Напад астме: прва помоћ

Веома је важно разликовати ова два синдрома, јер нетачно тумачење симптома и неправилан третман могу довести до нежељених посљедица, укључујући и смрт.

Ако се једна врста астме разликује од друге, одређивање узрока напада може играти значајну улогу.

Бронхијална астма

Дакле, може доћи до напада бронхијалне астме због:

Иритација дишних путева алергенима,
Развој инфекције
Нервни или физички стрес.

Узрок гушења је бронхоспазам и обилна производња слузи у њима.

Срчана астма

Да изазове напад срчане астме може:

Прекомерно једење пре спавања,
Повећан волумен крви (хиперволемија),
Прекомерна физичка активност
Нервни напор.

Основа патогенезе напада је неуспех леве коморе, који се јавља и због пораза самог срчаног мишића и од не-кардиогених фактора (гломерулонефритис, пнеумонија).

За оба типа астме карактеристична је кратка даха која се претвара у гушење.

Пацијент доживљава панику, хватајући зрак. У сваком случају, има своје карактеристике.

Бронхијална астма

Дакле, за бронхијалну астму карактерише следеће:

Чешћи је код младих људи. Значајан број пацијената са бронхијалном астмом су деца.
Тежак издисај (експираторна диспнеја) са кратким дахом. Пацијент покушава да ублажи своје дисање и заузме карактеристичан положај: седи, наслања тело напред или стоји, наслањајући руке на неку површину.
Развој напада у року од неколико сати, појава посебно опасног стања - астматични статус.
Напад је праћен црвенилом коже са накнадном појавом цијанотне боје.
Напад се решава кашљањем са обилним испљувком. Краткоћа даха постепено пролази и дисање се обнавља.

Срчана астма

Срчана астма, за разлику од бронхијалне, чешћа је код старијих особа и карактерише је:

Инспираторна диспнеја (кратак дах).
Постоје болови у грудима, тикипнеа, кашаљ (понекад са пјенастим крвавим исцједком).
Пацијент покушава да заузме усправан положај, али понекад сједне, ноге су доље.
За напад срчане астме, цијаноза коже је такође честа појава, обилно знојење.

Фореруннерс аттацк

Сваки пацијент са астмом препознаје своје манифестације, указујући на приближавање напада.

Најчешће су примијетили сљедеће:

Кашљање или кихање
Акутни ринитис,
Осип, свраб (са алергијском бронхијалном астмом),
Појава хрипања при дисању, чује се на даљину,
Осјећај недостатка зрака, осјећај страха,
Напад се може догодити изненада.

Бронхијална астма

У случају напада астме, требате:

Дајте пацијенту седећи положај. Промовише ефективно издисање и одвајање спутума.
Олакшајте приступ ваздуху: откопчајте оковратник кошуље, олабавите кравату. Ако је могуће, отворите прозоре у просторији.
Дајте пацијенту лек у облику инхалације (тербуталин, метапротенол или друга средства која пацијент користи).
Извршите 1-2 удисаја сваких 5-10 минута до ублажавања напада.
Ако нема ручног инхалатора, можете узети 1-2 таблете димедрола, аминофилина, аминофилина, супрастина.
Позовите доктора ако је напад одложен за више од 40 минута.

Срчана астма

Прва помоћ за срчану астму састоји се од сљедећих секвенцијалних акција:

Зови хитну помоћ.
Помоћи пацијенту да седне како би избегао стагнацију крви и олакшао рад срца. Ноге и ноге се могу умочити у топлу воду.Да бисте депоновали крв у екстремитетима, можете и да ставите појасеве на бокове, наизменично их уклоните сваких 20 минута у трајању од 5-10 минута.
Отпустите одјећу која помаже успорити циркулацију крви (појасеви, кравате).
Обезбедите свеж ваздух.
Измерите крвни притисак пацијента. Са дијастолним притиском изнад 100 мм Хг. Препоручује се давање таблете нитроглицерина испод језика или употреба аеросолних дозних облика (нитроминта).

Закључак

Не треба се ослањати на способност да зауставите озбиљан напад астме сами и занемарите позив хитне помоћи.

Ово посебно важи за срчани напад астме. Једна од његових озбиљних компликација је плућни едемкоји се третман обавља искључиво у стационарним условима.

Пружање прве помоћи пре доласка лекара може помоћи да се ефикасно суочи са болешћу и избегне компликације. Будите пажљиви према себи и својим вољеним особама: подузмите све потребне мјере при најмањој сумњи на напад астме и немојте дозволити самолијечење.

Симптоми акутног напада бронхијалне астме

Бронхијална астма је праћена акутним нападима код којих су манифестације болести оштро погоршане. Напад бронхијалне астме је доста озбиљно и озбиљно стање које захтева хитну прву помоћ, иначе постоји ризик од развоја астматичног статуса и поставља се питање хоспитализације и професионалне хитне медицинске помоћи у болници.

Астматични статус је изузетно опасан услов за пацијента са бронхијалном астмом који је резултат неадекватног лечења акутног напада астме. Главни знаци акутног напада бронхијалне астме:

Тешко дисање
Кратак дах
Продужен и тежак издисај са звиждаљком,
Звиждање и зујање у грудима,
Врући кашаљ,
Озбиљност и бол у грудима.

Ако изненада осетите неки од симптома, одмах позовите хитну помоћ или питајте рођаке за прву помоћ. Док доктори не стигну, пацијент мора остати особа која може ометати пацијента.

Харбингери (аура) акутног напада

Напад се развија веома брзо, у року од неколико секунди, али се може предвидети карактеристичним знаковима који се могу појавити непосредно прије развоја акутног напада, а понекад и неколико сати или чак дана. Дакле, ово је анксиозност, узбуђење, збуњени говор, опсесивни покрети руку, ногу, осећај умора, свраб, раздражљивост, кихање, убрзано срце.

По правилу, пацијенти су унапред свесни свог стања, јер се напад догађа на позадини већ постојеће бронхијалне астме. Само зато што се сам напад готово никада не развија, најчешће га изазивају одређени изазовни фактори.

Узроци акутног напада астме

Најчешћи узрок погоршања је алергија. Може бити на јаким мирисима, дуванском диму, на храни, на дрогама,
Стрес је физички или нервозан,
Хемикалије и загађење ваздуха,
АРВИ, праћен ринитисом, синуситисом, синуситисом,
Стрес (сузе, плач, јаке негативне емоције),
Оштре климатске промјене, хладан зрак и висока влажност.

Особе са астмом имају хиперсензитивне дисајне путеве. Напад може бити узрокован чак и најмањим честицама иритирајуће супстанце у ваздуху које нису видљиве здравој особи. Стога, рођаци и пријатељи таквог пацијента покушавају да га заштите од контакта са кућним хемикалијама, јаким мирисима, дуванским димом, парфемима итд.

Пацијенти сами треба да покушају да избегну таква места где постоји повећан ризик од напада бронхијалне астме. Такође је пожељно да се елиминишу стресне ситуације.Исто се односи и на конзумирање алергене хране, лекова, хипотермије и вирусних инфекција.

Шта је потребно за прву помоћ у нападу

У ствари, само мали број људи зна како се испоставља хитна нега. Међутим, ако се десило да је дошло до акутног напада, веома је важно да се не изгубите ни самом пацијенту ни његовој пратњи. За ову кућу (са собом на путу, на послу) увек би требало да буде све за ублажавање акутног напада астме.

Шта треба да буде у комплету за прву помоћ у случају хитног напада, одлучује лекар. У складу са лекарским рецептом, саставља се мини комплет прве помоћи, након чега следи запис о томе шта и у ком редоследу треба користити у случају акутног стања. То ће поједноставити задатак за рођаке, рођаке или људе који су се нашли у близини у случају помоћи пацијенту, а такође помаже да се избјегне паника и недосљедност у акцијама. Запамтите да хитну помоћ треба пружити у мирном окружењу како не би изазвала панику.

По правилу, треба да имате астму са собом:

Спреј за инхалацију са бронходилататором, за дете - спацер и бронходилататорски спреј,
Таблете за лекове против астме (погодне за овог пацијента),
Антихистаминик у таблетама или капљицама за мало дете,
Хормонски лек.

Прва помоћ за акутни напад астме

Ако пацијент, поред главних знакова напада астме, доживи дисколорацију коже (бледило или цијанозу), поремећена је свест, повећава се крвни притисак, нарушава свест, а хитна помоћ треба позвати што је пре могуће. Ваша помоћ је да контролишете поступке и стање пацијента.

У случају да стање пацијента у случају напада не изазове озбиљну забринутост, можете сами пружити хитну помоћ, имати све што вам је потребно и упутства за акцију. Пацијент треба да обезбеди потпуни одмор и не мора да паничи. Све акције треба да буду мирне и јасне. Додатни страх и ужурбаност само ће погоршати опасно стање.

Како се обезбеђује прва хитна помоћ? Прва ствар коју треба урадити је да се пацијент ослободи од неугодне одјеће (скидамо кошуље, кравате, итд.) Како бисмо му помогли да заузме удобан положај, што је лакше дисати и мање болно у грудима. Најчешће се ради о седећем положају на столици, одмарајући груди у леђима, за удобност, можете ставити јастук испод груди. Дете се може ставити у кревет, у удобном положају за њега.

Мало другачије испада хитна помоћ код алергија. У случају напада као одговор на изложеност познатим алергенима, потребно је одмах прекинути његов улазак у организам. Потребно је осигурати проток свјежег (не хладног!) Зрака: отворити прозор, прозор. Пацијенту је потребно да се смири и опусти што је више могуће, док се мала дјеца могу сметати мирном причом, књигом и миловањем леђа.

Тада је потребно користити конзерву са одговарајућим бронходилататором, такозване препарате прве помоћи. Понекад је довољно направити неколико инхалација за ублажавање симптома напада. Препоручује се употреба дозних инхалатора на самом почетку напада и, у одсуству ефекта, поновити две инхалације након 10-15 минута.

За малу децу се у ту сврху користи посебан уређај - одстојник, посуда у облику епрувете, запремине око 500 мл, у коју се убризгава бронходилататорски аеросол. Спацер је доведен до лица детета, једна ињекција лека је направљена унутар уређаја, дете мора узети неколико удисаја (5-7) са аеросолом. Такође, након 15 минута, без ефекта, можете поновити процедуру.

Злоупотреба бронходилататора може довести до компликација и негативног утицаја на срце, тако да више пута не треба користити бронходилататоре, а када се стање пацијента погорша или нема видљивог побољшања, боље је позвати хитну помоћ. Ако је акутни напад астме изазван алергијском реакцијом, онда је препоручљиво узети антихистаминик који је прописао лекар у дозама, по правилу, 1-2 таблете.

У случају благог напада користе се таблете против астме, које се често налазе у сваком астматичару. Понекад је довољно да се раствори 1/2 таблете на почетку напада да би се стање нормализовало за пола сата. Приликом првих симптома почетка напада корисно је направити топла купка за руке и стопала, са температуром воде од 40-45 степени око 15 минута. Помаже да се опустите, ослободите напетости и вазоспазма.

Често постоје све врсте препорука традиционалне медицине, као што су лук-компресије, јодне инхалације и конзервирана масажа у време напада бронхијалне астме. У ствари, ефикасност ових метода је контроверзна, поред тога, не треба заборавити на опасност од алергијских реакција код астматичара. Такође, додатни иританти у облику јаких мириса или непријатних осјета у тако озбиљном стању сигурно неће довести до било чега доброг. Таква помоћ ће резултирати још једним нападом.

Уз неефикасност свих предузетих мера, после 30 минута, можете да узмете хормонску пилулу, која је такође унапред прописана од стране лекара и налази се у комплету за прву помоћ свакој особи која болује од бронхијалне астме. Ако се, упркос свим вашим акцијама, стање пацијента не побољша или чак погорша, то значи да је хоспитализација неопходна, одмах позвати хитну помоћ.

Превентион Гуиделинес

Редовно узимајте анти-инфламаторни лек који вам је прописао лекар као терапију одржавања изван нападаја,
Добар терапеутски ефекат постиже се физиотерапеутским методама третмана, који се користе у периоду ремисије бронхијалне астме,
Ако је могуће, избегавајте излагање неповољним факторима и алергенима, избегавајте стресне ситуације,
Стално темперирајте тело и ојачајте имуни систем,
Благовремено лечење хроничних болести унутрашњих органа и система
Одустани од лоших навика
Систематски се баве респираторном гимнастиком,
Препоручује се да се подвргне посебном спа третману два пута годишње,
Нормализује храну и рад гастроинтестиналног тракта,
Водите активан стил живота са свакодневним шетњама на свежем ваздуху.

Особа која болује од бронхијалне астме. Увек се консултујте са лекаром ако симптоми бронхијалне астме постану учесталији и тежи, ако се нападаји јављају ноћу или се ефикасност примењених лекова смањује и морају се користити више него раније.

Са довољном пажњом на астму на ваше тело, као и уз учешће и разумевање рођака, можете значајно побољшати квалитет живота и избећи честе нападе болести, као и развој озбиљних компликација, чак и ако имате такву болест као бронхијална астма. Осим тога, данас је ниво медицине, најновије методе дијагностике и терапије могу зауставити развој болести у раним, лакшим фазама, а понекад и потпуно спасити пацијента од непријатних манифестација бронхијалне астме.

Бронхијални напад астме - Хитна

Постоје бројне радње које могу помоћи особи која пати од нападаја прије доласка лијечника. Међутим, позив за хитну помоћ је обавезан, јер пацијент мора бити прегледан и прописан даљњи медицински третман, чак и ако је постао лакши.

Пре свега, треба да покушате да ублажите дисање особе. Да бисте то урадили, проветрите просторију или доведите пацијента у ваздух, ослободите му врат од овратника, мараме, чврсто закопчане кошуље и слично. Потребно је да се помогне особи да заузме положај ортопне - да се ослони равним рукама на колена или на површину на којој седи. Он такође може да стоји, држећи руке на столу или столици. Лактови би требали бити окренути према ван.

Можете ублажити напад инхалатором. Ставите млазницу на боцу лека, окрените је и убризгајте аеросол. Између инхалација треба да се направи пауза од 20 минута. Аеросол се користи до 3 пута. Ако је напад благ, вруће купке или сенф на ногама могу помоћи. Сви лекови који се користе за прву помоћ треба пријавити медицинском тиму, јер то утиче на даљи третман.

Хитна помоћ код бронхијалне астме од стране медицинских стручњака врши се у складу са тежином напада. Ако се ради о благој форми, онда се може ограничити са пилулама или инхалацијама таквих лекова као што су: ефедрин, новодрин, алупент, аминофилин, теофедрин. Раствори ефедрина или дехидрола се такође дају субкутано. То ће довести до исцједка спутума и смањења диспнеје. Побољшање се може постићи у року од једног сата.

У сложенијим случајевима, треба да се приберете терапији кисеоником инхалацијом и убризгате лек ињекцијом да би се постигао брзи ефекат. То може бити:

2,4% раствор аминофилина полагано интравенски, са тахикардијом у комбинацији са коргликоном или строфантином - проширује бронхије и ублажава спазам, користи се када је врста напада астме непозната
0,1% епинефрин, 5% ефедрин, 0,05% алупента поткожно - смањује бронхоспазам, смањује секрецију слузи,
антихистаминици - супрастин, дифенхидрамин, пиполфен - олакшавају спазам, смањују секреторну активност бронхијалног епитела, имају седативни ефекат,
антиспазмодици - 2% раствори не-шпи и папаверин у једнаким пропорцијама.

За ефикасније ефекте, епинефрин или ефедрин се комбинују са атропином. У случају срчане астме не може се користити адреналин, ау случају бронхијалне астме морфиј.
Ако је напад озбиљан, онда се користе интравенски преднизолини или ињекције хидрокортизона. Када ти лекови не помогну, примени интравенски 2,5% раствор пиполфена интрамускуларно и 0,5% новокаин. Код јаког гушења, када се бронхије напуне великом количином спутума, пацијент се интубира под анестезијом и у трахеју се убризга отопина трипсина или кимотрипсина. После неколико минута, испљуну се слуз.

У неким случајевима, пацијент слабо реагира на лијекове и погоршава се. Овај астматични статус је опасно стање које може бити фатално. Да би се помогло пацијенту да користи ове лекове: до 90 мг преднизолона, до 200 мг хидрокортизона, до 4 мг дексаметазона. Ако то не доведе до побољшања, онда се пацијент пребацује у контролирано дисање и хоспитализује у јединици интензивне неге.

Правилна дијагноза напада астме и правовремено пружање помоћи неопходни су за повољан исход манифестације ове болести.

Бронхијални напад астме - симптоми

Напад је акутно погоршање стања пацијента са астмом, које се манифестује кратким дахом, кашљањем, пискањем, што захтева хитну медицинску терапију. Погоршање болести карактерише неколико изненадних напада или постепеног погоршања. У интерикталном периоду, обично се не јављају тегобе, понекад са аускултацијом, детектује се мало хрипање респираторних органа.

У правилу, напад бронхијалне астме јавља се изненада у било које доба дана, чешће ноћу: пацијент се буди са осећајем стезања у грудима и акутним недостатком ваздуха. Он није у стању да гурне ваздух који се прелијева у груди, и, да би појачао издисај, седне у кревет, одмара руке на њему или на коленима спљоштених ногу, или скочи, отвара прозор и стоји, наслањајући се на сто, наслон столице, укључујући и на овај начин чин дисања није само респираторни, већ и помоћна мускулатура раменог појаса и груди.

Напад бронхијалне астме је веома тешко збунити са било чим, он се одвија веома брзо и насилно. Дословно у року од неколико секунди долази до кратког даха, јасно се чује звиждање у плућима, суви напади кашља. Пацијент са симптомима напада се осјећа скученим у грудима, изузетно га је тешко издисати. Инстинктивно се ослањају на нешто својим рукама у потрази за подршком и тако да мишићи помажу да плућа дишу. Једна од најприкладнијих одредби за напад астме је вожња столице окренута према назад.

Напад бронхијалне астме карактерише:

кашаљ са малом количином бистрог ("стакластог") спутума,

звиждање (кратак дах и дужи дах),

осећај без даха,

повећано дисање (до 50 у минути или више),

бол у доњем делу груди (посебно код продуженог напада),

дисање у респираторним органима, које се чују на даљину,

принудна позиција (седење, држање за руке за столом),

може бити и осећај умора, раздражљивост, анксиозност, главобоља, осећај откуцаја срца (број откуцаја срца - 140 откуцаја у минути и чешће), свраб на кожи, бол у грлу, кихање и други неспецифични симптоми.

Кашаљ - главни напад астме. Може бити сува или влажна, са различитом количином мукозног или гнојног искашљаја.

Ако се хитна помоћ не обезбеди у раним фазама напада, симптоми настављају да напредују: кратак дах и кашаљ, звиждање током дисања и дисање, глас, тен, промена понашања.

Фазе напада астме и њихови симптоми

Постоје три фазе напада астме на основу следећих знакова:

И фаза - продужени напад бронхијалне астме без ефекта од бета миметике,

Фаза ИИ напада бронхијалне астме - појава "глупих" подручја са аускултацијом плућа,

Фаза ИИИ напада бронхијалне астме - хиперкапна кома, пад крвног притиска.

Смртност у нападу астме је мали проценат. Непосредни узрок смрти може бити зачепљење са слузом или спутумом бронхија, што доводи до акутне асфиксије, акутне инсуфицијенције десног срца и циркулације крви у целини, постепено повећавајући гушење услед недостатка кисеоника, акумулације угљен-диоксида у крви, изазивајући прекомерно и смањену осетљивост респираторног центра.

Развој ових компликација бронхијалне астме, чији симптоми могу бити повећање цијанозе, појава плитког дисања, слабљење дисања и смањење броја сувих курјака у току аускултације, појава филаментозних импулса, отицање вена врата, отеклина и оштар бол јетре, је нарочито вероватна током дуготрајног (тзв. напада, а још више у астматичном стању.

Дијагностички симптоми напада астме

Клиничка слика напада бронхијалне астме је веома карактеристична. Лице пацијента током напада цијанотичне астме, отечене вене. Већ на даљину се чују звиждање хрипања на позадини бучног, тешког издисаја. Прсима у нападу бронхијалне астме изгледа да се смрзава у положају максималног удисања, са повишеним ребрима, повећаним антеропостериорним пречником, испупченим интеркосталним местима.

Када је ударање плућа током напада астме одређено кутијастим звуком, њихове границе су проширене, аускултација открива оштар продужетак издисаја и изузетно богату разноликост (хрипање, грубо и музичко) тешко дисање. Слушање срца је тешко због емфизема и обилног дисања. Нормална фреквенција пулса или убрзана, пуна, обично ненаглашена, ритмичка. Крвни притисак може бити низак и висок. Понекад се може објаснити очигледно повећање палме јетре (у одсуству стагнације), гурајући је низ отечено десно плуће. Често су пацијенти иритирани, страх од смрти, стењање, у тешким нападима, пацијент не може рећи неколико речи за редом због потребе да узме дах. Може доћи до краткотрајног повећања температуре. Ако је напад попраћен кашљем, тешко је помицати малу количину вискозног слузокожног стакластог спутума. Преглед крви и спутума у нападу астме открива еозинофилију.

Ток напада бронхијалне астме чак и код истог пацијента може бити различит: од „избрисаног“ (сухи кашаљ, тешко дисање са релативно благим осећајем гушења за пацијента) и краткотрајног (напад траје 10-15 минута, након чега пролази сам или након примене) дозе инхалације бета миметика) до веома тешких и дугих, претварајући се у астматично стање.

Стање астме траје од неколико сати до више дана. Напад не зауставља ни "светле просторе", када је дисање нешто лакше, веома кратко и један напад следи други. Пацијент не спава, среће се нови дан, исцрпљен, безнадежан. Дисање све време остаје бучно, звиждање, спутум није, а ако се издвоји, не доноси олакшање. Бета-адреномиметици, који су брзо зауставили напад раније, не раде или дају врло краткорочно и безначајно побољшање. Ту је тахикардија (обично до 150 откуцаја у 1 мин док се одржава правилан ритам), црвени и плавкасти тен, кожа је прекривена капљицама зноја.

Често са нападом астме примећује се повећање крвног притиска, што додатно оптерећује срце. Постоји разлика између очигледног погоршања стања пацијента и аускултативног податка: приликом слушања долази до смањења или потпуног нестанка пискања услед зачепљења малих и средњих бронхија са чеповима слузи ("глупим плућима"). Постепено, пацијент слаби, дисање постаје плитко, ређе, осећај гушења мање болан, крвни притисак се смањује, срчана инсуфицијенција расте. Постоји опасност од развоја коме и респираторног застоја. Губитку свести може претходити узбуђење пацијента, сопоарно стање, конвулзије.

Клинички критеријуми за астматично стање су, према томе, убрзано повећање бронхијалне опструкције, повећање респираторне инсуфицијенције и недостатак ефекта од бета миметика.

Клиничка слика астме са карактеристичном тријадом симптома (респираторна инсуфицијенција, кашаљ, пискање) обично не ствара дијагностичке потешкоће.

Диференцијална дијагноза бронхијалне астме

Диференцијална дијагноза се врши првенствено са срчаном астмом. Веома је важно не заборавити да знаци бронхијалне астме - хрипање на позадини бучног, тешког издисаја - могу бити узроковани едемом и бронхоспазмом који су се појавили у односу на акутну коронарну инсуфицијенцију, хипертензивну кризу итд. можете размишљати о појави неуспјеха лијеве клијетке и срчане астме, које прати грч бронхија и отицање њихових мукозних мембрана.

Код хроничних плућних болести, на пример код хроничног бронхитиса, плућног емфизема, пнеумоклерозе и плућног срца, често се јављају периоди наглог повећања кратког даха, одсуство јасних знакова потоњег помаже да се разликују од напада бронхијалне астме (изненадни напад, снажно захваћање помоћних мишића у фази издисаја, звиждање , "Музички" звиждање на позадини оштро тешког издисаја. У овим случајевима нема еозинофилије у крви и спутуму.

Понекад може бити неопходно разликовати напад бронхијалне астме и тзв. Стенотичне диспнеје која се јавља код сужења ларинкса или бронхија, сужавања лумена због компресије од стране тумора, анеуризме, страног тела које улази у трахеју или бронхије: таква диспнеја има инспираторни карактер (продужено бучно дисање, праћено интеркосталним простором, супратерналном и супраклавикуларном фосом), нема акутног емфизема плућа и других карактеристичних симптома бронхијалне астме. Коначно, напади астме код неуротичних пацијената ("хистерична диспнеја") јављају се без ортопнеа (пацијенти могу лежати), често плитко дисање не прати хрипање и нагло продужени издах, опште стање пацијената остаје задовољавајуће.

Бронхијални напад астме - Хитна

У случају диспнеје, болеснику са респираторним системом треба дати полу-седећи положај, отворити прозор или прозор, ослободити груди од опресивне одеће и тешких ћебади. Ако је могуће, користите јастук за кисеоник.

Кашаљ и отежано дисање, као и бол у грудима, ослобађају се постављањем лименки или сенфа, чију употребу треба мењати.

У случају густог, слабо искашљавајућег спутума, препоручује се пити топлу алкалну минералну воду или топло млеко са содом (0,5 кашике соде по чаши млека) или медом.

У случају обилног излучивања течности, пацијенту са бронхијалном астмом или другом респираторном болешћу треба дати мање течности, а исто тако им се даје и позиција 20-30 минута 2 до 3 пута дневно, у којој се јавља кашаљ и уклања се нагомилани спутум. -или хитне случајеве, али морате о томе да кажете свом лекару.

Са обилном хемоптизом или изненадним плућним крварењем, морате одмах позвати хитну помоћ. Да се пацијент не угуши, а изливена крв не уђе у суседна подручја бронха и плућа, пацијента треба положити на стомак пре доласка лекара, а крај стопала кревета треба подићи 40–60 цм, а стопала пацијента треба везати за леђа тако да пузи, мораш држати главу на тежини.

Са значајним порастом температуре, пацијент може имати јаку главобољу, анксиозност, чак и глупост. У овом случају, ставите паковање леда на главу, користите хладне облоге. Са оштром хладноћом пацијент мора бити покривен и прекривен грејачима. Уз брзо смањење температуре и повећано знојење, потребно је чешће мењати постељину, да би се пацијенту дао јак топли чај.

Код деце са астмом, напад се може смирити тако што се поглади леђа и уверава да је све добро и да ће ускоро све проћи - главна ствар није паника.

Како да дате хитну помоћ током напада бронхијалне астме?

Ако ви или неко има напад астме, морате прво покушати да се смирите како бисте нормализовали дисање, покушавајући да издишете максимум зрака из плућа.

Потребно је осигурати проток свјежег зрака.

Након тога, током напада астме, одмах користите инхалатор са дозом (увек треба бити при руци) са једним од бронходилататорних лекова, као што је салбутамол, тербуталин. Ови лекови помажу да се брзо уклони напад гушења, утичући на глатке мишиће бронха.Направите две инхалације, сачекајте, ако се стање не поправи, после 10 минута, поновите. Повећање дозе може изазвати нуспојаве због предозирања.

Такође, за брзо уклањање напада гушења, користи се аминофилин - ефикасан бронходилататор.

Хитна помоћ за бронхијалну астму може се спровести и кућним лековима. Растворите бикарбону у врућој води (2-3 мале жлице по шољици) и додајте неколико капи јода. Удахните ово раствор, а затим узмите неколико гутљаја. Ако овај метод није одмах помогао, онда не би требало да наставите. У недостатку побољшања, позовите хитну помоћ.

Хитна медицинска помоћ током напада

Веома је важно код напада бронхијалне астме узимати лек који је препоручио лекар. Када се користе инхалациони лекови, обично је довољно 1-2 инхалације. Дуготрајнија употреба лијекова за бронхијалну астму може бити опасна. Ако нема ефекта, позовите доктора.

Ако се напад не појави први пут и пацијент већ прима медицинску терапију усмерену против бронхијалне астме, одмах узмите лек (обично у облику инхалације) у дози коју је лекар прописао да би ублажио напад. Након побољшања стања, лек се може поновити за 20 минута. Ако се ови симптоми појаве први пут или је напад озбиљан, неопходно је хитно отићи у болницу или позвати хитну помоћ.

За благе нападе астме, преписују се лекови у облику таблета и инхалација адреномиметика, као што су ефедрин, Еуспиран, Алупент, Теофедрин и други. У одсуству таквих лекова примењује се 0,5–1,0 мл 5% ефедрина субкутано или 1 мл 1% раствора Димедрола.

У случају тешког напада астме, лекови се убризгавају парентерално. Приказани су и адреномиметички лекови: Адреналин - 0,2-0,5 мл 0,1% раствора субкутано са интервалом од 40-50 мин, Алупенте - 1-2 мл 0,05% раствора субкутано или интрамускуларно. Обично се антихистаминици не могу давати интравенозно или интрамускуларно, као што су Демидрол или Супрастин.

Поред тога, у хитном случају, током напада астме, даје се инхалирани кисеоник, а код тешких напада 50-100 мг хидрокортизона се интравенски убризгава. Обим хитне неге пацијената са астмом изван амбулантних стања зависи од стадија астме.

Патогенеза напада астме одређује највећу важност употребе хитног лијечења, олакшавања бронхоспазма. Потребно је постепено и секвенцијално лијечење. Често пацијенти сами знају која од средстава, у којој дози и којим методама администрације се помажу и који не, што олакшава задатак лекара. У сваком случају, док су инхаланти учинковити, не користите ињекције.

Терапија током напада бронхијалне астме почиње дозирањем инхалацијом краткодјелујућих бета-адренергичких миметика. Брзина деловања, релативно једноставан начин употребе и мала количина нежељених ефеката чине инхалациони бета адреномиметици избор лека за заустављање напада бронхијалне астме. У случају хитне помоћи, пацијент са нападом бронхијалне астме преферира селективни бета-2 адреномиметици (оптимална употреба Беротец, Салбутамол, употреба неселективних лијекова као што су Ипрадол и Астхмопент је непожељна). Инхалациони пут примене такође повећава селективност деловања лекова на бронхије, омогућава вам постизање максималног терапеутског ефекта уз минималне нежељене ефекте. Тремор је најчешћа компликација терапије са мереним аеросолима, ретко се примећују узбуђење и тахикардија. Испирање уста након инхалације може додатно смањити системске ефекте бета адренергичких миметика.

Хитна помоћ за напад астме помоћу инхалатора

Да би пацијент сам могао да заустави своје благе нападе на астму, он мора бити обучен за правилну технику коришћења инхалатора. Удисање је најбоље урадити док седите или стојите, лагано нагињући главу, тако да су горњи дисајни путеви спљоштени и лек стигне до бронха. Након снажног потресања, инхалатор треба да се окрене наопако са спрејом. Пацијент прави дубоки издисај, чврсто омотава усник и на самом почетку удисања притиска балон, након чега наставља да удише што дубље. На висини инхалације, потребно је задржати дах на неколико секунди (да би се лијек смирио на зиду бронхија), а затим тихо издисати зрак.

Пацијент мора стално носити инхалатор са собом (слично као код нитроглицерина за ангину), само осјећај самопоуздања и смањење страха од могућег нападаја даха може значајно смањити учесталост напада астме. У већини случајева, 1-2 дозе лијека су довољне за ублажавање напада, ефекат је уочен након 5-15 минута и траје око 6 сати.Ако су прва два удисања аеросола неучинковита, поновна инхалација 1-2 дозе лијека сваких 20 минута док се стање не побољша или до појаве ефекте (обично не више од 3 пута у току сата). Треба нагласити да су бета-адреномиметици кратког дјеловања средство избора за заустављање, али не и за превенцију напада бронхијалне астме - њихова честа употреба може погоршати тијек астме.

Шта учинити у случају напада астме као резултат анафилактичке реакције

Ако се астматично стање развије као дио анафилактичке реакције (тешки бронхоспазам и асфиксија у тренутку контакта с алергеном), адреналин постаје лијек избора. Субкутано давање 0.1% раствора епинефрина често зауставља напад у року од неколико минута након ињекције. У исто време, употреба адреналина је попраћена озбиљним нежељеним ефектима, посебно код старијих пацијената са атеросклерозом мозга и срчаних судова и органским оштећењем миокарда, артеријском хипертензијом, паркинсонизмом, хипертиреозом, па само мале дозе треба применити уз пажљиво праћење кардиоваскуларног система. Терапија започиње са 0.2-0.3 мл 0.1% раствора, и ако је потребно, поновити ињекцију након 15-20 минута (до три пута). Код поновљених ињекција, важно је променити место убризгавања, јер епинефрин узрокује локалну контракцију крвних судова, што успорава његову апсорпцију.

Треба имати у виду да понекад интрадермални (метод "огуљења лимуна") увођење адреналина као мере хитне неге даје ефекат у случајевима када иста доза лека, примењена субкутано, није донела олакшање. Могућност парадоксалног повећања бронхоспазма уместо очекиваног бронходилататорског ефекта са честим поновним увођењем адреналина ограничава његову примену у случајевима продуженог безблокног напада бронхијалне астме и астматичног стања.

Као алтернатива адреномиметицима када су нетолерантни, посебно код старијих пацијената, антихолинергици као што је Ипратропијум бромид (Атровент) и Тровентол могу се користити у облику аеросола за мерење. Њихови недостаци су каснији развој у поређењу са бета-адреномиметицима, развој терапијског ефекта и значајно нижа бронходилататорска активност, а предност је одсуство споредних ефеката кардиоваскуларног система. Поред тога, холиноблокери и бета-адреномиметици се могу користити паралелно, појачавање бронходилататорског дејства у овом случају није праћено повећањем ризика од нежељених ефеката. Комбиновани лек Беродуал садржи у једној дози 0,05 мг фенотерола и 0,02 мг Ипратропијум бромида.

Почетак дјеловања лијека након 30 с, трајање - 6 сати.Учинковитост, Беродуал није лошији од Беротеке, али у односу на њега садржи 4 пута мање дозе Фенотерола.

У тешком нападу астме (када превладавају едематозни и опструктивни механизми опструкције над бронхоспастичном компонентом), са развојем астматичног статуса, као иу одсуству инхалационих лекова или немогућности њиховог коришћења (на пример, пацијент не може да се обучава у инхалационој техници), хитно средство за хитне случајеве помоћ остаје Еупхиллинум. Типично, 10 мл 2,4% раствора лека се разблажи у 10-20 мл изотоничног раствора натријум хлорида и интравенозно се ињектира током 5 минута.

Током примене Еупхиллинума, пожељна је хоризонтална позиција пацијента. Брза примена лека може бити праћена нежељеним ефектима (откуцаји срца, бол у срцу, мучнина, главобоља, вртоглавица, нагли пад крвног притиска, напади), нарочито вероватно код старијих пацијената са тешком атеросклерозом.

Са повећаним ризиком од нежељених ефеката, Еуфилин се даје интравенозно, 10-20 мл 2,4% раствора лека се разређује у 100-200 мл изотоничног раствора натријум хлорида, брзина инфузије је 30-50 капи у минути. Просечна дневна доза аминофилина - 0,9 г, максимална - 1,5-2 г. Ако је пацијент претходно примао терапију продуженим теофилинским лековима (ретафил, теопек, теотард, итд.), Доза интравенског аминофилина треба смањити за пола. Остаје прилично контроверзно питање о употребљивости аминофилина након адекватне терапије инхалационим бета-адреномиметицима (3 инхалације током 60 минута), према мишљењу многих истраживача, ризик од нежељених ефеката ове комбинације лекова превазилази потенцијалне користи од примене Еупхиллинум-а.

Шта учинити ако напад астме не нестане

У тим случајевима, када је напад одложен, прелази у астматично стање, а горе наведена терапија је неефикасна 1 сат, даља употреба адреномиметика је контраиндикована због могућности парадоксалних ефеката - рицоцхет синдрома (повећан бронхоспазам услед функционалне блокаде бета-адренергичких рецептора продуктима адреномиметичког метаболизма). и синдром "закључавања" (кршење дренажне функције плућа услед ширења крвних судова субмукозног слоја бронхија).

У таквој ситуацији, хормонска терапија је неопходна, традиционална шема за заустављање напада бронхијалне астме - Преднисоне 90-120 мг интравенозно у струји или капање у 200 мл изотоничног натријум хлорида или других кортикостероида (хидрокортизон, бетаметазон) у еквивалентној дози. Кортикостероиди спречавају или инхибирају активацију и миграцију инфламаторних ћелија, смањују отицање бронхијалног зида, производњу слузи и повећавају васкуларну пермеабилност, повећавају осетљивост бета рецептора глатких мишића бронхија.

Након примене глукокортикоида, поновна употреба аминофилина и бета адренергичких миметика може поново да постане делотворна. Увођење кортикостероида се понавља, ако је потребно, сваких 4 сата, у лечењу астматичног статуса нема ограничења у максималној дози за глукокортикостероиди. Ако нема ефекта током дана, хормонска терапија се даје орално у количини од 30-45 мг преднизолона у 1-2 дозе на лечење напада бронхијалне астме (2 /₃ дозе треба да буду у јутарњем уносу). Након заустављања астматичног статуса, доза кортикостероида може се дневно смањити за 25%, укупно трајање хормонске терапије је обично 3-7 дана. Ако је потребно, пацијент се пребацује у хормонске инхалаторе.

У циљу сузбијања хипоксемије, као и елиминисања анксиозности пацијента, врши се терапија кисеоником.Влажни кисеоник се доводи кроз носне каниле или кроз маску брзином од 2-6 л / мин.

Питање хоспитализације се решава узимајући у обзир општи ток болести, стање пацијента у интерикталним периодима. У случају неупотребљивог нападаја и астматичног стања, пацијента се мора одмах хоспитализирати, јер се само у болници може примијенити пуна количина хитне помоћи, укључујући у посебно тешким случајевима, присилну вентилацију (прелазак на апарат за дисање). Начин транспорта (положај пацијента, пратња) зависи од стања пацијента.

Како схватити да је пацијент почео напад

Обично је могуће предвидети брзи почетак гушења код пацијента. Може се жалити на стезање у грудима или бол у њему, бити претјерано раздражљив, немиран. Да кашљете чешће него обично, кијате и имате главобољу. Обично пацијент зна саме симптоме, претече погоршања болести (напад је погоршање) карактеристично за њега.

Када започне напад гушења, пацијент обично случајно „зграби“ ваздух у уста и преузме тзв. Ортопне позицију. Овај израз значи да астматичар покушава да седи, лагано савијајући торзо напред, и одмарајући руке на ивици столице или кревета. Овај нагласак му омогућава да фиксира рамени појас и повеже помоћне респираторне мишиће, што олакшава издисање. Лице пацијента изражава страх и беду, говор је тежак: може рећи само неколико, фрагментарних ријечи или врло кратких фраза, а кожа је блиједа, сивкаста.

То се назива дифузна или сива цијаноза: промена боје коже у овом случају је последица смањења количине кисеоника које улази у ткиво. Број респираторних покрета у астми током напада повећава се на 24-26 у 1 минути, а ћелија у грудима се шири, као да се стврдњава при удисању. Крила носа током инхалације активно бубре.

Обично, напад се прекида након употребе бронходилататорних лекова, које пацијент често има код себе (лечење болести у свим фазама подразумева употребу инхалатора на захтев током напада). Али шта да радимо ако се догодио напад гушења када није било лека?

Прва помоћ за бронхијалну астму

Помоћ током напада астме није третман као такав, већ низ мера подршке које ће увелико олакшати стање пацијента и омогућити му да сачека амбулантни тим, који има на располагању више лекова који дозвољавају да се заустави (заустави) напад гушења.
Ако дође до напада астме, пацијенту треба помоћи да откопча огрлицу кошуље или да скине кравату, а да се ослободи могућих препрека за слободно дисање. Затим, треба да помогнете пацијенту да заузме положај који ублажава патњу: седите га тако да може да одмара руке на ивици столице или столице и повеже додатне мишиће са процесом дисања. Препоручује се да отворите прозор тако да свеж ваздух може ући у просторију.
Поред техника директне подршке, такође морате да пружите психолошку подршку пацијенту, јер је страх који осећа често знатно појачан нападом бронхијалне астме. Морамо покушати смирити пацијента и научити га како правилно дисати. Правилно дисање за њега ће бити у дугом издисају, праћено напухивањем образа. Морамо замолити пацијента да замисли да он издише кроз сламку.

Такав успорени издисај смањује отежано дисање (у овом случају, кратак дах карактеризира потешкоћа у издисају када се покушава брзо дисати, што се ради од стране астматичара због јаког недостатка зрака); То ће вам омогућити да сачекате доктора, који ће бити у стању да препише адекватан третман пацијенту.
Ако је код пацијента током напада астме нађен инхалатор (уређај за убризгавање дроге у респираторни тракт кроз уста) са бронходилататорским леком, морате га убризгати.

Ако након убризгавања нема олакшања, можете поново убризгати лијек након неколико минута. Међутим, не треба узимати више од две или три ињекције, јер такав третман може изазвати супротан ефекат од очекиваног: рецептори које лек треба да стимулише ће једноставно бити блокиран од претеране изложености њима и бронхоспазам (сужавање лумена бронхија) ће се само повећати. Напад гушења ће бити веома тешко зауставити, чак и ако је његов третман прилично агресиван. Такав продужени, непрекидни напад гушења назива се астматичним статусом, а пацијент са астматичким статусом шаље се у јединицу интензивне неге или у јединицу интензивне неге, где му се даје посебан третман, а прате се витални знаци срца и плућа и састав гаса у крви (однос кисеоника) и угљен диоксид у њему) и његов биохемијски састав (одређивање количине одређених супстанци у крви, на пример, глукозе и метала, свака супстанца има своју Нормална вредност коју треба одржавати на одговарајућем нивоу).

Ако пацијент пати од астматичног напада, неопходно му је пружити прву помоћ која је доступна свима и не укључује третман, већ низ мјера које олакшавају и физичко и емоционално стање пацијента. Сврха свих ових активности у овом случају, прије свега, је да помогне пацијенту да сачека посаду хитне помоћи.
У случају напада астме, неко треба да предузме мере у следећем редоследу:

Позовите посаду хитне помоћи, упозоравајући на разлог позива (морам рећи да је узрок био гушење, да је болесник боловао од бронхијалне астме)
Откопчати овратник мајице пацијента, пружајући слободан приступ ваздуху. Отворите прозор.
Помоћи пацијенту да заузме положај који олакшава његово стање (седење, руке на ивици столице или столице)
Смирите пацијента. Научите га како правилно дисати (као да издахне кроз цијев: полако, испушећи образе).
Ако пацијент има са собом један инхалатор са леком, може се направити једна или две ињекције, али ако нема ефекта, онда је већи број ињекција контраиндикован. Ово је веома важно запамтити.

Најважнија ствар при пружању прве помоћи током напада бронхијалне астме није да се пацијент одмах третира, већ да се напад одмах прекине. Поступак особе која пружа прву помоћ треба да буде усмјерена на ублажавање стања пацијента до те мјере да пацијент може чекати хитну медицинску помоћ. Када лекар стигне на место, вероватно ће одмах моћи да препише адекватан третман и брзо заустави (заустави) напад.

Астматични бронхитисПсихозоматика бронхијалне астме

Како се болест развија?

Бронхијална астма код одраслих и код деце је једна од манифестација тзв. Атопије. То значи да тело пацијента неадекватно реагује на подражаје познате другим људима. Када здрава особа уопште не примети алерген, астматичар ће се угушити од изненадног напада. Стручњаци још увек нису успели да сазнају тачан узрок развоја патологије. Сматра се да су атопичне болести наслеђене (тачније, склоност једној или другој врсти алергије). Уочен је и негативан утицај штетних фактора околине на развој бронхијалне астме.

Класификација

У зависности од узрока болести, бронхијална астма се дели на алергијске и неалергијске. У првом случају, извор проблема може бити биљни полен, длака за кућне љубимце, непозната храна или узимање одређених лијекова.Погоршање бронхијалне астме у овом случају је јасно везано за контакт са алергеном и, по правилу, могуће је прилично тачно одредити узрок напада.

Неалергијска астма се обично развија на позадини других хроничних бронхопулмоналних болести. У овом случају, напади астме се развијају током акутне инфекције, под стресом или било којим другим узроком који нису повезани са дејством алергена. Хитна помоћ код бронхијалне астме у оба случаја подразумева употребу лекова који ублажавају бронхоспазам и враћају пацијента могућност да потпуно дише.

Карактеристике болести

Без обзира на узрок који је изазвао развој болести, постоје 4 степена тежине бронхијалне астме. Познавање ове класификације вам омогућава да изаберете прави третман и спречите развој нападаја на време.

1 степен - повремени. У првој фази, напади болести се развијају не више од једном недељно током дана и 2 пута месечно ноћу. Егзацербације су кратке, функције бронхопулмонарног система нису значајно поремећене.

Граде 2 - благо упорни. Напади се дешавају чешће него једном недељно. Егзацербације болести су дуже, кршећи опште стање, физичку активност и сан.

Ступањ 3 - перзистентни умјерени. Егзацербације астме јављају се свакодневно, што доводи до значајног погоршања квалитета живота. Ноћни нападаји се понављају једном недељно. Свака ситуација захтијева обавезно кориштење лијекова који проширују бронхије.

Степен 4 - озбиљан. Чести напади - неколико пута дневно, а не заустављају их конвенционални нехормонски лекови. Физичка активност је значајно смањена, поремећен ноћни сан.

Како се развија напад?

Контакт са алергеном или другим иритантним чимбеником прво узрокује диспнеју. Пацијенту је тешко дисати, немогуће је удисати потребну количину зрака. Повезано гушење, тежина у грудима узрокована бронхоспазмом. Након неког времена се чује гласно хрипање, чује се из даљине. Ту је кашаљ, прво сух, затим влажан, са вискозним испљувком. Причвршћивање последњег симптома указује на разрешење напада и повлачење пацијента из овог стања.

Снажна анксиозност, страх и мисли о смрти прогањају пацијента. Ако се хитна нега за бронхијалну астму не обезбеди на време, настају компликације које су опасне по здравље и живот људи. Зато је за сваког пацијента тако важно да увек има са собом лекове који заустављају напад. Правовремени ефекат на бронхије избегава пропадање и ослобађа се озбиљних интервенција.

Астматични статус - шта је то?

Ово стање је једна од најчешћих компликација астме. Перзистентни грчеви бронхија, који нису заустављени лековима, изазивају нападе астме. Кашаљ постаје непродуктиван, спутум се не раздваја. Пацијент заузима присилно мјесто - сједи или стоји с тијелом нагнутом према напријед. Ова позиција вам омогућава да мало олакшате дисање и чекате долазак амбулантне бригаде. Без лечења, пацијент губи свест. У тешким случајевима, астматични статус се може завршити респираторним застојем и смрћу.

Хитна помоћ за бронхијалну астму

Прво што треба да уклоните алерген који је изазвао напад. Ако је извор проблема непознат, треба уклонити са пацијента све што може узроковати развој напада. Око астме не би требало бити пуно људи. Ако стање дозвољава, пацијента треба премјестити у тиху, тиху собу гдје може чекати напад или чекати да стигне амбуланта.

Пре доласка специјалиста треба користити лекове који узрокују ширење бронха. По правилу, сваки астматичар носи са собом инхалаторе који му омогућавају да брзо и ефикасно ослободи напад гушења.Ако немате одговарајући лијек, требали бисте смјестити пацијента у најудобнији положај за њега (с деблом нагнутим напријед и ослоњеним на руке)

Ако је узрок напада храна која садржи алергене, активни угљен или други сорбенти ће доћи у помоћ. Антихистаминици, као и разни седативи, неће ометати. Топла купка за стопала ће олакшати стање.

Лекови који се користе током напада

Препарати за бронхијалну астму су веома разноврсни. У фази пружања прве помоћи најчешће се користе салбутамолни инхалатори. Овај најједноставнији блокатор б-адреналних рецептора помаже да се ослободи грчева и прошире бронхије, олакшавајући повлачење вискозног спутума из тела. Овај лек треба да буде доступан сваком астматику који је свестан могућег развоја напада. На први знак гушења, узима се 1-2 удисаја. Ако је потребно, после 5 минута инхалација се може поновити.

Глукокортикостероидни препарати дају одличан ефекат. Производе се у облику инхалације и прописују се пацијентима чији напад није заустављен б-блокаторима. Препарати за бронхијалну астму су широко заступљени на фармаколошком тржишту, а сваки астматичар може изабрати одговарајућа средства за себе након консултовања са специјалистом. Примећено је да се код пацијената који користе инхалационе глукокортикостероиде две године од почетка болести, квалитет живота значајно побољшава, а учесталост напада астме се смањује.

Хитна помоћ за бронхијалну астму укључује и употребу "Еупхиллинум" - лијека који шири бронхије. По правилу, она се користи од стране екипе хитне помоћи за ублажавање напада у случају да пацијент нема инхалационе лијекове. "Еупхиллинум" се даје интравенозно, обично комбинован са "преднизолоном" или другим хормоналним средствима. У комплексу, ови лекови олакшавају отицање, сужавају бронхије и олакшавају ослобађање спутума. У већини случајева, стање пацијента се значајно побољшава након употребе Еуфилина.

Са појавом астматичног статуса, повећавају се дозе лекова, додају се ињекције "Хепарина". У случају коме, третман се обавља у условима реанимације. За превенцију хипоксије се користи влажан кисеоник кроз инхалациону маску.

Компликације бронхијалне астме, по правилу, захтијевају хоспитализацију у терапеутском одјелу. Са развојем кардиопулмоналне инсуфицијенције, може бити неопходно да се пацијент пренесе на носила са прикључком вентилатора. Хоспитализација је такође неопходна у развоју напада који се не ослобађа инхалацијом "Салбутамола" или глукокортикостероида, као иу случају астматичног статуса.

Нажалост, у многим случајевима болест напредује, што доводи до појаве различитих компликација. Хронична бронхијална астма није ретка код одраслих. Развијајући се у раном детињству, праћен је честим нападима који значајно нарушавају квалитет живота пацијента. Временом се формира емфизем, карактерисан експанзијом дисталних делова бронхија. Плућно ткиво је растегнуто, није у стању да обезбеди тело довољно кисеоника. Сви органи, посебно срце и мозак, пате од хипоксије. Прогресивна респираторна инсуфицијенција захтева употребу све озбиљнијих група лекова.

Нажалост, чак и уз поштовање свих превентивних мјера немогуће је гарантовати потпуно одсуство напада. Пацијенти који пате од астме увек треба да чувају салбутамол са собом. Правовремена помоћ не само да ће помоћи да се ослободимо непријатних симптома, већ и спречимо развој различитих компликација.

Како је напад?

Дословно у року од неколико секунди настаје јака кратка даха, дисање постаје бучно, праћено је шиштање у плућима, које се може чути и из даљине. Појављује се сухи кашаљ који се понавља са нападима током напада.

Жалбе пацијената укључују:

осећај пуцања у груди,
отежано издисање.

Да би се издисао ваздух, потребно је уложити значајан напор. Пацијент тражи подршку како би олакшао издисај тако што је положио руке на столицу, стол, зид, итд.

Шта треба урадити током напада?

Прво што треба да урадите је да нађете удобан положај за тело који олакшава издисај. Потребно је да седнете на столицу окренуту уназад и ставите испод груди ради подршке. Ослободите се срамне одеће, откопчајте огрлицу, уклоните мараму, кравату, итд.,
Треба да се смири! Психо-емоционално стање игра кључну улогу у таквим случајевима! Треба покушати нормализовати дисање и покушати да у потпуности избаците зрак из плућа. Трајање напада зависи од способности потпуног опуштања, смиривања и преузимања контроле над ситуацијом. Мало дете током напада треба да се благо милује по леђима, што му даје осећај удобности и примењује меке масаже које олакшавају дисање. У исто вријеме, потребно је стално разговарати с дјететом у мирном и њежном тону, тврдећи да ће све ускоро проћи. Пракса показује да су дјеца много лакше претрпјела напад него одрасли. Одрасли нису склони да потпуно верују, као деца, јер напад теже и траје дуже.
Са нападом астме, потребан је свеж ваздух, тако да прозор у просторији треба да се отвори.
Треба одмах применити посебан мерни инхалатор, који увек треба да буде код пацијента. Средства за уклањање напада одабире само лекар! Ни у ком случају не би требало да купујете таблете или инхалаторе у мрежи апотеке на основу савета другог пацијента или читањем или гледањем рекламе!

Тренутно се за ублажавање напада астме широм света користе:

краткодјелујући бронходилататори. То су: салбутамол (аналог - вентолин, салбен), фенотерол (аналог - беротек), тербуталин (аналог - брицанил). Ова средства се у нападу називају "амбулантним колима", јер су то лијекови кратког дјеловања, тј. Брзо уклањају нападе астме. Дјеловање лијекова због способности ублажавања грчева глатких мишића бронхија. Да бисте помогли, морате узети две инхалације, након 10 минута лек треба да има ефекат. Ако је напад озбиљан и није се десио, након 10 минута, могу се направити још два удисања. Лек има фармаколошки ефекат после неколико минута и има продужени ефекат који траје наредних четири до пет сати.

Нема смисла удисати чешће два пута за 10-15 минута, ако алат не ради. Насупрот томе, предозирање може изазвати нуспојаве као што су тешка вртоглавица, слабост, главобоља, тахикардија (убрзано откуцаје срца).

Еупхиллинум, спазмолитик, ефикасно и брзо шири бронхије. Ињекција еуфилина чини хитне докторе који долазе на позив. Лек се примењује интравенски, а након неколико минута долази до ефекта. Хитна помоћ, ако је напад веома тежак, укључује интравенозно или интрамускуларно давање хормонских лекова (глукокортикоида), на пример, преднизолон или дексаметазон.

Ако не позовете доктора и покушате сами да зауставите напад испијањем пилуле, ефекат не долази пре 40 минута. Да не трпи мање од пола сата, гушење није добро решење за пацијента.

антихистаминска (антиалергијска) средства, на пример, супрастин, кларитон, дифенхидрамин или тавегил. Лекови могу да имају ефекат само у првим минутима напада. Ако инхалација није помогла, а стање се није побољшало, потребно је узети пилулу за преднизолон.

Како напредује бронхијална астма?

Да би се развио план да се помогне пацијенту у сваком појединачном нападу, потребно је разумети како се болест наставља.

Клиничка слика напада бронхијалне астме подељена је у три фазе:

пред-астматично стање,
директни напад
период обрнутог развоја.

Предастматско стање. Ова фаза је изузетно важна за све особе које пате од бронхијалне астме, јер у овом тренутку можете препознати предстојећу пријетњу и покушати спријечити нападе астме, погоршање болести или барем ублажити и скратити период погоршања. Пацијент осећа карактеристичне симптоме:

загушење груди
почетак отежаног дисања
појава кашља,
обилан исцједак из носа
индомитабле снеезинг.

Током овог периода, карактеристична је емоционална лабилност, брзи умор, раздражљивост и поремећај сна. Ови знакови указују да почиње егзацербација бронхијалне астме.

Висина напада. Нападаји почињу непосредно неколико дана након почетка прекурсора (око један до два дана). Ноћ је најтежи период за болесне. Особа са погоршањем болести код пацијената добија специфичан изглед: отицање, блиједило, плава кожа, усне и ноктију. Пацијент дрхти и зноји се.

Реверзни период развоја. Долази након третмана и карактерише га исцједак спутума. У почетном периоду испљувак је врло густ и вискозан, а касније се лакше разрјеђује и оставља. Загушење се зауставља.

Пажња! Терапија бронхијалне астме током напада гушења иу периоду ремисије је различита! Немојте се лечити! Сваки пацијент у сваком случају, лекар бира индивидуални алгоритам лечења. Тек тада се може гарантовати позитиван резултат. Пацијент мора научити да самостално контролише своје стање. Морате бити опрезни и не пропустити почетак погоршања. Бронхијална астма, са свом тежином ове болести, није казна. У случају пацијентове дисциплине и придржавања свих прописа лекара, можете водити нормалан живот, потпуно се опустити и радити, као и сви здрави људи. Режим лијечења који одабере квалифицирани алерголог и пулмолог омогућит ће да се осјећате релативно здраво и стекнете самопоуздање.

Превенција напада астме

Превентивне мјере првенствено укључују строго придржавање хигијенског режима.

наспавај се
уравнотежену и разноврсну исхрану
одустати од лоших навика (пушење, алкохол),
редовно изводе гимнастику, посебно специјално дисање,
правовремено и компетентно третирати пратеће болести,
редовно посећује алерголога и пулмолога, врши лекарске рецепте,
пажљиво очистите стан
избегавајте стресне ситуације што је више могуће
редовно на свјежем зраку.

Многи стручњаци придају велику важност респираторној гимнастици у борби против погоршања астме. Развијен је велики број различитих метода, од којих се може изабрати одговарајућа варијанта. Најједноставнија и најприступачнија вјежба дисања за све пацијенте је продуљење и јачање даха. Ова вежба треба да се ради редовно.

Препорука доктора. Особама које пате од бронхијалне астме препоручује се самоконтрола болести.Ово се може успјешно обавити помоћу посебног инструмента - вршног мјерача протока, који одређује стање функције вањског дисања. Уређај је веома једноставан за коришћење: дубоко удахните, а затим силом издишите у посебну цев уређаја. Стопа експирације се одређује аутоматски. Распон између јутарњег и вечерњег максимума проточног протока у норми не би требао бити већи од 20%. Ради лакшег сналажења, добро је имати дневник вршног мерача протока, према којем ће лекар бити лакше да прати динамику стања пацијента.