Неке вањске мане су тешко или немогуће исправити без помоћи пластичне операције. Такви дефекти укључују деформитете носа - конгениталне и стечене, на пример, као резултат повреде. У овом случају спашава се ринопластика. Ово је популарна пластична операција која вам омогућава да вратите или исправите облик и величину носа.
Омогућава вам да ажурирате изглед пацијента тако што ћете исправити естетске и функционалне дефекте. Главни циљеви ринопластике:
- Промена облика носа (уклањање грба, смањење дужине, сужавање крила, врх, итд.).
- Корекција деформитета услед повреде или конгениталних.
- Корекција назалног септума и побољшање дисања носа.
- Уклањање дефеката након неуспјешне операције носа.
- Исправљање расних обележја.
Козметологија
Већина од нас би волела да види неке карактеристике које ударају у око, као што су велике лепе очи или пуне, глатке усне. Док нос није нешто на што бих се желио фокусирати. Ринопластика зове се хируршка корекција носа. Понекад у случају оштећења унутрашњих структура носа, циљ није козметичка корекција, већ елиминација проблема са дисањем (као у случају закривљености носног септума). Сврха ринопластике је хармонизација црта лица кориговањем облика носа.
Ко је препоручио операцију носа
Најбољи кандидати за ринопластику су непушачи који су на задовољавајућем здрављу позитивни и очекују реалне резултате из процедуре.
Ринопластика може помоћи пацијентима који их разматрају нос превеликсувише истакнута, асиметрична, превише равна, преширока, или се осећа да се једноставно не усклађује са другим цртама лица.
Операција се може обавити на пацијентима са сломљени нос (као резултат оних који су примили “кукичани нос”) или који пате од проблема са дисањем узрокованих анатомским карактеристикама носних пролаза.
Преоперативна припрема
Хирург ће вас прегледати и наручити низ лабораторијских тестова како би разјаснио ваше здравље. Може вам се саветовати да престанете са узимањем лека, да смањите дозу лекова или, алтернативно, да препишете одређене лекове 1-2 недеље пре операције. Веома је важно избегавати узимање аспирина, многих других антиинфламаторних лекова и биљних додатака, јер могу повећати крварење. Разговарајте са својим хирургом о свим лековима које узимате.
Како се изводи ринопластика
Анестезија се даје. Операција се може обавити или под интравенском анестезијом или под општом анестезијом, као што препоручује хирург.
Резови су направљени. Већина пластичних операција на носу је "затворена", што значи да су сви резови направљени дуж унутрашњости носа, не остављајући видљиве трагове. Међутим, спољашњи рез може бити направљен испод носа и / или са стране носнице, када се очекује интервенција на врху или када се планира промена величине или облика ноздрва.
Реконструкција костију и хрскавице. У случајевима када планирају сузити нос, кости носа се ломе. Ово се ради са малим чекићем и алатком типа бит-типе. У другим случајевима, нежељена избочина се може једноставно збити посебним алатима.
У неким случајевима, кости остају нетакнуте и делови хрскавице се уклањају или поново граде. На овај начин се поправљају и изравнавају унутрашње структуре носа.Пацијенти који нису задовољни својим равним носом могу требати трансплантацију трансплантата костију или хрскавице.
Уклоните вишак коже. Ако се проводи смањење ноздрва или се скрати прекомјерно дугачак врх носа, можда ће бити потребно уклонити вишак коже у тим подручјима.
Шавови и завоји. Хирург шије резове, наноси газу и евентуално завој који штити нос од оштећења, подстиче правилно зарастање и спречава едем.
Постоперативни период
Пластична операција носа се обично изводи амбулантно. Након операције, нос се зачепљује стерилном газом или се на њу наноси завој да подупре кости и хрскавицу док коначно не зарасте. Након отприлике недељу дана, завој је уклоњен. Често након захвата долази до значајног отицања, модрице се могу појавити на образима и око очију. Ако немате апсорбујуће шавове, хирург ће уклонити шавове на контролној посети, обично 3-7 дана након операције.
Период опоравка
Већина пацијената се враћа на посао без великих оптерећења, за 7-10 дана. Међутим, током првих неколико недеља после операције, потребно је избегавати савијање, дизање утега и друге тешке физичке напоре. Такође ћете морати да спавате са повишеном главом на једну или две недеље и избегавајте директну сунчеву светлост првих неколико месеци због повећане осетљивости.
Ако носите наочаре, можда ћете требати посебне модификације да бисте их могли сигурно носити током цијелог периода опоравка. Препоруке се могу јако разликовати, тако да увијек слиједите савјете свог кирурга.
Ризици и могуће компликације
Ризици и могуће компликације укључују: нежељене ожиљке, прекомјерно крварење или хематоме, некрозу коже, тромбозу, утрнулост или друге сензорне поремећаје, интензиван свраб, ризике од анестетика, депигментацију коже, упорну отеклину, контуре коже, промјену боје коже и отицање, проблеме са дисањем , незадовољавајући естетски резултати и потреба за додатним операцијама.
После операције, одмах обавестите свог лекара ако приметите нешто од тога: бол у грудима, кратак дах, прекид рада срца, претјерано крварење.
У просеку цена ринопластика је 40 000 - 65 000 рубаља, иако цене могу бити у распону од 30 000 до 90 000 рубаља. у зависности од географског региона. Цена тежи да се повећа у зависности од сложености операције, а секундарна ринопластика је такође скупља (то јест, ако је пацијент већ имао операцију носа). Цјелокупни трошак укључује трошкове рада кирурга, анестезије, лабораторијске тестове, накнаде за кориштење опреме и цијену лијекова.
И то је истина:
- Нема разлике у ринопластици током зиме, лета или у било које друго доба године. Ова операција нема сезоналност.
- Скоро исто важи и за старосна ограничења. Пластична операција је контраиндикована само код веома младих пацијената (до
13-15 година), они чији нос још није у потпуности формиран - на крају крајева, у периоду даљег раста може проћи значајне промене, у вези са којима ће рад хирурга пасти у одвод.
Врсте ринопластике
Отворена је и затворена (према методи приступа), хрскавичаста и остео-хрскавична.
Отворени подразумева спољашњи рез на кожи. Главна предност је најбоља фиксација трансплантата. Овај метод је пожељан за поновљене операције.
Затварање подразумева употребу само унутрашњих реза - на слузокожи крила носа.Његова предност је да су ризици од поремећаја трофичког ткива практично искључени, а резултат је предвидљивији него код отвореног. У већини случајева одржава се затворена ринопластика.
Ту су и септопластика (рестаурација закривљеног септума), секундарна ринопластика и нехируршка (уз помоћ филамената, пунила и апсорбујућих лекова)
Ринопластика се често комбинује са остеотомијом. Шта је то? Ово је додатна процедура у којој се део кости уклања ради дубљих трансформација. Потребно са скоро свим манипулацијама задњег дела носа.
Контраиндикације
- старости до 18 година и након 40 година (могући су изузеци, на пример, повреде),
- затајење срца, коронарна болест срца и друге кардиоваскуларне болести,
- диабетес меллитус
- поремећај крварења,
- акутне вирусне болести,
- онкологија,
- болести јетре и бубрега,
- акне и упала фоликула длаке (фоликулитис) у хируршком подручју,
- душевне болести.
У неким случајевима, пацијенту који не треба операцију, односно потпуно нормалан нос, мисли да га треба промијенити. Стога је прије ринопластике боље за такве пацијенте да се посавјетују с психологом - то је довољно да пацијент прихвати нос и одбије операцију.
Ринопластика је потпуна хируршка интервенција која се одвија у специјализованој клиници. Изводи се под општом анестезијом. Пре операције пацијент треба прегледати, укључујући стручне савете и лабораторијске тестове. Поред тога, да би се избегле могуће компликације пре операције, потребно је да се ограничи на узимање одређених лекова, пушење, конзумирање алкохола итд.
Сама операција траје око 2 сата, а током ње пластични хирург исправља хрскавичну и коштану (ако је потребно) делове носа. Облик носа се мења услед редистрибуције ткива, делимичног смањења или повећања запремине.
На крају операције, тампони се убацују у носне пролазе и наноси се ливени завој. Следећег дана, тампони се уклањају, а пацијент се може отпустити из клинике. Гипс је уклоњен након 7-12 дана.
Многи пацијенти који морају да се подвргну овој операцији баве се питањем "Да ли је ринопластика - да ли боли?". Ово је озбиљна операција, тако да постоји одређена нелагодност, али пошто се операција изводи под општом анестезијом, она не доноси никакав бол.
Период рехабилитације
У случају затвореног приступа нема потребе за уклањањем шавова, јер су резови зашивени апсорбирајућим шавовима. Отвореном методом шавови се уклањају 5–7 дана, а након неколико месеци ожиљак бледи и постаје готово непримјетан.
Након операције неколико дана могућа су нека болна осећања, па је пацијенту прописана средства против болова и антиинфламаторни лекови. Модрице нестају за око две недеље и може проћи и до неколико месеци да едем потпуно нестане. Међутим, ови показатељи зависе од индивидуалних карактеристика организма - некоме ће требати више, а некоме мање времена за потпуни опоравак. Поред тога, носно дисање у овом периоду може бити тешко или поремећено. Дакле, једну или двије седмице, пожељно је спавати с подигнутом главом. У року од 3 недеље након ринопластике треба да се ограничи физичка активност и избегне посета купатилу.
Резултати ринопластике
Одлуку о коришћењу операције доноси сваки пацијент самостално, а његови рођаци и пријатељи то не одобравају. Због тога морате бити спремни за негативну реакцију других - биће им тешко да се навикну на нови изглед познате особе, јер облик и величина носа мијењају лице у цјелини.Ово је посебно значајно ако је пацијент одлучио да током операције елиминише инхерентне националне или породичне особине. Али чешће се дешава да и најближи не примећују озбиљне промене. То је због чињенице да замишљени облик носа поприма нови облик прилично дуго, а отицање након операције маскира ефекат.
Не очекујте чуда - одмах након операције, нос неће изгледати савршено. Потребно је неко време да се тело опорави од операције. Али након што се лагет уклони из малтера, прелиминарни резултат ће бити видљив. Коначна ће се манифестовати за 4-6 месеци, када се деси потпуно зарастање ткива, а након тога треба да се оцени коначни резултат ринопластике.
Шта је опасна ринопластика?
Операција исправљања облика носа је сасвим сигурна. Међутим, ово је опасно ако га обавља лекар без довољно квалификација. Због тога, као и код било ког хируршког захвата, мора се обавити у клиничком окружењу од стране квалификованог хирурга.
Поред тога, када се говори о предстојећој хирургији, пацијент и хирург треба да разговарају о свим детаљима, укључујући очекивања пацијента и могуће компликације:
- Крварење из носа може трајати 2-3 дана. Најчешће опасност није и блокирана је тампонима.
- Отицање носа - честа компликација након таквих операција, пролази након неког времена. Изазива потешкоће у носном дисању.
- Едем се може проширити на друге делове лица, као што су капци.
- Поткожни хематоми доњих капака.
- Током периода рехабилитације може доћи до благог смањења осетљивости у подручју носа и горње усне.
- Могуће инфекције.
- Ожиљци, ожиљци - онда ћете можда морати поново радити за њихову корекцију.
- Ако уклоните велики грбавац, можда ћете у будућности имати потешкоћа у дисању у носу.
- Прекомјерним уклањањем хрскавице и коштаног ткива - смањује еластичност коже носа, што доводи до нарушавања његовог облика.
- Смањен мирис.
- Атрофија хрскавице.
- Перфорација септума.
- Пигментација, формирање васкуларних мрежа на кожи носа.
- У веома ретким случајевима - некроза носног ткива.
- Алергија на анестезију.
- Незадовољавајући исход операције.
Криотерапија: када и зашто? Сазнајте из нашег чланка.
Колико кошта операција?
Цена зависи од обима и сложености хируршке интервенције, квалификације оперативног хирурга, додатних услуга (консултације са лекаром, удобности у болници, итд.), Као и нивоа болнице. У просеку, цена таквих операција у руским клиникама варира између 18 и 100 хиљада рубаља. Секундарна ринопластика кошта од 60 до 120 хиљада рубаља.
Ринопластика је нешто што може радикално променити не само изглед особе, већ и његово психолошко стање. Заиста, често мане на лицу, посебно код жена, могу изазвати озбиљне депресије. Ако постоје докази, операција се може обавити код пацијената било ког узраста, али је старост од 20 до 40 година оптимална - у овом периоду ризик од компликација је минималан.
Опис поступка
Ендоназална ринопластика је хируршка интервенција која помаже у промени величине или прилагођавању облика носа. На овај начин елиминишу се све прирођене и стечене мане и недостаци. Која је разлика између затворене ринопластике и отворене ринопластике? Само што се у ноздрве праве резови, а шавови након рехабилитације су потпуно невидљиви.
Током операције хирург изводи симетричне резове дуж контуре ноздрва. Козметички шавови брзо зацељују на крају периода рехабилитације.Током такве операције, ризик од исхемијских компликација и цицатрициал промена је минималан (колумела артерије неће бити погођене), што пружа пацијенту брз и удобан опоравак.
Феатурес оф
Избор у корист затворене ринопластике зависиће не само од одлуке пацијента, већ и од препорука пластичног хирурга. Ако нема потешкоћа и проблема, доктор је високо квалификован и има велико искуство, боље је да преферира ову методу. Ако се током операције могу појавити неке потешкоће или се облик пацијентовог носа увелико промени као резултат повреде, хирург ће преферирати отворени метод, који ће укључивати велику површину носа.
Једноставно подешавање облика носа, његова дужина често не захтева отворену ринопластику. Али ако су кости, хрскавице или мека ткива тешко оштећени, онда ће ова метода у потпуности вратити изглед носа и извршити операцију без ризика од компликација.
Виртуес
Затворени метод ринопластике је посебно популаран и тражен код свих клијената који желе да на неки начин промене изглед носа. Али важно је запамтити да овај метод такође има своје карактеристике. Целу процедуру изводи хирург за ринопластику кроз један или неколико малих резова. Величина захваћене области ће директно зависити од тога који метод корекције је изабран и колико би требало променити нос. Након пар резова, доктор раздваја меко ткиво од хрскавице и кости.
На самом крају операције, када су завршене све процедуре са ткивом хрскавице, кожа је прошивена. Овај начин промене изгледа носа неће трајати дуже од једног сата. Много више времена у овом случају се даје анкети потрошача.
Дијагностичке мере
У детаљној студији, циљ лекара је да утврди да ли је уопште могуће извршити такву операцију:
- обавезно поставити све могуће контраиндикације
- процењују се респираторне функције,
- самом носу, пажљиво испитује његов облик, одређују се његове анатомске особине (оне ће бити различите за сваког пацијента),
- даје тест крви
- томографија.
Прво, пацијент обавља бројне консултације са својим хирургом. Лекар анализира његове жеље, креира компјутерски модел готовог носа после операције, бележи све анатомске карактеристике. Пацијент мора строго слиједити препоруке лијечника и пажљиво се припремити за надолазећу процедуру. Поред једноставних тестова, пацијент посећује стоматолога, прави флуорографију и ЕКГ.
Важно је да кажете лекару о свим лековима који су недавно коришћени или се још увек узимају. Ово се посебно односи на лекове који узрокују смањење згрушавања крви. Такође је важно навести све употребљене дијететске додатке и витамине. Пре извођења операције, забрањено је дуго остати на сунцу и сунчати се.
Пре процедуре, сви пиерцинги са лица, лажне трепавице, контактна сочива и козметика се уклањају. Такође, анестезиолог се консултује унапред, због чињенице да сви пацијенти не могу удобно да померају општу анестезију.
Дијагностичке процедуре се сматрају веома важним, јер је затворена ринопластика метода контраиндицирана за неке људе због здравствених проблема. Ако пацијент нема проблема и доктор није пронашао контраиндикације током прегледа, тада почиње процес припреме за операцију.
Припрема за операцију
Пацијенту ће бити много лакше да пренесе ендоназалну ринопластику врха носа или његовог дијела ако се прије тога придржава одређене прехране, престаје конзумирање масне, зачињене, димљене, слане хране, конзумирања алкохола и енергије. Такође, неко време је важно потпуно одустати од цигарета.
Стручњаци саветују да се придржавате свих правила у припреми за операцију, јер ће од тога зависити стање пацијента након захвата и време његовог опоравка. 12 сати пре операције треба да престанете да једете и 4 сата да потпуно прекинете са пијењем.
Извођење операције
Како се завршава затворена ринопластика? Током такве ринопластике, приступ унутрашњим ткивима носа се јавља тек након што лекар изврши рез кроз хрскавицу.
Као и код затворене процедуре, резови су направљени само са унутрашње стране ноздрва, носна шупљина се не отвара у потпуности. Пластична кирургија, доноси неке потешкоће. Ако пацијент треба да исправи ткиво хрскавице, специјалиста ће извршити интерхондралну или субхондралну инцизију, која ће помоћи да се повећа угао гледања и олакша рад лекара.
Због чињенице да се мека ткива у носу одликују слабом покретљивошћу, након операције, хрскавица се може налазити асиметрично. Да би се поступак спровео коректно и без компликација, лекар мора имати потребне квалификације.
Након што хирург отклони све узнемирујуће недостатке, примениће се специјални шавови. Овај метод помаже да се избегне могући инфламаторни процес, накупљање гноја и течности током зарастања шавова након ринопластике.
Током операције и неколико сати након тога, пацијент је под утицајем анестезије. То помаже да се избегне нелагодност и бол. Другог дана почиње процес опоравка.
Рехабилитациони курс
У зависности од одлуке лекара, пацијент остаје у клиници првих неколико дана након операције. Ово помаже у спречавању појаве могућих компликација. Истовремено се наноси гипс на нос, који пружа подршку његовом облику и помаже ткивима да расту заједно у правом смеру.
Након спроведене затворене ринопластике рехабилитација захтева поштовање одређених услова. У првих 14 дана, стручњаци забрањују пацијентима да иду у купатила, сауне или соларијуме. Такође је важно избегавати контакт са гипсаном водом. Не морате значајно да исцрпљује тело физичким напором или напорним радом - то може довести до повреда. Ако особа стално иде у теретану, онда је током периода опоравка важно привремено заборавити тренинг.
Многи од оних који су урадили ринопластику кажу да се пуни резултат може видети већ после три месеца, али заправо се испоставља да је то само примарни ефекат. Потпуне промене облика носа и његовог појављивања ће се јавити тек после 1-1,5 година.
Индикације за ринопластику
Свака пластична хирургија је сложен креативни процес, који комбинује питања решавања естетских проблема са очувањем или обнављањем специфичних функционалних карактеристика органа (у овом случају је то носно дисање).
Према томе, ринопластика се може изводити у терапеутске и естетске сврхе. Оптимална старост њеног држања је 25-35 година. Али ако је потребно, ово ограничење се може померити у једном или другом правцу. Медицинске индикације су:
- Урођена деформација носног септума.
- Полипи и хипертрофија турбината.
- Трауматске повреде и посттрауматске промене костију, хрскавице, физиолошке (услед неравномерног развоја ткива) или компензаторне закривљености носног септума.
- Тешки поремећај или потпуни недостатак носног дисања.
Промене у правилној анатомској структури носа су често узрок функционалних поремећаја и патолошких стања - тешко дисање у носу, атрофија или хипертрофија носне слузнице, риносинуситис, отитис, астма, честа респираторна обољења, ноћно хркање.Поред тога, код деце такви дефекти могу да изазову хронично кисиково гладовање мозга, што доводи не само до њихове физичке, већ и менталне ретардације, утичући на њихов ментални развој и реакције понашања. Због тога се операције овог типа могу обављати до 18 година.
Међутим, у више од 60%, узрок ринопластике је жеља пацијента да побољша облик носа како би постигла потпуну хармонију у свом изгледу. Услуге пластичних хирурга постају све популарније. Естетске индикације за операцију подељене су у две велике групе:
- циљ је непропорционална и непривлачна величина или облик носа,
- субјективно, или психолошко: не постоје специфични критеријуми за процену лепоте, свака особа има свој утврђени стереотип, и зато му се можда не допада његов нос из личних разлога.
Ови разлози често утичу на професионалне и личне односе људи, доводе до комплекса незадовољства и сопствене инфериорности, посебно у женском окружењу, што доводи до социјалне де- адаптације.
Ринопластика за естетске сврхе приказана је у случајевима када постоје:
- Несразмјерна величина носа у односу на цијело лице је превелика или, с друге стране, премала.
- Урођене или стечене деформације.
- Закривљеност носног септума.
- Повећане ноздрве, варалице, рачвасто, спуштено или превише подигнуто, асиметрични врх, као и неусклађеност са висином задњег дијела носа, облик седла.
- Естетски незадовољавајући резултат претходне операције.
У многим случајевима, медицинске и естетске индикације се подударају и резултат су истих анатомских дефеката.
Методе приступа
Приликом обављања пластичне операције на носу, у зависности од опција приступа, користе се следеће методе:
- Затворена ринопластикау којима резови могу проћи у носну шупљину. Затворени приступ је подељен на регионалне (дуж унутрашњих површина крила носа), транслокацију, интер- и трансјархијалне. Након резања, мека ткива се одвајају (раздвајају) од хрскавице и костију које чине костур, што омогућава неопходну манипулацију. Метода је мање трауматична у односу на отворену и омогућава да се искључе оштећења артерија и потхрањеност ткива, а постоперативни ожиљци су потпуно невидљиви, јер се налазе у носној шупљини. Најчешће се користи, нарочито у чисто естетским применама.
- Опен ринопласти - реза пролази дуж колумеле (кожа прегиба између носних отвора) и на крилима носа на тачкама њихове везе са усном. Техника се користи у случајевима који не дозвољавају да се задатак постигне на другачији (затворени) начин. Омогућава подизање меког ткива и хрскавице, добијање довољног приступа унутрашњим деловима носа и обављање манипулација под сталном визуелном контролом. Отворена ринопластика је неопходна да би се исправиле посебно озбиљне промене и технички сложене и значајне у смислу операција - изражена деформација носа, посебно код латералног померања, комбинација деформитета носа са развојним дефектима као што су расцеп усне или пукотина непца. Његов недостатак лежи у формирању приметног постоперативног ожиљка, као и невољног оштећења колумелних артерија, због чега долази до значајног и дуготрајног постоперативног едема ткива.
Операције се изводе под једним од типова опште анестезије и обично трају 1-2 сата. Понекад њихово трајање може досећи три или више сати.
Поновљена ринопластика
Разматра се поновна пластична операција носа ако је у том подручју већ било операције. Коначна формација носа након пластике настаје за шест мјесеци - 1 година.Овај период је оптималан за поновну употребу. Изводи се са:
- услов да је немогуће постићи циљ у једној фази,
- незадовољавајући резултати примарне хирургије,
- потребу за исправљањем проблема који остају након примарне ринопластике.
Према светским статистикама, 25-30% пацијената који су прошли кроз примарну пластичну операцију треба другу корективну операцију. Ово се сматра нормалним. Обично траје не више од пола сата и изводи се под локалном анестезијом. Корективна ре - ринопластика може исправити ожиљке на ожиљцима и довести облик носа до естетског резултата који ће задовољити хирурга и захтјеве пацијента.
Много је теже изводити поновљену пластику у случајевима лоше изведеног примарног или неповољног тијека рехабилитацијског периода, што често овиси о индивидуалним карактеристикама организма и компликацијама. Такве операције захтијевају дубље испитивање и темељитију припрему. Они су комплетна пластика у једној од опција, али, по правилу, много су сложенији и дужи у времену. Мањи недостаци у пластификацији могу довести до коначног поремећаја облика, не само, на примјер, врха, већ и до тешке деформације цијелог носа.
Видео ринопластика
Компликације и припреме за операцију
Операција носа се сматра једном од најтежих пластичних операција, чији исход у великој мери зависи од вештине и искуства хирурга. Компликације се налазе у 4-15% случајева. Могу бити и током операције (крварење, ломови на кожи, одвајање слузокоже хрскавице, повреда интегритета коштане пирамиде, преломи подручја кости, итд.) И постоперативном.
Могуће компликације након ринопластике:
- функционални - атрофични ринитис, тешкоће у носном дисању, губитак мириса, привремено или трајно смањење или потпуни губитак осјетљивости коже носа и горње усне,
- естетски - нема промјена или погоршања претходних недостатака,
- психолошко - пацијентово незадовољство резултатима пластичне хирургије,
- инфективно - продужено отицање и запаљење, гнојење,
- пигментација коже носа, формирање васкуларне мреже, адхезије слузокоже и груби ожиљци,
- понављајуће крварење из носа и некроза меког ткива или хрскавице.
Припрема је:
- Консултације пластичног хирурга, током којих се одређују техничке могућности пацијентових жеља.
- Спровођење општег истраживања - клинички и биохемијски тестови крви, студије згрушавања крви (коагулограм), анализа урина, тестови на хепатитис, ХИВ, сифилис (РВ), ЕКГ.
- Провођење (ако је потребно) посебних студија - слике параназалних синуса, ендоскопско испитивање назалне шупљине у циљу идентификације повезаних аномалија и патолошких промјена.
- Компјутерска симулација која омогућава пацијенту да упореди почетно стање носа са резултатима будуће ринопластике.
- Консултантски терапеут и специјализовани специјалисти (у присуству хроничних болести).
- Испитује анестезиолог након свих прегледа.
- Одбијање две недеље пре операције узимања лекова који утичу на процесе згрушавања крви - ацетилсалицилна киселина и њени аналози, антикоагуланти.
- Прекид седативних и хипнотичких лекова на дан интервенције.
У протеклих 10 година, број пластичних операција у Русији повећао се за ред величине.
У протеклих 10 година, број пластичних операција у Русији повећао се за ред величине. Нико не води статистику, па чак и жене сакривају чињеницу операције од својих мужева, али довољно је да се осврнемо и ухватимо тренд. Према шкртом, али јединственом, подацима из недавне студије Центра Левада, већина Руса у пластичној хирургији је "прилично позитивно".Али на питање "Да ли сте имали пластичну хирургију?" 69,4% испитаника је рекло да је ово потпуно искључено, 5,9% "вјероватно ће имати операцију у будућности", а само 0,2% одговорило је "да".
Које пластичне операције се најчешће раде у Русији и на шта воде
За сваку операцију у било којој приватној или јавној клиници, статистички купон мора бити попуњен, гдје су назначени дијагноза, тип операције и исход. Купон, развијен 30-их година прошлог века, описује исходе на нешто једноставнији начин - "опоравак", "смрт", итд. Ови купони долазе у Министарство здравља. Можда, ако то жели, министарство може да преброји број претворених носова и увећане груди. Међутим, нема статистичких података: Министарство здравља има важнија питања од обрачуна вишка масти у подручју карлице.
Форбес је питао пет руских стручњака у области пластичне хирургије да наведу најпопуларније операције на основу свог личног искуства. Према истраживању, направили смо мали рејтинг. Стручњаци кажу да су 99% њихових клијената жене, тако да наша листа укључује операције које су популарне међу њима. Мушкарци ретко падају испод ножа пластичног хирурга. Па ипак, они су они који дају подстицај развоју индустрије: стручњаци су убеђени да, пре свега, жене гурају за пластичне операције најчешћу жељу да задовоље супротни пол.
1. Ринопластика
Ринопластика, или ринопластика, је операција усмерена на побољшање облика носа, промену величине, корекцију урођених дефеката и проблема са дисањем. "Ринопластика је најтежа операција", каже пластични хирург Сергеј Левин, "што је хирург искуснији, то више оперира на носу. Специјализовао сам се за носове. Понови, кожа умире, као код Мицхаела Јацксона.
Ко ради: жене од 20 до 40 година. "Операцију носа обављају углавном младе девојке," каже козметички хирург Викторија Алексејева, "ако жена живи 40 година са својим носом, мало је вероватно да ће је поновити." "Нос особе је слаба тачка", каже професор Леонид Пављученко. "У доби од 14-18 година, када се формира нос, особа може имати козметички дефект и, као резултат, психолошки комплекс. захтев за подешавање форме. "
Период рехабилитације: недељу дана касније, нос узима прави поглед. Натеченост и модрице под очима могу трајати од двије седмице до мјесец дана. Већина пацијената иде на посао 10 дана након операције. "Када уклонимо гипс, пацијент има благи оток, модрице, али коначни резултат се формира око шест месеци. Не би требало да буде негативних последица, али све зависи од хируршких руку. Приликом почетних консултација, треба извршити пажљив одабир пацијената, узимајући у обзир почетно стање ткива, облик Према статистикама, 2-3% пацијената долази са претјераним, неадекватним жељама, понекад показују жељени облик носа на фотографији, а ја схватам да је то немогуће. након операције, особа још увијек жели нос, као на фотографији, тражит ће другу операцију, каже др Андреј Леликов.
Проблеми: одбацивање носа, жеља за поновним извођењем.
Цена: од 90 000 рубаља
Главне предности
Као и код било које хируршке интервенције, затворена ринопластика носа има и предности и недостатке.
- нема ожиљака на носу који су карактеристични за друге методе
- постоје мали едеми, структура крвних судова је неоштећена,
- при обављању такве операције постоји минимум компликација,
- пацијенту се гарантује брз опоравак,
- Ефекат поступка се може проценити много брже него са отвореном ринопластиком.
Недостаци методе
Пре процедуре је важно запамтити њене недостатке. Главни недостаци су:
- Мањи кут гледања за пластичног хирурга, што знатно отежава рад. У току процедуре, професионалност лекара ће играти важну улогу.
- Тешкоћа операције због чињенице да се рад одвија на ограниченом дијелу носа.
- Лекар не успева увек да направи симетричне и јасне шавове.
- Хирург је приморан да обавља већину захвата додиром, јер је веома тешко видети назалну шупљину.
- Ако је потребно уметнути трансплантацију, то ће бити веома тешко урадити овом методом, а инсталирање на једној позицији и симетрично је ријетко случај. Код великих графтова немогуће је извршити такво прилагођавање.
- Доступне анатомске карактеристике - танка или предебела кожа, лабаво ткиво хрскавице - значајно компликују процедуру.
Чак и са свим његовим недостацима, ова врста операције на носу и даље је најтраженија. Затворена ринопластика се изводи у готово свакој болници која је повезана са пластичном хирургијом. Најважнија ствар за пацијента у овом случају је да се односи искључиво на искусног пластичног хирурга.
Када треба радити ринопластику?
Пре затворене ринопластике, сви детаљи процедуре се, по правилу, прво договарају са пацијентом, а затим се откривају све индикације за то. Операција треба да се спроведе у следећим случајевима:
- ако је на носу лопов, из којег пацијент доживљава естетску нелагоду,
- оштећење носне шкољке,
- преуски носни пролази,
- лонг носе
- присуство закривљености септума,
- превелики тип
- конгениталне абнормалности у анатомији.
Трошкови рада
Што се тиче цена ринопластика у Москви, прегледи пацијената садрже такве информације: операција се обавља брзо и ефикасно, нема ожиљака и непријатних трагова, време рехабилитације је само 2 недеље. Цена операције може варирати од 50.000 до 300.000 рубаља.
Све ће зависити од озбиљности вањских повреда, сложености посла, мјеста одржавања и професионалности лијечника.
Пацијенти не разматрају само цене за ринопластику у Москви. Такође, људи који су преживели ову процедуру примећују да операцију обављају квалификовани пластични хирурзи и да се користи за опсежне повреде. Уз помоћ резова специјалист олакшава свој рад, али се истовремено могу оштетити и посуде, што доводи до поремећаја циркулације у врху носа.
Шта привлачи пацијенте са ринопластиком у Москви?
- љубазност и искуство доктора,
- квалитетан поступак,
- приуштивост
- опрема клиника са модерном технологијом,
- 24-сатно праћење пацијената у болници,
- користити само савремене методе лечења
- период безболног опоравка.
Врхунски пластични хирурзи
Добар резултат и потпуну сигурност ринопластике обезбеђује искусни пластични хирург клинике Арт Пластиц - Алексаниан Тигран Албертовицх. Овај доктор се сматра најбољим лекаром, био је у стању да потпуно одустане од рада отвореног облика. Тренутно Алексаниан Тигран Албертовицх ефикасно обавља операције било које сложености, али само на затворен начин. То помаже да се избегну повреде током поступка и постигне максимални ефекат.
Косинетс Владимир Александрович - пластични хирург ГЕМЦ клинике за естетику. У већини случајева, овај лекар користи само затворену методу ринопластике. Ова метода се истиче својом сложеношћу, али истовремено помаже пацијенту да се брже опорави након операције.
Абрахамиан Соломон Маисовицх - максилофацијални хирург "Фрау Цлиниц". Води затворену ринопластику, високо квалификовану.
Главне контраиндикације
Постоји група контраиндикација за затворену ринопластику.У неким случајевима, операција се може одложити на неко вријеме како би се елиминисали фактори који спречавају да се поступак тренутно спроводи.
Главне контраиндикације су:
- дијабетес
- инфективне болести респираторног система,
- ношење детета
- онкологија,
- старости до 18 година
- болести унутрашњих органа.
Ниједна пластична хирургија не вреди здравље и удобност пацијента, посебно ако треба да сачекате неко време и ослободите се контраиндикација. Специјалисти забрањују да сакрију своје медицинске податке и здравствене проблеме од својих лекара.
2. Корекција дојке
Повећање дојке настаје услед имплантата - у зависности од облика дојке и жељеног резултата, постављају се испод дојке или испод прсног мишића. Инцизија се може налазити у пазуху, дуж ивице ареоле, испод млечне жлезде дуж свог природног набора. Да би смањио груди, хирург кроз резове уклања вишак масног ткива, ткиво саме жлезде, кожу и помера брадавицу и ареолу у другу позицију, формирајући нову контуру дојке. Током операције подизања дојке, њена висина се обнавља и контура се побољшава. "Сваки хирург може направити груди, то је једноставно, - увјерен је Сергеј Левин. - У одређеном смислу, лако је то направити без компликација. И то је лијепо, наравно, тешко."
„Имплантат је страно тело, он се мења на исти начин као и особа са годинама“, каже др Левин. „Током година, имплант ће изгледати ружно, тако да га морате повећати или променити облик. Након уметања, имплантат може трајати до 15 година.
Ко ради: Операцију повећања дојке данас обављају жене у доби од 20 до 40 година (након 40, вјероватно је потребна корекција дојке и облика). „Раније, прије отприлике 15 година, у пацијенте су постављени мали имплантати, тако да није било приметно да је пластика изведена, каже Андреј Леликов. не смијемо заборавити на пропорције тијела и естетике. "
"Данас жена треба да привуче мушкарца, укључујући и попрсје, како би се успешно удала", каже професор Леонид Павлученко. "Ово присиљава жене да се подвргну операцији како би биле привлачније и секси. Постоји још једна група пацијената - они који исправљају своје груди Храњење доводи до деформитета дојки, али жена жели да буде лепа након порода.
Период рехабилитације: Недељу дана после операције, можете се вратити на посао. Међутим, првих дана груди ће болети, јер су мишићи растегнути.
Компликације: са тачним упутствима, ризик од компликација је минималан. Али могуће су - поткожне хематоме, упале меких ткива, ожиљци. Што се тиче ужасних прича о неуспјешним операцијама и неуспјешним покушајима да се нешто поправи, стручњаци кажу да је то мит. "Не кријем се", признаје Андреј Леликов, "прерађујем своју, али врло ријетко, то је више завршни додир. Људска психологија је таква да се неуспјех увијек доноси пред суд, али су некако тихи о успјеху. операција, само треба да је спроведете на доказаним местима и са доказаним хирурзима. " "Никада ништа не понављам, а они ми долазе изузетно ријетко", каже Левин. "Добри кирурзи увијек успију. Неки кварови су повезани искључиво с немарношћу лијечника. Много овиси о укусу кирурга - како осјећа пропорције. Он може имати све сертификате, проћи кроз све тренинге, али он неће имати тај осјећај, то се не може научити, као ни посао.
Цена: од 160 000 рубаља
3. Фацелифт
Током фацелифта, лекар уклања боре, назолабијалне наборе, опуштену кожу, другу и трећу браду и друге знакове старења уклањањем масног ткива, затезањем мишића и редистрибуцијом коже лица и врата ексцизијом свог вишка.
Ко ради: жене након 40 година.
Период рехабилитације: „Ако је пацијент одлучио да направи фацелифт, потребно је три до четири недеље одмора“, каже др Андреј Леликов. „Што је већи волумен, дубина лифта, то је дуже рехабилитација.Са правилно изведеном операцијом, можете завршити са великим резултатом подмлађивања. "
Компликације: Најчешће компликације су привремени губитак косе око резова коже у кожи главе, отицање и модрице, пигментација коже. Све то нестаје у року од шест мјесеци након операције. "Многе жене сада траже пилинг - помлађујући поступак без операције, - каже Георге Суламанидзе. - Разумијем их, желим да избјегнем неугодне посљедице. Осим тога, познајем жене које данас жале што су прерано почеле кружити фацелифтом: израз лица током година постаје неприродно, а лице постаје подбухло, желе да имају другу операцију, али то не помаже, често је непожељно држати лице. " "Све зависи од хируршке опреме и карактеристика пацијента", каже Викторија Алексеева, "тешко је, на пример, направити европску особу са монголоидног лица. Опет, 5% популације има тенденцију да формира ожиљке. Чак и ако је хирург све урадио савршено, после операције особа може добити ожиљак. "
Цена: од 120.000 рубаља.
4. Подизање очних капака
Блепхаропластица (од грчког. Блепхарон-еиелид) елиминише вешање и вреће испод очију уклањањем вишка коже или масних наслага.
Ко ради: жена након 35 година. "Обим ока је део лица који прво стари", каже професор Леонид Пављученко, "због тога, након 35 жена прибегавају блефаропластији." Подизање очних капака се често ради паралелно са подизањем лица.
Период рехабилитације: 5-10 дана, понекад модрице у подручју интервенције могу трајати до двије седмице.
Компликације: Хирурзи сматрају да је операција капака прилично једноставна и уобичајена операција без посебних компликација.
Цена: од 50.000 рубаља.
5. Липосукција
Липосукција је метода за корекцију контура тела уклањањем вишка масноће у проблематичним областима: на абдомену, бочним деловима леђа, спољашњим и унутрашњим површинама бутина, колена, страна, врата, образа, надлактица, задњице, телади. Постоји много различитих метода "исисавања" масти, једна ствар их сједињује: кроз посебну цев која се уклапа у поткожни простор, одстрањује се вишак масног ткива.
"Липосукција је најједноставнија операција. Пре 20 година, када сам је започео, управо сам то урадио. Сви новајлији хирурзи воле ову операцију", каже Сергеј Левин. "Ако га неуспешно изведете, још увек га не можете видети испод одеће." Међутим, данас липосукција брзо губи популарност. "Појавиле су се ефикасније методе: све врсте струја, мезотерапија, масаже апарата плус посебне дијете и интрагастричне лименке", каже Викторија Алексеева.
Ко ради: жене од 25 до 45 година. "Популарност липосукције сугерише да су људи лењи", каже Леонид Павлиуцхенко, "они се не баве спортом, преједају. Али постоји још једна категорија пацијената - они су дисциплиновани, сами пазе, једу како треба, баве се спортом, али имају индивидуалне способности физиологија има вишак масних наслага на одређеним местима (колена, хлаче, брада). Липосукција им такође помаже.
Период рехабилитације: обично три до четири дана након операције, пацијенти се могу вратити у нормалу. Важно је да носите компресиони веш месец дана и следите упутства хирурга. Промене у контурама тела биће видљиве за две недеље. Коначни резултат ће бити видљив само за пола године.
Компликације: проценат компликација је минималан. Код неких пацијената, отицање меких ткива је могуће у подручју операције (у 1,4% случајева), бол током кретања, субкутани хематоми (1,6%), болна осјетљивост у подручју операције (2,6%), који трају до два или три недеља. "Ризик од компликација, наравно, постоји", каже Андреј Леликов. "Што је већа површина липосукције, то је већи ризик од компликација. Чини се са стране - једна пункција, то је све.А унутра је огромна повређена површина испод коже. На пример, може доћи до тромбоемболије (блокирање крвног суда крвним угрушком, одвојено од места његовог формирања и уласка у крвоток. - Форбес).
Цена: од 50.000 рубаља.
6. Тумми туцк
Абдоминопластика је операција у којој су урезани мишићи од бутине до бутине приближно дуж линије где стидне длаке почињу да расту. Кроз инцизију хирург уклања вишак коже, масноће и мишићног ткива. Операција се обавља под општом анестезијом, дужина резања зависи од количине коже и масти коју треба уклонити.
Ко ради: жене од 25 до 50 година, најчешће након оштрог губитка тежине или порођаја, када постоје стрије или опсежни постоперативни ожиљци. "Тумми је веома погодна замена за фитнес", каже др Леликов. "Операција није једноставна, већ је уобичајена: уклања се тзв. Кожна масна прегача, стомак постаје раван, а шав скрива испод доњег рубља." Неки пацијенти раде само абдоминопластику, а други је комбинују са липосукцијом. "Све зависи од квалификација хирурга", каже Левин. "На пример, обично комбинујем корекцију абдомена и липосукцију. Хирург мора да буде уметник, има урођени естетски укус."
Период рехабилитације: након операције пацијент лежи неколико дана у болници. Првог дана му се даје анестетик, исушује се прва два дана, тако да се под кожом не накупља текућина и крв. Још месец дана пацијент ће морати да носи одећу за компресију и избегава физичке напоре. На овој неугодности, по правилу, крај.
Компликације: "Хематоме, упале и гнојнице", каже Андреј Леликов, "чешће се јављају ако се болесник понаша неисправно након операције: не носи специјално доње рубље, не поштује одмор. Временом шавови постају ненаметљиви. ".
""