола - раштрканим финим шупљинама и субкреативним рацијама.
Давање клиничких смјерница у опструктивног бронхитиса код деце, она мора узети у обзир да је комбинација синдрома акутног бронхијалне опструкције са примарним инфективног токсикозе, прекомерне тахикардија, распрострањених фино влажним кркљање у плућима, воштаних коже или периорбиталне едема разлога да се сумња срчане инсуфицијенције и стенозе бронхиола изазвао перибронцхиал едем. Суво хрипање које се чује током аускултације плућа указује на сужавање лумена бронхија због бронхоспазма или едема слузокоже. Са израженом бронхијалном опструкцијом, могу се појавити подручја „глупог“ плућа, над којима се не прати тешко дисање, а дисање је значајно ослабљено.
Тежина акутне респираторне инсуфицијенције корелира са степеном бронхијалне опструкције. Што је теже, то је више знакова повећаног рада дисања у клиничкој слици.
У оба клиничка облика, промене у периферној крви су конзистентне са вирусном инфекцијом (леукопенија, ЕСР у нормалним границама). Рендгенско испитивање открива повећање транспарентности поља плућа, задебљање узорка у базалним регионима.
У наставку је описано како излијечити опструктивни бронхитис код дјетета уз помоћ модерних терапијских лијекова.
Како излијечити опструктивни бронхитис код дјеце: основне клиничке смјернице
Деца са умереним и тешким бронхо-опструктивним синдромом су хоспитализована.
Бирајући технику за лијечење опструктивног бронхитиса код дјеце, лијечник мора досљедно рјешавати два проблема:
- Однос заразних и неинфективних узрока у настанку опструкције код детета,
- Каква је озбиљност респираторног затајења и његове могуће терапије.
Да би их се решило, потребно је узети у обзир старост пацијента, присуство или одсуство знакова акутне респираторне вирусне инфекције, учесталост синдрома акутне бронхијалне опструкције у историји и период од почетка болести. У зависности од узрока Собо и доминантног патофизиолошког механизма развоја опструкције, изабрана је њена терапија.
Главна клиничка препорука код деце са опструктивним бронхитисом је да воде активну аеросолну терапију коришћењем алкалних раствора, али да не користе ултразвучни инхалатор да би се избегло преоптерећење водом. Важна је и гимнастика против кашља и употреба лекова за искашљавање. У случају затајења срца, лечи се и лечи од инфективне токсикозе. Поновљени напади бронхиолитиса, када је ИгЕ важан у патогенези, настављају се слично као и напад астме.
Како лечити опструктивни бронхитис код деце: удисање удова и други лекови
Спорови у литератури узрокују терапију вирусног бронхиолитиса. Међутим, у овом тренутку превладава принцип - само подржавајућа, неагресивна терапија. Одраз ове тачке гледишта је информација сажета у табели.
Табела "Лечење акутног опструктивног бронхитиса код деце":
""
