Цолпитис је инфламаторна промена у вагиналној слузници инфективног порекла. Ова болест погађа углавном представнике слабијег пола у репродуктивном добу, али не заокружује пажњу на дјевојчице и жене у постменопаузи. Колпитис у гинекологији дијагностикује се код 65% пацијената и сматра се најчешћом упалном патологијом спољашњих гениталних органа.
Која је то болест, који су узроци и симптоми жене, као и који третман је најефикаснији за брз опоравак - размотрите у чланку.
Колпит: шта је то код жена?
Цолпитис је упала вагиналне слузнице или вагинитиса. Ово је једна од најчешћих болести код жена претежно репродуктивног доба. Према статистикама, свака трећа жена у модерним временима пати од различитих облика колпитиса, често без тога. Знакови болести су обилан леуцоррхеа, свраб, бол у вагини и доњи абдомен.
Најчешће у гинекологији колпитис се схвата као лезија вагине, али упала може ићи и на спољашње гениталије. Иако болест најчешће погађа жене, дјевојчице прије периода хормоналне прилагодбе су такођер изложене патологији.
- Болест колпитиса у међународној класификацији (ИЦД) има код Н70-Н77, његово друго име је вагинитис.
- Болест колпитиса у међународној класификацији (ИЦД) има код Н70-Н77, његово друго име је вагинитис.
Опште стање жене може такође патити:
- смањене перформансе
- сексуалне активности,
- осећа се горе.
Сви ови процеси резултат су упале слузокоже вагине, а болест се назива колпитис.
Једини узрок гојазности је инфекција. Међутим, нису све жене имале инфекцију у вагини изазива упалу. Здрава вагина може да се носи са заразном агресијом.
Условно патогену флору представљају микроби, који су у нормалном стању имунитета у равнотежи са уобичајеном флором, али је равнотежа веома крхка. Неопходно је ослабити имуни систем и ова флора постаје патогена.
Ако је жена здрава, вагинална флора се састоји углавном од Додерлеинових вагиналних штапића, који производе млечну киселину, што има штетан утицај на различите микробе.
Главни разлози за развој колпитиса су:
- Бактеријске, гљивичне и вирусне инфекције (укључујући полно преносиве инфекције).
- Различите алергијске реакције.
- Локални лекови (таблете и чепићи),
- Хемијски реагенси који се користе као раствори за испирање,
- Страна тијела.
Предиспонирајући фактори за колпитис су:
- слаба активност јајника,
- разне аномалије репродуктивног система (изостављање вагиналних зидова, померање гениталија, широки разјапљени генитални прорез, итд.),
- разне болести унутрашњих органа и система
- непоштовање сексуалне хигијене (честа промена партнера),
- непоштовање личне хигијене,
- промена у слузокожи вагине као резултат нерационалног коришћења контрацептивних средстава, пречестог или неправилног испирања, стањивање слузокоже у периоду после менопаузе,
- разне вагиналне повреде (хемијске, термалне или механичке).
Колпитис може бити узрокован следећим полно преносивим болестима:
У сваком случају, узрочник болести пада на слузницу вагине током незаштићеног сексуалног контакта.
У зависности од природе инфекције, колпитис се дели на 2 типа:
Према локализацији почетног инфективног фокуса, колпитис се дели на:
- примарно, када се процес одмах развија у вагину,
- секундарно, у случају уласка инфективних агенса у вагину са других места (узлазно - са површине вулве и силазно - из материце).
Једини симптом гојазности, присутан у било ком облику, је абнормални вагинални исцједак, а узрочник болести одређује њихов волумен и изглед. Гнојни обилни исцједак са колитисом чешће указују на специфичну природу упале.
Хронични колпитис
Шта је хронични тип колпитиса? Када жена игнорише симптоме током акутног тијека болести, инфекција постаје латентна, због чега се облик патологије претвара у хроничну.
Поред тога, хронични упални фокус је улазна капија за друге патогене (патогене) микробе и вирусе. Доказано је да хронични колпитис значајно повећава ризик од развоја рака урогениталног система.
Цандида
Упала је узрокована репродукцијом гљивица, које као резултат изазивања фактора показују патолошку активност (друго име је колпитис квасца). Међу најистакнутијим клиничким симптомима су сираст исцједак и свраб. Ове гљивице су условно патогени микроорганизми и могу се наћи не само у шупљини вагине, већ и на оралној слузници или у дебелом цреву.
Симптоми колпитиса
Клиничка слика колпитиса је у великој мери одређена његовим пореклом и обликом, али нема велики број симптома. Обично се појављује колпитис било које етиологије са сличном клиником, а њихов узрок и облик утичу само на његову тежину.
- Вагинални исцједак се може уочити у било којој фази менструалног циклуса и ријетко овиси о њему. Природа исцједка може бити различита у зависности од узрока болести. Лако или млечно обојени секрети се могу нормално посматрати.
- Неугодан мирис - углавном неоштар, али кисели,
- Отицање спољашњих гениталија, њихово црвенило и иритација,
- Осјећај сврбежа и печења, који почиње да се повећава током дугих шетњи, као иу периоду ноћног одмора и поподнева,
- Несаница, раздражљивост, неуроза, узрокована комплексом симптома болести који стално узнемиравају жену,
- Повремено се јављају болови са колпитисом локализованим у карлици. Они се могу повећати током чина пражњења или у процесу интимности,
- Често мокрење за уринирање, у ретким случајевима уринарна инконтиненција,
- Повећање телесне температуре на субфебрилне вредности.
- пражњење у великим количинама (слузокоже, мукопурулентне, понекад крваве) са непријатним (понекад увредљивим) мирисом,
- свраб и пецкање узроковани иритантним дејством патолошких секрета,
- отицање и црвенило слузокоже вагине и спољашњих гениталних органа,
- бол у абдомену и гениталијама (осећај пунине, притисак),
- бол приликом уринирања.
- лучење са непријатним мирисом различитих боја и дебљина
- осећај свраба и печења,
- повлачење болова у абдомену,
- нелагодност током секса и мокрења.
Периодично симптоми нестају сами од себе.
Међутим, са дугим током болести, знаци колпитиса постају мање приметни. Међутим, након прехладе, хипотермије, прекомјерног рада или након сексуалног односа, могу се манифестовати новом силом.
- пражњење у великим количинама (слузокоже, мукопурулентне, понекад крваве) са непријатним (понекад увредљивим) мирисом,
- свраб и пецкање узроковани иритантним дејством патолошких секрета,
- отицање и црвенило слузокоже вагине и спољашњих гениталних органа,
- бол у абдомену и гениталијама (осећај пунине, притисак),
- бол приликом уринирања.
- лучење са непријатним мирисом различитих боја и дебљина
- осећај свраба и печења,
- повлачење болова у абдомену,
- нелагодност током секса и мокрења.
Периодично симптоми нестају сами од себе.
Колпит током трудноће
Присуство инфламаторног процеса у вагини током трудноће доприноси настанку нелагоде. Али то није тако застрашујуће као посљедице које могу настати због присуства колпитиса. Инфекција може изазвати велики ударац за здравље детета, а беба може да пати и током порођаја.
Најчешће колпитис током трудноће је гљивичне природе, а одвија се прилично тешко: са великом количином исцједка, наглашеним отицањем вагиналних зидова, болним сврабом и болним ломом у перинеуму.
Из вагине, патоген лако продире цервикс у материчну шупљину и може довести до:
- Интраутерина инфекција фетуса са закашњењем у развоју, упале плућа, оштећења коже и слузокоже,
- Опасност од побачаја и побачаја
- Упала плаценте и плацентна инсуфицијенција,
- Прекиди гениталног тракта током порођаја,
- Сепса.
Компликације
Посљедице за младе жене могу бити врло озбиљне. У недостатку одговарајућег третмана, инфламаторни процес обухвата и друге уринарне органе и може да доведе до:
Такве болести узрокују оштећење репродуктивног система, укључујући неплодност.
Дуготрајни недостатак третмана повећава ризик од компликација. Загарантована последица игнорисања болести је њен прелазак у хроничну форму, када се периоди побољшања са најмањим слабљењем имунитета замењују погоршањем стања жене.
Дијагностика
Знајући шта је колпитис код жена, и сумњајући на прве знаке ове болести, неопходно је одмах посетити специјалисте. Поуздано познавање присуства или одсуства у телу ове болести могуће је само након дијагностичког прегледа.
- преглед грлића материце, вагинални зидови са гинеколошким огледалима,
- преглед мокраћне цеви, клиториса, усана, бутина за присуство црвенила, отока, пукотина, чирева,
- палпација материце, додаци за идентификацију компликација вагинитиса.
Пре постављања дијагнозе колпитиса, лекар узима историју и спроводи свеобухватни преглед пацијента, који се састоји од:
- преглед грлића материце, вагинални зидови са гинеколошким огледалима,
- преглед мокраћне цеви, клиториса, усана, бутина за присуство црвенила, отока, пукотина, чирева,
- палпација материце, додаци за идентификацију компликација вагинитиса.
- микроскопија секрета из цервикалног канала, вагине и уретре на бактеријској флори, укључујући трицхомонас, гарднерелла, гонококе и гљивице,
- бактериолошко сејање нативног материјала са ослобађањем патогена и одређивање његове осетљивости на антибиотике (пожељно не раније од 3 недеље након узимања антибактеријских лекова)
- размаз на онцоцитологији
- ПЦР је ланчана реакција полимеразе, метода истраживања која вам омогућава да идентификујете већину инфекција,
- цитологија - студија о стругању слузокоже грлића материце,
- Ултразвук карличних органа, који је одређен да идентификује могуће компликације колпитиса.
Третман колпитиса код жена укључује елиминацију патогена који узрокују болест, обнову нормалне вагиналне флоре и стимулацију имунитета. Самозапошљавање вагинитиса није дозвољено. Терапијске мјере се додјељују свим пацијентима, без обзира на њихову доб и облик болести, присутност коморбидитета.
- комплетна крвна слика
- анализа урина,
- тест крви за РВ, ХИВ,
- засијавање гонокока,
- дијагнозу полно преносивих инфекција (херпетика, хумани папилома вирус, кламидија, микоплазма, уреаплазма),
Лечење колпитиса
Третман колпитиса код жена укључује елиминацију патогена који узрокују болест, обнову нормалне вагиналне флоре и стимулацију имунитета. Самозапошљавање вагинитиса није дозвољено. Терапијске мјере се додјељују свим пацијентима, без обзира на њихову доб и облик болести, присутност коморбидитета.
Основни принципи лечења колпитиса су:
- етиотропска терапија
- третман сексуалних партнера пацијента,
- обнављање нормалне вагиналне микрофлоре,
- терапија истовремених болести
- диетинг
- употреба физиотерапије,
- народне методе.
Лечење треба да буде опште и локално. Главни задатак - борба против патогена. Да бисте то урадили, користите следеће групе лекова:
- Антибактеријски (азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексин),
- Антипротозоал (метронидазол) - за лечење трицхомонас цолпитис,
- Антифунгална (флуконазол, кетоконазол, нистатин) - за лечење кандидалног колпитиса,
- Антивирусна средства (ацикловир, интерферон).
Вагиналне таблете и супозиторије помажу локално дезинфиковати слузокожу вагине и помажу у нормализацији микрофлоре, обнављању киселог окружења. Они увелико олакшавају колпитис - лијечење код жена укључује увођење сљедећих лијекова:
- Јодоксид
- Бетадине
- Нистатин,
- Терзхинан,
- Мацмирор,
- Неотризол,
- Ломекин,
- Флуомизин и слично.
Физиотерапија
По правилу, уз благовремену терапију за медицинску помоћ и адекватно извођење свих потребних рецепата, курс лечења вагинитиса је 5-7 дана. Током овог периода, стручњаци препоручују да се уздржите од сексуалног контакта и, ако је потребно, истовремено треба да лечите и сексуалног партнера пацијента.
Да би се контролисало излечење колпитиса, узимају се размази на 4-5 дана менструације код жена репродуктивног периода, код девојчица и жена у менопаузи - после лечења. Да би се спријечило понављање болести, лијечење треба поновити након 4-5 мјесеци.
По правилу, уз благовремену терапију за медицинску помоћ и адекватно извођење свих потребних рецепата, курс лечења вагинитиса је 5-7 дана. Током овог периода, стручњаци препоручују да се уздржите од сексуалног контакта и, ако је потребно, истовремено треба да лечите и сексуалног партнера пацијента.
Правилна дијета
Дијета је потребна за јачање опћег стања тијела, имунолошког система, брз опоравак оштећених ткива. Када цолпит дијета није обавезна ставка у комплексном третману, то се своди на неке опште препоруке.
- Мешавина цвијећа Хиперицум и Цалендула савршено се носи са вагинитисом у почетним фазама. Узмите 40 грама сувог цвећа и помешајте, а затим сипајте пола литре кипуће воде. Користите децоцтион за испирање ујутро и пре спавања.
- Биљка од столисника - 20 г, љековито лишће кадуље - 20 г, кора храста лужњака - 40 г, љековити лист рузмарина - 20 г. Нанесите два пута дневно за испирање.
- Могуће је лечити колпитис децоаком од камилице. Да би га направили, потребно је да у посуду сипате кашику цветова камилице и на њега улијемо литру кипуће воде. Након тога посуђе треба покрити поклопцем. Када се инфузија охлади, мора се исушити. Кувана есенција се користи за испирање ујутру и увече.
- Савршено се носи са овом болешћу и тинктуром невена. Припрема се на следећи начин: морате узети две кашичице тинктуре невена, додати пола чаше хладне куване воде и користити добијену смешу за испирање.
- Узмите камилицу (5 кафена кашика) + жалфију (3 кашичице) + орахово лишће (5 кафене кашике) + храстову кору (2 кашичице). Једну кашику трава прелијемо чашом кипуће воде. Користите инфузију за испирање.
У вашој исхрани треба да буду храна богата полинезасићеним киселинама - пастрмка, рибље уље, бакалар, лосос, ланено уље, туна.Код колпитиса, жена често пати од недостатка витамина, па је неопходно користити такве производе:
- Витамин Б обилује легуминозама, орашастим плодовима, печуркама, јетром, белим луком и шпинатом.
- Витамин А, Е се налази у морској кељама, калини, броколи, сувим кајсијама, киселицама, шпинату, сувим шљивама.
- Витамин Ц је део јагоде, рибизле, поморанџе, морског кркавина, јагоде, кивија, лимуна.
Фолк ремедиес
Као народни лек за лечење колпитиса, користи се шприцање биљним маслинама са зачинским биљем и зарастањем рана и антиинфламаторним деловањем.
- Мешавина цвијећа Хиперицум и Цалендула савршено се носи са вагинитисом у почетним фазама. Узмите 40 грама сувог цвећа и помешајте, а затим сипајте пола литре кипуће воде. Користите децоцтион за испирање ујутро и пре спавања.
- Биљка од столисника - 20 г, љековито лишће кадуље - 20 г, кора храста лужњака - 40 г, љековити лист рузмарина - 20 г. Нанесите два пута дневно за испирање.
- Могуће је лечити колпитис децоаком од камилице. Да би га направили, потребно је да у посуду сипате кашику цветова камилице и на њега улијемо литру кипуће воде. Након тога посуђе треба покрити поклопцем. Када се инфузија охлади, мора се исушити. Кувана есенција се користи за испирање ујутру и увече.
- Савршено се носи са овом болешћу и тинктуром невена. Припрема се на следећи начин: морате узети две кашичице тинктуре невена, додати пола чаше хладне куване воде и користити добијену смешу за испирање.
- Узмите камилицу (5 кафена кашика) + жалфију (3 кашичице) + орахово лишће (5 кафене кашике) + храстову кору (2 кашичице). Једну кашику трава прелијемо чашом кипуће воде. Користите инфузију за испирање.
Препоруке за брзи опоравак
Постоји листа препорука које жена треба да прати да би комплетирала излијечење вагинитиса:
- Пожељно је спровести терапију код оба полна партнера, јер асимптоматски ток патолошког стања може изазвати развој болести у будућности,
- неопходно је спровести темељну интимну хигијену помоћу антисептика,
- за период лечења, сексуални однос треба да буде потпуно искључен,
- ако је дијете болесно, треба га опрати након сваког мокрења и пражњења цријева, а такођер осигурати да се не чешља интимне дијелове,
- одећу треба прати антиалергијским агенсима који не садрже додатне адитиве,
- потребно је пратити дијету (конзумирати велике количине ферментираних млијечних производа, избјегавати јести зачињену и слану храну), не препоручује се конзумирање алкохолних пића.
Превенција
Специфична профилакса колпитиса не постоји, јер болест може бити узрокована различитим разлозима. Неспецифична профилакса обухвата низ мера које значајно смањују ризик од развоја колпитиса.
Да бисте смањили ризик од инфекције на следеће начине:
- Носите кондоме да бисте се заштитили ако нисте сигурни у свог партнера.
- Наведите на шта сте алергични. Многи лекови за контрацепцију садрже алергене који могу негативно утицати на гениталије.
- Поштујте хигијену и купујте специјални гел за прање, по правилу не садржи алергене и не изазива иритацију.
- Идите код гинеколога чешће, а нарочито ако имате и најмање симптоме и нелагодност.
Цолпитис је прилично озбиљна и неугодна болест која женама доноси осјећај нелагоде. Али, можете излечити ову болест, ако се не лечите и одмах контактирате специјалисте.
Колпит, шта је то
Цолпитис код жена је упални процес који се развија на вагиналној слузници.Само у изолованим случајевима колпитис је један изоловани инфламаторни процес. У већини случајева, ово патолошко стање јавља се истовремено са упалом слузнице спољашњих гениталних органа (са вулвитисом), каналом материце (са ендоцервицитисом) и / или горњим мембранама уретре (са уретритисом). У суштини, колпитис се може сматрати глобалним проблемом који се састоји од многих мањих проблема. Колпитис укључује не само озлоглашену вагиналну кандидијазу (типичан дрозд), већ и опасније СПИ (које су венеричне) које утичу на вагиналне слузнице, што доводи до развоја упалних процеса различитих величина.
Узроци колпитиса код жена
Болест се развија због продора различитих патогених микроорганизама у вагину (пинвормс, гоноцоцци, трихомонаде, уреапласме, протеус, гарднереллас, Е. цоли, стафилококе, стрептококе, кламидије, Цандида спп. или херпес вирус.
Микроорганизми могу да дођу на слузницу на различите начине: са неопраним рукама, са недовољном хигијеном гениталија, са устајалом платном. Такође, инфламаторни процес се може покренути продуженим механичким надраживањем вагиналних мукозних слојева. Ово се често јавља код жена које је доктор прописао ношењем прстена, што штити зидове вагине од испадања. Занимљиво је да се колпитис може дијагностиковати не само код одраслих жена и дјевојчица. Ова патологија се често јавља код дјеце у доби од 4 до 12 година. Најчешћи узрок је проток крви у гениталијама код болести као што су оспице, грипа и гримизна грозница.
Али мора се имати на уму да жена никада није у потпуно и потпуно стерилним условима, тако да је улазак патогених бактерија у организам нормалан и природан. Здраво женско тело је у стању да се ослободи патогених микроба самих без икаквих негативних последица. Имајући то у виду, постоји неколико фактора који предиспонирају инфекцију колпитисом:
- Смањена функционална активност (хипофункција) јајника.
- Болести са хроничним током различитих система и органа.
- Ненормална структура органа репродуктивног система (то може укључивати изостављање зидова вагине, помак на стране гениталија, широко зурење гениталног прореза и др.).
Мрачна вагиноза бактеријског поријекла (може се јавити као посљедица неправилног испирања, употребе моћних антисептичких лијекова, неписмене употребе интраутериних контрацептивних средстава, као и због природног физиолошког стањивања вагиналне слузнице у постменопаузи).
У ризику су жене које имају историју различитих болести генитоуринарног система и оне које редовно користе интраутерине уређаје. Ризик од „надокнаде“ колпитиса је висок код жена са више сексуалних партнера.
Лекари знају случајеве сенилног колпитиса. Код старијих жена, због хормонских промена повезаних са старењем, вагинална мукоза постаје сувише сувише, скупља се, што може покренути почетак инфламаторног процеса.
Ацуте цолеитис
Симптоми акутног колпитиса се појављују неочекивано. Изненада, жена почиње да осећа карактеристичне грчеве, свраб и пецкање у вагиналном подручју. Појављују се интензивни секрети, чија природа може бити различита: од мукопурулентног до израженог гнојног са крвљу. Доњи део абдомена може мало попити. Често се током уринирања повећава интензитет нелагоде. Слузнице вагине мењају своју нормалну рузицасту боју до јарко црвене, појављује се видљива отеклина.Чак и најмањи механички удар може изазвати крварење вагиналне слузнице. Често се упални процес протеже до грлића материце и других женских гениталија. Симптоматологија развоја колпитиса је строго индивидуална и зависи од тога који је узрочник узроковао болест. На пример, колпитис, изазван Трицхомонасом, испољава гнојни исцједак од жуте до зелене, може бити пјенаст, имати оштар непријатан мирис. Истовремено, испуштање лагане нијансе је инхерентно гљивичном колеитису, још ближе белој са сирастом конзистенцијом.
Често колпитис има симптоме вулвовагинитиса, чији је развој веома брз: иритација из вагине се брзо шири на гениталије, а ускоро чак и површина бутина и задњице је погођена. Неугодни симптоми колпитиса увек потискују сексуалну жељу жене. Сексуални однос постаје болан и може проузроковати крварење због механичких оштећења упаљених зидова вагине.
Хронични колпитис
Преношење акутне форме болести у хроничну појављује се само из једног разлога: жена није предузела мјере за лијечење акутног тијека патологије или је била укључена у само-лијечење. Ова друга опција, као и прва, је апсолутно неприхватљива, јер је активност инфекције потиснута, али њено присуство није искључено. То јест, упални процес остаје. Симптоми хроничног колпитиса најчешће су избрисани, не изражени, али се повремено јављају егзацербације. Знаци хроничне гојазности су исти као у акутном облику инфламаторног процеса, али су троми. Главна опасност овог облика патологије је да упала постепено прелази из вагине у јајоводе, јајнике и директно у саму материцу. То може довести до проблема са зачећем, односно до неплодности.
Такође бих желео да се осврнем на специфичности колпитиса код жена које нису репродуктивног узраста.
Опис болести
Шта је ова болест и како се она јавља? На први поглед, све је врло једноставно. Унутрашња шупљина вагине је довољно дубока, хидратисана и не одвојена од околине. Дакле, то је идеално плодно тло за патогене.
Међутим, обично се то не дешава. Слузница вагине код здравих жена обично није подвргнута упалама узрокованим инфекцијом. Како је овај феномен објашњен? Чињеница је да вагина има микроскопске бранитеље. То су бактерије које припадају типу лактобацила, тачније Дедерлеин штапићи. Колонизују вагиналну слузницу за око 97%. Они су сасвим безопасни и не изазивају упалне процесе.
Фото: Катерина Кон / Схуттерстоцк.цом
Штавише, њихова интеракција са женским телом може се назвати корисном за обе стране. У процесу виталне активности, Дедерлеинови штапићи производе водоничне ионе, повећавајући киселост слузокоже. Већина других бактерија није у стању да живи у киселој средини. Такође, Дедерлеин штапићи емитују водоник пероксид и низ других супстанци које су опасне за друге микроорганизме. Тако се Дедерлеинови штапићи ослобађају конкурената и, у исто вријеме, користе женско тијело.
Још једна функција корисне микрофлоре је производња одређених витамина неопходних за виталну активност вагиналне слузнице. Међутим, не може се рећи да нема других представника микрофлоре у вагини. Укупно, до 40 врста микроорганизама настањује вагину. Истина, њихови бројеви су мали.
Међутим, број штапића Дедерлеина такође је подложан флуктуацијама. Под одређеним условима, они могу постати мањи од уобичајеног и неће бити у могућности да обављају своју заштитну функцију.Као резултат тога, слузокожа вагине ће бити насељена патолошком микрофлором, која ће послужити као почетак процеса њене упале - колпитиса.
Које бактерије најчешће изазивају колпитис? Ово је:
- стрептококе
- стафилококи,
- Е. цоли
- мицопласмас
- Гарднерелла,
- Псеудомонас аеругиноса.
Појава колеитиса понекад може бити повезана са вирусном инфекцијом. У већини случајева вирусног колпитиса, узрочник је херпес вирус, рјеђе мукозна мембрана је под утицајем цитомегаловируса или папилома вируса.
Колпит у детињству
Код девојчица које нису стигле у пубертет, може доћи и до ове болести. Разлог је што је дјечје тијело подложније различитим инфекцијама - оспицама, дифтерији, скарлози. Узрочници ових болести су у стању да допру до гениталија и изазову њихову упалу. Поред тога, прије пубертета, вагина садржи недовољну количину корисне микрофлоре. Треба узети у обзир и чињеницу да је слузокожа вагине у детињству веома мршава. Често су девојчице упале вагине у комбинацији са упалом вулве. Ова болест се назива вулвовагинитис.
Алергијски колпитис
Овај тип колпитиса настаје услед излагања мукозној мембрани вагине одређеног алергена. Ово може бити компонента масти, супозиторија или материјала за кондоме. У овом случају, алерген активира одређене биохемијске реакције у ткивима, које доводе до едема и упале вагиналне слузнице.
Инфективни колпитис
Следеће врсте полно преносивих болести могу бити праћене вагинитисом:
- уреапласмоза,
- гонореја
- генитални херпес,
- цхламидиа
Колпитис узрокован патогенима, полно преносивим болестима, названим специфичним. Ако је вагинитис узрокован микроорганизмима који су већ присутни на слузници вагине, то се назива неспецифичним.
Трицхомонас вагинитис
Иако вагинитис обично није заразан, постоје изузеци. Пре свега, то се односи на трицхомонас цолпитис, који је изазван посебним протозоа организама - Трицхомонас. У правилу, узрочници су Трицхомонас вагиналис, али могу бити Трицхомонас других врста.
Међутим, уз упалу слузокоже вагине може се уочити упала грлића материце и уретре.
Вагинитис са кламидијом
Такође, у неким случајевима, упала вагине може бити узрокована кламидијом, која се скоро увек преноси сексуално. Код овог типа болести, инфекција се може проширити на друге женске репродуктивне органе и уринарне органе, утичући на уретру, бешику или ендометриј.
Главни знаци болести су абнормални вагинални исцједак, свраб или пецкање. Тешки болови са вагинитисом су ретки. Нелагодност у гениталном подручју може се повећати током менструације, мокрења, физичке активности, током односа. Са атрофичним колпитисом, осећај сувоће може се придружити осећајима свраба и печења.
Пражњења могу бити различитих типова - гнојни, пјенушави, крвави, одишу неугодним мирисом. Када је трицхомонас вагинитис уочио пјенушав зеленкаст исцједак са смрдљивим мирисом. Излучевине у дрозду изгледају као беличаста маса, налик коагулисаном млеку, имају претежно кисели мирис, или можда немају мирис. У атрофичном облику колпитиса долази до сивкастог исцједка са непријатним мирисом.
Абнормални исцједак може се јавити у различито вријеме - од неколико дана до неколико година (са хроничним колпитисом). Такође, у неким случајевима може доћи до црвенила и отицања гениталних органа, хиперемије вагиналних зидова, њиховог бола током прегледа.
Повремено се јавља повишена температура са вагинитисом. То је по правилу знак гнојних процеса у вагини. У исто време температура ретко прелази субфебрилне вредности. Такође за многе врсте колпитиса карактерише често уринирање.
Вагинитис током трудноће
Током трудноће долази до глобалне промјене у нивоу хормона код жена. То се огледа у стању вагине. Као резултат, ризик од колпитиса се повећава много пута. У међувремену, лечење колпитиса код жена током овог периода је тешко - углавном због чињенице да се сви лекови не могу користити током трудноће. Ово је посебно тачно за прво тромјесечје.
Међутим, неопходно је лечење колпитиса током трудноће, јер се болест може проширити и захватити материцу. Поред тога, патогени могу ући у амнионску течност, проузроковати инфекцију ембрија и довести до престанка трудноће.
Атрофични колпитис - шта је то и како се лечи
Ова варијанта гојазности јавља се углавном код старијих особа након почетка менопаузе. У овом тренутку, ниво хормона у женском телу се смањује, што доводи до смањења броја лактобацила на вагиналној слузници. Међутим, не може се рећи да се ради само о типу болести повезане са старошћу. Често се атрофични колпитис јавља код жена средњих година, па чак и код младих жена. У овом случају, узрок може бити узимање одређених хормонских лекова или операција за уклањање материце или јајника.
Третман се врши пилулама и супозиторијима који садрже естроген. Састав свећа обично укључује естриол, а састав таблета - естрадиол. Такођер, састав свијећа може укључивати лактобациле, осмишљене за враћање нормалне микрофлоре вагине.
Колпит - шта је то?
Шта је колпитис у гинекологији? Цолпитис је упална лезија вагиналне слузнице. Друго име за патологију је вагинитис. Према томе, можемо закључити да ова болест погађа само жене. Колпитис код мушкараца је немогућ због одсуства вагине као такве.
- Међутим, представници јаке половице човјечанства у неким случајевима могу допринијети развоју женског вагинитиса (сексуалног партнера).
Дијагноза "колпитиса" у гинекологији је једна од најчешћих, а то је због чињенице да се такво стање развија под утицајем више различитих фактора:
- смањен имунолошки статус жена
- механичке повреде гениталних органа (груби секс, последице абортуса, дефлорација, порођај),
- локална хемијска изложеност (спермицидна средства)
- неадекватна или пречеста интимна хигијена,
- патологије ендокриног система,
- алергијске реакције (доњи веш, производи за интимну хигијену),
- патологије репродуктивног система (аномалије вагиналног развоја, хипофункција јајника, запаљење утеруса,)
- авитаминоза, дуготрајна антибиотска терапија или неуравнотежена исхрана,
- хормонска контрацепција (укључујући употребу интраутериног уређаја),
- менопауза
- трудноће
Међутим, најчешћи, главни узроци колпитиса су само два - то је инфекција патогенима венеричних инфекција и активација опортунистичке флоре вагине. Инфективни агенси као што су бактерије, вируси, протозое и гљивице могу изазвати вагинитис. У зависности од врсте патогена, принципи третмана и симптоми гојазности се разликују.
Патогенеза болести
Главни разлози за развој колпитиса су:
- Бактеријске, гљивичне и вирусне инфекције (укључујући полно преносиве инфекције).
- Различите алергијске реакције.
- Локални лекови (таблете и чепићи),
- Хемијски реагенси који се користе као раствори за испирање,
- Страна тијела.
Унутрашњи фактори у развоју болести су функционални поремећаји јајника, сметње у панкреасу и штитној жлезди, оштећена пробава и смањени имунитет.
Спољни фактори који изазивају развој патолошког процеса укључују дуготрајно и неадекватно коришћење антибиотика, цитостатика и хормонских лекова. Истовремено, интраутерини контрацептиви, стресни ефекти, као и еколошки, климатски и санитарно-хигијенски фактори могу изазвати колпитис.
Најчешћи узрочник колпитиса је стафилокока или стрептокока, Протеус, Е. цоли, микоплазма, гонокок, кламидија, трихомона и гљивица слична квасцу рода Цандида. По правилу, микроорганизми и вируси који продиру у вагину врло брзо умиру у процесу самопрочишћавања својственог здравом женском телу. Међутим, са развојем гинеколошких патологија, нерационалним коришћењем контрацептивних контрацептивних средстава, кршењем принципа сексуалне хигијене, вагиналних повреда, а не поштовањем правила интимне хигијене, нарушава се природни процес самопрочишћавања, што доприноси развоју болести.
Врло често, колпитис је манифестација гарднерелла, трихомонијазе, дрозда и других патолошких стања.
Класификација колпитиса
У клиничкој пракси колпитис се разликује по врсти патогена.
У случају када је болест изазвана трихомонасном инфекцијом, дијагностицира се трицхомонас цолпитис,
Сувоћа вагине изазива развој атрофичне гојазности,
Гљивице сличне квасцу рода Цандида узрокују кандидални колпитис,
У случају када пацијент развије гнојну упалу вагине узроковану Е. цоли, стрептококом, стафилококом и другим микроорганизмима, говоримо о неспецифичном (аеробном) колпитису.
Ако се појављује вагинитис због истовремене изложености неколико врста микроорганизама, дијагностикује се мјешовити облик болести.
По природи тијека болести колпитис је акутан и хроничан.
Вагинална микрофлора је нормална
Нормално, код здравих жена у репродуктивној доби, вагинална микрофлора је 95 - 98% састављена од лактобацила или Додерлеин штапића. Додерлеин штапови разграђују гликоген, који се "добија" из одљуштених епителних ћелија површинског слоја вагиналне слузнице. Са разградњом гликогена формира се млечна киселина, због чега се пХ вагиналне средине пребацује на киселу страну (4.5 или мање). Кисело вагинално окружење је врста заштите од патогених микроба, јер многи од њих нису у стању да расту и размножавају се у таквим условима. Такође, лактобацили формирају водоник пероксид и бројне супстанце сличне антибиотицима, које јачају заштиту и спречавају да се вагина слегне нежељеним микроорганизмима.
Поред лактобацила, бифидобактерије живе у вагини, што га штити и од инфекције. Витална активност и број лактобацила зависи од производње естрогена. Због тога, са почетком пременопаузе, када производња естрогена опада, вагинална мукоза постаје тања и број бактерија млечне киселине се смањује, што доводи до развоја колпитиса повезаног са старењем.
Такође, под разним другим стањима која доводе до смањења лактобацила у здравој и младој жени, вагина се врло брзо колонизира од стране „нападача“ - патогених микроорганизама.
Поред лакто-и бифидобактерија, у микроорганизму су присутни и други микроорганизми у малој количини:
- стрептококе
- ентерококи,
- пептококки,
- стафилококи,
- бактерије,
- гљиве рода Цандида и друге.
Узроци колпитиса
Као што је већ напоменуто, болест је узрокована колонизацијом вагине патогеним микроорганизмима или активацијом условно патогене патогене флоре.Условно патогену флору представљају микроби, који су у нормалном стању имунитета у равнотежи са уобичајеном флором, али је равнотежа веома крхка. Неопходно је ослабити имуни систем и ова флора постаје патогена. Следећи типови микроорганизама могу бити узрочници вагинитиса:
Трицхомонас,- Гљиве рода Цандида,
- цитомегаловирус,
- мицо- и уреапласмас
- бројна цревна флора,
- протеи,
- стафилококи,
- стрептококе
- Цоринобацтериа,
- гоноцоцци
- цхламидиа
- туберкулозни бацил и други.
Трицхомонас,Код девојчица вагинитис могу бити узроковане патогенима инфекција из детињства које улазе у вагину крвотоком (секундарни вагинитис). Може бити узрочник оспица, дифтерије, гримизне грознице и других.
Али да би се болест почела развијати, потребни су одређени услови или предиспонирајући фактори:
- непридржавање или, напротив, претјеран ентузијазам за интимну хигијену,
- скривене гениталне инфекције,
- промискуитетни сексуални живот
- ендокрина патологија (болести штитњаче, дијабетес),
- генитална траума (груби сексуални однос, лишавање невиности),
- скучена синтетичка
- трудноћа и менструација (промјене у нивоу хормона и ослабљени имунитет),
- менопаузално доба
- онколошке болести и њихово лечење (хемотерапија, зрачење),
- стечена и конгенитална стања имунодефицијенције,
- недостатак витамина
- алергијске реакције
- третман антибиотицима, посебно неконтролисан,
- хормони,
- аномалије гениталних органа (зурећи генитални прорез или изостављање зидова вагине),
- оштећење слузнице током порођаја,
- хипофункција јајника,
- употреба интраутериног уређаја,
- неправилна и лоша исхрана,
- болести пробавног тракта,
- спонтани и вештачки прекид трудноће,
- стругање материце.
Клиничка слика
Клиничка слика болести је прилично разноврсна и углавном је одређена типом патогена и обликом болести. Главни знаци вагинитиса су:
- пецкање, свраб у вагини,
- значајно се повећава број вагиналног секрета, чија је природа различита (сираст, мачкица, хомогено млеко, пена, крв или помешано са крвљу),
- пражњење има непријатан мирис
- могуће је црвенило и отицање гениталних усана,
- бол у доњем стомаку,
- бол током коитуса,
- поремећаји дисурике (честа и болна мокрења),
- повишење температуре.
У случају акутне гојазности све су манифестације изражене: пецкање и свраб су значајни, тежина у доњем стомаку указује на проблеме са унутрашњим органима и обилно истицање. У тешким случајевима болести могуће је значајно повишење температуре, до 38 степени или више. Таква слика је по правилу карактеристична за специфичан колпитис (гонореја или трицхомонас).
Код хроничног колитиса слика је слабија, симптоми се бришу. Болест тече дуго времена, са периодичним егзацербацијама. Испуштање постаје умерено, серозно или серозно-гнојно.
Када се посматрају на столици у огледалима, откривају се едеми, хиперемије и "лабавости" вагиналне слузнице. Петехијална и тачкаста крварења су примјетна на слузници, могу се појавити црвенкасти чворићи (инфилтрати) и ерозивна подручја. У узнапредовалим случајевима, цервикс је укључен у инфламаторни процес, што доводи до цервицитиса или псеудо-ерозије.
Трицхомонас цолпит
Овај облик болести узрокује Трицхомонас, који се преноси сексуално. Домаћи начин инфекције Трицхомонас, као што неки пацијенти више воле да мисле, је немогућ, јер патоген брзо умире у спољашњем окружењу. Симптоми трицхомонас цолпитис-а тако тешки да дијагноза није тешка. Карактеришу га значајни белци, носећи врло непријатан мирис.Исцједак је обично пјенаст и има жућкасту нијансу. У случају неспецифичног везивања микрофлоре, секрети постају зелени. Инфекција се шири веома брзо, утичући на цервикс, материцу и уретру, што се манифестује у дисуричним поремећајима и абдоминалном болу. Сексуални чинови су неугодни и чак болни, праћени секретима који се мешају са крвљу.
Опште препоруке
За период болести пацијенту се препоручује да посматра сексуални одмор. Сексуални однос не само да погоршава нелагодност, већ доприноси и порасту инфекције и реинфекције. Такође је потребно придржавати се одређене прехране. Потребно је одбацити зачинску и слану храну (у случају кандидатног вагинитиса и слаткиша), алкохол је забрањен. У исхрани треба превладати свеже поврће и воће, као и производи млечне киселине.
Ако идентификујете одређеног патогена (на пример, Трицхомонас, гоноцоцци), лечење је такође прописано за сексуалног партнера. У тешким случајевима болести (значајна температура и изражена нелагодност у вагини) прописан је сексуални одмор.
Будите сигурни да поштујете интимну хигијену. Неопходно је опрати најмање два пута дневно, у случају менструације након сваке замјене бртве. Када се девојчица јави у вагинитису, она је прати након сваке употребе тоалета.
Вагинално испирање
Вагинални туш или испирање се прописују за период од 3 до 4 дана, тако да дужи ток процедура промовише дескуаматион епителних ћелија површинског слоја слузокоже и нарушава процес зарастања. За испирање користите антисептичка средства:
- раствор калијум перманганата у односу 1/5000 - 1/8000,
- 0,5% раствор риванола,
- одварак од кадуље или камилице,
- раствор хлорфиллипта,
- Сода-раствор (разблажити 2 кашичице по литру прокухане воде) је ефикасан код вискозног гнојног лецхаса.
Исушивање се врши три пута дневно. Истовремено се прописују посуде за сесиле са бујонима лековитих биљака или антисептика.
Неспецифични вагинитис
- Полигинак (састављен од полимиксина, неомицина и нистатина) - има анти-инфламаторне, анти-бактеријске и анти-гљивичне ефекте, прописан је курс од 7-14 дана два пута дневно,
- сержинан (састав: тернидазол, неомицин, нистатин и преднизон) - сличан ефекат, курс лечења је 10 дана, убризган је 1 свећа дневно,
- Вокадин (састав: Девин-јод) 1 до 2 недеље терапије, 1 супозиторија дневно т
- микозхинакс (састав: метронидазол, хлорамфеникол, нистатин и дексаметазон) - одређен за 1 - 2 недеље, 1 - 2 чепића дневно.
Гарднереллосис
- Далатсин маст (састоји се од тинидазола, синестрола, витамина Ц и млечне киселине) - третман у трајању од 7-10 дана, тампони са мастима се дају ујутро и пре одласка у кревет у вагину
- гиналгин (састоји се од метронидазола и цхлороцхиналдола) - трајање терапије је 10 дана, 1 чепић дневно,
- Клион-Д (састав: метронидазол и миконазол) - антимикробно и антифунгално дејство, примењује се 1 вагинална таблета једном дневно током 10 дана.
Генитални херпес
- ацикловир (аналози: зовирак, херпевир) - вагинални брисеви са кремом се дају до 4-5 пута дневно, током око 10 дана,
- 0,5% бонафтон маст - трајање третмана 10 дана, примењено на тампоне и убризгано интравагинално 4 - 6 пута дневно,
- Виферон - супозиторије се дају интравагинално ујутро и увече, курс је 5 - 7 дана,
- а-интерферон - супозиторије се дају два пута дневно, током 1 недеље.
Системска терапија
У случају тешког тијека гојазности или у случају хроничног процеса, прописују се средства за лијечење, орално или интрамускуларно. У случају специфичне гојазности узроковане гонококима, индицирана је интрамускуларна примена цефалоспоринских антибиотика (цефтриаксон, цефиксим) или тетрациклинске серије.Када су вагинитис, који је изазвао Трицхомонас, додељени нитроимидазоли (трихопол, тинидазол, метронидазол). Тешки неспецифични колпитис захтева употребу антибиотика широког спектра - амоксиклав (пеницилини) или азитромицин (макролиди). У лечењу колпитиса гљивичног порекла користе се лекови: флуконазол, орунгал, пимафуцин, кетоконазол и други.
Рестаурација вагиналне микрофлоре
Рестаурација природне вагиналне флоре односи се на другу фазу лијечења вагинитиса:
- Бифидумбацтерин - интравагинално 5 - 6 доза, које се разблажују са прокуваном водом и ординирају дневно или 1 супозиториј два пута дневно - курс лечења 10 дана,
- бификол - интравагинална примена 5 доза дневно до 7 дана,
- Лактобактерин - интравагинална примена 5 доза у току 10 дана,
- ацилацт - 1 чепић дневно током 10 дана.
Паралелно су прописани мултивитамини и имуномодулатори.
Фолк метходс
Не губите свој значај у лечењу болести и народних лекова. Традиционалне методе се користе као додатак главном (медицинском) третману колпитиса. За прскање користите децоцтионс и инфузијама биља:
- камилицу (2 кашике кухати у 1 литри воде 15 минута, филтрирати јуху и охладити),
- коњска копита, коприва, кантарион, мајчина душица, кора краставца - узмите сва биља у једнаким количинама, помијешајте и 2 жлице мјешавине улијте 0,5 литара кипуће воде, оставите 2 сата, оциједите и охладите,
- украс од столисника, жалфије, рузмарина и коре храста,
- инфузија невена,
- инфузија листова еукалиптуса,
- инфузију из серије
- украс од смреке и друге.
Питање - одговор
Одговор: Да, УХФ и УВ су широко коришћени за лечење болести. Код хроничног вагинитиса, електрофореза цинка се прописује паралелно са електролитском каутеризацијом и ЦМБ терапијом у вагиналном подручју.
ОдговорПрво, нелијечени акутни колпитис може постати хроничан. Друго, постоји висок ризик од појаве инфекције са развојем ендометритиса и аднекситиса, што касније може довести до неплодности. Такође, вагинитис провоцира појаву цервицитиса, цервикалне псеудоерозије, и код деце, синехије лабиа. Могућа оштећења уретре и бешике (циститис и уретритис).
Одговор: Да, спермициди који сачињавају гелове и креме утичу на природну микрофлору вагине, која изазива активацију условно патогених микроба. Стога, ова врста контрацепције не би требала бити главна.
Одговор: Да, када се открију гљивице и јављају се притужбе, поставља се дијагноза кандидалног вагинитиса и обавезан је њен третман.
Врсте колпитиса, класификација
Примарни фокус инфекције која је изазвала колпитис може бити директно у вагини. У овом случају, они говоре о примарном облику болести.
Код секундарног силазног колпитиса, инфекција се „спушта“ са подручја материце, ау случају узлазног развоја шири се са спољашњих гениталија.
Фокусирајући се на светлост клиничких манифестација, инфламаторни процеси у вагини се могу поделити у три главна облика - акутни, субакутни и хронични.
У првом случају, симптоми су тешки, што женама даје значајну нелагоду, често ограничавајући дневне активности. Хронична форма је асимптоматска или са минималним манифестацијама и карактерише се периодичним рецидивима.
Код субакутног колпитиса, гинеколог биљежи умерену црвенило вагиналне слузнице, пацијент не може имати никакве притужбе. Такође разликују асимптоматску форму - она се може детектовати само резултатима мрље на флори, која се карактерише четвртом (последњом) степеном чистоће.
У зависности од природе патолошких промена у вагини, ови типови колпитиса се разликују:
- Дифузна (фокална) - видљива одвојена подручја лезија,
- Атрофична - постоји генерално стањивање слузнице,
- Серо-гнојни, гнојни - карактерише их обиље карактеристичних секрета.
Међутим, најопсежнија је класификација колпитиса према врсти патогена. Упала вагине може бити неспецифична и специфична. Неспецифични колпитис је узрокован представницима женске микрофлоре:
- стрептококе
- Е. цоли
- стафилококи,
- протеи,
- гарднерелла
Најчешћи узрочници специфичног вагинитиса су гљивице квасца, Трицхомонас, гонококи, кламидија, цитомегаловирус, уреа и микоплазме. Ређе, колпитис може да изазове патогене сифилиса и туберкулозе.
Карактеристични симптоми колпитиса
Најкарактеристичнији симптоми болести укључују свраб и печење у вагини, као и отицање и хиперемију слузнице. Код жена се бол јавља током сексуалног односа, у неким случајевима долази до ерозије, а појављује се и обилан гнојни или сираст карактер, често са неугодним мирисом.
Међутим, са дугим током болести, знаци колпитиса постају мање приметни. Међутим, након прехладе, хипотермије, прекомјерног рада или након сексуалног односа, могу се манифестовати новом силом. Исто тако изазива рецидив болести може затворити синтетичко платно, које има иритантан ефекат на спољашње гениталије.
Често са неадекватним третманом колпитиса, патолошки процес постаје хроничан, а затим се упала шири дуж узлазних путева, захваћа уретру, материцу и јајоводе, и изазива озбиљне болести као што су циститис, ендометритис, цервицитис и чак неплодност.
Цолпитис у постменопаузалном добу
Жене не-репродуктивне доби након менопаузе такође доживљавају колпитис. Лекари старијих жена ову болест називају атрофичним колпитисом. Развој ове патологије је повезан са чињеницом да се са почетком менопаузе ниво полних хормона у телу смањује, односно активност јајника постаје све мање активна, а слузокоже вагине се суше, и јављају се атрофичне промене. На почетку развоја инфламаторног процеса симптоми нису изражени, али се постепено повећавају: карактеристичне су грчеви и болови у вагини, подручје спољашњих гениталних органа сврби, може доћи до гнојних секрета, понекад са крвљу.
Колпит: фото
Лечење атрофичног вагинитиса
Будући да је узрок постменопаузалног колпитиса хормонска неравнотежа, гинеколози користе хормонску терапију за третирање овог проблема код зрелих жена. Третман са средствима која садрже хормоне врши се на два начина. Први метод лечења је локална терапија. Користе се пилуле и вагиналне супозиторије. Други метод је већ системски, тј. Унос таблета (природно, орално) и ињекција. Најефикаснији и најчешће коришћен за лечење колпитиса су лекови као што су Гинодиан Депот, Овестин и неки други.
Следеће методе се користе као допунска терапија:
• Физиотерапијске процедуре (најчешће је то магнетни ласерски ефекат на спољашње гениталне органе).
• Лечење вагине и усана раствором соде.
• Употреба вагиналних свећа са уљем кркавице.
Третман и акутног и хроничног колпитиса подразумева потпуну апстиненцију од сексуалног односа пре него што се тестови врате у нормалу и симптоми болести нестану.
Лечење вагиналне дисбиозе
Након специфичног третмана, потребно је обновити нормалну вагиналну микрофлору у ту сврху, користе се следећи лекови:
- бифидумбактерин (лиофилизат живих бифидобактерија) вагинално у 5-6 доза, разблажен са куваном водом, 1 пут дневно 5-8 дана или 1 вагинална супозиторија 2 пута дневно 5-10 дана,
- бифицол (лиофилизована микробна маса активних сојева бифидобактерија и Есцхерицхиа цоли) - вагиналне 5-6 доза 1 пут дневно 7-10 дана,
- лактобактерин (Лиофилизат живих лактобацила) - 5-6 вагинално разређених са куваном водом 1 пут дневно, 5-10 дана,
- цолибацтерин дри (лиофилизат живих бактерија) - вагиналне 5-6 доза 1 једном дневно 5-10 дана,
- вагилак (Лацтобациллус ацидофилус - 18 мг, Лацтобациллус бифидус - 10 мг, култура јогурта - 40 мг, серум у праху - 230 мг, лактоза - 153,15 мг) - 1 капсула у вагину 2 пута дневно 10 дана,
- ацилац - 1 вагинална супозиторија ноћу 10 дана,
- “Симбитер - 2” (у једној дози 1000 милијарди живих ћелија микроорганизама садржано је у 25-сој пробиотичкој култури) - садржај бочице, претходно разређен са куваном водом (1: 2), се даје интравагинално 10-15 дана.
Цолпитис и трудноћа
Током трудноће, женско тело је под веома озбиљним стресом, тако да имунолошки систем често пропадне. Трудна жена је увек рањивија од жене која не носи дете. Сам Колпит не може постати препрека за успјешну концепцију. У ствари, сама болест није застрашујућа за трудницу. Али не тако једноставно. Посљедице које могу бити врло су опасне за нерођено дијете. На пример, код колпитиса, ризик од развоја узлазне инфекције је веома висок, када се фетус од мајке може заразити чак иу периоду интраутериног живота. Природни пород је такође опасан, када се дете инфицира од мајке у време проласка кроз њен родни канал. Труднице, суочене са колпитисом, треба да имају на уму да инфламаторни процес на вагиналној слузници може изазвати побачај. Често је и амнионска течност инфицирана, што може довести до развоја широког спектра компликација у трудноћи, од полихидрамнина до преурањеног рада не увијек здраве бебе.
Упркос чињеници да је велики број лекова за лечење колпитиса забрањено користити током трудноће, још увијек је немогуће оставити овај проблем без надзора! На првим манифестацијама неугодних симптома колпитиса, потребно је да се за помоћ обратите локалном гинекологу. Обично се проблем брзо рјешава уз помоћ имуномодулаторних лијекова и локалних антибактеријских средстава. Такође се препоручује да се прибјегне рецептима традиционалне медицине - да се примени прскање и испирање одварком лековитог биља. Шта тачно - каже стручњак.
Знакови и симптоми колпитиса код жена
Пошто се упала слузокоже вагине може појавити због читавог низа разлога, клиничка слика болести у сваком појединачном случају ће бити различита.
Специфични колпитис
Оскудна симптоматологија је карактеристична за колпитис вируса и микоплазматску етиологију. Често, поред инфламаторних промена на слузници, не постоје специфични знаци. Пацијенту се не може жалити у случају сифилитичке лезије, међутим, током колпоскопије, гинеколог примећује сифилис, сличан канцерозној дегенерацији ткива.
Замазана клиничка слика је могућа у случају туберкулозног процеса, понекад се пацијент жали на неизражен бол. Током колпоскопског прегледа вагине, лекар примећује псеудоерозију и чиреве узроковане микобактеријама туберкулозе.
Цандида цолпитис (квасац) - прилично честа појава, посебно код трудница и жена које често користе антибиотике. Друго име за ову болест је дрозд.Кварење лезије вагиналне слузнице са акутним кандидалним колпитисом изазива светле, карактеристичне симптоме:
- обилно сирасто бијело
- кисели вагинални исцједак,
- сврбеж у интимном подручју,
- бол при мокрењу,
- мање мешавине крви у пражњењу,
- отицање усана.
исцједак са колпитисом
Трицхомонас цолпит узрокује патоген једне од венеричних инфекција. Са овом патологијом, која се јавља у акутној форми, могуће је повећање телесне температуре до 38 ° Ц. Трицхомонас активно репродукује у гениталном тракту, често утичући на уретру, која се манифестује поремећајима мокрења, абдоминалним болом.
Када Трицхомонас цолпитис вагинални исцједак постане обилан и пјенаст, има жућкасту или зеленкасту нијансу (у запуштеној форми) и неугодан мирис. Исцједак иритира вулву, изазивајући јако свраб. Сексуални контакт изазива бол, слузокожа вагине се лако повређује и крвари.
У изузетно ретким случајевима, дијагностикован кламидијски колпитис. Исцједак у овом стању постаје оскудан, пацијент се жали на бол, свраб и поремећаје мокрења.
Неспецифични колпитис
За неспецифични вагинитис у акутном облику карактерише обиље вагиналног секрета. Пацијент је забринут због осећаја печења у интимној области, свраб често омета чак и сан, и бол током мокрења. Могући бол. На позадини обилних излучевина, спољашње гениталије поцрвени и набубре.
Атрофични колпитис
За разлику од специфичног и неспецифичног, атрофични колпитис код жена има асептичну природу - његови симптоми и третман се такође разликују. Патологија изазвана менопаузом.
Због смањења активности јајника, смањује се производња естрогена, који узрокују раст епителних ћелија, због чега слузнице гениталних органа постају тање, исушују, а концентрација корисних млечних и бифидобактерија опада.
На позадини инхибиције нормалне флоре, могуће је активирати опортунистичке микроорганизме са развојем симптома неспецифичног колпитиса. Међутим, пацијенти често немају никаквих притужби - овај облик вагинитиса се развија полако, постепено. Атрофични колпитис има следеће симптоме:
- сувоћа вагине
- итцх
- бол током сексуалног односа,
- уочавање након интимности, узимање мрља,
- иритација сапуном.
Колпит током трудноће - да ли је опасан?
Трудноћа је праћена природним смањењем имунитета. У том контексту, често се активирају многе "успаване" хроничне патологије не само репродуктивних органа, већ и системских. Међутим, чак и да нису постојале, физиолошка имуносупресија често узрокује повећање активности условно патогене флоре, а истовремено се развија и цандида цолпитис или бактеријска вагиноза.
- Оставити такво стање без пажње је немогуће.
Иако се ограничена листа лекова користи за лечење, то никако не вреди одбити терапију. Упала ће почети да расте, утичући на цервикс и саму материцу. Могућа интраутерина инфекција фетуса, опасност од спонтаног побачаја или прераног порода или инфекције детета током природног порода.
Током трудноће, дозвољени су следећи лекови:
- маст "Далатсин"
- свеће "Пимафутсин", "Итраконазол", "Натамицин", "Трицхопол",
- таблете "Трицхопол" (од 20-те недеље).
Ако се узрок болести исправно утврди, а терапија започне на време, колпитис је добро третиран и не доводи до компликација. Иначе, патологија може прећи у хроничну форму, ширење упале на друге органе репродуктивног система.
Код упорног вагинитиса постоји свеобухватно испитивање. Можда ће открити било какву системску болест која је постала узрок. Само ако га елиминишете, ослободите се колпитиса.
Најопаснији инфективни колпитис током трудноће, јер угрожавају живот и здравље фетуса.
Неспецифични колпитис
Овај облик патолошког процеса се развија због неравнотеже вагиналне микрофлоре. Она је изазвана неким условно патогеним микроорганизмима (Есцхерицхиа цоли, Стапхилоцоццус ауреус, Стрептоцоццус, Протеус, итд.). Нормално, у малим количинама, они су стални становници сваког здравог организма, међутим, са неповољним факторима, условно патогена микрофлора се активира и почиње се брзо размножавати, истискујући лактобациле. Ово стање настаје као резултат поремећаја имуног или ендокриног система, због хормонских и инфективних патологија, поремећаја метаболизма, као и због непоштовања правила интимне хигијене.
Са развојем неспецифичног колпитиса, пацијенти развијају воденаст, крвав, пјенаст или гнојан исцједак, отицање и вагиналну хиперемију, бол, свраб и пецкање, који се повећавају током мокрења и током сексуалног контакта.
Напомена: неспецифични вагинитис може бити акутан или хроничан, дифузан или серо-гнојан. Од чега се болест узима, зависиће од озбиљности њених клиничких карактеристика.
Локално лечење колпитиса
Локална терапија обухвата две фазе: етиотропски третман који има за циљ уклањање узрока болести и обнављање природне микрофлоре вагине.
Етиотропски третман подразумева реорганизацију вагине и спољашњих гениталних органа (убризгавање и убацивање специјалних тампона, вагиналних супозиторија и куглица у вагину). У овом случају користе се биљни укуси, раствор риванола, цинков сулфат и калијум перманганат, уље из краставца, галасцорбине и различити локални антимикробни лекови. Ако се болест одликује перзистентно прогресивним током, пацијентима се указује на употребу локалних антибактеријских средстава и прописују се посебне физиотерапеутске процедуре.
На крају курса етиотропске терапије, препоручује се локална употреба лекова који укључују живе или осушене пробиотике. Повећавају заштитна својства и доприносе обнови природне микрофлоре вагине.
Опште лечење колпитиса
Систематска терапија болести прописана је пацијентима са тешким клиничким манифестацијама колпитиса у одсуству ефекта локалног третмана и зависно од типа патогена који је изазвао развој упалног процеса. У складу са инфективним агенсом селектују се антибактеријски и сулфа лекови, прописују се витамини и имунотерапија, врши се фитотерапијски и физиотерапеутски третман.
Напомена: приликом именовања физичких процедура треба узети у обзир постојеће контраиндикације.
У акутном стадијуму колпитиса, УХФ се показује пацијентима на подручју перинеума и ултравиолетном зрачењу вулве.
У субакутним и хроничним стадијумима добро су се доказали ЦМВ терапија на вагиналном подручју, електролитска каутеризација, локална дарсонвализација, фонофореза, ласерско зрачење вулве и УХФ на перинеалном подручју.
Терапија озоном се тренутно користи у лечењу неспецифичног и бактеријског колпитиса. Захваљујући озону, који има имуномодулаторна, бактерицидна, антистресна, вирусно испарљива, фунгицидна и десензибилизирајућа својства, спречава се микробна агресија и активира ниво заштите. За разлику од антибиотика, терапија озоном нема негативан утицај на организам, а отпорност патогена на лек не долази до озона.
По правилу, уз благовремену терапију за медицинску помоћ и адекватно извођење свих потребних рецепата, курс лечења вагинитиса је 5-7 дана. Током овог периода, стручњаци препоручују да се уздржите од сексуалног контакта и, ако је потребно, истовремено треба да лечите и сексуалног партнера пацијента.
У току лечења вагинитиса приказана је штедљива биљна и кисело-млечна дијета. Димљена, укисељена и зачињена јела из исхране морају бити елиминисана, јер имају иритирајући ефекат на слузокожу, а такође, да би се смањила отеклина на слузници, треба ограничити унос течности.
