Рођење детета је догађај који већина људи више воли да из сфере "божанске провидности" узме у своје руке. Срећом, да би се контролисао почетак трудноће у савременом свету је прилично једноставно. Једна од најпопуларнијих средстава за то су пилуле за контролу рађања. Како их одабрати?
Контрацептивне пилуле: које је боље изабрати сами
Многе жене одлучују о независној селекцији пилула од трудноће. Главни разлог за то је неповјерење према гинекологу и неспремност да се са њим разговара о детаљима интимног живота. Прописивање лекова себи је лутрија, али да би се повећале шансе за победу, потребно је изабрати контрацептивна средства на основу њиховог фенотипа. Како га дефинисати?
Како одабрати ОК?
Прва ствар коју породичар гледа је тип жене. Жена може одредити свој тип гледајући у огледало. Жене типа естрогена су обично кратке са веома женственим ликом, женски раст косе - нема косе изнад горње усне, браде, длачице косе не прелазе бикини зону. Менструација, по правилу, обилна, добро дефинисана ПМС, која тече нервозом и надимањем млечних жлезда. Кожа и коса се често суше. Трудноћа је безначајна. Припрема прогестина је оптимална за такве жене.
Танке, високе жене с дјечачком фигуром, с ниским гласом и оскудном менструацијом, разина прогестерона су повишене. Лоше развијене млечне жлезде, масна кожа склонија акнама, проблеми током трудноће такође говоре у прилог типу прогестерона. Таквим женама су показани лекови са антиандрогеним ефектима.
За жене уравнотеженог типа, са нормалним растом, женственим стањем и без знакова повишених нивоа прогестерона, погодни су микро и ниске дозе лекова.
Важно је да се ове особине вреднују заједно. Жене споља повезане са естрогеном често имају повећан ниво прогестерона: масну кожу, проблеме током трудноће, раст мушке косе.
У неким случајевима, лекар може да препише лек без лабораторијске дијагнозе, када је хормонални тип ван сваке сумње, жена је раније прегледана и нису пронађене никакве повреде.
Метода испитивања и грешке
Нажалост, тестови и други објективни подаци не дозвољавају увек да узмете лек први пут. Жене се жале да око шест мјесеци лијечник не може прописати "добре" пилуле и тражити помоћ од пријатеља. У пренаталној клиници, избор ОК врши се под контролом, доктор предлаже додатне ултразвук, хормонске тестове. То вам омогућава да знате реакцију тела на лек. Недостатак добијања на тежини и привидни анти-андрогени ефекат је важан фактор, али не и одлучујући.
Грешке и грешке
Жене које су се саме именовале ОК често узимају годишњи одмор - тако да се тијело „одмара“. Такав режим повећава ризик од нежељених ефеката. Правилно одабрани лек се може узимати дуго времена без ризика по здравље.
Уочавање у прва три мјесеца након почетка пријема ОК - норма. Требало би да узмете друге пилуле, ако је отпуштање дуже од 3 месеца.
Посебни случајеви
За жене са обољењима репродуктивног система, ОК може бити спасење блокирајући функцију јајника, спречава појаву ендометриозе, смањује ризик од тумора. Током лактације можете применити и ОК, који спадају у категорију мини-пили и садрже гестаген.
Ако одлучите да купите контрацептивна средства без лекарског рецепта, изаберите их према вашем хормонском типу и упознајте се са контраиндикацијама.
Хајде да причамо о хормонима
У женском телу је веома сложен хормонски систем. У различитим фазама циклуса, естроген, прогестерон и окситоцин бијесни у њему. Хормони одређују многе факторе развоја: које гениталије ће мушкарац имати за женски или мушки тип, како ће жена изгледати, какву ће косу имати, како ће третирати друге, коју професију ће изабрати у будућности.
Због тога је важно знати који су хормони, шта раде у телу и за шта су одговорни.
Прво, неки хормони се производе у мозгу, односно у хипофизи. Они су велики и регулишу количину других хормона који се производе у јајницима и надбубрежним жлездама.
Најважнији женски хормон. Развој га одређује:
- људски развој на женском типу
- стимулише раст и функционисање материце, јајника и јајника,
- раст и квалитет косе,
- стимулише млечне жлезде,
- дистрибуира количину и локализацију адипозног ткива,
- благовремено одбацивање слузнице материце током менструације,
- инхибира ресорпцију кости,
- дјелују као превенција атеросклерозе и формирање крвних угрушака.
Прогестерон
Други најважнији хормон женског тела. Настаје тек након ослобађања јајета и формирања жутог тела. Ова гомила припрема жену за трудноћу. Ако се не догоди овулација, прогестерон остаје низак, што доводи до ановулацијског крварења материце.
- прогестерон узрокује да ендометриј улази у секреторну фазу,
- припрема слузницу материце за имплантацију ембриона у случају трудноће,
- током имплантације ембриона у слузокожу, прогестерон смањује ефекат женског имуног система тако да не убија ембрион,
- смањује контрактилну способност материце,
- ако се оплодња не догоди, пад нивоа прогестерона узрокује менструацију.
Искључиво женски хормон. Производе га јајници. Нормалне вредности естрадиола у различитим данима циклуса указују на нормалну функцију јајника.
Тестостерон
Упркос чињеници да је то хормон мушког тела, жене га имају и чак се повећавају током трудноће. Тестостерон се синтетизује надбубрежним жлездама и утиче на факторе као што су:
- карактеристике формирања мишићног ткива
- либидо левел
- регулисање сазревања фоликула,
- рад централног нервног система, ниво агресивности жене, њено емоционално стање и сврховитост.
Женски хормон љубави и нежности. Његова производња у мозгу много одређује, посебно у понашању жена:
- мекоћа
- нежност и сажаљење,
- симпатије и бриге за друге.
Овај тип хормона се производи током оргазма. Без њега, жена се осјећа депресивном, пати од депресије, није заинтересирана за бригу о другима.
На промену концентрације женских полних хормона заснива се ефекат хормонских контрацептивних лекова.
Монофазни лекови
Највише проучавани и често прописани лекови. Упркос чињеници да су монофазна контрацептивна средства практично пионири у линији, њихова поузданост и ефикасност доказана је више од једне генерације жена.
Акција се заснива на присуству два хормона, естрогена и прогестерона, чији нивои се не мењају у таблетама током целог циклуса.
Једноставност и једноставност режима и могућност да се једноставно повећа број таблета, ако жена заборави да узме пилулу на време, учинила је ове дроге популарним.
Узимање ових таблета може излијечити ендометриозу, стање у којем се ендометријалне жлезде уносе у друге органе и дијелове женске материце. Монофазе могу смањити број и бол код менструације.
Ова орална контрацепција функционише, на основу деловања минималних доза прогестина, који је синтетички аналог прогестерона. Доза у хормонској пилули је минимална и не прелази 500 микрограма.
Прописују се женама за које су из неког разлога комбиновани лекови са високим нивоом прогестерона и естрогена контраиндицирани. Њихово деловање се заснива на промени дебљине цервикалне слузи.
Због чињенице да је слуз постала густа сперма теже је продријети у материцу и оплодити јајашце. Поред тога, прогестин делује на јаје, спречавајући његово ослобађање и напредовање кроз цев. Ефикасност овог лека је нешто нижа него код вишефазних таблета.
Најпопуларније су сљедеће врсте контрацептивних средстава:
Комбиновани орални контрацептиви
Ово су модерније припреме. Састоје се од три типа хормона. Концентрација је близу промена у женском телу.
Наравно, режим је компликованији и зависи од дана циклуса. Али њихова главна предност је да се лек може користити ако жена има висок ризик од компликација.
Представници трофазних комбинованих контрацептива:
Које врсте контрацептивних средстава бирају девојке које се не рађају?
Идеална опција да се не рађају младе девојке које су сексуално активне, су комбиновани орални контрацептиви.
КОЦ су три врсте према количини хормона:
- Микро дозирање.
- Ниско дозирано.
- Високо дозирано.
Треба изабрати лекове који садрже микро. Савршени су за оне који први пут користе ову врсту контрацепције, јер не носе додатно оптерећење за младо тело.
Старосна доб жене која још није родила и која треба да узима лекове са микро дозама може бити и до двадесет година или чак 25 година. До тог периода, хормонска позадина жене остаје на истом нивоу.
Контрацептиви за жене 30 година
У овом узрасту, по правилу, у породици има једно или више деце. Међутим, упркос младој доби жене, њена хормонска промјена благо се мијења. Стога, избор треба да буде на ниској дози хормоналних оралних контрацептива.
Пријем лекова служи за превенцију фиброида утеруса - бенигне неоплазме материце, ендометриозе и хормонски зависне дисменореје.
Исто тако у овој доби препоручују мини-пије. Хормонски препарати који садрже само прогестин. Мини-пили се могу користити чак и за мајке које доје, које не желе поново да затрудне.
Који лијекови бирају жене након 35 година
Најповољније доба за врхунац женске сексуалности. Кућа и живот су уређени, има деце. Према статистикама, половина случајева трудноће у овом узрасту завршава се абортусом. То значи да многе даме нису спремне да поново урону у пријатне напоре мајчинства.
На основу ових резултата, лекар ће прописати лекове који садрже само прогестоген који је мини-пили или са одређеном концентрацијом естрогена у облику комбинованих контрацептива.
Контрацептивне пилуле после 40 година
Рођење дјетета у тим годинама је прилично ризично. Међутим, није прикладно заштитити се било којом баријерном методом. Стога, ако жена раније није узела пилулу, време је да почне.
Наравно, пут до апотеке треба да лежи само кроз канцеларију гинеколога. Већ постоје хроничне патологије не само сексуалне сфере, већ и соматских органа. Лекар обично прописује хормоне високе дозе хормона.
Контраиндикације
Али пилуле за контролу рађања имају своје контраиндикације. Неопходно је знати и строго се придржавати правила за узимање дрога или их потпуно напустити.
Не можете узети хормонске контрацептиве за жене са таквим болестима:
- Проширене вене са или без тромбофлебитиса.
- Присутност у прошлости инфаркта миокарда, мозга, срчаног удара друге локализације повезана је са раздвајањем и миграцијом крвног угрушка, или акутном васкуларном тромбозом.
- Мигрена, установљени или мигренски поремећаји нервног система са локалним симптомима.
- Жене оболеле од дијабетеса првог или другог типа.
- Код обољења јетре и хроничне генезе (хепатитис, холангитис) и акутне фазе.
- Болести панкреаса са оштећеном функцијом органа.
- Бубрежна инсуфицијенција, и акутна и хронична.
- Ако жена има малигну неоплазму, чији раст и развој су под утицајем хормона.
- Код било каквих поремећаја дисања на дојкама или унутрашњим гениталним органима.
- Крварење из вагине, посебно нејасне етиологије.
- Индивидуална нетолеранција на једну или више компоненти.
Нуспојаве
Нуспојаве су услови који могу бити, али не у стопостотном броју случајева, а не све одједном, а чак ни сви. Зато се немојте бојати контрацептива овог типа само због нуспојава које има чак и аспирин.
- На позадини недостатка цинка или гвожђа, може доћи до стања у којем ће жена изгубити косу.
- Промене расположења, хормонски гестаген утиче на производњу серотонина, тако да је могућа појава прекомерне сузе, сентименталности или супротне депресије расположења. Лечи се додатним витамином Б.
- Појава осипа и повећана производња себума.
- Главобоље, посебно код жена које нису жене.
- Тежина добитак
- Болест млечних жлезда.
- Болови у мишићима и зглобовима. Фармацеути објашњавају овај феномен дејством естрогена на организам.
- Недостатак менструације или оскудно уочавање.
- Диспептички поремећаји, мучнина, можда чак и нагон на повраћање.
Како узети пилуле за контролу рађања
У пакету контрацептивних средстава неопходно је имати приручник. Осим тога, доктор који ће вам преписати лијек ће вам рећи о режиму његовог пријема и особинама.
Али још увијек има смисла подсјетити се на опће принципе:
- Прихватање хормона је уско повезано са менструалним циклусом жене.
- Први дан циклуса рачуна се од првог дана нормалне менструације.
- Свако паковање садржи 21 таблету. Прва пилула се пије првог дана циклуса или првог дана менструације.
- Ако жена има абортус, онда лек треба узети првог дана након тога.
- Пријем за обављање у исто вријеме. На примјер, на вечери у 21.00.
- Сваки сат одлагања смањује ефикасност лека.
- Након завршетка свих таблета потребно је да направите паузу за 7 дана.
- Највјероватније ће доћи до менструације, то је нормално. Иста опција ће бити појављивање мјесечног кашњења.
- 8. дан започните нови пакет.
- У данима паузе ће бити заштићени на други начин.
- Ако сте пропустили време пријема или дан. Неопходно је попити таблету онда када су се сетили и после 12 сати још један.
- Ако сте пропустили два или више дана. Одморите се на недељу дана и наставите да пијете пилуле на стандардни начин.
- Мини-пијан би требао бити пијан од првог дана крварења. Ако нисте почели да пијете тог дана, направите паузу на 21 дан.
- У свим случајевима прекида или прескакања пријем ће бити заштићен на други начин.
- Пиј воду.
Закључак
Модерне жене су веома различите од жена прошлог века. Одговорности укључују не само стварање удобности, рађање и васпитање дјеце, већ и каријеру, рад и активан друштвени живот. Животни стандард многих људи такође не дозвољава модерним породицама да имају много деце.
Шта су орални контрацептиви
Орални контрацептиви су подељени у две групе - комбиновани и чисти прогестин. Први садрже естроген и прогестин, а други само прогестин. Иако постоје само две главне групе, апотеке нуде много више опција.Сви се разликују по концентрацији хормона и различитим односима естрогена и прогестина.
Како раде орални контрацептиви
Комбиновани орални контрацептиви
Прогестин утиче на развој фоликула у јајнику, сазревање јаја у њима и ослобађање јајета из фоликула. Једноставно речено, његов главни задатак, који успјешно обавља, је сузбијање овулације. Још један важан ефекат прогестина: смањење производње и повећање вискозности слузи у грлићу материце - ово спречава кретање спермија и гнојење јајета.
Естроген заједно са прогестином утиче на дебљину ендометријума: слој слузнице постаје тањи и мање се интензивно снабдева крвљу него у природном менструалном циклусу. Ово спречава да се чак и оплођено јаје уграђује у зид материце и развија у будући фетус. Естроген такође инхибира формирање фоликула у јајнику, иако не тако ефикасно као прогестин.
Чисти прогестин орални контрацептиви
Делује на исти начин као у комбинованим препаратима - потискује овулацију, повећава вискозитет слузи у цервиксу материце, смањује дебљину ендометријума. Поред тога, контрацептивна средства која садрже само прогестин спречавају кретање сперме и имплантацију (уградњу) јајета у зид материце.
Коју врсту оралних контрацептива треба изабрати
КОК је најчешћи избор за заштиту, јер са сталним уносом имају низ позитивних ефеката:
- ублажава акне и побољшава стање коже,
- смањују ризик од рака ендометријума, јајника и дебелог црева,
- елиминисати бол и смањити количину пражњења током менструације,
- олакшавају ток многих гинеколошких обољења (нпр. ендометриоза или синдром полицистичних јајника).
Пошто естроген, који је део ЦОЦ, има неколико озбиљних контраиндикација, у неким случајевима се прописују чиста контрацептивна средства која садрже само прогестин:
- током периода дојења (естроген смањује количину мајчиног млека),
- код болести кардиоваскуларног система и контролисане хипертензије (естроген повећава ризик од компликација),
- за повреде згрушавања крви, на пример, присуство Леиденове мутације или тромбозе у историји,
- ако имате преко 35 година и пушите.
Препарати прогестина су исти у ефикасности контрацепције са ЦОЦ, али је њихов ефекат на кожу много слабији.
Како прећи на оралне контрацептиве
Према међународним препорукама, ако се не жалите ни на шта, нема потребе за узимањем хормонских тестова или ултразвучним прегледом пре него што се препише контрацептивна средства. Да би се изабрали одговарајући лекови, важно је да лекар зна о могућим факторима ризика:
- пушење, посебно у доби од 35 година,
- гојазност (БМИ изнад 35)
- напади мигрене са ауром,
- артеријска хипертензија
- мождани удар или тромбоза,
- болест јетре,
- диабетес меллитус
- породична историја: блиски рођаци који су имали тромбозу пре 45 година,
- седентарно стање, на пример, ако сте сломили ногу и мало ходали или сте присиљени да се крећете у столици.
Поред тога, лекар може прописати биохемијски тест крви (да би се искључила болест јетре) и анализирати како би се идентификовале мутације у генима система за згрушавање крви (ако постоје мутације, не можете узети ЦОЦ). Међутим, ове анализе су скупе и нису укључене у обавезну листу студија, јер су болести јетре ретко асимптоматске, а преваленција ових мутација је изузетно мала. Ако имате прилику, сами урадите истраживање.
Како узимати оралне контрацептиве
Не заборавите узимати таблете по схеми, иначе неће бити ефикасна контрацепција. Ако сте пропустили дозу на одређени дан, ипак узмите пилулу, али се заштитите од баријерних метода контрацепције.
Комбиновани орални контрацептиви
Режим ЦОЦ-а прилагођен је стандардној дужини менструалног циклуса Првих 21-24 дана жена узима једну пилулу са одређеном комбинацијом хормона. Наредних 4-7 дана, он не узима ништа или пије дуде - пилуле без хормона. Током овог кратког периода јавља се такозвано крварење - одзив тела на драматичне промене у нивоу хормона.
До данас је доказано да нема потребе да се проузрокује месечно крварење са пациферима и прекид узимања таблета. Стога, ако желите да избегнете менструацију, консултујте се са лекаром: он ће вам рећи како регулисати учесталост крварења.
Теоретски, можете у било ком тренутку завршити пријем ЦОЦ-а, али у овом случају биће тешко предвидети датуме наредне менструације. Боље је консултовати лекара и завршити курс контрацептивних средстава до краја паковања. Ако се циклус не стабилизира у року од неколико мјесеци након отказивања ЦОЦ-а, потребно је поново конзултирати гинеколога.
Чисти прогестин орални контрацептиви
Контрацептивна средства која садрже само прогестин се узимају без прекида: изаберите прикладно време за свакодневну употребу. Крварење када се узима ПОДЦ мање предвидљиво: јављају се рјеђе него обично и мање обилно, могу се одвијати у облику тешког пражњења или се уопште не појављују. Можете престати узимати контрацептивна средства само за прогестин у било ком тренутку тако што ћете прво обавестити свог лекара.
Само гинеколог може да узме пилуле и исправан режим: у овом случају, ефикасност оралних контрацептива достиже 99%. Запамтите да ОК не штите од полно преносивих инфекција. Ако немате сталног партнера, увек користите методе баријерне контрацепције - латекс марамице и кондоме.
Врсте хормонских контрацептива
Хормонска контрацепција укључује и оралне пилуле и парентералне методе заштите.
Орални контрацептиви (ОЦ) укључују:
- комбинована орална контрацептивна средства (ЦОЦ),
- мини дранк.
Састав комбинованих оралних контрацептива укључује различите врсте хормона. У зависности од тога, ЦОЦ је подељен у три подгрупе: трофазне, двофазне и једнофазне. Међу хормонима могу бити: етинил естрадиол (вештачки синтетизовани аналог естрогена), норгестрел, десогестрел, гестоден и други хормони.
У монофазним препаратима, састав хормона у таблетама које се узимају у различите дане циклуса не мења се.
Међу монофазним ЦОЦ-овима су:
- "Силуета" и "Регулон" који садрже етинилестрадиол и дезогестрел,
- "Ригевидон", "Минизистон" и "Микрогинон" (састављен од етинилестрадиола и гестодена),
- "Јанине", који се заснива на хормонима диеногест и етинил естрадиол,
- “Јас”, “Јесс”, “Логест”, “Линдинет”, “Белара” и многи други.
У контрацептивима двофазног типа, сет хормона за прву и другу половину циклуса је различит. По правилу, доза етинил естрадиола остаје непромењена, а волумен прогестинске компоненте варира. Секуилар, Алепал, Биновум и Бинордиол су двофазни лекови.
У препаратима у три фазе, састав хормонских компоненти се мења три пута. Таблете се морају узети у специфичној секвенци у складу са даном циклуса и упутствима на паковању.
Тризистон, Клаира, Три-Регол и други су трофазни КОЦ.
У посебној групи су изоловани препарати типа мини-пили, прогестогени, тј. Они садрже само један хормон - прогестоген. То су лекови "Лакинет", "Оргаметрил", "Микролут".
Парентералне контрацептивне методе
Поред оралне контрацепције, постоје и начини заштите који не захтевају дневне пилуле. Њихов принцип деловања састоји се у једној дози хормонског лека у великој дози у једном или другом облику.Хормони се постепено апсорбују у крв, што има дуготрајан контрацептивни ефекат.
Парентерална контрацептивна средства укључују:
вагинални прстенови за самосталну примену (важи до 21 дан),- субкутани импланти инсталирани у подручју пазуха (употреба до 5 година),
- хормонска интраутерина средства (постављена за период од једне до пет година),
- Контрацептивне закрпе које треба заменити једном недељно.
вагинални прстенови за самосталну примену (важи до 21 дан),Механизам деловања лекова
Било који хормонски лекови промени природну хормонску позадину жене. По правилу, увођење контрацептива ствара хормоне који одговарају стању трудноће. Овулација у овом стању се не дешава, а концепција постаје немогућа.
ЦОЦ чини слуз цервикалног канала дебљом, спречава улазак сперме у материцу. Ендометриј материце се мења тако да се јаја не могу фиксирати на њој.
Мини-тестере локално утичу на гениталне органе, мењају број и састав слузи цервикалног канала тако да се у средини циклуса смањује његов волумен. Припрема мини пилула такође утиче на ендометриј материце и блокира овулацију.
Избор пилула за контролу рађања
Контрацепцијски парентерални тип се не може изабрати и користити самостално: за инсталацију спирале или поткожних имплантата без помоћи лекара неће радити. И сасвим је могуће изабрати пилуле за контролу рађања без доктора, многе жене то раде. Неко не верује у квалификације свог доктора, неко из неког разлога нема прилику да се консултује са професионалним гинекологом. Неке жене се жале да лекари прописују лекове без претходног истраживања, бруталном силом: „Зар се те пилуле нису појавиле? Пробајте друге. "
Заиста, професионални лекар увек спроводи темељна истраживања пре него што препише оралне контрацептиве. То укључује:
збирка породичне историје,- процену коже,
- мерење тежине пацијента
- мерење крвног притиска
- низ лабораторијских тестова
- Ултразвук млечних жлезда и органа мале карлице,
- гинеколошки преглед.
збирка породичне историје,Поред тога, може се заказати и консултација са офталмологом.
Као резултат тога, лекар може тачно да идентификује пацијентов фенотип и да правилно изабере оралне контрацептиве - узимајући у обзир карактеристике њеног тела и могуће болести, чији развој се може промовисати хормонским лековима.
Врсте женских фенотипова
Већина лекара бира три женска фенотипа у избору оралних хормонских контрацептива. Класификација фенотипа укључује процену параметара као што су:
карактеристике тијека трудноће,- трајање циклуса и менструација,
- симптоми и емоционалне промене током ПМС,
- стање коже и косе
- висина, тип тела, гласовни тон.
карактеристике тијека трудноће,Комплетна листа параметара је приказана у табели.
Жене типа естрогена су обично кратке, њихова кожа и коса су склоне сухоћи. На слици се развија тип "крушке": изражени бокови, развијене млечне жлезде. Они имају тенденцију ка маститису и гојазности, болести жучних каменаца. У веома ретким случајевима, могу се развити хирзутизам и хипертрихоза. Тимбер гласа је висок, изглед је леп.
Током ПМС-а показују емоционалност, склон сузности. Менструални циклус је правилан. Трудноћа у одсуству заштите долази у року од 1-3 циклуса, али због недостатка прогестерона постоји опасност од побачаја.
Женама типа естрогена препоручује се узимање лијекова високе дозе и средње дозе: Микрогинон, Триквилар, Регивидон, Милване, Логест.
Даме уравнотеженог фенотипа се називају "идеалним женама". Одликују се пропорционалном структуром тела, густом косом, чистом кожом, неизраженим ПМС-ом и редовним циклусом.“Идеалне жене” се препоручују за умерене и ниске дозе ОК: “Силест”, “Фемоден”, “Трикуилар”, “Тризистон”, “Линдинет-30”.
Фенотип прогестерона (ектоморфни) је карактеристичан за жене које имају превладавање прогестерона. Ове жене имају спортски лик са равномерно развијеним раменима и куковима. Код гојазности, таложење масне масе се јавља у већој мери у горњем абдомену и на леђима. Кожа и коса су масне, често се јавља масна себореја. Глас је низак, раст је изнад просјека, млијечне жлијезде нису добро развијене. Менструација је оскудна, кратка у трајању, током ПМС-а постоји тенденција ка сузности и меланхолији.
Менструални циклус може зависити од сексуалне активности: у присуству сталног партнера, циклус постаје редован. Трудноћа се не јавља одмах (не у првих 1-3 циклуса након отказивања контрацептивних средстава), већ се одвија мирно, без пријетњи. Даме прогестерона су склоне јаком повећању тежине, укључујући и током трудноће и након порода.
Ове жене лекари прописују хормонске лекове који садрже диеногест и дроспиренон: "Јесс", "Јас", "Силхоуетте", "Јеанине", "Диане-35", "Клаира" и друге.
Ако нема могућности да се консултујете са лекаром, свака жена може самостално да одреди сопствени фенотип и да самостално изабере хормонске пилуле. За анализу екстерних индикатора, можете користити табелу фенотипова и онлине тестове за одређивање фенотипа. Мора се имати на уму да савети пријатеља и мишљења о разним ресурсима на интернету нису најбоља помоћ. Присуство и одсуство нежељених догађаја, као и ефикасност лека зависи првенствено од сопственог фенотипа, а не од хормонске позадине девојке.
Ако приметите да се ваше стање не мења на боље, одмах прекините са узимањем хормонских лекова и консултујте лекара.
Симптоми неправилног одабира ОК
Жене које узимају оралне контрацептиве без консултације са лекаром, пратећи савете пријатеља или користећи рекламне слогане, често се суочавају са многим непријатним споредним ефектима. Тешка мучнина и вртоглавица, укључујући несвестицу, спадају међу најистакнутије симптоме. Поред тога, често се примећује:
- мигрене и јаке главобоље
- повећање груди, бол,
- повећање апетита и, као резултат, појављивање вишка килограма,
- повреде дигестивног тракта: повраћање, дијареја или констипација, повећано надимање,
- грчеви у ногама,
- појава едема,
- кршење циклуса, крварење у периоду између менструације,
- промене у стању коже: повећана уљастост, акне,
- промени тип раста косе,
- смањење сексуалне активности.
Важно је напоменути да тело мора проћи кроз период адаптације када узима оралне контрацептиве. Период адаптације траје 3 месеца, током којих се могу јавити разни нежељени ефекти. Након што се адаптација организма доврши, треба да потпуно нестану. Ако се то не деси, онда без савета лекара можете разумети да пилула није погодна и да морате да узмете други лек.
За и против
Популарност заштите од нежељене трудноће таблетама је повезана са њиховом високом ефикасношћу и лакоћом употребе. Жене које користе ову методу контрацепције, међу њеним предностима напомињу:
висока поузданост (до 99%),- са правим избором - без споредних ефеката,
- могућност куповине лекова у било којој апотеци,
- једноставност употребе
- способност контроле менструалног циклуса
- безбедност,
- недостатак страха од непланиране трудноће
- потпуно обнављање способности зачећа након одустајања од пилула,
- када се користе монофазни начини - могућност менструалне смене да учествују у спортским такмичењима, за време трајања испита или одмора.
висока поузданост (до 99%),Лекари имају позитиван став према оралним контрацептивним методама због чињенице да контрацептивне пилуле имају терапеутски ефекат:
- доприносе стабилизацији неправилног менструалног циклуса, ослобађају болне сензације током менструације и неке симптоме ПМС,
- када узимате ОК дуже од 4 године, смањите ризик од развоја тумора јајника, цистичне мастопатије, карцинома ендометрија и тумора дојке за 50%,
- имају превентивни ефекат против фиброида материце, остеопорозе, формирања циста,
- инхибирају формирање и развој упалних болести здјеличних органа,
- спречава настанак чира на желуцу.
Поред тога, лекари признају употребу ЦОЦ-а за лечење одређених облика неплодности: након укидања контрацептивних пилула, велика већина пацијената доживљава нагли скок у нивоу плодности, такозвани „повратни ефекат“.
Међутим, постоје негативни резултати са употребом оралних контрацептива. Дугорочно - неколико година - узимање лекова може довести до развоја хроничних мигрена, повећаног нивоа шећера у крви и тромбозе.
Ризик од можданог удара се повећава због формирања крвних угрушака у мозгу и срчаним крвним судовима, као и због вероватноће развоја глаукома.
Продужена употреба КОК-а доводи до развоја васкуларних обољења: формирања паукова, венске инсуфицијенције.
Списак болести може бити шири, посебно ако жена није отишла код лекара због избора лека или је лекар био немаран.
Да би се гарантовали минимални нежељени ефекти и негативне последице, може се само компетентно истраживање од стране стручњака, чак и ако то траје дуго.
Врсте оралних контрацептива
Класификација ових лекова је прилично компликована. То је зато што су такви ЦОЦ (комбиновани орални контрацептиви) намењени пацијентима различитих старосних група и оних са одређеним болестима репродуктивног система. Постоји група једноставних оралних контрацептива који се прописују женама у репродуктивној доби без гинеколошких и ендокриних болести.
Из ових разлога, не може доћи до оплодње јајне ћелије. Поред тога, хормонални лекови мењају структуру и дебљину унутрашње слузнице материце - ендометријума, због чега оплођено јајашце не може да се веже и почне да расте.
Али то није све. Хормони доприносе задебљању слузи коју излучују цервикалне жлезде. Ово је додатна заштита од нежељене трудноће. Према томе, орални контрацептиви се сматрају најпоузданијим и дају грешку у области од 0.1-1 на 100.
Постоји табела контрацептивних средстава коју су развили стручњаци и која помаже да се изабере прави лек за различите факторе. Али прво морате знати њихове главне типове. ЦОЦ су:
Најједноставнији су једнофазни. Свака таблета садржи исту стабилну дозу естрогена и гестагена. Њихов пријем је једноставан и не разликује се од дана циклуса.
Двофазне и трофазне таблете у композицији имају различите концентрације хормона. Њихов пријем је много тежи. Лекар може изабрати шему на основу трајања и карактеристика циклуса.
Такви лекови се морају узимати строго, без пролаза, како не би наштетили организму и не би смањили заштиту од непланиране трудноће.
Да би се изабрао прави тип ЦОЦ, узима се у обзир дозирање хормона у препарату. Постоје микродозе, ниске дозе, средње дозе и високе дозе које садрже један или више типова хормона. Први су погодни за младе и активне девојчице у репродуктивном добу, а друга - само специјалиста бира ако постоје патологије.
Индикације и контраиндикације за пријем
Упркос чињеници да модерна контрацептивна средства имају максималну ефикасност и минималне нежељене ефекте, не могу их сви узети. Постоји листа контраиндикација која забрањује употребу овог лека и захтева избор других. То су болести и стања као што су:
- трудноће
- малигни тумори дојке и других органа,
- хипертензија,
- болести јетре.
Питање узимања ЦОЦ-а у следећим ситуацијама
- проширених вена и ризик од тромбофлебитиса,
- диабетес меллитус
- мастопатија,
- пушење
- епилепсија,
- хепатитис
- цхолециститис.
Ужи списак контраиндикација може се наћи и прегледати у упутствима за одабрано контрацептивно средство.
Како одабрати пилуле за контролу рађања
Мора се разумети да исправан или неисправан избор оралних контрацептива представља ризик за здравље жене и даље планирање трудноће. Имају многе недостатке и предности, које у посебним случајевима могу имати негативну улогу у репродуктивном систему.
Најтачнији корак је да се обратите добром стручњаку, али ако из неког разлога жена то не може, можете сами одабрати врсту хормонске заштите. За почетак, морате узети у обзир.
Приликом одабира контрацептива, пажња се посвећује следећим информацијама:
- старости
- присуство или одсуство трудноћа, абортуса,
- озбиљност ПМС-а,
- интензитет менструалног тока
- присуство патологија репродуктивних органа (цисте, фиброиде),
- учесталост инфламаторних процеса.
Поред тога, да би се елиминисали сви ризици, жена треба да:
- урадите ултразвук здјеличних органа, млијечне жлијезде,
- узимати цервикални онцоцитолошки размаз,
- проћи општи и биохемијски тест крви.
Ако су сви индикатори нормални, нема никаквих притужби и патологија, можете узети мале пилуле за контрацепцију. То су обично једнофазне пилуле - које је најлакше користити и које су веома ефикасне.
Табела хормонских контрацептива
Да би се изабрао прави лек што је више могуће и не би се збунило у њиховој разноликости, постоји табела за избор хормонских контрацептива. Прецизније, они су два. У једном, описана су контрацептивна средства микродозног типа, у другој - оне са ниским дозама. Они садрже имена лекова са дозом хормона за младе, рађање и зреле жене без патологија репродуктивног система.
Табела 1: микродозне контрацептивне пилуле.
Табела 2: Таблете са ниским дозама контрацептива.
Како разумети да контрацептивне пилуле нису погодне
Тело реагује различито на дозу синтетичких хормона. Лекари упозоравају да су прва 2-3 мјесеца овисност и адаптација репродуктивног система на дјеловање ЦОЦ-а. Пацијент у овом тренутку може искусити нападе мучнине, непријатне нелагоде у абдомену, честе, неинтензивне главобоље. Често се јављају мали крвави исцједци. Све ово се сматра нормом током периода адаптације.
Да бисте контролисали реакцију тела и пратили стање јајника и ендометријум материце, можете да прегледате једном месечно ултразвук.
Могуће испољавање притиска, тешки црвено-смеђи исцједак, главобоље. У овом случају, дрога се поништава и преузима од другог или потпуно напушта ЦОЦ.
Ако сте успели да изаберете права контрацептивна средства:
- пацијенту је добро
- заустави крварење у средини менструалног циклуса,
- побољшава се стање коже и косе.
Још један показатељ хармоничног избора лека је нормализација емоционалног стања.
Да ли пилуле за контролу рађања продају без рецепта?
До данас, пилуле за контролу рађања без лекарског рецепта могу се купити само из уже листе.То је због честих случајева неуспешне употребе контрацепције без консултовања са специјалистом. У основи, ова група лекова садржи ЦОЦ са етинил естрадиолом и дезогестрелом у ниској дози.
""
