Аденомиоза је тип ендометриозе, болести у којој се ћелије ендометрија умножавају изван слузнице материце (у јајоводима, јајницима, дигестивном, респираторном или уринарном систему). Пролиферација ћелија се одвија путем контакта, лимфогеног или хематогеног. Ендометриоза није туморска болест, јер хетеротопично лоциране ћелије задржавају своју нормалну структуру.
Међутим, болест може изазвати бројне компликације. Све ћелије материце, без обзира на њихову локацију под утицајем полних хормона, пролазе кроз цикличне промене. Они се брзо размножавају, а затим одбацују током менструације. То подразумева формирање циста, запаљење околних ткива и развој адхезивних процеса. Учесталост комбинације унутрашње и спољашње ендометриозе није позната, али стручњаци сугеришу да већина пацијената са аденомиозом утеруса има хетеротопичне жаришта ендометријалних ћелија у различитим органима.
Узроци аденомиозе
Разлози за развој ове патологије још нису прецизно утврђени. Утврђено је да је аденомиоза болест која је зависна од хормона. Имунитет болести и оштећење танког слоја везивног ткива које раздвајају ендометријум и миометриј и омета раст ендометрија дубоко у зиду материце доприносе развоју болести. Оштећења на преградној плочи могућа је абортусом, дијагностичким киретажом, употребом интраутериног средства, упалним болестима, порођајима (посебно компликованим), операцијама и дисфункционалним крварењем материце (нарочито након операције или током третмана хормонским лековима).
Други фактори ризика за развој аденомиозе повезане са женским репродуктивним системом укључују прерано или прекасно започињање менструације, касни почетак сексуалне активности, оралне контрацептиве, хормонску терапију и гојазност, што доводи до повећања количине естрогена у организму. Фактори ризика за аденомиозу повезану са ослабљеним имунитетом укључују лоше услове околине, алергијске болести и честе заразне болести.
Нека хронична обољења (болести пробавног система, хипертензија), прекомерна или недовољна вежба, такође имају негативан утицај на стање имуног система и општу реактивност организма. Одређени значај у развоју аденомиозе је неповољна наследност. Ризик од ове патологије се повећава у присуству блиских сродника, који пате од аденомиозе, ендометриозе и тумора женских гениталних органа. Конгенитална аденомиоза је могућа због нарушеног развоја фетуса.
Класификација аденомиозе утеруса
Имајући у виду морфолошку слику, постоје четири облика аденомиозе:
- Фокална аденомиоза. Ћелије ендометрија упадају у испод ткива, формирајући одвојене жаришта.
- Нодуларна аденомиоза. Ћелије ендометријума налазе се у миометрију у облику чворова (аденомиома), у облику миома. Чворови су по правилу вишеструки, садрже шупљине испуњене крвљу, окружене густим везивним ткивом насталим услед упале.
- Дифузна аденомиоза. Ћелије ендометрија се уносе у миометриј без формирања јасно видљивих жаришта или чворова.
- Мешана дифузна нодуларна аденомиоза. То је комбинација нодуларне и дифузне аденомиозе.
С обзиром на дубину продирања ендометријских ћелија, разликују се четири степена аденомиозе:
- 1 степен - пати само субмукозни слој материце.
- 2 степен - утиче не више од половине дубине мишићног слоја материце.
- 3 степен - више од половине дубине мишићног слоја материце трпи.
- 4 степен - захваћен је читав мишићни слој, могуће је ширење на сусједне органе и ткива.
Симптоми аденомиозе
Најкарактеристичнији знак аденомиозе је дуга (више од 7 дана), болна и веома тешка менструација. У крви се често откривају угрушци. 2-3 дана пре менструације и у року од 2-3 дана након завршетка, могућа је смеђкаста мрља. Понекад долази до интерменструалног крварења материце и смеђег исцједка у средини циклуса. Пацијенти са аденомиозом често пате од тешког предменструалног синдрома.
Други типичан симптом аденомиозе је бол. Бол се обично јавља неколико дана прије почетка менструације и престаје 2-3 дана након почетка. Карактеристике болног синдрома одређују локализација и преваленција патолошког процеса. Најснажнији бол се јавља код лезија превлаке и раширене аденомиозе материце, компликоване вишеструким адхезијама. Када се локализује у подручју превлаке, бол може зрачити у перинеум, док се налази у подручју кута материце - у лијевој или десној препонској регији. Многи пацијенти се жале на бол током секса, погоршани уочи менструације.
Више од половине пацијената са аденомиозом пати од неплодности узроковане адхезијама у подручју јајовода, што спречава продирање јајне ћелије у материцу, поремећаје структуре ендометријума који ометају имплантацију јајета, и пратећи инфламаторни процес, повећани тонус миометрија и други фактори који повећавају вероватноћу спонтаног побачаја . У историји пацијената може бити недостатка трудноће са редовним сексуалним животом или вишеструким побачајима.
Богата менструација са аденомиозом често подразумева развој недостатка гвожђа, што може да испољава слабост, поспаност, умор, недостатак даха, бледило коже и слузокоже, честе прехладе, вртоглавицу, несвестицу и несвестицу. Тешке ПМС, дуготрајна менструација, упорни болови током менструације и погоршање општег стања због анемије смањују отпорност пацијента на психолошки стрес и могу изазвати развој неурозе.
Клиничке манифестације болести не одговарају озбиљности и обиму процеса. 1 степен аденомиозе, по правилу, је асимптоматски. Са 2 и 3 степена, могу се посматрати и асимптоматски или олигосимптоматски, као и тешки клинички симптоми. 4 степен аденомиозе, по правилу, прати бол, проузрокован заједничким процесом лепљења, тежина преосталих симптома може варирати.
Током гинеколошког прегледа откривена је промена у облику и величини материце. Код дифузне аденомиозе материца постаје сферна и повећава се уочи менструације, са уобичајеним процесом величина органа може одговарати 8-10 недеља трудноће. Када је нодуларна аденомиоза, у зиду органа пронађена туберитоза материце или туморске формације. Са комбинацијом аденомиозе и фиброида, величина материце одговара величини фиброида, орган се не смањује после менструације, преостали симптоми аденомиозе обично остају непромењени.
Дијагноза аденомиозе
Дијагноза аденомиозе се поставља на основу историје, притужби пацијената, података о прегледу на столици и резултата инструменталних студија. Гинеколошки преглед обављен уочи менструације.Присуство проширене сферне материце или цјевчице или чворова у материци у комбинацији са болном, дуготрајном, тешком менструацијом, болом током секса и знаковима анемије је основа за постављање прелиминарне дијагнозе "аденомиозе".
Главна дијагностичка метода је ултразвук. Најтачнији резултати (око 90%) дати су током трансвагиналног ултразвучног скенирања, које се, попут гинеколошког прегледа, врши уочи менструације. Аденомиоза се показује повећањем сферног облика органа, различитим дебљинама зида и цистичним формацијама већим од 3 мм, које се појављују у зиду материце непосредно пре менструације. Код дифузне аденомиозе смањује се ефикасност ултразвука. Најефикаснија дијагностичка метода за овај облик болести је хистероскопија.
Хистероскопија се такође користи за искључивање других болести, укључујући фиброиде утеруса и полипозе материце, хиперплазију ендометрија и малигне неоплазме. Поред тога, у процесу диференцијалне дијагностике аденомиозе користи се МРИ, током којег је могуће детектовати задебљање зида материце, абнормалности у структури миометрија и жаришта имплантације ендометрија у миометриј, као и процену густине и структуре чворова. Инструменталне дијагностичке методе аденомиозе допуњене су лабораторијским тестовима (тестови крви и урина, хормонски тестови), што омогућава дијагностику анемије, упале и хормоналне неравнотеже.
Третман и прогноза аденомиозе
Лечење аденомиозе може бити конзервативно, оперативно или комбиновано. Тактика лечења се одређује на основу облика аденомиозе, преваленције процеса, старости и здравственог стања пацијента, њене жеље за очувањем функције плодности. У почетку, проводите конзервативну терапију. Пацијенти су прописани хормони, антиинфламаторни лијекови, витамини, имуномодулатори и средства за одржавање функције јетре. Лече анемију. У присуству неурозе, пацијенти са аденомиозом су упућени на психотерапију, користе се средства за смирење и антидепресиви.
Уз неуспех конзервативне терапије, обављају се хируршке интервенције. Операције за аденомиозу могу бити радикалне (панхистеректомија, хистеректомија, суправагинална ампутација материце) или очување органа (ендокогулација жаришта ендометриозе). Индикације за ендокагулацију аденомиозом су хиперплазија ендометрија, гнојење, присуство адхезија које спречавају улазак јајне ћелије у материцу, нема утицаја на хормонско лечење током 3 месеца и контраиндикације за хормонску терапију. Напредак аденомиозе код пацијената старијих од 40 година, неефикасност конзервативне терапије и хируршке интервенције које чувају органе, дифузна аденомиоза степена 3 или нодуларна аденомиоза у комбинацији са миомом материце, опасност од малигнитета сматрају се индикацијама за уклањање материце.
Ако се аденомиоза детектује код жене која планира трудноћу, препоручује се да покуша зачеће не раније од шест мјесеци након што прође курс конзервативног лијечења или ендокагулације. Током првог триместра, пацијенту се прописују гестагени. Питање потребе за хормонском терапијом у другом и трећем триместру трудноће одређује се на основу резултата теста крви на прогестерон. Трудноћа је физиолошка менопауза, праћена је дубоким променама у хормонском нивоу и има позитиван ефекат на ток болести, смањујући стопу раста хетеротопних ендометријалних ћелија.
Аденомиоза је хронична болест са великом вероватноћом рецидива.Након конзервативне терапије и операције очувања органа током прве године, рецидив аденомиозе се открива код сваке пете жене репродуктивног доба. У року од пет година, рецидив је примећен код више од 70% пацијената. Код пацијената са прелиминарном доби, прогноза аденомиозе је повољнија због постепеног изумирања функције јајника. Након панхистеректомије, релапси нису могући. У климактеријском периоду долази до независног опоравка.
Шта је аденомиоза утеруса
Аденомиоза материце је посебан случај ендометриозе, системске бенигне болести у којој ћелије ендометрија почињу да се множе изван слузокоже шупљине материце. Термин "аденомиоза (аденомиоза)" буквално значи дегенерацију жљездастог мишића ("адено" - жлезда, "мио" - мишићно ткиво, суфикс "оз" - дегенеративне промене).
У нормалним условима, ендометријалне ћелије, према њиховом имену, налазе се искључиво у унутрашњем слоју материце - ендометријуму. Када се прошире изван материце, јавља се патолошко стање - ендометриоза.
До сада не постоји консензус о узроцима и механизмима развоја ендометриозе. Постоји неколико хипотеза етиопатогенетских варијанти болести. Међутим, ниједна од њих не објашњава цијелу суштину патолошких процеса који се јављају у ендометриози материце.
У ствари, главни, водећи узрок аденомиозе је хормонска неравнотежа. Овај фактор је примаран и лежи у основи патогенезе ове патологије.
- операције као што су царски рез, киретажа, уклањање фиброида, итд.
- абортус,
- старосне промене. У већини случајева ова патологија се дијагностикује код жена након 30-45 година,
- генетска предиспозиција
- претерано честе посете соларијуму, стално излагање сунцу без заштите,
- овервеигхт.
Аденомиоза материце се може дијагностиковати код младих жена које никада нису имале сличне манипулације. У овој групи болесника болест се развија због урођених абнормалности или недовољног отварања грлића материце током менструације.
Поред горе наведених тачака, треба обратити пажњу и на чињеницу да било која операција материце или киретажа значајно повећавају ризик од аденомиозе. Као прво, ово укључује абортусе, механичке повреде, медицинску интервенцију након побачаја итд.
Симптоми и фото-аденомиоза материце
Сада знате шта је ова болест, али најгора ствар код аденомиозе утеруса је претежно асимптоматски ток. Први симптоми се могу појавити већ у трећој фази, при чему је конзервативно лијечење већ тешко.
На фотографији се види аденомиоза утеруса
Најчешћи симптоми аденомиозе су симптоми и знакови као што су:
- бол у подручју карлице пре менструације, током њега, и неколико дана касније,
- тамно браон излив из гениталног тракта неко време пре и после менструације,
- разне повреде менструалног циклуса (по правилу његово смањење),
- промена величине и облика материце (овај симптом се успоставља током специјалног прегледа),
- бол током односа.
- погоршање општег стања, честе главобоље, мигрене, смањене перформансе, апатија, депресија, оштре промене у расположењу, смањене перформансе.
Аденомиоза материце је у великој мери карактеристична за асимптоматски ток патолошког процеса, који може да траје много година или чак деценија.
Облици болести
Разликују се следећи облици аденомиозе материце:
- дисфункција јајника,
- метапласиа
- чир на желуцу,
- цироза јетре,
- рак штитне жлезде
Главна карактеристика нодуларне форме је повреда менструалног циклуса. Циклус постаје краћи, а менструација обилније и дуже због појаве мрља 2-3 дана прије почетка менструације и неколико дана након завршетка.
- извлачење бола из абдомена,
- интензиван безболни менструални циклус
- присуство крварења неколико дана пре и после менструације.
Аденомиоза: 1, 2, 3, 4 степена
Снага с којом се јављају ови или други симптоми болести повезана је са тежином аденомиозе. Класификација аденомиозе по преваленцији није интернационална, али је прилично згодна и спроводи се у пракси. Постоје четири фазе које варирају у зависности од дистрибуције ендометријума:
- Пролиферација ћелија је ограничена на унутрашњи простор материце и не протеже се изван граница.
- У другој фази, у мишићном слоју органа се дијагностицира неуједначено збијање и пролиферација ендометријума.
- Трећи степен: укључивање у процес више од половине или свих мишићних зидова материце.
- У фази 4, клијање кроз серозни слој, ендометријско ткиво мигрира изван материце
Пре и после менструације може се уочити слузокожа са оштрим, непријатним мирисом. Ово сугерише да развој унутрашње ендометриозе достиже други или трећи степен.
Озбиљност аномалног процеса зависи од дубине лезије. Благи случајеви аденомиозе јављају се код многих жена. Истовремено, ендометријум не расте даље од субмукозног слоја.
Могуће посљедице за жене
Аденомиоза утеруса има два пута развоја - повољна и критична. Благовремено откривање и благовремено лечење болести за жену у целини безбедно, уз очување репродуктивне функције и рестаурацију хормонских нивоа.
Пролиферација ендометрија изван унутрашњег простора материце доводи до чињенице да је слузокожа органа сломљена, постаје суптилнија и крхка. Она није у стању да прими и задржи оплођено јајашце. Ако се не лечи, неплодност се може развити током времена. Болест је резултат хормонских поремећаја који отежавају зачеће детета.
Зато је веома важно да редовно посећујете гинеколога, док се ендометриоза тела материце пронађена у раној фази успешно лечи, након чега је почетак трудноће сасвим реалан.
Трудноћа са аденомиозом
Неплодност је једна од честих последица присуства ендометријалних ћелија у мишићном слоју материце. У неким се то манифестује кроз немогућност зачећа, а други не могу поднијети дијете. У неким случајевима, жене пате од опструкције јајовода, што спречава да се јајашце повезује са спермом.
Код здраве жене у другој фази циклуса долази до повећања величине ендометријума у очекивању трудноће. У случају да не дође до оплодње, уочава се одбацивање ендометријалних ћелија и њихов излазак ван, заједно са менструацијом. У случају аденомиозе не долази до излаза из мишићног ткива материце, што доводи до појаве крварења и тешке упале органа.
Могу ли добити трудноћу са аденомиозом утеруса? Трудноћа са аденомиозом је могућа ако се спроведе свеобухватно лечење у циљу враћања репродуктивне функције. Ефикасност терапијског лечења зависи од трајања болести. Ако је аденомиоза узнемирила жену не више од 3 године, резултат терапије ће вероватно бити позитиван.
Третман аденомиозе утеруса
Лечење се заснива на употреби лекова (конзервативно лечење), хируршке интервенције, метода алтернативне медицине.
При избору методе и обима терапије, они свакако узимају у обзир:
- старост пацијента, њена жеља да има децу, неуропсихијатријски статус,
- све карактеристике патолошког процеса
- комбинација аденомиозе са процесом упале, без обзира да ли се дешавају ивице и адхезивне промене, и присуство хиперплазије и деструкције у материци.
Код лијечења лијековима, хормонска терапија се приписује пацијентима, то би требало зауставити менструални циклус, да тако кажемо, ствара менопаузу. Терапија хормонима траје веома дуго, од 3 месеца до 5. Циклус се може потпуно нормализовати само шест месеци након завршетка лека.
Препарати хормонске групе у патологији:
- прогестин - лекови за обнову репродуктивне функције
- орални контрацептиви,
- антиестрогени
- ГнРХ аналози,
- антигонадотропини.
Уклањање инфламаторног процеса. Да бисте то урадили, користите различите гелове, свеће, растворе за испирање. Лекови се могу правити на бази лековитог биља. Такође, препарати на бази антибиотика се често користе за ублажавање инфламаторног процеса, који омогућава да се ослободе гљивичних израслина и других инфекција.
Хируршка интервенција (операција)
- са аденомиозом од 3 и 4 степена,
- са комбинацијом аденомазоа са миомом и атипичном хиперплазијом ендометрија,
- са нодуларном формом (код жена са неплодношћу врши се конзервативна абдоминална операција),
- са упорном анемијом,
- са неефикасношћу конзервативног третмана.
Последњих година, у лечењу аденомиозе, коришћени су хардверски методи каутеризацијом упалних жаришта ендометријума у телу материце уз помоћ ласера.
Ако се пацијент не препоруча за прописивање конвенционалне хормонске терапије, не расправља се о третману аденомиозом, а операција постаје метода избора.
Препоручена храна
Посебна дијета коју лекари препоручују у лечењу аденомиозе утеруса не постоји. Стога ће најбоља дијета бити искључење из прехране масне и зачињене хране, прекомјерне количине слаткиша и колача. Боље је заменити ове производе свјежим поврћем и воћем, орасима.
Покушајте да укључите у вашу исхрану омега-3 масне киселине, које су укључене у многе важне метаболичке процесе који се дешавају у организму. Корисне масне киселине се налазе у намирницама као што су:
- Масна риба и рибље уље.
- Ораси и уље ораха.
- Семе бундеве.
- Вегетабле оилс.
Са овом болешћу веома је корисно јести пуно тамнозеленог лиснатог поврћа.
Сакупљање биљака за испирање №1
Да бисте се носили с проблемом, можете примијенити испирање. За припрему терапеутске композиције неопходно је да се такве биљке мешају у једнаким деловима:
- еукалиптус
- Бадана роот, т
- имела
- бедстрап,
- цодли,
- целандине
- божур
- цалендула
- храстова кора,
- иарров
Сакупити биљке треба залити кипућом водом и оставити да се улити. Тада се композиција треба филтрирати кроз двоструки слој газе и користити за испирање.
Прикупљање биља број 2
Добро је користити збирку имеле, божура, сушене пилетине, храстове коре, невена, цвијеће стабљике, рјеђе и коприва. Дробљене суве биљке су помешане у истим количинама, напуњене топлом водом, замотане и остављене да стоје до 5 сати. Затим се трава филтрира кроз газу савијену неколико пута и у топлом облику испире се неколико пута дневно.
Украс коприве
Отклон коприве четири пута дневно. Да попијете пиће, улијте две чајне кашике колекције чашом кипуће воде, оставите лек да се охлади, затим проциједите и узмите неколико жлица неколико пута дневно. Ова инфузија ублажава упале и зауставља озбиљно менструално крварење.
Аденомиоза материце: шта је то на једноставном језику?
Унутрашња површина материце покрива слој ћелијског ткива званог ендометријум.На почетку менструалног циклуса, он не заузима много простора и састоји се само од заметка клица. Одавде ендометријум почиње развој и раст. Током месеца ткиво сазрева и припрема се да прихвати оплођено јаје. Ако се то не догоди, обрастао ендометриј се одбацује и напушта материцу. Овај феномен се назива менструација.
Са нормалним функционисањем женског тела, процес се понавља месечно током репродуктивног доба. Код аденомиозе се посматра другачија слика. Ендометриј и мишићно ткиво материце одвојени су посебним слојем. У нормалном току циклуса, ендометријске ћелије расту само у унутрашњости материце. Ако овај мјесец трудноћа није дошла, функционални слој је уклоњен, остављајући за собом заметну шкољку. У случају аденомиозе, ендометријум продире кроз сепарационо ткиво материце и расте у мишић. И то се дешава неједнако, већ у неколико тачака.
У оним местима где су ћелије другог слоја напале мишићна влакна, материца реагује згушњавањем мишићног ткива. Овај процес узрокује деформацију репродуктивног органа. Менструални циклус је изгубљен, што у коначници утиче на способност зачећа дјетета.
Узроци
Знајући шта је аденомиоза утеруса и како је ова болест опасна, размотримо етиологију ове опасне болести. Разлози који доводе до развоја аденомиозе нису у потпуности схваћени. У модерној медицини постоји неколико теорија које објашњавају етиологију ове болести.
Према томе, патолошки раст ендотела може бити узрокован:
- менструални поремећаји,
- генетска предиспозиција
- метаболички поремећаји,
- хормонска неравнотежа, са оштром променом концентрације полних хормона (естроген, пролактин, прогестерон, ФСХ),
- продужено излагање сунцу под ужареним сунчевим зракама, превелики ентузијазам за соларијуме, блатне купке са њиховом погрешном употребом,
- промене у старости, јер се ова патологија у већини случајева дијагностикује код жена старијих од 30-45 година,
- бацање менструалне крви са ендометријским честицама у јајоводе, абдоминалне органе,
Жене су угрожене након царског реза, хируршких захвата у материци, перитонеума.
Облици, типови и степени аденомиозе
Морфолошки облици болести су:
Тежина болести одређена је дубином продирања растућег везивног ткива (по правилу се ова класификација користи за дифузни облик аденомиозе):
- лезија субмукозног органског слоја.
- раст до 1 у мишићном слоју материце.
- продирање у мишићни слој тела за више од 1 т
- лезија серозе материце и захваћеност здјеличних органа у близини (јајници, јајоводе, вагина).
Аденомиоза материце и трудноћа
Патологија ширења ендометријалних ћелија у репродуктивном добу је честа појава. Последица ове болести је неплодност, која се манифестује немогућношћу зачећа или ношења детета. Понекад се трудноћа не јавља са аденомиозом због чињенице да постоји опструкција јајовода, а то не дозвољава сперматозоидима да се повежу са ћелијом јајета.
Да би се спријечила мајчинска болест, прије планирања дјетета потребно је ријешити се интерне ендометриозе. Избор терапије зависи од узрока неплодности. Често је могуће затрудњети овом патологијом након узимања контрацептивних лекова (Иарин, Јанине). Орални контрацептиви у саставу садрже хормоне, изједначавајући равнотежу супстанци у женском телу. Контрацептиви инхибирају функцију јајника, која након прекида стимулише њихову активност.
Фолк ремедиес
Истовремено са лечењем болести медицинским препаратима, постоје и народни лекови за елиминацију веома непријатне патологије, али се такве методе могу користити само по процени специјалисте. Такав третман се заснива на биљним, љековитим биљем, терапији пијавица, или компримира плавом глином, због својих љековитих својстава већ дуго времена постоје легенде.
Овај третман заснован на децоцтионс и биљних тинктура, као што је наведено од стране бројних прегледа, безброј од којих се могу наћи на женским форумима, каже да с овим третманом хормонска равнотежа и метаболизам су побољшани. Такође смањује број крварења материце, побољшава опште стање организма. Међутим, забрањено је лијечење народним лијековима с лијековима, посебно хормонским.
За припрему медицинских тинктура које се користе као испирање, морате узети:
На амбалажи биља треба навести упутства за припрему есенције. Поред тога, морате узети у обзир и период менструалног циклуса, јер се неке биљке могу користити само на почетку, а неке на крају.
Прогноза лечења
Аденомиоза је хронична болест са великом вероватноћом рецидива. Након конзервативне терапије и операције очувања органа током прве године, рецидив аденомиозе се открива код сваке пете жене репродуктивног доба. У року од пет година, рецидив је примећен код више од 70% пацијената.
Код пацијената са прелиминарном доби, прогноза аденомиозе је повољнија због постепеног изумирања функције јајника. Након панхистеректомије, релапси нису могући. У климактеријском периоду долази до независног опоравка.
Превенција
У већини случајева жене посјећују гинеколога, ако су забринуте због нечега или током трудноће. Ова инсталација доводи до неповратних посљедица, јер се често болест одвија без икаквих знакова. Детекција патологије у раним фазама је подложна конзервативном третману без даљих последица. С тим у вези, женама је потребно 2 пута годишње да похађају гинеколога.
Ако имате тежак физички или емоционални посао, доживљавате стални стрес, а као резултат тога бол у доњем стомаку, онда стручњаци препоручују да се чешће опустите, да изађете из стресних стања уз помоћ релаксирајућих поступака. То ће смањити ризик од развоја ове болести.
Потребно је ограничити употребу сунчања или сунчања. Ако сте пажљиви и добро слушате своје тело, обратите пажњу и реагујете на промене које су се десиле, можете значајно смањити вероватноћу развоја гинеколошких абнормалности.
Диагностицс
Познато је да је за прописивање ефикасног лечења било које болести неопходно утврдити узрок, локацију, интензитет, степен, облик болести или патолошки процес. Да би се то постигло, пацијентима се прописује свеобухватна дијагноза, бројне клиничке студије и тестови. Комплекс дијагностичких мера обухвата:
- Узимање размаза како би се проверио степен киселости, цитолошка анализа.
- Колпоскопија је преглед стања грлића материце.
- Ултразвучна дијагностика карличних органа.
- Трансвагинална ехографија. Ехо индикације аденомиозе: серрација серумског слоја, асиметрична индурација стијенке материце.
- Хистероскопија. Приликом визуелног прегледа на спољној површини ендометријума јасно су обележени покрети ендометрија, промена боје материце, присуство тамно браон подручја.
- Спровођење свеобухватних клиничких студија унутрашњих органа и телесних система (респираторних, кардиоваскуларних, урогениталних, ендокриних).
- Бимануални гинеколошки преглед, кроз који можете одредити величину, положај, облик материце, присуство патолошких тумора, болних подручја, локализацију упалних процеса.
- Биопсија ендометрија.
Лијечење аденомиозе утеруса прописује се тек након свеобухватне дијагнозе. Заснива се на употреби лекова (конзервативно лечење), хируршкој интервенцији, као и употреби народних лекова.
, По правилу, ако идете на клинику на време и поставите дијагнозу, први и други степен су погодни за конзервативно лечење, а трећи и четврти захтевају хируршку интервенцију.
Медицаментоус
У лечењу лекова пацијентима се прописује хормонска терапија, чија је акција усмерена на привремени прекид менструалног циклуса (вештачка менопауза). Трајање лечења хормонским лековима је три до четири месеца.
Пуна нормализација менструалног циклуса јавља се пет до шест мјесеци након прекида узимања лијекова. Да би се побољшала циркулација крви у ткиву материце, елиминисати загушење у здјеличним органима, користити методу емболизације материчних артерија.
Уклонити захваћена подручја методом електрокоагулације и аблације. Метода аблације се користи само ако структуре ендометрија нису продрле у мишићно ткиво материце. Аблација узрокује уништење унутрашњег слоја материце.
Методе лечења лекова имају за циљ побољшање имунолошког система, повећање отпорности организма. Код јаких, честих болова, лекари прописују нестероидне лекове који имају анти-инфламаторне ефекте. Имуномодулатори и други симптоматски лекови се прописују истовремено са хормонском терапијом.
Аденомиоза и трудноћа
Према неким стручњацима, аденомиоза, посебно у присуству коморбидитета, доводи до неплодности. Други стручњаци тврде да ова патологија помаже излечити болест. С једне стране, ова теорија је објашњива, јер у периоду трудноће нема менструалног циклуса, што спречава и успорава патолошки процес раста ендометрија.
Узроци аденомиозе током трудноће су хроничне болести генитоуринарног система, стрес, прекомерни рад, хормонални лекови, лош квалитет, потхрањеност. Трудноћа са аденомиозом може се јавити са компликацијама, тако да жена увек треба да буде под пажњом свог акушер-гинеколога.
Како лечити аденомиозу
Постоје два начина за лечење материце: конзервативна и оперативна. Наравно, начин лечења зависи од степена аденомиозе. По правилу, први и други степен, рјеђе трећи, подложни су конзервативној терапији, а четврти се третира одмах.
Да би се конзервативни ефекти применили:
- Орални контрацептиви са формирањем аменореје (одсуство менструације), што доводи до блокаде менструације и уклањања жаришта ендометриозе. Прописати лекове са етинил естрадиолом у концентрацији од 0,03 и више за 6-12 месеци непрекидног курса,
- Прогестини (дидрогестенон, медроксипрогестерон, гестринон) доводе до атрофије ендометријалних жаришта,
- Андрогени (даназол) са формирањем аменореје и уклањањем жаришта ендометриозе. Али лекови имају бројне озбиљне нуспојаве,
- Синтетички аналози ГнРХ (нафарелин, гистрелин) у капима или спрејевима, интрамускуларно да би се смањио ниво естрогена.
У одсуству резултата терапеутског третмана, користи се хируршки метод лечења, чији је циљ да уклони локализационе жаришта и обнови нормалну анатомску структуру материце.
Уклањање материце у аденомиози није увек потребно. Операција се може препоручити ако се аденомиоза:
- изазива озбиљно крварење утеруса које не реагује на третман и резултира великим губитком крви,
- жена већ има дјецу и не планира будућу трудноћу,
- жена је у пременопаузалном добу (преко 45-50 година старости) и није против уклањања материце,
- комбинована са великом величином миома утеруса,
- у комбинацији са нежељеним променама у ендометрију или цервиксу.
Постоје два главна начина за извођење хируршких операција за аденомиозу - отворена и лапароскопска (или ендоскопска). Отворен начин је абдоминална операција за уклањање материце. Лапароскопска операција може уклонити жаришта аденомиозе и сачувати материцу.
Заједно са традиционалним терапијским и хируршким методама за лечење аденомиозе, сада се користе нове методе. Најчешћа некласична метода је електрокоагулација, којом се приликом примјене анестезије лезија уклања без озбиљних посљедица.
Механизам развоја болести
Из неких разлога, укључујући хормоналне поремећаје, ендометријалне ћелије материце продиру у друге слојеве органа, ау неким случајевима - и изван анатомских граница своје шупљине. Најчешће, "хит" пада:
- јајоводе,
- вагина
- јајници,
- интестинес
- плућа
- бешика,
- пупак.
Након напуштања “нативног” органа, ендометријалне ћелије материце настављају да живе и делују у складу са утврђеним менструалним циклусом. Имуни систем их доживљава као стране, што доводи до упале у ткивима. Затим, на месту упалних процеса, дегенеративне промене почињу са накнадним губитком функција захваћеног органа.
Највише је захваћен мишићни слој материце са формирањем жлезданих формација, што доводи до погоршања структуре и функција самог органа. Зато се болест назива "аденомиоза" ("адено" - гвожђе, "мио" - мишић, "оз" - префикс који се користи за означавање деструктивних промена).
Модерна класификација
Уз помоћ класификације, лекари могу да систематизују податке о болестима, њиховим симптомима и методама лечења. Ово помаже у преношењу информација и одабиру одговарајуће тактике лијечења. На територији Русије, уобичајено је издвојити 4 фазе развоја аденомиозе утеруса:
- Ћелије ендометријума стижу до мишићног слоја, али не продиру у њу и због тога се промене завршавају испод мукозе.
- Дегенеративни процеси почињу у средини мишићног слоја органа.
- Промене у целој материци, до њене спољашње љуске.
- Ћелије ендометрија се шире изван материце.
Да би се олакшала класификација, уобичајено је да се случајеви дијеле по природи лезија. У гинекологији, они су изоловани, као и фазе, четири. Размотрите сваки детаљ.
Фокална форма
Пенетрација ендометријума у мишиће материце је локална, фокална у природи. Најчешће се ове патолошке промјене откривају код жена које улазе у менопаузу, као и на почетку ње. Старост пацијената је 40-50 година.
Фокална форма се одликује тешким третманом, тенденцијом релапса, формирањем фистуле између материце и оближњих органа. Терапија је дуга, а прогноза је увијек опрезна.
Нодални облик
Ендометриј, који продире у слој мишића, формира вишеструке нодуле испуњене смеђом течношћу. То је због пролиферације жљездастог слоја, што ствара флуид током менструације.
У неким случајевима, овај облик болести се може помијешати с миомом материце. Стога је важна детаљна дијагноза: код аденомиозе чворићи се састоје од жљездастог ткива, а код миома - мишића. Нодуларна аденомиоза је најчешћа код жена млађих од 25-30 година.
Дифузни облик
Ово је сложен облик болести у који ендометријум улази у мишићни слој дуж свих зидова материце.Локализација лезија је таква да је њихова укупна површина веома значајна. Болест се назива комплексна, јер се не може користити за хируршко уклањање модификоване површине - због дифузне природе патологије може доћи до по живот опасног крварења.
У већини случајева жена ће се морати припремити на чињеницу да је материца потпуно уклоњена. С обзиром да се дифузна аденомиоза материце најчешће развија код младих девојака, а губитак материце доводи до иреверзибилне неплодности - мало њих може одлучити о таквом кораку.
Микед форм
Најчешће се јавља као дифузно-нодуларна форма. Откривено је у већини клиничких случајева, карактерисано комбинацијом неколико врста лезија слојева материце. Лечење и његова ефикасност у овом облику патологије зависи од многих фактора, укључујући локализацију дегенеративних промена.
Главни изазовни фактори
До 2018. године не постоји консензус о узроцима аденомиозе. Болест се открива са истом учесталошћу код жена било ког узраста. Познато је да оштећење слузнице материце не може бити провоцирајући фактор - болест се дијагностикује и они који нису имали операцију на органу. Међутим, утврђени разлози који могу дати потицај овој патологији.
Генетски фактори
Постоји однос између здравственог стања жене и њене мајке, као и њене баке. Ризик од развоја аденомиозе се повећава ако неко у породици има следеће здравствене проблеме:
- рака једног од органа репродуктивног система
- аденомиоза,
- ендометриоза.
Ове информације су важне за жене. Ако су у опасности - једина превентивна мјера ће бити годишњи преглед код гинеколога и полагање потребног испита. Као и друге болести, аденомиоза материце се боље третира у првој и другој фази развоја.
Хормонални поремећаји
Још један фактор који изазива болест. Утврђено је да аденомиоза у великој мери зависи од количине женских хормона и њиховог односа према броју мушких хормона. Стога, следеће ситуације могу изазвати болест:
- рани или касни почетак менструације,
- неконтролисани хормонски лекови
- редовно узимање хормонских оралних контрацептива.
Дакле, друга мјера превенције - у случају одступања у физиолошком развоју, потребно је стално пратити своје стање код лијечника, а не лијечити се и не упуштати се у ЦОЦ заштиту од трудноће.
Неке болести
Неке болести могу изазвати описане промене у ћелијама материце. Тешки здравствени проблеми укључују:
- хроничне болести црева
- вишак тежине
- алергија.
Упални процеси у јајницима или у цервиксу доводе до формирања ожиљака или адхезија, тако да могу изазвати и аденомиозу. Друга могућност је поремећај имунолошког система, због чега су сопствене ћелије нападнуте и потом регенерисане.
Неке спољне утицаје могу изазвати болест:
- ултравиолетне зраке
- кретање од земље до земље или у различитим климатским зонама,
- претјеран физички напор.
Ови фактори негативно утичу на цело женско тело, укључујући и генитоуринарни систем, тако да је могуће да су они одговорни за аденомиозу материце.
Осетљивост на бол
Ако се бол јавља током аденомиозе - они су прилично озбиљни, то је због специфичности патолошког процеса. Чини се да ћелије ендометрија имају унапријед инсталиран програм. Ушавши у мишиће, они се шире и почињу од тканина. То узрокује упалу, што изазива отицање ткива. Надаље, према класичној схеми - компресија нервних завршетака и пароксизмалне, јаке боли.
Код аденомиозе је природа болних сензација разноврсна. Појављује се бол:
- током менструације - 2-3 дана прије почетка и након истека истека, према старости бол се појачава),
- током односа,
- на чину пражњења,
- када мокри,
- у доњем стомаку.
Интензитет бола је толико јак да у многим случајевима аналгетици не помажу. Посебно је овај проблем релевантан за 3. и 4. фазу нодуларне и мјешовите аденомиозе.
Поремећаји менструације
Када се аденомиоза карактерише циклусом узрока и последица. Болест узрокује хормонални неуспјех, а она, опет, изазива нови круг болести. А код хормонских поремећаја постоје проблеми са менструацијом. У случају описане болести, карактеришу их:
- неправилност - немогуће је направити калкулације почетка менструације,
- од бола
- мучнина
- слабост тела
- повећана формација гаса у цревима.
Код неких жена, 2-3 дана прије почетка менструације, из вагине се ослобађа густа, прљаво смеђа текућина, а сама менструација траје дуже (од 7 дана). Неке жене могу имати крварење из гениталија између менструације, или чешће током њега.
Знаци анемије
Пошто је аденомиоза праћена обилним крварењем током менструације, смањење волумена крви није искључено. Истовремено пада број еритроцита, почиње недостатак гвожђа, поремећена је исхрана ткива. Развија се анемија која се манифестује следећим симптомима:
- болест
- пукотине у углу уста,
- лоше стање косе и ноктију,
- у тешким случајевима диспнеје, тинитуса,
- бледило коже и слузокоже.
У описаној патологији, анемија је незнатна, па такви симптоми могу бити одсутни. У таквој ситуацији анемија се открива само у лабораторијским тестовима крви, што се узима у обзир у коначној дијагнози.
Проблеми са зачећем и трудноћом
Неправилна менструација доводи до ослабљене овулације. То се, пак, одражава у способности да се замисли. Код аденомиозе материце, жена не може да затрудни две године, а онда јој се поставља разочаравајућа дијагноза "неплодности".
Међутим, чак и ако се деси концепција „чудо“ - постоји ризик од абортуса. Такође велики ризици код порођаја - жена може имати озбиљне компликације, све до руптуре материце.
Знаци опијености
Упални процеси увек изазивају присуство продуката распада у крви. Ситуација се погоршава ако жена без дозволе пије антибиотике или аналгетике. У овим случајевима могући су знакови тровања:
- цхиллс
- пораст температуре до 38 0 С,
- мучнина или повраћање
- вртоглавица
- слабо стање
Што је јачи упални процес у материци, то ће се јаче појавити симптоми тровања.
Укратко о дијагнози
Прво, доктор треба да утврди каква врста повреде се дешава у телу. Стога, дијагностичке процедуре почињу са анамнезом. Доктор детаљно пита жену о начину живота, претходним операцијама, постојећим хроничним болестима. Добијене информације ће помоћи да се добије јаснија идеја о неопходној терапији.
Након прегледа и визуелног прегледа гениталија, жена се шаље на преглед. У зависности од способности здравствене установе и потребе, лекар може изабрати једну или више од следећих метода:
- Ултразвук здјеличних органа,
- Хистеросалпингографија (ГХА),
- Магнетна резонанција (МРИ),
- Хистероскопија - преглед грлића материце са специјалним видео уређајем,
- Лапароскопија - преглед материце помоћу ендоскопа
- Биопсија, у случају сумње на малигне неоплазме у органу.
Из анализа је неопходно даровати крв за општу анализу и хормонску анализу. Добијени подаци ће помоћи да се добије јаснија слика о природи инфламаторног процеса, нивоу хормона, нивоу интоксикације.На основу резултата тестова и прегледа, лекар бира оптималну терапеутску технику.
Методе третмана аденомиозе утеруса
Лекари не прописују трауматске методе терапије, ако постоји нада да се болест излечи са мање претњи по тело. Због тога, лечење аденомиозе почиње применом лекова, и само када се открије четврта фаза болести, може бити потребна хируршка интервенција. Међутим, у овом случају, основа припреме је ток одређених фармацеутских агенаса.
Употреба дроге
За аденомиозу се прописују различити лекови како би се ублажио болни симптом, смањио интензитет инфламаторног процеса, спречило ширење патологије на оближње органе и ткива. Посебно се често користе различити лијекови при планирању трудноће иу случајевима припреме за операцију.
Избор лекова зависи од тока болести, доступних компликација и општег здравља жене. У неким случајевима, лекар може да га препише од наведених агената.
- Капсуле "Утрозхестан". Може се користити за унутрашњу употребу или за убацивање у вагину. Режим лечења: 100-150 мг 2 пута дневно, 10-12 дана.
- Раствор "Фарлутал" у облику интрамускуларних ињекција. Прва ињекција стављена је петог дана менструације да би се спречило зачеће. Затим се ињекција изводи у току од 100 мг два пута дневно или 50 мг једном дневно током шест месеци.
- Норколут таблете. Користите два режима лечења. Први укључује употребу петог до 25. дана циклуса за пола године, 1 таблета дневно. Други - 0,5 таблете свака 2-3 недеље током шест месеци.
- "Даназол". Дозирање 200-800 мг. Тачан режим лечења се одређује појединачно.
- Орални контрацептив "Јесс". Тачно дозирање и трајање примене одређује лекар на основу података о хормонској позадини.
- Таблете "Есмиа". 1 ком. (5 мг) дневно не дуже од 3 месеца. Почетак курса од прве недеље менструалног циклуса.
- "Вобензим" у дозама од 3 до 10 таблета 3 пута дневно.
- Индометхацин. Унутар 25 мг 2-3 пута дневно.
- "Лонгидасе". Субкутане или интрамускуларне ињекције у дози од 3000 ИУ са 5-10 ињекција у току до две недеље. Помаже у борби против отицања материце и ефеката упалних процеса.
Хормонски лекови се увек прописују под надзором лекара. У неким случајевима потребна је хоспитализација ради благовременог и сталног праћења хормонског порекла и општег стања организма. Само-третман у овом случају је неприхватљив и може учинити више штете него користи.
Аденомиоза материце - шта је то?
Структурни поремећаји материце са локалним инфламаторним и постепеним дегенеративним процесима који уништавају делове њеног тела су аденомиоза утеруса, изазвана увођењем ендометријалних ћелија у њен мишићни слој. Овде почиње њихов секвенцијални фокални раст са формирањем великих чворова са каснијим распадом, одбацивањем и ослобађањем крви.
Штавише, читав циклус дезинтеграције и одбацивања коинцидира са цикличним менструалним процесом који се јавља у нормалном ендотелу у различитим периодима "лунарног циклуса".
У зависности од хистолошке структуре, унутрашњу ендометриозу карактеришу три главна облика манифестације:
1) Дифузна аденомиоза - манифестује се вишеструким малим фокалним нодалним неоплазмама расутим по мишићном слоју на великом подручју ткива материце. Одликује се равномјерним распоредом патолошких ткива на цијелом подручју миометрија предње и стражње стијенке материце.
2) Фокална аденомиоза - представљени појединачним великим жариштима (хетеротопијама) лезије, локализованим на одвојеном малом подручју миометрија утеруса.Оштећења су ограничена на мишићно ткиво, јер су окружене капсулом. Инкапсулација жаришта не узрокује промјену облика и величине материце. Овај облик лезије склон стражњем зиду материце.
3) Нодуларна аденомиоза - настаје када се патолошки раст фокалне форме претвори у велику неоплазму. У више од 80% случајева јавља се комбинација фиброида са аденомиозом нодуларне форме. Са медицинске тачке гледишта, овај процес је због сличних знакова развоја.
Класификација болести према тежини клиничког тока, иако није одобрена од стране међународне комисије, препозната је као најпогоднија у клиничкој пракси.
Манифестације патолошких процеса у ткивима материце, више од 70% случајева имају дифузни карактер, па се таква аденомиоза класифицира према степену пенетрације ендометријалних ћелија у ткива испод ткива материце.
- Један ступањ показује дифузну пролиферацију ендометриотског ткива у субмукозном слоју материце (субмукоз).
- У другом степену долази до промена у готово половини мишићне масе материце.
- У трећем степену лезија покрива већину мишићне масе.
- Четврти степен патологије карактерише екстензиван раст жљездастог ендометријума који иде даље од миометрија у периметрији, креће се у перитонеалну шупљину и укључује органе у карличној шупљини у процесу пролиферације патолошког ткива.
Знаци аденомиозе, карактеристични симптоми
Карактеристични знаци и симптоми аденомиозе утеруса узроковани су израженом менструалном менорагијом, што доводи до развоја ИДА-е (ирон дефициенци анемиа). Због великог губитка крви и развоја анемије, симптоми се манифестују:
- Знаци слабости и поспаности,
- Учестале инфективне патологије,
- Бланширање коже и слузокожа на видику,
- Знакови вртоглавице (вртоглавице) и диспнеје (кратак дах), који узрокују чак и најмањи терет т
- Хронични умор и унутрашњи стрес.
Специфични знаци интерне ендометриозе су крвави смеђи исцједак прије менструације и након њега (3 дана). Средином циклуса може доћи до тешког менструалног крварења.
Три дана пре почетка циклуса појављују се јаки симптоми бола, који нестају спонтано три дана после менструације.
Интензитет болног синдрома има и своје карактеристике. Најизраженији је у патологији у подручју превлаке материце иу екстензивном процесу формирања адхезија.
На пример, бол, сличан знаковима карактеристичним за акутни абдомен, може се јавити када је захваћена дупла дупља материце, изазвана таласом крви током менструације у карличну шупљину. Може манифестовати симптоме сличне перитонитису.
Озрачивањем болног синдрома лако је идентификовати локализацију патолошког фокуса. На пример, зрачи бол у препонама говори о патолошком фокусу у зони савијања материце, бол у дебелом цреву или вагини је доказ постојања патолошког фокуса у превлаци.
- Иначе, то доказује бол током интимног чина, непосредно пре менструације.
Код аденомиозе са миомом, симптоми се не разликују од главних знакова болести. Изузетак су фиброиди, са локализацијом у субмукозном материчном слоју. У овом случају, симптоми се манифестују ацикличким менорагијама. За овај тип аденомиозе, методе конзервативног лечења су неодрживе и проблем решен конзервативном методом - хистеректомијом.
Шта ултразвучна дијагноза?
Најкарактеристичнија карактеристика интерне ендометриозе је трансвагинални ултразвук. Тачност дијагнозе обезбеђује више од 90%.
Приказани су патогномски знаци аденомиозе материце на ултразвуку:
- Повећана величина предњег и стражњег зида тијела материце, због чега постаје сферна.
- Повећање до величине шестомесечне трудноће, могуће веће.
- Асиметрија увећаних зидова материце.
- Појава пре менструације у мишићном слоју матерничног слоја цистичних формација (до 5 мм. И више).
Лечење аденомиозе - лекови и операције
Избор третмана за аденомиозу материце заснива се на многим факторима, узимајући у обзир специфичне карактеристике сваког пацијента, природу ток болести, преваленцију и локализацију. Овај фактор се узима у обзир - жеља жене у будућности да постане мајка.
Стандардни третмани за аденомиозу су:
- Хируршко лијечење, укључујући методе радикалног лијечења - хистеректомија и оофоректомија и технике очувања органа - лапароскопија и ексцизија захваћених лезија.
- Конзервативан, лек за лекове - употреба анти-инфламаторне, имуномодулаторне, витаминске и физиотерапије, умирујуће, подржавајуће и решавајуће лекове, лечење аденомиозе хормонским лековима.
- Комбиноване технике.
Лијекови за лечење аденомиозе прописују се након детаљног прегледа пацијента и укључују:
- Препарати комбинованих оралних контрацептива, који нормализују функционална својства јајника, обезбеђујући смањење менструалног тока и болне симптоме. Промовисање престанка менорагије и одложене менструације. То су "Логест" и "Јанине", "Јесс" или "Марвелон" и "Иарин".
- Да би се смањио провокативни функционални ефекат јајника на ендометриј, препарати хормона хипофизе (антигонадотропини) су прописани у облику Даназола или Данола.
- Препарати прогестагена се користе за успоравање и заустављање раста ендометриотских ткива. Најефикаснији су Дупхастон и Норетхистероне. Ефикасност лечења аденомиозе "Дупхастон" је последица његовог дејства на смањење менструалног тока, стабилизацију циклуса, смањење болних симптома током овог периода.
- Акција анти-естрогена је усмерена на сузбијање гонодотропних хормона, што лишава виталну подршку патолошких ћелија и узрокује њихову смрт - Гастринон или Медроксипрогестерон.
- Изумирање патолошких жаришта, због повећања прогестерона и смањења естрогена, доприноси леку - "Визанна".
Многи од ових лекова имају нуспојаве и контраиндикације, тако да их треба преписати само лекар.
Аденомиоза током трудноће - 5 чињеница
Појава аденомиозе током трудноће данас није неуобичајена, што је омогућило да се у овом периоду проуче природа, „навике“ и утицај патологије. Налази бројних опсервација и студија наведени су у релевантним медицинским прописима.
1. Према различитим изворима, више од половине жена са унутрашњом ендометриозом материце има повећан ризик од неплодности, али у већини случајева комбинована терапија која се спроводи на време може да обнови плодност.
2. Често је аденомиоза озбиљна претња због преурањеног порода. Да би се ситуација стабилизовала, у многим случајевима може се постићи само адекватан третман према стандардној шеми.
3. Прерано рођење или абортус узрокују рецидив или погоршање болести. У таквим ситуацијама, процес развоја патологије се значајно убрзава, дакле, без обзира на све, ако је могуће, трудноћу треба одржати.
4. Више од половине трудница са присуством аденомиозе, порођај је нормалан и просперитетан, али после рођења постоји ризик од развоја компликација као што су крварење утеруса, тако да жене треба да буду спремне за то.
5. У постпорођајном периоду, уз обнову менструалног циклуса, може се активирати патолошки процес.Али ризик у овом случају је много мањи него након абортуса.
У свим случајевима (након прераног или нормалног рођења, након абортуса), након поновног менструалног циклуса, жене са анамнестичком интерном ендометриозом морају примити (хормонску, имуномодулирајућу, аксидантну и сличну) терапију против релапса.
Ендометријска аблација
То је релативно благ метод лечења аденомиозе, током кога се уклања унутрашња слузница материце са инвазивним епителним ћелијама. За ове сврхе, струја одређених параметара, као и ниске температуре. Техника помаже да се избегне унутрашње крварење, док је могуће да материца буде интегритет.
Постоје 4 методе аблације:
- Елецтроаболатион. Посебна електрода се уводи у цервикс болесне жене, на коју се примењује струја одређених техничких параметара, под утицајем којих се уништавају дегенеративни делови слузнице органа.
- Хидротермална аболација. Врели раствор се убацује у материцу, која уклања слузокожу.
- Укидање микроталаса. У грлићу материце имплантирајте сонду, која је извор микроталасних таласа, који уништавају патолошки фокус.
- Цриоаблатион На ендометријум утиче течни азот.
Укидање ендометрија није без озбиљних недостатака. Постоји опасност од оштећења оближњих органа. Такође, жена која је прошла сличну процедуру никада неће моћи да затрудни. Од компликација може се примијетити крварење, у којем је потребно одмах конзултирати лијечника.
Хируршко лечење
Ако су из неког разлога минимално инвазивне методе лечења аденомиозе контраиндиковане, а терапија лековима није дала позитиван резултат, биће потребна хируршка интервенција. Обично се изводи у четвртој фази или након прелиминарног физиотерапеутског ефекта на патолошка подручја материце.
Индикације за хируршко лечење материце са аденомиозом су:
- недостатак позитивног ефекта на администрацију хормона током шест месеци,
- формирање адхезија - подручја везивног ткива између органа репродуктивног система,
- откривање фиброида материце (бенигне неоплазме),
- тешка испуштања крви, чији интензитет не утиче,
- контраиндикације за хормонску терапију,
- потенцијална опасност од настанка онколошких тумора.
Операција може бити очување органа. У овом случају, одстрањују се само значајно оштећени делови стијенке материце, при чему се задржава већина органа. Операција се изводи лапароскопским приступом (преко мањих пукотина на кожи трбуха). Стога, након хируршког третмана, ожиљци су готово неприметни. Лапароскопска операција која чува органе не утиче на способност жене да затрудни и носи дете.
У тешким случајевима проводити гастректомију, односно потпуно уклањање материце. Истовремено, јајници су или сачувани или уклоњени. Оваква интервенција може довести до губитка женствености, а нестаје и способност родења дјеце.
Последица операције је постхистеректомијски синдром. То се манифестује следећим проблемима:
- летхарги
- лупање срца
- хиперхидроза,
- развој едема,
- повећан замор.
С обзиром на овај фактор, као и могуће психо-емоционалне проблеме, гастректомија се поставља само у случајевима када постоји значајна пријетња животу жене.
Да ли је могуће лечити народне лекове
Аденомиоза материце је често узрокована хормоналним поремећајима, а на зидовима органа се јављају иреверзибилни дегенеративни процеси. Стога, лечење болести уз помоћ народних метода неће радити - ниједна биљка нема способност да поправи такве поремећаје у ткивима.
Међутим, у интегрисаном приступу терапији могуће је користити неке агенсе који стимулишу имуни систем, имају анти-инфламаторне ефекте и извори витамина. Таква терапија ће помоћи жени да лакше толерише ефекте аденомиозе, смањи интензитет симптома, помогне јој да се опорави од операције на материци.
Пре почетка терапије, боље је да добијете савет и одобрење од свог лекара. Не спречава испоруку алергијских тестова - неки биљни састојци су јаки алергени и могу бити узрок озбиљних компликација, све до анафилактичког шока. Такође је важно да се не одступа од традиционалног режима лечења, већ да се користе методе традиционалне медицине у комбинацији.
Закључак
Аденома материце се добро лечи у раним фазама. Што прије терапија почне, то је мањи ризик од губитка способности зачећа дјетета, тако да жена треба обратити пажњу на симптоме и не одлагати посјету лијечнику. Ова болест није подложна само-третману, тако да морате имати поверења у компетентног медицинског стручњака.
