Контрацепција после порођаја, методе, средства, методе

Постпорођајни период је идеално вријеме за рјешавање проблема планирања породице. Ановулација се наставља само 5 недеља након порода код жена које не хране и око 8 недеља у дојењу. Непланирана трудноћа током дојења јавља се у око 1% жена током прве године након порода.

Избор контрацептивног метода након порођаја зависи од дојења и његовог режима.

Метода лактационе аменореје - прилично поуздан и економски одржив метод постпарталне контрацепције. Ексклузивно дојење (без ноћног интервала) пружа веома добру заштиту од трудноће.

У року од 6 месеци након порођаја, уз присуство аменореје и искључивог дојења (без ноћног интервала), жена остаје неплодна. Код жена које нередовно доје, може доћи до овулације и трудноће.

Механизам деловања лактационе аменореје заснива се на блокади овулације, јер дојење обезбеђује адекватан ниво пролактина.

Ова метода је успјешна ако се дојење проводи најмање свака 3–4 сата тијеком дана и најмање једном ноћу. У исто време аменореја остаје. Старост дјетета мора бити мања од 6 мјесеци.

Међутим, овај метод не пружа заштиту од СПИ и ХИВ-а. Ако се неко од три стања не испуни, жена треба да користи други метод који је компатибилан са дојењем.

За не-дојиље, комбиноване оралне контрацептиве се могу прописати најраније 2-3 недеље након порођаја. Предуслов је да се добије резултат крвног теста за згрушавање.

Пријем комбинованих оралних контрацептива може се започети одмах након престанка дојења или 6 месеци након рођења.

Цлеан препарате прогестина (минипилије) код дојиља (мјешовито храњење) може се примијенити након 6 тједана након порода, у дојенчади након 3 тједна. Прогестини не потискују лактацију, већ, напротив, могу га стимулирати, не утјечу на раст дјетета. Медицинске сестре се могу интрамускуларно убризгати дуготрајним прогестином, медрокипрогестероном, који ће бити ослобођен у дози од 150 мг током 3 месеца, без повећања ризика од развоја тромбоемболије или смањења вредности мајчиног млека. Ефикасност ове методе контрацепције је више од 99%.

За пацијенте који практикују комбиновано храњење, лактацијска аменореја као метода контрацепције је неприхватљива. У тим случајевима треба препоручити пуерперал. баријерна контрацепција и спермициди. Овај метод се може користити у било које време након испоруке, не утиче на квалитет и количину млека. Поред тога, кондоми са подмазивањем и спермициди решавају проблем суве вагине, што није неуобичајено код дојиља.

Индекс Пеарл ових метода је 1.6–21 на 100 жена годишње. Употреба вагиналне дијафрагме је неефикасна због присуства лохије и атрофије вагиналне слузнице код дојиља. Препоручује се да се користи у комбинацији са лумбридама са спермицидним деловањем (ноноксинол). Бисерни индекс ове методе је 2,4–19,5 на 100 жена годишње.

Као метод постпарталне контрацепције може се размотрити и добровољна хируршка стерилизацијаобично се изводи током царског реза. Стерилизација укрштањем јајовода може се обавити и 24 до 48 сати након комплицираног порода кроз породни канал. Њено понашање не повећава дужину боравка у болници и морбидитет.

Начини за спречавање нежељене трудноће

Дакле, чињеница да је трудноћа одмах након порода непожељна је свима јасна.Сада је неопходно да се позабавимо када је неопходно да почнемо да се штитимо, и шта карактерише контрацепција након рођења. Међутим, неопходно је да се овом питању приступи уз пуну одговорност, јер је тијело младе мајке веома различито од тијела жене која је родила дијете прије више од двије године, или се уопће није родила.

Не бисте требали сами изабрати средства за контрацепцију, јер постоји велика шанса да направите грешку и одлучите се за средство заштите које ће учинити много више штете женском телу него добро. Било би много разумније да посетите гинеколога који ће вам помоћи да одаберете начин заштите који вам највише одговара, узимајући у обзир све индивидуалне карактеристике организма и здравствено стање.

Немојте одлагати посету гинекологу. Многе жене погрешно верују да је потребно ићи код гинеколога након завршетка прве менструације. Међутим, то није случај! Ни у ком случају не заборавите да прије прве менструације у тијелу жене треба доћи до овулације.

Али свакако све жене без изузетка памте да се током овулације врши оплодња јајета. И ако је у случају када је женски менструални циклус више или мање правилан, она може барем грубо израчунати када овулира. А у случају да жена након порођаја нема менструацију, онда је једноставно немогуће схватити када ће се десити прва овулација - то се може десити за мјесец, три, и за шест мјесеци.

Велики број жена које нису биле заштићене након порода већ су упале у ову замку - сексуални однос се десио током овулације и почела је трудноћа. У складу с тим, женска менструација не почиње, а она не осрамљује ништа необично, јер вјерује да се менструални циклус није тек опоравио од порода. И не увек жена схвата да је трудна, довољно брзо - понекад до те мере да док мрвица не крене у мајчином стомаку, она наставља да остане у незнању.

Лекари препоручују да жене почну да се штите зависно од тога које су карактеристике њеног дојења:

Регулар Бреастфеединг

У случају да жена храни своје дијете само мајчиним млијеком, а храни се не по распореду, већ на захтјев, у количинама какве беба жели, могу сачувати за вријеме док дијете има четири мјесеца живота. Међутим, у овом случају, ни у ком случају не смијемо заборавити да је правило прве овулације увијек праведно - жена треба пажљиво пратити њено стање.

Неправилно дојење

У истом случају, ако жена нередовно доји бебу, према распореду, а не на захтјев, или је дијете мијешано, потребно је почети спријечити трудноћу од шестог тједна након рођења. Иначе, након тог времена након порода, лекари дозвољавају супружницима да наставе сексуални живот.

Као што је горе наведено, методе контрацепције након порођаја треба да одабере лекар. Данас су хормонални контрацептиви веома чести. И поред тога, хормонални лекови за контрацепцију након порођајних мајки пате - жене се плаше да могу да нашкоде беби. У ствари, то уопште није случај - дозе хормона су тако занемарљиве да неће донети никакву штету детету.

Међутим, још једном скрећемо вашу пажњу - таква контрацепција се може користити само након консултација са лекаром - гинекологом. У истом случају.Ако из неког разлога жена не може да посети лекара, она треба да се одлучи за употребу кондома. Постоје многи позитивни аспекти употребе кондома:

Једноставан за употребу - нема потребе за било каквом припремом.
Нема утицаја на мајку, дете, састав и укус мајчиног млека.
Ефикасно штити не само од почетка нежељене трудноће, већ и од продирања у гениталије жена патогене микрофлоре.

Покушајте да што је могуће озбиљније схватите питање заштите. Прекид односа као контрацепције након порођаја није најбољи лијек. Одабиром контрацептивног права, побринут ћете се не само за ваше физичко, већ и за психичко здравље. Уосталом, стални стрес о могућој опасности од трудноће утиче на психу жена није најбољи начин. Да, и задовољство сексуалне интимности у овом случају је врло сумњиво.

Врсте контрацептивних средстава:

контрацептивна средства за баријере (кондом),
интраутерини уређаји (ИУД Цоппер Т),
орални контрацептиви (ниске хормонске пилуле),
ињекционих хормона.

Ако желите да повећате породицу, требате користити кондоме да задржите интервале између рођења дјеце. Али кондоми се морају користити на одговарајући начин и са свим сексуалним односима, на "опасне" и "сигурне" дане женског циклуса.

Интраутерини уређаји могу се користити само 6 недеља након порођаја, чак и ако сте имали царски рез. Предност хеликса је у томе што је веома ефикасна, обезбеђује дуг период контрацепције и ослобађа вашег партнера од анксиозности током сексуалног односа. Пре и после инсталације морнарског бакра Т, после 1, 3, 6 месеци, пацијенти морају да врше контролне гинеколошке прегледе. Сама пацијенткиња мора да прати присуство ИУД нити у вагини после менструације на месечном нивоу.

Ако се препоручују орална контрацептивна средства, онда би то требало да буду лекови са ниским садржајем хормона (прогестогена), јер комбиновани контрацептивни лекови сузбијају лактацију.

Употреба ињекционих хормона даје високу стопу пробојног крварења.

Не бисте требали планирати сљедеће дијете прије 2 године. Може се прибјећи методама трајне контрацепције - салпингектомија (салпингектомија - уклањање јајовода (женска метода стерилизације)) или вазектомија (вазектомија - исецање вас деференса (метода мушке стерилизације)).

Обнављање функционалне активности јајника и могућност нове трудноће након порођаја зависе од многих фактора: наследне предиспозиције, дојења, исхране, фактора стреса итд. Према савременим концептима, верује се да свако следеће дете треба да се роди не раније од 2 године. година након завршетка исхране претходног детета. Током овог периода долази до потпуног опоравка жениног тела. Дакле, истовремено са почетком сексуалне активности, поставља се питање рационалног начина заштите од трудноће (контрацепција).

Трудноћа, која се јавила након кратког периода након претходног рођења, доводи до слабљења женског тела, наставља са многим компликацијама и завршава се рођењем ослабљеног детета. Поред тога, нова трудноћа зауставља формирање млека код жена и омета храњење првог детета.

Истовремено, абортус, направљен у првим месецима после порођаја, такође је веома штетан за женско тело, доводи до хормонских поремећаја, инфламаторних процеса гениталних органа, повећава ризик од фиброида материце, тумора дојке, а касније и спонтаних побачаја и прераног рођења.

Да би се избегле ове компликације, жена треба да добије потпуне информације о методама контрацепције које су дозвољене после порођаја и да изабере најпогоднију за себе.У акушерству и гинекологији, ефикасност контрацептивне методе се процењује коришћењем Пеарл индекса: број трудноћа које су се десиле током коришћења ове методе контрацепције током године међу 100 жена. Што је индекс Пеарл већи, то је мање поуздана метода контрацепције.

Контрацептивне методе које се могу користити током дојења

1. Природна контрацепција повезане са дојењем и развојем лактационе аменореје. Овај метод се заснива на чињеници да се током потпуног дојења у женском телу производе супстанце које спречавају враћање нормалног менструалног циклуса, сазревање јајета, овулацију и, сходно томе, трудноћа се не може јавити у том периоду. Према истраживачким подацима, 98% дојиља није у могућности да затрудне у року од шест мјесеци након порода, док код жена које одбијају дојење из неког разлога, плодност (способност да затрудни) се обнавља најкасније 2 мјесеца након порода. Међутим, главни услов за развој лактационе аменореје је редовно везивање детета за дојку (свакодневно свака 4 сата). Модерне жене често немају могућност редовног дојења (морају ићи на посао, нема довољно млијека, итд.), У овом случају, дјелотворност природне методе је знатно смањена и ризик од трудноће се нагло повећава.

2. Хируршка стерилизација. Ова метода се може користити и код мушкараца и код жена. Њен принцип је да створи механичку препреку на глави путева мушкарца или жене да померају ћелије заметака. Код мушкараца, вас деференс је везан (или се пресијеца) (након узимања сперме да га сачува у посебној банци у случају да пар жели имати још једно дијете). Код жена се изводи операција ломљења тубуса. Ова метода стерилизације врши се за жене ако су навршиле 32 године (са једним дјететом) или имају 2 или више здраве дјеце. Када се користи овај метод постиже се скоро 100% контрацептивни резултат (нема потребе да се брине о контрацепцији током читавог живота). Хируршка интервенција се изводи једном. Таква стерилизација је апсолутно неповратна. Ако жена одлучи да роди друго дијете, то постаје могуће само уз помоћ ин витро оплодње. Контраиндикације женске хируршке стерилизације су акутна упална обољења гениталних органа, тешка обољења крвних судова и срца, респираторни систем, дијабетес, тумори карличних органа (малигни и бенигни), гојазност, пупчана хернија, адхезивна болест.

3. Интраутерина контрацепција. Усе оф интраутерини уређаји распрострањен у наше вријеме, укључујући и међу пуерперима. У постпорођајном периоду могуће је користити и нехормоналне спирале и спирале које садрже хормон (прогестерон).

Ово је добар метод контрацепције за жене које већ имају жељени број дјеце и редован партнер (главни недостатак спирале је што не штити од могуће инфекције). Контраиндикована је у присуству фиброида или са тешком менструацијом, али је дозвољена након царског реза. Међутим, ова врста контрацепције се не примјењује одмах након испоруке. Између порода и инсталације спирале треба посматрати најмање 2 месеца.

Приликом инсталирања и коришћења ИУД-а могу настати компликације:

након рестаурације менструалног циклуса, појаве тешке и дуготрајне менструације,
може доћи до перфорације материце (спирала ствара рупу у зиду материце и излази кроз рупу у трбушну шупљину)
повећава ризик од упале гениталних органа,
постоје болови у доњем стомаку током сексуалног односа.

Главне манифестације ових компликација су бол у стомаку, појава неуобичајеног исцједка из гениталног тракта, крварење које није повезано са менструацијом, веома дуга и обилна менструација, одложена менструација, необјашњива грозница. Појава бар једног од ових симптома је индикација за хитну посету гинекологу.

Интраутерини контрацептиви се разликују по облику. Спирално су у облику прстена и Т облика.

4. Прекинути сексуални однос. Принцип ове методе је завршетак сексуалног односа ејакулацијом изван гениталног тракта жене, односно, када се користи ова метода, сперма не улази у вагину, па се трудноћа не јавља. Овај метод је широко коришћен код многих парова, иако нема довољну контрацептивну ефикасност и има негативан ефекат на тело оба партнера.

метода нема довољан контрацептивни ефекат, Пеарл индекс досеже 30 (тј. од 100 жена које користе овај метод током године, 30 је затрудњело) - ово је највиши показатељ свих метода контрацепције,
Редовном употребом ове методе жене доживљавају конгестију у здјеличним органима (будући да више од половине сексуалних односа с овом методом не доводи до оргазма). Стагнација крви и лимфе у подручју карлице изазива дисфункцију гениталних органа, појаву фиброида материце, дисфункционално крварење материце, неплодност, фригидност,
мушкарац који користи ову контрацептивну методу повећава ризик од развоја неурозе, аденома простате, импотенције, преране ејакулације,
овај метод контрацепције такође не штити од полно преносивих инфекција.

5. Баријерна контрацепција. Главна предност контрацептивних средстава је недостатак њиховог утицаја на тело дојиље, на квалитет и количину мајчиног млека. Тренутно се препоручују кондоми, дијафрагме и спермициди из наведених производа.

Кондом - поклопац од еластичног материјала (латекс) који се ставља на пенис у стању ерекције. Ствара механичку препреку на путу сперме ка женском гениталном тракту. Контрацептивна ефикасност кондома није јако висока, Пеарл индекс је 13-20. Када се користе, могуће су алергијске реакције на латекс (супстанца из које се праве кондоми), руптуре током интензивног односа или неправилно одабране величине кондома, смањење интензитета сензација током секса (овај недостатак се елиминише коришћењем посебних кондома - са брковима, бубуљицама, и д.)

Након испоруке, можете се пријавити спермицидикоји садрже бензалконијум хлорид или борну киселину.

Кондом је контрацептивно средство које се не препоручује одмах након порода. Такође можете користити и локалне контрацептиве (свеће), који имају подмазујући ефекат који олакшава сексуални однос: треба их ставити у вагину око 10 минута пре сполног односа, треба се суздржати од личног тоалета 2 сата пре и после (у супротном ће зауставити спермицидно деловање лека ).

6. Хормонска контрацепција. Као постпорођајна хормонска контрацепција, мајке које доје могу да користе само лекове који садрже гестагене (супстанце сличне природи хормона друге фазе менструалног циклуса и хормон трудноће прогестерона). тело детета.Поред тога, ови лекови не утичу на производњу, количину и квалитет мајчиног млека (за разлику од других врста хормонских контрацептива). Ови хормонални лекови су доступни у облику таблета (мини-пили), поткожних имплантата, раствора за ињекције. Почетак узимања хормонских контрацептива треба да траје 3-6 недеља након рођења.

Мини је пио. Модерне мини пилуле садрже микродозе хормона, не садрже естроген (други хормон који се користи у комбинованим контрацептивима), што смањује вероватноћу нежељених ефеката узимања лека.

Контрацептивни ефекат мини-пили се заснива на комбинацији следећих ефеката:

прогестагени мењају хормонални статус женског тела, ометају развој јајне ћелије и њено ослобађање из јајника (овулација),
гестагени мењају стање слузнице материце, што онемогућава имплантацију оплођеног јајашца (имплантацију),
Прогестагени мењају својства слузнице која се налази у цервикалном каналу, чинећи је густом и вискозном. Такве карактеристике слузи не дозвољавају да сперматозоиди уђу у материчну шупљину.

Контрацептивна ефикасност мини пилуле је прилично висока (у поређењу са контрацептивном ефикасношћу баријере, интраутериним контрацептивима), а Пеарл индекс је 3.

Предности мини-пића пре других опција за постпарталну контрацепцију:

Редовна употреба таблета елиминише потребу да се води рачуна о контрацепцији пре сваког сексуалног односа, способност зачећа се обнавља у року од месец дана након прекида лека.

употреба мини-пили доводи до кршења менструалног циклуса: промене у трајању и распрострањености менструалног тока, код неких жена менструација потпуно престаје, у другима се јављају интерменструална крварења или крварење,
ризик од развоја циста јајника и појава ектопичне трудноће незнатно се повећава,
Неке жене имају повећану осјетљивост на сунчеву свјетлост, излагање сунцу може довести до смеђих мрља на тијелу на отвореном (нестају након узимања лијека).

Препоруке за употребу: мини-пили треба узимати непрекидно - свакодневно, у исто време, са одлагањем узимања лека за 3 сата и више контрацептивног ефекта у овом циклусу нагло опада.

Понекад употреба лека може изазвати мучнину и друге неугодности. Да би се то избегло, препоручује се узимање мини-пића током јела или пре спавања. Нуспојаве нестају након неколико месеци узимања лека.

Када се користи први пакет мини-пилула, потребно је користити друге контрацептивне методе (на пример, баријерне методе) 3 недеље, пошто се контрацептивни ефекат не јавља одмах, већ се постепено развија.

Неопходно је почети са пријемом мини-пива најраније 3 недеље након порођаја или првог дана прве менструације након порођаја.

Ако је пропуштена следећа пилула, повраћање или тешка дијареја, пажљиво прочитајте упутства за лек и следите препоруке (обично се препоручује узимање додатне пилуле и коришћење других контрацептивних метода током сексуалног односа до краја менструалног циклуса).

Када користите мини-пили, потребно је да посетите гинеколога 1 пут у 6 месеци (у недостатку притужби).

Ако постоје притужбе (превише менструације, продужено одсуство менструације, болови у стомаку, појава жучног обојења коже, итд.), Потребно је одмах консултовати лекара.

Не препоручује се ношење контактних сочива истовремено са употребом мини пила (то може довести до оштећења вида).

Нежељени ефекти су могући када се користи мини-пили:

главобоље типа мигрене,
гљивични колпитис,
оштећење вида приликом коришћења контактних сочива,
алергијске реакције на лек према врсти уртикарије (свраб, осип на кожи),
повећана масна кожа, појава акни (обично ови нежељени ефекти нестају после 3 месеца),
мучнина, повраћање, бубрење млечних жлезда (без појаве тумора), вртоглавица (обично такође нестаје након 3 месеца од почетка лека), црвенило, раздражљивост и умор,
повећање тежине, повећан апетит,
слабљење сексуалне жеље.

Контраиндикације за употребу мини-пили:

болести јетре и бубрега са оштећењем функције органа,
трудноће
циста јајника
крварење из гениталија, чији узрок није јасан.

Мајке не могу да користе комбиноване хормонске лекове, лекове за хитну контрацепцију.

7. Контрацепција уз употребу ињекција. У Русији се користи једино контрацептивно средство за ињекције - медрокипрогестероне. То је прогестин (као мини-пијан). Лек се убризгава дубоко у мишић, тамо се ствара депо, који се постепено конзумира током 3 месеца. Лек се постепено преноси из мишића у крвоток и производи дуготрајан контрацептивни ефекат. Медроксипрогестерон је високо ефикасна контрацептивна средства, Пеарл индекс је 1. Ова супстанца има израженији контрацептивни ефекат у поређењу са мини-пили и баријером. Контрацептивни ефекат медроксипрогестерона заснива се на таквим ефектима као:

промена хормонског статуса женског тела, што доводи до поремећаја у развоју јајне ћелије и њеног ослобађања из јајника (овулација),
промене у стању слузокоже материце, што онемогућава имплантацију оплођене јајне ћелије (имплантација),
промене у својствима слузнице која се налази у цервикалном каналу (постаје дебља и вискозна, што спречава улазак сперме у материцу).

лек се примењује једном у 3 месеца, што жене дуго чува од контрацептивне неге,
у поређењу са мини пилулом, ињекциона контрацептивна средства смањују ризик од циста јајника и ектопичне трудноће,
лек не утиче на производњу мајчиног млека,
лек не утиче на метаболизам, згрушавање крви, крвни притисак.

употреба медроксипрогестерона често доводи до поремећаја менструалног циклуса, појаве интер-менструалног крварења и крварења,
понекад код жена које користе ињекцију контрацепције, долази до повећања телесне тежине, промене расположења, смањеног либида (либидо), зачепљења дојки, едема,
Обнављање плодности (способност зачећа) јавља се 1,5 година након прекида примене лека.

Контраиндикације за употребу медроксипрогестерона су исте као код употребе мини-пили.

Препоруке за употребу медроксипрогестерона:

у року од 2 недеље након прве ињекције, морате користити додатне методе контрацепције (на пример, баријера),
увођење ове супстанце врши се само у медицинским установама од стране посебно обученог специјалисте, место убризгавања се не може трљати и масирати.

8. Имплантантна контрацептивна средства. Контрацептивни имплантати су мале капсуле које садрже хормонску супстанцу (из групе гестагена за дојиље). Убачени су под кожу унутрашње површине левог рамена у болници, у операционој сали, посебно обученој од стране лекара. Контрацептивна ефикасност ове методе контрацепције је веома висока и износи око 1 трудноће годишње у групи од 100 жена које је користе. Поред високе контрацептивне активности, лек има следеће предности:

примењује се 1 пут у 3 године и током овог периода има континуални контрацептивни ефекат (неки лекови из ове групе се дају 1 пут у 5 година),
активна супстанца се постепено ослобађа из имплантата, у врло малим дозама, тако да овај метод контрацепције практично не доводи до развоја нежељених ефеката,
као и мини-пили и метроксипрогестерон, имплантати не утичу на производњу, квалитет и количину мајчиног млека,
контрацептивно дејство се развија већ дан након имплантације,
лек има терапеутски ефекат код жена са менструалним поремећајима, ендометриозом, фиброидима материце,
плодност (способност зачећа) се обнавља у року од 1 месеца након уклањања имплантата.

Имплантат треба да се инсталира не раније од 8 недеља након порођаја (или првог дана менструалног циклуса). Уклањање лека се врши од стране лекара 3 године након инсталације (или након другог времена, у зависности од лека).

Нежељени ефекти који се јављају приликом употребе имплантата:

менструални поремећаји,
повећана масна кожа и акне,
мучнина, промене расположења, бол и набрекнуће млечних жлезда, повећање тежине,
могуће упале на месту имплантата.

Приликом коришћења имплантата потребно је 2 пута годишње обићи гинеколога.

Контраиндикације за употребу имплантата су исте као код употребе мини-пили.

9. Ако жена не доји бебу, онда, поред описаних метода, може да користи 8 недеља након порођаја комбинована хормонска контрацептивна средства.

10. Орални контрацептиви. Такође се могу користити одмах након испоруке.

Класични орални контрацептиви (пилуле које укључују естроген и прогестоген) су контраиндиковане током лактације. Ако нема контраиндикација, онда је овај метод контрацепције могућ, почевши од треће недеље након порођаја (не раније, како би се избегло повећање ризика од флебитиса) и до поновног менструалног циклуса.

Мини пилуле (на основу ниске дозе прогестерона) су дозвољене током храњења, мада смањују количину произведеног млека, њихова употреба је могућа почевши од десетог дана након порођаја. Имају два недостатка: стриктно придржавање времена узимања лека (одступање од неколико сати уклања њихов ефекат) и повремено мање крварење.

Имплант (Импланон). То је прогестиноген, који се даје субкутано. Дозвољено је и за време исхране иу њеном одсуству. То је флексибилан штап величине шибице, који се поставља на унутрашњост руке. Ефекат имплантата траје у просеку 3 године. Може се унети у наредним данима након испоруке.

11. Гипс. Садржи комбинацију естрогена и прогестогена и има исте индикације као и класичне пилуле. Али његова примена има један недостатак: жена може заборавити да је промени (једном недељно се ставља нови фластер, курс траје 3 недеље, након чега се узима пауза од недељу дана). Предност је што замењује пилулу.

Методе контрацепције контраиндициране након порода

То укључује контрацептивне капе и друге типове женских кондома, јер вагина и грлић материце на које се стављају још нису узели свој оригинални облик. Посматрање температурних индикатора (Огино метода) је немогуће до прве овулације, па се и овај метод не препоручује. Стерилизацију везањем јајовода у Француској обавља само одрасла особа која је изразила вољу за властитом вољом и подржала га писменим захтјевом. Обавезни период, који се даје за разматрање, је 4 мјесеца. Лекар обавештава пацијента о могућим ризицима и неповратности процедуре. Обично се ради са лапароскопијом.

Питања су релевантна

Није тајна да је носење фетуса, рађање детета изузетно важан период за било коју модерну жену, али време које је убрзо након рођења детета није ништа мање важно, јер тело постепено враћа снагу. Сви унутрашњи органи и системи који су раније радили у корист ембриона, који су усмеравали силе за пун развој потомства, враћају се у нормалу. Заједно са другима, јајници су обновљени. Хормонални рад овог тела присиљава жену да користи контрацепцијске пилуле после порођаја, спирале, баријерне методе, како би се што пре спречило поновно зачеће.

Да бисте спријечили непланирану трудноћу убрзо након рођења дјетета, требате се послужити најучинковитијим средствима. У овом случају, морате узети у обзир многе факторе - од начина живота и исхране до специфичности подизања бебе. Најбоље је да се консултујете са лекаром о томе који су начини контрацепције након порођаја погодни у конкретном случају. То ће зависити и од процеса опоравка и од чињенице дојења бебе и од других карактеристика, укључујући хроничне и акутне болести које трпи пацијенткиња гинеколога.

Шта ће медицина рећи?

Организовано је неколико истраживања како би се утврдило шта се дешава у женском телу након рођења потомства. Како је успело да се открије, процеси опоравка почињу готово тренутно. Инволуција репродуктивног система захтева минимално време. Само десетак дана након рођења бебе, матерични канал је у потпуности обновљен, до краја првог месеца ждријело се затвара, а до седме недеље долази до потпуне рестаурације унутрашње облоге - ендометрија. Сходно томе, сексуални однос без употребе контрацепције након порођаја може изазвати нову трудноћу. Ако жена није спремна за такав догађај, морају се унапријед подузети мјере како би се спријечила непланирана оплодња.

Инволуција, као што показују специјализоване студије, обично је у потпуности завршена до краја другог месеца након рођења детета. У том тренутку слузница је потпуно обновљена у оним местима где је плацента причвршћена. Лекари препоручују коришћење овог најефикаснијег периода као најефикасније методе контрацепције после порођаја (на пример, православље то одобрава). Ради се о уздржавању од интимног контакта. Такав одговоран однос према себи и здрављу омогућава да се спречи нежељена инфекција, чија је опасност посебно висока током процеса опоравка, када одбрана тела као целине, посебно репродуктивног система, није довољно висока.

Статистика и могућности

Познато је да се менструална функција обнавља у просеку шест месеци након рођења детета, ако се беба храни мајчиним млеком. Ако се дијете одмах храни умјетним производом, мјесечни поврати већ су у четвртом мјесецу. Често циклус није повезан са овулацијом, али је могуће. Ако не користите методе контрацепције након порођаја, вјероватноћа поновне трудноће је прилично висока. Истраживања су показала да се до 80% свих жена које су недавно родиле суочавају са ситуацијом у којој је, пре првог менструалног крварења, већ дошло до овулације.

Такођер, истраживања су показала да је сексуална активност након порода карактеристична за 95% модерних жена. За многе, контрацепција након порођаја је одговорност за здравље, будућност породице. Познато је да се скоро трећина оних који су недавно родили, обратила лекару за помоћ (вештачки прекид трудноће) већ у првој години након појаве бебе у породици. Али спреман да поново затрудни, само 35% нових мајки. Сходно томе, до краја другог месеца након порођаја, потребно је размислити која је опција заштите изабрати како не би дошло до нуспојава.Како кажу доктори, треба држати између три године и пет година. Трудноћа и очување ембриона са већом учесталошћу жена је много чешће суочено са компликацијама. За њих је већи ризик од смрти - не само дете, већ и мајка.

Где почети?

Као што показују статистичке студије, методе, средства, методе контрацепције након порода, које преферира модерна жена, су баријере јер не утичу на хормонску позадину, гарантовано не утичу на бебу кроз мајчино млеко. У исто време, најбоља опција је да се изабере код лекара, који је претходно радио тестове крви. У року од месец и по дана рођења детета (хируршки, природно), скоро све жене воде активан сексуални живот. Не постоји зависност од врсте храњења детета било сопственим млеком или вештачким производом.

Занемаривањем метода спречавања трудноће, ускоро можете поново постати мајка. Правилан избор није само начин спречавања оплодње, већ и начин очувања здравља. Истина, у овом тренутку не постоји универзални одговор, која контрацепција је боље користити након порода. Не можете се фокусирати на менструално крварење, као знак опоравка способности овулације. Окрећући се лекару за избор оптималног начина, мораћете да испричате о свим особинама сексуалног живота. Лекар ће бити вођен начином на који жена храни дете.

Храњење и заштита

Ако жена одлучи да доји, посебно је важно изабрати учинковите методе контрацепције након порода, али најлакши начин је за оне који уопће не доје. У овој ситуацији, потребно је да посетите лекара и почнете да узимате специјалне лекове у току прве три недеље након рођења детета. Поред тога, лекар може препоручити блокирање производње млека. Такве препоруке могу бити засноване не само на индивидуалним жељама пацијента, већ и на другим факторима. На пример, ако се открије ХИВ инфекција, недељу дана након рођења детета, треба да почнете да користите специјалне формулације за блокирање лактације. Прихватање таквих лекова активира активност хипофизе, производе се гонадотропна једињења, па се овулација брже посматра. Ово захтева посебан приступ избору метода контрацепције.

Као што се може видјети из стручних савјета, контрацепција након рођења се проводи различитим методама. Размотрите како одабрани лек може да утиче на дете ако жена доји, процени старост пацијента, патологију, индивидуалне жеље клијента. Потребно је анализирати колико је велика вероватноћа компликација, споредних ефеката, колико је ефикасна ова или она опција у спречавању нежељене трудноће у одређеном случају.

Изабери: је, од чега

Тренутно, на полицама апотека налази се велики број алата који се користе као контрацепција након порода. "Заустављање" трудноће није потребно говорити на тако радикалан начин као потпуно одбацивање интимног контакта. Многи више воле, на пример, природне начине. Истина, није све једноставно као и обично. Не ослањајте се на моћ навике и раније стечено искуство. Разумно је да се консултујете са лекаром. Прво узимамо узорке слузи, испитујемо састав, на основу чега формулирамо посебан календар за израчунавање периода овулације. Поред тога, неопходно је контролисати базалну температуру. Овај приступ је што је могуће сигурнији за здравље жене, не утиче на млијеко, омогућава лактацију да се настави без ограничења, али захтијева бригу и прецизност у свакодневном животу.

Анализирајући најбоље методе, методе контрацепције након порода, треба обратити пажњу на аменореју.У медицини, приступ се зове ЛАМ, који се протеже на период дојења. Не би било сувишно проучавати могућности нехормоналних опција - баријерне контрацепције, интраутериних направа. Најпоузданији метод су хормонални лекови комбинованог типа, али они нису погодни за свакога.

Натурал ваи

Ова опција не имплицира никакве нуспојаве, негативне факторе. С друге стране (посебно у поређењу са таблетама), природна контрацепција након порођаја показује прилично низак ефекат - до половине свих случајева завршава се непланираним зачећем. Разлог је врло једноставан: тумачење резултата студије, придржавање календара, узимање у обзир промјена у сваком поједином циклусу је прилично тешко, лако је направити грешке. Ситуација је одмах након порођаја посебно проблематична, јер нормална цикличност још није обновљена. Базна температура снажно зависи од периода сна и будности, а када доји жена не спава стално ноћу, што има јак ефекат. Метод календара је прилично тежак приступ да се открије када се менструални циклус врати у нормалу, који период највјероватније овулира.

Повлачење - још једна могућност контрацепције након порођаја током дојења, која није повезана са нежељеним ефектима. Поуздана је и можете јој се обратити у апсолутно било ком периоду живота. Суштина приступа у потпуној искључености сексуалног контакта. Истина, ово је прилично тежак начин, тако да не одговара свима. Одсуство сексуалног контакта за већину модерних породица је потпуно неприхватљиво. Приступ повлачења тренутно користи већина жена искључиво као привремена мјера.

Ово је најбоља опција за контрацепцију након рођења у првих шест месеци након рођења детета. Погодан је ако нема више од четири сата између храњења и шест сати ноћу. Међутим, постоји мишљење да је ЛЛ ефикасан само када је потребно три сата од храњења до храњења (без референције на доба дана). МЛА се примењује ако менструација још није почела. Ако је крварење већ завршено и почело поново, а од тренутка рођења није прошло више од 56 дана, то се не сматра менструалним, већ је само облик обнове репродуктивног система након рођења дјетета.

МЛА се примењује када жена доји своју бебу у потпуности, или је ова метода главна, и користи се само мала храна, беба прима 85% свих нутритивних компоненти са мајчиним производом.

Како функционише?

Контрацепција након рођења користећи технологију ЛАМ-а укључује праћење нивоа пролактина у циркулаторном систему. Истовремено се смањује и број гонадотропних хормонских једињења. То је због активности млечних жлезда које производе тајне. Редовна иритација брадавица, која прати природну исхрану, стимулише управо такав рад хормонског система, праћена спором опоравком цикличних репродуктивних процеса. Овум расте и сазријева много спорије.

Приликом одлучивања о томе коју врсту заштите (контрацепцију) одабрати након порода, треба имати на уму да је ЛАМ доступан и сигуран за сваку мајку која храни своје дијете, не овиси о сексуалној активности, не доводи до нуспојава, дјелује у првих шест мјесеци (студије показују 98 %). Истовремено, унутрашњи системи се брже обнављају, а код новорођенчета имунитет је јачи, подржан имуноглобулинима који долазе кроз природни прехрамбени производ. Ово смањује могућност алергија. Вреди напоменути релативну јефтиност приступа.

Слабости

ЛАМ, као начин контрацепције након порода, захтијева од мајке да стално остане у близини дјетета и да прати вријеме храњења.Ово је посебно тешко ако се природно млеко не производи довољно. Проблеми могу бити узроковани начином живота: ако жена проучава, ради, тешко је комбинирати ово са сталним храњењем. Осим тога, метода је ефикасна само првих шест мјесеци, а понекад и мање - то јест, одмах након порода и до поновног успостављања менструалног циклуса.

Пошто ЛАМ није баријерна контрацептивна технологија после порођаја, овај приступ не може спречити жену да се зарази током секса. Постоји ризик од инфекције вирусима имунодефицијенције, херпеса, можете добити још једну болест, која се преноси на овај начин. Одабиром за себе ЛАМ, морате унапријед разумјети да је ово само привремено рјешење, и ускоро ћете морати прећи на трајнију и поузданију опцију.

Дангероус момент

Придржавање ЛАМ-а као главне методе контрацепције након порода, неопходно је схватити да је ризик од зачећа велики када беба почне да се храни, менструални циклус се обнавља, режим храњења се мења. Ако и даље нема менструације, али је шест месеци након порода прошло, ЛЛ потпуно губи своју ефикасност.

Развијање теме

Горе наведене методе су природан приступ који не захтева употребу фармацеутских препарата. Сви алтернативни начини могу да утичу на здравље жена и деце, квалитет млека које производе млечне жлезде. Требало би да се обратите лекару и само на основу његових препорука да донесете коначну одлуку.

Многи се заустављају на методу баријере, као ефикасна и сигурна. Слично решење су и интраутерини уређаји који спречавају зачеће. Ако је изабрана спирала, она се мора поставити у прва два дана након рођења дјетета - то је сигурна процедура. Ако догађај није одржан одмах, можете се вратити на њега само два мјесеца након испоруке. Потребно је запамтити вјероватноћу произвољног губитка контрацептива. Поред тога, хеликс може изазвати упалу карличних органа.

Алтернативе оптион

Баријерни метод - кондоми, чији ниво ефикасности, као што показују тестови, достиже 85%, таблете, филмови, пене, гелови. Сви такви производи, осим кондома, делују до 70% или мање. Неки људи више воле да користе капе, дијафрагме, женске кондоме, али такви приступи нису веома популарни. Предност класичне баријерне контрацепције (мушки кондом) у одсуству негативног утицаја на женско тело, тако да ништа не утиче ни на млеко ни на хормоне. Истовремено, предмет је апсолутно стерилан, тако да не постоји ризик од инфекције. Специјални производи, допуњени лубрикантом, погодни су за оне који пате од повећане сухоће слузокоже - ово стање је карактеристично за многе жене током периода дојења.

Методе превенције баријера не би требало користити ако су идентификоване алергијске реакције на латекс. Спермициди, дијафрагма су неприхватљиви ако постоји ризик од заразе ХИВ-ом. Осим тога, употреба дијафрагме може изазвати токсични шок. Ако је у прошлости већ постојала таква ситуација, поновна примјена методе је строго забрањена.

Орална контрацепција

Такав приступ је недавно уживао посебну популарност. Његова логика је у утицају на концентрацију прогестерона, естрогена у телу. Међутим, лекови могу да утичу на квалитет млека које производе жлезде, мењају његов састав, или чак доводе до немогућности производње производа. Орални контрацептиви се препоручују женама које су изабрале вештачко храњење. Приликом дојења прибјегавајте таблетама боље шест мјесеци након рођења и касније.

Ако се изабере вештачко храњење, контрацептивна средства треба узимати већ три недеље након рођења, јер се само у овом тренутку нормални ниво згрушавања крви враћа.Познато је да хормонске пилуле могу изазвати стварање крвних угрушака, тако да њихово коришћење пре времена носи са собом известан ризик не само за здравље, већ и за живот мајке.

Хормонска контрацепција: шта се дешава?

Најчешћа опција - комбинована, односно таблета намењена за употребу сваког дана. Често доктори препоручују да се они користе за полицистичну терапију. Алтернативни приступ је хормонска жбука. Стављају једном недељно. Месечни заменски прстенови се могу користити.

Често се након порођаја бирају прогестагенске методе за спречавање зачећа. Активна компонента овог лека је синтетички хормон који не контролише овулацијски процес, не укључује естроген и стога не утиче на мајчино млеко. Под дејством лека се мења цервикална слуз, ендометријум, а активност јајовода је заустављена. Гестагени се могу користити један и по мјесец након рођења дјетета, ако се одабере природно храњење. У другим случајевима, ове алате можете користити одмах након порода.

Шта је у апотекама?

Прогестагени су заступљени са прилично великим бројем предмета. Популарни су "мини-пили", дизајнирани за свакодневну употребу. Можете користити препарате за десогестрел, лактинет, убризгане ињекције дизајниране за дуготрајан ефекат. Савремене технологије омогућавају уградњу имплантата, интраутериних уређаја, који укључују и левоноргестрел.

Стварности нашег живота

Као што се може видети из праксе, упркос бројним медицинским препорукама у вези са избором метода за спречавање нежељеног зачећа само у ординацији, многе новоосноване маме не траже савет специјалисте. У већини случајева, аргумент је једноставан: нема довољно времена, нема довољно снаге да проведе дане у реду у гинеколошким консултацијама. Срећом, у апотекама је огромна количина средстава, а рецепти за њихову продају не захтевају, па жена има прилику да експериментише, бира шта је згодно и прихватљиво за њу. Такав приступ многи лекари сматрају потпуно неодговорним: неприхватљиво је експериментисати са здрављем, нарочито током лактације, када све што улази у храну улази у млеко и завршава у телу бебе. Како лекови могу утицати на здравље бебе, често је немогуће предвидети.

Оптимална, најразумнија опција - правовремена консултација гинеколога. Лекар ће узети у обзир чињеницу лактације, старосне карактеристике, специфичне особине појединца. Већ у време пражњења после порођаја, вреди проверити код лекара који лек може да се примени у будућности. То ће омогућити да се не губи време, чекајући додатни пријем у пренаталној клиници.

Контрацепција након порођаја

• храњење треба да буде само дојење, немогуће је нахранити бебу

• Начин храњења треба да буде јасан и правилан, свака 3 сата беби треба дати дојку, а ноћу може да направи празнину од 6 сати, али 1 храњење треба да буде обавезно, честа исхрана, на захтев, појачава ефекат контрацепције

• критични дани још нису почели

• период који је протекао након испоруке не би требао бити дужи од шест мјесеци

Било која од ових правила која остају неиспуњена може довести до нежељене трудноће. А то може да успори процес дојења. По правилу, мали интервал између порођаја може утицати на ток порођаја, могуће су чак и компликације или рана порода. Гинеколози сматрају да је идеалан интервал између рођења два до три године. Из наведених разлога треба одабрати поуздан метод контрацепције.

Треба имати на уму да након отпуста из породилишта, лекари саветују да се уздрже од сексуалног живота у првом месецу и по дана. Ако не чекате потребан период, можете "добити" нову трудноћу чак и прије појаве критичних дана. Поред тога, незаштићени сексуални однос може допринети развоју бактерија, које на крају могу довести до инфекција, па чак и до упале (на крају крајева, унутрашњи органи се још нису опоравили, што значи да су веома рањиви). Стога, без чекања на проблеме, потребно је одабрати контрацептивна средства већ прије првог сексуалног контакта. Штавише, треба имати на уму да би ова средства била погодна за дојиље и не би наносила штету дјетету.

Интраутерини уређај. Сматра се једним од најпоузданијих метода контрацепције (до 95%). Не утиче на дојење и сигурно је. Ако је порођај завршен без компликација, хеликс може бити „стављен“ један и по месец након рођења. Међутим, потребно га је изабрати након консултације са гинекологом. Наравно, као и друге несавршене методе, овај има неколико недостатака. Дакле, не можете ући у спиралу, ако жена има упалне процесе и болести. И такође, ако је ваш период превише болан и обилан. Штавише, уклонити или ставити спиралу могуће је само доктору.

Барриер цонтрацептион. Ако користите дијафрагме или капе, то неће утицати на дојење (лактација) и неће утицати на здравље новорођенчета. Корист од ове врсте контрацепције је и у томе што је она прилично ефикасна. Међутим, ако сте користили капице пре порођаја, треба да проверите са гинекологом потребну величину у овом тренутку. Али најбоље је то радити након мјесец и пол дана од рођења дјетета. Само гинеколог би требао по први пут покупити и ући у дијафрагму. У супротном, можете добити нежељену трудноћу.

Један од најефикаснијих и најпоузданијих метода контрацепције може се назвати кондом. Истина, након порођаја, могу се користити заједно са специјалним спермицидним средствима. На крају крајева, женско тело током лактације производи недовољну количину природног подмазивања. Треба додати да су таква мазива као што су "Пхарматек" или "Пантек Овал" сама по себи контрацептивна средства. Они су у стању да убијају сперму и, штавише, да се носе са неким полно преносивим инфекцијама. Ако одвојено користите ова мазива, поузданост методе ће бити од 85 до 90 процената. Заједно са кондомом - скоро стотину!

Хормонска контрацепција. Ако говоримо о комбинованим пилулама за контролу рађања, познато је да се састоје од два хормона: естрогена и прогестогена. Први утиче на производњу мајчиног млека, након узимања хормона, количина млека значајно опада. Поред тога, естроген утиче на физичке податке о беби (висина, тежина). Зато, ако млада мајка жели да продужи период лактације што је дуже могуће, не би требало да узима такве пилуле.

Међутим, постоје мини-пилуле - контрацептивне пилуле, које укључују само гестаген. Треба их пажљиво узети, не заборављајући у исто вријеме. Можете почети са узимањем једног и по месеца након рођења.

Хормонска ињекција такође не утиче на дојење и производњу млека. Убризгавање се може извршити већ 6 недеља након порода. Ако млада мајка не доји из било којег разлога, може узети лијек мјесец дана након порода. Таква ињекција може олакшати живот, јер се њен учинак протеже на три мјесеца. Једини недостатак је да се менструални циклус може прилагодити дуго времена.

Стерилизација. 100% гаранција за нежељену трудноћу може само да обезбеди стерилизација - подвезивање цеви.То се може урадити и током природног порода (лапароскопијом) и након царског реза. Стерилизација је најпогоднији и најпоузданији поуздани метод заштите. Али, одлучујући се о овој методи, вреди неколико пута да размисли да ли желиш више деце. Зато што се овај метод проводи једном за свагда.

Карактеристике постпарталне контрацепције

Главни услов који мора испунити контрацептивне методе након порођаја - то је сигурност њихове употребе у односу на дијете (многе штетне твари, лијекови и хормони прелазе у мајчино млијеко). Поред тога, све методе заштите од трудноће у постпорођајном периоду треба да буду што ефикасније.

Постоји мишљење да жена не може затрудњети након порода, поготово ако доји. Заправо, репродуктивна способност се код неких младих мајки враћа у року од 3 седмице након рођења дјетета. Стога је неопходно одмах по рођењу присуствовати питању контрацепције, чак и прије почетка сексуалне активности.

Метода лактационе аменореје

Ова метода контрацепције након порођаја је најоптималнија и најпогоднија. Метода се заснива на лактационој аменореји - физиолошком стању жене када менструација није присутна док дојенче доји. Пролактин, који поспешује формирање мајчиног млека, инхибира синтезу полних хормона у јајницима, спречавајући овулацију.

Метода лактационе аменореје

Да би метода лактационе аменореје била ефикасна, она мора да испуњава следеће захтеве:

Број храњења. Број оброка треба да буде најмање 6 пута дневно, тј. Интервал између храњења током дана не би требао бити дужи од 3 сата, а ноћу не више од 6 сати. Оптимално храњење детета није на режиму и на захтев (што је чешће то боље).
Трајање употребе методе. Метода је прилично поуздана у првих 6 месеци након рођења, када се беба храни само мајчиним млеком. После шест месеци допунска храна се уноси у исхрану бебе, што смањује учесталост дојења, производње млека и, сходно томе, пролактина.
Недостатак менструације. Присуство менструације, чак и на позадини лактације, указује на обнову овулације и неефикасност методе лактационе аменореје.
“Чисто” дојење. Ако жена нема довољно млијека, у правилу прибјегава увођењу допунског храњења (мјешовита исхрана), што такођер смањује поузданост методе лактационе аменореје.

Предности методе лактационе аменореје:

ефикасност са свим правилима до 98%,
једноставност употребе
тренутни ефекат (чим жена почне да доји, акција одмах започиње),
не утиче на полни однос,
нема нуспојава
смањен ризик од постпарталног крварења,
пренос антитела на мајку на бебу кроз мајчино млеко,
није потребан надзор од стране доктора.

Хормонска контрацепција након порођаја

Хормонски препарати такође имају довољну контрацептивну ефикасност. У постпарталном периоду, посебно током лактације, препоручује се узимање мини-пилула које садрже само прогестине (6 недеља након рођења). Ако жена не доји, онда се може узимати 4 недеље након рођења детета или можете заменити мини-пиће комбинованим оралним контрацептивима (садрже гестаген и естроген) одмах након наставка менструације. Комбиноване хормонске пилуле се не препоручују женама које доје, јер смањују количину произведеног млека и смањују њен квалитет.

Хормонска контрацепција

Пријем мини-пили (на пример, Еклутон) се врши у континуираном режиму (28 таблета у једном паковању).Контрацептивни ефекат се заснива на задебљању слузи у цервикалном каналу, која спречава продирање сперме у материцу, и структурне промене у ендометрију, што онемогућава имплантацију оплођеног јајашца.

Можда убризгавање хормонских контрацептива који садрже прогестоген (Депо-Провера 1 пут по / м на 12 недеља) и субкутано (Норплант капсуле се зашиве испод коже на подлактици).

Недостаци хормонске контрацепције:

захтева редовне и редовне пилуле,
могуће интерменструално крварење, мучнина, акне, смањена сексуална жеља,
могуће је повећање тежине,
повећава се ризик од ектопичне трудноће (одложена перисталтика јајовода).

Интраутерини уређај

Интраутерина направа се такође односи на прилично поуздане и прихватљиве методе контрацепције након порођаја. Унос ИУД-а се јавља 6–8 недеља након порођаја, раније увођење опасно спонтаног избацивања (губитка) хеликса услед нетретираног материце и неформираног грлића материце. Поред тога, рана инсталација ИУД-а је опасно крварење и инфективне компликације. У случају оперативног порода (царски рез), ИУД се умеће не раније од шест месеци након операције. Предности методе интраутерине контрацепције је трајање његове употребе (од 3 до 5 година).

Недостаци интраутерине контрацепције:

уочавање се може појавити у средини циклуса,
продужење менструације и повећање губитка крви,
нелагодност доњег стомака и бол током односа,
повећава ризик од узлазне гениталне инфекције (ендометритис, аднекситис).

Методе баријерне контрацепције

Баријерне контрацептивне методе након порођаја могу бити механичке (кондом, цервикална дијафрагма и капа) или хемијске (креме, пјене, вагиналне чепиће и таблете). Најпоузданији, посебно у прва 2 мјесеца након рођења, сматра се кондомима. Кондом не само да штити од нежељене трудноће, већ и спречава инфекцију сексуално преносивим инфекцијама (првих 8 недеља након рођења, материца је отворена рана, а необрађени цервикални канал лако пропушта узрочнике инфекција). Поузданост кондома је висока и достиже 100%.

Хемикалије које уништавају сперму и спречавају њихово продирање у материцу - спермициди имају ниску ефикасност, око 75 - 80% и препоручују се у комбинацији са методом лактационе аменореје. Спермициди (Патентекс-овални, Фарматекс, Контратсептин-Т и други) се уносе у вагину 15 до 30 минута прије сполног односа, а њихово контрацептивно дјеловање траје 3 до 4 сата.