Панкреатитис код деце - запаљење ткива и каналишта панкреаса, због повећане активности сопствених ензима панкреаса. Панкреатитис код деце се манифестује акутним епигастричним болом, диспептичким поремећајима, температуром, ау случају хроничности, анорексијом, нестабилном столицом, губитком тежине, астхеновегетативним синдромом. Дијагноза панкреатитиса код деце заснива се на резултатима истраживања крви и урина, копрограма, ултразвука, радиографије, ЦТ скенирања абдоминалне шупљине. Када се ради о панкреатитису код деце, приказана је штедљива дијета, антиспазмодична и антисекреторна терапија, ензимски препарати, антибиотици и, ако је потребно, хируршка интервенција.
Класификација панкреатитиса код деце
По природи тијека панкреатитиса код дјеце може бити акутна и кронична. Акутни панкреатитис код деце карактерише катарална упала и едем панкреаса, у тешким случајевима - крварење, некроза ткива и токсемија. Код хроничног панкреатитиса код деце, инфламаторни процес напредује у односу на дегенеративне промене - склерозу, фиброзу и атрофију панкреасног паренхима и постепено нарушавање његове функције. Код деце школског узраста, хронични, често латентни ток панкреатитиса је чешћи, а акутна форма је ретка у свим старосним групама.
У зависности од клиничких и морфолошких промена панкреаса, емитује се акутни едематозни (интерстицијални), хеморагијски, гнојни панкреатитис код деце и адипозна панкреасна некроза.
Хронични панкреатитис код деце може да варира у пореклу (примарном и секундарном), у току (рекурентни и латентни), у тежини (благи, умерени и тешки облици). Рекурентни панкреатитис код деце пролази кроз фазе егзацербације, ремисије егзацербације и ремисије, латентне - не праћене тешким клиничким симптомима.
Реактивни панкреатитис код деце, који се развија као одговор на панкреас на разна инфламаторна обољења гастроинтестиналног тракта, може бити реверзибилан уз адекватно лечење основне патологије или ући у "прави" панкреатитис, праћен уништењем жлезде. Наследни панкреатитис се разликује код деце, преноси се аутосомно доминантним типом.
Узроци панкреатитиса код деце
Развој панкреатитиса код деце је последица патолошког утицаја на панкреас сопствених активираних ензима (првенствено протеаза) који оштећују ткива, излучне канале и жлезде жлезда. Самоуништење органа доводи до развоја упалне реакције у њему, а ослобађање ензима и продуката разградње токсичног ткива у крв и лимфу доводи до тешке опште интоксикације.
Хронична упала је у већини случајева секундарна по природи и може бити последица акутног панкреатитиса код деце.
Појава панкреатитиса код деце се јавља под утицајем различитих етиолошких фактора механичке, неурохуморалне и токсично-алергијске природе.
Разлог панкреатитису код деце може бити повреда одлива секреције панкреаса, која настаје када се развој аномалије или опструкцију излазних канала панкреаса, дванаестопалачног 12 и жучне кесе блунт абдоминал траума, хелминтиазе (Асцариасис) против гастроинтестиналних поремећаја (пептички улкус, гастродуоденитис, холециститис , хепатитис, жучна болест), малигна болест (рак панкреаса).
Прекомерна стимулација панкреаса са повећаном активношћу ензима панкреаса може се развити са неправилном исхраном детета - кршење начина исхране, преједања, једења масне, зачињене хране, чипса, газираних пића, брзе хране, итд. реакције на храну и лекове (кортикостероиди, сулфонамиди, цитотоксични лекови, фуросемид, метронидазол, НСАИД).
Панкреатитис код деце може бити повезан са болестима везивног ткива, ендокринопатијом, метаболичким поремећајима (гојазност, хемохроматоза), хипотироидизмом, цистичном фиброзом, хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, инфекцијом пептичарима, пептичким карциномом, акутном респираторном болешћу,
Акутни облик
Овај облик болести карактерише отицање супстанце панкреаса и упалне појаве у њему. У случају комплицираног курса код дјетета, могуће је сљедеће:
- знакови опијености,
- појава жаришта крварења,
- жаришта уништења у жлезди.
Компликације код деце се релативно ретко дијагностикују, а учесталост њихове појаве не зависи од старости.
Хронични панкреатитис
Овај облик болести је, пре свега, упала панкреаса, која се развија паралелно са растом везивног ткива у органу и атрофичним променама у њему. То доводи до дисфункције тела и недовољне продукције ензима панкреаса. Хронични процес у панкреасу може имати другачији клинички ток. Догађа се:
- латентни (асимптоматски),
- рецуррент.
Ток болести
У складу са тежином патолошког процеса и клиничким манифестацијама болести, разликује се следећа тежина панкреатитиса:
Следећи фактори предиспонирају појаву инфламаторног процеса у панкреасу:
- кршење излучивања ензима панкреаса каналима,
- повреда абдоминалног зида,
- хелминтхиасис,
- болести других органа дигестивног система,
- генетска предиспозиција
- малформације панкреаса и његових канала.
Такође, може узроковати појаву болести која може довести до одређених лијекова Ту спадају неки антибиотици, сулфонамиди, нестероидни антиинфламаторни лекови, глукокортикоиди.
Узрок реактивног панкреатитиса може бити преношење бактеријских и вирусних инфекција. Релативно ретка болест јавља се у позадини:
- системска патологија везивног ткива
- хипер- или хипофункција штитне жлезде,
- метаболичке патологије.
Под утицајем свих горе наведених фактора, повећава се активност панкреасних ензима, који такође оштећују ткиво органа. Када се то догоди, уништава се његова супстанца, канали и крвни судови, што доводи до одговора упалног одговора организма и синдрома интоксикације, услед продирања у крвне продукте разградње ткива и ензима.
Клиничке манифестације
Најчешће, панкреатитис код мале деце се јавља у хроничном облику, а симптоми су благи или умерени. У старијој и адолесцентној доби, болест је тежа, понекад са прилично израженим синдромом бола и интоксикације.
Главни знаци акутног панкреатитиса код деце су следећи:
- бол у горњем абдомену,
- бол даје грудној кичми,
- диспептички симптоми (мучнина, повраћање, дијареја, абдоминална дистензија),
- суха уста
- беличасти плак на површини језика,
- пораст температуре до 37.0-37.3 ° Ц, т
- општа слабост, умор,
- бледило на кожи.
Ако хронични панкреатитис има латентни ток, онда су симптоми обично благи. Дијете повремено има мањи бол у трбуху, праћен мучнином и повредом столице.Ови знаци болести се погоршавају кршењем дијете или физичким пренапрезањем. Они могу пореметити од неколико сати до три или четири дана и потпуно нестати када се дијета обнови.
Дијагностика
Ако постоје притужбе које указују на педијатријски панкреатитис, обратите се свом педијатру или педијатријском гастроентерологу. Искусни лекар може, на основу притужби, анамнезе болести и објективних података о прегледу, бити у стању да посумња на патологију панкреаса.
Да би разјаснио дијагнозу, он ће одредити следеће додатне студије:
- комплетна крвна слика
- тест глукозе у крви
- одређивање нивоа амилазе
- цопрограм
- дефиниција панкреасне еластазе.
Како лечити панкреатитис код деце
Лијечење панкреатитиса код дјеце мора бити свеобухватно, укључујући терапију лијековима, дијеталну терапију и спа третман без погоршања. У акутном инфламаторном процесу, лечење се спроводи у болници. Током овог периода, важно је обезбедити детету физички и психо-емоционални мир. Да бисте то урадили, ако је потребно, одредите седативне лекове.
Након што симптоми егзацербације нестану, даљи третман се врши амбулантно под надзором гастроентеролога и локалног педијатра. Хронични панкреатитис код већине деце има добру прогнозу. Свеобухватним терапијским приступом и дијетом симптоми болести потпуно нестају.
Терапија лековима
Следеће групе лекова се користе у лечењу ове патологије.
- Антиспасмодицс. "Но-схпа", "Папаверин", "Еуфилин".
- Аналгетици. "Аналгин", "Парацетамол".
- Ензими панкреаса. Таблете "Панцреатин", "Цреон".
- Антисецретори другс. "Лансопразол", "Фамотидине".
- Антацид агенти. "Гастерин гел", "Мегалак".
Последњих година појавиле су се клиничке препоруке о употреби новог лека, октреотида. Његов главни активни састојак је сличан у структури соматостатину, хормону који регулише секреторну активност панкреаса.
Дијетална терапија
Важно је у лечењу панкреатитиса везано за посебну исхрану. Његова главна активност је смањење производње панкреасних ензима и елиминисање штетних утицаја на ткиво жлезда. Истовремено, исхрана за децу са панкреатитисом одговара потрошњи енергије детета и обезбеђује му потребну количину виталних супстанци.
У случају упале панкреаса, детету се прописује табела лечења 5н према Певснеру. Елиминише употребу екстрактивних супстанци, као и производа који стимулишу желудачну секрецију. На менију су месне и рибље јухе, свјеже биље, поврће, воће.
Код изражених симптома егзацербације у прва два дана, препоручује се дијета са "изгладњивањем":
- децоак бокова,
- минерална вода (негазирана)
- зелени чај без шећера.
Затим се дијета постепено повећава, прво у менију за децу са панкреатитисом додају:
- маса од сира
- течни каше,
- желе из млечних производа.
Петог или шестог дана дозвољено је пире кромпир (кромпир, тиквице, шаргарепа), протрљати кроз сито од поврћа.
Почевши од седмог до осмог дана, оброци треба да садрже протеинске намирнице:
- ниске масне ћуфте (пилетина, ћуретина),
- кувана риба.
Храна без погоршања
Након што се симптоми погоршања појаве, дијете треба да настави са правилном исхраном код куће. Трајање исхране одређује се појединачно, али обично се прописује најмање шест месеци.
Следеће производе треба искључити из менија:
- месо и рибљи производи су високог садржаја масти,
- димљени и димљени производи
- концентрисани месни бујони,
- зачињена јела, маринаде,
- храна са високим садржајем какаа (слаткиши, чоколада),
- хладни десерти (сладолед, желе),
- газирана пића.
Спа третман
Боравак у специјализованом санаторијуму препоручује се деци током ремисије болести. Приказан је пријем слабо алкалних минералних вода, на пример, Иессентуки, Морсхин, Борјоми.
Лијечење обично траје око мјесец дана. За децу се количина минералне воде одређује на основу односа од 10-15 мл за сваку годину живота. У првим данима дјетету се даје само трећина израчунатог волумена, а затим постепено повећава количина минералне воде.
Народни лекови у лечењу панкреатитиса су додатак главном лечењу. За оралну примену може се препоручити биљни препарат према Ковалеви, који у једнаким размерама садржи:
- цвијеће камилице
- биљака лишћа,
- минт
- Кантарион
- грасс репесхка.
Пола кашике биљног лека се сипа са две шоље кипуће воде и инфундира око пола сата. Узмите три десертне кашике четири пута дневно 15-20 минута пре оброка. Трајање третмана је око недељу дана.
Шта је превенција?
Превенција панкреатитиса је у складу са правилима и нормама исхране које се препоручују деци различитих старосних група. Дијете треба редовно хранити током дана, препоручени број оброка - четири до пет пута. На менију треба искључити производе који агресивно утичу на панкреас и садрже велики број боја и конзерванса.
Осим тога, да би се спријечио панкреатитис код дјетета, потребно је проматрати одређени начин дана, проводити више времена на отвореном. У присуству патологије гастроинтестиналног тракта (дуоденитис, жучне дискинезије), потребно је њихово благовремено лечење и усаглашеност са одговарајућом исхраном.
Шта је педијатријски панкреатитис?
Панкреатитис је упална болест панкреаса. Гуштерача је орган који је део дигестивног система и анатомски је лоциран одмах иза стомака.
Ово тело производи хормоне инсулин и глукагон који регулишу количину шећера у организму.
Али панкреас је такође пресудан за варење. Он производи неопходне ензиме који помажу у рециклирању хране коју једемо.
Ако је панкреас здрав, ензими не постају активни све док не дођу до дуоденума. Али када се жлезда упали, ензими се активирају у раној фази, док су још увек у самом органу, и агресивно утичу на унутрашње структуре.
Ткива панкреаса која производе ензиме су оштећена и престају да производе нове ензиме. Временом, ово оштећење ткива може постати хронично.
Акутни панкреатитис
Акутни панкреатитис је оштра упала која траје кратко вријеме. Ток болести варира од благе нелагоде до тешке болести која угрожава живот. Већина деце са акутним обликом болести потпуно се опорави након добијања правилне терапије. У тешким случајевима акутна форма доводи до крварења у органу, озбиљног оштећења ткива, инфекције и формирања циста. Тешки панкреатитис оштећује друге виталне органе (срце, плућа, бубреге).
У ретким случајевима, поновљени напади акутног панкреатитиса ће довести до хроничног тијека болести, што ће временом узроковати трајно оштећење панкреаса.
Акутни панкреатитис код деце обично пролази брзо, у року од недељу дана. Међутим, важно је унапред видети симптоме и консултовати специјалисте како би се смањио ризик од компликација.
Најчешћи симптом акутног панкреатитиса је интензиван бол у горњем абдомену. Овај бол је обично много тежи од типичних колика. Може бити константна, спазмодична, погоршана након јела. Дете је тешко да буде усправно.
Остали знаци панкреатитиса код деце:
- отечени, осетљиви стомак,
- бол у леђима,
- мучнина
- повраћање
- губитак апетита
- висока температура
- лупање срца.
Лечење акутног панкреатитиса код деце
Третман панкреатитиса код деце је терапија која подржава. Не постоји ниједан лек или третман који би помогао опоравку панкреаса. Деци која пате од абдоминалног бола могу се дати лекови против болова. Мучнина и повраћање се лече антиеметским лековима.
Ако дете не може да једе, јер има бол, мучнину или повраћање, он се не храни, већ му се даје флуид кроз вену да би се избегла дехидрација.
Беба може почети да једе када се осјећа гладним и спремна је за јело. У погледу исхране, одређена исхрана се нуди из почетне исхране, од чистих храњивих бујона до обичних намирница.
Избор зависи од тежине дететовог стања и склоности лекара. Беба обично обнавља добро здравље првог или два дана након напада акутног панкреатитиса.
Догађа се да су симптоми озбиљнији или да трају дуже вријеме. У овом случају, дијете ће добити исхрану кроз тубу како би се спријечила пробава и побољшао опоравак тијела.
Лечење хроничног панкреатитиса
Клиничке смјернице се фокусирају на смањење бола и побољшање функције пробаве. Оштећење панкреаса не може се поправити, али уз правилну негу, већина симптома се може контролисати.
Леците децу са панкреатитисом на три начина:
Терапија лековима
- Ублаживачи болова
- Препарати на бази дигестивних ензима (ако је ниво ензима сувише низак) за нормално варење хране.
- Витамини топљиви у мастима А, Д, Е и К, јер потешкоће у апсорпцији масти такође спречавају способност тела да опази те витамине, који играју одлучујућу улогу у одржавању здравља.
- Инсулин (у развоју дијабетеса).
- Стероиди, ако дете има аутоимуни генетски панкреатитис, до кога долази када имунолошке ћелије нападају сопствени панкреас.
Ендоскопска терапија. У неким случајевима користите ендоскоп да бисте смањили бол и уклонили механичке препреке. Ендоскоп је дуга флексибилна цев која лекар убацује кроз уста.
То омогућава доктору да уклони камење у каналу панкреаса, постави мале цеви (стентове) да ојача своје зидове, побољша проток жучи или неутралише цурење дигестивних сокова.
Хирургија. Операција није потребна већини деце. Међутим, ако дете има јак бол који није подложан лековима, понекад помаже и уклањање подручја панкреаса. Хирургија се такође користи за деблокирање панкреасног канала или за проширење ако је веома узак.
Нема јасних доказа који захтијевају посебну дјечју храну за кронични панкреатитис. Међутим, многи лекари прописују дијету са ниским садржајем масти и препоручују да пацијенти чешће једу у малим порцијама, са мање од 10 грама масти.
Хронични панкреатитис се не може излечити, то је доживотно стање, периодично се јављају симптоми, а затим нестају. Деца треба да буду редовно приказивана доктору како би се проценило њихово стање, обезбедила адекватна исхрана и разговарало о могућностима лечења. Он ће спроводити редовна ендокринолошка истраживања како би идентификовао све проблеме везане за толеранцију глукозе или развој дијабетеса.
Узроци овог облика болести:
- Конвенционалне заразне болести у детињству (АРВИ, бол у грлу итд.).
- Патологија пробавног система.
- Трауматологија абдомена.
- Употреба моћних антибиотика.
- Токсини са хемијским тровањем.
- Неправилна исхрана.
- Производи лошег квалитета и разне врсте “грицкалица” нездраве за тело детета.
- Увод у храну која није прилагођена узрасту за новорођенче (кисели сок, месо).
Разлика између реактивног панкреатитиса и акутног облика болести:
- Узрок реактивног панкреатитиса су болести других органа, а акутни панкреатитис настаје због директних токсичних и штетних ефеката различитих стања.
- Реактивни панкреатитис, ако се не лијечи, постаје акутан, али акутни панкреатитис се не претвара у реактиван.
- Са изузетком основне болести, реактивни панкреатитис се ефикасно лечи.
- У одређивању симптома реактивног панкреатитиса у првом плану су симптоми основне болести, а затим знакови панкреатитиса. Код акутног панкреатитиса, главни симптоми су знакови повреде панкреаса.
- У дијагностици реактивног панкреатитиса, уз успостављање симптома панкреатитиса, откривају се симптоми болести других органа. И у акутној форми - није потребно.
Сличности:
- Дијагноза се врши истим методама истраживања.
- Лечење се прописује исто као иу акутном облику болести.
- Методе превенције се често преклапају.
Знаци реактивног облика упале жлезде могу се поделити у две групе: клиничке манифестације основног узрока и знаци саме упале панкреаса.
На пример, ако је реактивни панкреатитис изазван интестиналном инфекцијом, често постоји повишена температура и лабава столица неколико пута дневно.
Почетак је обично акутан.
Најчешћи симптоми реактивног панкреатитиса
Јаки болови у стомаку. Дијете ће вјероватно колапсирати у ембрионски положај како би ублажило његово стање, а након 2 дана бол се обично погоршава.
Остали знаци укључују:
- трајно повраћање, још горе након прва два дана,
- недостатак апетита
- жутица (жута боја коже),
- висока температура
- бол у леђима и левом рамену.
Дугорочни симптоми укључују дехидрацију и низак крвни притисак.
Дијета за панкреатитис код дјеце
Дијететски препоруке за панкреатитис:
- Морате да пратите исхрану са ниским садржајем масти. Масти и уља користите штедљиво
- елиминисати пржену храну
- можете испећи храну, кухати, паре,
- укључити воће и поврће,
- јести често, у малим порцијама.
Производи који мора бити искључено:
- пржена храна
- полупроизводи од меса,
- жумањак,
- масно црвено месо
- кравље млеко,
- путер,
- павлака
- маргарин,
- сладолед
- печени грах,
- кикирики и маслац од њега,
- ораси и семена
- чипс од кукуруза или кромпира,
- пециво од кекса и колача од колача (колачи, кекси),
- прелив за салату (мајонез, биљно уље),
- маст
Шта можете да једете?
Следећа храна и јела треба да буду укључени у исхрану бебе:
- јела од меса без масноће
- птица без коже
- јаје бели,
- млијечних производа са ниским удјелом масти или немасних
- бадем, млеко од пиринча,
- лећа
- пасуљ,
- производи од соје
- Брашно другог разреда,
- житарице од целог зрна,
- пиринач,
- паста,
- поврће и воће, свеже или замрзнуто,
- сокови од поврћа и воћа,
- чај,
- супе од поврћа,
- воде
Сампле мену
Доручак:
- два беланца са спанаћем,
- један комад тоста од целог зрна,
- чај
Други доручак:
Ручак:
- пиринач, црвени или црни пасуљ,
- једна торта,
- 100 г меса пилећег прса
- воде или сока.
Време чаја:
- крекери ниског степена,
- банана
- воде
Вечера:
- паста од шкампа
- мала порција зелене салате (без уља) са малим сосом или балзамичним сирћетом
- сока или воде.
После вечере:
- Грчки јогурт је ниске масноће са боровницама и медом,
- вода или чај на трави.
Разговарајте са педијатром и нутриционистом о исхрани детета.Ако имате дијабетес, целијакију, нетолеранцију на лактозу или друге здравствене проблеме, неопходне су промене у исхрани.
Симптоми панкреатитиса код деце
Панкреатитис код деце се, по правилу, јавља у благом облику, тешки (на пример гнојно-некротични) облици су изузетно ретки. Код мале деце, клиничке манифестације панкреатитиса су обично мање изражене.
Акутни панкреатитис код старије деце манифестује се оштрим пароксизмалним болом у епигастричном региону, често природом шиндре, која зрачи у десни хипохондриј и назад. Панкреатитис код деце је праћен диспептичким поремећајима - губитком апетита, мучнином, надутошћу, проливом, поновљеним повраћањем. Повећава се телесна температура до 37 ° Ц, бледило и субиктеричност коже, понекад цијаноза и мраморирање коже лица и екстремитета, сува уста и бела превлака на језику. Код панкреасне некрозе и гнојног панкреатитиса код дјеце јавља се фебрилна температура, повећава се интоксикација, интестинална пареза и симптоми перитонеалне иритације, може се развити колаптоидно стање.
Симптоми хроничног панкреатитиса код деце су одређени трајањем, стадијумом и обликом болести, степеном дисфункције панкреаса и другим гастроинтестиналним органима. Дијете са хроничним панкреатитисом сметају упорни или повремени болови у епигастричном подручју, погоршани грешкама у исхрани, након значајног физичког напора или емоционалног стреса. Напади боли могу трајати од 1-2 сата до неколико дана. Код деце са хроничним панкреатитисом долази до смањења апетита, жгаравице и повремено мучнине, повраћања и констипације, наизменично са дијарејом праћеном губитком тежине и астено-вегетативним синдромом.
Компликације панкреатитиса код деце могу послужити као лажна циста, панкреолитијаза, перитонитис, упала плућа, дијабетес.
Лечење панкреатитиса код деце
Терапија за панкреатитис код дјеце обично укључује конзервативну тактику усмјерену на функционални остатак панкреаса, заустављање симптома, елиминацију етиолошких фактора.
Лечење акутне фазе панкреатитиса код деце спроводи се у болници са обавезним мировањем и “паузом хране” - постом од 1-2 дана. Приказана је алкална минерална вода, парентерална примена раствора глукозе, према индикацијама - гемодеза, плазма, реополиглукин, инхибитори протеолитичких ензима. Након адаптације хране, прописана је дијета која не стимулише секрецију панкреаса и обезбеђује механичко и хемијско чување дигестивног тракта.
Лековита терапија за панкреатитис код деце укључује аналгетике и спазмолитике, антисекретне лекове (пирензепин, фамотидин), препарате ензима панкреаса (панкреатин), ау тешким случајевима инхибиторе протеазе (пентоксил). Комплексни третман панкреатитиса код деце може укључивати кортикостероиде, антибиотике, антихистаминик, лекове који побољшавају микроциркулацију (дипиридамол, пентоксифилин).
Хируршко лечење врши се прогресијом деструкције панкреаса, развојем панкреасне некрозе и неефикасношћу конзервативног лечења панкреатитиса код деце. У овом случају, операција избора може бити ресекција панкреаса, некроектомија, холецистектомија, дренажа апсцеса панкреаса.
Прогноза и превенција панкреатитиса код деце
Благи облик акутног панкреатитиса код деце има повољну прогнозу, са хеморагијским и гнојним обликом, као и панкреатонекрозом, постоји висок ризик од смрти. Прогноза хроничног панкреатитиса код деце зависи од учесталости егзацербација.
Превенција панкреатитиса код деце укључује рационалну исхрану, прилагођавање узрасту, превенцију гастроинтестиналних болести, инфективне, системске, хелминтске болести, узимање лекова који су строго прописани од стране лекара. Деца са хроничним панкреатитисом подлежу клиничком праћењу од стране педијатра и педијатријског гастроентеролога, лечења против релапса и санаторијума.
Шта је панкреатитис код деце?
Упални процес који утиче на ткива и канале панкреаса је панкреатопатија код деце. Овај феномен је узрокован патолошком активношћу организма са дефицитом у производњи ензима панкреаса. Када се болест настави дуже време, развија се дистрофија жлезде (лекари га условно дијеле на главу са слијепим цријевом, репом и тијелом).
У неким појединачним случајевима панкреатитис нема симптома или изазива благе клиничке знакове. Зависи од озбиљности и облика инфламаторног процеса. Дијагноза патологије се изводи у неколико фаза, терапијске мјере укључују дијету, лијекове и операцију (ако је потребно).
Пре третмана, морате сазнати који је развој инфламаторног процеса. Панкреатитис код дјетета је узрокован сљедећим факторима:
- дуге паузе између оброка,
- повреде леђа, трбуха, прекомерне вежбе,
- недостатак лактозе код новорођенчета или новорођенчета,
- дискинезија,
- конгениталне абнормалности пробавног система,
- тровање храном
- употреба лекова (метронидазол, фуросемид, антибактеријски агенси),
- нездрава исхрана, употреба штетних производа (сода, чипс, масна, пржена, димљена),
- цистична фиброза,
- болести пробавног система (нпр. асцариасис, гастродуоденитис).
Класификација панкреатитиса код детета врши се према различитим критеријумима. По природи ток упале је:
- акутни (јаки катарални процес, који узрокује повећање и отицање жлезде, као и некротичне промене, крварења, токсемију у тешком облику цурења),
- хронична (дијагностикована за децу од 7 до 14 година, болест се постепено развија, доводи до склерозе и атрофије слоја паренхимног органа),
- секундарни хронични панкреатитис (јавља се на позадини болести пробавног система, жучи и јетре),
- реактиван - одговор на оштећења других органа дигестивног тракта (гастроинтестиналног тракта).
Педијатријски панкреатитис је подељен у групе на основу клиничких и морфолошких промена у ткивима панкреаса. Постоје следећи облици патологије:
- хеморагијски,
- интерстицијални (акутни едематозни),
- гнојни,
- масна некроза панкреаса или акутна деструкција панкреаса (иреверзибилна некроза ткива жлезда са формирањем инфилтрата).
Присуство знакова упале и њихове озбиљности зависи од типа болести. У већини случајева, панкреатитис је благ или умерен. Тешка болест са некрозом и гнојењем ткива је изузетно ретка. Озбиљност симптома може зависити од старосне категорије пацијента. Акутни и хронични панкреатитис карактеришу специфични симптоми.
Узроци панкреатитиса у детињству
Панкреатитис је упални процес или дистрофичне промене у панкреасу, што негативно утиче не само на дигестивни систем, већ и на цело тело. Поред ензима за варење хране, гвожђе производи инзулин, који је неопходан за апсорпцију глукозе. Стога, повреда организма доводи до болести као што је дијабетес.
Узрок панкреатитиса у детињству може бити свака болест. У млађим годинама, панкреас реагује на било коју упалу, инфекцију или алергију.
Неуравнотежена исхрана је најчешћи узрок панкреатитиса код ученика старијих од 9 година.
У ранијим годинама, до 5 година, инфламација може бити узрокована поремећајем у раду самог органа, када ензими панкреаса нападају и разграђују своја ткива. Код деце млађе од годину дана, болест се развија као последица урођене патологије или алергијске реакције.
Чести фактори који доприносе настанку панкреатитиса у детињству:
- развојне патологије унутрашњих органа,
- болести других органа дигестивног тракта (ентеритис, гастритис),
- вишак витамина Д,
- галлстоне дисеасе
- инфекција са црвима,
- повреде абдомена,
- мањак лактазе (често се јавља код деце млађе од 2 године),
- алергије на храну
- аутоимуне процесе
- бактеријске и вирусне инфекције (паротитис, дизентерија, грипа, богиње),
- чести лекови,
- тровање тешким металима
- алкохол,
- гојазност
- ендокрине болести.
Да изазове развој болести може и неправилна исхрана. Главни фактори су:
- јести јунк фоод,
- преједање
- унос хране мање од 3 пута дневно.
Вреди напоменути да у 30% случајева панкреатитиса у детињству није могуће утврдити његов узрок. Познато је да болест може бити наследна.
Симптоматологија
Симптоми и лечење панкреатитиса у детињству зависе од облика болести. Укупно постоје три облика:
Акутни панкреатитис код деце се обично дијагностикује у узрасту од 10-12 година. Али овај облик патологије се може јавити и код бебе прве године живота. Акутни панкреатитис код детета је последица алергијске реакције на храну или лекове. Што је дете млађе, то су мање изражени клинички знаци панкреатитиса.
Акутни панкреатитис код деце се манифестује симптомима као што су:
- мучнина и повраћање
- дијареја,
- бол у трбуху
- формирање белог цвета на језику
- надутост.
У неким случајевима, у случају акутног тијека болести, температура дјетета може нарасти до субфебрилних вриједности (испод 37,5 ° Ц).
Хронични панкреатитис код деце се обично јавља у школском узрасту - од 6 до 17 година. Главни узрок болести - погрешна дијета. Хронични педијатријски панкреатитис траје доживотно, јер у панкреасу постоји неповратна замена неактивног нормалног ткива. Симптоми панкреатитиса код деце:
- мучнина и повраћање
- хронични затвор или дијареја,
- губитак апетита
- смањење тежине
- бол у стомаку и надутост (током периода погоршања),
- поспаност и умор
- алергијски осип.
Најчешћи облик болести је реактиван. Појављује се као посљедица тровања, инфекције или упалних процеса у тијелу. Често је узрок реактивног панкреатитиса прекомерна конзумација лекова.
Код реактивног панкреатитиса код деце, симптоми су следећи:
- болни синдром
- поновљено повраћање,
- блоатинг
- повишена телесна температура.
Према клиничким знаковима, овај облик је сличан манифестацијама акутног панкреатитиса.
За дјецу, болест представља значајну пријетњу, јер постоји ризик од смрти. Али само ако се патологија не лијечи, што узрокује гнојни апсцес и некрозу ткива.
