Инконтиненција код жена - кршење мокрења, праћено немогућношћу произвољне регулације пражњења бешике. У зависности од форме, манифестује се неконтролисаним цурењем урина под напетошћу или мировањем, изненадним и неконтролисаним поривом за мокрењем, несвесном инконтиненцијом урина. Цурење урина може бити мало, средње или значајно. У оквиру дијагнозе уринарне инконтиненције код жена, врши се гинеколошки преглед, ултразвук генитоуринарног система, уродинамичке студије, функционални тестови и уретроцистоскопија. Методе конзервативне терапије могу укључивати посебне вјежбе, фармакотерапију, електричну стимулацију, уз неефикасност, слинг и друге операције.
Класификација женске уринарне инконтиненције
Према мјесту излучивања урина, издвајају се трансуретрална (истинита) и екстрауретрална (лажна) инконтиненција. У правом облику, урин се излучује у интактној уретри, у лажном урину - из ненормално лоцираних или оштећених уринарних путева (из ектопски лоцираних уретера, екстровертне мокраћне бешике, мокраћних фистула итд.). У будућности ћемо расправљати само о случајевима праве инконтиненције.
Жене имају следеће врсте трансуретралне инконтиненције:
- стресан - невољно излучивање урина повезано са неуспехом уретралног сфинктера или слабости мишића дна карлице
- императив (ургентна инконтиненција, прекомјерно активна мокраћна бешика) - неподношљива, неспутана жеља због повећане реактивности бешике,
- микед - комбиновање знакова стреса и императивне инконтиненције (изненадна, незаустављива потреба за мокрењем јавља се током физичког напора, након чега слиједи неконтролисано мокрење,
- инконтиненција рефлекса (неурогена мокраћна бешика) - спонтана мокраћа, због повреде инервације мокраћне бешике,
- иатрогениц - узроковане узимањем одређених дрога,
- друге (ситуационе) форме - енуреза, уринарна инконтиненција од преливања мокраћне бешике (парадоксална исхурија), током односа, итд.
Прве три врсте уринарне инконтиненције код жена се налазе у већини случајева, а остатак пада на више од 5-10%.
Узроци уринарне инконтиненције код жена
Механизам стресне уринарне инконтиненције код жена је повезан са недостатком уретралног или цистичног сфинктера и / или слабости структура карличног дна. Важну улогу у регулацији мокрења има и стање апарата сфинктера - када се промени архитектоника (однос компоненти мишића и везивног ткива), нарушава се контрактилност и растезљивост сфинктера, због чега они постају неспособни да регулишу излучивање урина.
Нормално, континент (ретенција) урина је обезбеђен позитивним градијентом притиска уретре (тј. Притисак у уретри је виши него у мокраћној бешири). Нехотично излучивање урина настаје када се овај градијент промијени у негативан. Неопходан услов за добровољно мокрење је стабилан анатомски положај карличних органа у односу један на други. Слабљењем миофасцијалног и лигаментног апарата поремећена је функција фиксације ослонца дна карлице, што може бити праћено пролапсом бешике и уретре.
Предуслови за стресну уринарну инконтиненцију код жена могу бити гојазност, констипација, драстичан губитак тежине, тешки физички рад, зрачење.Познато је да уринарна инконтиненција често погађа жене које су родиле, а број рођених није толико важан као њихов ток. Рођење великог фетуса, уска карлица, епизиотомија, прекиди у мишићима дна карлице, употреба акушерских пинцета - ови и други фактори су детерминанти за каснији развој инконтиненције.
Присилно уринирање се обично примећује код пацијената у менопаузалном добу, што је повезано са старосним недостатком естрогена и других полних стероида и насталим атрофичним променама у органима генитоуринарног система. Операција карлице (оофоректомија, аднексетомија, хистеректомија, панхистеректомија, ендоуретралне интервенције), пролапс материце, хронични циститис и уретритис доприносе развоју стресне уринарне инконтиненције код жена. Непосредни фактор производње је свака напетост која доводи до повећања интра-абдоминалног притиска: кашљање, кихање, брзо ходање, трчање, нагли покрети, подизање тежине и други физички напор.
Патогенеза императивне уринарне инконтиненције код жена повезана је са ослабљеном неуромускуларном трансмисијом у детрузору, што доводи до хиперактивности мокраћне бешике. У овом случају, акумулација чак и мале количине урина доводи до јаке, неподношљиве потребе за мешањем. Предуслови за појаву хитних нагона су исти као код стресне инконтиненције, а различити спољни подражаји (оштар звук, јака светлост, вода која се сипа из славине, итд.) Могу бити изазовни фактори.
Рефлексна инконтиненција се може развити као резултат повреда мозга и кичмене мождине (повреде, тумори, енцефалитис, мождани удар, мултипла склероза, Алцхајмерова болест, Паркинсонова болест, итд.). Јатрогена инконтиненција се јавља као споредни ефекат неких лекова (диуретик, седативи, адренергички блокатори, антидепресиви, колхицин итд.) И нестаје након повлачења ових средстава.
Симптоми уринарне инконтиненције код жена
Када стресне уринарне инконтиненције жене почну приметити невољно, без претходног порива да уринирају, цурење урина, које се јавља током било ког физичког напора. У исто време, како патологија напредује, волумен изгубљене урина се повећава (од неколико капи до скоро целог волумена мокраћне бешике), а толеранција на вежбање се смањује. Стресна уринарна инконтиненција код жена је класификована по степенима: са благим степеном, уринарна инконтиненција се јавља са физичким напором, кихањем, кашљањем, са умјереним напором током наглог подизања, трчања, са јаким излучивањем док ходате или у мировању. Понекад се у урогинекологији користи класификација заснована на броју употријебљених хигијенских јастучића: И ступањ - не више од један на дан, ступањ ИИ - 2-4, ступањ ИИИ - више од 4 јастучића дневно.
Ургентна уринарна инконтиненција код жена може бити праћена бројним другим симптомима карактеристичним за преактивну бешику: полакиуурију (повећано уринирање више од 8 пута дневно), ноктурију и императивним нагонима. Ако је инконтиненција праћена слијегањем мокраћне бешике, може доћи до нелагодности или болова у трбуху, осјећаја непотпуног пражњења бешике, осјећаја страног тијела у вагини и диспареуније.
Суочена са неконтролисаним цурењем мокраће, жена доживљава не само хигијенске проблеме, већ и озбиљну психолошку нелагодност. Пацијент је присиљен напустити уобичајени начин живота: ограничити своју физичку активност, избјегавати појављивање на јавним мјестима иу друштву, одбити секс. Поред тога, константан проток урина препун је развоја дерматитиса у подручју препона, рекурентних уринарних инфекција (вулвовагинитис, циститис, пиелонефритис) и неуропсихијатријских поремећаја - неуроза и депресије.Међутим, због стидљивости или заблуде о инконтиненцији, као „неизбежном старосном пратиоцу“, жене се ретко обраћају овом проблему због медицинске помоћи, преферирајући да се носе са очигледним неугодностима.
Дијагноза уринарне инконтиненције код жена
Жену која је суочена с уринарном инконтиненцијом треба прегледати гинеколог и уролог. То ће омогућити не само утврђивање узрока и облика инконтиненције, већ и избор оптималног пута корекције. Приликом сакупљања лекарске анамнезе, од интереса су прописивање инконтиненције, њена повезаност са стресом или други изазовни фактори, присуство императивних потицаја и других дисуричких симптома (пецкање, резање, бол). Током разговора разјашњени су фактори ризика: трауматски рад, хируршке интервенције, неуролошка патологија, карактеристике професионалне активности итд.
Гинеколошки преглед је обавезан, омогућава детекцију пролапса гениталија, уретре, цисте и ректокеле, процену стања перинеалне коже, откривање уринарних фистула, обављање функционалних тестова (тестирање напрезања, тест кашља), изазивање невољног урина. Пре поновног пријема (у року од 3-5 дана), од пацијента се тражи да води дневник мокрења, где се уочава учесталост мицци, волумен сваког одабраног дела урина, број епизода инконтиненције, број коришћених јастучића, количина унесене течности дневно.
За процјену анатомских и топографских односа здјеличних органа обављају се гинеколошки ултразвук и ултразвук мокраћне бешике. Од лабораторијских метода испитивања за уринарну инконтиненцију код жена, од највећег интереса су генерална анализа урина, мокраће за флору, микроскопија размаза. Уродинамичке методе истраживања укључују урофловметрију, цистометрију пуњења и пражњења, профилометрију интрауретралног притиска - ове дијагностичке методе омогућују процјену стања сфинктера, диференцирање стреса и ургентне инконтиненције код жена.
Ако је потребно, функционално испитивање се допуњује методама инструменталне процене анатомске структуре уринарног тракта: уретроцистографије, уретроскопије и цистоскопије. Резултат анкете је закључак који одражава облик, степен и узроке уринарне инконтиненције код жене.
Лечење и превенција уринарне инконтиненције код жена
Ако нема грубе органске патологије која узрокује инконтиненцију, третман почиње конзервативним мјерама. Пацијенту се препоручује да нормализује тежину (са гојазношћу), престане пушити, што изазива хронични кашаљ, елиминише тешке физичке радове и прати дијету без кофеина. У почетним фазама уринарне инконтиненције код жена, вјежбе за јачање мишића карличног дна (Кегелова гимнастика), електрична стимулација перинеалних мишића, БОС-терапија могу бити дјелотворне. Код коморбидних неуропсихијатријских поремећаја може бити потребна помоћ психотерапеута.
Фармаколошка подршка у стресној форми инконтиненције може укључивати давање антидепресива (дулоксетин, имипрамин), топикалних естрогена (као вагиналних чепића или крема) или системске ХРТ. М-холинолитици (толтеродин, оксибутинин, солифенацин), α-блокатори (алфузосин, тамсулозин, доксазосин), имипрамин, хормонска терапија се користе за лечење императивне уринарне инконтиненције код жена. У неким случајевима, пацијенту се може дати интравезикална ињекција ботулинум токсина типа А, периуретрална администрација аутофата, пунила.
Операција стресне уринарне инконтиненције код жена има више од 200 различитих метода и њихових модификација. Најчешће методе оперативне корекције стресне инконтиненције данас су операције слинга (ТОТ, ТВТ, ТВТ-О, ТВТ-С).Упркос разликама у техници извођења, оне се заснивају на једном општем принципу - фиксацији уретре помоћу "петље" инертног синтетичког материјала и смањењем његове хипермобилности, спречавајући цурење урина. Међутим, упркос високој ефикасности операција слинга, 10-20% жена развија рецидив стресне уринарне инконтиненције. У зависности од клиничких индикација, могуће је извршити и друге врсте хируршких интервенција: уретроцистопексију, предњу колпорапију са репозиционирањем мокраћне бешике, имплантацију сфинктера вештачке бешике итд.
Превенција уринарне инконтиненције код жена састоји се у одбацивању лоших навика и навика, контроли тежине, јачању абдоминалних мишића и карличног дна, контроли дефекације. Важан аспект је пажљиво лечење порођаја, адекватно лечење урогениталних и неуролошких болести. Жене које се суочавају с таквим интимним проблемом као што је уринарна инконтиненција морају превазићи лажну скромност и потражити специјализирану помоћ што је прије могуће када конзервативне мјере могу бити учинковите.
Узроци болести
Главни фактори који утичу на неуспех у телу:
- старост, старење тела,
- недостатак естрогена
- болести кранијалних и спиналних живаца,
- ЦНС болести,
- последица повреде нерава које регулишу мокрење,
- спортски терети
- рад повезан са тешким физичким радом
- велика тежина
- повреда кичмене мождине
- присуство болести (дијабетес, рак мокраћне бешике, мождани удар, хронични кашаљ).
Важно је! Погоршава ову болест неприкладном исхраном, алкохолом, неким лековима.
Што лијечник лијечи
Велики проценат жена пати од такве болести. Некима је неугодно да разговарају о томе, не знају који лекар треба да консултује. У случају ненамерног мокрења потребан је специјалиста уског профила - уролог. Овај лекар ће вам помоћи у дијагнози и лечењу проблема.
Постоје разне ситуације или изазовни фактори који могу изазвати невољне грчеве мокраћне бешике и мокрење код жена. Погледајмо уобичајене.
Стресна инконтиненција
Стресна инконтиненција је најчешћи узрок патологије. Из лекова се емитују лекови који ће помоћи у решавању проблема:
- бета адреномиметици (Мирабегрон) - помажу у смањењу мишићног тонуса бешике,
- М-холиноблокатор - Оксибутинин (група атропина),
- Дулоксетин је антидепресив који јача контракције мишића сфинктера. Често се не користи за лечење, већ за ублажавање симптома. Најбољи ефекат се може постићи у комбинацији са вежбама,
- Естрогени - хормони, користе се током менопаузе, са пратећим старосним атрофичним вагинитисом.
Понекад чак и редовни кашаљ може изазвати мокрење. У овом случају, морате се подвргнути третману. Нехотично испуштање урина када се кашља третира на следећи начин:
- Кегел гимнастика је конзервативна метода третмана, посебно дизајниране вежбе за јачање мишића карлице,
- стрмом терапијом је употреба тегова,
- магнетна стимулација карличних органа и карличног дна, јачање мишића,
- употреба лекова (антиинфламаторна, антибактеријска, хормонска),
- у ретким случајевима, операција ("ремен" операција са уклањањем бола и нагон за ослобађањем урина).
Инконтиненција ноћу
Често током сна, када су мишићи ослабљени, јавља се невољно мокрење. Да би се ослободили енурезе, лечење се врши на три главна начина:
- конзервативно - редовно извођење низа вјежби усмјерених на тренинг мишића перинеума,
- лекови - узимање лекова за јачање сфинктера, смањење количине произведеног урина,
- хируршки - операција која ствара посебну петљу, олакшава бол и ослобађа се порива.
Како лечити инконтиненцију после порођаја
Ослабљени мишићи након порода би се требали опоравити након неког времена. Ако ова патологија не нестане сама од себе, тада је неопходан третман, који укључује:
- терапија тежином,
- Кегел гимнастика, тренинг сфинктера мокраћне бешике,
- физикална терапија за јачање мишића карлице,
- лечење лековима.
У ријетким случајевима, након савјетовања са специјалистом, он може прописати кардиналне мјере:
- рад у петљи,
- гел операција,
- операција за јачање лумбалног лигамента.
Како се лечи у старости
Даме напредних година да почну да постављају сет вежби и дијету која може да ојача мишиће карлице:
- Кегел гимнастика, посебан прстен за материцу,
- искључивање чаја, алкохолних пића, кафеинских пића и производа,
- користите јастучиће, пелене.
У будућности, препоручује се спровођење терапије уз помоћ утега за вагину и узимање лекова: Троспиум цхлорид, Окибутинин хидроцхлориде, Толтеродин.
Спонтано излучивање мокраће из тијела у доби од 50 година може настати услијед стреса, повећане активности мјехура, непотпуног мокрења, вањског утјецаја. За третман мора се узети у обзир фактор који је погођен и примјењује се комплексан третман:
- преписати антибиотике
- лекове који обнављају способност контроле мокрења, одлажу излучивање урина,
- препоручити посебан скуп вежби
- посета физиотерапији,
- хируршко лијечење
- народни лекови (уобичајени).
Пропис алтернативне медицине за брзо уклањање проблема:
- 1 тбсп. л Сјеме копра прелијте 250 мл кипуће воде, ставите на топло мјесто 2 сата и покријте покривачем.
- Након времена, попијте инфузију.
Лечење народних лекова
Постоје конзервативне методе за третирање описаног проблема. Традиционална медицина није изостављена. Ако постоји уринарна инконтиненција због менопаузе, абнормалног рада, или из неког другог разлога, морате обратити пажњу на популарне начине за решавање проблема.
Биље за лечење уринарне инконтиненције код жена:
- Кадуља (традиционална кашика суве траве кува се у чаши кипуће воде) узима се у 250 мл три пута дневно,
- лишће столисника до паре, скухати у кипућој води. Инфузија пити 100 мл три пута дневно,
- попити чашу свјежег сока од мркве на празан стомак,
- направите екстракт Хиперицум, обавезно филтрирајте. Пијте током дана уместо чаја и других пића у неограниченим количинама,
- направите одварак на бази свјеже или сушене боровнице. Пијте 50 мл до четири пута дневно,
- направите тинктуру на семенкама копра и соја. Инфузија помаже да се брзо и ефикасно ријеши проблем инконтиненције. Треба да пијете 300 мл дневно, у исто време (немојте се растезати у неколико доза).
Специјалне вежбе
До инконтиненције долази услед немогућности контроле мишића дна карлице. Стога, морате ојачати мишиће. У ту сврху развијене су посебне Кегелове вјежбе за помоћ женама у борби с описаним проблемом.
Важно је! Кегелове вежбе за показивање резултата треба редовно изводити. Они ће допринети опоравку, јачању здравља читавог уринарног система.
Вежбе за вежбање су веома једноставне: потребно је да компримујете и откопчате вагиналне мишиће до 100 пута дневно. Можеш лежати, сједити, док ходаш. Околни покрети нису примјетни, па ће се наћи вријеме за вјежбање Кегела чак и на послу.
Шта треба да урадите:
- нормализе веигхт
- идентификујте врсте хране које иритирају слузокожу бешике: цитрусно воће и чоколаду, парадајз и сирће, млечне производе, зачине. Штетно код уринарне инконтиненције алкохол у било ком облику, кафа.
Како тренирати балон
Требало би да научите да идете у тоалет по строгом распореду, чак и ако нема потребе за уринирањем током додељеног времена. Неопходно је стимулисати мокрење различитим методама како би могли контролирати нагон у будућности.
Медицатион Треатмент
Лекови за инконтиненцију који се користе за ову болест:
- Антихолинергични лекови. Лијекови помажу да се опусти мјехур, повећа његов волумен.
- Антидепресиви. Помажу особи да се смири, прихвати проблем и почне се активно носити с тим без страха и тантрума.
Терапија ове врсте патологије изводи се уз помоћ различитих лијекова који се прописују полазећи од разлога:
- Имипрамин, тофранил, дулоксетин (антидепресиви),
- Дитропан, Дитрол, Окситрол (антихолинергици),
- Троспиум, Дарифенацин, Солифенацин, ботулинум токсин А (селективни антихолинергици).
Већина лекова има контраиндикације и нуспојаве. Ефикасност одређених фактора може искључити ефекат у другим случајевима. Препоручује се да се примени као што је прописано од стране лекара.
Дриптан - антиспазмодик, карактерише га позитивна оцена. Примећује се да брзо отклања нелагоду, лако се излучује из организма у року од два сата и има индикације за било коју старосну категорију. Његов једини недостатак је поспаност. Следећи фактори се могу разликовати од споредних ефеката:
- дуготрајна употреба таблета може довести до каријеса (жене са протезама не могу бринути),
- главобоље, мучнина,
- замагљен вид, повећан притисак ока,
- аритмија,
- алергија.
Нанесите 5 мг 2-3 пута дневно.
Из контраиндикација емитује:
- неке болести гастроинтестиналног тракта (атонија црева, улцеративни колитис),
- дјеца млађа од 5 година и индивидуална нетолеранција,
- глауком затвореног угла или крварење.
Позитивне повратне информације од многих жена које пате од невољног излучивања урина сведоче о ефикасности Спасмека. Лијек помаже у смањењу мишићног тонуса уринарног тракта. Лечење овим пилулама одређује лекар, трајање курса је до три месеца.
Лијек има контраиндикације и нуспојаве. Забрањено је узимати:
- тахиаритмије
- миастхениа
- уринарна ретенција,
- глауком
- током лактације,
- током трудноће
- деца млађа од 14 година.
Окибутинин
Оксибутинин је антиспазмодик који се користи за циститис, енурезу, слабу бешику. Лек елиминише грчеве, чини мишиће еластичнијим, контролише мокрење, смањује њихов број. Има значајан број контраиндикација и нуспојава, примењује се према препоруци лекара.
Важно је! Препоручује се да се примењује пре оброка у 5 мг 2-3 пута дневно.
Употреба песара
Специјално медицинско средство од гуме. Убачен у вагину у цервикс да би се створио додатни притисак на зидове уретре, да би се подржао мишићни зид.
Уређај помаже у одржавању уретре у затвореном положају, што значи да се течност у бешици држи под оптерећењем. Уређаје овог типа треба користити непрекидно.
Превенција болести
Шта је важно за превенцију:
- Престаните пушити (смањите број цигарета).
- Покушајте да пијете мање током дана.
- Прегледајте лекове који се узимају континуирано. Присилно уринирање је нуспојава многих лијекова.
Ово су главни третмани за уринарну инконтиненцију код жена код куће. Потребно је да одете код лекара и утврдите узрок патологије, уз сагласност уролога да почнете да пијете одређено биље, да ли Кегел ради. Ако лечење не помогне, заједно са лекаром треба да развијете даљу стратегију.
Хоме Треатмент Метходс
Сасвим је могуће излечити ову невољу властитим ресурсима, међутим, ако је процес почео давно и преузео хроничну форму, онда је конзултација са лекаром једноставно неопходна. Квалификовани стручњак ће изабрати оптимални третман: прописати пилуле, лекове који ће деловати на проблем.
Напомена! Лечење се препоручује да буде подржано народним лековима, апсолутно неће бити сувишно, ефекат ће, напротив, бити најбољи. У неким случајевима, када не трчите, кућне процедуре могу помоћи да се заувек ослободите проблема.
Тренинзи
Интензивне вежбе мишића карлице биће веома ефикасне. Успут, ова метода неће узети много ваше снаге, а ви ћете потрошити време - ништа! Неки примери:
- Чудно, али јако добро јача мишиће, контролише мокрење. То јест, покушајте контролирати кашњење у посјети тоалету, не идите одмах у тоалет, будите стрпљиви. Тако ћете напрезати мишиће и на тај начин их обучити.
- Још једна ефикасна вежба: напрезајте вагиналне мишиће, останите у том стању 10 секунди Акције се морају понављати 6 пута - морате бити сигурни да нема бола, озбиљног умора. Препоручује се да се вежбе понављају 6-10 пута током дана. Време задржавања напона треба постепено да се повећа на разумне границе за вас.
- Можете тренирати своје мишиће на овај начин: заузмите удобан положај док седите на столици, ноге треба да почивају на поду, колена мало размакнута. Наслањајући лактове на бокове, нагните торзо напред. Ова позиција јасно фиксира абдомен + задњицу. Затим, затезањем мишића, повуците анални пролаз 10 секунди. Опустите се 5 секунди. Поновите поступак пожељно 6-7 пута.
Кегелове вежбе
Кегелове вежбе су ефикасан третман за благу уринарну инконтиненцију. Позитивна динамика је уочена у 2/3 случајева када је инконтиненција повезана са стресом. Ово побољшање је могуће захваљујући чињеници да Кегелове вежбе јачају мишиће сфинктера мокраћне бешике и карличног дна. Међутим, позитиван ефекат је могућ само са редовним часовима без прекида. Важно је постепено повећавати трајање и сложеност вежби.
Главни комплекс обухвата:
- стиснути мишиће генитоуринарног система
- наизменично брзо стегнути и опустити мишиће
- напрезање мишића који се користе када је особа напета током пражњења црева.
Вежбе треба да почнете са 7-10 понављања 4-5 пута дневно. Тада је постепено потребно повећати број понављања. Ако се појаве потешкоће, треба се обратити лекару.
Неки пацијенти тврде да јога помаже у борби против инконтиненције. Вјежбе су усмјерене на јачање мишића урогениталног система, што значајно побољшава стање пацијената. Осим тога, јога помаже да се опустите и носите се са стресом, што је такође важно, јер је чест узрок енурезе чест стрес.
Фолк ремедиес
Коприва (листови) - 100 г
Столисник (трава) - 80 г
Љубичица (трава) - 100 г
Столисник (корен) - 80 г
Трава хиперикума - 70 г
Црвено вино (доброг квалитета) - 500 г
Као што сте приметили, сви рецепти су изузетно једноставни за припрему и употребу, тако да ће кућно лечење уринарне инконтиненције бити не само делотворно, већ ће и узети минималан напор, време и материјалне ресурсе. Међутим, сваком проблему се мора приступити свеобухватно, тако да треба да преиспитате свој начин живота. Можда радите нешто погрешно, или можда не?
Друг треатмент
У зависности од узрока енурезе код жена, прописују се различити лекови и пилуле. Они утичу на узрок патологије и самим тим решавају проблем. Могу се разликовати следеће групе лекова, у зависности од тога зашто се јавља уринарна инконтиненција:
- Хормонски лекови - лекови у облику женских хормона прогестина или естрогена - прописују се ако се јави инконтиненција због недостатка женских хормона. То се дешава током менопаузе.
- Симпатомиметици - Ефедрин - помаже да се смање мишићи укључени у мокрење. Резултат - енуреза се зауставља.
- Антихолинергици - Оксибутин, Дриптан, Толтеродин - прописују се када је инконтиненција изазвана хиперреактивношћу бешике.
- Антидепресиви - Дулокситин, Имипрамин - прописују се ако је стрес узрок инконтиненције.
- Десмопресин - смањује количину урина који се формира, испушта се због привремене инконтиненције.
Када су жене инконтинентне због стреса, могуће је неколико могућности лечења. Изабери најбоље од њих може само доктор након провођења истраживања и добивања резултата теста. Ефикасан може бити лек Гутрон, чија је акција усмерена на побољшање тонуса уринарног система. Такође је именован Убретид, који повећава мишићни тонус. Најчешће се прописују антидепресиви како би се смањила учесталост невољног мокрења или опустили мишићи мокраћне бешике. Међу њима су имипрамин и дулоксетин.
Таблете - Дриптан
Дриптан је ефикасан антиспазмодик у третману енурезе код жена. Њен принцип деловања је да смањи тонус мишића мокраћне бешике, што повећава његов капацитет. Сходно томе, учесталост нагона за мокрењем је смањена. Пријем Дриптан дуго не узрокује навику. Лек се даје 5 мг 2-3 пута дневно. Дневна доза за одрасле не треба да прелази 15 мг. Пре употребе лека, важно је да се консултујете са лекаром.
Овестин вагиналне супозиторије се прописују ако се јави уринарна инконтиненција због недостатка женских хормона. Свјећица се уводи прије спавања свакодневно 14–21 дан. Тада се доза смањује на две свеће недељно.
Инконтиненција код старијих жена
Често је уринарна инконтиненција код старијих жена повезана са недостатком женског хормона, естрогена. У овом случају, прописују се хормонални лекови који помажу обнављању ткива, нормалној циркулацији крви и враћају жељени тон мишића дна карлице. Другим речима, уклањају или изглађују ефекте хормонских промена изазваних менопаузом. Најчешће се са таквом дијагнозом прописује Убретид, Симбалта, Гутхрон.
Ургентна инконтиненција је такође изолована када се мишићи мокраћне бешике нехотице контрахују. У овом случају, помозите Детрузитол, Дриптан, Спазмекс, Весицаре.
Важно је! Пре употребе било ког лека потребно је проћи тестове, утврдити узрок и посавјетовати се са својим лекаром.
Препоруке
- Неопходно је максимално ограничити употребу хране која делује иритирајуће на бешику. Најопаснији производи: кава, алкохол, парадајз, цитруси, зачинске зачине, млеко, чоколадни производи.
- Пушење - нарушава опште здравље тела, дувански катран - надражује зидове бешике, уништава мукозу, обавља заштитну функцију. То такође утиче на проблеме са мокраћном беширом - јавља се енуреза.
- Пате од хроничног затвора? Потребно је прилагодити стање цријева - намјерни измет притиснути на зидове мјехура, смањујући његов тонус. Нормализовати цријева, на примјер, употребом производа (шљива, репа, јабука, сухе кајсије). Треба их свакодневно конзумирати, можете наизменично - не све одједном!
- Потешкоће са емисијом урина често се јављају због продора бактеријских инфекција у уринарни систем. Водите рачуна о квалитету личне хигијене гениталија код куће, покушајте да носите доње рубље које је направљено од природног материјала.
- Чести узрок проблема може бити прекомерна тежина (гојазност), што слаби мишиће дна карлице. Са гојазношћу треба одмах почети борбу.Како? Постоји много начина: не прејести, јести нискокалоричну храну, бавити се спортом итд.
За вашу информацију! Честа грешка са проблемом неконтролисаног излучивања мокраће је веома мали унос течности (за мањи проток у тоалету). Овакав приступ је потпуно погрешан, јер ће бити дехидрације у телу, у овом случају урин ће бити превише концентрисан. То може довести до иритације слузокоже, што ће изазвати још један проблем - вагинитис, уретритис. Попијте колико год желите воде!
Приликом избора постељине за уринарну инконтиненцију, важно је узети у обзир неколико фактора: преференције пацијента, узроке и степен уринарне инконтиненције, физичке способности особе и доступност помоћи извана. До данас, производимо разне моделе једнократних и вишекратних панталона, које се разликују по величини, облику, запремини апсорпције. Они су довољно удобни и штите од цурења. Једнократне панталоне, или пелене за одрасле, користе се у тешким случајевима болести, мокрењу у кревету, за болеснике у кревету.
Код благе и умјерене уринарне инконтиненције, жене користе критичне дневне јастучиће или хигијенске јастучиће за критичне дане. Међутим, постоје посебни уролошки јастучићи за једнократну и вишекратну употребу. Једнократни - згодан и практичан, али довољно скуп. Вишекратна употреба је нешто јефтинија, али их треба опрати и осушити. Користе се са специјалним панталонама које су причвршћене. Величине уролошких јастучића су различите - у зависности од количине течности коју апсорбују.
Да, проблем инконтиненције је непријатан и тежак, али уз мало труда и упорности, може се превазићи. Комплекс народних путева и средстава, тренинга мишића и лечења дроге ће дефинитивно обавити свој посао. Блесс иоу!
Врсте уринарне инконтиненције
- стресан
- императив (хитно)
- микед
- друге врсте (континуирано цурење урина, мокрење у кревет, несвесна инконтиненција)
- иатрогена инконтиненција (због лекова)
Прве три врсте су најчешће и карактеристичне за жене.
Разлози који могу проузроковати инконтиненцију стреса, велика разноликост
- Прегнанци
Скоро све жене у занимљивом положају доживљавају нелагодност због цурења мале количине урина. Они су присиљени да планирају своје шетње, на основу локације тоалета. И у првим недељама трудноће и непосредно пре рођења, симптоми инконтиненције изгледају јачи. То је због промењене хормонске позадине и притиска материце на здјеличне органе.
Посебно често се јавља инконтиненција након самосталне испоруке великих плодова перинеалном инцизијом и другим манипулацијама. Као резултат, мишићи и лигаменти дна карлице су оштећени, абдоминални притисак је неравномерно распоређен и сфинктер престаје да обавља своју функцију. Након пуцања или нетачних резова перинеума (епизиотомија) уринарна инконтиненција се придружује инконтиненцији урина.
- Операције на здјеличним органима
Све интервенције повезане са материцом, бешиком, ректумом, изазивају адхезију и промене притиска у карлици. Поред тога, операције су понекад компликоване фистулама између органа, што такође доводи до инконтиненције.
Са годинама, еластичност лигамената и тонуса мишића опадају, што неминовно доводи до дисфункције сфинктера. Након почетка менопаузе, тело је дефицијентно естрогеном, који је узрок уринарне инконтиненције код старијих жена.
Поред ових основних узрока, постоје фактори ризика. Они могу бити позадина за развој уринарне инконтиненције, али њихово присуство не мора нужно довести до ове болести.
Фактори ризика
- Еуропоид раце
- насљедност (ако постоји болест код најближих рођака или у случајевима енурезе у детињству, ризик од инконтиненције је већи)
- гојазност (посебно у комбинацији са дијабетесом)
- неуролошке болести (мождани удар, срчани удар, паркинсонизам, повреде кичменог стуба)
- инфекције уринарног тракта
- поремећаји пробаве
- узимање одређених лекова
- анемија
Стресна инконтиненција даје женама много проблема. Одбијање да се бави спортом, страх од недостатка урина код људи, константна нервна напетост негативно утиче на здравље. Зато је важно да не будете срамежљиви и да не угушите ову тему, већ да се на време консултујете са лекаром.
Императиве Инцонтиненце
Нормално, појављује се потреба за мокрењем након што се одређена количина урина накупи у бешици. Осјећајући овај нагон, жена може успјешно да га задржи у најближој тоалетној соби. Са повећаном реактивношћу мокраћне бешике, чак је и мала количина урина довољна за снажан, неподношљив нагон. И ако случајно у близини нема тоалета, постоји ризик од губитка урина.
Узрок ове болести је хиперреактивна бешика. Због посебне покретљивости психе и брзине нервних импулса, мишићи сфинктера и бешике реагују на најмању иритацију. Због тога се мокраћа може промашити са малом акумулацијом у бешици, посебно ако постоји неки спољашњи стимуланс (јака светлост, звук сипања воде, итд.).
Главни симптоми императивне инконтиненције
- учестало мокрење
- нагон је скоро увек изненадан
- непопустљива жеља за мокрењем
- Појава нагона често је изазвана спољним околностима
Фактори ризика за појаву императивних нагона су потпуно исти као и код стресне инконтиненције, јер се ови типови често комбинују.
Диференцијална дијагноза уринарне инконтиненције
Јатрогена инконтиненција
Неки лекови са списка њихових нуспојава имају повреду мокрења:
- адреномиметици (псеудоефедрин) могу изазвати ретенцију урина и каснију инконтиненцију, користе се за лечење болести бронхија,
- сви диуретици,
- колхицин (за лечење гихта),
- неки естрогенски лекови
- седативи и антидепресиви
Након завршетка узимања ових лијекова, неугодни симптоми нестају сами од себе.
Остале врсте инконтиненције
Ретки узроци нестанка урина су обично повезани са органском патологијом. То може бити оштећење мозга и кичмене мождине као резултат туморских процеса, повреда, можданог удара, мултипле склерозе.
Тачан узрок проблема може да утврди само лекар. Обично се за вријеме инконтиненције жене обраћају гинеколозима и урологу. Недавно се појавила уска специјалност - урогинекологија, која се бави питањима женске урогениталне сфере.
Детаљна прича доктору о жалбама
Важни су фактори који изазивају инконтиненцију, вријеме појаве симптома, њихову озбиљност, додатне притужбе. Поред тога, морате питати своју мајку, баку, сестре о сличним симптомима да би идентификовали наследну предиспозицију. Неопходно је напоменути да је у детињству било случајева хроничне ноћне енурезе.
Можете попунити упитник креиран посебно за особе са инконтиненцијом. Упитник за симптоме инконтиненције, упитник ИСК (Симптом инконтиненције):
1. Колико дуго приметите симптоме инконтиненције?
2. Да ли се волумен пропуштеног урина променио од почетка болести?
3. Како се учесталост уринарне инконтиненције промијенила од њиховог појављивања?
4. Наведите колико често следећи кораци воде до инконтиненције (никада, понекад, често).
- вежбање, укључујући трчање, спорт
- кихање
- кашаљ
- лаугх
- дизање утега
- промена положаја тела: прелазак са седења на вертикални положај
- вида или звука воде која бубри
- психо-емоционални стрес
- хипотермија
5Имате ли упорну потребу за мокрењем?
6. Колико дуго можете држати мокраћу када се појави журба?
7. Колико често губите урин?
8. Када је чешћа уринарна инконтиненција?
9. Да ли осећате да је веш мокар без мокрења?
10. Да ли се будите ноћу да мокрите?
11. Молимо наведите колико урина обично губите.
12. Процените степен утицаја уринарне инконтиненције на ваш свакодневни живот на скали од 5 тачака: _____ (0 - не утиче, 5 - значајно утиче).
Водити дневник мокрења
Детаљни записи о мокрењу и инконтиненцији ће помоћи доктору да исправно постави дијагнозу и препише лечење.
И тако даље, свих 24 сата.
Често су појмови "многи" и "мали" различити за различите жене, тако да је тешко процијенити степен болести. Овдје тест са бртвилом или ПАД тест долази у помоћ лијечницима. Овај метод се користи за добијање објективних података о количини пропуштеног урина.
Да би се проучавала жена мора носити уролошке јастучиће, вагати их пре и после употребе. Трајање теста може варирати од 20 минута до два дана, чешће - око 2 сата. Приликом кратког теста препоручује се да се попије пола литре негазиране воде.
Вагинални преглед
Испитивање гениталних органа уз помоћ гинеколошких огледала је неопходно да би се искључиле друге болести. Током прегледа, лекар може да открије:
- атрофија слузнице вагине. Постинопаузална генитална сувоћа повезана са недостатком естрогена може погоршати уринарну инконтиненцију.
- пролапс или пролапс органа здјелице (види симптоме пролапса материце)
- мајор фистула
На прегледу се изводи тест кашља: код кашља урин се може излучити из уретре.
Анализа урина
Веома често се, упалним променама у органима генитоуринарног система, јавља инконтиненција малих порција урина. Стога, детекција леукоцита, еритроцита или бактерија у урину доводи до прегледа инфекција. Да бисте добили тачан резултат, морате знати основна правила за прикупљање урина:
- користите први “јутарњи” урин
- сакупите средњи урин
- спровести темељну вагиналну вагину прије уринирања
- покријте вагину чистом крпом током сакупљања
Визуализација (ултразвук, МРИ)
Уродинамичке студије (омогућити да се утврди тип инконтиненције)
Третман уринарне инконтиненције
У зависности од узрока уринарне инконтиненције код жена, лечење обављају гинеколози, уролози у клиници или хирурзи у болници.
- опште методе лечења
- третман стресне инконтиненције
- третман императивне инконтиненције
Терапија за било коју врсту уринарне инконтиненције треба почети најједноставнијим и најприступачнијим методама. Такве методе укључују корекцију начина живота и специјалне вјежбе. Ово је корекција начина живота:
- Контрола тежине за гојазност
- Смањена потрошња кафе, чаја и других напитака који садрже кофеин.
- Престанак пушења
- Успостављање мокрења
- Тренинг мишића дна здјелице
- Лечење хроничних респираторних болести
- Психолошко окружење које ће одвратити пажњу од жеље за мокрењем
Биофеедбацк тренинг
Главни недостатак једноставних Кегелових вјежби је немогућност праћења њихове имплементације. Понекад жене, заједно са неопходним мишићима, напрежу друге које повећавају интраабдоминални притисак. Ово не само да негира читав тренинг, већ може и погоршати проблем.
Сет вежби са биофеедбацком (БФБ) укључује посебан апарат за снимање тонуса мишића. Уз то, можете пратити исправност имплементације редукција, а ако је потребно - произвести електростимулацију. Показано је да БОС тренинг побољшава тонус мишића и контролу урина.
Контраиндикације за БФБ обуку:
- малигне неоплазме
- упалних болести у акутној фази
- тешке болести срца, бубрега, јетре
Користећи специјалне симулаторе
За обуку је створено много компактних уређаја који максимално ефикасно јачају мишиће карличног дна и обављају све неопходне вежбе за инконтиненцију код жена.
Један од тих симулатора је ПелвицТонер. Овај уређај, заснован на својствима опруге, омогућава постепено и правилно повећање оптерећења интимних мишића, њихово јачање. Лак је за употребу и одржавање, а ефекат је потврђен клиничким испитивањима.
Третман стресне инконтиненције
Поред горе описаних уобичајених метода контроле инконтиненције, лечење стресне инконтиненције захтева интервенцију лекара. Конзервативно лијечење лијековима није јако популарно, јер помаже само у малом броју случајева.
Код благог степена инконтиненције стреса, када су анатомске структуре задржале свој интегритет, понекад се користе:
- Адреномиметици (Гутрон) повећавају тон сфинктера и уретре, али утичу и на тонус крвних судова. Врло ријетко примијењен због ниске ефикасности и нуспојава (високог крвног притиска)
- Антихолинестераза (Убретид) такође повећава тонус мишића. Препоручује се женама које имају хипотензију мокраћне бешике као резултат тестова.
- Антидепресив Дулоксетин (Симбалта), ефикасан у пола случајева, али са нежељеним ефектима на дигестивни систем.
Лечење стресне инконтиненције таблетама је веома ретко због честих релапса и нежељених ефеката.
Хируршко лечење
Када је стресна уринарна инконтиненција код жена, операција је метода избора. Постоји неколико хируршких процедура које се разликују по сложености извршења. Предност се даје одређеној операцији у зависности од степена инконтиненције и анатомских карактеристика уретре жене.
Контраиндикације за све врсте хируршког лечења су:
- малигне неоплазме
- инфламаторне болести карличних органа у акутној фази
- диабетес меллитус у фази декомпензације
- поремећаји згрушавања крви
Лечење императивне инконтиненције
За разлику од стресне инконтиненције, са императивним подстицањем, хируршко лечење је неефикасно. Све жене са таквим проблемом се прво препоручују да испробају опште методе лечења (без дроге). Само са њиховом неефикасношћу можемо размишљати о терапији лековима.
У лечењу императивне уринарне инконтиненције код жена, пилуле су веома ефикасне. Постоји неколико класа лекова чији је главни задатак да обнове нормално нервно регулисање мокрења.
- Лекови који смањују тон зида мокраћне бешике смањују снагу и учесталост контракција. Најчешћи лијекови: Дриптан, Детрузитол, Спазмекс, Весицаре.
- Лекови који опуштају бешику у фази пуњења и побољшавају циркулацију крви: Далфаз, Цалдура, Омницк.
- У случају инконтиненције код жена у доби у менопаузи, када постоји недостатак естрогена, користе се хормонска надомјесна терапија или посебне масти. Пример такве масти је Овестин - крема која садржи естрогенску компоненту. Његова употреба омогућава да се смањи сувоћа и сврбеж слузокоже, смањујући стопу инконтиненције.
Лечење уринарне инконтиненције код жена је сложен задатак који захтева интегрисан приступ и јасну примену свих препорука специјалисте. Неколико једноставних правила ће вам омогућити да избегнете или одложите манифестације ове болести.
Превенција уринарне инконтиненције
- Одржавајте равнотежу воде у телу. Да бисте то урадили, попијте 1.5-2 литре негазиране воде дневно. Претјерано и неадекватно пијење може бити штетно по здравље.
- Покушајте да направите сопствени режим уринирања. Сасвим је могуће тренирати себе да испразните бешику у одређено време. На пример, ујутро пре одласка на посао, током паузе за ручак, одмах по доласку кући, идите до тоалета и поправите ову навику.
- Борба са прекомерном тежином (сама или уз помоћ специјалисте)
- Одустани од лоших навика
- Смањите потрошњу хране и сланости
- Борите се против опстипације, ако постоји. Да бисте то урадили, можете јести храну богату влакнима (поврће, воће, нарочито шљиве, смокве), пити довољно течности, пити пола шољице кефира ноћу. У случају хроничног затвора можете користити биљне препарате (након консултације са лекаром (видети лаксативе за затвор)
- Укључите се у јачање мишића дна карлице пре планирања трудноће, чиме ћете избећи перинеалне сузе у порођају
- Уживајте у животу и одржите позитиван став.
Кључни налази:
- Инконтиненција урина је врло чест проблем код жена.
- Без лечења, тешко је да ће проблеми са мокрењем отићи сами од себе.
- Да бисте утврдили врсту инконтиненције морате проћи преглед, укључујући потребу да попуните упитник и водите дневник уринирања.
- Стресна инконтиненција се лечи хируршким путем, а императив - лековима.
- Можете се самостално укључити у превенцију инконтиненције, водећи исправан начин живота и јачајући мишиће дна карлице
Уринарна инконтиненција је озбиљан проблем који захтева лечење. Боље је потрошити мало времена на одлазак код доктора и елиминисати га, уместо да се стидите и мучите цео свој живот.
Народно лечење уринарне инконтиненције код жена
Противници традиционалних метода лечења вероватно су заинтересовани за питање како лечити уринарну инконтиненцију народним лековима. У овом аспекту, постоји неколико рецепата:
- Савршено помаже сјеме копра. 1 кашичица сјемена се улије са чашом кипуће воде и остави 2-3 сата, добро замотана. Затим добијени филтер за инфузију. Сва стакла значе да треба да пијете 1 пут. И тако сваки дан добијате резултат. Народни исцелитељи тврде да се уринарна инконтиненција може излечити на овај начин код људи било које старости. Постоје случајеви потпуног опоравка.
- Напитак за биљке жалфије: једну шољу треба конзумирати три пута дневно.
- Парена инфузија биља од столисника треба пити најмање пола чаше 3 пута дневно.
- Столисник је трава која се налази готово свуда - право складиште за традиционалне исцелитеље. Ако вам је потребно да се ослободите невољног мокрења, узмите 10 грама столисника са цветовима у 1 шољи воде. Кухајте 10 минута на лаганој ватри. Онда оставите да инсистирате на 1 сат, не заборавите да умотате своју децоцтион. Узмите пола шоље 3 пута дневно.
Приликом лечења народним лековима, важно је не започети процес уринарне инконтиненције и спречити развој озбиљнијих болести, које могу бити узроковане невољним мокрењем (нпр. Циститис, пијелонефритис).
Шта је уринарна инконтиненција?
Уринарна инконтиненција је ненамјерно одвајање урина, које се не може спријечити вољом. Код људи, осјетљивост нестаје, тако да пацијент не може контролирати процес мокрења. Од тога пате сви аспекти живота - социјални, пословни и лични. Пацијент не може у потпуности радити, контактирати с родбином и живјети нормалан обитељски живот.
Државна класификација
Стручњаци за инконтиненцију класификују се на следећи начин.
- Стресна инконтиненција. Изненадна мокрења јављају се код прекомерног физичког напора или јаке напетости, која се јавља у случају рефлекса као што су кашаљ, кихање и други.
- Императивна инконтиненција или хиперактивност мокраћне бешике - проблем са мокрењем настаје због патологије самог тела или поремећаја нервног система. Излучивање урина јавља се током одмора, без физичког напора. Попратни симптоми су чести уринарни захвати у тоалет више од осам пута дневно и једном ноћу.
- Неурогениц бладдер. Поремећај мокраћне бешике услед квара нервног система.
- Инфравесна опструкција или субвесичка опструкција уринарног тракта. Присилно мокрење због слабљења зидова бешике током пуњења.
- Екстрауретрална инконтиненција. Уринирање се јавља услед патолошке комуникације између органа гениталног и уринарног система или конгениталне аномалије уретера. У овом случају, жена има жељу да користи тоалет, али није у стању да заустави мокрење.
- Енуреза Код жена је ово стање уочено током ноћног одмора. Мокраћа се изненада излучује, без потицања на тоалет.
- Микед лоок. Комбинира стрес и императивну инконтиненцију. Обично се јавља код жена након рођења бебе, када се током порођаја јављају механичка оштећења здјеличних органа или мишића. Симптоми - мокраћа током порива у тоалет или током физичког напора.
- Ундермининг Након посјете тоалету, урин се накупља у мокраћној цијеви и настаје резидуални исцједак при изласку из купаонице.
Узроци кршења и сугестивни фактори
Присилно уринирање код жена настаје из неколико разлога. Обично је појава инконтиненције узрокована патологијама и старосним промјенама у тијелу.
Када дође до менопаузе, недостаје женских хормона - естрогена. То доводи до атрофичних промена у мембранама уринарних и гениталних органа, мишића и лигамената лоцираних у карлици.
Током трудноће и након порода
Трудноћа и труд провоцирају овај проблем. Током порођаја ствара се повећано оптерећење на карличним органима, а када се беба роди, настају њихове повреде и оштећење мишића. Због тога долази до инконтиненције.
Болести и повреде
Болести и повреде инконтиненције:
- патологија мокраћне бешике,
- хронични кашаљ
- склероза
- патологија гастроинтестиналног тракта,
- гинеколошка патологија,
- абнормална структура уринарних или гениталних органа,
- диабетес меллитус било које врсте
- инфекције стално присутне у бешици,
- патологије Паркинсонове или Алцхајмерове болести,
- пролапс органа лоцираних у карлици,
- онколошка патологија бешике.
Други разлози
Други узроци уринарне инконтиненције код жена:
- операције на здјеличним органима,
- нестабилна емоционална позадина,
- изложеност зрачењу
- велика маса тела
- штетне овисности - пушење и злоупотреба алкохола,
- узимање одређених лекова
- прекомерна потрошња кафе, слатких газираних пића,
- неправилна исхрана.
Терапија лековима
Употреба лекова је могућа ако нема абнормалности структуре органа мокраћног система. Ово је главни начин лечења патологије. Лекови се прописују у зависности од узрока који су довели до појаве инконтиненције.
- Лекови, чија је главна активна компонента естроген. Лекар прописује такве лекове са ниским нивоом женског хормона.
- Симпатхомиметицс. Побољшајте контракцију мишића укључених у мокрење. Лијек који се обично прописује је ефедрин.
- Антидепресиви. Лекар их прописује у случају да се инконтиненција развије због нестабилне емоционалне позадине.
- Антихолинергични лекови. Промовишите опуштање и повећајте запремину бешике.Доктор обично прописује Толтерадин, Дриптан, Оксибутин.
- Десмопрессин. Лекар прописује такав лек за привремену инконтиненцију. Алат смањује количину урина.
Оперативни метод
- Слинг метход. Трајање операције је пола сата. Током поступка не користи се општа анестезија. Доста локалне анестезије. Суштина операције - увођење посебне мреже, која има облик петље, испод уретре или врата мокраћне бешике. Спречава невољно мокрење са повећаним притиском у трбушној шупљини.
- Убризгавање агенса за пуњење. Суштина поступка је увођење посебне супстанце у уретру помоћу цистоскопа. Након ове манипулације, уретра се поставља у исправан положај.
- Лапаросцопиц Цалпосуспенсион. Пре операције, пацијент је општа анестезија. Суштина поступка - ткива која окружују уретру, фиксирана су на ингвиналне лигаменте. Ово спречава нехотично мокрење.
Вежба
Специјалисти препоручују Кеел вежбе за жене, без обзира на врсту уринарне инконтиненције. Настава је усмерена на побољшање стања мишића који се налазе у карлици.
Манипулације се врше ујутро, поподне и увече. Трајање поступка је 10 секунди. Након контракције мишића, следи релаксација. Мишићи се такође опуштају 10 секунди, а затим се поново скупљају. Само под овим условима можемо очекивати позитиван ефекат из процедуре. Након неког времена након почетка гимнастике, вријеме напетости и опуштања мишића се повећава.
Укупно трајање једне сесије треба да буде 20 секунди.
Поред ових вежби, препоручује се и ношење мале лоптице током дана, која је причвршћена између ногу. Што је његова локација виша, то је бољи ефект.
Инфузија на семену копра
Да бисте припремили овај ефектан домаћи рецепт, требат ће вам:
- семе копра - 1 велика кашика са брдом,
- вода - 1 чаша.
Вода се доводи до кључања, и сјеменке копра се прелију преко њега. Контејнер у којем се припрема препарат је изолован и остављен да инсистира три сата. Када време истекне, медијум се филтрира. Пије се конзумира одједном.
Одварак на бази стабала столисника
- сушена биљка од столисника - 10 г,
- вода - 1 чаша.
Љековито биље је напуњено водом. Контејнер је запаљен и медијум је довео до кључања. Након тога, напитак се кува још 10 минута. Капацитет са бујоном се уклања из пећи, изолује и оставља да инсистира 60 минута. Алат се филтрира. Учесталост пријема - ујутро, у подне и навечер 0,5 шалице.
Инфузија на бази кукурузних стигми
За кување алатке ће захтевати:
- кукурузна свила - 1 велика кашика,
- вода - 1 чаша.
Љековито биље се пуни одређеном количином кипуће воде. Капацитет је изолован и остављен на пола сата да се инсистира. Алат се користи за пола шоље у јутарњим и вечерњим сатима.
Терапијска смеша
- мед - 1 велика кашика,
- природно пире од јабуке - 1 кашика,
- сецкани на кашасти лук - 1 велика кашика.
Сви производи су комбиновани и мешани. Резултат се користи ујутро, поподне и увече.
За терапију користите и инфузију припремљену на основу жалфије.
""
