Бронхитис: симптоми, лечење 79365 7

Бронхитис је инфективна болест, праћена дифузним упалама бронхија. Најчешће се јавља у позадини прехладе, на примјер, САРС, грипа, иако може имати и другачије поријекло. Не постоји ниједан рецепт погодан за све.

Да бисте одговорили на питање како излечити бронхитис, морате схватити каква је болест. У чланку ћемо размотрити главне узроке и симптоме бронхитиса код одраслих, као и листу ефикасних метода за лијечење различитих облика болести.

Шта је бронхитис?

Бронхитис је инфламаторно оштећење ткива бронхија, развија се као независна нозолошка јединица или као компликација других болести. Истовремено, не долази до оштећења плућног ткива, а упални процес се локализира искључиво у бронхијалном стаблу.

Оштећење и запаљење бронхијалног стабла могу се јавити као независни, изоловани процес (примарни) или се могу развити као компликација у односу на постојеће хроничне болести и инфекције (секундарне).

Први симптоми бронхитиса код одраслих су: бол у грудима, недостатак даха, болни кашаљ, слабост цијелог тијела.

Бронхитис је прилично озбиљна болест, лечење треба да обавља лекар. Одређује оптималне лекове за лечење, њихову дозу и комбинацију.

Као што је горе поменуто, најчешћи и најчешћи узрок акутног или хроничног бронхитиса међу одраслом популацијом је вирусна, бактеријска или атипична флора.

• Главни бактеријски патогени су: стафилококи, пнеумококи, стрептококи.
• Узрочници бронхитиса вирусне природе: вирус инфлуенце, респираторна синцицијална инфекција, аденовирус, параинфлуенца, итд.

Упалне болести бронхија, посебно бронхитиса, код одраслих могу бити узроковане разним разлозима:

• присуство вирусне или бактеријске инфекције у телу,
• рад у просторијама са загађеним ваздухом и опасном производњом,
• пушење
• живот у областима са неповољним еколошким условима.

Акутни бронхитис се јавља када је тело заражено вирусима, обично онима који изазивају прехладу и грипу. Вирус се не може уништити антибиотицима, па се овај тип лијекова користи врло ријетко.

Најчешћи узрок хроничног бронхитиса је пушење цигарета. Значајна штета је узрокована и загађењем ваздуха, високим садржајем прашине и токсичних гасова у животној средини.

Постоје бројни фактори који могу значајно повећати ризик од било којег типа бронхитиса:

• генетска предиспозиција
• живот у неповољним климатским условима,
• пушење (укључујући пасивно),
• екологија.

Класификација

У савременој плућној пракси разликују се следећи типови бронхитиса:

• инфективне природе (бактеријске, гљивичне или вирусне),
• који немају инфективну природу (настају под утицајем алергена, физичких, хемијских фактора),
• микед
• са непознатом етиологијом.

Бронхитис је класификован према броју знакова:

По озбиљности:

• благе
• умерен
• тешким

У зависности од симетрије лезија бронхија, болест се дели на:

• Унилатерални бронхитис. Утиче на десни или леви део бронхијалног стабла.
• Билатерал. Упала је захватила и десну и леву страну бронхија.

Према клиничком току:

Акутни бронхитис

Акутна болест је узрокована краткотрајним развојем, који може трајати од 2-3 дана до двије седмице.У том процесу, особа прво пати од исушивања, а након развијања у мокри кашаљ са ослобађањем слузокоже (спутум). Ако се пацијент не лечи, постоји велика вероватноћа да ће акутни облик постати хроничан. А онда се нелагодност може одложити на неодређено вријеме.

У овом случају, акутни облик бронхитиса може бити следећих типова:

• једноставан
• опструктиван,
• избрисати,
• бронхиолитис.

Код одраслих, једноставни и опструктивни типови акутног бронхитиса могу се јавити врло често, пратећи један другог, због чега се овај ток болести назива рекурентни бронхитис. То се дешава током целе године више од 3 пута. Узрок опструкције може бити превелика количина излучене секреције или озбиљно отицање бронхијалне слузнице.

У зависности од узрочника болести, постоје:

• Вирал.
• Инфецтиоус.
• Бактеријски
• Аллергиц.
• Астматиц.
• Дусти.
• Фунгал.
• Цхламидиа.
• Токиц.

Хронични бронхитис

Хронични бронхитис је дуготрајна упална болест бронхија, која временом напредује и изазива структурне промене и дисфункцију бронхијалног стабла. Код одраслих, ХБ се јавља у 4-7% популације (неки аутори тврде да је 10%). Мушкарци се чешће разбољевају од жена.

Једна од најопаснијих компликација је упала плућа - упала плућног ткива. У већини случајева то се примећује код имунокомпромитованих пацијената и код старијих особа. Симптоми хроничног бронхитиса: кашаљ, кратак дах, спутум.

Први знаци

Ако се телесна температура подигне, радна способност се смањује, слабост пати и суви кашаљ који се временом смочи, вероватно је то бронхитис.

Први знаци акутног бронхитиса, који треба да обрате пажњу на одраслу особу:

• нагло погоршање здравља и општег осећаја тела,
• повећање телесне температуре,
• манифестација влажног кашља (понекад може бити сува),
• осећај притиска у грудима,
• екстремно кратак дах и брз замор током вежбања,
• недостатак апетита и општа апатија
• појава интестиналне дисфункције, констипација,
• бол у глави и слабост мишића,
• тежина и осећај печења иза стернума,
• хладноћа и хладноћа, не желећи устајати из кревета,
• цурење носа у изобиљу.

Симптоми бронхитиса код одраслих

Ова болест је уобичајена појава, свака особа је бар једном у животу била болесна са бронхитисом и због тога су његови симптоми добро познати и брзо препознатљиви.

Главни симптоми бронхитиса:

• Кашаљ може бити сув (без исцједка испљувка) или мокар (са исцједком испљувка).
• Сухи кашаљ се може појавити са вирусном или атипичном инфекцијом. Еволуција кашља од сувог до влажног најчешће се примећује.
• Испуштање спутума, посебно са зеленом нијансом, је поуздан критеријум за бактеријску упалу. Када је боја спутума бела, стање пацијента се сматра нормалним током болести. Жућкаста боја са бронхитисом се обично јавља код пацијената који дуже пуше, астме, пнеумонија се одређује овом бојом. Треба упозорити смеђу испљувак или крв - ово је опасан знак који захтијева хитну медицинску помоћ.
• Глас одраслих, посебно оних који имају лошу навику пушења, једноставно нестаје и они могу само да шапћу. Често се јавља само шиштање гласа и тежина говора, као да разговор доноси физички замор. Али у ствари, јесте! У овом тренутку, дисање је узроковано честим недостатком даха и тежином. Ноћу, пацијент не дише кроз нос, већ кроз уста, док емитира снажно хркање.

Код акутног бронхитиса, симптоми и третман код одраслих су значајно различити од оних који су карактеристични за хроничну болест.

Оштећена бронхијална проходност у односу на позадину веома дугог трајања болести може указивати на појаву хроничног процеса.

• Појава наглашеног кашља, који из суве у блиској будућности постаје мокар,
• Температура тела се повећава и може да достигне 39 степени,
• Општа болест повезана је са претјераним знојењем,
• Постоји грозница, радни капацитет пада,
• Симптоматологија је умерена или светла,
• Док слуша груди, доктор чује сува крварења и тешко дисање,

• тахикардија
• бол и нелагодност приликом кашљања,
• бледа кожа
• флуктуације телесне температуре
• кратак дах уз мало напора
• тешко знојење
• хрипање по истеку
• тешко дисање
• Кашаљ У овом облику болести, она је упорна, непрестана, са малим спутумом, понављајућа. Заустављање напада је веома тешко.

Компликације

У већини случајева сама болест није опасна. Компликације након бронхитиса, које се јављају код недовољно ефикасног лечења, представљају велику претњу. Ефекти утичу углавном на респираторни систем, али други органи могу патити.

Компликације бронхитиса су:

• Акутна пнеумонија,
• Хронична опструктивна плућна болест,
• Астматични бронхитис, који повећава ризик од развоја астме,
• Емфизем,
• Плућна хипертензија,
• Екпиратори стацхеал стеносис,
• Хронично плућно срце,
• Кардиопулмонална инсуфицијенција
• Бронцхиецтасис.

Дијагностика

Када се појаве први симптоми болести, неопходно је консултовати лекара опште праксе. Он обавља све дијагностичке активности и прописује третман. Могуће је да ће терапеут упутити пацијента на уже специјалисте, као што су: пулмолог, специјалиста за инфективне болести, алерголог.

Дијагноза акутног или хроничног бронхитиса поставља квалификовани лекар након прегледа пацијента. Главни показатељи су притужбе, на основу којих се поставља сама дијагноза. Главни показатељ је присуство кашља са спутумом беле и жуте боје.

Дијагноза бронхитиса укључује:

• Рендгенски снимак груди вам омогућава да дијагностикујете пнеумонију или другу болест која изазива кашаљ. Радиографија се најчешће додељује пушачима, укључујући и бивше пушаче.
• Проучавање функције плућа врши се помоћу уређаја који се зове спирометар. Одређује основне карактеристике дисања: колико ваздуха садрже плућа и колико брзо долази до издисаја.

• Потпуна крвна слика - леукоцитоза, померање леукоцита лево, повећана ЕСР.
• Биохемијске студије - повећање нивоа протеина у акутној фази, а2- и и-глобулина у крви, повећање активности ангиотензин-конвертујућег ензима. Понекад се развија хипоксемија.
• Бактериолошко испитивање - култура спутума.
• Серолошка анализа - дефиниција антитела на вирусе или микоплазме.

Лечење бронхитиса код одраслих

Лечење бронхитиса је контроверзно и мултилатерално питање, јер постоји много метода за сузбијање симптома и примарних извора болести. Овдје важну улогу имају принципи на којима се заснивају медицинске мјере.

Када је задатак да се лечи бронхитис код одраслих, постоје четири главне фазе лечења:

1. У првој фази - ово је добровољни престанак пушења. Ово увелико повећава ефикасност третмана.
2. У другој фази прописују се лекови који стимулишу рецепторе, проширују бронхије: бромид, салбутамол, тербуталин, фенотерол, ипратропијум бромид.
3. Додељују се муколитички и експекторантни лекови који доприносе секрецији спутума. Они обнављају способност епитела бронхија, разблаженог спутума.
4. У четвртој фази лечења бронхитиса, прописују се само антибиотици: орално, интрамускуларно и интравенски.

Усклађеност са режимом:

• На позадини погоршања бронхитиса, традиционално се препоручује пити пуно воде. За одрасле особе - дневни унос течности би требао бити најмање 3 - 3,5 литара. Алкални морс се обично добро подноси, топло млеко из Борзхоми-а у односу 1: 1.
• Пролази неколико и састав дневне исхране хране, која треба да буде потпуна у односу на протеине и витамине. Дневна исхрана треба да садржи довољно протеина и витамина. Важно је укључити што више воћа и поврћа.
• Елиминација физичких и хемијских фактора који изазивају кашљање (прашина, дим, итд.),
• Са сувим ваздухом, кашаљ је много јачи, па покушајте да навлажите ваздух у просторији у којој је пацијент. Најбољи начин да се у ту сврху користи прочистач зрака и овлаживач зрака. Такође је пожељно да се свакодневно врши влажно чишћење собе пацијента, да се очисти ваздух.

Физиотерапија

Физиотерапија је веома ефикасна у случају бронхитиса, прописује се заједно са терапијом лековима. Међу физиотерапеутским поступцима користе се кварцни третман, УХФ, озекрите, инхалације.

1. Загријавање грудног коша - поставља се само као додатни терапијски поступак након што се ублажава погоршање кроничног бронхитиса или се заврши прва фаза акутног лијечења.
2. Масажа - са слабо испражњеним испљувком, обезбеђује боље отварање бронхија и убрзање серозно-гнојног или гнојног искашљаја.
3. Терапијске вежбе дисања - помажу да се нормално дисање врати и да се ослободе кратког даха.
4. Инхалатион. Тешко их је назвати само физиотерапијом, јер су у већини случајева такве процедуре потпуна терапија.

Лекови за искашљавање:

• Мукалтин. Смањује вискозни спутум, олакшавајући његов излазак из бронхија.
• Хербал Тхермопсис - Тхермопсол и Цоделац Бронцхо.
• Хербион сируп, Стоптуссин фито, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол - базирају се на лековитом биљу.
• АЦЦ (ацетилцистеин). Ефикасно средство директне акције. Има директан утицај на спутум. Ако узмете погрешну дозу може изазвати дијареју, повраћање, жгаравицу.

Да бисте узимали ове лијекове за симптоме акутног бронхитиса, потребно је лијечење док се комплетан спутум не избаци из бронхија. Трајање третмана је око 3 недеље, а лекови 7-14 дана.

Антибиотици

Антибактеријска терапија се користи у случајевима компликованог акутног бронхитиса, када нема ефикасности од симптоматске и патогенетске терапије, код ослабљених појединаца, када се промени спутум (промена слузнице спутума у ​​гнојну).

Не треба да покушавате да самостално одредите који ће антибиотици код бронхитиса код одраслих бити најефикаснији - постоји неколико група лекова, од којих је сваки активан против одређених микроорганизама. Најчешће коришћени:

• пеницилини (амоксиклав),
• макролиди (азитромицин, ровамицин),
• цефалоспорини (цефтриаксон),
• флуорохинолони (Левофлоксацин).

Дозу мора одредити и лекар. Ако неконтролисано узимате лекове са антибактеријским деловањем, можете озбиљно пореметити цревну микрофлору и изазвати значајно смањење имунитета. Неопходно је пити ове лијекове строго у складу са схемом, без смањења и не продужавања трајања третмана.

Антисептицс

Лекови са антисептичким дејством се углавном користе у облику инхалације. Код акутног бронхитиса, како би се смањила манифестација симптома, одрасле особе се третирају небулизацијом инхалацијама са растворима таквих лијекова као што су Риванол, Диоксидин.

Прогноза симптома бронхитиса са рационалним третманом код одраслих је генерално повољна. Потпуно лечење се обично јавља у року од 2-4 недеље. Прогноза бронхиолитиса је озбиљнија и зависи од благовременог почетка интензивног третмана.Код касне дијагнозе и касног лечења могу се развити симптоми хроничне респираторне инсуфицијенције.

Народни лекови за бронхитис

Пре узимања традиционалних лекова, саветујемо вам да се консултујете са својим лекаром.

1. Закујте мало воде, додајте 2 капи јеле, еукалиптуса, бора или уља чајевца. Преко посуде савијте посуду и удишите пару 5-7 минута.
2. Веома стар и ефикасан рецепт је ротквица, у њој се прави мала депресија, у коју се ставља кашичица меда. После неког времена, ротквица даје сок и може се конзумирати 3 пута дневно. Ово је добар начин за ублажавање кашља ако нисте алергични на мед.
3. Лечимо бронхитис цветовима невена. 2 кашике цвијећа невена улијте чашу кипуће воде и држите 15 минута у воденом купатилу. Узмите за одрасле 1-2 жлице 3 пута дневно 15 минута прије оброка.
4. Сипајте чашу млијека у здјелну емајл, додајте 1 жлицу суве биљке кадуље, чврсто покријте, прокухајте на лаганој ватри, охладите и истресите. Затим поново прокухати, покривен поклопцем. Спреман значи пити вруће прије спавања.
5. Хрен и мед. Алат помаже у борби против бронхитиса и плућних болести. Четири комада хрена прескачу кроз рибе, помешају се са 5 делова меда. Узми једну кашику после оброка.
6. Узети 2 дела корена слатког корена и 1 део цветова лимете. Из траве, направите изварак и нанесите сувим кашљем или прегрубљеним испљувком.
7. 10 г осушене и здробљене коре мандарине улијте 100 мл кипуће воде, инсистирајте, оциједите. Узмите 1 жлицу 5 пута дневно пре јела. Користи се као експекторанс.

Дуготрајно лијечење бронхитиса код куће често доводи до појаве опасних компликација. Ако кашаљ не нестане након месец дана, контактирајте клинику. Одбијање лијечења или ослањање на знање љекарничке апотеке, код одраслих и старијих особа може изазвати бронхотрахеитис, гнојну инфекцију, трахеобронхитис, трахеитис и дугу рехабилитацију.

Превенција

Примарне мјере превенције:

• Код одраслих за превенцију бронхитиса важан је потпуни престанак пушења, као и редовног узимања алкохола. Такве злоупотребе негативно утичу на опште стање тела и као резултат тога могу се појавити бронхитис и друге болести.
• ограничавају ефекте штетних материја и гасова који се морају удисати,
• времена за почетак лијечења различитих инфекција
• немојте превише хладити тело
• брине о одржавању имунитета,
• током грејног периода, одржавати нормалан ниво влажности у просторији.

Секундарна профилакса обухвата:

• Елиминација свих горе наведених фактора ризика. Правовремена дијагноза и рано лечење акутног бронхитиса (или хроничних егзацербација).
• Очвршћавање тела током лета.
• Превенција акутних респираторних вирусних инфекција (АРВИ) током епидемије (обично од новембра до марта).
• Превентивна употреба антибактеријских лекова у периоду од 5-7 дана уз погоршање бронхитиса узрокованог вирусом.
• Дневне перформансе респираторне гимнастике (спречава стагнацију слузи и инфекције бронхијалног стабла).

Бронхитис код одраслих је опасна болест која се не може сама лијечити. Само-третман може довести до озбиљних посљедица у облику инвалидитета, ау неким случајевима чак је и живот угрожен. Правовремен приступ лијечнику и правовремена дијагноза помажу да се избјегну компликације и ублаже симптоми симптома већ у почетним фазама бронхитиса.

Шта би могао бити бронхитис?

Бронхитис је акутан и хроничан.

Хронични бронхитис се карактерише перзистенцијом симптома у облику мокрог кашља више од три месеца заредом најмање две године.Ово је праћено постепеном реорганизацијом мукозног апарата, услед чега долази до погоршања заштитних и очишћавајућих функција бронхија.

Акутни бронхитис је акутна упала бронхијалне слузокоже, која подразумева повећање количине секрета и јак кашаљ са спутумом. Акутни бронхитис је:

• једноставан
• опструктивне (праћене отицањем слузнице, што доводи до зачепљених бронхија).

Узроци бронхитиса

Узроци развоја акутног бронхитиса и хроничног бронхитиса су нешто другачији.

Дакле, главни "кривци" акутног бронхитиса су бактерије и вируси (ретко су гљиве, токсичне супстанце, алергени). Инфекција овом болешћу јавља се капљицама у ваздуху од већ погођеног пацијента (кихање, разговор, љубљење, итд.).

Хронични бронхитис се по правилу јавља из следећих разлога:

• неповољни животни услови (повећано загађење, прашина, константно или често удисање хемикалија),
• дуготрајно излагање сувише хладном или сувом ваздуху,
• учестала појава респираторних инфекција.

Постоје бројни фактори који могу значајно повећати ризик од било којег типа бронхитиса:

• генетска предиспозиција
• живот у неповољним климатским условима,
• пушење (укључујући пасивно),
• екологија.

Како се поставља дијагноза?

Пре свега, лекар испитује пацијента, обраћајући пажњу на његове притужбе. Тада специјалиста започиње преглед - пажљиво слуша плућа и бронхије пацијента. Да бисте искључили озбиљнију и озбиљнију дијагнозу - упалу плућа - можда ће вам требати рендген. Често је потребна анализа одвојивог спутума, чији резултати откривају узрочника болести за потребе циљаног и стога ефикасног третмана.

Шта традиционална медицина нуди?

Постоји велики број рецепата традиционалне медицине који се носе са бронхитисом. Међутим, важно је запамтити да такав третман није увек ефикасан, а понекад чак и несигуран. У сваком случају, неопходна је контрола и консултација квалификованог стручњака. Тек тада народна средства могу постати одлична адјувантна терапија која промовише брже зарастање.

Дакле, који рецепти за бронхитис нуде традиционална медицина:

• Биљни: 1 кафена кашичица мешавине од 1 кашика. кашике оригана, 2 кашике. кашике коријена Алтхеа и 1 кашика. Кашике мајке и маћехе прелијте кипућом водом (1 чаша), инсистирајте пола сата, исушите, готов производ се препоручује да се користи у облику топлоте три пута дневно за пола шоље 3 недеље.
• Хрен са медом - препоручује се уклањање нарибаног хрена медом (однос 4: 5) и узимање жлице пре оброка.
• Лековити колачи: за његову припрему потребно је помијешати жлицу брашна (када је ријеч о дјеци, тада се узима више брашна - око 3 жлице), иста количина сухе сенфице, биљног уља, вотке и меда. Затим се загрева у воденом купатилу док се не добије вискозна, пастозна конзистенција, од ње се формира колач, који се ставља на четвороструко пресавинуту газу, нанесену на груди (на место где се чује хрипање и осети бол), прекривен полиетиленом и топлим шалом на врху и остави у том положају. око пола сата (поступак је најбоље обавити ноћу неколико дана за редом).
• Банане - банане могу значајно ублажити болни кашаљ код бронхитиса, довољно је да се направи пире, додају врућа вода и шећер и поједу "укусни лекови" у облику топлоте.

Пошаљите свој добар посао у базу знања је једноставан. Користите форму испод.

Студенти, дипломирани студенти, млади научници који користе базу знања у својим студијама и раду ће вам бити веома захвални.

Постед он хттп://ввв.аллбест.ру/

инфекција бронхитисом аспергиллус

Постоји неколико врста бронхитиса:

Акутни бронхитис - трацхеобронцхитис. Акутни бронхитис је акутна дифузна упала слузокоже респираторног тракта.

Аспергилус бронхитис: Клинички ток се не разликује од других хроничних бронхитиса, и само у истраживању филамента спутума се налазе гљивице, а често и споре.

Хронични бронхитис: болест коју карактерише дифузна лезија респираторног тракта са прекомерном секрецијом слузи у бронхијалном стаблу. Кашаљ се сматра хроничним ако се јави најмање 3 месеца годишње у току две узастопне године.

Бронхитис је узрокован вирусима (вируси грипа, вируси параинфлуенце, аденовируси, респираторни синцитиали, богиње, пертусис итд.), Бактерије (стафилококе, стрептококе, пнеумококе итд.), Физичке и хемијске факторе (суви, хладни, топли ваздух, оксиди азота, сумпор диоксид, итд.). Предложити болестима хлађење, пушење дувана, конзумирање алкохола, хронична фокална инфекција у подручју назофаринкса, повреда носног дисања, деформација прса. Средство за оштећење продире у трахеју и бронхије инхалираним зраком, хематогеним или лимфогуинским путем (уремични бронхитис). Акутна упала бронхијалног стабла може бити праћена повредом бронхијалне опструкције едематозно-упалног или бронхоспастичног механизма. Хипреремија и отицање слузокоже су карактеристичне, слузокоже, мукопурулентне или гнојне секреције, дегенеративне промене цилијарног епитела на зидовима бронхија у лумену. У тешким формама упални процес захвата не само слузницу, већ и дубоко ткиво бронхијалног зида.

Упална инфилтрација, у великим бронхијама, површна, у средњим и малим бронхијама, као и бронхиола може бити дубока са развојем ерозије, улцерације и формирања мезопанета и пан бронхитиса. Фаза ремисије карактерише смањење опште инфламације, значајно смањење ексудације, пролиферација везивног ткива и епитела, нарочито улцерација слузокоже. Исход хроничног бронхијалног инфламаторног процеса је склероза бронхијалног зида, перибронхијална склероза, атрофија жлезда, мишића, еластичних влакана и хрскавице. Могућа је стеноза лумена бронхуса или његово ширење са формирањем бронхиектазије.

Симптоми акутног бронхитиса зависе од врсте болести која је изазвала бронхитис. На основу чињенице да је у великој већини случајева акутни бронхитис последица АРИ (види разлику између АРИ и АРВИ овде), у овом чланку ближе ћемо размотрити симптоме акутног бронхитиса током различитих акутних респираторних болести (АРИ). Као што је познато, АРД може бити изазван разним врстама вируса и бактерија. Неки од њих, који се таложе у бронхима (на пример, вирус инфлуенце, ПЦ вирус, вирус морбила), изазивају акутни вирусни бронхитис. На позадини активне вирусне инфекције, бронхијална слузница постаје изузетно осетљива на бактерије, тако да ће се у већини случајева бактеријска инфекција придружити вирусној инфекцији бронхија. Ова чињеница одређује промену симптома акутног бронхитиса и потребу за променом тактике лечења. Дакле, код акутног бронхитиса у позадини акутних респираторних инфекција преовлађују следећи симптоми:

Кашаљ - главни је симптом бронхитиса, акутног и хроничног. Код акутног вирусног бронхитиса (нпр. Током грипа) у првим данима болести кашаљ је сув, опсесиван. Такав кашаљ често може изазвати немирни сан или повраћање код деце. У наредним данима акутних респираторних инфекција, кашаљ постаје влажан - испљувак почиње да се издваја (бело-зеленкаста) - знак бактеријске инфекције. Влажни кашаљ није толико болан као сув и у већини случајева доноси олакшање за болесне.

Грозница је стални симптом акутних респираторних инфекција и акутног бронхитиса.У зависности од типа акутног респираторног обољења, повећање телесне температуре може варирати од 38,5 о Ц за ПЦ инфекцију до 40 о Ц и више за инфлуенцу. Често се акутни бронхитис може појавити као независна АРД бактеријске природе. У овом случају, болест (акутни бронхитис) је праћена благим порастом температуре, влажним кашљем, главобољом и слабошћу. Многи пацијенти (посебно одрасли) могу патити од болести, како кажу "на ногама", приписујући кашаљ и грозницу обичној прехлади.

Кашаљ са акутним бронхитисом може трајати 1-2 недеље или дуже. Ако кашаљ није прошао ни после три недеље, они говоре о споро актуелном бронхитису, појава која указује на смањење регенеративних способности организма и висок ризик од бронхитиса који постаје хроничан.

Обично је акутни бронхитис (нарочито уз адекватан третман) повољан. Међутим, у неким случајевима, акутни бронхитис може бити узрок компликација као што су пнеумонија, бронхиолитис.

Изузетно је важно разликовати акутни бронхитис (његов ток, као што је већ речено, у већини случајева повољан) од других болести са сличним симптомима: упала плућа, милиарна туберкулоза, алергијски бронхитис (види табелу).

Температура и други симптоми болести

Обично ниска, али са грипом може прећи 40 о Ц. Температура пролази у року од 7-10 дана. Обично је бронхитис на позадини АРВИ праћен прехладом, фарингитисом.

Ниска температура, која се, међутим, постепено повећава и стабилно држи дуго времена (али не више од 10-12 дана).

Ток болести од првих дана је акутан, сличан је грипу, али за разлику од грипа, температура се не смањује 2-3 недеље или дуже, а стање пацијента се значајно погоршава свакога дана, баш као и грипа, нема ринитиса код милијарне туберкулозе

Температура тела се не повећава. Болест почиње након контакта са алергеном (полен, перут животиња, кућна прашина, детерџенти, итд.).

Развој акутног бронхитиса је обично повољан. У неким случајевима могу настати компликације: пнеумонија, бронхиолитис

Ако се не лечи, бронхопнеумонија може довести до озбиљних компликација: апсцес плућа

Необрађена, болест је смртоносна.

Алергијски бронхитис нестаје након престанка контакта са алергеном

Обично се прича о хроничном бронхитису када пацијент има хронични кашаљ (више од 3 месеца годишње) током 2 или више година. Дакле, главни симптом хроничног бронхитиса је хронични кашаљ.

Кашаљ код хроничног бронхитиса је досадан, дубок, погоршава се ујутро, а ујутро се јавља доста искашљаја - то може бити знак једне од компликација хроничног бронхитиса - бронхиектазије. Температура у хроничном бронхитису расте ретко и благо.

Хронични бронхитис се карактерише наизменичним периодима погоршања и ремисије. Егзацербације хроничног бронхитиса су обично повезане са епизодама хипотермије, акутних респираторних инфекција, које се често јављају у хладној сезони.

Као и код акутног бронхитиса, хронични бронхитис треба разликовати од многих болести. Још један чест симптом бронхитиса је прогресивна диспнеја. Појава диспнеје повезана је са постепеном деформацијом и опструкцијом (блокадом) бронхија - опструктивног бронхитиса. У почетним фазама хроничног бронхитиса, бронхијална опструкција је реверзибилна - након третмана и секреције слузи, дисање се обнавља. У каснијим фазама развоја хроничног бронхитиса (обично без икаквог третмана), бронхијална опструкција постаје неповратна због деформације и сужења зидова бронхија. Код хроничног опструктивног бронхитиса, пацијенти се жале на кратак дах који настаје током физичког напора.

У неким случајевима, када се кашља на позадини хроничног бронхитиса, у спутуму могу бити присутни трагови крви: у таквим случајевима, пацијент мора одмах да се консултује са лекаром како би искључио туберкулозу или рак плућа, који се такође манифестује као кашаљ и крвави спутум (хемоптиза). Са дугим током хроничног бронхитиса постаје хронична опструктивна плућна болест.

Леукоцитна формула и ЕСР често остају нормални, мала леукоцитоза је могућа са убодом у леукоцитној формули. Само уз погоршање гнојног бронхитиса, биокемијски параметри упале (Ц-реактивни протеин, сиаличне киселине, серомуцоид, фибриноген итд.) Се незнатно мијењају. У дијагностици хроничног бронхитиса релативно је важно испитивање спутума: макроскопске, цитолошке, биокемијске. Дакле, уз наглашено погоршање, гнојни карактер спутума, углавном неутрофилни леукоцити, повећава садржај киселих мукополисахарида и ДНК влакана који повећавају вискозност спутума, смањење лизозима, итд. циркулацију крви.

Значајну помоћ у препознавању хроничног бронхитиса пружа бронхоскопија, при чему се визуелно процењују ендобронхијалне манифестације инфламаторног процеса (катарални, гнојни, атрофични, хипертрофични, хеморагијски, фибринозно-улцерозни ендобронхитис) и његова тежина (само до нивоа субсегменталних бронха). Бронхоскопија омогућава биопсију слузокоже и хистолошки разјашњава природу лезије, као и идентификацију трахеобронхијалне хипотоничне дискинезије (повећана покретљивост трахеје и бронха током дисања до експираторног колапса зидова трахеје и главних бронхија) и статичке ретракције (промена конфигурације и смањење трахеје и бронха) ), што може компликовати хронични бронхитис и бити један од узрока бронхијалне опструкције. Међутим, код хроничног бронхитиса, главна лезија је најчешће локализована у мањим гранама бронхијалног стабла, па се бронхо и радиографија користе у дијагностици хроничног бронхитиса. У раним фазама хроничног бронхитиса, код већине пацијената промене на бронхограмима нису присутне. Код дуготрајног хроничног бронхитиса могу се открити бронхограми бронхијалних прелома средње дебљине и недостатак пуњења малих грана (због опструкције), што ствара слику „мртвог стабла“. У периферним деловима, бронхиектазије се могу појавити у облику малих абдоминалних формација испуњених контрастом, пречника до 5 мм, повезаних са малим бронхијалним гранама. На рендгенским снимцима често се може детектовати деформитет и појачање плућног обрасца дифузног ретикуларног пнеумоклерозе, често са пратећим емфиземом.

Познато је да чак и без употребе лекова, већина случајева акутног бронхитиса се брзо и безбедно решава, али је ипак посебан третман користан, јер омогућава значајно ублажавање стања пацијента. У терапији се могу користити нестероидни антиинфламаторни лијекови, лијекови за разрјеђивање спутума, смањење кашља и уклањање назалне конгестије. Пацијенту треба пити пуно воде, чаја с малинама, медом или цвијећем лимете, одморити се, бити топло и не прехладити се. Да би се значајно олакшало дисање и смањила хипоксија, омогућено је влажење ваздуха, ходање и терапија кисеоником.

У већини случајева акутног бронхитиса узрокованог вирусима, антибиотици се не примењују, јер ефикасни су само против бактеријске инфекције.Употреба антибиотика у његовом одсуству доводи до развоја микроорганизама резистентних на антибиотике, што може довести до повећања морбидитета и морталитета. У том смислу, код акутног бронхитиса, антибиотици се могу прописати само у присуству бактеријске инфекције, потврђене анализом.

Као што се уобичајено верује у садашње време, код хроничног бронхитиса опструкција дисајних путева не може се потпуно елиминисати, а дисање се може вратити на нормалне нивое. Међутим, добра подстицајна терапија може довести до значајног побољшања функције плућа, добробити и учинка код већине пацијената.

Циљеви терапије за ову болест су опуштање влакана глатких мишића бронхија, лечење понављајућих инфекција, смањење степена опструкције дисајних путева, недостатак даха, хипоксија и нетолеранција на вежбање. Факторе који погоршавају ток хроничног бронхитиса, а посебно пушење, треба потпуно елиминисати.

Потреба да се престане пушити. Пушачи су значајно подложнији бронхијалним и пулмонарним инфекцијама са накнадним упалама. Важно је напоменути да се код мушкараца средњих година хронични бронхитис и емфизем налазе у 15% пушача, али у исто вријеме су ријетки код непушача. Смртност од бронхитиса у овој старосној групи мушкараца расте пропорционално броју пушених цигарета током њиховог живота. Оштећење дувана штети бронхијалном стаблу и ограничава количину ваздуха за дисање на неколико начина одједном:

о отежава чишћење респираторног тракта са најтањим цилијарним епителом,

о узрокује смањење влакана глатких мишића у бронхима кроз стимулацију рецептора и имплементацију медијатора упале,

о повећава производњу слузи и изазива хипертрофију мукозних жлезда.

Ако пацијент са хроничним бронхитисом одбије ову штетну навику у раној фази, његова плућна функција постепено се побољшава и приближава се оном код непушача. Ако се престанак пушења јавља у каснијим фазама болести, стање пацијента се благо смањује (посебно кашаљ се може смањити).

Терапија кисеоником. Контролисана терапија кисеоником, према резултатима истраживања, корисна је за пацијенте са хроничном респираторном инсуфицијенцијом праћеном хипоксијом. Може се користити као дуготрајни третман одржавања, као и хитна помоћ.

У периоду погоршања хроничног бронхитиса и упале плућа, пацијент се може суочити са смрћу због хипоксије и О₂ терапија постаје витална. У таквим условима, удисање чистог кисеоника треба да се настави око сата, укључујући и време спавања. У тешким случајевима потребна је механичка вентилација. У току третмана одржавања корисне су шетње на свежем ваздуху, влажење ваздуха у просторији, као и додатне инхалације кисеоника и уношење чистих пића обогаћених кисиком у исхрану.

Код хроничног бронхитиса смањује се имунитет, па је веома важно прописати посебне препарате који побољшавају имунолошки систем, витамине, пратити посебну уравнотежену исхрану. Превенција хроничног бронхитиса обезбеђује, пре свега, здрав начин живота (престанак пушења, отврдњавање, физичко васпитање), елиминисање жаришта хроничних инфекција. Неопходно је избјегавати хипотермију, одмах лијечити инфекције горњих респираторних путева.

Листкористилитературе

1.Немтсов В.И. Како излијечити бронхитис / Серија: Здраво дисање. Санкт-Петербург: Дилиа, 2004.

2. Немтсов В. И. Бронхијална астма / Серија: Здраво дисање. Санкт-Петербург: Дилиа, 2001.

3. Ед. А. Н. Кокосова. Бронхитис (механизми хронизације, лечење, превенција). ЕЛБИ-СПб, 2007.

4. Ед. Семенов В.М. Акутне инфективне лезије респираторног система / Џепни водич лекара.Медицинска литература, 2006.

5. Безроднов М.Б. Бронхитис. Лечење и превенција болести методама западне, источне и алтернативне медицине. Пхоеник, 2009.

Постед он Аллбест.ру

Слични документи

Опште карактеристике и облици бронхитиса. Етиологија и чињенице које утичу на настанак и развој акутног и хроничног бронхитиса. Патолошка анатомија, клинички ток и симптоми акутног и хроничног бронхитиса. Превенција и лечење болести.

сажетак [26,0 К], додан 07.06.2010

Проучавање морбидитета и морталитета од хроничног бронхитиса у савременом свету. Опасне токсичне компоненте садржане у дуванском диму. Одређивање улоге болничара у превенцији пушача хроничног бронхитиса. Третман кашља за пушаче.

презентација [315.2 К], додата 29.05.2014

Опште карактеристике, етиологија, патогенеза, клиничка слика и методе за дијагностику прашњавог бронхитиса. Разлози за избор хроничног прашкастог бронхитиса у независној нозолошкој форми. Фактори који предиспонирају развој ове болести.

презентација [2,0 М], додата на дан 31.05.2016

Дефиниција концепта прашног бронхитиса. Потенцијално опасне индустрије и професије. Етиологија и патогенеза прашног бронхитиса. Класификација болести, симптоми компликација прашног бронхитиса. Подаци за дијагнозу, критеријуми за професионалну генезу.

презентација [121,9 К], додата дана 16.03.2016

Етиологија, узрочни фактори бронхитиса је инфламаторно обољење трахеје и бронха, које карактерише акутни ток и реверзибилна дифузна лезија слузнице. Симптоми опште интоксикације и бронхијалне лезије. Лечење акутног бронхитиса.

презентација [3,5 М], додато 26.11.2016

Главни узрочници акутног једноставног бронхитиса. Увођење инфективног агенса у плућно ткиво и формирање упалног фокуса. Клиничка слика бронхијалне опструкције. Главни дијагностички критеријуми за пнеумонију и акутни бронхитис.

презентација [547.4 К], додата дана 21.12.2014

Хронични бронхитис: етиологија, патогенеза, клиничка слика и знакови болести. Методе дијагностике, лечења и предвиђања хроничног бронхитиса. Хронични опструктивни бронхитис у акутној фази: опис болесничке анамнезе.

семинарски рад [70,8 К], додан 08.2.2012

Узроци и карактеристике курса хроничног бронхитиса. Клиничка слика емфизема, последице болести. Методе лечења, потреба за одржавањем композиције гаса у крви на нивоу који спречава напредовање хипоксије и хиперкапније.

сажетак [21,5 К], додато на 09/05/2009

Пушење дувана као главни узрок хроничног опструктивног плућног бронхитиса. Превенција и фактори ризика, материјали и методе истраживања. Карактеристике плућног одељења. Клиничка и економска анализа у раду медицинске сестре.

семинарски рад [141,1 К], додан 01/02/2012

Општи опис и симптоми хроничног бронхитиса. Карактеристике његове локализације, патогенезе болести. Клиничка слика тока. Преглед и специфичност лабораторијских и инструменталних метода истраживања пацијената. Превенција развоја ове патологије.

презентација [274,7 К], додата 22.12.2014

Радови у архивима су лепо дизајнирани према захтевима универзитета и садрже цртеже, дијаграме, формуле, итд.
ППТ, ППТКС и ПДФ фајлови су приказани само у архивама.
Препоручујемо да преузмете рад.

Лечење акутног бронхитиса

Код акутног бронхитиса, полу-креветног или постељног одмора, појачане исхране, богатих топлих напитака (чај са џемом од малина или меда, млеко са содом или пола са минералном водом, инфузија малине, липе) су неопходни. Пушење је строго забрањено. Употреба лименки, сенф-жбука на грудима и леђима, папричица је могућа само уз дозволу лекара.

Нанесите протуупално (аспирин 0,5 г 3 пута дневно, парацетамол, итд.), Експекторанс (термопса инфузија - 1 тбсп. 6-8 пута дневно, 3% отопина калијевог јодида - 1 тбсп. 6 пута дневно, Бромхексин 8 мг 3-4 пута дневно 7 дана, итд.), Антитусици (кодеин, либексин) и друга средства.

Приказане су инхалације лекова за искашљавање, као и лекова који разблажују спутум (муколитике), загрејане алкалне воде, 2% раствор натријум бикарбоната, еукалиптус, уље аниса помоћу паре, ултразвучни инхалатор. Удисање проводи 5 минута 3-4 пута дневно током 3-5 дана. Термална инхалација може се обавити код куће иу одсуству специјалних инхалатора.

За удисање паре можете прилагодити таву у којој се загријава 4-5 чаша воде уз додатак разних лијекова, узрокујући благи протуупални учинак (5-10 капи 5-10% јодне тинктуре, 1-2 жлице сломљеног лишћа). еукалиптус, 0,5-1 кашика еукалиптуса, ментола или анис уља). Конусни лијевак је савијен од дебелог папира, чији широки крај чврсто прекрива посуду, док пацијент удише кроз уски крај лијевка уметнутог у уста. Пара за дисање преко посуде може бити прекривена и широким пешкиром. У свим случајевима, удаљеност од уста пацијента до места испуштања паре треба да буде 20–30 цм, имајући у виду да што је та удаљеност већа, то је нижа температура паре. Ове термалне инхалације треба да се изводе 5 минута неколико пута дневно током 3-5 дана.

Антибиотици у одсуству гнојног спутума, инфламаторне промене у крви се не користе, јер немају антивирусни и антиинфламаторни ефекат, доприносе алергији и развоју бронхоспастичног синдрома, а понекад и бронхијалној астми. Уз неефикасност симптоматске терапије у року од 2-3 дана, уобичајеним дозама прописују се умерени и тешки ток болести, антибиотици и сулфонамиди.
Прогноза за акутни бронхитис је повољна.

Превенција је сведена на престанак пушења и елиминисање штетних производних фактора, повећавајући отпорност организма на инфекције (каљење, обогаћивање хране).

Лечење хроничног бронхитиса

Циљ лечења је смањење стопе прогресије дифузне бронхијалне штете која доводи до респираторне инсуфицијенције, смањење учесталости егзацербација, продужавање периода ремисије, повећање физичке активности, побољшање квалитета живота, односно обављање уобичајених функција пацијента повезаних са његовим социо-економским положајем (на послу) иу свакодневном животу).

Да би се утврдило присуство бронхоконстрикције, проценити тежину хроничног опструктивног бронхитиса, одредити степен опструкције (сужавање) респираторног тракта, нарушити функцију плућа и стога одабрати најефикаснију терапију, користе се различите методе функционалне дијагностике (спирометрија, пнеумотахометрија, итд.) . Они вам омогућавају да процените степен обструктивних и реструктуирајућих поремећаја респираторне функције.

Код хроничног опструктивног бронхитиса у раним фазама развоја, обструктивни поремећаји долазе до изражаја, првенствено на нивоу великих и средњих бронхија. Даље промене и запремине плућа. Инструменти који мере функцију плућа се крећу од релативно једноставних до веома сложених компјутерских уређаја који бележе многе параметре функције плућа. Међутим, сви ови уређаји су непокретни, што није погодно за употребу код куће.

Један од важних нових аспеката управљања пацијентима са хроничним опструктивним бронхитисом је увођење вршне проточности. Сада људи који пате од хроничног опструктивног бронхитиса и других опструктивних плућних болести могу да прате функције плућа код куће са малим инструментима који се називају врхунски мерачи протока.

Максимални мерач протока је уређај за одређивање вршног протока издисаја, односно максималне брзине којом је особа у стању да издише зрак из плућа.Максимална брзина издисаја зависи од многих фактора, али пре свега одређује степен бронхоконстрикције.

Важно је да промене у овом индикатору често претходе субјективним осећањима, тако да са смањењем максималних брзина експираторног тока, односно прогресијом бронхоконстрикције, пацијент може почети да предузима одређене акције пре него што се његово здравствено стање погорша. Поред тога, потребан је и мерач максималног протока како би се одредило колико је третман ефикасан.

На примјер, ако након одређеног времена терапије пацијент примијети повећање стопе експирације, онда је третман учинковит, чак и ако га субјективно не примијети.

Ако индикатор остане непромијењен, потребно је промијенити терапију. Одлуку о промени терапије обично доноси лекар, али пацијент мора бити вођен променама параметара вршне проточности.

Тако је потребна максимална проточна проточност како би се: утврдило колико је третман ефикасан, стално пратити стање њихових бронхија и на време приметити њихово прогресивно сужавање (тј. Почетак погоршања болести).

Мјерења треба обавити ујутро након подизања, затим након 10-12 сати (на празан желудац или 2-3 сата након јела, прије узимања лијека који шири бронхије), сваки дан у исто вријеме.
Издисање се врши у стојећем положају тако да дијафрагма ради активно.
Дубоко удахните, а затим уснама чврсто држите слушалицу уређаја. Узмите оштар дах и забележите читања. Поновите мерење 1-2 пута, означите најбољи резултат.
Неопходно је ставити га у дневник, у поређењу са претходним показатељима.

Успешно лечење хроничног бронхитиса у великој мери зависи од благовремености упућивања лекару и правилног понашања како у периоду погоршања, тако иу периоду ремисије болести. Неопходни услови су одбацивање пушења и других лоших навика, рационално запошљавање уз изузетак утицаја штетних производних фактора.
Код погоршања хроничног бронхитиса потребно је посматрати кревет и кревет код куће.

Пацијент мора бити у сувом, топлом и добро проветреном простору. Приликом проветравања просторије зими, пацијента треба пажљиво прекрити покривачем и окренути натраг до прозора, иначе се кашаљ и отежано дисање могу повећати због излагања хладном зраку. Такође треба избегавати прегревање и пропух. Да би се елиминисала сувишност ваздуха у просторији, препоручује се да се испред извора топлоте постави велика посуда са водом и да се радијатори загреју влажном крпом. У фази погоршања хроничног бронхитиса, неопходна је појачана исхрана богата протеинима и витамином Ц, пикантна јела, сосови и зачини су контраиндицирани. Према рецепту лекара, обављају се физиотерапеутске процедуре и терапеутске вежбе.

Дијета пацијената треба да буде високо калорична, утврђена. Приказана је употреба витамина (А, Б1, Б6, Б12, Ц), као и биостимуланата (алое, левамисол, итд.).
У лечењу хроничног опструктивног бронхитиса користи се велики број лекова, који се могу поделити на оне који се редовно користе дуго времена и који се углавном користе за погоршање болести.

Лечење у периоду погоршања треба да буде усмерено на заустављање процеса инфекције и обнављање бронхијалне проходности.

У процесу развоја хроничног опструктивног бронхитиса, респираторна инфекција није узрок њеног формирања. У почетку, као што је већ поменуто, под утицајем спољашњих фактора (никотин, озон, итд.), Јављају се конзистентне и блиске промене у структури слузокоже респираторног тракта, вискозне особине бронхијалног секрета, заштитне особине цилијарног епитела и слузи.Све то природно доводи до сузбијања антиинфективне заштите, односно стварања услова који доприносе приањању респираторне инфекције. У каснијим епизодама респираторне инфекције код већине пацијената дјелују као водећи узроци рекурентних егзацербација болести. Узрок егзацербација могу бити и вируси и бактерије.
Инфективне болести које узрокују различити типови вируса имају сличне манифестације: цурење из носа, кашаљ, бол у грлу, слабост, општа слабост.

Главни пут инфекције вирусном инфекцијом је у ваздуху. Главни начин превенције је недостатак контакта са пацијентима. Ако то није могуће, потребно је користити 4-слојни завој од газе. Ефикасан начин за спречавање прехладе је стврдњавање.

Микробна упала се карактерише првенствено грозницом, кашљањем, променом боје спутума (жута или зелена). Развој микробне инфламације најчешће је повезан са хипотермијом. Бактериолошке студије бронхијалног секрета на врхунцу егзацербације хроничног опструктивног бронхитиса у 80% случајева изоловане су културе пнеумокока, хемофилус бацила, стафилокока и других микроорганизама.

Међутим, треба напоменути да нису све егзацербације хроничног опструктивног бронхитиса инфективне (вирусне или бактеријске). У неким случајевима, егзацербације су неинфективног порекла (продужено и (или) масовно излагање аероритентима). Дакле, именовање антибиотика у сваком случају треба бити оправдано.

У случају вирусне инфекције, примена антибиотика није приказана, јер не делују на вирусе. При уласку у бактеријску инфекцију обично се поставља питање постављања антибиотика. Од њих се углавном користе агенси широког спектра: полусинтетички пеницилини (ампицилин или амоксицилин), препарати групе цефалоспорина (цефлоцор, цефуроксим), препарати макролидне групе (ровамицин) и други. Лечење се врши у року од 7-14 дана. У одсуству ефекта, антибиотик је промењен. Не препоручује се употреба лекова тетрациклинске групе због повећане учесталости резистентних сојева микроорганизама.

Приказују се инхалације белог лука или фитонцида у луку (сок од белог лука и лука се припрема пре инхалације, помеша се са 0,25% раствором новокаина или изотоничним раствором натријум хлорида у односу 1 дел сока на 3 дела растварача). Удисање проводи 2 пута дневно - у току 20 инхалација. Фитонциди такођер укључују клорофилип - лијек направљен од листова еукалиптуса, који има изражену антистафилококну активност. Нанесите унутар 1% алкохолног раствора од 25 капи 3 пута дневно.

Формирање бронхијалног секрета је један од предуслова за нормално функционисање бронхијалног стабла. Најважнији механизам за рехабилитацију респираторног тракта је мукокилиарни транспорт, којим управљају цилије. Ако активност цилијарног епитела не обезбеђује потребну дренажу, развија се кашаљ, чија је физиолошка улога да очисти респираторни тракт од страних супстанци које су заробљене споља или се формирају ендогено. Када је бронхална дренажа ослабљена, кашаљ је важна компонента обрамбеног одговора и захтијева терапију искашљавања. За мукорегулаторне агенсе спадају лекови који смањују вискозност спутума и побољшавају његово пражњење.

Користе се за кршење спутума. Мукорегулаторни лекови се могу поделити у неколико група.

Лекови са рефлексним дејством

То су лекови Тхермопсис, истода, Алтхеа, сладић, мајка и маћеха.Када се узимају орално, лекови из ове групе имају умерен иритантни ефекат на рецепторе желуца, који рефлексно појачава излучивање пљувачних жлезда и мукозних жлезда бронхија. Дјеловање ових лијекова је краткотрајно, тако да су потребне честе мале дозе (свака 2-4 сата). Од експекторанса значи прописано пуно алкалних напитака, инфузија и укуси Алтхеа, термопсис - до 10 пута дневно. Лекови за искашљавање се користе како у периоду погоршања болести, тако иу периоду ремисије.
Ресорптивни препарати: натријум јодид и калијум, натријум бикарбонат и други препарати соли. Они повећавају бронхијалну секрецију, узрокују разрјеђивање бронхијалних секрета и тиме олакшавају искашљавање.

Муцолитиц другс

Бромхексин.
Таблете и пилуле 8, 12, 16 мг лека у боци.
Сируп Раствор за оралну примену. Одрасли именују 8-16 мг 4 пута дневно.

Бисолвон
Таблете од 8 мг 100 комада у паковању. Раствор за оралну примену. Еликсир Доделите 8-16 мг 4 пута дневно.

Амбробен (Амброксол).
Таблете од 30 мг по 20 комада у паковању. Ретард капсуле 75 мг 10 и 20 комада у паковању. Раствор за оралну примену у бочицама од 40 и 100 мл. Сируп 100 мл у боцама.
Уобичајена дневна доза лека у таблетама је 60 мг. Узмите 1 таблету 2-3 пута дневно храном, исперите је малом количином течности. Капсуле са продуженим дејством (ретард капсуле) се прописују у 1 комад ујутру. Рјешење у прва 2-3 дана прописује 4 мл 3 пута дневно, а затим 2 мл 3 пута дневно. Лијек у облику сирупа препоруча се одраслима у прва 2-3 дана, 10 мл 3 пута дневно, а затим 5 мл 3 пута дневно.

Ласолван.
Таблете од 30 мг по 50 комада у паковању. Сируп на 100 мл у боцама. Доделите 30 мг 2-3 пута дневно.
Постоји и велики број комбинованих лекова: Др. ИОМ, бронхолитин, бронхикум, итд.

Тренутно се појавио лек који има и антиинфламаторно и бронходилататорско дејство. Овај лек се зове Ереспал (Фенспирид). У лечењу Ереспалума долази до смањења степена опструкције респираторног тракта, смањује се количина ослобођеног спутума, што је повезано са смањењем формације и смањењем излучивања, односно, лек дјелује на смањење прекомјерне производње слузи. Доступно у таблетама од 80 мг (30 таблета у паковању). Лијек се прописује 2-3 таблете дневно.

Терапија аеросолом са фитонцидима и антисептицима може се извршити уз помоћ ултразвучних инхалатора, који стварају хомогене аеросоле са оптималном величином честица, продирући у периферне делове бронхијалног стабла. Употреба лекова у облику аеросола осигурава њихову високу локалну концентрацију и равномјерну дистрибуцију лијека у бронхијалном стаблу. Уз помоћ аеросола, могу се удахнути антисептици фурацилин, риванол, хлорофилип, лук или сок од чешњака (разређени са 0,25% раствором новокаина у односу 1:30), екстракт јеле, кондензат лишћа лосиона, диоксидин. После аеросол терапије врши се постурална дренажа и вибрациона масажа.

У последњих неколико година, за лечење хроничног бронхитиса препоручује се аеросолни лек биопарок (локални). Садржи активни састојак фусанфунгин - лек гљивичног порекла, који има антибактеријски и анти-инфламаторни ефекат. Фузанфунгин је активан у односу на претежно грам-позитивне коке (стафилококе, стрептококе, пнеумококе), као и интрацелуларне паразите (микоплазме, легионеле), који могу бити узрочници бронхитиса. Поред тога, има антифунгалну активност. Биопарок се користи у облику дозираних инхалација - 4 удисаја свака 4 сата у току 8-10 дана.
Током периода ремисије хроничног бронхитиса, предузимају се секундарне мере за спречавање егзацербација. Најпожељнији и сигурнији инхалациони пут примене лекова, који обично не изазива озбиљне нуспојаве. Овим начином примене бронходилататорски лек улази директно у бронхије. Постоји широк спектар инхалатора, а најчешће се дозирају.
Да би се обезбедило максимално продирање лека у респираторни тракт, веома је важно да се правилно користи дозирани инхалатор.

Техника коришћења инхалатора је следећа:

Протресите инхалатор (да добијете једнолични аеросол величине честица), уклоните заштитну капу (многи пацијенти заборављају да то учине), мало нагните главу уназад (да мало поравнају горњи респираторни тракт и осигурају слободан проток лекова у бронхије), окрените инхалатор одоздо (усник мора будите доле), направите пун дах.
Чврсто затворите усник инхалатора својим уснама (како не бисте попрскали лек у ваздух).
Почевши са дахом, притисните доњи део инхалатора и дубоко удишите лек (направите само један притисак на дно лименке). Задржите дах 5-10 секунди (тако да се лек слегне на зид бронха). Направи тихи издах.
Ако је потребно, поновите манипулацију.

Важно је разумети да, упркос добром здравственом стању, неопходно је редовно лечење. То је због чињенице да се напредовање процеса одвија незапажено, постепено, дуги низ година. Стога, када пацијент има изражене промјене у благостању (кратак дах уз мало напора и мировања), процес промјена у бронхијама је већ наглашен. Због тога, да би се зауставио напредак процеса, неопходно је да се почне са третманом што је пре могуће, односно одмах након утврђивања дијагнозе.

Још једна ствар на коју бих желео да скренем пажњу је да лечење хроничног опструктивног бронхитиса није ствар привременог смањења кратког даха или епизодног, наравно, лечења било којим леком. Лечење болести је терапија која се спроводи редовно више месеци и година. То је једини начин да се успори стопа прогресије болести и одржи задовољавајуће здравствено стање и добра физичка активност током дужег временског периода.
Пошто сужавање бронхија игра главну улогу у развоју и прогресији хроничног опструктивног бронхитиса, за трајно лечење болести углавном се користе лекови који проширују бронхије. Идеалан бронходилататор за лечење хроничног опструктивног бронхитиса мора да испуњава следеће захтеве: високу ефикасност, минималан број и тежину нежељених реакција, одржавајући ефикасност упркос дуготрајној употреби.
Инхалациони антихолинергици данас највише задовољавају ове захтеве.
Делују углавном на велике бронхије. Лекове у овој групи карактерише наглашени бронходилататорски ефекат и минимална количина нежељених ефеката. То укључује атровент, тровентол, трувентов.

Ови лекови не изазивају тремор (дрхтање), не утичу на кардиоваскуларни систем. Почните са лечењем атровентом обично са 2 инхалације 4 пута дневно. Смањење бронхијалне опструкције и, према томе, побољшање здравља јавља се не раније од 7-10 дана након почетка терапије. Можда повећање дозе лека на 16-24 удисаја дневно. Лекови из ове групе се користе за основну дуготрајну терапију бронходилататора. Пожељно је користити инхалатор са одмјереном дозом са одстојником.
Атровент.
Дозирани аеросол. 300 доза од 20 мцг.
Инхалација В-2-краткотрајни агонисти
Такође имају бронходилататорски ефекат. Ови лекови за хронични опструктивни бронхитис су мање ефикасни од антихолинергичних. Препарати ове групе се препоручују за употребу не више од 3-4 пута дневно или као профилактички пре вежбања. Комбинована употреба инхалационих бета-2 краткотрајних агониста код пацијената са хроничним опструктивним бронхитисом је ефикаснија од терапије бронходилататорним лековима исте групе.
Мора се водити рачуна о употреби бета-2 агониста за старије особе, посебно у присуству кардиоваскуларних болести.
Нежељена дејства: дрхтање руку, унутрашње дрхтање, напетост, палпитације, мучнина, повраћање.
Најчешћи лекови у овој групи су следећи.
Беротек (фенотерол). Дозирани аеросол за инхалацију. 300 доза инхалације од 200 мцг.
Беротек-100 (фенотерол). (Берингер Ингелхајм, Немачка). Дозирани аеросол који садржи нижу дозу лека - 100 мг.

Салбутамол.
Дозирани аеросол 100 µг по дози.
Вентолин (салбутамол). Аеросолни инхалатор 100 µг по дози.
Постоји лек који је комбинација лекова ове две групе.
Беродуал (20 мцг ипратропијум бромида + 50 мцг фенотерола). Два бронходилататорна лека садржана у беродуалу имају јачи ефекат у комбинацији од сваке од њих посебно. У случају неефикасности комбинованог третмана са инхалационим антихолинергицима и бета-2 краткотрајним агонистима, лекар вам може препоручити другу групу лекова.

Теофилин је главни представник групе метилксантина. Има слабији бронходилататорски ефекат у поређењу са инхалационим антихолинергицима и бета-2-агонистима. Међутим, поред бронходилататорског дејства, лекови у овој групи имају и низ других својстава: спречавају или смањују умор респираторних мишића, активирају моторичку способност цилијарног епитела и стимулишу дисање.

Нуспојаве: иритација слузнице желуца, бол у епигастричном подручју, мучнина, повраћање, дијареја, агитација, несаница, анксиозност, главобоља, тремор, лупање срца, аритмије, снижавање крвног притиска.

Од лекова теофилинских група, његова проширена форма је од највећег интереса.
Постоји велики број предложених лијекова у овој групи. Именује их лекар. Доза и режим лечења зависе од тежине болести и неких других појединачних фактора.
Припреме И генерације (узете 2 пута дневно).
Тхеопец.
Таблете од 0,3 г, 50 комада у паковању.
Слов филлин. Таблете од 0,1 и 0,2 г по комад.
Тхеотард.
Ретардиране капсуле од 0,1, 0,2, 0,3 г, 20, 60 и 100 комада у паковању.
Дурофиллин.
Капсуле од 0.125 и 0.25 г. 40 комада у паковању.
Ретапхил.
Таблете од 0,2 и 0,3 г, 100 комада у паковању.
Дроге ИИ генерације (узете 1 пут дневно).
Еупхилонг.
Ретард капсуле од 0,375 и 0,25 г, 20, 50, 100 комада у паковању.

Друга група лекова који се могу саветовати као базична терапија су глукокортикостероиди. Код хроничног опструктивног бронхитиса, прописују се у случајевима када опструкција дишних путева остаје озбиљна и узрокује инвалидност упркос прекиду пушења и оптималној бронходилататорској терапији. Ове лекове обично прописује лекар у облику таблета на позадини терапије бронходилататорима. Најчешћа је ова група преднисоне

Сви горе наведени лекови се односе на базичну терапију, тј. Када се прописују, треба их узимати редовно дуже време. Само у овом случају можете рачунати на успјех терапије.Жељели бисмо још једном нагласити потребу да се престане пушити као један од фактора који чине стање много тежим и убрзава напредовање болести.

Код хроничног бронхитиса користе се методе за повећање неспецифичне резистенције организма. У ту сврху користе се адаптогени - екстракт Елеутхероцоццус, 40 капи 3 пута дневно, тинктура гинсенга, 30 капи 3 пута дневно, тинктуре аралије, Рходиола росеа, пантокрин у истим дозама, сапарала, 0,05 г 3 пута дневно. Деловање ових лекова је вишеструко: позитивно утичу на рад имуног система, метаболичке процесе, повећавају отпорност организма на штетне ефекте спољашњег окружења и ефекте инфективних фактора.
Додатни третмани

Препоручује се третман санаторијума (Кисловодск, Крим). Поступци отврдњавања, респираторна гимнастика, као и неке методе физиотерапије су корисне: вибрирање груди, електрофореза аскорбинске киселине, итд. Систематско лијечење против релапса може значајно смањити број егзацербација. У лечењу хроничног опструктивног бронхитиса важно место заузима обука респираторних мишића - терапеутске вежбе дисања. Постоје разне вјежбе које се нуде пацијентима са хроничним опструктивним бронхитисом. Намењене су лечењу замора и напетости респираторних мишића, укључујући и дијафрагму. Постоје и специјалне вежбе за побољшање ослобађања спутума. То су тзв. Дренажне вежбе.

Уз дуготрајну опструкцију дисајних путева, повећање напетости свих респираторних мишића постаје хронично. Третман умора респираторних мишића, укључујући дијафрагму, је важан заједно са употребом лекова за лечење хроничног бронхитиса.

Различити тренинзи се често користе како би се осигурао нормалан рад мишића. Физикална терапија која има за циљ смањење мишићног тонуса и побољшање бронхијалне проходности, даје најбољи ефекат на бронхијалну опструкцију.

Најједноставнија, али веома важна вежба је тренирати дах стварањем позитивног притиска на крају издаха. Извођење ових вјежби је једноставно. Можете да користите црева разних дужина која нису увијена, кроз које пацијент дише, и направите инсталацију за заптивање воде (лименку напуњену водом). После довољно дубоког удисања, издисати што је могуће спорије кроз црево у посуду напуњену водом.

Да би се побољшала дренажна функција, користе се посебне одводне позиције и вежбе са принудним дугим издисањем.
Позициона (постурална) дренажа је употреба специфичног положаја тела за бољи исцједак спутума. Позициона дренажа се спроводи код пацијената са хроничним бронхитисом (нарочито са гнојним облицима), а истовремено смањује рефлекс кашља или сувише вискозни спутум. Такође се препоручује након ендотрахеалне инфузије или примене експекторанса у облику аеросола.
Изводи се 2 пута дневно (ујутро и увече, али је могуће чешће) након прелиминарног узимања бронходилатационих и искашљавајућих лекова (обично инфузија термопсиса, коњског подбацка, дивљег ружмарина, боквице), као и врући чај од лимете. Након 20-30 минута након тога, пацијент наизменично заузима положаје који промовишу максимално пражњење одређених сегмената плућа од спутума под утицајем гравитације и спутума на рефлексогене зоне кашља.
У свакој позицији, пацијент први пут изводи 4-5 дубоких полаганих дисајних покрета, удише зрак кроз нос, и издише кроз компримиране усне. Затим, након спорог дубоког даха, производи 3-4 пута плитки кашаљ 4-5 пута.Добар резултат постиже се комбинацијом дренажних позиција са различитим методама вибрација грудног коша преко дренираних сегмената или компресијом рукама на издисају, а масажа се одвија сасвим енергетски.
Постурална дренажа је контраиндикована за хемоптизу, пнеумоторакс и значајан диспнеју или напад астме током процедуре.
Масажа је укључена у комплексну терапију хроничног бронхитиса. Промовише излучивање спутума, има бронхо-релаксирајући ефекат. Користи се класична сегментација, акупресура. Посљедњи тип масаже може изазвати значајан бронхо-релаксирајући ефекат. Следеће методе акупресуре су најприступачније не-специјалисти: лагани додир и миловање, лагани притисак прстом и дубоки притисак. Притисак прста током акупресуре треба да буде строго вертикалан, без померања. Кретање прста мора бити ротационо или вибрирајуће, али увек без престанка. Што је јачи утицај на тачку, то би требало бити краће.
Већина тачака које се користе обрађује се палцем. Акупресура је контраиндикована код било којих тумора, акутних фебрилних стања, чира на желуцу и дванаесника, крвних болести, активних облика туберкулозе, трудноће. Препоручује се масажа не више од 10 минута. Приликом притискања особа не треба да осећа нелагодност. Код хроничног бронхитиса користе се следеће масаже:

• Хегу - једна од најпопуларнијих тачака, позната у акупресури као “точка стотине болести”. Налази се у вилици између палца и индексних прстију са задње стране руке на врху мишићног туберкуле,
• дацхуи - у удубљењу под спинозним процесом седмог вратног пршљена,
• тианто - у центру жлеба изнад средине југуларне зареза,

Масажу можете завршити гњечењем крајева прстију на рукама.
Купирана масажа помаже искашљавање спутума. На подмазану кожу са вазелином се наноси банка капацитета 200 мл. Када се на њега стави теглица, они праве клизне масажне покрете од струка до вратне кичме. Трајање 5-15 минута. Тада се пацијент умота у ћебе, да му да чашу са лимуном или малином. Ова процедура се изводи сваки други дан.

Прогноза и превенција

Акутни бронхитис у некомпликованом облику траје око две недеље и завршава се потпуним опоравком. У случају пратећих хроничних болести кардиоваскуларног система, уочава се продужени ток болести (месец дана или више). Хронична форма бронхитиса има дугачак ток, промену периода егзацербација и ремисија.

Превентивне мере за спречавање многих бронхопулмоналних болести, укључујући акутни и хронични бронхитис, укључују: елиминисање или смањење утицаја на респираторне органе штетних фактора (прашина, загађење ваздуха, пушење), правовремено лечење хроничних инфекција, превенција алергијских манифестација, побољшање имунитета, здрав начин живота.

Узроци болести

Бронхитис код деце и одраслих у великој већини случајева је примарна болест инфективне етиологије. Болест се најчешће развија под утицајем инфективног агенса. Међу најчешћим узроцима примарног бронхитиса су следећи патогени:

• вируси: параинфлуенца, инфлуенца, аденовирус, риновирус, ентеровирус, оспице,
• бактерије (стафилококе, стрептококе, хемофилус бацили, респираторни облици микоплазме, хламидофилија, патогени кашаљ),
• гљивичне (цандида, аспергиллус).

У 85% случајева вируси постају провокатори процеса инфекције.Међутим, често са смањеним имунитетом, присуством вирусне инфекције, јављају се повољни услови за активирање условно патогене флоре (стафилококи, стрептококи присутни у организму), што доводи до развоја инфламаторног процеса са мешовитом флором. Идентификација примарних и активних компоненти патогене флоре је предуслов за ефикасно лечење болести.
Бронхитис гљивичне етиологије је прилично риједак: са нормалним имунитетом, практично је немогуће активирати гљивичну флору у бронхима. Микотичка лезија бронхијалне слузнице је могућа са значајним поремећајима у имунолошком систему: са конгениталним или стеченим имунодефицијенцијама, након радијације или хемотерапије, уз узимање онтолошких лекова за цитотоксичне лекове.
Други фактори у етиологији акутних и хроничних облика болести који изазивају развој упалног процеса у плућима су:

• жаришта хроничне инфекције у горњим респираторним трактима,
• продужено удисање загађеног ваздуха (прашина, расути материјали, дим, димови, гасови), укључујући дуван,
• патологија структуре бронхопулмонарног система.

Акутни необструктивни облик

Акутна необструктивна или једноставна форма карактерише развој катаралног инфламаторног процеса у бронхима великог и средњег калибра и одсуство бронхијалне опструкције са инфламаторним садржајем. Најчешћи узрок овог облика је вирусна инфекција и неинфективни агенси.
Како болест напредује са одговарајућим третманом, спутум напушта бронхије у процесу кашља, респираторна инсуфицијенција се не развија.

Акутна опструктивна форма болести бронхитиса

Овај облик је посебно опасан за предшколску децу с обзиром на ограниченост респираторног тракта и склоност ка бронхоспазму са малом количином спутума.
Упални процес, обично гнојни или катарално-гнојни, покрива бронхије средњег и малог калибра, а њихов лумен је блокиран ексудатом. Мишићни зидови се рефлексно контрахују, узрокујући грч. Појављује се респираторна инсуфицијенција која доводи до кисиковог изгладњивања организма.

Хронична болест

У хроничном облику, знакови упале у зидовима бронхија се посматрају три или више мјесеци. Главни симптом хроничног бронхитиса је непродуктиван кашаљ, обично ујутро, након спавања. Такође можете искусити кратак дах, отежан физичким напором.
Хронична упала која се јавља са периодима погоршања и ремисије. Најчешћи узрок хроничних облика су константни агресивни фактори: професионални ризици (дим, дим, чађа, гасови, хемијски испарења). Најчешћи провокатор - дувански дим са активним или пасивним пушењем.
Хронична форма је карактеристична за одраслу популацију. Код деце се може развити само у присуству имунодефицијенција, абнормалности у структури доњег респираторног система, тешких хроничних болести.

Фото: Хелен Сусхитскаиа / Схуттерстоцк.цом

Акутна форма код одраслих

Најчешће (у 85% случајева) настаје као резултат акутне респираторне вирусне инфекције. Карактерише га брз почетак болести, почевши од појаве нелагоде у грудима, болних напада сухог непродуктивног кашља, погоршаног ноћу, када леже, узрокујући бол у прсним и дијафрагматским мишићима.

Код бронхитиса у позадини акутних респираторних вирусних инфекција, уочени су општи симптоми вирусног обољења: интоксикација тела (слабост, главобоља, осећај бола у мишићима, зглобовима), хипертермија, могуће наношење катаралних симптома (ринитис, бол у грлу, сузе итд.)

Кашаљ са овом болешћу је заштитни механизам који помаже у закључивању инфламаторног ексудата из бронхија. Уз правилан третман, 3-5 дана након почетка болести долази до фазе продуктивног кашља са спутумом, што доноси одређено олакшање. Код дисања у грудни кош стетоскопом или без инструменталног прегледа чули су се влажни хљебови.

Код акутних респираторних вирусних инфекција, стадијум продуктивног кашља обично се поклапа са почетком опоравка од САРС-а: манифестације интоксикације тела се смањују, телесна температура се нормализује (или се држи унутар субфебрилних граница). Ако таквог феномена нема 3-5 дана од почетка болести, неопходна је дијагноза вероватног придруживања бактеријске инфекције и / или развој компликација.

Укупно трајање кашља је до 2 недеље, док се бронхијално дрво потпуно не очисти од спутума. Око 7-10 дана након завршетка кашља траје период регенерације епителних ћелија у зидовима бронхија, након чега долази до потпуног опоравка. Просечно трајање акутне форме болести код одраслих је 2-3 недеље, а код здравих људи без лоших навика, некомпликована акутна форма завршава рестаурацијом потпуног здравља доњег респираторног тракта.

Симптоми и стадијуми хроничног облика болести

Хроничном стадијуму дијагностикује се бронхијални облик кашља најмање три месеца, као и историја одређених фактора ризика за развој болести. Најчешћи фактор је пушење дувана, најчешће активан, али пасивно удисање дима често доводи до упалног процеса у зидовима бронхија.
Хронична форма се може појавити у замућеном облику или у измени акутне фазе и ремисије. По правилу, егзацербација болести је уочена у односу на вирусну или бактеријску инфекцију, међутим, акутна фаза у присуству хроничне форме разликује се од акутног бронхитиса од општег здравља бронхија по тежини симптома, трајању, учесталој адхезији до компликација бактеријске етиологије.
Погоршање може бити изазвано промјеном климатских увјета, боравка у хладном и влажном окружењу. Без одговарајуће терапије, хронични облик болести напредује, респираторна инсуфицијенција расте, егзацербације постају све теже.
У периодима ремисије у раним фазама болести, пацијент може имати повремени кашаљ након ноћног сна. Како се инфламаторни процес повећава, клиничка слика се шири, допуњава кратак дах током напора, повећава знојење, умор, нападе кашља ноћу и током одмора у лежећем положају.
Касне фазе хроничног облика узрокују промјену облика грудног коша, изражене честе влажне хљебове у грудима током дисања. Напади кашља праћени су ослобађањем гнојног ексудата, интегументи добијају земљани тон, цијаноза подручја назолабијског трокута је примјетна, прво након вјежбања, затим у мировању. Касни стадијум хроничног облика бронхитиса је тешко лечити, без третмана, по правилу постаје хронична опструктивна плућна болест.

Симптоми код деце

Међу главним узроцима болести код деце су изоловани не само патогени, већ и алергени. Акутни бронхитис такође може бити период у току дечјих болести као што су оспице, велики кашаљ, рубеола.
Фактори ризика за настанак бронхитиса су недоношчад и недовољна телесна тежина код новорођенчади, посебно када се храни вештачким заменама за млеко, абнормална структура и патологије развоја бронхопулмоналног система, стања имунодефицијенције, повреда носног дисања услед закривљености носног септума, хроничних болестипраћени растом аденоидног ткива, хроничним жариштима инфекције у органима респираторног система и / или усне шупљине.
Акутни облик болести код деце предшколског узраста је прилично чест и чини 10% свих акутних респираторних обољења у датом узрасту, што је последица анатомских карактеристика структуре органа респираторног система детета.

Акутна опструктивна форма код деце: симптоми и стадијуми болести

Акутни опструктивни бронхитис се дијагностикује код дјеце млађе од 3 године са учесталошћу од 1: 4, односно, свако четврто дијете млађе од три године барем једном пати од овог облика болести. Деца су такође склона понављајућим епизодама болести, а неколико опструктивних упалних процеса у бронхима током године може указивати на манифестацију бронхијалне астме. Честе понављајуће епизоде ​​болести такође повећавају вероватноћу развоја хроничног облика, бронхиектазије, плућног емфизема.

Акутна опструктивна форма јавља се на позадини пораста бронхија малог и средњег калибра са акумулацијом инфламаторног ексудата у дубоким дијеловима респираторног система, блокирањем празнина и појавом бронхоспазма. Повећана вјероватноћа развоја опструкције је посљедица анатомске уске бронхије и повећане тенденције мишићног ткива да се смањује као одговор на подражаје у облику спутума, што је карактеристично за период дјечје доби. Обструктивна форма код деце се манифестује првенствено звиждањем у грудима, отежаним дисањем, повећаним током говора, физичком активношћу, повећаном учесталошћу респираторних покрета, отежаним дисањем.

Кашаљ није обавезан симптом, може бити одсутан код дојенчади или ослабљене дјеце. Поремећај дисања доводи до симптома као што су цијаноза (плава кожа) назолабијалног троугла, нокти на рукама и стопалима. Приликом дисања, кретања интеркосталних простора, изражава се експанзија крила носа. Температура тела се обично чува у субфебрилном опсегу, не прелази 38 ° Ц. Код пратеће вирусне инфекције могу се јавити катаралне манифестације: цурење из носа, бол у грлу, лацриматион, итд.

Фото: Олха Укхал / Схуттерстоцк.цом

Бронхиолитис код деце као врста бронхитиса: симптоми и лечење

Акутни бронхиолитис је најопаснији тип инфламаторне лезије бронхијалног ткива у детињству. Најчешће се дијагностикује бронхиолитис код деце млађе од 3 године. Болест је опасно висока у броју смртних случајева (1% случајева), а дјеца од 5-7 мјесеци старости, прерано рођена, потхрањена, храњена вештачким спојевима, као и бебе са конгениталним аномалијама респираторних органа и срчаног система су најосетљивије на њега.
Преваленца бронхиолитиса је 3% код деце прве године живота. Најопаснија је вирусна инфекција: ПБ-вируси са тропизмом до ткива слузнице површине малих бронхија, изазивају значајан део бронхиолитиса код деце.
Разликују се и следећи патогени:

• цитомегаловирус,
• хумани херпес вирус
• вирус варицелла-зостер (варичела),
• цхламидиа
• мицопласма.

Најчешће се инфекција јавља у утеро или при породу, болест се развија са смањењем урођеног имунитета, посебно у одсуству исхране мајчиним млеком.
Болест може бити компликована додавањем бактеријског упалног процеса током активације условно патогених микроорганизама присутних у организму (стрептококе, стафилококе).
Развој болести је изненадан, брз. Примарне манифестације су ограничене на симптоме интоксикације (летаргија, поспаност, зловољност), благо повећање телесне температуре, исцједак из носних пролаза.
За 2-3 дана, хрипање при дисању, кратак спој даха, дете изражава анксиозност, испоставља се да је из хране, не може сисати дојке, брадавицу, дуду. Стопа дисања достиже 80 респираторних покрета у минути, пулс се убрзава до 160-180 откуцаја / мин. Одређује се цијаноза назолабијалног троугла, бланширање или плаветнило коже, нарочито прстију, прстију. Постоји изражена летаргија, поспаност, одсуство комплекса опоравка, реакција током циркулације.
Бронхиолитис код деце захтева хитну хитну хоспитализацију.

Методе лечења различитих облика болести

У зависности од узрока развоја болести, пре свега прописују лекове који утичу на патоген: антивирусни лекови, антибиотици, антифунгални агенси итд.
Симптоматско лијечење се нужно користи у етиотропској терапији: антипиретици, муколитички лијекови (ацетилцистеин, Амброксол), лијекови који потискују рефлекс кашља, са израженим болним нападима кашља, бронходилататора.
Користе се и општи и локални препарати (путем инхалатора, небулизатора, убацивања и спрејева у назалне пролазе, итд.).
Методе физикалне терапије, гимнастике, масаже су везане за терапију лијековима како би се олакшало одвајање и повлачење спутума.
У терапији хроничне форме, искључивање фактора који изазива инфламаторни процес у ткивима бронха: професионални ризици, услови околине и пушење има главну улогу. Након искључења овог фактора, дуготрајно лечење се врши са муколитичким, бронходилататорним лековима и опште-ојачавајућим лековима. Могућа је употреба терапије кисеоником, спа третмана.

Погледајте видео: Nikad više nećete dobiti bronhitis i kašalj: Prirodni lek za decu i odrasle! (FOTO) (Новембар 2024).