Билиарна дискинезија - симптоми и третман, као и узроци, исхрана, прогноза и превенција

Дискинезија се не назива закривљеност или инфлексија жучне кесе или путања која воде од ње, као што већина вјерује. Термин је изведен из грчке ријечи “кинесис”, што значи “покрет”, а префикс “дис-” значи “прекршај”. Према томе, билијарна дискинезија је стање у којем је поремећен тонус или покретљивост система који преноси жуч из јетре у дванаестопалачно црево. Ово узрокује бол у десном хипохондрију, проблеме са столицом, понекад - и горак укус у устима, али није уочено никакво оштећење ових органа.

Најчешће се дискинезија јавља код људи који имају абнормалности у развоју билијарних органа, који имају љубав према неуравнотеженој исхрани, као и код појединаца који су често изложени различитим трауматским ситуацијама. Постоје и други разлози за ово стање. Најосетљивије на ову патологију су жене. Лечење дискинезије је усмерено на елиминисање симптома, а такође - нарочито ако билијарни тракт има успорену брзину кретања или слабу контрактилност - да би се спречило формирање камења.

Мало о анатомији и физиологији

Жучи је смеђе-жута течност неопходна за варење. Његова главна функција је да раздвајају масти из хране једни са другима, повећавајући њихову површину. Затим се добро обрађују ензимом липазе, због чега се саставни делови масти - масних киселина апсорбују у крв. Осим тога, жуч утиче на апсорпцију протеина и угљених хидрата. Под дејством ове супстанце, коју производи јетра на ¾, а на би - јетреним пасажима, танко црево ради нормално: узима процесе апсорпције нутријената, као и поделу и смрт сопствених ћелија.

Да би се сви горе наведени процеси правилно одвијали, жуч мора имати нормалну концентрацију. То се ради од жучне кесе, која "даје" вишак воде посудама. Ако се жуч не задржава у бешици, она улази у црево у разређеном облику и иритира га, узрокујући дијареју. У случају претјерано дугог задржавања жучи у бешици, он улази у концентрацију, што такође није корисно.

Жучи се формирају у јетри. Затим, дуж жучних путева, мора доћи до жучне кесе, а из ње улази у дуоденум. Кретање тајне обезбеђује разлика у притиску у билијарном тракту, која настаје као резултат рада кружних мишића - сфинктера. Дакле, сфинктер који преноси жуч у жучну кесицу је затворен - одводи се из јетре. Затим се отвара, а тајна улази у мјехурић, који је био готово празан, иу којем је притисак био мањи него у каналу. Када масна храна уђе у дуоденум, жучна кесица, која је орган опремљен мишићима, се склапа. У овом случају, сфинктер у врату бешике се отвара, а онај који започиње улаз у дуоденум се затвара и отвара се када се први затвори. Контракције билијарног тракта регулишу симпатички нервни систем и одређене супстанце које се производе у желуцу и панкреасу.

Шта је дискинезија, њени типови

Разматрајући анатомију, могуће је детаљније објаснити суштину патологије. Дакле, дискинезија је стање:

• ако се сфинктери (један или више) који се налазе у жучним каналима не опусте у времену,
• или, напротив, упркос једењу, сфинктери не желе да се опусте,
• ако постоји јака контракција жучне кесе,
• ако се жучна кеса или канали јако споро споје, смањујући стопу одлива жучи.

У зависности од поремећаја моторичке функције и тонуса, дискинезија може бити:

• хипертензивност: тон сфинктера повећан,
• хипотонички: тон је, напротив, смањен,
• хипокинетика: кретање билијарног тракта је споро, жуч се полако ослобађа,
• хиперкинетички: одлив жучи је активан, његови делови су нагло избачени.

Обично, повећани тонус је комбинован са појачаном покретљивошћу, формирајући хипертонично-хиперкинетички (или спастични) тип дискинезије. Исто се дешава иу супротној ситуацији: слаба покретљивост, тон билијарног тракта је ослабљен - хипотонични-хипокинетички (атонски) тип. То се дешава и мешовитог типа.

Спастичка дискинезија је карактеристична за подизање тонуса парасимпатичког одељења. Атонични тип болести развија се са доминацијом утицаја симпатичког дела аутономног нервног система.

Узроци болести

Разлози за нарушавање тона или кретање жучних путева укључују:

• Конгениталне малформације билијарног тракта и жучне кесе:
  • удвостручење жучних путева,
  • конгенитална слабост зида бешике,
  • интрахепатична жучна кесица,
  • флексија жучне кесе,
  • жучна кесица подељена са преградом,
  • вентили у жучном каналу,
  • додатна жучна кесица,
  • мовинг буббле
  • ненормално лоциран мехур.

Све ове патологије узрокују дискинезију која се назива "примарна". Затим се набрајају болести (које се јављају током живота), које могу бити узроци секундарне жучне дискинезије.

• Прехрамбене навике: дуги период поста, одбацивање биљних масти или, обрнуто, употреба великих количина масне, димљене и зачињене хране.
• Стални стрес или стресне ситуације.
• Пренесени панкреатитис или друга упална патологија гастроинтестиналног тракта или женских органа.
• Хронични холециститис.
• Неуроцирцулатори дистонија, када је поремећена контрола нормалног низа контракција билијарног тракта.
• Стална жаришта инфекције у телу (каријес, хронични тонзилитис).
• Болести ендокриних органа: гојазност, диабетес меллитус, тиреотоксикоза.
• Алергије на храну.
• Пренесени вирусни хепатитис.
• Болести црва.
• Гиардиасис, у којем бичевима протозоа колонизују жучну кесицу.
• Период менопаузе, када је нарушена регулација контрактилности билијарног тракта.
• Дисбацтериосис.
• Пренесене интестиналне инфекције.

Шта је билијарна дискинезија

Жучни мјехур садржи жуч, коју јетра излучује, а затим се жуч убризгава у танко цријево, гдје разграђује масти које се уносе храном. Жучи улазе у црево из жучне кесе преко заједничког жучног канала.

Ако жуч не излази из жучне кесе, или не може да прође кроз заједнички жучни канал, онда се враћа назад у жучну кесу, због чега се развија жучна дискинезија.

Дискинезија се може јавити у било ком узрасту. Такође, постоје статистике да се ЈВП код младих карактерише прекомерним излучивањем жучи, ау зрелијим годинама, његова инсуфицијенција је примећена за пробаву. Третман ове болести има позитивне прогнозе ако пацијент дође код лекара код првих симптома.

Малнутриција од детињства

• недостатак топлих јела
• сува храна,
• недостатак поврћа и воћа
• "Гладне" дијете за мршављење,
• дуге паузе (у дјетињству - кршење дневне рутине и хране),
• једнократно преједање,
• масне и пржене намирнице са зачинским сосовима,
• краставци
• фаст фоод
• газирана пића.

Дуготрајне стресне ситуације и претрпљене менталне трауме могу изазвати функционалне поремећаје билијарног тракта. Појављују се на позадини васкуларне дистоније.

Симптоми жучне дискинезије

У хиперкинезији билијарног тракта и хипертензији сфинктера Одди (прекомерно излучивање жучи), симптоми су следећи:

Бол у десном хипохондрију након физичког и емоционалног стреса, једење масне, зачињене, димљене хране.

Хипокинезију жучних канала и хипотензију сфинктера Оддија у ГИБП може се разликовати следећим симптомима:

• тупа бол у хипохондрију након јела,
• осећај пуцања у десном хипохондрију,
• узрујана столица.

Постоје и уобичајени симптоми билијарне дискинезије, без обзира на облик болести:

• жучна колика
• увећана јетра
• жутило
• бол на палпацији у жучној кеси,
• Измет и боја мокраће,
• узрујана столица
• надутост
• суха уста
• лош дах,
• хроничног умора.

Друг треатмент

У случају дискинезије хиперкинетичког типа прописани су седативни препарати хипокинетичког типа - стимулативни препарати (Елеутхероцоццус и Пантоцринум). За стимулацију излучивања жучи у дуоденум, холекинетика се прописује, на пример, берберин сулфат (3-10 мл дневно 3 пута пре оброка). Са истом сврхом може се користити алкохолна тинктура од листова жутика, изварак од бухача или раствор сорбитола.

Осим холекинетике, цхолеретицс се користи за ублажавање протока жучи у црева и појачава његову секрецију у јетри (алохол, холен и хологон). Добар ефекат је употреба минералне воде 1 сат пре оброка, као и физикална терапија. У случају хиперкинетичке жучне дискинезије ограничавају масноће и иритансе хране.

Широко се примјењују антиспазмодици: носхпа, папаверин, итд. Користе се и холинолитици, на пример, гастротсепин. Да би се смањио тонус мишића сфинктера Одди, нифедипин се прописује 10-20 мг 3 пута дневно. Препоручују се и минералне воде ниске минерализације. Електрофореза са новокаином, антиспазмодицима и магнезијум сулфатом има добар ефекат. Употреба колагога се не препоручује.

Хируршко лечење

Неуспешном дугорочном конзервативном терапијом указује се на хируршко лечење. Операција треба да обезбеди слободан проток жучи у дванаестопалачно црево, најприкладнији метод треба сматрати наметањем холедохо-дуоденоанастомоза. Ако то није могуће, треба применити холедохотомију са потапањем.

Рецоммендед Продуцтс

• мед, шећер, а не чоколаде,
• чајеви: регуларни и биљни,
• крух или ражи
• вегетаријанске супе и боршч
• кувано немасно месо, по могућности перад,
• воће и поврће у било ком облику
• кокошја јаја (али не више од једног жумањака дневно, нема ограничења на протеине),
• биљна уља и масти,
• млечни производи, мршави,
• сокови од воћа и поврћа,
• бобице слатких сорти,
• кашу и тестенину.

Прохибитед Продуцтс

• све врсте кобасица,
• јаки чај, кафа и какао,
• десерти који садрже рафинисане масти,
• бели лук, лук, ротквица, печурке,
• фриед фоодс
• кратко пециво, лиснато и колач од тестенине, свежи хлеб од висококвалитетног брашна,
• производи од чоколаде
• зачинске зачине и умаке,
• минерална вода са гасом и газираним пићима,
• бујон од меса, рибе, живине,
• алкохолна пића свих врста,
• пасуљ, пасуљ и друге махунарке,
• масне производе од меса (маст, црвено месо, јетра, срце, бубрег),
• димљени производи.

Основна правила исхране

Правилна исхрана је један од најефикаснијих начина за побољшање стања жучне кесе и жучних путева. Захваљујући конзумираној храни, лако се може излучити жуч. Треба да једете мале порције (око 150 грама), али често (4-6 пута дневно). Дијета за жучне дискинезије има фракцијску природу усвајања хране.

Између оброка треба да постоји једнак временски интервал.Не стављајте стомак пре спавања, боље попијте чашу кефира или чаја. Често, захваљујући само одржавању исхране, могуће је потпуно нормализовати стање жучних путева. Запамтите да холестерол доводи до застоја жучи у бешици, што доводи до стварања камења.

Због тога је неопходно припремити храну из производа који не садрже велику концентрацију холестерола. Такође треба имати на уму и равнотежу воде у телу. Неопходно је пити најмање два литра течности дневно, што може бити у облику: воде, чаја, сока, свежег сока, млека итд. Предност треба дати у корист негазираних пића, по могућности без шећера.

Узроци билијарне дискинезије код деце

Узроци функционалних обољења су углавном поремећаји регулације органа у којем су функције поремећене, а промјене у регулацији нервног система углавном су посљедица појаве стреса и психо-емоционалних фактора и узроковане су органским поремећајима ЦНС-а или поремећајима вегетативног система. То узрокује развој аутономне дисфункције.

Органски ГИБП се јавља и због поремећаја у развоју унутрашњих органа, са патолошким развојем жучне кесе, као и са излучним каналима. ЈВП често прати болести других органа дигестивног система.

Психо-емоционални поремећаји, неурозе, алергије на храну, поремећена дијета, хиподинамија, паразитоза, пушење, алкохол и још много тога могу довести до развоја ове болести.

Лечење билијарне дискинезије код деце

Основа продуктивног третмана деце са жучном дискинезијом је дијетална храна са ограничењем употребе масних, пржених, зачињених, сланих, слаткиша, сода. Препоручује се фракционисана (5-6 пута дневно) исхрана, обогаћивање исхране храном богатом биљним влакнима, витаминима А, Б, Ц, бифидобактеријама и лактобацилима, рафинираним биљним уљима. Потребно је регулисати моторни модус дјетета, стварајући повољну емоционалну позадину. У свим случајевима треба обратити пажњу на лечење основне болести.

Деци са хиперкинетичко-хипертензивним типом жучне дискинезије прописују се седативи (биљни препарати, новопассит, персин), спазмолитички лекови за ублажавање болних напада (папаверин, али шпа). Основа лечења хипертензивно-гикинетичке дискинезије билијарног тракта код деце су холоретични и холестермички спазмодици (фламин, алохол, холензим).

Психотерапија, акупунктура, физиотерапија (парафинска купка, дијатермија, индуктотермија, електрофореза са антиспазмодицима) и масажа цервикалног овратника доказали су се у лечењу билијарне дискинезије код деце.

У хипотонично-хипокинетичкој дискинезији билијарног тракта код деце прописане су стимулативне процедуре:

• физиотерапија,
• хидротерапија,
• масажа

Користе се холагогични препарати са холинокинетичким ефектом:

Коришћене биљне инфузије:

Изводе се терапеутске колоретичне коцке. Користе се физиотерапијске методе,

• галванизација
• електрофореза магнезијум сулфата,
• Бернардове струје.

Врсте жучне дискинезије

Издвојите главне показатеље билијарног тракта - мишићни тонус и сфинктер и кинезију (одлив жучи дуж курсева). На основу ова два индикатора, постоји неколико опција за ЈВП:

• хипотоничан (са смањеним тоновима сфинктера),
• хипертензивна (са повећаним тоном),
• хипокинетички (са успоравањем и летаргијом одлива жучи),
• хиперкинетички (са активацијама одлива, наглим избацивањем порција).

У пракси, лекари користе двоструку класификацију, али је за пацијенте довољно знање о хипотоничном и хипертензивном типу, а такође се разликује и мешовити тип.Манифестације различитих типова болести значајно се разликују.

Дијагноза билијарне дискинезије

Вриједна дијагностичка метода за ову патологију су студије ултразвука. Ултразвук омогућава идентификацију природе моторичких поремећаја жучне кесе, дијагностиковање аномалија билијарног тракта (инфлексија, торзија, итд.). Врло често управо те структурне особине билијарног тракта или жучног мјехура представљају директан узрок дискинезије.

Препоручује се да се дете држи фракцијским дуоденалним звуком. Промене индекса у различитим деловима жучи зависе од типа дискинезије. У већини случајева, микроскопија жучи открива кршење колоидне равнотеже жучи (повећање броја кристала холестерола, калцијум билирубината). Врло често, паразити се налазе код дјеце у жучним - вегетативним облицима ламблије, јајама опистархија, ларвама Строингилоидес стерцоралис, итд.

Диференцијална дијагностика

Дискинезија билијарног тракта у дијагнози мора се разликовати од:

• цхолециститис,
• дуоденитис
• панкреатитис (хипотоничка дискинезија),
• пептични улкус (хипертензивна дискинезија),
• аднекситис.

Хиперкинетички облик дискинезије жучне кесе се такође мора разликовати од:

• напад ангине,
• инфаркт миокарда (абдоминални облик),
• интестинална опструкција
• хепатиц цолиц.

Превенција и прогноза билијарне дискинезије

Примарна билијарна дискинезија има повољну прогнозу, међутим, треба напоменути да дуготрајни стази жучи у жучној кесици током хипокинетичке дискинезије доприносе развоју упале, као и излучивања жучи и формирању камена. Курс, развој компликација и прогноза код пацијената са секундарном дискинезијом зависе од тока основне болести.

Питања и одговори на тему "Дискинезија билијарног тракта"

Питање:Здраво! Дијагностикован ми је ДЗХВП и хронични гастритис (према резултатима ултразвука и ЕГД). Непрестано боли на левој страни (бол нестаје неко време и поново се појављује. Ток Де-нола, Омепразола, Итоприда је исечен, Хофитол, Фестал и Носх-па нису боље именовани.

Одговор: Ултразвук и ФГД довољно. Третман мора бити праћен строгом дијетом.

Питање:Здраво Реците ми, да ли ЈВП може имати било какав утицај на тежину? Мислим на однос телесне тежине и висине. Забринут сам за своју телесну масу, односно за масу. Симптоми немају абнормалности. Понекад је бол у хипохондрију поремећен када једемо масну. У детињству је боловао од Боткина.

Одговор: Здраво У било којем типу билијарне дискинезије, дигестија је поремећена, апсорпција нутријената се погоршава, а метаболизам масти пати. Поред тога, са недостатком жучи, апетит се смањује. Са продуженим током болести, пацијенти почињу полако да изгубе тежину.

Питање:Здраво, имам 31 годину. Добила сам дијагнозу дисплазије дванаестопалачног цријева и жучних путева прије 7 година, затим сам прошла курс лијечења и још се нисам трудила. Сада је бол почео поново и јачи у соларном плексусу, понекад праћен болом у јетри и захваћа читав абдомен, и даље се дешава са јаким грчевима који испуњавају уста неком врстом течности. Пијем дрогу коју сам тада прописао, то јест, мезим, оллохол, пио сам бујон за невен и изварак кукурузне свиле, бефунгин не помаже. Реци ми шта је то и како га третирати.

Одговор: Здраво, морате урадити ултразвук абдомена и ФГД са тестом за Х.пилори, са резултатима консултација са гастроентерологом. Дуспаталин 1 капсулу 2 пута дневно.

Питање:Здраво! Дете има 4 године. Упитна билијарна дискинезија. Урађен је ултразвук: жучна кеса након теста за доручак 6.1 цм. * 1.4 цм. В = 5,3 цм3. Зидови су танки 0.1цм. Облик је уобичајен, садржај је хетероген. Нема калкулација. Контрактилна функција је 65%. Жучна кесица после 40 мин. после теста доручак 4,8 * 0,8, В = 1,9 цм3. Узи на празан стомак није, није разумео доктора. Да ли је могуће одредити дијагнозу или не? На пријему још није било.

Одговор: Здраво Ултразвук са цхолеретиц доручком се врши на празан стомак, затим се даје доручак и ултразвук се посматра након 15-30-45-60 минута. Чешће, доктори клинике су ограничени на истраживања на празан желудац и након 30 или 45 минута.

Питање:Здраво! Имам 23 године, након прегледа (ултразвук, гутање епрувете, осећај жучне кесе) дијагностикован је гастродуоденитис, панкреатитис, билијарна дискинезија. Мучнина, нарочито ујутро, слаб апетит, слабост. Помозите молим вас, који третман ће бити најефикаснији?

Одговор: Здраво Није могуће и немогуће дати било какве препоруке извучене из података о пацијенту и прегледу. Ваши симптоми нису специфични, могу се појавити у готово свакој болести пробавног система. О свему треба разговарати са својим лекаром.

Функција жучне кесе

У здравом телу, жуч која се синтетише у жучној кеси улази у канале јетре, што га доводи до првог сфинктера (Мирритзи). На том месту се акумулира током периода када нема хране за варење у стомаку. Чим било који производ уђе у дигестивни тракт, мјехурић мјехура прима нервне и хормоналне сигнале за контракцију. Након тога, жуч пролази још два вентила - Луткенс и Одди, пре него што оде у дуоденум.

Нормално, жучна течност увек добија количину неопходну за успешну дигестију, али у случају дискинетичких поремећаја, бешика може да се смањи "ван распореда", доносећи или мало жучи, или много, или не у право време. Најчешће, дискинезија је локализована у вентилу Одди, што је последња препрека на путу жучи и панкреасног сока у цријевни лумен. Међутим, други сфинктери и сама мокраћна бешика могу патити.

Ако се дискинезија не лечи, може се развити жучна каменца, као и колециститис и панкреатитис као последица дуготрајних моторичких поремећаја.

ГВП-ови су подложни људима свих узраста, али према статистикама, жене су претежно болесне. Ток дискинезије има таласаст карактер, у вези са којим особа дуже време не може бити свесна озбиљности кршења и није прегледана од стране лекара.

Узроци

Зашто се јавља билијарна дискинезија и шта је то? Примарни узроци жучне дискинезије су:

1. Дуготрајно, систематско кршење исхране (нередовит унос хране, преједање, навика задовољства да се једе пре спавања, злоупотреба зачињено. Масна храна).
2. Поремећаји неурохуморалних регулаторних механизама билијарног тракта.
3. Седећи начин живота, урођена неразвијена мишићна маса.
4. Неуроцирцулатори дистонија, неуроза, стрес.

Секундарни узроци жучне дискинезије:

1. Претходно је пренет акутни вирусни хепатитис.
2. Хелминти, инфекције (гиардијаза).
3. Када је врат или тело жучне кесе савијено (органски узроци).
4. У холелитијази, холециститису, гастритису, гастродуоденитису, пептичном улкусу, ентеритису.
5. Хронична упала абдоминалне шупљине (хронична упала јајника, пијелонефритис, колитис, апендицитис, итд.).
6. Хормонални поремећаји (менопауза, поремећаји менструације, инсуфицијенција ендокриних жлезда: хипотиреоза, недостатак естрогена, итд.).

Најчешће, жучна дискинезија је позадински симптом, а не посебан симптом. То указује на присуство камења у жучи, појаве панкреатитиса или друга одступања у функцији жучне кесе. Такође, болест се може развити због конзумирања одређене хране: слатке, алкохолне, масне и пржене хране. Тешки психолошки или емоционални стрес може изазвати појаву дискинезије.

Класификација

Постоје 2 типа дискинезије:

1. Дискинезија хипокинетичког типа: жучна кесица је отиницхни (опуштена), слабо је редуцирана, растегнута, има много већи волумен, тако да постоји стагнација жучи и кршење њеног кемијског састава, што је пуно формирања жучних каменаца. Овај тип дискинезије је много чешћи.
2. Дискинезија хиперкинетског типа: жучна кесица је у сталном тону и оштро реагује на храну која улази у дуоденални лумен са оштрим резовима, избацујући део жучи под великим притиском.

У складу са тим, у зависности од тога који тип жучне дискинезије и билијарног тракта сте открили, симптоми болести и методе лечења ће варирати.

Физиотерапија

У хипотонично-хипокинетичкој варијанти ефикасније су диадинамске струје, фарадизација, синусоидално модулисане струје, ниско-импулсне струје, ултразвук ниског интензитета, бисерне и карбонске купке.

У случају хипертоних облика хиперкинетички-дискинезија се препоручују за пацијенте индуцтотхерми (електрода диск се поставља изнад десном горњем квадранту), УХФ, микроталасна терапија (УХФ), висок интензитет ултразвук, електрофореза Новокаин, апликације или озокерит воска, галванска, четинари, радон и водоник сулфид батх.

Дијета за дискинезију

Било који савет о томе како се лечи билијарна дискинезија ће бити бескористан ако не поштујете одређена правила у исхрани која доприносе нормализацији стања билијарног тракта.

Правилна исхрана ће помоћи да се створе повољни услови за нормално функционисање гастроинтестиналног тракта и нормализује функционисање билијарног тракта:

• све је јако слано, кисело, горко и зачињено,
• зачини и зачини су ограничени, пржени су забрањени,
• драстично ограничена у нутритивној масти са њеном заменом што је више могуће биљним уљима,
• строга забрана ставља се на потенцијално штетне и иритантне намирнице (чипс, орашасти плодови, сода, брза храна, слана риба),
• сва храна се даје прво у топлом и полу-течном облику, посебно током болних напада,
• Сва храна је кувана, пари или пирјана, печена у фолији.

Узорак менија за тај дан:

1. Доручак: кувано јаје, млечна каша, чај са шећером, сендвич са маслацем и сиром.
2. Други доручак: било које воће.
3. Ручак: било која вегетаријанска супа, печена риба са пире кромпиром, поврће салата (на пример, купус), пиринач.
4. Ручак: чаша млијека, јогурт, рјаженка или кефир, пар марсхмалловс или мармеладе.
5. Вечера: месне куглице са пастом, слатки чај.
6. Пред спавање: чаша кефира или јогурт за пиће.

Препоручује се чести унос (до шест пута дневно) малих порција хране. Последњи унос треба да буде пре спавања, тако да нема стагнације жучи.

Лечење деце са жучном дискинезијом

Код деце са жучном дискинезијом лечење се спроводи до потпуног елиминисања стагнације жучи и присутности знакова одвода жучи. У случају јаког бола, препоручљиво је да се дете лечи у болници 10-14 дана, а затим у локалном санаторијуму.

Правовремена дијагностика дисфункције билијарног тракта и правилан третман дјеце, овисно о врсти откривених повреда, спрјечава настанак даљњих упалних болести жучне кесе, јетре, панкреаса и спрјечава рану формацију камена у жучној кеси и бубрезима.

Узроци и механизми развоја

У основи настанка поремећаја моторичке координације билијарног тракта су следећи механизми:

• поремећаји вегетативне или централне нервне регулације,
• патолошких рефлекса из других делова дигестивног тракта (на пример, код инфламаторних процеса),
• хормоналне промене (неравнотежа у продукцији полних хормона, гастрина, колецистокинина, енкефалина, ангиотензина, глукагона, итд.).

Њихов развој може довести до:

• абнормалности интраутериног развоја билијарног тракта,
• психо-емоционални стрес
• прехрамбене грешке (нездрава исхрана, вишак масноће, итд.),
• паразитске болести (опистхорцхиасис, гиардиасис, итд.),
• болести билијарног тракта (колециститис, холелитијаза, холангитис),
• постоперативни поремећаји (постколекистектомијски синдром, стања након ваготомије, ресекција желуца, итд.),
• болести јетре (цироза, хепатитис различитог поријекла, итд.),
• пептични улкус
• диабетес меллитус
• предменструални синдром
• трудноће
• миотониа,
• хипотиреоза
• целијакија
• гојазност
• хормонски активни тумори,
• третман соматостатином
• употреба хормонских контрацептива,
• претјерана вјежба,
• трчање или брзо ходање
• алергије на храну.

Дијетална терапија

Промена исхране је један од кључних циљева некируршког лечења пацијената са билијарном дисфункцијом. Штавише, корекција уобичајеног састава посуђа и производа захтева разумевање и извесно стрпљење самих пацијената. На крају крајева, то нису тренутне мере, већ дугорочна промишљена промена у начину живота. Тек тада ће исхрана имати благотворан ефекат.

Медицинска исхрана која се препоручује пацијентима са болестима билијарног тракта, мора бити у складу са одређеним принципима: т

• фрагментација уноса хране (редовно гутање хране у дигестивном тракту супротставља стагнацију жучи, стога се храна сматра оптималном сваких 4 сата),
• храна треба конзумирати у малим порцијама, јер преједање може повећати хипертонију и изазвати бол,
• одбацивање сувише хладних напитака и посуђа (иначе се може појавити грч сфинктера Оддија или појачати),
• уравнотежен однос и садржај основних хранљивих материја (угљених хидрата, протеина, масти), који одговарају потрошњи енергије одређеног пацијента и његовим старосним стандардима,
• са озбиљном стагнацијом жучи током три недеље, понекад прописују дијету са повећаном квотом биљних масти,
• дозвољена јела се кувају и / или паре, пирјају и пеку са преносивошћу,
• половина протеина мора бити животињског поријекла (рибе, морски плодови, јаја, месо, млечни производи омогућавају повећање колата жучи уз истовремени пад холестерола, те стога спречавају формирање камена),
• ограничавање ватросталних масти животиња (јагњетина, говедина, патка, свињетина, гуска, јесетра, итд.), пржена храна,
• активна употреба биљних уља: памук, маслина, соја, сунцокрет итд. (повећавају и жучни настанак и секрецију жучи, полиен масне киселине садржане у њима благотворно утичу на метаболизам холестерола и стимулишу мотилитет глатког мишића жучне кесе), додају се готовим посуђе,
• довољна количина непробављивих влакана, која обилује житарицама, бобицама, мекињама, поврћем, воћем (смањује притисак у дванаестопалачном цреву, побољшавајући тако проток жучи кроз канале у црева),
• укључивање сокова од поврћа (краставац, ретки, шаргарепа, итд.), који значајно повећавају производњу жучи,
• искључење производа са високим садржајем етеричних уља (бели лук, ротквица, итд.), димљеног меса, зачинских зачина (сенф, хрен, итд.), кисели краставци, кисели краставци,
• одбацивање алкохолних пића
• са хипотонично-хипокинетичким типом дискинезије, назначена је исхрана са повећаном количином биљних уља и влакана, ау случају хипертонично-хиперкинетичке варијанте, исхрана је прописана холекинетичким производима (жумањци, итд.) и неопходним укључивањем производа који садрже магнезијум (просо, хељда, поврће) пшеничне мекиње).

Осим тога, пацијентима се препоручује љековита минерална вода. Они појачавају производњу жучи, доприносе његовом разрјеђивању, смањују постојећу стагнацију, утјечу на тон жучне кесе. Избор одређених минералних вода одређен је обликом дискинезије.

У случају хипотонично-хипокинетичке варијанте, пацијентима се прописују минералне воде средње минерализације (Арзни, Баталинскаиа, Борзхоми, Трускаветс, Ессентуки бр. 17, Јермук, Нафтусиа и др.). Они се пију у хладном облику, дозвољена запремина досеже и до пола литре дневно (подељена је на три различите методе). Минерална вода не може само да пије, већ и уноси до 1 литра током дуоденалног сондирања (са тешком хипотензијом).

Хипертензивно-хиперкинетичка форма је разлог за пријем топлих минерализованих вода ("Нарзан", "Славиановскаиа", "Ессентуки №20", итд.).

Фармакотерапија

Избор ефикасних лекова заснованих на типу успостављене дискинезије. Дакле, ако је пацијенту дијагностицирана хипотонично-хипокинетичка форма, онда ће бити приказан:

• прокинетици који позитивно утичу на моторичку активност (итоприд, метоклопрамид, домперидон),
• генерални тоник (Елеутхероцоццус, тинктуре гинсенга, лимунске траве, аралије итд.),
• цхолагогиц:

- цхолеретицс - стимулатори јетре производње жучи (алохол, лиобил, хологон, тсиквалон, окафенамиде, холонертон, холосас, фламин, хофитол, холафлук, холензим, никодин, хепабене, итд.)

- холекинетика - стимулатори жучне екскреције (берберин, ксилитол, магнезијум сулфат, сорбитол, итд.).

Треба имати на уму да у овом случају пацијенти треба да избегавају антиспазмодичаре. Ови лијекови ће додатно погоршати хипотензију и повећати бол.

Холекинетика се често користи током тубула - “слепог опажања” (додатна метода за лијечење хипотонично-хипокинетичке билијарне дисфункције).

Хипертензивно-хиперкинетичка варијанта треба да буде индикација за узимање следећих лекова:

• аналгетици (баралгин, темпалгин, пенталгин, триган Д, итд.),
• антиспазмодици (мебеверин, дротаверин, отхилониум цитрате, бенцицлан, папаверин хидрохлорид, пинаверијум бромид, итд.),
• цхолеретиц: цхолеспасмолитицс или цхолелитхицс - лијекови који опуштају билијарног тракта (одестон, олиметхин, аминопхиллине, итд.),
• нитрати (нитрозорбид, сустак, нитроглицерин, итд.),
• М-антихолинергици (Бусцопан, метацин, хлоросил, атропин, итд.),
• бензотиазепини (дилтиазем),
• блокатори калцијумских канала (нифедипин, халопамид, верапамил, итд.).

Без обзира на облик билијарне дисфункције, многи пацијенти се препоручују:

• вегетативне стабилизаторе (матернична трава, препарати Белладонна, бензогексонии, итд.)
• психотропне лекове (амитриптилин, мелипрамин, аттарак, Елениум, сулпирид, тазепам, грандаксин, оретоил, итд.).

Шта је то?

Дискинезија билијарног тракта - функционални поремећаји тонуса и мотилитета жучне кесе, жучних путева и њихових сфинктера, манифестује се кршењем одлива жучи у дванаесник, праћено појавом бола у десном хипохондрију. Истовремено, органске промене ових органа нису присутне.

Могуће компликације

По правилу, пацијенти са жучним тегобама траже помоћ лекара готово одмах након првог напада бола. Али многи од њих, уклањајући непријатне симптоме, престају са прописаним третманом, изазивајући тиме развој компликација:

• дуоденитис - инфламаторни процес на дуоденалној мембрани,
• формирање камења у жучној кесици и њеним каналима је жучна болест,
• хронични холециститис - запаљење жучне кесе, које траје више од 6 мјесеци за редом,
• атопијски дерматитис - болест коже која је последица смањења нивоа имунитета,
• Панкреатитис хроничне природе - упала панкреаса 6 месеци.

Билиарна дискинезија има прилично повољну прогнозу и не скраћује очекивано трајање живота пацијента. Међутим, у одсуству потпуног третмана и непоштовања препорука нутриционисте, развој горе наведених компликација је неизбежан. Чак ни ове болести нису опасне за живот особе, али стање пацијента ће се значајно погоршати и на крају ће довести до инвалидности.

Како се лечи билијарна дискинезија?

Код одраслих, лечење треба да буде свеобухватно, са циљем нормализације излива жучи и спречавања његове стагнације у жучној кеси.

Да би се то постигло, у лечењу жучне дискинезије користе се следеће методе:

1. Дијета (табела број 5),
2. Нормализација и одржавање рада и одмора,
3. Пријем минералних вода,
4. Физиотерапија (електрофореза, диадинамска струја, парафинска купка),
5. Употреба затворених туба и дуоденалног сондирања,
6. Акупунктура
7. Масажа,
8. Спа третман (Трускавец, Миргород, Скаркапатски ресорти Украјине),
9. Лекови, нормализовање протока жучи, ублажавање болова, ублажавање спазма сфинктера и елиминисање симптома (ензим, цхолеретиц, антиспазмодици),
10. Лекови који нормализују стање нервног система (седативи, седативи, тоници, итд.).

Обавезни методи лечења дискинезије су нормализација режима рада и одмора, исхрана, лекови и употреба цеви. Све друге методе су комплементарне и могу се примијенити по жељи и овисно о расположивости. Трајање примене обавезних метода лечења дискинезије је 3-4 недеље. Помоћне методе се могу примењивати много дуже, периодично понављајући курсеви како би се спречило понављање болести.

Медицинес

Пошто се дискинезија односи на болести узроковане поремећајем нервне регулације, директно зависи од стања психе, прије почетка лијечења поремећаја моторичке активности у билијарном тракту када се користе цхолеретиц дроге, потребно је вратити пацијентову менталну позадину. Ако се патологија појавила на позадини депресивног стања, неопходно је прописати ток плућних антидепресива. Ако је повреда секреције жучи изазвана тешком анксиозношћу, неурозом, препоручљиво је почети са неуролептицима и транквилизаторима.

Такви лекови могу прописати психијатра или психотерапеута. Поред тога, спроводи се и лечење узрока дискинезије: корекција дисбактериозе, елиминација хиповитаминозе, лечење алергија, антихелминтска терапија.

Избор лекова за враћање функције жучне формације и излучивања жучи зависи од типа дискинезије.

• У хипотоничном типу билијарне дискинезије, фламин, холцистокинин, магнезијум сулфат, панцреоимин, прописује се минерална вода високе сланости (Ессентуки 17, Арзни и др., На собној температури или лагано загрејана 30-60 минута пре оброка, зависно од излучивања желуца). Биљна медицина: кукурузне стигме, цвијеће смиља, камилица, лист коприве, шипак, кантарион, оригано.
• Код хипертензивних дискинезија жучних путева, користе се оксафенамид, никодин, минералне воде слабе минерализације (Славиановскаиа, Смирновскаиа, Ессентуки 4, 20, Нарзан у врућем или загрејаном облику 5-6 пута дневно). За биљну медицину користе се цветови камилице, метвица од пеперминта, корен сладића, корен валеријане, биљка трава, копар.
• Код интрахепатичне холестазе, тубагес (безводна дренажа билијарног система, или „слепи“ сенсинг) се изводе 1-2 пута недељно.Прописати тоник, цхолеретицс и цхолекинетки. Са повећаном активношћу ензима јетре АлТ, цхолеретицс нису прописане.
• У хипокинетичком типу билијарне дискинезије, сорбитола, ксилитола, колецистокинина, панцреозимина, магнезијум сулфата, минералне воде високе салинитета на собној температури или лагано загрејаних 30-60 минута пре јела. Фитотерапија као код хипотоничног типа.
• У хиперкинетичном типу дискинезије билијарног тракта користе се краткотрајни антиспазмодици, препарати калијума и магнезијума, те минерална вода слабе минерализације у загрејаном облику 5-6 пута дневно. Биљна медицина: цветови камилице, папрена метвица, корен сладића, корен валеријане, биљка трава за гушу, воће копра.

Терапија се у сваком случају одабире индивидуално, а за то је потребно контактирати специјалисте. Биће заказан свеобухватни преглед, а након постављања дијагнозе, лекар ће изабрати одговарајуће лекове. Самозапошљавање је опасно: неправилно препознавање симптома може само довести до погоршања здравља.

Дијета и правилна исхрана

Основа лечења дискинезије је исхрана. Само кроз строго придржавање правила може се спријечити почетак напада и спријечити кируршке компликације као што су холелитијаза и акутни холециститис. Дијета за дискинезију подразумијева поштивање опћих правила исхране, али постоје времена која се значајно разликују овисно о врсти болести (хиперкинетичка и хипокинетичка).

Следеће намирнице треба да буду потпуно искључене из исхране за било коју врсту дискинезије:

• зачињено, пржено, масно, димљено, кисело, кисело и конзервирано,
• масно месо и риба
• кондиторски производи, укључујући чоколаду, какао,
• печење пецива,
• газирана пића, кафа, алкохол,
• зачин
• поврће, иритирајући дигестивни тракт - бели лук, лук, ротквице, кисељак,
• производи који повећавају формирање гаса у цревима (махунарке, ражени хлеб, итд.),
• млеко
• маринадес.

Прехрамбене карактеристике хипомоторне дискинезије. Дијета треба да се састоји од производа који стимулишу покретљивост билијарног тракта:

• крема,
• јаја,
• црни хлеб
• павлака
• поврће и маслац,
• поврће (кувано, пирјана, печено),
• воће

Особине исхране у хипермоторској дискинезији:

У присуству овог облика патологије, неопходно је из дневне дијете искључити храну која стимулише секрецију жучи и формирање жучи: соду, бујоне, свеже поврће, млечне масти и млечне производе, црни хлеб, животињске масти.

У било којој форми дискинезије, потребно је узимати храну 5-6 пута дневно у малим порцијама (садржај порције мора да стане у две шаке). Не дозволити прекиде између оброка дуже од 2 сата. Сва јела и пића морају бити топла или на собној температури, не врућа или хладна, јер превисоке или ниске температуре могу изазвати напад дискинезије. Сол мора бити ограничена конзумирањем не више од 3 г дневно како би се елиминисала стагнирајућа течност у ткивима. Кување треба кувати, пржити или кухати на пари.

Минерална вода

Минерална вода треба пити редовно, 1/2 до 1 чашу 20 до 30 минута пре јела у облику топлоте, бирајући неопходну сорту у зависности од форме дискинезије. Дакле, када се препоручује хипомоторна дискинезија пити воду високе минерализације (нпр. Иессентуки 17, Баталинскаиа, Борјоми, Масхук, итд.), А за хипермотор - ниску минерализацију (нпр. Дарасун, Карацхинскаиа, Липетск, Нарзан, Смирновскаиа, итд.) .

Минерална вода се може и треба пити, као и дијета, током дужег временског периода, односно најмање 3-4 месеца.Међутим, ако се минералне воде не могу укључити у комплексну терапију болести, онда се њихова употреба може потпуно напустити.

Животни стил са дискинезијом

За пацијента са жучном дискинезијом, веома је важно водити здрав начин живота, чији концепт укључује:

• одрицање од лоших навика
• умерена физичка активност, без физичког преоптерећења,
• рационалан начин рада и одмора,
• добар сан

Главна компонента начина живота је здрава исхрана - искључивање масне, пржене, зачињене, слане, зачињене хране, ограничавање животињских производа, повећање потрошње биљних производа. Током третмана дискинезије треба следити строгу дијету, или табелу третмана број 5.

Фолк ремедиес

Код куће се третман дискинезије најбоље спроводи у комбинацији са употребом народних техника. Али пре њихове припреме и пријема треба да се консултујете са својим лекаром

Употребљавају се инфузије, украси, екстракти и сирупи биљака који могу појачати стварање жучи, успоставити моторичку функцију сфинктера и жучних путева.

1. Код хипертензивних и хиперкинетичких типова користе се метвица, цветови камилице, биљка трава, коријен сладића, воће копра, коријен валеријане.
2. Пи хипотонична и хипокинетичка форма која се користи за биљну медицину ружа кукова, цвијећа смиља, кантариона, кукурузне свиле, оригана, листова коприве, камилице.

Цхолеретиц акција има чичак, смиље, бухач, лишће и коријен маслачка, кукуруз свила, цикорија, догросе, апотека дима, першун, коријен куркума, кумин, столисник.

Хербал децоцтионс се користе 20-30 минута пре оброка.

Билиарна дискинезија код деце

За терапију код деце предност се даје биљним препаратима. Они се бирају у зависности од врсте патологије.

Дакле, када су прописане хипомоторне дискинезије:

• лекови који повећавају тонус жучног тракта: магнезијум сулфат, сорбитол или ксилитол,
• лекови који стимулишу формирање жучи: холагол, холоза, алохол, лиобил,
• "Блинд сенсинг" узимање сорбитола или ксилитола,
• Биљна терапија: украси маслачка, дивље руже, кукурузне стигме, метвица,
• минералне воде: Ессентуки 17.

Када се врши хипермоторска дискинезија:

• биљна терапија: децоцтионс оф хиперицум, камилица, дводомна коприва,
• антиспазмодични лекови: аминофилин, риабал,
• електрофореза са новокаином за жучну кесицу,
• благо минерализоване воде: "Славиановскаиа", "Смирновскаиа".

Након престанка напада, рехабилитација се врши у санаторијуму, гдје се прописују минералне воде и друга физиотерапија:

• купке натријум хлорида,
• Микроталасна терапија,
• галванска огрлица по Сцхербаку,
• са седативном сврхом: четинарске купке, бромелектроспон,
• за побољшање моторичке активности билијарног тракта: СМТ терапија, електрофореза магнезијум сулфата.
• елиминисати спазам билијарног тракта: магнетотрапија, електрофореза антиспазмодика (шпи, папаверин) на подручју жучног тракта /

Деца са дискинезијом регистрована су код дечјег гастроенеролога, неуролога и педијатра. Они су заказани два пута годишње за ултразвук. Такође, сваких 6 месеци се спроводе курсеви цхолеретиц терапије. Једном или двапут годишње, дијете се упућује на третман санаторијума.

Хипокинетичка варијација

Овај тип карактерише опуштено стање мокраћне бешике, у којој се накупља велика количина жучи, због чега се јако растеже и губи способност активног склапања. Као резултат стагнирајућих процеса, хемијски састав жучне течности се мења, што може довести до стварања камења у бешици.

Ова врста болести је много чешћа.Према истраживањима стручњака, људи након 40 година, који често доживљавају стрес, подложни су овој дискинезији. Код таквих повреда пацијент може имати бол у абдомену, који се протеже до десне лопатице рамена и доњег дијела леђа, што може трајати неколико дана.

Хиперкинетиц ДЗХВП

Насупрот томе, она се манифестује у оштрој реакцији жучне кесе на унос хране и избацивање жучи у дигестивни тракт под прилично јаким притиском. Ово је такође абнормално стање, у овом случају, жуч улази у црево много више него што је потребно, што такође узрокује проблеме са варењем и добробити.

Према статистикама, овај тип поремећаја може се јавити код мале дјеце, адолесцената и одраслих до 35 година након тешког оброка, посебно ноћу. Ова дискинезија се манифестује у облику спонтане болне колике која траје до 20 минута.

Мешовити тип је комбинација два главна типа и може укључивати симптоме оба типа истовремено.

Да би се прописао правилан третман, неопходно је прецизно дијагностицирати тип дискинетске дисфункције билијарног система, јер терапија захтева различите у различитим случајевима. Поред тога, треба размотрити да ли је дискинезија примарна болест или се јавила на позадини неке друге болести. У овом случају, потребно је третирати главни проблем, а не појединачне манифестације.

Дијагностичке методе

За дијагнозу, лекар прописује методе као што су комплетна анализа крви и анализа урина, анализа фекалија за детекцију црва, биохемијски тестови крви. Да би се комплетирала слика, може се прописати узорак ткива јетре и ултразвук јетре и мјехура мјехура са жучи. Пре спровођења ултразвучног прегледа, пацијент мора да доручкује са цхолеретиц храном. У контроверзним ситуацијама може се вршити фиброгастродуоденоскопија и осетљивост желуца и црева.

Ултразвук се и даље сматра најчешћом дијагностичком методом. Помоћу њега можете истражити органско стање јетре и жучних путева и одредити присуство жучних каменаца. Доручак за желудац је потребан да би се одредио тип дискинезије - након таквог оброка, одмах ће се видети да ли је жуч стагнирала или, обрнуто, активно се ослобађа у гастроинтестинални тракт.

Особине третмана

Симптоми дискинезије билијарног тракта могу пратити другу болест. У овом случају, нема потребе да се третира као независно кршење, већ ће бити много ефикасније утицати на главни узрок лошег здравља. Међутим, ако се дискинезија јави без обзира на другу болест, онда би њен третман требао бити комплексан.

Терапијске мере које се примењују на ДВХП укључују не само лечење лековима, већ и поштовање режима спавања и исхране, штедљиву исхрану и узимање витамина и корисних бактерија за нормализацију цревне микрофлоре. У случају инфестације са хелминтима, потребна је антипаразитна терапија. Ако су упални процеси присутни у трбушној шупљини, онда их је потребно ријешити. Осим тога, неки симптоми гастроинтестиналне дисфункције могу се рјешавати одвојено, узимајући лијекове који нормализирају столицу или ублажавају мучнину.

Режим лечења варира у зависности од типа дискинезије. У хиперкинетичном облику повреде, користи се дијета бр. 5, која је богата храном која садржи магнезијумове соли. Поред тога, потребно је избегавати иританте хране хемијске и механичке природе, као и зачине и масти. Као медицинска пратња користе се антиспазмодични лекови - но-схпа, мебеверин, папаверин и гимекромон, антихолинергик и цоринфар, који могу смањити стрес Одди вентила.

Хипомотор дискинезија је праћена и исхраном на петом столу, која је додатно обогаћена воћем, поврћем и биљним влакнима.

Да би се стимулисало пражњење мехурића са жучом, павлаком или кремом, користе се биљна уља (пожељно је да се мењају њихове различите врсте), као и јаја. Велика пажња се посвећује нормализацији функције цријева, јер њено уравнотежено функционирање има стимулативни учинак на жучне сфинктере на нивоу рефлекса. Терапија лековима укључује холекинетичке лекове - сорбитол, ксилитол, магнезијум сулфат. Да бисте елиминисали диспептичке поремећаје, можете користити лек Тримедат.

Постоји неколико специфичних метода лечења дискинезије, које се користе у комбинацији.

Мере физиотерапије

У хипокинетичкој ДЗХВП користи се таква физиотерапија као фарадизатсииу, утицај ниских импулса и синусоидних струја, као и слабо ултразвучно зрачење. Поред тога, Специјалне купке се сматрају веома ефикасним:

• Бисер - у кади напуњеној водом, ваздух је засићен кисеоником, који обезбеђује неку врсту хидро-масаже, која смањује манифестације бола, као и опуштање на централном нервном систему. Као резултат тога, пацијент се смирује, узнемирене и опсесивне мисли опадају, а захваљујући засићењу кисеоником, благотворно делује на кожу и тело у целини.
• Угљена киселина - је урањање у минералну воду засићену угљен диоксидом (природно или вештачки). Има и опуштајући ефекат, али има и анти-инфламаторна својства и стимулише метаболичке процесе у организму, што позитивно утиче на јетру и жуч.

За лечење ЈВП код одраслих са хиперкинетичким обликом болести, користе се УХФ, микроталасне, индуктотермије, као и примена парафина или озокерита. Поред ових процедура, понекад се користе следеће:

• Новоцаин електрофореза - има брзи аналгетски ефекат. Метода је добра јер практично нема контраиндикација, осим индивидуалне нетолеранције на лек.
• Галванско блато - за ову процедуру користи се тресетни блато, које сатурира тело минералима и елементима у траговима користећи електричне ефекте. Ова техника има дезинфекционо дејство, добро смањује запаљење, како спољашње тако и унутрашње, има регенеративни ефекат на ћелијском нивоу.
• Купке - са хиперкинетичном дискинезијом, користе се потпуно различите композиције, на пример:
  • Радон - вода за ове купке је засићена инертним гасом са ниском концентрацијом радона због своје радиоактивности, ефекат на пацијента има вазодилататорни, имуномодулаторни и аналгетички карактер. Органска ткива се подвргавају алфа зрачењу, али због својих минималних доза, таква купка има висок терапијски ефекат.
  • Водиков сулфид - купка са водоник сулфидном минералном водом. Има седативно, антиинфламаторно, детоксикационо дејство, као и јача имуни систем, смирује и регулише секреторне механизме организма.

Физикална терапија се активно користи у било ком узрасту, појачавајући је другим методама лијечења.

Акупресуре и акупунктура се такође могу користити као додатни третмани. Хирудотерапија је један од необичних начина за ублажавање стања пацијента. И мада је могуће лечити пијавицама далеко од сваке медицинске установе, али користи од овог начина излагања су научно доказане, па бисте требали потражити институцију у којој се користи хирудотерапија.

Дијетална храна

Пошто је дискинезија примарно повезана са варењем, много пажње треба посветити исхрани. Нарочито је потребно одбити снацкинг између главних оброка и пратити режим.

Осим тога, морат ћете из прехране изузети оброке који имају окус бриљантно иритантних окуса - зачин зачињен, сланим, горким, киселим, као и за стимулирање апетита. Забрањено је јести пржену храну, животињске масти и потенцијално штетне посуде које садрже адитиве за храну и појачиваче окуса.

Храни се препоручује да се пари, кува или пече у фолији, али не да би се омогућило формирање пржене коре.

Приликом болних напада, па чак и током читавог третмана, потребно је користити пире и топлу храну. У супротном, може доћи до погоршања болести.

Лијекови

Терапијски комплекс нужно укључује фармаколошке препарате који одговарају типу дискинезије. Дакле, за лијечење хипокинетичке форме болести, лијечници прописују цхолеретиц лијекове - стимулансе за производњу и излучивање жучи, као и опће тоник средства - тинктуре елеутхероцоццус, сцхисандра и гинсенг. Антиспазмодични лекови, препоручени за хиперкинетичку дискинезију, строго су контраиндиковани у овом облику - они само погоршавају стање пацијента и повећавају манифестацију болног синдрома.

Хипертензивна дискинезија омогућава узимање следећих лекова:

• аналгетици у зависности од осетљивости пацијента,
• антиспазмодични лекови
• лекови који смањују тонус жучних канала - аминофилин, одестон и други,
• нитрати - нитроглицерин, нитрозорбид,
• блокатори калцијумских канала - верапамил, нифедипин,
• антихолинергици.

У било ком облику дискинетичких поремећаја, специјалиста може препоручити психотропне (Елениум, Тазепам, Рудотел, Сулпирид, Мелипрамин, Амитриптилин или Аттарак) и вегетативне стабилизаторе (бензохексонијум, препарате Белладонна, Леонурус итд.).

Фолк Медицинес

Код дискинезије је такође дозвољено да се користи традиционална медицина, а понекад их само треба користити, елиминишући могућност коришћења лекова, на пример, у случајевима дечје дисфункције код деце.

Многе познате љековите биљке користе се за активирање и стимулацију механизма за формирање жучи, као и за регулацију моторичке функције мјехура и његових канала. Из њих се припремају бујони, инфузије, сирупи и екстракти. За цхолеретиц биљке укључују следеће представнике флоре:

• Коријен куркума.
• Стигме кукуруза.
• Иарров
• Танси.
• Кумин.
• Листови и корен маслачка.
• Цикорија
• Милк тхистле.
• Пепперминт.
• Целандине
• Димианка.
• Барберри
• Тхистле
• Погледајте три листа.
• Иммортелле

Све ове биљке се лако могу наћи у дивљачком облику и могу се сакупљати самостално (само у еколошки чистим мјестима, далеко од града, индустрије и аутоцеста), али не можете рискирати и купити готове сушене и дробљене цертифициране сировине у било којој апотеци. Ово није цела листа биљака које се користе да утичу на циркулацију жучи. Ту су и биљни цхолеспасмолитицс - камилица, матерница, матичњак, кантарион, корен сладића и валеријана, као и степска кадуља.

Хируршка интервенција

У екстремним случајевима, када дискинезија прати озбиљнију болест, или као резултат продуженог ГИБП-а, развила се холелитијаза, све горе наведене методе постају недовољне. Онда је потребна операција. То су прилично драстичне мере, али понекад не можете без њих. Када се камен у жучи формирају у бешици, могу се формирати адхезије, које се не могу елиминисати другим средствима.У овим случајевима дозвољено је уклањање изолованог дела тела.

У случају дисфункције једног од сфинктера у жучним каналима може се вршити и минимално инвазивна терапија ендоскопима и специјалним ињекцијама, као и ексцизија читавог сфинктера са накнадном пластичном рестаурацијом.

Најрадикалнији метод је потпуно уклањање жучне кесе. Примењује се у екстремно тешким случајевима хипокинетичких поремећаја, када је немогуће вратити нормалну контрактилност. Међутим, ова процедура се врло ријетко изводи због ниске ефикасности и велике вјероватноће компликација након операције.

Упркос очигледном изљечењу дисфункције, немогуће је потпуно излечити овај поремећај, а билијарни систем може у будућности показати релапс болести, па ће бити потребно да га редовно прегледају гастроентеролог и неуролог.

Компликације ДВП

Поремећено функционисање билијарног система може довести до хроничног холециститиса, као и до упале жучних канала - холангитиса, упале панкреаса и формирања жучних каменаца. Поред тога, ова дисфункција може довести до улцерације желуца и дванаестопалачног црева због редовног уласка жучи у њих са промењеним хемијским саставом у току болести.

Као резултат неадекватне обраде нутријената из хране жучном текућином нарушава се процес њихове апсорпције, због чега долази до успоравања метаболизма, што може довести до гојазности или, обрнуто, до губитка тјелесне тежине.

На основу дискинезије, могу се појавити алергијске реакције праћене осипом коже и другим типичним манифестацијама.

Превенција болести

Што се тиче превенције дискинезије, то је првенствено поштовање дијете и одбијање употребе штетних намирница и јела. Такође је неопходно нормализовати оптерећење, како ментално тако и физичко, да се не дозволи прекомерни рад и да се покуша спавати најмање осам сати дневно. Поред тога, потребно је да одржите активан начин живота, дајте дневно најмање 2 сата ходања, обављате јутарње вежбе, а када физички пасивно „седите“ рад, препоручује се да радите неколико загревања током радног дана.

Штетне навике негативно утичу и на здравље жучне кесе, стога је пожељно напустити их - то је употреба алкохола, дрога, као и пушење дувана и других биљних стимуланса.

Поред тога, морамо покушати да смањимо број стресних ситуација у животу. Ако је особа на послу или у породици стално под стресом, онда ће се пре или касније то осећати - биће проблема са нервним системом, или са гастроинтестиналним трактом, јетром и жучном кесом. Многе болести или предиспозиције за њих појављују се само на живцима. И, наравно, потребно је редовно, најмање једном годишње, извршити комплетан преглед вашег тијела како би се правовремено откриле повреде у његовом раду.

Погледајте видео: как вылечить гастрит эрозивный быстро в домашних условиях натуральными препаратами! (Новембар 2024).