Када особа доживи симптоме депресије, уплашена је, узнемирена и збуњена у исто вријеме. То је стање које изазивају друштвени фактори, као и психолошки (мозговни) и биолошки (организми).
Људи који доживљавају неповољне животне догађаје (незапосленост, губитак вољених, психолошка траума) су под већим ризиком од развоја депресије. Нажалост, утицај депресије на људски ум је веома значајан: свака мисао постаје замагљена, а живот се чини бесмисленим. И људи се питају зашто им се то догађа.
Дакле, три главне врсте депресије: узроци и симптоми.
1. Велики депресивни поремећај
То је константан осећај безнађа и очаја. Пацијенти обично кажу да их фрустрација спречава да једу, спавају, уче, раде и раде оно што воле. Често у овом поремећају генетски аспект такође игра улогу, али има много случајева у којима се болест развија без породичне историје. Дакле, велики депресивни поремећај може добро изазвати факторе околине и животне догађаје.
Пет главних симптома су:
- осећај безвредности или кривице
- Осјећај обесхрабрења или очаја
- Смањена концентрација и недостатак одлучности
- уобичајени хобији не доносе радост
- Стални замор или недостатак енергије
Погоршање симптома може чак довести до самоубилачке идеје.
Басиц Триггерс:
- Смрт вољене особе или развод
- Социјална изолација
- Велике промене у животу: дипломирање, промена посла, пресељење или пензионисање
- Особни сукоби у односима
- Емоционално, физичко или сексуално злостављање
2. Дистхимиа (или хронична депресија)
Дистимија (блага или хронична депресија) је варијација депресије која траје од двије или више година. По правилу, људи са дијагнозом дистимије имају благе симптоме, али они дуго трају.
Главни симптоми дистимије су:
- уобичајени хобији не доносе радост
- Стална тама или депресивно расположење
- губитак енергије или замора
- Несаница или, напротив, вишак сна
- Проблеми са концентрацијом и доношењем одлука
3. Манична депресија (биполарни поремећај)
Манична депресија доводи до тога да пацијент доживи "екстремне успоне", а затим "максималне рецесије". Особа често осјећа максималну експлозију енергије, а то узрокује озбиљне нуспојаве. У ствари, ово је стање маније, када пацијент има несаницу (понекад и неколико дана), као и халуцинације, психозу, грандиозне илузије или параноидни бијес. Од свих врста депресије, манична депресија се сматра најтежом за лијечење.
Манична депресија је два типа: биполарни поремећај типа 1 и тип 2.
Симптоми типа 1 укључују:
- Одвајање и збуњене мисли
- грандиозна уверења
- Повремено радосно узбуђен или еуфоричан
- Повремена раздражљивост и раздражљивост
- Ријетке (и врло моћне) експлозије енергије
Биполарни поремећај типа 2 - мање озбиљан облик маничне депресије (блажи период радосно узбуђеног стања и одсуство психозе (илузије или халуцинације)). Укључује следеће симптоме:
- Смањена потреба за спавањем
- Коначна концентрација на послу или код куће
- Прекомерна енергија и добро расположење
- Безобзирно понашање
- Повећана креативност и продуктивност.
Манична депресија: узроци развоја
Шта је манично-депресивни синдром? Или, како се назива, манично изражавање? Лекари - психотерапеути описују болест на следећи начин: ментални поремећај, који се јавља на позадини валовитих психо-емоционалних стања: депресивног (слабог расположења) и маничног (претерано узбуђеног расположења). Између ових фаза, ментални поремећаји могу потпуно нестати, а идентитет особе не пати.
Манично-депресивна психоза је генетски одређена болест. Генетичке студије маничне депресивне психозе потврдиле су ову чињеницу. Једноставно речено, предиспозиција за развој ове болести може се наследити. Међутим, имајте на уму да се не ради о самој болести, већ само о осетљивости. И уопште није неопходно да се манични депресивни синдром осети - сасвим је могуће да се особа никада неће суочити са овом болешћу. Много зависи од средине у којој дете расте и развија се - родитељи то морају запамтити.
Најчешће се болест осећа након што особа достигне тридесет година. Штавише, болест ретко почиње одмах у акутном облику. По правилу, неко време ће особа или његови блиски рођаци почети да примећују одређене претече ове болести.
Прије свега, психо-емоционална позадина особе се значајно мијења - он постаје крајње нестабилан. Особа често може бити или претјерано депресивна или, напротив, претјерано узнемирена. Након тога се може приметити наглашени фазни ток прекурсора - депресивно стање се замењује побуђеним. И најчешће депресивне фазе трају много дуже од узбуђених.
Слично стање може трајати од шест мјесеци до неколико година. Ако се болест не открије благовремено и болесна особа не добије потребну помоћ, прекурсори ће глатко ићи директно у саму болест - манично-депресивну психозу.
Депресивна фаза болести
Већина болести се јавља у депресивној фази. Депресивна фаза има три главне карактеристике које га јасно карактеришу:
- Лоше расположење. Човек има стално депресивно расположење, а прати га веома реална физичка болест - слабост, брз замор, недостатак апетита.
- Појава говора и физичка инхибиција. Особа је у стању инхибиције - његова физичка и психичка реакција је значајно смањена. Особа која готово цијело вријеме изгледа поспано, осјећа равнодушност према свему што се догађа.
- Појава наглашене интелектуалне инхибиције. Особа губи способност да концентрише своју пажњу на било који предмет: читање, писање, рад на компјутеру. Перформансе су увелико смањене.
Мисли болесне особе добијају изузетно негативну конотацију. Он има осећај сопствене кривице, често потпуно неоснован, самооптуживање и само-бичевање постају његово омиљено занимање. Сва ова депресивна расположења, нажалост, врло често доводе до чињенице да се особа упушта у покушаје самоубиства.
Депресија је два типа - ментална и физичка. Са менталном депресијом, особа је у депресивном психоемоционалном стању. У истом случају, ако постоји телесни облик депресије, проблеми у раду кардиоваскуларног система се додају депресивном расположењу.
Ако се депресивно стање не лечи, депресија наставља да напредује: психолошко стање особе наставља да се погоршава, повећава се говорна и моторичка инхибиција, ау посебно тешким ситуацијама може довести до појаве стварног ступора - потпуне тишине и непокретности. Особа престаје да једе, пије, одлази у тоалет, разуме и реагује на говор упућен њему.
Од физичког стања болесника приметно је и значајно погоршање: јака дилатација ученика, развој поремећаја срчаног ритма - тахикардија, брадикардија, аритмија. Такодје код таквих пацијената, често се запажа развој спастичне опстипације, која се јавља као резултат спазма мишића гастроинтестиналног тракта.
Манична фаза болести
Као што је горе поменуто, у случају да особа пати од манично-депресивног синдрома, депресивна фаза се замењује маничном. Манично-депресивна фаза укључује следеће поремећаје:
- Морбидно уздизање расположења је исти манични ефекат.
- Претјерана говорна и моторичка стимулација, често неразумна.
- Значајна активација свих интелектуалних процеса, привремено повећање радне способности.
Манична фаза има низ специфичних особина. Ако је депресивна фаза изражена, онда је манична фаза, најчешће, прилично глатка, не тако изражена. Понекад приметите само нешто што може да уради само искусан лекар - психотерапеут. Међутим, како болест напредује, манифестације маничне фазе постају све израженије.
Расположење особе постаје претјерано оптимистично, процјена стварности је претјерано оптимистична, не одговара стварности. Болестан човек може имати потпуно луде идеје. Осим тога, моторичка активност је увелико повећана, а проток говора постаје практично неисцрпан.
Остале карактеристике курса манично-депресивног синдрома
Најчешћи класични ток манично-депресивног синдрома. Међутим, много рјеђе, али понекад и лекари - психотерапеути се суочавају са атипичним облицима болести. А понекад ова чињеница може значајно компликовати исправну и правовремену дијагнозу манично-депресивног синдрома.
На пример, постоји мешовита форма у којој се манично-депресивна психоза осећа другачије. У мешовитој форми тијека болести неки симптоми једне фазе замјењују се одређеним симптомима друге фазе. На пример, депресивно расположење може бити праћено претерано нервозном узбуђеношћу, али инхибиција типична за депресију, и психичку и физичку, може бити потпуно одсутна.
Манична фаза болести може се изразити повишеним емоционалним уздизањем, али са израженом менталном и интелектуалном ретардацијом. Понашање болесне особе може бити потпуно нормално и може бити потпуно неадекватно.
Такође, лекари - психотерапеути често се суочавају са такозваним брисаним облицима манично - депресивног синдрома. Најчешће се јавља такав облик избрисаног тока болести као циклотимија. Иначе, према неким психотерапеутима, овај облик манично-депресивног синдрома је присутан у 80% свих одраслих у различитим степенима тежине! Тешко је проценити колико је истинита информација, али има нешто о чему треба размишљати.
У овом облику болести сви симптоми манично-депресивног синдрома су толико подмазани да болесна особа може задржати пуну радну способност. Његови рођаци и колеге чак и не схватају да нешто није у реду с њим.Депресивне и маничне фазе су тако избрисане да се, осим повременог лошег расположења, ни на који начин не знају.
Поред тога, понекад са избрисаним обликом маничног депресивног синдрома, болест се наставља са латентним обликом депресије. Такође је готово немогуће открити. Чак и сам болесник не мора бити свјестан разлога лошег расположења и стога га пажљиво скрива од других. Веома велика опасност од таквих скривених облика манично-депресивног синдрома је да фаза депресије остаје непримећена, и као резултат тога, вероватноћа самоубиства се повећава много пута.
Симптоми класичног манично-депресивног синдрома
Ова болест има своје карактеристике курса, издвајајући је од других болести психе. Ради се о типичним симптомима манично-депресивног синдрома и биће објашњено у наставку. Заправо, укупност свих ових симптома карактерише један појам - анксиозно-депресивно стање.
Болесна особа може искусити снажан осјећај тјескобе. И најчешће овај аларм нема основа. Или постоји разлог, али аларм је превише хипертрофиран. И најчешће су пацијенти забринути због осјећаја тјескобе за будућност и будућност својих најмилијих. Они се плаше да се нешто може догодити: неки од рођака или они сами ће пасти под аутомобил, изгубити посао и слично.
Лекар-психијатар одмах разликује такве болесне од оних који су у стању меланколије. Чак и њихови изрази лица показују сталну анксиозност: лице је напето, очи не трепере. Читав његов изглед изражава осећај велике напетости. Да, и у разговору са лекаром, људи који пате од повећане анксиозности, неће бити посебно искрени - већ ће заузети став који чекају и виде. Најмања немарна реч може проузроковати да се особа једноставно повуче у себе.
Рођаци такве болесне особе треба да запамте основна правила понашања која имају за циљ успостављање контакта и олакшавање пацијентовог морала. Прво, да бисте започели, морате бити сигурни да имате посла са случајем појачане анксиозности. Да бисте то урадили, довољно је да започнете најједноставнији разговор са особом - направите паузу. И не нужно предуга пауза - довољно је десетак секунди.
У случају да је особа у једноставном стању депресије, дуго ће ћутати. Ако особа има алармантан симптом, неће толерисати дугу паузу, он ће бити први који ће започети разговор.
Током разговора посматрајте понашање болесне особе. У правилу, његов поглед бјежи, немиран је, уочио је такозвани "синдром немирних руку" - болесна особа стално повлачи нешто: руб одјеће, плахте. По правилу, веома је тешко таквим људима дуго времена бити у истом положају - они устану, шетају по соби.
У тешким случајевима, особа са алармантним симптомом скоро потпуно губи контролу над собом. Постоје две крајности у које такав пацијент може пасти. Прва екстремност је фаза тромости. У овој фази, пацијентова анксиозност достиже фазу у којој особа може само да гледа у једну тачку испред себе, практично не реагујући на било какве спољашње подражаје.
Постоји још један екстрем, који је рјеђи, само у тешким случајевима. Особа почиње махнито журити по соби, одбија да једе, виче или јеца без престанка. У том случају се препоручује да се болесника смјести у специјализовану медицинску установу.Немојте се мучити са кривицом што сте се бринули о вољеној особи на леђима лекара. Верујте ми, ово мора да се уради пре свега због његове безбедности, јер су у таквом стању импулзивни покушаји да се изврши самоубиство веома, врло вероватно.
Маниц Депрессион Треатмент
Маницно-депресивни синдром ни у ком слуцају не мозе остати без пажње и прикладног третмана. И треба напоменути да манична-депресивна психоза није мали поремећај спавања, када можете избацити таблету за спавање и добро спавати до јутра. Лечење манично-депресивног синдрома треба да примењују само лекари-психотерапеути.
Третман се изводи у неколико фаза. Пацијенту је прописан курс лијечења фармаколошким лијековима. Лекови се селектују строго индивидуално, у зависности од стања болесне особе - дакле, ако особа има физичку или менталну ретардацију, прописују се лекови који стимулишу активност. У истом случају, ако се повећава подражљивост код болесника, биће му прописани седативи.
Прогноза ове болести
Веома много људи који су наишли на овај или онај начин са овом болешћу су заинтересовани - и каква је прогноза лекара? По правилу, ако сам манично-депресивни синдром није оптерећен било којом пратећом болешћу, прогнозе су прилично повољне - особа се може вратити нормалном начину живота.
Међутим, рођаци болесне особе треба да запамте да је успешно лечење болести могуће само ако се благовремено открије. Што се касније почне са третманом, јављају се неповратне промјене у личности болесне особе. Тако да је боље бити сигуран и консултовати се са лекаром у случају обичне депресије, него да не приметимо праву катастрофу.
Дијагностика
Веома често сами пацијенти не могу адекватно да процене степен манифестације симптома маничне депресије. Оштре промене расположења обично примећују рођаци пацијента који га саветују да се обрати психологу или психијатру. Да би се болесник правилно дијагностиковао, потребно је водити дневник његовог психо-емоционалног стања. Жене треба да се консултују са гинекологом и ендокринологом. Пре почетка лечења, неки пацијенти морају да знају крв за тироидне хормоне и естрогене, да би спровели ултразвук.
Пацијенту је приказан свеобухватан третман, који укључује лијекове и методе без лијекова. При именовању психотропних лекова неопходно је искључити употребу алкохола и дрога код пацијената.
Лечење симптома маничне депресије зависи од старости пацијента, коморбидитета, тежине фаза болести.
Пацијентима се прописује психотерапија и лечење. У депресивној фази болести човеку се прописују пилуле за спавање, седативи, антидепресиви. У маничној фази приказана је употреба нормализатора (валпроата) и препарата литијума.
Антипсихотични лекови помажу елиминацији узбуђења код пацијента.
Фазе маничне депресије
Ако су симптоми маничне депресије узроковани хормонским поремећајима, онда њихову медицинску корекцију врши ендокринолог. Труднице иу постпорођајном периоду нису индициране за лијечење психотропним лијековима, користе се биљни седативи. У време хормонских промена женског тела (менструација, менопауза, трудноћа), потребно је поштовати режим спавања и одмора. Женама се препоручује умјерена тјеловјежба (јутарње вјежбе, јога, пливање) и ходање на свјежем зраку.
Бензодиазепини добро отклањају симптоме маничне фазе болести.У основи, лечење се прописује лоразепамом и клоназепамом. Бензодиазепини заустављају несаницу, агитацију и анксиозност код пацијента.
Код маничне депресије прописане су антиконвулзиви - кармазепин и депакин. Лечење се прописује са минималним дозама, а затим се постепено повећава доза. Корекција дозе лека врши се према клиничкој слици болести, броју ремисија маније и субдепресији код пацијента.
С обзиром на трајање третмана маничне депресије, неопходно је пратити нуспојаве фармаколошких лијекова и пратити пацијентово ментално стање.
Са маничном депресијом, пацијенту је потребна подршка вољених. За неке пацијенте, у циљу спречавања сезонских погоршања болести, лекови се прописују у минималној дози.
Манична депресија: природа и узроци поремећаја
Манична депресија је биполарни поремећај карактерисан менталним оштећењем. Тече у валовима:
- депресивна фаза (депресивно расположење),
- манична фаза (претерано узбуђено стање).
Период између фаза се може одвијати мирно, без испољавања менталних поремећаја.
Главни узрок биполарног поремећаја је генетска предиспозиција. Особа прима манично-депресивни синдром у наслеђивању. Али, вероватно, болест се неће развити. Следећи фактори могу померити менталну равнотежу:
- озбиљан стрес
- употреба дрога
- хемикалије за заштиту животне средине,
- алкохол, итд.
Најопаснија ствар за манично-депресивни поремећај је апсолутно повјерење у властито здравље. Особа не тражи помоћ, јер сматра да је све у реду. Неопходно је схватити прекршај, биће могуће брже зацелити.
Можете говорити о манично-депресивном поремећају у случају када
Напади депресивне фазе се измјењују са маничним епизодама. Болест најчешће почиње са депресивним стањем.
Свијетли интервали могу трајати од неколико дана до неколико година. У овом периоду долази до потпуног обнављања физичког здравља, повратка у претходни живот, друштву.
Чак и тешки облици маничне депресије не деградирају личност.
Депресија болести
Фазу депресије карактеришу три главна симптома:
депресивно расположење (лоше не само морално, већ и физички, особа се осећа слабо, брзо се умара, нема апетита),
говорна и физичка инхибиција (менталне и физичке реакције су смањене, особа је равнодушна према свему, изгледа поспано и тромо),
интелектуална инхибиција (пацијент није у стању да се концентрише на било који предмет, ефикасност се смањује).
Додатне индикације фазе:
- негативне мисли
- осећај кривице, безвредност,
- селф-депрецатион
- анксиозност, туга,
- осећај празнине и усамљености
- заборављивост и ометање
- бол у мишићима
- бол у различитим системима тела без физичких предуслова.
Дијагностицирана депресија: шта учинити? Треат У супротном, болест ће напредовати, а људско стање ће се погоршати. Пацијент одбија храну и воду, престаје да одлази у тоалет, реагује на говор, разуме речи упућене њему.
У физичком стању, могуће је и значајно погоршање: проблеми са срчаним ритмом (аритмија, тахикардија, брадикардија), спастична констипација, главобоље, болести гастроинтестиналног тракта (најчешће).
Манични период болести
Депресивну фазу у манично-депресивном синдрому замењује манична. Његове главне карактеристике су:
- манични утицај (патолошки повишено расположење),
- претерано узбуђење (бесплатан говор и моторна активност),
- активирање интелектуалних процеса (привремено значајно повећање ефикасности).
У почетној фази болести, манична фаза је глатка и невидљива другима (за разлику од депресивних). Са прогресијом симптоми постају видљивији и израженији.
Додатни симптоми маничне фазе:
- претјерано оптимистична процјена стварности,
- појава заблуда,
- повећана снага, еуфорија или анксиозност,
- самопоуздање
- екстремна раздражљивост или повећани оптимизам,
- случајни говор, скакање са једног предмета на други,
- хецтиц ацтивити
- талас идеја и емоција
- прождрљивост.
Лечење маничне депресије
Манично-депресивни синдром не може остати без пажње. Треба му одговарајући третман. И није довољно да попије седатив. Захтева интегрисани приступ и стручну помоћ.
- терапија лековима (пилуле за депресију - антидепресиви - и други лекови се прописују индивидуално, у зависности од клиничке слике болести),
- психоанализа
- обука у техникама интроспекције,
- психо тренинг, итд.
У неким случајевима препоручује се да се промени ситуација, рад, начин живота, окружење. Све је то индивидуално.
Биполарни афективни поремећај
БАР - болест нестабилног расположења.
Једна од две и пол болести у групи ендогених менталних поремећаја, укључујући и шизофренију.
Застарјело име "манично-депресивна психоза" указује на јин и јанг / запад и исток / плус и минус ове болести: депресију и манију, али је морало да се промени јер је неким пацијентима недостајало минус минус и имало је тачније име, која не носи ријеч "психоза" страшна за друге.
Синоними: МДП, кружна психоза, циклофренија, "Биполарни поремећај", "БД", "МДИ". Не треба се бркати са баром гдје пију.
Кретање БАР-а изгледа као да се возите горе-доле по воланском тобогану расположења, са периодичним вешањем на врхове и дна, где сте или претерано срећни, или, сходно томе, убијени. То су озбиљна психијатријска стања у облику понављајућих дугорочних епизода израженог поремећаја расположења, које су широко распрострањене и повезане са инвалидитетом и смртношћу. Они се манифестују у широком распону од ослабљујуће депресије до необуздане маније, што резултира прекидима у односима, лошим радом / школом, па чак и самоубиствима. Биполарни поремећај се обично јавља у касној адолесценцији или раној одраслој доби, али често остаје непрепознат, а онда људи пате годинама док не обрате пажњу и почну да зарастају.
Због бројних варијација у тежини курса и неспецифицираном пореклу биполарних симптома, често се користи концепт "поремећаја биполарног спектра", укључујући циклотиму. Према ДСМ-ИВ, постоје 4 врсте таквих поремећаја:
Концепт се заснива на чињеници да постоји циклично расположење ниског нивоа, које за посматрача може изгледати као карактерна особина, али, ипак, омета нормално функционисање пацијента. Ако особа очигледно остави утисак да пати од БАР-а било које врсте, али не одговара датим дијагностичким критеријумима, онда се поставља дијагноза неспецифицираног БАР-а.
Свака особа има промјене расположења: депресија, осјећај напетости неколико дана, и краткотрајна емоционална уздизања до нивоа еуфорије су свима познати, али све се мијења када БАР дође.
Класична верзија овог поремећаја, када се маничне и депресивне епизоде међусобно замењују, изузетно је ретка - чешће постоји или под-хипоманија са депресијом, или само депресија.
Депресивне фазе су много мање продуктивне у спољашњим манифестацијама него маничне, и трају три пута дуже, појављују се као и свака друга депресија: потиштеност, депресија, недостатак интересовања за свет, песимизам и друге ствари (), које на крају могу довести до најбоље последице без одговарајуће терапије: око 50% пацијената је направило најмање један покушај самоубиства ().
Важно је запамтити да депресија није као обична туга: особа ће одбити да учини било шта, не говори никоме, седи дуго / лежи у истом положају, патећи од своје безвредности и безначајног живота. У блажим случајевима може постојати зависност од расположења у односу на доба дана, које ће се увечер побољшати, али генерално ово стање неће трајати тједан или два, већ више од мјесец дана.
Погодак за лекаре и пацијенте је да је веома тешко препознати депресију у БАР-у (биполарној) из нормалне (униполарне) депресије без јасне анализе пацијента о његовом расположењу у прошлости, где би могло бити епизода хипоманије коју се није сећао. Нису сви антидепресиви погодни за биполарну депресију, а стабилизатори расположења треба да се користе са њима, тако да успешан опоравак од депресивног стања не изазива манију или промену типа поремећаја у брзу цикличну (4 или више депресивних / маничних епизода годишње).
Ако било која, чак и најјача особа, може представити депресију, онда је све компликованије са манијом, јер се психопати, манијаци (посебно сексуални) и све врсте афеката, познатих из Донтсових књига, повезују са овом речју.
Светла, активна, ексцентрична - тако можете описати особу у фази маније у поређењу са светлосним интервалом. Они су еуфорични, али у исто вријеме раздражљиви, нетактични и досадни, посебно када покушавају исправити своје понашање. Ако сте икада гледали филмове са Јацком Блацком, онда то можете замислити. Теме једног разговора се непрестано замењују без икакве посебне повезаности ("скок идеја"), емоције су испред мисли, понекад има лажних преувеличавања њихове моћи, богатства, способности, до заблуда о величини и самопредстављању Бога. Осим разговора, они импулзивно учествују у ризичним активностима (коцкање, вожња брзином, употреба дрога, криминални посао), без икакве процјене посљедица.
Човјек у маничној фази није силоватељ који трчи сјекиром, неартикулираним криковима и сије панику. Може се назвати луђаком, али главне манифестације маније су дуготрајно повишено расположење, претерано ментално и физичко узбуђење, а не узроковане околностима или догађајима.
Пођите с њима:
Чини се да би обичан човјек радо све то учинио, осим што ће то бити довољно за максимално један дан, а за пацијенте са БАР-ом ово стање траје тједан дана и више - за то вријеме можете разбити пуно дрва. Ово стање без третмана може трајати до 6 месеци ().
За разлику од депресивне фазе, многи људи уживају у манији, доживљавају еуфорију, у поређењу са појавом лекова, који због тога и седе ().
У узнапредовалим случајевима, активност се повећава превисоко, бришући везу између расположења и понашања: појављује се махнита узбуђеност (делиријска манија), у којој је, без терапије која даје живот, могуће освојити кутију физичке исцрпљености. Пријатно је да случајеви униполарних манија (без депресивних епизода) још нису описани ().
Свеједно, али неколико пута слабије.Лако је збунити особу у хипоманији са активним екстровертом, и обрнуто: они су енергични, пуно раде, излазе са идејама (често бесмислени), и ослобађају се свих, разлика је у томе што је екстроверзија карактерна црта која се не мења током времена, а хипоманија може да се повећа. до маније или наизменичне са нормалним стањем и депресијом.
Измјењивање хипоманије (без епизода маније) и депресије односи се на поремећај другог, најчешћег типа. БАР ИИ је много теже дијагностиковати него први тип, јер епизоде хипоманије могу бити само периоди повишеног расположења и успешне продуктивности, које људи не схватају и не журе да се јављају лекарима. Ако икада престанете да пушите, онда сте упознати са осећајем лифтинга у првим недељама - то је хипоманија.
У хипоманији, продуктивности и радном капацитету заправо и изразито се повећава, управо у томе многи познати људи са БАР-ом проналазе своју инспирацију ().
Понекад БАР представља изненађење у облику истовремене маније и депресије (мешовитог типа): особа је потпуно у тузи и безнађу, али у исто време осећа невероватан талас енергије (), сада се ова мешовита форма назива неспецифицираним поремећајем .
Да би се описали пацијенти чији су класични манични симптоми комбиновани са тешком анксиозношћу, депресијом или бесом, користи се термин "дисфорична манија". Иако се ови симптоми обично појављују у тежим стадијима болести и стога директно у корелацији са његовом тежином, код неких пацијената они су пролазни, а затим се могу описати као "дисфорични", "мешовити", "раздражљиви, параноични", или чак параноидно-деструктивно.
Цицлотхимиа
Циклотимски поремећај сада се сматра лаганом верзијом БАР-а са хроничним вишеструким епизодама нестабилног расположења, забележеним више од две године за редом, али до нивоа потпуне депресије или маније која не допире до (). Често су пацијенти са циклотимијом изложени почетку другог типа поремећаја, јер је тешко процијенити тежину фаза.
Људи са нестабилним расположењем ће морати да трпе све док се проблем не реши око десет година - то је просечно време између прве епизоде болести и дијагнозе (). Као и код многих других менталних поремећаја, особа са ТИР-ом се обично доводи у рођаке, јер многи пацијенти уживају у маничним епизодама (и хипоманичном тако опћенито), а код депресије се уопће не брину о томе какве докторе постоје.
Добра вест је да се правилним избором лекова, усклађеношћу са њиховом употребом и добром психотерапијом, расположење може стабилизовати веома дуго, или барем смањити озбиљност манифестација, чак и ако је болест хронична.
Због благе конверзије депресије до маније или поремећаја брзог циклуса у смјерницама за лијечење акутне депресије са БАР-ом, не препоручује се почетна употреба антидепресива, а предност се даје употреби стабилизатора расположења: прва линија терапије укључује кветиапин, литиј и валпроат.
Маниц депрессион? Постоји решење!
Ментална болест. Велика већина људи вјерује да овај проблем неће утјецати на њих. Међутим, са нама живи велики број људи који пате од одређених менталних болести. И нису увек ове болести изражене - често су такви људи потпуно адекватни по изгледу. Када добију неопходан третман, такви људи су прилично способни да воде пуни живот, раде и чак имају породицу и децу.
Међутим, родбина таквих људи треба да запамти да је за нормално постојање и превенцију погоршања болести неопходно створити болесне људе који пате од одређених болести, најудобнијих психолошких услова и повољне микроклиме у породици. Стрес је изузетно штетан за психу болесне особе, тако да ови људи треба да буду заштићени од њих што је више могуће.
Ко је највјеројатније имао маничну депресију?
Према Националном институту за ментално здравље, око 2 милиона људи у САД пати од поремећаја као што је манична депресија. Обично почиње у раној доби, до 35 година. Ако деца оболе, наставиће се у сложенијем облику и заједно са поремећајем хиперактивности дефицита пажње.
Неке студије су показале да је манична депресија наследна, због честе појаве у истој породици.
Ова болест погађа и мушкарце и жене, али жене чешће пате од промена расположења - то јест, биполарни поремећај цикличне природе. Такав ток болести може бити узрокован чињеницом да се нивои хормона код жена чешће мењају, њихова функција штитне жлезде је поремећена, а они су чешће прописани антидепресивни лекови. Жене су такође склоније честим нападима депресије него манија.
Као резултат истраживања, утврђено је да око 60% пацијената са биполарним поремећајем такође пати од алкохола или овисности о дрогама. Осим тога, студије су показале да се манична депресија најчешће јавља код особа са сезонским афективним поремећајем или пост-трауматским синдромом.
Шта узрокује маничну депресију?
Неспособност да се прецизно каже шта је изазвало појаву депресије или биполарног поремећаја, али разлози укључују генетску предиспозицију, промене у хемијским елементима мозга или околине, као што су стрес или промене у животу. Све више истраживања се ради на успостављању везе између ових узрока и појаве биполарног поремећаја, како избјећи његов први напад и какву улогу ови узроци имају у третману.
Како се манифестује манична депресија?
Маничну депресију карактерише промена фаза расположења која не прати одређени ред, а депресија се не јавља увек после маније. Пацијент може доживјети напад једне фазе неколико пута заредом, када изненада развије напад супротне фазе расположења. Промене фазе расположења могу да се дешавају у интервалима од недеља, месеци или чак година.
Тежина напада депресије или маније у сваком случају је строго индивидуална.
Симптоми маније укључују:
- Претеран осећај среће, оптимизма и узбуђења.
- Изненадна промена радосног стања раздражљивости, беса и непријатељства.
- Немир
- Брз говор и немогућност концентрације.
- Повећана снага и смањена потреба за спавањем.
- Побољшајте сексуалну привлачност.
- Склоност компилацији грандиозних планова и немогућих задатака.
- Склоност погрешној процени, на пример, одлука о одустајању од новог посла.
- Злоупотреба алкохола или дроге.
- Повећана импулсивност.
Маничну депресију карактеришу и психопатски напади, на пример, људи виде или чују непостојеће ствари, верују у њих и немогуће их је убедити у супротно. У неким случајевима, они вјерују да посједују натприродне моћи и моћи, или сматрају себе божанственим.
Симптоми депресије укључују:
Како се дијагностикује манична депресија?
Маничну депресију непогрешиво дијагностицира само када се прате симптоми болести, сложеност њихове манифестације, њихово трајање и учесталост.Најчешћи симптоми укључују промјене расположења, које се увијек догађају на различите начине. Ако ваши рођаци и пријатељи воде дневник о својим симптомима, то ће помоћи доктору да направи тачну дијагнозу и разликује акутну депресију од биполарног поремећаја.
Ако ви или људи блиски вама имају маничну депресију, боље потражите помоћ од породичног лекара или психијатра. С друге стране, он ће вам дати упутницу одговарајућем стручњаку.
Током дијагнозе, лекар мора да изврши детаљан лекарски преглед. Доктор ће вас питати о менталној болести у вашој породици. Ако пацијент доживи четири или више напада волонтерских промена годишње, биће му теже да се опорави. Код биполарног поремећаја, главни начин лечења ће бити употреба лекова, али ће истовремено присуство психотерапије помоћи пацијенту да избегне будуће нападе.
Како се лечи манична депресија?
Постоје многи лекови који се користе у лечењу таквих поремећаја као што је манична депресија, укључујући литијум и депакот.
Литијум је средство за стабилизацију расположења и најчешће прописани лек за лечење биполарног поремећаја. Ефикасан је у лечењу промена расположења са депресивном манијом и обрнуто. Литијум је у стању да ублажи симптоме маније у року од две недеље након почетка примања, али пацијенту је можда потребно неколико недеља или месеци да потпуно контролише ситуацију. Због тога је за бржи ефекат могуће користити лекове као што су антипсихотици или антидепресиви.
Нуспојаве литијума:
Литиј има способност да утиче на рад бубрега и штитне жлезде, тако да ће током рецепције лекар пратити ваше здравље и контролисати ниво литијума у крви. Било који фактор који утиче на ниво натријума у крви, као што је дијета са ниским уносом соли, повећано знојење, грозница, повраћање или дијареја, може довести до пораста нивоа литија у крви. Будите пажљиви са литијумом и чим се појаве симптоми горе описаних стања, обратите се лекару.
У наставку вам предлажемо да се упознате са симптомима предозирања литијумом и саветујете да се одмах обратите лекару ако:
Депакот је антиконвулзант који се такође користи у лечењу манија. Веома је ефикасан у лечењу биполарног цикличног поремећаја. Овај лек има бројне нежељене ефекте, укључујући упалу јетре и смањење нивоа тромбоцита у крви (крвне ћелије које су одговорне за згрушавање крви), тако да ћете током примања бити под надзором лекара.
Нежељени ефекти депакоте укључују:
Већина пацијената са биполарним поремећајем узима више од једног лека. Заједно са стабилизатором расположења, могу узимати лекове из узбуђења, анксиозности, несанице или депресије.
Многи антидепресиви се могу користити заједно са стабилизаторима расположења у лечењу депресивног биполарног поремећаја.Ако се антидепресиви узимају без стабилизатора расположења, они могу изазвати напад маније и, према недавним истраживањима, изазвати суицидно понашање.
Манично-депресивна психоза
Биполарни ефекат је јасна фрустрација (претходно - манично-депресивна психоза- психијатријска дијагностика менталних поремећаја манифестованих афективним стањима - манична (хипоманична) и депресивна, као и мјешовите државекод којих пацијент има симптоме депресије и маније у исто време (на пример, чежња са претеривањем, анксиозност или еуфорија са летаргијом, тзв. непродуктивна манија), или брза промена у симптомима (хипо) маније и (под) депресије.
Ова стања периодично, у облику фаза, директно или кроз "светле" периоде менталног здравља (тзв. Интерфазе, или интермисије), замењују једни друге, са малим или никаквим смањењем менталних функција, чак и са великим бројем одложених фаза и било ког трајања болести.
Хисторицал информатион
По први пут као независни ментални поремећај, биполарни афективни поремећај описали су 1854. готово истовремено два француска истраживача Ј.
Не постоје тачни подаци о преваленцији биполарног афективног поремећаја у популацији. Због различитог разумевања граница овог менталног поремећаја, број преваленције се креће од 0,4% до 3,23%. Према Е. В. Панцхеви (1975, Москва), преваленција овог поремећаја је 0,5 случаја на 1000 људи, према В.Г. Ротхстеину (1977) - 0.7 случајева на 1000 становника. (узимајући у обзир историјски период у којем су ови радови написани, подаци дати у њима могу бити потцењени)
Етиологија и патогенеза
Етиологија биполарног афективног поремећаја још увек није јасна. Постоје две главне теорије које покушавају да објасне узроке развоја болести: наследна и аутоинтоксикација (ендокрини дисбаланс, поремећаји метаболизма воде и електролита). Као и код шизофреније, у узорцима мозга након смрти се мијења експресија неких молекула, као што је ГАД67 и реелин, али није јасно што их узрокује - патолошки процес или лијек. Траже се ендофенотипови за сигурнију детекцију генетске основе поремећаја.
Клиничка слика, струја
Деби биполарног афективног поремећаја чешће се јавља у младом добу - 20-30 година. Број могућих фаза код сваког пацијента је непредвидив - поремећај се може ограничити само на једну фазу (манија, хипоманија или депресија) за читав живот, може се манифестовати само манично, само хипоманиакалне или само депресивне фазе или их наизмјенично мијења с исправном или погрешном измјеном.
Трајање фаза варира од неколико недеља до 1,5-2 године (у просеку 3-7 месеци), а трајање "лаганих" интервала (интермисија) између фаза може бити од 3 до 7 година, "лагани" период може бити потпуно одсутан. Атипичне фазе могу испољавати несразмјерну озбиљност кључних (афективних, моторичких и идејних) поремећаја, непотпуног развоја фаза унутар једне фазе, укључивања у психопатолошку структуру фазе опсесивних, сенестопатских, хипохондричних, хетерогених делузионих (посебно параноидних), халуцинацијских и кататоничких поремећаја.
Маниц пхасе
Маниц пхасе представља тријаду главних симптома: повишеног расположења (хипертимија), моторног узбуђења, идејно-менталног (тахипсихија) узбуђења. Током маничне фазе, разликују се пет фаза.
Курс депресивне фазе
Фаза депресије супротна фаза манија је представљена тријадом симптома: депресивно расположење (хипотимија), споро размишљање (брадипсицхиа) и моторна ретардација. Генерално, БАР се чешће манифестује као депресивна него манична стања. Током депресивне фазе разликују се четири фазе.
Пацијенти губе апетит, храна изгледа неукусно ("као трава"), пацијенти губе на тежини, понекад значајно (до 15 кг). Код жена у периоду депресије менструација нестаје (аменореја). Код плитке депресије уочавају се дневне флуктуације расположења које су карактеристичне за БАР: здравље је горе ујутро (рано се пробуде са осећајем меланколије и анксиозности, неактивни, равнодушни), а вечерње расположење и активност су повишени. Са годинама, анксиозност заузима све веће место у клиничкој слици депресије (немотивисана анксиозност, слутња да ће се „нешто десити“, „унутрашње узбуђење“).
Диференцијална дијагностика
Диференцијална дијагноза БАР је неопходна са готово свим врстама менталних поремећаја: неуроза, инфективних, психогених, токсичних, трауматских психоза, олигофреније, психопатије, шизофреније.
Третман БАР-а је сложен задатак, јер захтијева детаљно разумијевање психофармакологије.
Пошто је дискретни ток психозе, за разлику од континуираног, прогностички повољан, постизање ремисије је увек главни циљ терапије. За ублажавање фаза препоручује се “агресивна психотерапија” како би се спријечило стварање “резистентних стања”.
Кључно значење у лечењу депресивне фазе БАР има разумевање структуре депресије, врсте протока БАР као целине и здравственог стања пацијента.
Насупрот третману монополарне депресије, лечење биполарне депресије антидепресивима мора узети у обзир ризик од фазне инверзије, односно преласка пацијента из депресивног стања у манично, а вероватно и мешовито, што може погоршати пацијентову опасан у смислу самоубиства. Дакле, са монополарном депресијом, трициклички антидепресиви изазивају хипоманију или манију у мање од 0,5% пацијената. Код биполарне депресије, а посебно у структури биполарног поремећаја типа 1, инверзија фазе у манију на трицикличке антидепресиве је више од 80%. У случају типа 2 БАР, инверзија се јавља рјеђе, али у облику појављивања, у правилу, мјешовитих стања. Треба напоменути да је манија најчешће узрокована иреверзибилним МАО инхибиторима и трицикличким антидепресивима, а селективни инхибитори поновног преузимања серотонина узрокују знатно мање учесталост фазе. Стога разматрамо најнапредније и најсавременије методе лечења депресивне фазе БАР. Кључну улогу играју антидепресиви, који се бирају узимајући у обзир специфичности депресије. Ако постоје симптоми класичне меланколичне депресије, у којој меланхолија долази до изражаја, препоручљиво је прописати балансиране антидепресиве који су посредни између стимулативних и седатива, као што је пароксетин, на пример, више од других погодна за класичну меланхоличну депресију), кломипрамин, који припада трицикличким лековима и један је од најјачих АД, циталопрама, венлафаксина, флувоксамина, итд. анксиозност и анксиозност долазе до изражаја, тада је пожељно седативно дјеловање БП: миртазапин, миансерин, тразодон, амитриптилин. Мада се антихолинергични ефекти трицикличких антидепресива често сматрају непожељним, а посебно обележени амитриптилином, многи истраживачи тврде да м-холинолитички ефекат доприноси брзом смањењу анксиозности и поремећаја спавања.Посебна група депресија су оне у којима су истовремено присутне анксиозност и летаргија: сертралин је показао најбољи резултат у третману - брзо отклања и анксиозност и фобијску компоненту и депресију, иако на самом почетку терапије може повећати анксиозне манифестације, које понекад захтијевају средства за смирење. У случају адинамске депресије, када идеатор и моторна ретардација долазе у први план, пожељно је стимулисати крвни притисак: иреверзибилни инхибитори МАО (тренутно недоступни у Русији), имипрамин, флуоксетин, моклобемид, милнаципран. Веома добри резултати са овом врстом депресије дају циталопрам, иако су његови ефекти уравнотежени и не стимулишу. Код депресије са делиријом, оланзапин је показао ефикасност која се може упоредити са комбинацијом халоперидола и амитриптилина, а чак је и мало надмашила број оних који су осетљиви на терапију, а толеранција је била много већа.
Антидепресивни третман треба комбиновати са стабилизаторима расположења - стабилизаторима расположења, а још боље са атипичним антипсихотицима. Најнапреднија је комбинација антидепресива са атипичним антипсихотицима као што су оланзапин, кветиапин или арипипразол - ови лекови не само да спречавају инверзију фазе, већ имају и антидепресивни ефекат. Поред тога, доказано је да оланзапин превазилази резистенцију на серотонергички антидепресив: сада се производи комбиновани лек, оланзапин + флуоксетин, Симбиак.
Главну улогу у лечењу маничне фазе имају стабилизатори расположења (препарати литијума, карбамазепин, валпроична киселина, ламотригин), али за брзу елиминацију симптома су потребни антипсихотици, а атипични приоритет је дат - класични антипсихотици не само да могу изазвати депресију, већ и изазвати екапирамидалне поремећаје, код којих су пацијенти са БАР-ом посебно предиспонирани, а посебно тардивна дискинезија, иреверзибилни поремећај који доводи до инвалидности.
Превенција егзацербације БАР
За профилаксу се користе стабилизатори расположења - стабилизатори расположења. То су: литијум карбонат, карбамазепин (финлепсин, тегретол), валпроати (Депакине, Конвулекс). Важно је напоменути Ламотригин (Ламиктал), који је посебно изражен током брзог цикличног курса са доминацијом депресивних фаза. Атипични антипсихотици су веома обећавајући у овом погледу, а оланзапин и арипипразол су већ одобрени у бројним развијеним земљама као стабилизатори расположења за БАР.
Прогноза и експертиза
У зависности од учесталости и трајања нападаја и "светлих" интервала, пацијенти могу бити премештени у групу И, ИИ, ИИИ инвалидитета или чак бити у стању да раде и лече на болничкој листи (са једним нападом или са ретким и краткотрајним нападима). Када се ради о друштвено опасном чину у току напада, пацијенти имају већу вјероватноћу да буду проглашени неодговорнима, док су починили друштвено опасан чин током периода прекида, пацијенти ће се вјероватније сматрати неконзистентнима (испитивање сваког случаја је прилично компликовано, посебно у благим облицима болести, потребно је пажљиво упоредити све околности случаја са озбиљношћу менталних поремећаја пацијента ). Пацијенти са биполарним афективним поремећајем сматрају се неспособним за војну службу по закључку Војномедицинске комисије.
Маниц синдроме
Манијски синдром или манија је стање које карактеришу три знака, која се називају и манична тријада: повишено расположење, ментално агитирање, које се изражава убрзањем говора и размишљања и моторичком агитацијом. Људи који пате од маничног синдрома, живахних израза лица, брзог емоционалног говора и енергетских покрета, који често доводе до тога да други праве грешке и узимају такве људе само за активне, енергичне и друштвене личности. Али временом, ово понашање се развија у депресију, или симптоми постају све израженији, а онда бол постаје очигледан.
Узроци маничног синдрома повезани су са поремећајима у дијеловима мозга који су одговорни за емоције и расположење особе.
Манијски синдром је генетски одређен, тј.је наслеђена, али треба напоменути да се преноси само предиспозиција за болест, тј. људи чији родитељи су патили од маније можда неће показивати знакове болести. Све зависи од ситуације у којој особа живи и развија се.
Верује се да су мушкарци старији од тридесет година склонији да постану манични. Али емоционална нестабилност, меланхолични тип карактера или постпартална депресија код жена такође могу бити узроци.
Разлог за развој болести може бити и неравнотежа хормона. На пример, нестабилно расположење може бити последица недостатка серотонина (хормона среће) или норенопинефрина у телу.
Маницни синдром се развија веома брзо. Поред маничне тријаде: трајно повишеног расположења, убрзаног темпа размишљања и психомоторне агитације, обично особа постаје веома активна, стално долази у еуфорично стање. Симптоми болести могу бити изражени у прекомјерној раздражљивости, агресивности и непријатељству.
Код људи може доћи до распршене пажње, површности у судовима, особа постаје неуморна и непрестано жуди за активношћу. Овај синдром се такође изражава у немогућности концентрације на једну ствар, прецењивање самопоштовања и себичности.
У тешком стадијуму болести код пацијента долази до повећања активности, и физичког и менталног, и долази до неразумног узбуђења, које се назива и делиријска манија. Такви симптоми могу бити фатални, јер особа може умрети због исцрпљености. Манијски синдром се такође манифестује у појачаној неразумној забави, некомхерентном процесу размишљања и конфузном говору. Симптоми се могу појавити иу сталном убрзању срца, убрзаном пулсу и повећаном саливацији.
Особе са маничним синдромом нису свесне или чешће не желе да буду свесне своје болести, стога се лечење често може принудити.
Типови манијског синдрома
Манијски синдром је неколико врста:
Лечење маничног синдрома мора почети у раним фазама болести, иначе особа има мале шансе да потпуно излечи све симптоме, а психа може да дође до неповратних промена.
Главни третман се одвија у комплексу: уз помоћ фармаколошких средстава и когнитивне психотерапије. Лекове одабире лекар, у зависности од стања пацијента. На пример, ако су симптоми изражени у прекомерном узбуђењу и активности, седативима се прописује пацијент, у супротном случају, када преовлађују симптоми летаргије, преписују се стимулативни лекови. Лекови се такође могу лечити антипсихотичним лековима који помажу да се ублаже симптоми болести.
Когнитивна терапија има за циљ да уклони узрок болести. У циљу постизања потпуног излечења, терапија и третман лековима се спроводи у просеку годину дана, након чега ће пацијент бити обавезан да га стално прати лекар како би се спречио поновни настанак синдрома.
Ако је пацијент у озбиљном стању, може бити хоспитализиран како би га држао под контролом и спријечио ризично понашање.Такође, ако уобичајени, сложени третман не помаже, може се прописати шок терапија.
Какво год да је стање пацијента, лечење треба прописати што је пре могуће, само тада ће имати најбољи резултат.
Шта је манична депресија
Манична депресија, позната и као биполарни поремећај, такође се назива поремећај расположења. Током дана, ентузијазам и раздражљивост могу да се замене веома нагло, то је озбиљно одступање од понашања здраве особе. То је раздражљивост која се назива манија, јер особи се чини да су све невоље пале само на њега саме.
Такав поремећај узрокује понашање као дијете, утиче на сан, апетит, мисли. Ово стање није само туга или чежња, које се може елиминисати уз помоћ воље. Нећете моћи да одбаците такву депресију или да се "повучете", са таквим поремећајем, опоравком и лечењем је неопходно.
Ко пати од маничне депресије?
Према статистикама, око 3% људи пати од биполарног поремећаја. Када се симптоми појаве пре 12. године, они се лако мешају са синдромом дефицита пажње, који се одликује импулзивношћу, хиперактивношћу и лаком дистракцијом.
Манична депресија једнако погађа мушкарце и жене, иако жене имају више депресивних синдрома него манија. Манично-депресивна психоза често почиње током адолесценције или ране младости. Просечна старост болести почиње 25 година.
Извор маничне депресије може бити у породици и одгоју, ау неким случајевима биполарни поремећај је наслеђен. Иако научници још увијек нису пронашли ген одговоран за ову болест.
Који су симптоми маничне депресије?
Да би се дијагностиковала манична депресија, особа треба да има симптоме из обе групе. Само квалифицирани стручњак може дијагностицирати, а камоли лијечити, биполарни поремећај.
Манична депресија: узроци, симптоми и лијечење ове болести
Манична депресија или биполарни поремећај је наследна патологија нервног система коју карактерише нагла промена расположења, промена личности и опсесивних стања код пацијента.
За разлику од других типова депресије, биполарни поремећај је еквивалентан менталним поремећајима који захтевају специјализовано лечење и посматрање.
Људи млађег узраста чешће пате од манично-депресивног синдрома - до 30 година, а жене су нешто вјероватније од мушкараца.
Фактори ризика за биполарну депресију укључују:
Симптоми болести
За разлику од других депресивних поремећаја, који се манифестују углавном променама расположења и апатије, током маничне депресије јављају се тежи ментални поремећаји.
Ову болест карактерише сезоналност и цикличност, биполарни поремећај се може рећи ако се његово расположење и понашање брзо и без икаквог разлога мења у супротно - од неконтролисане забаве до периода дубоке патње и депресије.
У клиничкој слици болести се измјењују двије фазе болести:
Већину времена пацијент је у депресивном стању. На почетку болести превладавају психо-емоционални симптоми депресије: туга, чежња, апатија, недостатак позитивних емоција и тако даље. Емоционално-вољна сфера је поремећена, пацијент је стално у депресивном стању, ништа му се не свиђа, не изазива никакво интересовање, има потешкоћа у доношењу одлука, не може комуницирати са људима, суза, раздражљивост или агресивност може превладати у зависности од природе особе.
Став и мисли пацијента се мењају, он све види у искључиво црном светлу, пати од свести о сопственој несавршености, безначајности, осећа кривицу, страхове о будућности, живот се чини суморним и бескористан.
Ако пацијенту у овој фази болести није пружена квалификована помоћ, његово стање ће се погоршати и појавити ће се физички симптоми депресије:
У депресивној фази, маничну депресију може бити тешко дијагностиковати или разликовати од других типова депресије, али ако се понашање пацијента промијени у супротно, онда је то највјеројатније биполарни поремећај.
У маничној фази, расположење пацијента се драматично побољшава, моторички и мисаони процеси се активирају, он може задивити својом креативном активношћу, перформансом, много се кретати, причати, бити заинтересован за све што се дешава и уживати у свему што се дешава.
На почетку болести у маничној фази, пацијент се чини потпуно здравим, срећан је да "исправи" његово расположење, али како напредује биполарни поремећај, постају израженије и приметније чак и код нестручњака. У маничној фази, пацијент постаје претјерано анимиран, наметљив, говори гласно и непотребно емоционално, гестикулира пуно, не може удобно сједити на једном мјесту.
Симптоми менталног поремећаја као што су обмане оптужбе, прогон, љубомора, халуцинације, слушни и визуелни, карактеристични су за биполарни поремећај. У таквом стању, ризик од самоубиства је веома висок, стога пацијенту треба хоспитализација и лечење.
Лијечење биполарног поремећаја мора нужно бити лијек. У већини случајева узимање посебних лекова и психотерапије омогућава вам да брзо и ефикасно спасите пацијенте од симптома болести и вратите их у нормалан живот.
Терапија лековима
За лечење биполарног поремећаја користите комбинацију лекова, у зависности од фазе болести. У депресивној фази користе се антидепресиви - лекови који утичу на концентрацију неуротрансмитера у мозгу.
Код тешких, тешких депресивних поремећаја прописују се трициклички антидепресиви, који се одликују високом ефикасношћу - амитриптилином, имипрамином и другим. Ови антидепресиви имају бројне нежељене ефекте и имају изражен ефекат на цело тело, тако да у мање тешким случајевима покушавају да их замене модернијим антидепресивима - флуоксетином, сертралином, пароксетином, флувоксамином и другима. На почетку болести користе се антидепресиви у максималној дози, што вам омогућава да брзо достигнете потребну концентрацију лекова у крви, а затим пређете на дозу за одржавање.
Врло је важно пратити све препоруке лијечника о дозирању и трајању лијека, јер антидепресиви почињу дјеловати тек након накупљања лијекова у тијелу - 2-3 тједна након почетка лијечења и морају се подузети чак и након потпуног нестанка симптома болести - како би се спријечила поновна депресија.
Поред антидепресива, у маничној фази се користе стабилизатори расположења за лечење стабилизатора расположења, као и за смирење. Смањују подражљивост нервног система и помажу да се ухвате у коштац са страховима, анксиозношћу, нападима патње, сузности, иритације или агресије. За лечење депресије користите литијумове соли, антиконвулзиве: карбамазепин, ламотригин, конвулекс или транквилизаторе: феназепам, лоразепам, атаракс и друге.
За лечење тешких биполарних поремећаја, праћених делиријумом, халуцинацијама, агресијом или покушајима самоубиства, користе се антипсихотици - лекови који инхибирају процесе који се одвијају у нервном систему. Они имају изражен негативан ефекат на цело тело, па се примењују само у случају тешких менталних поремећаја.
За лечење депресије користе се класични неуролептици - слеепапак, теасерцине, аминазин или лакши, атипични антипсихотици: рисполепт, неулептил, трифтазин.
Помаже пацијенту да схвати узрок насталих поремећаја, као и да пронађе начине да се самостално суочи са постојећим проблемима, а да не наруши њихову психу. Нажалост, код биполарног поремећаја, сама психотерапија није довољна за излечење, али је важан део комплексне терапије и рехабилитације. За лечење депресије коришћењем когнитивно-бихејвиоралне, рационалне, породичне и друге врсте психотерапије.
Психотерапија за ову врсту депресије нужно мора бити укључена у комплекс терапијских мјера.
Манична депресија је један од најтежих депресивних поремећаја, ова болест захтева обавезну помоћ психијатра и психотерапеута. Ако сумњате да ви или ваши чланови породице имате ову болест, морате без одлагања потражити специјализовану помоћ, јер што прије започне лијечење, вјеројатније је да ће се пацијент вратити у нормалан живот без посљедица.
Аутор чланка: психијатар Схаимерденова Дана Сериковна
Манично стање, знаци
Може се манифестовати на различите начине, на основу тога, постоји неколико фаза. Манично стање је посебно психолошко стање особе, а постоје три заједничка знака:
Да ли је то болест? Да, што захтијева пажњу, али на први поглед може бити невидљиво. Манија је стање које се може манифестовати као нормално људско стање и као патолошки синдром. Али то апсолутно није застрашујуће и излечиво.
Како препознати болест
Знаци манија су различити, али се најчешће посматрају:
Манична је ментални поремећај који захтева посебну пажњу. Да ли сте подложни овој болести може вам помоћи да схватите психолошки тест који се може урадити код куће.
Можете га добити од искусног психолога, али је могуће и поједностављена (кућна) верзија. Не треба превише бринути пре полагања теста, манично размишљање је нека врста одступања од норме, ако не прелази границе дозвољеног, онда се не треба фокусирати на то.
Која питања можете добити на овом тесту? Примери су следећи:
Ово нису све могуће опције за питања. Вреди размотрити чињеницу да приликом одговарања морате узети у обзир цијелу седмицу, а не неке двије или три сата. Манична није реченица, болест је потпуно лечива.
Постоји неколико степена болести, од којих је најлакши назив "хипоманија". Људи са таквом дијагнозом се често сматрају веома активним, активним, дружељубивим, често синдром није ни примећен. Ствар је у томе да само искусни стручњак може дати процјену како не би кривио невину особу.
Људи са маничним синдромом често изгледају много млађи него што заправо јесу, они стварају овај ефекат:
Ако се у овој фази синдром не препозна, онда га се може заменити тешком депресијом или се сви симптоми продубљују, појављује се мегаломанија.
Након дијагностиковања маничног синдрома, психолог предлаже да се поступа на сложен начин, користећи психотерапију и лијекове. Још једна нијанса ове болести - морате уклонити узроке. По правилу, болести прате још неколико болести. Могуће:
То нису сви проблеми који могу пратити манични синдром.
Овде играју два фактора:
Људи са маничним синдромом често имају високо самопоштовање и самопоштовање. Често прецењују своје таленте и способности. Неке од њих могу се убедити приказивањем властитог примјера, али многи остају чврсто сами.
Маниц Синдроме
Као што је раније поменуто, болест има степен сложености, разноликости. Постоје следећи типови:
Ако су за просјечног читаоца последње три тачке донекле разумљиве, онда прва два захтијевају појашњење.
Ако узмемо у обзир варљиву опцију, пацијент изграђује логичку секвенцу заблуда, по правилу, све се то тиче професионалног нивоа.
Следеће две врсте су потпуна супротност, у првом случају постоји повећана активност, у другом - темперамент, бес, конфликт.
Симптоми и лечење маничне депресије. Како је она опасна
Манична депресија (биполарна депресија или биполарни афективни поремећај) је психогени поремећај који је праћен честим и наглим промјенама расположења. Пацијенти са овим обликом депресије морају бити заштићени на сваки могући начин од свих врста стресних и конфликтних ситуација. Ситуација у породици треба да буде што је могуће удобнија. Важно је напоменути да се он разликује по броју симптома од обичне депресије.
У овом чланку ћемо описати шта је манична депресија, размотрити њене узроке и симптоме, описати како се врши дијагностика, као и одредити методе лијечења.
Сам назив болести састоји се од двије дефиниције: депресија - депресивно стање, манична активност - то је прекомјерна, екстремна разина ексцитабилности. Они који пате од ове болести, понашају се неадекватно, као морски таласи - мир, олуја.
Доказано је да је манична депресија генетска предиспозиција која се може преносити кроз генерације. Често се не преноси ни сама болест, већ само предиспозиција за то. Све зависи од окружења особе која расте. Дакле, главни разлог је наследност. Други разлог се може назвати хормонска неравнотежа због стресних ситуација у животу.
Не знају сви како се болест манифестује. По правилу, то се дешава након што дете наврши 13 година. Али његов развој је успорен, у овом добу још увек нема акутне форме, штавише, она је слична тинејџерској, али има низ разлика. Сам пацијент није свестан болести. Међутим, родитељи могу уочити основне предуслове.
Треба обратити пажњу на емоције детета - са овом болешћу, расположење се драматично мења од депресивног до узбуђеног и обрнуто.
Ако пустите да све прође сам од себе и на време не пружи лекарску помоћ пацијенту, онда ће након неког времена почетна фаза прерасти у озбиљну болест - депресивну психозу.
Тешко је препознати и дијагностиковати манично-депресивни синдром и то само од стране искусног психотерапеута. Природа болести је неправилна, депресија се замењује узбудљивошћу, летаргијом - прекомерном активношћу, што отежава препознавање. Чак и уз наглашену маничну фазу, пацијент може испољити опипљиву менталну ретардацију и интелектуалне способности.
Психотерапеути понекад препознају избрисане облике болести, који се називају циклотимија, и налазе се у 80% људи чак и наизглед здрави.
По правилу, депресивна фаза је изражена, јасно, али манична фаза је релативно мирна, само је искусан неуропатолог може препознати.
Ово стање не би требало допустити да се креће, већ се мора третирати. Када се покрећу случајеви, може доћи до погоршања говора, појавит ће се моторна непокретност. На крају, пацијент ће једноставно пасти у ступор и стално ће шутјети. Он ће искључити своје важне функције: престат ће пити, јести и задовољити природне потребе, односно престати ће реагирати на свијет око себе.
Понекад пацијент има илузије, може да процени стварност у превише светлим бојама које немају никакве везе са реалношћу.
Искусни стручњак ће одмах разликовати ову болест од уобичајене меланхолије. Јака нервна напетост ће бити изражена у напетом лицу и очима без трептања. Тешко је позвати такву особу на дијалог, он ће једноставно ћутати, након што је рекао да се може потпуно повући.
Главни симптоми маничног стања:
- еуфорија у комбинацији са раздражљивошћу
- преценила самопоштовање и осећај сопствене важности,
- мисли су изражене у патетичној форми, он често скаче са једне теме на другу,
- наметање комуникације, претјерана причљивост,
- несаница, потреба за спавањем се смањује,
- непрестано одвлачење пажње за неважне тренутке који нису релевантни,
- прејака активност на послу иу комуникацији са вољеним особама,
- промискуитет,
- жељу да се троши новац и генерално узимају сталне ризике
- изненадни испади агресије и интензивне иритације,
- на јачим фазама - све врсте илузија о животу.
Депресивни симптоми:
У тешким случајевима, пацијент се јавља у ступору и губитку самоконтроле - ови фактори су алармантан симптом.
Неопходно је третирати маничну депресију, немогуће је допустити да се ова држава помера. Терапија се изводи под надзором специјалисте.
Лечење болести одвија се у неколико фаза. У почетку, лекар спроводи тест, затим прописује курс узимања лекова који се бирају појединачно. Ако постоји емоционална ретардација, пацијенту се прописују лекови који стимулишу активност. Када је потребно узбуђење, потребно је узети седативне лијекове.
Узроци болести
Научници верују да је предиспозиција за ову врсту депресије наследна, а то је предиспозиција која се преноси, а не сам проблем. Једноставно речено, чак и ако сродници имају сличан поремећај у самој особи, болест се можда неће развити. Ово је доказ да су услови у којима се дијете одгаја и сазрева веома важно.
Ток болести
ТИР симптоми почињу да се појављују најчешће до 30-те године. Веома ретко, људи одмах имају акутни облик болести са променом психо-емоционалног стања. Обично се појављују такозвани прекурсори манично-депресивног синдрома. Оне првенствено укључују:
- нестабилност психо-емоционалне позадине особе
- наглашена озбиљност промене стања - од претјерано депресивног до претјерано узбуђеног,
- дуже трајање депресивних периода од узбуђеног.
Ако се прекурсори не открију на време и узму за уобичајени блуз, ситуација ће се погоршати: то се може претворити у манично-депресивну психозу. Трајање овог прелиминарног периода варира од шест месеци до неколико година.
Симптоми фаза
Већина биполарног поремећаја је повезана са депресивна фазакоје карактеришу следећи критеријуми:
- депресивно расположење, анксиозност и анксиозност, које су праћене физичким болом (слабост, недостатак апетита, умор),
- говорна и моторичка летаргија,
- интелектуална инхибиција (немогућност концентрације на било који предмет),
- негативне мисли (од осећаја беспомоћности и кривице до мисли о самоубиству).
Ако не одете у болницу, све то може ићи на најекстремнију фазу - ступор, када особа постане тиха и готово непокретна. Особа практично не показује реакцију: одбија јести, пити, природне потребе, не реагира на говор упућен њему, итд.
Такође, у овом случају су приметне и физиолошке манифестације: зенице су увелико проширене, срчани проблеми настају у облику брадикардије, тахикардије или аритмије и констипације услед спазма мишића пробавног система. Ова фаза се брзо мијења. маницкоје карактерише:
- побољшање патолошког расположења (ово је манични ефекат),
- претјерано оптимистична и неприкладна процјена стварности стварности,
- јака моторна и говорна ексцитација, често се појављује без узрока (моторна узбуђеност и неисцрпан ток говора),
- активирање интелектуалних процеса, повећање ефикасности,
- агресивно, провокативно, деструктивно понашање, раздражљивост.
То је дијагноза проблема треба открити знакове оба периода. Манична фаза није тако очигледна као депресивна, али је веома различита у односу на њу. Како поремећај напредује, промјене постају све израженије и видљивије чак и лаику. Међутим, нема потребе за подизањем панике: ако особа нема истовремену болест, сасвим је једноставно ријешити се маничне депресије уз помоћ посебног третмана.
Понекад се појаве атипични облици болестиу којима се чини да се неки симптоми међусобно мешају. То увелико компликује дијагнозу. На пример, депресивно расположење се понекад комбинује са прекомерном моторичком активношћу, а фазу узбуђења карактерише интелектуална и ментална ретардација. Стога, сваки специфични случај одступања од норме треба да размотре лекари.
""
