Алергија на прашину - Ово је алергијска реакција која се јавља када је изложена компонентама уличне или кућне прашине и манифестује се развојем симптома ринитиса, коњуктивитиса, атопијског дерматитиса или бронхијалне астме. Дијагноза подразумева узимање анамнезе, физички преглед, општа клиничка и алерголошка испитивања (тестови на гребање коже, детекција специфичних имуноглобулина). Терапијске мјере укључују прекид или смањење контакта са алергеном, узимање антихистаминика, симптоматских агенаса, спровођење АСИТ.
Симптоми алергија на прашину
Клиничка слика алергијске реакције на прашину зависи од пута уласка страних протеина у организам (слузнице назофаринкса, гркљана и бронхија, коже), наследне предиспозиције, старости, повезаних болести и других фактора. Истовремено се појављују знаци коњунктивитиса, ринитиса, астме, атопијског дерматитиса. Симптоми алергије на прашину могу се појавити током цијеле године, укључујући и јесенско-зимски период.
Клиничке манифестације алергијског коњунктивитиса карактеришу оштећења коњунктиве са њеним црвенилом и проширеним капиларама, појавом хиперемије и отицања капака и сузењем. У акутном периоду симптоми се јављају у првим минутама или сатима након што је алерген изложен коњунктиви и прати га интензиван свраб, пецкање испод капака, фотофобија. У случају алергије на прашину, хронични ток коњунктивитиса са оскудним манифестацијама је чешћи: периодични свраб и пецкање у пределу очију, благо кидање.
Иритација слузнице носа код алергијског ринитиса манифестује се нападима кихања, који постају израженији у вечерњим сатима након доласка у прашњаву собу, као и након ноћног сна. Кихање је праћено обилном ринорејом и сврабом. Код хроничне сензибилизације долази до периодичног осећаја сврбежа, шкакања у носној шупљини, тешко је дисање у носу. Ноћу забринути грло и сухи кашаљ узроковани иритацијом назофаринкса који тече низ садржај слузнице носне шупљине.
Алергијска упала слузокоже бронхијалног стабла доводи до диспнеје, осећаја недостатка ваздуха, сувог кашља са тешким излучивањем спутума, изненадним нападима опструкције са гушењем. Погоршање атопијске бронхијалне астме, узроковано алергијама на прашину, чешће се посматра у јесен и зиму због повећања количине прашине у просторијама и смањења влажности ваздуха током грејне сезоне. Истовремено, благостање пацијента значајно се побољшава након јутарње неге из прашњавих просторија, а погоршава се у вечерњим сатима након повратка у стан.
Оштећење коже када је алергична на прашину карактерише присуство сврабног кожног осипа по типу уртикарије, знакова атопијског дерматитиса са упорним еритемом и љускањем, пукотинама, еродираним подручјима са потапањем и накнадним формирањем коре, честе инфекције оштећених површина. Пруритус постаје један од главних симптома атопијског дерматитиса, погоршан током чишћења собе и ноћу. Често је поремећено опште стање пацијената, што се манифестује честом главобољом, поремећајем спавања, раздражљивостима и промјенама расположења, као и друштвеном неприлагођеношћу.
Компликације
Комплицирани курс се јавља са учесталим егзацербацијама респираторних и кожних алергија, додатком бактеријске инфекције, комбинацијом прашине алергије са хроничним болестима респираторног тракта. Након 3-5 година умјерене атопичне астме, може се развити плућни емфизем и плућно срце. Систематски контакт са индустријском прашином пун је појаве пнеумокониозе. Повремено, алергије на прашину могу изазвати системске поремећаје: тромбоцитопеничну пурпуру, егзогени алергијски алвеолитис, нефропатију.
Дијагностика
Да би се правилно дијагностиковала алергија на прашину, потребно је пажљиво прикупити алергијску анамнезу (присуство насљедне предиспозиције, претходне алергијске реакције, погоршање стања у затвореним просторијама с обиљем тапацираног намјештаја и тепиха, приликом чишћења просторије). Клинички преглед коже и видљивих мукозних мембрана, палпација унутрашњих органа врши се на пријему алерголога-имунолога, прописује палпација унутрашњих органа, општа клиничка и биохемијска анализа, спирометрија. У присуству алергијске упале назофаринкса, коже, консултује се ОРЛ лекар, дерматолог, офталмолог.
Да би се открило обољење, врши се скарификација коже и тестови убода са стандардним епидермалним алергенима животиња (мачке, пси, овце, зечеви) и гриње из кућне прашине, одређују се специфични ИгЕ имуноглобулини. Према сведочењу могу се извршити провокативни тестови. Диференцијална дијагностика алергије на прашину врши се са другим алергијским болестима, патологијом горњих дисајних путева (ринитис, синуситис вирусне и бактеријске етиологије), акутним и хроничним бронхитисом, кожним болестима.
Алергијски третман прашине
Терапијске мјере укључују ограничавање контакта са алергенима, употребу баријере, антиалергијске лијекове, АСИТ.
- Смањен контакт прашине. Провођење редовног мокрог чишћења простора (подова и зидова, намјештаја и кућанских апарата) чишћењем тепиха, душека, правовременом замјеном постељине. Препоручљиво је заменити јастуке од перја и поплуне са синтетичким. Неопходно је свакодневно провјетравати просторије, како би се зрак овлажио у собама.
- Барриер тоолс. У почетној фази алергијског ринитиса, изазваног алергијама на прашину, могуће је користити специјалне спрејеве који се наносе на носну слузницу и створити баријеру, заштитни слој који спречава продирање алергена.
- Антиаллергиц другс. Користе се антихистаминици прве и друге генерације, мембрански стабилизатори, у тешким случајевима - глукокортикостероиди, локално, орално или парентерално.
- АСИТ. Употреба алергенско-специфичне имунотерапије је најефикаснија код алергијског ринитиса и бронхијалне астме (ако су имунолошка испитивања открила алергене домаћих животиња и гриња). Лечење треба спроводити према строгим индикацијама, узимајући у обзир могуће нуспојаве од терапије. Укупно трајање АСИТ-а је од 2 до 5 година.
Прогноза и превенција
Правовремена детекција алергена која је изазвала реакцију преосетљивости у контакту са прашином и постављање адекватног третмана (укључујући имунотерапију), омогућава постизање стабилне ремисије болести. Тешке и компликоване форме са сметњама у развоју развијају се под систематичним излагањем иритантима прашине (дом, библиотека, индустријска прашина). Спречавање егзацербација заснива се на сталним мјерама за смањење контакта са прашином: свакодневно мокро чишћење стана, хигијенска обрада домаћих животиња, аутоматизација технолошких процеса, кориштење особне заштитне опреме (респиратори, маске).
Симптоми алергијског ринитиса
Кућна прашина - главни извор алергијског ринитиса.Алергијски ринитис је хронична упала слузнице носа. Заснива се на имунолошком одговору на стимулацију свих врста подражаја. Болест се манифестује комплексом симптома:
- обилна тајна водене слузи из носа,
- свраб
- нападе кијања, често ујутро,
- назална конгестија
- мање пецкање, свраб у назофаринксу, у подручју непца.
Због алергијског ринитиса, на крилима носа појављују се погоршање излива слузи из параназалних синуса, дескуаматион и црвенило лабијалних жлезда, крварење из носа услед повећаног избацивања и избијања носа, бол у ушима, поготово ако се прогута, губитак слуха, бол у грлу сухи кашаљ.
Уобичајени симптоми болести: главобоља, тешко концентрирање, летаргија, раздражљивост, слабост, слаб апетит, брзо умирање, лош сан, депресивно расположење, понекад мучно од гутања много слузи, грозница (изузетно ретко).
Код алергијског ринитиса јављају се поремећаји органа вида: страх од светлости, свраб, жутило бјелоочнице и очне мембране, кидање, тамни кругови испод очију.
Алергијски ринитис може постојати као самостална болест или започети истовремено са бронхијалном астмом. Ове две патологије имају доказану блиску везу. Почетак алергијског ринитиса у раном детињству - узрок настанка алергијске астме у адолесценцији, као иу одраслој доби.
Симптоми бронхијалне астме
Бронхијална астма је хронична упала у бронхијалном зиду која узрокује спазам, едем површине слузнице, повећано излучивање слузи и бронхијалну опструкцију као одговор на изложеност узрочним факторима. Препознавање болести у типичним случајевима је лако. Ово је епизодна кратка даха, гушење, што је праћено хрипањем звиждаљком.
Понекад недостаје типичан напад у клиничкој слици. У овом случају, симптоми алергијске астме су следећи:
- осећај стискања у грудима,
- гласно пароксизмално хрипање са звиждаљком, отежано на издисају и уз употребу бронходилататорних лекова,
- благо излучивање слузи
- непродуктивни кашаљ (риједак симптом, посебно код дјетета).
Симптоми се често јављају ноћу или рано ујутро. Приликом дијагностиковања бронхијалне астме, узимају се у обзир наследне предиспозиције за алергије и присуство повезаних болести (на пример, алергијски ринитис).
Симптоми алергијског коњунктивитиса
Алергијски коњунктивитис је болест коју карактерише упала коњунктиве ока узрокована узрочним алергеном. Симптоми патологије: отечени капци, осећај песка у очима, свраб, црвенило и отицање коњунктиве, кидање, страх од светлости.
Са преосетљивошћу на кућну прашину, болест се наставља током целе године. За алергијски коњунктивитис овог типа карактерише субакутна форма процеса са неизраженим спољним знацима, у комбинацији са бронхијалном астмом и / или атопијским дерматитисом, алергијским ринитисом. Често се јавља умерено паљење очију, обично благи исцједак, повратни свраб капака.
Симптоми атопијског дерматитиса
Атопијски дерматитис се манифестује кожним осипима са интензивним сврабом, плакањем и упалом. У хроничним облицима постепено се развијају затезање коже, дескуаматион и константна инфекција. Болест се често налази у раном узрасту (до 5 година) и претеча је развоја алергијских лезија респираторног система. Код одраслих пацијената алергени у домаћинству изазивају болест у 38% случајева.
Гриње
Кућне гриње из породице пироглифида Дерматопхагоидес фаринае и Дерматопхагоидес птерониссинус су главни објекти повећане осетљивости на кућну прашину. За њих, кућна прашина је станиште. Д. птерониссинус и Д.фарине припадају групи сталних становника прашине и заузимају доминантан положај у односу на друге врсте гриња у стамбеним насељима. Д. птерониссинус се храни љускавом епидермом људске коже и развија се на њима микрофлора. Д. фаринае се такође храни остацима хране у прашини.
Највеће алергијске активности немају саме гриње, већ њихови мали фрагменти и личинке коже, као и отпадни прах гриња - фекалних честица. У истраживањима је изоловано око 20 алергена који се преносе клопом, углавном заступљених дигестивним ензимима крпеља. И да будемо још прецизнији, протеини ниске молекуларне тежине су директни стимуланси. Добро се растварају у слузи и другим органским течностима.
Гриње кућне прашине брзо се умножавају при високој влажности и температурама од 17 до 24 ° Ц. Њихови највећи бројеви су пронађени:
- постељина - 91,5%
- у узорцима прашине од тепиха - 84, 8%,
- на полицама - 45,8%.
Преваленција крпеља у кући зависи од бројних микроклиматских карактеристика места становања (влажност у просторији, температуре), биотичких фактора - присуства квасца и гљивица, социјалних и свакодневних животних стандарда. Одлични услови за репродукцију крпеља настају када се велика маса људи налази у малом дневном простору, уз повремено мокро чишћење простора.
Микроскопске гриње рода Д. Фаринае и Д. Птерониссинус најчешће изазивају појаву ринитиса и бронхијалне астме. У мањој мери (10-14%) изазива се развој атопијског дерматитиса.
Као стални становници, гриње узрокују прогресивне болести. Научници са изненађењем кажу да се број крпеља, њихова разноликост врста у местима у којима људи живе, повећава.
Аллергиц Цоњунцтивитис
То је упала очију изазвана развојем алергија. Због сталног контакта са кућном прашином, коњунктивитис често траје током целе године, без обзира на годишње доба. Болест може бити блага, умерена или тешка, што се одређује тежином следећих симптома:
- Коњунктивна хиперемија - капиларе и црвенило подручја бјелоочнице око њих јасно се виде на предњој површини ока
, - Сузе - са благим / умереним, прилично оскудним. Код тешког коњунктивитиса уочава се константно пражњење суза неколико сати,
- Црвенило и отицање капака - око се може делимично или потпуно "затворити" само ако је озбиљно. Најчешће, отеклина је занемарива,
- Отицање читаве површине лица - овај симптом јавља се код тешког алергијског коњунктивитиса без третмана или у позадини ангиоедема,
- Присуство сиво-жутих тачака дуж ивица ока (Хорнерова места) је симптом који се јавља само код кератокоњунктивитиса. Често прати бледило, а не црвенило очију.
,Ако упала има алергијску природу, скоро увијек су захваћена два ока. Симптоми се обично погоршавају у затвореном простору или на прашној улици, што је такође дијагностички знак
Алергијски ринитис
Најчешћи облик алергије на кућну прашину. Она се манифестује као типични знаци иритације слузокоже носа: кихање, обилно испуштање бистре водене течности (ринореја) и свраб. У неким случајевима, уместо ринореје, долази до загушења, које се смањује када нема контакта са прашином (на пример, на свежем ваздуху). Стање пацијената са алергијским ринитисом по правилу се побољшава ноћу. То је повезано са повећаним ослобађањем анти-инфламаторних хормона (кортизол, хидрокортизон) у овом тренутку.
Узроци патологије
Негативна реакција је повезана са имунолошким одговором организма на микрочестице и елементима који чине прашину.Научници су идентификовали много агресивних компоненти које негативно утичу на респираторне органе, коњунктиву очију, слузокожу носа и грла.
Главни алергени у саставу прашине:
- честице епидермиса и животињске длаке,
- прашину, њихове отпадне производе,
- микрочестице прашка за прање и хемикалија за домаћинство,
- осушени екстракти жохара, стјеница, буха и других штетних инсеката који настањују људско пребивалиште,
- бактерије, опасни вируси, споре плијесни
- талог тополе, полен неких биљака,
- комадићи лакова, боје, одлепљивање од намештаја, пода, лајсни,
- остатак хране
- микрочестице папира, гљивице плесни које се развијају при високој влажности између страница књига,
- најмањи комадићи остатака,
- воод дуст
- плијесан који негативно утиче на органе вида, дисање, кожу током поправке, при уклањању старих тапета или плочица.
Врсте прашине:
- бед Опасни становници - гриње,
- кући,
- књига,
- конструкције
Сазнајте ефикасне методе лијечења екцема на стопалима уз помоћ лијекова и народних лијекова.
О томе како узети мумију за алергијске болести, прочитајте ову адресу.
Негативне реакције се развијају у присуству изазивачких фактора:
- нагомилавање смећа у стамбеним и помоћним просторијама,
- ретко мокро чишћење, повремено коришћење усисивача
- обиље тепиха, подних трагова, тешких завеса, меких играчака, украсних јастука,
- поправке у стану
- акумулација у складишту залиха хране, старе новине, непотребне ствари, складиштење поврћа, житарица, житарица,
- кућне љубимце, лоша брига о пладњу за мачке,
- повећана влажност, што доводи до појаве плијесни,
- велики број књига, нередовна брига о њима,
- борави у кући колонија жохара, буха, кукаца,
- смеће испод купатила, иза умиваоника, у угловима, близу лајсни,
- велика количина намештаја, сметње у просторијама, недостатак приступа за чишћење на неудобним местима.
Врсте алергијских болести
Удисање микрочестица опасних иританса изазива неколико болести повезаних са излагањем алергенима. Кућна прашина је присутна у кући током цијеле године, већина патологија се јавља у хроничном облику.
Када имунолошки одговор на прашину развије следеће болести:
Алергија на прашину, ИЦД 10 код - класификација према природи негативних знакова: Ј30 (алергијски ринитис), Л23 (алергијски дерматитис), Л50 (уртикарија).
Знаци и симптоми
Главни знаци негативне реакције на прашину:
- шкакљање у устима, кихање, алергијски ринитис и назална конгестија, свраб, чиста слуз у носним каналима,
- запаљење, отицање, свраб капака, алергијски коњуктивитис, лацриматион,
- црвенило коже, контактни дерматитис, љуштење епидермиса, уртикарија, ранице, свраб,
- отицање ткива
- вртоглавица, честе, дуготрајне главобоље,
- кратак дах, кашаљ, тешко дисање, непријатан осећај стезања у грудима.
Ефективни третмани
Главни правци терапије:
- редукција прашине у стану, редовно чишћење, куповина јастука и ћебади са синтетичким хипоалергенским пуњачима, искључивање из менија производа који изазивају акутну реакцију,
- употреба антихистаминских лекова. Најбоља опција су нове формулације најновијих генерација са продуженом акцијом. Алерон, Цларитин, Цетиризине, Ериус, Телфаст, Зодак, Фекофенадин, Зиртец, Цетрин,
- хормонски лекови. Док трчи облик алергије, тешке реакције тела, лекар прописује пилуле, креме и масти за отклањање акутних симптома. Кортикостероиди се не смеју користити више од 10-14 дана само под надзором лекара,
- алергијски сорбенти. Обавезни елемент третмана за било који облик алергије. Једињења апсорбују токсине, аутоантигене, алергене, уклањају штетне састојке из тела. Важно је изабрати савремени сорбент са комплексним ефектом.Лактофилтрум је посебно користан за децу: алат не само да уклања токсине, већ убрзава и производњу корисних бактерија у цревима. Ефективни сорбенти: Ентеросгел, Мулти-адсорб, Бели угаљ, Полисорб, активни угаљ,
- лекови са смирујућим дејством. Приликом сврбежа, отицања капака, сузе, назалне конгестије, пацијенти се често иритирају, слабо спавају и акутно реагују на непријатне ситуације. Седативи умирују, ублажавају нервну напетост. Бујон матичњака и метвице, валеријанске таблете, перцен, новопасит, тинктура мајчинског порекла,
- испирање носа, испирање грла. У случају алергијских реакција, редовне процедуре олакшавају натеченост, смањују конгестију носа, сувим кашљем умирују надражено грло, испиру честице алергена из слузокоже. Слаб раствор соли, препарати на бази морске воде су корисни: Акуа Марис, Пхисиомер, Маример, Аллергол. Поступак са Долпхин уређајем даје добар ефект.
- биљне есенције за лосионе, облоге, гргљање. Олакшајте иритацију, црвенило, спријечите упалу, смањите натеченост, свраб, отрдицу камилице, столисник, третман алергијама. Позитивно делује на отечене капке, слузокожу, кожу, жалфију, нану, невен. Збирка од две или три врсте лековитог биља добро ради.
Како лијечити кошнице код дјеце? Сазнајте ефикасне опције лечења.
Како се узима диазолин дражеје за алергијске болести, пише се на овој страници.
Идите на хттп://аллергиинет.цом/заболеванииа/аллергицхескиј-стоматит.хтмл и прочитајте о симптомима и лечењу алергијског стоматитиса код деце.
Превентивне мере
Десет правила за смањење ризика од алергијских реакција на прашину:
- Ослободите стан од смећа, отворите приступ местима где се прашине накупљају.
- Редовно вршите мокро чишћење, обавезно усисајте, уклоните прашину из намјештаја, слика, кућанских апарата.
- Отарасите се предмета "сакупљачи прашине". Што је мањи број тепиха, дебелих завеса, подних облога са дугим гомилама, меких играчака, то је мањи ризик од негативних реакција.
- Одржавајте оптималну температуру и влажност у стану, запамтите да је влага идеално окружење за развој гљивица.
- За одржавање равнотеже код употребе кућне хемије: навика сталног коришћења праха, спрејева, синтетичких детерџената често изазива алергијске реакције. Није увек могуће уклонити микрочестице средства за чишћење, чија акумулација у ваздуху и на површини изазива иритацију респираторног тракта, очију, слузокоже.
- Не пушите у затвореном простору: дим цигарете повећава ефекат иританата, изазива алергијски кашаљ, иритира бронхије, носне пролазе. Пасивно пушење слаби одбрану организма, чинећи домаћинства рањивијима на вирусе, бактерије, патогене гљивице.
- Временом да промени постељину: устајале плоче са честицама мртвог епидермиса, прљавштине, затим - повољно окружење за станиште гриња и кукаца.
- Приликом ремонта заштитне опреме, заштитите респираторни систем и очи од продора најмањих честица плијесни, прашине, осушеног љепила, боја које су увијек присутне при уклањању старих премаза.
- Да би се спречиле алергијске реакције помоћи ће се куповина тапацираног намештаја са анти-прашним премазом, употреба синтетичких пунила за јастуке и деке, одбацивање текстила, привлачење честица прашине.
- Не складиштите у складишту житарице, поврће, смеће, старе часописе и новине. Бори се са жохарима и ектопаразитима, глодавцима, остављајући свуда измет.
За више занимљивих детаља о симптомима и третману алергија на прашину погледајте следећи видео:
Атопијски дерматитис (екцем)
Ова кожна лезија развија се постепено, почевши од раног узраста.Често се екцем јавља због алергена на храну, али прашина може бити окидач. Типични симптоми атопијског дерматитиса су:
- Сврбеж захваћених подручја тијела јавља се претежно тијеком егзацербација. Повећава се током контакта са прашином, након стреса и изложености иритантима (алкохол, сирћетна киселина, физиолошка отопина, итд.),
- Пеелинг / улцерација - до 9–12 година чешће плакање, али настају безболни чиреви на захваћеној кожи. У одраслој доби, пилинг је изражен, што узрокује изражену нелагодност,
- Сува кожа - овај симптом настаје због оштећења капилара узрокованог алергијском упалом. Посматрано је, по правилу, код одраслих и деце после 12 година,
- Дермограпхисм вхите типе - овај знак се проверава на следећи начин: притискајте прозирни равнало на кожу погођену екцемом и сачекајте 20 секунди. Ако остаје бела дуже од 2 минута након излагања, то је знак атопијског дерматитиса,
- Упала усана и околне коже (цхеилитис).
Проналажење горе наведених симптома треба да процени степен озбиљности. Ова нијанса има значајан утицај на лечење екцема.
Уртицариа
То је облик алергије, чија се дијагноза изводи само на прегледу пацијента. Ако откријете следеће симптоме, могуће је потврдити присуство уртикарије:
По правилу, различите величине. Црвенило коже је уочено око блистера. Често се у овој области уочава свраб / печење.
Обавезан знак уртикарије је нестанак блистера у року од 24-30 сати.
Едематозне области су прилично болне, али не праћене сврабом. Црвенило је такође веома ретко.
Ако је уртикарија, едем треба да нестане у року од 3 дана.
Ангиоедема
Алергије на прашину ретко изазивају ову болест, али постоје такви случајеви. Обично има благи тијек и може се одвијати уз адекватан третман 20 сати. Главни симптом је појава едема са различитом локацијом (обично на лицу и рукама). Унутрашњи органи (гркљани, бронхији, црева) практично нису захваћени када су изложени прашини, тако да је прогноза за пацијента повољна.
Едем у овом облику има следеће карактеристике:
- Кожа изнад ње је врућа, има изразито црвенило,
- Развија се постепено - од неколико сати до дана,
- Брзо нестаје када се почне са хормонима (глукокортикостероиди),
- Код сваког другог пацијента, уз уртикарију.
Упркос великој вероватноћи повољног исхода, треба пазити на могуће компликације (едем ларинкса и гушење). Ако сумњате на ангиоедем, требало би да се што пре консултујете са лекаром.
Посљедњи облик алергије је анафилактички шок, али је непознаница појава ове болести због прашине.
Барриер другс
Тренутно су развијени спрејеви који стварају танки заштитни слој на слузници носа. Ова баријера спречава таложење алергена и не дозвољава развој упалне реакције. У Русији су најзаступљенији представници Назавал Плус и Превин. Недостаци ове групе су: потреба за поновном употребом (због "испирања" заштитног слоја нормалном секрецијом слузокоже), ефективност само за превенцију и лечење почетне манифестације алергијског ринитиса.
Општа терапија лековима
Третман алергија на прашину спроводи се општим и локалним лековима. Прва група обухвата следеће лекове:
- Блокатори на хистаминске рецепторе првог типа. Они смањују / елиминишу симптоме тако што спречавају ослобађање инфламаторних супстанци (медијатора) у крви. Најефикаснији (али прилично скупи) представници су: Лоратадин, Фексофенадин, Деслоратодин, Цетиризин. Лов-цост, али мање ефикасни аналози: Супрастин, Димедрол, Цлемастин (синоним - Тавегил),
- Лекови који стабилизују мембрану. Користи се са слабим ефектом блокатора хистамина. Најчешћи лек је кетотифен.
Тежак степен било које алергијске болести је индикација за употребу хормонских аналога (глукокортикостероида) надбубрежних жлезда. Треба их примењивати само према шеми коју је прописао лекар како би се избегле компликације. У клиничкој пракси чешће се користе преднизон, дексаметазон и хидрокортизон.
Шта се не може урадити? Треба имати на уму низ једноставних правила у лечењу алергија:
- Не препоручује се употреба хормона који се примењују орално или ињекцијом, при спајању било које инфекције (АРД, бактеријски / вирусни коњуктивитис, пијелонефритис, итд.). Ово може довести до повећане репродукције микроорганизама и прогресије болести,
- Употреба антибиотика на позадини алергије нема смисла. Такав третман ће само довести до дисбиозе,
- Не треба планирати операције на захваћеном органу (очи током коњунктивитиса, септума или синуса код ринитиса, итд.), Током егзацербације болести.
Лоцал Друг Тхерапи
Поред третмана опште природе, неопходно је да се делује директно на упаљено подручје. Само терапеут / алерголог може да одабере третман за одређеног пацијента. У наставку су приказане приближне шеме за различите алергијске болести:
Алтернативно, могуће је користити комбиноване препарате (Окуметил, Бетадрин).
Код умереног / тешког коњунктивитиса, капи се прописују хидрокортизон или дексаметазон. То су глукокортикостероиди, који практично немају нуспојаве када се примењују локално.
Лекови за стабилизацију мембрана у облику спрејева или капи за нос - Цромоглицате,
Блокатори хистаминских рецептора:
- Левоцабастине (синоним Хисист) - капи за нос,
- Азеластин - спреј.
Глукокортикостероиди у спреју:
- Беклометазон (синоним Насобек),
- Будесониде (Тафен Назал),
- Флутиказон (Назарел).
Антисептици, укључујући соли сребра (Аргосулфан). Ови лекови су доступни у облику креме.
Маст са глукокортикостероидом (дексаметазон).
Физикална терапија ултраљубичастим светлом (опција - адекватни курсеви сунчања).
Терапија уртикарије и ангиоедема ограничена је на употребу само уобичајених лекова. Алергија код дјетета и одрасле особе третира се према сличним схемама - само се дозе значајно мијењају.
Пацијент је по правилу хоспитализован само са тешком болешћу. У другим случајевима, терапија се спроводи „код куће“ док се симптоми не елиминишу.
Специфична имунотерапија (СИТ)
Ако се након адекватног третмана код пацијента тешко контролишу алергије (честе спонтане егзацербације, смањена ефикасност лекова), препоручује се да се подвргне специјалном курсу имунотерапије. Уз то је могуће спријечити развој упала, чак и код обилне прашине.
Принцип методе је једноставан. Алерген се уноси у организам у веома малим дозама 2-3 пута недељно (класична метода) или 3 пута дневно (убрзана метода). Постепено се повећава његова количина, тако да се тијело "користи" и не производи имуноглобулин Е. Након завршетка курса, алергије не сметају пацијенту 3-6 година.
Рутинска имунотерапија у просјеку траје 3 године. Убрзани метод укључује увођење алергена у току 2 недеље, међутим, вероватноћа нежељених реакција је висока.
Превенција егзацербације
Алергије се увек јављају периодично - периоди потпуног здравља се замењују егзацербацијама. Да бисте спречили већину њих, довољно је да следите једноставне смернице:
- Смањите вероватноћу контакта са прашином (детаљно описано на почетку одељка за третман). Рецимо поново најважније догађаје:
- Редовно мокро чишћење у стану / кући бришући све хоризонталне површине,
- Стално провјетравање и овлаживање зрака,
- Замена јастука, ћебади, душека од природних материјала до синтетике,
- Редовно мењање и прање постељине,
- Ако на зиду постоје теписи, препоручује се њихово уклањање,
- Подни теписи се могу оставити ако су редовно влажни.
- У присуству алергија углавном на "уличној" прашини, консултујте лекара и проћи превентивни третман у пролеће и лето,
- Ако пацијент живи у сувој клими, препоручује се два пута годишње (минимално - 1) да се оду на море,
- Цондуцтинг СИТ.
Придржавање хипоалергијске дијете није неопходно ако је пацијент алергичан само на прашину. То су потпуно различити фактори, тако да не могу изазвати унакрсне реакције.
Алергија на прашину је карактеристика имунитета, у којој особа реагује са упалом да би дошла у контакт са честицама прашине. Може се манифестовати у различитим облицима. Уз адекватну терапију, могу се излечити у року од 2 недеље (осим екцема). Немогуће је потпуно ријешити алергијске реакције, али је сасвим могуће смањити број егзацербација уз помоћ једноставне профилаксе.
Одакле долази прашина и зашто је толико?
У свакој кући ће бити углова у којима се накупља прашина. Чак ни најчистији станови неће проћи тест са белим рукавицама. Честице прашине лако продиру испод кревета, и одмах испод плафона, на лустер или ормар. Кућна прашина је најчешћи узрок алергија.
Шта је кућна прашина? Састоји се од влакана гомиле тепиха, крзна играчака, тапацираног тапацираног намештаја, као и вага епидермиса - сопствених и ваших кућних љубимаца. Додајте ту своју вуну, као и микрочестице донесене на одећу са улице, и схватит ћете каква је то "коктел" домаћа прашина.
Често прашина садржи токсине које луче инсекти и микроорганизми који живе у вашем дому. Поред жохара и паука, у вашем дому може да живи и велики број микроскопских гриња, које воле природне производе, па се зато настањују у вуненим теписима и ћебадима. Грудица прашине са спајалицом садржи око деветнаест хиљада јединки гриња!
Шта су гриње?
Гриње прашине су мала створења паучина која напредују у топлим и влажним условима. Овим малим нитковима не можете видети голим оком, али могу изазвати велике проблеме ако имате алергију на прашину. Они воле услове који владају у нашим домовима, где је топлота увек топла, а ваздух влажан - воле влажност од 75% до 80%. Они не могу да преживе на ниским температурама - на пример, гриње никада нису пронађене на Антарктику и ретко се налазе у сувој, хладној клими. И у нашим географским ширинама, људи са алергијама на прашину имају тенденцију да се погоршавају у јулу и августу, када популације гриња прашине наступе због топлог и влажног времена.
Гриње се праве на падавим љускама мртве коже људи и животиња. Будући да се кожни пахуљци сваки дан спуштају, гриње, наравно, једва да су гладне. У просеку, одрасла особа губи до једне и по грама коже сваки дан - довољно да нахрани војску од милион прашина. Скале мртве коже нагомилавају се на теписима, креветима, намештају, позивајући крпеље на обилан оброк. Већина гриња се накупља унутар мадраца, у постељини и тапацираном намештају.
А најближи нашим дисајним путевима су крпељи који живе у јастуцима - перо. Крпељи пероеди савршено се осјећају у влажном и топлом окружењу, тако да се након десет година сваки јастук за 40% састоји од крпеља и њихових метаболичких производа. Из таквог насеља лако је зарадити алергију.
Али не само гриње, сама оловка такође изазива кашаљ и алергијски ринитис.Оловка се састоји од микро-кука, које лако продиру кроз тканину јастучнице. И када удишете огромну количину ових честица укопаних у плућа и бронхије.
Шта посебно изазива алергије и који су њени симптоми?
Већина људи који су алергични на прашину заправо реагују на протеине који се налазе у отпаду гриња. Да гриње могу бити узрок годишњег ринитиса, могу изазвати и астму, посебно код дјеце.
Симптоми алергија на прашину веома су слични симптомима алергије на полен и могу укључивати:
- Црвенило и сврбеж слузокожа, кидање,
- Цурење носа, конгестија носа,
- Снеезинг
Неки људи могу имати симптоме астме:
- Јаки пароксизмални кашаљ,
- Тешко дисање
- Шиштање у бронхијама.
Поред тога, у тешким случајевима алергије на прашину могу се јавити знаци атопијског дерматитиса.
Како да знам да ли имам алергију на прашину?
Симптоми алергија на прашину могу бити врло слични обичној прехлади. Међутим, ако вам цурење из носа и кихање не пролазе дуго времена, треба да контактирате алерголога. Лекар ће вам поставити питања која ће вам помоћи да разјасните слику, спровешће кожне тестове за идентификацију алергена. Поред тога, алерген се може идентификовати посебним тестовима крви.
Након идентификације одређеног алергена и утврђивања степена ваше осетљивости на алергије, лекар ће вам дати препоруке и, ако је потребно, прописати лечење.
Како се третира прашина?
Третман алергија на прашину укључује три главне методе:
- Избегавајте контакт са алергеном
- Друг треатмент
- Алерген-специфична имунотерапија
Избегавање контакта са алергеном није лечење, већ превенција алергијских напада. То значи да морате предузети посебне мере против прашине и ограничити излагање специфичних извора тих супстанци из састава прашине које узрокују да сте алергични. Ово последње је могуће када тестови покажу да сте алергични, на пример, да бисте га мазили.
Ваш лекар ће изабрати антихистаминске лекове који могу да ублаже ваше стање. Рећи ће колико ће трајати третман. Антихистамини олакшавају свраб, кихање и кидање. Такви лекови постоје у облику таблета, капи, сирупа, као и назални спрејеви или капи за очи.
Постоји још једна група лекова који се третирају стриктно према лекарском рецепту. То су назални стероиди, који су антиупални лекови и способни су да зауставе алергијске реакције, и антагонисте леукотриен рецептора, који блокирају дејство хемикалија које настају као одговор на дејство алергена. Још једном, лечење је прописано од стране лекара, а многи лекови за алергију доступни су само на рецепт. Да, и како посебно третирати алергије, може постати јасно тек након прегледа.
Како да избегнем контакт са алергеном?
Третман лековима може да помогне и веома брзо, али чак и најефикаснији третман ће на крају изгубити све значење ако вас алергени и даље окружују. Смањење прашине и уклањање гриња требало би да буде први корак у ублажавању симптома алергија или астме. И почните прво у спаваћој соби, где свака особа већину времена проводи сваки дан. Не заборавите да приликом чишћења носите само маску од газе или респиратор.
Људи који се пробуде ноћу из сувог, болног кашља, пре свега се морају растати са јастуком од перја. Али они који имају предиспозицију за алергијске болести не би требало да чекају почетак болести да би се растали.Ако одлучите да оставите јастуке, онда их треба мењати барем једном сваких десет година, а једном годишње да их очистите или их бар извадите на отвореном сунцу, јер су ултраљубичасти зраци штетни за перје. Зими, јастуци и вунени покривачи, душеци са природним пунилима морају се повремено извадити како би се проветрили до смрзавања - брзо нестају на ниским температурама.
Ако не желите да одбаците своје омиљене ствари, можете паковати јастуке, деке и мадраце у посебне пластичне или винилне омоте. Оперите ствари што је чешће могуће на високој температури, ако је могуће, ау спаваћим собама не дозволите да се влажност ваздуха повећа. Теписи рукују акарицидима.
Постељина без алергија мора бити направљена од глатких и густих тканина, јер се мека ткива брзо истроше, што повећава количину микровила у зраку који удишемо. Али теписи, посебно са пахуљастим дремежом, немају места у апартману за особе са алергијама. Мокре крпе, па чак и усисивач, не могу се носити са кућном прашином, која се буквално акумулира у теписима. Пратећи тепихе, такође ћете морати да се отарасите тапацираног намештаја са издржљивим тапацирањем, као и јастуке и колекцију меких играчака. И не жалите због свих ових ствари, иначе вам алергија неће помоћи.
Испоставља се да особе које пате од алергија бирају за себе висококвалитетну и хипоалергенску синтетику. Ако је могуће, све природне ствари замијените својим прашинама: користите ролете умјесто завјеса и замијените природну постељину синтетичким покривачима и јастуцима. Боље је купити намјештај с пјенастим гуменим пуњењем и поклопцима који се могу скинути тако да се пунило може прати.
Алергичари морају да преиспитају своје навике: боље је заборавити на шивење, плетење, рад са кожом, крзном или папиром, а јако мирисне супстанце у стану за особе које пате од алергија нису место. Не препоручује се самостално чишћење куће, али ако нема другог излаза, морате користити мокри завој од газе, а након чишћења ићи неколико сати да ходате, како не бисте изазвали напад астме. Усисивач треба да буде вишестепеног система за филтрирање, а сами филтери не би требало да буду зачепљени.
Омиљени шешири, џемпери, рукавице и шалови од природне вуне такође морају рећи "збогом". И што је могуће чешће опрати одећу или избацити прашину из ње. Потребно је да ставите своју личну библиотеку у стаклене ормаре, и баците мале сувенире или дајте их здравијим пријатељима, јер они сами сакупљају много прашине коју није лако уклонити. Цветови у саксији су такође забрањени, не због полена, већ због гљивица које се размножавају на њима. Нафтален, ароме и инсектициди се најбоље остављају на полици у продавници.
Ако сте алергични на кућну прашину, онда се у већини случајева листа алергена брзо шири и додају се алергије на косу и перје. Стога би кућни љубимци требали пронаћи нове власнике, без обзира колико је то тешко. Акваријске рибе се такође сматрају потенцијално опасним због чињенице да сува храна за њих има високу алергеност, али ако користите само живу храну, онда риба, можда, можете напустити.
Ево још неколико савета о томе како смањити количину прашине:
- Уместо перја, користите полиестерска пунила за јастуке.
- Оперите све постељине у врло топлој води (још боље, кухајте) барем једном седмично. Боље је узети прах који је намењен дечијим стварима - такви прашци су хипоалергени.
- Очистите све површине чистом, влажном крпом, по могућности дневно.
- Покушајте да задржите влажност испод 55%. Набавите хигрометар за контролу влаге.
- Завесе боље.Ако не можете без њих, перите их у топлој води једном недељно.
- Уклоните плишане животиње, букете од вештачког или сувог цвећа и друге "сакупљаче прашине" из куће.
- Одаберите подове од дрвета или винила. Теписи су буквално замке за прашину.
- Ако користите уређаје за гријање или климатизацију, мијењајте филтре свака три мјесеца.
- Оперите све мале простирке недељно (на пример, из купатила или тоалета) у топлој води.
Непрестано смо помињали да у случају да имате јаку алергију на прашину, било би боље да уклоните све тепихе. Али ако вам се то чини немогућим, онда разговарајте са својим лекаром - можда би то била прихватљива опција да третирате тепихе хемијским средствима за чишћење како би се неутралисао отпад прашине.
Алергија на кућну прашину
Кућна прашина се накупља у тапацираном намештају, теписима, мадрацима, постељини, меким играчкама, завесама, књигама и кућном текстилу. Састоји се од мртвих кожних пахуљица, папирних и текстилних влакана, косе, честица чађе, бетона, спора плијесни, полена, отпадака из домаћих животиња итд. његов живот. Здравље пацијената који су алергични на кућну прашину значајно се побољшавају након напуштања стана и погоршава се након повратка у стан.
Алергија на уличну прашину
Улична прашина садржи елементе земљишта, тротоара и тротоара, гумену суспензију од аутомобилских гума, чађи, микроорганизама, споре гљивица, хемикалија, биљног полена, органских и неорганских укључака. На улици су и многи отпадни производи животиња (мачке, пси, голубови, врабци, инсекти). Било која од ових компоненти може бити алерген.
Алергија на грађевинску прашину
Обухвата честице дрвета, цемента, бетона, боја и хемикалија, вуне, текстила и других елемената. Алергијска реакција се може јавити као резултат продужене интеракције са алергенима услед одређене професионалне активности, или бити спонтана, на пример, током поправних радова у стану. Након завршетка контакта са алергеном, симптоми нестају, али се могу јавити поновљеном интеракцијом.
Клиничка слика зависи од утицаја органа: очију, назофаринкса, бронхија, коже и манифестује се у облику алергијског коњунктивитиса, ринитиса, бронхијалне астме, атопијског дерматитиса. Симптоми нису сезонски зависни и могу се појавити током целе године. Често се јавља општа слабост, слабост, главобоља, раздражљивост, несаница. Алергије на прашину код детета имају сличне симптоме и ток, али без третмана, компликација се брзо јавља у облику бронхијалне астме, а ризик од бронхоспазма и гушења је прилично висок.
- Код коњунктивитиса: црвенило очију, пецкање, свраб, водене очи.
- Код алергијског ринитиса: кихање, шкакљање, ринореја (секреција бистре слузи).
- Код бронхијалне астме: недостатак даха, сухи алергијски кашаљ, бол у грлу.
- Код дерматитиса: алергијски осип, црвенило, свраб коже, пилинг, пукотине.
Тачну дијагнозу може да уради само алерголог након спровођења дијагностичких прегледа, који укључују опште клиничке тестове, кожне тестове са скарификацијом, детекцију специфичних ИгЕ антитела, тестове провокације и елиминације, итд.
Главни правци лечења:
- Прекид или смањење контакта са алергеном (можете уклонити природне тепихе, ослободити се старих мадраца).
- Терапија лековима, укључујући антихистаминике и симптоматске лекове.
- Царриинг АСИТ.
Када се пацијенту дијагностикује алергија на кућну прашину, АСИТ метода (имунотерапија алергенима) може постићи добре резултате. Техника се састоји у постепеном увођењу малих доза алергена у организам. Његова употреба омогућава да се тело навикне на алерген, смањи осетљивост имуног система и постигне дугорочна ремисија.
Тренутно на тржишту постоје лекови за баријере. Њихов принцип рада је да блокирају улазак алергена у тело, стварајући посебан танки слој на слузницама. Након неког времена, овај слој се испире због природних процеса у организму, тако да је ефикасност таквих лекова висока само у лечењу првих манифестација алергијског ринитиса или у превенцији алергије на прашину.
Класични третман алергија укључује употребу антихистаминика као што су Цетиризин, Лоратадин, Деслоратодине, Фекофенадине, Супрастин, Тавегил, Димедрол. Најмање штетне за организам су антихистамини 3. генерације, јер имају мали број нуспојава. Али у пракси, због различитих разлога везаних за карактеристике болести и дјелотворности одређених лијекова, лијечници користе цијели спектар лијекова.
Уз недовољан ефекат блокатора хистамина, користе се мембрански стабилизатори као што су кромолин, интал, ифирал, кетотифен. У зависности од врсте алергије, ови агенси имају различиту ефикасност, тако да избор одређеног узорка за елиминисање симптома алергије на прашину мора бити компетентан. Могу се користити и лекови на бази хормона: дексаметазон, хидрокортизон, преднизолон. Могу се користити само на рецепт и према схеми коју је он описао.
""
