Стање женских млечних жлезда директно зависи од односа полних хормона, који се стално мењају током живота. Ако се бол појави у млечној жлезди, жена почиње да анализира са чиме се она може повезати, а повезани знакови су уплашени. Често је узбуђење узалудно, сензације узроковане узроцима који нису повезани са болестима дојки. Али често болна реакција је симптом патологије у ткивима жлезде, која захтева хитно испитивање.
Класификација бола у грудима
Када се жена обрати доктору са жалбама на болне симптоме у грудима, прва ствар коју доктор пита је природа бола, њихово трајање, учесталост, локализација. Главни симптом којим се класифицирају болови који се јављају у млечним жлездама је присуство или одсуство учесталости њихове појаве.
Постоје 2 врсте болних сензација:
- Нециклично Њихово трајање и интензитет уопште нису повезани са менструацијом (на пример, бол због контузије у грудима, болест дојке). Не-циклична болна сензација најчешће се јавља у једној дојци, локализована је у одређеном подручју, има стални карактер и може се временом повећавати.
- Циклично. Њихова појава је повезана са процесима производње одређених хормона у различитим фазама менструалног циклуса.
Одмах након менструације, ниво естрогена се повећава, што доводи до формирања новог јајета у јајнику. После 14 дана, сазрева, настаје овулација. Као резултат оплодње јајета, жена постаје трудна. У овом тренутку, ниво прогестерона расте, ембрион улази у материцу, његов развој почиње. Постоје промене у млечним жлездама, могу се јавити болови у грудима.
Ако јаје није оплођено, онда се однос хормона мења у супротном смеру, што доводи до уклањања јајета заједно са слузокожом материце. Почиње менструација, процес повезан са болним сензацијама, како у материци тако иу млечној жлезди. Након менструације, пролазе, ако је жена у добром здрављу.
Природа бола
Масталгија (назива се и мастодинија) је бол у дојци. То је пирсинг, сечење, пуцање, бол, паљење, пулсирање, константно. Бол се може дати рамену, праћен осећајем пуноће груди због едема меких ткива.
По природи сензација, лекар ће направити претпоставку о присуству болести.
Узроци бола
Узроци бола у грудима могу бити:
- хормонални процеси повезани са менструалним циклусом,
- промене у ткиву дојке током трудноће,
- болести дојке,
- повреде у грудима
- операција дојке,
- болести других органа и система тела.
Узроци цикличног бола
ПМС (предменструални синдром) је један од главних извора цикличног бола у грудима. Болан или болан бол појављује се неколико дана прије менструације и завршава након тога. Болна осећања праћена су отицањем дојке, додиривање постаје болно због отицања ткива.
Појава оваквог синдрома повезана је са разним факторима: стањем нервног, ендокриног, кардиоваскуларног система, метаболизмом. Стога је природа и снага сензација повезаних са ПМС код жена индивидуална.
Болна осећања током овулације (руптура фоликула и ослобађање јајета). Многе жене то не осјећају.
На интензитет бола може утицати анатомска структура и величина дојке. Обично, бол који се јавља у млечној жлезди услед хормонских промена повезаних са менструалним циклусом не захтева лечење.
Болови у грудима током трудноће
Значајне хормонске промене примећене су у телу жене након појаве трудноће. Повећање нивоа пролактина доводи до повећања броја ћелија жљезданог ткива, пролиферације млечних канала и васкуларног система. У млечној жлезди постоји припрема за лактацију, повећање волумена жлезде, повећање притиска на нервне завршетке сусједних ткива, што узрокује бол.
Болови у грудима током менопаузе
У периоду менопаузе, поново се јавља значајна хормонална промена у женском телу. У неким случајевима то може довести до појаве болести дојке. У правилу, жене млађег узраста са кршењем менструалног циклуса, због чега иду код доктора. То вам омогућава да приметите симптоме болести.
Када менструација више није уобичајене природе, може потпуно нестати. Појава бола у грудима је понекад једини симптом који открива озбиљну болест. Због тога, појава бола током менопаузе треба да упозори жену и натера је да оде на преглед лекара: гинеколога, мамоглога, ендокринолога.
Болести које изазивају бол у грудима
Понекад су болови у грудима пратећи симптом болести других органа. На пример, у случају болести срца, жена пати од болова у левој дојци. Код болести јетре бол се јавља у хипохондрију и даје се у десној дојци.
Извор бола може бити неуралгија, упала интеркосталног живца. У овом случају, бол убода се повећава са дисањем, ходањем, давањем у леђима, у зависности од положаја тела.
Болести млечних жлезда као узрок бола
Мастопатхи - патолошка пролиферација везивног и жљездастог ткива дојке са формирањем појединачних чворова и цистичних шупљина у њеним ткивима. Понекад има исцједак брадавица. Болан бол се не осећа одмах, може се појавити већ у каснијој, опасној фази болести, када је мастопатија способна да се поново рађа у малигни тумор.
Видео: Бол у дојкама у мастопатији
Фиброаденома - Бенигни тумор, у којем се појављују болне индурације у једној или обе жлезде. Обично, када се открију, уклањају се да би се спречила њихова трансформација у рак.
Маститис - инфективна упала млечних жлезда. Обично се јавља током лактације. Пукотине настале на брадавицама приликом храњења дјетета, као и стагнација млијека узрокују гнојну упалу канала. Процес је веома болан, праћен грозницом, отицањем и црвенилом жлезде. Појављује се у једном или оба груди. Захтева лечење антибиотицима или операцију.
Рак дојке. Бол се јавља у различитим деловима груди. У раним фазама не може да смета жена. Симптоми ове болести су промјене у структури коже дојке, црвенило, формирање безобличних густих чворова, који поступно постају врло болни. Печећи бол постаје константан, опажа се повећање у аксиларним лимфним чворовима, што узрокује додатни бол.
Вредност самопрегледа дојке
Бол у грудима је врло честа појава. Ако је то повезано са менструацијом или трудноћом, није потребно никакво лијечење.
Жене треба да редовно обављају самоиспитивање дојки.У репродуктивном периоду препоручује се да се ради 5-7 дана од почетка сваке менструације, када је дојка мека. У периоду менопаузе, када је циклус прекинут или је менструација потпуно одсутна, самопреглед дојке се врши 1 пут месечно било ког дана. Само-дијагноза је неопходна да би се приметиле и најмање промене у ткивима дојке. У случају бола који није повезан са циклусом, неопходно је да се што пре консултујете са лекаром, посебно када исцрпљујући бол нарушава нормалан ритам живота жене.
Упозорење: Ако континуирани бол у грудима траје дуже од 2 недеље, ако након менструације (када то нормално не би требало), не само да не нестаје, већ се и повећава, то може бити знак озбиљне болести. Ситуација заслужује посебну пажњу када се бол појави у једној жлезди, њеним одвојеним деловима.
Ризичне групе
Ризик од бола у грудима повећава се код жена у следећим случајевима:
- ако уопште нису родили или су родили само једно дете,
- више пута вршио абортусе,
- након порода нису могли или су одбили да доје,
- имају прекомерну тежину или велике груди,
- имају наследну предиспозицију за рак дојке,
- живјети нерегуларан сексуални живот
- пате од дијабетеса, ендокриних болести,
- задобио повреду груди.
Стрес и лоше навике повећавају вјероватноћу болести дојки и болова.
Дијагноза бола у грудима
Палпација. Омогућава вам да пажљиво проучите стање дојке ручно, откријете печате, едеме ткива, спољашње промене, нарушавање симетрије млечних жлезда. Такође се испитују лимфни чворови у подручју пазуха.
Ултразвук. Омогућава вам да откријете печате, одредите њихову величину и локацију.
Мамографија - Рендгенски снимак дојке, који омогућава да се утврди природа промена у ткивима и степен њихове дистрибуције.
Дуктографија - Рендгенско испитивање канала у којима се лансира радиоактивна супстанца.
Биопсија. Ткиво које је уклоњено током операције затварања се бира и испитује под микроскопом. То вам омогућава да прецизно одредите природу лезије и направите предвиђање о даљем развоју болести.
Пнеумоцистограпхи. То је врста биопсије. Избор садржаја цисте или тумора се врши помоћу дуге танке игле.
Узроци болова у грудима
Бреаст гланд - Ово је орган под строгом контролом ендокриног система. Према томе, није претјерано рећи да су промјене у функцији и структури дојке посљедица хормоналних поремећаја. Штавише, јасно је видљив у пубертету, када је тело девојчице поново изграђено у “одрасли” начин рада.
Цикличне промене у хормоналном балансу су главни узрок физиолошки одређених болови у грудима. Симптоми се могу појавити у таквим случајевима:
- у раним данима дојења,
- у раним фазама трудноће
- пре менструације.
Најчешћи су јаки болови у грудима због физиолошких разлога. Међутим, током испољавања других сумњивих симптома, као што је кондензација у дебљини млечне жлезде, настају обе дојке, деформација брадавица, необично исцједак из њих, потребно је посумњати на болест и што пре се обратити лекару.
Физиолошки узроци
Функције женског тијела подложне су цикличним промјенама у хормонској равнотежи. Главни хормониОдговоран за функцију дојке - пролактин, прогестерон и естрогени:
Пролактин - главни хормон који контролише формирање млека,- Прогестерон активира развој млечне жлезде, посебно њено зачепљење и раст током трудноће,
- Под утицајем естрогена долази до раста дојки код адолесценткиња.Овај хормон је потребан за одржавање тонуса и еластичности млечне жлезде.
Пролактин - главни хормон који контролише формирање млека,Свака промена у количини ових хормона у крви, посебно дуготрајна, може бити узрок, због чега груди почињу да боли.
Цицлиц мастодиниа
Под концептом "Циклична мастодинија" менструација подразумева сталне промене у функцији и структури млечне жлезде, праћене нелагодом и другим непријатним осећањима. Најчешће се ово стање примећује код девојчица, јер хормони још нису установљени у адолесценцији.
Пре почетка менструалних јајника производе прогестерон, под утицајем којег се млечна жлезда благо повећава. Нервни завршеци не прате овај процес, због тога су увек под напетошћу. То је узрок акутног и убодног бола у грудима, који је често апсолутно неподношљив.
Бол најчешће пролази сам по себи, одмах након непосредног почетка менструације. Не постоји посебан третман за ово стање.
Бол у грудима током трудноће
Следећи врло чест узрок јаког бола дојка је трудноћа, посебно у првом триместру. У овом тренутку, ендокрини систем код жене припрема тело за даље дојење: крајњи део млечних жлезда се повећава, приближавајући се, брадавице постају крупније и постају веће у величини.
Бол у брадавицама и грудима током трудноће на исти начин као у цикличном мастодинију, то је углавном због диспаритета између стопа раста нервних влакана и млечне жлезде. Зато се ова трудница жали не само да јој груди почну лоше да боли, већ и друге непријатне симптоме, као што су бол у додиру, пецкање, свраб.
Срећом, ово стање не траје дуго: најчешће брадавице боли само у раним фазама трудноће, када се одвија активан раст дојке. У другом тромесечју, млечна жлезда достиже потребну величину за даљу лактацију, ау том тренутку дојке више не би требало да боли.
Бол у грудима током дојења
Када је јако бол у грудима током дојењане указује увек на патологију. Обично је најтеже прво дојење, јер је до тада кожа на брадавици била нежна и лако повређена. Али 3-4-ом храњењу брадавица грубо, а бол, по правилу, не појављује се.
Још један разлог зашто се током дојења може јавити акутни бол у брадавици - то је њихова повредакада беба није правилно научила да сише. Штавише, на површини брадавице се појављују пукотине и абразије, које можда дуго не зацељују.
Када из неког разлога жена не доји бебу и не експримира млеко, онда може доћи до стагнације млијека или лактостазе. Ова болест се манифестује осећањем дистанцираности у млечној жлезди и лечи се уобичајеном експресијом млека. Када, у позадини лактостазе, изненада почне да боли грудни кош, то може бити симптом упале млечне жлезде или маститиса.
Мастопатхи
Мастопатија је бенигна болест.која се јавља због неравнотеже сполних хормона код жене и пролази уз формирање туљана и чворова у дебљини дојке. Током мастопатије долази до неуједначеног пораста ткива у млечној жлезди, а карактеришу га такви симптоми:
збијање млечне жлезде, појављивање чворова у његовој дебљини, који су болни приликом сондирања,- испуштање из брадавица,
- бол у грудима и брадавицама.
збијање млечне жлезде, појављивање чворова у његовој дебљини, који су болни приликом сондирања,Мастопатијом најчешће груди не боли много. Поред тога, многе жене су потпуно неудобне, а тачна дијагноза се успоставља само на основу мамографије и ултразвука.
Интерцостал Неуралгиа
Претти акутни бол у млечној жлезди може бити Први знак интеркосталне неуралгије. Ова болест се јавља због штипања или оштећења интеркосталног нерва који иде од кичмене регије до саме груди.
Интеркостална неуралгија има низ узрока развоја, али је, по правилу, повезана са остеохондрозом. Код ове болести захваћени су интервертебрални дискови и пршљенови, који су премјештени из свог природног положаја, и они притискају живчане завршетке који долазе из кичмене мождине. Као последица тога, постоји доста јак бол, који се повећава са променом положаја тела.
Малигни тумори у дојкама су међу пет најчешћих онколошких обољења. Озбиљне сумње о овој опасној патологији треба да се појаве у случају да:
- структура и облик брадавице су се променили
- груди дуго боли сумњиво
- општа слабост, губитак тежине, губитак апетита, субфебрилна температура дуго траје (37-37.8 Ц),
- чврсти чвор формиран у грудима
- лимфни чворови у пазуху су увећани.
Бол у раку дојке појављује се због чињенице да тумор прелази у нервна влакна или их механички сабија. У одређеним случајевима, болест се уопште не манифестује на било који начин, ау овом случају једини начин да се одреди онколошки тумор у првој фази је преглед код специјалисте и мамографија.
Како се заштитити од рака дојке? Неопходно је периодично прегледати млечне жлезде за присуство тумора, печата и отицања из брадавице. Неопходно је редовно прегледати маммолога, као и правовремену консултацију са лекаром уколико се појаве сумњиви симптоми, посебно ако су брадавице дуго повређене.
Фиброаденома
Фиброаденома ис доброћудни тумор локализован у млечној жлезди. То је округли тумор, који је често безболан, гладак и покретан. Али с обзиром на локацију и величину ове локације може се испољити неугодан бол, присиљавајући жену да оде код лекара.
Појављују се ФиброаденомиПо правилу, као резултат флуктуација у хормонском нивоу, обично код младих жена које су достигле репродуктивну доб. За разлику од дифузне фиброцистичне мастопатије, фиброаденоми захтевају биопсију. Да би се искључило присуство тумора рака, у чвор је убачена игла и део ћелија се испумпава уз помоћ ње, која се затим испитује под микроскопом. Ако се потврди дијагноза фиброаденома, онда се тумор уклони. Уз тумор, нестаје и анксиозност због могућег рака.
Бреста циста
Бреста циста - Ово је шупљина напуњена флуидом. Сматра се да скоро свака жена има један или неколико мањих цистичних тумора. Обично се појављују током менструалног циклуса, али у неким случајевима ове цисте постају прилично велике величине, што узрокује нелагодност и бол код жене.
Ако се у току темељитог ултразвучног прегледа не утврди опасност од рака, онда се мале цисте најчешће не додирују, а лијечење се проводи исто као и код дифузне мастопатије. Ако је формирање циста сумњиво (имају скоро зидну компоненту, велику, упаљену) и истовремено изазивају значајне болове, треба урадити операцију да би се уклонили.
Врсте болова у грудима
Бол у грудима се дели на:
По природи болног синдрома:
- болан или болан,
- глупо
- пиерцинг
- тхроббинг
- резање
- пецкање
- снимање.
По локализацији:
- доубле сидед
- једнострано
- у горњим деловима жлезде,
- у доњим четвртима
- тотал схинглес.
По интензитету:
- оштар јак
- средњи интензитет
- нелагодност или изражена нелагодност у дојци.
У зависности од периода настанка:
- циклични бол (мастодиниа) - бол повезан са менструалним циклусом или хормонским дисбалансом,
- ациклична масталгија - бол у грудима је повезан са присуством патолошких процеса у жлездама или блиско лоцираним органима и јавља се независно од месечног циклуса жене.
Посебне карактеристике периодичног или цикличног бола у грудима су:
- нелагодност или бол у млечној жлезди се јавља током одређеног периода менструалног циклуса (чешће у другој половини, након овулације или недељу дана пре почетка менструације, ређе неколико дана пре почетка менструације и током менструације),
- бол је окарактерисан као болан или туп и локализован у горњим четвртинама млечних жлезда или у целој жлезди (укупна шиндра) и даје пазуху,
- болни синдром се увек јавља у обе млечне жлезде,
- дојка се повећава и повећава се величина, понекад се појављују вишеструки чворови који нестају у првој фази циклуса (након менструације),
- мастодинија је често праћена иритабилношћу, главобољама, боловима у доњем абдомену, психо-емоционалном нестабилношћу,
- циклични болови су чешћи код жена у репродуктивној доби, адолесцената или у периоду прије менопаузе.
Не-циклични болови у дојкама су различити:
- недостатак комуникације са менструалним циклусом,
- различитог интензитета и природе бола (чешће у облику печења, стискања или пуцања) и локализације у одређеном делу дојке,
- у већини случајева, једна дојка је погођена,
поред бола, постоје и други симптоми и знаци:
- деформације дојке и брадавица,
- подручја упале или волумена у грудима,
- промена коже и њене структуре, присуство патолошког исцједка из брадавице,
- долази до пораста регионалних лимфних чворова,
- општа слабост, летаргија, грозница, мучнина, губитак апетита,
- бол је чешћи код жена старијих од 30 година или након менопаузе.
Зашто су млечне жлезде повређене?
Мастодинија или циклична масталгија јављају се као последица утицаја женских полних хормона на женско тело. Излучивање хормона ендокриних жлезда и органа репродуктивног система (естрогени, прогестерон и пролактин) у одређеној фази циклуса (чешће након почетка овулације) изазива повећање хемијске активности пре-превентивних спојева и пролиферацију епителних ћелија дојке. То узрокује повећање величине канала жлезде, хипертрофију ћелија слузнице и задржавање течности у ткивима млечних жлезда. Истовремено се повећава величина дојки, отицање и иритација нервних завршетака у жљездастом ткиву. Истовремено се уочава постојана нелагодност и бол у другој (лутеалној) фази менструалног циклуса. Након почетка менструације, бол значајно опада и потпуно нестаје.
Узроци цикличне масталгије су:
- функционалне хормонске промене у различитим фазама менструалног циклуса (бол у грудима пре менструације),
- привремене неправилности у женском телу (мастопатија),
- гинеколошке болести (полипи, ендометриоза, цисте јајника) које узрокују промену у ослобађању женских полних хормона,
- климактеријски период (промене у производњи полних хормона и осетљивост ћелија дојке на њих),
- дуготрајно коришћење оралних контрацептива или лечење неплодности,
Нециклична масталгија је резултат нехормоналних промена које се јављају у млечној жлезди:
- упале
- стагнација млека
- склероза жљездастог ткива
- појава бенигних и малигних неоплазми,
- повреде
- хируршке интервенције
- малформације канала и млечних лобула,
- ношење уске одјеће
- велике величине груди.
То су анатомске промене у ткивима које изазивају спазам крвних судова, компресију нерава, појаву инфламаторних инфилтрата, пролиферацију ткива са формирањем конгломерата и циста, хематоме, адхезије, прекомерно распростирање канала. Све ове промене и изазивају појаву бола у дојкама.
Могуће болести
Болести које могу изазвати бол у дојци укључују:
- маститис и апсцес - упални или гнојно-упални процес у грудима,
- бенигне неоплазме дојке (фиброаденома, липома, циста),
- малигни тумори (рак, лимфосарком, Пагетов рак),
- повреде грудног коша са формирањем хематома, суза ткива, канала и лака),
- постоперативне компликације (запаљење или компресија нерава са пропадањем имплантата,
- постоперативни ожиљци)
- склеротичне промене млечне жлезде (склерозирајућа аденоза, реактивна склероза везивног ткива),
- интеркостална неуралгија,
- остеохондроза,
- запаљенске болести груди,
- миозитис
Бол код дојиље
Често се болови у дојкама јављају код мајки које доје:
Најчешћи узрок бола у млечној жлезди код дојиља је лактостаза (стагнација млека).
Обе ове патологије се развијају у првом месецу након порођаја и повезане су са нестабилним ритмом храњења или поремећеним техникама храњења.
Лактостаза се јавља са повећаном производњом млека, тромим сисањем, ретким везивањем за дојку, великим млечним жлездама, неправилном техником храњења.
Сви ови фактори доводе до стагнације мајчиног млека у млечним зрнцима и каналима, њиховог преливања и прекомерног распростирања, формирања болних подручја у једној или две жлезде.
- бол у одређеном делу дојке,
- збијање, благо црвенило и повећана локална температура,
- лагана масажа и пумпање млека је болно, али доноси значајно олакшање,
- слабост, грозница до субфебрилних бројева.
Недостатак третмана и елиминација узрока овог патолошког процеса може довести до развоја лактацијског маститиса и његовог компликацијског апсцеса дојке.
Лацтатионал маститис
Лактациони маститис је инфламаторни процес млијечног лобула или лобула, узрокован дуготрајном стагнацијом млијека и додира са патогеном и условно патогеном микрофлором у каналима и лобулама, што узрокује развој упале.
Маститис се манифестује појавом упорног акутног бола у одређеном делу грудног коша са зрачењем бола у другим деловима или у пазуху, хиперемијом коже, отицањем и значајним повећањем локалне температуре, слабости, летаргије, главобоље и грознице до фебрилних бројева. Стврдњавање млека је изузетно болно и не доноси олакшање.
Када се ти симптоми појаве код дојиље, одмах се обратите специјалисту (гинекологу или хирургу) да препишете лечење.
Када дојиља са знаком лактацијског маститиса касни у медицинској установи, болест постаје компликована и настаје апсцес (шупљина испуњена гнојем) на мјесту упале.
Симптоми трансформације маститиса у апсцес укључују:
- акутни локални бол на одређеном месту жлезде, плавичасти тон коже и одређивање површине флуктуације (омекшавања),
- постојан пораст температуре на 39,5 - 40 степени,
- изражена промена у укупном здрављу - слабост, главобоља, недостатак апетита, вртоглавица, умор и поспаност.
Лечење апсцеса је само хируршко - отварање апсцеса и његово одвођење, увођење у шупљину дезинфицијенса и антибактеријских лекова.
Лацтоцеле је посебна врста лактостазе која се јавља код дојиље након повреде, на позадини конгениталних аномалија канала или лацтеалних режњева, цицатрициал промјена након операције или упале. Сви ови фактори ометају нормалну лактацију, тако да се циста испуњена мајчиним млеком формира у одређеном делу жлезде. Постепено, како млеко стигне, циста се повећава у волумену, изазивајући осећај пунине и упорне нелагоде. На палпацији се дефинише као мекана, покретна формација која се не смањује приликом пумпања.
Ако се појаве слични симптоми, нарочито ако постоје предиспонирајући и изазовни фактори (траума, операција, конгенитална аномалија), потребно је консултовати хирурга. Дијагноза се појашњава пункцијом цисте са њеним накнадним уклањањем.
Бол у мастопатији дојке
Мастопатија је колективни концепт у гинекологији, укључујући све патолошке процесе у млечним жлездама, које карактерише присуство:
- груди груди и / или гломазне,
- болови у млечној жлезди,
- патолошки исцједак из брадавице.
Најчешћа дифузна фиброцистична мастопатија. У већини случајева то се не сматра болешћу, већ посебним стањем женске дојке, које се јавља на позадини привремених или трајних дисхормоналних промена у женском телу (вишак естрогена и пролактина). Мастопатија се карактерише равномерном пролиферацијом жљездастог и / или фиброзног ткива.
Бол у млечној жлезди се манифестује у виду боли у горњим спољашњим деловима жлезда, процес је чешће билатерални и директно је повезан са менструалним циклусом (повећан бол у другој фази циклуса и опада после менструације). Такође је обележено набрекнуће и отицање млечних жлезда, вишеструки нодуларни елементи, рјеђе прозирни исцједак из брадавице боје сламе.
Бол у цисти дојке
Цисте су патолошке шупљине у жљездастом ткиву дојке, испуњене флуидом. Практично свака жена има једну или више малих циста. Ове формације се јављају нормално током менструалног циклуса. Патологија се сматра само великим цистама које изазивају нелагодност или бол.
Типично, узрок циста су дисхормонални поремећаји и након детаљног прегледа (ултразвук, пункција, хистолошко испитивање биопсије и цитолошка анализа исцједка брадавица), под условом да нема атипичних ћелија и опасности од рака - мале цисте се не уклањају.
Бол у фиброаденома дојке
Фиброаденома је бенигна неоплазма дојке. Овај патолошки процес у ткиву дојке у већини случајева је округли, безболни тумор који је настао као резултат пролиферације жљездастог и везивног ткива млечне жлезде.
Дуго времена, болест може бити асимптоматска и може се одредити превентивним прегледима, ултразвучним прегледима или радиографијом. Масталгија се јавља са великом величином, активним растом или одређеном локализацијом тумора.
Главни узрок фиброаденома су сталне флуктуације у нивоу хормона код младих жена у репродуктивној доби.
Под утицајем неповољних фактора, ове новотворине се могу трансформисати у рак, тако да када се открију, неопходно је извршити биопсију (узимање ћелија из тумора и њихово проучавање под микроскопом).
Због високог ризика трансформације фиброаденома у малигну неоплазму, овај патолошки процес (за разлику од циста и мастопатије) подлеже обавезном уклањању.
Шта учинити ако постоји бол у дојци
Ако сте забринути за бол у млечној жлезди, треба да се консултујете са специјалистом.
Када требате посјетити гинеколога или мамоголога:
- бол се појављује свакодневно током две недеље, повећава се њен интензитет и промена у природи масталгије,
- болни синдром је локализован у одређеном делу дојке, одустаје од аксиларне регије и омета свакодневни живот,
- у грудима, маса се палпира, подручје упале, конопци,
- примећени су други симптоми (грозница, летаргија, црвенило коже, исцједак из брадавице, асиметрија млијечне жлезде).
Лечење болова у дојкама
Терапија бола у грудима зависи од извора и узрока бола. Због тога се лечење прописује тек након што се дијагноза разјасни или се искључи патолошки процес.
У присуству функционалних поремећаја у млечној жлезди који су повезани са привременим дисхормоналним променама, индикована је мека корекција неуспеха:
- фитотерапија
- витамински и минерални комплекси,
- анти-стрес и седативни лекови,
- ензими (који нарушавају метаболизам),
- благи имуностимулишући лекови,
- лекови за нормализацију синтезе полних хормона.
Важна ствар је искључивање из прехране каве, алкохола, чоколаде, Цоца-Цоле, производа који садрже конзервансе и стабилизаторе окуса.
Мање често се користе орални контрацептиви и препарати антипролактина за нормализацију нивоа хормона.
Главне методе лечења мастопатије су:
- нормализација нивоа хормона,
- физиотерапија,
- фитотерапија
- Спа третман.
Код дијагностицирања циста прописана је хормонска корекција изазвана лијековима и лијечење патолошких промјена које су узроковале ендокрине поремећаје.
Ако цистичне формације изазивају јаке болове: одређује се инфламаторни инфилтрат, велики или активно расте, промене се примећују током цитолошког и хистолошког прегледа - морају се уклонити.
У случају масталгије неповезаних болести дојке, третира се главна болест која је проузроковала појаву овог симптома (интеркосталне неуралгије, шиндре, остеохондроза, миозитис).
Хируршка интервенција се користи за фиброаденоме, малигне туморе, апсцесе, присуство лактоцела, постоперативне компликације и повреде.
Превенција
Превентивне мере за масталгију:
- Брига о здрављу жена и превенција дисхормоналних поремећаја:
- избегавајте стрес, осећања, физичко и нервно пренапрезање,
- редовно водите љубав
- рационална исхрана
- физичка активност
- систематско јачање имунитета,
- недостатак абортуса,
- одбијање да се носи уско доње рубље.
Правовремено лијечити све гинеколошке болести, исправити метаболичке и ендокрине поремећаје.
Годишњи превентивни преглед код гинеколога и специјалисте за дојке.
Узроци цикличних болова у грудима
Циклични тип бол у грудима повезане са цикличним хормоналним променама у телу жене. Женски сексуални хормони, посебно естроген, имају посебан ефекат на ткиво дојке. Под њиховим утицајем постоје неке физиолошке промене које могу да изазову бол у грудима.
Главни узроци цикличног бола у грудима су:
- предменструални период
- лечење неплодности
- оралне контрацептиве (лекови који спречавају нежељену трудноћу),
- антидепресиви.
Често се код младих жена бол у грудима јавља циклично као резултат третмана неплодности хормонским лековима. Слична ситуација је и код узимања оралних контрацептива који се заснивају на женским хормонима.
Неке жене које се лече антидепресивима такође имају овај тип бола у млечним жлездама.
Узроци ацикличког бола у грудима
Нециклични тип бола у млечној жлезди најчешће је резултат одређених патолошких промена и болести. Изузетак је период трудноће. Првих недеља после зачећа, женске груди почињу да расту и постају гушће. Повећана осетљивост дојке и коже узрокује појаву бола у овом подручју. Обично бол нестаје у десетој - дванаестој недељи трудноће.
Главни не-циклични узроци појаве бола у дојци су:
- механичка оштећења и повреде
- цистичне формације
- лацтостасис
- инфламаторних процеса
- бенигне промене и неоплазме,
- малигне неоплазме,
- интеркостална неуралгија,
- реакције на имплантате дојке.
Бол у дојкама може настати као резултат механичких оштећења или повреда на грудима. Снажан ударац, компресија или компресија дојке доводи до нарушавања интегритета ткива и жлезда дојке. Са оштећењем крвних судова у млечној жлезди могу настати хематоми (накупљање крви). Екстензивни хематоми истискују још више околних ткива, узрокујући јак бол.
Најчешћи услови под којима се јављају механичка оштећења и повреде дојке су:
- саобраћајне несреће
- борилачке вјештине
- пада
- скакање у воду
- физичка агресија.
Још један узрок бола у подручју дојке су цистичне масе дојке. Цисте су формације у облику шупљина испуњених флуидом. Цисте се најчешће формирају током трансформација у млечној жлезди у односу на хормоналне смене менструалног циклуса. Они се разликују по величини и количини. Приликом палпације груди, еластичне "лоптице" се налазе са јасним границама које изазивају нелагодност и бол.
Цисте дојке пуне мајчиног млијека се понекад налазе у дојиљама. Ове цисте се називају лактоцеле. Након повреда и упалних процеса у млечној жлезди остају мали ожиљци који могу спријечити пролазак мајчиног млијека кроз канале. Акумулација млека у жлездама и каналима доводи до њиховог ширења и формирања великих шупљина. Лацтоцеле има тенденцију да расте, узрокујући бол у грудима.
Лацтостасис
Мајке које доје често пате од бола у пределу млечне жлезде због лактостазе. Лактостаза је патолошко стање које карактерише стагнација мајчиног млека у каналима млечних жлезда. Приликом палпације (палпације) дојке уочавају се појединачне или вишеструке грудице. Жена осећа напетост и бол у дојци.
Главни узроци лактостазе су:
- неспремност жена да доје бебу,
- неправилно дојење
- непотпуно пражњење дојке,
- тигхт бра
- индивидуалне анатомске карактеристике (сужавање канала млечних жлезда),
- психо-емоционални стрес (стрес, преоптерећеност, несаница),
- контузије и модрице млечних жлезда.
Други узрок болова у дојкама је упални процес, који може бити локалан или дифузан. Упални процес који покрива целу млечну жлезду зове се маститис. Маститис се развија као резултат инфекције у ткиву дојке. Ово је због непоштовања општих хигијенских стандарда. Жене постају најугроженије након порода, током лактације. Током дојења, многе мале пукотине се могу формирати на брадавици. Бактеријска инфекција улази у жлез кроз те пукотине и почиње да се умножава. Непотпуно пражњење млечне жлезде доводи до стагнације млека у каналима жлезда. Лактостаза постаје повољан фактор за развој и одржавање упалног процеса.
У почетку, млечна жлезда почиње да боли током дојења или палпације. Постепено се бол повећава и остаје у мировању. Локални знаци упале жлезде придружују се болном синдрому. Посебност маститиса је појава симптома опште интоксикације тела.
Главне манифестације маститиса
Симптоми локалне упале дојке
Симптоми опште интоксикације
- акутни бол
- отицање,
- отицање,
- хиперремија (црвенило) скин
- повећање локалне температуре.
- опћа слабост
- висока телесна температура
- грозница са зимицама
- главобоља
- губитак апетита.
Понекад се маститис може компликовати апсцесом дојке. Апсцес се формира као резултат накупљања гноја у шупљини млечне жлезде. Симптоми опште интоксикације нестају, али остају знакови локалне упале. У млечној жлезди, упорни, јак бол наставља.
Бенигни рак дојке и лезије
Бенигне промене и тумори дојке такође могу да изазову бол у грудима. Најчешће у дијагностици бенигних промена дојке је мастопатија. Од бенигних неоплазми, чешће се открива фиброаденома.
Мастопатија се карактерише пролиферацијом ћелија које формирају жлезде и канале. Често жене примећују појаву малог исцједка брадавица. За разлику од физиолошких промена млечних жлезда током менструалног циклуса, мастопатије, процес пролиферације (раста) је неповратан. Истовремено се појављује карактеристична нежност млечних жлезда.
Главне карактеристике бола у грудима током мастопатије су:
- билатерална лезија,
- туп, болан карактер,
- осећај тежине
- праћено повећањем лимфних чворова у пазуху,
- у 15 посто случајева може бити да недостају.
Малигне неоплазме
Понекад узрок бола у млечним жлездама може постати малигни тумор, посебно у горњим дијеловима. Истовремено се јављају неизражени тупи болови у ограниченом подручју дојке. Током палпације могу се детектовати различите величине збијања, чије су границе тешко одредити.Ако нађете такве болне лезије у грудима, требало би да посетите лекара што је пре могуће, нарочито ако је жена у опасности.
Главна ризична група за малигне туморе дојке су:
- рађање,
- жене које су родиле прворођенче после 35 - 40,
- жене са оптерећеним наслеђем - било је случајева рака дојке у породици,
- са мастопатијом,
- претиле жене високог степена.
Често узрок бола у дојци није повезан са самом жлезом, већ са интеркосталном неуралгијом. Интеркостална неуралгија је повреда осјетљивости у живцима који пролазе у међуременским просторима. Бол пролази дуж путање захваћеног живца, достижући дојке. Изгледа пароксизмално и достиже висок интензитет. Бол у грудима се повећава дубоким удисајима или различитим покретима груди.
Реакције на имплантате дојке
Код жена које су подвргнуте операцији за реконструкцију дојке или проширење, може се јавити бол као реакција на имплантате дојке. Период зарастања постоперативних рана и "зависност" од веће величине праћени су умереним, болним болом у пределу млечних жлезда. Ово се не сматра патологијом. Али понекад се након имплантације може придружити акутна или хронична упална реакција. У овом случају, груди постају гушће, бол се повећава и појављују се знакови опште интоксикације. Такође, болни осећаји могу да трају дуже време када се имплантат стисне. У оба случаја неопходно је поновно испитивање пластичног хирурга.
Анатомија млечних жлезда
Пре пубертета, млечне жлезде код деце оба пола се не разликују и обично не изазивају никакве болне сензације. На око девет година, млечне жлезде девојчица почињу да расту и развијају се, завршавајући своју формацију у узрасту од 15-16 година. Овај процес регулишу женски полни хормони - естроген, које производе јајници. Свака неравнотежа ових хормона нужно утиче на стање млечних жлезда. Коначно формирана женска дојка је пуно тијело које се састоји од неколико структурних елемената.
Главни структурни елементи који формирају женске дојке су:
- сама млечна жлезда,
- млечни канали,
- цоннецтион партиционс
- масно ткиво
- брадавица са ареолом.
Промене у млечним жлездама под дејством женских хормона
Током свих физиолошких циклуса женског тела - менструације, трудноће, порођаја, дојења - долази до неких промена у млечним жлездама. Главни женски хормон који има највећи утицај на ткиво дојке је прогестерон. Главни органи који су одговорни за синтезу прогестерона су јајници. Такође, мала количина овог хормона се производи у кортексу надбубрежне жлезде. У прве две недеље менструалног циклуса, развој и сазревање фоликула (везикула) из којих јаја излазе јављају се у јајницима. Фоликул се замењује посебном жлездом која се назива жуто тело.У другој фази менструалног циклуса, жуто ткиво активно производи прогестерон. Производња хормона траје 12 до 14 дана. У случају оплодње (концепције), жуто тијело је очувано, а синтеза прогестерона се наставља током трудноће. Под утицајем овог хормона јавља се пролиферација (пролиферација) епитела, из које се формирају жлезде и канали. Пролиферација жљездастог ткива захтева активно снабдевање крвљу и исхрану. У вези са овим повећан проток крви у груди. Груди се постепено повећавају. Такве промене у млечној жлезди га припремају за процес лактације (производња млека).
Главне физиолошке промене у грудима пре менструације су:
- збијање
- повећање величине
- отицање,
- грубљење брадавица и ареоле,
- преосетљивост (осетљивост изнад нормале).
Бол у грудима пре менструације
Све ове промјене доводе до нелагодности и нелагоде у грудима 7 до 10 дана прије почетка менструације. Више од 60% жена доживљава ова осјећања као бол. Бол у млечној жлезди пре менструације лекари сматрају нормом и назива се мастодонија. Природа бола у млечним жлездама може бити различита.
Природа бола у грудима пре менструације
- једнострано
- билатерални.
- константа
- интермиттент
- само када масира или компримира млечне жлезде.
- локални,
- цоммон
Би северити
- глув
- болан,
- пецкање
- акутно.
Повећање количине млечних жлезда у запремини доводи до лагане напетости коже у овом подручју. Када је кожа затегнута, површински тактилни рецептори (осетљиви нервни завршеци) се надражују и појављује се свраб. Као резултат тога, груди прије менструације не само да боли, него и сврбе. Ношење неудобног грудњака, спавање на стомаку и сва осећања груди само повећавају бол.
Ако се процес оплодње не догоди, јајне ћелије се одбацују. Жуто тело постепено атрофира и нестаје. У исто време, синтеза прогестерона се зауставља. Чим престане производња прогестерона, започиње обрнути процес у млечним жлездама - атрофија (редукција) жљезданог ткива. Обрасле епителне ћелије постепено се смањују и умиру. Обим улазеће крви у млечну жлезду се смањује. Грудни кош се враћа у првобитну величину и поново постаје мекан. До почетка новог менструалног циклуса, све промене у женским грудима нестају, а уз њих и бол.
Бол у грудима током првог триместра трудноће
Промене у млечним жлездама током трудноће су:
- лагано отицање млечних жлезда у почетним фазама трудноће,
- наставак повећања груди током трудноће,
- отварање млечних канала са малим ослобађањем колострума у другом и трећем триместру трудноће,
- повећава циркулацију крви, што доводи до ослобађања венске мреже на грудима.
Бол у дојкама у касној трудноћи
Почевши од 13-14 недеља трудноће, ниво естрогена и пролактина се повећава у телу. Неке од ових хормона синтетишу плацента - ембрионални орган који се веже за материцу. Такође, плацента синтетише хорионски гонадотропин - супстанцу која припрема млечне жлезде за производњу млека. Под његовим утицајем, каналићи дојке се повећавају и растежу. Истезање ткива изазива приговарање и повлачење бола. У вези са растом и повећањем лобула млечне жлезде, крв почиње да тече у њу. То изазива осећај тежине у млечним жлездама, које често осећа трудница. Због прилива великих количина крви, поткожна венска мрежа постаје све истакнутија.
Природа бола може бити различита. Може бити шав, бол или притисак.Њихов интензитет такође може варирати од благог и повременог бола до упорног, израженог бола.
Да би се ово стање ублажило, трудницама се саветује да носе специјалне грудњаке без шавова и без камења. Тканина од које се прави грудњак мора бити мека и истезање како би се прилагодила растућем волумену прсног коша.
У каснијим фазама трудноће, сврбеж у брадавици повезује неугодне сензације. Овај симптом је повезан са појавом секреције млечних жлезда у последњим недељама трудноће (колострум). Брадавице постају веома осетљиве и сврбе. Након трудноће, бол може бити узрокован маститисом (упала млијечних жлезда) или пукотинама у брадавицама.
Бол у дојци код дојиље
Мајке које доје могу узроковати различите патолошке појаве као узрок болова у дојкама.
Најчешћи узроци болова у дојкама код дојиље су:
- пукотине за брадавице
- маститис
- стагнација млека (лактостаза).
Бол у грудима код маститиса
Маститис је инфламаторни процес у дојкама. Ова патологија се развија због продора инфекције у ткиво дојке. То је због кршења опћих хигијенских стандарда или инфекције брадавица. Такође, узрок маститиса може бити стагнација млека, названа лактостаза. Може се развити код недовољног пражњења дојки.
Развој маститиса је углавном подложан женама након порода, током периода дојења. Током дојења, на брадавици се формирају бројне мале пукотине и абразије. Кроз њих, бактеријска инфекција улази у млечну жлезду и долази до њеног активног множења. Ако је ово праћено стагнантним млијеком (лактостазом), упални процес се развија брже. Млеко постаје медијум у коме се патогене бактерије множе. Маститис напредује веома брзо, почевши од наглог пораста температуре. Посебност маститиса је појава симптома опште интоксикације тела. То укључује грозницу, зимицу, слабост, главобоље и болове у мишићима.
Бол у млечној жлезди убрзано расте. У почетку, бол је присутан само током храњења или палпације, али убрзо постаје трајно. Болни синдром је праћен осећајем тежине и напетости у грудима (бол у леђима). Сама прса постају увећана, отечена, црвена и веома болна. Тешка компликација маститиса је формирање апсцеса (ограничена акумулација гноја) у млечној жлезди. Са овом компликацијом, телесна температура нагло расте на 40 степени, инфилтрација испод коже омекшава, а стање пацијента се драматично погоршава.
Бол у левој или десној дојки (унилатерални бол)
Једнострани бол у млечној жлезди је често резултат мастопатије. Мастопатија је патологија у којој се уочава пролиферација везивног ткива. Прекомерна пролиферација епитела и везивног ткива назива се и хиперплазија или хиперпластични процес. Упркос чињеници да је мастопатија бенигна патологија, она се односи на преканцерозне болести дојке. Када се мастопатија посматра неконтролисани раст епитела и везивног ткива, што доводи до формирања чворова различитих величина. Главни разлог овог раста везивног ткива је хормонска неравнотежа.
Хормони укључени у развој мастопатије су:
- естроген
- прогестерон,
- тестостерон
- естриол,
- пролактин
- кортизол
Ову чињеницу потврђују бројне студије које су откриле код жена са диспластичним процесима повећану концентрацију естрогена и смањену концентрацију прогестерона. Дакле, главни кључ у мастопатији је хиперестрогенизам (повећана количина естрогена). Поред тога, други хормони, као што су тестостерон и естриол, утичу на хиперпластичне процесе у млечној жлезди. Тестостерон је претежно мушки хормон, али је у малим количинама присутан и код жена. Овај хормон изазива хиперпластичне процесе, што доводи до раста везивног ткива у млечним жлездама.
На патолошке процесе у млечној жлезди утичу и кортикостероидни хормони, односно кортизол. Овај хормон синтетише кортекс надбубрежне жлезде и има доминантан ефекат на метаболизам угљених хидрата и учествује у стресним реакцијама. Истовремено, кроз специфичне рецепторе који се налазе у млечној жлезди, она стимулише раст везивног ткива и доводи до формирања чворова.
Карактеристике бола мастопатијом
Главна притужба пацијената са мастопатијом је болни синдром. Бол може бити сталан или повратан, акутан или болан. Карактеристика бола код маститиса је њихово побољшање у предменструалном периоду или током друге фазе менструалног циклуса. Бол може бити праћен мањим исцједком брадавица. Такође, болни синдром је праћен осећајем тежине и стезања у грудима.
Фазе мастопатије су:
- Прва фазау којој се млечне жлезде набубре и постају осетљиве на палпацију 2 недеље пре менструације. Дојка је густа и благо болна на додир.
- Друга фаза 10 до 15 година након почетка болести. У овој фази се повећава болни синдром, недељу дана пре менструације, млечна жлезда је веома густа.
- Трећа фаза - цисте се формирају у млечној жлезди, често са патолошким садржајем, који се излучује притиском на брадавицу. Болови у овој фази нису толико изражени и одликују се несталношћу.
Карактеристике бола мастопатијом су:
- бол је обично једностран,
- трајање бола - може бити трајно или нестално,
- природа болног синдрома - акутна, горућа, опресивна,
- повезаност са менструалним циклусом - бол се повећава пре менструације.
Бол у цисти дојке
Циста је округла шупљина испуњена течним садржајем. Постоји много разлога за развој циста млечне жлезде, али чешће је то хормонска неравнотежа. Симптоматологија ове болести зависи од величине цистичне формације. Код малих циста, клиничка слика је ограничена на осећај тежине у грудима, са великим и огромним цистама, облик дојке се мења. Као и код мастопатије, главни симптом је бол, праћен осећајем нелагоде.
Главне манифестације цисте млечне жлезде укључују:
- нелагодност у једној од млечних жлезда,
- осећај тежине и печења у млечној жлезди,
- обезбојење коже над подручјем где се налази циста,
- деформитет дојке са вишеструким цистама.
Опасност од цисте је да се сматра и преканцерозном болешћу. То значи да се нужно не претвара у рак, већ се повећава проценат ризика од развоја малигног тумора. Најопаснија по овом питању је циста канала, која се развија у каналу дојке. У овом случају, ризик од даљег рака је максималан.
Бол у раку дојке
Нажалост, бол у грудима је веома касни знак рака. Разлог за то је што је цијела клиничка слика рака дојке врло оскудна. Упркос чињеници да је млечна жлезда доступна за преглед, ова патологија није карактерисана присуством било каквих специфичних симптома. Ако жена повремено посећује маммолога (доктора који се бави патологијама дојке) или код куће самостално рађа палпацију дојке, тада се рак дојке може открити много раније.
Рани знаци рака дојке су:
- густе формације у дебљини жлезде, које су најчешће безболне,
- промене у облику дојке или њеног облика,
- осјећај тежине и нелагоде у дојкама,
- исцједак из брадавица (најчешће крвава, али може бити и других),
- отечене лимфне чворове
- контракција, борање, задебљање коже на дојкама,
- отицање или повлачење брадавице.
У каснијим фазама рака дојке, бол се може још увек појавити у грудима. Међутим, природа бола може бити веома променљива. Најчешће се уочавају акутни, продорни болови несталне или сталне природе. Међутим, они нису повезани са менструалним циклусом, то јест, нису циклични.
Чешће од жена с раком дојке, осјећају се тешким у грудима. Прате их патолошки исцједци са притиском на брадавицу. Исцједак може бити бијел или црвенкаст од крви.
Упркос чињеници да дијагноза рака није тешка и дуготрајна, већина пацијената је примљена у болницу у каснијим фазама. То је због недостатка вештина самопрегледа код жена, као и због касне посете лекару.
Бол у дојкама код гинекомастије
Етимологија (порекло) термина "гинекомастија" заснива се на латинском изразу "женски груди". Ова болест се манифестује код мушкараца са повећањем млечних жлезда и формирањем болних индурација у њима. Бол може бити различит у зависности од облика болести.
Гинекомастија може бити дифузна или нодуларна. У првом случају, обе жлезде су најчешће захваћене. Стврдњавање је локализовано испод брадавица, тако да овај део груди највише боли код дифузне гинекомастије код мушкараца. На додир, печати имају неправилне контуре и грануларну структуру. У неким случајевима бол се придружује исцједку из крваве природе брадавица.
Код нодуларне гинекомастије у већини случајева боли једна од жлезда. У овом случају, заптивке имају већу густину, а бол је безначајан. Тумор чворова се креће испод коже, што га разликује од рака.
Главни разлог за развој болних индурација у дојкама су хормонални поремећаји. Коришћењем одређених лекова у мушком телу повећава се производња женског полног хормона (естрогена). Под утицајем естрогена, једна или обе жлезде почињу да расту са формирањем печата.
Патолошке промене у мушкој дојци такође могу бити узроковане оштећењем функције јетре, што смањује ниво андрогена (мушки хормон).Дисфункција коре надбубрежне жлезде, поремећаји секреторне активности тестиса, затајење бубрега може изазвати бол у млечним жлездама.
Бол у дојкама код маститиса
У неким случајевима, повећање мушких груди настаје услед накупљања вишка масног ткива у овој области. Разлог за то може бити гојазност, дијабетес. Као иу свим другим ткивима, запаљенски процес може да почне у млечним жлездама. Упала у грудима се назива маститис.
Маститис се развија услед продора инфективних агенса кроз кожу или брадавице, ако на њима постоје отворене ране. Са крвотоком, инфекција може ући у ткиво млечне жлезде из других жаришта упале.
У почетној фази маститиса развија се едем у десној или левој дојци, што је праћено болним сензацијама. Палпација је открила чвор. Са напредовањем упале, лимфни чворови у пазуху почињу да боли. Ако се не лечи, развија се гнојни процес. Млечна жлезда се смањује, бол се повећава. Забележено је и повећање брадавице, замрачење ареоле (подручје око брадавице) и повећање осетљивости целе дојке. Могуће повећање телесне температуре. Интензивирањем гнојног процеса јавља се главобоља, зимица и општа слабост. Са благим притиском или тапкањем млечне жлезде, постоји кретање течности унутар апсцеса.
Бол у дојкама
Онколошке болести дојке код мушкараца се дијагностикују око 100 пута мање него код жена. Просечна старост оболелих мушкараца од рака варира од 60 до 65 година. Природа бола зависи од врсте малигнитета.
Врсте рака дојке код мушкараца су:
- Неинвазивни дуктални карцином. Образовање се формира у каналима млечних жлезда. Карактеристика овог облика рака је да тумор не дозвољава метастазирање другим ткивима и органима. Ретко изазива јак бол.
- Инвазивни дуктални карцином. Формиран у каналима млечних жлезда са даљњим метастазама у друга ткива и органе. То је један од најчешћих облика рака дојке који се јавља код мушкараца. Бол у овој болести може бити стална, акутна или продорна природа. Бол се најчешће јавља са појавом метастаза.
- Инфилтративни лобуларни рак. Болест у којој тумор почиње да се развија у лобулама млечних жлезда, након чега следи клијање у масном ткиву. Болест се ретко дијагностикује код мушкараца. Бол се јавља у касним фазама болести и може бити различитих типова.
- Пагетова болест. Облик рака који захвата брадавицу и ареолу дојке. Болест почиње хиперемијом (црвенило) коже на брадавици. Како болест напредује, осетљивост на брадавице се повећава, појављује се бол, свраб и печење. Понекад се може појавити гнојни исцједак. Након извесног времена на брадавици и око ње, јављају се ерозије, осипи и сузе.
Врсте болова у грудима
Када жена има бол у дојкама, осећаји се крећу од мале нелагоде до тешке дистракције и болног печења, што значајно смањује квалитет живота. Примарни задатак лекара је да одреди врсту и узрок бола како би се прописао адекватан третман. Највећи број притужби долази прије почетка менструације. Ово је последица цикличних промена у женском телу које се јављају током трудноће или након менопаузе, на почетку менструалног синдрома или недељу дана пре почетка менструације.
Не-циклична масталгија или мастодинија (болност у дојкама) може настати услед повлачења механичког ткива са бенигним или малигним туморима, локалног едема, прекомерне иритације рецептора са патолошким нервним импулсима, смањеном микроциркулацијом или другим факторима. Нециклична масталгија не зависи од нивоа полних хормона и не мења се током целог циклуса јајника.
Природа бола у грудима
Бол у грудима или нелагодност не указују увијек на патолошке поремећаје.Често се овај симптом манифестује у привременој хормоналној дисармонији женског тела. Ређе, бол у млечним жлездама је последица склеротичних или упалних процеса жљездастог ткива, као последица операција и повреда, и развоја тумора. По природи бола, бол је подељен:
Узроци болова у грудима
Иако је чешће бол у грудима код жена нормалан биолошки процес, али понекад је то последица манифестације болести. Често се бол јавља код маститиса, дифузне фиброцистичне мастопатије. Мање жлијезда боли када се додирне због болести као што су херпес зостер (вирусна инфективна патологија), Мондорова болест (површински тромбофлебитис) и други.
Понекад је бол узрокован болестима срца или кичме. На пример, када ходају или удишу, бол у левој дојци код жена, често праћен мучнином, је ангина, хипертензија или реуматска болест срца. Узрок функционалне нелагоде у грудима су и ментални поремећаји (рак и друго). Болност се манифестује након механичких оштећења - стискање или снажан ударац доводи до повреде интегритета млечних жлезда. Екстензивни хематоми озбиљно истискују околно ткиво, што доводи до јаког бола.
Током трудноће
Груди трудница пролазе кроз вишеструке промене: постају осетљиве, болне, повећавају се и брадавице мењају боју. Понекад почиње да сврби и сврби због истезања коже или због повећаног хормона прогестерона. Све ове промене се сматрају нормалним. Ако се током трудноће очврсне млијечна жлезда, промијени боја, почне се тешко болити, неуједначено се повећава, а крв се излучује из брадавица, тада је потребна хитна конзултација са специјалистом за дојке.
Са менопаузом
Болови у млечној жлезди са притиском, дубоким пробама, чак и када носите чврсти грудњак могу се посматрати током менопаузе. Мастиклија са менопаузом се манифестује следећим симптомима:
- ширење или тежина у обе или једне дојке без јасне локализације,
- продужена болност течног, горућег, болног карактера,
- кратки акутни бол (резање, пробадање),
- повећање запремине једне или обе жлезде, подбрадак,
- прекомерна осетљивост или благи бол када се притисне.
Други узроци бола у грудима
Бол у дојки код жена може бити не-тривијалан узрок, након чега нестаје нелагода. Прса могу бити повређена приликом наглог кочења аутомобила или повреде након прекомерног физичког напора. Узроци болова који нису повезани са болешћу:
- тигхт ундервеар
- лечење штитне жлезде хормонима,
- остеохондроза,
- упала лимфних чворова,
- дуготрајну употребу оралних контрацептива.
Дијагностичке методе за бол у грудима код жена
Уз бол у грудима, жена треба да контактира гинеколога или маммолога. Да би се поставила исправна дијагноза, лекару је потребан не само преглед и анамнеза, већ и низ дијагностичких процедура и клиничких тестова. Понекад је палпација жлезде довољна да се утврди узрок бола, али у већини случајева је потребно озбиљно испитивање жене. Основне дијагностичке методе:
- Ултразвук. То је најчешћи начин идентификације печата. Ултразвучни преглед млечних жлезда је потпуно безбедан, па се препоручује за труднице и дојиље.
- Биопсија. Проводи се према три методе: ексцизијална, пункција, биопсија трефина. Код првог лекара, печат и део околног ткива се извлаче под локалном анестезијом. Биопсија убода је увођење танке игле у задебљање и сакупљање његових честица. Биопсија трифина се такође изводи под локалном анестезијом.Ово је најнапреднија метода узимања биопата за хистолошка истраживања.
- Мамографија. Рендгенска жлезда, која се изводи уз помоћ мамографске јединице, омогућава идентификацију најранијих фаза онкологије.
- Дуктографија. Изводи се ако тумор није опипљив, али је присутан у каналима дојке.
- Пнеумоцистограпхи. Метод за дијагностику формација шупљина (циста) величине од 2 до 5 мм. Пробијање се врши танком иглом под ултразвучном контролом.
Пошто развој малигних и бенигних тумора у дојкама директно зависи од хормонске неравнотеже, лекар може да одлучи о дефиницији хормонског статуса како би одредио ниво пролактина у крви. Ово је хормон који производи хипофиза. Стимулише развој и раст млечних жлезда, одговоран је за производњу млека. Висок ниво пролактина указује на неколико болести млечних жлезда (мастопатија и др.).
