Ако је жена болесна од циститиса, онда се одређени антибиотици скоро увек прописују за лечење (списак је нешто нижи), који је дизајниран да уништи бактерије.
Многи почну сами купити антибиотике и онда тврде да им је то помогло.
Заиста, маса антибактеријских лекова користи се за циститис, али неки од њих су дуго били неделотворни (то јест, жена ће осјетити привремено олакшање, а патоген ће „ући у сјене“), што је препуна развоја посљедица и релапса. Други могу бити несигурни у одређеним клиничким ситуацијама.
Важно је не заборавити да се у лечењу циститиса током дуготрајне примене антибиотика уништава велики број корисних микроорганизама - штапића млечне киселине. То доприноси обилном расту гљивица сличних квасцима и доводи до појаве млијека.
Овај чланак ће говорити о лековима за лечење циститиса. Међутим, то не значи да се морате укључити у самолекционирање. Само доктор ће бити у стању да правилно постави дијагнозу и препише терапију, узимајући у обзир све карактеристике женског тела.
Преглед лекова
Антибиотици за циститис су приказани само ако упала слузокоже бешике има бактеријску природу. У свим другим случајевима, прописани су за превенцију могуће бактеријске инфекције или уопште нису прописани.
Уобичајено, антибактеријски лекови се могу поделити у 5 група.
- Нитрофурантоин - антисептик за лечење уринарног система.
- Еритромицин - антибиотик усмерен на уништавање стафилокока, стрептокока, гонокока.
- Сулфонамидна група: сулфаметизол, сулфисоксазол, сулфаметоксазол.
- Пеницилинска група: цефаклор, цефалексин, диклоксацилин, амоксицилин, ампицилин.
- Тетрациклинска група: доксициклин, миноциклин, тетрациклин.
Уролог мора изабрати лек, трајање дозе и дозу, као и могућност коришћења универзалних антибиотика који сузбијају већину патогена.
Листа антибиотика за циститис
Испод је списак њихових најефикаснијих и најчешће коришћених антибиотика за лечење циститиса код жена:
Трајање узимања антибактеријских средстава за акутни циститис је обично 3 или 7 дана, у зависности од присуства фактора ризика. Ако су присутни, трајање третмана се према томе повећава.
Комплексна терапија
Пити антибиотике и ништа више није довољно, комплексна терапија је потребна за потпуно излечење.
Обухвата: узимање биљних препарата: цанепхрон или цистон, пробиотике (лактобактерин), имуномодулатори, такође треба да се придржавате постељине и да се топла купка или суво загревање. Постоји и посебна дијета за пацијенте са циститисом, што је веома важно за хронични циститис.
Не заборавите на обичну воду, пијте најмање 2 литре чисте воде дневно.
Који су антибиотици погодни за лечење циститиса код жена када се појаве први симптоми болести?
Избор антимикробних агенаса се врши емпиријски, то је због предвидљивог распона патогена који узрокују упалу.
Међутим, лек има неколико захтева:
- антибиотици за циститис и уретритис код жена треба да имају најшири могући спектар деловања и покривају читав спектар патогена,
- стварају високе концентрације урина
- имају ниску отпорност на патогене,
- Нефротоксичност треба да буде одсутна.
Тренутно се препоручује да се антибиотици за циститис код жена преписују на кратке курсеве. Овај режим лечења је добро доказан и има висок ниво ефикасности.
За тешке хроничне облике са учесталим рецидивима прописују се дуге стазе.
За време трајања изолованих курсева од три и седам дана.
Појединачна доза лека, по правилу, није ефикасна и има висок ризик од поновног запаљења или потпуног недостатка клиничког ефекта након узимања.
Такав третман могућ је само у случају благог акутног циститиса, који је први пут настао.
Фосфомицин Трометамол (Монурал) има максималну ефикасност за такву терапију.
То је антибиотик широког спектра и припада дериватима фосфонске киселине. Има изражен бактерицидни ефекат на већину грам-позитивних и грам-негативних флора. 
Лек у оралној форми је такође индикован за асимптоматску бактериурију код трудница (повећава ризик од поновних болести уринарног тракта).
Фосфомицин је контраиндикован код пацијената са индивидуалном интолеранцијом и инсуфицијенцијом бубрега, код пацијената млађих од пет година и старијих од 75 година.
Нежељене реакције из употребе се могу манифестовати: главобоља, слабост, поспаност, вагинитис, менструални поремећаји, диспепсија.
Лијек се конзумира на празан желудац, најмање 2 сата прије јела. У том смислу, његова техника се препоручује прије спавања. Садржај једне кесице се раствара у трећој чаши топле воде. Паковање садржи 3 г лека (дневна доза за одрасле). Деца се прописују за 2 г.
Трајање третмана је један дан. Пре узимања Монуала препоручује се пражњење бешике.
Нитрофурантоил (Фурадонин)
Користи се веома ријетко, само код тешких облика са отпорношћу на друге лијекове.
То је повезано са многим нежељеним ефектима:
- фиброзне промене у плућима,
- висок хепатотоксичност, може изазвати хепатитис,
- честе алергијске реакције
- дијареја и псеудомембрански колитис повезани са антибиотицима,
- бронхијална опструкција и респираторна инсуфицијенција,
- стагнација жучи
- реактивни панкреатитис.
Јефтини антибиотици за циститис код жена: списак
Најефикаснији и најјефтинији су флуорохинолони:
Нефлуорисани киноли (Неграм, Палин, Невигремон) се мање користе у одраслих, због повећане стабилности флоре.
Антибиотик за циститис код деце
За децу се препоручују инхибитори заштићени бета-лактами и орални цефалоспорини друге и треће генерације.
Давање фосфомицина трометамола (Монурал) је такође ефикасно.
Најчешће коришћени:
Нитрофурани:
Препарати Налидикиц Ацид: т
Пипемидинови ацид:
1. Антибактеријска терапија циститиса код одраслих
Лијекови избора за лијечење акутног циститиса код одраслих према ЕАУ (Еуропеан Ассоциатион оф Урологи) су најновија генерација флуорокинолона (левофлоксацин), фосфомицина (Монурал) и нитрофурана.
Према препорукама из 2015. године, акутни некомплицирани циститис са најизраженијим симптомима треба лечити следећим антибиотицима.:
- 1 Лијекови прве линије - фосфомицин (Монурал, Урофосцин, Фосфорал) - једном (једна доза, једна таблета), или макрокристални нитрофурантоин (Увамин Ретард) или микрокристалин (Фурадонин, Фурадонин Лект) - курс од 5-7 дана (режим дозирања) детаљи су приказани у табели 1). Такођер је могуће примати фуразидину (Фурамаг) 5-7 дана.
- 2 Алтернатива су левофлоксацин (трговачки називи: Таваниц, Елефлокс, Флоратсид), офлоксацин (Занотсин) - ток лечења траје најмање 3 дана.
- 3 цефалоспорини треће генерације - цефтибутен, цефеким, цефподоксим су алтернативни антибиотици.Курс лечења најмање 5-7 дана.
- Уз познату осјетљивост на триметоприм, може се прописати опћим курсом од најмање 3-5 дана.
- Курс антибиотске терапије код акутног циститиса треба да буде најмање 7 дана код мушкараца, код старијих старијих од 65 година, у присуству доказане имунодефицијенције и дијабетеса.
Затим, хајде да причамо о осетљивости патогена на антибиотике.
Резистенција (резистенција, неосјетљивост) на патогене циститиса (Е. цоли се обично сије) повећава се у динамици у односу на следеће агенсе (подаци за 2013-2015):
- 1 Флуорохинолони - ципрофлоксацин, норфлоксацин. Просечна отпорност у Руској Федерацији процењује се на 15%. Постоји повећана отпорност на левофлоксацин и офлоксацин. С обзиром на чињеницу да најновије генерације флуорохинолона остају резервне дроге, не би их требало користити у емпиријском третману инфекција уринарног тракта.
- 2 Триметоприм, ко-тримоксазол. У Руској Федерацији, резистенција Е. цоли на овај лек варира око 20%. Ова чињеница не дозвољава употребу ко-тримоксазола као агенса првог реда, као што је то било раније.
Горе наведени антибактеријски агенси су непожељни за употребу код акутног некомплицираног циститиса, јер постоји велика вероватноћа хроничности инфламаторног процеса и његовог поновног појављивања у блиској будућности.
Табела 1 - Антибиотици и режими лечења за акутни некомплицирани циститис. Извор -
Циститис не пролази након антибиотика?
Честа грешка у лечењу инфламације мокраћне бешике је употреба лекова са ниском ефикасношћу деловања на патоген или коришћење агенаса са високом учесталошћу бактеријске резистенције на њихово деловање. Циститис након антибиотика се често чува када се прописују пеницилини (ампицилин, амоксицилин), сулфонамиди (ко-тримоксазол, бисептол) и нитроксолин.
То је због високог нивоа отпорности флоре према антибиотицима на ове производе.
2. Хронична рекурентна инфекција уринарног тракта
Проблем хроничног рекурентног циститиса је најрелевантнији за жене. Око 20-30% пацијената по први пут који су имали упалу бешике имају рецидив у току године. Код 10% пацијената, болест постаје хронична, са константним релапсом.
Хронична рекурентна болест се разматра ако пацијент има 2 релапса по семестру или 3 егзацербације у протеклој години.
Ризик од релапса се повећава у следећим случајевима:
- Жена води активан сексуални живот
- Пацијенти су имали анамнезу СПИ, укључујући урогениталну микоплазмозу и уреаплазмозу,
- 3 Пацијент има хормонску неравнотежу, посебно хипоестрогенемију,
- Пацијент има вагиналну дисбиозу,
- 5 Постоје упалне болести сексуалне сфере,
- 6. Удаљеност жениног пребивалишта не дозвољава јој да често посећује доктора,
- 7 Појава рецидива циститиса код девојчица је последица недостатка вештина самопомоћи, код адолесцената - почетка сексуалне активности,
- Пацијент има абнормалан развој мокраћног система (на примјер, ниски улаз уретре),
- Употреба одређених врста контрацептивних средстава доприноси поновном развоју упале (дијафрагме, капе, спермицидни гелови итд.).
- Код жена у менопаузи, ризик од рецидива се повећава са хипоестрогенемијом.
- 11 Ако циститис не прође након антибиотика, неопходно је искључити друге патологије мокраћне бешике и интерстицијални циститис.
Како се може избећи повратак?
Следеће мере се користе за спречавање инфламаторног процеса у уринарном тракту:
- 1 Пажљива хигијена гениталних органа, нарочито након сексуалног односа, код младих дјевојака, новорођенчади,
- 2 Динамичко посматрање жене од стране гинеколога и уролога,
- 3 Благовремено лијечење болести гениталне сфере, корекција дисбиотских стања,
- 4 Корекција недостатка естрогена код жена у периоду менопаузе,
- 5 ОАМ контрола, рано откривање асимптоматске бактериурие и њена корекција,
- 6 Корекција аномалија развоја уринарног тракта,
- 7 Антибиотска профилакса (ниво доказа А)
- 8 Употреба имуномодулатора (Уро-Вак), вагиналних пробиотика (нивои доказа Б и Ц),
- 9 Превенција рецидива са брусницама (ниво доказа Ц).
Може ли се циститис излечити без антибиотика?
Антибиотици за лечење циститиса се не користе само у случају паразитске етиологије болести.
Такав циститис изазван шистозомиозом се третира антипаразитским средствима.
- Празикуантел (Билтрицид) се користи код деце и одраслих. Препоручена доза је 20 мг / кг три пута дневно, током дана.
- Метрифонат се користи 7,5-10 мг / кг (не прелази дневну дозу од 600 мг) три пута дневно, са поновљеним током у две недеље.
- Ниридазол се прописује у количини од 25 мг / кг (максимално 1500 мг дневно), подељен у 3 дозе, са током до недељу дана.
- Гикантон се даје једном интрамускуларно 3 мг / кг.
У случају онколошких компликација гениталног сцхистосомиасиса, индицирана је радикална цистектомија (уклањање мокраћне бешике).
Главне нежељене реакције у постављању антипаразитске терапије: диспептички поремећаји, главобоља, неуропсихијатријски поремећаји, слабост, смањена перформанса, изражена вртоглавица.
У случају болести друге етиологије, лијечење циститиса без антибиотика се не проводи. Акутни облици могу самоздравити, али су му потребни мјесеци, а главни симптоми болести доводе пацијента до неугодности у свакодневном животу. Поред тога, неадекватно прописан примарни третман гарантује честе даљње рецидиве и повећава ризик од хроничног процеса.
Лекови који се користе за профилаксу са честим инфекцијама уринарног тракта код жена
Да би се спријечило понављање и кроничење болести, препоручује се дуготрајна употреба ниских доза антимикробних средстава.
Показало се да пацијенти са поновном упалом повезаном са сексуалним односом узимају антибиотик након сваког коитуса.
У периоду менопаузе, женама се препоручује да користе хормонске креме које садрже естроген пре сваког третмана антибиотика.
Додатни третмани
Препоручени обилан начин пијења осим алкохолних пића, соде, јаког и слатког чаја, каве. Приказано је поштовање основних принципа 5. Певзнерове прехране.
Нестероидни антиинфламаторни лекови се користе за ограничавање зоне оштећења и блокирање медијатора упале. У случају акутног циститиса прописан је системски антиинфламаторни третман (Нимесулид, Диклофенак, Нимесил). Ови лекови такође имају изражене аналгетске и антипиретичне ефекте. 
Као део лечења хроничног циститиса користи се прање и убацивање бешике антибактеријским и анти-инфламаторним лековима. Користити растворе фурацилина, борне киселине, протаргола, коларгола.
- У случају јаког болног синдрома (или ретенције урина код мушкараца), приказано је и именовање лијекова против болова (Солпадеин, Гентос) и антиспазмодика (Но-схпа, Платипхиллин, Папаверин).
- Да би се елиминисао едем, индициран је антихистамински лек (Диазолин, Лоратидине, Димедрол).
- Делује имуномодулаторна терапија (Уро-Ваксом, Виферон).
- Употреба традиционалне медицине показује употребу инфузија и чајева од столисника, камилице, матичњака, гушчје чапље, мајчине душице, кантариона, метвице.
Важно је запамтити да су многе биљке контраиндициране током трудноће и дојења, а биљни лијек се не користи у присуству алергијских реакција на ову биљку.
За дуготрајну употребу и превенцију рецидива, прописују се биљни уросептици: Неоренал две таблете два пута дневно или Уростин две капсуле три пута дневно. 
Да би се повећала природна отпорност организма, приказани су мултивитамински комплекси, са обавезним садржајем витамина А и Е, са циљем стабилизације мембрана, репаративне и антиоксидативне активности.
Када се користи фурагин препоручује се суплементација витамина Б6, који је неопходна компонента за потпуни метаболизам лека.
Код хроничног циститиса, физиотерапија је неопходан додатак лијечењу. Користите ласерску терапију, електрофорезу са лековима, пеллоидотерапију.
У случају дуготрајне антимикробне терапије, антифунгални лекови и средства су неопходни за нормализацију и одржавање микрофлоре црева и вагине.
Предиспонирајући фактори
Карактеристике урогениталног тракта код жена имају значајну улогу у настанку упале (анатомски шире и краће уретре, близина вагине и ануса). Ово доприноси настајању повољног окружења за константно наношење патогене флоре у шупљину бешике.
За мушкарце, фактори ризика укључују:
- уретритис, простатитис, продужени инфламаторни процес у семенским кесицама или епидидимису,
- пиелонефритис,
- опструкција, која омета проток урина и доводи до њене константне стагнације у бешици,
- честа хипотермија, стрес, смањена укупна отпорност организма.
Дуга катетеризација мокраћне бешике и честа ендоскопска испитивања повећавају ризик од циститиса, без обзира на спол пацијента.
Најчешће се пут инфекције са упалом бешике повећава, тј. Инфекција улази у шупљину бешике из уретре. Доле је карактеристично за болест бубрега. Хематогени клизак се појављује веома ретко и карактеристичан је у присуству удаљеног гнојно-септичког фокуса.
Антибиотици
Антибиотици за циститис је веома јак лијек, прописује га, можда само лијечник. Постоји велики избор лекова који се бирају појединачно. Тек након што је преглед неопходан, лекар може прописати антибиотике за запаљење бешике.
Важно је размотрити како инфекција реагује на одређени лек. Главни симптоми нестају након једног дана. Ово је вероватно уз правилан избор лека. Али не заборавите да су антибиотици најбољи лек за циститис, али их треба пити пажљиво.
Прописивање лека себи је опасно. Ако избор није тачан, може постати хроничан, што ће бити много теже излечити. Важно је запамтити да у случају упале мокраћне бешике, само лекар прописује антибиотик.
Са хроничним обликом болести
Да би се утврдио који антибиотици се преписују пацијенту, лекар спроводи преглед који показује врсту инфекције која је изазвала болест. Након тога се одређује реакција микроорганизма на лекове. Најчешће постављени:
То су моћни антимикробни лекови који могу да лече циститис. Они су у стању да издрже многе инфекције које могу изазвати ову болест.
Такви лекови не могу да се користе за малолетнике, јер, можда, неправилно формирање скелета код деце. Оне су контраиндиковане за дојиље и труднице. Уз правилан приступ и усклађеност са дозом, можда, успјешно ослобађање од болести.
У акутном облику
Код акутног циститиса, за лечење се користе општа антимикробна средства. Важно је да се на време консултујете са лекаром, јер постоји ризик од хроничне болести.
Употреба монуралног је веома честа појава.Спречава инфекцију бешике и њену репродукцију. Ефикасност је потврђена чињеницом да се упала ослобађа приликом прве дозе. Уролошки антибиотици за циститис, који се такође могу користити:
У лечењу циститиса, трајање лекова може бити различито. На основу тестова, лекар ће прописати потребан курс.
Током трудноће
За труднице су изабрани штедљиви лекови. Болест напредује нарочито у првим мјесецима трудноће. У овом тренутку имунитет жена је ослабљен. Постоји ризик од негативног утицаја на фетус, тако да је потребно измерити могуће компликације и потребу за лечењем запаљења бешике. Лекари бирају лекове који утичу само на бешику. Антибиотици за циститис код жена у позицији:
- Цанепхрон. Направљен је од природних састојака, ефикасан у хроничном облику болести, има антимикробни ефекат.
- Монурал Овај прашак се препоручује за тешке упале. У основи, пацијентима се прописује један унос дроге, у тешким случајевима потребно је неколико (максимално 7).
- Цистон. Ефикасан лек за циститис. Атибитиц се састоји од биљних компоненти, има диуретски ефекат, елиминише упалу.
- Цанепхрон. Лек се прописује за грчеве, има антимикробни ефекат. Направљен је од природних сировина.
- Амокицлав Именован је у екстремним случајевима, може негативно утицати на фетус.
Сви ови лекови се могу узимати само под медицинским надзором. За све алергијске реакције или нуспојаве престаните са узимањем и обавестите лекара.
За лечење деце
Деца су такође погођена. Најчешће изазива болест у њима Е. цоли. Лијечење циститиса антибиотицима прописује се након потпуног прегледа и утврђивања реакције патогена на састојке лијека.
Болест код деце може бити урођена или стечена. Често је асимптоматска. Због тога је важно да се периодично прегледају како би се на време идентификовали здравствени проблеми.
Сви ови лекови се препоручују после 12 година. Ови антибиотици су ефикасни за запаљење бешике. За врло младе и новорођенчад користи цефуроксим. Трајање курса је недељу дана.
Најбољи лекови антибактеријског типа
Савршено решење је солиутаб. Отпушта се у гранулама, лако се раствара у течности. Главна предност је лакоћа употребе.
Цефорал се сматра једним од најефикаснијих лијекова. Отпушта се у таблетама, које морају бити растворене у води, а имају пријатан укус јагода.
Најефикаснији антибиотик за циститис је монуралан. Отпушта се у облику праха. Овај лек је широк спектар без нуспојава. Лек се апсорбује у урину за неколико секунди, одмах ослобађа особу од инфекција у бешици. Монурал је додељен у већини случајева.
Када узимате Монурал, можете користити и антимикробни агенс Фурагин. Они се међусобно допуњују и добро се уклапају.
Бол нестаје након прве дозе. Препоручује се да се узме пре спавања, када је бешика празна, не више од једном у три дана. Обично се не захтева поновни пријем. Сви симптоми нестају за 3-4 сата. Прописује се чак и за лечење трудница.
Како је третман?
У случају циститиса, антибиотик се прописује само након комплетне дијагнозе организма. Важно је идентификовати узрок који је изазвао развој опасне инфекције. На основу овог знања је прописан рецепт.
Могу се прописати антиинфламаторне таблете:
Треба их узимати у року од 2-3 недеље. Такође се могу прописати антиспазмодици:
То су додатна средства која се често прописују.Током лечења неопходно је обавестити лекара о свим реакцијама тела током лечења. Важно је стално пратити.
Левофлоксацин се узима орално једном дневно за 250 мл, а норфлоксацин два пута дневно за 400 мл. То су моћни антибактеријски агенси.
Алтернатива може бити:
- Фосфомицин - пиће 3 пута дневно,
- Амоксицилин и клавуланат - три пута дневно по 375 мг,
- нитрофурантоин - три пута дневно, 100 мг.
Ево препоручених доза, које може да промени лекар. Курс за пријем може бити од једног дана до недеље.
За неке проблеме може се прописати дуготрајан административни поступак:
- примена неких врста предрасуда (спермицид, дијафрагма),
- релапса
- трудноће
- старост.
Сваки случај индивидуално прегледа лекар.
Антибактеријски лекови за једну дозу
Постоје лекови који се могу носити са болешћу у једној дози. Такви лекови су недавно објављени. У својој производњи користе најновија медицинска достигнућа. Припреме широке акције:
- монурал и његов аналог фосфомицин трометамол,
- дигитал
Активне супстанце ових средстава концентрисане су на местима где се инфекција налази. Тиме се постиже максимална ефикасност. Ови лекови се препоручују за пиће са акутним обликом болести:
- Амоксицилин
- цефикиме,
- ко-тримоксазол,
- цефуроксим
- цефтибутен.
Лечење антибиотицима, могуће са једном дозом, када нема озбиљних компликација. Предности ове терапије:
- брз опоравак
- минимум нежељених ефеката
- смањење трошкова.
Дозирање се одређује појединачно, узимајући у обзир специфичности тијека болести.
Антибактеријски лекови из природних састојака
Ови алати могу да се такмиче са антибактеријским лековима. Сада се ова група производа активно развија. Предности:
- нема нуспојава
- погодан за лечење трудница и деце
- Не уништавајте корисне микроорганизме.
Један од ових лекова за циститис код жена је цетразин. Уклања упалу, има антимикробно дејство, јача имуни систем. После пријемног курса не долази до дисбактериозе. Направљен је од исландске маховине.
Против циститиса се прописује и цетразин на бази кантариона и прополиса. Добро се апсорбује, има анти-инфламаторне и антимикробне ефекте. Узмите их једном дневно, једну таблету.
Живот након узимања лијека
Након успешног лечења, главна опасност је рецидив. Можда је то случај када пацијенти не поштују препоруке лекара, повећавају или смањују дозу. То се често дешава када људи прибјегавају самоизљечењу.
Циститис након што се антибиотици могу претворити у вагиналну кандидиазу или вагинозу. То је због чињенице да је структура вагиналне микрофлоре нарушена након третмана. Треба јој времена да се опорави. У том контексту могу се појавити нове болести.
Код откривања кандидијазе изузетно се не препоручује употреба антибиотика за циститис. Најчешће се именује флукостат. Такође су прописане масти, које морају да се носе са женским гениталним органима, прилично ефикасним кандидатом. Омогућава вам да поразите болест за кратко време.
Поред употребе лекова, требало би побољшати имунитет.
За ово вам је потребно:
- пиј кефир,
- узми витамине
- пити тинктуру ецхинацеа.
Најбоље је да сами припремите кефир. Да бисте то урадили, требате купити специјалне лактобациле у апотеци. Ако сте успели да излечите болест, требало би да се придржавате превентивних мера.
- Употреба памучног платна, дневна промена,
- Пијте 1,5 литра воде дневно,
- Правовремено пражњење мокраћне бешике,
- Правилна исхрана
- Избегавање хипотермије.
Веома је важно контролисати равнотежу течности у телу и пити довољно воде током и након третмана. Пратећи ова једноставна правила, можете смањити могућност рецидива на минимум. Главно је да се поштују све препоруке доктора, а опоравак ће бити брз и без непријатних последица.
Шта је опасно само-третман?
Многи људи, нажалост, почињу да се баве самоздрављењем, купују антимикробне лекове у апотекама, воде се саветима пријатеља, а не препорукама уролога. Понекад осјећају значајно олакшање, можда чак и ублажавање симптома упале. Али то не значи да је узрок болести елиминисан.
Уз ирационалну антибиотску терапију, патоген може једноставно “лежати” неко вријеме. Акутни облик циститиса постаје хроничан, и ако се имунитет смањи или хипотермија, готово ће сигурно почети погоршање.. Потребно је узети у обзир чињеницу да су антибактеријски лијекови нешкодљиви, а њихово кориштење у неким случајевима ће донијети више штете него користи.
Када се појаве први симптоми упозорења, препоручује се хитно консултовање са урологом.. Само квалификовани стручњак ће бити у могућности да бира лекове који су оптимално погодни у одређеној клиничкој ситуацији. При избору лека узимају се у обзир све индикације, контраиндикације, динамика патолошког процеса и индивидуалне карактеристике пацијента.
Главни антибактеријски лекови
Најефикаснији лекови за лечење запаљења бешике:
- Фосфомицин,
- препарати од нитрофурана,
- бета лактамски антибиотици,
- флуорохинолони.
Многи уролози савјетују да се не жури да почнете узимати антибиотике, а унутар једног дана од појаве првих симптома ограничите се на конзервативније методе лијечења.
Напомена:пацијентима са акутним циститисом се препоручује да остану у кревету и конзумирају више течности, преферирајући пића која могу закиселити урин (снизити пХ). Најприкладније су пиће јагодастог воћа - брусница или брусница.
Од почетка болести морате узети:
- НСАИД (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен),
- аналгетици (Баралгин, Пенталгин),
- антиспазмодици (Но-схпа, Дротаверин).
Ови лекови се користе за симптоматску терапију, тј. Способни су да зауставе само клиничке манифестације болести, али ни на који начин не утичу на њен узрок - микроорганизме.
Ако у року од 1-2 дана нема побољшања, неопходно је започети етиотропску терапију - узимање антибактеријских средстава.
У већини случајева узрок упале постаје Е. цоли. Управо је ова бактерија откривена у лабораторијским испитивањима у 95% болесника с дијагностицираним акутним некомплицираним циститисом. Присутна је у цревима сваке особе током читавог живота, и сматра се репрезентативном опортунистичком микрофлором.
Некомплицирани критеријуми протока:
- епизода се први пут снима
- не постоје конкременти и туморске неоплазме у бешици,
- крв у урину није детектована,
- пратеће патологије које нарушавају имунитет, пацијент није дијагностикован,
- Нема стриктуре уринарног тракта.
Да би се потврдила дијагноза, лекар треба да изврши преглед и да се побрине да се инфекција не подигне и да не утиче на бубрежну карлицу.
Ако постоји сумња на компликовани клинички ток или рецидив хроничног циститиса, антибиотици се прописују одмах - од првог дана након почетка притужбе. За избор лека врши се култура урина. Омогућава вам да одредите врсту патогена и одредите степен његове осетљивости на одређени антибиотик.
Обрати пажњу: постменопаузалне жене су додатно приказане естрогенским препаратима за интравагиналну администрацију.То је недостатак полних хормона који могу изазвати прву епизоду или поновну појаву циститиса.
Апотеке продају доста лекова који се сматрају „поузданим и доказаним“, али у пракси су неефикасни. За активне супстанце које се користе дуги низ година, бактеријска инфективна средства постепено формирају отпорност.
Антибактеријска средства којима је Е. цоли скоро имуно:
Одрасли пацијенти су најчешће прописани лекови из групе нитрофурана. Ретко прибјегавајте третману флуорохинолонима.
Деца, старије особе и пацијенти током трудноће се отпуштају релативно ријетко, јер нуспојаве нису искључене. Приказани су бета-лактамски антибиотици - цефалоспорини друге и треће генерације и пеницилини (Амоксицилин клавуланат). Предност имају орални облици дозирања (таблете и капсуле).
Фосфомицин
Брзо се носи са циститисом некада снажним антибактеријским средством - Фосфомицин трометамол (трговачко име - Монурал). Сматра се лијеком прве линије. За овај лијек, главни узрочник болести има највећу осјетљивост. 1 доза (3 г) ствара у урину довољно високу концентрацију да потпуно уништи бактерије 80 сати. Фосфомицин - један је од најсигурнијих лекова, мада је опрезан код будућих мајки и жена током лактације.
Важно је:Треба напоменути да се у нашој земљи Монурал већ користи већ 10 година, тако да је могуће формирање резистенције Е. цоли на њега. Већ евидентирани случајеви у којима су пацијенти који су једном узели овај алат поново отишли код лекара. Све више се не прописује 1, већ 2 дозе лијека, које је потребно узети с разликом од 24 сата.
Бета лактами
Неоспорна предност бета-лактамских антибиотика је селективност деловања. Они уништавају ћелијски зид инфективног агенса без негативних утицаја на нормалне ћелије тела. Недостатак лекова ове клиничке и фармаколошке групе сматра се великом вероватноћом развоја алергијских реакција - оне се примећују код скоро сваког десетог пацијента. Ако нема индивидуалне преосетљивости на активну супстанцу, онда се могу узимати и бета-лактами, као и деца, труднице и старије особе.
Посебно, он је веома ефикасан у односу на средства Е. цоли, која укључују Амоксицилин и клавуланска киселина.
Оне укључују:
- Флемоклав Солиутаб,
- Амокицлав,
- Ецоцлав,
- Аугментин,
- Панклав
Напомена:Амоксиклав је популарнији од Аугментина због своје релативно ниске цене. Ретко, нуспојаве се јављају приликом узимања јапанских солутаб лијекова.
Ови лекови су лекови прве линије за лечење циститиса. Прописује се у случајевима када је сигурност терапијских мјера од посебне важности.
Важно је:Да би се смањили нежељени ефекти на цревни зид, препоручљиво је узимати антибактеријске лекове за време једења и истовремено користити пробиотике - Бифиформ, Аципол, Хилак Форте, итд.
Комбиновани лекови са амоксицилином и клавуланском киселином су прописани. Трајање терапије варира од 5 до 7 дана (узимају се у обзир озбиљност симптома и динамика процеса).
Лекови избора су цефалоспорини треће генерације засновани на Цефикимеу, они се сматрају ефикаснијим у лечењу кратких курсева (5 дана), али не утичу на све патогене болести.
Трговачки називи:
- Цефорал Солиутаб,
- Супрак Солутаб,
- Панцеф.
Нитрофурани
Антибактеријски лекови из низа нитрофурана карактерише висока ефикасност против већине патогена циститиса. Њихов недостатак је прилично висока учесталост нежељених догађаја током третмана. До 30% пацијената се жали на поспаност, летаргију, мучнину, вртоглавицу, повраћање и бол у пределу абдомена. Нитрофурани су контраиндиковани за особе које пате од кардиоваскуларне, реналне или јетрене инсуфицијенције.
Најчешћа средства из групе нитрофурана:
- Фуразолидоне,
- Фурадонин (Нитрофурантоин),
- Фуразидин (Фурамаг, Фурагин).
Важно је:Фуразолидон има ниску ефикасност, јер се концентрације које су штетне за бактерије не стварају у урину. Већину пацијената много боље подноси фуразидин него Нитрофурантоин.
Сви горе наведени лекови су намењени за терапију. Његово трајање је најмање 5 дана.
Флуорокуинолонес
Флуорохинолони су антибиотици широког спектра који се тренутно сматрају у Русији лековима „резервне групе“. Патогена микрофлора је веома осетљива на њих, стога је довољан кратак (3-дневни) курс. Али, у исто време, ова средства често имају нежељени ефекат на тело. Због високе токсичности активних компоненти, флуорокинолони су контраиндиковани код оболелих од затајења јетре, трудница, дојиља, пацијената млађих од 18 година и пацијената са епилепсијом. Најозбиљнији нежељени ефекти укључују болове зглобова и мишића, руптуре тетива током вежбања, аритмије, смањење функционалне активности јетре и развој фотодерматитиса.
У флуорокинолоне спадају производи који садрже Ципрофлоксацин:
Истој групи припадају Левофлоксацин, Офлоксацин (Занотсин, Офлоксин) и најефикасније средство - Норфлоксацин (Норбаксин, Нолитсин).
Да би се одредили флуорокинолони за лечење некомплицираног циститиса или не, само лекар може да одлучи. Њихова употреба је оправдана ако су други лекови неефикасни.
За лечење урогениталних инфекција у неким случајевима се прописују макролидни антибиотици - на пример, Рулид.
У случају некомплицираног циститиса, препоручује се узимање антибактеријских лекова на природној бази - Фитопрепарати Цистон, Цанепхрон, Фитолисин и Монурел. Приказани су за превенцију егзацербација.
Владимир Плисов, лекар
7,497 тотал виевс, 7 виевс тодаи
Терапија одржавања
Након антибактеријских лекова постоји велика вероватноћа рецидива и појаве акутног циститиса. Најчешће се то дешава због неправилно одабране терапије или неуспјешног само-третмана.
Антибиотици за циститис дјелују као провокатори за погоршање дрозда, тако да њихово кориштење захтијева обавезно одржавање тјелесне одбране. Да бисте побољшали имунитет током 1,5-2 месеца, потребно вам је дневно:
- Пијте да дремате у чаши кефира са бактеријама млечне киселине. Још је боље ако кухате властити кефир из стеченог фермента или узимате пробиотике са живим сојевима бактерија млијечне киселине,
- Узмите витамине, на пример, компливит,
- Два пута дневно пити тинктуру ехинацеје (25 капи за пола чаше воде),
- После подне, узмите фитолизинску пасту растворену у води.
Описане превентивне мјере помоћи ће у превенцији циститиса након антибиотика и одржавању нормалног стања цријевне микрофлоре без манифестације посљедица у облику дисбактериозе.
Монурални циститис
Сада лекари у арсеналу постоји такав лек који је одличан за хитно лечење уринарног тракта, јер је универзалан. Ово је најбољи антибиотик за циститис - лек Монурал (види критике и упутства).
Предност овог лека је у томе што се, када улази у крв, брзо апсорбује и улази у бубреге непромењена. Један трик је довољан да антибиотик ради.У тешком облику циститиса он је постављен два пута.
Због малог токсичног утицаја на тело, средство "Монурал" се сматра практично безопасним. Међутим, постоје контраиндикације: не могу се узимати код деце млађе од 5 година, дојиља и особа са оштећеном функцијом бубрега.
Који је најбољи антибиотик за циститис?
Међу најбољим лековима може се идентификовати "Монурал". Такође се препоручује за пријем лекова који садрже флуорохинолоне, на пример, Левофлоксацин. Овај алат има широк спектар ефеката на микробе, има дуг период елиминације, висок степен пенетрације у друге органе.
Користи се за лечење болести Амоксицилин, Нитрофурантоин, Фосфомицин. Ови лекови савршено убијају бактерије и не дозвољавају бактеријама да се прилагоде компонентама лека. Лекови као што су Цефикиме или Цефурокиме се прописују трудницама и деци. Они су безопасни за тело, а брзо уништавају инфекцију.
Када се прописују антибиотици за циститис
Пре него што почнете да се лечите антибиотицима, морате схватити шта је изазвало инфламаторни процес. Антибиотици за циститис су неопходни само ако је узрок болести постао бактеријска инфекција. Индикације за употребу антибиотика су патологије као што су акутни и хронични бактеријски циститис.
Постоји таква ствар као не-бактеријски циститис. То јест, упала није настала грешком бактерија, провоцира гљивице, вирусе и протозое. Циститис се може јавити на позадини тумора, аутоимуне реакције, изложености хемикалијама на телу. У сваком случају, потребан вам је посебан третман.
Без прегледа, тешко је разликовати бактеријски циститис од небактеријског циститиса. Симптоми свих врста болести су слични. Пацијент је забринут због бола, печења током мокрења и других неугодних симптома.
Који је антибиотик за циститис бољи
Најбољи антибиотик за циститис код жена је такав лијек који је одабран према типу инфекције, занемаривању случаја. Зато лекар треба да изабере антибактеријски лек. Специјалиста ће бити у стању да процени стање пацијента и препише најефикасније дозирање и правилан ток лечења.
Листа антибиотика за циститис:
Врло често, женама са пијелонефритисом и циститисом прописује се лијек Монурал. Овај лек је веома погодан за употребу, јер је само једна доза потребна за лечење. У овом случају, алат се сматра веома ефикасним, јер се бори против узрочника урогениталних инфекција. Монурал је нетоксичан лек.
Ако упоредите Монурал са Нолицином или Амоксицилином, онда се ови лекови сматрају мање ефикасним, јер је велики део бактерија отпоран на ове лекове. Монурал такођер инхибира већину микроорганизама који узрокују упалу мјехура.
У случају циститиса, користе се и антимикробна средства:
Такви агенси имају широк спектар деловања, они потискују већину бактерија које изазивају циститис код жена. Нанесите Фурагин и Фурадонин успјешно више од десетак година.
Како узимати антибиотике за циститис
Како узимати антибиотике за циститис зависи од лека. Али у сваком случају, препоручује се поштовање следећих правила:
- Не можете комбиновати лечење циститиса са антибиотицима и уносом алкохола.
- Ако се препише други лек, специјалиста треба упозорити да се узима антибиотик.
- Веома је важно посматрати многострукост пријема, курс би требао бити континуиран.
- Не можете престати да пијете антибиотике, када је бол завршен, морате узети лек читавим током.
- Неопходно је узимати антибиотик за циститис према упутству пре оброка, током или после.
- После третмана, вреди размислити о узимању пробиотика да би се повратила микрофлора.
Монурал је прописан само једном.Врећица од 3г дроге је довољна да се ослободи циститиса. Ова доза је еквивалентна седмодневном току терапије са другим антибиотицима. Ако пређете дозу, јавиће се дијареја и бол у стомаку.
Амоксицилин код акутног циститиса прописује се 500-1000 мг два или три пута дневно у редовним интервалима. У зависности од тежине случаја, доза се може повећати. Трајање курса је 5-10 дана.
Нолитсин се мора узимати на празан стомак, обично 400 мг два пута дневно у редовним интервалима. Трајање курса варира од 3 до 5 дана. Рулид се прописује 150 мг два пута дневно у редовним интервалима пре оброка. Трајање лечења зависи од тежине случаја.
Остали лекови за лечење циститиса
Разумљиво је шта узимати антибиотике за циститис и колико их треба пити. Али антибиотици имају ефекат тек после неколико дана, а бол треба уклонити што је пре могуће. У таквим случајевима, треба обратити пажњу на антиспазмодичаре за циститис, као што су:
Ови лекови помажу у ублажавању бола и брзом опоравку. Такође су прописани и нестероидни антиинфламаторни лекови, на пример, Ибупрофен, они смањују температуру и бол, смањују упалу.
Заједно са антибиотицима показала се употреба биљних препарата и набоја са диуретским ефектом. Ови алати укључују Цанепхрон, Цистоне, Уролесан, уролошке збирке апотека, лингонберије и бруснице.
Током периода лечења циститиса антибиотицима, потребно је пити воду у довољним количинама, да би се придржавали одмора у кревету, да би се добро јело. Комбинована терапија ће помоћи да се брзо уклоните патологија.
Закључак
Ако је пацијент забринут за питање који антибиотици је најбоље пити за циститис, он би требао питати свог доктора. Самозапошљавање може довести до озбиљних компликација, посебно процеса инфекције бубрега. Да би терапија циститисом била ефикасна, неопходно је да се третира са пуном одговорношћу.
Антибиотици за акутни циститис
Пре него што одлучите који ће антибиотик преписати, искусни лекар треба пажљиво да прегледа и прегледа пацијента. За постављање дијагнозе акутног циститиса препоручују се крвни тестови и тестови урина. Али није увек потребно тачно утврдити врсту патогена. Антибиотска терапија се прво спроводи емпиријски, а предност се даје лековима широког спектра са листе препорука удружења уролога. Важно је напоменути да само лекар има право да прописује било који антибактеријски лек, а само-лечење често доводи до компликација.
Дуго времена, лијек избора је био ко-тримоксазол (комбинација сулфаметоксазола и триметоприма). У апотеци је представљена под називом "Бисептол", "Ориприм", "Расептол". Међутим, дуготрајна примена овог лека довела је до повећања резистенције микроорганизама на њега и смањења ефикасности терапије. Стога, савремене европске препоруке препоручују употребу других антибактеријских средстава. Прво, они више воле:
- флуорокинолони (ципрофлоксацин, оксифлоксацин),
- нитрофуранам ("Фурадонин"),
- фосфомицин ("Монурал").
Третман се спроводи амбулантно под надзором уролога. Неколико дана након почетка терапије, анализе се понављају. Минимално трајање терапије за флуорохиноле је 3 дана, нитрофурани су 7 дана, а фосфомицин се узима само једном.
Антибиотици за хронични циститис
Када инфекција пређе у хроничну фазу, емпиријска антибиотска терапија је неприхватљива. Без обавезе, пре именовања антибактеријских лекова неопходно је спровести микробиолошко испитивање урина. Он такође проучава отпорност бактеријског соја на специфичне терапеутске агенсе. То омогућава лекару да одабере антибиотике за хронични циститис, који ће бити најефикаснији за одређеног пацијента.
Сматра се да је овај облик патологије ријетко самостална болест. Због тога се таквом пацијенту мора свеобухватно испитати не само уринарни органи, већ и други системи организма. Посебна пажња се посвећује могућим поремећајима имунитета и жариштима хроничне инфекције у телу.
Углавном преписују флуорокинолоне (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) или друге резервне лекове са листе - тетрациклине, цефалоспорине треће генерације, макролиде. Ток њиховог пријема траје најмање 7 дана. Истовремено, треба га допунити разним методама лечења које нису лекови:
- операције због анатомских дефеката и / или присуства жаришта хроничне инфекције,
- темељна хигијена
- избор удобне постељине,
- третман имунолошких поремећаја
- привремени одбитак од сексуалног односа.
Превенција рецидива циститиса
Антибиотици се користе не само за лечење акутне фазе циститиса, већ и за спречавање рецидива болести. Препоручује се пацијентима који су имали више од 2 егзацербације у последњих 6 месеци.
Постоји неколико режима антибактеријских лекова. Најчешћи од њих је именовање дуготрајног терапије у малим дозама током ремисије. Користите сваких 10 дана у трајању од 3 месеца један од следећих лекова: норфлоксацин (0,2 г), нитрофурантоин (0,1 г) или трометамол (3,0 г).
Ако постоји веза између поновног појављивања циститиса и сексуалног односа, доктор препоручује узимање једног од горе наведених лекова након коитуса. У неким случајевима, када се појаве симптоми, пацијент може сам да понови третман.
Међутим, након његовог завршетка, неопходно је проћи тест урина за бактериолошко испитивање. Такође је важно запамтити да је превенција циститиса ефикасна само у одсуству абнормалности у развоју уринарног тракта и других инфективних процеса у организму.
Одвојите антибактеријске лекове за циститис
"Монурал" садржи фосфомицин трометамол и нашироко се користи за лечење бактеријских инфекција доњег уринарног тракта. Лек има јак бактерицидни ефекат на Е. цоли, ентерококе, стафилококе, Клебсиелл, Протеус и друге патогене. "Монурал" се производи у облику кесица са прахом.
Нанесите овај алат једном у два сата након јела пре спавања. У том случају, садржај вреће се прво мора помијешати у малој количини воде (око трећине чаше). Једна доза за одрасле је 3,0 г лека. У неким случајевима, након 24 сата потребно је поновити пријем "Монурал".
Фосфомицин се практично не метаболише у телу пацијента и већина се излучује путем бубрега. Истовремено у урину, након 4-6 сати након примене, постиже се терапијска концентрација лека, која траје дуже од два дана. Поред тога, "Монурал" има неколико предности:
- једноставна употреба
- слабе споредне ефекте када се користе,
- ограничене контраиндикације (тешка бубрежна инсуфицијенција, узраст дјетета до 5 година),
- Лек је дозвољен за употребу током трудноће.
Цепхалоспоринс
Цефалоспорини су бета-лактамски антибиотици са бактерицидним дејством. До данас, постоји 5 генерација ових лијекова, али се само прве три користе у урологији. Цефалоспорини се сматрају једним од најсигурнијих лекова међу антибактеријским агенсима.
Једина значајна контраиндикација за њихов пријем је присуство преосетљивости на бета-лактаме код пацијента (развијају се различите алергијске реакције). То омогућава употребу цефалоспорина код мале деце, трудница и старијих особа. За лечење циститиса прописати такве лекове:
- цефуроксим ("Зотсеф", "Зиннат", "Цефуроксим Сандоз"),
- цефикиме ("Цефорал", "Супракс", "Панцеф").
Препарати прве генерације (цефазолин и други) се ретко користе због отпорности микроорганизама. Цефикиме се прописује 0,4 г 1 пут или 0,2 г 2 пута дневно за одрасле. Дозирање за децу зависи од њиховог узраста и телесне тежине.
Тетрациклини
Ова група терапеутских агенаса се односи на синтетичке антибиотике. Тетрациклини имају бактериостатски ефекат, односно, инхибирају репродукцију микроорганизама. Данас се користе за лечење циститиса у случају да је стандардна терапија фосфомицином и нитрофураном била неефикасна.
Међу недостацима тетрациклина често се називају њихове нуспојаве: нефротоксичност, диспептички симптоми, повишени интракранијални притисак, вртоглавица, хематопоетска репресија, токсични хепатитис и други. Такође, лекови из ове групе нарушавају формирање коштаног ткива, тако да их не треба прописивати деци, трудницама и мајкама које доје. Најчешће се користи:
- тетрациклин,
- доксициклин ("Доксибене", "Вибрамитсин", "Унидок").
Доксициклин 0,1 г једном или два пута дневно. Препоручује се додатно праћење функције бубрега и јетре на свака 3 дана узимања лека.
Пеницилини
Препарати пеницилина имају ограничену употребу у циститису. То је због смањења ефикасности услед развоја отпорности код микроорганизама.
Међутим, пеницилини имају високе безбедносне стопе, што им омогућава да се користе за терапију код деце и трудница.
Сада се преписују лекови амоксицилин са клавуланском киселином ("Аугментин", "Панклав", "Амоксиклав").
Међу споредним ефектима често се уочавају поремећаји пробаве, који брзо пролазе након завршетка лечења. Трајање употребе пеницилина за циститис је до 7 дана.
Видео приказује како брзо излечити прехладу, грипу или АРВИ. Мишљење искусног лекара.
""
