Преломи дјететове руке: симптоми, лијечење, рехабилитација

Нико од нас не може бити осигуран од разних повреда и повреда, посебно за децу, која много времена посвећују активним покретима. По којим карактеристичним клиничким знаковима је могуће претпоставити присуство фрактуре код детета? Шта би требала бити прва помоћ? Како би требало да се одвија третман и колико брзо ће дете моћи активно и потпуно да игра?

Према статистикама повреда дјеце, може се доћи до закључка да се фрактуре руку код дјеце могу јавити и код лакших повреда, ау баналним ситуацијама - на улици, код куће, на спортском терену, нпр. ходање Не рачунајући случајеве таквих патолошких процеса у којима трпи коштано ткиво. Фрактура костију код деце се чешће посматра у поређењу са преломом ногу. Најчешће место прелома су радијус, лакат и подлактице. Ако говоримо о тешким вишеструким повредама код деце, оне се не примећују тако често и чине око 2,5% - 10% случајева међу свим повредама мишићноскелетног система.

Активан начин живота дјеце често доводи до повреда.

За почетак, размотрите анатомску структуру. Људска рука се састоји од три дијела: радијуса, улне и хумеруса. Данас су ове фрактуре једна од најчешћих повреда.

Зашто се дјечје руке чешће ломе од одраслих?

Преломи руку и удова у детињству повезани су са карактеристичном мишићно-скелетном структуром. Свака кост је покривена периостом. Код деце је много дебљи него код одраслих. Али због великог броја крвних судова, то је крхкије.

Штавише, у детињству су зоне раста још увек отворене, које садрже велику количину органске материје. То значи да су кости детета прилично крхке све док се зоне раста не затворе. Педијатри упоређују фрактуре костију код деце са сломљеном зеленом граном. Опуштен, млад, што је тако лако сломити.

Симптоматологија

Фрактура има низ карактеристичних знакова:

• Бол који беба не може да поднесе. Стално плаче и држи руку на мјесту гдје је дошло до фрактуре.
• Тумор и могућа деформација руке у погођеном подручју. Дете не може померати прсте.
• Мучење око фрактуре на површини коже.
• На кожи постоји отворена рана, а сегменти кости су видљиви ако је фрактура отворена.

Прва помоћ

Ако се потврде горе описани симптоми, дете стално плаче, растрга се од бола, онда хитну помоћ треба хитно позвати. Пре доласка лекара, родитељи или рођаци могу детету дати анестетик и покушати га ставити, елиминишући непотребне покрете.

Важно је! Дијете не треба давати нове лијекове против болова на пријелазу руке. Можете дати оне лекове који су раније коришћени са главобољом или зубобољом.

Повређени уд мора бити имобилизован и покушати да се фиксира у једном положају. Положите на стомак, груди или кауч поред тела. Ако је дијете већ у тој доби када може бити свјесно озбиљности ситуације, вриједи објаснити да се на озлијеђени уд треба примијенити удлага. То може бити даска, штап, равнало, које мора бити причвршћено на оштећено мјесто. Пре доласка лекара неопходно је да дете остане непокретно.

Компликованија и опаснија ситуација се јавља са отвореним преломом са крварењем, које се мора зауставити након што је рана претходно третирана водоничним пероксидом.Након тога на рану треба нанијети завој за рану стерилног завоја. Ако је крварење озбиљно, венско, онда га можете зауставити са подвезом. Он намеће изнад рана. Обавезно запамтите или запишите тачно време примене подвеза.

Дијагностика

Дијагностика и квалификована помоћ се пружају у болници. Због тога посада хитне помоћи покупи повређену бебу и преда је хитној служби. По доласку у болницу, трауматолог или хирург води прелиминарни разговор са дететом или родитељима да би се саставила историја. Тек након тога може прегледати повређени уд, утврдити тежину повреде, механизам њеног пријема.

Обавезни рендгенски снимак шаке, на основу којег се проучава природа прелома, одређује се присуством оштећених ткива и крвних судова. Може се десити да рендген не даје јасну слику, односно да није утврђено присуство фрактуре. У том случају се одређује компјутеризована томографија или се врши ултразвучни преглед кости. На основу свих добијених података направљена је анализа и прописано је лечење.

Дјечје коштано ткиво брзо расте заједно. Ово посебно важи за дјецу млађу од седам година. Стога, често за третман прелома, није гипс наметнут на место повреде, већ гипсане удлаге. Овај метод се сматра конзервативним. Лангет фиксира само онај део где је дошло до повреде, а да не ухвати целу руку око обода. Обичне фрактуре, без премјештања, не захтијевају хоспитализацију и дијете се шаље кући.

Хоспитализација ће бити потребна у следећим случајевима:

• отворени прелом са оштећењем крвних судова, ткива, тетива,
• присуство фрагмената костију,
• инфекција отворене ране, опасност од ширења инфекције,
• потребу за хируршком интервенцијом.

Ако кости руке правилно расту, онда је дете које се лечи амбулантно, посећује лекара једном недељно. Правилно нанети гипсани завој скоро одмах уклања бол, постепено бол нестаје.

Пажња! Ако се дијете жали на бол након наношења гипса, долази до бубрења, може се претпоставити да је лијевање непрофесионално примијењено. Одмах се обратите лекару!

Наношење гипса не помаже увек код прелома шаке код деце. Често се дешава да се прелом десио померањем. У таквој ситуацији, операција може бити неопходна. Родитељи се не би требали бринути о томе и одмарати дијете. Операција траје само неколико минута и изводи се под општом анестезијом. Али једноставно не постоји други начин да се реши овај проблем.

Током операције, хирург врши репозицију коштаних фрагмената и намеће гипс. Понекад, да би се избегло померање, потребна је фиксација костију уз помоћ игала за плетење. У таквим ситуацијама, дете остаје у болници под надзором лекара 3–5 дана. У одсуству неповољних ситуација, даљи третман се врши код куће.

Период током којег ћете морати да носите гипс одређује лекар. Одлука се доноси на основу рендгенске слике која се прави након претпостављеног исцељења фрактуре. Обично, у зависности од озбиљности повреде, потребно је око месец и по. Лом са помаком расте дуже.

Период рехабилитације

Рука током времена проведеног у гипсу мало ће атрофирати. Након његовог уклањања потребно је извести низ вјежби физикалне терапије како би се вратила пријашња покретљивост прстију, обновила циркулација крви и структура мишића. Поред вежби, требаће вам масажа, физиотерапија и пливање. Пливање обично помаже људима да се опораве од озбиљних болести, а није мање ефикасна након прелома.

Течај рехабилитације прописује лекар. Физиотерапеут одлучује о томе колико ће трајати и како наставити.Обично је један курс осмишљен за једанаест сесија. Са озбиљнијим преломима, више сесија. Помаже у поновном успостављању нормалног протока крви и лимфе, враћа еластичност зглобова и структуру мишића. Посебна пажња у току периода рехабилитације даје се исхрани.

Период опоравка након отворених прелома је дужи. То је због чињенице да је код таквих повреда поремећена циркулација крви, што знатно отежава третман. Стога, лечење може да се препоручи оксигенацијом (третман кисеоником).

Период рехабилитације је тежак и дуготрајан. На крају крајева, оштећени део руке је дуго био без покрета. То доводи до постепене смрти костију. Колико ће ово вријеме бити потпуно и ефикасно за дијете овиси о стрпљењу и љубави родитеља. Не може сам да се носи.

Хипербарична оксигенација

ХБО, или хипербарична оксигенација, након прелома се изводи помоћу посебне коморе под притиском. Ова техника вам омогућава да:

• убрзати процес прираста костију,
• утичу на зарастање рана
• повећава ниво кисеоника у костима и мишићима који су заражени,
• побољшавају циркулацију крви у погођеним подручјима,
• појачавају ефекат антибиотика.

Повређене кости и мишићи су хипоксични, односно нема довољно кисеоника. Ово изазива брзу репродукцију патогених микроорганизама који могу продријети унутра са отвореним фрактурама. То може довести до различитих заразних болести.

Обично се додјељују 3-5 таквих процедура. Већ након првог, организам је засићен кисеоником, испоручујући га у захваћена подручја са протоком крви. Због тога се у месту прелома започињу процеси регенерације у костима, хрскавицама, оштећеним мишићима.

Храна за бебе

Исхрана детета током периода опоравка треба да буде обогаћена витаминима, минералима. Постоје родитељи који верују да исхрана није неопходна за промену. Они га мотивишу чињеницом да је беба у свом уобичајеном животу примила све неопходне ствари. Ово је погрешно мишљење, будући да је у току периода опоравка у прехрану потребно увести храну са вишим садржајем:

Само уз довољан унос ових компоненти у организам, период рехабилитације ће проћи брже.

• Калцијум. Можда је његова мана и довела до ненамерног лома. Кости су постале крхке, мањи ударац, трзај, случајни пад може изазвати лом. Свака мајка зна да је ова компонента највише у свјежи сир и млијечни производи.
• Фосфор обилује морском рибом и морским плодовима, али се складишти само у пари и куваним јелима. Не мање богати фосфором су жумањци, махунарке, хељда, кромпир и ражени хлеб.
• Потпуно снабдевање калијумом може се добити једењем било каквих ораха, сушеног воћа, леће, пасуља.
• Комплетни добављачи мангана су кромпир, риба, месо, јетра, першун, бруснице и боровнице, малине, чоколада, разне житарице.
• Бакар се налази у свим наведеним производима. Такође је много у јетри бакалара, риби, пилећим прсима, поврћу и воћу. Али, јабуке, парадајз, репа, краставци се сматрају најбогатијим у бакру.
• Идеалан добављач гвожђа је јетра. Ако ваше дете не воли јела са овим производом, можете препоручити печурке, морску или карфиол, јабуке, грашак, соју, житарице, грожђице, зечје или нутријско месо.
• Витамини током третмана и опоравка играју важну улогу. Њихов повећани садржај доприноси брзом опоравку сломљених костију, мишића, започиње процесе регенерације. Витамини у великим количинама су присутни у свим наведеним производима. Али за боље резултате можете ући у исхрану биолошки активних адитива.

Важно је! Прихватање дијететских додатака дјеци након сломљене руке нужно је координирано с лијечником.

У савременим апотекама препоручују се специјални витамински комплекси за децу, препоручени за употребу после прелома кости. Али не би требало да их узимате сами, већ треба да се консултујете са лекаром. Неке компоненте могу изазвати алергијске реакције у комбинацији са антибиотицима или лековима који су прописани за ток опоравка.

Скуп вјежби за враћање руке

Први проблем који се јавља након уклањања гипса је мала покретљивост руке и отицање. Можете га елиминисати радећи једноставне вежбе сваког дана. Комплекс зависи од тога колико је сломљен. Предложена је осмишљена за обнављање протока крви, повратак еластичности зглобова, покретљивост прстију.

• Замолите дете да направи песницу. То ће јасно показати колико је сачувана мобилност руке. Након уклањања малтера, неки пацијенти нису у стању да држе оловку, кашику, шалицу. Развијте глину и помозите јој да мобилност помогне глину. Треба да купите онај који добија еластичност од топлине руку. Неопходно је да дете гњечи глине у рукама док не постане топло и савитљиво.
• Беба седи на столици и тражи да стисне длан у замку. У овој позицији извршите кретање руку у различитим правцима. Прво са испруженим рукама, затим, савијеним у лактовима, након чега треба стиснути руке наизменично у рамена. Ако током вежбања постоји бол, класе треба прекинути.
• Ставите дете испред зида и дајте му тениску лоптицу. Нека га баци на зид и покуша ухватити руку која је била у гипсу. Ова вежба обнавља спретност и флексибилност у руци, враћа еластичност и покретљивост у зглобовима.
• Ставите мале тениске лоптице у длан и замолите их да их додирну прстима једне руке. Многи трауматолози тврде да ова једноставна вежба брзо враћа руку у нормално функционисање након прелома.

Све вјежбе морају бити изведене с опрезом. Жалбе на бол, нелагоду, треба да приморају да зауставе наставу и почну поново следећег дана. Дијете мора схватити да је вјежба неопходна за његов брзи опоравак.

Након уклањања гипса, лекар ће свакако препоручити комплекс физикалне терапије. Препоручљиво је да похађате наставу барем да бисте знали које вежбе треба да обављате код куће. Не могу сви људи да посете дневну собу за физикалну терапију из разних разлога. Али ове вјежбе ће помоћи да брзо прођете кроз период рехабилитације и вратите се пуном животу.

• Направите неку вежбу са повредом руке. То су кружни покрети, горе и доле, без савијања руке у лакту. Трчите око 10 пута без напора.
• Руке ниже, дуж тела, притисните, затим подижите и спустите оба рамена у исто време. Трчите 10 пута, затим се опустите и рукујте.
• Кружни покрети руке, савијени у лакту у једном или другом правцу.
• Обе руке се подижу кроз стране и држите неколико секунди изнад главе. Затим полако спустите и протресите четкицу.
• Стисните четку у брави. Савијте лактове и покушајте да стигнете што је више могуће иза главе. Ако се појави бол, немојте далеко стићи до руку. Временом ће све испасти.
• Испружите руке испред груди и направите пљескање. Иста вежба се понавља, са рукама на леђима.

Ово је једноставан, али ефикасан начин да се дијете врати на пуни живот након озбиљне повреде.

Патолошки и трауматични

Фрактуре код деце могу да варирају у зависности од узрока њихове појаве. То могу бити:

• Патолошки прелом. Појављује се када је структура костију поремећена због различитих болести, упалних процеса. Као резултат, коштано ткиво постаје крхко и осјетљивије на оштећења.У том случају, дијете може сломити руку, чак и ако је озлијеђено или погоди благи ступањ,
• Трауматска фрактура. То је стандардно оштећење костију услед механичког напрезања. У исто време, ударац или повреда треба да буде довољно јака.

Апсолутна већина случајева прелома руке дјетета јавља се у трауматском облику.

Отворено и затворено

Прелом руке или другог дијела шаке може бити заштићен или незаштићен од вањског излагања. У овом случају, уобичајено је подијелити лом на:

• Затворено Има и име "асептично". Дијагностикује се ако кожа у подручју повреде није оштећена. Дакле, коштано ткиво и његови фрагменти остају заштићени од инфекције,
• Отвори Такав прелом карактерише присуство оштећене коже. Међутим, то не мора бити велика отворена рана. Могуће је да ће имати веома малу величину. Опасност од отвореног прелома је ризик од могућег продора патогених бактерија.

Прва помоћ може имати одређене карактеристике, у зависности од типа лома.

Са и без оффсет-а

Оффсет фрактура је повреда која изазива промену у фрагментима костију. У овом случају, сам помак може бити:

• Цомплете. Дијагностикује се ако су фрагменти кости потпуно одвојени један од другог,
• Непотпуно. Појављује се када фрагменти имају делимичну везу.

Најчешће измјештене цјевасте кости. Дакле, фрактура са помаком је карактеристична за подлактицу, рамена, метакарпу и фаланге прстију.

Такође је вредно разликовати следеће врсте премештених руку:

• Диапхисеал Под тим се подразумева траума до средине кости,
• Епипхисеал. У овом случају долази до оштећења крајње кости,
• Метапхисари. То је периартикуларни прелом.

Присуство пристрасности компликује оштећење. Из тог разлога, период акреције и рехабилитације траје дуже.

Друге класификације

Поред наведених класификација, фрактура руке дјетета може варирати дуж линије смјера и броја укључених зона. У првом случају, линија лома може имати један од следећих типова:

• Лонгитудинал,
• Цросс,
• Хелицал
• Обликуе
• Т-облика,
• У облику слова В,
• Стеллате

У другом случају, подразумева се да прелом може бити вишеструки, тј. 2 или више секција удова су оштећене. Међутим, чешће постоји изолована фрактура, која укључује оштећење само једног дијела.

Карактеристике прелома код деце

Због разлика у структури коштаног ткива код одраслих и дјеце, на посљедњем се може уочити неколико својстава на пријелазу. Оне укључују:

• Повећан ризик од прелома. Разлози за то, као што је горе поменуто, су крхкост периоста и присуство отворених зона,
• Могуће компликације ако прелом покрива зону раста. То може да доведе до тога да се рука окрене или чак и скрати. Штавише, видљива деформација шаке не може се одмах обележити, у процесу раста детета,
• Велика учесталост фрактура костију. Они су веза између кости и мишића или лигамената.

Међутим, карактеристике фрактура у детињству нису само негативне. На пример, сломљена рука у детињству:

• Расте заједно брже него код одраслих. То се дешава због активне регенерације коштаног ткива. Поред тога, дечје тело има добар доток крви,
• Може се карактерисати необичним процесом самокорекције резидуалних помака. Ово је олакшано убрзаним растом не само костију, већ и мишићног ткива. Што је млађи узраст дјетета, већа је вјеројатност овог феномена.

Уопштено, ове особине су својствене и малој дјеци и адолесцентима.

Симптоматологија прелома укључује знакове који су видљиви голим оком и они о којима само погођена особа може рећи. Оне укључују:

• Бол у подручју прелома. Не мора се изрећи. Понекад могу бити болне сензације,
• Све већа природа бола током палпације и притиска,
• Смањена покретљивост руке,
• Јака отеклина у зони прелома,
• Видљива деформација зглоба,
• Могуће модрице и хематоми.

Такође о лому руке може да јој каже неприродан положај. Тако, на пример, код прелома радијуса руке, рука буквално виси, али ако је врат рамена оштећен, рука, напротив, није опуштена, већ је ограничена.

Знакови прекида руке дјетета могу бити изражени у различитим ступњевима. Све зависи од природе прелома и индивидуалних карактеристика детета, посебно од његовог прага бола. Дете може искусити бледило коже, вртоглавицу, умор и брзо дисање. Осим тога, код дјеце са сломљеном руком, температура је прихватљива, што се по правилу повећава на 37-38 ступњева. Али четкица може, обрнуто, постати хладнија. Разлог за то је нарушена циркулација крви.

Деца са сломљеном руком могу имати температуру која се обично повећава на 37-38 степени.

Деца у свакој несхватљивој ситуацији траже удобност од својих родитеља. Овај случај није изузетак. На потезу руке у апсолутној већини случајева, дете почиње да тражи заштиту, плаче, жали се на бол, тражи загрљај или га подиже у руке.

У посебно тешким случајевима може доћи до метаболичког поремећаја у крви, што се огледа у погоршању стања жртве. У неким случајевима, он се може онесвестити.

Фирст Аид

Важно је за сваку особу не само овладати знањем о томе како препознати прелом, већ и научити како пружити прву помоћ у овом случају.

Висина помоћи зависи од природе повреде. Ако је прелом затворен, потребно је прије доласка хитне помоћи:

• Фиксирајте уд, укључујући зглобове. За ово су вам потребни чврсти равни предмети: штапићи, лењир. Таква мјера ће помоћи да се спријечи даље помјерање костију,
• Уклоните настало бубрење. Ово се ради са хладним облогом,
• Смањите бол. За ово су прикладни аналгетици. Врста и дозирање лекова зависи од старости детета.

Без обзира на врсту лома, морају се поштовати следећа општа правила:

• Дете би требало да буде мирно, а још боље да буде и држава
• Када год је то могуће, потребно је ослободити повредјени део одеће,
• Важно је пратити стање детета, као и обезбедити му довољно течности
• Приликом примене оклопа, важно је забележити његово тачно време.

Приликом обављања исправних радњи, можете ублажити стање детета и спријечити компликованост фрактуре.

Особине третмана

У већини случајева, фрактура руке код деце не захтева драстичне мере и довољно је да се уведе удар, чија је сврха да поправи оштећену кост у правилном положају. Ако се не уоче компликације, дијете се након лијевања шаље кући. Он ће морати да посети болницу једном недељно.

Током овог периода, важно је да родитељи прате његову добробит. Ако је бол ослабио и дијете не осјећа изражену нелагодност, онда процес изљечења иде исправно. Али постоје случајеви када је лангета инсталирана погрешно, што значи да захтева корекцију. Следећи знаци могу указивати на ову чињеницу:

• Бол се не смањује, а понекад се чак повећава,
• Појављује се едем,
• Постоји осећај обамрлости,
• Постоји смањење или губитак осетљивости.

Када се дете пожали на ове симптоме, одмах се обратите лекару.

У случају сложених прелома, биће потребне додатне процедуре. Могу се састојати од:

• Фиксирање игала за плетење сломљених костију. Прво се врши фиксација, а затим наметање лунгета. Пошто је неопходно минимизирати ризик поновног одступања, пацијент за облоге обично стиже у болницу,
• Операција. Трајање операције зависи од сложености прелома. Пацијенту се препоручује да проведе неколико дана у болници.

Уопштено, ретко је да прелом без присуства других повреда може да угрози озбиљне компликације.

Рехабилитација

Природа рехабилитације, као и сам третман, зависи од многих фактора, од доби дјетета до сложености фрактуре. У просјеку, могуће је одредити период од 1 до 1,5 мјесеца.

Након уклањања удлага, неопходно је потпуно обновити моторичку способност руке. За ово дете се може доделити:

• Веллнесс масажа,
• Физикална терапија,
• Физиотерапија

Ове процедуре су одабране да развију зглобове, стимулишу мишићни тонус, побољшају циркулацију крви.

Поред физичких процедура, исхрана детета је важна током периода рехабилитације. Конзумирана храна треба да буде богата витаминима, микро и макроминским минералима. Посебно је важно присуство супстанци као што су:

• Калцијум. Јача коштано ткиво. Садржи углавном ферментисане млечне производе,
• Калијум. Омогућава стварање услова за очување калцијума у ​​костима. Садржано у орашастим плодовима, махунаркама, сувом воћу,
• Ирон Погодно утиче не само на структуру костију, већ и на ниво хемоглобина у крви. Велика количина гвожђа се налази у јетри, јабукама, купусу, грожђицама,
• Фосфор. Да бисте добили фосфор, треба да једете плодове мора, жуманце, хељду, кромпир.

Ови производи ће помоћи не само да допринесу најбржем расту и јачању костију, већ и да стимулишу рад различитих органа и система у телу деце.

Врсте фрактура

Пре свега, постоје две варијанте прелома, на почетку лекар води рачуна о овоме:

• отворено - постоји повреда интегритета делова коже сломљене кости, можда присуство мале ране, може бити уништење меког ткива са продирањем прљавштине, могуће крварење, и мале и интензивне
• затворена - постоји прелом кости, који се може дијагностицирати рендгенским снимањем, кожа остаје потпуна.

Такође разликовати ове врсте фрактура:

• стискање - једна кост врши снажан притисак на другу, посебно под оптерећењем,
• фрактуре са померањем руке у детету - кости се крећу, велика површина оштећења, нервни завршеци и велики судови могу бити погођени,
• двоструки - прелом руке на два места одједном, на пример, улна и полупречник су истовремено прекинути.

Карактеристике код деце

Визуално, фрактура дјетета има изглед “зелене гране”. По правилу, код деце постоји једнострана фрактура, можда смена. Код деце, често прати раздвајање лигамената од базе кости.

Посебна специфичност деце заснована је на карактеристикама мишићно-скелетног система:

• спољашњи омотач (периост) је много бољи довод крви, густ је него код одраслог,
• кости још увек имају зоне раста,
• присуство великог броја органских супстанци у коштаном ткиву карапуза,
• Калус се формира много брже.

Неопходно је знати да дјеца имају мање времена за раст пријелома него одрасли.

Међутим, требало би да размотрите могућност последица:

• успоравање, затим потпуно заустављање раста костију раније,
• скраћивање претходно сломљеног екстремитета,
• формирање закривљености.

Требало би да знате да деца могу имати спонтане фрактуре, чак и од мањих удараца. Њихов развој је последица недовољног садржаја калцијума у ​​организму, конгениталних метаболичких поремећаја минералних супстанци или стечених, што доводи до развоја остеопорозе, као резултат - повећава ломљивост костију.