Туберкулоза код деце

Карактеристике туберкулозе код деце.

Развој ове болести зависи како од карактеристика микроба узрочника болести, тако и од карактеристика самог организма пацијента. Важну улогу игра имунолошки статус тела пацијента, како се имунолошки систем организма бори против инфекције. Имунолошки систем дјеце није у потпуности формиран, па је због тога његова активност смањена - то је старосна особина дјечијег тијела. Из тог разлога, тело детета је подложније разним инфекцијама него тело одраслог. Слаб имунитет деце је разлог зашто је туберкулоза код деце често веома озбиљна и јавља се са многим компликацијама.

Деца до 2 године старости непосредно након инфекције могу имати масовно ширење инфекције: милиарна туберкулоза, туберкулозни менингитис, туберкулоза сепса, итд. Код старије деце, имуни систем има времена да локализује инфекцију на нивоу плућа и због тога чешће развија плућну туберкулозу.

Фактори ризика за инфекцију и развој туберкулозе код деце првенствено обухватају поремећаје у исхрани, недостатак витамина, лоше услове живота, хронични умор.
Симптоми туберкулозе код деце, као и код одраслих, зависе од облика болести и од локализације процеса инфекције.
Код некомпликоване плућне туберкулозе, главни симптоми болести су кашаљ (више од 3 недеље), продужена температура, умор, смањена пажња, заостајање у учењу, губитак апетита и губитак тежине.
Милијарну туберкулозу или туберкулозни менингитис карактеришу израженији симптоми интоксикације (ослабљена свијест, висока температура, знакови иритације менинге, кратак дах).

Скрећемо пажњу родитеља на чињеницу да се симптоми плућне туберкулозе дјетета грешком могу замијенити са симптомима обичне прехладе, акутних респираторних инфекција или бронхитиса. Да би се сумњало на туберкулозу, треба обратити пажњу на трајање кашља и температуре, као и на опште стање детета (туберкулозу карактерише дуготрајно присуство кашља и температуре).

Дијагноза туберкулозе код деце

Дијагноза почиње са откривањем главних симптома болести и идентификовањем знакова ванплућне туберкулозе (деформација кости, бол и отицање абдомена, итд.). Лекар скреће пажњу на тежину детета (за туберкулозу се карактерише губитак тежине).
Ако постоји сумња на туберкулозу, дете се упућује на додатни преглед: рендгенски преглед плућа, микроскопско испитивање спутума, Мантоук тест коже. На основу ових прегледа, лекар ће моћи да утврди или оповргне дијагнозу туберкулозе.
У случају потврде дијагнозе туберкулозе, лечење детета почиње одмах.

Лечење туберкулозе код деце

Третман се спроводи према истим режимима и истим лековима као и лечење туберкулозе код одраслих. Деца обично добро подносе третман, а оштећено плућно ткиво код деце се много боље регенерише него код одраслих.

Превенција туберкулозе код деце

Обухвата две главне области: превенцију туберкулозе код деце која нису имала контакт са пацијентима са туберкулозом и превенцију туберкулозе код деце која су била у контакту са пацијентима са туберкулозом.
У првом случају, примарна мјера за превенцију туберкулозе је БЦГ вакцина. БЦГ вакцина садржи живе, ослабљене микробе (говеђи тип), који су врло слични структури узрочницима туберкулозе. Вакцина се даје само интрацутанеоус 5 цм испод врха рамена. Вакцинација омогућава стварање заштитног имунитета.

У другом случају (дјеца која су била у контакту са пацијентом са туберкулозом), превенција туберкулозе почиње са утврђивањем могућих знакова болести, након чега је детету прописан курс превентивног лечења (унос исониазида 5 мг / кг током 6 месеци).

Туберкулоза код деце

Туберкулоза код деце је инфективна болест која настаје формирањем специфичних инфламаторних жаришта (туберкулозне грануломе) у различитим органима. Туберкулоза спада у групу друштвено опасних болести, јер је у последњих неколико деценија дошло до сталног пораста учесталости не само код одраслих, већ и код деце и адолесцената. Учесталост туберкулозе код деце у Русији у целини у последњих неколико година је 16–19 случајева на 100 хиљада људи, а инфекција деце млађе од 14 година са туберкулозом Мицобацтериум варира од 15 до 60%, што одражава укупну неповољну епидемијску ситуацију и присуство великог “резервоара” тубинфекције. Примарни задатак педијатрије и фтиологије у овој фази је превенција и рано откривање туберкулозе код дјеце.

Узроци туберкулозе код деце

Мицобацтериум туберцулосис (туберкулозни бацил, Коцх бацил) због присуства киселоотпорног зида може одржати виталност и вирулентност у различитим условима околине - током сушења, смрзавања, излагања киселинама, алкалијама, антибиотицима, итд. морфолошка својства и прилагодљивост постојању у различитим условима. Два патогена су високо патогена за људе: Мицобацтериум туберцулосис људи (људски тип) и Мицобацтериум бовис (говеђи тип).

Мицобацтериум туберцулосис може да уђе у тело детета на аерогени, алиментарни, контактни, мешовити начин, у складу са којим се формира примарни фокус упале. Код деце, интраутерина трансплацентна инфекција са туберкулозом или итранаталом може се јавити током порођаја током аспирације амнионске течности. У почетку, деца манифестују туберкулозу као општу инфекцију, а затим, под повољним условима за патоген, у једном или другом органу настају жаришта лезија (туберкулоза). Исход примарног процеса туберкулозе може бити потпуна ресорпција, фиброзна трансформација и калцификација жаришта, гдје се често чува жива микобактерија туберкулоза. Реинфекција узрокује погоршање и прогресију туберкулозног процеса, често са ширењем микобактерија и формирањем вишеструких жаришта у другим органима (секундарна туберкулоза).

Деца која нису примила БЦГ вакцинацију у неонаталном периоду, заражена су ХИВ-ом, примају дуготрајни третман хормонима, цитостатицима, антибиотицима, живе у неповољним санитарно-епидемиолошким и социјалним условима, често оболелој деци која пате од дијабетеса итд. У већини случајева, дјеца се заразе туберкулозом код куће иу породици, али може доћи до епидемијских епидемија у вртићима и школама, болничке инфекције, инфекције у другим с јавних површина.

Најосетљивији на туберкулозу су деца млађа од 2 године - карактеришу их генерализовани облици инфекције (милиарна туберкулоза, туберкулоза сепса). Код дјеце старије од 2 године, респираторна туберкулоза је чешћа (75% случајева), много рјеђе - сви други облици.

Класификација туберкулозе код деце

Класификација облика туберкулозе код деце узима у обзир клиничке и радиолошке знаке, ток, степен (локализацију) процеса:

И. Рана и хронична туберкулозна интоксикација деце и адолесцената.

Ии.Туберкулоза респираторних органа код деце:

Иии.Туберкулоза других места код деце:

• туберкулоза нервног система (туберкулозни менингитис, мијелитис, лептоменингитис, менингоенцефалитис)
• остеоартикуларна туберкулоза
• туберкулоза генитоуринарног система
• туберкулозе коже и поткожног ткива
• туберкулоза црева, перитонеума и мезентеричних лимфних чворова
• туберкулоза периферних лимфних чворова
• туберкулоза ока (кератитис, кератокоњунктивитис, еписклеритис, хориоретинитис, иридоциклитис)

Период туберкулозног процеса разликује фазе инфилтрације, пропадања, засађивања, ресорпције, збијања, ожиљака, калцификације. У ствари, екскреција бацила разликује туберкулозни процес од ослобађања М. туберцулосис (БЦ +) и без изолације М. туберцулосис (БЦ).

Као део овог прегледа, фокусираћемо се на главне облике респираторне туберкулозе код деце. Бубрежна туберкулоза, ларингеална туберкулоза, генитална туберкулоза разматрају се у одговарајућим независним чланцима.

Рани период инфекције примарне туберкулозе

Почетна фаза интеракције између патогена и макроорганизма траје од 6 до 12 месеци од тренутка када је дете заражено микобактеријама туберкулозе. У овом периоду се разликује асимптоматска фаза (око 6-8 недеља), а инциденција туберкулинских тестова је прелаз Мантоук реакције са негативног на први позитиван. Дете са обртом туберкулинских реакција треба упутити на патологију и надзирати га специјалиста годину дана. У будућности, ова деца остају инфицирана Мицобацтериум туберцулосис или, под неповољним условима, развијају један или други локални облик туберкулозе.

Туберкулозна интоксикација деце и адолесцената

То је посредна форма између примарне инфекције и развоја локалног туберкулозног процеса, одређеног рендгенским и другим методама. Клинички ток овог облика туберкулозе код деце карактеришу неспецифичне манифестације: слабост, раздражљивост, погоршање апетита, главобоља, тахикардија, диспепсија, заустављање или смањење телесне тежине, осетљивост на интеркурентне болести (АРВИ, бронхитис).

Типичан дугорочни безразложни субфебрил, на чијој се позадини налазе температурне свијеће до 38-39 ° Ц, појачано је знојење, посебно у сну. Туберкулозна интоксикација је праћена специфичном реакцијом лимфних чворова - њиховим вишеструким повећањем (микро-полиаденијом).

Ако симптоми туберкулозне интоксикације код деце трају дуже од 1 године, стање се сматра хроничним.

Примарни комплекс туберкулозе

Овај облик туберкулозе код деце карактерише тријада симптома: развој специфичне инфламаторне реакције на месту инфекције, лимфангитис и оштећење регионалних лимфних чворова. Развија се комбинацијом масивности и високе вирулентности туберкулозне инфекције са смањењем имунобиолошких својстава организма. Примарни комплекс туберкулозе може бити локализован у плућном ткиву (95%), цревима, рјеђе у кожи, тонзили, носној слузници, у средњем уху.

Болест може почети акутно или субакутално, прерушена у грипу, акутну упалу плућа, упалу плућа или асимптоматско. Клиничке манифестације укључују синдром интоксикације, субфебрилно стање, кашаљ, недостатак даха. Промене у примарном фокусу пролазе инфилтративну фазу, фазу ресорпције, збијање и калцификацију (формирање Гон фокуса).

ТБ бронхоаденитис

Бронхоаденитис или туберкулоза интраторакалних лимфних чворова код деце јавља се са специфичним променама у лимфним чворовима корена плућа и медијастинуму. Учесталост овог клиничког облика туберкулозе код деце је 75-80%.

Поред субфебрила и симптома интоксикације, дете има болове између лопатица, хрипавца или битоналног кашља, издисајног стридора, узрокованог компресијом увећаних хиларних лимфних чворова трахеје и бронха.Приликом прегледа, пажња се посвећује ширењу поткожне венске мреже у горњем дијелу груди и леђима.

Компликације туберкулозног бронхоаденитиса код деце могу бити ендобронхитис, ателектаза или пулмонарни емфизем. Ова клиничка варијанта туберкулозе код деце захтева диференцијацију са Бецковом саркоидозом, лимфогрануломатозом, лимфосаркомом и неспецифичним инфламаторним аденопатијама.

Дијагноза туберкулозе код деце

Разноликост клиничких “маски” и манифестација туберкулозе код деце ствара одређене потешкоће у правовременој дијагностици болести. Стога, деца са сумњом на туберкулозу морају бити упућена од стране педијатра на консултације са лекаром за ТБ.

Тренутно, за масовну детекцију туберкулозе код деце, Мантоу тест са 2 ТЕ се користи као скрининг тест. У доби од 15 и 17 година адолесценти изводе профилактичку флуорографију.

У специјализованој установи за туберкулозу спроводи се свеобухватна дијагноза, укључујући узимање анамнезе уз идентификацију могућих извора и начина инфекције, процену динамике туберкулинских тестова и притужби, физичко, инструментално и лабораторијско испитивање.

Рендгенски снимак грудног коша у различитим облицима респираторне туберкулозе код деце омогућава визуелизацију промена у хиларним лимфним чворовима или плућима. Ако је потребно, студију надопуњујемо линеарном или компјутерском томографијом органа грудне шупљине. Бронхоскопија детета је неопходна за процену индиректних знакова туберкулозног процеса (идентификација знакова ендобронхитиса, деформитета трахеје и бронхија са увећаним лимфним чворовима) и добијање испирака за истраживање.

За изолацију патогена из различитих биолошких медија (спутум, урин, фецес, крв, плеурална течност, бронхијална вода за прање, исцједак из кости, цереброспинална течност, размаз фарингеа и коњуктивни размаз), извршена је микроскопска, бактериолошка, ЕЛИСА, ПЦР. Узорковање и проучавање материјала на КУБ-у се врши најмање 3 пута.

Индивидуална туберкулинска дијагноза (Мантоук тест, Диаскин тест, Пирке тест, Коцх тест) се спроводи за децу са сумњом на инфекцију или туберкулозу у условима диспанзера туберкулозе.

Лечење туберкулозе код деце

Принципи лечења туберкулозе код деце подразумевају фазирање, континуитет и сложеност. Главне фазе обухватају лечење у болници, специјализован санаторијум и диспанзер за туберкулозу. Трајање терапије је просечно 1,5-2 године. Важну улогу у организовању лијечења туберкулозе код дјеце имају санитарне и дијететске мјере (висококалорични оброци, боравак на отвореном, обука за кашаљ).

Комбинована терапија туберкулозе код деце укључује хемотерапијске, хируршке и рехабилитационе ефекте. Специфична терапија против туберкулозе (комбинација лекова, трајање пријема, потреба за хоспитализацијом) одређује педијатријски специјалиста за ТБ на основу облика болести и присуства бацила.

Деци са обрнутим туберкулозним реакцијама није потребна хоспитализација и лече се амбулантно једним анти-туберкулозним леком (исониазид, фтивазид) 3 месеца. Клинички надзор траје 1 годину, након чега се, уз негативне податке из клиничког и лабораторијског прегледа, дијете може уклонити из регистра. У другим случајевима, у складу са индивидуалним индикацијама, користе се комбинације 2, 3 и 4 или више анти-туберкулозних лекова, од којих су главни стрептомицин, рифампицин, изониазид, пиразинамид и етамбутол. Курс лијечења туберкулозе у дјеце подијељен је у фазу интензивне терапије и фазу терапије одржавања.

У случају постојања изражених резидуалних ефеката, 6-8 мјесеци након активног лијечења туберкулозе код дјеце, рјешава се питање хируршке интервенције.

Прогноза и превенција туберкулозе код деце

Исход и лијечење могу бити значајно побољшање, побољшање, недостатак промјене, погоршање тијека туберкулозе код дјеце. У већини случајева, уз правилно лијечење, постиже се потпуни опоравак. Озбиљна прогноза туберкулозе може се очекивати код мале деце, са процесом дисеминације, развојем туберкулозног менингитиса.

Специфична превенција туберкулозе код деце почиње у неонаталном периоду и наставља се у адолесценцију (види вакцинација против туберкулозе). Важну улогу у проблему превенције туберкулозе код деце имају систематска туберкулинска дијагноза, побољшање санитарних и хигијенских услова, рационална исхрана, физичко отврдњавање деце, идентификација одраслих пацијената са туберкулозом.

Начини заразе деце туберкулозом

Бактерије туберкулозе (Коцх штапићи) су изузетно отпорне на услове околине. Они могу дуго да буду у људском телу у "успаваном" стању, када је њихова витална активност скоро потпуно обустављена. У овом облику, инфекција није осјетљива чак ни на дјеловање анти-ТБ лијекова.

Активни развој бактерија почиње ако се стварају повољни услови када је људско тело ослабљено, неопходна је имунолошка заштита. Код деце, имунитет се формира у неколико фаза до 16. године, тако да су бебе од рођења у опасности да се заразе туберкулозом. Поред тога, лакоћа пенетрације инфекције у тело детета је последица физиолошких карактеристика структуре органа респираторног система. Они су лошији од одраслих, вентилација се дешава у плућима, рефлекс кашља је слабо развијен, неразвијене жлезде производе слуз у бронхима, што олакшава пенетрацију бактерија.

Инфекција се шири кроз капљице у ваздуху и улази у тело детета на следећи начин:

1. Приликом удисања уличне прашине или ваздуха у невентилисаним подручјима, гдје Коцхови штапови падају приликом кашљања и кијања болесне особе. Када кашаљ бактерије могу бити откривене на удаљености од 2 м, а при кихању - на удаљености до 9 м. Инфекција улази у плућа и захваћа различита ткива у тијелу. Можете се чак заразити јавним превозом или продавницом.
2. Када једе месо и млеко животиња инфицираних туберкулозом. Ширење бактерија се одвија кроз једњак.
3. Када контаминирана прашина доспије у очи, инфекција инфицира коњунктиву, сузне врећице, одакле улази у друге органе.
4. Приликом трљања контаминиране прашине у кожу или стављања у уста детета прљавим рукама.

Туберкулоза има већу шансу да изазове децу која живе у лошим санитарним условима (прљавим, влажним, невентилованим подручјима), који су потхрањени, са слабим физичким развојем. Дете које живи у нормалним условима, али које је у контакту са болесном особом може се такође заразити. Посебно је опасна болест туберкулозе код новорођенчади, јер у њима болест врло брзо поприма активну форму, што доводи до озбиљних посљедица.

Како се болест развија

Појава првих симптома туберкулозе код деце повезана је са уласком микобактерија у слузницу носне жлезде. Одавде прелазе у лимфни систем, где су у интеракцији са фагоцитима (ћелије имуног система које апсорбују бактерије). Међутим, микобактерије се могу брзо размножавати, а имуни систем се не може носити с њима. Злонамерни штапићи прате крвоток, шире се кроз тело.

Први знаци код деце

Током прва 2 месеца, антитела на микобактерије се производе у телу.Током овог периода, дете има исте симптоме као код акутних респираторних инфекција (слаба температура, кашаљ, повећана анксиозност). Што је млађи, то је сјајнија манифестација. Упркос слабости, беба остаје активна.

Мантоук тест за туберкулозу даје позитивну реакцију, која може указивати на инфекцију. Даљи развој болести зависи од броја бактерија које се налазе у организму. Ако их има мало, онда антитела уништавају бактерије. У случају позитивног резултата, Мантоук тест дјетета се пажљиво испитује и лијечи у специјализованој болници.

Ако има много бактерија, они се и даље размножавају, а након око шест месеци почиње формирање такозваних туберкулозних туберкулоза (акумулација микобактерија око жаришта некрозе ткива). Постепено се стапају, формирајући одвојена подручја оштећења ткива у плућима и грудним лимфним чворовима. У неким случајевима, кврга се сам распада, а развој бактерија се зауставља.

Али најчешће се јавља калцификација лезија, које се обраста влакнастим ткивом, што доводи до формирања ожиљака. Ако је лезија потпуно изолована, бактерије могу да умру. Иначе, болест постаје латентна (неактивна, успавана) форма. Постоји такозвана "примарна туберкулоза". Од тренутка позитивне реакције на Мантоук тест, дијете у овом случају мора бити под надзором лијечника 1 годину и подвргнуто лијечењу.

Ако не обратите пажњу на појаву симптома туберкулозе код деце (као што су грозница, кашаљ, губитак тежине и други), немојте правити мантус, па ће током времена активна туберкулоза почети у различитим органима (секундарна туберкулоза).

Кроз фазу примарне инфекције пролази већина људи. До доби од 1-12 година, заражено је отприлике 25-30% дјеце. До 14 година ова бројка је већ 50%. У доби од 30 година, око 70% људи је заражено.

Шта је туберкулоза, шта је то лукавство?

Заразна болест је опасна по томе што може да утиче на све системе и виталне органе, али узрочник туберкулозе даје највећу предност људским плућима. Болест се у древним временима називала конзумацијом речи "увенути", у којој је тело пацијента било јако исцрпљено, кашаљ и слабост били су главни пратиоци ове болести. Године 1882. Роберт Коцх је открио узрочника ове заразне болести.
Кохов штап је стабилан и одржив у било којој агресивној средини. Дакле, штеди своје виталне функције:
• у воденој средини - 5 месеци,
• у сувом испљувку - до годину дана,
• у прашини - 2 месеца,
• у раствору хлора - 6 сати,
• и, у интеракцији са лековима, показује изузетну прилагодљивост.

Све ове особине доприносе лакшој инфекцији и врло проблематичном и дуготрајном третману. Али овај патоген не подноси сунчеву свјетлост и умире под њеним директним ефектом за неколико минута. Охрабрујућа је чињеница да није свака особа у чије је тело вирус ушла дужна да се разболи. Подмуклост ове болести лежи у чињеници да само под повољним условима, инфекција скривена у телу годинама може да започне своју деструктивну акцију. А ако погледате прве симптоме туберкулозе код деце, онда постоји ризик од ширења инфекције не само на плућа, већ и на друге органе.

Симптоми туберкулозе

Појављују се као резултат тровања организма животним производима микобактерија, као и уништавањем ткива различитих органа.

Интоксикација тела. Један од првих знакова туберкулозе је губитак апетита, губитак тежине. Клинац слаби, заостаје у развоју. Повећано је знојење. Дланови и табани стопала су увек мокри.Температура је константно око 37,2 ° -37,5 °. Ту је убрзано откуцај срца, бледило са појавом неприродног руменила на образима, сјајним очима, грозничавим стањем.

Симптоми оштећења појединих органа. Оне укључују:

• бол и отицање лимфних чворова,
• кашаљ, хемоптиза (са оштећењем плућа),
• недостатак даха и бол у грудима (са лезијама плеуре),
• бол у доњем делу леђа и поремећај мокрења (са оштећењем бубрега),
• бол у леђима, деформација костију, ограничење кретања (код болести кичме),
• мучнина, повраћање, бол у пупку (са лезијама црева или лимфних чворова који се налазе у перитонеуму).

Параспецифичне реакције. Они су међу првим знаковима туберкулозе код дјеце. Такви знаци су коњунктивитис и упала капака, који су праћени фотофобијом и кидањем. Постоје болови у зглобовима који се лако могу заменити за артритис. Црвене мрље у облику прстена појављују се на кожи руку, задњице, ногу и других делова тела.

Са скривеним током инфекције туберкулозом инфекција се може одредити само Мантоу тестом и тестовима крви. Родитељи могу да посумњају на присуство туберкулозе код детета комбиновањем следећих манифестација:

• температура не пада дуже време не прелази 38 ° (антипиретици не помажу),
• кашаљ који траје дуже од 2 недеље
• губитак тежине, недостатак апетита, слабост, плаво испод очију, неприродно руменило, сјај у очима,
• одсуство било какве реакције организма на конвенционалне антибиотике.

Лимфни чворови се повећавају у различитим деловима тела. Постепено из меких и еластичних постају све густе. Акутни ток туберкулозе је сличан по симптомима грипи или пнеумонији.

Манифестације различитих облика туберкулозе код деце

У зависности од органа у коме се јавља развој туберкулозне инфекције, постоји неколико облика туберкулозе са специфичним клиничким манифестацијама.

Туберкулоза интраторакалних лимфних чворова. Ова болест је најчешћа код дјеце. У некомплицираном току инфекције захваћено је неколико лимфних чворова и нема изражених симптома. Капсуле туберкулозе су калцинисане, не долази до даљег размножавања микобактерија. У компликованој форми, инфекција се шири на сусједне лимфне чворове и ткива. Овај облик често погађа дјецу млађу од 3 године која имају најслабији имунитет.

Туберкулозно оштећење бронхија. Као резултат болести, сметње пролаза ваздуха кроз бронхије, што доводи до гнојне пнеумоније, која често завршава смрћу. Ако се лијечење не започне одмах након појаве симптома и дијагностичког теста, појавит ће се неповратне промјене у структури бронха, а дијете може постати инвалид.

Туберцулоус плеуриси. Овај облик јавља се код дјеце од 2-6 година. Појављује се грозница (37.0 ° -37.5 °), недостатак даха и бол у грудима. Уз благовремено лијечење долази и опоравак.

Пулмонари туберцулосис. Фокална туберкулоза (појединачне лезије) или дисеминирана (у облику вишеструких подручја некрозе ткива) може се појавити у плућима. Симптоми такве туберкулозе јављају се углавном код адолесцената узраста од 14 до 16 година.

Туберкулоза костију и зглобова. То доводи до уништења хрскавице у зглобовима, као и до пршљенова. Постоје гнојне упале, формирање фистуле је могуће, парализа удова може настати услед компресије нервних завршетака у кичми.

Туберкулозни менингитис. Ова врста болести је веома ретка код деце која нису вакцинисана са БЦГ. Ова врста болести је најтежа код дојенчади. Постоје грчеви, парализа. Испупчен пролеће указује на повећан интракранијални притисак.Карактеристичан положај менингитиса, који беба узима због напетости мишића врата и леђа, сведочи о болести.

Туберкулозно оштећење бубрега. Појављује се у око половини случајева примарне ванплућне туберкулозе. Лезија почиње формирањем шупљина у зидовима тела, шири се унутра, одлази у бешику, уринарни тракт. Након зарастања, настају адхезије и ожиљци.

Дијагноза Мантоук реакција

Једини начин да се поуздано дијагностикује туберкулоза је да се провери одговор организма на Мантоук тест (који се назива и Перкеов тест). Туберкулински реагенс укључује мешавину антигена са штаповима туберкулозе. Када се даје под кожу или наноси на његову површину у организму зараженом штаповима или се вакцинише са БЦГ вакцином, јавља се алергијски одговор на туберкулин. Не појављује се одмах, већ у року од 72 сата.

На месту убризгавања туберкулина појављује се едем и формира се папула. Након 3 дана помоћу равнала, измјерите промјер бртве. Негативан тест је када је папула потпуно одсутна, а око места убризгавања постоји црвенило не веће од 1 мм у пречнику.

Са црвенилом од 2-4 мм и благим отицањем, узорак се сматра сумњивим. За величине инфилтрата веће од 5 мм, узорак је позитиван. Позитиван резултат не значи да је дијете нужно болесно. Упућен је лекару ТБ за лечење ако постоји пацијент са туберкулозом у породици или наглим повећањем папула на 10-16 мм.

Позитиван резултат код детета вакцинисаног са БЦГ вакцином раније указује да је вакцинација успешно обављена. Ако је резултат негативан, онда је вакцина лошег квалитета.

Сврха таквог истраживања је да се потврди присуство инфекције туберкулозом или постојање ризика од болести. Осим тога, студија вам омогућава да одредите да ли ће дете поново бити вакцинисано.

За дијагнозу туберкулозе користе се и биохемијске и имунолошке анализе крви и спутума, рендгенски преглед органа.

Превенција туберкулозе код деце

Као што истиче др. Е. Комаровски, постоје различите врсте превентивних мјера усмјерених на борбу против туберкулозе. Мере које држава треба да предузме: квалитетна вакцинација деце, стварање уобичајених санитарних и животних услова у установама и јавним местима, обезбеђивање пристојног животног стандарда и нормалне здравствене заштите. Мјере које родитељи могу подузети: одржавање чистоће у кући, подучавање дјетета хигијени, јачање имунитета, отврдњавање, добра прехрана, ходање на свјежем зраку.

Како заштитити дијете од инфекције у присуству болесног рођака

Сви чланови породице пацијента, укључујући и децу, повремено пролазе превентивну проверу присуства микобактерија у телу. Ако је ризик од болести висок, проводи се профилактички третман. Мора се пазити да пацијент користи одвојена јела (мора бити дезинфикована), кућни прибор и прибор за купање, што је мање могуће у контакту са дјецом.

У стану се често мора вршити мокро чишћење антисептичким средствима. Посебно је корисно у овом случају боравак дјеце у чистом планинском зраку, у четинарској шуми.

Вредност вакцинације

Особитост инфекције туберкулозом је да се чак и његови антигени не могу носити с тим. Имунитет на ову болест није развијен. Због тога је вакцинација дјеце кроз примјену БЦГ вакцине од велике важности.

Доктори наглашавају да не постоји универзални лијек који у потпуности штити дјецу од туберкулозе. Међутим, вакцинација штити од појаве најтежих, смртоносних облика болести (дисеминованог, милијарног, туберкулозног менингитиса).

Вакцина је доступна као раствор који садржи живе бактерије туберкулозе. Примењује се трећег дана живота бебе, пре него што је успео да уђе у неповољно окружење које ствара услове за инфекцију.

Поновна вакцинација се врши само ако је Мантоук тест дао негативан резултат. Ако се БЦГ вакцинација не даје дјетету у породилишту (родитељи су се противили или је дијете рођено преслабо), онда се то може учинити касније, опет, узимајући у обзир резултат Мантоук реакције.

На месту убризгавања, након неколико недеља, појављује се мехурић напуњен течношћу, који се постепено суши, остављајући за собом руб од неколико милиметара у пречнику.

Важно је знати: Место вакцинације не може се обрадити, чешљати, утрљати, уклонити из коре.

С обзиром на то да су уведене живе микобактерије, у ријетким случајевима долази до компликација узрокованих њиховим ширењем. Такве компликације могу бити улцерација коже, отечене лимфне чворове, болести костију. Ако се код дјетета појаве знакови туберкулозе или било какве компликације након вакцинације, потребно је одмах показати лијечнику и почети са лијечењем од туберкулозе.

Туберкулоза и њени типови

Туберкулоза је заразна инфекција коју изазивају бактерије - Мицобацтериум туберцулосис. Бактерије могу да утичу на било који део тела, али пре свега инфекција утиче на плућа. Тада се болест назива плућна туберкулоза или примарна туберкулоза. Када бактерије туберкулозе шире инфекцију изван плућа, позната је као не-плућна или ванплућна туберкулоза.

Постоје многе врсте туберкулозе, али главна два типа су активна и латентна (скривена) туберкулозна инфекција.

Активна туберкулоза - ово је болест, која се интензивно манифестује симптомима, може се пренети на друге. Латентна болест је када је дете заражено микроорганизмима, али бактерије не изазивају развој симптома и не постоје у спутуму. Разлог томе је рад имунитета, који ограничава раст и ширење патогена.

Деца са латентна туберкулоза обично не могу пренијети бактерије другима ако је имунолошки систем јак. Слабљење потоњег изазива реактивацију, имунитет више не инхибира раст бактерија, што доводи до преласка у активни облик, тако да дете постаје заразно. Скривена туберкулоза је слична инфекцији варичела, која је неактивна и може се реактивирати након година.

Многе друге врсте туберкулозе могу бити активне или латентне. Ове врсте су назване по карактеристикама и системима организма који инфицирају Мицобацтериум туберцулосис, а симптоми инфекције су различити за сваку особу.

Дакле, плућна туберкулоза углавном погађа плућни систем, туберкулоза коже има манифестације на кожи, а милијарна туберкулоза укључује велике мале заражене области (лезије или грануломе величине око 1 до 5 мм) које се налазе у свим органима. Неки људи често развијају више од једне врсте активне туберкулозе.

Како је инфекција и развој инфекције?

Туберкулоза је заразна и шири се кашљањем, кихањем и контактом са спутумом. Дакле, инфекција организма дјетета се јавља уз тијесну интеракцију са зараженим. Епидемије се јављају на местима сталног блиског контакта великог броја људи.

Када заразне честице досегну алвеоле у ​​плућима, друга ћелија, названа макрофаг, апсорбује бактерије туберкулозе.

Тада се бактерије преносе у лимфни систем и крвоток, прелазећи у друге органе.

Затим се микроби множе у органима са високим садржајем кисеоника, као што су горњи режњеви плућа, бубрези, коштана срж и меке љуске мозга и кичмене мождине.

Међутим, неки људи имају све шансе да буду заражени, али обуздавају инфекцију и показују симптоме након година. Код неких симптоми се никада не развијају или не постају заразни.

Примарна плућна туберкулоза

Симптоми и физички знаци примарне плућне туберкулозе код деце су изненађујуће ретки. Активном детекцијом - до 50% одојчади и деце са тешком плућном туберкулозом немају физичке манифестације. Вероватније је да ће бебе показати имплицитне знакове и симптоме.

Непродуктивни кашаљ и блага диспнеја су најчешћи симптоми туберкулозе код деце.

Системске притужбе као што су грозница, ноћно знојење, губитак тежине и активност су ређе.

Неким бебама је тешко да добију на тежини или се развијају у складу са нормом. Овај тренд ће се пратити све док се не заврши неколико мјесеци ефективног лијечења.

Плућни симптоми су још рјеђи. Неке бебе и мала деца са бронхијалном опструкцијом имају локализовано хрипање или бучно дисање, што може бити праћено повећаним дисањем или (рјеђе) респираторним дистресом. Ови плућни симптоми примарне туберкулозне интоксикације се понекад ублажавају антибиотицима, што указује на бактеријску суперинфекцију.

Реактивна туберкулоза

Овај облик туберкулозе је реткост у детињству, али се може јавити током адолесценције. Деца са леченом туберкулозном инфекцијом која су добила пре 2 године ретко развијају хроничну рецидиву плућне болести. То је чешће код оних који добију почетну инфекцију у доби од 7 година. Овај облик болести обично остаје локализован у плућима, јер успостављени имунолошки одговор спречава даље екстрапулмонално ширење.

Адолесценти са реактивацијом туберкулозе имају већу вероватноћу да имају температуру, слабост, губитак тежине, ноћно знојење, продуктивни кашаљ, хемоптизу и бол у грудима него деца са примарном плућном туберкулозом.

Знаци и симптоми реактивне плућне туберкулозе код деце се смањују током неколико недеља од почетка ефикасног лечења, иако кашаљ може да траје неколико месеци. Овај облик туберкулозе може бити врло заразан ако постоји значајан спутум и кашаљ.

Прогноза је потпуни опоравак ако се пацијентима пружи одговарајућа терапија.

Перикардитис

Најчешћи облик срчане туберкулозе је перикардитис - упала перикарда (срчана кошуља). Ово се ретко виђа међу епизодама туберкулозе код деце. Симптоми нису специфични, укључују грозницу ниског нивоа, слабост и губитак тежине. Бол у грудима код деце није типичан.

Лимпхохематогеноус туберцулосис

Бактерије туберкулозе шире се кроз крв или лимфни систем од плућа до других органа и система. Клиничка слика узрокована лимфоматогеним ширењем зависи од броја микроорганизама ослобођених из примарног фокуса и адекватности имунолошког одговора пацијента.

Лимфематогено ширење је обично асимптоматско. Иако је клиничка слика акутна, чешће је тром и дуготрајан, уз грозницу која прати отпуштање микроорганизама у крвоток.

Често се јавља укључивање више органа, што доводи до хепатомегалије (повећане јетре), спленомегалије (увећане слезине), лимфаденитиса (упале) површинских или дубоких лимфних чворова и папулонекротичног туберкулома на кожи. Кости, зглобови или бубрези такође могу бити погођени. Менингитис се јавља само у касној фази болести. Лезија плућа је изненађујуће блага, али дифузна, захваћање постаје видљиво током дуготрајне инфекције.

Милиари туберцулосис

Нај клинички значајан облик дисеминиране туберкулозе је милиарна болест која се јавља када огромна количина бактерија туберкулозе продре у крвоток, узрокујући болест код 2 или више органа. Милиарна туберкулоза обично компликује примарну инфекцију која се јавља у року од 2 до 6 месеци од почетка иницијалне инфекције. Иако је овај облик болести најчешћи код новорођенчади и мале дјеце, јавља се и код адолесцената, што је посљедица раније изазване примарне плућне лезије.

Почетак милијарне туберкулозе је обично тежак и, након неколико дана, пацијент може постати озбиљно болестан. Најчешће је манифестација подмукла, са раним системским знацима, укључујући губитак тежине и субфебрилну температуру. У овом тренутку, патолошки физички знаци су обично одсутни. Лимфаденопатија и хепатоспленомегалија се развијају у року од неколико недеља у око 50% случајева.

Грозница са развојем болести постаје све већа и стабилнија, иако је рендгенски снимак груди обично нормалан, а респираторни симптоми су благи или одсутни. Још неколико недеља плућа су колонизована милијардама инфективних скрининга, кашља, кратког даха, шиштања или пискања.

Када се ови жаришта први пут виде на радиографији грудног коша, њихова величина је мања од 2 - 3 мм у пречнику. Мале лезије се стапају и формирају веће. Знаци или симптоми менингитиса или перитонитиса јављају се код 20 до 40% пацијената са узнапредовалом болешћу. Хронична или рекурентна главобоља код пацијента са милијарном туберкулозом често указује на присуство менингитиса, док је бол у трбуху или осетљивост на палпацију знак туберкулозног перитонитиса. Лезије коже укључују папулонекротичне туберкуломе.

Лечење милиарне туберкулозе је споро, чак и уз одговарајућу терапију. Температура се обично смањује у року од 2 до 3 недеље од почетка хемотерапије, али радиографски знаци болести можда неће нестати током више месеци. Прогноза је одлична ако се постави дијагноза у раној фази и спроведе адекватна хемотерапија.

Туберкулоза горњих дисајних путева и органа слуха

Туберкулоза горњих дисајних путева је ретка у развијеним земљама, али се и даље примећује у земљама у развоју. Деца са туберкулозом ларинкса имају кашаљ сличан сапи, упалу грла, промуклост и дисфагију (потешкоће са гутањем).

Најчешћи симптоми туберкулозе средњег уха су безболни унилатерални оторреја (излучивање течности из уха), тинитус, губитак слуха, парализа лица и перфорација (повреда интегритета) бубне опне.

Туберкулоза лимфног чвора

Површна туберкулоза лимфних чворова је најчешћи облик ванплућне туберкулозе код деце.

Главни симптом ове врсте туберкулозе је постепено повећање лимфних чворова, што се може уочити неколико недеља или месеци. Када кликнете на увећане лимфне чворове, пацијент може имати благе или умерене болове. У неким случајевима, у каснијим фазама болести јављају се знакови опште интоксикације: грозница, губитак тежине, умор, интензивно знојење ноћу. Јаки кашаљ је често симптом туберкулозе медијастиналних лимфних чворова.

У почетним фазама болести лимфни чворови су еластични и покретни, а кожа изнад њих изгледа потпуно нормално. Касније, адхезије (адхезије) се формирају између лимфних чворова, а упални процеси се дешавају у кожи изнад њих. У каснијим фазама, некроза (смрт) почиње у лимфним чворовима, осећају се мекано на додир, јављају се апсцеси. Високо увећани лимфни чворови понекад врше притисак на сусједне структуре, што може комплицирати тијек болести.

Туберкулоза централног нервног система

Туберкулоза ЦНС-а је најозбиљнија компликација код деце, и без брзог и адекватног лечења доводи до смрти.

Туберкулозни менингитис се обично јавља због формирања метастатских лезија у церебралном кортексу или менинге, које се развијају лимфоматогеном дисеминацијом примарне инфекције.

Туберкулозни менингитис компликује око 0,3% нетретираних инфекција туберкулозе код деце. Ово је често случај код деце од 6 месеци до 4 године. Понекад се туберкулозни менингитис јавља много година након инфекције. Клиничка прогресија туберкулозног менингитиса је брза или постепена. Брза прогресија се често јавља код дојенчади и мале дјеце, који могу имати симптоме само неколико дана прије развоја акутног хидроцефалуса, грчева и церебралног едема.

По правилу, знаци и симптоми полако напредују неколико недеља и могу се поделити у три фазе:

• 1ст стаге обично траје 1 до 2 недеље и карактеришу се неспецифичне манифестације, као што су грозница, главобоља, раздражљивост, поспаност и слабост. Нема специфичних неуролошких знакова, али код дојенчади је могуће зауставити развој или губитак основних вјештина,
• Друга фаза обично почиње брже. Најчешћи симптоми су летаргија, укочен врат, конвулзије, хипертензија, повраћање, парализа кранијалног живца и други фокални неуролошки знаци. Прогресивна болест се јавља са развојем хидроцефалуса, високим интракранијалним притиском и васкулитисом (запаљењем крвних судова). Нека деца немају знакове иритације менинге, али постоје знакови енцефалитиса, као што је дезоријентација, поремећено кретање или оштећење говора,
• трећа фаза карактерише их кома, хемиплегија (унилатерална парализа екстремитета) или параплегија (билатерална парализа), хипертензија, изумирање виталних рефлекса и, на крају крајева, смрт.

Прогноза туберкулозног менингитиса у највећој мери корелира са клиничком фазом болести у време започињања лечења. Већина пацијената у фази 1 има одличне резултате, док већина пацијената у трећем стадијуму који преживе имају трајна оштећења, укључујући слепило, глувоћу, параплегију, инсипидус дијабетеса или менталну ретардацију.

Прогноза за бебе је обично лошија него код старије деце.

Туберкулоза костију и зглобова

Инфекција костију и зглобова, компликација туберкулозе, у већини случајева јавља се са оштећењем пршљенова.

То је чешће код деце него код одраслих. Туберкуларне коштане лезије могу бити сличне гнојним и гљивичним инфекцијама или туморима костију.

Скелетна туберкулоза је касна компликација туберкулозе и веома је ријетка од развоја и увођења анти-туберкулозне терапије.

Туберкулоза перитонеума и гастроинтестиналног тракта

Туберкулоза усне шупљине или ждрела је прилично необична. Најчешћа лезија је безболан чир на слузокожи, непцу или крајник са повећањем регионалних лимфних чворова.

Туберкулоза једњака код деце је ретка. Ови облици туберкулозе су обично повезани са екстензивном болешћу плућа и гутањем инфицираног спутума. Међутим, могу се развити у одсуству плућне болести.

Туберкулозни перитонитис је чешћи код младића и ретко код адолесцената и деце. Типичне манифестације су бол у трбуху или осетљивост на палпацију, асцитес (акумулација течности у абдоминалној шупљини), губитак тежине и ниска температура.

Туберкулозни ентеритис је узрокован хематогеним ширењем или гутањем бактерија туберкулозе ослобођених из плућа пацијента.Типичне манифестације су мањи чиреви који су праћени болом, дијарејом или констипацијом, губитком тежине и ниском температуром. Клиничка слика туберкулозног ентеритиса је неспецифична, имитирајући друге инфекције и стања која изазивају дијареју.

Туберкулоза генитоуринарног система

Бубрежна туберкулоза је ретка код деце, јер је период инкубације неколико година или више. Туберкулозне бактерије обично доспију до бубрега са лимфоматогеним ширењем. Бубрежна туберкулоза је клинички често асимптоматска у раним фазама.

Са напредовањем болести, дисурија (уринарни поремећај), бол у боку или абдомену, развија се хематурија (крв у урину). Суперинфекција са другим бактеријама је уобичајена појава која може одложити дијагнозу оштећења бубрега на бази туберкулозе.

Туберкулоза гениталног тракта је ретка код дечака и девојчица пре пубертета. Ово стање се развија као резултат лимфоматогеног увођења микобактерија, иако је било случајева директног ширења из интестиналног тракта или кости. Тинејџерке се могу заразити туберкулозом гениталног тракта током примарне инфекције. Најчешћи су јајоводи (90–100% случајева), затим ендометријум (50%), јајници (25%) и цервикс (5%).

Најчешћи симптоми су бол у доњем абдомену, дисменореја (бол током менструације) или аменореја (одсуство менструације дуже од 3 месеца). Генитална туберкулоза код адолесцентних дјечака узрокује развој епидидимитиса (упала епидидимиса) или орхитиса (упала тестиса). Стање се обично манифестује као једнострано нодуларно безболно отицање скротума.

Конгенитална туберкулоза

Симптоми конгениталне туберкулозе могу бити присутни при рођењу, али чешће почињу са 2. или 3. тједном живота. Најчешћи знаци и симптоми су респираторни дистрес синдром (опасна повреда функције плућа), повишена температура, повећана јетра или слезина, слаб апетит, летаргија или раздражљивост, лимфаденопатија, дистанца у трбуху, развојни застој, оштећења коже. Клиничке манифестације варирају у зависности од локације и величине лезија.

Извори инфекције и начин продирања у тело

Може се заразити туберкулозом од болесне животиње или особе која кашље или испљува излучивањем МБТ (микробактерија туберкулозе). Према статистикама, пацијент са отвореном плућном туберкулозом инфицира до 20 људи годишње. Дете може постати заражено:
• Кроз уличну прашину. Туберкуларни штапићи се дижу у ваздух у ветровитом времену и продиру у плућа детета струјом инхалираног ваздуха.
• У 95% случајева - капљицама у ваздуху. Ово је могуће када бораве са болесном туберкулозом у истој просторији и удишу контаминирани ваздух, као и на улици, јер када кашљете, заразне бактерије се шире на удаљености од два метра, а до 9 метара - када кијате.
• Кроз сузне врећице, коњунктиву очију, па чак и кожу када се протрља са каменцима, на којима се налази инфективни бацил.
• Преко једњака, када се конзумирају производи болесних животиња (млеко и месо).

Главна ствар у овом случају није да се занемари први симптом туберкулозе код деце и да се огласи аларм у тренутку када сумњају да нешто није у реду са дететом.

Рањивост дјечијег тијела

Постоји широко распрострањено мишљење да су људи који су слабо нахрањени, који живе у нехигијенским условима у просторијама са високим нивоом влаге, и који су често приморани да дођу у контакт са људима зараженим туберкулозом, оболе од туберкулозе. Ови фактори су релевантни и за дјецу и за одрасле. Али из више разлога, дјеца су у опасности да се чешће заразе, а то је због особина које су повезане са старошћу и утичу на структуру одређених органа.Од пресудног је значаја и нестабилност имунолошког система дјетета до агресивне туберкулозне инфекције.
Ток болести у најмањој се одликује бројним карактеристикама. За дојенчад, болест је посебно опасна, јер лако прелази у активну фазу, узрокујући озбиљне посљедице.

Симптоми туберкулозе код деце млађе од годину дана су лако уочљиви, могу се заменити са обичном прехладом, не обраћајући озбиљну пажњу на манифестације болести због карактеристичних карактеристика година:
• осетљив имунолошки систем, када фагоцити нису у стању да се носе и униште инфекцију која је ушла у организам,
• слабо развијена функција вентилације плућа,
• са слабо израженим рефлексом кашља,
• услед малог броја мукозних жлезда, сува површина бронхија промовише продор бацила туберкуле у плућа.

Прве манифестације

Који су симптоми туберкулозе код деце? Лако продирање у тело детета, болест је маскирана и тешко се лечи. Болест се може заменити са обичном прехладом. Орган који инфицира инфекцију је пресудан. Симптоми болести зависе од поремећаја функционисања органа или система који је захваћен, као и од активности курса. "Замућене" манифестације болести могу бити штетне.

Иако је у раном детињству лакше идентификовати туберкулозу него у узрасту од 8 година и адолесценцији, када су симптоми мање изражени.

Недостатак притужби због њиховог детињства компликује дијагнозу болести код беба, тако да се треба ослонити само на пажњу родитеља на здравље дјетета.

Симптоми туберкулозе код деце старости од 3 године су:
• поремећаји нервног система, изражени у опћој интоксикацији тијела,
• беба постаје нервозна и суза без разлога, узнемиреност је изражена,
• поремећај спавања
• повећано знојење током спавања (дланови, леђа и јастук су увек влажни),
• недостатак апетита,
• ослабљена функција пробаве,
• неоправдане флуктуације температуре: благи пораст телесне температуре у вечерњим сатима на 37-37,5 ° Ц и спуштање на 36 ° Ц ујутро, што је дуготрајно,
• кашаљ има бинарни карактер (двоструким тоном: низак и додатно висок),
• лимфни чворови су увећани, али не изазивају никакве болне сензације, а лимфни чворови у почетку реагују на пулмоналне корене, а затим изнад кључне кости и врата.

Компликације

Туберкулоза код новорођенчади има посебну особину, симптоми би требали упозорити мајку на храњење, када идеално храњење завршава са диспептичким поремећајима: дисфункцијом гастроинтестиналног тракта, регургитацијом.
Имунолошки систем бебе је такав да до треће године дође до тешког облика болести, који пријети озбиљним компликацијама, као што су:
• запаљење мембрана кичмене мождине и мозга - туберкулозни менингитис,
• инфекција крви МБТ - туберкулозне сепсе,
• запаљенски процес плућне мембране - упала плућа,
• едукација у свим виталним органима туберкулозних туберкулоза - милиарна туберкулоза.

Ово је непотпуна листа компликација које инфекција може изазвати код дјеце млађе од три године.

Плућна туберкулоза: симптоми код деце. Како избећи инфекцију?

Почетне манифестације болести изражене су слабо, а врло често се занемарују. Родитељи би свакако требали обратити пажњу на поспаност, умор, летаргију њиховог дјетета. Деца од 7-8 година и адолесценти који се заразе туберкулозом могу имати знакове бронхитиса или нормалне вирусне инфекције, који маскирају туберкулозу. Понекад се појављују класични симптоми ове болести. Родитељи би требали обратити пажњу на скривање туберкулозе. Симптоми, први знаци код деце су следећи:
• благи пораст температуре на 37 степени Ц, који не пада дуго времена,
• кратак дах, који се с временом повећава,
• грознице на нормалним температурама околине,
• прекомерно знојење ноћу,
• слабост, умор,
• упорни, кашаљ који траје неколико недеља,
• недостатак апетита,
• искашљавање искашљавање, а понекад и крв,
• губитак тежине без очигледног разлога
• бол у торакалном подручју.
Не занемарите никакве симптоме туберкулозе код деце, како не бисте пропустили драгоцено време за предузимање одговарајућих мера у овој ситуацији.

Плућна туберкулоза код деце је излечива, тако да не треба паничарити. Постоји хитна потреба да се контактира лекар ТБ који ће прописати одговарајући третман. Пут до опоравка ће бити дуг, али се ова болест може излечити правовременом медицинском негом. Са формом трчања, могуће је распадање плућног ткива и ширење фокалне инфекције на друге органе.

Неопходне процедуре за потврду / одбијање дијагнозе

Деци са сумњом на туберкулозу прописују се неопходни тестови (општа и детаљна анализа урина и крви), прописује се рендгенски снимак плућа, јутарњи спутум се даје два узастопна дана. На основу ових анализа, лекар за ТБ закључује. Ако је потребно, додељују се додатни тестови за комплетну слику. Тест се такође спроводи да би се идентификовала осетљивост тела детета на бацил туберкулозе - Мантоук тест. Веома често овај тест открива присуство инфективног бацила у телу, али то не значи да је дете болесно са овом болешћу. Често болест „чека“ на погодан тренутак, тако да под повољним условима (стресна ситуација или прехлада) почиње активан развој. Онда не смијете пропустити први симптом туберкулозе код дјеце.

Како реаговати када се открије болест?

Чак и код најмање сумње на туберкулозу, родитељи морају одмах контактирати педијатра. Адекватан третман у почетној фази је пресудан. Строго је забрањено почети са третманом сами, а још више користити антибиотике, којима се туберкулозни бацил лако прилагођава. Као резултат тога, ризик од развоја компликација код детета ће се повећати, што ће довести до проблема током третмана. Потребно је много времена да се узму лекови против туберкулозе, и они озбиљно утичу на целокупно дечије тело, а не само на бацил туберкулозе.

Да би се утврдила таква болест као што је туберкулоза код деце, симптоме и третман треба проценити од стране специјалисте медицине.

Прописани лекови на основу прегледа детета. Доза се израчунава узимајући у обзир физиолошке карактеристике тела и тежину пацијента. У случају благе болести, хоспитализација није увијек потребна. Прописани лекови "Стрептомицин" или "Изоноазид" се бесплатно дају од стране специјалисте за туберкулозу током целог потребног курса лечења. Узмите лек са млечним производима да бисте смањили његов утицај на зидове и слузницу желуца.
Ако се лечење прописује благовремено, позитиван ефекат долази брзо због јединствене способности дететовог тела да брзо регенерише оштећена ткива.

Препоручује се хемопрофилактички третман у откривању инфекције (Мантоук тест је позитиван), али у одсуству активних симптома болести.

Превенција развоја туберкулозе код деце

Лакше је спасити него се ријешити болести. Превентивне мере ће бити у стању да спрече и ослободе тело детета у тако нежном добу од здравствених проблема.
Како заштитити дијете од болести као што је туберкулоза? Код деце се симптоми (фото) манифестују другачије, што значи да је потребно бити пажљив на било коју прехладу, на праћење најмањих одступања у понашању и здрављу.

Листа превентивних мјера укључује:
1. Потпуно уравнотежена исхрана.
2. Смањење стресних ситуација.
3. Нормалан режим спавања и дан.
4. Обавезна вакцинација, као и ревакцинација БЦГ, тачно према развијеном распореду вакцинације.
5Да би се одредио имунитет на бацил туберкулозе, организам се тестира Мантоу тестом сваке године до 18 година старости за вакцинисану децу, а два пута годишње невакцинисаној деци.
6. За децу у контакту са пацијентима са туберкулозом, хемопрофилактички третман се обезбеђује специјалним лековима.

Све ове мјере ће помоћи јачању имунитета дјетета, чиме ће се спријечити развој болести. Али чак и са откривањем туберкулозе не очајавајте, јер у наше време ова болест може бити елиминисана. Важно је да се почне са лечењем на време, онда ће резултат бити позитиван.

Погледајте видео: Tuberkuloza u beogradskoj školi? (Новембар 2024).