Аднекситис или салпинго-оофоритис је једно- или двострано, комбинована упала јајника и јајовода (материце) који формирају материцу. Упални процес не само да негативно утиче на квалитет живота жене, већ може да поремети њене репродуктивне функције. Најчешће се јавља код младих жена. Различити патолошки микроби, као што су гонококи, стафилококи, стрептококи, итд., Могу изазвати развој такве болести.
Детаљније, каква је то болест, какви су симптоми жена, као и третман аднекситиса - размотрићемо даље у чланку.
Аднекситис: шта је то?
Аднекситис је болест женских гениталних органа која узрокује упалу материце, а то су јајници и јајоводи. Друго име исте болести је салпинго-оопхоритис, који се формира речима салпингитис (упала јајовода) + оофоритис (упала јајника).
Салпингитис и оопхоритис се изузетно ретко посматрају одвојено, због блиске међусобне повезаности, тако да се њихова комбинована упала комбинује у једну нозолошку јединицу - аднекситис, упалу привјесака.
Уз болест се уништава епител јајовода, због чега су зидови натопљени метаболичким производима инфективних микроорганизама, што доводи до упале.
Према статистикама, у сваком петом случају ова патологија доводи до неплодности. Најчешће стручњаци дијагностикују ову болест код младих сексуално активних жена старости од 20 до 30 година.
- Аднекситис (ИЦД 10) код Н 70.
Да би се искључила болест, неопходно је да сваке године посетите локалног гинеколога. Периодична рутинска инспекција може на време дијагностицирати опасне болести, тако да ће третман бити бржи и јефтинији.
Класификација
Аднекситис се класификује према природи своје дистрибуције, према врсти његовог тока, рјеђе - према инфективном агенсу.
Типови салпингоопхоритиса су следећи:
- Акутни аднекситис или хронични ток
- Унилатерални или билатерални аднекситис,
- Серозни или гнојни процес,
- Доминантна лезија епрувета (салпингитис) или јајника (оофоритис).
Субакутни аднекситис је претходно дијагностикован као да се не лечи акутно или претеча хроничног, али у овом тренутку само ова два облика се користе за дијагнозу.
Акутни аднекситис
У већини случајева постоји билатерална упала привјесака у комбинацији са упалом материце. Ова болест се најчешће јавља са неправилном менструацијом (алгоменореја и менорагија).
Код акутног аднекситиса услед инфламаторне течности која се накупља у јајоводу, постоје сакуларне формације са акумулацијом гноја у њима. Болест може изазвати компликације - такозвани тубо-оваријски апсцес, због чега инфекција може продрети у абдоминалну шупљину, што ће изазвати упалу перитонеума, и као резултат тога, перитонитис са различитим апсцесима.
Последице перитонитиса су:
- формирање адхезија, које су локализоване у јајоводима,
- повећан ризик од ванматеричне трудноће
- неплодност
Игнорисање знакова акутног аднекситиса у одсуству компликација доводи до смањења симптома након 8-12 дана, а болест постаје хронична.
Хронична форма
Хронични аднекситис је најчешће резултат недовољно акутног процеса и јавља се са релапсима који су последица утицаја неспецифичних фактора (стресне ситуације, хипотермија, прекомерни рад итд.). У хроничној форми аднекситис изазива анксиозност у облику "тупог бола", који је сталан.
У здравом женском телу јајници и јајоводи су стерилни, тако да се аднекситис може развити тек након што је инфекција продрла из суседних структура (утерина, вагина) или из удаљених жаришта хроничне инфламације кроз крв или лимфу.
Већина случајева аднекситиса није изазвана ванземаљском инфекцијом, већ условно патогеном микрофлором која живи у вагини.
Узрочници патолошког процеса са аднекситисом могу пасти у јајоводе на следеће начине:
- хематогени (са протоком крви),
- лимфогене (са лимфним протоком),
- силазно (од сигмоиде или цекума у перитонеуму),
- узлазно (из вагине у цервикални канал, затим у материцу, јајоводе и јајнике).
Инфекција се може проширити узлазним путем у случају упале вагине, цервикса или материце, и силазно од других органа који се налазе изнад (на пример, у случају упале слепог црева).
Код здраве жене, заношење патогена у додатке спречава се системом заштитних баријера које могу продријети само агресивни гонококи. Други микроорганизми добијају приступ њима услед било каквих пропуста у заштити.
Узроци аднекситиса могу бити:
- промискуитетни сексуални живот
- сексуални однос током менструације без кондома,
- хипотермија на позадини слабог имунитета,
- претходне упалне болести женског гениталног тракта.
Важну улогу игра стање имунитета, јер ако је жена стално под стресом, она је подложнија аднекситису.
Први знаци
Инфективни патоген узрокује отицање ткива привјесака материце, манифестује се болом. Секторски или гнојни секрет се лучи, понекад помешан са крвљу. Први знаци аднекситиса су следећи (говоримо о акутном аднекситису):
- Бол у абдомену
- Повећање температуре
- Надутост, мучнина или повраћање.
Симптоми аднекситиса код жена
Озбиљност манифестације ове болести зависи од степена раширености инфламаторног процеса, који је узрочник патогена, као и од индивидуалног стања пацијента, посебно од њеног имунитета.
Код аднекситиса, упала је присутна у јајницима и у епруветама. Инфекција је иницијално локализована у шупљини јајовода, а затим релативно брзо расте до јајника. Стога се упални процес у обје структуре развија према једном сценарију.
У раној фази болести, симптоме аднекситиса код жена карактеришу:
- напетост у абдоминалном зиду,
- оштар бол
- уринарни поремећај (болан и чест)
- поремећена општа добробит.
Поред бола, грознице и трбушне дистензије, може доћи до поремећаја неугодног исцједка из гениталног тракта, серозног, крвног или чак гнојног карактера.
Симптоми акутног аднекситиса
Међу локалним знаковима разликују се:
- болови различите природе и интензитета у доњем стомаку, понекад зрачећи до бутине или доњег дијела леђа,
- значајно смањење сексуалне жеље, нелагодност десно или лево током односа,
- исцједак из гениталија слузокожни или гнојни карактер (леуцоррхоеа), понекад помијешан с крвљу.
Акутни гнојни аднекситис, поред јаког бола, прати и јака грозница и појаве интоксикације, што је чини сличном било каквом акутном упалном процесу абдоминалне шупљине и компликује примарну дијагнозу.
Управо због клинике "акутни абдомен" десно-десна аднексит често опонаша акутни апендицитис или десно обострану бубрежну колику.
Симптоми хроничног облика
Хроничну форму болести карактерише тупа бол, која се непрестано манифестује. У овом случају, жене су поремећене менструалним циклусом и сексуалном функцијом. Понекад хронични аднекситис може бити асимптоматски, а болест се открива током прегледа за неплодност.Неплодност због нарушене функције јајника или опструкције јајовода је чест симптом аднекситиса у хроничном напредном облику.
Десни аднекситис прати:
- Бол у овом облику аднекситиса је локализован на десној страни и може да имитира акутни апендицитис.
- Природа повлачења или печења бола може да се пренесе у ректум или сакрум.
- Болови су локализовани на левој страни и карактер су повлачења, пробијања или резања.
- Такође се могу давати у кост или ректум.
- Овај синдром се одликује акутним болом, симптомима перитонеалне иритације и напетости мишића предњег трбушног зида (абдомена).
- увек акутни са симптомима опијености. Понекад може дати слику акутног абдомена.
Компликације
Поред проблема са концепцијом, који су проузроковани процесом лепљења у цевима, постоје и друге компликације:
- Десетоструко повећање вјероватноће ектопичне трудноће са адхезијама и сужавањем пролаза у јајоводима.
- Неплодност, повреда производње полних хормона од стране јајника.
- Гнојне компликације које захтијевају хируршко лијечење до уклањања јајовода.
Дијагностика
Ако сумњате на аднекситис, или на горе наведене симптоме, на овај или онај начин указујете на присутност проблема, обратите се свом гинекологу. Само он може направити коначну дијагнозу аднекситиса, узимајући у обзир симптоме, као и податке добијене на основу бројних тестова и студија у циљу идентификације проблема.
Дијагноза аднекситиса заснива се на прикупљању анамнезе, притужби, гинеколошком прегледу. Следећи лабораторијски тестови су такође приказани:
- општа анализа крви и урина
- биохемијски тест крви (Ц-реактивни протеин, шећер у крви, укупни протеин, итд.),
- размаз вагиналног секрета на флори, резервоар. студије о осетљивости и антибиотској осетљивости,
- Ултразвук здјеличних органа,
- лапароскопија (у тешким случајевима),
- туберкулински тест (за сумњу на туберкулозну инфекцију).
Код дијагнозе аднекситиса (акутног и хроничног) важна ствар је прикупити жалбе жене, јер управо детаљи развоја болести и микросимптоми дозвољавају искључивање других болести сличних по манифестацијама.
Ако је жена у опасности (носи спиралу, пати од сексуално преносивих инфекција, подвргнута је абортусу), посета гинекологу се препоручује најмање 2 пута годишње.
Третман аднекситиса
Само квалификовани стручњак на основу тестова и прегледа пацијента може прописати најефикаснији третман у сваком случају. Аднекситис је веома озбиљна болест, која у одсуству адекватне и добро изабране терапије може довести до веома тужних компликација, до тако страшне дијагнозе као што је неплодност.
Лечење болести има за циљ:
- елиминација запаљења
- елиминацију бола
- повећати имунитет
- Обнављање гениталних функција
- нормализација нервног, ендокриног и других система.
У лечењу акутног аднекситиса неопходна је хоспитализација, јер акутни облик аднекситиса може имати озбиљне последице и компликације: формирање гнојних шупљина у епруветама, гнојна фузија јајника, перитонитис итд.
Пацијенту се прописује мировање, лијекови се користе за анестезију, а антибиотици широког спектра и антиинфламаторни лијекови користе се за елиминацију упалног процеса.
Лечење акутне форме левог или десног аднексиса треба спровести у болници, уз обавезно прописивање антибиотика и антиинфламаторних лекова, на пример:
Локално лечење врши се додељивањем купки или туша са дезинфекционим растворима (фуратсилин, димексид, диоксидин, хлорофилип), као и укус биљака (жетве, невена, латице руже, камилица, жалфија, столисник итд.).
Након аднекситиса, односно након елиминације свих упалних манифестација у акутној форми, може се одредити:
- биостимуланте, као што је Овариамин,
- физиотерапијски третман (електрофореза, вибрациона масажа, итд.),
- стимулација овулацијске функције (клофит).
Припреме за лечење аднекситиса у хроничној фази треба одабрати према циљевима терапије, и то:
- елиминисати запаљење
- побољшати имунитет
- дезинфиковати постојеће инфективне жаришта друге локализације,
- елиминисати хормоналне поремећаје
- враћање нормалног менструалног циклуса
- прилагодити ендокрини систем.
Хируршко лијечење се изводи, ако је потребно, у било којој фази аднекситиса:
- У акутном периоду изводи се лапароскопска операција да би се уклониле лезије - хидро- и пиосалпинк, апсцес јајника. Цев се обично уклања у потпуности, јајник је оперисан што је могуће економичније са очувањем свих живих ткива.
- Код хроничног аднекситиса, проходност тубала се обнавља, ако је то могуће.
Када се открије болест, потребно је слиједити све препоруке и препоруке лијечника.
Одржавање правилне исхране
Храна током периода лечења аднекситиса треба да буде не само редовна, већ и рационална, потпуно уравнотежена. Захваљујући доброј исхрани, отпорност организма на патогене ће се повећати, а метаболички процеси у упаљеном подручју ће се побољшати.
Током периода акутних и егзацербација хроничних облика, исхрана треба да буде хипоалергена и искључује следеће производе:
- беланца,
- масно месо,
- печурке,
- чоколаду и друге слаткише
- цитруси, црвене бобице,
- производи са бојама, укусима, конзервансима, заслађивачима,
- Велика количина соли.
Дијета треба да садржи намирнице са високим садржајем витамина Ц за јачање имунолошког система и бржи опоравак. Ови производи укључују:
- рибизла (црвена и црна),
- цитрус,
- јагода
- слатка бибер
- дуд,
- бруснице,
- Киви,
- нар, итд.
За нормалну равнотежу протеина треба конзумирати немасно месо и рибу (говедина, зец, ћуретина, ослић, путасу, полак, итд.). Обавезно укључите у посуђе зеленило: спанаћ, першун, босиљак, цилантро, перје од лука, празилук и друге.
Фолк ремедиес
Обратите пажњу: могуће је користити производе према националним рецептурама само у случају хроничног аднекситиса, који је у ремисији, или током периода опоравка након третмана акутног аднекситиса, када је максимум упале већ прошао.
- Биљне инфузије камилице, невена или руса чине испирање. Да би се то урадило, једна кашика изабране траве се скува са чашом кипуће воде. За хлађење се користи поступак хлађења у складу са правилима.
- Традиционална терапија хроничног аднекситиса често користи лекове припремљене само из једне биљке. На пример, можете да размотрите децоцтион на бази календуле. Ова биљка се најчешће препоручује за загревање и противупално купатило, јер невена има изражену антибактеријску активност.
- Можете држати купку из серије - децоцтион се припрема према класичном рецепту: жлица сухе сировине у чаши воде, кухајте 10 минута, инсистирајте 2 сата.
Лијечење аднексита народним лијековима уз упорабу камилице или невена препоруча се као додатак основној терапији лијековима.
Превенција
У ризичну групу за развој аднекситиса спадају жене које пате од гениталних инфекција, користе интраутерине контрацептиве, пролазе операције на репродуктивним органима, као и након трудноће које су завршене вештачким или спонтаним абортусима.
Да би то урадила, жена мора следити неколико једноставних правила:
- поштовати правила интимне хигијене,
- дати предност постељини од слободног кроја од природних тканина,
- облачите се у складу са сезоном и не седите на хладноћи чак иу топлом времену,
- користити заштиту током сексуалног односа,
- редовно се подвргавају превентивним прегледима код гинеколога.
Поштујући једноставна правила, можете бити потпуно сигурни у одржавање женског здравља. Блесс иоу!
Како лечити аднекситис?
Аднекситис је веома озбиљна болест, која у одсуству адекватне и добро изабране терапије може довести до веома тужних компликација, до тако страшне дијагнозе као што је неплодност. Стога, код препознавања знакова ове болести, женама се саветује да забораве на екстремне могућности као што је самолијечење уз помоћ народних лијекова или узимање било каквих лијекова по савјету пријатеља или познаника.
Акутна фаза упале привјесака је подложна болничком третману уз стварање услова за физички и ментални одмор пацијента, именовање лако пробављиве дијете, адекватну количину течности (алкално пијење, воћни напитак, чај), праћење излучивачке функције.
Главна карика у лечењу акутног аднекситиса је антибиотска терапија. По правилу, лекови широког спектра су прописани, у просечној, али не и максималној дози, трајање курса је најмање 1-2 недеље. Жена треба да схвати да ће рани прекид терапије антибиотицима или само-редукција дозе довести до погоршања процеса и / или његовог преласка у хронични ток. Именовање антимикробних средстава врши се на основу антибиограма.
Главни антибиотици за аднекситис:
- пеницилини (ампицилин, оксацилин, пеницилин),
- тетрациклине (тетрациклин, доксициклин),
- флуорокинолони (офлоксацин),
- макролиди (азитромицин, еритромицин),
- имидазоли (метронидазол),
- линкозамиди (клиндамицин)
- аминогликозиди (гентамицин, канамицин).
Принцип лечења хроничног аднекситиса је комбинација терапијских ефеката на додацима са истовременом корекцијом поремећаја различитих телесних система. Приказани су такви физиотерапеутски поступци: УХФ, ултразвук, електрофореза, диадинамика, блатна терапија, озокерит, парафин, минералне водене купке. Користе се вагиналне иригације, тампони и купке са лековима (ротокан, хлорофил, мазило Вишњевски, димекс, децоцтионс оф хербс).
У фази погоршања хроничног аднекситиса, спроводе се терапијске мјере које одговарају акутном процесу (хоспитализација, антибактеријска, инфузија, десензибилизацијска терапија, витамини).
Необрађени или неадекватно третирани акутни аднекситис доводи до хроничног процеса. Могуће компликације хроничног тијека болести су:
- неплодност (настала услед опструкције јајовода и хроничне ановулације),
- развој адхезија до интестиналне опструкције,
- ектопична трудноћа
- опасност од побачаја и побачаја,
- упала сусједних органа (пиелонефритис, циститис, колитис).
Шта је аднекситис?
Аднекситис је инфламаторни процес утерина (овдје се мисли да упала захваћа јајоводе, лигаменте и јајнике). Постоје два типа продора микроорганизама у здјеличне органе - узлазно и силазно.
Ако инфекција дође из материце у јајоводе, тада се почињу распламсавати сви слојеви репродуктивних органа (патологија се зове салпингитис). Ако је захваћен само јајник, тада се патологија дефинише као салпинго-оопхоритис. Шта је низводна инфекција? То значи да инфекција продире у органе трбушне шупљине (на пример, од упаљеног апендицитиса) у материцу.
Када се аднекситис јави готово истовремено упална формација, иу јајницима и јајоводима. Према природи курса и степену компликација болести, акутна и хронична форма аднекситиса је изолована.
Општи опис
Друго име за аднекситис је салпинго-оопхоритис.Овај тешко изговарајући медицински термин настаје спајањем два једноставнија - салпингитис, који је упални процес у јајоводима, и оофоритис, упала јајника. Дакле, салпинго-оопхоритис покрива проблеме и са јајоводима и јајницима. Али овај термин се ретко користи. Већина аутора и медицинских публикација преферира краће име болести - аднекситис.
Симптоми ове болести, који су се појавили на левој и десној страни материце, могу бити мало другачији. Такође се могу сматрати знаковима потпуно различитих болести које се не односе на гинекологију. Тачна дијагноза може само лекар. Без лечења аднекситис је препун стерилитета, ау неким случајевима и развој перитонитиса.
Многе жене знају ову болест као упалу привјесака. Треба напоменути да постоје привјесци материце (јајовода или јајника) и јајника (укључујући рудиментарне остатке примарног бубрега и његових канала). Када се говори о салпингоопхоритису, то су патолошки процеси у јајоводима и јајницима са свим њиховим додацима.
Узроци
У већини случајева, упала у додацима настаје због продора патогених микроорганизама у њихове мукозне мембране.
Сваки микроорганизам који је продро у јајоводе из вагине и јајника може играти улогу патогена. Тип патогена има мали утицај на природу симптома аднекситиса, али одређује избор терапеутских агенаса. Најчешће болест изазивају такви микроорганизми:
- Стрептоцоццус
- Гоноцоццус
- Стапхилоцоццус.
- Е. цоли.
- Мицобацтериум туберцулосис.
- Цандида.
- Цхламидиа.
- Мицопласма.
- Трепонема паллидум.
- Гарднерелла
Ови микроби могу ући у додатке на следеће начине:
- Узлазно, то јест, из грлића материце.
- Силазно - из упаљених делова дигестивног тракта, анатомски лоцирано у близини привјесака.
- Лимфогене (са лимфном струјом).
- Хематогени (са протоком крви). Најчешће су и јајоводи и јајници туберкулозних бацила који су ушли у крв из плућа заражени. Али и из других органа, разне врсте бактерија и вируса (пиоцијанични штапићи, херпес вируси, ентерококи, пнеумококи, цлабсиелла) могу доћи у органе женског репродуктивног система.
Због чињенице да се за уклањање болести (уништавање разних облика микроорганизама) морају изабрати специфични лијекови, немогуће је без савјета лијечника лијечити аднекситис. Код жена симптоми и знаци болести могу смањити њихову манифестацију, што може значити прелазак акутне у хроничну форму, а не излијечити. Стога се курсеви терапије најчешће проводе у болници како би се редовно пратио напредак опоравка.
Који су разлози за почетак акутног аднекситиса?
Горенаведена листа микроорганизама који могу изазвати упалу материце, рјечито указују на то да се болест у готово 100% случајева јавља код особа које болују од сполно преносивих болести (гонореја, трихомонијаза, микоплазмоза, кламидија и др.), Које пацијенти уопште не лијече или само-исцјељење, слиједећи савјет "искусног".
Ако бактерије које узрокују сполне болести ударају у вагину, прије или касније сигурно ће доћи до јајовода, који продиру у јајнике. Све жене то морају схватити.
Цервикс, који је затворен од стране доњег ждријела, инхибира продирање било које инфекције из вагине у репродуктивне органе. Међутим, ждријело се отвара за вријеме менструације, у одређене дане менструалног циклуса. Допринијети инфекцији у узлазном правцу и таквим ситуацијама:
- Интраутерини уређај.
- Порођај.
- Абортионс.
- Агресивни секс.
Узроци инфекције лимфогеним или хематогеним путем могу бити следећи:
- Смањен имунитет.
- Стресс.
- Хронични умор.
Други начин који доприноси појави аднекситиса је операција на органима гастроинтестиналног тракта, код којих је захваћен велики део абдоминалне шупљине.
Патогенеза акутног аднекситиса
Овај облик болести се развија одмах након инфекције микроорганизама. Манифестација не може почети изненада, као код неких других болести (нпр. Упала слијепог цријева, шигелоза, грипа). Често акутни облик траје неколико месеци. Жена примјећује кршење менструалног циклуса, појаву знакова циститиса (учестало и болно мокрење), бол у доњем дијелу трбуха, који се јавља након тешког физичког напора, након хипотермије. Ако се запази упала на једној страни материце, она се назива унилатерални аднекситис. Симптоми на левој и десној страни су нешто другачији. Билатерални аднекситис се често примећује када су јајници и јајоводи захваћени и на левој и на десној страни. У овом случају, жена осјећа бол у доњем дијелу трбуха, улазећи у анус и вагину. Приликом палпације, трбушни мишићи испод пупка су затегнути, излучивање се повећава, а повећава се леукоцитоза у крви.
Ако је аднекситис на десној страни, симптоми се изражавају у болним сензацијама на десној страни, што се може замијенити са нападима апендицитиса. Ове две болести се могу разликовати по додатним особинама. Дакле, код упала слијепог цријева у већини случајева долази до повраћања, мучнине. За упалу привјесака, то није типично, али код аднекситиса, жене готово увијек доживљавају бол током сполног односа и пражњења (богате бјелине с додатком гноја, а понекад и крви). Искључите апендицитис ако хирург.
Код аднексиса на левој страни, жене доживљавају болове у леђима, на левој страни пупка. Они се готово увек повећавају током односа, менструације, овулације.
Поред бола и пражњења, симптоми акутног аднекситиса су следећи:
- Бреакдовн.
- Хигх температуре
- Главобоља
- Недостатак апетита.
- Брокеннесс
Ови знаци не воде у дефиницији аднекситиса и могу указивати на десетине других болести. Међутим, они погоршавају опште стање пацијента, компликују дијагнозу. Ако жене имају такве симптоме, посебно болове у доњем делу перитонеума са било које стране и обилног гнојног исцједка, одмах се обратите гинекологу.
Хронични аднекситис, симптоми код жена, лечење
Ако не излечите ову болест, али је само возите унутра, користећи лекове који блокирају њене главне симптоме (бол и тешке исцједке), развија се хронична форма аднекситиса. Карактерише га успорени ток, нејасни симптоми и може трајати годинама, током којих постоје ремисије и егзацербације.
Међутим, упала хроничног аднекситиса, чији симптоми и третман ћемо размотрити у наставку, пуна је неповратних патолошких промјена у репродуктивним органима жене.
Овај процес обично почиње са јајоводима. Даље, чак иу акутном облику болести, упала прелази у мишићно ткиво. Као резултат тога, јајоводе постају отечене. Лекари то могу приметити када прегледају жену у гинеколошкој столици и током палпације проблематичне области доњег стомака.
Без третмана, микроби продиру даље у јајнике, а заједно са серозном течношћу - у ткиво перитонеума, узрокујући да се гнојимо.
У међувремену, у јајоводима се одвија процес лепљења, настају адхезије. Они су веома важан симптом хроничног аднекситиса десно и лево, у зависности од тога где се запажа упала. Адхезија у јајоводима - то је један од узрока неплодности, који мора узети у обзир жене које не придају значај упали у привјесцима.
Остали знаци хроничног аднекситиса укључују:
- Константна температура тела око 37 степени Целзијуса.
- Бол у болној страни у којој се одвија упални процес (доњи абдомен са билатералним аднекситисом). Ови осећаји се повећавају у периоду менструације, током вежбања, током сексуалног односа.
- Додјела може бити присутна, али њихов број није критичан, тако да им многе жене не придају важност.
- У анализи крви увек постоји повећан ЕСР.
Релапси могу бити посљедица било којег стања које смањује имунитет, хипотермије, као и разних болести (које нису гинеколошке) које су се појавиле код жена.
Код рецидива, симптоми аднекситиса у хроничном облику су исти као код акутних.
Лечење хроничног аднекситиса врши се само у комплексу. Користе се медицинске методе и хомеопатија, физиотерапија и биљна терапија.
Субакутни аднекситис
Прелазни облик између акутних и хроничних облика је субакутни аднекситис. Симптоми су у овом случају исти као и код погоршања болести, али су нешто мање изражени. Жене се могу посматрати:
- Повишена температура.
- Бол у доњем стомаку из упаљене области.
- Опћа слабост.
- Блоатинг.
- Обилан гнојни исцједак.
- Повреде менструалног циклуса.
- Свраб у вагини.
Дијагностика и лечење субакутног аднекситиса спроводи се на истом принципу као иу акутном облику болести. Због сличности симптома, у овом тренутку многи стручњаци не узимају у обзир субакутни облик, мада се раније сматрало да је то претходник хроничног аднекситиса или резултат недовољне акутности.
Акутни третман
На основу резултата тестова и симптома, лекар преписује лечење аднекситиса. Код куће, жена ће морати слиједити све препоруке свог гинеколога. Често терапија укључује интрамускуларне и интравенске ињекције, за које ће пацијент морати да иде у собу за третман на клиници. У многим случајевима, аднекситис се лечи у болници. Ово се примарно односи на труднице које се лече само у болници.
Пошто је болест узрокована пенетрацијом микроба у додацима, главна линија лечења је антимикробна терапија. Да би се прописао ефикасан лек, неопходно је направити тестове за отпорност бактерија на антибиотике, али у пракси то није увек случај. У основи, третман се одвија према утврђеној шеми. За антибактеријску терапију применом лекова:
- Пеницилини (Оксатсилин, Ампицилин).
- Тетрациклини ("доксициклин", "тетрациклин").
- Флуорохинолони ("Офлаксатсин" и аналози).
- Макролиди ("еритромицин", "азитромицин").
Прописују се и антиинфламаторни лекови и биогени стимуланси:
Лијечење аднекситисом путем хомеопатије, симптоми и природа које указују на акутну форму, нису произведени, јер сам концепт "хомеопатије" значи терапију малим дозама, односно врло умјерен.
Као интегрисани приступ лијечењу болесника прописане су физиотерапијске процедуре (електрофореза, УХФ, блатна терапија).
Хронични третман
Према речима лекара, много је лакше лечити акутну форму када су микроорганизми активни него када „спавају“.
У лечењу егзацербација хроничног аднекситиса користе се исти антибиотици, чији је списак наведен горе. У периоду ремисије, подржавајућа и ресторативна терапија се изводи без употребе антимикробних лекова. У хроничној форми, успешно се користи за лечење аднекситиса и хомеопатије. Симптоми болести у спором току су јако подмазани, трају дуго. Многе се жене навикну на њих и више не обраћају пажњу на њих. Хомеопатски лекови направљени од природних састојака могу произвести исцелитељски ефекат када се узму за произвољно дуго време, без штетног утицаја на тело пацијента.
У хроничном облику упале привјесака, физиотерапеутске процедуре су веома корисне, као и посете одмаралиштима и санаторијумима.
Народна медицина
Са симптомима аднекситиса, лечење и народни лекови могу помоћи да се ослободи стања, стога га поздрављају многи лекари. Међутим, не треба се ослањати искључиво на рецепте исцелитеља. Терапија бујонима и инфузијама треба да буде део свеобухватног лечења.
Лекари из народа саветују:
- Тампони са алое и соком од купуса. Стављају их преко ноћи у вагину.
- Узми унутра мумију. Сада се овај лек може купити у обичним апотекама. Доступан је у таблетама. Треба их пити на празан стомак, пити млеко или сок.
- Припремите чајеве од камилице, кантарион, жалфију, чај врбе, борово материцу. Ове биљке се могу користити одвојено или се наплаћују. Можете комбиновати камилицу, кантарион, кадуљу.
- Да радим седентарне купке. Да бисте то урадили, припремите изварак Алтхеа, оригана, коре храста. Узмите суво биље у размери 1: 4: 6 (кашичице), скувајте са 1 литром кипуће воде. Топла купка се прави два пута дневно.
Мишљења пацијената
Постоје многе критике о аднекситису код жена, симптомима и лечењу болести. Оне жене које су имале прилику да се суоче са овим проблемом, поделе сећања о својим осећањима у случају болести, кажу како се дијагноза догодила, извештава о третману који им је помогао. На основу ових прегледа можемо закључити да је аднекситис потпуно излечен ако се придржавате свих препорука лекара. Ток терапије није једноставан. Укључује интрамускуларне и интравенске ињекције, узимање таблета, биљну терапију, употребу супозиторија и физиотерапију. Многе жене које су завршиле курс су могле постати мајке. Сви они који су на вријеме почели лијечење вратили су се нормалном сретном животу без аднекситиса.
Лечење акутног аднекситиса
Почео је ранији третман акутне инфекције привјесака, што је већа шанса за потпуно излечење. Треба напоменути да понекад, ако жена има добар имунитет, тело се успешно носи са акутним аднекситисом, а упала нестаје без трага.
Лијечење акутног гнојног аднексиса почиње након хитне хоспитализације пацијента. У случају лакшег одвијања болести, могуће је допустити да се жена лијечи код куће. Рани третман елиминише акутну упалу и њене ефекте за десет дана. Да бисте се ослободили акутне упале у јајоводима и јајницима, неопходно је елиминисати њен узрок, односно инфекцију. Водећа метода је антибиотска терапија. Антибактеријски лекови за лечење аднекситиса се бирају само након закључка лабораторије, која не само да идентификује патоген, већ и одређује антибиотик неопходан за његово уништење.
Не постоји универзални антибиотски режим за акутни аднекситис, јер у сваком случају упала изазива другачији састав микробиолошке асоцијације. Такођер је немогуће одабрати одговарајуће антибиотике за аднекситис.
Облик давања антибиотика зависи од тежине болести. Користи се убризгавање (у вену или у мишић) лековима или таблетама. Често се користи комбинација два антибиотика различитих група са различитим облицима администрације. Изузетно је важно објаснити пацијенту да је опоравак у директној зависности од тога колико се тачно поштују упутства за узимање лекова. Антибиотици за аднекситис треба узимати у количини коју је одредио лекар. Ако се лек прекине раније или се не поштује доза, инфекција остаје у додацима и наставља свој деструктивни ефекат.
Симптоматски третман се спроводи паралелно са антибактеријском терапијом. Усмерен је на ублажавање симптома упале (бол и грозницу), јачање имуног система.
Од неких пацијената се тражи да препоруче "свеће од аднекситиса".Локални третман не може ослободити додатке од инфекције, па се прописује само као део комплексне терапије како би се елиминисали негативни симптоми. Свеће из аднекситиса могу да садрже антиинфламаторне, аналгетске и антипиретичке компоненте. Свеће са Индометхацин, Белладонна, и Мовалис и Лонгидаза свећама се чешће користе.
Лечење хроничног аднекситиса
У фази погоршања хроничног аднекситиса, спроводе се терапијске мјере које одговарају акутном процесу (хоспитализација, антибактеријска, инфузија, десензибилизацијска терапија, витамини). Након престанка погоршања упале привјесака, аутохемотерапија, ињекције алое, физиотерапија (УВ зрачење, електрофореза лијековима (лидаза, калиј, јод, магнезијум, цинк), УХФ терапија, ултразвук, вибрацијска масажа) препоручују се под контролом лабораторијских и клиничких показатеља.
Физиотерапеутске процедуре које се користе у упалама привјесака смањују излучивање ткива, имају упијајући и аналгетички ефекат, помажу у смањењу формирања адхезија. Лековито блато (озокерит), третман парафином, терапеутске купке и вагинално наводњавање натријум хлоридом, сулфидне минералне воде су ефикасне у хроничној упали привјесака. Спа третман је индициран у фази ремисије аднекситиса.
Именовање дијете у акутном или субакутном салпингоофоритису је важно у смислу повећања отпорности организма на инфекције, побољшања метаболичких процеса у упалама. Дијета би требала бити хипоалергијска. То значи да болесна особа не смије јести бјелањке, слаткише, гљиве, чоколаду, угљикохидрате у ограниченим количинама и кухињску сол. Храна је боље јести гулаш или кувати.
Код аднекситиса без егзацербација, дијета се не успоставља у принципу. Захтева само уравнотежену и уравнотежену исхрану. Потребни витамини.
Механизам развоја аднекситиса
Развој инфламаторног процеса у аднекситису почиње увођењем инфективног агенса у слузокожу јајовода са постепеним учешћем мишића и серозних слојева. Даље, упала се шири на околна ткива: епител јајника и перитонеум карлице. Одмах након овулације, инфекција улази у пукнути фоликул или жуто тијело, развијајући се даље у јајнику. Код аднекситиса, јајник и цевчица се спајају заједно како би формирали један упални конгломерат, а затим тубо-оваријски апсцес. Резултат упале привјесака је развој бројних адхезија које ограничавају проходност јајовода.
Узрочници патолошког процеса са аднекситисом могу пасти у јајоводе на следеће начине:
- хематогени (са протоком крви),
- лимфогене (са лимфним протоком),
- силазно (од сигмоиде или цекума у перитонеуму),
- узлазно (из вагине у цервикални канал, затим у материцу, јајоводе и јајнике).
Хематогена инфекција привјесака аднекситисом јавља се код туберкулозних лезија гениталија, лимфогеног и опадајућег - код обољења ректума, сигмоидног колона и вермиформног процеса цекума. За Есцхерицхиа цоли, стрептококе, стафилококе узлазне капије су узлазни анатомски канали гениталног тракта. Хламидија и гонококи су у стању да продру у нетакнута ткива гениталног тракта. Често инфекција долази до привјесака на неколико начина истовремено. Ток аднекситиса може бити акутан, субакутан, хроничан (без рецидива и рецидива).
Главни узроци акутног и хроничног аднекситиса
Скоро сваки микроорганизам може да изазове развој инфективног процеса у утеринском додатку. Најчешћи узрочници упале привјесака:
- Грам-позитивна флора (стрептокока, стафилокока, пнеумокока),
- Грам-негативна флора (Клебсиелла, Псеудомонас аеругиноса, Ентероцоццус),
- атипична микрофлора (гарднерелла, микоплазма, кламидија),
- специфични узрочници инфективних болести гениталног тракта (гонокок, бледа трепонема),
- вирусних агенаса (херпес вируса различитих типова).
Додаци материце су у карличној шупљини и немају директан контакт са околином и, сходно томе, са микробним агенсима. Инфективни патоген може да продре у јајовод и даље на следеће начине:
кроз цервикс (узлазни пут),- упала сусједних дијелова дигестивног тракта (силазно),
- када се микроб доводи крвљу из других упалних жаришта (хематогени пут) или лимфе (лимфогени пут).
кроз цервикс (узлазни пут),Цервикс садржи чеп слузи који обавља баријеру, спречавајући продирање микробних ћелија. Међутим, интегритет ове баријере може бити нарушен током менструације, незаштићеног односа, продужене употребе интраутериног уређаја, након абортуса, иу раном постпарталном периоду. Често аднекситис погађа жене које имају више од једног сексуалног партнера и не користе лијекове за вријеме сексуалног односа. У овом случају, аднекситис узрокује или специфични узрочник инфекција гениталног тракта, или атипични агенс.
Упала доњег дигестивног тракта (сигмоидни или ректум) може се проширити на сусједно везивно и масно ткиво, достижући придубине материце изнутра (са стране трбушне шупљине). Често у овом случају, патоген из групе грам-негативних микроба.
Хематогена и лимфогена дисеминација микроба из других анатомских органа могућа је у случају системског слабљења имунолошке заштите, односно у случају развоја сепсе. Могуће је и ширење инфекције екстензивним операцијама на абдоминалним органима.
Инфективни патоген узрокује отицање ткива привјесака материце, манифестује се болом. Секторски или гнојни секрет се лучи, понекад помешан са крвљу. Ако се акутни аднекситис третира погрешно или уопште не, онда се формира хронична упала. У овом случају, главне манифестације патолошког процеса биће формирање адхезија везивног ткива и смањење лумена јајовода. Због тога је најчешћи исход хроничног аднекситиса одсуство лумена у туби и тзв. Тубална неплодност.
Симптоми хроничног аднекситиса
Хронични аднекситис манифестују се углавном локалним симптомима. Главни међу њима је синдром хроничног бола или такозвани синдром болне здјелице. Жена се жали на стални бол у доњем дијелу трбуха, који се може повећати за вријеме вјежбања или тијеком сексуалног односа.
Често жена не посвећује довољно пажње акутној фази аднекситиса, процес прелази у хроничну фазу. Далеко од сваке жене бол је изражен значајно, а жена само не плаћа за неинтензивни бол. Ова заправо асимптоматска варијанта курса хроничног аднекситиса је детектована као случајни налаз у неплодности жене.
Покушаји да затрудните биће апсолутно узалудни ако је јајовод непроходан или делимично проходан. Јајце једноставно не може ући у материчну шупљину и неопходно је да продре у ендометриј. Посебно озбиљна и неповољна прогноза, ако постоји билатерална лезија утеринастих додатака.
Није најбољи ток хроничног аднекситиса - ектопична трудноћа. Појављује се у случају парцијалне проходности јајовода, када се оплођено јајашце уноси у слузницу епрувете, а не у материцу. Како се трајање трудноће повећава, величина цеви се повећава и понекад се прекида.У овом случају развија се интраабдоминално крварење и перитонитис (упала перитонеума).
Фазе акутног аднекситиса
У развоју акутног аднекситиса постоје четири узастопне фазе:
- стадијум акутног ендометритиса и салпингитиса без симптома иритације карличне перитонеума,
- стадијум акутног ендометритиса и салпингитиса са симптомима иритације карличне перитонеума,
- стадијум акутног аднекситиса, праћен развојем инфламаторног конгломерата и формирања апсцеса,
- руптура тубо-оваријског апсцеса.
Ток акутног аднекситиса пролази кроз двије фазе:
- Токсично - уз превласт аеробне флоре и симптоме опијености.
- Септички - са додатком анаеробне флоре, погоршањем симптома аднекситиса и развојем компликација. У септичној фази аднекситиса формира се гнојна тубо-оваријска формација са претњом перфорације.
Опције хроничног аднекситиса
Егзацербација хроничног аднекситиса може се јавити на два начина:
- инфективно токсични - са повећањем патолошке секреције, ексудативним процесима у материци, повећањем њиховог бола, променама у крви,
- неуро-вегетативни - са погоршањем здравља, смањењем радне способности, нестабилности расположења, васкуларних и ендокриних поремећаја.
Аднекитис Диет
Дијета са упалама додира јача отпорност организма на инфективне агенсе, побољшава метаболичке процесе у упалама. Током акутне и субакутне фазе аднекситиса, прописана је хипоалергијска дијета, која искључује протеине јаја, печурке, чоколаду, слаткише, итд., И ограничава количину соли и угљених хидрата. Укупни унос калорија дневног оброка обухвата 100 г протеина, 70 г масти, 270-300 г угљених хидрата (2300 кцал дневно). Топлинска обрада хране која се препоручује за аднекситис је кључање или гурање.
Изван егзацербације аднексита није неопходна строга дијета, али исхрана мора бити уравнотежена и рационална уз адекватан унос протеина и витамина.
Симптоми акутне болести
Развојни инфламаторни процес изазива појаву симптома сличних другим поремећајима. Али да би се идентификовао извор упале, његова локализација је могућа комбинацијом знакова:
- Повећање температуре. Дуго времена, показатељи се држе унутар 38-38,5 степени.
- Општа је слабост, главобоља, мишићна контракција, тело се обилно зноји, пацијент се „замрзава“.
- Резање болова у абдомену. Они се појачавају када је цријево или мјехур пуни, интензиван сексуални однос, ношење уске одјеће, нагли покрети.
- Тресање бола када нагло седи на столици или на столици. Осећа се као дубока пукотина са краком, дајући је подручју у којем се одвија упални процес.
- Бол се простире до лумбалног подручја и тртача чак иу одсуству притиска на њих.
- Код осећаја абдомена, пацијент има осећај кидања унутрашњих органа (упаљени додаци и лигаменти).
- Са покренутим обликом болести могуће је гнојно пражњење.
- Мокрење је сломљено.
Неопходно је придржавати се свих прописаних правила Пријем треба наставити, чак и ако су симптоми нестали. Није третиран салпинго-оопхоритис опасан са својим поновним рођењем, преласком у тајно постојање.
Симптоми хроничне болести
Недостатак адекватне терапије провоцира прелаз болести у хронични облик. Она показује мање озбиљне симптоме. Али када се појаве неповољни услови, стање се трансформише у интензиван. Знакови скривеног салпингоопхоритиса:
- Повећан бол у доњем стомаку. Болести имају таласне манифестације.
- Периодично повећање телесне температуре на субфебрилну. Задржава се унутар 37,5-38 степени током пет дана.
- Исцједак из вагине постаје слузав, гнојан, добија неугодан мирис.
- Неправилности у менструацији: продужена менструација са кратким циклусом, исцједак без учесталости, екстремни болови током менструације, оскудан менструални ток са дугим циклусом.
- Либидо се смањује, бол се јавља током секса.
- Из оближњег извора инфекције захваћени су околни органи. У уринарном систему често се манифестује циститис, пијелонефритис. Гастроинтестинални тракт пати од колитиса и дисбактериозе.
- Оштећени органи унутрашњег секрета нису у стању да у потпуности изврше свој посао. Поремећена је хормонска равнотежа, ментално стање жене губи стабилност.
Отклањање хроничне болести додатака је веома тешко. Много је лакше искоријенити болест, дијагностицирајући њено присуство на вријеме. Непоштено поступање, неуспјех у завршетку курса, кршење режима повлачи за собом развој стабилнијег облика, његове озбиљне посљедице.
Акутни третман
У болници се обавља веома ефикасна терапија салпингоопхоритисом. Тако ће пацијент добити максимални могући мир, одговарајућу негу, правилну исхрану и контролне тестове. За ублажавање деструктивног процеса прописују се антиинфламаторни лекови:
Препарати имају регенеришуће дејство на везивно ткиво оштећено адхезијом и упалама. Али антимикробна средства, антибиотици који уништавају патогене, заустављају ширење инфекције:
- Метронидазол,
- Азитромицин,
- Цефтриаксон,
- Тсипролет,
- Сумамед,
- Амокицлав,
- Генферон (имуномодулаторно дејство),
- Дигит.
У поодмаклој фази, када се јављају грешке, заказана је операција. Током ње се отвара апсцес, испирање унутрашње шупљине из остатака гноја, санитација. У ту сврху савремене клинике практикују метод лапароскопије.
Хронични третман
Примарни задатак у уклањању салпингоопхоритиса је олакшање акутног периода уз помоћ ињекција, таблета и свијећа. Слабо текућа форма обољења додира подвргнута је мање интензивној терапији:
- Аутохемотерапија. Увођење сопствене крви пацијента, узетог из венског кревета, у глутеусни мишић. Помаже да се активира имунитет у случајевима када болест има трому, често понављајућу природу.
- Физиотерапија Користи се ултраљубичасто зрачење за побољшање укупног имунитета, електрофорезу са јодом, калијумом, цинком, магнезијумом.
- Магнетотерапија. Добри резултати у лечењу хроничног аднекситиса могу се постићи употребом апарата "Алмаг". Олакшава упале и елиминише бол.
Придружене методе опоравка су: утврђивање, увођење режима правилне исхране, јачање вежби. У неким случајевима, хормонска терапија се користи за успостављање репродуктивне функције.
Аднекитис дијета
Исхрана за запаљенске болести треба да има минимално оптерећење дигестивног тракта. Исправна исхрана је она у којој се поштују правила:
- Алкохол и други лекови нису дозвољени током периода лечења лековима које је прописао лекар.
- Потребно је одбити пржено, слано.
- Масна храна и храна богата зачинима, негативно утичу на састав крви, отежавају опоравак.
- Пијте пуно воде. То убрзава метаболизам, доприноси брзој елиминацији токсина и лекова из организма.
- У основи исхране треба да буду масти без масти, пари или кувани, зелени, житарице.
- Воће и поврће богато витамином Ц јачају имуни систем. Шипак, слатка паприка, киви, морски кркавац, цитруси, оскоруша се једу свеже.Аскорбинска киселина не подноси високе температуре, распада се приликом кључања.
- За брзу обнову нормалне микрофлоре, уништене антибиотском терапијом, препоручује се употреба ферментисаних млечних производа.
Правилна исхрана ће помоћи не само да се ослободите болести, већ и да спречи њено појављивање. Увођење навике здравог начина живота има превентивну вредност, штитиће од многих проблема и девијација у будућности.
Последице болести
Аднекситис је генеричко име које укључује широк спектар додатних дијагноза. У зависности од поремећаја процеса болести, степена његовог развоја, оштећења здравља жене, разликују се:
- Апоплексија јајника. Оштећење зида јајника. Инфекција "изједа" танку шкољку, претећи да ће се сломити на најмањи напон.
- Пелвиоперитонитис. Пораз перитонеума. Ово стање је опасно по живот, јер са његовим развојем постоји ризик од екстензивне инфекције, сепсе.
- Ендометритис. Упала материце.
- Аденомиосис. Бенигна пролиферација зидова материце. Ендометријална слузница почиње да се згушњава и прераста у дубље слојеве мишићних зидова. Ово чини концепцију немогућом, повећава бол током менструације.
- Цолпит Поразите инфекцију вагине.
- Оопхоритис. Упала јајника, нарушава њихову функционалност, структуру. Стање прети да разбије гранате.
- Параметар. Кршења која се јављају у везивном ткиву. Означава ширење инфекције.
- Салпингитис. Патолошки процес одвија се директно у цијевима. Пријети опструкцијом, секундарном неплодношћу.
- Ендометриоза. Раст слузокоже.
- Спикес. Повреде интегритета ткива су излечене, излечене, ожиљке.
Свака дијагноза негативно утиче на будуће здравље пацијента. Мукозне мембране репродуктивног система добијају неравну структуру, а не равномерну површину. Лумени цијеви су сужени, постају неспособни за обављање својих функција.
""
