Кратковидост код деце - оштећење вида узроковано нескладом оптичке снаге рожњаче антеропостериорне осе очне јабучице, што доводи до фокусирања слике испред мрежњаче, а не на себи. Код миопије, дјеца виде предмете који су им блиски, а удаљени слабо, жале се на умор очију, главобоље. Испитивање деце са миопијом обухвата процену оштрине вида, офталмоскопије, скиаскопије, ауторефрактометрије, ултрасонографије ока. Лечење миопије код деце спроводи се свеобухватно уз помоћ спектакуларне или контактне корекције, оптичких вежби, лековите терапије, ПТЛ-а, РТИ-а и, ако је потребно, склеропластике.
Узроци миопије код деце
Кратковидост код деце може бити наследна, урођена и стечена. Предиспозиција за миопију је већа код дјеце чији родитељи (један или оба) имају и миопију. У овом случају, они говоре о наследној мијопији код деце.
Предуслов за конгениталну миопију код дјеце је слабост бјелоочнице и повећана растезљивост, што доводи до сталног напредовања мијопије. Поред тога, овај облик миопије често се јавља код превремено рођене бебе, као и код деце која болују од конгениталне патологије рожњаче или сочива, конгениталног глаукома, Довновог синдрома, Марфановог синдрома, итд. Конгенитална миопија се обично открива код деце прве године живота.
Стечена мијопија код деце се дешава и напредује током школских година због повећаног видног оптерећења, раног учења читања и писања, лоше хигијене, неконтролисане употребе рачунара или гледања телевизије, недостатка микронутријената и витамина у храни и брзог раста детета. Повреде кичменог стуба, рахитис, инфекције (тонзилитис, синуситис, туберкулоза, оспице, дифтерија, скарлета, инфективни хепатитис) и пратеће болести (аденоиди, дијабетес, итд.), Поремећаји мишићноскелетног система (сколиоза, флатфоот).
Класификација мијопије код деце
С обзиром на природу развоја миопије, физиолошке, лентикуларне и патолошке кратковидости разликују се код дјеце.
Физиолошка мијопија узрокује појачан раст ока, који се уочава код дјеце. Степен физиолошке миопије се повећава до краја раста очне јабучице и не напредује даље. Овај тип миопије код деце се назива стационарним: не доводи до значајног погоршања вида и инвалидности.
Код лентикуларне миопије код деце постоји прекомерно повећање рефрактивне моћи сочива са променама у њеном језгру. Краткотрајна кратковидост лећа често се јавља код деце са конгениталном централном катарактом и дијабетесом, као иу случају оштећења лећа због уноса одређених лекова.
Патолошка мијопија код деце (миопична болест) се развија уз претјерани раст очне јабучице у дужини и карактерише је прогресивно смањење оштрине вида на неколико диоптрија годишње. Овај облик миопије код деце је веома малиган и често доводи до оштећења вида.
Према директним механизмима појаве, миопија код деце може бити аксијална (у случају повећања антеропостериорне величине ока> 25 мм и нормална рефракција), рефрактивна (са повећањем рефрактивне моћи и нормалне антеропостериорне дужине ока) и мешана (у комбинацији оба механизма).
У погледу тежине, миопија се разликује код деце са слабом (до -3.0 Д), умереном (до -6.0 Д) и високом (изнад -6.0 Д).
Симптоми кратковидости код деце
Урођена миопија код малог дјетета може се открити само рутинским прегледом педијатријског офталмолога.
Код старије деце, навика да жмирка, бори чело, често трепће, доводећи играчке близу очију, нагињући главу када цртају или читају, дозвољава размишљање о присуству мијопије. У исто вријеме, дијете добро види размакнуте објекте, а удаљене - горе. Типичне притужбе дјеце на нелагодност и бол у очима, брз визуални замор, главобоља.
Када дјеца не исправљају мијопију на вријеме, бинокуларни вид се код дјеце смањује, развија се дивергентни страбизам и амблиопија. Најозбиљнија компликација прогресивне миопије су одвајање стакластог ткива, ретиналне промјене које доводе до крварења и одвајање.
Лажну мијопију (или спазам смјештаја) узроковану поремећеним функционисањем очних мишића и губитком способности да се одржи јасна визија објеката треба разликовати од праве миопије код дјеце. Ово стање је потенцијално реверзибилно, али ако се одговарајуће мјере не предузму благовремено, спазам смјештаја код дјеце ће прерасти у праву мијопију.
Дијагностика миопије код деце
Када се идентификују знакови погоршања вида у даљину, родитељи, наставници или педијатри треба да предузму кораке како би испитали стање визуелне функције дјетета.
У процесу спољашњег прегледа дететових очију, дечији офталмолог скреће пажњу на облик, величину и положај очних јабучица, фиксацију ока на светле играчке. У процесу биомикроскопије и офталмоскопије, процењује се стање рожњаче, предње коморе, сочива, фундуса ока.
Присутност мијопије код деце старости од 3 године се разјашњава прегледом оштрине вида близу и далеко, без и са корективним наочарима. Побољшање вида са негативним и погоршање са плус сочивом указује на мијопију. У следећој фази, клиничка рефракција се испитује коришћењем скиаскопије и рефрактометрије након прелиминарне атропинизације.
Употребом ултразвука ока за одређивање врсте миопије код деце (рефрактивна или аксијална) мери се антериорно-постериорна величина ока.
Да би се елиминисала лажна кратковидост код деце, одређује се обим и понуда смештаја. Приликом идентификације спазма смештаја, дете треба да се консултује са педијатријским неурологом, јер се ово стање често јавља код деце са вегетативно-васкуларном дистонијом, астенијом и повећаном нервном раздражљивошћу.
Третман миопије код деце
Тактика лечења миопије код деце је одређена степеном, прогресијом и присуством компликација. Са повећањем миопије од не више од 0.5 Д годишње, могућа је тактика чекања. У другим случајевима, за лечење миопије код деце, користи се сет метода (физиотерапеутски, оптички, хардверски, медикаментозни).
Пре свега, дете је избор наочара или контактних лећа (старија деца). Када је миопија блага или умерена, наочаре се користе само за удаљеност, нема потребе да их стално носите. У случају високе миопије или прогресивне природе, потребно је стално носити наочаре.
Не-лијекови за миопију код дјеце укључују режим опће јачања, уравнотежену прехрану, визуалну гимнастику, хардверски третман (вакуумска масажа, ласерска терапија, електрична стимулација, обука за смјештај и конвергенцију, итд.), Масажа врата, електрофореза, акупунктура.
У циљу лијечења миопије, дјеци се прописују витаминско-минерални комплекси, вазодилататори (никотинска киселина, пентоксифилин) и укапавање капи за очи које побољшавају исхрану ока.
Код прогресије или високог степена миопије код деце указује се на хируршко лечење - склеропластику, која спречава даље склерално истезање. Ласерска корекција вида код миопије се врши када пацијент достигне 18 година.
Прогноза и превенција миопије код деце
Ако миопија код деце не напредује и напредује без компликација, прогноза за вид је повољна - таква миопија добро реагује на корекцију спектакла. Код велике миопије, чак и код корекције, оштрина вида често остаје ниска. Најгора прогноза за визуелну функцију је прогресивна мијопија код деце, што доводи до дегенеративних промена у мрежњачи.
Важну улогу у превенцији миопије код дјеце има придржавање хигијене вида: дозирање визуелних оптерећења, правилна организација радног мјеста ученика, превенција патолошких визуалних навика. За правилан развој вида, одговарајући сан, добра исхрана, вежбање на отвореном и спорт су корисни. Деца са миопијом треба прегледати офталмолог сваких шест месеци.
Урођена и стечена
До времена појављивања излучује конгениталну и стечену мијопију. Први се формира у процесу пренаталног развоја. У зависности од анатомских разлога, она је рефрактивна и аксијална.
У првом случају, нормална величина ока се одржава, али преламна снага њеног унутрашњег окружења је претјерано појачана. У другом, антеропостериорна оса ока се повећава задржавајући нормалну снагу преламања.
Главни узроци урођених облика - прематуритета и пренаталне развојне патологије узроковане мајчином болешћу.
Конгенитална миопија се такође одликује високим степеном и придруженим болестима визуелног апарата, на пример, промене у фундусу. Они су повезани са абнормалним развојем оптичког нерва и макуларне области.
Дијагноза у раним фазама компликована је старосним особинама. Будући да новорођенче не може описати своју субјективну перцепцију, не може изразити притужбе, стручњаци се морају ослањати на податке анамнезе које пружају родитељи, вањски преглед и инструментална дијагностика.
Оно што може забринути родитеље:
- Присуство патологије структуре ока (на пример, конгениталне катаракте) - деца са таквим проблемима су изложена ризику од мијопије.
Четири недеље дете не поправља поглед на светли покретни објекат или се окреће само једној страни.
Ови знаци могу указивати на значајно смањење вида, карактеристичног за урођени облик болести. Родитељи требају контактирати офталмолога, без чекања на рутинску инспекцију.
У случају дијагностиковања миопије, потребно је направити корекцију што је прије могуће, колико је то могуће. Ако то не урадите, формирање тог дела нервног система, које је одговорно за анализу визуелних слика, биће поремећено. Тада ће пуна корекција бити немогућа.
Добијена миопија се развија код деце под утицајем спољашњих фактора или као последица других болести. По годинама, први знаци болести дају предшколску и школску верзију. Сљедећи знакови обично указују на појаву проблема код дјеце предшколског узраста:
- Дијете шкиље, гледа предмете уклоњене од њега, на примјер, гледајући кроз прозор,
Он такођер шкиљи када покушава да прочита натписе малим словима, као што су ознаке цијена у трговини.
Ученици имају велике неугодности узроковане миопијом током процеса учења:
- Он има потешкоћа да чита из одбора.
Низак завој изнад радног стола или стола.
Жали се на главобољу након школе, дуго читање.
Да би се успоставила прецизна дијагноза и корекција, потребно је додатно испитивање.Детаљније информације о миопији код дјеце млађе од годину дана и старије, међу школарцима наћи ћете у одвојеним чланцима на нашој веб страници.
О овој болести погледајте видео:
Узроци кратковидости
Кратковидост може бити урођена или стечена.
Непосредни узрок мијопије је кршење односа између јачине рефракције (рефракције) и дужине предње-стражње оси ока.
Због кршења односа величине ока и рефракције, слика предмета не пада на мрежницу (као што би требала), већ испред ње. Дакле, ова слика ће бити мутна. И само негативна сочива или приближавање објекта оку могу дати слику на мрежници, то јест, јасну.
Фактори ризика за развој миопије су:
- хередити
- пријевремени фетус,
- конгенитална аномалија очне јабучице, сочива или рожњаче,
- конгенитални глауком (повећан интраокуларни притисак)
- повећана визуелна оптерећења
- визуелна хигијена,
- инфективне болести (укључујући учестале АРВИ, инфлуенцу, упалу плућа),
- лоша исхрана детета,
- смањен имунитет
- неке уобичајене болести (дијабетес, Довнов синдром, итд.).
Наследни фактор је од великог значаја за развој миопије, али се не наслеђује сама болест, већ предиспозиција за њу. Штавише, значајно се повећава ако је кратковидост присутна код оба родитеља.
Конгенитална миопија можда неће напредовати ако нема наследне предиспозиције (слабости или велике распрострањености склере). Али, по правилу, они су комбиновани и доводе до тешког губитка вида и константне прогресије. Ове неповратне промене у оку могу чак изазвати инвалидитет. Миопија се такође развија у случају комбинације глаукома и слабости склере.
У ретким случајевима бебе имају привремену, пролазну мијопију. 90% дуготрајних беба има "далековидост с маргином" од 3-3,5 диоптрија. Далековидност је стога норма за бебе. То је због мале величине ока: предња-задња осовина ока код бебе је 17-18 мм, за 3 године досеже 23 мм, код одраслих 24 мм.
Видљиво је да се највећи раст очне јабучице јавља до 3 године, а његова пуна формација се постиже за 9-10 година. Током овог периода, "резерва" далековидности се троши, и на крају се формира нормална рефракција.
Али ако се при рођењу јави далековидност од 2,5 диоптрије (и мање) или нормална рефракција уопште, онда је вјероватноћа развоја миопије код дјетета врло висока: ова „залиха“ није довољна да расте с годинама очне јабучице.
Код недоношчади, миопија се развија у 30-50% случајева.
Али, још чешће, дјеца развијају стечену мијопију, напредујући током година школовања.
- значајан притисак на очи
- повреде положаја,
- неправилна организација радног мјеста за дијете,
- лоша исхрана (недостатак витамина, магнезијума, цинка и калцијума),
- прекомерно коришћење рачунара и телевизије.
Неки родитељи погрешно вјерују да наочале које су прописане дјетету доприносе прогресији миопије. Није. Миопија ће се повећавати само са погрешно ускладјеним наочарима.
Такође је погрешно претпоставити да се мијопија развија као резултат читања великог броја књига. Кратковидост се може повезати са читањем само у случају погрешног положаја тела приликом читања или недовољног светла.
Први знак миопије код дјетета је смањење оштрине вида на даљину, што узрокује да дијете шкиљи. Понекад је ово оштећење вида привремено, пролазно, реверзибилно.
Симптом кратковидости такође брзо убрзава умор очију при читању, када гледате било које објекте близу. Деца могу да покушају да погледају текст док читају или пишу.
Миопија откривена у овој фази може бити суспендована, па је тако важно да се дете редовно показује окулисту, без обзира на присуство притужби.
Дивергентни страбизам у 6-месечној беби (или старијој) такође може бити манифестација мијопије. У том случају је неопходна и консултација са окулистом.
После годину дана, чешће трептање бебе и његова жеља да се неки субјект приближи очима може бити доказ миопије.
У школском узрасту, деца можда неће видети текст написан на табли, а од првог разреда виде боље. Близу вида остаје нормално. Момци такође примећују брзо замарање очију.
Ово стање може проузроковати не само миопију, већ и спазам смјештаја (тј. Са грчењем интраокуларних мишића који регулирају рефрактивну моћ ока). Спазам може бити манифестација вегетативно-васкуларне дистоније код детета, повећана нервна ексцитабилност, или се јавља у супротности са правилима током читања (недовољно осветљење, неправилно држање, итд.).
Појава "плутајућих муха" пред очима може указивати на компликацију мијопије - деструктивне промене у стакластом телу.
Постоје такви типови миопије:
- физиолошки: појављује се у периоду раста ока,
- патолошки: је заправо миопична болест, разликује се од физиолошке миопије прогресивним током,
- Лентикуларна: повезана са високом рефрактивном снагом сочива када је оштећена због дијабетеса, конгениталне катаракте или дејства одређених лекова.
У току миопије није прогресивно и прогресивно.
Тежина мијопије је:
- слаб (до 3 диоптрије),
- просечно (3-6 диоптрија),
- јака (изнад 6 диоптрија).
Превенција
Од најраније доби, треба научити дете да посматра када чита неколико једноставних правила:
- удаљеност од књиге до очију није мања од 30 цм,
- пратите исправан став за столом,
- немојте читати лажи
- читати само са довољно светла.
Треба пазити да табела (столови) порасте. Неопходно је обратити пажњу на столицу: ноге савијене у коленима под углом од 90 ступњева требају стићи до пода. Светло када читате, цртате и пишете увек треба да пада лево за десну особу и право за љеворуку. Чак иу дечијој играоници треба обезбедити добро осветљење.
Пре поласка у школу, требало би да се консултујете са офталмологом и да разјасните на ком месту треба да седи дете, ако му је потребна корекција ока.
Требало би разумно ограничити време гледања телевизије и играња игара на рачунару. Не дозволите гледање телевизије у мраку.
Уравнотежена исхрана и периодична употреба витаминских комплекса за очи ће помоћи не само у лечењу, већ иу превенцији миопије код деце.
Наставак за родитеље
Кратковидост код детета може довести до развоја упорног смањења оштрине вида и појаве озбиљних компликација. Много тога зависи од благовремене корекције вида и третмана. Стога је важно да се сваке године (и деца из ризичне групе 2 пута годишње) са дететом посете окулиста.
У случају миопије, потребно је одмах слиједити све препоруке лијечника како би се уклонила брза прогресија болести, како би се избјегла оперативна интервенција.
Постоји неколико метода конзервативног третмана миопије. Чак и гимнастика за очи може имати добар ефекат у редовној употреби.
Ако је детету прописано да имају наочаре, неопходно је контролисати усклађеност лећа у њима и благовремено их мењати.
Како се формира визија код дјеце?
У већини случајева (80-90%), бебе рођене након девет мјесеци имају "резерву далековидности", која је + 3 / + 3,5 диоптрија.Ово стање се објашњава посебном структуром органа вида новорођенчета. Антеропостериорна величина очне јабучице разликује се малом дужином, само осамнаест милиметара.
Како дете расте, његов визуелни апарат се трансформише. Најинтензивнији развој посматра се у доби од три године, процес се завршава за десет година. Из тог разлога, миопија код новорођенчади је уобичајена појава која не би требало да изазива забринутост код родитеља.
Постепено, далековидност се смањује, а визија се приближава оптималним индексима преламања. Ако је залиха хиперопије недовољна (испод 2,5 диоптрије), ризик од развоја миопије код одрасле дјеце се повећава, јер је поремећен процес морфогенезе очне јабучице.
Шта је кратковидост?
Кратковидост је офталмолошка болест у којој пацијент не може да прегледа предмете који се налазе на удаљености. Аномалија се најчешће дијагностикује код деце од осам до десет година. Сваке године напредује и достиже врхунац када се дете претвори у тинејџера.
Према статистикама, болест се налази код сваке треће бебе. Патологија може бити наследна, ако један од родитеља пати од проблема са рефракцијом и користи корективну оптику, онда и дете може "покупити" аномалију. То је генетска предиспозиција која најчешће изазива мијопију.
Кратковидост може бити стандардна (болест достиже одређени стадиј и престаје) или прогресивна. Други тип је опасан, јер вид може пасти брзим темпом и за годину дана може пасти за неколико диоптрија одједном.
Постоје три фазе миопије:
- У почетној фази, болест се лако може лечити. Оштрина вида пада на највише три диоптрије. Деструктивни процеси у фундусу су минимални,
- Средњи степен. У овом случају, дете захтева избор корективне оптике. Рефракција је редукована до ознаке од 3.25 до 6.0 диоптрија. Око ока значајно варира, долази до сужавања крвних судова у ретини,
- Висок степен. Индикатор оштрине вида достиже 6,25 диоптрија. У овој фази се појачава пигментација, дијагностикује крварење, итд.
Офталмолози излучују такозвану лажну мијопију, слично стање настаје због спазма цилијарног мишића. Аномалија је изазвана продуженим напрезањем очију, на пример, приликом читања књига. Спазам може проузроковати недовољно осветљење радног места и непоштовање правила личне хигијене. "Стагнирајући" мишић нема времена да се опусти и када гледа у удаљене објекте, њихове контуре постају нејасне.
Главна опасност од лажне миопије је да може изазвати праву патологију. Стога, када се болест открије, обавезно одведите дијете на клинику како би га лијечник прегледао и дао одговарајуће препоруке. Болест која се брзо развија може изазвати слепило.
Назад на садржај
Механизам миопије
Кратковидост код деце је детаљно проучена аномалија, чак и механизам његовог појављивања је откривен. Дете које пати од кратковидости добро види објекте који се налазе у његовој близини, али истовремено не може да фокусира поглед на удаљене објекте. Као резултат, слика је мутна, са нејасним контурама.
Најчешће је узрок аномалије скривен у необичном облику очне јабучице, визуелно подсећа на елипсу. Такође, његова рожњача може превише да се ломи.
Физиолошка миопија
Аномалија се развија као резултат интензивног раста очне јабучице. Такве манифестације су карактеристичне за децу од пет до десет година. У неким случајевима болест се дијагностикује и двадесет четири године, када се завршава процес морфогенезе организма.Али нормално, визуелни апарат је потпуно формиран у доби од осамнаест година.
Патолошка кратковидост
Опасна врста болести, јер вид брзо пада. Индекс рефракције преко дванаест месеци може пасти за неколико диоптрија одједном. Разлог за настанак аномалија лежи у промени облика очне јабучице. Болест често постаје "кривац" за инвалидитет бебе.
Лентикуларна миопија
Следећи фактори узрокују овај облик миопије:
- Конгенитална катаракта
- Висок шећер у крви
- Нежељени ефекат узимања одређених лекова.
Ткиво сочива је уништено негативним факторима, елемент губи способност преноса.
Визуелни и тест узорак
Прво, лекар увек врши визуелну инспекцију како би утврдио положај очних јабучица, њихов облик и друге параметре. Затим анализира способност дјетета да прати покретни објект и фокусира се на њега. Постепено, играчка је уклоњена из малог пацијента како би се схватило на којој удаљености ће пацијент престати да га опажа.
За децу од годину и по дана примењују Орлова стол. Недостају јој уобичајена писма која нису позната предшколској дјеци. Умјесто тога, плакат приказује различите фигуре и симболе, на примјер, медвјед, звјездицу, гљиву итд. Табела се састоји од дванаест редова, са сваким редом величина слике се смањује. На лијевој страни слова Д означава се удаљеност на којој дијете треба видјети слике, на десној (В) је видљива оштрина вида у диоптријама.
У одсуству одступања у рефракцији, кикирики би требало да погледа слике на десетој линији са удаљености од пет метара. Приликом смањења удаљености можете говорити о развоју миопије. Што је мања удаљеност од очију дјеце до стола, то је израженија патологија.
Своју визуелну оштрину можете провјерити код Орлова плаката код куће. Да бисте то урадили, само га одштампајте на А4 формату и обесите на зид у соби вашег детета. Предуслов за тестирање је добар ниво осветљености. Пре него што одете до окулиста или проверите кућу, реците детету како се зове тај или онај предмет на постеру. Да током тестирања није било непредвиђених потешкоћа.
Ако је пацијент премали да би провјерио своју рефракцију уз помоћ таблице или су резултати упитни, очни лијечник додатно врши офталмоскопију. Користећи специјални алат, лекар прегледава стање фундуса, сочива, рожњаче. Главни део облика миопије праћен је променама у структури ока, ако их има, лекар ће их приметити.
Узорци и ултразвук
Скиасцопи (тест сенке) се изводи помоћу офталмоскопа. Лекар се налази на удаљености од једног метра од детета и осветљава зеницу црвеним снопом. Када се офталмоскоп креће, сенка треба да се појави на испитиваном елементу ока. Користећи сочива са различитим оптичким својствима, окулист утврђује не само присуство или одсуство мијопије, већ и степен његове озбиљности.
Употребом ултразвучних прегледа, лекари предузимају сва неопходна мерења, утврђују да ли постоје компликоване аномалије, на пример, одвајање мрежнице.
Назад на садржај
Хардваре треатмент
Савремена опрема и иновативне технологије помажу да се избегне операција. Прегледи метода су прилично контрадикторни. Неко им пева хвалосне оде, други процењују резултат прилично скептично. Најважнија ствар коју треба запамтити је да хардверски третман неће донијети штету здрављу, али може помоћи.
Да бисте постигли максималне резултате, морате завршити комплетан курс физиотерапије. У овом случају, постоји различит утицај:
- Вибрациона и вакуумска масажа. Загрева мишиће ока пре почетка терапије
- Третман пулса у боји.Помаже да се ослободите емоционалног преоптерећења,
- Макуларна стимулација. Активира области мозга одговорне за вид,
- Електро, ласерска и видео компјутерска стимулација. Они проширују пацијентове визуелне способности, миопија се стабилизује, напетост мишића се смањује,
- Електрофореза. Позитиван ефекат на орган вида је процедура са употребом "Дибазола".
Тешке болести, као што су катаракта или глауком, не могу се излечити уз помоћ уређаја. У таквим случајевима потребна је операција. Међутим, кратковидост, хиперопија и астигматизам се могу кориговати уз помоћ савремене опреме. За терапију се користе уређаји као што су "Синоптопхоре", макулостимуланси, итд.
Главни недостатак методе је висок трошак и краткорочни резултат. Да би се одржао ефекат третмана, потребно је редовно понављати терапијски курс.
Друг треатмент
Терапеутски лекови се бирају у периоду постоперативног опоравка или елиминишу симптоме лажне миопије. Најчешће, лекари прописују Тропицамид или Сцополамине капи за очи. Готово потпуно парализују цилијарни мишић, спазам постепено пролази и орган вида се опушта.
Током терапије, дете види горе, тешко му је читати и писати. Али не брините, терапија траје максимално седам дана. Други споредни ефекат ових лекова је да они изазивају повећање интраокуларног притиска, што је веома непожељно у присуству глаукома. Из тог разлога, капи се могу користити само по упутству лекара.
Да би се побољшао нутритивни процес ока, прописан је Тауфон. Произвођачи наводе да се могу користити само од осамнаесте године, али судећи према прегледима, алат се широко користи у педијатрији. Скоро сви пацијенти добијају калцијумске додатке (нпр. Калцијум глуконат), појачиваче микроциркулације (Трентал) и витаминско-минералне комплексе (Окуваит). Да би се смањио ЕДЦ, често се користи Ирифрин.
Назад на садржај
Бодови за кратковидост
Корективна оптика на наочарима има "минус". Производи се прописују само са слабим и умереним степеном аномалије. У ситуацијама трчања, оне неће помоћи. Бодови морају изабрати доктора! Он доноси разне наочаре у орган вида док дете не узме у обзир десету линију Орлова стола од пет метара.
Са умереним степеном аномалије, оптика треба да се носи током учења или читања. Да се не би погоршало стање ока редовном употребом медицинских средстава, препоручује се куповина бифокалних чаша. Горњи дио окулара је виши за неколико диоптрија него доњи диоптриј. Стога, гледајући у даљину или према горе, дјеца користе наочале за "исцјељивање", а приликом читања или цртања гледају кроз окулар који има мању вриједност.
Контактна сочива
Комфорнији и удобнији за употребу од наочара. Психолошки, деца много лакше толеришу њихово ношење. Објективи не само да су слаби и средњи, већ и високи ступањ миопије. Они се добро уклапају у рожњачу, минимизирајући грешке приликом преламања светлосних зрака.
Ови оптички производи се могу користити од осам година. Меке или тврде леће преузима лекар. За децу је боље користити једнократна средства за корекцију, јер не захтевају посебно хигијенско лечење пре поновне употребе. Тврде леће се користе само ноћу, ујутру морају бити уклоњене. Док беба спава, производ ставља притисак на рожњачу, због чега се исправља и добро види током дана.
Међутим, лекари немају заједничко мишљење о користима и безбедности такве оптике за децу. Осим тога, тврде леће имају многе контраиндикације за употребу.
Ласерска корекција
Техника се често користи за уклањање мијопије. Са слабим и умереним степеном, као и са смањењем оштрине вида на ниво од петнаест диоптрија, процедура даје запажене резултате. Операција траје неколико минута. Посебне анестетичке капи дјелују као анестезија.
Током интервенције, лекар уклања оштећени део рожњаче, што доводи до поравнања, а нормални вид се враћа детету. Након корекције не можете трљати очи, не напрезати их, избегавати физичке напоре.
Хирургија
Проводи се са сложеним и тешким патологијама. Доктори нуде операцију само ако се вид брзо смањи и беба изгуби једну диоптрију годишње. У већини случајева, уклањање објектива. Уместо тога, имплантира се специјални објектив. Главна сврха операције је да ојача стражње зидове ока да блокира процес оштећења вида.
Да би се спречило истезање склере, лекар умеће гел или омекшану хрскавицу у задњу страну ока закривљеном иглом. Склеропластика помаже у обнављању вида код 70% свих оперисаних деце. Убудуће им је потребна корективна оптика и пити лек који је прописао лекар.
Гимнастика за очи за кратковидост
Са развојем миопије код деце, окулисти препоручују извођење посебних вежби за очи. Највећи интерес за децу је техника руског професора Жданова. Није неопходно свакодневно обављати цео комплекс пријема. Довољно је провести десет минута и одиграти неколико вјежби с дјететом.
Уз благу болест, гимнастика не само да блокира даљи развој патологије, већ и помаже у враћању видне оштрине.
Назад на садржај
Корисни производи
Поред лекова, терапијске терапије и других иновативних метода за борбу против мијопије, важно је створити уравнотежену исхрану. Треба да садржи намирнице богате витаминима и корисне елементе у траговима. За здравље органа вида посебну улогу имају цинк, бакар и магнезијум.
Препоручује се да се једе више намирница које садрже витамине А и Д. Да би се елиминисала кратковидост у јеловнику детета треба:
- Бран или Браон хлеб,
- Јагњетина, говедина и перад,
- Свеже поврће, воће и бобице,
- Млечни производи,
- Јаја, итд.
Савети за традиционалну медицину
Рецепти баке понекад нису гори од нових уређаја који се носе са очним болестима. Међутим, традиционална медицина треба да буде део свеобухватног третмана, укључујући спровођење посебних вежби и уравнотежене исхране.
Добро лечи лековито биље за кратковидост. Узмите петнаест грама лишћа и бобица црвеног ораха и тридесет грама дводомне коприве. Напуните их топлом водом (400 милилитара) и прокухајте, оставите да се кува двадесет минута. Након што се децоцтион охлади и инфундира два сата, дајте је детету сваких петнаест минута пре јела ½ шоље хране. Препоручљиво је мало загрејати смешу.
Боровница има лековита својства. Садржи велику количину супстанци које су добре за очи. Берри се може конзумирати у било ком облику. За повратак вида дјеца могу користити лијекове који укључују игле. Сакупља се у септембру, а током зиме можете пити лековите декоје.
Слаба и умерена миопија се обично јавља код школске деце, готово никада не изазива компликације и не напредује. Исправно изабрана корективна оптика ће помоћи да се ослободите болести. Прогноза у овом случају је повољна.
Код озбиљних проблема са рефракцијом, немогуће је у потпуности вратити здравље очију.Конгенитална миопија, као и аномалије фундуса или стакластог тела, не остављају готово никакве шансе за опоравак. Највећа опасност је пораз макуларне површине, ако не пронађете одговарајући третман, може се развити страбизам.
Закључак
Ако ваше дијете има кратковидост, не морате паничарити и отићи у најближу љекарну за бројне лијекове и чаше. Прво, да потврдите дијагнозу, посетите окулиста. Ако се проблем потврди, он ће одабрати индивидуални третман за бебу. У почетној фази миопија добро реагује на корекцију помоћу сочива и наочара. У овом случају, постоји шанса за потпуни опоравак вида.
Погледајте корисни видео о узроцима развоја миопије код деце.
Анисометропиа
Понекад је рефракција поремећена само у једном оку, а друга нормално функционише или има много мање изражено одступање од норме. Онда говоримо о анисометропији. Може бити и део перинаталне патологије и резултат развоја других болести. - на пример, то је честа последица хируршког лечења катаракте код деце.
Постоји губитак бинокуларног вида. Да би се спречиле ове непожељне последице, лекари спроводе рехабилитациону терапију, "присиљавајући" слабије око на рад.
Шта је анизометропија, офталмолог ће вам рећи:
Комплицирано и једноставно
Природа болести може одредити компликоване и некомплициране облике. Ако је могуће извршити корекцију уз помоћ сочива према условној норми (“до једне”), онда пацијент пати од некомпликоване болести.
Попратне болести као што је амблиопија за конгениталне катаракте могу се комбиновати са миопијом.. Овде корекција само са спољним лећама неће радити, а дијагноза је компликована мијопија.
Напредовање
Према брзини опадања вида, разликује се не прогресивна, полако прогресивна и брзо прогресивна форма болести.
Најповољнија прогноза за прву форму. Одликује се стабилизацијом након почетног пада.
Полако напредујућа врста одликује се ниским степеном смањења вида - до једне диоптрије годишње. Време његовог развоја у некомпликованом облику поклапа се са периодом раста организма.. Обично његов степен не прелази просек, а корекција уз помоћ наочара или сочива није тешка.
Са повећањем од више од једне диоптрије годишње, они говоре о брзом прогресивном облику ове болести. Поремећаји на органском нивоу се брзо манифестују - промене у фундусу ока расту, повећава се опасност од одвајања мрежњаче. Ако се дете чешће од једном годишње жали да су му наочале престале помагати, може се посумњати на брзу прогресивну опцију. Лекари препоручују да се ласерска корекција вида елиминише.
За прогресивну мијопију погледајте следећи видео:
Лажна кратковидост назива се спазам смјештаја, узрокована поремећајем цилијарног мишића ока који контролира промјену облика објектива. Најчешће се јавља код новорођенчади, специфичан третман није потребан.
У старијој животној доби она постаје посљедица дуготрајног оптерећења очију.. У симптоматологији се не разликује од истинског. За тачнију дијагнозу спроводи се терапија лековима која има за циљ релаксацију интраокуларних мишића. Обично траје 5 дана, затим се поново проверава.
Различите лажне миопије - пролазне или пролазне. Појављује се под утицајем ендокриних болести (на пример, дијабетеса) или узимањем лекова (сулфонамиди), који узрокују оштећење вида, као нуспојава употребе.
На знакове, превенцију и методе лечења очних болести код деце, у овим чланцима ћемо рећи:
Форме и фазе
Слаб степен мијопије у оба и оба ока код деце се обично поклапа са не-прогресивном некомплицираном формом.
Ово је најмање алармантан сценарио. Овај облик се манифестује у школском узрасту, као одговор на видно оптерећење.
Жалбе ће се односити на рад са одборима, остати на задњем реду. Као терапеутске и превентивне мјере прописане су како би се осигурала уравнотежена исхрана, одржавање дневне рутине с измјеном напетости и одмора, корекција наочала.
Просечан степен (од 3 до 6 диоптрија) и јак (више од 6 диоптрија) могући су код различитих облика миопије. Такво оштећење вида захтева обавезну терапију, у неким случајевима је индицирана ласерска корекција.
"Претња" у дијагнози - шта је то
Често доктори упозоравају родитеље који су дошли на пријем да њихова дјеца имају "пријетњу кратковидости". Офталмолог треба да спроведе превентивне прегледе детета како би се идентификовале постојеће патологије и ризици њихове појаве. За дете млађе од 6 година, далековидост се сматра нормом која се смањује са годинама.
Ово упозорење има за циљ да привуче пажњу родитеља на потребу за даљим појачаним мјерама праћења и превентиве.
Различити типови болести имају уобичајени симптом - умањену способност да виде у даљину док одржавају добар вид у близини. Али промене у перформансама, присуство или одсуство бола, брзина са којом се погоршање дешава, омогућавају прецизније одређивање врсте миопије са којом се дете мора суочити.
Много корисних информација о теми кратковидости код дјеце наћи ће се у овом видеу:
Кључне речи
- смештај
- миопија
- конгенитална миопија
- ретинална дистрофија
- корекција миопије
- третман миопије
- миопија
- периферна рефракција
- прогресивна миопија
- превенција миопије
- рано стечена миопија
- сцлера
- сцлеропласти
Скраћенице
АОА - антиоксидативна активност
АПС - акустична густина склера
БАО - бинокуларни прилагодљиви одговор
ЗОА - залихе релативног смјештаја
КГ - Хистереза рожњаче
КИ - Индекс Кердо
МАО - монокуларни прилагодљиви одговор
ИЦД - Међународна класификација болести
ОАА - обим апсолутног смештаја
ЈСЦ - објективан прилагодљиви одговор
ОКЛ - ортокератолошка сочива
ООА - обим релативног смјештаја
ПВХТ - периферна витреокориоретинална дистрофија
ПД - трансверзални пречник ока
ПЗО - предња-задња осовина ока
ПИНА - уобичајено претеран стрес смјештаја
ПТА - уобичајени тон смјештаја
ТПА - одморни тон смјештаја
ЦХРД - централна хориоретинална дистрофија
ГГП - годишњи градијент прогресије
1.1 Дефиниција
Миопиа (миопија, од грчког мио - схцхуриу и опс - ока) - непропорционалан тип лома ока, у коме су паралелни зраци светлости фокусирани испред мрежњаче, а на ретини се формира круг расипања светлости. Кратковидост је најчешћи узрок удаљене видне оштрине. Уз неповољан ток, миопија узрокује развој компликација мрежнице, страбизам, смањену оштрину вида, у тешким случајевима доводи до инвалидности у радном добу.
Кратковидост стечена у школском узрасту најчешће се јавља. Од пресудног значаја у развоју „школске“ миопије везан је визуелни рад у непосредној близини, посебно у неповољним хигијенским условима, оптерећена насљедност и слабост смјештаја.
1.2 Етиологија и патогенеза
Концепт етиологије и патогенезе миопије код деце одражава трофакторску теорију о пореклу миопије код професора Е.С. Аветисова. Развио је модел рефрактогенезе, карактеристичан за мијопију.Ова теорија сугерира да су ослабљени смјештај, насљедна (генетска) предиспозиција и слабљење чврстоће склера главни фактори поријекла и прогресије миопије. изазвати (рад у блиским односима у условима слаба смјештајна способност) прешла у посљедицу - миопска рефракција (таблица 1).
Табела 1. Фактори ризика за појаву и прогресију миопије.
Класификација и узроци миопије
Офталмолози разликују следеће врсте миопије:
- Конгенитална
- Наследни
- Набављен (у предшколском или школском узрасту)
- Микед
У случају конгениталне патологије, дете слабо фокусира поглед на покретне објекте, реагујући на иритант само при блиском контакту. Разлог за развој конгениталне миопије је кршење структуре очне јабучице због заразних болести, које мајка преноси током трудноће. Такође, конгенитална миопија је праћена абнормалним развојем ока, често не подложним третману. Дијагностикује се чешће у доби од 3 године. Прогноза деце са конгениталном миопијом зависи од комплекса рехабилитационих мера. Што је компетентније одабрана, бољи ће болест напредовати.
Стечена мијопија може се развити дуги низ година, обично дебију у школском узрасту. То је због стандардизације тренинга, ниске пажње на физиолошке карактеристике и захтјеве, драматично повећаног напрезања очију.
Најчешћа је кратковидост наследна. Родитељи са овом патологијом имају веома велике шансе да роде кратковидно дете. Приликом почетног прегледа новорођенчета, компетентни педијатар ће такође обратити пажњу на историју родитеља. Ово ће омогућити време за процену ризика и ограничавање фактора који доприносе оштећењу вида код детета у старијој животној доби.
Класификација миопије по степенима:
- слаб - до 3,0 диоптрије
- просечно - од 3.25 до 6.0 диоптрија
- хигх - изнад 6,0 диоптрија
Свима се дијагностикује амбулантни преглед код офталмолога. Само он може правилно процијенити ступањ развоја миопије и дати исправне препоруке. У одраслих и дјеце, примарна фаза је висометрија - провјера оштрине вида помоћу специјалних столова са словима или сликама. Затим, да разјаснимо дијагнозу офталмоскопије - проучавање фундуса. Омогућава вам да одредите степен дистрофије структура ока и транспарентност оптичких медија.
Блага миопија
Појављује се чешће у доби од 18 година. Испољава ријетку зрикавост, умор током вјежбања, фотофобију и жељу да чешће трептају. Ова фаза не може дуго да напредује, доводећи само повремену нелагоду. Структуре ока још нису подложне јаким промјенама, посуде су још увијек пуне крви, снага нервних влакана није поремећена. Блага миопија се дијагностикује коришћењем табеле Сивцев-Головин, која је низ знакова различитих величина. Такође је препоручљиво да се на време изврши офталмоскопија да би се идентификовао могући астигматизам (закривљеност сочива или рожњаче). Ако је кратковидост некомпликована, тада лекар препоручује сет физичких вежби за очи и витаминске комплексе како би се побољшала исхрана ока.
Умерена мијопија
Почиње са дефектом од 3.25 диоптрија. Пацијент се овде жали да не види јасно слику на удаљености већој од 2-3 метра. Како стадијум болести напредује, ова удаљеност се смањује на пола метра. Контуре објеката постају нејасне, слика постаје мутна. Када је офталмоскопија открила развучене танке крвне судове, потхрањеност мрежњаче. Корекција се врши уз помоћ наочара или сочива. Код умереног степена мијопије може се препоручити хируршки или ласерски третман, посебно ако постоје истовремене патологије ока.
Висока миопија
Ступањ 3 - развој миопије доводи до озбиљног поремећаја у доводу крви у ретину. Посуде су претјерано растегнуте, очне јабучице се повећавају, сцлера добија плавичасту нијансу. Пацијент види предмете само на длану. Таква фаза без одговарајућег третмана је опасна за људе. Код дијагностиковања високог степена мијопије, лекари најчешће препоручују хируршку корекцију. За то постоје најсавременији и најефикаснији начини као што су:
- екцимер - ласерска корекција
- ласер цоррецтион (код миопије до - 15 диоптрија)
- ленсецтоми (замена леће миопијом до - 20 диоптрија)
- сцлеропласти (јачање рожњаче)
Како изабрати прави метод лечења?
Класификација третмана врши се у складу са стадијима миопије и придружених болести. Да би то урадио, лекар на почетном прегледу прикупља детаљну историју пацијента, одређује толеранцију лекова, присуство и одсуство алергија, опстетричку анамнезу (број трудноћа и порођаја). За труднице са умереном до високом миопијом препоручује се планирана порода царским резом. Порођај на природан начин може закомплицирати ток мијопије. Али у сваком случају, неопходна је консултација са гинекологом и офталмологом.
За остале пацијенте, третман се бира појединачно:
- у фази 1 - конзервативно лечење наочарима и сочивима по потреби, сет вежби за јачање мишићног система, витамина и исхране за засићење организма есенцијалним елементима у траговима,
- у фази 2 - константно ношење наочара или лећа (узимајући у обзир пратеће патологије), сет вежби за спречавање прогресије тежине миопије, витаминске и дијететске терапије, хируршког лечења за одређену намену,
- у фази 3 - корекција вида са наочарима и сочивима, планирани третман хируршким методама (тип је одређен нивоом диоптрије и дистрофичном промјеном мрежнице и рожњаче).
Као и код било које операције, постоје контраиндикације за хируршку корекцију мијопије. То су: трудноћа у било које вријеме, дојење, акутне инфекције ока, погоршање кроничних болести (дијабетес мелитус, хипертензија, све врсте отказивања органа и др.), Рак.
Рехабилитација и превенција
Рехабилитација након било какве интервенције како би се елиминисала мијопија укључује и лекове и вежбе за мишићни систем. Првих неколико сати није дозвољено напрезање очију. Не можете гледати ТВ, користити телефон, рачунар и друге гаџете. Забрањено је вежбање и дизање тегова месец дана након корекције. Препоручује се носити наочаре за сунце 5-7 дана након операције, како би се ограничило излагање директној сунчевој светлости. Истовремено, можете почети са гимнастиком за мишиће ока. Контакт са очима је ограничен да би се спречила инфекција и развој гнојних компликација. Опћенито, након 2-3 мјесеца, особа се може вратити у уобичајени живот.
Да би се дуготрајно успорило напредовање миопије и сачувао ефекат након операције, постоји низ превентивних мјера. Оне укључују:
- употреба анти-инфламаторне капи (Дексаметазон, Офтагела) након операције код првих знакова упале,
- хигијена, сан и одмор,
- ограничено време на рачунару и ТВ-у,
- свакодневно извођење сета вежби за очи,
- правовремено лечење прогресивних облика миопије,
- употреба антиоксиданса и препарата који садрже витамин (екстракт боровнице, комплекси који садрже селен),
- годишњи преглед офталмолога, строго придржавање медицинских препорука.
