Упала ишијатичног нерва (неуралгија бедреног нерва, ишијаса, ишијаса) је једна од најчешћих неуролошких обољења која су повезана са оштећењем бедреног нерва (н. Исцхиадицус) и клинички се манифестују пецкање болова у задњем делу бутине, слабост зглоба колена, и осетљивост коже коже ноге и стопала.
Болест је обично једнострана. Билатералне лезије ишијатичног нерва се ретко примећују. Пожељно је да људи у доби од 40 до 60 година пате од ишијаса, стопа инциденције је 25-30 случајева на 100.000 становника.
Упала ишијатичног нерва може трајно смањити способност пацијента да ради, ау тешким случајевима чак и постаје узрок инвалидности. Стога, ову патологију вертебролози и неуролози сматрају не само медицинским, већ и друштвено значајним проблемом.
Узроци упале бедног нерва
Узроци који доводе до запаљења ишијатичног нерва су различити. Оне укључују:
- хипотермија лумбалног региона,
- дизање утега
- херпес инфекције
- остеохондроза,
- гихт
- повреде карлице,
- херниатед интервертебрал дисц
- спондилоза
- стеноза спиналног канала,
- малигни или бенигни тумори кичме,
- малигни или бенигни тумори карличних органа,
- пириформис синдром,
- диабетес меллитус
- уролошке и гинеколошке болести,
- трудноћа и патолошки порођај,
- Реитеров синдром,
- Лајмска болест,
- тромбоза крвних судова,
- тровање тешким металима (арсен, жива, олово).
Такође, заразне болести као што су ХИВ инфекција, оспице, рубеола, гримизна грозница и туберкулоза могу постати узрок упале ишијатичног нерва.
Симптоми упале бедног нерва
Главни симптом упале бедног живца је интензиван бол који се шири дуж захваћеног нервног стабла и зове се ишијас. Локализиран је у глутеалном подручју и стражњој површини бедра, даје поткољеници и стопалу до самих врхова прстију. Пацијенти описују природу овог бола као "ударац бодежом", пуцање или бол у пламену. Често се изражава тако снажно да пацијенти заузимају присилну позицију и не могу се кретати самостално. Болни синдром је повезан са ослабљеном осетљивошћу коже у захваћеном доњем екстремитету.
Објективно испитивање одређује потешкоће флексије ноге у зглобу колена, што се објашњава парезом семитендинозуса, полумембранских и бицепс мишића. У том контексту, тон квадрицепса мишића бутине почиње да доминира, а нога је фиксирана у исправљеном положају у зглобу колена. Стога је типичан симптом упале бедног живца ходање пацијента са равном ногом.
При спровођењу неуролошког прегледа, смањењу или одсуству Ахилових и плантарних тетивних рефлекса, примећује се пареза стопала. Дуготрајна болест може изазвати атрофију ових мишића.
Поремећаји осетљивости на бол у упалама ишијатичног нерва обухватају спољну и задњу површину тибије, као и стопало. Слабљење мишићно-зглобног осећаја примећено је у зглобовима скочног зглоба и интерфаланге, а на подручју спољашњег глежња осетљивост на вибрације нестаје или оштро слаби.
Остали знаци упале бедреног нерва су:
- бол на излазној тачки бедреног нерва,
- бол у тачкама валле и гаре,
- Боннетов позитивни симптом (симптом напетости), који се састоји од пацијента који има оштар бол у покушају да лежи у лежећем положају, пасивно помера ногу савијену у колену и зглоб кука у страну,
- позитиван симптом Ласеге (оштар бол који настаје у одређеном стадијуму полаганог подизања исправљене ноге док лежи на леђима).
У неким случајевима, упала бедреног живца је праћена вазомоторним и трофичким поремећајима. То се манифестује хлађењем коже стопала, цијанозом, ослабљеним знојењем у подручју табана (хиперхидроза, анхидроза).
Дијагностика
Дијагноза упале бедног живца, због изражене клиничке слике болести, не узрокује потешкоће. Много је теже утврдити узрок развоја патолошког процеса.
У тренутку прегледа пацијента, неуропатолог посебну пажњу посвећује особитостима болног синдрома, подручјима губитка рефлекса, смањењу мишићне снаге и ослабљеној осјетљивости коже.
У дијагностици упале ишијатичног нерва користе се методе инструменталне дијагностике:
- електронеурографија,
- електромиографија,
- ултразвучни преглед карличних органа и зглобова кука,
- рендгенски снимак лумбосакралне кичме,
- компјутерска или магнетна резонантна томографија карличних органа и зглобова кука.
Шта је ишијас?
Ишијатични живац је довољно дуг, формира се у илиомосакралном плексусу и пролази дуж феморалне зоне. У поплитеалној јами, она је подељена, један део иде у потколеницу, а други у стопало. Бол код упала ишијатичног живца је немогуће не приметити. Неки неискусни стручњаци у неким случајевима збуњују ову болест са остеохондрозом. Најчешће се то дешава када пацијент не може тачно описати свој бол и показати тачну локацију лезије. Главна разлика између упале бедреног нерва и остеохондрозе у локализацији бола. У првом случају, она се може манифестовати само на једној страни тела, у другом случају бол се окружује.
Симптоми болести
Симптоми ишијаса могу се значајно разликовати. Све зависи од озбиљности болести, општег стања тела, површине оштећења ткива и нервних мишића. Главни клинички симптом је јак бол.
Нервни завршеци се налазе по целом телу и имају велики број рецептора који су веома осетљиви на било какве ефекте или оштећења. Зато, када је пацијент стегнут, појављује се готово неподношљив бол.
Бол се осећа у глутеалној зони и шири се по целој нози, понекад досежући прсте. У таквим случајевима, лекар препоручује да максимално ограничите активност кретања. У мировању, бол се повлачи и прилично боли у природи. Ако је појединац одлучио да хода, чак и мало затегнутих мишића при савијању напријед или са стране, кашљао се, а затим се повећава болни синдром, могући су болови. Симптоми ишијаса се такође манифестују у обамрлости ногу.
Пацијенти са хроничним болестима леђа тачно знају концепт ишијаса и шта је то. Ова категорија грађана често се жали на повремену парализу доњих екстремитета.
Методе третмана
Упалу ишијатичног живца и његово лечење прописује само лекар, он се бира строго индивидуално. Стога је немогуће са сигурношћу рећи колико дуго се третира одређени случај болести. Лечење зависи од укупне слике болести, степена озбиљности, здравља пацијента, старости. У већини случајева користи се комбинована терапија.
Лијечење ишијаса почиње с ублажавањем бола, снажним дјеловањем на главне жаришта упале уз помоћ лијекова. У овом случају, ортофен, диклофенак и ремоксикам, тестирани током година, исписани су. Имају добар антиинфламаторни ефекат, успешно анестезирају. За убрзану брзу испоруку лека у тело, лекови се дају интрамускуларно или интравенски. Хондропротектори ће помоћи да се излечи болест, смањи упала, обнови оштећена ткива.
Физиотерапија
Код ишијаса, који је првобитно третиран лијековима и дао позитивне резултате, дозвољена је сљедећа фаза лијечења ишијаса: физиотерапија. Најчешће се ради о току електрофорезе, магнетној терапији. Ако доктор види побољшање, додатно је прописана и терапијска физичка обука. Комплекс вежби за сваког пацијента је индивидуалан и специфичан. Стручњак за програмирање узима у обзир узроке болести, тежину, ниво физичке спремности пацијента, карактеристике везане за старост.
Код куће
Лијечење ишијаса код куће је допуштено ако се кућна терапија проводи у облику профилаксе. Пацијент се у то вријеме отпушта из здравствене установе, ако се обнове главна оштећења захваћеног ткива, а бол практично не омета. Ефекти дроге се већ могу значајно смањити. У дијагнози ишијаса, акутне упале ишијатичног живца, већина појединаца активно користи рецепте лечења традиционалне медицине. Ово је дозвољено, али под условом да пацијент о томе детаљно обавести лекара и да своје препоруке како да излечи болест до краја.
Ми набрајамо најпознатије компоненте кућног третмана:
- Душо Лечење ишијаса ретко пролази без лековите масаже медом. Поступак се може спровести самостално или тражити помоћ рођака. Код ишијаса, чије је третирање прилично компликовано, „захтева“ да производ буде природан и течан. Узет ће 250-300 г, загрејати и додати 40-50 г алкохолне инфузије. Охладите течност и нанесите како је прописано. Али треба се сетити да лумбална масажа не треба да буде болна, јер можете повредити мишиће или зглобове.
- Пчелињи восак. Са прополисом направите апликације за загревање. Добро загрејан и ублажава бол.
- Балзам пуњен биљем. Када је ишијас за кување, можете узети цветове, горку паприку, алое у једнаким пропорцијама, око велике кашике. Помешамо и разблажујемо масу са вотком, 200-250 г. Шта даље: инсистирајте на тамном месту 7-8 дана. Мјеста локализације бола обрађујемо сваки дан, курс није дужи од 7-10 дана.
- Агаве оставља. Примјењујемо на погођена мјеста, чврсто их навијамо, можемо их загријати шалом или шалом на врху.
- Инфузија дивљег ружмарина. 2 велике кашике улити 5 таквих кашика чистог биљног уља. Добијена мешавина инсистира 12-14 сати и наноси се према намени, односно трљати погођена места.
- Лековита купатила са додатком црногоричне тинктуре. Свеже гранчице борових иглица сипајте кипућом водом и кувајте пола сата. Узмите купку са црногоричном тинктуром не више од 15 минута.
- Хирудотерапија (третман пијавицама). Ишијас, болест која изазива упални процес у телу. Модерна медицина је доказала да пијавице могу ублажити упалу након само једне сесије.
Важно је запамтити да колико год хвалили ову или ону популарну методу третмана и нису рекли како се на овај начин брзо и без посљедица лијечити ишијас, традиционална терапија може имати своје контраиндикације. Нарочито се може јавити алергијска реакција.
Здрава храна
У случају упале ишијатичног нерва, симптоми и лијечење које лијечник нужно саставља индивидуални план исхране. Лечење ишијаса захтева значајне промене у исхрани.Боље је јести мало, 5-6 пута дневно. У исхрани морају бити присутни производи који садрже влакна, калцијум, магнезијум, гвожђе, витамине А, Ц, Е.
Да бисте заситили тело калцијумом, морате га користити у храни: риби, орашастим плодовима, плодовима мора, карфиол, орашастим плодовима, јетри.
Магнезијум се налази у авокаду, грашку, пасуљу, пистацијама. Гвожђе се налази у лећи, грашку, кукурузу и пшеници. Витамин А се налази у броколи, бели лук, сир. Витамин Ц је у кивију, морској кркавини, црној рибизли, наранџи, лимуну. Витамин Д: јетра, павлака, пилеће јаје, путер. Из исхране ће бити потребно уклонити или значајно ограничити димљено месо, слаткише, слану и масну храну. Управо ова категорија хране доприноси повећању тежине, што је веома непожељно за ишијас.
Превенција
Лечење упале бедреног нерва је само пола успеха. Да би се спречило напредовање болести и да се бол више не појављује, неопходно је поштовати општа правила превенције. Уз правилан приступ и велику жељу да будемо здрави, није тешко:
- Држите леђа равно (држање)
- Покушајте да избегнете механичка оштећења и падове,
- Држите тежину под контролом
- Не прегрејати и суперхладити,
- Не дозволити развој заразних болести.
Питање како брзо излечити ишијас дефинитивно не може одговорити ниједном доктору. Болест се одвија појединачно и могу бити потпуно различити знакови и симптоми. Због тога, третман може бити одложен на неко вријеме.
Екстравазална компресија вертебралне артерије
Како направити ињекције за упалу ишијатичног живца?
Како се лијечи упала исхијатичног живца?
Свеобухватни третман ишијаса је усмјерен на ублажавање болова, обнављање осјетљивости и моторичких функција екстремитета, а састоји се у употреби лијекова, мануалне терапије, масаже, физиотерапијских метода, физикалне терапије.
Најчешће се користе методе алтернативне медицине - акупунктура, хирудо-стрпљење (третман пијавицама), традиционална медицина и санаторијум-третман (током периода ремисије болести).
Третман упала ишијатичног нерва
У акутном периоду ишијаса, прописан је анти-инфламаторни и анестетски третман за ублажавање јаког болног синдрома. У ту сврху користе се лекови из групе НСАИЛ (диклофенак, ортофен, индометацин, мелоксикам, кетопрофен), као и јаки не-наркотични аналгетици (Седалгин, Седалгин Нео, Баралгин, Пенталгин).
У тешким случајевима, када је пацијент мучен тешким болом који није подложан лечењу горе наведеним лековима, лекар може прописати опиоидне аналгетике (Трамадол, Трамал, Трамалин). Треба их узети под надзором лекара у кратким курсевима, јер ови лекови могу брзо да изазову зависност и зависност од дроге, имају много контраиндикација и нуспојава. Осим тога, за ублажавање бола се прописују новокаинске или ултрацаиниц блокаде.
Кортикостероидни хормони (преднизон, хидрокортизон), прописани у акутном периоду, помажу у брзом сузбијању развоја инфламаторног процеса, ублажавању натечености и побољшању покретљивости удова. Међутим, није могуће користити хормонске лекове у свим случајевима, они се прописују само за тешке едеме у лумбосакралној кичми.
Као терапију одржавања користе мишићне релаксанте, антиоксиданте, витаминске комплексе и друге лекове који помажу да се обнови крв и снабдевају захваћени нерви и нормализују њихове функције.
Релаксанси мишића (Сирдалуд, Тизанидин, Мидоцалм, Толперисоне) опуштају добро напете мишиће, што елиминише штипање нервних влакана, смањује бол, враћа осетљивост и опсег покрета захваћеног екстремитета.
Комплексни препарати који садрже витамине групе Б (Комбилипен, Милгамма, Бинавит) смањују тежину неуралгичних симптома и враћају пермеабилност нервног импулса дуж влакана, што враћа пријашњу осјетљивост на екстремитете, ублажава обамрлост и друге неугодне симптоме.
За обнављање оштећеног снабдевања крвљу и исхране ткива користе се ангиопротектори и коректори микроциркулације (Ацтовегин, Цурантил, Трентал). Такви лекови боре се против атрофичних промена у мишићима и обнављају оштећене структуре бедреног нерва. У исту сврху, као антиоксиданти се прописују и витамински комплекси са садржајем витамина Ц, Е, елемената у траговима - бакром, селеном и другим корисним супстанцама.
Метаболички лекови као што су Милдронате, Иносине, Рибофлавин, Елкар помажу да се побољша исхрана нервних корена кичмене мождине и сакралног плексуса, чиме се враћа функција странгулисаног бедра и враћа осетљивост и моторичку активност екстремитета.
Масти за лечење ишијаса
Фото: Волтарен Емулгел
Локални екстерни агенси се прописују као додатак главном току лечења, јер је њихова главна сврха да ублаже бол. Код лечења ишијаса приказана су спољна средства са ефектом иритације и загревања, која побољшавају циркулацију крви у захваћеном подручју и смањују интензитет бола. Код запаљења ишијатичног живца прописани су следећи лекови:
- маст на бази змије и пчелињег отрова (Наиатокс, Апифор),
- камфор или терпентинска маст,
- екстерна средства са екстрактом љуте паприке (Еспол),
- гелови, креме и масти из групе НСАИЛ (Волтарен гел, Диклофенак, Нурофен, Индометацин),
- препарати за спољну употребу са компонентама за загревање или иритацију (Финалгон, Випросал, Капсикам).
Спољашње средство за ишијас се наноси на захваћено подручје 2 до 3 пута дневно. Након третмана болно подручје се затвара топлим завојем како би се побољшао ефекат загревања локалних препарата.
Методе физиотерапије, физиотерапија
Физиотерапијски третман за ишијас се користи током периода ремисије болести, када бол није присутан, али знакови повезани са потхрањеношћу и дотоком крви у ткива и губитком осјетљивости остају. Лекар може прописати следеће процедуре:
- дарсонвализација,
- динамичке струје
- магнетна терапија
- ласерски третман
- УХФ
- елецтропхоресис
- масажа,
- акупунктура.
Физиотерапијски третман опушта мишиће, уклања клипове нервних корена, враћа покретљивост и осетљивост удова и омогућава превенцију и превенцију рецидива болести.
С обзиром на масажу, за обнову мишићног тонуса и циркулацију крви у захваћеном подручју масира се лумбална површина, подручје стражњице, бедара, ногу и стопала. Да би се постигао стабилан терапеутски ефекат потребно је спровести 10 терапијских терапија, које трају до 30 минута. Јачање ефекта масажних процедура помаже терапијским вежбама. Можете изводити једноставне вјежбе код куће или у болници под водством искусног инструктора.
Хируршко лечење
Хирургија упале ишијатичног живца се препоручује само ако методе медицинског и физиотерапијског третмана не дају резултате.
Да би се елиминисало затезање нерва, неопходно је прибјећи таквим врстама хируршке интервенције као микродисекктомија и дискектомија, чија се суштина састоји у потпуном или делимичном уклањању интервертебралног диска, што провоцира затварање бедреног нерва.
Лијечење упале бедног живца код куће
Народни исцелитељи могу понудити много алата за лечење ишијаса.Али пре него што почнете са било којом од њих, треба да се консултујете са својим лекаром да бисте избегли нежељене компликације.
- Пчелињи восак. Компресија са пчелињим воском је одлично средство за загревање које омогућава да се смање манифестације бола код ишијаса. Пре почетка поступка восак треба растопити у воденом купатилу и од њега обликовати колач према величини захваћеног подручја. У топлом облику нанесите колач од воска на болно подручје, покријте га пластичном фолијом на врху, загријте пешкиром или ћебетом и оставите компресију за ноћ. Поступак се може обавити свакодневно током седмице.
- Тинктура борових пупољака. Брушење на бази тинктуре помаже да се елиминишу болови и смањи запаљење. Уместо борових пупољака, можете користити иглице смреке или цветове маслачка. Биљне сировине се стављају у посуду од пола литра, прелазе преко вешалица, сипају 500 мл водке и остављају на тамном месту недељу дана. Готова тинктура се користи за свакодневно трљање захваћеног подручја.
- Може масирати. Код куће можете сами урадити поступак масажом. Прво, захваћено подручје треба премазати загријавањем креме или масти на бази коњског кестена, а затим ставити посуду и помицати је кружним покретима у смјеру казаљке на сату. Трајање поступка је 10 минута, треба га изводити сваки други дан.
Пронађи синоним за реч ишијас
друго име за ишијас
• Оштећење бедног живца, ишијаса
• Неуралгија бедреног нерва
• Болест нервног исијатичног нерва
• Упала седишта. нерве
• Болест ишијатичног живца
• Једна од последица остеохондрозе
• Оштећење бедног живца
• Упала ишијатичног нерва
• бедрени живац
• Бол у бедреном нерву
• Фиред. ишијатски нерв
• Упала ишијатичног нерва
• Болест, оштећење ишијатичног нерва
• Још једно име за радикулитис
• Оштећење бедног живца, ишијаса
Знаци упале бедног нерва
Где је бедрени живац? То су два највећа и најдужа нерава у људском телу која пролазе до ножних прстију на левој и десној страни струка. Обично, у случају запаљења, пацијент је забринут за бол само у једном од њих, локализован у задњици, иза бутине, иза кољена на телу, до стопала.
Када се неуритис или стегнути бедрени живац, симптоми, бол описују пацијенти као опекотине, пробадање, оштре резање. Обојица се појављују и нестају изненада, међутим, код тешких упала могу бити хронични, са понављајућим рецидивима.
Почетак запаљења обично почиње након емоционалне или физичке преоптерећености, посебно у комбинацији са хипотермијом, која ријетко почиње ноћу. У току нерва, осетљивост коже може бити поремећена, или се може повећати - пецкање, гужвање или обрнуто, смањење - укоченост. Прво, бол се протеже до задњег дела бутине, падајући на потколеницу и стопало.
После напада, бол остаје између 5. лумбалног и 1 сакралног пршљена, као и испод колена иу центру задњице. Због јаког бола, особа се може онесвестити, као и аутономни поремећаји - повећано знојење стопала, отицање и црвенило коже. Бол се повећава са продуженим стајањем, ходањем, седењем на чврстој површини. У нападима бола, особа преузима присилни положај тела, почива на здравој нози, један од знакова бодовања ишијатичног нерва је поремећај хода (види и узроке бола у леђима, давање ноги).
Код тешких упала ишијатичног живца, симптоми се изражавају у јаком смањењу или потпуној нарушавању нервне функције. Истовремено се може смањити глутеус, феморални или гастроцнемиус мишић.Пацијент може имати потешкоћа при покушају савијања поткољенице због привремене имобилизације мишића стражњег дијела бедра, а такођер је поремећено савијање прстију и увијање стопала.
Вежбе за запаљење ишијатичног нерва
Након што се акутни процес смањи, пацијентима се препоручује да редовно обављају физикалне терапије. Вежбање код упале ишијатичног нерва убрзава процес рехабилитације, а такође је и ефикасна превенција релапса.
Почните са физичком терапијом под водством инструктора. Вјежбе не смију узроковати напетост мишића, нелагодност, или појаву или појачање бола. Интензитет оптерећења треба да се повећа глатко, јер се мишићна снага пацијента повећава. Физикална терапија може бити допуњена другим врстама физичке активности, као што су пливање, планинарење или бициклизам.
Главна сврха физикалне терапије за запаљење ишијатичног живца је повећање мишићног тонуса, побољшање њихове опскрбе крвљу, смањење упале. Поред тога, редовна физичка активност доприноси нормализацији телесне тежине, омогућава вам да формирате тзв. Мишићни корзет - да ојачате мишиће који подржавају кичмени стуб и спречавају повреде нервних корена.
Вежбе за запаљење ишијатичног нерва имају за циљ да развију различите мишићне групе и, изнад свега, задњицу и ноге. Следеће вежбе могу бити укључене у комплекс:
- Почетни положај: лежећи на чврстој површини. Подигните ноге и, савијањем у зглобовима колена, повуците их до груди. Останите у том положају 30 секунди. Вратите се на првобитну позицију. Поновите 10-12 пута. Ако је вежбање тешко изводити, можете подржати задњицу рукама.
- Почетна позиција: лежи на боку. Ноге подижу до груди, извлаче чарапе, а затим се усправљају. Вежбање треба изводити 10-12 пута брзим темпом.
- Почетна позиција: лежање на стомаку, ноге заједно, руке испружене напред. Подигните горњи део тела, с пода. Ноге остају непомичне. Останите у том положају неколико секунди и вратите се у почетни положај. Вјежбајте 5-6 пута. Како се мишићи јачају, број понављања се постепено повећава.
- Почетна позиција: седење на столици, леђа равно, руке иза главе, прекрижене ноге. Окрените торзо лево и десно. У сваком смјеру треба направити 10 окретаја.
- Почетна позиција: клечећи на поду, руке подигнуте изнад главе. Нагните се напријед, покушавајући доћи длановима према поду, а затим се вратити на почетну позицију. Вежбу морате завршити 15 пута.
- Почетна позиција: седење на поду, ноге испружене напред, руке подигнуте на ниво рамена и раздвојене са стране. Пролећни покрети померају руке назад и враћају се на почетну позицију. Поновите вежбу 5-8 пута.
- Почетна позиција: лежећи, раширене ноге, руке иза главе. Полако подигните ноге, без подизања лопатица са пода. На максималној тачки, ноге треба да буду фиксиране на неколико секунди, а затим се лагано враћају у почетну позицију. Поновите вежбу 5-10 пута.
- Почетни положај: стојећи, стопала у ширини рамена. Стави десну руку на струк и повуци леву руку преко главе. Покрените 10 нагиба удесно. Након тога промијените положај руку и изведите исти нагиб лијево.
Могуће последице и компликације
Честа или дуготрајна упала бедреног нерва негативно утиче на доток крви и трофизам мишића захваћеног екстремитета, као и неких унутрашњих органа. Прерасподјела физичке активности узрокована присилним положајем захваћеног екстремитета доводи до нарушавања функција цијелог мишићно-скелетног система и неповољно утјече на тијело у цјелини.
Ишијас може изазвати бројне компликације:
- сухоћа и стањивање коже на захваћеном екстремитету,
- мишићна атрофија, тако да нога на дијелу лезије "исушује", односно губи волумен,
- стањивање и повећана крхкост ноктију,
- смањена снага мишића
- кршење механике покрета у зглобовима колена и скочног зглоба, што доводи до промена у ходу, повећаног умора,
- пареза или парализа мишића захваћене ноге.
Компликације упале ишијатичног нерва на унутрашњим органима су задржавање столице или инконтиненција, губитак контроле урина, нагло смањење либида и еректилна дисфункција.
Уз благовремено адекватно лечење, прогноза је повољна. Уз неефикасност конзервативне терапије могу бити индикације за хируршку интервенцију.
Шта је неуропатија бедног нерва?
Неуропатија бедног живца (застарјели термини - ишијас, ишијас) је болест периферног нервног система која се јавља као резултат лезије (штипање, упала или оштећења) корена кичмених живаца лумбосакралне кичме. То је прилично честа патологија која се јавља код 10% одрасле популације старије од 40 година. Током формирања радикуларног синдрома (посљедице укључености у патолошки процес периферних нервних структура) развија се неуропатски бол, локализиран у стражњици и даље ширење преко цијелог стражњег дијела доњег екстремитета, те захваћа лумбални дио. Може бити два типа: дизезестиц и трунцал.
Дистисијски (површински) бол се уочава код примарне лезије малих нервних влакана. Овај тип бола се описује као паљење, паљење, пуцање, убадање, налик боли од опекотина, пузања, електричног шока.
Трунцал (дубок) бол се карактерише као притисак, бол, периодично сечење, ломљење. По правилу, таква бол се развија са тунелским неуропатијама или компресијом кичмених корена.
Прави узрок штипања, упале бедног живца
Упала или штипање ишијатичног нерва је врло честа болест, чији узрок службена медицина види у механичком (померање пршљенова, вертебралних кила, остеохондроза, итд.), Температурним (хипотермијским) факторима, као и присуство тумора, инфекције у здјеличном подручју, Реитеров синдром и друга болести. Нећемо их навести.
У овом чланку размотрићемо једну занимљиву теорију о узроку пригњечења ишијатичног живца, који је, по нашем мишљењу, права чињеница појаве неуралгије ишијатичног живца. И знајући дубоки узрок болести, лакше је носити се с тим.
Ако читате овај текст, то значи да сте већ наишли на чињеницу да је штипање ишијатичног живца повезано са практично неизлечивим болестима, његов третман се заснива на привременој анестезији. Када дође до хипотермије, наглог покрета или подизања, симптоми неуритиса бедреног живца се поново враћају и тражите одговор на питање како лечити бедрени живац.
Чињеница је да особа свесно не може да контролише тон мишића леђа, глутеалне мишиће и пириформис мишића, који, уз напетост и грч, доводе до болова у леђима, проблема у кичми, болова у екстремитетима, укључујући и оне који доводе до штипања или упале ишијатски нерв. Изненађујуће је да особа може лако напрезати ове мишиће, али их не може опустити.
Ову функцију обављају мождане структуре које су одговорне за емоционалну страну људског живота, јер се сви унутрашњи органи, крвни судови и коштани систем у телу углавном контролишу из дебла и хемисфера мозга.По правилу, позитивне емоције које се формирају у мозгу, доприносе опуштању ових мишића, а негативне, негативне на њихов грч, невољне напетости.
Штавише, чак и краткотрајна, али веома снажна негативна емоционална реакција доводи до тога да ћелије, ткива и мишићи буду у дугом стању приправности, високој активности. То, опет, изазива спазам мишића и стегнуте живце, а бедрени живац је посебно осетљив на постојеће патологије кичме, посебно лумбосакралног региона, те интервертебралне херније, остеохондрозе, спондилолистезе, оштећену функцију сакроилиак зглоба и друге узроке наведене у све изворе медицинских информација.
Да би се коначно увјерили у истинитост ове теорије, представимо још једну чињеницу. Сви знају да се мушкарци и жене разликују не само по полу, главној разлици између полова у разликама у функционисању и структури мозга, реакцији на стрес - отуда и разлика у локализацији типичног бола када је бедрени живац стегнут. У 80% жена бол током затезања ишијатичног нерва је локализован на десној страни задњице, десног бедра, колена, стопала и потколенице. Код мушкараца, напротив, у истим 80% случајева пате лева половина задњице и лева нога.
Сви знају да је десна хемисфера "одговорна" за лијеву страну тијела, а лијева за десну. Такође је познато да су код мушкараца и жена откривене разлике у префронталном кортексу (контрола доношења одлука) иу фронталном режњу мозга. Разлике у лимбичком систему (где се стварају емоције) полова односе се на амигдалу, која регулише и појаву емоција и способност да их запамтите. Амигдала мушког тела комуницира са десном хемисфером, а женка са левом.
Истраживач Ларри Цахилл, посматрајући рад мозга у условима акутног стреса код мушкараца и жена (гледајући хорор филмове), примијетио је да је код мушкараца са стресом лијева хемисфера била у мировању, а реакција је била најизраженија од амигдале у десној хемисфери. Код жена је лева амигдала постала активнија, док је десна била тиха.
Стога, у случају стреса, негативних мисли, лошег расположења и осјећаја, жене су напетије, десна страна се грчи, а десни бедрени живац је повријеђен, а код мушкараца лијева страна.
Штавише, многи неуролози су приметили тако занимљиву чињеницу да када особа има стресне ситуације, незадовољство самим собом, његов рад, можда неку врсту унутрашње само-пробаве, само-чешљање, упала ишијатичног нерва се погоршава, што третман не доноси значајно олакшање, али чим проблем прође , унутрашњи мир и хармонија се побољшавају, особа се смирује, мења рад, проводи пун одмор, добро се одмара - онда се болест смирује.
С обзиром на горе наведено, анализирајте свој живот, своје емоционално стање, недавне догађаје у животу, што је узроковало вашу болест? Можда, ако можете да смирите нервни систем, обновите се на позитивном таласу, то ће помоћи да се носите са болешћу.
Провоцирајући фактори који утичу на појаву ове болести су:
- Повреде, хипотермија, тешки спортови или претерано вежбање.
- Заразне болести које имају јак утицај на нервни систем, као што су туберкулоза, херпес зостер, бруцелоза.
- Заразне и алергијске болести
- Мултипле сцлеросис
- Тровање, интоксикација - лекови, отрови, тешки метали, токсини у распаду малигних тумора.
- Кршење циркулације крви, метаболизма, дијабетеса, алкохолизма.
Стискање бедреног живца, ретко има један разлог, обично се јавља у старости, на позадини комплекса различитих патолошких промена кичме, васкуларних поремећаја у подручју овог нерва, па се ова болест не јавља код деце.
Како се лијечи стегнути бедрени живац
Ако је бедрени живац стегнут, лечење треба поверити квалификованом неурологу, који ће на основу резултата дијагнозе прописати одговарајућу терапију:
Ова метода терапије помаже пацијентима да значајно смање бол, али не отклања узрок болести. Лекар може прописати различите поступке: електрофорезу са спазмолитиком, витаминима, мишићним релаксантима, антиинфламаторним лијековима, УХФ терапијом, магнетном или ласерском терапијом, фонофорезом, парафинским купкама, УВ зрачењем, електро-електричним. Акција физиотерапије побољшава циркулацију крви, ублажава отицање и постепено слаби бол.
Током периода спуштања акутног инфламаторног процеса, конзервирана, општа масажа, акупунктура, каутеризација, акупресура, чак и Кузнетсов кућни апликатор може помоћи пацијенту да ублажи бол и ублажи претерану напетост мишића, је веома ефикасна. Било која врста масаже и рефлексологија побољшава проток лимфе, смањује бол, враћа нервне функције и спречава хипотрофију мишића.
- Курс антиинфламаторне и аналгетске терапије
Најефикаснији аналгетици су НСАИЛ. Ова фармацеутска група лекова је представљена лековима који заустављају дејство ЦОКС ензима и имају анти-инфламаторне ефекте, укључујући диклофенак, индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Тсеберекс, Сулиндак, Напроксен, Кеторолак. Сви ови лекови иритирају желудачну слузницу, утичу на бубреге и смањују згрушавање крви, тако да њихова употреба треба да буде ограничена. Такви нестероидни антиинфламаторни лекови, као што су Мовалис, Арцокиа, Нимесулиде, мање су иритантни за гастроинтестинални тракт, а можда и за њихово дуже коришћење, путем курса који је прописао лекар (истовремено са Омепразолом). Прочитајте више о мастима за бол у леђима, поређење цена и ефикасности, као и ињекције, ињекције за бол у леђима, погледајте наше чланке. Када се бол и упала повећају, понекад се прописују стероидни хормонални лекови, у кратким курсевима, они ублажавају бол, али не отклањају узрок упале, а њихова употреба има доста нежељених ефеката и контраиндикација.
- Други лекови за лечење упала ишијатичног нерва
Лекар прописује и витамине, посебно су приказани витамини групе Б, Б12, витамин Е, витаминско-минерални комплекси, лекови који побољшавају метаболизам и циркулацију крви, као и средства за опуштање мишића.
Чак и најједноставније вежбе, као што је бицикл, које се изводе у лежећем положају, ротација карлице, ходање по поду на задњици, било које истезање, су веома ефикасни. Вежбе треба изводити при ублажавању акутног процеса током периода ремисије, треба их изводити полако, глатко, без јаке напетости.
- Мод у акутном периоду
У акутном периоду пацијентима се препоруча мировање, по могућности на кревету са тврдим душеком, како би се ограничила свака физичка активност док акутна упала не прође. Послушајте своје тело, неким пацијентима добро помажу наизменично наношење гријаћих јастучића и леда, други су само хладни, посебно масажни покрети у подручју локализације бола са комадом леда.
- Санаторијум, терапија блатом
Само из погоршања препоруча се санаторијско-љечилишно лијечење упале ишијатичног живца, блато лијечење, хидротерапија уз кориштење радона, водиковог сулфида и бисерних купки, а подводни течајеви истезања су посебно учинковити.Климатотерапија увек помаже јачању имуног система, смањује учесталост прехладе, одмор побољшава расположење и ствара позитиван став, који је толико важан за опоравак.
Лечење народних лекова
Наравно, постоји много народних лекова за лечење, али их треба користити само на начин који је прописао лекар, јер могу бити контраиндикације за употребу једне или друге методе.
- Чудно, али било која крема, која укључује и дивљег кестена, може помоћи опустити мишиће и ублажити болове код болести бедра. Типично, ове креме се користе за проширене вене доњих екстремитета, али кестен такође помаже при стезању бедра, тако да можете додати третман помоћу следећих крема - Венитан, Балсам Цхага Цреам, Ауцхан умирујућа крема (продаје се у Ауцхан супермаркетима), серија рецепта за крему. Бака Агафи - анти-варикозна крема, превентивна, опуштајућа.
- Већ смо споменули масажу лименке, то можете учинити сами са било којом кремом за загријавање или противупално масти. Замазати захваћено подручје масти и ставити посуду, треба је померати кружним покретима у смјеру казаљке на сату, трајање масаже је 10-15 минута, треба то учинити сваки други дан.
- Третман пчелињим воском, у ту сврху, треба га загријати у воденом купатилу до меке конзистенције, направити колач и причврстити на подручје за бол, ставити полиетилен, вату на врх и завој компресирати, оставити преко ноћи. Ова процедура се може обавити током седмице.
- Трљање болног места тинктуром борових или смрекових пупољака, маслачака или само игала помаже веома добро. Да би се направила таква тинктура, борови пупољци, борове иглице, маслачци се стављају у пола литре теглу, напуњену вотком, остављену на тамном месту недељу дана. Овај раствор обришите захваћено подручје.
Шта је то?
Стегнути бедрени живац - упала једног од најдужих нерва у организму, манифестује се у лумбосакралној кичми тешког бола. У медицини се овај феномен зове ишијас.
Упала ишијатичног нерва је синдром или манифестација симптома других обољења. С тим у вези, упала може бити узрокована проблемима у раду других органа и системима тела, али у већини случајева појава патологије је повезана са проблемима у кичми.
Шта је то и зашто се развија? Болест је чешћа код особа старијих од 30 година, мада у последње време људи млађег узраста подлежу патологији, што је повезано са раним формирањем дегенеративних промена меких ткива око кичменог стуба.
Најчешћи фактор у развоју упале ишијатичног живца постаје патолошки процес, локализован у лумбалном и сакралном кичменом сегменту.
Стога је најчешћи узрок штипања:
- Потпуно или делимично померање интервертебралног диска, праћено штипањем ишијатичног нерва, сужавање спиналног канала, израслине на кичми,
- Синдром мишића крушке,
- Оштећења органа или мишићног система мале карлице услед повреда или тешког физичког напора,
- Хипотермија, инфективни процеси,
- Присуство тумора.
Упала ишијатичног нерва може имати природу примарне лезије, чије су узроке најчешће хипотермија, инфекција, траума. Секундарно штипање се дешава када се нервни корени који формирају бедрени нерв стисну као резултат протрузије, хернијације интервертебралног диска, раста костију око кичме, спазам мишића услед остеохондрозе, физичког преоптерећења итд.
Нестероидни антиинфламаторни лекови
Најефикаснији аналгетици су НСАИЛ.Ова фармацеутска група лекова је представљена лековима који заустављају дејство ЦОКС ензима и имају анти-инфламаторно дејство, укључујући:
- Мелоксикам (Мовалис, Амелотек) - доступан у облику таблета и ињекција, један је од најсигурнијих лекова НСАИД групе.
- “Пироксикам” се производи у облику раствора (ампуле од 1-2 мл), таблете, чепићи, гел, крема, могу се користити и локално и ињектирајући - 1-2 мл једном дневно за ублажавање акутног напада бола.
- "Нимесулид" ("Нисе", "Нимесил") - производи се у облику праха, таблета, капсула. Уобичајена доза од 100 мг дневно, у првим данима може се повећати на 200 мг.
- “Целебрек” - капсуле, препоручена дневна доза је до 200 мг, али са јаким болом може се повећати на 400-600 мг у првој дози, уз накнадно смањење дозе на 200 мг.
- "Кетонал", "Кетанов" ("Кетопрофен") - доступан је иу ампулама иу капсулама, таблетама, чепићима и као маст, ишијас се најчешће користи интрамускуларно (до 3 пута дневно, 2 мл), али симптоми добро уклања и локално наноси (маст).
Када се бол и упала повећају, понекад се прописују стероидни хормонални лекови, у кратким курсевима, они ублажавају бол, али не отклањају узрок упале, а њихова употреба има доста нежељених ефеката и контраиндикација.
Погледајте и како одабрати ефикасне нестероидне антиинфламаторне лијекове за лијечење зглобова.
Релаксанси и витамини
Мишићни релаксанти се прописују како би се смањила локална мишићна напетост коју узрокује бол. Ово је:
Такође, антиинфламаторни ефекат производе мултивитамински комплекси на бази витамина Б:
Када физиотерапија и лекови не помажу, прибјегавају хируршким методама - микродискатерији, дискетомији, која уклања део диска који притиска на бедрени живац.
Неконвенционални третман
Специјализоване клинике и медицински центри користе различите нетрадиционалне методе за лечење штипања ишијатичног нерва:
- фитотерапија
- акупунктура
- акупресура,
- грејање пелиних цигара
- Стоне терапија или масажа камењем
- вакуум или масажа
- терапија пијавица-терапија пијавица и други.
Спа третман
Само из погоршања препоруча се санаторијско-љечилишно лијечење упале ишијатичног живца, блато лијечење, хидротерапија уз кориштење радона, водиковог сулфида и бисерних купки, а подводни течајеви истезања су посебно учинковити.
Климатотерапија увек помаже јачању имуног система, смањује учесталост прехладе, одмор побољшава расположење и ствара позитиван став, који је толико важан за опоравак.
Дозвољено је спровођење масажних захвата након престанка акутног упалног процеса.
Захваљујући овој техници повећава се проводност оштећеног ишијатичног живца, нормализује се локална циркулација и лимфни ток, смањује бол, смањује се већ развијена хипотрофија мишића.
Симптоми штипања ишијатичног живца
Ишијатични живац потиче од нервних корена лумбалне кичме. Даље, кроз бедрени отвор, смештен испод крушколиког мишића, излази из карличне шупљине, пролази испод максимума глутеуса и на средини глутеалног прегиба иде на задњу површину бутине. Овај периферни живац инервира мишиће читавог доњег екстремитета и стопала. Када је повређена или упаљена, флексија ногу у зглобу колена је поремећена, у процесу ходања, укочени екстремитет почиње да се преноси, због парезе (повреда или делимични губитак моторичких функција мишића) у стопалу и активни покрети у прстима се смањују или нестају. Код спуштања бол се повећава.Са дубоком палпацијом бедреног нерва долази до јаког бола у куку и потколеници.
Тренутно, клиничари су упознати са неколико опција за компресионе неуропатије. Њихови симптоми се састоје од три главна синдрома: вертебрални, неуритски (настали као последица лезија периферног нервног стабла) и дистрофични. Пацијенти се жале на болне, пригушене болове у глутеусним мишићима, куку и сакроилиакалном зглобу. У стојећем положају, ходању и на положају чучњева, бол се повећава, док се у лежећем положају и сједењу с раздвојеним ногама донекле повлаче. Бол се може проширити кроз ногу или локализирати само у зони инервације. Хипотермија, стресна ситуација или промјена времена могу изазвати погоршање патолошког процеса.
Најчешће се бол јавља само на једној страни тела. Истовремено се уочава укоченост и пецкање супротног дела тела. Мање често, оба екстремитета су укључена у упални процес у исто вријеме. У раним стадијима болести бол се одликује слабим интензитетом. Оне се погоршавају кашљањем, кихањем, смехом и током вежбања. Током времена, нелагодност се погоршава, могуће је развој нападаја током ноћи спавања. У тешким случајевима, због акутног бола, пацијент је потпуно имобилисан.
Најкарактеристичнији клинички знакови оштећења ишијатичног нерва укључују јаке болове у леђима и поремећај нормалног функционисања једног од великих зглобова (колено, скочни зглоб или кук), који се јавља на позадини лумбалне неуралгије.
У неким случајевима, пацијенти развијају трофичке и вазомоторне поремећаје. Развија се локална телесна температура, или се развија цијаноза и хлађење стопала и потколенице. На ђону се могу детектовати хиперкератоза (прекомерно задебљање стратум цорнеум епидермиса), плантарна хиперхидроза (прекомерно знојење стопала), анхидроза (потпуно одсуство знојења). Може доћи до повреде трофичког ткива на вањској ивици стопала, у подручју пете или на дорзуму прстију, мијењајући облик и боју ноктију, смањујући снагу или атрофију мишића поткољенице и стопала. Пацијенти са лезијама ишијатичног нерва не могу да стоје на прстима или петама.
Ток болести
У случају када трава постаје узрок неуропатије (дизање утега, пада на ноге, неспретан заокрет или скок), могућ је тренутни развој патолошког процеса.
Код тешког физичког рада и присуства хроничне инфекције долази до спорог напредовања болести (бол се повећава са сваким нападом). Прво, болови у задњици и лумбалном подручју, напетост и тежина у ногама. Временом се болни осјети интензивирају, а њихова кулминација постаје један од егзогених фактора (хипотермија, нагло подизање тежине, итд.). Треба напоменути да ова ситуација значајно компликује појашњење узрока који су довели до развоја патолошког процеса.
Које болести се могу збунити?
Неуропатију ишијатичног нерва треба разликовати од других обољења вертебралне природе (Бецхтерев-ова болест, менингорадикулитис, солитарни мијелом (мијелом), спондилитис различите етиологије, примарни метастатски тумор краљежнице лумбалне кичме).
Рефлексни неуроваскуларни синдроми се морају разликовати од атеросклеротичне артеријске инсуфицијенције, тромбофлебитиса, флеботромбозе, Раинаудове болести.
Терапија лековима
- Да би се побољшала локална циркулација крви и ублажили знаци неурогене упале, пацијентима се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови, вазоактивни и антиоксидативни агенси. Као НСАР најчешће се користи лорноксикам (кефоцам), који има изражен аналгетски и антиинфламаторни ефекат и минималну хепатотоксичност. Као лекови противупално терапије могу се користити метиндол, пирбутол, диклофенак, мовалис, флугалин, напроксен, натријум салицилат. У акутном периоду неуропатије код ишијатичног нерва (са јаким болом), индицирани су кортикостероиди (дексометазон или метипред).
- Ласик, фуросемид, сорбитол, урегит, салуретици који чувају калијум користе се као лекови за терапију против едема.
- Да би се смањио патолошки мишићни спазам, приказани су мишићни релаксанти (мидоцалмус, бацлофен, Реланиум, Пхенибут, итд.).
- Да би се смањиле манифестације антиоксидативног стреса и побољшале реолошке особине крви, препоручује се употреба деривата тиоктичне киселине, гинко билобе или лекова са поливалентним механизмом деловања (актовегин, церебролизин).
Као агенси за апсорпцију користе се биогени стимуланси (плазмол, алое, стакласто тело), пирогенал, лидазу или биикуинол.- Да би се побољшала синоптичка неуронска трансмисија, прописују се властити аминидин, сангвинитис, итд.
- Код тешке мишићне атрофије, ретаболил је индициран у комбинацији са антихолинестеразним лијековима и витамином Е. т
- Код дуготрајног бола са карактеристичним неуротрофним поремећајима и гангионитисом прописан је пахикарпин, ганглерон или бензогексонии. У лечењу вегетативног неуроваскуларног синдрома препоручује се употреба вегетотропних лекова (феназепам, актовегин, платифилин, еглонил, белатаминин, итд.).
- Антиинфламаторни и дистрактивни агенси (димексил, меновазин, апизатрон, випраскин, афкамон, догит, итд.) Се прописују као локални терапијски лекови.
Као агенси за апсорпцију користе се биогени стимуланси (плазмол, алое, стакласто тело), пирогенал, лидазу или биикуинол.Третман без дроге
- Физиотерапијске процедуре (електрофореза, диадинамске струје, миотон, магнетна терапија, ласерски третман, појачани пулс, дарсонвал).
- Рефлексологија.
- Мануална терапија
- Масажа Дозвољено је спровођење масажних захвата након престанка акутног упалног процеса. Захваљујући овој техници повећава се проводност оштећеног ишијатичног живца, нормализује се локална циркулација и лимфни ток, смањује бол, смањује се већ развијена хипотрофија мишића.
- Хидротерапија. Веома корисне лекције у базену. Вода олакшава кретање, елиминише спазам мишића и смањује бол.
- Терапијска вежба. Настава физикалне терапије треба да почне у првим данима болести, још увек лежећи у кревету. Оптерећење се постепено повећава са опоравком моторне активности.
