Нормална киселост вагине је важан показатељ здравља жена. У случају нарушавања индикатора микрофлоре интимних места откривају се одређени гинеколошки проблеми. Хајде да сазнамо о чему овај параметар може да говори и како можете проверити киселост вагине.
Микрофлора је посебан екосистем, који је скуп микроорганизама. Обично садржи више од 40 врста бактерија, од којих су лактобактерије најбројније и најкорисније: чине више од 95% вагиналне флоре, производе млечну киселину. Киселост вагине спречава колонизацију и репродукцију патогених микроорганизама, синтетизује антибактеријска једињења и штити репродуктивне органе од штетних бактерија. Тако стабилна микрофлора спречава развој заразних болести репродуктивног система.
Када популација лактобацила опадне, она има муњевити ефекат на киселост вагине. Штавише, ово стање се подстиче и хормонским дисбалансом и смањеним имунитетом. Узимање антибиотика, коришћење контрацептивних мазива, стрес, па чак и климатске промене такође смањују киселост вагине, што доводи до развоја бактеријске вагинозе. Ова болест је праћена сврабом, пецкањем у гениталијама, абнормалним секретима.
Нормална микрофлора вагине карактерише благо кисела средина: пХ се креће од 3.8 до 4.5. Све изнад ових индикатора сматра се алкалним, испод њега се сматра кисело. Због тога повећана киселост вагине показује пХ испод 3,8, а повишени пХ може указивати на присуство инфекције квасца - дрозд.
Посебно је важно пратити ове индикаторе за жене током трудноће. Ово може помоћи вашем гинекологу, али постоје и методе самоопредељења киселости вагине. Данас, апотеке продају специјалне тестове којима можете проверити микрофлору код куће.
Овај поступак треба обавити што је брже могуће ако се у гениталијама појаве необични симптоми - сврбеж, пецкање и непријатан мирис из вагине. Необичан исцједак би такође требао бити разлог за забринутост. Код кућног тестирања, можете утврдити да ли вам је потребна помоћ лијечника или је ваше здравље сигурно. Међутим, овај тест неће помоћи у дијагностицирању ХИВ-а, кламидије, херпеса, гонореје и сифилиса. Нису све вагиналне инфекције узроковале промјене у пХ микрофлоре.
Како користити тест кит код куће?
Тестови за одређивање киселости вагине по правилу садрже дијагностичке траке и дијаграм боја за поређење резултата. Да бисте тестирали, морате причврстити траку на зид вагине на неколико секунди. Затим га једноставно упарите са дијаграмом боја, бирајући најближу нијансу.
Резултати испитивања се оцењују према следећим индикаторима:
- абнормални вагинални исцједак може бити већи или нижи од нормалног (3.8-4.5),
- Високи пХ бројеви указују на смањену киселост вагине (алкализације), ниску, односно повећану (закисељавање).
У првом случају, по правилу се дијагностикује бактеријска вагиноза, у другом - дрозд. Међутим, запамтите: ово су само сумње - да бисте прописали адекватан третман, мораћете да га прегледате лекар. Стога, у случају било каквих одступања од норме у смислу пХ микрофлоре, потребно је контактирати антенаталну клинику. Поготово ако сте трудни.
Тако смо из данашњег чланка сазнали колико је важно знати о вагиналној микрофлори.Доиста, одступања пХ у једном или другом смеру могу указати на присуство болести као што је бактеријска вагиноза или дрозд. А ове неугодне болести, поред неподношљиво неугодних симптома, имају негативан утицај на репродуктивни систем жена. Зато је неопходно да се лече што пре, и под строгим надзором лекара.
Водите рачуна о себи, пратите своје здравље и на време потражите помоћ од специјалиста.
Шта је дисбиоза?
Дисбиоза је дефинисана као повреда микрофлоре вагиналног окружења. Ако се не лијечи, болест ће напредовати, узрокујући низ негативних посљедица.
Повреда вагиналне микрофлоре у првој фази се не манифестује. Мења се само у незнатном степену селекције. У нормалном стању жене су одсутне, а ако јесу, онда у малим количинама. Код здраве микрофлоре, нема грчева, бола, мириса, пецкања, сувоће током секса и нелагоде.
Неугодан мирис, повећање количине беличасто-жућкастог пражњења указује на присутност такве патологије као повреде вагиналне микрофлоре. Зашто се то догађа? О томе ће се даље дискутовати.
Нормална микрофлора се састоји од 90% лактобацила и 9% бифидобактерија. Преосталих 1% пада на опортунистичке микроорганизме, који ретко изазивају било коју болест. Незнатне промене лако се толеришу од стране женског тела, посебно са добрим имунитетом. У случају озбиљних повреда, где се смањује број лактобактерија и бифидобактерија, а проценат опортунистичких микроорганизама расте, репродуктивни систем може пропасти. Као резултат тога, јавља се репродукција таквих штетних бактерија као што су гљивице, гарднерелла, стрептококе, протеус, Е. цоли, кламидија итд. Имунолошки систем наставља борбу против патогених бактерија, али у одсуству третмана, заштитне функције организма више не дају жељени ефекат.
Најчешћи типови болести укључују:
- бактеријска вагиноза
- кандидијаза
- дрозд
Ако се дисбиоза јавља у латентном облику, онда се ретко примећују озбиљни симптоми. Без тестова и прегледа код лекара, тешко је препознати болест у овом облику. Због тога се женама препоручује да два пута годишње посећују гинеколога.
Узроци повреде вагиналне микрофлоре
Фактори који утичу на појаву дисбиозе су бројни:
- Појединачна и стална хипотермија, која смањује имунитет и доприноси развоју дисбиозе.
- Промена нивоа хормона. Несистемски сексуални живот, менопауза, трудноћа, порођај, абортус, менструални поремећаји итд.
- Промена климатских зона.
- Стресне ситуације.
- Каотичан сексуални живот. Честа промена сексуалних партнера. Игнорисање контрацептивних метода.
- Упалне и инфективне болести мале карлице.
- Инфекције које се добију након односа.
- Дуготрајно лијечење антибиотицима.
- Интестиналне болести.
- Погрешна примена и употреба тампона за менструацију.
Сви ови и други разлози узрокују кршење микрофлоре вагине.
Симптоми болести
Помозите на време да препознате повреде симптома вагиналне микрофлоре болести. Иако у многим случајевима, нарочито у почетној фази болести, они једноставно не постоје. Ако је бактериоза почела да напредује, може се приметити:
- истицање белог и жутог
- непријатан мирис
- нелагодност у подручју гениталија,
- дри сек
- пецкање, свраб и бол у гениталном подручју.
То су главни знаци нарушавања вагиналне микрофлоре. Ако се не третира дисбиоза, може се десити ендометритис, упала привјесака, цервикс или зидови вагине.Ако је инфективни процес захватио урогениталне органе и уретру, онда се, по правилу, развија циститис или уретритис.
Повреда вагиналне микрофлоре током трудноће и након порода
Трудноћа, хормонске промјене могу покренути акутну фазу вагиналне дисбиозе. У периоду рађања, симптоми болести се погоршавају. Постоји обиље исцједка, забринути због неугодног мириса, сврбежа и печења у подручју гениталија, постоје болни осјећаји за вријеме секса.
Многи лекови су контраиндиковани за жене током трудноће, тако да овде није могуће спровести потпуни третман. Све акције су усмерене само на привремену елиминацију симптома, а неопходно лечење антибиотицима врши се након порођаја.
Може доћи до повреде вагиналне микрофлоре након порода. Како третирати пацијента у овој ситуацији? О овом питању одлучује само доктор. Младим мајкама често се дијагностикује дрозд, која је узрокована гљивицом сличном квасцу рода Цандида. На овај процес утичу хормонске промене у телу, као и велики број лекова које је жена која је родила морала да узме.
У овом случају, терапија се спроводи антифунгалним средствима у комбинацији са пробиотицима, који позитивно утичу на вагиналну микрофлору и спречавају секундарну појаву болести.
Вагинална дисбактериоза и сексуални партнер
Често, неравнотежа вагиналне микрофлоре не утиче на сексуални живот жене и не изазива посебне проблеме сексуалном партнеру. Изузетак је узнапредовала фаза дисбиозе. У овом случају, мушкарац може развити знакове баланопоститиса или неспецифичног уретритиса, а онда само ако јачи пол има предиспозицију за болест.
По правилу, болести сексуалног партнера не утичу на вагинално окружење жене, наравно, не говоримо о полно преносивим болестима.
Лечење вагиналне дисбиозе се спроводи само код жена, без учешћа партнера, осим ако је патологија узрокована инфекцијом гениталија.
Ако се јављају сполно преносиве болести, оне су праћене тешком дисбактериозом. Узрокује неравнотежу у вагиналном окружењу. Они изазивају појаву упалног процеса и нарушавају вагиналну микрофлору. Међутим, нема таквих ситуација у којима је узрочник само сполно преносива инфекција. Болест је увек праћена негативним променама условно патогене микрофлоре. Ово треба узети у обзир у борби против болести. Овде није вероватно да ће само узимање антибиотика помоћи, јер неће вратити нормалан ниво микрофлоре.
Увек се третман мора завршити са прибиотама које обнављају вагинално окружење. Озбиљни проблеми изазвани хламидијом и трихомонасом, решени су антибактеријском терапијом, након чега је потребно обновити микрофлору. Ове курсеве треба подијелити и одржавати један за другим.
У ситуацијама када болест има благи облик, треба извршити урогениталну дијагнозу. И можете повратити потребну позадину истовремено са елиминацијом гениталних инфекција.
Дисбактериоза код девојчица
Повреда вагиналне микрофлоре јавља се чак и код девојчица које никада нису имале сексуални однос. Овде утичу различити фактори. То укључује хормонску промену тела током пубертета и карактеристике структуре химена и непоштовање правила хигијене (укључујући неправилно прање гениталија) и узимање антибиотика и других лекова. Разлози у овом случају су слични факторима који доприносе развоју дисбиозе код жена које имају активан сексуални живот. Али постоје нијансе.
За разлику од жена, девојке ретко имају обилно исцрпљивање, јер им химен не дозвољава да напусте вагину у потпуности.Одређени део њих се акумулира у карлици, што изазива инфламаторни процес. Такође, на почетку сексуалног развоја код девојчица, многе бактерије долазе из вагине у мокраћну цијев, што може изазвати "циститис меденог мјесеца".
Терапија дисбактериозе код девица је прилично компликована, јер девишка мембрана не дозвољава темељит третман вагине. У неким случајевима, показана је чак и хименектомија, у којој се јавља повреда химена.
Развој дисбиозе и цревног окружења
Често, неке болести желуца и црева доводе до поремећаја микрофлоре у цревним зидовима и вагини.
Ректум је у блиском контакту са вагиналном шупљином, као резултат тога, бактерије пролазе неометано кроз зидове органа. Када се развија и напредује интестинална дисбиоза, бактерије (Е. цоли, ентерококи, итд.) Које узрокују ову болест лако продиру у зидове вагине, где такође крше позадину. Шта учинити у овој ситуацији? Наравно, контактирајте стручњака, у сваком случају без прибјегавања "само-активностима" и помоћи народних лијекова.
Лечење повреде микрофлоре вагине у овом случају је сложен процес, јер је вероватноћа нове инфекције прилично висока. Требало би да се одвија истовремена терапија и вагина и црева. Ово је најтежи облик дисбиозе.
Дијагноза дисбиозе
Да би третман резултирао резултатом, морате правилно дијагностицирати болест. Први је гинеколошки преглед пацијента. Затим су додељени тестови. Обично је ово:
- ПЦР дијагностика како би се осигурала одсутност или присуство гениталних инфекција,
- мрље на флори, говорећи о стању вагиналне микрофлоре,
- сијање вагиналног исцједка,
- одређен осетљивошћу пацијента на антибиотике.
Добијени подаци лабораторијских студија омогућавају утврђивање узрока болести и степен његове сложености.
Третман дисбиозе
Терапијске мјере за обнављање вагиналне микрофлоре подијељене су у неколико фаза:
- Уништавање патогених бактерија које су изазвале ову болест.
- Рестаурација вагиналне микрофлоре.
- Повећајте имунитет.
Ако је дисбактериоза настала услед гениталних инфекција, прво уклоните патоген прописивањем антибиотика. Ако је повреда вагиналне микрофлоре проузрокована другим разлогом, антибиотици се не могу користити. И ако прописују сличну терапију, онда не дуже од пет дана.
Веома је важно када дисбиоза води спољашње процедуре. То су разни пладњеви и тампони. Такви догађаји инхибирају развој патогених микроорганизама и враћају имунитет. Лијечење повреда микрофлоре вагине антисептицима - у овом случају оне се примјењују локално - много је учинковитије од антибиотика, а њихова зона утјецаја је много шира. Скоро све бактерије су подложне свом утицају. Више антисептика помаже да се развије имунитет вагиналних зидова и нормализује његова микрофлора. Инхибира репродукцију патогених бактерија.
Започети облик дисбактериозе тешко је излијечити само имуномодулирајућом терапијом, овдје се, поред тога, готово увијек прописују антибиотици.
Лекови за лечење дисбиозе
Повреда вагиналне микрофлоре (лекова, обично прописаних у облику масти, супозиторија, вагиналних таблета и крема) је компликована болест, која често захтева интегрисан приступ.
Често за лијечење дисбактериозе примјењују крему "Далатсин", која је антибиотик са широким спектром дјеловања. Активни састојак - клиндамицин фосфат 2%. Интензивно утиче на вагиналну микрофлору. Такође ефикасно враћа позадину у такве патологије као кршење микрофлоре вагине, свеће "Далатсин". Садрже до 100 мг антибиотика.
Добар резултат у вагиналној дисбиози дају свеће "Флагил".Лек се користи једном дневно, за ноћ. Такође, за лечење болести лекари препоручују употребу Хексикона - свећа са хлорхексидином. Оне се уносе у шупљину вагине једном дневно. Курс је 10 дана.
За лечење вагиналне дисбиозе многи људи данас бирају свеће "Бетадине" и "Терзхинан". Гел Метронидазол такође има добар ефекат.
Ако се болест почне, а не могу се изоставити само локални препарати, прописује се за узимање таблета. Ово је:
- Орнидазол.
- Накојин.
- "Мератин".
- "Тиберал."
- Тинидазол.
- "Трицхопол" или "Метронидазол".
- Клиндамицин.
Лијекови се узимају тијеком цијеле седмице. Треба имати на уму да је употреба оралних средстава за алкохол забрањена. Посебно се односи на "Трикхопол".
У комбинацији са другим лековима за нормализацију микрофлоре се додељују: "Линек", "Пробифор", "Бифидумбактерин", "Бифиформ", "Бифидин" или "Бифилиз". Да би се повећао број лактобацила у вагиналном окружењу, преписати "Ацилацт", "Лацтобацтерин", "Ацепол", итд. Такође су прописана средства за одржавање имунитета - "Иммунал", "Цицлоферон", итд.
Ако је узрок повреде микрофлоре сексуални однос, онда треба да прегледате и лечите и свог сексуалног партнера.
О превентивним мерама
Лијечење дисбиозе може потрајати до четири тједна. У неким случајевима тешко је спријечити ову болест, јер је прави узрок болести тешко утврдити. Једино што жена може да учини је да ојача имуни систем и да се придржава неопходних правила хигијене.
Након рестаурације вагиналне микрофлоре треба посјетити гинеколога свака три мјесеца тијеком године. Ово је неопходно како би се идентификовао повратак у времену и предузеле одговарајуће мјере. У будућности, у нормалним околностима, можете се консултовати са лекаром једном годишње.
Када је микрофлора нормална
Многе "добре" бактерије живе у нашем телу. Ово је нека врста симбиозе: пружамо им склониште, штите свој “дом”. Код новорођенчади вагина је стерилна. Али већ у првим минутама након рођења детета нападају бактерије. Они "заузимају" вагиналну слузницу (и друге органе) и на крају формирају исту микрофлору. Имајте на уму да је флора пролазна и да се мења током читавог живота. Полисахариди присутни у ћелијама бактерија су “одговорни” за промјењиво стање микрофлоре. Међутим, сами полисахариди су под утицајем женских полних хормона.
Због тога су нормалне промјене у микрофлори узроковане хормонским скоковима: јувенилни период, вријеме пубертета, трудноћа и пород, сексуални живот, менопауза. На пример, у флори новорођенчади доминирају лактобацили и бифидобактерије. Затим постају мање и флора постаје кокална - насељена епидермалним и сапрофитним стафилококима.
Нормална вагинална микрофлора формира посебно кисело окружење које обавља 2 главне функције: заштитну и еволуцијску.
- Заштитна функција је да уништи у овом окружењу све (или скоро све) микроорганизме који узрокују различите болести и упалне процесе.
- Еволуцијска функција пружа здраву концепцију, јер уништава сперму. Такву моћну заштитну баријеру може превазићи само најздравија сперма.
Према свом саставу, вагинална микрофлора је подељена на неколико степена чистоће:
- средње киселе са високим нивоом бактерија млечне киселине - лактобацили (здрава животна средина),
- средње слабо кисела реакција са малом количином лактобацила и присуство стафилокока, стрептокока и леукоцита (здрава средина),
- средње неутрална или слабо алкална реакција са високим нивоом кока, леукоцита и једним присуством бактерија млечне киселине (присуство упале),
- алкална средина са великим бројем бактериоида, кока и леукоцита и одсуство лактобацила (инфламаторних процеса).
Повреда нормалне вагиналне микрофлоре
Повреда вагиналне микрофлоре назива се вагинална дисбиоза или дисбактериоза. Такво кршење само по себи је већ болест. Његово друго име је бактеријска вагиноза. Међутим, овај термин се односи само на делимично кршење микрофлоре. Често можете чути друго име за ову болест - дрозд или кандидијазу. И овај термин није у потпуности исправан за кршење микрофлоре, јер је болест само врста повреде флоре. И ове врсте нису тако мале.
Поремећаји микрофлоре јављају се у скоро свакој жени у различитим периодима њеног живота. Такви ефекти могу довести до било каквог утицаја на женско тело. Обично су манифестације дисбиозе мале и понекад чак и неприметне. Али озбиљна кршења могу довести до опасних упала, инфекција и рецидива. Који фактори узрокују повреду вагиналне флоре?
- Суперцоолинг тела. Дуготрајно излагање хладноћи, као и једна јака хипотермија, смањује имунитет и утиче на промену вагиналне флоре.
- Поремећај хормонског порекла или његова промена такође доводи до промене микрофлоре и њених поремећаја. Могу бити узроковане нередовним сексуалним животом, неуспјехом менструалног циклуса, трудноћом и порођајем, абортусом, пубертетом или менопаузом.
- Климатске промјене. Дисбиоза се може јавити приликом пресељења у други регион или чак у туристичком путовању у земље са топлом климом.
- Стресне ситуације или депресија.
- Поремећени сексуални живот и честе промене партнера, одбијање употребе контрацептивних средстава.
- Неправилна употреба тампона и јастучића за вријеме менструације.
- Лечење антибиотицима.
- Болести гастроинтестиналног тракта и карличних органа.
- Гениталне инфекције.
Неопходно је резервисати да ови фактори не доводе увек до кршења, а још више до болести. Међутим, код првих симптома треба консултовати лекара.
Симптоми и врсте вагиналне дисбиозе
У вагиналној дисбиози постоји повреда нормалног односа бактерија које насељавају слузокожу вагине. У уравнотеженом стању, нормална микрофлора се састоји од 90% (приближно) лактобацила, 9% бифидобактерија и 1% у кључним ћелијама (бактерије Мобилункус, Гарднерелла, лептотрикс, гљивице Цандида и други микроорганизми).
Нормална микрофлора подржава имуни систем. Када не успе, поремећена је равнотежа између процентуалног односа бактерија, настаје њихова квантитативна неравнотежа, што доводи до развоја дисбиозе. Најизраженији симптоми дисбиозе:
- нелагодност у спољашњем подручју гениталија,
- изглед испуштања
- појаву непријатног мириса.
Али, прво, ови симптоми можда не указују на дисбактериозу, већ на друге болести. Друго, вагинална дисбиоза може бити чак и асимптоматска.
У зависности од тога које патогене бактерије превладавају у саставу микрофлоре вагине, дисбиоза се може јавити у различитим облицима. Ту су најчешће повреде микрофлоре (врсте дисбиозе).
- кандидијаза (или дрозд) (најлакши тип дисбиозе, ова болест је узрокована гљивицама Цандида),
- Гарднереллосис (Гарднерелла бактерије које га узрокују болести, опасан је јер може изазвати упалу вагине и грлића материце),
- лептотрихоза (сматра се једном од асимптоматских облика вагиналне дисбиозе, узроковане бактеријом лептотрикса)
Било која врста вагиналне дисбактериозе је опасна због компликација, као што су упала вагине, бешике, цервикса и саме материце, као и полно преносивих инфекција.
Третман и превенција вагиналне дисбиозе
Повреда вагиналне микрофлоре подразумева развој многих болести. Стога је код првих симптома таквог поремећаја потребно консултовати лекара који ће направити тачну дијагнозу и прописати одговарајући третман. Обнова нормалне микрофлоре одвија се у три главне фазе:
- елиминација бактерија (патогених и условно патогених и) које су изазвале дисбактериозу и упалу,
- обнављање равнотеже "добрих" бактерија које формирају микрофлору,
- рестаурација имунитета.
У случају инфективне природе поремећаја прописан је курс антибиотског третмана, током којег је патоген потпуно елиминисан. У одсуству гениталних инфекција, лечење се може спровести без прописивања антибактеријских лекова. Према томе, терапеутска средства се не могу изабрати независно. Осим антибиотика, антисептици се користе за обнављање нормалне микрофлоре. Такви лекови се користе споља - увођењем тампона и узимањем вагиналних купки. Прије лијечења антибиотицима или у исто вријеме с њим, слијед имунолошке корекције.
Обнављање нормалне вагиналне микрофлоре траје око 3-4 недеље. У правилу, третман користи таблетиране лијекове и вагиналне супозиторије. Поред тога, проводе се локалне антибактеријске процедуре (купке, тампони). По завршетку курса лијечења потребно је провести лабораторијску контролну студију, а затим се укључити у превенцију дисбактериозе.
Превенција вагиналне дисбиозе је прије свега хигијена и јачање имунолошког система. Након обнављања вагиналне микрофлоре неопходно је да се обави гинеколог најмање 3 пута месечно у току једне године како би се спречило понављање. Успешним лечењем и без поновне појаве, остаје само одржавање вашег имунолошког система, поштовање хигијенских правила и вођење здравог начина живота. Не заборавите да је нормална флора вагине - то је ваша заштита од многих болести. Стога је неопходно да се овај проблем третира с дужном пажњом. На крају крајева, здравље жена је веома крхко. Водите рачуна о себи, будите здрави и срећни!
Нормална вагинална биоценоза
Захваљујући клиничким студијама, научници су открили да је природна микрофлора вагине скуп корисних и условно патогених микроорганизама. Нормално, корисне бактерије знатно премашују опортунистичке врсте у количини. Поуздано је познато да се око 95-97% вагиналне биоценозе састоји од лактобацила, који, стварајући млечну киселину, обезбеђују кисело окружење у вагини и штите је од инфекције. Условно патогени микроорганизми (3-5%) представљају следеће врсте:
- Грам позитивни штапићи.
- Грам-позитивни и грам-негативни коки.
- Анаеробни штапићи.
- Ентеробацтериа.
Симбиотски однос корисних и условно патогених микроорганизама не само да не наноси штету, већ штити и унутрашње гениталне органе од инфекције. Већина инфективних агенаса, продирући у вагину, се неутралише у киселој средини. Међутим, вреди напоменути да се промене у микрофлори могу јавити током менструалног циклуса. На пример, на почетку циклуса долази до неког одступања у пХ вагине на алкалној страни. Карактеристично је смањење броја лактобацила, што је праћено повећањем опортунистичких микроорганизама. Али одмах након мјесечника долази до брзог ребаланса.
Када сте приметили неприродан исцједак из гениталија, не одлажите посету лекару.
Повреда вагиналне биоценозе
Не тако давно, кршење вагиналне микрофлоре сматрано је клиничким синдромом. Ипак, сада се приписује посебној нозолошкој јединици, која је добила име бактеријска вагиноза. У овом патолошком стању примећено је нагло смањење или одсуство лактобацила и повећање броја условно патогених микроорганизама, посебно гарднереллас и грам-негативних анаеробних бактерија. Треба напоменути да ни бактеријске инфекције које се преносе полним путем, нити гљивице или патогене протозое узрокују бактеријску вагинозу.
Као резултат развоја вагиналне дисбиозе, пХ околине у вагини се помера на алкалну страну и постаје више од 4.5. Такве промене су повезане са присуством великог броја анаеробних бактерија које производе испарљиве амине који имају изузетно непријатан мирис, налик на покварену рибу. Промене у биоценози и пХ окружењу лишавају вагину биолошке заштитне баријере, стварајући све услове за појаву инфективних и инфламаторних болести женског репродуктивног система.
Шта узрокује дисбиозу?
Бактеријска вагиноза се не појављује ниоткуда. У улози провоцирајућег фактора који доводи до повреде вагиналне микрофлоре, може бити:
- Хормонска неравнотежа. Често се примећују током трудноће и дојења, абортуса, менопаузе, нерегуларног сексуалног живота итд.
- Прихватање антибактеријских средстава. Ако користите антибиотике, они уништавају не само опасне, већ и корисне бактерије и друге микроорганизме. Посебна штета по здравље доноси неконтролисану дуготрајну употребу антибактеријских лекова.
- Стална хипотермија, физички умор, неуравнотежени психо-емоционални стрес, што доводи до смањења имунитета.
- Неуспех менструалне функције јајника различите природе.
- Пренесене инфективне и инфламаторне болести репродуктивног система.
- Превише активан сексуални живот (неколико сексуалних партнера или њихова честа промена).
- И недовољна и превише исцрпна хигијена интимног подручја.
- Употреба хормонске оралне контрацепције и / или употреба интраутеринских контрацептива.
Повреда вагиналне микрофлоре је болест која се мора циљано третирати.
Манифестација дисбиозе
У већини случајева бактеријска вагиноза се манифестује локалним симптомима. Код неких пацијената, субјективни осјећаји могу бити одсутни. Типична клиничка слика вагиналне дисбиозе:
- Из унутрашњих гениталних органа постоји обилно испуштање (беличасто-сива боја, оштар непријатан мирис). Врло често се опажа након интимности или током менструације.
- Ако је повреда микрофлоре вагине хронична, онда исцједак постаје жућкасто-зелен, више засићен и густ, изгледа као згрушана маса.
- Количина пражњења може варирати од мањег до врло обилног.
- Жене се ретко жале на проблеме са сврабом и мокрењем. Ако су присутни, обично се појављују периодично.
- Карактеристичан симптом бактеријске вагинозе је одсуство упале вагине.
- Понекад долази до тешког менструалног крварења и осећаја бола у доњем стомаку.
Жена са повредом вагиналне микрофлоре може да допринесе развоју упале главе и препуција у њеном сексуалном партнеру.
Како одредити дисбиозу?
Основни клинички и лабораторијски критеријуми који указују на бактеријску вагинозу:
- Обилно сирасто пражњење са беличасто-сивим нијансама и веома непријатног мириса, равномерно прекривају зидове вагине.
- пХ вагиналног окружења - више од 4.5.
- Тест позитивног амина.Мијешањем узорака вагиналног исцједка с отопином калијевог хидроксида у једнаким омјерима, присутан је карактеристичан рибљи мирис.
- Микроскопско испитивање идентификује кључне ћелије. То су дескуаматед епителне ћелије, на које су везани различити условно патогени микроорганизми. Обично кључне ћелије нису детектоване.
Ако се открију најмање три од горе наведених критеријума, онда можемо са сигурношћу говорити о нарушавању вагиналне микрофлоре карактеристичне за бактеријску вагинозу. Ако је потребно, дијагноза се допуњује бактериолошком методом истраживања, која омогућава одређивање квалитативног и квантитативног састава вагиналне биоценозе.
Ако је вагинална микрофлора дуго поремећена, то може утицати на репродуктивну функцију жене.
Рестаурација вагиналне биоценозе
За успешну елиминацију бактеријске вагинозе морате обавити два главна задатка:
- Сузбијање прекомерног раста и репродукције опортунистичких бактерија (посебно анаеробних) због употребе антибактеријских лекова.
- Вратити нормалну вагиналну биоценозу уз помоћ еубиотика који ће помоћи повећању пропорције корисних микроорганизама.
Тренутно, антибиотска терапија за сузбијање опортунистичке флоре укључује прописивање следећих лекова:
Терапијски курс може трајати 5-7 дана. Ако је жена трудна и болује од бактеријске вагинозе, Клиндамицин се обично користи као крема. Након завршетка антибактеријског третмана, предузимају се мере за обнављање нормалне вагиналне биоценозе. Током терапије не постоје посебна ограничења у погледу пола. Да би се подигао имунитет, препоручује се узимање витаминско-минералних комплекса и биогених стимуланса (Ацтовегин, екстракт алое итд.).
Правилним придржавањем режима и испуњењем свих прописа лекара, нормална микрофлора вагине се обнавља у року од неколико недеља.
Припреме за нормализацију биоценозе
Како побољшати вагиналну микрофлору? Ефикасно суочавање са опортунистичким бактеријама, оне се крећу да примају еубиотике који помажу у враћању вагиналне биоценозе. Ова група лекова обухвата:
- Лацтобацтерин.
- Лацтонорм
- Бифидумбацтерин.
- Атсилакт.
- Ецофемин.
- Гинофлор.
Лацтобацтерин
Један од најпопуларнијих еубиотика који се користи за исправљање вагиналне биоценозе је Лактобактерин. Живе бактерије садржане у препарату омогућавају нормализацију микрофлоре, одржавајући пХ вагиналног окружења на нивоу који не прелази 4,5. У киселој средини коју стварају лактобацили, многи патогени и условно патогени микроорганизми не могу расти и умножавати се. Контраиндикације за употребу алергије на компоненте лека, вулвовагиналну кандидијазу и детињство.
Нежељена дејства у облику алергијских реакција су веома ретка. Због смањења терапијског ефекта, не препоручује се истовремена употреба лактобактерина и антибактеријских лекова. Рестаураторска терапија уз употребу интравагиналних супозиторија може трајати 10-14 дана. Ако је потребно, може се одредити поновљени третман у 2-3 недеље. Цена лека Лактобактерин варира између 130-150 рубаља.
Гинофлор се широко користи за нормализацију вагиналне микрофлоре. За разлику од претходног лека, овај лек садржи не само ацидофилне лактобациле, већ и малу количину естрогена (естриола). Лактобацили се успјешно носе са патогеном и условно патогеном флором. Естриол обезбеђује опоравак вагиналног епитела, одржавање биоценозе и пХ медијума, без системског ефекта на женско тело.У здравом епителу гликоген се акумулира, што је неопходно за нормално функционисање лактобацила. Међу контраиндикацијама су следећа стања и болести:
- Алергија на основне и помоћне компоненте Гинофлор.
- Неоплазме осетљиве на естроген (тумори дојке, репродуктивни систем, итд.).
- Било који облик ендометриозе.
- Уочавање из гениталија необјашњеног порекла.
- Иоунг аге.
Желео бих да напоменем да Гинофлор не мења ниво природних хормона у крви. У раним фазама трудноће (1. триместар) није препоручљиво прописати лијек. У исто време, дозвољено је да се користи у каснијим периодима ако постоје одговарајуће индикације и нема контраиндикација. Међутим, поуздани подаци о утицају Гинофлора на ток трудноће и развој фетуса нису доступни, с обзиром да дугорочна клиничка испитивања нису проведена.
Нежељени ефекти се ретко јављају. Неке жене су имале локалне нежељене реакције, као што су црвенило и пецкање у подручју гениталија. Поред тога, истовремена употреба антибиотика може довести до смањења ефикасности лека. Спермицидна средства се такође не препоручују у комбинацији са Гинофлора. Курс лечења одређује искључиво лекар, али у просеку траје 1-2 недеље. Током терапије, девојке и жене боље користе хигијенске тампоне.
У већини апотека цена домаце произведеног Гинофлор лека не прелази 950 рубаља по паковању (6 вагиналних таблета). Пакети од 12 таблета у вредности од око 1.300 рубаља су такође доступни за продају.
Солкотрихофак
У случају дуготрајних и рекурентних облика бактеријске вагинозе, имуностимулирајућа вакцина Солкотрихофац користи се за нормализацију вагиналне микрофлоре. Употреба овог специфичног лека не само да помаже у стабилизацији вагиналне биоцинозе, већ такође спречава вероватноћу рецидива и мешаних инфекција у око 80% жена. Солкотрихофак активно користи и куративну и профилактичку терапију против бактеријске вагинозе.
Вакцинацију са овим леком треба спроводити само лекар. Курс укључује 3 интрамускуларне ињекције. Интервал између сваке администрације је 14 дана. Тачно време вакцинације се израчунава унапред тако да се ињекције не подударају са месечном. Поновна вакцинација се врши након 12 месеци. Главне контраиндикације за употребу Солкотрихофака су:
- Алергија на компоненте вакцине.
- Разне инфекције у акутној фази.
- Туберкулоза органа.
- Болести крвног система.
- Тешка кардиоваскуларна патологија.
- Озбиљни поремећаји бубрега.
- Стања имунодефицијенције.
Током трудноће, вакцинисати са Солкотрикофаком или не - о томе одлучује лекар, узимајући у обзир користи за жену и могући ризик за дете. Нежељене реакције су практично одсутне. У ријетким случајевима, примијећене су главобоље, грозница, грозница, опћа слабост итд. Лијек је ефикасан и код рекурентне трихомонијазе. Вакцину Солкотрихофак можете добити у апотекама на рецепт.
Вагинална киселост: шта је то?
Присуство киселог окружења у вагини је гаранција заштите гениталних органа од болести која узрокује болести, инфекција, гљивичних обољења. У нормалним условима, вагинални секрет се састоји углавном од бактерија млечне киселине које производе млечну киселину, а садржи и леукоците, епителне ћелије, аероб и анаероб у малој количини.
Повећана киселост вагине и њени узроци
ПХ вагине је 3,8 до 4,5. Ако је број мањи од 3,8, онда говоримо о повећању нивоа киселости вагине.
Међу факторима који утичу на промену нивоа киселости вагине су:
- Користите неодговарајуће производе за интимну хигијену. За свакодневно прање, потребно је користити специјалне гелове и пене са неутралним пХ. Ако се у ту сврху наноси једноставни сапун, постоји могућност повреде пХ равнотеже вагине.
- Дуготрајно лијечење антибиотицима. Антибиотици уништавају не само патогене, већ и смањују количину вриједне микрофлоре. Стога, лечење антибиотицима треба да буде под строгим надзором лекара.
- Претерано честа и интензивна интимна хигијена. Ако се често изводи испирање и вагинални туш, пХ вагине се може пореметити.
- Стрес, живот у неповољним условима околине, хронични умор, недостатак сна, потхрањеност и опће смањење тјелесне одбране, што се може манифестовати као промјене у пХ.
- Хормонални таласи и кварови. Познато је да пХ-метрија вагине током трудноће, пре менструације, током менопаузе или на почетку пубертета даје различите резултате.
Ниске и високе киселости вагине: симптоми
У око половини случајева промене у нивоу пХ нису праћене наглашеним симптомима - зато је важно да се систематски проверавате најмање једном месечно.
Међутим, 50% жена које пате од поремећаја пХ још увијек се суочавају са својим манифестацијама. Оне укључују:
- вагинални свраб и пецкање,
- обилног пражњења, атипичне конзистенције и боје,
- непријатан мирис.
Тест вагиналне киселости
Постоје посебне тест траке за одређивање пХ вагине, које помажу да се одреди ниво киселости код куће, без позивања на гинеколога. Слободно су доступни, продају се у већини апотека и доступни су без рецепта.
Тест траке за одређивање киселости вагине су мали комади специјалног сиво-зеленог папира. Да бисте самостално проверили пХ, потребно је да отворите паковање са тестом непосредно пре почетка мерења, јер дуга изложеност ваздуху може да утиче на тачност тест траке. Затим морате да причврстите траку на вагинални зид на неколико секунди (тачно време обично означава произвођач на паковању), а затим га уклоните и упоредите са скалом боја укљученом у тест кит. Под утицајем киселог окружења, боја траке се мења и помаже у одређивању промена у киселости вагине. Ако резултат не одговара ниједној од горе наведених нијанси скале за проверу, потребно је да изаберете најближу боју.
Како одредити киселост вагине без тест трака?
Спровођење кућног тестирања даје прилично прецизне резултате, али да бисте били сигурни да је ваша вагина превисока / ниска у киселости, треба да се консултујете са гинекологом. Уз помоћ огледала, лекар ће сакупити вагинални секрет и ставити га на индикатор. На основу промене боје, биће могуће извести закључке о присуству или одсуству промена у киселости.
Како повећати киселост вагине и за шта је то потребно?
Са медицинске тачке гледишта, исправније је говорити не о повећању пХ вагине, већ о њеној рестаурацији и нормализацији. Да бисте то урадили, заказајте састанак код гинеколога који ће изабрати одговарајућу терапију. Главна ствар у таквим случајевима није самозапошљавање, јер то може додатно погоршати ситуацију.
Лечење ниске и високе киселости вагине обично укључује корекцију локалног имунитета, борбу против патогене флоре и нормализацију популације лактобацила.
Како смањити киселост у вагини за зачеће?
Повишени пХ вагине не ствара најповољније окружење за сперму.Овај необичан заштитни механизам доприноси чињеници да само најбржа, здрава и јака спермија може да допре до јајета за оплодњу. У неким случајевима то омета зачеће.
Како смањити киселост у вагини за брже и успјешније зачеће, одлучио је лијечник. Истовремено, он прописује низ тестова за испитивање оба партнера. Домаће методе смањења киселости вагине (на пример, употребом сода) могу наштетити здрављу жена.
Да би се заштитили од могућих поремећаја у нивоу пХ, важно је одабрати одговарајуће производе за интимну хигијену који не утичу негативно на вредности киселости. Да бисте то урадили, препоручујемо да се упознате са гелом за прање за интимну хигијену ТМ “Гинокомфорт”. Због свог уравнотеженог састава, овај алат одржава физиолошки ниво киселости, а истовремено има деликатно чишћење.
Ако већ имате повреду пХ вредности, можете смањити његове манифестације уз помоћ интимног хидратантног гела "Гинокомфорт". Алат помаже у сузбијању вагиналне сухоће, свраба и печења - уобичајених симптома високе и ниске киселости вагине.
Антибиотици
Антибиотици - један од најчешћих узрока кршења нормалне микрофлоре. Готово један век се антибактеријски лекови активно користе у медицини. Дали су им прилику да направе неке болести које су раније довеле до смрти, излечиве - а понекад је потребно само 5-7 дана и неколико десетина ињекција или таблета.
Међутим, упркос свим предностима које антибиотици доносе човјечанству, они такођер имају низ нуспојава, од којих је једна дисбактериоза. Нажалост, антибиотици не могу селективно да делују и уништавају само патогене бактерије, често антибактеријски лекови убијају нормалну флору вагине, црева и коже. То доводи до појаве стања као што је дисбиоза (дисбактериоза).
Да би се избегао настанак овог поремећаја, који се може само условно сматрати болешћу, стручњаци препоручују придржавање следећих правила за прописивање антибиотске терапије:
- треба их прописати само према индикацијама и примењивати под надзором лекара,
- антибиотик мора бити изабран на основу резултата бактериолошких истраживања (сејање),
- антибиотик се може мењати не раније од 72 сата након почетка терапије, али не касније од 7 дана (пошто бактерије брзо развијају отпорност - отпорност),
- комбиновати неколико група антибиотика, с обзиром на њихов синергизам (једносмерно деловање),
- комбинују топикалну и општу антибактеријску терапију.
Ако се ове препоруке не поштују, ризик од развоја дисбактериозе при узимању антибиотика се повећава неколико десетина пута. Стога је увек неопходно дати преференцију прецизно рационалној антибиотској терапији, а не неконтролисаној употреби таквих лекова.
Пхисиологи
Вагинална микробиоценоза је уравнотежен и јединствен систем у којем се увек одржава нормална количина микроорганизама. Нормално, вагинална флора је представљена:
- вагинални лактобацили (96-98%),
- вагинална кокобактеријска флора (стафилокока, бактериода, фузобактерија, итд., што чини не више од 2% укупне "популације")
Изнад фотографије су приказани нормални вагинални лактобацили или Дедерлеинови штапићи. Понекад се у вагини могу наћи појединачне копије белих крвних зрнаца, са високим степеном чистоће.
Као што се може видети из горе наведеног, вагинална микрофлора је у великим количинама заступљена са Дедерлеиновим штапићима - ово је друго име за лактобациле. Имају велики број важних функција. Штапићи у вагиналној микрофлори обављају следеће функције:
- Производња млечне киселине.Потребно је одржавати нормалну пХ околину - 3.7-4.3 (кисело окружење). С таквим показатељима киселости патогене бактерије продиру у вагину много теже.
- Производња водоник пероксида. Ово једињење такође штити слузницу од продора патогених микроорганизама, чиме се смањује вероватноћа преноса урогениталних инфекција.
- Учешће у процесу оплодње. Штапићи у вагини, као што је већ поменуто, стварају кисело окружење. Сперма, са своје стране, има алкални пХ (више од 7-8). Дакле, оплодња је могућа само ако је велики број сперматозоида ушао у вагину, која може издржати кисело окружење и продријети у цервикални канал, а затим у материцу.
Биоценоза вагине, као и микрофлора цервикалног канала, обично стварају повољне услове за оплодњу и неповољне услове за улазак патогених микроорганизама.
Микед флора
Мијешана флора у цервикалном каналу и вагини је нормална. У сваком случају, условно патогене бактерије и гљивице ће увек бити присутне у слузи. Међутим, понекад постоји помак у односу између Дедерлеин штапића и флоре вагиналног бацила. Однос ових индикатора може се разликовати 4 степена чистоће вагине:
- 1 степен - Дедерлеин штапићи у количини од 95-96% или више, мали број епителних ћелија и леукоцита, пХ је кисели. Означава да је вагинална микрофлора нормална.
- Фаза 2 - слика је иста, али се у малим количинама уочава условно патогена флора, пХ је кисела. Овај степен такође показује да вагинална микроценоза није нарушена (ако нема других клиничких манифестација).
- 3 степена - омјер штапића и патогене флоре варира (постаје више бактерија), пХ је благо алкална. Ово стање указује на нарушавање микрофлоре у вагини, може бити посљедица смањеног имунитета и бити знак урогениталних инфекција.
- 4. ступањ - у размазу су забиљежене многе кокобактеријске флоре, леукоцити и епителне ћелије, скоро без лактобацила, алкална пХ. Ступањ 4 указује на јасно кршење флоре у вагини и захтијева хитно лијечење.
4 степен чистоће се назива и бактеријска вагиноза, а пре него што је названа гарднерелла.
Поред злоупотребе антибиотика, лекари идентификују низ разлога који могу довести до смањења броја Дедерлеин штапића и повећања броја условно патогене флоре. Оне укључују:
- разлике у нивоу хормона (физиолошке, на пример, током трудноће и дојења, и патолошке, у случају патологија ендокриног система),
- сталну хипотермију, која доводи до смањења имунитета,
- хроничне упалне болести материце, јајника и јајовода, цервикалног канала,
- непоштовање правила интимне хигијене (посебно током менструације),
- употреба агресивних хигијенских производа који нису намијењени интимним подручјима,
стресне ситуације, преоптерећење тела, - поремећаји исхране, спавање,
- хормонска терапија (продужена или неправилна употреба комбинованих оралних контрацептива),
- безразложни сексуални живот без употребе личне заштитне опреме (кондома),
- климатске промјене
- хронична интестинална дисбиоза и друге болести гастроинтестиналног тракта,
- имунодефицијенција било које етиологије (поријекло).
Као што можете видети, листа разлога због којих може доћи до повреде нормалне микрофлоре вагине је веома дуга. Стога, ово стање захтева интегрисан приступ у дијагностици и лечењу.
Бактеријска вагиноза не припада бројним полно преносивим болестима, сексуални контакти могу утицати на изглед и ток ове патологије, али нису увијек кључна карика у механизмима патогенезе.
Када је изложена неповољним факторима који су горе описани, мења се микрофлора у вагини - Дедерлеинове шипке постају мање, а условно патогени микроорганизми постају већи. То доводи до алкализације околине у вагини. Због промене пХ, много је лакше било којем микроорганизму да продре у мукозну мембрану. Први знаци бактеријске вагинозе могу бити:
- сивкасто-бијели вагинални исцједак (може бити у великим количинама или прилично оскудан),
- свраб у спољашњем подручју гениталија,
- пецкање при мокрењу,
- карактеристичан мирис рибе.
Сектерије са мирисом рибе карактеристичне су за бактеријску вагинозу, а интензивирају се након сексуалног контакта - то је због чињенице да сперма има алкални пХ, што резултира повећањем синтезе испарљивих амина који се налазе у рибљим производима. Ова једињења изазивају појаву непријатног мириса, а онда говоримо о "последњој" фази вагиналне чистоће.
Опасност од овог стања је у томе што када бактеријска вагиноза смањује локални имунитет, што доводи до повећања вјероватноће других упалних болести женских гениталија.
Како подићи имунитет у вагини је веома важно питање. Корекција оштећене микрофлоре бави се гинекологу. Прије свега, потребно је промијенити начин живота: јести исправно, избјегавати стрес, узимати антибиотике само након савјетовања са специјалистом.
Такође је развијен велики број лекова који могу убрзати процес обнављања микрофлоре - то су све врсте гелова, супозиторија (вагинални чепићи), као и таблете за оралну употребу, које садрже вагиналне лактобациле.
Понекад се препоручује њихово узимање током антибиотске терапије, као и неколико недеља након њеног завршетка. Ово би требао бити обавезан корак у лијечењу било које гинеколошке болести, која се проводи након елиминације патогена.
Препоручује се да се пажљиво придржавате правила личне хигијене, а можете користити и популарне методе као што су прскање, купање и рибање инфузијама биљака и укусима (камилица, невена, мајчина душица, мајка и маћеха), сода. Међутим, треба имати на уму да се било који метод алтернативне медицине треба примијенити тек након консултације са специјалистом.
Нормална микрофлора у вагини је саставни дио женског здравља. Захваљујући микроорганизмима који живе у вагини, женско тело је у стању да заштити од патогене флоре, као и да створи повољне услове за оплодњу.
Зато је веома важно пратити стање здравља, као и редовно проверавати стање микрофлоре на прегледу код гинеколога. Ове мјере опреза могу заштитити женско тијело од негативних посљедица у будућности.
