Предности и недостаци нехормонских контрацептива

За разлику од оралних контрацептива, они не потискују овулацију и не ометају менструални циклус, али и пружају заштиту од полно преносивих болести. И интраутерини уређаји, кондоми и поклопци дијафрагме су нехормонски, али нехормонска контрацептивна средства постају све популарнија. пилуле, креме, сунђер, пена и свеће.

У ствари, пилуле за контролу рађања овог типа нису чак ни пилуле, јер не морају да се узимају орално. Они су постављени унутра вагину и дају растопити. Креме се не морају растопити, али се убризгавају специјалним шприцом.

Контрацептивни тампони служе и као баријера сперми, која пружа додатну заштиту.

Ефекат ових агенаса заснива се на акцији. спермицид - значи да уништи мембрану сперме, и стога их уништи у корену.

Обично у улози ових супстанци нонокинол-9 (Н-9), способан за пар секунди да уништи мембранске акросоме мушке заметне ћелије, као и бензалконијум хлорид (алкилбензилдиметиламонијум хлорид), који прво оштети сперматозоиде, а затим њихове главе, чинећи да гамет не може оплодити јајну ћелију.

Мање често се као спермициди користе менфегол, октоксинол, син-а-ген итд.

Важно је запамтити да спермициди почињу да раде тек неко време након контакта са вагиналном слузокожом. Када користите таблете вредне чекања 8-10 минута 5 минута свијеће почињу дјеловати 3 минута - крем и тампони - одмах.

Захваљујући нонокинол-у су популарни контрацептивне свеће патетек-овални, имају прилично високу ефикасност.

Још једна врло популарна контрацептивна супозиторија - Бенатек делује захваљујући бензалконијум хлориду. Уграђени у ћелијску мембрану, овај катионски детерџент улази у активну интеракцију са мембранским липопротеинима сперматозоида и уништава их, уништавајући мембране и блокирајући њихове баријерне функције. На исти начин, ова супстанца убија многе вирусе и бактерије, што значи да се Бенатек контрацептивне свијеће могу користити за борбу против сполно преносивих болести.

Поред тога, и ноноксинол-9 и бензалконијум хлорид стварају заштитни филм на зиду вагине, који такође спречава улазак сперме у јаје.

Они такође благо згусну слуз у цервиксу, што такође омета продирање сперме.

За и против нехормоналне контрацепције

Не постоји идеалан метод контрацепције за све, који би био без споредних ефеката и апсолутно делотворан. Нехормоналне методе такође имају своје предности и недостатке.

• Идеално за свакога са не нормалан сексуални живот.
• Немојте ометати хормоналне процесе и стога се не покварите здравља, не доприносе повећању телесне масе и другим негативним променама које се могу појавити приликом узимања оралних контрацептива.
• Дајте малу заштиту од гениталних инфекција.
• Они су такође погодни за дојење за оне који су контраиндиковани за оралне хормонске контрацептиве због болести.
• Може да замени мазива, као што је такође маст за вагину.
• Смањите ризик болести цервик.
• Узми их скоро не контраиндикације и нуспојаве.

• Ипак, заштита од нежељених трудноћа није толико јака као код пилула за контролу рађања и кондома - максимално 80%. Боље је комбиновати свеће са кондомима.
• Може изазвати ирритатион и сврбеж (укључујући и код партнера), као и ометање микробиоценозе вагине и изазивање дисбиозе.
• То је немогуће туширајте се или купајте одмах након секса. Међутим, неки произвођачи производе производе за интимну хигијену који одмах не уништавају ефекат спермицида.
• Треба их ставити за неколико минута прије сполног односа, што узрокује одређене потешкоће у пријави.
• Неефикасан у том периоду овулација.

„Бенатек је моја мала тајна. Отворио сам је након што сам постао мајка. Прије тога сам узела пилуле за контролу рађања, али сада дојим, што значи да не могу бити. Лекар ми је саветовао да пијем мини-пића, али ово је скупо, и има мало времена за љубав са мојим мужем. Па, ако тамо буде неколико вечери месечно. Зашто онда пити пилуле? Бенатек ми је препоручила моја старија сестра. То су мале беле свеће које се лако уклапају у вагину и које су јефтине. Сада сам задовољан свиме, јер се производ не истиче млеком, што значи да је мој син сигуран. Мислим да ћу га узети и након што завршим са дојењем. "

„Мушкарци су чудна створења. Мој, на пример, одбио је да користи кондом, али није желео децу. Други ми такође одговара, али шта да радим са невољкошћу да користим кондом, јер не могу да узимам пилуле? Свеће су донеле спасење. Контрацепција. Под именом "Еротек". Нас троје дуги низ година, и никада нисмо имали проблема. Још једна је чудна: кад их је моја девојка пробала, није јој се страшно свидело - било је и сврбежа и иритације. И њен муж. Очигледно, они нису погодни за свакога, а неко је превише осетљив на такве супстанце ... "

Нехормонска контрацептивна средства можда нису најпоузданија, али ово је боље него без заштите. Осим тога, у неким случајевима, ништа боље не може доћи.

Имена нехормонских контрацептивних пилула

1. Патентекс Овал (ПатентекОвал) - даје се 10 минута прије секса, активна супстанца ноноксинол добро подноси организам, алергијске реакције се ријетко јављају.

2. Пхарматек - може се испоручити у облику вагиналних чепића, крема, тампона и таблета. Лек се заснива на бензалконијум хлориду, користи се 10 минута пре интимности и траје 3-4 сата. Добро штити од хламидије, херпеса, гљивица, трихомонијазе, гонококкова. Подложни упутствима не утичу на нормалну вагиналну микрофлору.

3. Гинецотек (Гинецотек) т - на располагању у облику вагиналних таблета, активна супстанца је бензалконијум хлорид. Поред контрацептивног ефекта, има широк антибактеријски спектар деловања. Уводи се 5 минута пре сексуалног односа и важи 4 сата. Гинотек се не може користити у случају упале вагине.

4. Цонцептрол - примењује се 10 минута пре интимности, активни састојак је ноноксинол, испоручен у облику вагиналних супозиторија. Након употребе алата се не препоручује туширање 6 сати.

5. Бенатек (Бенатек) - нехормонски лек дистрибуиран у облику гелова и таблета. Не препоручује се за иритацију вагиналне слузнице и колпитиса.

Закључак: Контрацептивни нехормонски лекови не могу се користити свакодневно, јер је препун дисбиозе вагине. Такви лекови сматрају се најбољим избором за жене које имају нерегуларан сексуални живот, које желе да се заштите од нежељене трудноће и гениталних инфекција јачањем заштитних својстава кондома.

С поштовањем, Елена Минакова - практичарка-гинеколог.

Шта су не-хормонске контрацептивне пилуле

Не-хормонска контрацептивна средства за жене се разликују од алтернативних контрацептивних средстава по томе што се добијају активни састојци, названи спермициди. Такав састав лекова омогућава да избегнете негативне промене у телу и здрављу.Принцип деловања таблета које не садрже хормоне, заснива се на уништавању сперме, стварајући препреке од слузи на врату материце.

Нехормонске пилуле за контрацепцију нове генерације имају неколико предности:

• дозвољено је узимати током лактације, трудноће,
• пријем се врши по потреби, а не на одређеном распореду,
• не иритирајте слузницу материце, не наносите штету,
• може се користити за болести (нпр. миом утеруса),
• штета од ових пилула је ограничена на алергије,
• у стању да се бори против инфекција у гениталијама.

Против таквих дрога:

• користи пар минута пре секса,
• туширање је дозвољено да узме и користи сапун тек након неког времена,
• за свакодневну употребу нису погодни,
• могу се појавити алергијске реакције.

После чина

Понекад постоје ситуације када је неопходна хитна контрацепција. Заштита јер се зове хитна, јер се њена употреба претпоставља у хитним случајевима. Таблете против трудноће након незаштићеног чина су као такве. Нажалост, нехормонски лекови за оралну примену нису доступни. Када користите контрацептивна средства након тога, наносите јак ударац свом телу. Неопходно је да се хитне пилуле за контролу рађања користе што је мање могуће - преузмите одговорност за своје здравље.

Контрацептивне вагиналне таблете

Постоје многе врсте контрацептивних средстава за жене и дјевојчице. Лекови за вагиналну администрацију - један од типова. Не садрже хормоне, што значи да не носе проблеме који могу настати услед хормонских препарата. Таква контрацептивна средства су најсигурније пилуле за контролу рађања. На полицама модерних апотека постоји велики број таквих таблета. Одређивање које ће од њих одговарати вама боље је да се повери лекару.

Нехормонске пилуле за контролу рађања: како раде?

Важно је напоменути да нехормонске контрацептивне пилуле нису пилуле пер се или као што се обично сматра. Они се не узимају орално (тј. Кроз уста), али се убацују у вагину. Као резултат тога, нехормонске контрацептивне пилуле су укључене у велику групу спермицида, које поред таблета укључују и свеће, спрејеве, гелове, креме и тампоне. Механизам деловања нехормонских контрацептивних лекова је активна супстанца, главна компонента.

Активна супстанца у нехормонским контрацептивним препаратима је, по правилу, бензалконијум хлорид или ноноксинол (али можда и неки други). Наведена хемијска једињења имају штетан утицај на “пуноглавце”, оштећују њихову мембрану, због чега се сперматозоиди уништавају и, сходно томе, умиру.

Поред тога, нехормонске контрацептивне пилуле изазивају задебљање слузи у цервикалном каналу, што скоро онемогућава сперматозоидима да уђу у материцу, а ако продру у "место дислокације" постану троми јер губе енергију током превазилажења препреке у облику вискозне слузи .

Још један додатни ефекат спермицида, посебно нехормонских контрацептивних пилула, је њихова способност да формирају танки филм на вагиналној слузници, која игра заштитну улогу, односно штити женско тело од "окупације" од гљивица и неких болести које се преносе преко интимних контаката.

Не-хормонска контрацепција (спермициди) се најчешће користи у комбинацији са другим методама (кондоми, вагиналне дијафрагме, капице на врату), што повећава ефикасност тих и других контрацептивних средстава.

Колико су ефикасне нехормонске пилуле?

Да би се процијенила ефикасност било којег начина заштите од непланиране трудноће, користити Пеарл индекс. Овај индекс показује колико је жена од 100 могло да затрудни коришћењем било које контрацептивне методе. Што је Пеарл индекс нижи, то је већа контрацептивна активност методе.

За поређење, ефикасност Пеарл индекса узима се у обзир код незаштићеног коитуса, који је 80-85. Овај индикатор указује да је ефикасност нехормонских контрацептивних пилула 3-21. Тако постаје јасно да нехормонске контрацептивне пилуле нису довољно поуздане и њихова употреба је пожељна у комбинацији са другим контрацептивним средствима.

Ко је погодан за нехормонске пилуле?

Да бисте одлучили које нехормонске пилуле за контрацепцију треба користити, неопходно је да се консултујете са гинекологом. Наравно, саме жене понекад одлучују о одређеном начину заштите од нежељене трудноће, али често овај избор може бити фаталан (на примјер, самопримјена комбинираних оралних контрацептива са постојећим ризичним факторима и / или различитим патологијама може лоше завршити). Не-хормонске пилуле за контрацепцију су назначене у следећим случајевима:

• неке гинеколошке болести (фиброиди значајне величине),
• немогућност привременог или апсолутног увођења ИУД-а,
• ретки секс,
• жене које хране бебу мајчиним млеком
• ендокрини поремећаји (дијабетес мелитус, болести штитњаче, итд.),
• у пременопаузалном добу, када менструални циклус постаје неправилан и способност зачећа је смањена,
• ако сте алергични на латекс (кондоме) или хормонске лекове (видите које добре пилуле за контрацепцију - како одабрати)

За и против нехормоналних таблета

Да бисте одлучили које су најбоље нехормонске пилуле за контрацепцију, требало би да се упознате са њиховим позитивним и негативним странама. Чак и исти лек, али представљен у различитим дозним облицима, може се манифестовати на различите начине (на пример, сврбеж када се користи Фарматек крема, али потпуно нестаје при преласку на Фарматек вагиналне таблете).

Предности нехормонских контрацептивних пилула

• нема контраиндикација
• могућност коришћења у било ком узрасту
• додатак методи лактационе аменореје,
• додатно подмазивање (замена мазива),
• немају негативан ефекат на организам, за разлику од контрацептивних пилула после дејства (Постинор, Есцапел - нуспојаве),
• нема потребе да узимате дневне хормонске пилуле,
• смањити ризик од полно преносивих инфекција,
• значајно смањити ризик од нежељене трудноће у случају оштећења кондома (морате одмах користити таблете),
• практично нема нуспојава
• смањује ризик од болести цервикса.

Недостаци контрацептивних нехормонских таблета

• планирање сексуалног односа буквално по минуту (применити непосредно пре коитуса),
• Забрањено је неко вријеме за купање или туширање (временски период је назначен у упутству за сваки лијек),
• вероватноћа нежељених ефеката (свраб, иритација коже, итд.),
• Непожељно је користити са редовним сексуалним животом (могуће је кршење нормалне микробиоценозе вагине и развој дисбиозе).

Нехормонске контрацептивне пилуле немају готово никакве контраиндикације, осим алергије на компоненте лека.

Нове генерације хормонских контрацептивних пилула

Лек је заступљен у неколико лековитих облика: у облику вагиналних таблета (12 комада цена је 250 рубаља), свећа (10 комада цена 300-380 рубаља), крема (350 рубаља) и вагиналних тампона (2 комада).

Потискује активност Трицхомонас вагиналног, херпес вируса типа 2, Стапхилоцоццус ауреус, гонокока и кламидије. Активност лека траје три сата (пилуле) и четири сата (свеће). Лековита супстанца постаје активна после 10 минута, морате се придржавати прописаног времена пре односа.

Гинецотек

Гинецотек 12 ком 100 руб. Еротек 5 бр. 110 руб. Бенатек 10 бр. 250-300 рублес
Гинецотек се производи у облику вагиналних таблета, које имају облик прстена. Пакет садржи 12 комада.

Гинецотек је активан против стрептокока, стафилокока, херпес вируса, Протеуса, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла, гонокока, гљивица и Трицхомонас.

Не утиче на бактерије млечне киселине. Вагиналну таблету треба уметнути дуж предњег зида вагине најкасније 5 минута прије сполног односа. Контрацептивно дејство траје 4 сата.

Бенатек 10 бр. цена је 250-300 рубаља.

Лек је представљен вагиналним таблетама. Има антимикробно дејство на гонококе, стрептококе, стафилококе, хламидију, трихомонаде, гљивице.

Пилула се убризгава дубоко, покушавајући да стигне до грлића материце унапред, 10 минута пре коитуса. Активност лека траје 3 сата.

Еротек 5 бр. цена од 110 рубаља.

Поред контрацептивног дејства има и антимикробни ефекат. Свеће се уносе у вагину 10 минута пре сексуалног односа, што значи 3 сата.

Хормонска контрацептивна средства

Хормонска контрацептивна средства - значи да садрже сексуалне хормоне - естроген и гестаген. Постоје различити облици ослобађања хормонских лекова: контрацептивне пилуле, вагинални прстенови, контрацептивни фластери, имплантати и ињекције, као и хормонални интраутерини систем.

Веома је важно да се консултујете са лекаром пре употребе хормонских лекова, јер постоји много озбиљних контраиндикација за њихову употребу.

Ефекат хормонских контрацептива се заснива на сузбијању овулације и задебљања секрета слузнице које лучи цервикс. Дебела слуз спречава сперму да уђе у материцу, а унос сполних хормона споља спречава развој сопствених сполних хормона, тако да јаје не сазрева.

Контрацептивне пилуле се могу поделити у 2 групе:
1. Комбиновани орални контрацептиви. Садрже 2 хормона: естроген и гестаген.
2. Мини-дранк - садржи само гестаген.

Комбиновани орални контрацептиви се, у зависности од састава, деле на монофазне и трофазне. Код монофазних контрацептива (Регулон, Марвелон, Јесс, Јанине, Логест, Новинет, Ригевидон, итд.) Све таблете садрже исту количину хормона. Трофазна контрацептивна средства (Три-Мерци, Трикуилар, Три-Регол) садрже различите количине хормона.

Трофазни лекови се користе рјеђе. Погоршано су толерисани, упркос чињеници да њихов састав имитира промене у садржају полних хормона у телу жена током менструалног циклуса. У зависности од дозе хормона естрогена, у припреми постоје високи, ниски и микродозни комбиновани орални контрацептиви. Данас се чешће прописују таблете са ниском и микродозом. Потребно је свакодневно узимати оралне контрацептиве.

Комбиноване оралне контрацептиве не треба узимати у следећим условима:

• кардиоваскуларне болести
• поремећај крварења,
• проширене вене,
• болест јетре,
• диабетес меллитус
• висок крвни притисак
• јаке главобоље, мигрене,
• претежак,
• пушење
  старости преко 35 година
• малигне неоплазме гениталија и млечних жлезда,
• повишен холестерол
• болест жучне кесе
• старости преко 40 година
• трудноћа и дојење.

Мини је пио (Еклутон, Цхарозетта, Мицронор, Мицролут, Оврет) - лекови који садрже само један хормон - гестаген. Због тога се могу прописати у случајевима када комбиновани препарати нису пожељни. На пример, када доје, са пратећим болестима као што су хипертензија, дијабетес, болест јетре, проширене вене, док пуши, као и преко 40 година старости. Такође, мини-пили су контраиндиковани код малигних тумора дојке, крварења утеруса, чији узрок није разјашњен, уз узимање антиконвулзивних и анти-туберкулозних лекова, болести и поремећаја јетре, васкуларних оштећења мозга и срца, током трудноће. Морају се узети сваки дан, у исто вријеме.

Нежељене реакције на употребу оралних контрацептива могу бити неправилно крварење, задржавање течности и повећање телесне масе. Њихова озбиљност и учесталост зависе од дозе хормона који се налази у таблетама.

Вагинални прстен (НоваРинг) - нови облик увођења контрацептивних лекова. Убацује се директно у вагину. Његов ефекат траје три недеље. Индикације и контраиндикације су исте као код узимања оралних контрацептива. Предност је да се користи 1 пут месечно.

Контрацепцијски фластер (Евра) - делује на исти начин као комбиновани орални контрацептиви. Наноси се једном недељно, једноставно се забада гипс на кожу било ког дела тела (осим млечних жлезда). У току једног менструалног циклуса потребно је користити 3 фластера, сваки се лијепи 7 дана, након тога слиједи седмодневна пауза.

Имплант (Норплант) - флексибилна пластична посуда димензија око 4 цм на 2 мм, која садржи хормон етоноргестрел - аналог прогестерона. Штити од нежељене трудноће 3 године. Улази испод коже рамена кроз мали рез, под локалном анестезијом. Након увођења имплантата је готово непримјетан, уклонити га након 3 године. Само због садржаја прогестагена, имплантат се може користити у свим случајевима када је немогуће узимати комбинована контрацептивна средства. Његове предности су дугорочна метода, висока ефикасност, повјерљивост, реверзибилност дјеловања - способност да се дијете роди врло брзо се враћа након уклањања имплантата. Недостаци - то су могуће промене у менструалном циклусу када се користи и немогућност коришћења за болести јетре, акутну тромбозу и емболију.

Хормоналне ињекције (Депо-Провера) - садрже високе дозе прогестогена, примењене интрамускуларно 1 пут у 3 месеца. Ефекат ињекција је исти као и код гестагена. Предности убризгавања су дугорочне, могућност коришћења приликом дојења, као иу случајевима када су естрогени контраиндицирани. Недостаци методе су менструалне неправилности, опоравак од плодности (способност зачећа) се јавља дуго времена, густина костију може се смањити (остеопороза) уз дуготрајну употребу, а ињекцију обавља искључиво лекар.

Хормонални интраутерини систем (Мирена) - пластична спирала са посудом која садржи хормон левоноргестрел (гестаген). Висока ефикасност интраутерине хормонске завојнице постиже се механичким и хормоналним деловањем. Инсталира се у шупљину материце са апликатором, где делује 5 година.Предности ове методе контрацепције су дугорочне, високе ефикасности, могућност примене код жена које су контраиндиковане код естрогена. Недостаци методе укључују менструалне поремећаје, могућност увођења само жена које су родиле, потребу за рутинским ултразвучним праћењем, немогућност употребе за коморбидитет као тромбоза, болест јетре и упалне болести карличних органа.

Нехормонска контрацептивна средства

Нехормонска контрацептивна средства укључују такозване спермициде - супстанце које уништавају сперматозоиде, су хемијска контрацептивна средства (ноноксилон-9, бензалконијум). Доступан у разним облицима - у облику гелова, крема, свијећа, спрејева, филмова, спужви и таблета. Сви ови алати се наносе топикално, убацују се у вагину пре сексуалног односа. Већина њих се даје 10-15 минута прије сексуалног односа, њихова акција траје око 1 сат, а неки трају дуже. Предности коришћења ових контрацептивних средстава су у томе што су доступне, не садрже хормоне, погодне су за употребу са неправилним контактима. Упркос томе, постоје бројне неугодности повезане са њиховом употребом - могу изазвати иритацију вагине, мање су хигијенске, потребно је поновити увод пре поновљеног сполног односа, лакоћа се губи. Поред тога, ефикасност ових средстава је прилично ниска, па се препоручује да се користе заједно са баријерним средствима.

Такође, нехормоналне методе контрацепције укључују тзв. Методе природног планирања, прекид сексуалног односа. Методе природног планирања обухватају температурне, календарске методе, метод праћења природе цервикалне слузи. Такве методе се разликују по одсуству споредних ефеката, не захтевају економске трошкове, али њихова ефикасност је прилично ниска, они су прилично напорни, захтевају високу самодисциплину, пажљиво вођење евиденције. Прекинути сексуални однос карактерише и изузетно ниска контрацептивна ефикасност, поред тога, када је изгубљена лакоћа и могућност опуштања.

Када и како се може користити прстен?

Контрацептивни прстен (Новинг) - хормонска метода за спречавање нежељене трудноће. Његове предности су да треба да се дају једном месечно, садрже мале дозе хормона, у поређењу са оралним контрацептивима. Активна супстанца се апсорбује директно у вагиналну слузницу, заобилазећи гастроинтестинални тракт и јетру. Прстен је вишеслојна мембрана која излучује хормоне - естроген и прогестоген у малим дозама. Захваљујући њиховом деловању, овулација се потискује - јајне ћелије губе способност сазревања. Поред тога, постоји и задебљање слузи цервикса, што компликује продирање сперме у материцу.

Употреба прстена је прилично једноставна - жена треба само да је убаци у вагину, као тампон. Треба га уклонити за 3 недеље, након чега следи менструација. Након седмодневне паузе, уводи се нови прстен.

Спирала - недостаци и предности

Тренутно се користе 2 типа интраутериних средстава - који садрже бакар и садрже хормоне.

Цоппер спирал израђене су од хипоалергенске пластике са малим укључивањем бакра. Лекар га уноси у материцу. Трајање је 5 година. Предности ове методе контрацепције су да је дуготрајна, нехормонска, може се користити приликом дојења, прилично је ефикасна. Недостаци методе: могући развој упалних болести здјеличних органа, уводи се и уклања само од стране лијечника, могућа је појава обилније и дуже менструације.Интраутерини уређаји који садрже бакар не могу се користити ако постоје акутна и хронична упална обољења, малигни тумори гениталних органа, сумња или потврђена трудноћа. Релативне контраиндикације су стања као што су абнормалности гениталних органа, фиброиди материце, хиперпластични процеси у слузници материце, обилна и дуготрајна менструација, анемија и друге болести крви.

Унутрашњи уређај који садржи хормоне (Мирена) - модернији начин интраутерине контрацепције, комбинује хормонске и нехормоналне методе. Хеликс убацује лекар директно у шупљину материце користећи специјални апликатор. Након ињекције, хеликс излучује мале дозе хормона левоноргестрела у материчну шупљину, чиме се постиже контрацептивно дејство. Користи се и за смањење волумена менструалне крви.

Предности коришћења Мирене:

• трајање акције, погодност за 5 година,
• може се користити ако су естрогени контраиндиковани,
• метода високе ефикасности
• на ефикасност не утиче повраћање и други гастроинтестинални поремећаји.

Недостаци употребе Мирене:

• менструални поремећаји,
• Обавезни рутински ултразвучни преглед 1 пут годишње,
• немогућност примене код болести јетре, тромбозе,
• ограничење употребе код жена које нису родиле.

Локална контрацептивна средства

Контрацептиви локалног деловања укључују баријере или механичка средства. Они стварају препреку између јајних ћелија и ћелија сперме, спречавајући оплодњу. Као механичка средства користе се кондоми, капе, дијафрагме. Капе и дијафрагме се убацују у вагину пре секса, блокирајући приступ материци. Лекар узима величину, неопходно је користити их у комбинацији са спермицидима, јер су без њих недјелотворни. Предност локалних контрацептива је у томе што не садрже хормоне и могу се користити за дојење. Кондоми имају просечну ефикасност контрацептивног ефекта, јер поузданост зависи од њихове правилне употребе. Њихова предност је што служе као заштита од полно преносивих инфекција, доступне су и могу се користити током лактације.

Недостаци локалних контрацептива:

• лакоћа односа може бити изгубљена,
• може доћи до алергије на латекс,
• потребу да се користи пре сваког сексуалног односа,
• због њих, осетљивост се може смањити.

Која се контрацептивна средства могу користити за адолесценте?

У адолесценцији, посебно је важно користити контрацептивна средства. Као што знате, последњих година дошло је до пада просечне старости почетка сексуалних односа. Стога контрацептивна средства морају поуздано заштитити од нежељене трудноће. Поред тога, важна је и заштита од полно преносивих болести.
Најпогодније за адолесценте су:
1. Са ријетким и неправилним сексуалним односом, боље је користити баријерне методе (кондоми) - најбоље у комбинацији са спермицидним средствима.

2. Са редовним контактом и присуством једног партнера, могу се користити орални контрацептиви. Најефикаснији и најсигурнији од њих су монофазни контрацептиви, на пример, Линдинет 20, Новинет, Логест, који садрже мале дозе хормона. Поред контрацептивног ефекта, они имају способност да успоставе неправилан менструални циклус, да елиминишу јак бол током менструације, не повећају телесну тежину.Пре употребе ових алата консултујте се са лекаром, јер су контраиндиковани за болести крви, дијабетес, висок крвни притисак, болести јетре. Друга група лекова - мини-пили (Цхарозетта, Еклутон) - је нешто мање ефикасна, али сигурнија због чињенице да садрже веома мале дозе хормона. Због тога се за бољи контрацептивни ефекат препоручује комбинација са кондомима.

3. Хитна контрацепција код адолесцената - потребна је када је незаштићени однос или када се користе неприкладни начини заштите. У ту сврху користе се 3 лека, од којих су 2 хормонска - Постинор и Есцапел, и један нехормонски - Гинепристон (Мифепристоне). Ови лекови се не могу користити више од два пута годишње, јер садрже веома велике дозе хормона. Поред тога, могу изазвати озбиљне нежељене реакције - одложену менструацију, јак абдоминални бол, мучнину. Постинор или Есцапел узимају у првих 72 сата након незаштићеног односа, а Гинепристон је активан и након 120 сати.

Контрацептиви и дојење

Као што знате, дојење има контрацептивно дејство - повећан ниво хормона пролактина утиче на ниво естрогена и инхибира овулацију. Међутим, за потпуни ефекат, мора бити испуњено неколико услова:

• Храњење на захтев, интервали између храњења не би требало да пређу 4 сата,
• Ноћна пауза између храњења не би требала бити већа од 6 сати,
• Дијете треба да једе само мајчино млијеко, додатна храна не смије прелазити 5-10% од укупне количине хране,
• Недостатак менструације.

Увођење комплементарне хране или додатака смањује контрацептивно дејство лактације, чак и ако менструација још није почела. Такође, ако жена стисне млеко рукама или пумпом за дојке и не доји директно, ризик од овулације се повећава. Стога, поуздано контрацептивно дејство траје само 6 месеци након порођаја.

Безбедна контрацептивна средства која се користе током дојења укључују:

• Мини је пио - укључени су само прогестагени, што смањује ризик негативног утицаја на трајање дојења, количину и квалитет мајчиног млека. Неговатељице их могу узимати већ након 5-6 тједана након порода. Недостатак је честа појава интерменструалног крвавог исцједка - знак адаптације организма на лијек. Пре употребе оралних контрацептива консултујте лекара.
• Депо Провера Ињецтион, поткожни имплантат "Норплант" - такође због свог састава не утиче на лактацију, имају високу ефикасност. Имају дуги период контрацепције - 5 година за субкутани имплант и 12 недеља за Депо-Провера. Недостаци методе су да их прописује и администрира само лекар. Нежељени ефекти су исти као код лекова који садрже само гестагене. У прве 2 недеље постоји потреба за додатним методама контрацепције.
• Интраутерини уређаји - не утичу на дојење, одређују се до 5 година и почињу да делују одмах након увођења. Недостаци ове методе: могућа нелагодност у доњем стомаку током храњења, обилна и болна менструација у првим месецима употребе. Не могу се користити ако је жена претрпела упалне болести материце и привјесака прије или послије трудноће. Уведен и извађен од стране лекара.
• Методе баријерне контрацепције (кондом, дијафрагма) - прилично ефикасан током лактације, поштујући правила употребе. Не утиче на здравље детета, количину и састав мајчиног млека.
• Спермициди - такође је могуће користити током дојења, захваљујући локалном деловању не утиче на мајчино млеко.Сасвим ефективно када се правилно користи - може се користити независно, без додатних средстава.

Контрацептивна средства за жене старије од 45 година

Перименопаузална (или менопаузална) је период у животу жене након 45-49 година. Састоји се од пременопаузе - преласка у менопаузу и две године после последње менструације.

Старост 45 година и старији карактерише постепено изумирање функције јајника и смањење способности зачећа. Упркос томе, вероватноћа непланиране трудноће остаје прилично висока, нарочито ако се одржавају редовни менструални циклуси. Стога је контрацепција у овом периоду посебно релевантна. Трудноћа у овом узрасту је праћена високим ризиком од компликација, као што је побачај, гестоза, неправилна локација постељице. Порођај и постпорођајни период су тежи, морбидитет и смртност дјеце су већи. Такође, велику улогу играју и пратеће болести жена - кардиоваскуларне, болести пробавног система, јетре, мокраћног система, најчешће хроничне природе.

Важно је користити контрацептиве не само прије менопаузе (када је менструација потпуно престала). Препоручује се да се настави примати 2 године ако се менопауза појави након 45, а унутар 1 године - ако се менопауза јави након 50 година.

Избор методе контрацепције у овом узрасту је прилично тежак, а спроводи се само заједно са лекаром. Потребно је спровести анкету како би се идентификовале могуће контраиндикације за одређену методу.

• Барриер тоолс (кондоми) - сигурни за употребу, али често узрокују неугодности. Хемијски спермициди се такође широко користе не само због контрацептивног дејства - они су у стању да смање ефекте сувоће вагине, што је важно за жене у перименопаузи.
• Интраутерини уређаји често контраиндикована у овом узрасту због великог броја болести тела и грлића материце. Ако нема контраиндикација за употребу, предност треба дати завојницама које производе хормоне (Мирена), јер имају не само контрацептивно, већ и терапеутско дејство - менорагија (крварење утеруса) смањује количину менструалног губитка крви, помаже у спречавању упалних болести гениталних органа, смањује ризик од недостатка гвожђа анемија.
• Хормонски лекови - предност се даје прогестинима, као што су мини-пили, Депо-Провера, Норплант. Нису у стању да утичу на згрушавање крви, метаболизам липида, функцију јетре. Пријем комбинованих оралних контрацептива је прилично ограничен. Користе се само ако жена не пуши (пушење је апсолутна контраиндикација за њихову намену), а нема других фактора ризика за тромбозу и коронарну болест срца. Предност се даје лековима мале дозе као што је Логест, Мерсилон.
• Стерилизација је најпоузданија метода контрацепције, али се ријетко користи, јер је ова метода сасвим инвазивна и представља хируршку интервенцију.
• Хитна контрацепција у доби од 45 година, користи се изузетно ријетко, јер употреба великих доза хормона узрокује озбиљне споредне реакције.

Нехормонски лекови - механизам деловања

Све више жена преферира нехормонске пилуле као заштиту од трудноће. Ова врста контрацептивног средства убацује се у вагину, а не пије као хормонални лекови.

Производ се састоји од специјалних супстанци које уништавају сперму. Њихове главне компоненте су нонокинол или бензалкониум.

Механизам деловања нехормоналних лекова:

• када се додирне са спермом, алатка му не дозвољава да се креће даље, уништавајући његов флагеллум,
• оштећење мембране у контакту са главом сперме,
• у цервикалном каналу материце настаје густа слуз, која спречава кретање већ ослабљених сперматозоида.

Поред облика таблете, таква средства на бази спермицоцита се праве у следећим облицима:

• тампони
• вагиналне свијеће,
• отвор бленде
• гелови, креме.

Без обзира на врсту нехормонских лекова, они штите од гљивичних и других болести које се преносе током незаштићеног односа. То је због тога што контрацептивне компоненте имају антимикробно и антисептичко дејство.

Главна разлика између ових метода заштите лежи у њиховој примјени непосредно прије секса. Ефикасност траје неколико сати.

Степен поузданости

Пеарл-ова скала омогућава да се процени ефикасност било којег контрацептивног лека. Студија је обухватила 100 жена које користе одређену методу контрацепције. Што је мање развијена трудноћа у њеној употреби, то је већа вриједност поузданости лијека.

Ниво заштите нехормоналних агенаса је 8-36. Ово указује на то да многе жене имају висок ризик од трудноће док користе ову врсту заштите.

Када се користе нехормонски лекови

Нехормонски заштитни агенси имају ниску ефикасност, али имају и предности у односу на хормонску контрацепцију. Листа главних предности таквих лекова:

• није контраиндикована у присуству гинеколошких болести, хормон-зависних неоплазми,
• може се користити са парењем,
• Не утјечем на друге системе и органе, јер не продире у пробавни тракт и не улази у крвоток,
• поседују антимикробна, бактерицидна својства.

Не-хормонске контрацептиве су дозвољене женама које доје. Прописује се у случају када је употреба КОК-а и других контрацептивних средстава контраиндицирана. Ова врста заштите ће спријечити трудноћу код жена старијих од 40 година, када се циклус повуче и постане нередовит.

Недостаци и контраиндикације

Нехормонски лекови се дају орално најмање четврт сата прије парења. Ово помаже да се избегне разговор са партнером пре сваког односа и трудноће. Приликом коришћења лека не препоручује се одлазак на туширање или купање прије и послије блискости. Инструкција наводи време које морате да сачекате.

Нехормонски препарати садрже киселину која изазива свраб, пецкање и иритацију вагиналне слузнице. Гинеколози не саветују да често прибегавате овој врсти заштите. Продужена употреба нехормоналних агенаса доводи до нарушавања унутрашње микрофлоре, због чега се развија дисбактериоза.

Контраиндикације за ову контрацепцију практично не постоје. Такви производи се не користе само са преосетљивошћу или нетолеранцијом на компоненте.

Преглед популарних контрацептивних средстава

Сви нехормонски лекови су категорисани по главном активном састојку. Препарати на бази бензалконијум хлорида:

Пхарматек.

Има високу ефикасност и приступачну цену.

Отпуштање форме: тампони, чепићи, крема, капсуле.

Ефекат агенса се посматра 10 минута након употребе и траје до 4 сата.

Еротек.

Контрацептивне свеће су на снази до 3 сата, сексуални однос не би требао бити прије 15 минута након њихове употребе.

Гинецотек.

Пилула се узима 5-10 минута пре парења и траје око 4 сата.

Цонтратек.

Супозиторије узете 10 минута прије односа.

Контрацептивно дејство траје 3 сата.

Бенатек.

Таблете важе до 4 сата.

Нехормонски лекови на бази ноноксинола се продају као свеће. Јесте Нонокинол и Патентекс Овал. Убацују се 10 минута пре парења и важе до 9 сати.

Вриједи знати да се контрацепција користи прије сваке блискости и да се поново уводи.

Селецтион феатурес

Многе поштеније жене не знају по којим критеријумима се утврђују ефикасни нехормонски контрацептиви за жене. Трошак лека не говори увек о квалитету, тако да ово није критеријум по коме је изабран заштитни агенс. Бројне студије су показале да се свеће препоручују женама које се жале на сувоћу вагине. Употреба ове врсте контрацепције не захтева додатне куповине мазива.

Могуће и неугодне манифестације употребе контрацепције. На пример, када се капсула раствори, ослобађа се пенаста супстанца и чује се шиштање. Употреба чак и најбољих лекова не гарантује одсуство печења, иритације и свраба. Негативни ефекти се могу појавити и код жене и код њеног мушкарца.

Сваки организам је индивидуалан, тако да избор нехормонских контрацептива врши лекар.

Хитна контрацепција

Ова категорија нехормоналних производа има за циљ да обезбеди заштиту од трудноће. Користи се одмах након незаштићеног односа. Препоручују се за употребу са:

• ретка интимност,
• оштећење кондома.

Таква контрацепција контраиндицирана је код кардиоваскуларних болести, пушења, затајења бубрега и јетре, проблема са згрушавањем крви и малигних тумора.

Особине узимања таблета

Орална контрацептивна средства за жене се узимају свакодневно отприлике у исто вријеме.

Прва капсула се пије првог дана циклуса. Такви лекови су намењени за трајну употребу и захтевају редовне годишње посете гинекологу.

Хормонским агенсима је дозвољено да наставе да пију у одсуству контраиндикација и негативних ефеката.

Дуготрајна употреба КОК-а понекад узрокује престанак менструације, али то се не сматра аномалијом. Ако је жена заборавила узети таблету, а критични дани не долазе, онда то може значити трудноћу. Након одбијања узимања контрацептива, циклус се нормализује након 1-2 месеца. Оплодња јајета се јавља одмах или у блиској будућности, ако не користите друге методе заштите.

Хормони се могу пити неколико година. У одсуству негативних манифестација пилуле, боље је не мењати, тако да тело не доживљава стрес и не губи циклус.

Природни начини заштите

Чак и пре појаве хормонских и нехормонских лекова за заштиту од трудноће, људи су практиковали друге методе заштите. Многи од њих су још увијек у потражњи.

Просјечно трајање женског циклуса је од 28 до 30 дана. Први део карактерише сазревање фоликула, а други - овулација. Зрело јаје је спремно за зачеће још 2-3 дана. Иако сперма може чекати 4 дана. Максимална пажња се посматра у средини менструалног циклуса око 7 дана.

Прекинута интимност

Многи парови практикују овај посебан начин заштите. Ако се прекине однос, развој трудноће није искључен, јер се мали дио сперме налази у пред ејакулату, односно у мушком мазиву. Вероватноћа оплодње се повећава, на основу броја произведених парења.

Као предострожност, боље је користити хормонске и нехормоналне лекове. Али, пре њихове употребе, неопходна је консултација са гинекологом. Само специјалиста ће бити у могућности да изабере најбољи метод контрацепције, на основу контраиндикација и стања жене.

Предности и недостаци нехормонских контрацептива

Једна од врста контрацептивних средстава која су класификована као спермициди је нехормонска контрацептивна средства за жене. Намењени су за употребу непосредно пре сексуалног контакта. Већина њих долази у облику вагиналних супозиторија. Предности таквих лекова су:

• нема потребе за пријемом током менструалног циклуса,
• смањењем вероватноће заразних заразних болести,
• најбоља опција за жене са нередовним сексом,
• мали ризик од нежељених симптома,
• могућност примјене без обзира на доб и животни вијек.

У поређењу са другим контрацептивима, недостаци не-хормонских лекова нису значајни. Након што их користите неко вријеме не можете посјетити туш. У неким случајевима настаје локална алергијска реакција у виду свраба и пецкања у вагини. Вероватноћа нежељених ефеката је минимална.

Механизам деловања нехормонских контрацептива

Поред таблета, нехормонска контрацептивна средства нове генерације су:

Намењени су за локалну употребу. Захтевани контрацептивни ефекат се постиже због садржаја ноноксинола или бензалконијум хлорида. Ове супстанце имају деструктивно дејство на сперматозоиде, чинећи концепцију немогућом. Они такође згушњавају слуз цервикса, што постаје препрека за пролаз сперме кроз цервикални канал.

Карактеристична карактеристика нехормоналних метода контрацепције је стварање поуздане заштитне баријере против гљивичних и инфективних болести. То је због присуства бактерицидних компоненти.

Цонтратек

Доступан лек у облику дозе - вагинални чепићи (у паковању од 10 комада). Активан је против гонокока, клебсиеле, протеа, стафилокока, стрептокока, Есцхерицхиа цоли, гљива и трихомонада.

Контрацептивно дејство се јавља 10 минута након давања и траје 4 сата.

Нонокенол

Патентекс Овал и Нонокенол

Патентекс Овал 10 бр. 220-250 руб., Нонокенол 6 бр. цена од 200 рубаља., 12 ком. 300 руб.

Лек је представљен у облику супозиторија који се убацују у вагину. Има доста високу контрацептивну активност, Пеарл индекс одговара 0,3 - 1,6.

Патентекс Овал спречава инфекцију одређеним полно преносивим болестима. Свећа мора бити уметнута у вагину најкасније 10 минута пре коитуса.

Трацептин се производи у облику таблета које се убацују у вагину, у једном блистеру садржи 50 комада. Трацептин, као и горе поменуте нехормонске пилуле, има контрацептивна и антимикробна дејства. Таблету треба ставити у вагину 10 минута пре коитуса. Када се користе нуспојаве трацептина могуће су: сврбеж и пецкање.

Индикације и контраиндикације

Нехормонска контрацептивна средства за жене су потпуно безбедна за здравље. Они немају ограничења у примени. Једина нијанса је садржај киселине у композицији. Иритира вагиналну слузницу. Због тога се не препоручује свакодневна употреба лекова. У супротном, постоји ризик од судара са вагиналном дисбактериозом.

Употреба нехормонских контрацептива приказана је у следећим случајевима:

• неправилан менструални циклус
• алергијска реакција на производе од латекса,
• немогућност узимања хормонских лекова,
• период лактације
• немогућност употребе интраутериних средстава,
• ендокрини поремећаји.

Како користити контрацептивне пилуле без хормона

Ефекат нехормоналних контрацептивних средстава остаје само ако се поштују упутства. Сваки лек има свој принцип примене.Таблете за оралну употребу називају се мини-пили. Они се узимају током читавог менструалног циклуса. Вагиналне супозиторије са контрацептивним дејством не захтевају свакодневну употребу, па се стога сматрају погоднијим за употребу.

Нехормоналне пилуле за оралну контрацепцију

Нехормонални орални контрацептиви не постоје. Контрацептивно дејство се постиже само баријерним методама или блокирањем овулације. Спречавање раста јајета могуће је само уз помоћ средстава која садрже одређену дозу хормона.

Фармацеутске компаније нуде дроге које се пију у малим количинама. Одликује их низак садржај хормона. Састав укључује само један тип хормона - прогестан. Превенција трудноће се врши због следећих својстава лека:

• блокирање овулације
• промене у структури цервикалне слузи,
• потискивање раста ендометријских слојева,
• депресија контрактилности јајовода.

Мини-пили немају огроман ефекат на сексуалну жељу жене. Међутим, током њихове употребе постоји ризик да се ембрион веже за атипично место и формирање циста на додацима.

Таблете се узимају дневно, строго у исто време. Повреда режима доводи до смањења контрацептивног ефекта. Неке жене имају атипично крварење у средини циклуса када користе мини-тестере. Мање повећање тежине је такође могуће.

Ова врста контрацепције је забрањена у сљедећим случајевима:

• болести жучне кесе и бубрега,
• присуство малигних тумора у млечним жлездама,
• кардиоваскуларни поремећаји
• уочавање нејасног порекла,
• психолошки поремећаји
• хепатитис

Контрацепција пре сексуалног односа

Вагиналне супозиторије са контрацептивним дејством сматрају се светлим представницима нове генерације лекова. Степен заштите од нежељене оплодње је 80%. Таблете које се користе прије сексуалног односа сматрају се добром алтернативом кондомима. Не смањују осетљивост током интимности, али поуздано штите од продора сперме у материцу и јајовод.

Не-хормонске пилуле за контрацепцију нове генерације користе се по потреби. Ефекат траје 3-4 сата. Таблета се убацује у вагину најкасније 10 минута пре почетка интимне интиме. Хигијенске процедуре су дозвољене само 3 сата након завршетка сексуалног односа. У супротном, ефикасност контрацептивног средства се смањује. Средства за чишћење мењају киселу средину у вагини, која настаје као резултат употребе лека.

Нехормонске пилуле за контролу рађања након чина

Ако се током секса догоди прескакање паљења, потребна је нова генерација нехормонских контрацептивних пилула. Њихово деловање се заснива на садржају "Мифепристона", који се сматра стероидним анти-прогестогеном. Он блокира процес повећања прогестерона у другој половини циклуса. Ако је јаје оплођено, неће се моћи везати за материцу. "Мифепрестон" такође повећава контрактилност шупљине материце, тако да се оплођено јаје одбацује на почетку следећег циклуса заједно са менструалним током.

Лек који садржи мифепристон мора се узимати у року од 72 сата након односа. Важно је да не поремете дозу. Његов вишак ће довести до развоја крварења утеруса. У складу са режимом, ефикасност лека је 95%.

Које нехормонске контрацептивне пилуле је боље изабрати

Контрацептиви се бирају појединачно. Не препоручује се куповина таблета, на основу прегледа на Интернету.Морате посетити гинеколога и прегледати га да бисте искључили могуће контраиндикације.

Добре контрацептивне пилуле нехормонског порекла не могу бити јефтине. Због тога се препоручује да цена буде задња. Приликом избора лека размотрите следеће факторе:

• степен заштите од трудноће
• употребљивост,
• присуство нежељених ефеката.

Лијекови који блокирају процес ослобађања јајашца из фоликула су веома тражени. Они спречавају трудноћу тако што не ометају хормоне жене. Приликом пријема таквих средстава, остатак јајника остаје. То је због чињенице да терапија убацује јајнике у стање потпуног одмора.

""