Малигни тумор у дојкама код жена: рак дојке

Рак дојке Нажалост, овај феномен данас је толико раширен да је постао готово познат. Жене не третирају рак дојке са потребном пажњом. Они верују да их никада неће дотаћи. И веома узалуд. Разочаравајућа медицинска статистика каже да болест погађа сваку двадесету жену на планети. Овај тип рака заузима водеће место међу својим “браћом”.

Сматра се да се рак дојке најчешће дијагностикује код жена старијих од 50 година. Међутим, недавно се, нажалост, појавио нови тренд - рак дојке се примјетно "млађе" и погађа жене након 30 година. Као што видите, изгледи нису нимало светли. Шта да радим? Сједити и надати се да ће те напасти пушење? А ако не?

Зато лекари саветују жене да сазнају што више информација о раку дојке. Није ни за шта да постоји изрека која то каже. Оно што је упозорено је наоружано. Знајући разлоге због којих се рак дојке може развити, његове симптоме, моћи ћете да приметите проблем на време. И то је веома, веома важно - на крају крајева, што је ранији третман почео, веће су шансе за потпуни опоравак.

Узроци рака дојке

Упркос високом нивоу савремене медицине, лекари не могу поуздано да утврде шта узрокује развој малигног тумора дојке. Међутим, одређени број предуслова је прецизно утврђен, а понекад повећава вероватноћу рака дојке:

Колико пута су рекли свету ... И Министарство здравља је упозорило ... Пушење и конзумирање алкохола утичу на стање тела на најнегативнији начин. Укључујући и рак дојке. Зато покушајте да се што прије ослободите ових лоших навика.

Млечна жлезда је веома деликатна супстанца. И повреда може довести до развоја малигног образовања. Дакле, груди морају бити заштићене. Као и све остале делове тела.

Лекари праве јасну везу између побачаја које је направила жена и каснијег развоја рака дојке. Што је више абортуса - то је већи ризик. Поготово ако је прва трудноћа вештачки прекинута.

Немогуће је изгубити из вида чињеницу дојења. Жене које су храниле бебу су много мање изложене ризику од развоја малигног тумора млечних жлезда. Што дуже траје дојење, то је мањи ризик.

Данас, доктори имају другу хипотезу, која каже да се развој малигних тумора млечних жлезда може развити као резултат систематске употребе антиперспирантних дезодораната.

У случају да жена пати од мастопатије, она треба да буде посебно пажљива према њеном здрављу. Са овом болешћу, мали чворићи почињу да се формирају у млечној жлезди, достижући свој максимум у величини пре менструације. Међутим, оне могу самостално нестати одмах након менструације. А управо те ћелије формирају нодуле који се могу претворити у малигне. Због тога је лечење мастопатије неопходно. Не треба се надати "шанси" и чекати да све прође. У супротном, постоји висок ризик да ће вам бити потребан други третман - лечење такве подмукле болести као што је рак дојке.

Симптоми рака дојке

Наравно, рак дојке, као и свака друга болест, није асимптоматски. И веома је важно знати ове знакове рака дојке.Познавајући симптоме, можете благовремено открити проблем и потражити помоћ доктора дојке.

• Бреаст Сеалс

Један од првих симптома рака дојке је задебљање. Довољно је да се ови печати осете и самостално. Наравно, срећом, већина пронађених тумора је бенигна. Наравно, на срећу, ово није рак. Међутим, у сваком случају, треба да потражите медицински савет што је пре могуће. У неким случајевима, бенигни тумори морају бити уклоњени. И што се то брже уради, то мање штете на телу.

Убрзо након појаве тумора, болесна жена примети исцједак брадавице. У почетку су веома безначајни, али како болест напредује, постају све више и више. Морамо прибјећи специјалним јастучићима за груди.

Боја пражњења може бити врло различита - прозирна, гнојна, крвава, жуто-зелена. Убрзо након појаве исцједка на брадавицама почињу се формирати огреботине и ране. Ако се проблем не примијети на вријеме, а рак дојке је запостављен, абразије се претварају у опсежне улцеративне лезије не само брадавица, већ и остатка коже дојке.

• Промена груди

Трећи знак рака дојке је њихова модификација. Мења не само боју коже, већ и њену структуру. Када подижете руке изнад главе, на грудима се појављују осебујне "рупице". У посебно занемареним случајевима, кожа постаје попут наранџине коре, као снажно изражен целулит. А понекад иасоцхки на кожи недостају, али сама кожа је наборана. Обриси млијечне жлијезде се такођер мијењају - могу постати спљоштени, издужени или узети било који други облик.

У неким случајевима брадавица може бити јако модификована - увлачи се у дојку. А што је јачи пораз, он се више повлачи.

• Промена боје коже

Рак дојке може изазвати дисколорацију коже. Може добити најразличитију нијансу - од светло ружичасте до љубичасте. Имајте на уму - промена боје коже на грудима може настати не само као последица малигне неоплазме, већ и под утицајем других фактора. На пример, у позадини узимања једног или другог фармаколошког лека. Али у сваком случају, жена треба да потражи медицинску помоћ што је пре могуће.

• Пилинг коже

У неким случајевима, канцерогени тумор може изазвати љуштење коже. Стога, овај феномен не треба игнорисати - свакако потражите помоћ од лекара.

• Повећани аксиларни лимфни чворови

У готово свим случајевима развоја малигних тумора, лимфни чворови у пазуху, на захваћеној страни, су увећани. Штавише, можда чак и снажно отицање рамена. Поштено, треба напоменути да су ови симптоми врло често најчешћи лимфаденитис.

Пре или касније, жена почиње да осећа бол у дојки. И овај бол може бити веома, веома интензиван.

Ако је жена пронашла барем један од горе наведених симптома, треба што пре да посети лекара. Данас, лекари врло брзо и поуздано успостављају тачну дијагнозу. У већини случајева анксиозност је лажна, а тумор је бенигна. Али у овом случају, потребно је и лечење.

Али чак и ако се испостави да имате рак дојке, не би требало да паничите. Ако се болест открије у раној фази, срећан исход је скоро загарантован. Али ако се пацијент окрене за помоћ прекасно, третман ће бити неефикасан и биће веома тешко избећи смрт.

Самопрегледавање дојки

Као што је горе поменуто, пре или касније ће се осетити знаци рака дојке. Али немојте чекати да симптоми постану превише очигледни - у овом случају, путеви сваки дан. Што пре третман почне, то је боље за жену. Због тога је неопходно усвојити једноставне технике самопрегледа којима може управљати свака жена.

• Прва фаза анкете

Руке доље, стани испред огледала, потпуно се опусти. Пажљиво погледајте било које промене у величини или облику дојке. По правилу, видљиви су голим оком чак и на самим раним стадијима болести - готово их је немогуће пропустити.

Затим, подигните руке изнад главе и видите да ли су се обриси груди променили, ако постоје избочине или удубљења, као и згрчена кожа. Проверите истицање брадавица. Да бисте то урадили, благо их стисните. Пазите на оштре и грубе покрете да бисте избегли повреду брадавица.

Након визуелног прегледа млечних жлезда, пређите на следећу фазу - ручни преглед. Подизање руку на горе, лагано опипајте груди прстима. Они треба да имају јединствену структуру, не треба да се дефинишу печати. Обратите пажњу на бол - нормално не би требало да буде.

Ова фаза из неког разлога се често испоставља да је незаслужено заборављена - и узалуд. Подизањем руку, жена треба пажљиво да прегледа пазуха и млечне жлезде од ивице до брадавице. Не би требало бити печата. И сондирање би требало да буде безболно.

У случају да нађете горе наведене симптоме - барем један - одмах консултујте лекара, немојте "играти се ватром". Уосталом, не само ваше здравље, већ и живот је у питању.

Стадијуми рака

Изнад тога је више пута речено да што је раније болест откривена, веће су шансе за потпуни опоравак. А када је ово "раније"? Да видимо у којим фазама рак дојке има:

Нулта фаза је неинвазивна фаза рака. Малигни тумор је локализован искључиво у млијечној жлезди, не прелазећи његове границе. Болест дијагностикована у овој фази, у свим случајевима, може се успешно излечити. Међутим, нажалост, због занемаривања властитог здравља у овој фази болести, жена се изузетно ријетко обраћа лијечнику. Иако се сада могу открити знаци рака дојке.

У овој фази, ћелије рака почињу да инфицирају ткиво у близини млечне жлезде. Величина малигног тумора у овој фази је приближно 2 центиметра. Лимфни чворови још нису захваћени. Већина случајева болести откривена је у овој фази. Третман је такође веома ефикасан.

Ћелије рака поред млечне жлезде и оближњих ткива почињу да утичу на лимфне чворове, који се налазе на страни исте стране. Величина тумора је од 2 до 5 центиметара. Лимфни чворови нису међусобно лемљени суседним ткивима.

У трећој фази рака захваћа се сама млечна жлезда, оближња ткива, лимфни чворови се спајају заједно. Величина тумора прелази 5 центиметара.

Ова фаза је најтежа. Тумор почиње да се шири далеко изван грудног коша - супраклавикуларне лимфне чворове, унутрашње торакалне лимфне чворове, аксиларни регион, у плућа, јетру, мозак, коштано ткиво. Нажалост, третман у овој фази практично није ефикасан. Наравно, третман може мало продужити живот болесне жене, али је једноставно немогуће потпуно излечити рак дојке.

Дијагноза болести

Чак и ако знате све симптоме рака дојке, не би требало да сами дијагностикујете болест - одмах се обратите лекару.Лекар ће пажљиво саслушати жалбе жене, сазнати више о осетљивости породице на разна онколошка обољења, извршити ручно (ручно) испитивање млечних жлезда и лимфних чворова. Ако је потребно, додељује се један од следећих метода:

Ово рендгенско испитивање може открити рак дојке за још пола до двије године прије него што сама жена, па чак и њен лијечник то може учинити. Може се рећи да је данас мамографија најпоузданија метода за рану дијагнозу рака дојке.

Принцип дијагнозе болести је изузетно једноставан и 100% без грешака. Готово сви малигни тумори млечне жлезде садрже велику акумулацију соли калцијума. Ове соли настају као резултат процеса разградње ћелија. На слици, те исте групе су визуализоване као бијеле цртице.

Међутим, мамографија се може одредити не само за дијагностиковање рака дојке, већ и за разјашњавање стадијума болести. Уз помоћ рендгенског прегледа утврђује се величина тумора. Узгред, малигност тумора је такође лако утврдити уз помоћ мамографије.

• Ултразвучни преглед млечних жлезда

Ултразвук ће омогућити доктору да одреди структуру тумора у дојци, величину тумора.

Ако је потребно, након свих горе наведених студија, лекар прописује биопсију. Биопсија је скуп мале површине тумора за каснија лабораторијска испитивања. Сами ћелије су истражене - оне су малигне или бенигне, одакле долазе из дојке или млечних канала. Поред тога, утврђено је да ли постоји инвазија у суседна ткива.

Поред тога, уз помоћ лабораторијске студије могуће је одредити да ли су ћелије неоплазме осетљиве на ефекте хормона као што су прогестерон и естроген. Ако се осетљивост потврди, могуће је да ће лекар одлучити о постављању хормонске терапије.

Лијечење карцинома дојке

Чим лекар дијагностикује рак дојке, он ће изабрати најприкладнији третман за жену. У арсеналу савремене медицине много је различитих начина за превазилажење рака. Који метод лечења ће бити изабран зависи од многих фактора, на пример, од стадијума рака, типа ћелија рака и других ствари. Међутим, сви третмани се могу поделити у три главне врсте:

Хируршко лечење

То је операција која се најчешће користи за лечење рака дојке. Иако је скоро увек операција комбинована са хемотерапијом и / или зрачењем. Међутим, операција је такође различита. Најмање је метода очувања органа, када се уклони само део млечне жлезде погођене тумором. А у узнапредовалим стадијима болести изводи се мастектомија - потпуно уклањање оболелог рака дојке.

Ако лекари изведу потпуно уклањање млечне жлезде, онда се, по правилу, уклањају и лимфни чворови у пазуху. На крају крајева, ови чворови су у већини случајева погођени малигним туморима. Имајте на уму - уклањање ових лимфних чворова готово увек доводи до развоја јаког едема шаке. Да би се овај феномен елиминисао, неопходно је извршити специјалне вежбе које олакшавају натеченост и враћају покретљивост руке.

Многе жене паника након сазнања о потреби уклањања дојки. И то је сасвим разумљиво, јер естетска страна јако пати. Данас се овај недостатак може лако исправити - доктори изводе реконструктивну хирургију. На пример, увођење силиконских имплантата. А изглед жене не пати.

Радиотерапија

У већини случајева, после хируршког уклањања малигног тумора, лекари женама прописују курс радиотерапије. У току ове терапије врши се рендгенско зрачење ткива и лимфних чворова, поред којих је присутан малигни тумор. Ова мјера је неопходна како би се уништили остаци станица рака које би могле остати тамо након операције.

Наравно, радиотерапија је озбиљан терет за већ ослабљено женско тело. Често постоје нежељени ефекти као што су отицање млечних жлезда, црвенило и љуштење коже, појава мјехурића на мјесту озрачивања. У ретким случајевима могу се јавити симптоми опште слабости - кашаљ, слабост, поспаност, мучнина, повраћање.

Хемотерапија

Не чинити се без узимања лекова - неопходно је прописати хемотерапију и лекове који неутралишу негативне ефекте хормона. Лекове треба прописати искључиво лекар - због тога нећемо дати имена лекова. Само-третман може довести до неповратних ефеката.

Хемотерапија се назива терапија лековима за малигне туморе. Третман се врши уз помоћ цитостатика - антиканцерогених фармаколошких лекова који негативно утичу на ћелије рака. Ако жена има рак дојке, неће бити могуће без хемотерапије.

Данас, лекари користе две врсте хемотерапије:

Таква додатна терапија лековима је прописана за ресектабилни рак дојке. У неким случајевима, хемотерапија се може прописати и пре и после операције.

Овај тип хемотерапије се прописује у узнапредовалом стадијуму рака дојке, када метастазе почну да се шире далеко изван дојке. Главни циљ такве хемотерапије је да се смањи величина тумора. По правилу, ова терапија се прописује како би се смањила величина тумора тако да се може хируршки уклонити.

Врло је тешко предвидјети ефикасност таквог третмана - у неким случајевима то није довољно ефикасно. Али у већини случајева, такав третман, наравно, допушта, ако не потпуно побиједи рак, онда у значајној мјери побољшати квалитет живота болесне особе.

Иако, наравно, такав третман има бројне нуспојаве. Болесна особа је под утицајем крвних ћелија, тешка мучнина и повраћање, губитак косе, слабост. То је због чињенице да лекови, поред малигних ћелија, такође инфицирају здраве ћелије тела.

У закључку, желим још једном подсјетити жене на потребу за пажљивом пажњом на себе. Редовно вршите самопрегледање млечних жлезда. Немојте игнорисати и посетити лекара маммолога. Жена млађа од 35 година треба да посети лекара и да има мамографију једном годишње. Старије жене треба у потпуности прегледати сваких шест месеци. Блесс иоу!

Шта је рак дојке?

Женско тело је сложено, због чега се у њему јављају бројне хормонске промене. Млечне жлезде су веома осетљиве на промене. У њима почињу да се развијају патолошки процеси. Настаје неконтролисани раст агресивних туморских ћелија, што доводи до појаве опасне неоплазме. Велика учесталост рака је уочена код жена старијих од 50 година, али случајеви патологије код младих људи нису искључени. Тумор расте, даје метастазе:

• лимфни чворови,
• карличне кости, кичма,
• плућа
• јетре.

Да би се благовремено почело лијечење рака дојке, морате знати како се то манифестира. Опасност је да се у раној фази процес одвија без видљивих знакова.Ово компликује третман и прогнозу - жене се обраћају специјалистима када су потребне радикалне методе интервенције. Симптоми рака укључују:

• формирање грудних грудица
• задебљање или увлачење брадавица,
• изглед изнад огњишта "лимунова корица"
• црвенило коже.

Ако откријете један или више симптома, морате бити прегледани од стране лекара. Малигни тумор дојке карактерише формирање знакова:

• збијање ретростерналних, аксиларних лимфних чворова,
• непропорционално повећање величине једне дојке,
• изглед бола
• деформација дојке,
• отицање,
• појава чирева, коре,
• присуство исцједка из брадавице,
• повишење температуре
• слабост
• вртоглавица
• драматични губитак тежине
• манифестације болова у костима, јетре са метастазама у узнапредовалом стадијуму рака.

Да ли боли груди

Морате знати да развој рака не прати увијек појаву бола, посебно код раног откривања патологије. Појава симптома је под утицајем локације тумора. Млечне жлезде, као и други органи, имају живце. Са повећањем величине тумора:

• појављује се отеклина
• долази до померања здравог ткива
• постоји притисак на нервне завршетке
• постоји стални болни бол.

О болести

Локализација онколошких процеса код жена у подручју млечних жлезда је најчешћа. Након преласка из бенигног у малигни облик, тумори у млечној жлезди суштински мењају природу њиховог понашања и динамика развоја.

Болест добија наглашени агресивни фокус и без правовремене хируршке интервенције даје јасну негативну прогнозу. Информације о случајевима опоравка у одсуству неопходне медицинске неге су јединствене и изузетно непоуздане природе.

У процесу његовог развоја и прогресије рака дојке пролазе одређене фазе. Разликују се у зависности од промена у следећим основним параметрима:

• величина тумора
• степен оштећења лимфних чворова
• појаву удаљених метастаза.

Класификација по фазама је веома условна, у великој мери зависи од форме болести. Поред тога, пошто су информације о узроцима онколошких процеса још увек на нивоу хипотеза и претпоставки, прогноза динамике преласка из једне фазе болести у другу је још увек веома приближна.

Умбилатион

Овај симптом рака је уочен у раној фази болести. То сигнализира да се инфилтративни процес развија у дубини млијечне жлијезде, узрокујући фиброзу ткива. Када је амбициозан:

• лигаменти органа се повлаче до тумора,
• уочава се блага депресија над упалом,
• постоји повлачење површине коже унутра,
• сличан процес се може одиграти у брадавици.

Прецанцероус стаге

Зове се и нула. Његова карактеристична особина у смислу знакова болести је потпуно одсуство симптома. То јест, активна патолошка дегенерација ткива још није почела, али је опћа равнотежа тијела већ прешла на болест.

Условно нулта фаза се може сврстати у следеће две категорије:

Почетна фаза неинвазивног онколошког процесау којима ћелије рака још нису у интеракцији са ткивима која се налазе у њиховој непосредној близини. На пример, то може бити тип аденокарцинома дојке у коме лезија погађа само њене појединачне режњеве.

И овој категорији се може приписати варијанта атипичне хиперплазије локализоване у одвојеним каналима (или малим групама канала) жлезде.Међутим, у овом случају, мутиране ћелије се ипак не шире изван зидова канала и још увијек немају штетан учинак на здраво ткиво.

Ова категорија се може приписати стадиј развоја било које неоплазме необјашњиве етиологијена којој још није дијагностициран процес регенерације рака, али повишени ниво туморских маркера у крви већ даје лекару основе за континенцију и за додатно испитивање.

У ризичну групу спадају пацијенти који болују од болести као што су маститис, различити облици маститиса, аденоми и фиброаденоми, телитис, хипертензија и друге патолошке болести брадавица, липогранулом и друге.

У овој категорији, сви осећаји који се могу осетити и манифестације које се могу приметити, још нису повезане са настанком развоја рака, већ су само симптоми патологија које могу створити повољне услове за настанак рака.

Посматрано у неким случајевима, слаби болни синдроми неизражене локализације, по правилу, су цикличне природе и узроковани су флуктуацијама у општој хормонској позадини.

Почевши од тога, инвазивни карактер постаје карактеристичан за ћелије рака - односно, стичу способност да утичу на оближња здрава ткива.

У овом чланку наведени су посебни знакови инфилтративног облика рака дојке.

Симптоми болести у овој фази су често благи, међутим, пажљиви, сасвим је могуће приметити неке од њих. Међу њима могу бити:

Повећање величине тумора (до 2 цм у пречнику). Ова вредност вам већ омогућава да их лако детектујете, чак и уз независну инспекцију. У случају вишеструких печата или нодула, они могу бити малих димензија, међутим, по правилу, они су очигледно обрађени током палпације. Њихова посебност је безболност и ограничена покретљивост.

Благи пораст регионалних лимфних чворова у пазуху на страни тумораповезане са повећаном активношћу у њиховом раду. На крају крајева, атипичне ћелије које чине рак карактеришу убрзани метаболички процеси, повећани репродуктивни капацитет и краћи животни век.

Утицај ових фактора ствара преоптерећење у раду лимфног система, што такође може изазвати појаву неких отеклина у руци, раменима или грудима.

Делимично повлачење брадавице са могућом благом деформацијом - карактеристика Пагетове болести, када је лезија локализована у брадавици.

Смањење пречника пигментне површине паразолитског подручја (ареола)повезане са променама у трофизму ткива.

Ниппле дисцхарге (најчешће светло, жућкасте боје, може имати крваве нечистоће) - карактеристично је за облике рака, када се тумори формирају у млечним каналима.

Минор Бреаст Дисордерс - повезан са појавом патолошких промена у структури ткива.

Благо повећање телесне температуре на субфебрилну - узроковане упалним процесима у захваћеним ткивима ниског интензитета.

Оштре неразумне флуктуације у телесној тежини (чешће - губитак тежине), губитак апетита, депресивно емоционално стање. Главни узрок ових симптома је хормонска неравнотежа у телу.

Општа слабост, смањена способност концентрације, умор - све су то симптоми симптома интоксикације.

Може се манифестовати сви симптоми својствени стадијуму 1, само још израженији. Карактеристике укључују следеће:

Величина појединих тумора може достићи и до 5 цм у пречнику. У случају вишеструких печата или чворова, њихов број и величина могу се повећати.

Напетост ткива у погођеном подручју он се посматра визуелно, а посебно је приметан када полако подиже и спушта руку. Промене на кожи (црвенило, грубост и храпавост, губитак еластичности, појава бора и преостали набори након палпације).

Ови симптоми су последица активације процеса регенерације ћелија, што је изазвало атипичну хиперплазију и иреверзибилни метаболички поремећај у ткивима.

Можда значајно повећање величине регионалних лимфних чворова аксиларне зоне на страни тумора. По правилу, већ су лако опипљиви. Манифестирани (или повећана јасноћа) узорак поткожних венских крвних судова. Још нема изражених болова, али болни осећаји кукања могу се појавити у млечној жлезди и аксиларној регији.

Узроци ових симптома су значајна преоптерећења лимфног и венског система, која су иницирала развој неповратних патологија у њима.

Почевши од ове фазе, обично је немогуће излијечити пацијента, због тога, лечење пружа само симптоматску терапију. У овом случају, напори лекара имају два главна циља:

1. успорити развој болести,
2. ослободити, колико је то могуће, патњу пацијента.

Овај чланак показује просечну цену тестова за туморске маркере дојке.

У овој фази болести повећава се тежина симптома претходних стадијума. Карактеристике укључују:

• Појављују се болови. Могу бити узроковане јаким отицањем у подручју оштећења и компресијом ткива, као и појавом чирева на кожи. Болови су монотони и трајни, по правилу полако и стабилно расте. Привремено олакшање долази само од узимања аналгетика.
• Тумор се повећава (више од 5 цм), показују изражене инвазивне особине - хватање околних ткива. У случају вишеструких печата, они могу бити још консолидованији и (или) даље се стопити у једну цјелину.
• У брадавици има кореу случају пада, на њиховом месту остаје улцерисана површина - типична за еризипелатозни облик рака.
• Број увећаних лимфних чворова постаје још већи (до 10%)), они се упале и упале.
• Деформитет дојке је изражен.
• Температура тела се може значајно повећати. због повећане токсичности организма и активације инфламаторних процеса.

Ово је крајња фаза. Карактерише га јак бол и оштећење метастаза оближњих и удаљених органа, костију, мозга итд.

• Тумори расту и захваћају цијелу дојку.
• Кожа је прекривена вишеструким чиревима, ерозијама итд., Што је карактеристично за еризипелатну форму.
• Упала покрива читав лимфни систем.

Третман у овој фази је искључиво симптоматски. Напори лекара су усмерени на ублажавање патње пацијента.

Лимунова корица на млечној жлезди

Појава овог симптома рака дојке је карактеристична за последње стадијуме рака. Овај феномен се често примећује у доњем дијелу груди. Са повећањем тумора, промени се облик млечне жлезде, а на кожи се формирају улцерације и "лимунова корица". Разлози за овај феномен:

• повећање лимфних чворова омета проток лимфе,
• јавља се отицање ткива,
• кожа се згусне
• поре расту
• "Кора лимуна" се посматра на површини коже.

Кернигов симптом

У једном од стадијума рака дојке лимфни и венски судови су укључени у малигни процес. Смањује се еластичност ткива дојке. С Керниг симптомом:

• долази до задебљања у дебљини жљездастих ткива,
• величина тумора - до неколико центиметара,
• парцела је густа, покретна, безболна.

Знакови рака дојке у раној фази

Да би се избегао ризик од компликација, жене треба да обављају независан преглед дојке сваког месеца. Редовним посматрањем можете приметити промене, открити рак у раној фази и успешно се опоравити. Након што су открили прве симптоме болести, потребно је контактирати специјалисте за дојку за клинички преглед. Могуће је да ће то бити бенигни тумор или фиброаденом, али ако се не лијечи, ствари се могу претворити у рак.

Како почиње рак дојке? Жене откривају током самопрегледа:

• прса
• аксиларна лезија,
• дилатација вене сафене
• појава чирева,
• увлачење коже брадавица,
• промена облика дојке,
• појављивање на кожи "кора лимуна"
• црвенило
• задебљање коже брадавице, ареола око,
• увећани лимфни чворови у прсној кости пазуха,
• повлачењем коже преко лезије
• исцједак из брадавице.

Немогуће је са сигурношћу рећи шта узрокује рак дојке код жена. Постоје многи изазовни фактори за развој патолошких тумора. Онкологија дојке може напредовати из следећих разлога:

• запостављене бенигне болести,
• присуство рођака са раком
• повреде у грудима
• старости преко 40 година
• злоупотреба алкохола
• пушење
• гојазност
• раног почетка менструалног циклуса
• диабетес меллитус
• гинеколошке упалне болести.

Малигна неоплазма у дојци може настати као резултат:

• учестали абортуси,
• касни први порођај,
• кратак период дојења,
• одсуство деце
• хормонска терапија у историји,
• касна менопауза
• излагање хемијским карциногенима,
• неправилности менструалног циклуса
• стресне ситуације
• неплодност
• цисте јајника,
• тумори мозга
• карциноми коре надбубрежне жлезде,
• дијете са много масти
• излагање зрачењу.

Класификација

У медицини се користи неколико класификација карцинома дојке. Разликују се по карактеристикама, карактеристикама структуре неоплазме, макроскопским облицима. Када се разматрају хистотипови, постоје:

• неинвазивни канцер - малигне ћелије се налазе у каналу или лобулама млечне жлезде,
• Инвазивни карцином - инфилтративни карцином - потиче из једне структуре, постепено прелази на друге.

Постоји класификација малигних тумора грудне жлезде макроскопским облицима. То укључује:

• дифузни рак - различит по брзини развоја, оштећењу лимфних чворова, едемима, повећању величине млечних жлезда, настанку улцерација,
• нодуларна форма - налази се изван и на врху груди, хвата масна ткива, мишиће, кожу,
• Пагетов рак - праћен повећањем брадавице, појавом коре и улкуса на површини, тумор се дијагностицира касно - симптоми су слични екцему.

Ради лакше дијагнозе, избора метода излагања, уобичајено је да се развој патолошких тумора подели у фазама. За свако од њих је карактеристично да имају одређене знакове. Постоје четири фазе:

Колико живи са раком дојке?

Ово питање је од интереса за све пацијенте који су примљени у онколошку амбуланту. Од њега се тражи да сазна истину, чак и ако је то страшно.

Сваки лекар зна да треба пажљиво приступити прогнози исхода болести. Постоје примери инхибиције карциногенезе напредних стадијума и убрзаног развоја рака дојке идентификованих у раним фазама.

Међутим, има више шанси за опоравак код пацијента са раним оперативним обликом онкологије, осим:

индивидуалне карактеристике (старост, присуство коморбидитета, подршка и разумевање рођака и пријатеља, постављање борбе за живот),

ефикасности и правовремености третмана.

Постоје случајеви очувања дојки у откривању патогенезе у раним фазама болести. Онколози се понекад одлучују за уклањање груди.Ово је непријатно, али не и фатално. Подршка вољених је важна.

Када је патогенеза са метастазама на друге делове тела, прогноза опрезна, неопходно је борити се, јер се раст патолошких ћелија може потиснути чак иу овој фази.

Први знаци рака дојке

Жене често имају проблема са дојкама у облику нодуларних или екстензивних печата и других знакова који су застрашујуће слични онкологији. Срећом, нису све формације малигне.

Болови у прсима и печати прате:

Мастопатија - мали (нодуларни), екстензивни (дифузни) туљани,

Маститис је упала функционалне жлезде заразне или трауматске природе. У неким случајевима, наћи везу са мастопатијом, која није повезана са лактацијом.

Опште карактеристике маститиса. Први који рађају су жене које ретко рађају младе жене. Болест је повезана са уласком баналне микрофлоре (стафилококи, стрептококе) кроз пукотине брадавица у жлезду, хормоналне поремећаје, хипотермију, повреде, неправилно везивање бебе. Ризична група: примипара жене.

Стезање прса, прво дифузно,

Бол у глави, лошије када се храни,

Повећање локалне и опште температуре

Могуће формирање гнојне шупљине и нодуларне индурације,

Пражњење из брадавице током лактације (течно, вискозно, гнојно, крваво).

Разликује се од онколошког маститиса брзим дебутом који се повезује са горе наведеним разлозима, који се утврђују током прегледа пацијента и током узимања историје.

Мастопатија није упална болест, она је повезана са абнормалним растом алвеола и каналима дојке под утицајем хормонског дисбаланса - повећаним нивоима естрогена, пролактина, смањењем прогестерона у крви и ткивима жлезде. Постоје нодуларни и дифузни облици мастопатије. Због пролиферације ткива, ова болест се назива фиброцистична патологија. Ризична група: жене старије од 35 година.

Приликом палпирања збијања, налик зрнцима (квржицама) или влакнима (дифузна лезија).

Можда комбинација патологије са повредом менструације или менопаузалних промена у телу,

Бол се постепено развија са повећањем печата,

Са продуженим трајањем, могу се придружити симптоми маститиса.

Фиброаденома је бенигно жљездано ткиво које има нејасну етиологију. Постоје зрели фиброаденоми (облик контуре добро) и незрели (облик је крхак). Неке формације имају склоност поновном рађању. Ризична група: жене од 20 година.

Појединачни или вишеструки затварачи груди,

Бол и други знаци су често одсутни.

Препоручљиво је контактирати маммолога за савјет.

Селф екаминатион

Техника укључује истовремено површинску и дубоку палпацију млечних жлезда с обје руке.

Разлог за жалбу маммологу је идентификација:

Фокусна или дифузна стезање у грудима

Деформације са привидном асиметријом,

Инхибира делове дојке или брадавица,

Љуштење, кора, ерозија брадавица и ареола,

Бол у пазуху

Испуштања, укључујући крваве,

Отицање грудног коша у облику целулита - кора лимуна,

Остали симптоми рака дојке

Да би се разјаснили примарни симптоми, лекар спроводи додатни преглед, почевши од прегледа пацијента, прегледа и палпације. Главни задатак маммолога у фази физичког прегледа је да прелиминарно одреди бенигни или малигни ток болести.

Потешкоће у дијагностици се постављају приликом прегледа волуметријског органа, печата мање од једног центиметра, фиброзних адхезија и упала.

Лекар обраћа пажњу на:

Облик, величина брадавица и ареола око њих,

Присуство или природа испуштања,

Амбициозност - ограничен унос коже пупка,

Променљиве регионалне лимфне чворове.

Следећи опис печата указује на малигни ток болести. Клинички симптоми су нужно потврђени инструменталним и лабораторијским тестовима.

Нодулар сеалс

Детектовати један или више чворова који су јасно контурирани, често безболни, густе конзистенције, ограничене покретљивости, са набораном кожом повлачењем преко места локализације тумора. Лимфни чворови се добро палпирају у пазуху. У каснијим фазама, кожа преузима изглед лимунова кору, облик улцерације, брадавица се згушњава.

Дифузно натапање

У овом случају, можете пронаћи неколико опција за заптивање. У неким случајевима, они личе на акутни облик маститиса или мастопатије.

Постоје четири могућа дифузна заптивка:

Пуффи. Понекад се развија током трудноће и дојења. Типична дојка. Кожа је отечена, инфилтрирана, хиперемична, подсјећа на кору лимуна. Узрок едема је компресија млечних канала путем инфилтрације.

Царапаце. Карактерише га инфилтрација ткива. Патогенеза се може проширити на грудни зид. Кожа је густа, плавичасто-црвена, седентарна. Гропинг за више нодула. Пронађене су улцерације и коре у облику љуске, кожа је наборана.

Слично еризипелама коже. Фокусно црвенило је карактеристична карактеристика. Рубови подручја хиперемија, натечени са неравним ивицама, протежу се до коже зида грудног коша. Наставља се са температуром до 40 ° Ц. Лош третман.

Као маститис. Ударац је увећан, кожа је врућа, црвена, напета. Тумор је густ, мало покретан, опипљив на великим површинама. Патогенеза се брзо шири, често прати грозница.

Пагетова болест

Површно наликује псоријази или екцему. Насупрот томе, они су праћени тешким црвенилом коже, зачепљењем брадавица и ареоле. На кожи брадавице и ареоле се суше, затим се формирају сузе и красте, а испод њих мокре гранулације. Канцерогенеза се шири кроз млечне канале дубоко у тело жлезде.

Узроци рака дојке

Природни узроци рака дојке су:

Висока стопа физиолошке регенерације и смрти (апоптоза) ћелија жљездастог ткива и касније формирање нових ћелија. Што се више младих ћелија формира, већи је ризик од мутација на основу савременог схватања карциногенезе,

Висока зависност ћелија жлезда од хормонског порекла током живота жене од менархе до менопаузе. Број женских полних хормона у ткивима млечне жлезде је много пута већи од нивоа таквих стероида у крви.

Мушкарци немају тако фаталну комбинацију - лабилну хормонску позадину и високу стопу обнове жлезданих ћелија.

Ово је вероватно разлог зашто рак дојке:

Код мушкараца је изузетно ретка, иако је хистолошка структура ћелија жлезда код мушкараца и жена потпуно идентична,

Код жена, учесталост рака не зависи од количине жљезданог ткива, једнако се може јавити и код жена са малим и великим грудима, што такође указује на хормонску природу рака дојке.

Патолошке мутације ћелија јављају се сваке секунде у свакој особи, без обзира на његово здравствено стање и пол. Штавише, нису сви људи оболели од рака (укључујући рак дојке).

Ендогени узроци рака дојке

Ризик од рака дојке су жене старости 30-70 година са историјом:

Рани пубертет или касна менопауза

Хроничне гинеколошке болести,

Хормонални поремећаји (дијабетес, хипотироидизам, гојазност, итд.),

Слична болест код крвних сродника,

Дуготрајна употреба контрацептивних пилула,

Дугорочна хормонска надомјесна терапија,

Бројни абортуси и побачаји,

Неправилан секс или дуготрајни недостатак релаксације након секса,

Одсуство деце или касно мајчинство.

Егзогени узроци рака дојке

Још увијек постоје расправе о утјецају вањских (егзогених) узрока. Они су вероватно истовременог значаја и представљају кумулативни фактор покретачког механизма карциногенезе.

Њихов специфичан ефекат на развој рака дојке није доказан, али они тачно стимулишу развој онкологије у комбинацији са другим узроцима.

Егзогени узроци укључују:

Пушење и алкохол.

Повреда у подручју млечне жлезде је могући узрок рака на месту оштећења жљезданог ткива. Доказано је да јонизујуће зрачење има озбиљан утицај на развој ове врсте болести, као што је пушење и злоупотреба алкохола, иако однос није поуздано утврђен, али није одбачен.

Цхемицалс. У литератури се спомињу ефекти одређених хемикалија на производњу и коришћење женских полних хормона - естрогена. Познато је да су естрогени и њихови метаболити укључени у карциногенезу дојке. Повишени нивои естрогена у урину је један од дијагностичких критеријума за дијагнозу у естроген-зависном раку.

Кофеин се често наводи као специфични стимулатор естроген-зависне карциногенезе. Кава је уобичајено пиће, па је његово дејство на организам код рака занимљиво.

Кофеин је део:

Мате - тоничко пиће из Аргентине и неких земаља Латинске Америке,

Гуарана - Бразилски тоник.

Кофеин је алкалоид из групе метилксантина. Лекови у овој групи се користе за лечење астме, побољшање тонуса код плућних болести и болести повезаних са едемом, као диуретик. Анти-рак ефекат теофилина и пентоксифилина је добро познат - то су лекови из групе метилксантина.

Сличан анти-рак ефекат кофеина је потврђен од стране шведских научника са Универзитета Ланде и Малмо, који су проучавали ген ЦИП1А2 и његове алеле - А / А, А / Ц, Ц / Ц. Утврђено је да кофеин различитог интензитета инхибира развој рака дојке у свим групама испитаника. 15% жена које не пију кафу имају рак који је неовисан о естрогену, што је тешко лијечити.

Дакле, кофеин није повезан са естроген-зависним облицима рака дојке.

Рак дојке овисан о хормонима

Због специфичности физиологије, женско тело је под хормоналним притиском много јачим од мушког. Важне функције су хормони који се првенствено производе јајницима - естроген, прогестерон, хипофиза - ЛХ, ФСХ. Истовремено постоје и редовне хормонске промене повезане са природним физиолошким процесима.

На позадини савременог живота, број ризика повезаних са неравнотежом хормонског статуса повећао се много пута. Пре свега, ово је широко распрострањена употреба метода ендокрине регулације плодности. Неки фактори су споменути на почетку чланка.

Уочено је да се у многим облицима хиперплазије дојке уочавају ендокрини поремећаји, као и веома висок ниво естрогена, пролактина у односу на смањење нивоа прогестерона. Овај однос се одржава током клиничке манифестације рака дојке. Претежно естроген-зависни и претежно прогестерон-зависни облици рака дојке.

Хормонска неравнотежа са добрим ефектом третира се у просеку код једне трећине пацијената са оба облика рака ендокринском терапијом. Ефикасност осетљиве групе достиже 75%.

Уз дуготрајну употребу хормона - аналога гонадотропин-ослобађајућег хормона, регулација функције јајника може се извести физичким методама (зрачењем) и кируршком кастрацијом.

Негативни рак дојке

Најтежи облик рака дојке. Клинички напредује у патогенези сличној другим облицима рака. Разликује се сложеношћу третмана. Да би се одредио овај тип рака могу се само лабораторијски молекуларно-генетичке студије. Класификација је спроведена у праксу након 2000. године. У медицинској пракси, ова болест се обично класификује као троструки негативан рак дојке. Овај облик рака се открива код сваког трећег пацијента, од 27 до 39% испитаних. Ултратхин студије су установиле присуство рака који имају рецепторе за један од три протеина у телу:

специфични туморски протеин.

Три пута негативан рак карактерише присуство ћелија које немају рецепторе за сва три протеина. Као резултат тога, карциногенеза подсећа на борбу са змајем који константно измиче прогонитељу. Последњих година, лекари су пронашли ефикасне начине да утичу на тело у овом облику болести.

Тип А луминални рак

Појављује се код жена током менопаузе. У овом узрасту се налази у 30-40% посматраних случајева.

добро опажају ћелије естрогена и прогестерона,

Неосетљив на маркер раста ћелија оноцоцита млечне жлезде Ки67,

ћелије специфичног туморског протеина уопште нису перципиране, хистохемијска ознака је ХЕР2 / неу.

Пацијенти са луминалним карциномом типа А добро реагују на хормонску терапију са антагонистом естрогена, тамоксифеном, као и инхибиторима ароматазе. Ароматаза је адренални ензим који је укључен у трансформацију тестостерона у естроген. Забележена је висока стопа преживљавања, ниска стопа рецидива.

Тип Б луминалног рака

Дијагностикован међу младим женама у репродуктивној доби. Приближно 14-18% пацијената оболелих од рака естрогена има тип Б.

У пратњи метастаза до лимфних чворова, висока стопа рецидива. Болест је обично тешка за хемотерапију и хормонску терапију. Само у неким случајевима могуће је обуставити раст ћелија уз помоћ имунотерапије са трансстузумабом. Трансстузумаб је хумано моноклонско антитело на специфични туморски протеин ХЕР2 / неу. Према томе, под одређеним индикацијама, стимулише се специфични имунитет за онко-антиген одговарајућег клона.

Фазе рака дојке

Подела рака дојке у стадијуме, у зависности од озбиљности патогенезе, прилично је произвољна. Рак је мултифакторна болест, степен оштећења и запремина тумора нису главни критеријуми за процену тежине болести.

У међувремену, фазе рака дојке у медицинској литератури се називају:

учешће у патогенези регионалних лимфних чворова Н ₀Н₁Н₂Н₃.

присуство удаљених метастаза - М₀, (одсутан) М₁ (доступно).

Ознаке су такође доступне у раним неинвазивним туморима, овде их нећемо навести.

Стаге 2 Рак дојке

Тумор млечне жлезде у другој фази патогенезе може се описати на следећи начин:

Т₂ (величина од 2 до 5 цм),

Н₁ идентификовати метастазе у лимфним чворовима И, ИИ, поразу једног или два лимфна чвора на једној страни. Чворови се палпирају, као одвојене едукације,

М₀ или М₁ могуће су појединачне удаљене метастазе.

Стаге 3 Рак дојке

Тумор млечне жлезде у трећој фази патогенезе може се описати на следећи начин:

Т₃ (величина преко 5 цм)

Н₂ откривене су метастазе у лимфним чворовима аксиле И, ИИ нивоа, с једне стране, као јединствени пакет, или лимфни чворови у близини млечне жлезде повећавају се до дефинисане величине (обично се не открива), у одсуству промена у аксиларном лимфном чвору.

М₀ или М₁ нема удаљених метастаза.

Стаге 4 Рак дојке

Тумор дојке у четвртој фази патогенезе може се описати на следећи начин:

Т₄ величина тумора није битна, одређена је изван дојке и на кожи дојке, праћена је улцерацијом, чворовима,

Н₃ - метастазе са обе стране дојке ИИИ нивоа, опипљиве испод млечне жлезде, у аксиларном и супраклавикуларном простору.

М₁ вишеструке удаљене метастазе.

Могуће су варијанте назначених нумеричких ознака, као и додатне цифре које објашњавају опис.

Маммограм

Најчешћи метод у нашој земљи је радиографија (мамографија) у две пројекције. Студија се препоручује у складу са индивидуалним менструалним циклусом.

Последњих година, увођењем нових метода, појавиле су се сумње у дијагностичку вредност мамографије. То је због додатних рендгенских снимака са редовним прегледима и упитним резултатима са фиброзним растом, присуством имплантата у грудима, мале величине тумора. У неким случајевима, дијагностичка тачност резултата се смањује на 6-40%.

У међувремену, користећи овај метод, можете добити примарне, секундарне и индиректне симптоме пролиферације дојке. Дијагностичка вредност се заснива на идентификацији калцината (микрокалцификација) - калцијумових соли, које се јасно виде на позадини алвеола и канала.

Примарни (важни) симптоми:

Површина контраста на слици,

Неправилне ивице (зраке, туберкуле или калцинати и микрокалцинати),

Ограничена локација као појединачне формације или кластери,

Величина од 0,5 мм и ниже.

Постоје три степена оцртавања мастопатије, трећи степен је прелаз између бенигних и малигних:

Први (лагани) степен. Слика показује превласт сенки карактеристичних за масно ткиво.

Други (средњи) степен. Слика показује исти степен сенчења подручја карактеристичних за масно, жљездано и везивно ткиво.

Трећи степен. Видљиве су контуре претежно жлездастог ткива, одсутност сенке адипозног ткива. Ово би требало да буде алармантно, можда се тумор на слици не контурира.

Анализа експресије гена

Анализа нивоа експресије гена омогућава процену вероватноће рецидива болести. Ова студија треба да се спроведе како би се решило питање потребе за хемотерапијом. Поврат болести се јавља у просеку код 10% жена, а хемотерапија се прописује великој већини, што негативно утиче на здравље пацијената. Ова анализа ће одредити жене за које је хемотерапија заиста потребна.

Хируршко лечење рака дојке

У зависности од природе тумора, од обима процеса, довољно је уклонити само сам тумор. Иако је можда потребно уклонити дио околног ткива. Понекад уклоните дојке потпуно. Ова операција се назива мастектомија.

Операција за очување дојке назива се лумпектомија. У пракси се може применити ако тумор не прелази 4 цм. Истовремено, њена ефикасност неће бити мања од мастектомије. Пре почетка операције, лекар мора да одреди тачну локацију тумора. То је могуће захваљујући мамографији или ултразвуку. Други метод за откривање места тумора је палпација, коју хирург обавља.

Међутим, није увек могуће извршити лумпецтоми, у неким случајевима мастектомија је метода интервенције вишег приоритета:

Када се открије мултифокални тумор, тј. Тумори се налазе на различитим местима млечне жлезде.

Груди су већ једном подвргнуте радиотерапији.

Тумор је велики и једнак је величини дојке.

Радиотерапија није могућа због склеродерме или других болести везивног ткива.

Могућност примене радиотерапије је одсутна због чињенице да жена живи у удаљеним подручјима.

Сама пацијенткиња одбија операцију да би уклонила само неоплазму, јер се боји повратка болести.

Неопходно је да се током операције тумор потпуно уклони хватањем здравог ткива дојке. Ово даје максималну гаранцију да ће захваћена ткива бити уклоњена из тијела. Додатне интервенције ће бити потребне када су рубови материјала извађени из тела представљени тумором. У неким случајевима, током операције, потребно је уклонити не само млечну жлезду, већ и дио велике грудне кости. То је главни мишић предњег зида грудног коша.

Често чисти и лимфни чворови се налазе у пазуху. Раније изведене операције за уклањање аксиларних чворова често су компликоване лимфним едемом. Уосталом, било је потребно изрезати 10-40 чворова, што је нарушило природни лимфатски одлив. Модерна хирургија има способност да сачува већину лимфних чворова уклањањем само сигналних чворова. Такозвани лимфни чворови који усмјеравају одлив лимфе у станице рака. Као резултат тога, могуће је смањити ризик од развоја лимфостазе након операције код 65-70% жена. Метода детекције сигналних лимфних чворова се сваке године побољшава. Ако је употреба плаве као идентификатора сентинел чворова дала тачност од 80%, онда употреба комбинованих метода повећава ову бројку на 92-98%. Узорак биопсије из сигналних лимфних чворова изводи се за све пацијенте, чији тумор не прелази 5 цм, у фази Т1 и Т2. Модерна хирургија се придржава тактике благог уклањања лимфних чворова, чак и ако постоји мали број метастаза у сигналном чвору.

Проучавање оперативног материјала. Ткива заражена ткивом шаљу се у студију која има за циљ да проучи осетљивост њихових ћелија рака на различите типове хемотерапије. Ово је такозвани "тест смрти ћелија". Узорке је потребно доставити за дијагнозу све док не прође дан након њиховог уклањања из тијела жене.

Такво тестирање је посебно ефикасно када се пацијент открије у раним фазама. Заиста, у овом случају није могуће брзо проценити ефекат хемотерапије, јер је тумор био потпуно уклоњен из груди током хируршке процедуре.

Сама хемотерапија се назива адјувантом и изводи се са потпорном сврхом. Међутим, тест смрти ћелија још увек није укључен у протоколе за лечење тумора дојке, пошто клиничка испитивања за његову ефикасност још нису завршена и немају базу доказа.

Лимфни едем (лимфостаза). На позадини радиотерапије, или због уклањања лимфних чворова, пацијенти могу развити лимфостазу. Упркос чињеници да постоје препоруке у вези са ограничењем физичког напора за жене које су подвргнуте онкологији, недавна истраживања су показала да дозиране, посебно одабране и систематски изведене вежбе, односно подизање тежине, могу смањити симптоме лимфног едема.

Уопштено, побољшање здравственог стања након операције за уклањање тумора дојке може се постићи спровођењем вежби снаге. Обука треба да почне пажљиво, постепено повећавајући оптерећење. Па, ако имате прилику да водите часове са професионалним тренером. На позадини лимфостазе, неопходно је носити специјално доње рубље без кварова. Ово је посебно тачно током вежбања.

Радиотерапија (радиотерапија) рака дојке

Радиотерапија је саставни дио третмана одржавања за жене које су прошле лумпектомију, иако се понекад изводи и након мастектомије.Његов главни циљ је да смањи вероватноћу поновног појављивања болести. Суштина процедуре је сведена на чињеницу да се тумор, или подручје које је било подвргнуто хирургији, третира са гама зрацима или снажним рендгенским зрачењем. Ово вам омогућава да ефикасно уништите абнормалне ћелије које могу остати у женском телу након операције, као и оне ћелије које се могу поново појавити.

Радиотерапија је два типа:

Контакт, који се изводи помоћу спољног извора зрака. За то се користи линеарни акцелератор који емитује ионе.

Даљински, који се назива брахитерапија и спроводи интерстицијална метода. Радиоактивна супстанца се испоручује директно у ткива у којима се налазио тумор. Количина ове супстанце се прецизно дозира и израчунава појединачно.

Уз помоћ радиотерапије могу се уништити чак и микроскопске туморске ћелије, које могу остати након његовог уклањања из тијела. У овом случају, доза не може бити занемарљива, јер мора бити загарантована смрт патогених ћелија. Али за здраве ћелије, таква изложеност такође не пролази без трага. И нормалне ћелије и оне које изгледају као рак умиру. Као резултат тога, тело као целина пати. Прорачун је да мртве здраве ћелије имају више могућности за регенерацију, а ткива рака немају ту способност. У том смислу, радиотерапија се изводи продужено, како би се нормална ткива опоравила током периода одмора од зрачења.

Ако се зрачење врши уз помоћ спољног извора, онда је неопходно присуствовати поступку 5 дана у недељи. Комплетна терапија ће бити од 5 до 7 недеља. Једна процедура у времену траје 15 минута. Смањење периода излагања радиоактивним зрацима могуће је захваљујући модерној техници АПБИ (убрзано парцијално зрачење млечне жлезде). Захваљујући овој техници, само подручје на којем се налазио тумор је подвргнуто обради. Према томе, сви третмани не трају дуже од 7 дана.

Национални институт за малигне туморе, који се налази у Сједињеним Америчким Државама, показује да иако је могуће имати штетан утицај на ћелије рака уз помоћ радиотерапије, то не продужава живот жена. Најмање 6 студија је проведено на овом резултату и резултати јасно показују да не постоји продужење животног вијека пацијената.

Стога, жене након уклањања тумора, или након дјеломичног уклањања дојке треба да се консултују са хирургом који је упознат са овим студијама. Он такође може сматрати да је довољна само једна операција, без накнадне радиотерапије.

Индикације за радиотерапију

Најчешће се радиотерапија препоручује након што је обављена операција очувања органа, а уклоњен је само тумор. Иако је могуће именовање зрачења након мастектомије. Број индикација за радиотерапију се стално шири.

Готово све жене које су прошле кроз квадрантектомију и ламбатомију пролазе радиотерапију. То се не ради код пацијената са раком у четвртој фази, осим у случајевима када жена пати од тешког бола у костима, или ткива пролазе некрозу. Али у овом случају, терапија зрачењем није усмерена на смањење ризика од поновног појављивања рака, већ се спроводи као део палијативног лечења.

Према томе, препоруке за излагање су следеће:

Висок ризик од поновног развоја болести након мастектомије (тумор је био велики, или лимфни чворови су били укључени у патолошки процес).

Као део комплексне терапије, када је млечна жлезда очувана.

Неоплазме метастазирају у друге патолошке жаришта.

Оштећења крвних судова, лимфатичних судова микроскопске величине.

Тумор који се проширио изван лимфних чворова.

Оштећење рака коже, ареоле или брадавице, или велики стернални мишић.

Врсте радиотерапије

Линеарни акцелератор је најчешће коришћени медицински извор радио таласа који се користи за ослобађање пацијената од рака дојке. Третман се може излагати целој жлезди (током лумпектомије) и целом грудном кошу (мастектомијом). Брахитерапија се користи када се болест открије у раним фазама развоја. Ова техника се односи на модерније и омогућава вам да брзо завршите третман. Захваљујући томе, третира се само захваћено подручје, док се здраве станице практично не озрачују.

Савремене технологије су позитивно утицале на развој радиотерапије. На пример, једна од најновијих метода њене примене је интензивно модулирана радиотерапија или МРИ. Истовремено, могуће је регулисати интензитет радиоактивних зрака, промијенити њихов облик, формирати елементарне зраке које дјелују на различите точке жлијезде. Оптерећење се распоређује тако да нема патолошког утицаја на срце и плућа. Међутим, још увијек је потребно визуално доказати разлику између уобичајене радиотерапије, која се проводи под контролом компјутерске досиометрије (оптерећење на тијело у овом случају се израчунава не мање точно) и МР. Такође нема података о броју релапса болести и броју нежељених ефеката МРИ. Спољни радијацијски третман за рак дојке користи се 5-10 недеља, 5 дана у недељи.

Још једна популарна техника која је најчешће коришћена у последњих 10 година је АПБИ (АЦхО, убрзано парцијално зрачење). Ова техника је укључена у програм лијечења рака дојке након лумпектомије. Изложени на место где се налазио тумор, као и обрађена мала количина здравог ткива које га окружује. Можда пролаз УЦХО за само 5 дана.

Могуће је користити УЦО-технику за интерну и даљинску експозицију. Метода је посебно ефикасна код пацијената који имају тумор који је ограничен на млечну жлезду и није прошао даље од груди.

Када је изложен зрачењу, извор радио таласа (радиофармацеутик) се поставља у груди пацијента. То је могуће уз помоћ балона или једноставног катетера или неколико катетера.

Сада се спроводе студије које имају за циљ да упореде ефекат тачкастог зрачења и обимног зрачења читаве дојке. Ангажовани су у научницима НСАБП - "Национални пројекат за адјувантно лијечење онкологије дебелог црева и дојке".

Поред тога, савремена наука је омогућила да се радиотерапија маневрира, тј. Може се вршити директно у хируршкој јединици током операције. Ова техника се назива ТАРГИТ. За његову имплементацију потребан је генератор - извор зрачења иона "Интрабеам".

Важно је знати да су спроведена велика истраживања 2232 пацијента из 28 различитих клиника смјештених у 9 земаља. Ове студије су назване ТАРГИТ-А и праћене су клиничким испитивањима треће фазе. Као резултат, било је могуће утврдити да је озрачивање директно у оперативној јединици помоћу мобилног генератора у поређењу са стандардном методом лијечења рака дојке само 1,0% боље и не више од 1,5% горе. То јест, разлика је 0,25%. Могуће је да ће садашње ТАРГИТ-Б студије које су тренутно у току омогућити прилагођавање дозе зрачења примијењене овом модерном техником.

Нуспојаве радиотерапије

Нежељени ефекти даљинског излагања ће се појавити одмах и неко вријеме након завршетка. Тако, након неколико седмица након зрачења, жене доживљавају повећани умор услијед регенерације здравих станица. Поред тога, кожа на месту излагања радиоактивним зрацима може постати тамнија. Неколико месеци након захвата кожа се обнавља, мада је могућа доживотна промена боје.

Остале нуспојаве:

Формирање меког едема,

Бол у третираној области.

Такође, многи пацијенти примећују да су дојке на страни на којој је извршена експозиција постале мање величине и наборане. Најчешће је то због чињенице да су ткива жлијезде уклоњена заједно с тумором.

Пластична хирургија која има за циљ да обнови облик дојке није увек могућа након адјувантне терапије. То је због чињенице да је кожа на грудима склона фибрози и постаје мање еластична.

Стога стручњаци препоручују да се пластична операција одложи неко вријеме, у случају да се жена подвргне радиотерапији. Поред тога, за реконструкцију дојки је препоручљиво користити сопствено ткиво, а не вештачке имплантате.

Постоји претпоставка да АЦх доводи до мањег развоја нежељених ефеката, јер се само део млечне жлезде третира. Ово се може постићи употребом неколико катетера који омогућавају бољи надзор протока зрачења.

Системски третман рака дојке

Системска терапија подразумева постављање лекова који утичу на цело тело. Њихове комбинације су различите. Имунотерапија, хемотерапија и хормонска терапија су укључени у режим лечења.

Статус рецептора хормона

Утврђено је да су жене које су већ биле подвргнуте раку дојке у опасности од поновног настанка примарног тумора. Хормонска терапија се прописује одмах након завршетка хемотерапије, ако жена има тумор који зависи од естрогена.

Најчешће за ову сврху користе следеће хормонске агенсе:

Тамокифен. Именован за младе жене које нису ушле у менопаузу. Лек је неопходан за блокирање рецептора естрогена.

Аналогс оф ГнРХ. Лијекови су усмјерени на сузбијање рада јајника код младих жена које нису ушле у менопаузу.

Инхибитори ароматазе. Користи се код жена у постменусалном периоду како би се смањила количина естрогена.

Дакле, уз помоћ терапије естрогеном могуће је зауставити процес раста неоплазме и чак га донекле смањити, под условом да се лекови из ове групе свакодневно користе. Ова теза је објављена на 31. годишњем симпозијуму у Сан Антонију. Симпозијум се звао Рак дојке.

Укупно 66 жена учествовало је у студији, а трећина њих је показала позитивну динамику. Сви су били отпорни на третман антиестрогенима, а рак дојке метастазирао. Истовремено, узимање естрогена код неких жена, рак је почео да напредује и био је пребачен на анти-естрогенску терапију. Оно што највише изненађује, почела је да делује.

Неколико месеци касније, ефекат је поново нестао, али је поново почео да ради естрогенску терапију. Тако је један део посматраних жена наизменично третиран са инхибиторима естрогена и ароматазе. То се десило неколико година. Прије почетка лијечења естрогеном и дан након почетка, снимљене су слике позитронске емисијске томографије.

Утврђено је да су тумори осетљиви на хормоне засићени глукозом и активно светлуцали. Зашто се то дешава, објаснити све до овог тренутка није успело.Утврђено је да хормон ИГФ-1, који изазива рак дојке, потискује естроген.

Циљана терапија

Код неких жена, тумор узрокује експресију ХЕР2 гена, стога су приказани третман са трастузумаб моноклонским антителима - Трастузумаб, Херпецтин. Његова акција има за циљ сузбијање активности ХЕР2 у туморским ћелијама, што помаже да се заустави његов раст. Можда је именовање овог лека у комбинацији са хемотерапијом.

Утврђено је да таква комбинација доводи до споријег раста неоплазме и доприноси повећању очекиваног трајања живота жена. Постоје клиничка испитивања релативног позитивног ефекта добијеног у лечењу трастузумаба техником адјувантне терапије, која је спроведена током целе године. Ризик од поновног развоја тумора је смањен, стопа преживљавања жена се повећала.

Постоје и друге опције за циљану терапију, које тренутно нису у потпуности разумљиве, међу њима:

Инхибитори трансдукције сигнала. Употреба ових антитела омогућава вам да зауставите пренос нервних импулса унутар атипичних ћелија, провоцира њихову поделу и заустави раст тумора.

Инхибитори ингиогенезе. Ова антитела имају за циљ да зауставе раст нових крвних судова, што спречава да тумор добије храну и кисеоник.

Антагонисти других хормона или рецептора, укључујући рецепторе пролактина и андрогена. Они се налазе у значајним количинама у тумору.

Пошто постоји много различитих врста циљане терапије, то омогућава специјалистима за сваку жену да изаберу ефикасан третман за њу.

Антиангиогениц тхерапи. Рандомизирано испитивање је прошло лијек као што је Бевацизумаб (моноклонска антитијела усмјерена на блокирање рецептора васкуларног раста или ВЕГФ рецептора). Тренутно је доступна за куповину.

Подаци о студији овог терапеутског средства објављени су у саопштењу 2005. године од стране Националног института за онкологију САД. Постоје докази да је у поређењу са стандардном хемиотерапијом, Бевацизумаб успорио раст тумора за 5 или више месеци. Али у исто вријеме стопа преживљавања жена се не мијења.

Компанија која је развила овај лек поднела је апликацију Канцеларији за контролу квалитета лекова и хране да би могла да користи овај лек за успоравање раста метастатских тумора дојке.

Преклиничка испитивања

Протеин тирозин фосфотаза 1Б (ПТП1Б). Успешни тестови су спроведени код мишева са лековима који имају за циљ да блокирају протеин тирозин фосфатазу 1Б, што узрокује развој око 40% тумора дојке. Резултати су објављени у часопису Натуре оф Генетицс у марту 2007. године. Студија је спроведена на Универзитету МцГилл у Канади.

Исти протеин у сувишку се налази код особа са дијабетесом и гојазношћу. Лек који има за циљ сузбијање активности фосфотазе тирозина 1Б може успорити развој рака, не само млечне жлезде. али и рак плућа. Тренутно, Мерцк га развија. Они настављају да тестирају мишеве са ХЕР2 експресујућим туморима који су осетљиви на Херцептин. Ако су експерименти успешни, то ће спасити животе многих жена са сличним туморима.

Блокери холестерола - Ро48-8071. Вероватно је да ПРИМА-1, који има штетан утицај на абнормалне ћелије, може да сузбије производњу холестерола. Утврђено је да је Ро 48-8071 способан да сузбије синтезу холестерола. Научници сугеришу да се може користити и за уништавање ћелија рака, слично као и код ПРИМА-1. Али истовремено здраве ћелије неће бити оштећене.

Дрога за снижавање шећера. Проучавање својстава метформина у комбинацији са доксорубицином (онколошки лек) спровели су дипломирани студенти Х. Херцх и Д. Лиопулус. Експерименти су изведени на ћелијама у епруветама које су идентичне ћелијама рака дојке.

Утврђено је да код мишева са тумором млечне жлезде, употреба хипогликемичних лекова спречава стварање тумора од стране ћелија рака. Код 2 групе мишева са карциномом дојке, који је формиран за десет дана, двострука доза метаморфина са доксорубицином одгодила је рецидив болести и допринела смањењу величине тумора. Ово се пореди са узимањем само једног доксорубицина. Два месеца након завршетка лечења, поновљена је онкологија животиња које су добиле само онколошки препарат. Код мишева који су третирани хипогликемијским агенсом, није дошло до релапса. Међутим, узимање метформина искључиво на рак дојке нема ефекта.

Тхермотхерапи. Могуће је да ће се хипертермија у блиској будућности користити и за лечење рака дојке у комбинацији са увођењем антиканцерогених вакцина. Ова претпоставка нам омогућава да направимо модерна открића у овој области. Осим тога, све више се користи снимање МРИ код рака осјетљивог на хипертермију. Употреба хипертермије добија тако широко распрострањену популарност да је у Америци Универзална национална онколошка мрежа укључила хипертермију у Протоколе за лечење рака дојке, као метод који има за циљ борбу против поновне појаве болести.

Један од највећих центара у Европи где се употребљава метода хипертермије налази се у Холандији. Зове се Медицински центар Ерасмус. Постоји патентирани лек - ТхермоДок, који је представљен липосомалном капсулом са доксорубицином. Капсула се убризгава интравенозно и активира се под утицајем високих температура. Грејање се врши локалном изложеношћу. То вам омогућава да контролишете раст ћелија рака и побољшате квалитет живота пацијената. Истовремено, локално загревање ткива не прелази 42 степена, али је способно да раствори липозомалну капсулу и ослободи лек у њему. Као резултат, долази у високим концентрацијама директно у туморско ткиво.

Лан Проведена је студија на пацовима о позитивним ефектима ланеног семена у смислу сузбијања болести. Као резултат, утврђено је да је величина тумора мања. Затим, 32 жене које су биле у постменопаузалном периоду учествовале су у експерименту са контролом плацебо ефекта. Дневно су узимали 25 г семена лана. Било је могуће утврдити да ова доза доприноси повећању раста ћелија рака одговорних за независну елиминацију. С друге стране, ген ц-ерб25, који је одговоран за раст ћелија рака, постао је мање изражен. Постоје прелиминарни докази да семе лана помаже успорити раст и метастазирање тумора, а такође појачава ефекат узимања Тамоксифена.

Имунотерапија за рак дојке

Људски имунитет помаже тијелу да се одупре развоју тумора.

Терапија дендритским ћелијама. Људске сопствене дендритске ћелије се обрађују са онкофеталним антигенима и дају се три пута месечно жени у облику ињекција. Постоји претпоставка да ће такве ћелије, враћајући се назад у тело, научити Т-лимфоците да препознају онкофеталне антигене на површини атипичних ћелија, што ће изазвати глобални имуни одговор. Као резултат тога, ћелије рака ће бити уништене сопственим имунитетом, а болест ће преокренути развој.

Стивумак - лечење хормонски зависног рака (фаза 3 испитивања).У овом тренутку, развија се вакцина Стевумак, која ће морати да стимулише имуни одговор на атипичне ћелије са гликопротеин муцин-1 антигеном. Често се налази у разним врстама тумора. Изражава се путем тумора ректума, дојке, плућа, простате. Вакцина би требала "научити" имуни систем да пронађе и уништи те ћелије.

У другој фази испитивања, у којој је у стадију 3Б учествовало 171 болесника са неоперабилним туморима плућа, добијени су позитивни резултати. Могуће је продужити живот људи са 13,3 месеца (пацијенти на терапији одржавања) на 30,6 месеци када је Стевумак укључен у терапијски режим. Нежељени ефекти су били мањи, са благом нелагодношћу у гастроинтестиналном тракту, локалним реакцијама и благим или умереним симптомима сличним грипу.

Хемоимунотерапија за рак дојке

Отклањање тумора дојке уз помоћ сопственог имунитета је веома атрактиван и обећавајући третман. Имунизација има многе предности у односу на друге методе терапије, а такође омогућава имунолошким ћелијама да запамте тактике поступања са атипичним ћелијама, што чини поновљени третман непотребним.

Хемоимунотерапија има за циљ да ојача одговор Т-ћелија на било који антиген рака и репродукује нове одговоре Т-ћелија помоћу цитотоксичних лекова. Неки од ових лекова, на пример, паклитаксел, циклофосфамид, доксорубицин у комбинацији са имунизованим дендритским ћелијама су у стању да много ефикасније уништавају ћелије рака. Док је у протеклим годинама постојало мишљење да би имунотерапија током хемотерапије била неефикасна, пошто су Т-ћелије осиромашене. Сада је постало јасно да након исцрпљености почиње фаза њиховог активног раста.

ИМП321 вам омогућава да повећате број и побољшате функционисање имуних ћелија, природних ћелија убица и цитотоксичних Т-лимфоцита. У фази клиничког испитивања, успех је забележен у 90% случајева, а рак је напредовао само код 3 пацијента у шест месеци. Претпоставља се да ће хемоимунотерапија бити укључена у протоколе за лечење рака дојке хемотерапијом.

Термокемотерапија за рак дојке

Хемотерапија помаже да се смањи величина тумора у 58,8% случајева, док се његова комбинација са термотерапијом повећава на 88,4%. Истовремено, тумор се смањио за 80% у 80% случајева. Исти ефекат је примећен само у 20% случајева код пацијената који су примали само хемотерапију.

Процена ефикасности лечења

Стандардне технике снимања и физичка испитивања су неопходни за процену ефекта примене неоадјувантне терапије. И то је једина процена која је призната широм света.

Ипак, савремене дијагностичке методе као ЦТ, МРИ, ПЕТ помажу у откривању резидуалних ефеката тумора, откривају резидуалне облике, метастазе.

Ефикасност хемотерапије се може проценити коришћењем ЦТ или ПЕТ.

Локализација остатка рака може се одредити помоћу МРИ.

Осетљивост рака на терапију може се проценити помоћу дифузно-пондерисане МРИ.

Осетљивост тумора у раној фази развоја на хемотерапију може се одредити коришћењем Ц18 биомаркера.

Уочавање већег броја малигних тумора дојке у поређењу са ултразвуком и мамографијом, омогућава 3Т МРИ.

Тест крви

Технологија тражења циркулишућих ћелија рака у фрагментима људске крви је алтернативна дијагностичка метода одобрена од стране ФДА. У овом случају, жена узима жлицу крви и шаље је на анализу прије почетка лијечења. Тада се студија понавља за месец дана. Број атипичних ћелија присутних у крви ће показати да ли постоји ефекат од терапије која се примењује.

Исхрана за рак дојке

Оброци у здравственој установи се организују на основу научно утемељених медицинских препорука. Међутим, пацијентима се чини да је предложена дијета лоша и да још увијек имају глад након оброка. Будите стрпљиви, након извесног времена количина хране која се нуди ће бити довољна да засити и смањи тежину.

Ако немате снаге да напустите уобичајену дијету, а рођаци испоручују поклоне са намирницама, слиједите препоруке и дајте предност:

Нискокалорично воће и поврће, идеално, ако се узгајају у врту, где је загарантован низак садржај хемијских адитива,

Природно (не конзервирано) месо, пирјано бело месо - пилећа прса, као и зец, кувана говедина уместо кобасице и кувани говеђи језик, кувана овчетина. Уклоните свињетину у било ком облику,

Биљни производи и хлеб, пожељно од крупно мљевеног зрна,

Природни сокови и компоти локалних плодова,

Можда додатну употребу рибљег уља, других производа који садрже витамин Д, Омега3, Омега 6.

Суздржите се или одбијте да користите:

Производи који садрже соју (додани кобасицама, кобасицама, неким биљним производима),

Конзервирано, димљено месо било које врсте (шунка, шунка),

Умерен унос шећера, соли,

Корисне информације: Мало људи зна да регуларни бета-каротен (провитамин А) смањује вероватноћу развоја мастопатије и рака дојке за 40%! Који производи имају највише бета каротена?

Инвалидност рака дојке

Трајање лијечења рака дојке је око четири мјесеца, а затим се рјешава питање радне способности. Повољан фактор за опоравак је максимална елиминација симптома болести, потврђена свим студијама.

Продужење периода неспособности за рад могуће је након полагања медицинског и социјалног прегледа. Према његовим резултатима у односу на пацијента поставља се питање додјеле инвалидитета.

Постоје инвалидности према степену преживљавања:

ИИИ степен - најмањи губитак

ИИ степен - умерен губитак

И степен - изражено ограничење.

За сваки степен инвалидитета постоје објективни критеријуми потврђени клиничким, лабораторијским и хардверским истраживањима. У случају екстремно безнадежног стања жена је прописана палијативна њега.

Аутор чланка: Биков Евгени Павловицх | Онколог, хирург

Образовање: дипломирао је у резиденцији у "Руском научном онколошком центру". Н. Н. Блокхина "и дипломирао" Онколог "

Рак дојке

Према статистици ВХО, сваке године се широм света дијагностикује више од милион нових случајева развоја малигних тумора дојке. У Русији ова цифра достиже 50 хиљада. Сваки осми Американац добија рак дојке. Смртност од ове патологије је око 50% свих пацијената. Пад овог показатеља отежава одсуство организованог превентивног скрининга становништва у многим земљама за рано откривање малигних тумора млечних жлезда.

Анализа скрининга рака дојке међу популацијом показује да је стопа смртности жена које су учествовале у програму превенције 30-50% нижа него у групама у којима превенција није спроведена. Динамички пад стопа морталитета од малигних тумора млечних жлезда примећен је у земљама у којима се предузимају превентивне мере (обука жена у самопрегледу млечних жлезда, лекарски преглед) на националном нивоу.У многим регионима Русије, још увијек постоји пораст инциденције и морталитета од рака дојке због недовољне покривености популације превентивним мјерама.

Тренутно, рак дојке је подељен на више од 30 облика. Најчешћи нодуларни рак (уницентрични и мултицентрични) и дифузни рак (укључује едематозно-инфилтративне и маститис-сличне облике). Ретки облици укључују Пагетову болест и рак дојке код мушкараца.

Узроци и предиспонирајући фактори рака дојке

Одређени фактори доприносе настанку и развоју рака дојке:

• у великој већини карцинома дојке јавља се код жена, појава малигних тумора код мушкараца је 100 пута рјеђа,
• најчешће се рак дојке развија код жена старијих од 35 година,
• повећава вероватноћу малигне болести дојке, компликовану гинеколошку историју: менструални поремећаји, хиперпластичне и инфламаторне болести гениталних органа, неплодност, поремећаји лактације,
• Рак дојке открива одређену генетску зависност: малигне формације које се јављају код блиских сродника, лактално-јајнички синдром, генодерматозе повезане са раком, комбинацију карцинома дојке са саркомом, малигним туморима плућа, гркљана, надбубрежних жлезда,
• ендокрини и метаболички поремећаји: гојазност, метаболички синдром, дијабетес мелитус, хронична артеријска хипертензија, атеросклероза, патологије јетре, панкреас, имунодефицијенција.
• неспецифични канцерогени фактори: пушење, хемијски отрови, висококалорична неуравнотежена исхрана богата угљикохидратима и сиромашним протеинима, јонизујуће зрачење, раде у некомпатибилности са биоритмима.

Мора се имати на уму да се појавни фактори повећаног канцерогеног ризика неће нужно водити развоју малигног тумора дојке.

Карактеристике симптома различитих облика

• Нодулар - најчешћи облик. Наведено разматрање симптома по фазама болести је посебно карактеристично за њу.
• Бруисинг - То је изузетно агресиван облик са брзим темпом развоја и преласком на ширење метастаза. Одликује се високом температуром, јаким болом, наглашеним отицањем дојке и црвенилом коже. Симптоматологија је атипична за онколошке процесе, што отежава исправну дијагнозу.
• Маститис-лике - на знаковима је слична еризипелатозној, али хиперемична кожа има плавичасти тон, а сама жлезда је значајно ограничена у покретљивости. Дијагноза је тешка због значајних сличности са мастопатијом.
• Едематоус Инфилтративе Форм праћено отицањем дојке (посебно у ареоли) и ефектом "коре лимуна" на кожу. Карактерише га недостатак јасних граница тумора. Најчешће се примећују код жена млађег узраста. Има неповољну прогнозу.
• Пагетова болест. Почиње са поразом брадавице. Сврбеж и паљење се јављају у ареоли. Споља, први симптоми личе на екцем или псоријазу. Разлика је у израженом црвенилу коже са накнадним појављивањем коре на њој и даљњим улцерацијама епитела након њиховог пада. Након што је уништила брадавицу, болест се шири на целу дојку.
• Царапаце - ретка форма коју карактерише дуг и спор развој. У пратњи раста колоније канцерогених квржица, налик на љуску. Кожа је пигментирана, згуснута, губи еластичност. Док напредује, болест захвата другу дојку и пролази до целог прса.

У закључку, препоручујемо да погледате видео, у којем стручњаци јасно показују на распореду, како се млијечна жлезда мијења у присуству три необична знака:

Ако тема предложена за разматрање узрокује одговор и охрабрује да подијелите своје мисли или додатне корисне информације о знаковима рака дојке у жена, онда можете оставити своје коментаре у коментарима на овај чланак.

Узроци рака дојке

Постоје многи фактори који доприносе развоју карцинома дојке. Међутим, скоро све су повезане са два типа поремећаја: повећаном активношћу женских полних хормона (естрогена) или генетским поремећајима.

Фактори који повећавају ризик од рака дојке:

• женски род
• неповољно наслеђе (присуство случајева болести код блиских сродника),
• почетак менструације је раније од 12 година или им је крај касније од 55 година, њихово присуство је више од 40 година (то указује на повећану активност естрогена),
• одсуство трудноће или њена појава по први пут након 35 година,
• малигни тумори у другим органима (у материци, јајницима, пљувачницама),
• различите мутације у генима
• дејство јонизујућег зрачења (зрачења): радиотерапија код различитих болести, живот у подручјима са високим зрачењем, честа флуорографија са туберкулозом, професионалне опасности итд.,
• друге болести млечних жлезда: бенигни тумори, нодуларни облици маститиса,
• дејство канцерогених материја (хемикалије које могу изазвати малигне туморе), неке вирусе (ове тачке су још увек слабо разумљиве),
• високе жене
• ниска физичка активност
• злоупотреба алкохола, пушење,
• хормонску терапију у великим дозама и дуго времена,
• константно коришћење хормонских средстава за контрацепцију,
• гојазност након менопаузе.

Различити фактори повећавају ризик од карцинома дојке у различитим степенима. На пример, ако је жена висока и дебела, то не значи да она увелико повећава вероватноћу болести. Укупни ризик се формира сумирањем различитих узрока.

Обично су малигни тумори млечних жлезда хетерогени. Састоје се од различитих типова ћелија које се множе различитим брзинама, различито реагују на третман. У том смислу, често је тешко предвидети како ће се болест развити. Понекад се сви симптоми убрзано повећавају, а понекад и тумор расте споро, без дугих временских неочекиваних неправилности.

Први знаци рака дојке

Као и други малигни тумори, рак дојке у раној фази је веома тешко открити. Дуго времена, болест није праћена никаквим симптомима. Његови знакови се често откривају случајно.

Симптоми за које треба одмах да се обратите лекару:

• бол у дојкама, који нема видљив узрок и траје дуго времена,
• неудобност дуго времена
• збијање дојки,
• промена облика и величине дојке, отицање, деформација, појава асиметрије,
• деформације брадавица: најчешће се увлаче,
• исцједак из брадавице: крвав или жут,
• кожа се мења на одређеном месту: она се увлачи, почиње да се љушти или скупља, мења боју,
• удубљење, шупље, које се појављује на млечној жлезди, ако подигнете руку,
• отечене лимфне чворове у пазуху, изнад или испод клавикуле,
• отицање рамена, у подручју дојке.

Мере за рано откривање рака дојке:

• Редовно самопрегледавање. Жена треба да буде у стању да правилно прегледа своје груди и идентификује прве знаке малигне неоплазме.
• Редовне посете лекару. Морате бити прегледани од стране маммолога (специјалиста у области болести дојки) најмање једном годишње.
• Женама старијим од 40 година препоручује се редовна мамографија, рендгенска студија у циљу раног откривања рака дојке.

Како прегледати груди?

Независно испитивање млијечне жлијезде траје око 30 минута. То треба урадити 1-2 пута месечно. Понекад се патолошке промене не осећају одмах, па је препоручљиво водити дневник и у њему забележити податке, сопствена осећања о резултатима сваког самоиспитивања.

Преглед млечних жлезда треба да се обави 5. и 7. дан менструалног циклуса, пожељно у исте дане.

Феелинг

Осјећај грудног коша може се извести док стоји или лежи, удобно. Ако је могуће, боље је то урадити на двије позиције. Преглед се врши врховима прстију. Притисак на груди не би требало да буде прејак: треба да буде довољан да бисте могли да осетите промене у конзистентности млечних жлезда.

Прво, додирну једну млечну жлезду, а затим другу. Почните од брадавице, а затим извуците прсте. Ради лакшег сналажења, можете задржати осећај испред огледала, условно поделити млечну жлезду на 4 дела.

Тренутке којима је потребна пажња:

Општа конзистентност млечних жлезда - да ли је постала гушћа од последње инспекције?

• присуство печата, чворова у ткиву жлезде,
• присуство промена, заптивање у брадавици,

Стање лимфних чворова у пазуху - нису ли увећани?

Када се открије промјена, морате контактирати једног од стручњака:

• маммолог,
• гинеколог,
• онколог,
• терапеута (погледајте и обратите се одговарајућем стручњаку).

Уз помоћ самопрегледа могуће је идентификовати не само рак дојке, већ и бенигне неоплазме, мастопатију. Ако нађете нешто сумњиво, то не указује на присуство малигног тумора. Прецизна дијагноза може се направити само након прегледа.

Симптоми и појава различитих облика рака дојке

У дебљини млечне жлезде опипљива безболна густа формација. Може бити округлог или неправилног облика, равномерно расте у различитим правцима. Тумор је лемљен на околна ткива, тако да када жена подигне руке, на одговарајућем месту се формира шупљина на млечној жлезди.
Кожа у подручју тумора се смањује. У каснијим фазама, његова површина почиње да личи на лимунову кору и на њој се појављују чиреви.

Током времена, тумор доводи до повећања величине дојки.
Повећани лимфни чворови: цервикални, аксиларни, супраклавикуларни и субклавијски.

Који је нодални облик рака дојке?

Овај облик рака дојке је најчешћи код младих жена.
Бол је често одсутан или слабо изражен.
Постоји печат који заузима скоро целу запремину дојке.

На кожи се развија едем, изгледа као лимунова кора. Због збијања коже није могуће преклопити кожу. Едем је најизраженији око брадавице.

Едематоус-инфилтративни облик рака дојке је праћен повећањем лимфних чворова у пазуху.

Како изгледа едематозна инфилтративна форма рака дојке?

Појављује се код жена различитих узраста, али најчешће код младих.

Симптоми:

• повећање телесне температуре, обично до 37⁰Ц,
• повећање величине дојки,
• отицање,
• грозница коже захваћене дојке,
• у дебљини жлезде је велика болна заптивка.

Како изгледа рак дојке налик маститису?

Овај облик рака дојке, по имену, подсећа на еризипеле - посебну врсту гнојне инфекције.

Симптоми:

• прса на грудима,
• црвена кожа са назубљеним ивицама
• грозница коже дојке,
• током палпације нису детектовани никакви чворови.

Шта је педијатријски рак дојке?

Тумор расте кроз све жљездано ткиво и масно ткиво. Понекад се процес помера на супротну страну, у другу млечну жлезду.

Симптоми:

• смањење величине дојки,
• ограничење покретљивости захваћене дојке,
• збијен, са неравном површином, кожа изнад огњишта.

Како изгледа рак дојке?

Посебан облик рака дојке јавља се у 3-5% случајева.

Симптоми:

• кора у подручју брадавица,
• црвенило
• ерозија - површински дефекти коже,
• влажност брадавица,
• појављивање плитких крварења,
• итцх
• деформитет брадавице
• током времена, брадавица је коначно уништена, појављује се тумор у дебљини млечне жлезде,
• Пеџеов рак је праћен метастазама у лимфне чворове само у каснијим фазама, тако да је прогноза за овај облик болести релативно повољна.

Како изгледа Пагетов рак?

Онкологија дојки и њени узроци

Модерна медицина онкологије дојке добро се изучава. Главни узроци рака дојке су хормонски поремећаји, који су изазвани факторима ризика. Оне укључују:

• вештачки прекид трудноће у раном и касном периоду,
• болести јајника са њиховом недовољном функцијом,
• ендометриоза и миом материце,
• прекомјерна тежина уставног и прехрамбеног типа,
• патологија штитњаче,
• менопауза и менопауза,
• недостаци у исхрани, минерали и витамини код жена које користе ограничења у исхрани да би исправиле своју телесну тежину,
• нередовног сексуалног живота.

Примарна дисплазија ткива дојке може се покренути неправилним узимањем оралних контрацептива са високим нивоом прогестерола. У овом случају долази до дифузне замене гландуларног ткива везивним и масним наслагама. Ове области не добијају довољно хранљивих материја и кисеоника за оксидативне процесе. Ово доприноси акумулацији слободних радикала, што може изазвати рак дојке.

Други предиспонирајући фактор ризика су прошле упалне болести и повреде дојки. То може бити постпартални маститис, фиброза, мастопатија. Потпуно обнављање жљездастог ткива женске дојке јавља се само током трудноће дојења. Према постојећој медицинској статистици, онкологија дојке се не дијагностикује код жена које имају 3 или више дјеце.

Друга група узрока укључује лоше еколошке услове, штетне радне услове са излагањем тела жене тешким металима, ефекте рендгенског зрачења и зрачења. Другом фактору треба приступити са највећим опрезом, јер укључује, између осталог, утицај ултраљубичастог и инфрацрвеног зрачења, које утиче на ткиво жлезда приликом штављења и коришћења соларијума.

Симптоми и први знаци рака дојке

Симптоми рака дојке могу се дати само у каснијим фазама. Први знаци рака дојке могу се детектовати само уз константно самоконтролу стања дојке.

Симптоми рака дојке могу имати разлике у зависности од облика онкологије. Најчешће се дијагностицирају:

1. нодуларна и фиброматна форма са формирањем ограниченог сабијања ткива промјера захваћене површине не веће од 50 мм, т

2. дифузни облик, који се јавља најбрже и има симптоме дифузне упале као што су еризипеле, гнојни маститис или гангрена,

3. карапатски облик рака дојке са спољним манифестацијама у облику дифузне неоплазме, која покрива целу површину дојке густом коре.

Колико год то чудно звучало, најтежи дијагностички проблем је дифузни псеудо-инфламаторни облик рака дојке. Њени симптоми су веома снажни:

• нагли пораст телесне температуре до екстремно високих бројева од 39 до 40 степени Целзијуса,
• лоше осећање, слабост, бол у мишићима, вртоглавица,
• јака отеклина и хиперемија у подручју једне дојке (дојке се могу повећати 2 или више пута),
• испуштање гноја из брадавица (може се мешати са крвљу).

Сви ови симптоми рака дојке у дифузном облику омогућавају лекару да постави погрешну дијагнозу и препише антибактеријски третман према режиму еритема или гнојног маститиса. Нажалост, ова тактика може довести до смрти пацијента.

Најпоузданији су први знаци рака дојке у оклопном облику. Ово је прилично брз процес формирања густе коре, која захвата целу површину дојке и затеже је са смањењем запремине.

Симптоми рака дојке у нодуларној форми најчешће се манифестују у виду повећања и болности регионалне групе лимфних чворова. То је обично аксила, у којој се формира густа, болна кврга. При прегледу, примарну дијагнозу регионалног аксиларног лимфаденитиса утврђује лекар. Ово је директна индикација за дијагнозу рака дојке, посебно код жена које су навршиле четрдесет година.

Први знаци рака дојке у нодуларној форми могу се детектовати самостално уз систематско испитивање ткива дојке палпацијом. Може се детектовати нодул са густом површином. Њене димензије се крећу од 5 до 150 мм. Новотворина је често непомична и чврсто заварена на околна ткива. На покушај померања или притиска осећа се оштра тупа бол.

Израженији вањски симптоми рака дојке у латентној нодуларној форми појављују се у каснијим фазама:

• обезбојење коже преко захваћене жлезде,
• натеченост и хиперемија са формирањем ефекта "гуске коже",
• формирање увучених жаришта коже, у чијем центру раст тумора може да почне споља,
• оштро несиметрично увећање једне дојке.

У каснијим фазама клиничка слика је допуњена поразом различитих органа и система метастаза. Може доћи до отицања руке на захваћеној страни, обамрлости, бола у покрету у зглобу рамена.

Прва, друга, трећа и четврта фаза и стопе рака дојке: прогноза

Фазе рака дојке имају важну дијагностичку вредност у смислу прописивања одговарајуће методе терапије. Различити стадијуми рака дојке могу дати прогнозу за живот жене од оштро негативног до потпуно повољног. Фазе су подељене и на стопе рака дојке, које су назначене почетним словима латинске абецеде.

Подела се заснива на основним истраживањима и обухвата величину тумора, присуство метастаза, општу клиничку слику:

• Фаза 1 рак дојке карактеристичне по минималној величини нодуларне неоплазме, која не прелази 20 мм у пречнику, нема метастаза, прогноза је повољна за потпуни опоравак,
• фаза 2 рак дојке се успоставља приликом дијагнозе тумора са величинама од 20 до 50 мм, метастазе до регионалних аксиларних лимфних чворова, прогноза је повољна са раним лечењем,
• Стаге 3 Рак дојке има неповољну прогнозу за живот због велике величине неоплазме (више од 50 мм) и бројних метастаза на унутрашње органе и кости,
• Стаге 4 Рак дојке разликује се у кахексији, опћој исцрпљености, наглом смањењу имунитета, због ових фактора опажене су укупне метастазе у свим органима и системима, прогноза је оштро неповољна, стопа преживљавања није већа од 10% од укупног броја пацијената.

Дијагноза рака дојке 3. фазе се аутоматски успоставља за све пацијенте са дифузним, псеудо-инфламаторним и шкољкастим облицима онкологије.

Дијагноза и дијагноза рака дојке

Првобитна дијагноза рака дојке мора бити потврђена или оповргнута коришћењем различитих метода испитивања ткива. Карцином дојке рака дојке може се поуздано установити тек након биопсије и хистолошког испитивања добијеног материјала. Слично томе, детектују се метастазе у регионалним лимфним чворовима.

Дијагноза рака дојке почиње код прегледа код онколога. Онда ће специјалиста заказати мамографију. Ово је метода високопрецизног радиографског прегледа жљезданог ткива. Ако су потребни додатни подаци, користи се ултразвучно скенирање млечне жлезде. У присуству типичних знакова малигнитета неоплазме, врши се пункција са скупом ћелија за хистолошки преглед.

Дијагноза рака дојке у раној фази може се обавити тестовима за такозване онко-маркере. Тренутно је најпродуктивнија анализа за присуство агресивности на ХЕР2НЕУ рецепторе. Овај параметар даје идеју о присутности агресивно мутираних генома у ткиву дојке. Вероватноћа онкологије рака дојке у овом случају је 90-95%.

Даља дијагноза карцинома дојке након иницијалне дијагнозе укључује систематски преглед свих органа и система како би се идентификовале удаљене и регионалне метастазе. Потребно је скенирати све групе лимфних чворова, ултразвук јетре, бубрега, гениталија, црева, панкреаса. Изводи се и флуорографија, ФГД. Истражују се општи и биохемијски параметри испитивања крви.

Симптоми рака дојке

У раним фазама рака дојке се не манифестује, палпација може детектовати густу формацију у ткиву жлезде. Најчешће се то уочава код жена током самопрегледа или се открива мамографијом, ултразвуком дојке и другим дијагностичким методама током превентивних мјера. Без одговарајућег третмана, тумор напредује, повећава се, клија у поткожном ткиву, кожи, грудним мишићима. Метастазе утичу на регионалне лимфне чворове. Са протоком крви, ћелије рака улазе у друге органе и ткива. Рак дојке најчешће шири метастазе у плућа, јетру и мозак. Некротична дезинтеграција тумора, малигна оштећења других органа доводе до смрти.

Методе и фазе лечења рака дојке

Тренутно, лечење рака дојке увек почиње операцијом да би се уклонило захваћено ткиво. То је због чињенице да су зрачење и радиолошки ефекти, као и хемотерапија, веома тешки за неоплазме сличне раку. Ове технике не дају жељени резултат у лечењу рака дојке у било којој фази.

Фазе лечења рака дојке укључују:

1. хитна хируршка интервенција, током које се могу вршити и парцијална ресекција ткива и уклањање целокупне жлезде заједно са аксиларним лимфним чворовима и поткожним масним ткивом,

2. накнадну употребу комбинованих метода радиолошке, радијацијске или хемијске изложености,

3. дуг период рехабилитације, током којег је потребно обновити имунитет и спровести анти-рецидивни третман,

4. протетике дојке,

5. диспанзерско посматрање од стране онколога за 10-15 година са годишњом мамографијом преостале млечне жлезде.

Недавно је хормонска терапија препозната као ефикасан додатни третман за рак дојке како би се заменили недовољни нивои прогесторона и естрогена. Код таквих пацијената рецидиви онкологије су уочени скоро 4 пута рјеђе.

У каснијој фази, лечење рака дојке може се свести на лечење анестезиолошком терапијом и обезбеђивање одговарајуће бриге за пацијента који умире. Извођење хируршке интервенције у овом случају више није препоручљиво.

Дијагноза рака дојке

Једна од најважнијих метода раног откривања рака дојке је редовно и темељно самоиспитивање жена. Самопреглед жена изложених ризику од рака дојке, као и свих жена старијих од 35-40 година, пожељно је произвести сваког мјесеца. Прва фаза је преглед груди испред огледала. Откривање деформитета, приметно повећање у једној дојци у односу на другу. Дефиниција симптома "лимунова корица" (ретракција коже) је индикација за хитно упућивање лекару дојке.

После прегледа, прави се опрезан осећај, примећујући конзистентност жлезде, нелагодност и бол. Притиснути брадавице како би се идентификовали патолошки секрети.

У дијагностици рака дојке, преглед и палпација могу детектовати тумор у ткиву жлезде. Инструменталне дијагностичке методе (мамографија, ултразвук са допплерографијом, дуктографија, термографија, МРИ млечне жлезде) омогућавају детаљно проучавање тумора и закључке о његовој величини, облику, степену оштећења жлезде и околних ткива. Биопсија дојке и касније цитолошко испитивање туморских ткива показује присуство малигног раста. Међу најновијим методама прегледа дојке може се приметити и радиоизотопна истраживања, сцинтиомамографија, микроталасна РТС.

Компликације рака дојке

Рак дојке је подложан брзом метастазирању у регионалне лимфне чворове: аксиларни, субклавијски, парастернални. Даље, са протоком лимфе, ћелије рака се шире супраклавикуларним, шкапуларним, медијастиналним и цервикалним чворовима.

Лимфни систем супротне стране такође може бити погођен, а рак може ићи до друге дојке. Хематогене метастазе се шире у плућа, јетру, кости, мозак.

Превенција рака дојке

Најпоузданија мера превенције рака дојке је редовно испитивање жена специјалистом за дојке, праћење стања репродуктивног система и месечно самопрегледавање. Све жене старије од 35 година морају имати мамографију.

Правовремено откривање гениталних патологија, хормонска неравнотежа, метаболичке болести, избјегавање дјеловања канцерогених фактора помаже у смањењу ризика од рака дојке.

Прогноза за рак дојке: метастазе и релапс

Прогноза за рак дојке у великој мери зависи од стадијума онколошког процеса и степена његове пенетрације у околна ткива. Најповољније прогнозе су прва и друга фаза рака дојке. Стопа преживљавања је већа од 90%. У трећој фази рака дојке, прогноза за живот је мање повољна. Стопа преживљавања се смањује у зависности од степена клијања тумора до 40 - 30%. Најнеповољнија прогноза за рак дојке 4. У овом случају, тумор се сматра неоперативним. Брзо расте у коштано ткиво ребара, плућног ткива и срчаног мишића.

Преваленција ове патологије у нашој земљи је 4-5% од укупног броја жена у репродуктивној доби. У првој години након дијагнозе, 12,5% случајева је фатално. Више од 40% пацијената живи пету годину након дијагнозе.

Метастазе рака дојке довољно брзо, већ у другој фази постоје лезије регионалних аксиларних лимфних чворова. У почетној дијагнози, метастазе у раку дојке нађене су код 13% пацијената. Метастазе се могу спроводити у свим органима и системима тела.

Релапс рака дојке могућ је чак и након уклањања тумора. Без правилно одабраног супортивног третмана како би се исправила хормонска равнотежа, може се уочити оштећење друге дојке. Многе жене које имају насљедну предиспозицију за развој онкологије дојке, уклањају их у доби уласка у менопаузу као превентивну мјеру.

""

Погледајте видео: PRVI KORAK - KARCINOM DOJKE (Новембар 2024).