Акутни бронхитис је уобичајена упална болест респираторног система, која је позната многима. Зато сви треба да знају о узроцима, симптомима, дијагнози и лечењу ове болести.
Обимно инфламаторно обољење бронхија и бронхијалног стабла, у којем је повећана секреција и оштећење бронхијалне проходности, назива се бронхитис. Поред респираторних симптома, ова болест је праћена симптомима опште интоксикације.
Врсте акутног бронхитиса
У зависности од механизма развоја инфламаторног процеса, разликују се следећи типови ове болести:
- примарно - развија се као независни ограничени инфламаторни процес у бронхима,
- секундарна - као компликација друге постојеће патологије.
Треба напоменути да је акутни примарни бронхитис веома риједак, обично се развија као компликација других инфекција.
Према нивоу лезије постоје:
- бронхитис доњег респираторног тракта (трахеобронхитис, бронхиолитис и бронхитис који погађају бронхије средњег калибра),
- опсежни бронхитис
- сегментни бронхитис (као компонента другог акутног локализованог инфламаторног процеса).
По природи бронхитиса излученог спутума су:
Симптоми акутног бронхитиса
Клиничке манифестације болести карактерише прилично добра специфичност. Исправно извршена диференцијална дијагноза притужби, симптома и објективних података о пацијенту помаже у успостављању исправне дијагнозе у року од неколико минута.
Докази о акутном бронхитису могу бити:
Сухи кашаљ. Карактеристично за почетне фазе упалног процеса у бронхима. Његово трајање може бити различито и зависи од многих разлога. У типичним случајевима, сухи кашаљ са акутним бронхитисом траје 4-5 дана и изазива се удисањем ваздуха. Нарочито је његова хистерија уочена на високим и ниским температурама,
Мокар кашаљ. Појава влажног кашља код акутног бронхитиса обележава другу фазу инфламаторног процеса у бронхима. Истовремено, током напада кашља, искашљава се бистра слузав или жућкасто-зелени спутум. Овај кашаљ траје око недељу дана и јавља се спонтано док се спутум акумулира у бронхима, посебно ујутро,
Хипертхермиц реацтион. Обично се наставља као субфебрилна температура (око 38 ° Ц). Присуство већих бројева треба увек да буде алармантно за упалу плућа,
Општа слабост, знојење и слабост. Они се односе на знакове интоксикације и израженији су, што је активнији упални процес у бронхијалном стаблу,
Диспнеја и смањена физичка активност. Придружите се прогресији респираторне инсуфицијенције и увек указујете на озбиљан ток бронхитиса или његових компликација,
Шиштање током аускултације плућа. У почетним фазама процеса, они су обично суви, груби на позадини тврдог дисања. Као искашљавање спутума током кашљања, чује се хрипање постаје влажно, велико и средње мехур. Појава финог бубрења или крепитирање хрипања увек треба да буде алармантно у погледу пнеумоније.
Централни симптом акутног бронхитиса је кашљање. Дијагноза болести се гради око овог симптома. Акутни процес карактерише изненадни почетак и потпуно разрешење симптома током 2 3 недеље. У супротном, морамо говорити о поновном или хроничном процесу.
Узроци акутног бронхитиса
Код појаве акутног бронхитиса главна улога припада микробном фактору и индивидуалним карактеристикама бронхијалног стабла сваке особе.
Узрочни фактори акутног бронхитиса су:
Хладна и општа хипотермија. На њиховој позадини оштро се смањују заштитна својства организма,
Бактеријске инфекције: стафилококе, стрептококе, пнеумококе, хемофилус бациле, марокселе и друге патогене,
Вирусне инфекције. Било који респираторни вируси (инфлуенца, параинфлуенца, аденовирус, респираторни синцицијални вирус) могу изазвати оштећење бронхијалне слузнице. Истовремено, патогене бактерије се активирају на оштећеном епителу,
Стања имунодефицијенције примарног и секундарног порекла,
Дуга бронхијална стабла са танким луменом. Ово спречава нормалну дренажу спутума, која завршава упалом код било које инфекције.
Акутни бронхитис код деце
Дечји организам се сматра почетно осетљивијим у односу на могућност развоја било ког облика бронхитиса.
То је због анатомских и физиолошких особина:
Несавршеност имунолошких механизама антимикробне заштите,
Анатомске особине бронхијалног стабла код деце, које спречавају истицање спутума,
Несавршеност мукоцилијарног клиренса. Резултат ове особине је тенденција повећаног формирања спутума са немогућношћу цилија на површини слузавог цилиндричног епитела да га повуку,
Стални контакт детета са бактеријским и вирусним патогенима који циркулишу у дечјим групама,
Повећана реактивност компоненти глатких мишића бронхијалног зида, што доводи до њиховог спазма и сужавања лумена респираторног тракта.
Обично је бронхитис код деце дужи и тежи него код одраслих. Што је старост детета мања, опаснији је бронхитис. То је због честог преласка у опструктивни облик или дугог, релапсирајућег тока до 3 или 5 година, до стабилног реструктурирања имунолошког система и анатомских карактеристика бронхија.
Што се тиче клиничких карактеристика бронхитиса код деце, постоје и одређене разлике од одраслих. Код деце, не само кашаљ, већ и симптоми интоксикације долазе до изражаја. У исто време, дете постаје летаргично, осећа се високо, одбија да се игра, једе и пије. У најтежим случајевима, са знаковима бронхијалне опструкције, тешка диспнеја се јавља са отежаним дисањем и звецкањем, хрипањем. Деца старијих старосних група са оваквим стањем бронхитиса се много мање суочавају.
Могуће компликације
Листа могућих компликација акутног бронхитиса, доктори укључују:
- Бронхијална астма.
- Бронхиолитис.
- Пнеумонија.
- Енфизем плућа.
- Срце
- Хронични бронхитис.
- в и респираторну инсуфицијенцију.
- Обструктивна плућна болест.
Општи опис третмана
Као што пракса показује, у већини случајева, акутни бронхитис је узрокован вирусном инфекцијом, а антибиотици су потребни само ако се бактеријска инфекција придружи болести или се дијагностицирају различите компликације.
Болест је без компликација - заправо, упала, тако да је лечење акутног бронхитиса обично везано за елиминацију симптома и примену антиинфламаторне терапије.
У овом случају, не само курсеви медицине су ефикасни, већ и опште мере, као и традиционална медицина и, наравно, постељина. Једноставне методе које се могу самостално користити укључују подршку у просторијама у којима сте често нормална влажност. Једите више топлих напитака, узмите парне инхалације. Одбацити антитусичне лекове, јер спречавају да се испљувак који се накупио у бронхима активно излучује.Специјални бујони и тинктуре њихових старих рецепата традиционалне медицине помажу да се очисте бронхи.
Третман код одраслих
Свеобухватни третман акутног бронхитиса код одраслих укључује употребу:
- Лекови за искашљавање који разблажују испљувак и активирају његово повлачење из бронхија су препарати АЦЦ, Ласолван и муцалтин.
- Комбиновани антиинфламаторни системи типа Асцорил и Ереспал, који делимично ослобађају ОТЦ и имају комплексно експекторантно-бронходилататорско дејство.
- Лијекови против болова и антипиретици су Ибупрофен, парацетамол и лекови на бази аспирина.
- У тешким случајевима и код првих знакова респираторне инсуфицијенције, рационално је користити бронходилаторе у облику таблета (Еуфилин, Теотард) или спрејева (Беродуал).
- Антибактеријска средства ако је потребно, њихова употреба.
- Антивирусни лекови Арбидол, Гроприносин, итд.
Третман код деце
Основни принципи лечења акутног бронхитиса код деце су елиминисање симптома проблема, као и борба против запаљења и спречавање развоја компликација.
- Одмор на високим температурама.
- Редовно провјетравање просторија и њихово влажење.
- Пијте пуно топлог и биљног чаја и чајних препарата са медом.
- Инхалације уз употребу фитонцида (рузмарин, бор, етерична уља паприке), узимање антивирусних лекова (Афлубин, Виферон).
- Употреба муколитика - лекови Ласолван, Мукалтин и тако даље.
- Након проласка кроз акутну фазу - одговарајућа физиотерапија собе.
- Ако је потребно, лекови против болова и антипиретици (Ибупрофен, Панадол).
- Уз опасност од опструкције плућа - инхалација Беродуал.
- Код повезивања бактеријске инфекције - антибиотици широког спектра.
- Подржавајућа терапија и витамински комплекси.
Лечење антибиотицима
У великој већини случајева, у случају акутног бронхитиса није потребно користити антибиотике - бактеријска инфекција у овом случају се можда неће развити. Међутим, ако током недеље имате високу температуру, постоји јака отежано дисање, а испљувак је постао врло густ, стекао зеленкаст или беличасти тон, онда вероватно нећете моћи без ових средстава.
- У већини случајева користе се макролиди или пеницилини - Азитромицин, Хемоминитс, Амоксиклав или Аугментин.
- У присуству пеницилинске алергије или неефикасности наведених препарата, као алтернатива се прописују флуорохинолони или цефалоспорини - Левофлоксацин, Цефтриаксон, Цлафоран.
Третман антибактеријским агенсима код акутног бронхитиса не прелази једну недељу.
Лечење народних лекова
Традиционална медицина зна на стотине рецепата за лечење акутног бронхитиса. Скоро сви су фокусирани на разрјеђивање спутума, уклањање упале и уклањање слузи из бронха.
Наравно, прије него што их почнете користити, посавјетујте се са својим лијечником о могућности кориштења у пракси у вашем случају.
- Узмите свјеже исцијеђени сок из репа и узмите га неразријеђено до три жлице четири пута дневно током десет дана.
- Помијешајте сок од црне роткве (0,5 литара) са 150 грама меда и направите хомогену масу конзистенције. Пустите да стоји 1 дан и узмите једну кашичицу свака два сата неколико дана.
- Згњечите стотину грама грожђица, напуните смјесу чашом воде и прокувајте петнаест минута, након чега јуху можете мијешати два пута дневно у току једне седмице.
- Узмите припремљену колекцију колтсфоот, направите изварак у пропорцији од 10 грама траве на 200 милилитара воде (сипајте кипућу воду, кухајте 10 минута на лаганој ватри, затим охладите). Узмите три кашике добијеног производа пет пута дневно током десет дана.
Превенција
Главне методе превенције акутног бронхитиса су следеће акције:
- Током сезонских епидемија АРВИ, антивирусни лекови се узимају у профилактичким дозама (Арбидол, Амизон).
- Престанак пушења, употреба специјалних маски-завоја.
- Редовно провјетравање просторије, као и употреба овлаживача.
- Максимално ограничавање контаката са зараженим особама.
- Употреба индивидуалних јела и хигијенских производа за спречавање продора вируса у тело.
- Пријем мултивитаминских комплекса.
- Нормализација моћи.
Узроци акутног бронхитиса
У зависности од фактора који је узроковао болест, акутни бронхитис може бити инфективан, неинфективан и непознатог порекла. Мешовити облици болести су такође чести.
Главни механизам настанка и развоја акутног бронхитиса је инфекција: најчешћи вируси су вируси инфлуенце и акутне респираторне вирусне инфекције, рјеђе бактерије као што су пнеумокок, стафилококи, кламидија и микоплазма. Патогени улазе у бронхије на неколико начина:
Узроци акутног бронхитиса могу бити различити фактори, и инфективне и неинфективне природе. Дакле, узрок неинфективног акутног бронхитиса могу бити физички и хемијски фактори (прашина, дим, топао ваздух, удисање отровних материја). Осим тога, акутни бронхитис се може развити у комплексу инфекције и физичко-хемијских фактора. Код генетски осетљивих особа са алергијским реакцијама, акутни алергијски бронхитис може се јавити са продуженим излагањем одређеном алергену. Акутни вирусни бронхитис се развија као компликација због пораза вируса или бактерија горњих дисајних путева (назофаринкса, крајника, гркљана, трахеје).
Фактори који доприносе појави акутног бронхитиса:
- честа хипотермија
- штетни радни услови
- лоше навике
- ослабљени имуни систем
- исхрана, сиромашна витаминима и микроелементима.
Старији људи и дјеца су подложнији акутном бронхитису. Уочена је и сезонска јесен-пролеће.
Шта је акутни бронхитис?
Активна упала бронхијалне слузнице (бронхитис) са инфективном етиологијом назива се бронхитис. Процеси који се одвијају под штетним деловањем патолошких микроорганизама изазивају реверзибилне и иреверзибилне промене у унутрашњем слоју респираторног стабла, због чега се слузница не носи са функцијом, јављају се респираторни поремећаји.
Бронхитис је резултат лошег третмана акутне респираторне вирусне инфекције. Микробне жаришта након болести постепено делују на један од најугроженијих система тела - респираторни. Ако болесник има слаб имунитет, онда се болест одвија веома брзо и може изазвати развој тешке упале плућа (пнеумонија).
Клинички симптоми зависе од стадијума развоја болести и могу бити следећи:
- Висина болести или период сувог кашља. Током ове фазе долази до повећања температуре, продуженог сувог кашља (без искашљавања спутума), болова у грудима, који могу бити праћени недостатком даха. У овој фази потребно је започети третман антибиотицима и лековима за искашљавање.
- Фаза интоксикације се одликује појавом спутума. Пацијент са бронхитисом почиње активно искашљати велику количину гнојног спутума, појављују се влажни хљебови, током тог периода пацијент се жали на тешку слабост, главобољу, мучнину. Симптоми тровања се настављају неколико дана.
- Период дозволе. Завршни стадијум болести. У зависности од спроведеног третмана и отпорности организма, болест може довести до потпуног опоравка, преласка у хроничну форму или смрт.Летални исходи су изузетно ријетки када пацијент има тешку попратну болест (туберкулозу, ХИВ, АИДС) у историји пацијента. Влажни кашаљ може трајати дуго времена због могуће хроничне упале бронхија. Период решавања може бити праћен симптомима интоксикације, који се у овој фази не би требало третирати.
- Карактеристични симптом болести је губитак тежине.
Симптоми акутног бронхитиса код одраслих разликују се од клиничке слике болести код дјеце, посебно дјеце. Што је дијете млађе, болест се брже развија. Постоје случајеви када је од почетка болести до преласка у тешки облик плућне болести, респираторна инсуфицијенција била у распону од неколико сати до неколико дана. Ова рањивост дјететовог тијела објашњава се слабошћу имуног система и чињеницом да се симптоми акутног бронхитиса не појављују одмах.
Температуре
Повећање телесне температуре пацијента током висине болести је део класичне клиничке слике. Међутим, у неким случајевима, температура акутног бронхитиса не расте или се благо повећава. То су случајеви у којима пацијент пати од примарног или секундарног неуспеха имуног система. Топлота као одговор на бактеријску повреду је сигнал да се тело, његова антитела активно боре са болешћу. Ако особа нема ова антитела или су веома слаба, онда неће доћи до повећања телесне температуре.
Главни узрок акутног бронхитиса је јака хипотермија у телу, која је окидач за активирање инфекције. Поред тога, постоји низ разлога који узрокују појаву упале у зидовима бронха:
- хроничне прехладе, бактеријски патогени, вирусна етиологија (на пример, хронични тонзилитис),
- стања имунодефицијенције, конгениталне и стечене,
- физиолошке карактеристике структуре респираторног система (веома уски и дуги бронхи),
- подложност на нагле промене температуре околине, високе влажности,
- пушење
- запаљење узроковано неинфективним факторима: дуготрајно удисање финих честица прашине, алергијски фактори који утичу на трахеалну мембрану,
- акутне инфламаторне болести других органа.
Дјететово тијело се сматра осјетљивијим у смислу могућности развоја не само бронхитиса, већ и свих заразних болести опћенито, што је узроковано анатомским и физиолошким значајкама:
- неразвијен имунолошки систем заштите од клица
- Карактеристике структуре бронхијалног стабла код деце, које стварају препреку истицању спутума и узрокују оштећење бронха,
- неразвијено мукоцилијарно чишћење,
- чест контакт детета са носиоцима примарних бактеријских инфекција у дечјим групама.
Бронхитис у раном детињству је дужи и тежи него код одраслих. Што је дете млађе, опаснија болест постаје за њега, често се примећују акутни опструктивни услови који су често проузроковани ослабљеном бронхијалном проходношћу. У тешким случајевима, бронхитис доприноси респираторној инсуфицијенцији, јавља се отежано дисање, отежано дисање, знаци затајења срца.
Класификација
У зависности од етиологије, болест се класификује на следећи начин:
- бронхитис инфективног поријекла (вирусна или бактеријска упала),
- узроковане продуженим излагањем хемијским факторима респираторног тракта
- микед
У зависности од степена оштећења бронхијалног стабла разликују се:
- бронхитис на нивоу трахеје,
- бронхитис са лезијама средњег бронха,
- бронхиолитис.
Природа протока упалног процеса и ексудата емитирају:
Дијагностика
Дијагностиковати бронхитис може само терапеут или пулмолог. У раним данима, болест се може заменити за прехладу.Да би се разјаснила дијагноза, поред визуелног прегледа и употребе расположивих алата (стетоскоп), могу бити потребне методе инструменталних, лабораторијских истраживања:
- општа и биохемијска анализа крви, урина,
- имунолошка анализа крвног серума,
- радиографија груди,
- спирометрија
- бронхоскопија
- култура спутума на микрофлори.
Антибиотици
Лекари са бронхитисом користе лекове засноване на антибиотицима широког спектра. За највећу ефикасност, брзо ублажавање кашља или гушења, лекови се убризгавају интрамускуларно или у облику суспензија, инхалација. Режим лека, дозирање, концентрација активне супстанце зависи од старости пацијента, озбиљности болести, клиничке слике, придружених болести. Клинички опоравак је могућ тек након потпуног третмана.
Фолк метходс
Лечење бронхитиса методом алтернативне медицине има за циљ јачање имуног система, елиминацију хипотермије. Добар ефекат даје:
- лименке за припрему, сенфни фластери са респираторним инфекцијама,
- пити сок од бруснице богат витамином Ц, мед са много антиоксиданата,
- Употреба разних биљних инфузија (корен храста, чага), чајеви значајно јачају имунолошки систем и одржавају снагу, помажу у ефикасном лечењу кашља.
Компликације
Ако је лечење бронхитиса спроведено правилно, и започето је благовремено, онда је исход болести обично повољан. Међутим, из неких разлога, могу се развити следеће компликације:
- дифузна упала плућног ткива
- акутни емфизем
- бронхијална астма,
- манифестација прашног бронхитиса,
- опструкција трахеје услед спазма мишића бронхија.
Прогноза и превенција акутног бронхитиса
Код акутног катаралног бронхитиса прогноза је повољна, болест се завршава, по правилу, са потпуним опоравком структуре бронхијалне слузнице и апсолутним опоравком. У случају акутног гнојног бронхитиса или развоја бронхиолитиса, прогноза се погоршава због резидуалног фиброзног задебљања бронхијалног зида и сужавања лумена бронхија. Повреда дренажне функције и деформација бронхијалног стабла код акутног бронхитиса доприносе продуженом току болести и њеном хроничности.
Превенција акутног бронхитиса треба да буде елиминисање могућег узрока болести (хигијена на послу, елиминисање прашине и гаса, престанак пушења и злоупотребе алкохола, благовремено лечење хроничних инфекција и респираторних болести, спречавање АРВИ, хипотермија), повећање отпорности тела.
Физиотерапија и физикална терапија у лечењу акутног бронхитиса
За најбржи опоравак, препоручљиво је комбиновати лековиту терапију са ефикасним физиотерапеутским процедурама и комплексном терапијом вежбања.
- Инхалатион. Удисање пара са есенцијалним уљима и биљним инфузијама помоћи ће вам да брзо и ефикасно излечите кашаљ. Посебно је ефикасан за разрјеђивање спутума, фино инхалирање искашљавајућих лијекова или Борјоми минералне воде. Прскање лека се врши употребом инхалатора, као што је небулизатор.
- Озоцерит и парафинска купка. Ако телесна температура пацијента не прелази 37 0, препоручује се спровођење поступака загријавања на подручју грудног коша. У болници ће бити прописана примена парафина или озокерита, док код куће могу бити замењени сенфом или кромпиром. Све ове процедуре загријавања помажу у побољшању циркулације крви, ублажавању упале и брзом опоравку.
- УХФ и ултразвук. Ови једноставни и ефикасни физиотерапеутски поступци утичу на дубоке дијелове респираторног система, смањујући упалу, побољшавајући циркулацију крви и обнављајући оштећена ткива.
- Вибромасажа и вежбе дисања. Ако је пацијент хоспитализиран, професионалци ће се побринути за његово здравље. Ако се акутни бронхитис третира код куће, затим се развија и обнавља функција респираторног система, може се обавити масажа (лагано тапкање по леђима у региону бронхуса, надувавање балона или пролазак ваздуха кроз тубу у чашу воде). Ове процедуре за децу и забава на први поглед ће бити достојна замена за медицинске процедуре.
Традиционална медицина у лечењу акутног бронхитиса
Рецепти традиционалне медицине такође могу ублажити стање пацијента и помоћи да брже зарасте.
Богат топли напитак инфузија, љековитог биља, биљних чајева, воћних напитака од малине или бобица рибизле.- Употреба алкалне минералне воде као што су "Борјоми", "Полиана Квасова", "Ессентуки Но. 4". Ове воде се могу пити, могу се користити за инхалацију, а топло млеко можете направити уз додатак алкалних волова (3: 1).
- Не мање ефикасна је и употреба сирупа за кашаљ од црвеног бобица и шећера.
- Топло кухано млеко са смоквама помоћи ће да се превазиђу напади гушења. За његову припрему узмите 1 чашу млека и 1-2 смокве. Када прокључа млеко, оперите смокве у кревету са њим и кувајте 3-5 минута. Када се млијеко охлади, морате попити, скухати коктел и отићи на топли кревет.
Богат топли напитак инфузија, љековитог биља, биљних чајева, воћних напитака од малине или бобица рибизле.Прогноза и могуће компликације
Генерално, прогноза за акутни бронхитис је повољна. Болест добро реагује на третман и завршава се потпуним опоравком и потпуном обновом функција респираторног система. У случају када пацијент није тражио медицинску помоћ, или је био укључен у само-третман, могуће су следеће компликације:
- прелазак болести у хронични облик
- бронхопнеумонија,
- астматични бронхитис,
- бронхиолитис облитеранс,
- бронхијална астма,
- емфизем.
Симптоми и лечење акутног бронхитиса
Један од најчешћих разлога за тражење медицинске помоћи је акутни бронхитис. У хладној сезони, учесталост досеже 40%. Међутим, многи људи третирају сами себе, тако да је права преваленција патологије непозната. У већини случајева једини симптом болести је изненадни кашаљ који не траје дуже од 3 недеље.Симптоми и лечење акутног бронхитиса захтевају апеловање на терапеута или педијатра.
Код дјеце, болест је чешћа у доби од 1 до 3 године. У групи до 6 година, поновљени симптоми се јављају ако дијете живи у еколошки неповољном подручју, или у кући с гријањем пећи, или је изложено пасивном пушењу. У овом случају развија хиперреактивност (преосетљивост) бронхија. То доводи до неких одлика симптома и лечења акутног бронхитиса код деце.
Болест може бити узрокована разним патогенима - бактеријама и вирусима. Међутим, чак и савремена дијагностика може их открити само у 40% пацијената. Стога, у пракси, одређивање патогена у сврху лијечења се не проводи. Лекари покушавају да открију узрок болести само код деце, старијих особа или пацијената са тешком патологијом унутрашњих органа (дијабетес, хронична опструктивна плућна болест)., бронхијална астма и други).
Вирус инфлуенце је чест узрочник бронхитиса.
Главни узрочници акутног бронхитиса су вируси (адено-, рино-, коронавирус, грипа, параинфлуенца, респираторни синцицијални вирус). Налазе се у 90 - 95% случајева болести.
Бактеријска инфекција узрокована стрептококима, стафилококима, хемопхилус бациллус, придружује се касније.У топлој сезони, узрочници хрипавца, параклусума, микоплазме и кламидије могу изазвати симптоме болести, али вјероватноћа за то није већа од 5%.
Патогени улазе у респираторни тракт струјом ваздуха, много ређе кроз крвне или лимфне судове. Они узрокују упалу слузнице, праћену отицањем и повећаном продукцијом спутума. Претјерана слуз иритира осјетљиве живчане завршетке у зидовима бронхија, јавља се кашаљ - главни симптом акутног бронхитиса.
Пошто практично сви пацијенти истовремено са бронхима пате од трахеје, симптоми њене упале (трахеитиса) су такође укључени у концепт „акутног бронхитиса“.
Да ли је акутни бронхитис заразан? Да, као и свака респираторна вирусна болест, преноси се од болесне особе ка здравој особи кроз ваздух.
Карактеристике за које треба прописати антибиотике
У 5-10% случајева симптоми акутног бронхитиса узрокују бактерије и захтијевају хитну терапију антибиотицима. У овом случају, болест може имати једну или више особина:
- пораз младих људи од 16 до 40 година,
- промуклост,
- веома јака слабост и знојење,
- продужено задржавање благо повишене температуре
- одржавање сувог кашља до 1.5 месеца,
- могући бронхоспазам са нападима кратког даха, гушењем,
- дистрибуција у колективима, домовима, касарнама,
- цурење носа
- лајање пароксизмалног кашља, чак и повраћање,
- могући контакт са болесним хрипавцем.
Познато је да ако одрасли имају сухи кашаљ дуже од 2 недеље, отприлике петина пацијената има дијагнозу хрипавца. Болест се јавља без обзира на то да ли је особа вакцинисана у детињству или је раније имала хрипавац, јер резултирајући имунитет на крају слаби и нестаје.
Када требате направити радиографију плућа
Што се тиче радиографије плућа, код већине пацијената то је неприкладно, јер је упала плућа са симптомима који одговарају акутном бронхитису мало вероватно. Међутим, постоје изузеци: код старијих пацијената, упала плућа може имати атипичне знакове, па се препоручује да узимају рендгенске снимке за ове симптоме:
- број откуцаја срца преко 100 у минути
- брзина дисања више од 24 у минути
- грозница преко 38˚,
- нигхт свеатс
- одређивање од стране лекара током аускултације ограниченог подручја промена у дисању, тешко дисање, итд.,
- очување кашља више од 3 недеље
- трајање грознице 5 или више дана,
- у анализи крви, повећање ЕСР и број леукоцита.
Други слуцај у коме акутни кашаљ захтева рендгенски снимак грудног коша обављају пацијенти са тешким менталним и неуролошким оштецењима, као и да остану на постељи. Они имају проблема са гутањем, а храна може ући у респираторни тракт и покренути развој симптома аспирацијске пнеумоније.
Да би се искључила упала плућа, многи стручњаци препоручују биохемијску анализу крви са дефиницијом Ц-реактивног протеина. Повећање његове концентрације на 50 мг / л и више је знак бактеријског процеса, односно упале плућа.
Ако сумњате на бактеријску природу симптома, можете користити серолошки преглед крви са дефиницијом антитела на хламидију, микоплазму, узрочника пертусиса.
Како разликовати акутни бронхитис од погоршања КОПБ
Хронична опструктивна плућна болест је дуготрајна упала бронха са тенденцијом неповратног погоршања њихове проходности. Ова болест се често јавља код пушача. Карактерише га ток егзацербација, чији се симптоми могу замијенити са акутним бронхитисом, али су тактике лијечења ових стања различите.
Симптоми погоршања КОПБ укључују:
- повећан дуготрајни кашаљ
- појаву или повећање кашља до спутума,
- промену природе спутума, појаву жуто-зеленог пражњења,
- појаву или појачавање диспнеје.
Важни симптоми погоршања ЦОПД-а су продужење истека и појава зујање пискања током аускултације. Такви симптоми захтијевају антибиотике, за разлику од симптома акутног бронхитиса.
Диференцијална дијагностика
Акутни бронхитис се сматра дијагнозом искључености, односно, лекар процењује вероватноћу других болести, а само у одсуству симптома дијагностикује упалу бронхија. Главне болести које треба искључити:
- трахеитис: бол је карактеристична за грудну кост, кашаљ се јавља када се говори, смеје се, удише,
- бронхијална астма: сумња се на акутни бронхитис у прољеће и љето, а кашаљ је лошији ноћу и рано ујутро,
- хронични бронхитис: кашаљ са спутумом је специфичнији за болест више од 3 месеца годишње и контакт са штетним спољашњим условима (прашина, гасови, пушење),
- КОПБ је болест пушача
- упала плућа: убрзано дисање, палпитације, грозница,
- синуситис: праћено главобољом и исцједком из носа,
- срчана инсуфицијенција: кашаљ лошији када лежи,
- примена АЦЕ инхибитора (еналаприл, каптоприл, лизиноприл и други): кашаљ је углавном ноћна, сува, болна, након повлачења пролаза лека,
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД): кашаљ се јавља након преједања, лежања или ноћу, праћен жгаравицом.
Треба имати у виду да чак и ако се кашаљ појавио изненада, али траје дуже од 2 недеље, вероватноћа за пацијента са астмом или ХОБП је 45%. Са упорним кашљем, вероватноћа ГЕРБ-а достиже 40%.
Требају ми капи за кашаљ
Када се појаве симптоми пацијента, сухи кашаљ је највише забрињавајући. За његово сузбијање, посебно ноћу, препоручују се антитусици у третману. То су лекови засновани на кодеину, који су доступни само на рецепт. Поред тога, ту је и одличан лек за суви кашаљ - Либексин. Продаје се без рецепта и не односи се на дроге које садрже кодеин. Боље је узети га ноћу, ако болни сухи кашаљ не допушта да заспите.
Са појавом испљувка, третман антитусичним лековима треба одмах прекинути да не изазове стагнацију у бронхима.
Акутни бронхитис је увек праћен кршењем уклањања спутума. Према томе, са својим симптомима, индицирана је употреба мукорегулационих средстава, као што је ацетилцистеин. Међутим, у неким великим страним истраживањима, доказано је недостатак користи од муцорегулатора. Стога, пре почетка лечења, препоручљиво је да се консултујете са лекаром.
Бронходилататори (салбутамол, фенотерол) се прописују за лечење, ако је бронхитис попраћен смањењем бронхијалне проходности (опструкције), што је доказано у истраживању респираторне функције.
Како лијечити акутни бронхитис код куће
Без обзира да ли је пацијенту прописан антибиотик, антивирусни лек или други лекови, он треба да:
- останите код куће, опустите се више, елиминишите физичку активност,
- попити до 4 литре топле воде, зеленог чаја, воћних напитака, компота, алкалне минералне воде дневно,
- додајте малине, мед, цвет лимете у топле напитке,
- јести мекано, топло, са изузетком зачина, димљене хране,
- престати пушити или барем смањити број цигарета које пушите,
- на нормалној температури, можете ставити сенф у унутрашње подручје, инхалирати са минералном водом, сода, еукалиптусом и анисовим уљем.
Ако кашаљ не нестане
Симптоми акутног бронхитиса нестају на 7. - 10. дан, прогноза је повољна. Ако кашаљ траје дуже од 3 недеље, потребно је консултовати пулмолога и специјалисте за ОРЛ. Ако постоји крв у испљувку, потребно је искључити рак плућа и бронхија, туберкулозу и тромбоемболију малих грана плућне артерије.
Потребно је и додатно испитивање доктора ако се упркос прописаном третману антибиотицима, након 3 дана, и даље јавља грозница, кратак дах, лоше осећање. Ово се посебно односи на особе старије од 65 година са пратећим хроничним болестима.
Зашто сам се заразио?
Међу вирусним инфекцијама које доводе до развоја акутног вирусног бронхитиса могу се:
- риновируси,
- вирус морбила
- вирус инфлуенце, укључујући свиње (Х1Н1),
- вирус параинфлуенце,
- аденовируси,
- вирусна респираторна синцицијална инфекција.
До развоја болести може доћи
- бактеријске инфекције
- вирусне инфекције
- излагање физичким и хемијским супстанцама.
Главни узрочници бактеријске природе су:
- стрептококе
- стафилококи,
- пнеумококе,
- ретко - микоплазма, хламидија.
Спољни утицаји укључују:
- прашине
- загађени ваздух са хлором, амонијаком, сумпороводиком,
- продужено удисање прегрејаног или сувише хладног ваздуха.
Следећи фактори могу допринети развоју акутног бронхитиса:
- лоша исхрана,
- старија или дјеца
- честа хипотермија,
- смањење одбране тела
- хронични алкохолизам,
- пушење
- жаришта хроничних инфекција (хронични ринитис, фарингитис, тонзилитис, синуситис).
Инфекција се јавља у већини случајева од пацијента капљицама у ваздуху.
Симптоми код одраслих
Симптоми акутног бронхитиса имају сличности са прехладама, грипом, цурењем носа, синуситисом. Када су бронхитиси често водени и упаљени слузокоже, примећује се коњунктивитис. Често се пацијенти морају суочити са болним гутањем, промуклости изазваном ларингитисом, фарингитисом.
Следећи симптоми могу указивати на развој акутног бронхитиса:
- Општа слабост, знојење и слабост. Они се односе на знакове интоксикације, а што су израженији, то је активнији упални процес у бронхијалном стаблу.
- Сухи кашаљ. Карактеристично за почетне фазе упалног процеса у бронхима. Његово трајање може бити различито и зависи од многих разлога. У типичним случајевима, сухи кашаљ са акутним бронхитисом траје 4-5 дана и изазива се удисањем ваздуха. Нарочито је његова хистерија уочена на високим и ниским температурама.
- Мокар кашаљ. Појава влажног кашља код акутног бронхитиса обележава другу фазу инфламаторног процеса у бронхима. Истовремено, током напада кашља, искашљава се бистра слузав или жућкасто-зелени спутум. Такав кашаљ траје око недељу дана и јавља се спонтано док се спутум акумулира у бронхима, посебно ујутру.
- Хипертхермиц реацтион. Обично се наставља као субфебрилна температура (око 38 ° Ц). Присуство већих бројева увек треба да буде алармантно за упалу плућа.
- Шиштање током аускултације плућа. У почетним фазама процеса, они су обично суви, груби на позадини тврдог дисања. Као искашљавање спутума током кашљања, чује се хрипање постаје влажно, велико и средње мехур. Појава финог бубрења или крепитирање хрипања увек треба да буде алармантно у погледу пнеумоније.
- Диспнеја и смањена физичка активност. Они се удружују са прогресијом респираторне инсуфицијенције и увек указују на озбиљан ток бронхитиса или његових компликација.
Централни симптом акутног бронхитиса је кашљање. Дијагноза болести се гради око овог симптома. Акутни процес карактерише изненадни почетак и потпуно разрешење симптома током 2 3 недеље. У супротном, морамо говорити о поновном или хроничном процесу.
Како лечити акутни бронхитис?
Као што пракса показује, у већини случајева акутни бронхитис код одраслих је узрокован вирусном инфекцијом, а антибиотици су потребни само ако се бактеријска инфекција придружи болести или се дијагностицирају различите компликације.
Болест је без компликација - заправо, упала, тако да је лечење акутног бронхитиса обично везано за елиминацију симптома и примену антиинфламаторне терапије.
Комплексно лечење акутног бронхитиса код одраслих, обухвата употребу:
- Ако се акутни бронхитис развије као компликација респираторног вирусног обољења, препоручује се узимање антивирусних лекова. Данас је опсег ових лекова прилично широк (арбидол, анаферон, имунофлазид, гроприносин, амизон, алтабор), и само ће лекар који вам је на располагању помоћи да изаберете најефикаснији.
- Имајући у виду да се у лечењу бронхитиса користи прилично дугачак ток антибиотске терапије, потребно је узимати паралелне пробиотике (лактовит, бифиформ, линек). Ови лекови ће обезбедити обнављање цревне микрофлоре и благостања. Такође не заборавите на хепатопротекторе (дарсил, Карс), који ће подржати и обновити ћелије јетре које пате од дуготрајног третмана лековима.
- За сузбијање испљувка и повећање продуктивности кашља прописују се лекови за искашљавање, као што су АЦЦ, мукалтин, муколан, флудитек, ласолван, пектолан, проспан. Ако се уочи кратак дах, препоручује се узимање лекова који шире бронхије (аминофилин, теопек, теотард). Апотека не стоји, а данас постоје многи комбиновани лекови који имају искашљавајуће дејство и бронходилататор (аскорит), антиинфламаторни и експекторантни (хеморагијски), искашљавајући и антиалергијски ефекат (пулмолор).
- Код хипертермије (телесне температуре изнад 380) препоручује се узимање антипиретика (парацетамол, ибупрофен, аспирин). Ако је температура испод 380, онда је не бисте требали срушити, јер то је реакција тијела која указује да се тијело бори против вируса и бактерија, само треба да му помогнете.
- Уколико је потребно, антибиотска терапија се спроводи са следећим лековима: пеницилини (аугментин, амоксил, оспамокс, амоксиклав), макролиди (азитромицин, макропен), цефалоспорини (цефтриаксон, цефикс, цефазолин, цифадоксин, норфлоксацин, цефазолин, фитадоксин (норфлоксин, цефазолин, фитадоксин) У зависности од тежине болести и старости пацијента, антибиотици се могу давати у облику сирупа, суспензија, таблета, интрамускуларних и интравенских ињекција. Дозу лека и трајање лечења одређује лекар, али у просеку, курс антибиотске терапије траје 7-10 дана. Након што симптоми нестану, препоручује се да се лек примени још 2-3 дана.
Дневна исхрана треба да садржи довољно протеина и витамина. На позадини високе температуре и опште интоксикације, можете мало да умрете од глади (ако то тело захтева, наравно), али уопште, било која рестриктивна дијета је контраиндикована код таквих пацијената. На позадини егзацербације бронхитиса, традиционално се препоручује пити пуно течности. За одрасле особе - дневни унос течности би требао бити најмање 3 - 3,5 литара. Алкални морс се обично добро подноси, топло млеко из Борзхоми-а у односу 1: 1.
Корекција начина живота је потребна да би се елиминисали ризични фактори за развој заразних болести горњег респираторног тракта. Пре свега, то се односи на пушење и разне врсте професионалних опасности (прашњачка производња, рад са бојама, честа суперхлађења, итд.).
Висока ефикасност показује употребу инхалације помоћу небулизатора. Као раствор за инхалацију можете користити минералну воду, Рингеров раствор или нормалну слану отопину. Поступци се изводе 2-3 пута дневно током 5-10 дана. Ове манипулације доприносе испуштању мокрота, олакшавају дренажу бронхијалног стабла, смањују упалу.
Физиотерапија
Физикална терапија се користи када се телесна температура врати у нормалу. Следеће процедуре се активно користе:
- Загревање банака и сенфа.
- Масажа Проводи се обема рукама и масажерима ради побољшања исцједка спутума, циркулације крви у бронхима.
- Инхалатион.Изводи се уз употребу минералне воде, соде, соли, метвице, еукалиптуса, етеричних уља бора. Биљни укуси, уље чешњака и рузмарин могу бити основа.
- Халотерапија Третман са вештачки створеном микроклимом солних пећина, која помаже у лечењу бронхијалних тегоба у акутној фази.
- Небулизерс. Удисање аеросола кроз усник. Употреба Геделика, Синупрета, Мукалтина и других лијекова олакшава акутну упалу.
- Терапијска вежба, укључујући вежбе дисања.
- УХФ физиотерапија. Има антиинфламаторно дејство и ублажава грчеве.
- Хеалинг батх. Прихватање опуштајућег третмана воде арома лампом са етеричним уљима јеле или еукалиптуса, уграђеним у купатилу или употребом лековитих раствора, на пример, од љуштења мандарина.
Колико траје акутни бронхитис?
Упала траје око 3 недеље. Ако се тај период прекорачи, дијагностицира се дуготрајни бронхитис, који се може наставити још 3 седмице. Честа продужена упала повећава вероватноћу да болест постане хронична.
Ако је у току године уочено више од 3 акутног бронхитиса, онда таква понављајућа болест може изазвати бронхијалну астму.
