Цријевна дисбиоза код дјеце: симптоми, лијечење, узроци, знакови

Интестинална дисбиоза код деце - кршење квалитативног и квантитативног састава цревне микрофлоре, у којој почну да доминирају условно патогени микроорганизми. Дисбактериоза код мале деце се манифестује регургитацијом, ниским прирастом телесне тежине, поремећајем столице и старијом децом повраћањем, смањењем апетита, нестабилном столицом и цревним коликама. Потврда дисбиозе код деце се врши бактериолошким испитивањем фецеса, анализом копрограма. Третман дисбактериозе код деце укључује дијету, терапију фагом или антибиотску терапију, узимање пробиотика и пребиотика, имунорегулаторе, витамине.

Узроци дисбиозе код деце

Сви представници интестиналне микрофлоре у гастроентерологији могу се поделити у 4 групе: обвезна, изборна (условно патогена), пролазна и патогена флора. Пролазна флора није типична за људско тело и привремена је, случајна. Представници патогене цревне флоре су патогени инфективних болести (дизентерија, салмонелоза, итд.), Који нису нормално присутни у цревима.

Облигатна флора (бифидобактерија, лактобацили, Е. цоли) регулише имунитет, учествује у процесу варења, метаболизму, синтези витамина и ензима, стимулише гастроинтестинални мотилитет. Факултативна флора (Стапхилоцоццус ауреус, Стапхилоцоццус ауреус, Ентеробацтер, Протеус, Клебсиелла, Цлостридиа, Цандида квасна гљивица) нормално не прелази 0,6% укупног броја микроорганизама и не узрокује болести у нормалном стању имуног система. Међутим, са смањењем отпорности организма, променом врсте и квантитативним односом обвезне и опционе микрофлоре код деце, развија се дисбактериоза.

Узроци дисбактериозе код деце су различити и почињу да делују у пренаталном периоду или убрзо након рођења детета. Кршење бактеријске интестиналне хомеостазе може бити повезано са компликованим током трудноће и порођаја, касно везивање за дојку, пријевремено рођење детета и присуство бактеријске вагинозе код мајке.

Развој дисбиозе код беба може бити последица лоше исхране дојиље, појаве маститиса у њој, раног преласка детета у вештачко храњење, учесталих АРВИ, дијатезе.

Код деце раног, предшколског и школског узраста, фактори за развој дисбактериозе су лоша исхрана са превладавањем вишка угљених хидрата и животињских протеина у исхрани детета, загађење животне средине, дуготрајно лечење антибактеријским и хормонским лековима и стрес. Промене у микробиолошкој равнотежи гастроинтестиналног тракта промовишу се цревним инфекцијама, болестима пробавних органа (лактаза, гастритисом, панкреатитисом, ентероколитисом, констипацијом), паразитским инвазијама (асцариасис, гиардиасис), присуством неаноризованих хроничних инфекција (каријес, тонзилитис), болестима са смањеним имунитетом дијабетес мелитус, онкопатологија, цироза јетре, ХИВ, итд.).

Класификација дисбиозе код деце

У зависности од преовлађујуће условно патогене флоре постоје протеански, стафилококни, кандидални, повезани облици интестиналне дисбиозе код деце, према клиничком току - латентне, локалне и генерализоване варијанте.

Тежина дисбиозе код деце одређена је врстом и квантитативним саставом микрофлоре:

И степен - преовладава анаеробна микрофлора, број бифидобактерија је најмање 107-108, условно патогени микроорганизми нису више од два типа, 102 - 104 цфу по 1 г фецеса.
ИИ степен - једнака количина анаеробне и аеробне флоре, условно патогених микроорганизама 106-107 ЦФУ на 1 г фецеса, нормална Е. цоли се замењује хемолизирањем и лактозним негативним.
ИИИ степен - преовлађује аеробна флора, до потпуног сузбијања бифидобактерија и лактобацила, значајно се повећава број условно патогених микроорганизама.
ИВ степен - придружена дисбактериоза код деце, апсолутна преваленција условно патогене микрофлоре отпорне на антибиотике.

Према клиничким и бактериолошким критеријумима разликује се компензована, субкомпензована и декомпензирана дисбактериоза код дјеце.

Компензована дисбактериоза код деце се одвија у латентној верзији и одговара И-ИИ озбиљности. Клинички, дете остаје здраво, нормално се развија и додаје тежину, апетит и столице су нормалне.

Подкомпензована дисбактериоза код дјеце одговара локалној варијанти, ИИ-ИИИ тежини. Постоје умерено изражени клинички симптоми: летаргија, слаб апетит, лоше добијање на тежини, диспепсија.

Декомпензована дисбактериоза код деце може имати локални или генерализовани ток, ИИИ-ИВ озбиљност. Опште стање детета значајно се погоршава повраћањем, честим опуштеним столицама и интоксикацијом. У том контексту, лако се јављају акутне цревне инфекције, ентероколитис, бактеријеремија и сепса.

У клиничкој слици дисбактериозе код деце може доминирати један или више карактеристичних синдрома: дијареји, дискинетика, пробавни поремећаји и апсорпција (малдигестија и малапсорпција), интоксикација, астенонеуротски, дермоестестинални.

Симптоми дисбиозе код деце

Код новорођенчади и дојенчади, дисбактериоза је праћена регургитацијом, повраћањем, надутошћу, тутњањем и грчевима дуж црева. Дете не добија довољно тежине, понаша се немирно, не спава добро. Столица код детета са дисбактериозом је обично течна или пастозна, обилна, пена са додатком грудица или слузи, необичне боје (бела, зеленкаста), са смрдљивим или киселим мирисом.

Када се синдром малабсорпције развије дијареја, стеаторрхеа, неухрањеност, полихиповитаминоза. Ендогена интоксикација код деце са дисбактериозом праћена је полидефицијентном анемијом, одложеним физичким развојем, губитком апетита. Процеси ферментације и труљења у цревима изазивају аутоалергију и развој дермоинтестиналног синдрома (уртикарија, атопијски дерматитис). Манифестације астенонеуротског синдрома су раздражљивост, слабост, поремећај спавања.

Код старије деце, дисбактериоза код деце може да се јави са констипацијом, дијарејом или измјеном, цријевних колика, подригивањем, неугодним дахом, осјећајем напетости желуца након јела. Секундарне ектраинтестиналне манифестације дисбактериозе код деце повезане са хиповитаминозом, метаболичким поремећајима, смањеним имунитетом могу се заглавити у угловима уста, стоматитису, фурункулози, акнама, ломљивој коси и ноктима итд.

Генерализована дисбактериоза се обично јавља код деце са имунодефицијенцијским стањем и наставља се на начин кандидозе са симптомима дрозда, глоситиса, хеилитиса, глатких лезија коже, вулвитиса или баланопоститиса, висцералне кандидијазе.

Дијагноза дисбиозе код деце

Пре дијагнозе дисбактериозе претходи преглед детета од стране педијатра и педијатријског гастроентеролога, лабораторијска испитивања и додатни инструментални прегледи. Помоћу физичког прегледа дјеце, процјењује се стање коже и слузокоже, а трбушна палпација открива осјетљивост дуж цријева.

Лабораторијска дијагностика обично укључује бактериолошко или биохемијско испитивање фецеса за дисбактериозу. Микробиолошки критеријуми за дисбактериозу код деце су смањење броја бифидобактерија и лактобацила, смањење или повећање броја нормалних цревних штапића, као и појављивање њихових измењених сојева, детекција грам негативних штапића, повећање броја кока, гљива, клостридија. Биохемијска анализа се заснива на утврђивању нивоа метаболита испарљивих масних киселина (пропионске, сирћетне, бутерне киселине) које производе микроорганизми који живе у гастроинтестиналном тракту.

Да би се утврдио узрок дисбиозе код деце, може се прописати ултразвук абдоминалних органа, гастроскопија, биохемијски тестови јетре, анализа фекалија на гиардију и јаја хелминта. Проучавање копрограма омогућава вам да идентификујете степен нарушавања раздвајања и апсорпције хране.

Ако се сумња на дисбактериозу код деце, важно је искључити улцеративни колитис, акутне цревне инфекције, синдром малабсорпције.

Лечење дисбиозе код деце

Терапија дисбиозе код деце почиње са избором индивидуалне дијететске терапије. Кисело-млечни производи се уводе у исхрану деце која су мешана. У исхрани старије деце ограничени су шећер, угљени хидрати, животињски протеини, за обнављање нормалне цревне микрофлоре препоручених производа млечне киселине, обогаћених биокултуром, дијететским влакнима.

Код цревне дисбиозе код деце се прописују пробиотици - препарати који садрже монокултуре или комбинације корисних бактерија, пребиотика који промовишу раст и репродукцију микроба нормалне цревне флоре и симбиотике - комбиновани препарати.

У циљу селективне деконтаминације црева код деце са дисбактериозом, бактериофаги се користе за лизирање патогених бактерија, ау случају неефикасности користе се антибиотици (макролиди, цефалоспорини). Лечење кандидалне дисбактериозе код деце врши се антифунгалним лековима (нистатин, флуконазол).

У случају изражених пробавних поремећаја, додељују се ензими, а код интоксикације се указују сорбенти. Често болесна дјеца препоручују имуномодулацијску терапију адаптогеном, витаминску терапију.

Превенција дисбиозе код деце

Кључ за формирање нормалне цревне микрофлоре код детета је брига о здрављу своје будуће мајке: планирање трудноће, избалансирана исхрана током трудноће, лечење бактеријске вагинозе, придржавање дневног и мировног режима, искључивање нервних шокова.

Прве мере за спречавање дисбактериозе треба да буду рано везивање детета за груди у породилишту и очување дојења деце најмање шест месеци, постепено уношење додатне хране. Неопходно лечење хроничних болести дигестивног система, превенција интестиналних инфекција. Да би се спријечио развој дисбиозе, антибиотску терапију у дјеце треба проводити под кринком пробиотика или пребиотика.

Интестинална микрофлора код деце

Цријевна микрофлора су разни микроорганизми (углавном бактерије) који живе у дебелом цријеву, посљедњем дијелу људског пробавног сустава. Под нормалним условима, цријевне бактерије не узрокују болести и нису опасне. Напротив, они су пријатељи и сарадници човека. Успостављени су топли односи узајамне помоћи између организма и микрофлоре. Бактерије у цревима су одличне: постоје сви услови за исхрану и репродукцију, јер су отпадни производи људског тела за њих идеално станиште. И таква кохабитација је корисна за човека, јер корисне бактерије:

Они учествују у варењу (уз њихову помоћ завршава се процес варења хране).
Синтетишу витамине (витамине групе Б, витамине Ц и К, фолну киселину, биотин), хормонска једињења и ензиме.
Промовишу апсорпцију калцијума, натријума, магнезијума, цинка, бакра, мангана, фосфора, гвожђа, витамина Д и других хранљивих материја у цревима.
Учествујте у регулацији метаболизма.
Стимулисати пражњење желуца и допринети нормалној контракцији црева, неопходној за пролаз хране кроз њу. Дакле, храна у тијелу не стагнира.
Они штите организам од штетних микроба, нарочито патогена цревних инфекција (Салмонелла, Схигелла, многе гљивице).

Чињеница је да се корисне бактерије које колонизирају цријева натјечу за храну с патогеним микроорганизмима. Ако има много добрих бактерија, нема довољно хране за штетне. Дакле, немају прилику да расту и развијају се. Поред тога, корисни микроорганизми производе посебне супстанце које спречавају репродукцију патогених микроба.

Учествујте у имунитету.
Они штите организам у условима лоше екологије: изједначавају токсичне ефекте соли тешких метала, нитрата, пестицида, неких лекова, посебно антибиотика.

Дакле, људска микрофлора има велику корист за особу и пружа пуну заштиту и подршку свог власника.
Које бактерије нормално колонизирају цријева?

Састав нормалне микрофлоре:

Главна микрофлора (90%): бифидобактерије.
Истовремена микрофлора (8-10%), такође корисна: лактобацили, непатогени Е. цоли (са пуним ензимским својствима), ентерококи.
Условно патогена микрофлора (мање од 1%). Сам назив ових микроорганизама садржи целу суштину: они постају патогени у посебним условима, када њихов број прелази одређени праг. И у малој количини не само да нису опасни, већ су и корисни: Клебсиелла, Протеус, Псеудомонас аерогеносис, непатогени стрептококи и Стапхилоцоццус, ентеробацтер, цлостридиа, квасац и плијесни гљивице, цитробацтер и други.

Узроци интестиналне дисбиозе код деце

Постоје два основна услова за нормалан суживот корисних бактерија и људи:

Корисне бактерије морају бити у одређеној количини. Условно патогене бактерије не смеју бити изнад норме, а главна и пратећа микрофлора (бифидобактерије, лактобацили, непатогене Есцхерицхиа цоли, итд.) - мање.
Одређени састав бактерија. У цревима не смеју бити штетни микроби који изазивају цријевне инфекције код људи и кваре нормалан живот за добре бактерије.

Различити неповољни фактори могу пореметити мирну коегзистенцију бактерија и људи. Неке бактерије у цревима постају све више, друге мање, постоје оне које не би требало да буду (цријевна дисбиоза). Када се штетне микробе множе, оне померају корисне и аутоматски постају мање. Такав поремећај у микросвијету недвосмислено доводи до промена у његовом власнику, човеку. Условно патогени микроорганизми, множећи се у неприхватљивој количини:

Постати патогени и узроковати болести (поремећаји столице, болови у трбуху итд.),
Алергијски организам, стога може изазвати било какве алергијске реакције,
Сузбијају локални имунитет, смањујући активност интерферона и лизозима.
Они изазивају упални процес у цревима, што повећава пропусност цревних зидова. Велика количина токсичних производа се апсорбује у организам, који се нормално треба излучити изметом. Опште стање особе пати. А пошто је уклањање токсина и даље неопходно, процес њиховог уклањања проћи ће кроз друге органе, посебно кроз кожу. Стога, дисбактериоза врло често прати различите кожне манифестације (дерматитис, дијатеза, акне итд.).

У неким случајевима јасно се јављају патогени патогени у цревима, што не би требало да буде (на пример, Стапхилоцоццус ауреус, Цандида гљиве, хемолитички Е. цоли).А са појавом шигеле, салмонеле или других микроорганизама који изазивају цријевне инфекције, пати не само цријево, већ се и опће стање пацијента погоршава. У овом случају, дисбактериоза је већ изостављена и постављена је дијагноза инфекције црева.

Фактори који доприносе развоју цревне дисбиозе

Промене у нормалној микрофлори су увек секундарне, развијају се као резултат изложености различитим штетним факторима који мењају стање црева или целог организма.

Код деце старије од годину дана, предшколци и ученици:

Ирационална храна. Доминација у исхрани детета од месних производа и вишка шећера и слаткиша.
Лоша екологија: хемијско загађење животне средине, изложеност зрачењу.
Интестинална инфекција.
Болести пробавног система, било које, али посебно: хронични панкреатитис, недостатак лактазе, болест јетре, констипација, колитис.
Црви, посебно - гиардијаза.
Дуго или често лијечење антибиотицима и хормонима. Посебно штетан ефекат на цревну микрофлору антибиотика ампицилина и лекова који га садрже (ампиокс). Штавише, дисбактериоза може проузроковати антибиотике који се дају кроз уста, и они који се дају интрамускуларно и интравенски. Веома често, након узимања антибиотика, патогене гљиве почињу да расту у цревима.
Хроничне болести.
Честе прехладе и прехладе. Често болесна дјеца.
Операције: уклањање жучне кесе, операције на стомаку, итд.
Алергијске болести. Атонични дерматитис.
Вегетативна васкуларна дистопија.
Период пубертета (хормоналне промене у телу).
Стресс.
Иммунодефициенци.

Дисбактериоза код старије дјеце често „долази“ из дјетињства када је пропуштена или није третирана.

Симптоми и знакови цријевне дисбиозе код дјеце

Нестабилна столица: промена затворног пролива.
Надутост.
Метални укус у устима.
Болови у трбуху (монотоно, повлачење или савијање, лошије поподне).
Често прате дисбактериозе: алергијске реакције, кожне болести, честе акутне респираторне вирусне инфекције, погоршање општег здравља.

Каква је микрофлора и њена улога у формирању имунитета

Донедавно се сматрало да се дијете рађа са стерилним желудцем и цревима, а микроорганизми колонизирају већ у неонаталном периоду, који траје од тренутка рођења до двадесет осмог дана живота. Недавне студије научника из Велике Британије оспориле су ову тврдњу: успели су да открију трагове Есцхерицхиа цоли и неких сојева бактерија млечне киселине које производе млечну киселину. Ово откриће је довело до закључка да се формирање цревне микрофлоре и имунитета јавља чак иу периоду интраутериног раста.

Укупно, интестинална микрофлора детета броји више од 500 врста микроорганизама. Бактерије живе на слузницама црева, желуца, једњака и других делова дигестивног тракта. Корисне бактерије су укључене не само у одржавање довољне активности имуних ћелија, већ иу процесе варења, тако да када се њихов број смањи, особа почиње да осећа бол и нелагодност у стомаку, надутост. Нека деца са хроничним поремећајем нормалног баланса микроорганизама пате од поремећаја столице, што се може манифестовати као дијареја и констипација.

Функције цревне микрофлоре

Микрофлора детета и одрасле особе је представљена са три групе бактерија које су наведене у табели испод.

Састав цревне микрофлоре код људи

Какву улогу има интестинална микрофлора за тело детета?

Повољне интестиналне бактерије не само да одржавају равнотежу и формирају имунитет, већ играју велику улогу иу другим важним процесима који се дешавају у телу дјеце:

производе ензиме и активне супстанце сличне хормонима, уз помоћ којих се побољшава процес варења хране,
промовишу телесну асимилацију виталних елемената у траговима (бакар, гвожђе, калијум, калцијум, натријум, магнезијум) и витамин Д,
учествује у производњи витамина К, Б1, Б2, Б9, Б5, Б6, Б12,
штите тело детета од опасних инфективних патогена (Салмонелла, гљивица, бацања бацила) - када се прогута са овим патогенима, корисне цревне бактерије производе супстанце које блокирају раст и репродукцију патогене флоре,
промовише интестиналну перисталтику и формирање фекалних маса,
неутралишу дејство соли тешких метала, нитрата, хемијских штетних материја, токсина - вежу их и уклањају из црева на природан начин.

Које бактерије су класификоване као "корисне"?

Цријевна микрофлора здравог дјетета састоји се од сљедећих бактерија:

бифидобактерије су око 90%, оне су најважније,
Лактобацили - око 8%, производе млечну киселину и помажу у одржавању оптималног пХ нивоа,
условно патогени микроорганизми - тј. они који се налазе у цревима у малој количини и не угрожавају здравље до одређене тачке. У случају болести дјетета, узимањем антибиотика, тровањем или оштећеном пробавном функцијом, активира се условно патогена флора, почиње се брзо размножавати и тиме супримира количину лакто и бифидобактерија. У овом случају јављају се сви симптоми цријевне дисбиозе. Условно патогена флора укључује гљивице сличне квасцима, стафилококе, Е. цоли, ентеробактерије.

Из потоњег се може закључити да дисбактериоза код деце није посебна болест, већ само последица патолошких процеса који су се десили у телу, чије појављивање олакшавају многи фактори и узроци.

Зашто настаје дисбактериоза: главни узроци код дјеце

Док је дијете у материци, његова цријева су стерилна и тек након рођења почиње да се колонизира микрофлором. Зато је изнимно важно поставити “темељ” у облику снажног имунитета како би се новорођенче причврстило на дојке у прва 2 сата. Колострум мајке садржи велику количину лакто и бифидобактерија, антитела, витамина и елемената у траговима који доприносе формирању нормалне цревне микрофлоре и здравља детета. Међу узроцима дисбиозе код деце у детињству (од рођења до једне године), издвајају се:

кашњење на груди (касније од 2-3 сата након рођења) - то се може десити у случају тешког порода, тешког стања мајке или бебе,
давање антибиотика мајци или детету,
неправилно храњење дојиље - превласт у њеној исхрани потенцијалних алергена и производа који повећавају формирање гаса у цревима,
вештачко или мешано храњење,
рано увођење првог храњења
прошлих цревних инфекција или тровања храном,
Честа промена адаптираних млечних формула детету - вештачко - ако храните своју бебу млеком, и она је у потпуности погодна за њега, не би требало да мењате исхрану по вољи или у циљу уштеде,
атопијски дерматитис код детета.

Код деце старије од 1 године, најчешћи узроци дисбиозе су следећи:

неуравнотежена исхрана - доминација производа од брашна, муффина, тестенина, млечних производа, злоупотреба слаткиша,
хроничне болести дигестивног тракта - диспепсија, гастритис, завој жучне кесе,
честе прехладе и слаб имунитет,
злоупотреба антибиотика и других дрога без рецепта,
алергијске болести
хелминтске инвазије,
хормонални поремећаји - често се јављају на позадини хормонске терапије или током пубертета детета, као и на позадини болести жлезда које производе хормоне (штитњаче, панкреас, хипофиза),
претходне операције органа органа за варење,
стрес и неповољна психолошка стања.

Како је дисбиоза код деце: клинички симптоми

Код деце прве године живота, симптоми дисбиозе су изражени у следећим знаковима:

тутњава у стомаку
надутост и пражњење гаса
плакање на позадини бола и нелагодности у стомаку,
честа и обилна регургитациона "фонтана"
напади цревних колика, лошији у вечерњим и ноћним сатима,
честе лабаве столице са обилном пјеном и грудицама некуханог млијека - до 15 пута дневно.

Код деце старије од 1 године, међу симптомима интестиналне дисбиозе доминирају следећи симптоми:

дијареја и констипација - у фекалним масама нема дигестираних честица хране, већ сама столица са израженим неугодним мирисом,
тутњава у стомаку
надутост и надутост
бол у трбуху након јела,
честе вирусне инфекције и слаб имунитет,
нетолеранција на лактозу у већини случајева,
алергијски кожни осип.

Дете са цријевном дисбиозом може доживјети брзи губитак тежине или лоше добијање на тежини, што је повезано са поремећајима у варењу хране, због чега тијело нема времена да апсорбује хранљиве материје из хране.

Због упорних болова у трбуху и поремећаја у процесу варења хране, дијете може постати ћудљиво, сузно, спавати лоше ноћу.

Методе дијагностике дисбиозе код деце

По правилу, доктор може претпоставити да дијете има цријевну дисбиозу због маминих притужби. Да би се потврдила дијагноза и искључила или идентификовала пратећа обољења органа гастроинтестиналног тракта, пацијенту се прописују додатне студије:

бактериолошко испитивање фекалних маса - ова анализа вам омогућава да одредите које бактерије превладавају у цревима, броје њихов број и одаберу ефикасан лек за патогене патогене,
фекалије по копрограму - студија која омогућава да се процени процес варења хране у цревима,
Ултразвук органа органа за варење - омогућава вам да идентификујете повреде у пробавном систему, да утврдите функционалне промене и урођене абнормалности структуре, које спречавају да храна потпуно свари.

Ако је потребно, специјалиста може препоручити консултацију педијатријског гастроентеролога, као и преписати ФГДС или друге дијагностичке методе.

Дијета за дисбактериозу

У лијечењу дисбактериозе, дијета је од највеће важности, понекад чак и више од терапије лијековима.

Мајчино млеко се препоручује за бебе прве године живота, јер дојење има позитиван ефекат на цревну микрофлору. Важно је да дјеца вјештака одаберу исправну формулу за млијеко и да је не мијењају ако је ова храна прикладна за дијете. Честе промене млечних формула у циљу уштеде или само интереса могу да доведу до озбиљних поремећаја у варењу и до дисбиозе и других проблема.

Деци старијој од 1 године, која већ једу из заједничког стола, препоручује се да у исхрану укључе ферментисане млечне производе:

крављи сир (садржај масти није већи од 5%),
риазхенка,
кисело млеко,
павлака
кефир,
природни јогурт без шећера.

У исхрани треба ограничити шећер, печење, пржене и масне, чоколаде, слаткише, колачиће. Свињетина, кобасице, зачини и димљена меса су потпуно искључени - ови производи не само да ометају пробавни процес, већ су опћенито штетни за тијело дјетета.

Поврће за дете старије од годину дана треба да се даје у куваном и излизаном облику, тако да не иритирају цријева и доприносе њеном благом чишћењу.Свјеже воће (посебно кисело) се препоручује да се привремено искључи, а бебама се дају мале банане у малим количинама.

Ако корекција исхране детета није довољна да се елиминишу знаци дисбактериозе, онда и лекар прописује и лекове.

Функције микрофлоре

Прва функцијаБактерије које изводе стварају имунитет и одржавају га. Нормална микрофлора, која одређује микробиоценозу код људи, највише је концентрисана на следећим локацијама:

гастроинтестинални тракт,
спољашње гениталије,
кожа,
горњи респираторни тракт.

Друга функција - укључен је у метаболичке процесе: раздвајање хране уз помоћ сокова из желуца, панкреаса. Ако се ова стања наруше: смањује се имунитет, опадају метаболички процеси, затим слиједи колонизација патогених бактерија и болест се развија.

Тако, на пример, ако је стафилокок колонизован, болести повезане са стафилококном флором се развијају, пре свега:

болести ОРЛ органа: антритис, отитис,
лезије коже: од пустуларних ерупција до фурункулозе,
пиелонефритис,
колпити.

Гљиве рода Цандида изазивају алергијске реакције, лезије на кожи: од сувог пилинга до атопијског дерматитиса, псоријазе, екцема, гениталних лезија: кандидијаза (уста), уретритиса, простатитиса.

Методе истраживања дисбактериозе

Уобичајена метода истраживања је сијање фекалија за дисбактериозу. Али он не даје општу слику стања интестиналне микробиоте, јер ова анализа показује само оне микробе који се налазе у завршном делу дебелог црева. Поред тога, овај преглед се обавља у року од 5 - 7 дана, а за то време може да се промени састав цревне флоре.

Резултати анализе могу варирати током дана са истом особом, јер је флора варијабилна. И фокусирање само на ову анализу не би требало да буде.

Да би се доставио завршни клинички и лабораторијски извјештај о стању цријева, постоји само неколико анализа, потребно је пажљиво испитати дијете како би се утврдили узроци дисбактериозе.

Друга анализа коју ћете тражити да прођете је копроциограм. Ова студија је пожељна ако постоје било какве гастроинтестиналне болести. Приказује укупан рад гастроинтестиналног тракта, његове ензиме, степен разградње масти, угљених хидрата, протеина и поуздан је. Такође показује присуство флоре, бактерија, слузи, али не показује неравнотежу микроорганизама.

Лечење дисбиозе

Главна сврха лечења дроге је:

уништавање или сузбијање патогене микрофлоре цријева - у ту сврху се прописују антибиотици, ако је потребно, бактериофаги и пробиотици,
Заменска терапија - колонизација цревне микрофлоре се врши благотворним млечним бактеријама.

Важно је! Деци се прописује антибиотик само ако је дисбактериоза изазвана инфективним болестима гастроинтестиналног тракта, што потврђују клинички тестови. Самозапошљавање са овом групом лекова је неприхватљиво, јер може погоршати симптоме и ток болести.

Бактериофаги су “куративни” вирус који се уводи код детета када се детектује одређени тип патогена, на пример, дисентерични бацили или салмонела. Овај вирус може уништити инфекцију патогена без додатне употребе антибиотика. Наравно, ове лекове прописује лекар и тек након проучавања резултата тестова.

Најосновнији, сигурнији и најчешће коришћени лекови за лечење дисбиозе и корекција цревне микрофлоре су пробиотици. Доступни су у облику ентеричких капсула, капи, прашака за припрему раствора и даље оралне примене. Ова група лекова обухвата:

Бифи облици - лек који садржи лакто и бифидобактерије, као и витамине Б, може се дати деци од првих дана живота,
Атсипол - у саставу овог лека лактобацили и кефир гљивице, могу се користити за лечење и превенцију дисбиозе деце од првих дана живота,
Линек - у саставу лека лакто и бифидобактерија, као и супстанци које доприносе побољшању варења и апсорпције корисних елемената у исхрани, може се користити од првих дана живота детета,
Бифидумбактерин је лек који инхибира раст и активност условно патогене цревне флоре и ствара услове за побољшани раст и репродукцију за корисне лактобациле.

Одвојено, треба рећи и за лијек Ентерол. Не само да колонизира цријева лакто и бифидобактерија, већ садржи и квасац који повећава отпорност лијека на антибиотике.

Симптоматски третман дисбиозе

Будући да је поремећај пробавног процеса и столице поремећен у неравнотежи корисних и опортунистичких бактерија код детета, као симптоматска терапија се додатно прописују следећи лекови:

сорбенти - промовишу везивање токсина и соли тешких метала из црева, смањују знакове интоксикације тела. Лекови у овој групи су посебно релевантни ако је интестинална дисбиоза код детета проузрокована тровањем храном и продуженом дијарејом или антибиотицима,
ензими - за побољшање процеса варења хране, као и за смањење знакова надутости и тутања у стомаку, детету се прописује одређена доза ензима. Лек треба давати беби током оброка.

Прогноза и превенција

Ако се поштују препоруке лекара и одређена исхрана, дете може излечити дисбактериозу у року од месец дана, а ако постоје истодобне хроничне гастроинтестиналне болести, онда може потрајати и дуже. Надаље, да би се спријечио развој дисбиозе, треба слиједити једноставна правила:

Немојте узимати антибиотике без лекарског рецепта.
Не злоупотребљавајте лаксативе - ако дете има проблема са покретима црева, боље је да преиспита своју исхрану и укључи више влакана и воде. Ако корекција исхране није делотворна, лекови на бази лактулозе у дозној старости се дају детету да успостави столицу.

Дисбактериоза није ријетка појава код мале дјеце, тако да родитељи требају помно пратити здравље бебе и не игнорирати симптоме оштећене функције пробаве. Ако проблем оставите без пажње, прогресивни раст опортунистичке флоре брзо доводи до развоја различитих болести црева и слабог имунитета код детета.

Врсте дисбиозе

Дисбактериоза је класификована према неколико критеријума. У зависности од преовлађујуће опортунистичке микрофлоре, болест се дели на стафилококне, протеинске, повезане и кандидатне форме. Према току болести, дисбактериоза може бити латентна, локална и генерализована.

Али најважнија подела патолошких типова је степен. Одређени су на основу броја и разноврсности микрофлоре.

1 степен. Не више од две врсте условно патогене микрофлоре са анаеробном доминацијом (102-104). Корисне бифидобактерије не мање од 107 ЦФУ на 1 г фецеса.
2 степен. Аеробна и анаеробна микрофлора је присутна у једнаким количинама (106-107 ЦФУ на 1 г фецеса).
3 степен. Аеробна микрофлора је много већа. Он инхибира бифидобактерије и лактобациле.
4 степен. Повезана дисбактериоза, у којој превладава условно патогена микрофлора са отпорношћу на антибиотике.

Симптоми и облик дисбиозе код деце деле болест на следеће типове:

Цомпенсатед. Карактерише га латентна верзија болести 1 или 2 тежине без видљивих симптома.
Субцомпенсатед.Ова озбиљна дисбиоза се јавља у локалној верзији. Прати га губитак снаге, слаб апетит и слаба тежина.
Децомпенсатед. Има општи или локални ток болести од 3 или 4 степена тежине, при чему се може приметити дијареја, повраћање и опште погоршање здравља.

Шта доприноси развоју патогене микрофлоре

У процесу формирања микрофлоре јавља се дисбактериоза код беба. Ако се болест не заврши у том периоду, онда ће се сигурно јавити касније.

Деца било ког узраста могу добити дисбактериозу из следећих разлога:

Неправилна исхрана уз претјерану конзумацију меса или слаткиша.
Лоши еколошки услови детета.
Интестинална инфекција.
Неисправно увођење комплементарне хране.
Вештачко или мешано храњење.
Патологије пробавног система (колитис, недостатак лактазе, панкреатитис, итд.).
Ворм инвасионс.
Безобзирно понашање мајке током периода гестације (неправилна исхрана, лекови и антибиотици).
Продужена хормонска терапија или третман антибиотицима.
Хроничне болести.
Често се јављају прехладе.
Посљедице операција на пробавни сустав или уклањање жучне кесе.
Алергија.
Касније везивање детета за дојку.
Нагли завршетак дојења.
Вегетативна васкуларна дистонија.
Атопијски дерматитис.
Оштар хормонални талас.
Ослабљени имунитет.
Стрес и анксиозност.

Стога је веома важно пратити начин живота дјетета, придржавати се свих превентивних мјера и правилно улазити и довршити дојење.

Симптоми кршења цревне микрофлоре слични су болестима гастроинтестиналног тракта. Лекари разликују следеће карактеристичне симптоме дисбиозе код старије деце:

упорни поремећај столице (дијареја се замењује констипацијом),
надутост
метални укус у устима
подригивање,
знакови имунодефицијенције (фурункулоза, стоматитис, кородиране усне, ломљива коса и нокти),
бол у абдомену, повећава се увече,
често праћење болести, алергије, осип на кожи, АРВИ,
погоршање општег добробити детета.

Код новорођенчади се манифестују симптоми цријевне дисбиозе:

повраћати
недостатак телесне тежине,
надутост
немирно стање
пљунути
трбух,
поремећај спавања
грчеви у цревима.

Измет у новорођенчади са дисбиозом карактерише примена пене, слузи или грудица. Има белу или зеленкасту боју, а такође одише непријатним киселим или гнојним мирисом.

Анализа дисбактериозе

За анализу дисбактериозе код деце се узимају фекалије, које се касније шаљу у студију. У ту сврху, сакупљени материјал се сије на хранљиву подлогу, а затим недељу дана касније гледа на то које бактерије преовлађују.

Када се открије патогена микрофлора, лекари додатно прописују проучавање осетљивости нормалних микроба на антибиотике и бактериофаге (микроорганизми који паразитирају микробе).

Резултати анализе за дисбактериозу ће бити:

списак микроорганизама који живе у цревима,
број ових микроорганизама
осетљивост патогених бактерија на бактериофаге и антибиотике.

Поред студије, лекар може да наручи скатолошку анализу фекалија (открива степен сварљивости хране).

Медицинес

Дете се може прописати бактеријским препаратима који садрже:

пробиотици, обнављајући број бифидобактерија и лактобацила,
пребиотици који промовишу репродукцију нормалне микрофлоре,
бифидобактерије,
лактобациле, истискујући штетне бактерије из црева,
непатогени Е. цоли,
истовремено бифидобактерије, лактобациле и Е. цоли,
организме сличне лактобацилима који имају антагонистичку активност.

Стимулисати раст корисне микрофлоре и не-микробних лекова:

Хилак Форте,
Лактулоза,
Лизозим
Пара-аминобензојева киселина.

Пре свега, лекари покушавају да користе бактериофаге за лечење дисбактериозе код детета, јер уништавају само микробе одређеног типа. Ако су неефикасни, лекар може да препише антибиотике. Неопходно је дати их дјетету с изузетним опрезом и придржавањем доза које препоручује лијечник. То је због чињенице да, поред патогене микрофлоре, антибиотици убијају и корисни су. Након узимања, пацијенту се прописују бактеријски препарати.

Антифунгална средства се прописују за гљивичну инфекцију код детета. Да би се побољшао имунитет - комплексан имунолошки лек (ТРЦ). Има локални ефекат, повећавајући отпорност црева на болести.

Да би се црева ослободила токсина, вируса и друге патогене микрофлоре, сорбенти (активни угаљ, Ентеросгел, Фитосорбовит, итд.) Су додељени детету. Лекар ће изабрати одговарајући лек за ситуацију. На крају крајева, активни угаљ је контраиндикован за констипацију, а Ентеросгел промовише пражњење црева.

Од витамина до малог пацијента, могу се прописати само витамини Б или витамин Ц.

Третман симптома

Са комплексним третманом дисбактериозе, прво се морате носити са непријатним симптомима. Дакле, морамо се носити са сваким симптомом одвојено.

Дупхалац, Пеццек и други ће помоћи код затвора, ентеросорбената - код дијареје. У случају колика или надутости најчешће се користе Но-Схпа, Дуспаталин, Еспумизан и Субсимплек.

У случају проблема са варењем, код којих се у тестовима столице уочавају узорци несварене хране, лекар препоручује узимање Мезим-форте, Фестал или Пензинорм.

Фолк ремедиес

Народни лекови су често укључени у комплексан третман цријевне дисбиозе код дјеце.

Најчешћи метод је употреба микроклизера са уљима. Да бисте припремили једнократну дозу лека за дијареју, потребно је да помијешате 100 мл биљног уља са 5 капи лаванде, коморача и босиљка. Клистир се даје 5 мл дневно током 10 дана. Када затворите, комбинујте исту количину биљног уља са 2 капи етеричног уља чајевца, 2 жалфије, 3 лаванде, 2 комора и 1 кап геранијума. Унети у ректум 5 мл током 14 дана.

Лечење интестиналне дисбиозе код деце

Терапија дисбактериозе треба да буде свеобухватна и доследна. Курсеве третмана прописује педијатар или гастроентеролог, у зависности од клиничких манифестација и резултата анализе за дисбактериозу. Тако, у случају дисбактериозе првог степена, прописивање бактеријских препарата је довољно, ау присуству условно патогених микроорганизама (Клебсиелл, Протеус, Стапхилоцоццус, итд.), Задатак ће бити компликованији. Не очекујте да ће опоравак доћи одмах, могуће је само са благим степеном дисбиозе. Понекад за потпуно излечење треба пуно стрпљења и времена, именовања поновљених терапија.

Пре свега, пожељно је елиминисати факторе који су довели до нарушавања цревне микрофлоре: побољшање квалитета исхране, престанак антибиотика, лечење хелминтијазе, патолошких обољења дигестивног тракта итд.

И. Диет.
Именован у зависности од клиничких манифестација:
Са затвором.
Са течношћу столице и проливом.
Са надутом.

Такође корисно:

Производи млечне киселине, посебно они који садрже корисне бактерије: Говеђи кефир. Бифи-рјаженка, "Бифидок", јогурти, "Имунеле", "Активиа", "Нарине", кисело млеко, итд.
Поврће и воће са великом количином есенцијалних витамина и елемената у траговима: лубеница, кајсија, жутика, лавабо, навијач, јагода, дрен, брусница, лук, малина, шаргарепа, црвена ротквица, ораган, чили паприка, шипак, копар, бели лук, хрен јабуке Сокови од воћа и поврћа су веома корисни.
Пивски квасац.Кашице житарица, хлеб од целог зрна.
Нутс

Ии. Друг треатмент.
Бактеријски лекови:

Садржи корисне бактерије (пробиотике). Састоји се од живих микроорганизама. Враћа број бифидобактерија и лактобацила, непатогених Есцхерицхиа цоли:
Садржи бифидобактерије: бифи-думбацтерин, бифидумбацтерин форте, бифиформ, нормофлорин Б. биовестин, бифилиз, итд.
Садржи лактобациле: лактобациле, нормофлорин Л, биовестин лакто.
Лактобацили имају изражен антагонистички ефекат - истискујући штетне бактерије из црева.
Садржи Е. цоли: колибактерин.
Садржи бифидобактерије и лактобациле и Е. цоли: бифицол, бификолакт, линекс, примадофилус, лактовит форте.
Садржи микроорганизме са антагонистичком активношћу (истискује штетне бактерије из црева): бактисубтил, ентерол.

Супстанце немикробног састава, које стварају повољне услове у цревима за раст корисних микроорганизама:

Хилак Форте. Ствара хранљиву подлогу за раст корисних бактерија.
Лактулоза (Дупхалац). Стимулише контракцију црева, успешно помаже код затвора. Ствара повољне услове за раст бифидобактерија.
Лизозим Супстанца протеинске природе, изведена из протеина кокошјих јаја. Потискује раст штетних бактерија, промовише раст бифидобактерија.
Пара-аминобензојева киселина. Промовише раст бифидобактерија и Есцхерицхиа цоли.

Бактериофаги. То су најмањи живи организми који паразитирају на микроби. Бактериофаги убијају само микробне ћелије одређеног типа, а остали се не додирују. На пример, бактериофаг колипротеина је активан у односу на патогене Есцхерицхиа цоли и Протеус. Произведени су бактериофаги различитог састава (пиобактериофаг, комбиновани бактериофаг, стафилококни бактериофаг, интест-бактериофаг, итд.). Они се именују у зависности од резултата анализе за дисбактериозу.

Антибиотици. Именован ако су бактериофаги неефикасни. Неопходно је изузетно пажљиво користити антибиотике у лијечењу цријевне дисбиозе, јер уништавају, уз патогене патогене, корисну микрофлору (бифидобактерије и лактобактерије). После третмана антибиотицима, упропаштена корисна микрофлора мора бити упорно враћена бактеријским препаратима. Не можете дати антибиотике дјетету без рецепта.
Антифунгални лекови. Додјељивање кандидијазе и присуство других гљивица.
ЦИЛ (комплексни имуни лек). Овај лек садржи антитела (имуноглобулине) на различите патогене. Његово деловање се заснива на повећању локалног имунитета у цревима.
Сорбенти: пецто, пеццек, полифепам, ентерин, ентеродез, ентеросгел, фитосорбовит, активни угаљ, смецта, итд.
Сорбенти (или ентеросорбенти) су неопходни за уклањање токсина из црева, бројних патогених микроорганизама и вируса, других агресивних компоненти, као и редуковање формирања гаса. Именовани су узимајући у обзир да:

Са склоношћу регургитацији и повраћању боље је користити ентеродез.
Активни угљен, полифем, ентегин, смектум доприносе констипацији. Због тога, са тенденцијом ка констипацији, њихова употреба се не препоручује.
Ентеросгел нема ефекат блокирања, пеццеком.
Дуготрајна употреба сорбената више од 2 седмице је непожељна, јер уклањају не само токсине из организма, већ и корисне супстанце.

Витамини. Приказује витамине групе Б, витамина Ц.

Иии. Симптоматски третман:
За затвор: лактулоза, дупхалац, пеццец, Рекитсен РД дијететски суплемент, итд.
Са дијарејом: пецто, ентеросорбенти.
Уз надутост и цријевне колике: но-схпа, дуспаталин, еспумизан, сабсимплек, итд.
У случају повреде пробаве хране (присуство несварених производа и грудица масти у фецесу, промене у скатолошкој анализи фецеса) - ензими: мезим-форт, цреон, фестал, панзинорм, абомин, итд

Ив. Хомеопатија.
За дијареју: Диархеел (Хеел, Немачка).
Са затвором са спастичним болом: Нук вомика Гомаккорд (Хеел, Немачка).
Са жгаравицом, мучнином, губитком апетита, осећајем преливања после јела: Едас 114 (Едас, Русија).
За хронични затвор: Едас 124 (Едас, Русија).
У комбинацији са цријевном дисбиозом са атопијским дерматитисом: Едас ПО (Едас, Русија).
Да би се побољшао имунитет: Ецхинацеа Цомпоситум (Хеел, Немачка), Енгистол (Хеел, Немачка), Едас 150 (Едас, Русија), Едас 308 (Едас, Русија).
Класична хомеопатија је такође савршена. За индивидуалну селекцију терапија у складу са уставним карактеристикама детета, неопходно је консултовати се са хомеопатским лекаром.

В. Ароматерапија.
Микроклизери (са прољевом). У 100 мл уља (сусам, маслине и друго поврће) додајте етерична уља: уље чајевца 5 капи, уље од лаванде 5 капи, уље коморача 5 капи, уље босиљка 3 капи.
Убризгајте у ректум 5 мл дневно. Курс третмана је 10 дана. Микроклизери (са констипацијом). У 100 мл уља (сусам, маслине и друго поврће) додајте етерична уља: уље чајевца 2 капи, уље од кадуље 2 капи, уље од лаванде 3 капи, уље од коморача 2 капи, уље геранија 1-2 капи.
Убризгајте у ректум 5 мл дневно. Курс третмана је 14 дана.

Превенција интестиналне дисбиозе код деце

Цријевна дисбактериоза је посљедица болести или лошег начина живота и, као секундарни феномен, спонтано је реверзибилна. Приликом обнављања здравља организма, побољшава се и састав цревне микрофлоре.
Стога је за превенцију цријевне дисбиозе потребно:

Одржавање здравог начина живота: избалансирана исхрана, дневни режим и одмор, одсуство стреса и нервних шокова, спорт, стврдњавање.
Рационална употреба антибиотика и других лијекова.
Лечење хроничних обољења, посебно патолошких обољења.
Превенција интестиналних инфекција, поштовање санитарних и хигијенских стандарда.
Превенција прехладе и прехладе.