Симптоми меланома, узроци, типови, фазе, дијагноза

Рак - бич нашег времена. Сваке године број пацијената расте, а статистика плаши не само просечног човека на улици, већ и лекара. Познато је да су онколошке болести подмукле, јер оне брзо и неочекивано утичу на особу. Али, најизмењенији онцопроцесс је меланом. Према Свјетској здравственој организацији, у протеклих 50 година број случајева се повећао за 600%. Број је заиста застрашујући, и боље је знати све о болести како би реагирали на вријеме ако се икада суочите с њом.

Терм третман

Меланом коже - малигна болест, узима свој развој од меланоцита. То су ћелије које производе пигмент који мрља и штити кожу. Сматра се да болест почиње само од поновног рађања кртица, али заправо није тако. Није забележено више од 30% случајева када је меланобластом био повезан са невусом. У другим случајевима, захваћена су чиста подручја коже, као и слузокоже и мрежњача. Често се прве формације појављују на руци или на лицу.

Страшан тумор који има агресиван ток, његове ћелије се брзо шире крвотоком и лимфним системом, чиме се погоршава прогноза и значајно смањује вјероватноћа да се постигне опоравак пацијента.

Стручњаци дају најгору прогнозу за меланосарком.

Такође је важно напоменути да је почетак болести тешко пратити, тако да пацијент често тражи помоћ када се тај процес занемари. Овим сценаријем, доктори морају хитно развити тактику лијечења како би помогли пацијенту.

Симптоми меланома

Симптоми и знакови меланома се лако препознају ако знате шта да тражите. Меланобластом је увек пигментна тачка на телу. Морате бити пажљиви и пратити све промјене које се дешавају на кожи. Велики број молова на телу је фактор ризика, тако да треба посматрати невуса и вршити самоконтролу. Знаци меланома у раној фази размотрите:

• формирање нових младежа у одраслој доби,
• промене у боји, облику и густини невуса,
• структура је хетерогена, постоје светла и тамнија подручја,
• бол, пецкање, свраб,
• мадеже промјера више од 5 мм,
• ослобађање течности из невуса било које боје и конзистенције.

Ако откријете ове симптоме, морате отићи у болницу у којој живите, терапеут ће упутити онколога који ће одредити да ли су формације опасне и шта даље са њима. Ако одложите посету доктору, онда ће се повећати и други симптоми меланома коже:

• пигментација здравих ткива у близини формације,
• крвави исцједак и некропсија,
• бол и нелагодност на месту повреде.

Такве манифестације сугеришу да је болест већ у току. У овом случају не можете оклевати, јер меланом почиње да се шири по целом телу, што значи да постоји висок ризик од метастаза. Метастатски меланобластом даје друге сигнале:

• мигрена или хронична главобоља,
• вишеструки заптивачи коже,
• грчеви и збуњена свест
• отечене лимфне чворове
• човек изгледа "сиво"
• изненадни губитак тежине и апетита
• респираторна инсуфицијенција и кашаљ.

Обично се такво стање манифестује у последњој фази, опште здравствено стање се нагло погоршава.

Истраживање открива широко распрострањеност процеса. Прогнозе су оцијењене као негативне.

Узроци болести

Појава меланома пигмента је повезана са многим факторима који покрећу трансформацију меланоцита у малигне мутационе ћелије.Често стручњаци повезују меланом са генском мутацијом која се јавља у људској ДНК. То доводи до тога да ћелије мењају свој изглед и унутрашњу структуру, као и да се неконтролисано множе и тако активирају онколошки процес. Али "програм" захтева покретање, Окидач може бити:

• Сунчеве зраке и УВ зрачење. Познато је да се сунчање треба исправно водити. Често излагање УВ зрацима на кожи оштећује његову структуру, што доводи до старења. Осим тога, постоји ризик од кожних болести, укључујући меланоме.
• Оштећења невуса могу изазвати упалу, она може постати хронична и касније допринети регенерацији здравих ћелија. Лекари препоручују уклањање мадежа који су често оштећени, што ће помоћи у заштити особе у будућности.
• Честа комуникација са рачунаром и другим гаџетима. Неки стручњаци сматрају меланом професионалном болешћу системских администратора, јер свако зрачење може бити опасно за тело.
• Историја примарног, али излеченог меланобластома. Секундарна појава се назива релапс, а претходна онколошка болест увек прети да се врати.
• Еуропеан типе. Људи са свијетлом кожом су много подложнији настанку сличних кожних болести. Посебно они који имају пуно пега и црвену косу.
• Хередити. Ако су претходне генерације имале случајеве болести, онда постоји висок ризик од његове манифестације међу наследницима.
• Више од 50 молова. Што је више пигментних површина на кожи, то је већи ризик од судара са меланобластом.
• Природна појава старосних пјега. У овом случају, наведите два примера: старосне промене и хормоналне. Са годинама, структура коже се мења и постаје осетљивија на УВ зраке, што провоцира производњу пигмента, и то је познато као ризик. Хормонска природа је повезана са трудноћом. У ризику су жене старије од 30 година и оне које носе велику дјецу.
• Неке болести. На пример, поремећаји у штитној и надбубрежној жлезди, Мелоносис Дубреус, АИДС и ХИВ могу изазвати меланом.

Познато је да се жене чешће разбољевају од мушкараца и то треба узети у обзир.

Нарочито секси који имају преко 50 година и имају друге факторе ризика. Али мушкарци носе болест теже, тако да морате пратити здравље, а не фокусирати се на спол.

Стагинг меланобластома

Као и свака друга онколошка болест, меланобластом има и стагинг, који вам омогућава да предвидите даљи ток болести и одаберете потребну терапију. Фазе меланома:

• Прво. Детектовати формацију пречника више од 5 мм и надвисити кожу у опсегу 1-2 мм Са или без оштећења љуске невуса.
• Други. Тумор је већи, дебљине унутар 4 мм. Често са знаковима дисекције горњег слоја, што значи крварење или други секрети.
• Треће. Они откривају ширење у најближе ткиво, пигментација се повећава, регионални лимфни чворови су погођени.
• Четврто. Процес се проширио на удаљене органе. Метастазе утичу на унутрашње органе.

Са повећањем стадијума и преваленције болести погоршава се опште стање пацијента, прогноза и подложност лечењу.

У случајевима када се метастазе налазе у виталним органима, може бити изузетно тешко преокренути процес. Често се користи циљана терапија.

Дијагностичке мере

Што је раније болест откривена, боља је прогноза. Али дијагностика често изазива бројне потешкоће, јер само искусни стручњак може одредити присуство меланома. У току је активан рад на упознавању становништва са проблемом рака коже.Стручњаци позивају на неовисно испитивање коже за промјене. Ово доприноси раној дијагнози. Дијагноза се поставља на основу следећих акција:

1. Фазни преглед коже пацијента голим оком.
2. Детаљна студија области које су изазвале сумњу са увећавајућим уређајима.
3. Индикатори општег теста крви и урина.
4. Екцисионал биопси. Невус се хируршки уклања и затим испитује.
5. Парцијално узимање узорка ткива за истраживање.
6. Хистолошки преглед.
7. ЦТ, МРИ унутрашњих органа, мозга итд.
8. Цонфоцал мицросцопи. Омогућава вам да продрете у дубље слојеве коже и пратите клијање меланома.

Све студије су важан део дијагностичког процеса, омогућују вам да свеобухватно проучите стање пацијента и одредите дијагнозу, као и да установите стадијум меланома.

На основу прикупљене историје, развијен је програм за помоћ пацијенту. У сваком случају, тактика лијечења се бира појединачно.

Тактика лијечења

Ако приметите неке примарне знакове препорода или друге сумњиве манифестације, препоручује се да уклоните мрљу или пигментну мрљу. И тек онда откријте узроке ове ситуације, као и наставите даље проучавање добијеног материјала.

Као што је већ поменуто, третман је директно зависан од занемаривања процеса. Што је ситуација сложенија, потребан је интегриранији приступ. Хируршке методе се користе за уклањање сумњивих невуса:

Све опције су ефикасне, али ако је потребно додатно проучавање, боље је користити скалпел, то ће помоћи да се материјал задржи.

Ако размислите о фази Тактика лекара биће следећа:

1. Фаза И. Изрезивање је направљено за здраво ткиво. У просеку, 1-2 цм дуж ивице. Дубина операције зависи од степена клијања меланома.
2. Фаза ИИ Хируршка интервенција се изводи на исти начин као у првој фази. Поред тога, регионални лимфни чворови се испитују ради откривања малигних ћелија. Ако је потребно, они ће такође бити избрисани. Да би се зауставио процес даљег размножавања могу се доделити алфа интерферони.
3. Фаза ИИИ. Без изузетка, сви детектовани меланоми, као и лимфни чворови који се налазе поред примарног места, се уклањају. Оперисано место је подвргнуто зрачењу. Такође је прописана хемотерапија.
4. Фаза ИВ. У овом случају, процес је превише покренут, али доктори ће покушати да уклоне што је могуће више лезија, метастазе су такође подвргнуте ексцизији ако је могуће. Хемотерапија и радиотерапија су такође показане.

Да би се одржао живот пацијента и нормално функционисање тела, прописује се циљана терапија. Циљ му је да ублажи повезане симптоме. Нажалост, ова тактика не доноси опоравак, али може спасити особу од бола и нелагодности.

Лечење у великој мери зависи од дела тела где се појавио меланом, на пример, замрзавање се често користи на лицу, врату и очима. Уништава ткиво, али погађа само захваћено подручје, чиме се смањује вјероватноћа великих ожиљака након операције.

Хемотерапија има позитиван ефекат на рекурентне туморе и генерално успорава процес, док се терапија зрачењем прописује рјеђе. Разлог је отпорност ћелија рака коже на слично зрачење. На крају крајева, штетне зраке покрећу процес.

Још увек је могуће користити имунотерапију, она ће служити као превенција рецидива меланобластома, често коришћеног заједно са хемијом. Поред тога, специјалист ће дати упутства о исхрани, физичкој активности и другим превентивним мерама.

Предвиђање засновано на различитим факторима

Исходи лечења и пројекције будућег живота зависе од обима процеса и карактеристика онколошких болести. Јасно је да што је болест раније откривена, веће су шансе да остану живи и здрави. Али стручњаци такође примећују зависност овог фактора од облика болести:

• Тако се површински меланом налази у више од 70% случајева. Мање је агресиван, јер не клија дубоко у ткиво, што значи да је прогноза у већини случајева позитивна.
• Чвораста форма јавља се код 15% пацијената. Озбиљнија је и чешћа код мушкараца. Са таквим курсом, прогноза је негативна.
• Субунгуал. У просеку, око 15% пати од овог облика, али носи минимум негативних последица.

Ово последње је типично за афро-америчке трке. Европљани су чешћи у прва два. Али постоје случајеви ацролинетигинозног тумора (неоплазма испод нокта).

Стаге еффецтс

Прва фаза је најлакша, односно третман не изазива потешкоће, које предвиђају преживљавање, тежећи до 100%. Хируршка интервенција са широком ексцизијом и потпорном терапијом је обично адекватна.

Ситуација је нешто лошија у другој фази, посебно ако су захваћени регионални лимфни чворови, али чак иу овом случају, пуни опоравак се може постићи ако се мјере правовремено предузму.

Трећа фаза прети дубоким ницањем меланома у дермису и присуству метастаза или вишеструких жаришта. Али чак иу овом случају стопа преживљавања је прилично висока - од 24 до 68%.

Са четвртим степеном тежине, први петогодишњи период доживљава се за 15-20%, а други за 10-15%. То значи да не бисте требали одустати ни у једној ситуацији, али вриједи борити се заједно с лијечником до краја.

Примарна метастаза меланома се обично уочава у плућима, али су могуће кости, мозак и оштећења јетре. У овом случају, борба против болести је знатно компликована. Али чак иу овом случају, стручњаци ће покушати да максимизирају живот и побољшају његов квалитет.

Превенција рака коже

Немогуће је потпуно заштитити себе, али је вриједно подузети могуће мјере. Будући да је кожа највећи људски орган, неопходно је да се она што је могуће ближе прати. Помоћи ће у овоме:

• редовно самотестирање,
• ограничење интеракције са зрачењем различите природе,
• физичка активност
• здрав начин живота
• редовне посете дерматологу или онкодерматологу,
• прецизно руковање постојећим невусима
• праћење укупног здравља.

Такве мјере помоћи ће одржати тијело здравим и реагирати на вријеме на манифестацију било каквих промјена. Поред тога, то ће позитивно утицати на стање општег благостања.

Рак коже је комплексна болест која захтева хитну реакцију пацијента и лекара, правовремену дијагнозу и позитиван став. Само због ових фактора, многи болесници настављају да живе и уживају у свом успеху. Али главна ствар - морате имати што више информација. Она ће дати разумевање о томе шта даље и како да се носи са болешћу.

Статистика болести

Рак коже је највећа преваленција међу карциномима у Сједињеним Државама и Аустралији. У другим земљама ова група болести се налази међу прва три. Меланом је лидер међу кожним раком у броју смртних случајева. Сваког сата у свету једна особа умире од ове болести. У 2013. години евидентирано је 77.000 потврђених дијагноза меланома и 9.500 смртних случајева. Удио меланома у структури онколошких болести је само 2,3%, а истовремено узрокује 75% смртних случајева од рака коже.

Овај облик рака није искључиво кожни и може утицати на очи, власиште, нокте, стопала, слузницу уста (без обзира на пол и старост).Ризик од развоја меланома међу представницима кавкаских националности је 2%, 0,5% међу Европљанима и 0,1% међу Африканцима.

• Дуго остајете на сунцу. Излагање ултраљубичастом зрачењу, укључујући и соларијуме, може изазвати развој меланома. Прекомерно излагање сунцу у детињству значајно повећава ризик од болести. Становници региона са повећаном соларном активношћу (Флорида, Хаваји и Аустралија) су подложнији развоју рака коже.

Опекотина изазвана продуженим излагањем сунцу повећава ризик од развоја меланома више него двоструко. Посета салону повећава бројку за 75%. Агенција за истраживање рака у оквиру структуре СЗО класификује опрему за тамњење као “фактор ризика за развој рака коже” и класификује опрему за сунчање као канцерогени уређај.

• Молес. Постоје две врсте молова: нормални и атипични. Присуство атипичног (асиметричног, надвисивог) мола повећава ризик од развоја меланома. Такође, без обзира на врсту молова, што их је више, већи је ризик трансформације у рак,
• Тип коже. Особе са деликатнијом кожом (коју карактерише светла коса и очи) су под повећаним ризиком.
• Анамнеза Ако сте претходно имали меланом или неки други тип рака коже, а ви сте се опоравили, ризик од поновног развоја болести значајно се повећава.
• Ослабљени имунитет. Негативан утицај на имуни систем различитих фактора, укључујући хемотерапију, трансплантацију органа, ХИВ / АИДС и друге имунодефицијенције повећава вероватноћу развоја меланома.

Наслеђе игра важну улогу у развоју рака, укључујући меланом. Приближно један од десет пацијената са меланомом има блиског сродника који пати или пати од ове болести. Оптерећена породична историја укључује присуство меланома код родитеља, браће и сестара и деце. У овом случају, ризик од меланома се повећава за 50%.

Врсте меланома

По типу, меланоми су подељени у 4 категорије. Три од њих се одликују постепеним наступом са развојем промена само на површинском слоју коже. Такви облици врло ретко добијају инвазивни ток. Четврти тип карактерише склоност брзој клијавости дубоко у кожу и ширењу на друге делове тела и унутрашње органе пацијента.

Површински (површински) меланом

је најчешћа варијанта болести (70% случајева). То је меланом коже, чији се симптоми одликују дуготрајним очувањем релативно бенигног раста у горњем (спољашњем) слоју коже. Тек након дужег временског периода суперформални меланом прераста у дубље слојеве.

Први знак овог типа меланома је појава равне асиметричне тачке са неравним границама. Боја на захваћеном подручју се мења, постаје смеђа (као тан), црна, црвена, плава или бела. Такви меланоми се могу појавити на месту молова. Упркос чињеници да се болест може појавити било где на кожи, ови симптоми се чешће развијају на телу (код мушкараца) и на ногама (код жена), као иу горњем делу леђа (без обзира на пол).

Малигни лентиго

низводно је слично површинском меланому, јер се дуго развија у горњим слојевима коже. Визуално, лентиго се манифестује као равна или помало подигнута, неравномерно обојена површина коже. Боја мрље је прошарана смеђим и тамносмеђим елементима. Овај тип меланома "на лицу места" је често регистрован код старијих пацијената због сталних хроничних ефеката сунчевог зрачења и обично се развија на лицу, ушима, рукама и горњем делу тела. Ово је најчешћи облик меланома на Хавајима.Код уласка у инвазивну фазу, болест се назива лентиго-меланом.

Ацрал лентигиноус меланома

такође се развија површно пре него што настави да расте дубоко у кожу. Овај облик се разликује од осталих по томе што се појављује као црне или смеђе мрље испод ноктију, на длановима или на стопалима. Болест напредује брже од претходних облика и чешће погађа људе тамне коже. То је најчешћи облик код Африканаца и Азијата, док су бијелци и Еуропљани најмање погођени.

Нодуларни меланом

је опција инвазивног курса. Обично, до времена откривања, она већ довољно дубоко продире у кожу. Споља, такав меланом личи на квржицу. Обично је црна, али постоје и друге опције (плава, сива, бијела, смеђа, црвена или чак непромијењена, боја коже). Локализира се чешће на торзу, ногама и рукама. Углавном погађа старије људе. Ово је најагресивнија варијанта тијека меланома. Дијагностикује се у 10-15% случајева.

Симптоми меланома

Меланом се може развити из већ постојећег мола или на позадини друге кожне болести, али се често јавља на непромењеној кожи. Најчешћа локализација меланома су ноге и горњи део леђа. Због сталне производње измењених ћелија меланина, тумор има црну или смеђу боју, али су такође пронађени безбојни меланоми.

Мање често се појављују меланоми на длановима, ноктима и слузницама. Код старијих људи, меланоми се често појављују на лицу, као и на врату, власишту и ушима.

Рани симптоми меланома

Главни симптоми меланома су промјена у величини, облику, боји постојећих мадежа или "мадежима" или појави неугодних осјета у овом подручју. Развој ових симптома може потрајати дуго (неколико недеља или месеци). Поред тога, меланом се у почетку може посматрати као нови крт, али у исто време имати неугодан изглед. Појава таквог субјективног симптома треба да послужи као узнемирујући знак и разлог посете лекару.

Први знаци меланома су:

• Крварење
• Бурнинг сенсатион
• Формирање кора
• Промена висине тачака (задебљање или повишење над кожом кртице која је претходно била равна)
• Улцерација, сврбеж коже
• Промена конзистенције (кртица постаје мека)
• Појава сваког исцједка у подручју тумора
• Повећана величина модификованог фокуса
• Црвенило или отицање околног ткива
• Појава нових малих подручја пигментације око главног фокуса

Меланом - главни симптоми:

• Главобоља
• Отекле лимфне чворове
• Губитак тежине
• Замагљен вид
• Малаисе
• Кртице за промену боје
• Крварење кртица
• Брзи раст кртица
• Мења облик мола
• Појава рана у кртици

Меланом је специфичан тип малигне неоплазме која се формира на кожи, а настаје од меланин меланоцита ћелија коже. Меланом, чији се симптоми могу манифестовати код пацијената у било ком узрасту (у адолесценцији), недавно је постао прилично честа болест, често фатална, међутим, њена детекција у раним фазама не искључује могућност излечења.

Симптоми метастатског меланома

Ови симптоми настају када станице рака меланома уђу у крвоток и прошире се на друге органе:

• Хронични кашаљ
• Запечати испод коже
• Сиви тон коже
• Стална главобоља
• Црампс
• Повећани лимфни чворови
• Необјашњиви губитак тежине, исцрпљеност

Морате се одмах обратити лекару ако сте приметили:

• Крварење из мадежа или места пигментације
• Промена боје ноктију на рукама и ногама, не узрокована повредом
• Асиметрични раст кртица или одвојених подручја коже
• Замрачење коже, које није повезано са опекотинама од сунца
• Појава места пигментације са назубљеним ивицама
• Појава мадежа са површинама различитих боја (ширење пигментације од мадежа до околног ткива је рани знак меланома)
• Повећање пречника више од 6 мм

Фазе меланома

Према ново одобреној међународној класификацији, у одређивању стадијума тока меланома, дијагностички критеријуми су дебљина тумора (Бреслов дебљина), присуство микроскопских улцерација и брзина дељења ћелија рака. Захваљујући новом систему, постало је могуће прецизније дијагностиковање и планирање најефикаснијег третмана.

Бреслов дебљина се мери у милиметрима и карактерише растојање од горњег слоја епидермиса до најдубље тачке клијања тумора. Што је меланом тањи, то су веће шансе за излечење. Овај индикатор је најважнији аспект у предвиђању тијека и дјелотворности терапијских мјера.

меланоме карактерише ограничени тумор. То значи да ћелије рака још увек не метастазирају у лимфне чворове или друге органе. У овој фази, ризик од поновног развоја меланома или даљег ширења тумора је прилично низак.

У зависности од дебљине, постоје:

• Ин ситу меланом ("ин ситу"). Ово је почетна фаза, када тумор још није израстао у епидермис. Овај облик се још увек односи на нулту фазу,
• Танки тумори (мање од 1 мм). Развој тумора указује на почетну (прву) фазу меланома,
• Просечна дебљина (1 - 4 мм). Од сада, ток меланома улази у другу фазу,
• Дебели меланоми (дебљине више од 4 мм).

Присуство микроскопских чирева погоршава тежину тока болести и значи прелазак у касне фазе. Брзина деобе ћелија је такође важан критеријум у одређивању прогнозе курса. Чак и само један потврђени процес поделе културе ћелија рака у један квадратни милиметар карактерише прелазак на теже стадије тока меланома и повећава ризик од метастаза. У овом случају, метода избора је агресивнија терапија третмана за постизање жељеног ефекта. У првој и другој фази меланом се одликује асимптоматским повећањем величине места пигментације, њиховом висином изнад нивоа коже без крварења и бола.

У овој фази постоје важне промене у току болести. У овој фази, Бреслов дебљина се више не узима у обзир, али дефиниција улцерација постаје значајна.

Трећу фазу карактерише ширење туморских ћелија у лимфним чворовима и околној кожи. Карактерише се свако ширење тумора изван граница примарног фокуса. Као прелазак у трећу фазу. То потврђује биопсија најближег лимфног чвора тумору. Сада је ова дијагностичка метода приказана са повећањем величине тумора више од 1 мм или у присуству знакова улцерације. Трећу фазу карактеришу касније описани симптоми меланома (бол, крварење, итд.).

значи да туморске ћелије метастазирају у удаљене органе. Метастазе за меланом се прошириле (до тренутка укључивања у патолошки процес):

У овој фази појављују се симптоми метастазирајућег меланома, који зависе од оштећења овог или оног органа. У фази 4, меланом има веома неповољну прогнозу, ефективност лечења је само 10%.

Како изгледа меланом?

Од којих се ћелија састоји

Меланоцити - јединствене ћелије које производе компоненту меламина из аминокиселине тиразина која улази у организам са храном и синтетише се у ткивима јетре.

Меланоцити под микроскопом личе на дрво, дуж грана које се крећу по свим ћелијама епидермиса.Овај процес контролише специјални стимулирајући хормон и изложеност сунцу.

УВ излагање

Ултраљубичасте зраке за људско око су невидљиве. Истовремено, карактерише их висока хемијска активност и одговорни су за низ природних реакција.

У малим дозама, оне су веома корисне, у високим дозама представљају директну опасност за здравље и живот људи.

Главни типови зрака:

• УВБ - опција зрачења која се може апсорбовати у скоро 100% горњих слојева гаса планете. На површину Земље могуће је пробити само око 10% - што је оптимална количина за производњу меламина код људске коже,
• УВА - не филтрира се из маса гаса и потпуно продире у доње слојеве атмосфере. Такво зрачење је апсолутно сигурно за сва жива бића - максимум који његов вишак може да донесе је брзо бледење коже.

Високе дозе зрака дају изражен антибактеријски ефекат, који се успјешно користи у модерној медицини. Поред тога, они су одговорни за производњу витамина Д од стране тела, које је одговорно за биоритме свих живих бића.

О болести

Меланом - Ово образовање, које има малигну природу, карактерише висок степен агресивности, брзо се шири и тешко се лечи. Укључено у првих десет најчешће дијагностикованих врста рака.

Појављује се као резултат дегенерације меланоцита и меланобласта. Истовремено, погођене ћелије се одликују тамнијом нијансом због екстремне концентрације меламина у њима.

Покушавајући да разумемо разлоге за развој ове патологије, важно је разумети да један изазовни фактор није способан да сама изазове болест - то се дешава само када се комбинују.

Поред тога, за дугорочну праксу посматрања аномалије, научници нису дошли до закључка да ли постоји чак и главни и једини знак који узрокује онкологију.

• локација региона боравка и повећана активност сунцасвојствена овој климатској зони је најзначајнији фактор који изазива рак коже. Сматра се подстрек за почетак патолошких процеса
• повреде - узрокују субунгуални облик болести. Повреда њиховог интегритета у комбинацији са другим факторима може довести до мутације ћелија и њихове трансформације у канцерогене,
• флуоресцентно осветљење - знак се сматра претпостављеним и није у потпуности доказан,
• хемијски карциногени - опасан је правилан контакт са њима иу минималним дозама. На пример, уз сталну употребу боја лошег квалитета косе, код неких жена је утврђено да имају рак у делу косе на глави,
• зрачења и електромагнетног зрачења - у великим дозама убијају тело, у средњим дозама изазивају рак коже.

Ова фотографија показује карцином ректума.

Узроци биолошке оријентације:

• нездрава исхрана - злоупотреба производа који садрже вишак животињских протеина,
• начин живота - зависност од никотина и алкохола,
• вирусне болести коже - смањити имунитет и иста рубеола је сасвим способна да изазове онкологију,
• хередити - у присуству гена меланома, дијагноза може добити наследни облик.

Развојни процес

Развој аномалије је дуг процес који може трајати годинама. У исто време, структурне девијације почињу да се појављују у молекулима ДНК.

Овај фактор изазива мутацију гена, у којој се не мијења само њихов број, већ се и поремећује кромосомски интегритет, а реструктурирање ткива пропада. Настале ћелије су у стању да се активно деле, тако да формација расте и онда почиње да метастазира.

Нормално, ген ДНК квалитативно синтетише протеинске компоненте и задржава своју квантитативну компоненту.

Класификација типова болести је од великог значаја за одређивање прогнозе инциденције и обезбјеђења квалитетног лијечења.

Постоје две фазе развоја патологије:

• радијални раст - повећање образовања настаје услед кретања оболелих ћелија у базалне слојеве епидермиса, уз њихов даљи хоризонтални раст. Тумор се одликује неправилним обликом, израженом асиметријом и неједнаком бојом, у распону од црвенкасто до плавичасто-бијелог,
• вертикално - у овој фази лансирају се метастазни процеси. Изгледа овако - тумор се уздиже изнад површине коже, унутар њега има чврсти чвор. У овом случају, патологија може или ићи од горе описане фазе или се развијати независно. Карактеристична манифестација је да када се аномалија око формације компримира, појаве се чиреви.

Описани су следећи клинички облици:

• налази се на површини - дијагностикован у 70% случајева, чешће код жена. У почетку има бенигну природу и добру прогнозу за излечење,
• нодал - Инвазивни тип рака. Агресиван, брзо продире дубоко у, има заобљен облик. Има тамни пигмент, развија се на удовима, трупу код старијих људи,
• ацроленгиноус - налази се на површини, клија само у каснијим фазама. Углавном се манифестује у удовима код људи са азијским типом коже,
• лентиго - Изгледа као велики мадеж. Има угнежђену структуру за лоцирање меланоцита, који затим прерастају у унутрашње слојеве. Дијагностикован на врату, лицу, леђима ногу или руку,
• без пигмента - изузетно је ријетко. Није способан за синтезу пигмента, обојен ружичасто. Сматра се подтипом модуларне форме или манифестацијом метастаза.

Манифестације

Специфичност симптома ове патологије састоји се у томе што се манифестује не само на кртицама, већ и на апсолутно чистим и здравим фрагментима коже.

Главни симптоми болести су:

• асиметрија - важан знак који сигнализира опасност - обично сви мадежи и пигментне мрље имају правилан заобљени облик,
• хетерогеност пигмента у боји - формација варира од светлије до тамније, понекад тумор може имати различиту боју, што се објашњава његовим структурним садржајем,
• границе образовања су нејасне и неуједначене, често - у облику лука, растрган - не би требало да постоји таква ствар на људском телу,
• аномалија пречника више од 5 мм - активно повећање величине кртице која је присутна у особи мора бити упозорено,
• специфичности локације онкологије - скоро увек је локализован нешто изнад нивоа тела - најмање 1 цм висине.

Рак грлића материце: ово је прогноза колико живе у фази 1.

У овом видеу стручњаци говоре о симптомима меланома:

Дијагностика

За потпуност дијагнозе доктор ће прописати дерматоскопију и конфокалну микроскопију, омогућујући идентификацију природе патологије, стања квалитета, стадијума и обима дистрибуције.

Поред тога, ова студија ће одредити да ли метастазирање функционише и да ли су погођени други органи и системи функционисања тела.

Биопсија - студија без које службено није потврђена дијагноза рака.

Крвни тестови пацијент ће бити у стању да одреди опште здравље пацијента, ниво одбране тела и његову способност да се одупре формирању.

Дијагноза је излечива у скоро свакој фази болести, док шансе за потпуни опоравак зависе од стадијума онкологије.

• Деинсталирај. Оптимално у почетним фазама. Сам тумор, фрагмент коже који га окружује и оближњи унутрашњи слој масти су елиминисани.
• Хемотерапија. Приказан је у касним фазама. Прописује се у комбинацији са другим методама лечења. Проводили су курсеве са недељним паузама. Количина - појединачно, у зависности од ситуације.
• Имунотерапија. Има специфичан ефекат на одбрану тела, активно стимулише њихову активност. Изводи се узимањем серума и вакцина. Препоручује се као сложена компонента.
• Хормонска терапија. Смањује раст и репродукцију ћелија рака. Мишљења о њеној ефикасности су контроверзна, али су забележени случајеви постизања стабилне ремисије.

Статистика преживљавања ове болести, узимајући у обзир правовремено лијечење:

• на позорници 1 - 5 година преживљавања у 98%, 10 година - у 96%,
• на позорници 2 - прогноза је прилично оптимистична: више од 80% пацијената превазилази петогодишњи праг, око 70% пацијената обољелих од рака коже превазилази 10 година старости,
• у 3 фазе развој патологије - 60% има шансе да живи петогодишњу прекретницу, 43% има 10 година,
• на 4, завршна фаза у одсуству метастаза и оштећења сусједних органа и система - 5-годишња прогноза опстанка је оптимистична за 20% пацијената, 10 година живота само 12% пацијената.

Ако се болест игнорише, или ће се открити већ у фази иреверзибилности - шансе за живот особе су минималне - само 5 - 6% носилаца болести превазићи ће петогодишње преживљавање.

Узроци и фактори ризика:

• Утицај УВ зрачења на кожу. Свјетло може бити природног поријекла или умјетно (солариј, гермицидна лампа). Упркос чињеници да се болест често развија у заштићеним деловима тела, правила о безбедности не треба занемарити. У овом процесу, није толико директно излагање сунчевој светлости да је важно као зрачење организма у целини. Оно што је важно није трајање овог процеса, већ интензитет зрачења. Опекотине од детињства могу постати удаљени окидач за развој меланома у одраслој доби.
• Електромагнетно зрачење. Нови раст је чешће евидентиран код људи чије се професионалне активности односе на телекомуникацијску и телевизијску опрему.
• Механичка оштећења невуса. Чак и једна повреда мадежа може покренути развој онколошког процеса. У 30-85% пацијената овај фактор је био пресудан за развој меланома.
• Карактеристике фенотипа. Људи са свијетлом кожом и косом, зеленим или плавим очима, са тенденцијом да се појаве пеге, сматрају се повећаним ризиком.
• Хередити. Меланом у блиским рођацима треба да буде разлог за посебну пажњу на овај проблем како би се спречила болест. Ризик је значајно повећан у случају када је више од две особе у породици оболело од меланома или је ова дијагноза постављена мајци.
• Раније пренесени меланом значајно повећава ризик од рецидива.

Спектар осетљивих појединаца није ограничен на људе са ниским степеном пигментације. Случајеви меланома бележе се и код светле коже и код тамне коже. Ризик његовог развоја међу Европљанима је око 0,5%, Африканци - 0,1%, док су међу белцима - 2%.

Клинички облици болести:

• Површно се шири, или супер-званично. Уочава се код 70% пацијената, чешће код жена. Такав меланом се одликује дугим периодом бенигног раста. У дубљим слојевима, расте након дугог времена, има повољну прогнозу.
• Нодуларни (нодуларни). Инвазивна варијанта тумора. Брзо расте дубоко у кожу, изгледа као конвексни заобљени конус. Пигментација такве формације је обично црна, рјеђе од осталих тамних нијанси, или се уопште не мијења. Често се код старијих људи на удовима и трупу јавља нодуларни меланом.
• Ацролентигиноус. Развија се на површини коже, касније расте дубоко. Посебност је локализација симптома - тумор се појављује на длановима, стопалима или испод ноктију. Такав меланом се често појављује код црнаца и Азијата.
• Лентигинозни или малигни лентиго. Појава тумора наликује великом равном мадежу. У епителном слоју се формирају гнезда меланоцита, одакле продиру. То је чешће код старијих жена старијих од 70 година на лицу, врату и леђима удова.
• Без пигмента (акроматски). То је прилично ретко, у 5% случајева. Измењене ћелије пигмента губе способност синтезе пигмента, тако да су ове формације ружичасте или телесне боје. Тумор без пигмента сматра се једном од варијанти нодуларног облика или се сматра манифестацијом метастаза на кожи.

СИМПТОМИ МЕЛАНОМА

На почетку развоја болести тешко је визуелно пратити било какве разлике између невуса и малигне формације. Али симптоми меланома не само на кртицама, болест се може развити на здравој кожи. Код жена се симптоми често јављају на грудима и ногама, код мушкараца, на рукама, грудима, леђима.

Меланом има бројне карактеристичне симптоме, према којима лекари дијагностикују болест. Главна карактеристика патолошког процеса је промена облика, величине, боје постојећег невуса.

Треба напоменути и чињеницу да молови са знаковима дистрибуције косе никада неће постати малигни.

Симптоми у раним фазама развоја:

• асиметрија образовања,
• неједнолико бојење (тамњење или осветљење),
• пречник већи од 5 мм
• ивице неједнаког или нејасног облика,
• промена висине тачака (претходно равна, почињу да се издижу изнад површине),
• промена густине мадежа (постаје мека),
• израстање,
• крварење, паљење, стварање коре на површини формације.

Фазе развоја:

• Фаза И Мрља дебљине 1 мм са знаковима нарушеног интегритета површине или нетакнутим 2 мм,
• Фаза ИИ Формација дебљине 2 мм са оштећеном површином или дебљином од 2 до 4 мм са целом површином,
• Фаза ИИИ. Површина тумора може бити оштећена или нетакнута, а појављују се жаришта патолошког процеса у околним ткивима и лимфним чворовима.
• Фаза ИВ. Туморске ћелије се шире у удаљене органе.Прогноза болести у овој фази је неповољна, ефективност лечења је прилично ниска и износи само 10%.

ДИАГНОСТИЦС

Чак и за искусног лекара, дијагноза меланома представља одређену сложеност. Од велике превентивне важности у овом питању је рано откривање знакова болести. Важну улогу игра покривеност проблема меланома међу популацијом за самодијагнозу. Ако се појави било какав сумњив раст коже или промене од мадежа и старости, неопходно је одмах потражите савет од дерматолога или онколога.

Дијагностички кораци:

• Визуелно испитивање коже пацијента и идентификација патолошких промена коришћењем дермаскопа или повећала.
• Општи клинички тестови крви и урина.
• Ексционска биопсија за узимање узорка ткива из тумора (потпуно уклањање тумора).
• Инцизивна биопсија места тумора за узорковање ткива за хистолошку анализу.
• Цитолошка анализа пункције увећаног регионалног лимфног чвора.
• Рендгенски снимак прсног коша, изотропно скенирање компјутера, МРИ, ултразвук за откривање лезија унутрашњих органа.
• Конфокална микроскопија - инфрацрвено зрачење кожног слоја за одређивање дубине меланома.

Било какве промене које се дешавају са невусом (дисколорација, облик, крварење) захтевају хитна операција. Лекари радије уклањају сумњиве неоплазме, не чекајући њихово поновно рођење.

Лечење зависно од стадијума болести:

• Фаза И Хируршка ексцизија уз хватање здравог ткива. Област интервенције зависи од дубине клијања формације.
• Фаза ИИ Поред уклањања образовања, врши се и биопсија регионалних лимфних чворова. Ако се приликом анализе узорка потврди малигни процес, тада се уклања цијела група лимфних чворова на овом подручју. Додатно, у сврху профилаксе, могу се прописати алфа-интерферони.
• Фаза ИИИ. Поред тумора, уклањају се и сви лимфни чворови који се налазе у близини. Ако има више меланома, сви морају бити уклоњени. Радиотерапија се спроводи у погођеном подручју, прописује се имунотерапија и хемотерапија.
• Фаза ИВ. У овој фази више није могуће потпуно излечење. Само оне формације које изазивају неугодности, као и велике неоплазме, подлежу уклањању. Понекад је могуће уклонити метастазе из унутрашњих органа, неки пацијенти се препоручују за хемотерапију и радиотерапију.

ЦОМПЛИЦАТИОНС

Главна компликација меланома је ширење патолошког процеса кроз метастазе.

Међу постоперативним компликацијама могу се идентификовати знакове инфекције, промена у постоперативној инцизији (едем, крварење, пражњење) и бол. На месту удаљеног меланома или на здравој кожи, може се развити нови кртица или може доћи до губитка боје.

ПРЕВЕНТИОН

Превентивне мјере укључују рано уклањање озлијеђених лица у специјализираним медицинским установама.

Дуготрајан боравак на сунцу је контраиндикован. Навикнути на утицај сунчеве светлости треба постепено, користећи крему за сунчање. Веома је важно заштитити децу од опекотина од сунца. Потребно је заштитити не само кожу, већ и очи уз помоћ тамних наочара са специјалним филтерима. Такође је боље одустати од сунчања у соларијуму.

ПРОГНОЗА ЗА ОПОРАВАК

Прогноза за меланом зависи од степена развоја тумора и момента његове детекције. У раним фазама болест се добро излечи. Преживљавање пацијената пет година након третмана И и ИИ стадијума је 85%, док стадијум ИИИ са знаковима метастаза даје пола пацијента шансу за живот.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Цхлиома глиома је болест туморозне природе, чији се патолошки фокус налази у глијалним ћелијама. Појава глиома цхиасме код људи је изражена.

Шта је то?

Меланом је малигни тумор који се развија из меланоцита - пигментних ћелија које производе меланине. Заједно са сквамозним и базално-ћелијским карциномом коже, односи се на малигне туморе коже. Углавном локализована у кожи, рјеђе - мрежњача, слузокожа (усна шупљина, вагина, ректум).

Један од најопаснијих малигних тумора код људи, често рекурентних и метастатских лимфогених и хематогених у скоро свим органима. Посебна карактеристика је слаб одговор организма или његово одсуство, због чега меланом често брзо напредује.

Узроци

Разумјет ћемо главне разлоге за развој меланома:

1. Продужено и често излагање ултраљубичастом зрачењу на кожи. Посебно је опасно сунце у зениту. Ово укључује и утицај вештачких извора ултраљубичастог зрачења (соларијуми, гермицидне лампе и др.).
2. Трауматска оштећења пигментних мрља, невуса, посебно у оним мјестима гдје су у сталном контакту с одјећом и другим факторима околиша.
3. Трауматске лезије кртица.

У 60% случајева развија се меланом или невус. Ово је доста. Главна места на којима се развијају меланоми су делови тела као што су: глава, врат, руке, ноге, леђа, груди, дланови, ђонови, скротум.

Већина људи са меланомом су људи који имају неколико фактора ризика наведених у наставку:

1. Историја опекотина од сунца.
2. Присуство болести коже, рака коже, меланома.
3. Генетски одређена црвена боја косе, присуство пега и светла кожа.
4. Лака, скоро бела кожа, због генетских особина, низак садржај пигмента меланина у кожи.
5. Присуство пигментних мрља на телу, неви. Али, ако коса расте на невусу, онда се ова област коже не може поново родити у малигни облик.
6. Присуство великог броја молова на телу. Сматра се да ако су моли више од 50 комада, онда то већ може бити опасно.
7. Старија доб, али у последње време меланоми су све чешћи код младих људи.
8. Присуство кожних болести које могу изазвати развој меланома. То су болести као што су Дубреус меланосис, керодерма пигментоса и неке друге.

Ако особа припада групи са горње листе, онда би он већ требао бити врло опрезан на сунцу и пажљив на своје здравље, јер има прилично високу вјероватноћу развоја меланома.

Клинички типови

У ствари, постоји значајна количина меланома, укључујући меланом крви, меланом ноктију, меланом плућа, меланома жилнице, меланома без пигмента и друге који се временом развијају у различитим деловима људског тела услед кретања болести и метастаза, али се у медицини разликују следећи: главне врсте меланома:

1. Суперфункционални или површински меланом. Ово је чешћи тип тумора (70%). Ток болести се карактерише дугим релативно благим растом у спољашњем слоју коже. Са овом врстом меланома, појављује се мрља са назубљеним ивицама, чија се боја може променити: постају браон као тан, црвена, црна, плава или чак бела.
2. Нодуларни меланом заузима друго место по броју дијагностикованих пацијената (15-30% случајева). Најчешће се јавља код особа старијих од 50 година. Може се формирати на било ком делу тела. Али, по правилу, такви тумори се јављају код жена - на доњим екстремитетима, код мушкараца - на телу. Често нодуларни меланом настаје на позадини невуса. Одликује се вертикалним растом и агресивним развојем.Развија се за 6-18 месеци. Овај тип тумора има округли или овални облик. Пацијенти често иду код доктора када је меланом већ попримио облик црне или црно-плаве плакете, која има јасне границе и повишене ивице. У неким случајевима, нодуларни меланом расте до великих величина, или је у облику полипа који има улцерације и карактерише га хиперактивност.
3. Лентигинозни меланом. Овај облик болести је такође познат као малигни лентиго или фрет Хутцхинсон. Најчешће се формирају од сенилних пигментираних мрља, мадежа, ријетко од уобичајеног мола. Овај тип тумора је склон формацији на оним деловима тела који су највише изложени сунчевом ултраљубичастом зрачењу, као што су лице, уши, врат, руке. Овај меланом се развија код већине болесника врло споро, понекад и до задње фазе његовог развоја може потрајати и до 30 година. Метастаза се јавља ретко, а постоје и подаци о ресорпцији ове формације, па се лентигинозни меланом сматра најпогоднијим прогностичким карциномом коже.
4. Малигни лентиго изгледа као површински меланом. Развој је дуг, у горњим слојевима коже. Истовремено, захваћена површина коже је равна или благо подигнута, неједнако обојена. Боја слична оној која је обрасла смеђим и тамно смеђим компонентама. Такав меланом се често налази код старијих људи због њихове сталне изложености сунцу. Очи се појављују на лицу, ушима, рукама и горњем торзу.

Метастазе

Малигни меланом је склон прилично израженим метастазама, а не само лимфогеним него и хематогеним. Као што смо већ приметили, мозак, јетра, плућа и срце су углавном погођени. Поред тога, често се јавља дисеминација (дистрибуција) туморских чворова дуж коже трупа или екстремитета.

Није искључена опција у којој се пацијент обраћа за помоћ специјалисту искључиво на основу стварног повећања лимфних чворова било које области. У међувремену, пажљивим истраживањем у овом случају може се утврдити да је прије неког времена, на примјер, он, као постигнуће одговарајућег козметичког ефекта, уклонио брадавицу. Оваква "брадавица" се заправо показала као меланом, што је касније потврђено резултатима хистолошког испитивања лимфних чворова.

Како изгледа меланом, фотографија

Слика испод показује како се болест манифестује код људи у почетној и другим фазама.

Меланом може бити у облику равног пигмента или не-пигментне мрље са благим уздизањем, округлог, полигоналног, овалног или неправилног облика са пречником већим од 6 мм. Дуго времена може одржавати глатку сјајну површину, на којој се касније јављају мале улцерације, неправилности и крварење са лакшом повредом.

Пигментација је често неравномерна, али интензивнија у централном делу, понекад са карактеристичним ободом црне боје око базе. Боја целокупне неоплазме може бити браон, црна са плавичастом нијансом, љубичаста и разноврсна у облику појединачних неправилно распоређених тачака.

Како третирати меланом?

У почетној фази меланома, хируршка ексцизија тумора је обавезна. Може бити економично, са уклањањем не више од 2 цм коже од ивице меланома или широког, са ресекцијом коже до 5 цм око границе неоплазме. Не постоји јединствени стандард у хируршком лечењу меланома И и ИИ степена. Широко распрострањено излучивање меланома осигурава потпуније уклањање туморског фокуса, али у исто вријеме може бити узрок рецидива рака на мјесту ожиљка или трансплантираног кожног режња.Врста хируршког третмана за меланом зависи од врсте и локације тумора, као и од одлуке пацијента.

Део комбинованог лечења меланома је преоперативна радиотерапија. Прописује се у присуству улцерације тумора, крварења и упале у подручју тумора. Локална радиотерапија сузбија биолошку активност малигних ћелија и ствара повољне услове за хируршко лијечење меланома.

Радиотерапија се ретко користи као независни третман за меланом. А у преоперативном периоду лечења меланома, његова употреба је постала уобичајена пракса, јер се тумор може излучити буквално следећег дана након завршетка терапије зрачењем. Интервал за обнављање тела између два типа третмана за симптоме меланома коже обично се не одржава.

Прогноза за живот

Прогноза меланома зависи од времена откривања и степена прогресије тумора. Са раним откривањем, већина меланома је добро третирана.

Дубоки меланом, или ширење на лимфне чворове, повећава ризик од поновног развоја након третмана. Ако дубина лезије прелази 4 мм или постоји лезија у лимфном чвору, постоји велика вероватноћа метастаза на друге органе и ткива. Са појавом секундарних лезија (фазе 3 и 4), третман меланома постаје неефикасан.

1. Степен преживљавања меланома варира у зависности од стадијума болести и третмана који се спроводи. У почетној фази, лек је вероватно. Такође, лечење се може појавити у готово свим случајевима меланома друге фазе. Пацијенти који су третирани у првој фази имају 95% петогодишње преживљавање и 88% десетогодишње преживљавање. За другу фазу, ове бројке су 79% и 64%.
2. У фазама 3 и 4, рак се шири на удаљене органе, што доводи до значајног смањења преживљавања. Петогодишње преживљавање болесника са меланомом стадија 3 је (према различитим подацима) од 29% до 69%. Десетогодишње преживљавање пружа само 15% пацијената. Ако је болест прешла у фазу 4, онда се могућност петогодишњег преживљавања смањује на 7-19%. Не постоји десетогодишња статистика преживљавања за пацијенте са стадијумом 4.

Ризик од поновног појављивања меланома се повећава код пацијената са дебелим туморима, као иу присуству улцерација меланома и оближњих метастатских лезија коже. Поновљени меланом се може јавити у непосредној близини претходне локације за локализацију и на значајној удаљености од њега.

Општи опис

Меланом је само једна од врста онколошких патологија коже које постоје. Епидемиологија ове болести у земљама централне Европе у оквиру прегледа годишњих показатеља одговара омјеру 10 случајева његове појаве на 100.000 становника. За исти број људи у јужним државама Америке и Аустрији, учесталост је нешто већа и износи око 37-45 случајева.

Подаци једне од берлинских клиника показују да се у Њемачкој сваке године дијагностицира око 14.000 случајева ове болести, а однос инциденције инциденције указује да су жене подложније томе - 6.000 случајева се јавља код мушкараца, 8.000 - о женама. Смртност од меланома у овом случају одређена је са 2 хиљаде случајева болести, што, заузврат, одређује око 1% укупног рачуна о смртности од рака.

Већина пацијената са меланомом су пацијенти старији од 70 година.Као што смо на почетку приметили, меланом је недавно постао прилично уобичајена болест, посебно постоје подаци да је у протеклих педесет година глобална стопа инциденције порасла за 600%.

Претежно меланом је концентрисан у пределу трупа и екстремитета код особа чији тип коже припада источној Европи. Симптоми меланома се углавном примећују код плавокоса и црвенокосих пацијената са зеленим, сивим или плавим очима, као и ружичастим пјегама. Поред генотипа, атипични молови и неви (прирођене пигментне мрље) се разликују као предиспонирајући фактори. Конкретно, неви постају предиспозиција за развој меланома када се поново повреде, као и да се налазе у леђима, стопалима, раменом појасу и отвореним деловима тела. Значајно опаснији су меланоми који се развијају на позадини стечене пигментације, тј. Када се појављују тачке код пацијената из групе зрелог доба. Изложеност ултраљубичастом зрачењу, Дубрејевој меланози, наслеђивању и керодерма пигментози, присуству више од 50 мола, значајан број пега (укључујући и њихово брзо формирање) такође се сматрају факторима ризика.

Упркос раније наглашеној предиспозицији за развој меланома људи са белом кожом, треба имати на уму да се ова болест може развити код особе која припада било којој раси и било које боје коже, тј. Меланом није ограничен на оштећење људи са белом кожом.

Такође треба напоменути да длакави неви никада не постају малигни, односно, ако се узме у обзир настанак пигментног тумора, раст косе се не може сматрати малигним.

Меланом се појављује не само на претходно формираним пигментним мрљама, већ и на здравој кожи. Меланом код жена се углавном фокусира на доње екстремитете, док мушкарци имају тенденцију да развијају меланом углавном на телу (нарочито често на леђима). Типична подручја формирања тумора су она подручја која су најосјетљивија на изложеност ултраљубичастом зрачењу. Међутим, у исто време, таква подручја нису искључена, на којима је ултраљубичасто зрачење готово немогуће добити, а то су интердигитални простори, једњак, табани. Учесталост меланома код беба и деце је могућа само као најрјеђи изузетак, у овом случају предиспонирајући фактор за развој патолошког процеса је преношење опекотина од сунца пред њима.

Постоје и одређене разлике у степену "малигнитета" обољења које се разматра, овдје мислимо на брзину развоја меланома. Сходно томе, брза болест се разматра у случају њеног развоја у периоду од неколико месеци према шеми „дијагнозе леталног исхода“, и дугорочно са терапијом у комбинацији са одговарајућом терапијом у периоду од 5 година или више.

Као веома подмукла манифестација меланома одређује се рано формирање метастаза, које се јавља у одређеним органима у телу, због чега се може касније десити смрт пацијента. Најчешће, срце, кожа, плућа, јетра, мозак и кости скелета су под утицајем метастаза. Меланоми који се нису проширили даље од базалне мембране у ћелијама коже (то јест, слој који се налази између слоја епидермиса и слоја дермиса) одређују практично искључивање ризика од метастаза.

Што се тиче типова меланома, као и учесталости њиховог појављивања, њихова класификација је следећа:

• Меланом површан - карактерише је спор раст, учесталост појаве је највећа, 47%,
• Нодуларни меланом - карактеристичан по сопственом брзом расту, у учесталости појаве нешто је инфериорно у односу на претходни облик, дефинишући бројку од 39%,
• Лентиго перипхерал - стопа инциденције је 6%, овај облик болести је дефинисан као преканцероза (или преканцероза, то јест, патолошко стање у којем се промене ткива, као што је ток самог процеса, природно претходи раку, а дугорочно постојање болести у овом облику је вероватно доводи до преласка на рак).
• Амеланотични меланом (акрални меланом) - дијагностикује се изузетно ријетко, подручје концентрације у овом случају је концентрирано у оквиру плантарне и палмарне површине.

Меланом коже: Симптоми

Пре него што пређемо на детаљније испитивање процеса и симптома повезаних са током болести, истакнимо оне основне знаке меланома, због којих је могуће рано препознати, има их пет:

• асиметрија образовања (неправилност облика),
• хетерогеност формирања боја: на неким местима тумор је таман, у неком светлу, ау неким случајевима се може комбиновати са скоро црним подручјима,
• ивица формације тумора је лукаста и неравна, нејасна, могу бити зарезе,
• пречник формације тумора је 5 мм или више,
• Карактеристика места формирања тумора је да је у благо повишеном положају у поређењу са нивоом површине коже (више од 1 мм).

Око 70% случајева развија меланом из невуса (кртице), углавном, што смо већ приметили, концентрише се у удовима, врату и глави. Код мушкараца су грудни кош и леђа, као и горњи удови, подложнији изгледу овог типа тумора, код жена - доњих екстремитета и груди. Највећа опасност је епидермални (или гранични) невус, који се углавном јавља код мушкараца у кожи скротума, ђона или дланова. Као главни знак да је процес малиган, долази до повећања величине, промене боје (слабљења или интензивирања боје), појаве крварења и инфилтрације коже (засићења одређеном супстанцом) у окружењу невуса и испод његове базе.

Споља, меланом подсјећа на туморски квржић густог типа, његова боја може бити црна или аспиднаста, у неким случајевима с плавичастим нијансама. Меланоми без пигмента се рјеђе формирају, према дефиницији се може схватити да немају пигмент, имају ружичасту нијансу. С обзиром на величину, може се разликовати пречник у распону од 0,5-3 цм У честим случајевима, формирање тумора има крварену еродирану површину и благо збијену базу. Сваки од ових симптома вам омогућава да направите примарну независну дијагнозу кроз рутински преглед (али је за то неопходно користити повећало).

Као део раних стадијума болести, малигна формација је споља нешкодљивија него у наредним фазама, тако да се може разликовати само од пигментираног невуса бенигног типа тако што има довољно искуства за то.

Осврнимо се на три главне заједничке форме меланома које смо раније идентификовали, односно, на њихове карактеристике. Посебно нас занима површински превладавајући облик меланома, нодуларни (нодуларни) меланом, као и малигни лентиго.

Малигни лентигоодликује се дужином трајања фазе властитог хоризонталног раста, која се одређује у временском интервалу од 5 до 20 година, ау неким случајевима чак и више.Типични случајеви протока су уочени код старијих особа у подручју отворених подручја коже врата и лица, на којима се појављују плакови или смеђе-црне точке.

Меланом површанразвија се код пацијената млађе групе (у овом случају њихова старост је у просјеку 44 године). С обзиром на развој тумора, постоји иста учесталост појаве у отвореним површинама коже иу затвореним подручјима. Код жена, доњи удови су углавном погођени, а код мушкараца је захваћена горња леђа. Формирајући плак има неправилну конфигурацију, контура је зупчана, постоје џепови дисколорације и регресије, боја је мозаик, кератоза се појављује на површини (стање задебљања слоја епидермиса). Након неколико година (око 4-5) на плаку се формира чвор, што указује на прелазак процеса из хоризонталног у вертикални раст.

Нодуларни меланомДелује као најагресивнији тип развоја тумора. Старост пацијената изложених овој врсти образовања је у просјеку 53 године, с обзиром на предиспозицију према сполу, омјер је 60:40 (мушко / женско). Процес локализације се најчешће фокусира на кожу леђа, главе и врата, као и на удове. Чвор расте веома брзо, пацијенти примећују такве промене у њему у периоду од неколико месеци, праћено повећањем формирања улцерација и укупним крварењем.

Као директна последица употребе не-радикалних мера у лечењу меланома су његови рецидиви. Такви случајеви су често праћени идентификацијом удаљеног типа метастаза, који се јавља паралелно са откривањем релапса, а понекад и до тренутка његовог појављивања. Искључиво хемотерапијски третман се користи у ситуацијама са уобичајеним облицима болести, са релевантношћу удаљених метастаза. Нарочито се користе комбиноване опције лечења уз употребу антитуморских лекова, што одређује могућност регресије тумора до 40% случајева.

Меланом: метастаза

Малигни меланом је склон прилично израженим метастазама, а не само лимфогеним него и хематогеним. Као што смо већ приметили, мозак, јетра, плућа и срце су углавном погођени. Поред тога, често се јавља дисеминација (дистрибуција) туморских чворова дуж коже трупа или екстремитета.

Није искључена опција у којој се пацијент обраћа за помоћ специјалисту искључиво на основу стварног повећања лимфних чворова било које области. У међувремену, пажљивим истраживањем у овом случају може се утврдити да је прије неког времена, на примјер, он, као постигнуће одговарајућег козметичког ефекта, уклонио брадавицу. Оваква "брадавица" се заправо показала као меланом, што је касније потврђено резултатима хистолошког испитивања лимфних чворова.

Меланом ока: симптоми

Меланом, поред лезија на кожи, је такође уобичајена патологија ока, у којој се манифестује као примарна формација тумора. Главни симптоми меланома ока су појава фотопсија, прогресивног скотома и оштећења вида.

Посебно су фотопесије такво патолошко стање у којем се у видном пољу појављују трепераве искре, сјајне тачке, "бљескови свјетла" и колорне мрље. Што се тиче такве манифестације као скотома, она је слепа зона ограниченог типа која се појављује на видику, коју пацијенти субјективно перципирају као тамну тачку (у овом случају то је позитиван скотом), или уопште није перципирана (негативна скотома). Идентификација скотома у негативној верзији је могућа само када се проводе посебне технике истраживања.

Често мала величина меланома одређује потешкоће у диференцијацији са пигментираним невусом, концентрисаним у подручју васкуларне очне мембране.

Да би се одредио раст тумора неопходно је спровести поновљена испитивања. Што се тиче опште прихваћене тактике у лијечењу, она не постоји за меланом ока. Изводи се очна енуклеација и локална ресекција, као и радиотерапија.

Меланом: фазе

Ток меланома одређен је специфичном фазом, која одговара одређеном тренутку пацијентовог стања, њих пет: нулта фаза, И, ИИ, ИИИ и ИВ. Нулта фаза дозвољава одређивање туморских ћелија искључиво унутар вањског станичног слоја, њихова клијавост до дубоких ткива у овој фази се не догађа.

Фаза И одређује величину формирања туморске масе у границама које не прелазе један милиметар, епидерму (тј. кожу споља) често покрива улцерација. У међувремену, улцерације се такође не могу појавити, дебљина формације тумора може досећи око два милиметра, лимфни чворови који се налазе у непосредној близини патолошког процеса, нису под утицајем ћелија меланома.

Фаза ИИ Стварање тумора у меланому за њега одређује величину не мању од милиметра у дебљини или 1-2 милиметра дебљине са појавом карактеристичних улцерација. Туморским формацијама, чија дебљина прелази два милиметра, уз могуће улцерације њихове површине или са површином без чирева, такође припадају овој фази. У овој фази меланом се не односи на лимфне чворове који се налазе у његовој непосредној близини.

Следеће, Фаза ИИИ, праћено оштећењем патолошког процеса оближњих ткива, поред студије је откривено присуство туморских ћелија у једном лимфном чвору или у већем броју њих, а захваћени лимфни чворови су такође у непосредној близини захваћеног подручја коже. Могућност да станице меланома изађу изван граница примарног фокуса нису искључене, али лимфни чворови нису захваћени.

Фор Фаза ИВ напредовање болести карактерише ширење туморских ћелија на лимфне чворове, као и на сусједне органе и подручја коже која се налазе даље, изван граница меланома.

Као што смо већ приметили, рецидиви болести нису искључени, чак ни са правилно дефинисаним и спроведеним третманом. Патолошки процес се може вратити на подручје које је претходно захваћено и може се формирати у оном дијелу тијела који није био повезан с претходним током процеса.

Меланома: Стаге Форецаст

У овом случају, клинички стадијум који одговара току меланома у тренутку постављања дијагнозе сматра се најважнијим фактором. Што се тиче преживљавања у фазама И и ИИ, у којима је тумор концентрисан унутар граница примарног фокуса, стопа преживљавања у наредних пет година је приближно 85%. У случају ИИИ стадијума болести, код којих се јављају метастазе на регионалним лимфним чворовима, стопа преживљавања у наведеном петогодишњем периоду смањује се на 50% ако један процес захвата лимфни чвор и око 20% оштећењем неколико лимфних чворова. Као део ИВ фазе прегледа, праћене удаљеним метастазама, стопа преживљавања у наредних пет година није већа од 5%.

Позитивна тачка у укупној слици болести, која је директно повезана са пројекцијама за њу, је да се у већини случајева меланом открије у периоду И и ИИ стадијума. Прогноза је у овом случају одређена на основу дебљине тумора, јер је дебљина која указује на масу релевантна за тумор, маса тумора одређује вероватноћу касније могуће метастазе.

Када је дебљина масе тумора у границама од 0,75 мм, утврђена је прогноза успешног излечења због хируршке интервенције, што се тиче преживљавања у стандардно разматраном периоду од 5 година, овде је релевантно у 96-99% случајева. Приближно данас, може се истаћи да се у око 40% случајева морбидитета у болесника открије тумор у његовој дебљини до 1 мм, док су пацијенти у такозваној ниско ризичној групи. Код пацијената који су развили метастазе, хистолошки преглед настанка примарног тумора одређује или његов вертикални раст или спонтану регресију.

Код меланома дебљине више од 3,64 мм, метастазе се јављају у скоро 60% случајева, а такав ток за пацијента има смртоносан исход. У већини случајева, тумори сличне величине, значајно се издвајају у односу на општу позадину коже, приметно се дижу изнад ње.

Генерално, прогноза директно зависи од тога где се тумор налази. Тако се најповољнија природа прогнозе одређује када је тумор локализован у предјелу ногу и подлактице, а неповољна прогноза се одређује када се локализира у подручју стопала, руку, власишта и слузокоже.

У том смислу постоји и одређени тренд у смислу рода. Дакле, И и ИИ стадијуме карактерише боља прогноза за жене него за мушкарце. У одређеној мјери, ова тенденција је посљедица чињенице да је претежно тумор код жена локализиран у подручју ногу, гдје је лакше детектирати када се испитује самостално, што, заузврат, омогућава накнадни третман у раним фазама, када је прогноза тако повољна. .

Приликом разматрања прогнозе за меланом за старије пацијенте, може се примијетити да је овдје мање повољно, због касне детекције тумора, као и високе осјетљивости старијих мушкараца на акралну лентигинозну меланом.

Прогноза рецидива болести заснована је на општим статистикама, према којима се око 15% релапса јавља више од пет година након уклањања тумора. Главни образац овде је следећи: што је тумор дебљи, то је брже подложан поновном појављивању.

Као неповољни фактори за прогнозу у периоду И и ИИ стадијума издвајају се фактори као што су улцерација настанка тумора, повећана митотска активност, као и формирање сателита (осебујна острва туморских ћелија, која достижу 0,05 мм или више у пречнику). Потоњи су концентрисани изван главног места тумора, унутар оквира ретикуларног слоја дермиса или у поткожном ткиву. Такође, сателити у већини случајева меланома јављају се заједно са микрометастазама усмереним на регионалне лимфне чворове.

И у фази и кроз други метод - метод поређења Цларкеових хистолошких критеријума - може се предвидети и стадиј меланома И и ИИ степена. И ниво инвазије у складу са системом критеријума Цларке одређује локацију настанка тумора у слоју епидермиса, ИИ ниво инвазије указује на клијање тумора у дермису (папиларни слој), ниво ИИИ одређује постизање границе тумора између ретикуларног и папиларног дермиса, ИВ указује на њену клијавост у мрежастом слоју, В одређује његово продирање директно у поткожно ткиво. Према томе, сваки од ових нивоа преживљавања је 100 и 95%, 82 и 71%, као и 49% (за последњу опцију).

Дијагностиковање

У дијагностици меланома, поред стандардног прегледа уз помоћ повећала за ту сврху, користи се и радиоизотопска студија, у којој идентификација повећане количине у формирању фосфора у тумору указује да је малигна. Када се рак коже обично користи у дијагностици ове болести, користи се метода биопсије или пункције, међутим, за меланом такву интервенцију треба искључити, јер чак и најмањи утицај може одредити трауму, а то може довести до насилне генерализације патолошког процеса.

С обзиром на ове услове, једини начин да се разјасни дијагноза је цитолошка студија, која испитује отисак са површине тумора у случају стварне улцерације. Преостали случајеви патолошког процеса подразумевају дијагнозу болести само на основу клиничких манифестација.

Збирка анамнезе од посебног интереса је усмерена на симптоме карактеристичне за метастазе (општа слабост, бол у зглобовима, замагљен вид, главобоља, губитак тежине). Поред тога, искључити или потврдити присуство метастаза у унутрашњим органима омогућава употребу метода као што су ултразвук, ЦТ и рендген. Након завршетка општег прегледа за релевантност меланома, они настављају са одређивањем његове фазе и одговарајућег лечења.

Третман меланома

У третману меланома користе се две варијанте метода, то је само хируршка метода и комбинована метода. Комбинована метода се сматра најразумнијом, јер се након зрачења тумор одстрањује абластично. У оквиру прве фазе таквог третмана примењује се метода рендгенског ефекта блиског фокуса на тумор, након чега се, до почетка радијационе реакције (2-3 дана након завршетка излагања) или након њеног слијегања, изводи широкопојасна ексцизија приликом хватања неколико центиметара здраве коже. Дефицит ране који настаје у исто време, подложан је пластичној кожи.

С обзиром да малигни меланом карактерише његов брзи прелаз на метастазе у оближње лимфне чворове, потребно је уклонити регионалне лимфне чворове чак иу одсуству њиховог повећања. Ако су лимфни чворови увећани и када се сумња на метастазе, онда се они претходно озрачују помоћу мера удаљене врсте гама терапије. Последњих година, интегрисан приступ лечењу заснован на додавању радиотерапије и хируршке методе са хемотерапијским процедурама постао је веома чест.

Треба имати на уму да је у присуству невуса, а посебно са свим промјенама које су повезане с њима, било да се ради о промјени боје, појави улцерација, повећању величине или крварењу, важно одмах подузети мјере које у овом случају представљају кируршку интервенцију. Напомињемо да су и трећа и четврта фаза меланома данас неизљечиве, стога, с обзиром на то, главне мјере у борби против ње су превенција и рана дијагноза. У случају симптома који указују на меланом обратите се онкологу и дерматологу.

Ако мислите да јесте Меланом и симптоми карактеристични за ову болест, лекари вам могу помоћи: онколог, дерматолог.

Такође вам предлажемо да користите нашу онлине дијагностику болести, која бира могуће болести на основу унетих симптома.

Акутна леукемија је опасан облик рака који погађа лимфоците, који се акумулирају првенствено у коштаној сржи и циркулацијском систему.Ова болест је тешко излечити, често фатална, у многим случајевима само трансплантација коштане сржи може бити спас. Срећом, болест је прилично ретка, сваке године не постоји више од 35 случајева инфекције на 1 милион популације. Ко се чешће суочава са тако непријатном дијагнозом деце или одраслих?

Лимфом није једна специфична болест. Ово је читава група хематолошких поремећаја који озбиљно утичу на лимфно ткиво. Пошто се овај тип ткива налази скоро у целом људском телу, малигна патологија се може формирати у било ком подручју. Могућа оштећења чак и унутрашњих органа.

Лимфаденопатија је стање у којем се лимфни чворови повећавају. Такве патолошке промене указују на озбиљну болест која напредује у телу (често онколошка). За тачну дијагнозу потребно је неколико лабораторијских и инструменталних анализа. Лимфаденопатија може да се формира у било ком делу тела и чак утиче на унутрашње органе.

Медијастинални тумор је неоплазма у медијастиналном простору грудног коша, који може бити различит у морфолошкој структури. Често се дијагностикују бенигне неоплазме, али код сваког трећег пацијента постоји онкологија.

Асцариасис у дјеце је патологија која се односи на паразитске болести, која се најчешће дијагностицира код дјеце. У великој већини случајева болест се јавља код беба млађих од 5 година. Проактивни агент болести је хелминт, односно људски округли глиста (лат. Асцарис лумбрицоидес). Паразит може продријети у организам дјеце на неколико начина, али најчешћи механизам пријеноса је контактни.

Вежбом и умјереношћу већина људи може без лијекова.

Главни разлози

Појава меланома је последица дефекта у молекули ДНК који садржи пигментна ћелија. У медицинској пракси, следећи узроци појаве једног од најопаснијих онколошких хуманих тумора, одликују се сталним релапсима и лимфогеним и хематогеним метастазама у све органе:

1. Злоупотреба ултраљубичастих зрака, посебно опасна изложеност сунцу, налази се у зениту. Малигни тумор се такође може појавити као резултат дужег излагања умјетним изворима ултраљубичастог зрачења, који укључују штављење и гермицидне лампе. Према статистикама, меланом је најчешћи међу становницима земаља са високом соларном активношћу, као што су Флорида, Аустралија и Хаваји.
2. Канцерозна лезија коже се често манифестује као рецидив.
3. Развој кртица је уобичајен у медицинској пракси. У 60% случајева канцерозне лезије коже настају из невуса и атипичних молова. Главна места локализације су глава, ноге, руке, леђа, врат, дланови, скротум, ђон и грудни кош. Што је више молова по целом телу, већи је ризик њихове трансформације у малигни тумор.
4. Преканцерозне болести коже. Такве болести укључују ксеродерму типа пигмента и меланозу Дубреуса.

Поред директних узрока рака коже, постоје и тзв. Фактори ризика:

• ослабљен имунитет, неспособан да независно уништи ћелије са измењеном ДНК,
• овервеигхт
• преваленција у свакодневној исхрани масти и протеина,
• старости - што је особа већа, ризик од обољевања је већи,
• генетско наслеђе,
• тамна кожа, присуство пега и пигмента црвене косе,
• историја опекотина

Особа која припада једној од ризичних група мора пажљиво пратити своје здравље како би спријечила развој болести у почетној фази.

Примарни симптоми

Како изгледа почетна фаза могу се разумјети само промјенама и сензацијама које се појављују у подручју кртице:

• пецкање
• крварење
• свраб коже,
• промена типа кртице, њеног згушњавања и надморске висине,
• промена конзистенције, кртица постаје мека,
• јака отеклина и црвенило оближњих ткива,
• изглед испуштања
• главни фокус тумора је окружен новом пигментацијом.

Касни симптоми

Брзо развијајући меланом се одликује следећим карактеристикама:

• константно крварење младежи,
• осетљива болна нелагодност у лезији,
• приметно нарушавање интегритета коже,
• појава крви из пигментираних подручја лоцираних негдје другдје.

Симптоми метастазе

Када ћелије рака улазе у крвоток и шире се у друге органе, примећују се знаци метастатског меланома:

• уочљиво заптивање испод коже,
• кожа добија сивкасту нијансу,
• појављује се безразложни кашаљ хроничне природе,
• тешке главобоље, са грчевима по целом телу,
• губитак тежине, или потпуна исцрпљеност,
• лимфни чворови добијају наглашено повећање.

Непосредна медицинска помоћ је потребна када се појави озбиљно крварење из пигментних мрља, са јаком промјеном боје коже, асиметријом мадежа и повећањем њиховог промјера преко 6 мм.

Вањска презентација меланома

Дајући опис појаве кожног тумора, треба узети у обзир његову врсту, фазу развоја и место локализације. Меланом је неоплазма коју карактерише највећа варијабилност међу другим малигним појавама. Са развојем тумора са кртице, он је локализован или у центру или дуж ивица. Постоје следеће опције за меланоме:

• раст папилома,
• равна пигментна мрља,
• испупчен мањег значаја,
• облик гљивице, тумор се налази или на широкој бази, или на нози.

Углавном појединачни тумори су овални или округли. Често се јавља вишеструки меланом, када је око главног фокуса неколико додатних. Постепено се могу спојити у једну заједничку.

У почетној фази развоја, меланом има глатку површину, међутим, како болест напредује, она се прекрива малим знаковима и неправилностима. Главна опасност овог стадијума болести је висока инвазивност, крварење из тумора може почети код најмањег удара.

Распадом туморског места, тумор може бити у облику карфиола са вишеструким формацијама на површини. Конзистентност меланома може варирати од прилично густих и тврдих до меких, или комбинирати тврде и меке површине.

Нијанса је увек индивидуална и зависи од количине присутног пигмента у њему, ако не постоји пигментни тумор. Најчешће су смеђе, сиве, љубичасте, љубичасте и црне нијансе.

Пигментација меланома је најчешће хетерогена са већом концентрацијом боје у централном делу. Аларм се сматра променом боје неоплазме, што указује на прогресију малигне болести.

Локације

Меланом се може манифестовати на било ком делу коже. Према статистикама, њена потколеница је њено омиљено образовање за жене, њено лице и леђа за мушкарце.

Лице показује најопасније малигне меланоме. То су пигментне мрље различитих облика, али у неким случајевима пигмент може бити одсутан. Примарни стадијум малигне лезије коже карактерише јасан овални облик са могућом симетријом. Са прогресијом болести, меланом постаје замагљен и прошаран.Сам облик се постепено мијења - може постати конвексан, попримити облик гљиве или чвора.

Меланом на леђима се не разликује у свом току од тумора локализованих у другим деловима тела. Облик тумора је заобљеног облика, а распон боја варира од тамно плаве до црвенкасте. Главна опасност од меланома, која се формира дуж кичме, лежи у његовом касном откривању.

Естетски дефект на лицу или на нози ће бити примећен брже него на леђима, што доводи до прекасно медицинског третмана.

Меланом

Отицање ока се често дешава и изазива значајан губитак вида. Развој се чешће јавља код очних жлезда и има агресиван ток. Разликују се следеће врсте меланома:

• хороид,
• коњунктива,
• ирис,
• века.

Мање су учестали тумори капака и коњунктиве. Идентификација овог типа тумора у почетној фази није могућа због недостатка симптоматске слике. Главни примарни симптом је благо замућење у подручју мрежњаче. Само ће офталмолог моћи да изврши тачну дијагнозу ове фазе.

Други стадијум карактерише болна нелагодност у слузокожи, црвенило капака и отеклина. У трећој фази, окуларни меланом се шири изван јабуке, око почиње да се мења због растућег тумора, ау четвртом, има симптома крварења и замагљивања леће.

У овом случају, тумор је локализован директно на кожи око нокатне плоче или самог нокта. Манифестација је могућа у било ком узрасту, а тумор може нарасти на ноктима руку и ногу.

Примарни симптом болести је промјена боје нокатне плоче, али у овој фази није увијек могуће дијагностицирати болест. Тамна мрља настала испод нокта почиње расти и расти. Нокат почиње постепено да расте, а нодул са ерозијом се формира близу плоче нокта.

Фаза болести

Можете проценити ток меланома и предвидети шансе за повољан исход на основу стадијума у ​​коме се болест налази. У медицинској пракси, уобичајено је разликовати 5 главних фаза болести:

1. Нулта фаза, да се одреди присуство ћелија рака на којима је могуће само на екстрацелуларном слоју. Ова фаза нема дубок раст тумора унутра.
2. Прва фаза, такође названа почетна. Дебљина тумора у овом периоду је од 1 до 2 мм, метастаза није уочена. Локализација се одвија на нивоу дермиса, али се не дешава ширење на нивоу лимфних чворова. Према клиничкој класификацији меланома, ова туморска формација још није опасна, јер је локална фаза.
3. У другој фази, дебљина меланома је унутар 2-4 мм, али метастазе у лимфним чворовима и другим органима још нису дијагностициране. Ширење тумора настаје на најдебљем слоју коже - дермису.
4. Трећа фаза се разликује по величини већој од 4 мм, метастазе нема. Лезија са 2-3 лимфна чвора се дијагностикује без ширења на друге органе. Раст тумора се јавља већ у слоју поткожног масног ткива. Према клиничкој класификацији додаје се генерализована лезија унутрашњих органа.
5. Четврту фазу карактеришу метастазе унутрашњих органа и лимфних чворова. Меланом расте дубоко у поткожном слоју и има дебљину већу од 4 мм. Потпуно излечење у овој фази је готово немогуће.

Меланома за децу

Малигни тумор коже може се манифестовати у детињству, углавном у периоду од 4 до 6 година и од 11 до 15 година. Најчешће се налази на врату, глави и удовима.У 70% случајева појава меланома код дјетета се проматра на непромијењеној кожи у позадини већ присутних мадежа и невуса. Више од 10% случајева малигних неоплазми је генетски наслеђено. Главни симптоми:

• повећање и промена у облику раније мирног невуса,
• кртице за промену боје,
• пецкање, пуцање и боцкање у подручју лезија коже,
• манифестација са крварењем,
• изражена надморска висина мадежа и пигментних мрља,
• губитак вегетације уи око невуса.

Педијатријски меланом се одликује непредвидљивошћу развоја, може се јавити брзо и постепено, када периоди ремисије уступају место погоршању. Лечење педијатријских тумора коже врши се без употребе уобичајених средстава хемијске терапије, јер је главна одлика овог меланома отпорност на радијациону и хемијску терапију. Разликује дечју верзију болести и брзу метастазу.

Терапије

Третман меланома директно зависи од стадијума развоја болести:

1. Нулта фаза - хируршка ексцизија тумора уз хватање ткива око лезије за 1 цм.
2. Прва фаза. Прелиминарно се изводи биопсија, након чега се тумор уклања са хватањем ткива од 2 цм.Ако постоје знаци метастаза лимфних чворова, такође се уклањају.
3. У трећој фази су индицирани хемотерапија, подизање имунитета и уклањање тумора. Конвулзија здравог ткива током ресекције меланома износи 3 цм. Обавезан наставак је уклањање лимфних чворова и накнадна хемотерапија.
4. Четврта фаза нема стандардни третман, обично терапија укључује комплексне ефекте хемикалија и радијационе медицине.

Хемотерапија

Третман меланома подразумева употребу неколико лекова одједном, најчешће међу њима:

Ако је потребно да се дисеминира форма, примијенити лијек Мистофоран, приказан у метастазама у мозгу. Са стандардном терапијом, Ронцолеукин се користи интравенски у дозама од 1,5 мг у комбинацији са другим лековима. Просечно трајање изложености хемотерапији је 6 циклуса са интервалима од 4 недеље.

Радиотерапија

Ова метода излагања је додатна и користи се у комбинацији са другим терапијским мјерама. Независно коришћење зрачења могуће је само ако пацијент одбије операцију.

Станице рака се одликују израженом отпорношћу на јонизацију, па се ова метода користи као регенеративна терапија након операције или у комбинацији са хемотерапијом.

Метод хируршког лечења укључује широку ексцизију тумора са хватањем околних ткива. Главни циљ операције је спречавање метастаза. Дефект настао операцијом елиминисан је пластиком.

Област одстрањеног подручја зависи од почетне величине тумора. За меланом нодуларног типа или површинску неоплазму, удаљеност од ивице лезије није већа од 1-2 цм, а ексцизија се изводи у облику елипсе, а блок изрезаних ткива добија елипсасти облик.

Хирургија је контраиндикована у случају меланома карактера лентига. Овај тип канцерозне лезије коже изложен је ласерском уништењу или излагању криогенској технологији кориштењем ниских температура.

Погледајте видео: More Than an Apple a Day: Preventing Our Most Common Diseases (Новембар 2024).