Скоро сваки дечак је рођен са физиолошком фимозом. Не знају сви родитељи како да се понашају у овом случају. Познати педијатар Е. Комаровски савјетује да се не бринете унапријед. Пре него што предузмете било коју радњу, морате да разумете узроке кршења. Поред тога, треба разликовати патолошку и физиолошку фимозу код дјечака. Комаровски верује да медицинска дијагноза није увек потребна за ову дијагнозу. У неким случајевима, заиста је потребно, покушати разумјети данашњи чланак.
Карактеристике болести
Формирање полног органа дечака почиње у материци иу првим недељама трудноће. Међутим, новорођенче није у потпуности развијено. Процес завршног сазревања завршава у пубертету. Према медицинским статистикама, 90% мушке бебе има дијагнозу фимозе, ау 50% овај феномен не престаје пре годину дана.
Код новорођеног детета кожица се мало спушта. Кожа и слузница су увек непокретне и служе као нека врста штита. Штити главу пениса од излагања урину и контаминацији фецесом. Ово је први знак фимозе. Кршење није симптом патологије и сматра се нормалним стањем. У том периоду није могуће потпуно отварање главе, јер не пролази кроз уски отвор. Сама ситуација нормализује се на око 5 година. У ретким случајевима, процес се одлаже до адолесценције.
Фимоза може бити патолошка. Истовремено, постоји наглашено сужавање препуцијума. Дете почиње да осећа потешкоће током мокрења, нелагодност је често праћена упалом. Патолошка фимоза код дјечака Комаровски савјетује лијечење лијековима. Ако је конзервативна терапија неефикасна, педијатар препоручује операцију.
Главни разлози
Етиологија поремећаја није у потпуности разјашњена. Међутим, физиолошка фимоза има јасан генетски траг. Истовремено, недостаје одређених компоненти у телу које су одговорне за еластичност везивног ткива.
Узроке болести треба разматрати само у случају патолошке форме. Кожица се може сузити на позадини упалних процеса, појаве ожиљака у гениталном подручју. Нестручни поступци родитеља приликом купања или трљања одјеће - ови фактори доприносе трауматском оштећењу главе пениса. Стога при избору постељине предност треба дати природним тканинама и одсуству грубих шавова.
Алергијска реакција такође може изазвати фимозу код дечака. Комаровски симптоми патолошког процеса нуде процену на првом месту. Према клиничкој слици, можете покушати да утврдите узрок болести. На пример, у случају алергије, генитални орган набрекне, а кожа мења своју нијансу у правцу плавичастог. Слична реакција организма може се појавити на праху за прање доњег рубља, производима за особну његу за купање.
Обим и симптоми патологије
Фимоза др. Комаровског код дечака је класификована у 4 фазе. Његова почетна фаза код адолесцената показује неспособност потпуног излагања главе пениса током ерекције.У мирном стању све манипулације завршавају позитивним резултатом. Други стадијум карактерише тежак процес излагања главе пениса, чак иу одсуству ерекције. У будућности то постаје немогуће. Тада је патолошки процес још компликованији. На пример, бол се јавља током уринирања. Ова карактеристика указује на завршну фазу фимозе.
Комаровски назива следеће симптоме патолошког облика болести, на које родитељи треба да обрате пажњу:
- тешкоће мокрења,
- бол, нелагодност у гениталном подручју,
- непотпуно затварање главе,
- запаљење, наглашен препуст кожице,
- промените боју главе.
Како препознати физиолошку фимозу код дјечака? Комаровски појашњава да се овај поремећај манифестује на различите начине код новорођенчади. Пре свега, дете постаје претјерано узнемирено, може стално плакати и одбити јести. Други симптом је промена у изгледу гениталног органа (плавкаста нијанса, отицање, отицање). Старија деца обично константно исправљају своје доње рубље, јер почетак упале доноси нелагодност.
Родитељи би требали обратити пажњу на промјене у понашању дјечака. Ако се појаве било какви сумњиви симптоми, одмах се обратите лекару који може дати корисне препоруке.
Могуће компликације
Многи родитељи, након што су сазнали за дијагнозу "фимоза", сами одлучују да ли ће се носити с тим проблемом. Покушавају да насилно изгубе главу. Међутим, неспособни поступци мама и тате често доводе до компликације патологије - парафимозе.
У овом стању глава пениса брзо набрекне као резултат штипања прстена препуција. Недостатак хитне хируршке неге може довести до некрозе ткива, па чак и до ампутације. Пре доласка медицинског тима можете покушати сами да исправите ситуацију. Да бисте то урадили, морате пажљиво стиснути главу пениса прстима и прикачити нешто хладно на њега. Због физичких ефеката едема треба да се смањи, али се чини да се лекар и даље исплати.
Још једна уобичајена компликација нетретиране фимозе је ослабљено мокрење. Овај поремећај је често праћен упалним процесима и инфективним болестима бубрега. Тешко мокрење такође може довести до оштећења препуцијума. Временом овај инфламаторни процес постаје хроничан.
Не смијемо заборавити да фимоза може довести до психолошких проблема. Када се сполни орган дјечака разликује од споловила вршњака по изгледу, дијете се често затвара. У старијој животној доби, овај проблем може довести до потешкоћа с ерекцијом и сексуалним односом.
Шта да радимо са физиолошком фимозом?
Ово питање произилази из већине родитеља. Физиолошка фимоза код дечака не препоручује Комаровском да лечи, али саветује да се чека период пубертета. У супротном, новорођенче може проузроковати непоправљиву штету. Нетачни ефекти на препуцијум често резултирају појавом микропукотина. Са њиховим исцељењем, може доћи до израженије контракције.
Ако физиолошка фимоза није прошла до 14. године, неопходно је да се посаветујете са лекаром. На основу физичког прегледа, он ће моћи да препише терапију лековима. У ретким случајевима, потребна је операција. Према статистикама, само један дечак од 2 хиљаде деце треба операцију.
Лечење патолошког облика болести
Када се патолошки процес допуни проблемима са мокрењем, лекар прописује конзервативно лечење. Пре свега, покушавају да користе методе не-медикаментозне терапије, односно специјалне масажне вежбе.Шта је то? Ово је постепено истезање препуција, које има за циљ излагање главе пениса. Такве вежбе се препоручују свакодневно. Само стални утицај на проблематичну област може излечити патолошку фимозу код дечака. Комаровски препоручује следећа правила:
- нагли покрети током процедура,
- све манипулације треба обавити чистим рукама,
- Важно је обратити пажњу на реакцију детета (ако беба плаче или осећа нелагодност, истезање треба прекинути),
- боље је започети процедуру након пливања.
Уз правилан и константан физички утицај, први позитивни резултати могу се уочити већ након 4-8 недеља.
Добар ефекат даје терапију лековима за дијагнозу "фимозе" код дечака. Комаровски третман саветује почевши од кортикостероидних лекова. Најчешће се деци прописује преднитоп маст. Доприноси брзом зарастању микропукотина у кожи, повећава њену еластичност и значајно смањује натеченост. 
Хируршка интервенција
Које друге методе лијечења Комаровски каже у дијагностици фимозе код дјечака? Операција је, према педијатру, приказана у екстремним случајевима. Ово је цицатрициал облик болести и неефикасност раније спроведене конзервативне терапије.
Хируршка интервенција укључује процедуру обрезивања. Операција траје не више од 20 минута. Међутим, то укључује употребу опште анестезије. Ако болест није у напредном облику, решење проблема се своди искључиво на раздвајање адхезија. Ова минимално инвазивна интервенција се изводи под локалном анестезијом.
Правилна хигијена - основа превенције
Да ли је могуће спријечити фимозу код дјечака? Комаровски види узроке овог поремећаја у лошој хигијени гениталија. Важно је напоменути да говоримо о патолошком облику болести. Физиолошко лијечење и превенција фимозе не пружа.
Шта педијатар схвата као добру хигијену? Комаровски саветује свакодневно опрати дете топлом водом. Такође треба да користите специјалне влажне марамице када мењате пелене. Пјена за купање се не препоручује. Садржи велики број хемикалија које могу изазвати иритацију. Боље је заменити га сапуном за бебе. Ни у ком случају не покушавајте да излажете главу пениса или улијте пену испод кожице ради бољег чишћења. Такве манипулације често завршавају упалним процесом.
Важно је свакодневно мењати доње рубље. За прање је боље користити прашке и производе који не изазивају алергије. Бебе морају што чешће мењати пелене. Ово је неопходно да би се спречио продужени контакт пениса са урином и изметом. 
Хајде да сумирамо
Не бојте се дијагнозе "фимозе" код дечака. Комаровски, чија је фотографија представљена на почетку чланка, сматра да је ово кршење варијанта норме. Тако је организован мали човек. Патолошки облик болести такође није опасан. Може се излечити строго у складу са препорукама лекара. Ако је дијете заказано за операцију, није вриједно одбијања. Хируршка интервенција ретко прати компликације и има мали утицај на будући сексуални живот.
Шта је "фимоза"
Дакле, детаљније ћемо разумети концепт "фимозе". Фимоза код дечака се назива немогућношћу скидања главе пениса.. Свако новорођенче глава пениса је покривена кожом, која се назива препуцијум. Обавља одређене функције, од којих је главна заштитна функција. Кожица штити од оштећења и загађења. Временом почиње да се отвара, а ако се то не деси, онда се ова патологија назива фимоза, која је два типа:
- физиолошка фимоза,
- патолошка фимоза.
Код првог облика патологије не брините. Постепено, глава пениса ће почети да се отвара. То се дешава код скоро све деце до времена пубертета. Фотографије ове патологије могу се видјети на интернету.
Међутим, код дечака постоји и патолошки облик фимозе, а са њом се више не може дуго одлагати посета лекару. Таква дијагноза од лекара може се чути са наглашеним сужењем препуцијума. Разлози за ову дијагнозу могу бити индивидуалне карактеристике везивног ткива, присуство микротраума. Можемо говорити о патологији када су присутни сљедећи симптоми:
дете уринира,- код уринирања, дете почиње да показује узнемиреност и притисак,
- препуцијум се може напунити урином и истовремено можете видети како се лопта формира,
- црвенило или препуцијум се могу упалити,
- мокраћа кроз рупу може изаћи сувише танко или у облику капи.
дете уринира,Сви ови знаци су знак да се дете мора показати лекару и да му треба помоћ специјалисте.
Да ли треба да урадим нешто ако дечак има физиолошку фимозу?
Слично питање се јавља код већине родитеља који су суочени с таквом дијагнозом. Лекари дају различите препоруке. Неко каже да у овом случају не треба ништа и све ће бити одлучено само по себи. Остали педијатри мало по мало саветују. и постепено отварање препуцијума, чиме се излаже глава пениса, без чекања на њено независно отварање. Па ипак, не треба се понашати према другом савету, јер постоји ризик од наношења више штете него користи на мрвице, оштећење самог органа или доводјење инфекције тамо.
Чак се и Међународној асоцијацији педијатара не препоручује да то ураде ако је беби дијагностикована физиолошка фимоза. Ранији и непажљив прелазак препуцијума може допринети појави микропукотина. И након што се излече, сужавање ће постати још значајније.
Треба напоменути да се ова патологија у већини случајева рјешава сама од себе, а само један посто дјечака захтијева медицинску помоћ. То је обично потребно ако се глава пениса не отвори ни у интервалу од 14 до 17 година. У овом случају, приступ лекару је обавезан. Тек након прегледа може да препише лечење које може бити и медицинско и оперативно.
Ако је фимоза код патолошких дечака
Када се уоче неки од горе описаних симптома, онда говоримо о патолошком облику болести. Шта учинити у овом случају? Прва ствар коју треба урадити је да дете покаже доктору. У неким случајевима чак и не захтијева помоћ кирурга, али преглед код специјалисте још увијек не боли. Прва ствар коју специјалисти покушавају да ураде је прибјегавање конзервативној терапији без лијекова. У неким случајевима, лијечење се може прописати одређеним лијековима који се могу користити код куће.
Стручњаци већ дуго развијају конзервативну терапију без употребе дрога и успјешно је користе за такве проблеме до данас. Ова техника се састоји у постепеном истезању препуцијума. Препоручује се да се то ради за патолошки облик болести дневно. Такве вежбе су усмерене на постепено истезање препуцијума и излагање главе пениса. Треба напоменути да када су такве вјежбе неопходне испунити одређене услове, који укључују:
- прво се морате консултовати са специјалистом о употреби такве технике,
- Стретцх препуциј је потребно поступно, не можете одмах изложити главу пениса, иначе можете га оштетити и узроковати бол
- Неопходно је да се такве вјежбе изводе на регуларан начин.
Може се користити у лијечењу фимозе код кућног лијечења и лијекова код дјечака. Међутим, само лекар може да одлучи који лекови су потребни и да ли је њихова употреба неопходна. Лекари обично прописују терапију кортикостероидима пацијенту. Лежи у чињеници да је дете отпуштено на основу кортикостероида.
Таква маст може побољшати еластичност коже, смањити упалу и отицање, као и убрзати зарастање малих пукотина. Пример би био преднитоп маст. Такве масти се могу примењивати заједно са горе описаним вежбама, тј. Померањем препуцијума. Све то доприноси чињеници да постоји могућност да се ријеши сличног проблема без хируршке интервенције.
Патолошки облик фимозе код деце може се елиминисати и хируршки, односно уз помоћ хируршке интервенције. Такав третман је, наравно, тежи, али у неким случајевима једина опција лечења. Ова техника се користи веома ријетко и само у случајевима када конзервативна метода није дала позитивне резултате. У присуству ожиљних промена на препуцијуму, специјалисти обављају делимичну или потпуну кружну ексцизију.
Парапхимоза, и оно што треба да знате о томе
У неким случајевима, након што су родитељи чули дијагноза фимозепокушавајући спасити бебу од проблема. Међутим, то погоршава ситуацију. Обично родитељи покушавају сами изложити главу пениса, без стручних савјета и неспособни поступци доприносе настанку парафимозе.
То је опасније него само фимоза код дјеце. Са сличном болешћу, дечак има отеклину пениса због затезања прстена препуцијума. У овом стању пацијенту је потребна помоћ специјалисте. Парапхимоза - прилично опасно стање.што може довести до развоја стагнације у глави пениса, његове некрозе (смрт ћелије), па чак и ампутације.
У случају повреде главе пениса, треба одмах контактирати специјалисте. На Интернету можете видети фотографије ове болести и упоредити је са стањем дечака. Ако је могуће, можете сами покушати дати прву помоћ. Да бисте то урадили, лагано стисните главу гениталног органа прстима и причврстите нешто хладно. Физиолошки утицај и хладноћа одмах ослобађају отицање, али чини се да се доктор још увијек исплати. Чим се бубрење смањи, кожица се може заменити..
Стога је немогуће спријечити појаву физиолошке фимозе, јер може бити присутна при рођењу. Међутим, потребно је слиједити правила хигијене и не радити непотребне манипулације сексуалним органом и све ће проћи сама од себе. Само у неким случајевима, дјетету је потребно лијечење, које мора прописати само лијечник. Самоздрављење је изузетно опасно.
Класификација
Треба разумети да фимоза није болест, већ посебан услов који је повезан са физиолошким карактеристикама организма (старост), наслеђем и оштећењем ткива препуција. У том смислу, постоје следећи облици фимозе:
- Физиолошка - јавља се код већине дјечака прије пубертета, повезана с функционалним сазријевањем препутијалне шупљине. То није патологија и самостално се рјешава након 7 година.
- Патолошки - јавља се као последица упале, трауме, метаболичких поремећаја и захтева лечење,
- Хипертрофични (пробоски),
- Атрофични,
- Сцар.
Учесталост појаве одређене форме фимозе директно зависи од старости. Код деце, у великом броју случајева, она је по природи физиолошка, док је код мушкараца проузрокована промјенама на рукама.
Узроци развоја патолошке фимозе
Ако природна фимоза дјетета пролази сама, то јест, фимоза, која поприма облик болести. То је изазвано из неколико разлога:
- генетски поремећаји у развоју кожног ткива пениса,
- инфективне болести (посебно урогенитални систем),
- упала или повреда пениса (најчешће се јавља када је неопрезно прање дјетета или инспекција),
- непоштовање хигијенских правила.
Сви ови узроци су провокатори у развоју болести, што је пуно озбиљних компликација (на примјер, акутна уринарна ретенција).
Основни симптом фимозе код мушкараца или одраслих мушкараца је дјелимичан или потпуни недостатак могућности излагања пениса пенису.
Осим тога, пацијент може искусити:
- Смањена потенција.
- Бол током уринирања.
- У случају активирања запаљења, могу се уочити гнојна пражњења, температура се значајно повећава и значајно се повећавају лимфни чворови на тијелу.
- Поремећаји мокрења - течност тече полако, у капима или у танком млазу, док препуцијално подручје буја због накупљања урина и немогућности његовог брзог повлачења.
- Код парафимозе се формира оштар бол у глави и пенис, кожица се спутава да постане плава, сполни орган се сам повећава и постаје упаљен - потребна је хитна операција.
Помоћ лекара је неопходна када се следећи симптоми фимозе:
- повишена телесна температура
- недостатак мокрења приликом уринирања
- отечена глава пениса,
- упала главе,
- плава глава пениса,
- немогућност потпуног отварања главе пениса код деце старије од седам година,
- отечени лимфни чворови који се налазе у препонама,
- појаву гноја чак и са благим притиском на главу пениса,
- изражени болови током мокрења (мала дјеца плачу дуго након овог процеса),
- Испуштање урина (за врло тешке облике).
Појава бар једног од ових симптома указује да је фимоза из сефа, независно пролазила са годинама, прешла у патолошку, захтевајући хитно лечење. Напуштање у овом случају дјетета без лијечења и чекање да ће погоршање фимозе проћи само по себи није вриједно труда. То може значајно погоршати стање дјетета и довести до знатно сложенијег третмана. За оне мајке које не желе или немају прилику да се обрате лекару за решавање проблема, традиционална медицина ће доћи на помоћ, која је лака за коришћење код куће.
Шта је то?
Код дечака, фимоза је патолошко стање у којем је немогуће отворити главу пениса због сужења отвора препуцијума. Обично се ова патологија манифестује повећањем величине препуцијума и неких уринарних поремећаја. Учесталост фимозе код дечака је прилично висока.
Важно је напоменути да се са годинама смањује. Тако код деце од 7-9 година учесталост фимозе не прелази 10%. Код адолесцената је мање од 2%.
Новорођенче има своје физиолошке карактеристике које га разликују од одраслог мушкарца. Нормално, све бебе рођене између пениса пениса и унутрашње љуске препуцијума имају поруку. Ове структурне компоненте су међусобно повезане. Ова природа карактеристике није пружила случајност. То помаже да се спречи инфекција на деликатном ткиву спољашњих гениталија, и тиме смањује ризик од секундарне инфекције.
Како дете расте, у његовом телу се дешавају разне физиолошке промене. Сваки други дечак до 1 године отвори главу пениса. За 2-3 године, ова вредност је већ 90%. У неким случајевима одступања се развијају. Они воде до развоја разних болести код беба, укључујући фимозу.
Типично, репродуктивни систем дјечака формира се до 6 година. Ако дијете има било какве абнормалности у стању репродуктивног здравља, покушавају их третирати конзервативно или користити “опсервацијску” тактику.
Код многих беба са различитим патолошким стањима у детињству, до адолесценције потпуно нестају без лечења. У сваком случају, бебу треба увек посматрати и пратити за било какве промене у свом здравственом стању.
Компликације
Ова патологија може изазвати непријатне посљедице. Оне укључују:
- Парапхимосис.
- Баланопоститис. Запаљење се развија због стагнације тајне.
- Проблеми са уринирањем, акутна уринарна ретенција.
- Повећајте кожицу до главе.
Често стање код дечака са фимозом. Важно је увек запамтити: ни под којим околностима не можете уложити велике напоре када покушавате да разоткријете главу пениса. Чињеница је да се глатко шири у смеру од отвора уретре, а сам дебло у пенису је знатно уже. Као резултат присилног отварања главе, препуцијум је донекле растегнут (то може проузроковати тренутни осјећај бола), а затим чврсто обавити прстен иза главе.
- глава је увећана и отечена,
- дечак осећа јак бол (деца плачу и не дозвољавају да додирну пенис).
Сломљени крвни судови више не обављају своју функцију, а ткива главе почињу да осећају недостатак кисеоника и хранљивих материја. Ако се мјере не предузму одмах, може се развити некроза или гангрена члана, што присиљава медицинско особље да уклони захваћено подручје - пацијент постаје инвалид.
Узроци
Тренутно не постоји један разлог који би довео до развоја болести. Многи андролози и педијатријски уролози још увијек расправљају о томе што доприноси развоју фимозе код беба. Они идентификују неколико узрока који могу изазвати ово патолошко стање код дјечака. У неким случајевима, утицај неколико узрочних фактора истовремено може довести до развоја болести.
Ово патолошко стање доводи до:
- Поремећаји феталног развоја. Утицај неповољних фактора околине или хроничних болести код трудница доприноси формирању различитих патологија током ношења нерођеног детета. Фетус нарушава фазу органогенезе, што доприноси настанку разних болести у будућности. Обично се клинички знаци фимозе у овом случају јављају код деце млађе од годину дана.
- Трауматски ефекти. Спољни гениталије код дечака су прилично лако оштећене. Посебно код мале деце. Ударац у подручје интимних органа, пад или независни покушаји отварања главе пениса могу проузроковати наглашену трауму детета. Последица тога је, по правилу, формирање резистентне фимозе.
- Инфективне и инфламаторне патологије у подручју спољашњих гениталија. Дечије тело, због чињенице да је смањило имунитет, лако се излаже било којим инфективним агенсима. Обично су то разни вируси и бактерије. Улазећи у интимну област заједно са крвотоком или преко контакта у домаћинству, могу изазвати јаку упалу детета. Последица тога је, по правилу, формирање перзистентних андролошких патологија.
- Компликације уролошких операција. Неправилно изабрана оперативна корист у већини случајева доводи до формирања различитих дугорочних компликација. Фимоза се сматра једном од њих. Оштећење ткива главића пениса или препуцијума доприноси формирању патологија и стечених анатомских дефеката на овом подручју.
- Недовољан број везивних структура. Ова особина је индивидуална и јавља се само код беба са посебном предиспозицијом.
Лекари разликују неколико облика овог патолошког стања. Ова класификација је неопходна за разумевање суштине болести, као и за израду тактике прегледа и лечења у будућности. Дакле, фимоза може бити конгенитална, хипертрофична или цицатрициал.
Велики број случајева цицатрициал фимозе настаје због кршења личне хигијене. То доводи до чињенице да инфекција лако продире у подручје спољашњих гениталних органа и развија се упални процес.
Много рјеђе, цицатрициал стеноза је конгенитална патологија. Ово патолошко стање карактерише прилично дуга препуција која спречава да се глава пениса потпуно отвори. Због изражене упале на кожи се појављују разне пукотине и формирају се ожиљци.
У овом случају, изузетно је тешко спровести хигијенске процедуре. Ако се упала повећа, фимоза се чак може претворити у врло опасно стање - парафимозу. Тактика лијечења цицатрициал фимозе - именовање конзервативне терапије или операције. Избор тактике лијечења остаје за уролога који је присутан. Прогноза болести је повољна. Ризик од компликација је средњи.
Према статистикама, најчешће је развој хипертрофичне форме фимозе узрокован присуством вишка килограма код детета. Најопасније у овом случају је гојазност у доњем стомаку иу подручју препона. Обиље масних ћелија у репродуктивној зони доприноси чињеници да постоје једноставни масти. Важно је напоменути да се овај облик болести јавља не само код најмањих пацијената, већ и код одраслих мушкараца.
Велика акумулација масног ткива доводи до тога да глава пениса је помало компримирана. Кожа почиње да се мокри, што узрокује стварање разних мацерација и иритација. Стискање масног ткива органа лоцираних у репродуктивној зони доводи до чињенице да препуцијум пениса почиње чврсто да му покрива главу. То увелико погоршава ток болести. Изражена влажност коже доводи до појаве различитих иритација на кожи, које постају одлично окружење за развој патогених бактерија.
У лечењу хипертрофичне гојазности, нормализација дневног режима и прописивање терапијске нискокалоричне дијете су веома важни. За такву децу је изабран неопходан начин физичког тренинга. Терапија хипертрофичне фимозе у већини случајева је конзервативна.
Доктори више специјалности учествују у третману детета у исто време.
Прирођене форме фимозе су врло честе. Многи лекари се слажу да су узрок овог патолошког стања конгениталне аномалије феталног развоја и генетске предиспозиције. У неким случајевима, специјалисти не могу да идентификују специфичан разлог који је проузроковао појаву нежељених симптома код бебе. Урођену фимозу карактерише присуство наглашеног сужења отвора препуција, што се манифестује немогућношћу изласка из пениса. Често су ова стања праћена присуством вишеструких синехија код бебе.
Лекари се не баве активним третманом урођене фимозе код беба. У основи, они бирају тактику чекања која вам омогућава да контролишете ток болести и предвидите исход болести у будућности. Педијатријски уролози се баве третманом урођених облика фимозе.
Ако је лекар током прегледа детета у себи нашао знаке болести, онда “бебу” ставља на диспанзер. У том случају, треба да посетите лекара најмање 1-2 пута годишње.
Нека деца током прегледа лекара дијагностикују “фософију пробоса”.Ово патолошко стање је хипертрофично. Карактерише га прекомерно формирање коже у предјелу пениса, што ствара „пробосцис“. Тактика је у овом случају иста као иу другим облицима болести. Уз неефикасност конзервативног третмана врши се операција.
Клинички знаци овог патолошког стања везани су првенствено за повреду главића пениса због израженог сужења отвора. Овај симптом је најкарактеристичнији. По правилу, родитељи га примећују у редовним хигијенским процедурама.
Неки очеви и мајке праве изузетно погрешну грешку. Покушавају "отворити" главу пениса превладавањем напора. Ово не би требало да се ради категорично! Такво само-лечење може допринети повредама бебе. За лечење овог патолошког стања требало би да се бави само педијатријски уролог. Независно допуњавање - је неприхватљиво!
Поред главног симптома болести, постоје и други клинички знаци болести. Оне укључују:
- Болно мокрење. Овај симптом се не јавља увек, међутим, значајно погоршава добробит бебе када се појави. Блага болест није праћена повредом мокрења. Тежи и компликованији облици болести доприносе појави неправилности у излучивању урина. Беба може да осети бол у мокрењу или чак и изражену бол.
- Поремећаји уринирања Код неких беба, посебно оних са прилично израженом фимозом, урин се може излучити неким "прекидима" или протоком у танком млазу. Ако се болни синдром придружи овом симптому, онда је стање детета оштро поремећено. Најмлађи пацијенти то обично показују плакањем. Старија деца почињу да се понашају горе, чешће трче до тоалета да би мокрили.
- Бол у подручју препона. Обично се овај симптом јавља када се упални процес шири по интимном подручју. Ако се фимоза компликује секундарном бактеријском инфекцијом, онда дете има додатне неповољне симптоме. То укључује: гнојење из отвора пениса пениса, отицање и отицање препуцијума, значајно повећање телесне температуре и отицање тестиса.
Озбиљност симптома може варирати. Лакше варијанте тока болести, по правилу су скоро асимптоматске.
Главни клинички знак у овом случају је сужавање отвора главе пениса и немогућност потпуног отварања.
Тежак ток болести праћен је појавом бројних симптома који захтевају конзервативно лечење. Када се појаве први знаци фимозе, одмах треба да контактирате свог педијатријског уролога са вашим дететом.
Фазе развоја
Озбиљност процеса издваја 4 степена фимозе:
- У мирном стању, глава се потпуно ослобађа, са ерекцијом је елиминација тешка и болна,
- У мировању, глава пениса се тешко уклања, током ерекције је потпуно прекривена препуцијумом и не пушта се,
- Глава се може делимично уклонити само у мировању,
- Глава је стално скривена препуција, није приказана. Истовремено, приликом уринирања, мокраћа прво пуни препуталну врећицу и тек након тога се избацује кап по кап.
Дијагноза фимозе код детета
Фимоза се дијагностикује код дечака након медицинског прегледа. Лекар треба да процени степен прихватљивог излагања главе без бола, да утврди да ли постоји исцједак са додатком гноја, да ли постоје ожиљци и адхезије. Такође узима у обзир присуство повреда пениса и препона.
Ако је потребно, можете се консултовати са педијатријским урологом и хирургом.У случају сложених облика фимозе, може бити потребно проћи неке тестове за откривање упале и придружених болести код бебе.
Шта можете да урадите
Физиолошка фимоза траје све до 6-12 година. Скоро 90% дечака у доби од 4 године дозвољава да кожица отвори главу пениса без болова и проблема, тј. Ситуација се нормализује независно.
Морате правилно водити рачуна о његовој хигијени:
- сваки дан опере гениталије,
- Немојте додиривати или премјештати препуцијум дјетета,
- користити сапун за бебе или специјалне формулације за купање дјеце за прање,
- опрати бебу сапуном најмање једном недељно,
- прање пениса, пажљиво поступање, покушај да се не нанесе бол детету,
- ако и даље помичете кожицу, одмах након прања треба је вратити у нормално стање. Иначе, његово дуго задржавање у нефизиолошком положају може довести до штипања главе пениса и парафимозе.
За децу која још увек носе пелене, важно је да их благовремено промените и да не остављате бебу дуго у мокрој одећи.
Када се ради о стеченим и патолошким облицима фимозе, једина исправна одлука би била да се одмах посети педијатријског лекара. Којем лекару да лечи фимозу код деце? Доктору-неурологу.
Шта доктор ради
Успешним током физиолошке фимозе, одсуством компликација и предусловима за њих, лекар не прописује терапију лековима. Да бисте контролисали ситуацију, препоручљиво је да редовно посећујете лекара. Као алтернатива хируршком третману фимозе код деце, лекар може предложити употребу масти - топикалних кортикостероида.
Понекад, да би се исправила физиолошка и стечена фимоза, потребна је хируршка интервенција. Ако је потребно, препоручује се операција уклањања фимозе код деце у узрасту од 3-4 године, када су ткива проблемске области још увек веома еластична. Ходање након фимозе код деце у овом тренутку омогућава да ожиљци брже и безболније зарастају. Што је дијете старије, већа је вјеројатност компликација након операције. Поред тога, на 3-4 године, беба ће ускоро заборавити на непријатно искуство, а ризик од психичке трауме је мали. И постоперативно лечење фимозе код деце ће такође бити заборављено.
Са суженим препуцијумом и његовом неприродном дужином, лекар може препоручити свакодневну процедуру за истезање коже на одређеном делу тела. Овај догађај захтијева искуство и вјештину, стога је пожељно да лијечник едуцира родитеље о тим манипулацијама с дјететом.
Превенција
Ако говоримо о конгениталној фимози, која се јавља без компликација, главни циљ родитеља је да спречи нормалну фимозу од дегенерације у патолошку. Да би се то урадило, довољно је да се брине о чистоћи детета и да се пажљиво третирају структурне карактеристике његовог полног органа. Такође, дечак не би требало да буде повређен у препонама и пенису.
За децу која пате од болести као што су циститис, уретритис, важно је да се третман доведе до потпуног опоравка.
Оно што се зове фимоза
Код свих новорођених дјечака, кожица покрива пенис пениса. Ова мукоза је непокретна. Он служи као нека врста заштитне "капице" која штити главу пениса од контаминације фекалијама и излагањем урину. Немогућност излагања главе пениса назива се фимоза.
Овај услов је два типа:
Први тип фимозе је апсолутно нормалан. Глава пениса код детета почиње постепено да се отвара. До краја пубертета, у потпуности је изложена у готово свакој дјеци.
Фимоза може бити патолошки. Лекар поставља дијагнозу са наглашеним сужењем препуцијума.Узроци фимозе код деце су у индивидуалним карактеристикама везивног ткива, присуству микротраума. Могу се појавити следећи симптоми који указују на патолошку контракцију:
- мокрење је сломљено,
- дете је напето
- препуција је испуњена урином (формирана је кугла),
- урин излази кроз отвор у капљицама или у танком млазу,
- кожа се црвени.
Шта учинити са патолошком фимозом
Код израженог сужења и проблема са мокрењем, потребно је да се консултујете са лекаром. Хируршка помоћ можда није потребна. Нефармаколошки конзервативни третман фимозе код деце се примарно користи. Може се прописати и медицинска терапија.
Крајем прошлог века стручњаци су развили методе за конзервативну елиминацију патологије. И даље се користе. Лекари у дијагностици патолошке фимозе бирају метод постепеног истезања меса. Они препоручују да се свакодневно раде специјалне вежбе за излагање главе пениса. Међутим, морате поштовати одређена правила:
- о употреби техника за постепено истезање препуција, треба да се консултујете са лекаром,
- истезање треба да буде постепено (не можете оштро разоткрити главу, све акције не треба да изазивају бол),
- манипулације треба да буду редовне.
Добар ефекат може дати лечење лековима патолошка фимоза. Доктори користе терапију кортикостероидима. Дјетету патолошкој фимози прописује се маст на бази глукокортикостероида, која повећава еластичност коже, смањује упалу и отицање и убрзава зацјељивање малих пукотина. На пример, лекар може да препише преднитоп. Употреба масти комбинована је са механичким деловањем на кожу препуција (глава се постепено излаже). На овај начин, фимоза се лечи код детета без операције.
Патолошко сужавање препуцијума може се елиминисати хируршка интервенција. Међутим, тренутно се овај метод лечења користи у веома ретким случајевима (када терапија лековима није дала правилан резултат). Када се цервозне промене на препуцију, специјалисти спроведу делимичну или потпуну кружну ексцизију.
Опрез - парафимоза!
Неки родитељи, након што су чули дијагнозу "фимоза" од доктора, сами покушавају спасити дијете од проблема. Почињу да покушавају да изложе главу пениса, тренирају га. Насилне, неспособне радње неискусних мама и тата доводе до тога да беба има парафимозу.
Ово патолошко стање је веома опасно. Код парафимозе, глава пениса буја због чињенице да је нарушена прстеном препуцијума. Дете треба хитну медицинску негу. Парапхимоза може довести до развоја стагнације у глави пениса, његове некрозе (станичне смрти), ампутације.
Ако је глава пениса прекршена, морате одмах отићи кирургу. Можете покушати сами да исправите ситуацију. За ово вам је потребно:
- њежно стисните главу пениса прстима,
- Причврстите нешто хладно на пенис.
Због физичког утицаја и хладног едема одмах нестаје. Кожица се може вратити на своје место.
Карактеристике дечака за хигијену
Појава физиолошке фимозе не може се спречити, јер је то апсолутно нормално стање. Међутим, појава патолошког облика се може избећи. Да не би имали симптоме фимозе код дјетета, родитељи би требали проводити само хигијенске процедуре.
Маме и тате морају да прате чистоћу гениталија свог детета. Препоручује се свакодневно прање бебе навечер чистом топлом водом. У другим случајевима, можете користити влажне марамице. Купање у пјени се не препоручује.Ови производи садрже хемикалије које иритирају деликатну кожу пениса.
За вањско прање пениса можете користити сапун за бебе. Ни у ком случају не покушавајте излагати главу и пјенити је или сипати сапуницу испод кожице ради бољег чишћења. Производ може изазвати иритацију и упалу.
У физиолошкој фимози, није неопходно скидати главу пениса током пливања. Ако дете има упалу услед прљавштине која се накупила испод препуцијума, онда треба да се уклони одатле на следећи начин:
- Упишите шприц без игле 10 мл. чисту топлу воду или раствор ектерицида (може се користити фуратсилин).
- Повуците кожицу тако да је глава пениса скривена и не изложена.
- Убаците шприц у отвор који се формира између препуцијума пениса и његове главе (овај поступак је погоднији за двије особе).
- Отпустите течност, на тај начин исперите нагомилану прљавштину.
- Поновите овај поступак 1 или 2 пута.
- Ставите 2-3 капи маслиновог или вазелинскога уља у процеп између препуцијума и његове главе (могу се користити уљане отопине витамина А, Е).
Будите сигурни да чешће мењате пелене у малом детету. Због овог дуготрајног контакта главића пенис са фецесом и урином неће. Упални процес се неће десити.
У закључку, треба напоменути да се не треба бојати дијагнозе "фимоза". За мале дечаке, то је норма. Дакле, организовано је тело детета. Патолошка фимоза такође није страшна. Лако се можете ријешити без посљедица због лијечења. Такође се може изводити са фимозом код деце. То неће утицати на здравље и неће утицати на будући сексуални живот.
Узроци фимозе код деце
У раном узрасту, посебно код новорођенчади, фимоза је чест физиолошки феномен - као што показује статистика, само у пет посто мушких беба, препуцијум је прилично покретан и глава може бити гола.
До пола године лако се помера у двадесет процената беба, а за три године - у више од 90% малих пацијената.
Главни нефизиолошки узроци фимозе
- Баланопластитис и друге инфламације, које доводе до промена епитела у рукну и, сходно томе, горе поменутог проблема.
- Механичка повреда са формирањем ожиљног ткива.
- Генетски проблеми узрокују недостатак еластичне компоненте у ткивима.
Симптоми фимозе код дечака
Основни симптом фимозе је дјелимичан или потпуни недостатак могућности излагања главе пениса. Осим тога, пацијент може искусити:
- Поремећаји мокрења - течност тече полако, у капима или у танком млазу, док препуцијално подручје буја због накупљања урина и немогућности његовог брзог повлачења.
- Смањена потенција.
- Бол током уринирања.
- У случају активирања запаљења, могу се уочити гнојна пражњења, температура се значајно повећава и значајно се повећавају лимфни чворови на телу.
- Код парафимозе се формира оштар бол у глави и пенис, кожица се спутава да постане плава, сполни орган се сам повећава и постаје упаљен - потребна је хитна операција.
Врсте фимозе
Доктори класификују четири главне фазе фимозе:
- Глава је гола, али са малом монтажом, отварање је тешко или једноставно немогуће.
- Повлачење главе у мировању изазива нелагоду, с ерекцијом је немогуће да га објави.
- У мировању можете само делимично разоткрити крај пениса.
- Глава није изложена, мокрење је веома тешко - течност се ослобађа капљицама или врло танким млазом.
Деца од једне до три године
Неопходно је да одете код лекара ако глава пениса није ни делимично изложена, а смегма се редовно излучује из рупе у препуцијуму, у захваћеном подручју се уочавају различити упални процеси, енуреза, дете се жали на бол и бол током процеса пражњења. Дете се добро осећа и не жали се ни на шта? Онда контактирајте специјалисте у овом старосном периоду није потребно.
Деца од три до тринаест
У овом старосном периоду, 90% дјечака може лако изложити главу пениса, али у неким случајевима могуће су физиолошке варијације са заосталим адхезијама или не превише еластичним препуцијумом.
Ако приметите главни симптом фимозе код детета, онда треба да спроводите редовне хигијенске процедуре на гениталијама, пажљиво пратите могуће манифестације баланопоститиса. Од десетогодишњег узраста можете почети да спроводите превентивни третман проблема без дроге. Након 11 година, вјероватноћа повлачења фимозе је нагло смањена, а од тринаест година у већини случајева проблем неће нестати сам.
Лијечење фимозе у дјечјој операцији
Хируршка интервенција се препоручује само ако друге методе лечења фимозе не дају жељени ефекат, а учестале манифестације баланопоститиса се дијагностикују, приметне су браздарске промене на кожици, а мокрење је озбиљно нарушено.
- Одвајање адхезија. Код деце, најчешће се ова процедура врши металном сондом и газом. Операција ове врсте слабог утицаја користила је локалну анестезију.
- Класична хируршка метода која се користи у савременим клиникама је стварање три уздужне димензије са њиховим накнадним укрштањем.
- Обрезивање. Нормално кружно обрезивање препуција. Најчешће се прописује код тешких цервозних епителних лезија.
- Сцхлофер операција. Направљен је цик-цак рез, након чега је месо спојено на тачкама преласка ("зиг" је повезано са "заг") и прошивено, због чега је рупа увећана и месо је сачувано.
Постоперативни период
Ефикасност оперативног метода достиже 99 процената. У ретким случајевима, након операције, могу се јавити компликације - у правилу, то су мање крварење узроковано лошим шавом. Метостеноза или медианитис се ретко виде - хроничне компликације услед запаљења или сужавања уретре.
У постоперативном периоду, лекар прописује купку са раствором калијум перманганата, употребом антибактеријских крема. У неким случајевима, потребна је додатна хируршка интервенција за наношење другог конца, проширење спољашњег отвора уретре, као и за постизање правилног козметичког изгледа пластиком одговарајућих подручја.
Како изгледа новорођенче?
Код свих рођених дечака, глава пениса и препуцијум су спојени. Како дете расте, ова ситуација се мења. Пожурити са вођењем хируршког третмана није вредно тога. Физиолошка фимоза потпуно нестаје код скоро 90% беба до треће године. Лекари препоручују да се пажљиво прате само најмањи пацијенти и да се спроводи правилна хигијенска нега.
Често родитељи дјечака самостално откривају неке физиолошке карактеристике дјетета. Кожа препуцијума новорођенчади је веома деликатна и танке коже. Чврсто је спојен са главом пениса. Када покушавате да сами откријете главу, дете се осећа болно, почиње да буде неваљано и чак плаче.
Кожа препуцијума излучује посебну супстанцу - смегму. Има белу боју и специфичан мирис. Са годинама, њен број и састав се донекле разликују. Формирање смегме је прилично физиолошки процес.Неопходно је да се унутрашњи лист препуција "одлепи" од главића пениса. Ова физиолошка ситуација помаже да се побољша отварање главе.
Ако се смегма формира превише или се њен састав значајно мијења због хроничних болести, тада се нарушава процес нормалног развоја интимних органа. Такође, ова ситуација може довести до чињенице да се код бебе јављају клинички знакови разних заразних болести. Смегма је одличан хранљиви медијум за микроорганизме. Провођење темељите хигијенске бриге за новорођенче је неопходно као превенција болести интимног подручја.
Кућни третман
Само-терапију треба спроводити само под строгим надзором специјалиста. Типично, такво кућно лечење се своди на спровођење свих медицинских препорука, као и на правилно спровођење хигијенских процедура. Све манипулације треба обавити на прилично благи начин. Пратите дневну хигијену од првих дана рођења. Такође је неопходно да се то постепено навикне на бебу.
""
