Гастритис: симптоми, лечење 37990 32

Гастритис - упала слузокоже (у неким случајевима и дубље слојеве) стомачног зида. Болест доводи до смањења квалитета прераде хране желучаним соком, због чега се сав рад гастроинтестиналног тракта дестабилизује, а организам почиње да губи супстанце чак и уз разноврсну исхрану.

Симптоми су бол у стомаку на празан стомак или након оброка, мучнина, повраћање, констипација или дијареја, итд. Због бројних варијанти ове болести, термин "гастритис" је колективан и служи да означи различита порекла упалних и дистрофичних промена у слузници овог органа.

У чланку ћемо размотрити: каква је то болест, који су узроци и симптоми, као и како лијечити гастритис код одраслих без посљедица и правилно слиједити дијету.

Шта је гастритис?

Гастритис (лат. Гастритис) је упала слузокожног слоја желуца, што доводи до дисфункције овог органа. Гастритис је опасан јер ако није правилно третиран или ако су мукозне мембране желуца оштећене концентрисаним киселинама, алкалијама или хемикалијама, болест може бити фатална. Осим тога, гастритис може бити предводник онколошких процеса у гастроинтестиналном тракту (ГИТ).

Желудац је најрањивији део дигестивног система. Постоје најмање три комплексна процеса варења: механичко мешање хране у коми, хемијска разградња хране и апсорпција хранљивих материја. Унутрашњи зид желуца најчешће је оштећен - слузокожа, где се стварају две међусобно искључиве компоненте варења - желучани сок и заштитна слуз.

Тренутно се гастритис већ може назвати болешћу века. И одрасли и деца су болесни. А према здравственим статистикама, у Русији око 50% популације има гастритис у некој форми.

Гастритис се манифестује упалом и разарањем слузнице желуца. Упални одговор у људском телу се увек развија као одговор на дејство штетних фактора на здравим ткивима. У случају гастритиса, то може бити инфекција, хемикалије, високе или ниске температуре.

Стога су главни узроци ове патологије сада постављени на следећи начин:

• ефекте бактерија и гљивица на зид желуца,
• поремећаји исхране
• злоупотреба алкохола
• лекове,
• присуство хелминтских инвазија,
• хронични стрес.

Унутрашњи узроци болести укључују:

• насљедна предиспозиција за гастроинтестиналне болести,
• присуство дуоденалног рефлукса,
• кршење заштитних својстава ћелија на имунолошком нивоу
• хормонске метаболичке поремећаје
• рефлексни пренос патогенезе из сусједних органа.

Али главни узрок гастритиса је бактерија Хелицобацтер пилори, која се налази у 85% пријављених случајева.

Врло често узрок гастритиса је погрешна дијета:

• Брза храна и храна са мало жвакања или храна у сувој храни трауматизује слузницу механички
• Једење превруће или превише хладне хране узрокује гастритис због термичког оштећења слузнице желуца.
• Једење зачињене хране (углавном зачињене и јако слане хране) иритира слузокожу желуца слично дејству каустичних хемикалија.

Класификација

Гастритис се класификује према неколико показатеља - према врсти, локализацијом упалног процеса, етиолошким фактором, ендоскопском сликом, морфолошким промјенама слузнице желуца.Сви ови показатељи су веома важни за дијагнозу и избор терапије болести.

У зависности од степена оштећења и трајања излагања иритантима, изолован је акутни и хронични гастритис.

Акутни гастритис

Акутни гастритис је једнократна и брза упала слузнице желуца, која је узрокована излагањем штетним факторима разних етиологија (лекови, отрови, храна контаминирана микроорганизмима, алкохол и сл.). Уз правилан третман, акутни гастритис (у зависности од облика) траје до 5-7 дана, али потпуни опоравак желуца наступа много касније.

Знаци акутне упале слузокоже јављају се изненада и узроковани су преједањем, нискоквалитетном храном, алергијском реакцијом на одређену храну и стресом.

Ако не елиминишете факторе који иритирају слузокожу, упала постаје хронична.

У зависности од клиничких манифестација и природе оштећења слузнице желуца, разматрају се следећи типови акутног гастритиса:

• Катарал је најблажи облик болести, у којем трпи само најгорњи слој слузнице желуца. Овај тип гастритиса настаје као последица тровања храном или алергија на храну, лекове. Желудац може да пати од снажног емоционалног пренапрезања, преједања.,
• фибринозно - у овом облику гастритиса, на месту упале, ослобађа се протеин - фибрин, који се налази у крвној плазми и има фиброзну структуру. Споља, место такве упале (дифтерија) прекривено је мутним филмом жуто-смеђе или сиве боје. Под њом - бројне ерозије слузокоже, чије формирање може довести до апсцеса, односно флегмонусног гастритиса. ,
• Некротично није обичан облик гастритиса, јавља се као резултат хемијског тровања. Када се, на пример, погоди у гастроинтестинални тракт киселина, формира се тзв. Коагулативна некроза, када су у питању соли - коликватсионни.,
• рефлукс је најозбиљнији облик акутног гастритиса. Може бити резултат катаралног гастритиса. У пратњи пораза свих слојева желуца. У најтежим случајевима може бити фатално. Потребна је хитна медицинска помоћ.

Хронични гастритис

Хронични гастритис је дуготрајна упала слузнице желуца, током које се развијају бројне дистрофичне промене:

• повећана инфилтрација
• повреда регенеративне функције епитела жлезда,
• пролиферација везивног ткива.

Знаци хроничног гастритиса код одраслих су изражени у следећим стањима:

• знојење након јела,
• губитак тежине
• хеартбурн
• бледило коже,
• језик језика.

Према етиологији хроничног гастритиса дијели се на:

• Повезан са бактеријом Хелицобацтер пилори.
• Аутоимуна, изазвана формирањем антитела на ћелијама желуца.
• Хемијски посредован, тј. Произилази из дуготрајне употребе нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ, или, другим речима, НСАИД) или бацања жучи у желудац.
• Идиопатска, тј. Посредована поновљеним ефектима на желудац истог фактора.
• Еозинофилни, алергијске природе.
• Грануломатозни гастритис који се јавља уз грануломатозну упалу других органа: Црохнову болест, туберкулозу, саркоидозу итд.

• Површински гастритис
• Атропхиц
• Рефлукс гастритис.

У зависности од секреторне активности желуца, ослобађа се гастритис:

• са повећаном или нормалном киселином,
• са ниском или без киселости.

Сасвим је могуће разликовати симптоме ових стања, али је коначна дијагноза направљена на основу анализе желучаног сока, узетог сензором. У неким случајевима, пХ желучаног сока се одређује индиректним методама помоћу тестова урина.

Запамтите да само лекар може да одреди врсту, облик и ток гастритиса. Ни у ком случају не узимајте медицинска средства прописана од стране ваше породице и пријатеља - сваки појединачни облик гастритиса захтијева индивидуални приступ, а лијек који је помогао, који је помогао једној особи да се носи с гастритисом, може имати погубан учинак на тијело другог.

Симптоми гастритиса код одраслих

Како се гастритис манифестује код одраслих особа зависи и од индивидуалних карактеристика пацијента. Неки пацијенти стрпљиво трпе и најтежи бол, док други већ при првим знацима оштећења унутрашње слузнице желуца доживљавају многе негативне синдроме.

Заједничке манифестације болести сматрају се:

• слабост
• повраћање
• вртоглавица
• бол у епигастрију,
• губитак тежине
• кардиоваскуларни поремећаји
• поспаност
• раздражљивост,
• недостатак апетита
• непријатан укус,
• ослабљена столица.

Први знаци гастритиса желуца

Гастритис се разликује по различитим симптомима, али се може јавити без изражених манифестација. Најкарактеристичнија карактеристика:

• бол у соларном плексусу,
• погоршана након узимања одређених врста хране, течности и лекова, посебно оних са повећаном агресивношћу на желучану слузницу,
• понекад се бол погоршава између оброка.

• осећа се непријатно, пљесниво, укус у устима,
• бол локализован у епигастричном региону
• претјерано балављење и мучнина, прелазак у повраћање садржаја желуца,
• вишеструка бурпинг са ваздухом или непријатан мирис конзумиране хране,
• слабост, појављује се вртоглавица код понављања
• лоосе стоолс
• повећање температуре може бити и мање и критично (до 40 ° Ц),
• повећана надутост.

• лош укус у устима
• појава болног бола и тежине у горњем делу желуца,
• подригивање и жгаравица,
• затвор
• недостатак апетита.

• обележена жгаравица,
• белцхинг кисело,
• понекад повраћање.

Пацијенти са гастритисом забринути су за бол у епигастричном подручју, ноћну и гладну бол.

• лош укус у устима
• смањен апетит
• мучнина нарочито ујутро
• бурпинг аир
• тутњање и трансфузија у стомаку,
• затвор или дијареја.

Присуство најмање једног или више ових симптома треба да доведе до помоћи лекару гастроентерологу.

Компликације

Гастритис желуца (са изузетком флегмонусног гастритиса) не спада у групу опасних болести. Међутим, гастритис доводи до опасних компликација:

• унутрашње крварење: карактеристичније за ерозивни гастритис,
• хиповитаминоза,
• перитонитис, сепса: карактеристичан је за гнојни гастритис флегмије,
• анемија (анемија), недостатак витамина Б12: развија се због неадекватне апсорпције витамина Б12 у желуцу. Из истог разлога може доћи до развоја анемије гвожђа,
• панкреатитис: гастритис може бити подстицај за развој упале панкреаса, посебно у присуству додатних фактора ризика - пијења, лекова, пушења,
• дехидрација: са продуженим повраћањем,
• анорексија: губитак апетита и метаболички поремећаји могу довести до значајног осиромашења организма,
• пептични улкус желуца: у одсуству или неадекватном третману, могућа је прогресија лезије стена желуца,
• рак желуца: гастритис је фактор ризика за настанак рака желуца.

Дијагностика

Дијагностика било којег типа гастритиса мора нужно укључивати консултације таквих лекара као гастроентеролога и ендоскопа. Да не само да се сумња на патолошки процес, већ и да се утврди исправност претпоставки, пацијент мора бити послат на дијагностичко испитивање.

Током дијагнозе гастритиса специјалисту треба одредити главни узрок патологије.Даља терапија ће у великој мери зависити од тога.

Болест код одраслих се дијагностикује кроз студије као што су:

• гастроскопија - преглед слузнице желуца са специјалном опремом,
• биопсија
• проучавање желучаног сока у лабораторији,
• анализа фецеса, крви.

За детекцију Хелицобацтер пилори, користи се узорак дела слузокоже повучен током ЕГД-а или крв - током истраге се утврђује да ли постоје специфична антитела против бактерија које су у њему заинтересоване.

Само резултати сложене дијагностике омогућавају гастроентерологу да добије комплетну слику, да разуме узроке функционалног неуспеха, да развије индивидуални програм лечења.

Лечење гастритиса

Лечење гастритиса код одраслих је првенствено усмерено на отклањање фактора који изазивају развој или погоршање болести (инфекција, неухрањеност), стимулацију регенеративних процеса у слузници желуца и спречавање нових епизода болести (егзацербације).

Како лијечити гастритис желуца? Зависи од форме болести. Важан елемент терапије је дијета - без поштовања одређених правила понашања у исхрани, ефекти дрога ће бити много мање ефикасни.

Лекови за лечење гастритиса:

1. Антибиотици: амоксиклав, кларитромицин, метронидазол, фуразолидон, амоксицилин. Лијекови морају узети пилуле најмање 7 дана два пута дневно,
2. Агенси за кувертирање: гастал, маалок, пхоспхалугел, алмагел - лекови које треба узимати три пута дневно у току једног месеца,
3. Антисекретни лекови: омез, ранитидин, фамотидин - дневна пилула 20 минута пре оброка. Лекови значајно смањују бол. Ток терапије је око месец дана,
4. Антиспазмодици: но-схпа, платифилин, метацин - 3 пута таблета за јак бол,
5. Цитопротектори штите слузницу желуца од утицаја хлороводоничне киселине - трајање третмана је 20 дана,
6. Ензимски препарати: пангрол, панкреатин, гастал, фестал, мезим побољшавају функционалност црева. Узмите 1 таблету три пута дневно,
7. Хормонална средства побољшавају заштитне особине слузнице желуца,
8. Антиеметички лекови: тсерукал, метоклопрамид - два пута дневно током недеље.

Не би требало да препишете себе или своје вољене да узимају одређене лекове. То може довести до нежељених посљедица и компликација. Како излијечити гастритис, зна специјалиста гастроентеролог.

Након почетка ремисије потребно је одржавати правилност исхране до 4-5 пута дневно, без продужених прекида. Не злоупотребљавајте хладне грицкалице, пице или хот-догове. Пожељно је потпуно елиминисати јак алкохол. Приказују се немасни млијечни производи, кухано поврће, месо без масти и рибе.

Дијета и третман народним лијековима допуњују конзервативну терапију, која вам омогућава брзо постизање дугорочне ремисије.

Прогноза за све типове гастритиса је повољна, али само уз благовремени третман, дијету и одустајање од лоших навика. Не заборавите да дуготрајни хронични гастритис може довести до формирања аденокарцинома и рака желуца.

Дијета за гастритис је различита и зависи од форме и стадијума болести. У случају напада хране и пића пожељно је одустати за један дан. Промовише истовар желуца и црева. Уз јаку жеђ, можете пити мало воде без гаса на собној температури.

Погоршање болести треба да буде сигнал за искључење из исхране:

• ликер,
• кафа,
• маринаде,
• зачина
• фриед фоодс
• сода,
• очување,
• полупроизводи
• храна из категорије "фаст фоод",
• масна храна
• производи ферментације (грожђе, црни хлеб, млеко),
• печење печења.

Ако је болест праћена повећањем киселости, забрањује се:

• пржена, масна, зачињена храна (за варење захтева повећану количину хлороводоничне киселине),
• свеже воће и поврће
• храна са грубим влакнима (немасно месо, пожељно телетина, млада перад),
• житарице и супе треба да буду високо у слузи.

За гастритис са ниском киселошћу у исхрани треба укључити следеће посуде и састојке:

• Месне супе у облику супе боршч или једноставно у облику самосталног јела
• Интегрални крух (са мекињама, ражи).
• Узмите пуно свежег поврћа
• Различито сољење, које стимулише желучану секрецију, подиже пХ у желуцу.

Посматрани у исхрани и одговарајућем температурном режиму конзумирали су производе. Важно је узети у обзир да топла храна осигурава оштећење упаљене слузнице, храна је дуже остала у желуцу, због чега се повећава производња хлороводоничне киселине. Поново се искључује храна пржена у маслацу и свеже пециво. Сва храна, укључујући и јухе, мора бити пирена и не врућа.

Како се лече гастритис фолк лекови

Гастроентеролози препоручују да пацијенти користе и традиционалне методе лијечења које укључују употребу украса, инфузија припремљених на бази љековитог биља.

1. Милк Овај производ помаже да се брзо смањи киселост желуца код куће. Уз то, чаша пијаног топлог млека брзо уклања симптоме жгаравице.
2. Лан За терапију можете узети само хладно прешано уље, које садржи потребну количину нутријената. Трајање третмана ланеног производа је 12 недеља. Током овог периода пацијент ће значајно побољшати варење, смањити штетне ефекте на слузокожу. Да би се постигао жељени терапеутски резултат, потребно је узети кашичицу уља пре доручка и после вечере. У том случају пијте производ са малом количином топле воде, што омогућава бољу апсорпцију.
3. Сок Алое има антиинфламаторна и моћна регенеративна својства. Протеини јаја могу обавити желучану слузницу, штитећи од агресије хлороводоничне киселине. Помешајте ова два састојка 1: 1 и пијте три пута дневно са великом кашиком пре оброка.
4. Могуће је лечење гастритиса код одраслих са тинктуром тимијана. Узмите две кашике трава и сипајте 500 мл. Бело вино, брани се у фрижидеру недељу дана, затим смешу треба прокувати и филтрирати. Сваког дана, пре сваког оброка, узмите лек две кашичице. Ова тинктура помаже пацијентима са хроничним гастритисом да се у потпуности ослободе болести.
5. Мумиио је лековити агенс из Алтаја, који помаже код гастритиса. Мешајте четвртину грама мумије са медом и млеком, свакодневно користите народни лек на празан стомак и пре спавања. Најбоље од свега, ако овом коктелу додајете домаће млеко, он боље реагује са осталим састојцима.

Превенција

Што се тиче превентивних мера, треба их спроводити на континуираној основи. Оне укључују:

• одрицање од лоших навика
• поштовање правилне, уравнотежене и уравнотежене исхране,
• придржавање рада и одмора,
• физичка активност
• избегавајте дуготрајне стресне ситуације и нервна преоптерећења
• редовно се подвргавају лекарском прегледу.

Методе превенције нису тешко пратити, они ће вам помоћи да одржите здравље, које је непроцјењиво.

Лечење гастритиса је вишеструки процес који укључује и исхрану и лечење, и јачање одбране тела. Гастритис не треба сматрати нормом, иако се јавља код великог дијела свјетске популације, мора се лијечити

Лечење акутног гастритиса Едит

Главна ствар у лечењу акутног гастритиса је отклањање узрока настанка.Да би се стомак очистио, пацијенту се дају 2-3 чаше топле воде за пиће и изазвати повраћање. У случају токсично-инфективних или хемијских тровања, стомак се у првим сатима пере топлом водом, користећи дебелу желучану сонду. Прање се врши на чисту воду. Током првог дана, храна није прихваћена, прописано је топло фракционо пиће (по могућности) или дијета за чај / чај. Затим се исхрана постепено проширује, придржавајући се принципа механичког, термичког и хемијског чувања. Постепено укључите у исхрану слузаве супе, течну кашу од пиреа, желе, воћни желе, меко кувано јаје, крекере од белог брашна.

Да би се елиминисао бол, узимају спазмолитици, антихолинергици, антациди. Препоручени ентеросорбенти за пријем (смецта и други). Код повраћања прописана је прокинетика. Код акутног токсикопатогеног гастритиса - антибиотици (аминогликозиди, флуорохинолони, Бисептол и други). У случају тешког акутног гастритиса, парентералног раствора глукозе, физиолошког раствора, убризгавају се препарати калијума како би се исправили поремећаји воде и електролита.

Хјустонска класификација хронични гастритис:

• гастритис А - аутоимуне карактерише се формирањем антитела у покривним ћелијама фундуса услед појаве антигенских особина протеинских структура ћелија. Овај тип гастритиса праћен је пернициозном анемијом (због смањене продукције фактора Кастла).
• гастритис Б - бактеријскизбог сијања инфекције Хелицобацтер пилори. У 90% случајева хроничног гастритиса овај тип је пронађен.
• гастритис Ц - рефлуксГастритис због жучне киселине и лизолецитина у желуцу.

Пронађени су и други облици гастритиса:

Клиничке манифестације Едит

Хронични гастритис се клинички манифестује и локалним и општим поремећајима, који се обично јављају током периода погоршања:

• Локални поремећаји карактеришу симптоми диспепсије (тежина и осећај притиска, пуноћа у епигастричном региону, који се појављују или се повећавају током јела или убрзо након јела, подригивање, повраћање, мучнина, непријатан укус у устима, пецкање у епигастрију, често горушица, што указује на кршење евакуације стомака и бацање желучаног садржаја у једњак). Ове манифестације се често јављају у одређеним облицима хроничног антралног гастритиса, који доводе до ослабљене евакуације желуца, повећаног интрагастричног притиска, повећаног гастроезофагеалног рефлукса и погоршања свих ових симптома. Код хроничног гастритиса желуца, манифестације се јављају ретко и умањују се углавном до тежине у епигастричном подручју које се јавља током или непосредно након јела.

Код пацијената са хроничним гастритисом повезаним са Хелицобацтер пилори, који се јавља дуже време са повећањем желучане секреције, могу се појавити знаци "цревне" диспепсије у облику поремећаја дефекације. Често су епизодне природе и често постају основа за формирање синдрома иритабилног црева (гастроинтестинални, гастроинтестинални рефлукс).

• Чести поремећаји могу се манифестовати следећим синдромима:
  • слабост, раздражљивост, поремећаји кардиоваскуларног система - кардиалгија, аритмије, артеријски дисбаланс,
  • код пацијената са атрофичним хроничним гастритисом може се развити симптомски комплекс сличан дампинг синдрому (изненадна слабост, бледило, знојење, поспаност, јавља се убрзо након јела), понекад у комбинацији са интестиналним поремећајима, са императивном потребом за столицом,
  • Пацијенти са хроничним гастритисом у стомаку и развојем анемије са недостатком Б12 развијају слабост, умор, поспаност, смањење виталности и губитак интереса за живот, бол и пецкање у устима, језик, симетричне парестезије у доњим и горњим екстремитетима,
  • код пацијената са Хелицобацтер пилори-антралним хроничним гастритисом са повећаном киселошћу могу се развити симптоми слични чиревима, што указује на могуће пред-улкусно стање.

Смањена киселост желуца Едит

Током лечења хроничног гастритиса, антисекретних лековитих супстанци, активни су агенси за омотавање.

Лекови се користе за сузбијање излучивања хлороводоничне киселине у желуцу, што доводи до смањења киселости у желуцу. Доза антисекреторних агенаса се бира појединачно.

Као додатна терапија користе се витамински препарати: витамин У (метилметионин сулфонијум хлорид) и Б5 (пантотенска киселина). Витамин У (метилметионин сулфонијум хлорид) је укључен у реакције метилације биогених амина и тиме смањује желучану секрецију и даје анестетички ефекат. Пантотенска киселина (витамин Б5) поспешује зарастање слузокоже гастроинтестиналног тракта и стимулише мотилитет црева. Вишак хлороводоничне киселине у желуцу често се јавља управо са недостатком пантотенске киселине у телу.

Уз погоршање гастритиса неопходна је штедљива дијета. Пацијенти са гастритисом контраиндиковани су у чоколади, кави, газираним пићима, алкохолу, конзервираној храни, концентратима и сурогатима било ког производа, зачина, зачина, као и производа предузећа за брзу храну, јела за ферментацију (грожђе, црни хлеб, итд.), Димљени, масни и пржена храна, производи од пецива. Истовремено, храна мора бити разноврсна и богата протеинима и витаминима. На крају акутног стања, исхрана треба да постане потпуна уз поштовање принципа стимулације у периоду ремисије код пацијената са ниском киселошћу. Препоручује се фракцијски унос хране, 5-6 пута дневно.

Испитивање пацијената са гастритисом одвија се у складу са чланом 59 распореда болести. У зависности од степена дисфункције, поставља се једна од следећих категорија фитнеса:

• Полица категорије "Б": гастритис са оштећеним секреторним функцијама, функције формирања киселине, честе егзацербације и потхрањеност (БМИ 18,5 - 19,0 или мање), које захтијевају поновљену и продужену хоспитализацију (више од 2 мјесеца) уз неуспјешно лијечење у стационарним увјетима.
• Рок трајања категорије Б-3: хронични гастритис са благим нарушавањем секреторне функције са ријетким егзацербацијама.

Узроци хроничног гастритиса

- инфекције, посебно због бактерије Хелицобацтер пилори и других,
- паразитске инвазије,
- лоша исхрана: поновљена и дуготрајна кршења дијете. Исхрана сувим или лошим жвакањем,
- честа конзумација вруће, зачињене или грубе хране, као и нездрава храна,
- злоупотреба алкохола,
- пушење
- чест стрес,
- неуроза,
- депресија,
- присуство хелминтских инвазија,
- Дуоденални рефлукс - патолошко бацање жучи из дуоденума у ​​желудац. Овај феномен се назива рефлукс. Жуца улази у шупљину желуца и мења пХ сока, иритира мукозни зид стомака. У почетку изазива упалу антралног дела зида желуца, а затим су укључена и друга одељења.
- утицај на слузницу зрачења и хемикалија,
- опасности за рад (угаљ, метална прашина, једињења олова, итд.).
- после принудног хируршког уклањања дела стомака,
- дуготрајно неконтролисано давање лекова који имају иритирајуће дејство на слузницу желуца (салицилати, бутадион, преднизолон, неки антибиотици, сулфонамиди, итд.),
- ендогена интоксикација обољењем бубрега, гихтом (у којој се урее, мокраћна киселина, индол, скатол излучују у слузокожу желуца),
- дуоденогастрични рефлукс,
- ендокрине дисфункције,
- хипоксемија (снижавање садржаја кисеоника у крви),
- недостатак витамина (недостатак витамина),
- рефлексни ефекти на стомак из других погођених органа,
- генетска предиспозиција.

Врсте акутног гастритиса:

У зависности од клиничких манифестација и природе оштећења слузнице желуца, разматрају се следећи типови акутног гастритиса:

Катарални гастритис (лат. Гастритис цатаррхалис). Синоними: једноставни гастритис, банални гастритис. Катарални гастритис је најчешће резултат тровања храном и неухрањености. Карактерише га инфилтрација леукоцита у слузницу желуца, инфламаторна хиперемија, дистрофичне промене у епителу.

Фибринозни гастритис (лат. Гастритис фибриноса). Синоними: дифтеријски гастритис. Фибринозни гастритис се јавља код тровања киселином, сублимације или код тешких заразних болести, акутни фибринусни гастритис се манифестује упалом дифтерије желучане слузнице.

Корозивни гастритис (лат. Гастритис цорросива). Синоними: некротизирајући гастритис, токсично-хемијски гастритис. Корозивни гастритис настаје услијед уношења концентрисаних киселина или алкалија, соли тешких метала. Корозивни тип гастритиса карактеришу некротичне промене у ткивима желуца.

Флегмонусни гастритис (лат. Гастритис пхлегмоноса). Синоними: гнојни гастритис. Узроци - повреде и компликације након пептичког улкуса или рака желуца, неке заразне болести. Карактерише га гнојна фузија стомачног зида и ширење гноја у слоју слузнице, и као резултат - тровање тела.

1.1 Лечење акутног гастритиса

Лечење акутног гастритиса зависи од стања пацијента, облика и обима упалног процеса.

1. Лечење гастритиса као последица тровања. Терапија почиње испирањем желуца. Даље, пацијенту се препоручује да пије фракционе слане растворе и негазирану минералну воду, како би се компензовао губитак електролита и течности.

Код акутног гастритиса морате се придржавати одређене прехране (види дијететски режим за акутни гастритис).

Од лекова код акутног гастритиса ентеросорбенти су прописани антиспазмодици. У случају јаког повраћања, дозвољена су антиеметичка средства.

2. Лечење катаралног гастритиса. Терапија почиње уклањањем садржаја желуца, изазивајући повраћање. Дајте пацијенту да попије неколико чаша топле воде. Понекад се прописује испирање желуца: топла вода, 0,5% раствор соде бикарбоне, или изотонични раствор натријум хлорида. Онда треба да следите штедљиву исхрану (види Храна за гастритис). Такође, у року од неколико дана, морате се придржавати одмора у кревету или полу-креветном одмору, медицинској исхрани. Ако је потребно, пацијенту се додају средства за оматање: бизмутска једињења од 0,5-1 г 3 пута дневно. У случају болова, препарати беладоне, који релативно брзо нормализују стање пацијента са акутним "баналним" гастритисом.

3. Лечење бактеријског гастритиса. За лечење бактеријских акутних гастритиса и гастроентеритиса користе се антибиотици: "левомицетин", "тетрациклин", "неомицин", "ампицилин", "цефалексин", у одговарајућим дозама.

4. Лечење хемијског гастритиса. Лечење гастритиса насталог дејством хемикалија, посебно концентрованих киселина и алкалних алкалија, састоји се у елиминисању бола, агитације и симптома акутне васкуларне инсуфицијенције и уклањања токсичних супстанци из желуца. Токсичне супстанце треба уклонити из желуца што је брже могуће. Ако нема контраиндикација, у желудац се уводи дебела сонда, уклања се гастрични садржај и прање се врши водом све док се испирање не разбистри и изгуби мирис хемикалија.Понекад се танком желучаном цевчицом, премазаном вазелином, убризга у пацијента кроз нос, желучани садржај се испумпава и стомак се пере. Приликом прања желуца можете користити топло млеко са беланцем и биљним уљем.

У случају оштећења слузокоже са јаким киселинама, убризгава се спаљени магнезијум са млеком и алуминијум хидроксидом. Код гутања алкалија препоручује се уношење агрума, лимунске или сирћетне киселине (2-4 г отопине) у желудац.

Стручњаци из области хитне терапије су против примене методе неутрализације органских киселина алкалним растворима: по њиховом мишљењу, покушај неутрализације киселина раствором натријум бикарбоната је неприхватљив због опасности од перфорације зида желуца. У случају перфорације желуца, потребна је операција. Операција се такође показује у развоју стриктура једњака, ожиљних деформитета желуца.

За заустављање коришћеног бола: 1-2 мл 1% Сол. морпхим хидроцхлориди, 2% Сол. омнопони, 2% Сол. промедох, 0,005% раствор фентанила и 0,25% раствор дроперидола, 2 мл 0,5% раствора седукен.

5. Лечење гнојног гастритиса. Гастротомија хируршког типа са дренажом гнојног фокуса, ресекције или гастректомије. Операција се изводи на позадини антибиотског третмана: Полиглиукин, Хемодез и кардиоваскуларни агенси.

Дијета са акутним гастритисом

Уз погоршање гастритиса неопходна је штедљива дијета.

У лечењу акутног гастритиса услед тровања, као и катаралног гастритиса, препоручује се придржавање следеће дијете:

1-2 дана: препоруча се да се у малим порцијама пије глад да се попије јак чај (топао или охлађен), топло алкално пиће (Борјоми), инфузија паса. Уз мучнину, препоручљиво је дати чај лимуном.

2-3 дана: у исхрану можете додати течну храну - слузаву супу, немасну пилећу супу, кефир, у случају толеранције - млеко са беланцем.

4 дан: у оброку су течни гриз, зобена каша или испечена рижина каша, кисселс, воћни желе, суфле од меса, кнедле од меса и рибе, меко кувана јаја, крекери од брашна.

5-7 дан: дијета број 1 (табела број 1).

Пацијенти са акутним гастритисом су контраиндиковани код: кафе, чоколаде, алкохола, газираних пића, конзервиране хране, зачина, зачина, као и производа предузећа за брзу храну, концентрата и сурогата свих производа, јела која изазивају ферментацију (млеко, павлака, грожђе, црни хлеб итд .) димљена, масна и пржена храна, производи од пецива. Истовремено, храна мора бити разноврсна и богата протеинима и витаминима. На крају акутног стања, исхрана треба да постане потпуна уз поштовање принципа стимулације у периоду ремисије код пацијената са ниском киселошћу. Препоручује се фракцијски унос хране, 5-6 пута дневно.

Узроци гастритиса желуца

У садашњем стадију гастритиса се сматра као болест која се може јавити и под дејством једног главног фактора, и због њихове комбинације. Главни разлози:

• присуство специфичне бактерије Хелицобацтер пилори у слузници желуца (85% хроничног гастритиса),
• аутоимуни механизми (тело сматра ћелије желуца страним и за њих производи специфичне протеине - имуноглобулине),
• кршење транзита хране кроз гастроинтестинални тракт,
• алергије на храну
• прекомерна употреба лекова који оштећују желучану слузницу,
• кршење ритма исхране, лоша квалитета хране, злоупотреба претјерано вруће или хладне хране, гастрономска обиљежја хране која није навикла на људе,
• пушење
• злоупотреба алкохола
• професионалне опасности (тешка индустрија, итд.),
• унутрашњи фактори (хронични жаришта инфекције - синуситис, каријесни зуби, итд., метаболички поремећаји (прекомерна тежина и гојазност, гихт), болести ендокриног система).

Упркос великом броју узрока гастритиса, сви се деле на:

• примарно (када се упала слузнице желуца сматра искључиво болешћу овог органа)
• секундарна (упала настаје услед болног стања других органа и система, на позадини изражене интоксикације тела).

Лечење гастритиса

У процесу таквог третмана остварују се неколико главних циљева.

Прво, смањење киселости желучаног сока, што се у медицинској пракси постиже прописивањем 3 групе лекова:

1. Инхибитори протонске пумпе (рабепразол, омепразол, итд.)
2. Блокатори хистамина (фамотидин, итд.)
3. Антациди (Алмагел, Гефал, итд.)

Друго, нормализација мотилитета свих делова гастроинтестиналног тракта се постиже узимањем прокинетика (мотилиум, церрукал).

Треће, заштитите ћелије слузнице желуца. У ту сврху широко се користе појачавачи производње слузи (биогастрон, итд.), Стимулатори за обнову (уље из кркавине, солкозерил итд.). Модерна медицина - синтетички аналози простагландина (нпр. Мисопростола) - је ефикасна, али прескупа.

Четврто, уклањање Х. пилори, ако је таква бактерија присутна у желуцу.

У ту сврху, прописани су режими третмана који се састоје од 2 антибиотика, инхибитора протонске пумпе, бизмутског лека.

Знаци гастритиса

Знаци хроничног гастритиса су бројни, али по правилу се бришу, изражавају благо (у ретким случајевима - хронични гастритис се јавља са турбулентном сликом болести). Месецима, годинама, или чак деценијама, ова болест једноставно не може пореметити.

Најчешћи симптоми са којима почиње гастритис желуца:

• неугодан осећај тежине, притиска или пуноће у горњој трећини абдомена, који је дуг и сталан,
• понављајућа жгаравица,
• мучнина
• неизражен, без јасне локализације, бол у абдомену, настао након грешака у храни (једење зачињене, масне, претеране хране или алкохола, са брзим (ужурбаном) храном,
• подригивање ваздуха, храна која се једе (након чега се бол смањује),
• смањен апетит
• метални укус у устима
• кршење столице,
• учесталост симптома: јесен, пролеће - али са аутоимуним гастритисом, симптоми се стално изражавају.

У случају да се гастритис компликује развојем ерозија или чирева, то је праћено карактеристичним резањем или оштрим боловима убода. У овом случају, хитно треба да се консултујете са лекаром.

У узнапредовалим случајевима, када слузница желуца више не може да обавља своје функције (производња ензима, варење хране и делимична апсорпција хранљивих материја), општи симптоми гастритиса су: слабост, бледило, недостатак ситости након јела, губитак тежине, лом нокти и коса (знакови недовољне пробаве). Истовремено, крварење десни, гризење углова уста може говорити о недостатку витамина, који се развија са дугим током болести. Често, хронични гастритис (нарочито атрофични) може изазвати анемију.

Важно је напоменути да су горе наведени знаци гастритиса најјасније заступљени током егзацербације, док током ремисије (без погоршања) њихова озбиљност није јасна, замагљена.

Гастритис диет

Медицинска исхрана код болести пробавног система је од највеће важности. Лијечење гастритиса само дијета не може излијечити болест, већ увелике олакшава тијек болести и елиминира симптоме. Главне одредбе ове моћи су формулисане на следећи начин.

Прво, исхрана код гастритиса треба да буде разноврсна, пуна енергетске вредности и састава протеина, масти, угљених хидрата. Производи који нису типични за регион у којем пацијент живи искључени су из исхране.У храни постижете минимални садржај соли и зачина (посебно зачинских). Рецепти за исхрану укључују јела припремљена по принципу механичког, хемијског и термалног очувања (то су мљевена и утрљана јела која нису топла или хладна у вријеме послуживања).

Друго, храна током гастритиса желуца треба да се спроводи од четири до шест пута дневно, редовно, у исто време. Вечерњи оброк треба да се одвија најмање 2-3 сата пре спавања.

Треће, храна у покрету, преједање, исушивање, пожељно је искључити. Мени гастритиса треба да се састоји од 3, најмање 2 јела. Једите врућу храну - најмање 2 пута дневно. Прво - најмање 1 пут дневно.

Четврто, приликом планирања исхране за недељу дана, препоручује се повећање удјела биљне масти за 15-20% у јеловнику, а животињских протеина за 15%. Сматра се да ова комбинација протеина и масти има изражене ресторативне особине за ћелије слузнице желуца. Такође би требало да оштро ограничи, за око пола, животињске масти и угљене хидрате.

Врсте болести

Различите манифестације болести изражавају се у њиховој сложеној класификацији.

Разматрани патолошки процеси у желуцу могу бити примарни и сматрају се засебном независном болешћу и секундарном, која је повезана са или узрокована другим болестима или интоксикацијама.

Према трајању курса и интензитету штетних фактора, болест може бити акутна и хронична.

Акутни гастритис јавља се у случају тровања киселинама или алкалијама, када се узимају велике дозе одређених лијекова, посебно аспирина. Након третмана, таква болест се може претворити у хронични гастритис, али чешће се хронична форма развија као самостална болест.

Акутни гастритис може имати следеће варијанте:

• цатаррхал
• фибриноус
• флегмоно,
• нецротиц.

У овом случају, катарална форма болести повезана је са благим тровањем храном и лошом исхраном. Некротични и фибринозни гастритис настаје као резултат тровања тешким металима, концентрираним алкалијама и киселинама. Флегмонусни гастритис је најчешће узрокован трауматским оштећењем зидова.

Продужено дејство акутних болести на ослабљеном телу пацијента доводи до развоја хроничног гастритиса. Они су подељени на ове типове:

• микробни,
• алкохоличар,
• НСАИД су условни,
• након ресекције,
• узроковане хемикалијама
• непознатог порекла.

У зависности од секреторне активности желуца, ослобађа се гастритис:

• са повећаном или нормалном киселином,
• са ниском или без киселости.

Сасвим је могуће разликовати симптоме ових стања, али је коначна дијагноза направљена на основу анализе желучаног сока, узетог сензором. У неким случајевима, пХ желучаног сока се одређује индиректним методама помоћу тестова урина.

Гастритис мену

Препоруке које лекар може дати пацијенту који болује од гастритиса најчешће завршавају са обимном листом “краставаца, димљене хране и кафе”. Међутим, шта се може и шта се не препоручује таквом пацијенту?

Дијета гастритиса је избјегавање кухања јела које повећавају излучивање желучаног сока (гљиве, рибе и месне јухе и чорбе).

Поврће и воће са високим садржајем влакана (махунарке, репа) контраиндицирано је код ове болести.

У рецептима с опрезом укључите малу количину немасног свјежег сира и не-киселог сира.

Будите опрезни са масним месом и рибом.

Производи од брашна, пецива и пите се замењују крекерима.

Незреле воће и бобице са грубом кожом, разни сокови, јаки чај и кафа, чоколада, пјенушава вода, конзервирана храна, кисели краставци и пикантни зачини, димљене маринаде су строго контраиндиковане код гастритиса.

Правилна исхрана је на следећим позицијама:

1. супе од поврћа, житарице, млечне супе
2. месо без масти и риба у куваном облику
3. месо и риба на пари
4. кувана каша
5. тврди пшенични резанци
6. пире од поврћа, пире кромпир
7. не-кисели сир
8. млеко
9. млечни производи као што су јогурт и рјаженка
10. алкална минерална вода без гаса
11. безкиселински сокови од воћне и бобице
12. слаб чај

Дијетална храна за гастритис са ниском киселошћу има неке посебности. Прво, умјесто слузавих јуха од поврћа, које се показују у високој киселости, препоручује се пити малу количину сока од црне рибизле 1-2 пута дневно. Друго, дијета за пацијенте с гастритисом у овом случају укључује кефир и сир.

Треба напоменути да у периоду без погоршања важну улогу играју не само квалитета кувања, већ и довољна количина организма витамина и минерала. У овој фази можете узети мултивитаминске препарате или кашу за бебе.

Флегмонус гастритис

У овој врсти гастритиса, слузница желуца и читав имунолошки систем очајнички се боре против инфекције која погађа све слојеве желуца, доводећи до дубоких дефеката и брзог продора инфекције у дубине зида желуца. Овај облик гастритиса је брз и угрожава живот пацијента. Ова патологија захтева хитан захтев за медицинску негу и интензиван третман у болници. По правилу се развија код особа са тешком имунодефицијенцијом.

Према механизму развоја гастритиса су:

Хелицобацтер пилори бактерија као узрок гастритиса.

Тренутно се сматра да је ова бактерија главни узрок гастритиса и чира на желуцу. Ова изјава се може само делимично усагласити. У ствари, статистике показују да овај микроорганизам живи у желучаном соку у више од 90% светске популације. Међутим, гастритис не погађа све заражене. Из ове једноставне опсервације може се закључити да је Хелицобацтер само предиспонирајући фактор у развоју гастритиса, а не његовог узрока.
Интересантна је чињеница да је повећана киселост желуца, која штити пробавни систем од продирања изван већине тренутно познатих микроорганизама. Међутим, та иста својина је предуслов за постојање Хеликобактера. У том смислу, можемо рећи да се ова бактерија осјећа у агресивном окружењу желуца "као риба у води".
Ушавши у лумен желуца, захваљујући својој флагели, ова бактерија се активно креће кроз слуз желуца до површине слузнице. Стигавши до ћелија слузнице, Хелицобацтер је фиксиран на њиховој површини.
Затим, бактерија почиње да активно синтетизује уреазу, која локално повећава киселост и иритира желучану слузницу. Као одговор на иритацију, слузница желуца производи супстанце сличне хормонима (гастрин), које стимулишу производњу хлороводоничне киселине и пепсина. Истовремено, желучани сок постаје још киселији и агресивнији за сва жива бића. Али Хелицобацтер је добро прилагођен животу у киселој средини и све више стимулише желучану слузницу да производи хлороводоничну киселину.
Друга кључна тачка у лезијама слузнице је способност Хелицобацтера да цијепа слуз на површини слузнице желуца. Ово се дешава под утицајем ензима које излучује (муциназа, протеаза и липаза).Истовремено, локално изложене површине слузнице немилосрдно се оштећују киселим желучаним соком, а дигестивни ензими који се налазе у њему погоршавају оштећења.

Трећа тачка која доводи до ерозије слузокоже је ослобађање токсина који узрокују имунолошку упалу и одбацивање слузнице желуца.

Код хемијске опекотине која се јавља на местима слузнице без заштитног слоја муцина, формира се упални центар. Миграција на упални фокус имуни ћелије доприносе одбацивању оштећеног слоја. Истовремено се формирају ерозије слузнице желуца.
Из целокупне кохерентне слике онога што се дешава, може се закључити да је код гастритиса присуство Хелицобацтера у лумену желуца непожељно, што захтева његово немилосрдно уништавање. У наставку ћемо писати о методама искорјењивања ових бактерија.

Хелицобацтер ерадицатион

Уништавање ове бактерије тренутно није посебно тешко. Међутим, третман треба да буде свеобухватан. У правилу, режим лечења укључује 3 или 4 лека. Једна група лекова мора помоћи да се смањи киселост желуца (антацид, блокатор водоничне пумпе или Х2 хистамин блокатор), друга група лекова припада антибактеријским лековима различитих група (ампицилин, кларитромицин, тетрациклин, метронидазол, оксацилин, нифроотел). Различите комбинације ове две групе лекова омогућавају употребу више режима лечења. Ево неколико примера режима третмана са 3 и 4 компоненте:

Третмански третман

Разговарајте о болести Гастритис на форуму

Ознаке: лечење гастритиса, гастритис симптоми, гастритис желуца, гастритис киселост, гастритис дијета, хронични гастритис, појачани гастритис, гастритис са повећаном киселости, ерозивни гастритис, атрофични гастритис, егзацербација гастритиса, гастритис, акутни гастритис, гастритис, гастритис, акутни гастритис како лијечити гастритис, гастритис с ниским, гастритис с ниским киселинама, антрални гастритис, гастритис третман народним лијековима, ерозивни гастритис, што можете јести с гастритисом, гастритисом, фокалним гастритисом то су узроци гастритиса, улцеративног гастритиса, гастритиса, катариталног гастритиса, гастритиса код куће, хиперпластичног гастритиса, хиперацидног гастритиса, егзацербације хроничног гастритиса, хеморагичног гастритиса, превенције гастритиса, гастритиса, гастритиса, дијагнозе гастритиса, билијарног гастритиса, дијагнозе гастритиса мкб код, аутоимуни гастритис

Гастритис код деце

Код дјеце, развој упале слузнице желуца настаје из истих разлога као и код одраслих. Постоје акутни и хронични, примарни и секундарни гастритис.

Најчешћа старост болести је 5-7 и 9-13 година. Прије пубертета, учесталост појаве код дјечака и дјевојчица је приближно иста, након - дјевојчице чешће пате.

Акутни гастритис се често развија на позадини преједања, конзумирања хране лошег квалитета, тровања размаженом храном. Често, узрок гастритиса постаје храна са високим садржајем алергена у храни (велики број зачина, егзотичних сорти рибе и меса, воћа).

Одвојено, изолован је гастритис, који се развија на позадини узимања одређених лекова који негативно утичу на желучану слузницу (антипиретик, неке антибиотике).

Гастритис се може развити и на позадини лоше толерисане инфекције у детињству (оспице, рубеоле, грипа итд.).

Типови: кратак опис

У зависности од степена промена слузокоже и клиничких манифестација постоје:

1. Катарални гастритис се развија због конзумирања хране контаминиране микроорганизмима или грешака у исхрани.Карактерише га слаба форма оштећења слузнице желуца, која се манифестује у дифузној инфилтрацији леукоцита (импрегнација) површинског слоја епитела. Карактеристични су симптоми: едем, задебљање слузокоже, на површинској ерозији узрокованој епителном десквамацијом, и појављују се точкасте крварења. Лечење катарралног гастритиса је довољно лако
   
2. Фибринозни, дифтеријски, гастритис прати акутне заразне болести или се јавља када се јави тровање киселином. Карактерише га развој некротичних промена у мукозном ткиву желуца, формирање танког филма на њему услед импрегнације оштећеног подручја гнојним ексудатом,
3. Некротично, корозивно, гастритис настаје услед уношења алкалија и киселина у желудац, са каснијим некротичним променама. Подручје захваћања не покрива само површинско ткиво, већ и дубље слојеве. Третман се заснива на хитном уклањању отрова из желуца и елиминисању болова,
4. Гнојни, флегмоно, гастритис настаје услед повреда или хируршких интервенција, као последица компликација након лечења рака или чирева у желуцу. Карактерише га повреда интегритета мукозног ткива желуца, ширење упале на свим зидовима. Лечење захтева операцију.

Симптоми гастритиса код деце

Треба да знате да код мале деце главни симптоми гастритиса не могу бити изражени, маскирајући се као неспецифични знаци опште слабости, тровања.

Најчешће у овом узрасту, родитељи су забринути за развој мучнине и повраћања код детета. У овом стању деца се често не понашају тако активно као и обично. Они су троми, одбијају да једу или престану да се играју. Може се приметити повећана формација пљувачке или, напротив, мала деца се жале на константно сува уста и често се тражи да пију.

Родитељи могу бити упозорени ниском тјелесном температуром дјетета и честим повраћањем, тутњањем у желуцу, прољевом.

У случају тровања, тешког тијека гастритиса, температура дјетета може нагло порасти, пулс ће се повећати, свијест ће се збунити. У таквим случајевима, стомак је отечен, нема перисталтичких звукова или, обрнуто, тутњава и трансфузија у абдомену је јасно чујна. У таквим случајевима, потребно је одмах показати дете доктору како би се искључила акутна хируршка болест (упала слијепог цријева, акутни чир на желуцу и / или његове компликације).

Да би се одредио гастритис код старије деце не изазива велике потешкоће - симптоми гастритиса су слични симптомима код одраслих.

Симптоми акутног гастритиса

По правилу, болест почиње изненада. Ту је тежина у желуцу, мучнина, наизменично са повраћањем, доноси олакшање. Друга варијанта почетка болести може бити изражени болни синдром, почевши од оштрих, резних болова у горњој и / или средњој трећини абдомена. Спаја се у повраћену храну. Болови су мучни, константни, ослабљени или привремено пролазе након узимања мале количине млијека, антацида (алмагел, гефал, итд.).

Оштро се погоршава опште благостање: нема апетита, изгубљено расположење, слабост, летаргија, слабост.

На позадини бола појављује се мало температуре. Ако је гастритис изазван интестиналним микроорганизмима, температура може претходити абдоминалној нелагодности и доћи до значајних бројева.

Након неког времена јавља се дијареја, која се може комбиновати са континуираним повраћањем.

Када се користе хемијски активне супстанце (киселине, базе, итд.), Знаци упале једњака (тешка жгаравица, повећана саливација), орална слузница (губитак осећаја укуса, слињење) су повезани са симптомима упале слузнице желуца.

Симптоми хроничног гастритиса.

Болест може имати јасну слику тек на почетку развоја.У већини случајева, хронични гастритис се развија постепено, неприметно за људе. Симптоми таквог гастритиса су често замагљени, а не изразито изражени - и дуго времена особа не мора ни слутити да има болест.

У зависности од врсте гастритиса и пХ нивоа желучаног сока, сви симптоми се могу поделити у две велике групе:

1. знакови карактеристичнији за хронични гастритис са ниским киселинама и атрофичним гастритисом (неизражен туп, бол у горњој трећини абдомена, нелагодност, тежина, бол у абдомену након јела, повећана генерација гаса, тутњање у абдомену и периодично опуштање столице или констипација, непријатно мирис из уста).

2. знакови карактеристичнији за хронични гастритис са повећаном киселошћу желучаног сока, ерозивним или површним гастритисом (изражени "гладни" абдоминални болови на празан стомак или ноћу, подригивање киселог, жгаравице, бол у горњој трећини абдомена након прекида у исхрани).

Лечење хроничног гастритиса

Терапеутска тактика за ову болест је сложена: истовремена терапија лековима и медицинска исхрана (дијета).

Сви лекови који се користе у третману могу се поделити у четири велике групе:

1. лијекови за снижавање желучане киселине
2. лекови који нормализују процесе варења у гастроинтестиналном тракту
3. стимулисање опоравка желучаних ћелија
4. антибактеријски лекови за ерадикацију (уклањање) Х. пилори инфекције

Детаљнији третман разматран је у поглављу "Лијечење гастритиса".

Храна за хронични гастритис заснована је на принципима очувања (сцхазхенииа) желучане слузнице. То се постиже кухањем парених јела, обрисаних јуха и кашица, ограниченом употребом свјежих сокова и воћа са високим садржајем влакана. Дијета за хронични гастритис захтијева честе дјеломичне унос хране, пожељно у исто вријеме, равнотежу у протеинима, масти и угљикохидратима. Производи морају садржати довољну количину минерала и витамина (види "Дијета за гастритис").

Атрофични гастритис

Најчешћи облик хроничног гастритиса. Налази се код око 70-75% свих обољелих од хроничне упале слузнице желуца. Старији људи или они који су болесни дуго времена највише пате.

Атрофија је стање у коме се ћелије желуца мењају, губе своју карактеристичну структуру и више не могу у потпуности да остваре своје функције (излучивање слузи, ензима, хлороводоничне киселине). Такве ћелије нису способне да апсорбују корисне супстанце (протеини, витамини, мала количина угљених хидрата и масти подељених до аминокиселина).

Дијагноза хроничног гастритиса са атрофичним промјенама направљена је према типичној клиничкој слици, врло слична оној код гастритиса са ниском киселошћу желучаног сока, а потврђена је и микроскопским прегледом комада слузнице током фиброгастродуоденоскопије.

Симптоми атрофичног гастритиса

Као што је већ споменуто, могуће је посумњати на овај облик гастритиса типичним симптомима, који су карактеристични и за гастритис са ниском киселошћу. Поред тога, ниска киселост је стални пратилац такве упале желучане слузнице.

Најчешће се може посумњати на атрофични гастритис желуца због симптома смањене пробаве, пролаза хране кроз гастроинтестинални тракт и метаболичких поремећаја.

Карактерише га осећај тежине у желуцу након јела, нелагодност у горњој трећини абдомена која је константна или погоршана након грешака у исхрани, итд. (За више детаља види "Гастритис са ниском киселошћу").

Такви људи имају хроничну анемију (смањење нивоа хемоглобина у крви), лоше стање коже и косе (тупа, ломљива коса, масна или сува кожа, љуштење).Поремећена слабошћу и слабошћу, која може прогањати особу много мјесеци и година и изазвати привлачност великом броју специјалиста. Губитак тежине се често повезује са овим, одржавајући нормалну исхрану.

На позадини развоја хиповитаминозе појављују се пустуларне лезије коже и гроздови у угловима усана. Имунитет се смањује, што доводи до честих вирусних болести.

Лечење атрофичног гастритиса

Тактика лијечења таквог гастритиса је иста као и за гастритис са ниском киселошћу (види "Гастритис са ниском киселошћу").

Ензимски препарати се прописују за обнављање пробаве. У узнапредовалим случајевима, индицирана је употреба желучаног сока.

Активно се прописују лекови који стимулишу рестаурацију желучаних ћелија (солкозерил, уље из кркавине, итд.).

Дијета је од велике важности за пацијенте са атрофичним гастритисом. Његови основни принципи се не разликују од клиничке исхране у другим типовима гастритиса. Једини изузетак је употреба слузавих супа и житарица, које се замењују свежим соком и немасним бујонима.

Лечење атрофичног гастритиса са народним лековима нема никакву независну вредност и користи се само у комплексној терапији. Нанесите тинктуре прополиса, меда, децоцтионс оф цхамомиле и жалфије (за више детаља - види "Лијечење гастритиса").

Треба имати на уму да атрофични гастритис може бити основа за развој преканцерозних стања - и стога захтијева систематско праћење од стране лијечника.

Гастритис са високом киселошћу

То је упала слузнице желуца која је праћена повећањем киселости желучаног сока.

Овакав гастритис се најчешће јавља код младих људи и има неколико разлога за развој. На основу њих се издвајају четири облика гастритиса са високом киселошћу.

Развој гастритиса типа А (“фундиц гастритис”) заснива се на аутоимуним механизмима, који доводе до производње антитела на ћелије желуца.

Гастритис типа "Б" (антрални гастритис) - сматра се да га узрокује специфична бактерија Х. пилори.

Гастритис типа "Ц" развија се под дејством разних хемикалија, алкохола, неких лекова. И рефлуксни гастритис, који се развија због бацања садржаја танког црева назад у стомак.

Симптоми и знакови гастритиса са високом киселошћу

Сматра се да се гастритис са високом киселошћу карактерише валовитим током са периодима егзацербација (најчешће у јесен и пролеће) и ремисијама.

На почетку бола, константна, болна, умерена, понекад се манифестује као притисак, тежина испод кашике. Најчешће изазивају грешке у храни (претерана, масна и димљена храна).

Ретка, али карактеристична особина је „касни“ бол у посту који се јавља 6-7 сати након јела. Бол је толико јак да је сличан чира на желуцу.

Често постоје проблеми са столицом (констипација).

Знаци гастритиса са високом киселошћу без погоршања често нису изражени. Може изазвати мање жгаравице, подригивање ваздухом или недавно једућу храну.

Гастритис са ниском киселошћу

То је упала слузнице желуца која је праћена смањењем киселости у желуцу.

Овакав гастритис се јавља код 20-25% ново дијагностикованих случајева хроничног гастритиса и достиже вредности до 60% код напредних облика ове болести. То се објашњава чињеницом да у транзицији од акутног гастритиса до хроничног, у већини случајева долази до високе киселости садржаја желуца, али временом падају вредности киселости.

Хронични гастритис са ниском киселошћу карактеристичан је за старије особе, дуго пати од упале слузнице желуца.

Узроци развоја болести су исти као код хроничног гастритиса са високом киселошћу (постоје 4 типа: “А”, “Б”, који се развија под дејством разних хемикалија, рефлукс-гастритис).

Симптоми гастритиса са ниском киселошћу

Излучивање желучане киселине из ћелија желуца је неопходан услов за активирање великог броја ензима дигестивног система. На пример, пепсин, главни ензим желучаног сока, који разлаже протеине у лумену желуца, прелази из неактивног облика (пепсиноген) у активни (заправо пепсин) само при ниском пХ. Поред тога, кисели садржај желуца - директан је регулатор напретка болуса хране у доњем гастроинтестиналном тракту.

Дакле, за гастритис са ниским киселинама, симптоми повезани са квалитетом пробаве хране долазе до изражаја, а врло ретко - изражени болни синдром.

Пацијенти који пате од овог типа гастритиса жале се на осећај тежине, пуноће, дистенцију у горњој и средњој трећини абдомена, нарочито након јела.

Забринут због испирања ваздуха неугодним мирисом, једе храну, након чега долази благи рељеф.

Забрињавајући неизражен тупи бол у стомаку, појачано надутост, тутњавање у абдомену. Симптоми се значајно повлаче или нестају након узимања ензимских препарата (панкреатин, мезим, итд.).

Често је једини симптом који смета особи неугодан мирис иза уста, који не нестаје ни након редовног четкања.

Због нарушавања напретка болуса за храну дуж гастроинтестиналног тракта, често се јавља констипација. Након грешке у исхрани (прекухана, димљена, сољена и сл.) Јавља се дијареја.

Антрални гастритис

У модерним класификацијама, овај тип гастритиса се назива “гастритис типа Б”. Овај гастритис је одређен резултатима биопсије и прегледом ткива желуца под микроскопом. Основа његове појаве је специфична бактерија Хелицобацтер пилори.

Гастритис је добио име због чињенице да га карактеришу упалне промене у том делу желуца, које се назива антрум. Подсетимо се да је стомак условно подељен на 3 области: кардија (горњи део), тело (средњи део) и антрум (доњи део на месту прелаза желуца у дуоденум). У антруму долази до постепене алкализације садржаја желуца и његове припреме за напредовање у црева.

Антрални гастритис је посебно проучаван јер се у 100% случајева акутног или хроничног чира дуоденала или желуца открива микроскопским прегледом. Сматра се да је антрални гастритис директан фактор у формирању улкуса.

Три четвртине антралног гастритиса јавља се са повећаном киселошћу желучаног сока, а остатак са нормалним. Особитост симптома такве упале желучане слузнице је да чак и при ниским пХ вриједностима особа најчешће не осјећа бол у себи. Он може бити повремено поремећен мањим боловима у горњој трећини абдомена и малим подригивањем.

Антрални гастритис

Лечење гастритиса са доминантном антралном лезијом врши се по општој шеми (препарати који повећавају пХ желучаног сока, прокинетике, стимулаторе опоравка желудачних ћелија, регулаторе пробавне активности и ензима) (детаљније: "Лечење гастритиса").

Посебна карактеристика је да је агресивна антибактеријска терапија укључена у режим лечења чији је циљ уклањање Хелицобацтер пилори из слузнице желуца. Додељене су 3 (инхибитор протонске пумпе и два антибиотика) или 4-компонентна комбинација лекова (у овом случају се додају препарати бизмута). Ток терапије траје од 10 до 14 дана. Контролну фиброгастродуоденоскопију треба обавити 2, 4 и 8 недеља након третмана.Чак и након позитивног резултата терапије, неопходно је систематски пратити лекар за рано откривање рецидива болести.

Важно је напоменути да израз „површински антрални гастритис“ подразумијева упалу слузнице желуца са доминантном локализацијом у антруму, што је исто као и развојни механизам и карактеристична микроскопска слика гастритиса типа Б.

Ерозивни гастритис

Ерозивни гастритис је један од најчешћих типова гастритиса, који се карактерише површинским лезијама слузнице желуца у облику карактеристичних дефеката - ерозије.

Ерозије желуца или дванаестопалачног црева су тренутно најчешћи и, у исто време, најмање проучаване лезије гастроинтестиналног тракта. Механизам развоја ерозије, који су мали (до 3-4 мм) жаришта некрозе слузокоже у дубини до одређеног нивоа (до тзв. Сопствене мишићне плоче) и зарастају без стварања ожиљка, за разлику од чира, није у потпуности разјашњен.

Тренутно, у зависности од структуре, количине и униформности, акутна (дефектна лечења у року од 4–9 дана) и хронична (зарастање за неколико месеци или година) су изоловане.

Из разлога развоја ерозије желуца се деле на:

1. Примарно, развија се без коморбидитета,
2. секундарна, која се јавља као системска лезија код тешких повреда, опекотина, стреса.

Узроци ерозије желуца

Тренутно, ерозивни гастритис желуца нема јединствену теорију појаве. Идентификовати факторе ризика који повећавају вероватноћу развоја ерозивног гастритиса:

• Прво, инфекција са Хелицобацтер пилори. Не постоје директни докази да ова бактерија узрокује ерозију. Међутим, његово искорјењивање (уклањање) из желучане слузнице значајно смањује време третмана и повећава стопу опоравка пацијената који пате од ерозивног гастритиса.
• Друго, развој рефлукса жучне и жучне киселине са сфинктерном инсуфицијенцијом између желуца и дванаестопалачног црева, нарушавање напредовања болуса хране у доњем гастроинтестиналном тракту отприлике у једној трећини случајева постају узроци ерозије.
• Треће, стање сталног стреса, нервног пренапрезања, које доводи до повећања нивоа адреналина, кортизола, тироксина - директни узроци развоја ерозивног гастритиса у позадини потпуног благостања.
• Четврто, дуготрајна употреба анти-инфламаторних лекова (аспирин, парацетамол, диклофенак, итд.) Може изазвати ерозивно оштећење слузнице желуца.

Симптоми ерозивног гастритиса

Нема специфичних симптома за ерозивни гастритис. Може се посумњати на акутну ерозију изненадном појавом жгаравице, подригивања киселог желудца, боли на стомаку. Међутим, у 90% случајева акутна ерозија је једва приметна.

Хронична ерозија забрињава особу са израженијим болом у горњој трећини абдомена и лошој пробави. Подригивање, жгаравица, тежина у желуцу и повећана надутост током неколико месеци постају знаци који се могу сумњати на ерозију. Може се јавити и тупи или грчеви у горњој трећини желуца на празан стомак, који се могу дати кичми. Појављује се нестабилна столица са доминацијом затвора.

Приликом прве сумње у развој акутног или погоршања хроничног гастритиса, одмах треба да се консултујете са лекаром да бисте спречили развој ерозивног гастритиса.

Лечење ерозивног гастритиса

Избор третмана ерозија желуца или дванаестопалачног црева није лак задатак. Пошто механизми ерозивног гастритиса још нису у потпуности схваћени, третман је усмјерен на све могуће везе у развоју болести. Доктор третира ерозивни гастритис. Немојте дозволити самолијечење.

Примарни задатак је да се уклони Хелицобацтер пилори из слузнице желуца, за коју се користе троделне и четвороделне шеме (види "Лечење гастритиса").

Дијета за ерозивни гастритис одговара оној код погоршања хроничног гастритиса. Показује глад у прва два дана, честа фракција. Затим додајте пире кашу, желе, љигаве супе. Током 10 дана постепено улазе у јеловник као код хроничног гастритиса.

Храна за ерозивни гастритис је честа, фракционисана, 4-6 пута дневно. Храна је на пари. Топла и хладна храна је искључена. Избегавајте прекомерно коришћење зачина, масти и уља. У посудама повећавају садржај протеина животињског поријекла, смањују количину животињских масти истовремено са повећањем поврћа (види "Дијета за гастритис").

Површински гастритис

Овај облик гастритиса установљен је искључиво увођењем посебне дијагностичке методе, фиброезофагогастродуоденоскопије (ФЕГДС). Таква дијагноза се врши искључиво микроскопским прегледом делова желучане слузнице под микроскопом. Карактеристичне промене које се јављају, преовлађују у инактивном гастритису или гастритису у фази продужене ремисије.

Њена изолација је постала неопходна због чињенице да је овај облик упале слузнице желуца први знак преласка на болест у хроничној фази и прихватљивост постављања дијагнозе „хронични гастритис“.

Сматра се да код овог типа упале слузнице желуца нема значајних поремећаја у структури ћелија, њихове функције су у великој мери сачуване. Међутим, повећана секреција слузи је већ уочена, производња хлороводоничне киселине и пепсиногена, главног ензима желучаног сока, незнатно опада. Ове промене још увек нису изражене и тоталне по природи, као код атрофичног гастритиса, али могу даље да напредују.

Симптоми површног гастритиса

За овај тип гастритиса типични симптоми (бол, нелагодност у горњој трећини абдомена након јела или на празан стомак, поремећена пробава и метаболизам) нису типични. Површински гастритис у апсолутној већини случајева је асимптоматски или са само мањим манифестацијама. Најчешће, површни гастритис постаје благослов са планираним систематским прегледима који се спроводе у ризичним групама. Они су радници у опасним индустријама (тешка индустрија, хемијска индустрија, људи са оптерећеним наслеђем за аутоимуне болести, итд.)

Лечење површног гастритиса

Ако се открије овај тип гастритиса, специфичан третман није потребан. Прописује се појачавајућа терапија, врши се планирано лечење хроничних жаришта инфекције (каријесни зуби, хронични синуситис, пустуларне кожне лезије, итд.) И препоручују се мултивитамински комплекси и минерали. Неопходно је одустати од лоших навика (пушење, конзумирање алкохола), умјерени гастрономски ексцеси (преједање, залихост зачина, соли, димљеног меса, маринада, сода) у дневном менију. Генерално, дијета са површним гастритисом је слободнија него код других типова упале слузнице желуца (детаљније - "Лечење гастритиса").

Лечење лековима је лек који стимулише опоравак желудачних ћелија и лечење повезаних болести.

Треба имати на уму да је у овој фази развоја болести процес промјена у слузници желуца подложан управљању - дисциплиновано извршавање препорука лекара може да спречи прелазак овог типа гастритиса у следеће облике са последичним последицама.

Уобичајени симптоми

Клинички симптоми акутног гастритиса могу се појавити одмах након удара штетног фактора, или након 6-8 сати.

Код акутног гастритиса примећују се симптоми гастричне диспепсије, као што су:

• осећа се непријатно, пљесниво, укус у устима,
• бол локализован у епигастричном региону
• претјерано балављење и мучнина, прелазак у повраћање садржаја желуца,
• вишеструка бурпинг са ваздухом или непријатан мирис конзумиране хране,
• слабост, појављује се вртоглавица код понављања
• лоосе стоолс
• повећање температуре може бити и мање и критично (до 40 ° Ц),
• повећана надутост.

Приликом прегледа, пажња се посвећује и симптомима као што су бледа кожа лица, присуство плака на језику.

Већ неко време, хронични гастритис може бити апсолутно асимптоматски, међутим, следећи симптоми ће помоћи да се посумња на болест:

• испрекидани бол и осећај тежине у епигастрију
• подригивање,
• лош дах,
• поновљена жгаравица,
• осећај пунине.

Често се пацијенти жале на симптоме који су повезани са честим поремећајима у цревима, који трају столицу. Бол не мора стално ометати, али се јавља након или за вријеме ручка, ноћу, између оброка. Сви симптоми се појављују на позадини опште слабости, умора и смањеног тонуса.

Болест често има периодичну природу, када се егзацербација замени релативном ремисијом.

Лечење народних лекова

Могуће је лечење гастритиса уз помоћ доказаних природних препарата. Пацијентима који пате од смањене секреције препоручује се узимати сок боквице 3 пута дневно, 1/2 сата прије оброка, 15 мл. Помаже јачању активности жлезда и употреби тинктуре горког пелина и маслачка.

Неугодност узрокована ферментацијом и надутости може се минимизирати укусом камилице.

За лечење гастритиса са повећаним лучењем, можете користити љуштени сок од кромпира. Третман се заснива на чињеници да конзумација сока од кромпира помаже у враћању киселинско-базне равнотеже желуца.

Препоручује се употреба алое сока као средства за зарастање рана. Третман се заснива на чињеници да је алое одличан антисептик који помаже у ублажавању запаљења слузнице желуца.

Када се користи гастритис и третман са нарибаним јабукама, углавном зеленим, што побољшава покретљивост желуца. Јабуке конзумирајте по могућности на празан стомак, 2-3 сата пре оброка.

Дијета у лијечењу и акутног и хроничног гастритиса је учинковито средство одржавања терапије.

Погоршање болести треба да буде сигнал за искључење из исхране:

• ликер,
• кафа,
• маринаде,
• зачина
• фриед фоодс
• сода,
• очување,
• полупроизводи
• храна из категорије "фаст фоод",
• масна храна
• производи ферментације (грожђе, црни хлеб, млеко),
• печење печења.

Лечење акутног гастритиса мора бити праћено нутритивним ограничењима. Првих неколико дана након кризе, неопходно је поштовати режим који предвиђа пост са пићем топлог чаја и алкалним пићем (Борјоми). Трећег дана, у јеловник можете укључити супе и кефир слузи, након 4. дана - пире од зобене каше и пиринчане каше, суфле од меса, желе.

За пацијента са хроничним гастритисом, индивидуална дијета узима у обзир активност секреторне функције желуца и прописано лечење. Према томе, у случају нормалне или високе киселости, прописана је дијета бр. 1, са циљем да се искључе производи из исхране који изазивају иритацију слузокоже (јаки бујони, кисели краставци, чување, производи хидролизе, кафа, јаки чај, алкохол, никотин).

Секретни недостатак може бити стимулисан производима који побољшавају апетит и повећавају излучивање желучане киселине, а то је дијета бр.

Главни вањски узроци гастритиса

Готово цијело прошло стољеће вјеровало се да је кронични гастритис узрокован неправилном исхраном, уносом алкохола и стресом. Аустралијски доктори Р. Варрен и Б. Марсхалл 1981. године, након експериментисања са собом, доказали су да је у већини случајева узрок болести микроб који се зове Хелицобацтер пилори. Приближно 80% пацијената са гастритисом садржи бактерије отпорне на киселине у организму, које имају способност да активно нападају зид стомака, излучују супстанце које иритирају мембрану, узрокују упалу и локалну пХ промјену. Најчешћи су Хелицобацтер пилори. Али још увијек остаје необјашњено, зашто у неким људима узрокују болест, али не у другима.

Стога су главни узроци ове патологије сада постављени на следећи начин:

• ефекте бактерија и гљивица на зид желуца,
• поремећаји исхране
• злоупотреба алкохола
• лекове,
• присуство хелминтских инвазија,
• хронични стрес.

Малнутриција, преједање и други поремећаји у исхрани су такође чест узрок гастритиса. Код појаве почетних стадијума болести потребно је искључити храну која садржи крупна влакна, конзервирану храну, маринаде и вруће зачине.

У посебном разлога за појаву гастритиса у желуцу додељена је злоупотреба алкохола. У малим количинама етанол је неопходна компонента биохемијских процеса, али превелика количина изазива неравнотежу киселинско-базног баланса у телу. Редовном употребом алкохола постоји негативан ефекат на органе као што су јетра, панкреас, бубрези, као и на метаболичке процесе.

Многе лековите супстанце које се односе на антитромбоцитна средства, средства против болова, нестероидни антиинфламаторни лекови имају способност да иритирају слузокожу органа и изазову гастритис. У том смислу, препоручује се да се после оброка, у малим дозама, узимају велике количине воде.

Унутрашњи узроци гастритиса

Унутрашњи узроци болести укључују:

• насљедна предиспозиција за гастроинтестиналне болести,
• присуство дуоденалног рефлукса,
• кршење заштитних својстава ћелија на имунолошком нивоу
• хормонске метаболичке поремећаје
• рефлексни пренос патогенезе из сусједних органа.

Дуоденални рефлукс се назива феномен патолошког рефлукса жучи из 12. црева у желудац. Инфилтрирање жучи иритира зидове слузнице и такође мења пХ желучаног сока. Типично, почетна упала се јавља у антруму, а касније се могу укључити и друге службе.

Ако су заштитне особине желучаних ћелија оштећене на имунолошком нивоу, оне губе своје изворне особине и нормално функционисање. Као резултат овог феномена, покреће се читава каскада малих реакција, која утиче на пХ сока и доводи, у крајњем случају, до иритације зидова органа. Долази до ендогене интоксикације, отпорност желучане слузнице на агресивну околину сопственог желучаног сока је прекинута.

Које болести могу збунити гастритис?

Главни симптом гастритиса је бол у трбуху. Али у исто време, они могу указивати на потпуно различиту болест.

Болови у трбуху, примећени у колециститису, панкреатитису, раку желуца, опструкцији црева, често се комбинују са другим симптомима карактеристичним за гастритис - мучнину, повраћање, подригивање, оштећење столице.

Болни осећаји који личе на гастритис могу указивати на инфаркт миокарда, прелом ребара и болести плућа.

Бол у стомаку се може јавити и код болести црева, паразитских патологија, женских болести, као и код дијабетеса, неуроза.

Како разликовати све ове случајеве од боли узроковане гастритисом?

Карактеристичне карактеристике желучаних болова код гастритиса су њихово интензивирање након:

• јести
• узимање лекова у вези са чиревима,
• узимање алкохола
• дуга пауза између оброка.

У случају компликоване дијагнозе, треба консултовати лекара који ће прописати лабораторијске и инструменталне методе истраживања.

Фитотерапија

Узимајући у обзир карактеристике болести код хроничног гастритиса, препоручује се употреба биљне медицине. Код гастритиса са високом и ниском киселошћу корисне су накнаде од биља које имају анти-инфламаторно, антиспазмодично, зацељавајуће дејство:

• Лишће метвице, цветови липе се узимају у 1 делу, корен арома, слатки и плод коморача - у 2 дела, семе лана - 3 дела. Прихвата се са високом киселошћу.
• Биљке од пелина, руса, воће копра узимају 1 део, цвеће невена, корен маслачка - по 2 дела, пролећни колач - 4 дела, семена зоби и шипака - 7 делова. Спреман за сакупљање са ниском киселошћу.

Са повећаном киселошћу, ефикасан и једноставан лек је свеж сок од кромпира који треба узимати пола шоље 3 пута дневно.

Са смањењем апетита, препоручује се укључивање биљних чајева различите горчине - пелин, столисник, маслачак.

Погледајте видео: GASTRITIS - Bol nestaje u TRENUTKU! (Новембар 2024).