Међу полно преносивим болестима, трихомонијаза заузима водећу позицију.
Страшно је замислити, али сваки пети становник планете је суочен са овом болешћу, без обзира да ли зна за то или не. Око 10% овог броја су трудне дјевојке. Инфекција се јавља код таквих жена, наравно не без озбиљних компликација за фетус.
Који су симптоми трихомонијазе код жена, како дијагностиковати и лијечити ову болест лијековима? Покушат ћемо то схватити.
Узроци и патогени
Зашто се код жена јавља трихомонијаза и шта је то? Узрочник болести је паразит Трицхомонас вагиналис (Т.вагиналис, трицхомонас).
Трихомонијаза се може заразити током незаштићеног секса (без употребе кондома) код болесне особе. Може се преносити током вагиналног и аналног секса. Труднице могу пренети ову болест на бебу током порођаја. Пренос путем домаћинства (када се са зараженом особом дели ВЦ шкољка, постељина или доњи веш, пешкири итд.) Није доказана.
Развој болести доприноси смањењу имунитета, хормонским поремећајима, кршењу микрофлоре вагине код жена. Трицхомонас активно умножава током менструације.
С обзиром на трајање болести и њене симптоме, разликују се три облика трихомонијазе:
- оштар
- хронично - трајање болести дуже од 2 месеца,
- трицхомонадал царриаге - одсуство симптома трихомонијазе у присуству трихомона у вагиналном исцједку.
Период инкубације трихомонијазе (време од тренутка инфекције до почетка симптома) је обично 5-15 дана.
Симптоми трихомонијазе код жена
У половини случајева трихомонијазе код жена нема видљивих симптома. Само једна трећина инфицираних дјевојака ће развити симптоме у будућности након прилично дугог временског периода, који понекад достиже 6 мјесеци.
Први знаци трихомонијазе (види фотографију) су:
- обилног пјенушавог или течног пражњења жућкасте, зеленкасте нијансе са непријатним "сумњивим" мирисом,
- пецкање и сврбеж вулве,
- нелагодност током уринирања, приватни нагон,
- бол у доњем делу леђа и доњем стомаку,
- отицање и црвенило вестибила вагине,
- нелагодност током сексуалног контакта.
Први клинички симптоми се појављују у просеку две недеље након инфекције. Током овог периода симптоми су благи, јер Трицхомонас током почетка репродукције није много оштећен слузници.
Често трихомонијаза може изазвати развој трицхомонас цолпитиса, који се карактерише печењем и сврабом гениталне површине, белим или сивкастим пјенастим вагиналним исцједком, често са непријатним мирисом.
Дијагностика
Трихомонијазу дијагностикује специјалиста након следећих студија и процедура:
- Метода култивације (међу предностима: одређивање броја трихомонада у размаку, одраз степена упале, детекција осетљивости на антибиотике),
- Проучавање општег размаза под микроскопом или бактериолошком методом истраживања (захтева потврду тачнијом методом истраживања),
- ПЦР метода (даје 100% тачност детекције трихомонада). Било који биолошки материјал је погодан за истраживање, укључујући слина, крв, исцједак из уретре и вагине. Метода се заснива на проучавању структуре ДНК патогена.
Трајање студије може бити дан, што омогућава правовремено откривање трихомонијазе и почетак свеобухватног лијечења лијековима.
Компликације
Уз неповољан ток трихомонијазе, инфекција из вагине се може проширити на материцу и јајовод. Знак појаве таквих компликација је појава или повећање бола у доњем абдомену. Температура тела се може повећати.
У ретким случајевима, Трицхомонас може изазвати узлазну инфекцију уринарног тракта (циститис, пијелонефритис). Поремећаји мокрења, болови у доњем абдомену и леђима, грозница прате ове поремећаје.
Трихомонијаза током трудноће
Инфекција жена током трудноће значајно погоршава ток трудноће. Најстрашнија компликација је преурањени труд.
Ова инфекција може утицати на здравље фетуса, узрокујући интраутеринску инфекцију. Познато је да је код жена са овом патологијом учесталост ектопичне трудноће скоро 2 пута већа.
Лечење трихомонијазе код жена
Ако се открију сумњиви симптоми, нарочито након повременог сексуалног односа, жена мора проћи не само тестове, већ и лијечење инфекције. Немојте одлагати посете консултацијама и спроводити неопходне анкете, наводећи недостатак времена, новца или се чак стидите својих деликатних проблема.
Као што знате, независни лек за трихомониозу неће се појавити, инфекција ће постати хронична или носилац и наставити да наноси непоправљиву штету женском здрављу. Потребно је спроводити терапију код акутне и хроничне трихомонијазе, као иу случају преношења инфекције.
Антибиотици са антипротозоалном активношћу се користе за лечење акутног несклапираног облика болести.
- Главни лек је метронидазол (трихопол), или једном 2 г орално, или током 5-8 дана, 400 мг к 2 дневно. Прихваћене током или након оброка, таблете не жваћу.
- Додатно преписати свеће или вагиналне таблете истим активним састојком.
Ефикасан третман трихомонијазе код жена ће бити, када након 7-10 дана након завршетка, не само у првом размазу, већ иу наредна 3 размаза, који чине 3 менструална циклуса у низу, неће се открити трихомонаде. Али пре третмана трихомонијазе код жена, треба имати на уму да њен сексуални партнер такође болестан или је носилац болести, тако да лекови које је лекар прописао узимају оба партнера.
Превенција
У сваком случају, болест је боље спријечити, па је превенција врло важна. Пошто је трихомонијаза полно преносива болест, апстиненција је једини начин да се потпуно избегне ова болест.
Безбеднији секс помоћу кондома, смањење броја сексуалних партнера и пажљива лична хигијена такође могу помоћи у спречавању инфекције Трицхомонас.
Трихомонијаза: симптоми код жена, лечење лековима
У акутној форми болести, заступник нежне жене може се жалити на такве сензације:
1. Упала, бол, свраб у вагиналном подручју.
2. Посебне селекције које карактерише жућкасто-зелена боја. Они су обилни, пјенушави. Сувише су дебеле или, супротно томе, превише течне.
3. Смрдљив мирис, сличан мирису устајале рибе.
4. Бол и нелагодност током мокрења.
5. Неудобност у време сексуалног односа.
6. Бол у доњем стомаку.
У хроничном облику, све горе наведене манифестације су погоршане пре и после менструалног циклуса.
Третман таквих паразита као трихомонаде код жена чији су симптоми описани горе, своди се на употребу специјалних лекова који могу да елиминишу инфекцију и не дају могућност подривања имуног система.
Манифестација болести код мушкараца
Јака половина има ове симптоме:
1. Гори или бол у мокрењу.
2. Мањи исцједак из уретре.
3Можда често мокрење, бол у перинеуму (ако је захваћена простата).
4. Бол у доњем стомаку.
5. Болест се може појавити без икаквих знакова.
Симптоми и третман трихомонијазе код мушкараца и жена се разликују. Затим размотрите начин на који је могуће излечити ову болест.
Трицхомонас: симптоми самоуништења жена. Да ли то значи да је болест прошла?
Трицхомонас код жена чији су симптоми описани горе понекад пролазе самостално након 1-2 недеље. И особа престаје да брине и заборавља на болест. Али, у ствари, болест не иде нигде, она иде од акутног до хроничног. А то значи да је постало још горе. Ако време не почне са третманом, последице могу бити најтужније. Чињеница је да Трицхомонас у жена, симптоми које знате, пустити у тијелу инфекције. И потреса имуни систем и ствара све услове за продирање патогена. И на крају испада читава гомила болести, чији узрочник није само Трицхомонас. Код жена, симптоми, третман и ток болести се разликују од симптома и третмана мушке трихомонијазе. Непажљив однос према здрављу биће веома скуп. И код мушкараца и код жена то је неплодност, настанак чирева и ерозија гениталија. За јаку половину човјечанства је такођер могућа опција - простатитис.
Начини трихомонијалне инфекције
Постоје две методе инфекције:
- Са сексуалним односом.
- Домаћи начин.
Главни пут инфекције је, наравно, прва ставка. Инфекцију можете добити током гениталног, аналног и оралног сексуалног односа. Инфекцију преноси болесни партнер. Лукавост трихомонијазе је да ако човек има ову бактерију, она се можда неће манифестовати и не доноси му никакву нелагоду. Али када „награђује“ жену, она ће патити и искусити све „чари“ ове болести. Лијеп секс може заразити и своје партнере када је болест у латентном облику.
Мање често заражено домаћинством. То јест, када користите обичан ручник, пешкир или када носите туђу постељину. И још увијек Трицхомонас може живјети неколико сати у влажном окружењу, тако да га можете “ухватити” на ВЦ шкољци, посуђе, у купаоници или базену.
Методе за дијагностику трихомонијазе
1. Преглед и разговор са пацијентом. Сама жена долази код гинеколога и говори о својим притужбама. Такође, током разговора лекар може да се распита о њеном интимном животу, сексуалном партнеру и њиховом броју. Затим лекар прелази на преглед пацијента. Приликом прве инспекције узима узорак из вагине на анализу. Данас је најефикаснија ДНК дијагностика. То показује скоро 100% резултат.
2. Метода директне имунофлуоресценције. Овом методом су антитела на патоген.
3. Обавезне дијагностичке методе које се изводе апсолутно у свим клиникама су:
- ланчана реакција полимеразе.
Сада знате које су методе за дијагностицирање трихомонијазе код жена.
Карактеристике третмана трихомонијазе код жена
Нијанса терапије је да оба партнера морају проћи курс. То јест, ако је болест идентификована у једној, онда друга особа такође треба адекватну терапију.
Шта је лечење ове болести? У наставку ћемо сазнати.
1. Сјетите се да је узрочник болести Трицхомонас вагиналис. Симптоми за различите жене се могу разликовати, а третман антибиотицима у овом случају је неефикасан или неефикасан.
2. Главни метод лечења је таблета нитромидазола:
3. Вагиналне супозиторије се такође користе у елиминацији таквог паразита као Трицхомонас. Симптоми код жена након продора ове штеточине у тијело које већ знате.Какве свеће могу уклонити извор инфекције? Дакле, ово су следеће супозиторије:
Ако је болест већ хронична, онда је потребна вакцинација девојчице. Имунизација се врши паралелно са главним третманом. Вакцина се зове Солкотриховак. Годину дана након третмана врши се поновна имунизација.
Такође, током периода лечења веома је важно да се одржи имунитет на одговарајућем нивоу. У ту сврху, ефективне таблете су Зинкретал. Они нормализују антиоксидативне процесе који су поремећени инфекцијом.
Оптималан третман за жене Трицхомонас
Гинеколози често прописују следећу терапију:
1. Вагиналне таблете "Метронидазол". Морају се уметнути једном дневно, по могућности ноћу.
Трајање третмана паразита као што је трихомона (симптоми код жена након пенетрације овог штетника описани су горе) је 10 дана.
2. Антибактеријске свеће "МцМирор". Баш као и претходне, поставите једном дневно. Трајање апликације - 10-12 дана.
3. Вагинални антисептик, Бетадине супозиторије. Именован за период од најмање 14 дана.
Поред тога, лекар може прописати физикалну терапију. Наиме - индуктомемија и дијатермија (грејање).
Лечење трихомонијазе код мушкараца
Код мушкараца, елиминација ове болести се врши локалном и општом терапијом. У првом случају, лекови разарају инфекцију у телу, ау другом се уклањају свраб и болна осећања у гениталијама, иритација и упала. Локални третман се не може спровести без општег, јер неће донети никакав резултат.
Лекар (код мушкараца је венеролог) прописује правилан курс и режим лечења трихомонијазе. Ако је човек недељу дана касније осећао да се осећа много боље, онда у сваком случају не би требало да прекидате терапију. Морате завршити цео курс. Обично се инфекција елиминише у року од 10 до 30 дана.
Следеће таблете се користе као општа медицина:
Поред пилула, лекар може да препише и капаљку. У болници, мушкарац се може опрати са бешиком или уретралним каналом. Ова фаза је неопходна да би се појачао ефекат лека.
Шта не треба да се ради током терапије?
Трицхомонас код жена, симптоми, чије је лијечење описано горе, сугерише категоричну забрану двају тачака:
- Да имам секс.
- Пијте алкохолна пића.
Ова два прописа се морају поштовати. У супротном, болест ће бити тешко излечити, а проценат ре-инфекције ће се повећати. Важно је! Не постоји имунитет на ову болест, а може се поново појавити трихомонијаза. Због тога је веома важно да се подвргне прегледу и лечењу код партнера.
Лечење болести народних лекова
Ова метода није основна нити јединствена. Он би требао ићи само као додатни уређај за брзи опоравак.
Жене прописују испирање камилицом, невеном, соком. Ноћу, лекар може препоручити да стави тампон намочен у водени раствор прополиса или свеће са какао маслацем. Ако, поред тога, постоји ерозија, онда се прописује уље кркавине.
Такође, током периода лечења веома је важно да подржите ваш имунитет уз употребу воћа, поврћа, витамина. Боље је одбацити масноћу, слану и оштру.
Који патоген
Трицхомонас - најједноставнији микроорганизми, у активном облику, присутни су само у хуманим биолошким флуидима. На собној температури брзо се инактивирају. Трихомонаде одмах умиру под утицајем следећих фактора:
- када кључа
- у растворима соли и киселине,
- када је изложен ултраљубичастом зрачењу.
Оптимално станиште трихомонада су мукозне мембране гениталних органа и урогениталног тракта, па се често јавља термин "урогенитална трихомонијаза".Микроорганизми се могу детектовати узимањем материјала са следећих локација:
- вагина
- цервикални канал и цервикална површина,
- матерница,
- јајници и абдоминална шупљина - са генерализацијом инфекције.
Како се јавља инфекција?
Инфекција Трицхомонасом се јавља само током сексуалног односа. Период инкубације може да траје до две недеље. Штавише, пљувачка у усној шупљини и желучани сок делују на њих деструктивно, па орални контакти не доводе до инфекције, за разлику од сифилиса, на пример, када се шанкр (чиреви) нађу било где, често на тонзилама и језику.
Жене се често питају да ли постоји други начин преношења. Контакт-кућна инфекција није искључена, међутим, у пракси је изузетно ријетка. Да бисте се разболели, морате истовремено користити, на пример, један пешкир, постељину и друге интимне додатке. Истовремено, клиничка слика упале неће бити очигледна, чешће су то знаци вулвитиса - црвенило, сврбеж вулве.
Ко је у опасности
Свака жена може добити трицхомонас цолпитис. Међутим, чешће се открива и наставља са компликацијама у следећим групама:
- сексуално активан - и не користи кондом за заштиту,
- са имунодефицијенцијом - ХИВ, хепатитис.
Не потпуно излечена трихомонијаза већ неко време можда неће показивати никакве знакове инфекције - она је асимптоматска. Погоршање може бити узроковано сљедећим факторима:
- стрес, анксиозност,
- озбиљне болести
- алкохолна пића
- лекови који смањују имунитет (хормони, цитостатици).
Који су знакови за сумњу
Знаци трихомонијазе код жена су приметнији него код мушкараца. Главне су следеће.
- Хигхлигхт. Класични исцједак са трихомонијазом код жена је зеленкасто пјенаст, али то није увијек случај. Код хроничне инфекције, они готово да и не могу бити (нарочито код мушкараца). Ако паралелно постоји паралелна сексуално преносива инфекција (СТИ), исцједак може бити мочваран, жут, гнојан, обилан или благ, са непријатним мирисом. Знакови крви могу бити откривени, на примјер, након сексуалног односа. То је због чињенице да када је упала ткива цервикса прекомјерно рањива, и најмањи додир узрокује оштећење, посебно на позадини ерозије или дисплазије.
- Сврбеж и паљење. Испуштање, падање на слузокожу гениталних органа и коже, изазива иритацију, свраб, бол. Гребање се појављује приликом чешљања.
- Бол Ако је инфекција трихомонасом ограничена само на вагину и грлић материце, бол готово не смета жени. Међутим, када се шири на привјеске и перитонеум здјелице, у доњем дијелу трбуха се јављају болови који приговарају, што може дати сакраменту.
- Симптоми циститиса. Спољни отвор уретре и улаз у вагину су блиски. Због тога, Трицхомонас слободно продире у уринарни систем, изазивајући знакове циститиса и уретритиса - бол, грчеве при мокрењу, учестало навијање у тоалет.
- Повећање температуре. Са генерализацијом инфекције, појавом апсцеса или перитонитиса, јавља се грозница.
- Повреда менструалног циклуса. Било који инфламаторни процес гениталних органа доводи до дисфункције јајника, која је препуна кашњења, размазивања ацикличких секрета.
Методе детекције
Дијагноза трихомонијазе може се урадити на следеће начине.
- Преглед гинеколога. Пошто се трихомонијаза најчешће јавља код жена са живом клиничком сликом, искусни лекар већ може приметити његове знакове испитивањем гинеколошке столице са карактеристичном пјенастошћу и зеленкастом нијансом пражњења.
- Фенце строкес. Чак и обични ударци из постериорног вагина на флори у присуству активне Трицхомонас ће показати патогене.При прикупљању материјала из цервикалног канала (анализа мрља за онцоцитологију), ови микроорганизми су такође детектовани.
- ПЦР студија. Ово је најпоузданија метода. Међутим, у контролној студији након третмана потребно је извршити ПЦР-реал-тиме. Ова врста показује активну Трицхомонас. Конвенционална ПЦР може бити лажно позитивна у присуству "мртвих" патогена, који су присутни у вагини неко време.
- Бактериолошко засијавање. Када се Трицхомонас инфекција не користи због сложености примене и високе цене у поређењу са другим методама.
Од опасне трихомонијазе код жена
Трихомонијаза је опасна за следеће компликације:
- запаљење грлића материце са развојем дисплазије, ерозије, полипа,
- формирање јајника и јајовода,
- прогресија до хроничног ендометритиса,
- неплодност на позадини активне инфекције.
Важно је правовремено идентификовати и лијечити инфекцију, као и спријечити домаћу трансмисију за младе дјевојке.
Трихомонијаза је уобичајена полно преносива инфекција. Али лек за њега је уски - већина таблета, свећа, заснованих на метронидизалу. Листа је приказана у табели. Лечење трихомонијазе код жена подразумева поштовање следећих препорука:
- терапија са сексуалним партнером
- ограничења интимних односа током третмана,
- не само локалне, већ и системске терапије,
- контрола излечења после 14 дана, пожељно са провокацијом,
- сексуални партнер такође мора да контролише третман.
Табела - Лекови ефикасни за трихомонијазу
Узроци трихомонијазе код жена
Урогенитална трихомонијаза узрокује Трицхомонас вагиналис - најједноставнији једноћелијски организам, који погађа слојевити љускави епител. Оптимални услови за узгој трихомона су висока влажност, температура око 36-37 ° Ц, кисела средина са пХ 5.9-6.5. Код жена, патоген обично паразитира слузокожу вагине и вагиналног дела цервикса, у каналима Бартхолинових жлезда, уретралног канала, пролаза коже, бешике. У ретким случајевима, Трицхомонас узрокује упалу материце и њених додатака. Постоје три начина за контракцију трихомонијазе:
- Секуал. Најчешће се инфекција јавља током незаштићеног секса са партнером који има трихомониозу или је асимптоматски носилац инфекције.
- Домаћинство. Изузетно је ријетко да се патоген преноси путем контаминираних производа за личну његу, нестерилних медицинских инструмената, рукавица итд.
- Контакт. Новорођене девојчице могу се заразити од мајке када пролазе кроз инфицирани родни канал.
Предиспонирајући фактори играју важну улогу у инфекцији и брзој манифестацији болести. Ризик од развоја трихомонијазе је повећан код жена које су нечитљиве у избору сексуалних партнера, злоупотребљавају се психоактивним супстанцама, практикују незаштићени секс.
Патологија припада мултифокалној категорији. Примарни инфективни фокус се обично налази на слузокожи вагине. Микроорганизам са површине епитела брзо продире у међустаничне просторе у субмукозно везивно ткиво. У подручју лезије развија се инфламаторна реакција, која се клинички манифестује знацима специфичног вагитиса. Као узгој трицхомонас се шири и спушта према суседним органима, узрокујући секундарни вулвитис, Бартхолинитис, цервицитис, ендометритис, салпингитис, уретритис, циститис, пијелонефритис.
Стопа ширења Трицхомонас је одређена масивношћу инфекције, имунолошким статусом пацијента, степеном заштитне реакције вагиналног секрета, стањем епитела, присуством пратеће микрофлоре.У 89,5% случајева патоген је повезан са кандидијазом и другим микроорганизмима који изазивају СПИ, као што су гонококи, кламидија, уреаплазме и микоплазме.
Класификација
Клиничка класификација трихомонијазе код жена узима у обзир старост инфекције, природу развоја болести и озбиљност клиничке слике. У складу са тим, изоловане су свеже (са трајањем болести до 2 месеца) и хроничном трихомонијазом. Специјалисти у области гинекологије разликују три главне форме свјеже трихомонијазе:
- Схарп - са наглим почетком и живописним клиничким симптомима.
- Субацуте - са мање озбиљним симптомима.
- Торпид - са оскудним клиничким знаковима инфекције.
О преласку болести у хроничну фазу указује на присуство симптома два месеца или дуже. У зависности од присуства компликација постоје следећи типови хроничне трихомонијазе:
- Некомплицирано - Са развојем инфламаторног процеса у доњим деловима урогениталног система.
- Цомплицатед - са учешћем унутрашњих гениталних органа (материца и додаци).
Посебан облик трихомонијазе је асимптоматска кочија, која се јавља код скоро трећине инфицираних. Инфекција неким сојевима Трицхомонас вагиналис није праћена појавом симптома болести, док жена остаје извор инфекције за сексуалне партнере. Асимптоматски облик може се клинички манифестовати када се имунолошки или хормонски статус домаћина промијени.
Прогноза и превенција
Прогноза је повољна. Када се прописују терапијске дозе метронидазола, пацијенти су потпуно излечени од трихомонијазе у 90-95% случајева, чак и резистентни облици болести могу се лечити са другом генерацијом нитроимидазола. Да би се спречила инфекција, неопходно је уздржати се од сексуалног контакта са повременим партнерима, користити кондоме, пратити правила личне хигијене. Правовремени позив гинекологу у вези са појавом карактеристичних клиничких симптома после незаштићеног секса омогућава вам да на време започнете терапију и спречите развој озбиљних компликација.
Шта је трихомонијаза
Трихомонијаза је заразна болест, чији узрочник је вагинална трихомона. Овај једноћелијски микроорганизам има на свом телу таласасту мембрану и специјалне флагеле који омогућавају да се Трицхомонас активно креће, продирући у међустаничне просторе.
Треба напоменути да је Трицхомонас анаеробно створење које значајно проширује подручје дистрибуције.
Доступна статистика болести показује да се у великој већини случајева болест развија у комбинацији са другим болестима, најчешће међу којима се налазе хламидија и гонореја. У облику моноинфекције, трихомонијаза се дијагностикује само у сваком десетом случају.
Модерна истраживања показују да је ширење ове инфекције могуће само путем сексуалног контакта. И само у изузетним случајевима, пренос болести је могућ кроз употребу хигијенских производа или болести носиоца доњег рубља. У овом случају, ризик од преноса током сексуалног контакта прелази 80%. Ниједна друга полно преносива инфекција нема тако високу брзину преноса.
Предуслови за развој трихомонијазе
Међутим, за развој трихомонијазе постоји низ других предуслова у телу жене:
- постпартални период, када експанзија мишића грлића материце доводи до природног нарушавања механичке заштите,
- менструалног и постменструалног периода, праћене флуктуацијама у киселости вагиналног садржаја (за Трицхомонас, оптимална киселост вагиналног садржаја је 5.5-6.6 пХ)
- абортус, који изазива промене у телу, доприносећи настанку трихомонијазе,
- оргазам, током којег је материца склона "апсорпцији" патогена.
Дијагноза трихомонијазе
Модерна медицина предлаже четири опције за дијагностиковање ове болести:
- која се препоручује у одсуству изражених симптома трихомонијазе,
- молекуларно биолошка студија, која је означена као најпоузданија дијагностичка метода која не захтева додатну потврду,
- микроскопско испитивање лека, обојеног са 1% раствором метилен плавог. Ова метода је најједноставнија, али у исто вријеме њена осјетљивост не прелази 60 посто,
- микроскопски преглед необојеног лека који показује највећу осетљивост са јасно израженим обликом инфекције.
Истовремено, прогресивна медицина у дијагностици гениталних инфекција, укључујући и трихомонијазу, руководи се принципима најмањег трошка времена и новца, а не на штету поузданости резултата истраживања.
Према томе, алгоритам за дијагностику инфекције у савременим клиникама је следећи:
- 1. Гинеколошки преглед са оградом природног размаза, који, иако не показује високу осјетљивост, има квалитете јефтиности и брзине одређивања резултата. Присуство позитивног резултата за присуство Трицхомонас у овом случају је довољно да се одреди дијагноза.
- 2. Присуство знакова инфекције трихомонијазе и негативног резултата нативног размаза обећавају комплексније тестирање антигена. Као иу првом случају, са позитивним тестом, лечење је прописано, а са негативним тестом - додатно истраживање.
- 3. Најновије истраживање у овом дијагностичком протоколу је култивација. Савремена медицина сматра да је овај комплекс процедура апсолутно довољан за дијагнозу присуства Трицхомонас и не препоручује даље акције, вођене горе поменутим принципом рационалности.
Последице и компликације трихомонијазе
Неуспех дијагностиковања и лечења трихомонијазе може довести до веома озбиљних последица. Проливање болести у хроничну трихомонијазу и даљи недостатак медицинске интервенције често доводе до следећих проблема:
- фригидност и одсуство оргазама,
- ослабљено рађање (запаљење материце и опструкција јајовода),
- појаву малигних процеса у цервиксу,
- компликације током трудноће, изазивајући пријевремени пород или побачај.
Поред тога, бројни научници тврде да трихомонијаза може бити индиректни узрок дијабетеса, мастопатије, онколошких формација на женским гениталним органима и алергијским манифестацијама, али не постоје поуздане лабораторијске потврде ових претпоставки и оне захтијевају додатна истраживања.
Трихомонијаза током трудноће
Одвојено, вреди споменути трихомонијазу у периоду ношења детета. Дијагноза инфекције током трудноће није предуслов за њено престанак. Иако болест може изазвати компликације у пренаталном периоду, пацијентима се прописује стандардни ток лечења. Једина промена у односу на стандардни протокол је потреба да се елиминише употреба метронидазола у првом триместру трудноће. То значи да третман трихомонијазе треба да се спроведе не раније од другог тромесечја.
Постоји и статистика према којој се у пет посто случајева трихомонијаза код труднице преноси на њено дијете. Међутим, структурне особине епитела новорођенчета су такве да се инфекција у његовом тијелу одвија у благом облику иу већини случајева је самоздрављена.
Узроци трихомонијазе код жена
- период менструације и након њеног завршетка (киселост вагиналног садржаја се мења)
- абортус (последице) и порођај (механичка заштита је нарушена ширењем мишића грлића материце)
- сексуални однос (током оргазма Трицхомонас "апсорбује" у материцу)
С обзиром на трајање болести и њене симптоме, постоје три облика урогениталне инфекције:
- “Свежа” трихомонијаза (акутни, субакутни и олигосимптоматски облици)
- хронична трихомонијаза (са мањим клиничким манифестацијама) - трајање болести 2 месеца или дуже
- трихомонадални носач (асимптоматски ток и детекција трихомонада у вагиналном белију)
Укупно 10,5% заражених људи развија болест као монофекцију, у другим случајевима комбиновано је са гонорејом, хламидијом, уреаплазмозом и другим инфекцијама. Овај феномен се објашњава чињеницом да су Трицхомонас "посуда" за друге микроорганизме (тј. Да их апсорбују). Учесталост трихомонадалних болести достиже 2 - 41%, што је повезано са тежином имунитета. 
Први симптоми након инфекције
Инкубациони период болести је 4-14 дана, односно први знаци јављају се већ 4-5 дана након инфекције. Код трихомонијазе, симптоми зависе од тога где се патоген инфилтрирао и проширио. Типично, инфекција погађа вагину, уретру и цервикс.
- Патогномски знак ове инфекције су обилне леукореје из вагине.
- Пражњења су зеленкасте или жућкасте боје, пјена и богата.
- Поред тога, вагинална леукореја са трихомониозом има неугодан мирис, а када се припоји гарднерелла, мирис постаје рибљи (види пражњење са мирисом рибе).
- Често се болест комбинује са диспареунијом (бол током коитуса).
- Продирањем патогена у уретру јављају се уринарни поремећаји (грчеви, болови, печење у мокрењу), чести нагон за мокрењем, што указује на развој уретритиса (види уретритис код жена: симптоми и третман).
- Такође, сви, без изузетка, пацијенти се жале на свраб и печење у вагини. црвенило и отицање вулве
- Ретко, али понекад се жене жале на бол у доњем стомаку.
Приликом вагиналног прегледа налази се хиперемична вагинална мукоза, која је прекривена обилном "пјеном" (вулвовагинитис), цервикс се омекшава и лако крвари када је у контакту са огледалима (цервицитис). Поред тога, добијање на кожи перинеума и медијалној површини бутина, вагинални бели узрокују иритацију и улцерације, што се манифестује различитим величинама рана и огреботина. За трицхомонас цервицитис карактерише колпоскопски закључак - "цервикс јагода". Цервикс са повећањем визуелизације са бројним петехијалним (капиларним) крварењима.
Знаци хроничног трихомонијазе
Хронична трихомонијаза је резултат било игнорисања болести или преласка акутне у хроничну форму ако није спроведено лечење трихомонијазе код жене и / или њеног сексуалног партнера. За хроничну фазу трихомонијазе карактеристично је трајање курса и периодична егзацербација.
- непоштовање правила интимне хигијене
- менструација
- сексуални однос
- алкохола
- смањен имунитет (уобичајене болести, хипотермија)
- хипофункција јајника и други фактори
Изван егзацербације трихомонијазе јавља се са благим знаковима. Пацијенти се жале на повећање волумена вагиналних бељака, лагану нелагодност у вагини, посебно током сексуалног односа. Егзацербација болести је слична клиничким манифестацијама акутне трихомонијазе.
Шта је опасна трихомонијаза?
Хронична трихомонијаза може довести до следећих последица:
- женска неплодност - хронична упала утерина (симптоми, лечење), опструкција јајовода (третман)
- сексуални поремећаји (фригидност, аноргазмија)
- компликације трудноће (побачај, пријевремени пород, пренатална руптура воде, хорионамионитис, интрапартална и антенатална смрт фетуса)
- малигног процеса у цервиксу (види знакове рака грлића материце).
До данас, научници проводе истраживања и тврде да Трицхомонас може допринијети настанку болести као што су дијабетес, алергијске манифестације, мастопатија и онкологија женских гениталних органа.
Превентивне мере
Превенција трихомонијазе, као и свих урогениталних инфекција, је следећа:
- имати једног редовног партнера
- поверење сексуалног партнера
- употреба контрацептивних средстава (кондома)
- правила интимне хигијене (не користите туђе доње рубље, пешкире)
- пролазак редовног (најмање два пута годишње) меда. инспекције.
У случају случајног незаштићеног сексуалног односа, као лекови Мирамистин, Бетадин могу се користити као хитна превенција инфекције, смањују ризик од инфекције за 70% ако се спољашњи генитални органи и вагина лече у року од 1-2 сата након коитуса.
- Да бисте то урадили, убризгајте 5 мл Мирамистина (не више) или Бетадина (са уролошком везом) у вагину или направите испирање са слабим раствором калијум перманганата (добро растворено да бисте избегли опекотине). Спољашње гениталије треба лечити антисептиком - Цхлорхекидине, Мирамистин. Такве процедуре могу да се спроводе само у екстремним случајевима, као хитна мера, да се не злоупотребљавају, јер то није начин да се заштити од СПИ.
Честа питања пацијената:
- Да ли се трајни имунитет јавља код људи који су имали трихомонијазу?
Не, можеш узимати Трицхомонас више пута.
- Зашто алкохол није дозвољен током третмана?
Противотрихомонадни лекови имају антабус (антабус који се користи код кодирања од алкохолизма) и изазивају мучнину и повраћање на позадини алкохола.
- Ако се за лечење трихомонијазе, поред оралних таблета, прописују вагинални чепићи, како их користити током менструације?
Ако менструација почне ускоро или је почела, препоручљиво је одложити лијечење док се не заврши, а таблете и давање супозиторија треба узимати само заједно и без крварења.
- Да ли је могуће третирати трихомонијазу током трудноће или је боље прекинути трудноћу?
Током трудноће треба лечити трихомониозу. Лекар ће прописати одговарајућу терапију у зависности од триместра. Прекини, ако се жели, нема потребе.
- Трихомонаде су пронађене у мојим размазима, а анализе мојих сексуалних партнера су нормалне и нема жалби. Да ли се и даље треба лечити?
Без обзира на притужбе и / или тестове, лијечење је индицирано за оба сексуална партнера.
4 цомментс
У далеким совјетским временима, када нису знали ништа о вирусном хепатитису Ц, ХИВ инфекцији и проблему хомосексуалног преноса гениталних инфекција, стручњаци уопште нису расправљали, било је три полно преносиве болести. Место части је, наравно, заузимало сифилис. На другом месту је гонореја. Затворена три "трихомонијазе". Ова болест је била позната широј јавности, која је говорила о процесу инфекције само као "хватање триске". Да, постојала је и четврта болест - меки шанкр, али то је било ретко.
У нашем времену ситуација се промијенила: трихомонијаза је готово лидер међу другим полно преносивим болестима. Максимални максимум инциденције био је 1995. године: онда је једна особа од три стотине болесна током године. Тада је ситуација почела да се поправља, а сада се једна година од хиљаду оболела. Шта је ова болест и зашто је она тако "популарна" међу људима?
Начини преноса
Болест се скоро увек преноси сексуално, а вероватноћа инфекције је висока, и за мушкарце и за жене. Контаминација домаћинстава је ретко могућа (на пример, кроз обичан пешкир који је контаминиран грудицама слузи и гнојем пацијената, доњег веша и док се ове грудице нису осушиле).
Врло је ријетко заразити пливањем у једној купки болесне и здраве жене, а вода мора бити благо алкална, тако да паразити не умиру. Али, пошто је заједничко купање голих жена у минералној води ретко само по себи, овај механизам инфекције се може изоставити.
Могу се јавити инфекције новорођенчади, које се инфицирају проласком кроз родни канал болесне мајке. Али овај ризик је низак - око 10% случајева.
Зашто су трихомони тако упорни?
Разлози за широко распрострањеност трихомонијазе су и у чињеници да се ретко могу наћи јасни и манифестни облици. Много чешће, укључујући и код жена, откривени су избрисани курс, млохави и двосмислени симптоми, па чак и потпуно асимптоматска кочија. Ово је повезано са значајним смањењем имунитета и присуством хроничних болести у општој популацији.
Али можда је најнеугоднија ствар што Трицхомонас може апсорбовати микроорганизме у себи (који су много мањи од најједноставнијих), одржавати их у животу и штитити их од ефеката антибиотика. То могу бити гонококи, уреаплазма, микоплазма и други патогени. Штавише, патогени микроорганизми су унутар протозоа: на примјер, гонококи се множе тамо, а затим слободно излазе ван! С правом, Трицхомонас се може назвати "инкубатор" инфекција.
Зато је мешовита инфекција (на пример, трихомонијаза + гонореја) много теже лечити него две болести одвојено. У овом случају, прво морате излечити трихомониозу, а онда можете узети другу инфекцију. Једина ствар која не би требало да се уради је да се третман трихомонијазе остави за "касније".
Додатни фактор "виталности" може се назвати производњом специфичних антигена од најједноставнијих, који "парализују" антитела нашег тела. Као резултат тога, нема јаког имунолошког одговора, што значи да је развој имунитета на болест немогућ.
Симптоми трихомонијазе код жена
Карактеристични знаци и манифестације болести
Трихомони не „сијају оригиналношћу“: не постоје посебни симптоми само њима, као што нема специфичних промјена у захваћеним ткивима. Симптоми трихомонијазе код жена се састоје од лезија неколико органа, понекад се патогени налазе у ампули ректума. Упркос чињеници да се протозое не уклањају далеко од хранљивог медија, понекад се (уз помоћ рефлукса) могу пренети до уретера па чак и до бубрежне карлице.
Што се тиче гениталних органа, болест се може проширити и на јајнике, па чак и на карличну перитонеум, али то је веома ретко. Обично не продиру даље од унутрашњег грла грлића материце.
Први знаци и симптоми трихомонијазе код жена најчешће се манифестују вагинитисом. Ако је проток манифестан, онда се јављају тешки исцједци, често зеленкасти или жућкасти, који могу пјенити. Садржај вагине се додатно закисели, а пражњење може бити еродирано. Постоји вулвитис. У неким случајевима, пражњење, које пада на унутрашње бутине, може изазвати симптоме контактног дерматитиса. Жене су забринуте због свраба и печења.
Са субклиничким курсом нема тако светле слике, али мали исцједак и свраб ће бити узнемирујуће. На прегледу је могуће детектовати "структуру јагоде" грлића материце и вагине, са точкастим мрљама крварења. Овај симптом је веома карактеристичан за трихомониозу, али је примећен само у 2% жена.
Уретритис код жена је у стању да испољава учестало мокрење, свраб и бол.У неким случајевима долази до упале грлића материце - цервицитиса, али класичне манифестације цервицитиса са секретима су ретке, јер епител има другачију структуру и мање је подложан патогенима.
Ова "обилна храна" доводи до повећања учесталости девојчица. Данас, због раног стицања сексуалног искуства, инфекција се може јавити кроз сексуални контакт, и са очувањем невиности. Довољне контактне гениталије.
У овом добу се посматра акутни ток, са обилним секретима, пецкањем и сврабом. Вагинална мукоза је едематозна и јарко хиперемична, али (као иу другим случајевима) ширење инфекције обично је ограничено нивоом материце материце.
Режими лечења и лекови
Третман акутне упале је једноставнији од лечења хроничне трихомонијазе, посебно са избрисаном клиничком сликом. Али, без обзира на облик болести, неопходно је истовремено третирати супружнике или сексуалне партнере, чак и ако је један од њих „негативан“ у тестовима.
Као иу случају гонореје, Трицхомонес, који су “размажена” створења, умиру када се једном убризга орнидазол, тинидазол, метронидазол (наравно, један од горе наведених). У том случају, ако се процес понови, или се компликује бактеријском флором, доза се повећава, а лијек се узима у року од једне седмице. "Ињекције" са трихомонијазом се не могу ставити.
Лечење трихомонијазе код жена са смањеним имунитетом није ограничено на оралне лекове, можете додати чепиће са имуномодулаторима који се могу ординирати ректално. Поред тога, могуће је и неопходно увести свеће вагинално, које садрже метронидазол и сличне лекове за побољшање ефекта.
- Наравно, након третмана неопходно је исправити цријевну дисбиозу, која ће настати као посљедица лијекова.
Само жена која је поновила различите резултате истраживања за 2-3 мјесеца била је негативна и може се сматрати излијеченом.
""
