Веома често људи примећују потребу за мокрењем у кратким интервалима. Наравно, могуће га је повезати са стресом или употребом диуретичких лекова или медицинских чајева за мршављење. Али како схватити када се хиперактивност мокраћне бешике појави без икаквог разлога и траје више од мјесец дана?
Његови симптоми су такви да особа увек жели да оде у тоалет, као да је попио доста течности. Иако у стварности то није било ништа. А код уринирања долази тако мала количина течности, у којој здрава особа уопште не жели ићи у тоалет.
Узроци учесталог мокрења
Узроци учесталог мокрења, који на крају могу довести до овог синдрома, може бити много. Заједнички за све разлоге су: хормонални поремећаји, импотенција код мушкараца, шок код дјеце након тешког страха, као и дијабетес или рак који погађају све људе.
Један од разлога честог порива у тоалету је претјерано узбуђење. Али, по правилу, то се манифестује тек након секса или пре његовог настанка. Уопштено, не може се чак ни назвати синдромом, јер такво стање не може трајати више од неколико сати, ако је по свим другим параметрима особа здрава.
Поред ових разлога, преактивна бешика може бити привремена. У овом случају, то није због озбиљних кршења. Једноставно се перципира као природна појава у одређеним ситуацијама. Ове ситуације се обично приписују периоду менопаузе или трудноће. Јасно је да ово може бити само у женској половини становништва.
Током менопаузе или трудноће код жена
Током менопаузе, значајне промене се дешавају иу хормоналној сфери иу микрофлори унутрашњих гениталних органа. Као резултат тога, жена може доживјети честе тоалетне позиве повезане с активним процесима који се јављају у њеном тијелу. Обично ускоро, када климактеријумски период уђе у нормалан ток, све се прилагођава самом себи. Али ако такав синдром изазове превелику нелагоду, обратите се свом лекару. Написат ће одређене витамине који ће сигурно помоћи у рјешавању овог проблема.
А сада за трудноћу. Синдром хиперактивне бешике јавља се код 95% трудница. Ово није болест и углавном није прилагођена хормонима. Овдје је главни фокус на физичким промјенама величине материце. На крају крајева, синдром се појављује када материца већ почиње да расте. Сходно томе, врши се притисак на унутрашње гениталне и уринарне органе, који се само појачавају како се фетус развија. То је разлог зашто се бешика стално мора смањивати.
Третман синдрома
У случају да вас овај тип синдрома стално прати и не можете да живите нормалним животом са њим, консултујте се са лекаром, јер је бесмислено лечити се. Неопходно је превазићи страх, поготово зато што ова болест није страшна, а не увек се сматра болест. Ваш лекар или витамини ће вам преписати да пијете или преписују једноставан третман.
Фактори који воде развоју ОАБ
Фактори који изазивају развој патологије мокраћне бешике су:
- Припада женама.
- Промене тела повезане са годинама.
- Депресивна стања, хронични стрес.
- Органске болести.
- Претеран унос течности, посебно ноћу.
Код жена, предиспозиција за уринарне поремећаје је последица физиолошких особина - кратке уретре, постратне трауме, изостављања или померања уринарних органа. Поред тога, жене природно имају низак ниво серотонина, који се смањује са годинама, у стресним ситуацијама, са хормонским поремећајима.
Сенилни ОАБ је повезан са смањеном циркулацијом крви у здјеличним органима, пролиферацији везивног ткива. То се огледа у раду нервних завршетака мокраћног система - смањење детрузора постаје неконтролисано.
Болести у којима се ОАБ развија:
- гојазност
- ментална ретардација, деменција,
- диабетес меллитус
- један ударац
- спинална кила,
- чест циститис.
Оверактивна бешика код мушкараца се развија углавном након 60 година, са развојем патологија у простати. Аденом, простатитис, хируршка интервенција поред уринарне ретенције, може изазвати његов неконтролисани, чести истицање.
Допринијети развоју честих, неконтролисаних мокраћа неповољних радних услова (хладноћа, хемијска контаминација), подизање тежине.
Оверактивна бешика код деце може бити из следећих разлога:
- након јаког страха,
- под неповољним условима у породици,
- као реакција на јак страх, стрес,
- урођена раздражљивост нервног система,
- конгениталне малформације уринарног система,
- навика пијења ноћу.
Нормална периодична инконтиненција код дјетета се сматра старом од 5 година. Међутим, честе епизоде треба да охрабре родитеље да посете лекара.
Клиничка слика
Хиперактивност уринарног система се дијагностикује са следећим критеријумима:
- пацијент уринира више од 10 пута дневно,
- дрип дрип
- најмање 2 пута дневно изненада, неодољив порив,
- инконтиненција је фиксирана,
- ноћна диуреза премашује дневну (ноктурију).
Најчешћи симптом преактивне бешике су чести посјети тоалету. Карактеришу га изненадни епизодни пориви такве снаге да пацијент нема времена да дође до тоалета. Систематска инконтиненција је рјеђа, типична је за пацијенте који имају старосну доб (мушкарци и жене).
У случају неурогених поремећаја примећује се повреда мокрења. Ово је:
- присуство резидуалног урина,
- прекид јетре
- потешкоће у покретању процеса са јаким жељама.
Тинејџери и младе жене могу се жалити на цурење урина док стоје, током физичког напора, када се смеју, кашљу.
Симптоми се могу разликовати. Ако редовно имате два од ових симптома, требало би да се обратите свом урологу.
Постављање дијагнозе
Дијагноза ОАБ почиње интервјуисањем пацијента, испитивањем његове историје и животних карактеристика. Посебно су запажене гинеколошке или уролошке патологије, хируршке интервенције, повреде, присуство хормонских патологија, шећерна болест и гојазност.
Следећи корак ће бити дневник мокрења. Пацијенту је понуђено да евидентира сва путовања “на мали начин” са фиксирањем времена, јачине нагона, хитности, карактеристика и волумена одабраног урина. Одвојено евидентирајте сав потрошени флуид.
Инструментални прегледи укључују ултразвук бешике, уринарног тракта, бубрега, материце или простате. Провести лабораторијске студије урина. Према индикацијама може се извршити: МРИ, уродинамичка студија, унутрашњи преглед са цистоскопом.
Ако је потребно, пацијент се шаље на консултацију неурологу, ендокринологу.
Пре започињања третмана ОАБ-а, врши се лечење идентификованих патологија уринарног и репродуктивног система. Лидер међу упалним болестима који узрокују симптоме преактивне бешике је циститис.
Не постоји јединствен приступ у лечењу патологије.Сваком пацијенту је потребна индивидуална терапија, у зависности од старости, пола, историје, услова живота. Постоје три начина:
- Без дроге. Укључује бихевиоралну, нутриционистичку, физичку корекцију.
- Сургицал
- Лијекови.
Први метод се успешно комбинује са третманом лековима.
Терапија без лијекова
Најсигурнија, најприступачнија је бихевиорална терапија. Лечење се своди на рационализацију режима хране и пића пацијента, „навикавање“ на одлазак у тоалет не на „диктат чула“, већ у одређеним интервалима.
Овај начин живота доводи до тога да пацијент контролише пуњење и пражњење бешике. Постепено, мокраћна бешика „учи“ да задржи повећани волумен урина, и пацијент се прилагођава да га испразни пре почетка „критичних“ тренутака. Психотерапијска тактика даје најбоље резултате код младих пацијената.
Бихевиорална терапија се развија за сваког пацијента појединачно, што помаже да се побољша квалитет живота. Сваки пети пацијент успева да поврати уобичајену дневну рутину.
Корекција снаге
Искључите или оштро ограничите изборник пацијента:
- Производи и пића која имају диуретски ефекат. Јаки чај, кафа, газирана пића и било која врста алкохола су потпуно искључени.
- Ограничите укупни унос течности, с обзиром на супе, водене плодове.
- Забрањено је пити ноћу, посљедњи оброк и пиће би требало бити 3 сата прије спавања.
Препоручујемо да повећате број свежег и куваног поврћа. Дозвољен је хлеб са мекињом, целом храном. Мени је подешен да повећа своје влакно. Превенција констипације ефикасно обнавља осетљивост бешике. Пренапучено црево истискује и изазива преурањену стимулацију мокрења.
Вежба
Вежбање је усмерено на специфичне мишиће карличног дна. Њихово јачање и тренинг помажу сфинктеру да задржи урин на потребу. Препоручује се Кегелов комплекс, са којим је већина жена које су родиле добро познате. У постпарталном периоду често се јављају поремећаји мокрења, нема жеље за тим. Поред тога, овај комплекс помаже да се материца учврсти у свом природном положају и не дозвољава јој да се помера надоле.
Комплекс обухвата 4 врсте вежби које се изводе током седења. Њихова специфичност је таква да вам омогућава да практикујете било када, било где, где постоји могућност да седнете.
Хируршко лечење
Хируршка интервенција се може показати тек након неуспешне терапије конзервативним методама. Могуће је лечење уринарних поремећаја у случају синдрома хиперактивности обављањем операције према индивидуалним индикацијама. Овај метод се ретко користи.
Операција мокраћне бешике има за циљ смањење активности детрузора. Ово је:
- потпуна денервација - када давање лекова у зидове бешике потпуно блокира проток нервних импулса у мокрење,
- додатно "попуњавање" нерава,
- уклањање дела ткива мишића детрузора, без утицаја на слузокожу,
- замена дела ткива детрузора ткивом цревног зида (не може се смањити),
- увођење стерилног раствора у бешику да би се повећао његов волумен.
Све три врсте операција су сложене, али се могу показати пацијентима без обзира на спол и старост.
Терапија лековима
Терапија лековима обухвата неколико области:
- смањење тонуса зида бешике,
- блокирање нервних импулса детрузора,
- побољшана циркулација здјелице.
Да би се смањио тонус мишића могу се прописати лекови
- Троспиум цхлориде.
- Детрол.
- Дриптан
- Солифератсин.
- Дитропан.
- Толтеродине.
- Окитрол.
- Дариферицин
- Санцтуари.
Наведени антихолинергици имају нуспојаве у облику сувих уста, оштећења вида, опште летаргије, поспаности.
Таблете ефикасно уклањају синдром иритабилног бешике. Терапијски ефекат се повећава за 6-8 недеља. Међутим, ако се дрога повуче, симптоми се враћају.
Стална употреба таблета које опуштају зидове мокраћне бешике изазива њено недовољно пражњење. Терапија се препоручује под динамичким посматрањем присуства / одсуства резидуалног урина. Зашто проводити периодични ултразвук (ултразвук). Неконтролисани унос лекова из ове серије може изазвати развој бубрежне инсуфицијенције.
Када неурогена природа хиперактивности препише лекове Капсаицин, Ресиниферотоксин. Раствори се убризгавају у бешику, где инхибирају нервне рецепторе.
Показано је да витамини, Л-карнитин, јантарна киселина побољшавају доток крви и исхрану уринарних органа.
У лијечењу дјеце, лијекови се користе у екстремним случајевима. Фокус је на раду са родитељима на побољшању психолошке компоненте одгоја дјетета, прилагођавању прехране и режима пијења, те проматрању дневног режима.
Народни лекови и превенција
Народни лекови за лечење уринарних поремећаја су безбедни и могу се препоручити пацијентима са запаљенским болестима урогениталног тракта. Побољшавају рад бубрега, бешике.
Традиционална медицина препоручује укусе:
- Дилл сеед.
- Елецампане (ризоми).
- Бруснице (листови).
- Плантаин.
- Хиперицум
Одварак било које од горе наведених сировина припремити на сљедећи начин: жлица сировина залити 200 мл воде, прокухати 10 минута. Након хлађења можете узети с додатком меда. Третман је предвиђен за 3 недеље. Након тога, требате или узети 2-тједну паузу или наставити с другом компонентом.
Превентивне мјере су сведене на пажљиво праћење властитог здравља:
- Жене најмање једном годишње посјећују гинеколога.
- Мушкарци са истим интервалом посматрани код уролога.
- Држите под контролом храну и тежину.
- Деци да покажу повећану пажњу у вези са обуком за ношење, њихову усклађеност са режимом пијења.
- Избегавајте хипотермију.
- Лечење инфламаторних обољења урогениталног подручја под медицинским надзором.
Ако приметите карактеристичне симптоме, не устручавајте се да контактирате свог уролога. Лечење у раним фазама, када компликације још нису развијене, има повољну прогнозу.
Шта значи хиперактивна бешика (ПМ)?
Мокраћна бешика је орган састављен искључиво од мишићног ткива. Његов задатак је акумулација и излучивање урина кроз уретру. Треба напоменути да локација, облик и величина тијела варирају у зависности од садржаја. Гдје се налази мјехур? Пуњени орган има овални облик и налази се изнад прелазне везе између костију скелета (симфиза) у близини абдоминалног зида, премјештањем перитонеума према горе. Празна бешика потпуно лежи у карличној шупљини.
ГМП је клинички синдром у којем су чести, неочекивани и тешко потиснути нагон за мокрењем (могу бити и ноћу и дању). Реч "хиперактивна" значи да мишићи мокраћне бешике раде (контрахују) у појачаном режиму са малом количином урина. Ово изазива честе неподношљиве нагоне у пацијенту. Дакле, пацијент развија лажни осјећај да има стално пуну мјехур.
Развој болести
Прекомерна активност бешике је узрокована смањењем броја М-холинергичких рецептора. Њихов број варира под утицајем одређених разлога.Као одговор на недостатак нервне регулације, структуралне формације блиских односа између суседних ћелија формирају се у глатком мишићном ткиву органа. Резултат овог процеса је оштар пораст проводљивости нервног импулса у мишићној мембрани бешике. Глатке мишићне ћелије имају високу спонтану активност и почињу да реагују на мањи иритант (мала количина урина). Њихово смањење брзо се шири на остатак ћелијских група органа, узрокујући синдром ХПМ-а (хиперактивна бешика).
Фактори изгледа ГМП
• болести централног и периферног нервног система (на пример, Паркинсонова болест, Алзхеимерова болест),
• повреде кичмене мождине,
• ефекти операције кичме,
2. Не-неурогени:
• анатомски поремећаји у подручју цистичне уретре,
• сензорна оштећења, углавном повезана са недостатком естрогена у постменопаузалном периоду.
Облици болести
У медицини постоје два облика болести ГМП:
• идиопатски ГПМ - болест је узрокована променом контрактилне активности мокраћне бешике, узрок је нејасан,
• неурогена бешика - поремећаји контрактилне функције органа карактеристични су за болести нервног система.
Карактеристични симптоми
Оверактивна бешика је дефинисана следећим карактеристикама:
• повећана потреба за мокрењем, уз малу количину урина,
• немогућност држања мокраће - нагли нагон за тако јаким мокрењем да пацијент нема времена да чека на тоалет,
• вишеструко ноћно уринирање (здрава особа не треба мокрити ноћу),
• уринарна инконтиненција - неконтролисано цурење урина.
ГМП код жена
Претерано активна бешика код жена најчешће се јавља током трудноће и старости. Током трудноће, тијело се подвргава великим промјенама и доживљава велико оптерећење, које је повезано са повећањем величине материце. Често мокрење у овом периоду даје значајну нелагоду трудној мајци, али жена не би требала бити стидљива да о томе каже свом доктору. Данас постоји велики број лекова из овог проблема који неће нашкодити ни мајци ни беби. Само-третман у овом случају је строго забрањен. Како лечити бешику током трудноће, доктор ће вам рећи.
У старијој животној доби ГПМ долази заједно са појавом менопаузе. Разлог за то су промјене у хормонској позадини жене, недостатак витамина и минерала, појава нервних поремећаја у том периоду, итд. Уз правилан третман, болни симптоми болести ће нестати након неколико недеља.
ГМП код мушкараца
Болести мокраћне бешике су такође честе код мушкараца. Ако нема болести нервног система, онда је најчешћи узрок ГМП патологије простате. Повећана простата врши притисак на зидове бешике. Ова патологија се често налази код мушкараца средње и старије доби. Ако је ГПМ резултат болести простате, третман треба да буде свеобухватан. Често мокрење је потпуно решљив проблем. Али за то, када се појаве први симптоми болести, човеку је потребно да се обрати специјалисту.
ГМП код деце
Често мокрење код деце је много чешће него код одраслих. То је због посебне структуре мокраћне бешике и активног функционисања бубрега у раном узрасту. Али ако дијете млађе од 3 године није научило да контролише мокрење, мора се показати лијечнику. За корекцију мокрења код деце постоје специјални препарати намењени младим пацијентима.
Најчешће неконтролисано мокрење код деце је резултат страха. У овом случају, поремећај ће бити третиран заједно са корекцијом психолошког стања детета. Родитељи не треба да отписују неконтролисано брзо уринирање у узрасту детета. Ако не лечите поремећај, болест ће беби донети много нелагоде у будућности.
Оверактивна бешика: третман
За третман ГМП користе се следеће методе:
1. Терапија лековима (антимускарински лекови који имају регулишуће дејство на бешику и др.). Конзервативно лечење заузима водеће место у лечењу ГПМ. Пацијенти су распоређени на:
• М-холиноблокаторни, адреноблокери, смањење еферентне импулсације,
• антидепресиви (смирују нервни систем и тиме побољшавају контролу урина),
• токсичне супстанце (смањују осетљивост нервних завршетака мокраћне бешике), на пример, бутолотоксин се даје интравески,
• антидиуретични хормонски лекови (узрокују смањење мокрења).
Жене често имају хиперактивну бешику током менопаузе. Третман у овом случају је узимање хормонских лекова.
2. Нездравствени третман.
• Бихевиорална терапија је формирање мокрења, корекција начина живота. Током периода лечења, пацијент мора посматрати дневни режим, избегавати стресне ситуације, свакодневно шетати на свежем ваздуху и пратити исхрану. Људима који пате од ГМП забрањено је јести пикантна јела, газирана и кофеинска пића (чај, кава, кола), чоколаду, замене за шећер и алкохол.
Поред тога, током периода бихевиоралне терапије, пацијент треба да испразни бешику на одређени распоред (у зависности од учесталости мокрења). Ова метода помаже у вјежбању мишића мокраћне бешике и враћању контроле над поривом за мокрењем.
• Физикална терапија може се састојати од електростимулације, електрофорезе итд.
• Терапија вежбањем - разне вежбе за јачање мишића карлице.
• Третман се заснива на биофеедбацк-у. Пацијент уз помоћ посебних уређаја (уграђују се специјални сензори који се убацују у тело мокраћне бешике и ректума, сензори су повезани са монитором, на њему је приказан волумен мокраћне бешике и фиксирана је контрактилна активност) при којој се јавља контракција бешике. У овом тренутку, пацијент мора вољеним напорима уз помоћ контракција мишића здјелице потиснути нагон и обуздати жељу за мокрењем.
3. Хируршко лечење се користи само у тешким случајевима (денервација мокраћне бешике, интестинална пластика за отклањање урина у црево, стимулација сакралног нерва).
Класификација
Проблеми уринирања који су повезани са хитним позивима могу се подијелити у двије класе:
- Повећана осетљивост детрузора повезана са ослабљеном инервацијом. Истовремено, разне неуролошке патологије могу изазвати невољне контракције бешике.
- Хиперактивност детрузора непознатог порекла (нема могућности да се појасни узрок патологије).
Повећана хиперреактивност детрузора бешике одвија се према следећем механизму деловања:
- Активирајући фактор смањује број М-холинергичких рецептора.
- Настале промене су у природи денервације.
- Истовремено се развија одговор глатких мишићних влакана мокраћне бешике - формирају се структурне промене у мишићном оквиру и формира се ближи контакт између ћелија.
- У условима недостатка М-холинергичких рецептора, повећава се брзина нервних импулса.
Специфичност трупа мишића мокраћне бешике је аутономан рад.При пуњењу урина и пуњењу волумена мокраћне бешике више од половине, настаје спонтано порив за мокрењем. Али са хиперактивношћу мокраћне бешике, спонтано мокрење може да се развије чак и са малом количином урина.
Етиолошки фактори и узроци
Сви узрочни фактори у развоју хиперреактивне бешике подељени су у два типа:
Прва група патологија укључује сва стања која могу довести до погоршања инервације мокраћне бешике:
- Паркинсонизам,
- Алзхеимерова болест,
- Хеморагијски или исхемијски мождани удар,
- Мултипле сцлеросис
- Спинална остеохондроза,
- Интервертебрална кила,
- Спондилоартроза,
- Трауматске повреде кичмене мождине
- Компликације које настају након операције кичме.
Узроци који нису директно повезани са инервацијом мокраћне бешике:
- Обструктивно мокрење, са опструктивном хиперплазијом простате или стриктом уретре. Истовремено се уочава компензаторно повећање мишићног слоја бешике и повећава се потреба за енергијом. Ово стање је праћено погоршањем протока крви - развија се хипоксија. Недостатак кисеоника и хранљивих састојака доводи до смрти живаца. Као резултат тога, развија се хиперактивност детрузора.
- Старија доб често прати развој хиперактивности мокраћне бешике. Промене првенствено утичу на везивно ткиво - колагенска влакна која се не снабдевају крвљу. Као резултат, развија се хипоксија ткива, епител се атрофира, а процес инервације мокраћне бешике је поремећен.
- Повреда анатомског интегритета бешике након повреда и хируршких интервенција.
- Атрофија слузнице, изазива осетљиве поремећаје мокраћне бешике. Ово стање се јавља под утицајем токсичних једињења која се излучују кроз бубреге (дуготрајни лекови, контакт са хемикалијама, боје).
- Недостатак женских полних хормона, који се примећује у постменопаузалном периоду.
Хиперреацтиве Бладдер Цлиниц
Ово патолошко стање је праћено бројним клиничким симптомима са различитим варијабилностима:
- Поллакиурија - повећано мокрење.
- Ноктурија - често уринирање ноћу.
- Хитност - хитан нагон који се јавља чак и уз малу количину урина.
- Кратко трајање нагона, које се може појавити у року од неколико секунди и завршити са невољним мокрењем.
Дијагностичке мере
Сљедеће мјере помоћи ће у дијагностицирању ГМФ:
- Пажљиво испитивање пацијента.
- Инспекција.
- Водите дневник мокрења, где треба да унесете тачно време, количину урина (у мл).
- Ултразвучни преглед карличних органа и бубрега.
- Одређивање нивоа резидуалног урина.
- Тест шећера у крви.
- Свеобухватна уродинамичка студија.
- Дијагноза упалних и инфективних болести генитоуринарног система.
Терапија хиперреактивне бешике треба да се састоји од комплекса не-лековитих мера и лекова.
Терапија ГМП састоји се од комплексног лијека:
- М-холиноблокаторов
- Антиспазмодици, опуштајући тонус мишића,
- Антидепресиви (ако су назначени),
Лијекови првог реда су М-холиноблокатори, који су дизајнирани да попуне постојећи дефицит овог активног састојка. Да би се повећала ефикасност терапије, неопходно је комбиновати лекове са не-лековитим процедурама.
У тешким случајевима, оправдано је увођење ботулинум токсина типа А у зид детрузора бешике (200-300ЕД). Пре увођења производа разређује се у 100 мл нат. решење. Лек је одсечен најмање 20 тачака мишићног слоја.После шест месеци могуће је поновити процедуру (са недовољним ефектом).
Уз неефикасност конзервативне терапије је хируршка интервенција. То је екстремни степен до којег сам дошао након свих медицинских манипулација. Суштина операције: бешика се замењује зидом танког црева, чиме се повећава његов волумен и смањује учесталост мокрења.
Симптоми неурогене бешике
Неурогене и хиперактивне бешике - симптоми, лечење. Неурогени бешик - синдром који се састоји у дисфункцији мокраћне бешике на позадини патологије нервног система на било ком нивоу, од кортекса до интрамуралног нервног плексуса самог органа. У овом случају, мокрење може да постане учестало, сваких 10-20 минута, болно, може бити категорички нагон за мокрењем, који се не може задржати. Постоји обрнута ситуација. Можда постоји жеља за мокрењем. Уринирање може бити веома ретко - 1 пут дневно и мање. Може доћи до потешкоћа с мокрењем и његовог потпуног одсуства, док урин тече кап по кап - изохурија парадокса. Лечење неурогене и преактивне бешике се састоји у комплексном лечењу главне патологије, катетеризацији бешике током ретенције урина и примени антибиотика.
Оверактивна бешика код жена - симптоми се састоје у повећаном мокрењу, константном осећају пуне бешике. Нормално, жеља за мокрењем се јавља када се у мокраћној бешици накупи 200-300 мл урина. Ако се жеља за мокрењем јави раније, онда постоји хиперрефлексни (преактиван) бешик, ако је касније - онда хипорефлексна неурогена бешика.
Узроци претерано активне бешике су различити. Неурогена бешика се јавља када се патологија кичмене мождине. Код новорођенчади, спина бифида и породне повреде узрокују неурогену бешику. Код одраслих, главне болести које доводе до неурогене бешике су: повреде кичмене мождине, мултипла склероза и друге аутоимуне болести, менингоенцефалитис, менингиоме, глиобластоме, мождани удар, компликације остеохондрозе.
Оверактивна бешика код жена - узроци: неуроза (енуреза неорганске природе), трауматски облик - повреда кичме, тумори мозга и њених мембрана, мождани удар, конгенитално-дисгенетски облик (конгенитална ектопија уретралне или урогениталне фистуле), функционална форма на позадини циститиса.
Инконтиненција урина се може комбиновати са преактивном бешиком, а можда и без ње. Најчешће се јавља тзв. Стресна уринарна инконтиненција. Она долази од енглеске речи "стрес", која има другачије значење од руског. То није психо-емоционални стрес, већ повећање интра-абдоминалног притиска. Стресна уринарна инконтиненција јавља се код жена након порођаја и манифестује се инконтиненцијом урина у случају неочекиваног кихања, смијеха, кашља и нервозних физичких вјежби. У менопаузи се повећава уринарна инконтиненција, јер се са недостатком естрогена смањује тон уретралног сфинктера, карличних лигамената и мишића, а епител уретре атрофира.
Енуреза је уринарна инконтиненција ноћу током физиолошког сна. Енуреза се јавља код деце, ређе код одраслих. Енуреза је примарна, када се рефлекс ретенције урина током спавања и буђења на нагон није развио, а секундарни, када је после јарког периода дете почело да мокри кревет.
Знаци преактивне бешике су категоричан и неконтролисан нагон за мокрењем због невољних контракција детрузора, и постоји ургентна и стресна инконтиненција, повећана потреба.
Синдром хиперактивне бешике, симптоми: мокрење постаје сваких 5-20 минута, све време које желим да уринирам. Штавише, током сна, потреба за мокрењем се смањује (за разлику од хиперплазије простате). Можда постоји императив (категоричан, хитан) потребан за мокрењем. Диуреза је нормална, односно дневна количина урина се не мења, али се са сваким мокрењем излучује врло мало урина.
Прекомјерна активност мокраћне бешике код мушкараца - симптоми су сљедећи: учестало мокрење тијеком дана, као и ван ноћи, мало мокрење, жеља за мокрењем с малом количином урина у мокраћној бешићи, појава категоричне жеље за мокрењем. Наглашена је психо-емоционална компонента поремећаја, која се појачава у ситуацијама агитације, емоционалног стреса. Можда осећај непотпуног пражњења бешике после мокрења. Понекад су контракције детрузора болне, у облику "грчева", без урина или праћене ослобађањем мале количине урина.
""
