Полно преносиве болести смањују квалитет живота. Они изазивају непријатне симптоме и изазивају озбиљне патологије у уринарном и другим системима тела. Хламидија је честа венерична болест, а до 8% жена пати од ње. Без лечења, инфективна болест оштећује спољашње и унутрашње гениталне органе, уринарни тракт. У зависности од природе патологије и стања тела, лекари одређују како да лече хламидију код жена. Правовремена терапија повећава шансе за брзо суочавање са болешћу.
Шта је хламидија?
Хламидија је болест која настаје као резултат уласка патогених паразита, хламидије, у женско тело. Инфективни агенси изазивају патолошке процесе у различитим органским системима. Већина микроорганизама утиче на унутрашње и спољашње гениталне органе, али постоје типови интрацелуларних паразита који утичу на рад респираторног тракта, кардиоваскуларног система, зглобова, очију, ушију, зуба. Дугорочне студије показују да хламидија често узрокује неплодност код жена и губитак дјетета у фази гестације.
Ако се код жене нађе хламидија, њен сексуални партнер такође треба третирати. Хламидијска инфекција је изузетно стабилна, главна опасност од микроорганизама је појава резистенције на лекове. Терапија треба да садржи сет мера за уништавање патогена и подршку женском телу како би се брзо и ефикасно излечила хламидија.
Како се јавља инфекција?
Познавање пута уласка хламидије у организам помаже да се постави исправна дијагноза и препише адекватан третман. Манифестација болести, пораз појединих органа зависи од тога како се жена заразила хламидијом. Инфекција се одвија кроз четири главна пута инфекције. Размјењујући их по учесталости, можете разумјети одакле долази болест:
- Сексуални незаштићени контакт (генитални, анални, орални). Након продора микроорганизама у вагину (са гениталним контактом), болест се развија, утичући на спољашње и унутрашње гениталне органе, уретру. Развој болести је праћен упалним процесом.
- Порођај. Инфицирана жена која није лијечена може заразити фетус у вријеме рођења, када дијете пролази кроз канал захваћено кламидијом. Током порођаја, хламидија продире у плућа (поремећена је слузница органа) или у очи детета (развија се коњуктивитис).
- Начин контакт-домаћинства. Инфекција преко пешкира, дељење доњег веша, одеће, посета базену са људским носачем вируса је мало вероватна, али лекари не искључују ову могућност. На памучним тканинама паразити преживе неколико дана ако температура варира између 18-19 степени.
- Инфекција у ваздуху. Овакав начин заразе жена је риједак, у ком случају се вирус преноси од особе која га носи кашљањем ако има упалу плућа која је узрокована кламидијом.
Симптоми и рани знаци болести
Кламидија код жена је асимптоматска. Продирући се у тело, хламидија се умножава унутар ћелија без изазивања очигледних знакова болести. Овај период траје две недеље. Након ширења паразита у женским гениталијама појављују се први знаци болести:
- Појава сврбежа и печења током мокрења,
- Изглед исцједка, који имају жућкасту боју, неугодан мирис,
- Повећање температуре
- Умор и слабост.
Ови први знаци кламидије код жена морају обратити пажњу, посебно ако је њиховом изгледу претходио незаштићени сексуални контакт. Након неког времена симптоми нестају без третмана - болест постаје хронична. У неким случајевима се не појављује хламидија код жена, грозница, свраб, печење. Сполне болести се скривају, развијају и узрокују упални процес који изазива појаву патологија. Шта је кламидија код жена:
- Цолпит. Упаљене слузнице вагине, жлијезде које су у близини. Болест је праћена пражњењем, боловима у доњем стомаку, проблемима са мокрењем, благим повећањем телесне температуре. Хламидија у овом облику је израженија код жена са недостатком хормона естрогена.
- Цервицитис. Карактеризира се појава упале у грлићу материце код жене. Симптоми болести - тупа бол, гнојна или љигава тајна са лошим мирисом. Ако се не лијечи, долази до ерозије цервикса.
- Салпингоопхоритис (запаљење материце), ендометритис (упала у материчном ткиву ендометријума), салпингитис (упала јајовода). Појављују се са продирањем инфекције у унутрашње гениталне органе. У овом случају, симптоми кламидије код жена - крварење, абдоминални бол, исцједак, грозница, слабост, бол на палпацији.
Дијагностичке методе
Због асимптоматског тока инфекције, детектује се на позадини других болести са којима се жена односи на гинеколога. Ако постоји сумња на хламидију, лекар узима историју пацијента, врши преглед, прописује додатне студије. Ако се открије инфекција, неопходно је и да сексуални партнер узме тестове. Како одредити присуство хламидије код жена:
- Вагинални размаз на бактеријама (детектује друге СТД патогене, одређује хламидију са вероватноћом од 15%),
- Анализа антитела у крви (проналази антитела против хламидије, који су знак инфекције),
- ПЦР тест за хламидију (одређује генетски материјал микроорганизама),
- Сетва хламидијске културе (открива присуство хламидије са вероватноћом од 70%, њихов тип, неопходне припреме за третман одређеног типа),
- Имунофлуоресценција (са 50% шансе за проналажење инфективних агенаса),
- Ултразвук (одређује структуралне промене унутрашњих гениталних органа изазване хламидијом).
Како лечити хламидију код жена
Лекар бира третман за хламидију појединачно за сваки случај. Терапија инфекције је сложена и проводи се уз помоћ антибиотика, имуномодулаторних лијекова, мултивитамина, лијекова локалног дјеловања. Важна улога у лечењу хламидије код људи је прилагођавање исхране, промене начина живота, физичке процедуре. Пре прописивања лекова, гинеколог одређује врсту хламидије, опште стање женског тела.
Антибиотици
- Азитромицин. Азалидни антибиотик, који има бактерицидно дејство са великим акумулацијама хламидије у упаљеном делу органа. Лијек брзо продире у захваћена подручја, распрострањен је, а његова концентрација у упалном фокусу је већа него у здравим ткивима. Курс лијечења: 500 мг лијека првог дана, 250 у наредна четири дана. Контраиндикације: преосетљивост, оштећење јетре, бубрега, током трудноће. Могуће нуспојаве лека: дијареја, мучнина, бол у стомаку.
- Докицицлине Тетрациклински антибиотик који има бактериостатски ефекат, антибактеријски ефекат. Лек блокира синтезу протеина у микроорганизмима. Веома је ефикасан против хламидијске инфекције. Лечење хламидије код жена са доксициклином се врши на следећи начин: дневна доза је 100 мг, 2 пута дневно, 7-10 дана.Контраиндикације за употребу лека: затајење јетре, трудноћа, дојење, порфирија. Нуспојаве: поремећаји пробавног система, алергије.
- Ампицилин. Пеницилински лек који уништава хламидију (и друге микроорганизме) када га жена прогута. Лек оштећује ћелијске мембране паразита. Хламидија се третира ампицилином према шеми: 250 мг лека, 4 пута дневно, пре оброка. Курс - до 10 дана. Контраиндикације: нетолеранција на лек, болест јетре, дојење. Нуспојаве: осип, пробавни поремећаји, главобоље.
Иммуномодулаторс
- Полиокидониум. Лек повећава отпорност организма, стимулише производњу антитела, активира фагоцитну функцију крви, смањује токсичне ефекте других терапеутских средстава. Курс пријема: једном у два дана, 6 мг, интрамускуларно. Контраиндикације: трудноћа, дојење. Нуспојаве лијека: преосјетљивост.
- Тималин. Повећава ћелијски имунитет током инфекције, обнавља функцију крви, повећава фагоцитозу. Третман: свакодневно интрамускуларно од 5 до 20 мг до 10 дана. Контраиндикације: преосетљивост. Нуспојаве лијека: алергијске реакције.
Мултивитамини
- "Аевит." Лек садржи витамине групе А и Е. Алат подржава имуни систем, крвне судове и помаже у борби против хламидије. По рецепту лека 1-2 пута дневно. Контраиндикације: осетљивост на компоненте лека, неуспех циркулације, тромбоемболија. Нуспојаве: поремећаји пробавног система.
- "Витрум". Подржава тело са недостатком витамина, побољшава стање тела приликом узимања антибиотика, стимулише отпорност на инфекције. Трајање курса одређује лекар. Број таблета дневно - 1-2. Контраиндикације: висока осетљивост, алергија на компоненте лека, саркоидоза, туберкулоза, тромбофлебитис, срчана инсуфицијенција. Нуспојаве: алергијске реакције, свраб, уртикарија.
Физичке процедуре
Употреба физичких процедура у лечењу хламидије је широко распрострањена. Физиотерапијске методе укључују: ултразвучно зрачење, магнетну терапију, електрофорезу. Поступци лијечења инфекција смањују болне симптоме, повећавају отпорност тијела. Како физичке процедуре утичу на хламидију код жена:
- Ултрасониц иррадиатион. Повећава имунитет, смањује упалу, убрзава процесе регенерације ткива.
- Магнетотерапија. Олакшава упалу, отицање, елиминише бол.
- Електрофореза. Има противупално, аналгетско, вазодилатационо дејство. Побољшава метаболизам.
Припреме локалне акције - свеће, тампони
У комплексној терапији против инфекција код жена користе се свеће и тампони вагиналног или ректалног типа (у зависности од локализације хламидије), који су добили добре повратне информације од пацијената. У неким случајевима, употреба локалних лекова замењује таблете, на пример, током трудноће. Који лекови се користе у лечењу:
- "Витаферон" (свеће). Лијек базиран на интерферону, који стимулира имунолошки систем, дјелотворно се бори против вируса, побољшава фагоцитну активност, дјелује антибактеријски. Третман: 1 свећа, два пута дневно, до 10 дана. Контраиндикације: нетолеранција на компоненте. Нуспојаве: алергије (осип, уртикарија).
- "Хексион" (свеће). Активни састојак је хлорхексидин. Лек има депресивно дејство на хламидију и друге микроорганизме, смањује запаљење. Лечење инфекције: 1 свећа два пута дневно, до 10 дана. Контраиндикације: индивидуална нетолеранција. Нуспојаве: сува кожа, повреда укуса.
- “Цлеан Поинт” (тампони).Лијек садржи природне састојке, има протуупално, антиоксидативно, регенерирајуће дјеловање, нормализира вагиналну микрофлору. Курс: 6 комада, интервал између употребе одређује лекар. Контраиндикације за употребу лијека: менструација, трудноћа, храњење, узимање алкохола. Нежељене реакције: алергије.
- Тампони са прополисом. Народни лек који има регенеративно, противупално, бактерицидно дејство. Пријемни курс: на 1 тампон намазан прополисом за ноћ током термина који одреди лекар. Контраиндикације: индивидуална осетљивост. Нуспојаве: алергијске реакције са личном нетолеранцијом.
Препарати који побољшавају варење и микрофлору црева
Када хламидија код жена треба антибиотике. Антибиотски лекови имају негативан ефекат на имуни систем, стање гастроинтестиналног тракта и ометају метаболизам. Да би заштитили тело, користе се лекови који побољшавају варење, обнављају и одржавају нормалну микрофлору желуца и црева.
- Ензими Раздваја храну у једноставније молекуле, побољшавајући варење. Припреме групе су Мезим, Фестал, Панцреатин.
- Хепатопротецторс. Подржите функцију јетре, смањујући штетне ефекте антибиотика. Групни лекови - Ессентиале Форте, Пхоспхоглив, Есливер Форте
- Пробиотици. Бактерије и квасци, који обнављају цревну микрофлору. Групни лекови - "Атсипол", "Лактобактерин", "Хилак форте".
- Бактериофаги. Користе се уместо антибиотика, селективно утичући на штетне микроорганизме. Групни лекови за инфекцију хламидијом - Колифаг, Интестибацтериопхаге.
Режим и правилна исхрана
Здрава исхрана, сан и одмор ојачавају тело, повећавају имунитет и доприносе лечењу хламидије. Током терапије, препоручује се да се из исхране изузму кафени напици, алкохол, зачињене и слане хране, слаткиши, смањење потрошње цигарета. Смањење сексуалног контакта и физичког напора такође помаже у лечењу инфекције.
Режими лечења хламидије за жене
Ефикасно лечење инфекције код жена се заснива на узимању лекова који уништавају хламидију или инхибирају раст микроорганизама. Лекар даје општу процену телесног стања пацијента, идентификује коморбидитете како би прописао исправну терапију. Планови лечења хламидије код жена:
- Акутна Цхламидиа. Лекови су прописани: антибиотик доксициклин (3 недеље, 100 мг, 2 пута дневно), имуномодулатор по избору лекара, мултивитамини. Након 7 дана врши се системска ензимска терапија. Ако су присутне гљивичне инфекције, користе се Флуконазол и Нистатин. Пробиотици, хепатопротектори се прописују у комбинацији са терапијским средствима, прописују се физикалне процедуре и локално лечење.
- Слуггисх Цхламидиа. У прве две недеље спроводи се имунотерапија, системска ензимска терапија. Тада доктор преписује антибиотике, мултивитамине, антифунгална средства. Гинеколог прописује физикалне процедуре, локално лечење, пробиотике, хепатопротекторе. Режим лечења од почетка примене антибиотика је идентичан оном код акутне хламидије.
- Цхрониц Цхламидиа. У току две недеље спроведена је индукциона терапија, именована "Амиксин" 30 дана (сваки други дан). Системска ензимска терапија (2 недеље). 10 дана након почетка третмана, прописују се антибиотици за инфекцију (количина лека је идентична са оном за лечење акутних болести), мултивитамини. Изводи се физиотерапија, користе се хепатопротектори. Лечење хроничне хламидије код жена може бити праћено употребом препарата хијалуронидазе (на пример, Лонгидасе за 1 свећу једном сваких 10 дана).
Последице инфекције
Ако не лечите инфекцију, јављају се компликације које значајно утичу на квалитет живота жене.Хламидија изазива различите врсте инфламаторних процеса, што доводи до патолошких промена у ткивима урогениталног система. Могуће последице инфекције без третмана:
- Упални процеси у јајоводима, додаци. Болести узрокују стварање адхезија, које узрокују неплодност и ектопичну трудноћу.
- Упала грлића материце. Дуги патолошки процес доводи до развоја онколошких обољења.
- Упала ендометрија. Препрека трудноћи, постаје узрок побачаја.
- Реитеров синдром (оштећење зглобова, очију, уринарних органа).
Превентивне мере
Лечење хламидијске инфекције је дуг и непријатан процес који негативно утиче на тело и психичко стање жене. Превентивне мере ће помоћи женама да избегну болест:
- Промена сексуалног понашања: избегавање чак и заштићеног секса са неиспитаним партнерима (кондом не обезбеђује 100% заштиту од хламидије), употреба контрацепције,
- Користите само производе за личну хигијену,
- Већа пажња посвећена хигијени, прању руку након обиласка јавних места, посебно базена, тоалета, итд.
- Планирана путовања гинекологу да би се проверила болест,
- Обратите пажњу на необичне симптоме.
Која је опасност од хламидије?
Цхламидиа трацхоматис (Цхламидиа трацхоматис) најчешће изазива следеће патологије урогениталног тракта:
- уретритис код мушкараца и жена (преко половине свих не-гонококних уретритиса),
- простатитис и орхиепидидимитис код мушкараца, цервицитис, салпингитис, ендометритис,
- често се јављају и комбиноване лезије органа (на пример, уретритис, артритис и коњуктивитис у програму Реитеровог синдрома).
Истовремено, постоји доста опсежна листа лабораторијских метода за дијагностику хламидије, иако су за сада најпоузданије методе за анализу имуноферментације са моноклоналним антителима (користи се венска крв) и ПЦР дијагностика (најчешће ендотелне скоре урогениталног тракта).
У лечењу хламидијске инфекције, као и привлачења других инфективних процеса, на првом месту су задаци ерадикације патогена и уклањање акутног или хроничног запаљења гениталија и уринарног тракта, што смањује квалитет живота. Циљ смањења морталитета од хламидије, на срећу пред урологом, гинекологом или венерологом, није вредан, јер је веома проблематично умрети од хламидијске инфекције урогениталног тракта.
Средњи циљ може бити избегавање хронизације хламидије, смањење броја релапса хроничног хламидијског процеса, као и смањење броја зглобних и окуларних компликација урогениталне хламидије. Можете говорити о жељи да се смањи број компликованих или неношених трудноћа на позадини хламидије и избегавање пост-кламидијске неплодности код жена и мушкараца.
Избор лекова у лечењу хламидије
Активним инфламаторним процесом потребан је читав низ лекова за комплетан ток лечења хламидије. Лекове који се користе у режимима лечења бира лекар узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента, клиничке симптоме болести, тежину инфламаторног процеса и резултате свих тестова - имунограме, тестове јетре, комплетну крвну слику, културе урина, резултате ПЦР, ЕЛИСА и друге лабораторијске податке.
Тренутно, стандарди третмана не подразумевају давање имуностимуланса или имуномодулатора у лечењу чак и компликоване хламидије. Препарати ових група, са изузетком озбиљних цитостатских препарата који имају строге индикације и прописани само након завршетка имунограма, не смију се користити као препарати са недоказаним ефектима.Шаманизам великог броја уролога, венеролга или гинеколога у овој области често се објашњава бонусима од фармацеутских представника или покушајем продужења и повећања трошкова лијечења пацијената плаћених клиника и медицинских центара.
Све информације о лековима и режимима лечења намењене су за упознавање. Лечење хламидијом прописује само квалификовани лекар према резултатима испитивања, узимајући у обзир историју пацијента, пратеће болести, итд.
Тактика ерадикације хламидије
Искорјењивање је у суштини ослобађање тијела од инфективног агенса. Хламидија је интрацелуларни резидент, који може постојати као додатак свом главном облику у Л-варијанти (вегетативној), која није способна без значајне супресије имунитета домаћина за излазак и репродукцију ћелије, избјегавајући антибактеријски или пхтхисиц ефекте (повећање температуре). На најбољи начин, хламидија се третира препаратима три антибактеријске групе: тетрациклинима, макролидима и флуорохинолонима.
Важно је напоменути да пре почетка терапије није препоручљива сетва хламидијских култура да би се утврдила осетљивост на антибиотике, јер су студије спроведене 2000. године на основу истраживачког института за гинекологију и гинекологију назване по Отта РАМС, Ст. Петерсбург, Институт за физикално-хемијску медицину, Министарство здравља Русије, Москва, Институт за клиничку бактериологију, Универзитет Уппсала, Шведска, показали су да су лабораторијски резистентни сојеви задржали своју осјетљивост на антибиотике у тијелу пацијента.
Какав доктор пита за хламидију?
Хламидија је једна од најчешћих сексуално преносивих инфекција (СПИ). Узрочник инфекције је бактерија Цхламидиа трацхоматис.
Најчешће се инфекција хламидијом јавља током незаштићеног секса (без кондома). Ово је једна од најчешћих гениталних инфекција. У Русији сваке године 1,5 милиона људи добија хламидију. Највећа инциденција код мушкараца и жена 20-40 година. Последњих година све већи број адолесцената старости 13-17 година инфициран хламидијом.
Најчешће код кламидије, људи не примећују симптоме и нису свјесни своје болести. Истраживања показују да је асимптоматска инфекција уочена код 50% мушкараца и 70-80% жена. Симптоми хламидије укључују бол приликом мокрења, неуобичајено исцједак из гениталија или ануса, појаву крви након секса или између менструације (код жена).
Да би се дијагностиковала кламидија, прегледају се мрље из гениталија и врши се тест крви. Такође, материјал за проучавање може бити урин и сперма. У апотекама можете наћи брзе тестове за хламидију. Међутим, њихово коришћење код куће је изузетно тешко: тешко је испунити све услове за прикупљање материјала, у том смислу, тачност кућних тестова може бити различита.
Кламидија је обично добро третирана антибиотицима. Лијек треба прописати врсту лијека и начин примјене лијека. Без лечења, често се јавља ширење хламидије у урогениталном систему, што доводи до запаљенских болести карлице и неплодности.
Морате положити испит и положити анализу за хламидију:
- оном који је имао секс са болесном кламидијом,
- ако постоје знакови других полно преносивих инфекција (СПИ),
- жене са гнојним исцједком из гениталног тракта, симптоми упале јајника и обољелих од неплодности,
- мушкарци са мукопурулентним исцједком из гениталног тракта, бол и резање током мокрења.
Симптоми хламидије
Узроци Цхламидиа
Цхламидиа Превентион
Дијагностика
Дијагноза хламидије
Третман хламидијом
Компликације кламидије
Какав доктор пита за хламидију?
Хламидија је једна од најчешћих сексуално преносивих инфекција (СПИ). Узрочник инфекције је бактерија Цхламидиа трацхоматис.
Најчешће се инфекција хламидијом јавља током незаштићеног секса (без кондома). Ово је једна од најчешћих гениталних инфекција. У Русији сваке године 1,5 милиона људи добија хламидију. Највећа инциденција код мушкараца и жена 20-40 година. Последњих година све већи број адолесцената старости 13-17 година инфициран хламидијом.
Најчешће код кламидије, људи не примећују симптоме и нису свјесни своје болести. Истраживања показују да је асимптоматска инфекција уочена код 50% мушкараца и 70-80% жена. Симптоми хламидије укључују бол приликом мокрења, неуобичајено исцједак из гениталија или ануса, појаву крви након секса или између менструације (код жена).
Да би се дијагностиковала кламидија, прегледају се мрље из гениталија и врши се тест крви. Такође, материјал за проучавање може бити урин и сперма. У апотекама можете наћи брзе тестове за хламидију. Међутим, њихово коришћење код куће је изузетно тешко: тешко је испунити све услове за прикупљање материјала, у том смислу, тачност кућних тестова може бити различита.
Кламидија је обично добро третирана антибиотицима. Лијек треба прописати врсту лијека и начин примјене лијека. Без лечења, често се јавља ширење хламидије у урогениталном систему, што доводи до запаљенских болести карлице и неплодности.
Морате положити испит и положити анализу за хламидију:
- оном који је имао секс са болесном кламидијом,
- ако постоје знакови других полно преносивих инфекција (СПИ),
- жене са гнојним исцједком из гениталног тракта, симптоми упале јајника и обољелих од неплодности,
- мушкарци са мукопурулентним исцједком из гениталног тракта, бол и резање током мокрења.
Симптоми хламидије
Хламидија нема специфичних знакова и може трајати дуго без икаквих симптома. Период инкубације (интервал између инфекције и појаве знакова болести) за кламидију траје од 5 до 30 дана (у просеку 3 недеље). У овом тренутку, особа је већ извор инфекције за друге.
Хламидија узрокује упалу у органима генитоуринарног система код мушкараца и жена. Дакле, симптоми инфекције су манифестације упалних болести јајника, материце, вагине, уретре, бешике итд.
Хламидија ректума, грла и очију
Хламидија може ући у ректум, грло и очи током незаштићеног аналног или оралног секса, заједно са инфицираним сперматозоидима или вагиналним секретима.
Инфекција у ректуму може изазвати нелагодност, бол, крварење или неуобичајено пражњење. Када се убризгава у очи, кламидија изазива иритацију, бол, отицање и избацивање из ока, као и код коњунктивитиса. Инфекција у грлу је рјеђа и обично нема симптома.
Дијагноза хламидије
Третман хламидијом
Компликације кламидије
Какав доктор пита за хламидију?
Хламидија је једна од најчешћих сексуално преносивих инфекција (СПИ). Узрочник инфекције је бактерија Цхламидиа трацхоматис.
Најчешће се инфекција хламидијом јавља током незаштићеног секса (без кондома). Ово је једна од најчешћих гениталних инфекција. У Русији сваке године 1,5 милиона људи добија хламидију. Највећа инциденција код мушкараца и жена 20-40 година. Последњих година све већи број адолесцената старости 13-17 година инфициран хламидијом.
Најчешће код кламидије, људи не примећују симптоме и нису свјесни своје болести. Истраживања показују да је асимптоматска инфекција уочена код 50% мушкараца и 70-80% жена. Симптоми хламидије укључују бол приликом мокрења, неуобичајено исцједак из гениталија или ануса, појаву крви након секса или између менструације (код жена).
Да би се дијагностиковала кламидија, прегледају се мрље из гениталија и врши се тест крви.Такође, материјал за проучавање може бити урин и сперма. У апотекама можете наћи брзе тестове за хламидију. Међутим, њихово коришћење код куће је изузетно тешко: тешко је испунити све услове за прикупљање материјала, у том смислу, тачност кућних тестова може бити различита.
Кламидија је обично добро третирана антибиотицима. Лијек треба прописати врсту лијека и начин примјене лијека. Без лечења, често се јавља ширење хламидије у урогениталном систему, што доводи до запаљенских болести карлице и неплодности.
Морате положити испит и положити анализу за хламидију:
- оном који је имао секс са болесном кламидијом,
- ако постоје знакови других полно преносивих инфекција (СПИ),
- жене са гнојним исцједком из гениталног тракта, симптоми упале јајника и обољелих од неплодности,
- мушкарци са мукопурулентним исцједком из гениталног тракта, бол и резање током мокрења.
Симптоми хламидије
Хламидија нема специфичних знакова и може трајати дуго без икаквих симптома. Период инкубације (интервал између инфекције и појаве знакова болести) за кламидију траје од 5 до 30 дана (у просеку 3 недеље). У овом тренутку, особа је већ извор инфекције за друге.
Хламидија узрокује упалу у органима генитоуринарног система код мушкараца и жена. Дакле, симптоми инфекције су манифестације упалних болести јајника, материце, вагине, уретре, бешике итд.
Симптоми кламидије код жена
Симптоми болести јављају се код жена са кламидијом само у 20-30% случајева. Најчешћи су:
- бол при мокрењу,
- необичан вагинални исцједак,
- бол у доњем абдомену
- појава бола и крви током секса,
- крв после секса
- крварење из материце (између менструације),
- обилним периодима.
Без третмана, кламидија код жена може се проширити на материцу и јајнике, узрокујући њихову упалу. То је главни узрок неплодности, побачаја и ектопичне трудноће у будућности.
Симптоми хламидије код мушкараца
Знаци хламидије код мушкараца се појављују у 50% случајева. Најчешћи су:
- бол при мокрењу,
- пражњење пениса (може бити бело, мутно или водено),
- бол у тестисима.
Код неких мушкараца симптоми су благи и нестају за 2-3 дана. Али чак и са асимптоматским протоком, особа је извор инфекције за друге.
Без лечења, хламидија код мушкараца повећава ризик од компликација као што су орхитис (запаљење тестиса), реактивни артритис и неплодност.
Хламидија ректума, грла и очију
Хламидија може ући у ректум, грло и очи током незаштићеног аналног или оралног секса, заједно са инфицираним сперматозоидима или вагиналним секретима.
Инфекција у ректуму може изазвати нелагодност, бол, крварење или неуобичајено пражњење. Када се убризгава у очи, кламидија изазива иритацију, бол, отицање и избацивање из ока, као и код коњунктивитиса. Инфекција у грлу је рјеђа и обично нема симптома.
Узроци Цхламидиа
Бактерија Цхламидиа трацхоматис (Цхламидиа трацхоматис) је узрочник кламидије. Хламидија је полно преносива инфекција (СТИ). То јест, болест се преноси од особе до особе углавном током секса.
Постоји неколико могућих опција за пренос хламидије:
- са незаштићеним вагиналним сексом,
- са незаштићеним аналним сексом,
- са незаштићеним оралним сексом,
- након контакта гениталија партнера без пенетрације, ејакулације,
- када користите сексуалне играчке од стране неколико особа, ако их не перете или не користите кондом.
Хламидија се не преноси нормалним контактом, на пример, кроз пољубац или загрљај, или када се купате, користећи један пешкир, користећи прибор за јело, воду у базену или ВЦ даску.Заражена сперма или вагинална течност могу изазвати коњунктивитис ако уђе у око.
Током трудноће и порода мајка може заразити своју бебу хламидијом. Испрва, дијете можда нема примјетних симптома. Код новорођенчади кламидија може изазвати коњуктивитис (упалу очију) и упалу плућа (упала плућа).
Цхламидиа Превентион
Да бисте спречили хламидију, морате да следите исте мере као и за заштиту од свих других гениталних инфекција. Хламидија се може заразити од стране било кога са активним сексуалним животом, посебно оних који често мењају партнере или не користе баријерне контрацептиве, као што су кондоми, током секса.
Можете се заштитити од болести на следеће начине:
- користити класични кондом, укључујући и током оралног секса,
- користити женски кондом (танки латекс или пластични филм),
- Не користите уобичајене сексуалне играчке.
Ако користите лубрикант током секса са кондомом, пазите да има водену подлогу (то ће бити написано на етикети). Мазива на бази уља, као што су лосиони, уља за бебе, хидратантне креме и ружеви за усне, могу оштетити кондом од латекса.
Дијагностика
Дијагноза хламидије
Хламидија је често асимптоматска. Једини начин да сазнамо имате ли кламидију је да урадите анализу.
Тестирање хламидије је једноставна и безболна процедура. У већини случајева, за дијагнозу хламидије, узима се размаз гениталних органа или крв за анализу, рјеђе урин или сперма. Код ријетке локализације кламидије, лијечник може узети брис из грла, ректума, у случају коњунктивитиса - из капка.
Лекар ће вам објаснити која је анализа за вас најбоља.
Нормалан гинеколошки размаз на флори вагине и грлића материце код жена или анализа уретре код мушкараца не детектује хламидију. Да бисте дијагностиковали ову инфекцију, морате упозорити доктора да желите да вас прегледа на хламидију.
Колико брзо би требало да се проверава хламидија након секса?
Ако сумњате да можете добити кламидију, не одлажите чек.
Анализа се може обавити у било ком тренутку, а за то није потребно чекати симптоме. Понекад се препоручује да се поново анализира ако је прошло мање од две недеље након секса, јер у неким случајевима инфекција можда није откривена у овом тренутку.
Анализу треба да положите у следећим случајевима:
- ви или ваш партнер мислите да имате симптоме кламидије,
- имао си незаштићен секс са новим партнером,
- твој кондом се сломио
- чини се да имате полно преносиву инфекцију (СТИ),
- Ваш сексуални партнер вам је рекао да он има СТИ,
- не можете затрудњети.
Немојте одлагати анализу хламидије - правовремена дијагноза и лијечење болести смањују ризик од компликација. Компликације узроковане продуженом кламидијом могу се третирати још горе.
Где могу да урадим анализу за хламидију?
Анализа хламидије у присуству полисе здравственог осигурања може се вршити бесплатно у правцу лекара: уролога, гинеколога или венеролога. Слободну дијагностику и анализу узорака врше лабораторије у територијалним поликлиникама и антенаталним клиникама, дијагностичким центрима, дерматовенеролошким диспанзерима.
На истом мјесту, али у одјељењима плаћених услуга могуће је предати анализу на кламидиозу за новац, без упута лијечника. Уз помоћ наше службе можете пронаћи специјализоване медицинске лабораторије у којима можете узети анализу за хламидију.
Апотеке продају брзе тестове хламидије за кућну употребу, али њихови резултати могу бити нетачни. Осим тога, кориштење ових тестова код куће је тешко, јер је тешко правилно узети материјал за анализу.
Шта се дешава у клиници?
У Државни дерматовенеролошки диспанзер можете доћи бесплатно на заказани састанак. У другим клиникама може бити неопходно да се претходно региструјете, проверите тако што ћете позвати рецепцију установе.
Када дођете у клинику, од вас ће се тражити ваше име, датум рођења и подаци за контакт и регистровати вас као пацијента. Ове информације су повјерљиве и неће се дијелити с трећим странама, осим ако то сами затражите. Лекар или медицинска сестра на клиници ће вас питати о разлозима вашег лијечења.
Питат ће вас за ваш сексуални живот, укључујући и постављање питања о томе када сте задњи пут имали секс, да ли сте користили кондоме, да ли сте раније имали СПИ и да ли сте узимали неке дроге.
Биће вам понуђено да урадите стандардне тестове за гонореју, ХИВ, сифилис и хламидију.
Колико је тачна анализа за хламидију?
Тачност анализе зависи од њеног типа. У методама дијагностиковања хламидије, које се традиционално користе у складу са стандардима медицинске неге, тачност је 90–95%.
Према томе, они се могу користити за дијагностицирање кламидије у великој већини случајева. Кућни брзи тестови, који се продају у апотекама, могу дати упитне резултате.
Запамтите да ниједна анализа не гарантује 100% тачност. Понекад се анализа тумачи као негативна чак иу присуству болести. То се назива лажним негативним резултатом. Постоје и лажно позитивни резултати. Они су изузетно ретки, а понекад то објашњава различите резултате студија о хламидији код сексуалних партнера.
Компликације кламидије
Какав доктор пита за хламидију?
Хламидија је једна од најчешћих сексуално преносивих инфекција (СПИ). Узрочник инфекције је бактерија Цхламидиа трацхоматис.
Најчешће се инфекција хламидијом јавља током незаштићеног секса (без кондома). Ово је једна од најчешћих гениталних инфекција. У Русији сваке године 1,5 милиона људи добија хламидију. Највећа инциденција код мушкараца и жена 20-40 година. Последњих година све већи број адолесцената старости 13-17 година инфициран хламидијом.
Најчешће код кламидије, људи не примећују симптоме и нису свјесни своје болести. Истраживања показују да је асимптоматска инфекција уочена код 50% мушкараца и 70-80% жена. Симптоми хламидије укључују бол приликом мокрења, неуобичајено исцједак из гениталија или ануса, појаву крви након секса или између менструације (код жена).
Да би се дијагностиковала кламидија, прегледају се мрље из гениталија и врши се тест крви. Такође, материјал за проучавање може бити урин и сперма. У апотекама можете наћи брзе тестове за хламидију. Међутим, њихово коришћење код куће је изузетно тешко: тешко је испунити све услове за прикупљање материјала, у том смислу, тачност кућних тестова може бити различита.
Кламидија је обично добро третирана антибиотицима. Лијек треба прописати врсту лијека и начин примјене лијека. Без лечења, често се јавља ширење хламидије у урогениталном систему, што доводи до запаљенских болести карлице и неплодности.
Морате положити испит и положити анализу за хламидију:
- оном који је имао секс са болесном кламидијом,
- ако постоје знакови других полно преносивих инфекција (СПИ),
- жене са гнојним исцједком из гениталног тракта, симптоми упале јајника и обољелих од неплодности,
- мушкарци са мукопурулентним исцједком из гениталног тракта, бол и резање током мокрења.
Симптоми хламидије
Хламидија нема специфичних знакова и може трајати дуго без икаквих симптома. Период инкубације (интервал између инфекције и појаве знакова болести) за кламидију траје од 5 до 30 дана (у просеку 3 недеље). У овом тренутку, особа је већ извор инфекције за друге.
Хламидија узрокује упалу у органима генитоуринарног система код мушкараца и жена. Дакле, симптоми инфекције су манифестације упалних болести јајника, материце, вагине, уретре, бешике итд.
Симптоми кламидије код жена
Симптоми болести јављају се код жена са кламидијом само у 20-30% случајева. Најчешћи су:
- бол при мокрењу,
- необичан вагинални исцједак,
- бол у доњем абдомену
- појава бола и крви током секса,
- крв после секса
- крварење из материце (између менструације),
- обилним периодима.
Без третмана, кламидија код жена може се проширити на материцу и јајнике, узрокујући њихову упалу. То је главни узрок неплодности, побачаја и ектопичне трудноће у будућности.
Симптоми хламидије код мушкараца
Знаци хламидије код мушкараца се појављују у 50% случајева. Најчешћи су:
- бол при мокрењу,
- пражњење пениса (може бити бело, мутно или водено),
- бол у тестисима.
Код неких мушкараца симптоми су благи и нестају за 2-3 дана. Али чак и са асимптоматским протоком, особа је извор инфекције за друге.
Без лечења, хламидија код мушкараца повећава ризик од компликација као што су орхитис (запаљење тестиса), реактивни артритис и неплодност.
Хламидија ректума, грла и очију
Хламидија може ући у ректум, грло и очи током незаштићеног аналног или оралног секса, заједно са инфицираним сперматозоидима или вагиналним секретима.
Инфекција у ректуму може изазвати нелагодност, бол, крварење или неуобичајено пражњење. Када се убризгава у очи, кламидија изазива иритацију, бол, отицање и избацивање из ока, као и код коњунктивитиса. Инфекција у грлу је рјеђа и обично нема симптома.
Узроци Цхламидиа
Бактерија Цхламидиа трацхоматис (Цхламидиа трацхоматис) је узрочник кламидије. Хламидија је полно преносива инфекција (СТИ). То јест, болест се преноси од особе до особе углавном током секса.
Постоји неколико могућих опција за пренос хламидије:
- са незаштићеним вагиналним сексом,
- са незаштићеним аналним сексом,
- са незаштићеним оралним сексом,
- након контакта гениталија партнера без пенетрације, ејакулације,
- када користите сексуалне играчке од стране неколико особа, ако их не перете или не користите кондом.
Хламидија се не преноси нормалним контактом, на пример, кроз пољубац или загрљај, или када се купате, користећи један пешкир, користећи прибор за јело, воду у базену или ВЦ даску. Заражена сперма или вагинална течност могу изазвати коњунктивитис ако уђе у око.
Током трудноће и порода мајка може заразити своју бебу хламидијом. Испрва, дијете можда нема примјетних симптома. Код новорођенчади кламидија може изазвати коњуктивитис (упалу очију) и упалу плућа (упала плућа).
Цхламидиа Превентион
Да бисте спречили хламидију, морате да следите исте мере као и за заштиту од свих других гениталних инфекција. Хламидија се може заразити од стране било кога са активним сексуалним животом, посебно оних који често мењају партнере или не користе баријерне контрацептиве, као што су кондоми, током секса.
Можете се заштитити од болести на следеће начине:
- користити класични кондом, укључујући и током оралног секса,
- користити женски кондом (танки латекс или пластични филм),
- Не користите уобичајене сексуалне играчке.
Ако користите лубрикант током секса са кондомом, пазите да има водену подлогу (то ће бити написано на етикети). Мазива на бази уља, као што су лосиони, уља за бебе, хидратантне креме и ружеви за усне, могу оштетити кондом од латекса.
Дијагностика
Дијагноза хламидије
Хламидија је често асимптоматска.Једини начин да сазнамо имате ли кламидију је да урадите анализу.
Тестирање хламидије је једноставна и безболна процедура. У већини случајева, за дијагнозу хламидије, узима се размаз гениталних органа или крв за анализу, рјеђе урин или сперма. Код ријетке локализације кламидије, лијечник може узети брис из грла, ректума, у случају коњунктивитиса - из капка.
Лекар ће вам објаснити која је анализа за вас најбоља.
Нормалан гинеколошки размаз на флори вагине и грлића материце код жена или анализа уретре код мушкараца не детектује хламидију. Да бисте дијагностиковали ову инфекцију, морате упозорити доктора да желите да вас прегледа на хламидију.
Колико брзо би требало да се проверава хламидија након секса?
Ако сумњате да можете добити кламидију, не одлажите чек.
Анализа се може обавити у било ком тренутку, а за то није потребно чекати симптоме. Понекад се препоручује да се поново анализира ако је прошло мање од две недеље након секса, јер у неким случајевима инфекција можда није откривена у овом тренутку.
Анализу треба да положите у следећим случајевима:
- ви или ваш партнер мислите да имате симптоме кламидије,
- имао си незаштићен секс са новим партнером,
- твој кондом се сломио
- чини се да имате полно преносиву инфекцију (СТИ),
- Ваш сексуални партнер вам је рекао да он има СТИ,
- не можете затрудњети.
Немојте одлагати анализу хламидије - правовремена дијагноза и лијечење болести смањују ризик од компликација. Компликације узроковане продуженом кламидијом могу се третирати још горе.
Где могу да урадим анализу за хламидију?
Анализа хламидије у присуству полисе здравственог осигурања може се вршити бесплатно у правцу лекара: уролога, гинеколога или венеролога. Слободну дијагностику и анализу узорака врше лабораторије у територијалним поликлиникама и антенаталним клиникама, дијагностичким центрима, дерматовенеролошким диспанзерима.
На истом мјесту, али у одјељењима плаћених услуга могуће је предати анализу на кламидиозу за новац, без упута лијечника. Уз помоћ наше службе можете пронаћи специјализоване медицинске лабораторије у којима можете узети анализу за хламидију.
Апотеке продају брзе тестове хламидије за кућну употребу, али њихови резултати могу бити нетачни. Осим тога, кориштење ових тестова код куће је тешко, јер је тешко правилно узети материјал за анализу.
Шта се дешава у клиници?
У Државни дерматовенеролошки диспанзер можете доћи бесплатно на заказани састанак. У другим клиникама може бити неопходно да се претходно региструјете, проверите тако што ћете позвати рецепцију установе.
Када дођете у клинику, од вас ће се тражити ваше име, датум рођења и подаци за контакт и регистровати вас као пацијента. Ове информације су повјерљиве и неће се дијелити с трећим странама, осим ако то сами затражите. Лекар или медицинска сестра на клиници ће вас питати о разлозима вашег лијечења.
Питат ће вас за ваш сексуални живот, укључујући и постављање питања о томе када сте задњи пут имали секс, да ли сте користили кондоме, да ли сте раније имали СПИ и да ли сте узимали неке дроге.
Биће вам понуђено да урадите стандардне тестове за гонореју, ХИВ, сифилис и хламидију.
Колико је тачна анализа за хламидију?
Тачност анализе зависи од њеног типа. У методама дијагностиковања хламидије, које се традиционално користе у складу са стандардима медицинске неге, тачност је 90–95%.
Према томе, они се могу користити за дијагностицирање кламидије у великој већини случајева. Кућни брзи тестови, који се продају у апотекама, могу дати упитне резултате.
Запамтите да ниједна анализа не гарантује 100% тачност. Понекад се анализа тумачи као негативна чак иу присуству болести. То се назива лажним негативним резултатом.Постоје и лажно позитивни резултати. Они су изузетно ретки, а понекад то објашњава различите резултате студија о хламидији код сексуалних партнера.
Третман хламидијом
Кламидија је обично добро третирана антибиотицима. Ако следите препоруке за узимање лека, антибиотици помажу више од 95 од 100 случајева хламидије. Најчешће, хламидија је индицирана за азитромицин, доксициклин, јосамицин, кларитромицин, итд.
Специфични лек, учесталост лечења и трајање лечења треба да буде прописан од стране лекара, јер режими лечења за хламидију варирају у великој мери у зависности од типа и трајања лезије, присуства компликација и других особина.
Ако је вероватноћа да сте заражени хламидијом висока (на пример, пронађена је код вашег партнера), лекар може почети са лечењем чак и пре него што резултати теста дођу.
Реците свом лекару ако сте трудни или дојите, јер ће то одредити тип антибиотика који је прописан. Труднице могу узимати азитромицин, амоксицилин и еритромицин.
Требало би да се уздржите од секса барем недељу дана након завршетка антибиотика. Да бисте избегли поновну инфекцију, можда ћете морати да се уздржите од секса дуже ако ваш сексуални партнер није третиран. Такође треба да се уздржите од секса све док сви симптоми не прођу.
По правилу, антибиотици имају слабе споредне ефекте. Оне укључују следеће:
- бол у трбуху
- дијареја,
- мучнина
- дрозд (кандидијаза).
Понекад са прекомерним излагањем сунцу доксициклин може изазвати осип на кожи (фотодерматоза).
Ако је резултат теста био позитиван, веома је важно да ваш партнер и они с којима сте недавно имали сексуалне односе, положили тестове и прошли кроз третман.
Препоручује се да обавестите све партнере са којима сте имали секс у последњих шест месеци.
Пошто је хламидија трацхоматис интрацелуларни паразит, ослобађање од њега није увек лако. Стога, како би се осигурало да је третман дао резултате, препоручује се да се преузму контролни тестови за хламидију:
- 3-4 недеље након завршетка третмана
- Даље, једном месечно за 3 месеца.
Имунитет на хламидију је краткорочан, тако да се инфекција лако може поново заразити. Вероватноћа реинфекције је већ у првим данима након опоравка. Дакле, морате се придржавати превентивних мјера.
Компликације кламидије
Без лечења, хламидија се шири на друге органе уринарног система и може изазвати озбиљне компликације код жена и мушкараца.
Реактивни артритис
Хламидија може изазвати реактивни артритис (запаљење зглобова). Код мушкараца, бол у зглобовима се често комбинује са коњунктивитисом и уретритисом.
Реактивни артритис је подложнији представницима јачег пола. Симптоми обично нестају за 3 до 12 месеци, мада се могу вратити касније. Уз помоћ нашег сервиса можете пронаћи доброг реуматолога. Лекари ове специјалности се баве дијагностиком и лечењем реактивног артритиса.
Етиологија и патогенеза хламидије
Најчешћи тип патогена код људи рода Цхламидиа је бактерија Цхламидиа трацхоматис, која изазива урогениталну хламидију - оштећење генитоуринарног система. Болест је озбиљан медицински и социјални проблем због могућности латентног протока и способности бактерије да дуго живи у људском организму.
Болест је широко распрострањена широм света, посебно у великим градовима, и по својој учесталости је инфериорна само за трихомонијазу. Извор је болесна особа. Процес инфекције у његовом телу може се јавити у облику акутног или хроничног облика, са или без клиничких манифестација.
Начини инфекције
Долази до инфекције урогениталном хламидијом:
- Углавном сексуално.Међу полно преносивим инфекцијама, Цхламидиа трацхоматис је један од најчешћих бактеријских патогена (након трихомонијазе).
- Вертикално (интраутерино).
- Контакт-домаћинство (веома ретко).
Развој болести
Бактерија се уноси у ћелије чија аденозин трифосфорна киселина (АТП) користи за умножавање и раст. Изван ћелија, бактерија не може да се размножава, али је у њима способна за дугорочно преживљавање, посебно са неадекватним третманом или његовим одсуством. Као интрацелуларни паразит везан углавном за цилиндрични епител, кламидија такође може заразити крвне ћелије (моноците) и слојевити сквамозни епител.
Сваки циклус његове репродукције је два до три дана, након чега уништава ћелију, улази у ванћелијски простор и уноси се у нове ћелије. Лечење хламидије антибиотицима је ефикасно само у фази интрацелуларног раста и размножавања бактерија.
Развој хроничног процеса настаје као резултат апсорпције патогена моноцитима (фагоцитоза), који се носе крвљу и депонују у различитим ткивима и органима. Бактерије у њима модификују специфичност ћелијског одговора на подражаје и оштећења, лишавају тело биолошког механизма одбране, нарушавају механизме природне смрти ћелија, итд. Тако, они сами постају антигени и претварају погођене ћелије у антигене, стимулишући имуни систем да производи антитела против ова ткива се перципирају од стране тела као ванземаљски агенс.
Животни циклус хламидије: ЕТ - елементарна тела, РТ - ретикуларна тела
Шта је кламидија опасна?
Даљи развој болести зависи од величине инфекције, активности микроорганизама, стања имуног система и других узрока. Због тога се озбиљне компликације урогениталне хламидије готово увек дешавају на позадини поремећаја имунске регулације тела. Такве компликације укључују хламидијску атеросклерозу са коронарном болешћу (посебно код мушкараца), артритис, пнеумонију, колециститис, перихепатитис, окуларну кламидију, перитонитис у карлици, комбинацију упале уретре (уретритиса) са коњунктивитисом и артритисом (Реитеров синдром).
Хламидија и трудноћа
Карактеристика инфламације јајовода и / или јајника је субакутни или избрисани курс, који се одликује одсуством процеса вагања или егзацербација. Убудуће то доводи до ектопичне (ектопичне) трудноће или неплодности услед формирања адхезивне тубуларне опструкције и других анатомских промена. Доказана је могућност продирања бактерија у плод кроз плацентарну баријеру.
У раним фазама трудноће, која је компликована кламидијом, може се јавити:
- примарна плацентна инсуфицијенција, која завршава смањењем снабдевања фетуса нутријентима и кисеоником и прекидом развоја трудноће (не-развијајућа трудноћа) или његовим прекидом због врсте спонтаног побачаја,
- малформације, хеморагијски синдром, крварење у мозгу, инсуфицијенција бубрега и јетре или надбубрежна жлезда фетуса,
- пораз код детета плућа, менинге, плућних и церебралних васкуларних плексуса,
- развој инфективне упале у дигестивном тракту или плућима дјетета прије рођења, узроковане аспирацијом или гутањем амнионске текућине инфициране хламидијом.
У каснијој трудноћи, инфекција са хламидијском инфекцијом често доводи до развоја секундарне плаценталне инсуфицијенције и нарушене продукције амнионске течности, прераног рођења или прераног пуцања мембране.
Сви ови фактори узрокују смрт фетуса или дјетета у материци или непосредно након рођења.Међутим, најчешће је ефекат инфекције ограничен само поразом постељице уз каснији развој у њој адаптационо-компензационих механизама. Стога, правовремена дијагноза и адекватно лечење хламидије током трудноће пружају шансе за њено успешно решавање без последица за мајку и дете.
Клиничке манифестације и дијагностика хламидијске инфекције
Могу бити веома разноврсни - од изразито изражених знакова акутне упале до потпуног одсуства симптома, односно, скривеног стања носиоца, при чему је говор о клиничким манифестацијама потпуно бесмислен.
Ово се посебно односи на жене. Симптоми инфламаторног процеса у мокраћној цијеви или мокраћној бешици су много рјеђи него у мушкараца. Поред тога, жене често не обраћају пажњу на њих, јер због специфичности анатомске структуре њиховог урогениталног система, озбиљност клиничких манифестација је безначајна, а лабораторијске студије размаза током рутинског прегледа нису информативне и нису циљане.
У складу са клиничким током и симптомима у међународној класификацији, урогенитална хламидијска инфекција се дели на:
- некомплицирани, тј. који погађају доње делове генитоуринарног система - уретритис, циститис, вулвовагинитис, ендоцервицитис,
- компликована упалним процесима у горњим деловима урогениталног система: код жена - органа мале карлице, код мушкараца - орхитиса и епидидимитиса,
- аноректална инфекција (подручје ануса и ректума),
- кламидијски фарингитис,
- инфекције других локација.
У практичном раду да би се погодно изабрао одговарајући третман, многи лекари разликују урогениталну хламидију:
- Доњи делови генитоуринарног система.
- Горњи генитоуринарни систем.
- Упорни (продужено тром или асимптоматски) или рекурентни (са егзацербацијама).
Знаци хламидије код мушкараца
Клиничка слика се јавља након 1-2 недеље, а понекад и 1 месец након инфекције. Најчешћи симптоми су:
- Присутност оскудних, врло ретко обилних слузокожних или мукопурулентних исцједака из уретре.
- Осећања нелагоде, пецкања, свраба и болова током уринирања.
- Поремећаји дисурија - учестали нагон и / или потешкоће са уринирањем, уринарна инконтиненција. Интензитет феномена дисурике варира од умерене до тешке.
- Хипреремија (црвенило) и отицање "спужви" спољашњег отвора уретре, а понекад и препуцијума пениса.
Почетни период је ретко акутан. Субакутни или избрисани курс је чешће уочен, ау 50% мушкараца нема симптоматологије. Међутим, са пажљивим интервјуисањем пацијената, он се може сјетити епизода пролазних дисуричних поремећаја.
Компликације могу укључивати орхитис (упала тестиса), везикулитис (упала сјемених кесица), епидидимитис (упала епидидимиса), простатитис, неплодност итд.
Режим лечења хламидијом
За акутне манифестације урогениталне хламидиозе препоручују се антибиотици према следећим шемама:
- Азитромицин (Сумамед) једном у дози од 1 г једном недељно током 3 недеље или ...
- Доксициклин 100 мг 2 пута дневно током 1 недеље.
Алтернативни режими:
- Еритромицин (база) - 500 мг 4 пута дневно током 1 недеље или 250 мг 4 пута дневно за две недеље,
- Еритромицин (етилсукцинат) 800 мг 4 пута дневно - 1 недеља или 400 мг 4 пута дневно - 2 недеље,
- Спирамицин (природни антибиотик) - 3 милиона ИУ 3 пута дневно током 7-10 дана.
Терапија током трудноће
Антибиотик који се доказао у лечењу хламидије током трудноће је еритромицин. Међутим, његова примена се не препоручује у првом тромесечју трудноће.Стога, ако постоје контраиндикације, могуће је користити Амоксицилин 500 мг 3 пута дневно током 1 недеље или Офлоксацин 300 мг два пута дневно током 7 дана.
Лечење хроничне хламидијске инфекције
Упорни (дуги) и рекурентни облици болести праћени су поремећајима имунитета у организму, што доприноси развоју компликација. Због тога, лечење хроничне хламидије треба комбиновати са применом имуномодулатора.
Од имунокорректора препоручују се интрамускуларне ињекције полиоксидонијума и интерферона алфа-2 ректалних супозиторија. Треба их прописати према посебним шемама прије антибиотске терапије.
Избор индивидуалних режима лечења за сваког пацијента и усклађеност са правилима за праћење ефикасности терапије урогениталном хламидиозом омогућавају потпуно излечење акутних и хроничних облика болести чак и са резистенцијом патогена на конвенционалне антибактеријске лекове.
Третман хламидијом
Као и код свих бактеријских инфекција, антибактеријски лекови се користе за хламидију. Пошто је узрочник хламидије Цхламидиа трацхоматис паразитни интрацелуларни микроорганизам, избор антибиотика је ограничен на оне лекове који продиру у ћелије. Ови лекови укључују макролиде антибиотика, тетрациклине и флуорохинолоне. Избор антибиотика узима у обзир присуство мешане инфекције (микоплазма, гарднерелла, уреаплазма) за њихово једнофазно лечење.
Поред антибиотика ин хламидију режиму обухватају имуномодулатори (интерферон, меглумин акридонатсетат), антифунгална (нистатин, Флуцоназоле), мултивитамине, ензиме (Панцреатин), бактериофага (стафилококна, протејние, итд), Пробиотицс, физикална (ултразвучна терапија, магнетна терапија, јонтофореза и електрофореза са медицинским супстанцама).
За локално лечење хламидије користе се вагиналне и ректалне супозиторије, купке, тампони и клистира.
Током третмана (просечно 3 недеље) препоручује се искључивање сексуалних контаката, употреба алкохола, зачина, зачињене хране, прекомерне физичке активности.
Лечење хламидијске инфекције је сложен медицински проблем и треба га адресирати узимајући у обзир индивидуалност сваког пацијента. Код лечења хламидије се не може препоручити коришћење готових алгоритама. Код старијих особа које имају коморбидитет, треба размотрити стање имунитета, цревну микрофлору и уринарни тракт.
Цхламидиа Превентион
Хламидија је инфекција коју је лакше избјећи него се ријешити. Главна правила за превенцију хламидије, као и других гениталних инфекција, су:
- имати сталног сексуалног партнера
- избегавање повременог секса или коришћење кондома
- скрининг на инфекцију ако је било повременог незаштићеног односа,
- обавештење свих сексуалних партнера у случају потврде дијагнозе хламидије,
- преглед жена које планирају трудноћу због скривених инфекција (укључујући хламидију) и пажљиво вођење трудноће ради превенције болести код новорођенчади,
- уздржавање од сексуалне активности током лечења хламидије.
Прогноза Цхламидиа
Приликом откривања хламидије код једног од сексуалних партнера, веома је важно да други прегледају и лијече присуство инфекције, чак иу одсуству очигледних симптома болести. Ако један од сексуалних партнера заражених хламидијом није подвргнут току лијечења, други, лијечени, може се поново заразити.
Дијагноза ЕЛИСА и ПЦР се користи за контролу излечења за 1,5 до 2 месеца након завршетка терапије (за жене, пре почетка менструације). Критеријуми за излечење - негативни резултати тестова на хламидију и одсуство симптома хламидије.
Акутна некомпликована хламидија уз истовремени третман свих сексуалних партнера даје повољну прогнозу за потпуни опоравак. Ако кламидија тече (касно дијагностикована, непотпуно лечена, компликована), онда се дугорочно могу развити разни поремећаји сексуалне функције - од импотенције до неплодности.
Узрочни агенс
Хламидија је интрацелуларни обавезујући паразит са јединственим развојним циклусом који је способан за бинарну поделу у процесу репродукције. Карактеришу је два потпуно различита облика постојања, која су означена као ЕТ (елементарна тела) и РТ (ретикуларна тела).
Елементарна кламидијска тела, обдарена инфективним својствима, способна су за екстрацелуларно постојање. Преносе се од особе до особе, ендоцитозом продиру у ћелију цилиндричног или прелазног епитела, и тамо пролазе даље развојни циклус са трансформацијом у ретикуларна тела (након 8 недеља).
РТ је облик патогена, паразитског и множења поделом, који је у средини ћелије. Хламидијске микроколоније се налазе унутар вакуоле, која заузима највећи део заражене ћелије. После 24 сата, ПТ компактује, окружује ћелијски зид и претвара се у ЕТ. Након тога, вакуола је сломљена, патогени излазе и продиру у оближње ћелијске структуре.
У случају када ћелија домаћина умре пре формирања инфективног ЕТ, болест се не развија.
Треба нагласити да инфекција нових ћелија и поновљени циклуси развоја цхдамидиа стимулишу имунолошки одговор организма, чиме се повећава степен патолошког оштећења.
Узрочник кламидије је нестабилан у околини и осетљив је на ефекте високих температура, скоро одмах губи агресивна својства када се осуши, изложен хемијским реагенсима и УВ зрацима.
Извори инфекције и пренос хламидије
У урогениталној хламидији, извор инфекције је особа са израженим знаковима болести и асимптоматском болешћу.
Главни путеви преноса хламидијске инфекције су:
Начини ширења кламидијске инфекције
- Кроз цервикс и матерничну шупљину, јајоводе, перитонеум и карличне органе (каналични пут),
- Кроз екстрагениталне жаришта (хематогени пут),
- Лимфним судовима,
- Заједно са тајном за семе,
- Кроз средства интраутерине контрацепције.
Механизам за развој хламидије
До данас патогенеза хламидије није у потпуности разјашњена, али је ипак у клиничкој пракси уобичајено разликовати пет фаза болести:
- Пораз слузокоже.
- Оштећење циљних ћелија (примарна регионална инфекција).
- Пораз великог броја епителних ћелија и појава клиничких знакова болести.
- Формирање имуног одговора (имунопатолошке реакције).
- Резидуална фаза, праћена морфолошким и функционалним промјенама у различитим органима и ткивима (у одсуству патогена у организму)
Цлиницал Цхламидиа
- Акутна (некомплицирана) форма хламидијске инфекције која се развија у доњем уринарном тракту,
- Хронична форма (дуготрајна рецидивна болест која погађа горње дијелове урогениталног тракта, укључујући органе трбушне шупљине).
Клинички знаци хламидијске инфекције су веома различити. У случају инфекције, често се примећује асимптоматско стање носиоца или се опажају упални догађаји. Код болести доњег дела урогениталног тракта пацијентима се могу дијагностиковати патолошка стања као што су уретритис, ендоцервицитис, цолеитис, бартхолинитис и током узлазне инфекције, ендометриоза, салпингитис, пелвиоперитонитис итд.
Културна метода
Ова техника подразумева постављање биолошког материјала на стерилну хранљиву подлогу, где се патоген мултиплицира у специјално дизајнираним условима за ту сврху и често се његове колоније могу разликовати чак и голим оком. Упркос чињеници да се ради о доста дугом процесу, сматра се једном од најинформативнијих, јер омогућава да се утврди врста и тип хламидијске инфекције, као и да се утврди осетљивост микроорганизма на антибиотике.
Ланчана реакција полимеразе је техника која укључује комбинацију молекула ДНК кламидије са посебно дизајнираним прајмерима. Данас је то најпрецизнији и најпоузданији од свих.
Метода имунофлуоресценције је проучавање струготина из уретре, обојене специјалним бојама помоћу флуоресцентног микроскопа. У овом случају, детектибилност патогена је 70 од 100.
Иммуноассаи метод
Приликом спровођења ЕЛИСА дијагностике у крви пацијента откривају се специфична антитела (имуноглобулини) који се формирају до хламидије. Међутим, као биоматеријал можете користити стругање из уретре. Међутим, према страним медицинским стандардима, ова техника се не препоручује за дијагнозу хламидије.
Реакција појачања транскрипције
Врло прецизна дијагностичка метода заснована на откривању узрочника кламидије у испитиваним узорцима РНК. РНК молекули, за разлику од ДНК молекула, нису откривени након његове смрти, што омогућава прецизнију процјену резултата истраживања. У овом случају, сцрапингс из уретре, вагине, и цервикалног канала или урина пацијента се користе као биоматеријали.
Шта је хламидија: узроци и карактеристике инфекције
Учесталост инфекције хламидијом је мања од учесталости гонореје, али је, ипак, хламидија практично најчешћа сексуална болест. Годишње се посматра око 200 милиона нових инфекција хламидијом. Цхламидиа је узрокована бактеријом Цхламидиа - Цхламидиа трацхоматис.
Уведен у организам, хламидија примарно погађа људски урогенитални систем и урогенитални тракт. У овом случају, хламидија се може јавити као појединачна инфекција, или у комбинацији са другим инфекцијама урогениталног система: трихомонијаза, бактеријска вагиноза.
Хламидија је бактерија која напада унутрашњост ћелије и користи своје супстанце за исхрану и друге аспекте виталне активности. То је енергетски паразит који не може сам синтетисати АТП. Умножавање хламидије се одвија поделом, микроорганизам има своју ДНК и РНК. Као резултат, ћелије људске слузнице умиру.
Када се прогута, хламидија може успешно да се одупре имунолошком систему и тамо живи много година, али не може да нанесе штету особама до одређене тачке. У овом случају, „спавајућа кламидија“ је још увијек опасна - инфицирана особа дјелује као носач, способан да зарази друге људе.
Сада су носиоци хламидије скоро 1 милијарда људи. Чим се промене околности - на пример, имунитет слаби, хламидија одмах постаје активнија.
Како можете добити кламидију: једном је довољно
Широко распрострањеност болести је због чињенице да њени симптоми често немају јаку озбиљност, а пацијент дуго времена не може сумњати да има кламидију.
Сексуални тракт: вагинално, анално и орално ! Хламидија је сексуална болест, па се може заразити током незаштићеног вагиналног или аналног секса. Постоји могућност преноса хламидије током оралног сексуалног контакта, што се значајно повећава у присуству оштећења слузокоже.
Могу ли добити кламидију ако је "било само 1 пут"? Клиничке студије показују да се пренос хламидије јавља у 30-50% случајева незаштићеног сексуалног контакта, ако сексуални однос са зараженим партнером није био више од једном.Приликом откривања хламидије код људи, неопходно је провјерити сталног сексуалног партнера, јер је ризик од инфекције редовним поновљеним сексуалним односима готово 100%.
На рођењу . Постоји висок ризик од преноса хламидије са мајке на дете током порођаја, док се новорођенче пролази кроз родни канал. У том случају долази до инфекције очију и уста.
Домаћинство . У спољашњем окружењу паразит може да остане одржив 2 дана, али је осетљив на температурне режиме, преживљавајући само на температурама од 16 до 22 степена. Према томе, ризик од инфекције домаћим путем прљавих судова, тоалетне седишта итд. ниски, међутим, случајеви инфекције су примећени на овај начин. Укључујући и мали проценат инфекција настаје услед преноса бактерија приликом посете купатилу или сауни, као у влажној и не-врелој околини чекаонице, хламидија се осећа „код куће“.
Инкубациони период инфекције је од - 1 недеље, до - 2 месеца, током којих се инфекција шири у организам. Код 45% мушкараца и 65% жена, болест у овом периоду не даје никакве манифестације и може се открити само лабораторијским испитивањем биоматеријала.
Код акутне хламидије, мушкарци и жене имају различите симптоме. У овом случају, женско тело је подложније инфекцијама - инфекција се јавља брже и последице су озбиљније.
Како је кламидија код жена
Појава хламидије код жена у различитим стадијима инфекције своди се на следеће симптоме:
- Вагинални исцједак. Имају мукозну структуру, могуће присуство гноја. Може имати непријатан опојни мирис.
- Постоје болови током мокрења, осећај бола или печења.
- Током менструације може доћи до оштрог бола у гениталном подручју.
- Појава крварења између периода, крв може бити чиста или са мешавином слузи.
- Субфебрилна температура, општа слабост тела, слична осећањима током прехладе.
Чак и један од симптома је звоно за узбуну, у коме се треба обавезно консултовати са гинекологом и тестирати на хламидију.
Како се хламидија код мушкараца
Код мушкараца је манифестација хламидије упоредива са симптомима уретритиса, ау раним фазама многи не обраћају пажњу на проблем, вјерујући да је све узроковано упалом након прехладе или другим "мањим" факторима.
Хламидија код мушкараца може дати следеће симптоме:
- Транспарентни исцједак из слузнице из уретре.
- Присуство гноја у урину и његова замућеност.
- Боја урина се мења, може доћи до крварења које може бити присутно иу семенској течности током ејакулације.
- Уринација је праћена осећајем печења или осећајем сечења.
- Постоје спонтани болови у подручју карлице, доњег дијела леђа, скротума.
- Уочава се субфебрилна температура (повећава се са 37.1 на 38 степени).
- Општа физичка нелагодност.
Дешава се да хламидија код мушкараца формира локалне колоније без опште инфекције организма. Фокалне акумулације без развоја заразне болести узроковане су снажним имунитетом и отпорношћу антитела на хламидију. У овом случају, човек остаје заразан.
"дата-медиум-филе =" хттпс://и2.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/01/хламидии.јпг?фит=450%2Ц296&ссл=1 " ларге-филе = "хттпс://и2.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/01/хламидии.јпг?фит=748%2Ц492&ссл=1" цласс = "величина алигнцентера -фулл вп-имаге-1774 "срц =" хттпс://и2.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/01/хламидии.јпг?ресизе=748%2Ц492 " = "цхламидиа" видтх = "748" хеигхт = "492" срцсет = "// и2.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/01/хламидии.јпг?в=748&ссл = 1 748в, хттпс://и2.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/01/хламидии.јпг?ресизе=450%2Ц296&ссл=1 450в "сизес =" -видтх: 748пк) 100вв, 748пк "дата-рецалц-димс =" 1 "/>
Орална кламидија и њени симптоми
Када су заражени хламидијом током оралног секса или када се бактерије преносе од стране домаћинства кроз посуђе, итд. Развија се орална кламидија која погађа уста, грло, назофаринкс. У овом случају, могу се приметити следећи симптоми болести:
- Стални лош задах.
- Назофаринкс је покривен слузокожним наслагама.
- Постепено, слуз се помера на горње непце и језик.
- Уочена је конгестија носа, отежано дисање.
- Повећани крајници, отицање задњег грла.
- Губитак укуса због присуства слузи на пупољцима језика.
- Бол приликом притискања на слузокожу грла, непца или језика.
- Тешко дисање због отеченог грла.
- Напади астмом најчешће се јављају увече или током врућег периода.
Временом, пацијент губи осећај укуса, а унос хране је праћен болом који се јавља када храна прође кроз бол у грлу. Стални неугодни осећај уста се развија. Дозвољен спазмодичан, ненамерни трзај језика.
Пошто су симптоми хламидије прилично нејасни и често наликују манифестацијама других болести, неопходно је консултовати се са лекаром за било какве абнормалности (исцједак, свраб, пецкање). За жене, ово је гинеколог, за мушкарце, уролог.
Хламидија током трудноће
Хламидија има озбиљан утицај на ток трудноће, може изазвати широк спектар проблема и поремећаја у женском телу. У зависности од периода у коме је почела хламидија, можете се суочити са следећим последицама:
- Бластопатија - одумирање јајне ћелије, која завршава смрзнутом трудноћом, побачај.
- Ембриопатија - абнормалности у развоју јајовода,
- Прерано рођење.
- Ектопична трудноћа.
Ако је хламидија одложена прије трудноће, може узроковати неуспјех оплодње јајашца, што у већини случајева доводи до женске неплодности. Имајући у виду све ризике, провјера хламидије је обавезна приликом планирања трудноће, као иу различитим фазама ношења дјетета, ако се у тијелу појаве знакови и симптоми кламидије.
Чак и ако хламидија током трудноће није изазвала значајне проблеме, кламидија се може пренети на дете током порода. Неонатална хламидијска пнеумонија је најозбиљнија компликација код новорођенчади која се добија услед хламидије мајке. Ова болест је тешко лијечити, има много компликација и високе статистике смртности. Деца рођена од мајке са кламидијом морају се тестирати на инфекцију у доби од 1 до 3 мјесеца.
Како се дијагностикује хламидија: тестови на хламидију
До данас је развијено неколико ефикасних метода за дијагностику хламидије, које дозвољавају да се открије присуство инфективног патогена, чак и ако је присутан у узорку у минималним количинама. За тестни материјал може се користити размаз, стругање са површине гениталија, крви, сјемене текућине итд. У Медицинском центру Диана, у сврху дијагностицирања хламидије, не користе се брзи тестови који дају лажне резултате.
Главне и најефикасније технике.
- Имунофлуоресцентна реакција (РИФ),
- ЕЛИСА (ЕЛИСА),
- Ланчана реакција полимеразе (ПЦР),
- Сетва на хламидију.
Општи размаз (вероватноћа откривања присуства хламидије на овај начин није већа од 15%, тако да примена ове анализе није ефикасна, али ће помоћи да се идентификују коинфекције које погоршавају проблем). О тестовима за хламидију, прочитајте овде.
Тежећи максималној тачности и садржају информација, предност се даје техникама високе технологије:
ЕЛИСА анализа крви (ЕЛИСА)
Техника омогућава прецизно утврђивање стадијума болести и хламидијског порекла, као и присуство микроорганизама у другим органима који нису повезани са урогениталним системом. Има релативно високу тачност студије - до 60%. Ефикасно се може спровести тек након почетка производње специфичних антитела на хламидију - 5-20 дана од тренутка инфекције.
Ово је због чињенице да ЕЛИСА и РЕЕФ - ензимски имунолошки тест и проучавање реакције имунофлуоресценције нису усмерени на идентификацију узрочника самог хламидије, већ на детекцију специфичних антитела на овај одређени антиген. Ово се постиже контролисаним формирањем комплекса антиген-антитело, који су у случају РИФ методе означени са флуоресцентном супстанцом, што чини формиране комплексе светлећим. Ово олакшава њихову детекцију микроскопским испитивањем материјала.
Студија је одредила концентрацију антитела ИгМ, ИгА, ИгГ група које тело производи током заштите од хламидијске инфекције у различитим фазама инфекције организма. Студија траје доста времена и није скупа.
Реакција ланчане полимеразе (ПЦР)
ПЦР метода има високу ефикасност и омогућава да са 100% вероватноћом кажете да у телу постоји хламидија или не. Студија се заснива на технологији детекције хламидијске ДНК у узетом узорку - стругању из уретре, тајни простате, ејакулата, седимента урина, пљувачке, крви и других биоматеријала. Одређивање резултата, у зависности од опреме која се користи, траје до 3 дана.
Покретањем дуплицирања сегмената ДНК, специјалиста може у кратком временском периоду добити генетски ланац инфективног патогена милион пута дуже у односу на примарни сегмент. То омогућава да се хламидија идентификује са стопостотном тачношћу.
Техника има високу тачност, добијање нетачних резултата је могуће само ако се крши технологија уноса или транспорта биоматеријала.
Сетва на хламидију
Микробиолошко истраживање има 90% тачности у идентификацији хламидије у телу.
Сетвајући узорак биолошког материјала на посебан хранљиви медиј и стварајући повољне услове за репродукцију и раст, након неког времена могуће је добити пуну колонију патогена. Идентификовање инфекције у овом случају није тешко са једноставним микроскопским прегледом. Предност ове технике је могућност постављања узорака осјетљивости патогена на различите антибиотике. То вам омогућава да изаберете најефикаснији лек за лечење хламидије.
