Да ли је могуће и неопходно уклонити крајнике и да ли боли? Тонзили, као и сви други органи, склони су разним болестима. Постоје случајеви у којима болест достиже такав степен да је уклањање крајника неопходно.
То значи да се уклањање крајника врши само у екстремним случајевима, након темељитог прегледа, а данас постоји много начина на које пацијент није био толико болан.
Лекари излучују такве индикације за уклањање крајника код одраслих у грлу:
Честа манифестација гнојног тонзилитиса, то значи да се болест манифестује више од четири пута годишње. Неадекватно конзервативно лечење тонзилитиса укључују: именовање поновљених курсева антибиотика, физиотерапију и прање крајника, што не даје позитивне резултате, Понекад долази до спонтаног, као и несвесног затварања дисајних путева, примећује се оштећење бубрега, односно болести као што су хронична инсуфицијенција бубрега и пиелонефритис, Хронична реуматска болест или реуматска грозница, узрокована стрептококима, Значајно смањење имунитета, Снажан прерастање крајника, који спречава нормалну употребу хране и дисање кроз нос, Ангина се компликује различитим перпендикуларним апсцесима.
Постоји неколико стереотипа о уклањању крајника и овдје су главни:
Код хроничне упале грла потребно је уклањање крајника код одраслих, иначе ће доћи до нежељених ефеката. Приказани стереотип је погрешан, јер се било који хируршки захват у грлу изводи само у екстремним случајевима. На пример, лекар може користити такве третмане када инфекција угрожава живот особе. Уклањање крајника у грлу је операција која захтева општу анестезију, пошто је она прилично болна. Наравно, ако уклањате крајнике у грлу класичним методама, користећи маказе, скалпел и зглоб, то ће бити болно и трајање операције ће се удвостручити. Да не буде тако болно, примењује се општа анестезија. Али у овом тренутку постоје алтернативни начини за уклањање крајника у грлу. Ове методе укључују радио-фреквенцијске и ласерске методе за уклањање крајника код одраслих. Наравно, таквим методама уклањања крајника, пацијент неће бити толико болан, а посљедице неће бити тако велике. Код извођења операције уклањања крајника код одраслих, долази до тешког крварења у грлу. Ово мишљење је такође погрешно, јер се снажно крварење у људском телу може појавити само као резултат различитих повреда великих судова. Наиме, оштећење малих крвних судова не може довести до крварења. Поред тога, када се жлезде извлаче, мале жиле брзо тромбирају. Такође, за већу сигурност пре операције, лекар је дужан да спроведе тест за згрушавање крви. То значи да у случају недоследности са нормама коагулације крви, операцију треба одложити за одређени временски период. Велике посуде се не извлаче, већ се подвргавају електрокаутерији или се уништавају самостално након излагања ласеру. Постоје такве основне методе за уклањање крајника, као што су ултразвучно и ласерско уклањање, као и криоразградња.Након уклањања крајника постоје велике последице, наиме, особа је потпуно лишена заштите респираторног тракта од разних инфекција и вируса. Овај стереотип је делимично тачан, јер је заиста особа делимично лишена заштите респираторног тракта од инфекција и вируса, али данас је могуће непотпуно уклонити крајнике у грлу пацијента. У медицинској терминологији, непотпуно уклањање крајника у грлу се назива аблација. Приликом аблације сече само горњи слој или захваћена подручја крајника. Приказани поступак се може извести искључиво коришћењем криоразградње, ласера, течне плазме или ултразвучне обраде. Захваљујући представљеној методи, могуће је извршити делимично уклањање крајника, што омогућава очување лимфоидног ткива у грлу, чиме се штити имунолошка заштита респираторног тракта.
Данас је могуће уклонити крајнике различитим методама, које се појединачно бирају за сваког пацијента на основу извршених тестова. Дакле, које методе можете уклонити тонзиле?
класична, ласерска, електрокоагулација, коришћење течног азота, течна плазма, ултразвучна.
Након уклањања крајника, пацијент се поставља на десну страну, а лед се наноси на врат, што ће помоћи да се избјегну такве посљедице као што је тешко крварење. Поред тога, лекар прописује узимање антибиотика како би се избегло формирање разних инфекција током одређеног временског периода, које се такође бира за сваког пацијента појединачно.
Током првих 24 сата пацијент може попити малу количину воде, а конзумација хране је ограничена. Пацијент може да користи само фино нарежану и течну храну, и треба да буде хладна.
У супротном, пацијент не само да ће бити болестан, већ може и крварити. Ако се поштују сва правила, рана ће се зарастати у року од пет дана, а потпуни опоравак пацијента може трајати око две недеље.
У периоду постоперативне рехабилитације може бити мало тешко дисање кроз нос, али то ће проћи чим се смањи лимфно ткиво. Да бисте мало ублажили своје здравље, можете користити капи за нос, које се не могу користити више од четири пута дневно. Осим тога, такве капи се могу узети пет или седам дана.
Након такве операције може доћи до благог крварења, узрок његове појаве може бити непотпуно уклањање аденоида. То јест, у назофаринксу је био мали комад који крвари. У овом случају, хитно је потребно да обавестите свог лекара. Највјероватније, лијечник ће прописати другу хируршку интервенцију, односно уклањање преосталих честица аденоида.
Контраиндикације
Да ли постоје контраиндикације за уклањање крајника у грлу? Раније је у деведесет посто случајева обољења крајника извршена операција за њихово уклањање, а данас се таква операција изводи изузетно ријетко. Природне контраиндикације постоје, и подељене су на апсолутне и релативне. Релативан укључује следеће контраиндикације:
болест првог типа шећерне болести, активно развијање туберкулозе, различити канцери, декомпензација плућних болести, болести циркулације које доводе до поремећаја згрушавања, Декомпензација другог типа дијабетеса, декомпензација патологија кардиоваскуларног система, релативне или привремене контраиндикације за уклањање крајника укључују трудноћу, погоршање различитих хроничних болести, присуство акутних болести као што су ринитис, бронхитис, синуситис, ларингитис, фарингитис и слично.
Сада размотрите могуће посљедице које могу настати након уклањања крајника у грлу. Поред разних компликација такве операције, на пример, инфекције, крварења и разних опекотина лимфоидног ткива грла, могу се појавити следеће последице:
слабљење хуморалног имуног одговора, може доћи до крварења, појаву алергијског спазма бронха, као и инфективно-алергијске, значајно смањење пацијентовог локалног ћелијског имунитета, инфекције респираторног тракта, које се јављају код болести као што су фарингитис, трахеитис, ларингитис или бронхитис.
Због тога се уклањање крајника код одраслих и деце врши искључиво по процени лекара који доноси одлуку на основу резултата обављених тестова.
Такође је веома важно напоменути чињеницу да постоје случајеви када је немогуће без уклањања крајника, али ефекти операције природно имају и своје заслуге.
Ако се крајници не отклоне на време, њихова упала може довести до компликација у функционисању срца, као и зглобова бубрега. Таква операција такође може помоћи у решавању проблема са хроничним болестима респираторног тракта.
Пошто су патили од хроничног тонзилитиса, неки пацијенти одлучују да уклоне крајнике. У којим случајевима је приказана операција, како се она изводи и које посљедице можемо очекивати од ње?
Када треба уклонити крајнике
Честе егзацербације хроничног тонзилитиса су индикације за тонзилектомију.
Уклањање крајника (тонзилектомија) се користи само у случају када више није могуће обновити функцију имуног органа. Главне индикације за операцију су:
Честе егзацербације хроничног стрептококног тонзилитиса. Чињеница да је узрочник болести пацијента управо стрептокока треба потврдити тестом крви на титар антистрептолизина О. Његово повећање поуздано указује на одговор организма на стрептокок. Ако узимање антибиотика не доведе до смањења титра, онда је боље уклонити крајнике, јер у супротном ризик од развоја компликација је висок. Пролиферација лимфоидног ткива може изазвати нелагодност код гутања или апнеја за вријеме спавања (дисање за вријеме спавања), оштећења ткива срца, зглобова и бубрега услијед интоксикације тијела. Да би се успоставила веза између упале крајника и поремећаја органа, од пацијента се тражи да изврши тзв. Реуматске тестове - подвргне се тестовима за Ц-реактивни протеин, сијалинске киселине и реуматоидни фактор. То је стање у којем упала прелази из крајника у мека ткива која их окружују. Обично је патологија „утишана“ лековима и тек тада започиње операцију Неефикасност конзервативних терапија (укључујући лекове, прање, вакумирање тонзила и физиотерапију).
Како се припремити за тонзилектомију
Припрема за тонзилектомију се врши амбулантно. Пацијент мора проћи низ тестова:
комплетна крвна слика, број тромбоцита, тест коагулације (крвна слика за згрушавање), анализа урина.
Треба да вас прегледа стоматолог, кардиолог и терапеут. При откривању патологије приказана је консултација са одговарајућим експертом.
Да би се смањио ризик од крварења 2 недеље пре операције, пацијенту се прописују лекови који повећавају згрушавање крви. За 3-4 недеље, од њих се тражи да не узимају аспирин и ибупрофен.
Дан рада
Како ће се тачно одвијати операција, каже доктор. По правилу, крајници се потпуно уклањају. Парцијална тонзилектомија може се обавити са тешком лимфоидном хипертрофијом.
6 сати прије захвата, од пацијента се тражи да престане јести, пије млијечне производе и сокове. За 4 сата не можете ни пити воду.
Уклањање крајника код одраслих обично се одвија под локалном анестезијом. Пола сата пре операције пацијенту се даје интрамускуларна ињекција са седативима, а затим се анестетик лидокаин убризгава у ткиво око тонзиле.
У операционој сали, пацијент седи у столици. Упаљени органи се уклањају уста. Нема резова на врату или бради.
Опције за тонзилектомију:
Традиционална операција. Наруквице се уклањају уз помоћ традиционалних хируршких инструмената - шкаре, скалпела и петље.
Прос: Метода је тестирана и добро развијена.
Цонс: дуг период рехабилитације.
Инфрацрвена ласерска хирургија. Лимфоидно ткиво се излучује ласером.
Прос: скоро потпуно одсуство отока и бола након захвата, лакоћа имплементације, операција се може обавити чак и амбулантно.
Цонс: Постоји опасност од опекотина које окружују здраво ткиво које окружује амигдалу.
Користећи ултразвучни скалпел. Ултразвук загрева ткиво до 80 степени и пресеца крајнике заједно са капсулом.
Прос: минимално оштећење сусједних ткива, брзо зарастање.
Цонс: после операције постоји ризик од крварења.
Биполарна радиофреквентна аблација (колапс). Тонзиле су одсечене хладним радио ножем, без загријавања ткива. Технологија вам омогућава да уклоните целу амигдалу, или само њен део.
Прос: нема бола након операције, кратког периода рехабилитације, ниске учесталости компликација.
Цонс: изводи се само под општом анестезијом.
Цела операција не траје више од 30 минута. Након завршетка, пацијент се пребацује на одељење, где се налази на десној страни. Паковање леда се наноси на врат. Од слине се тражи да пљуне у посебну посуду или на пелену. Током дана (и током периода од не више од 5 часова од тиквице), пацијенту није дозвољено да једе, пије и испира грло. Уз јаку жеђ, можете узети неколико гутљаја хладне воде.
Чести симптоми након операције - бол у грлу, мучнина, вртоглавица. Понекад може доћи до крварења.
У зависности од методе тонзилектомије, пацијент се отпушта кући 2-10 дана. Бол у грлу траје 10-14 дана. На 5-7 дан се нагло повећава, што је повезано са испуштањем коре са зидова ждрела. Тада бол постепено нестаје.
За ублажавање патње пацијенту се дају интрамускуларне ињекције аналгетика. Антибиотици су индицирани неколико дана након операције.
Кућна нега
У року од 10-14 дана након операције, пацијенту се препоручује да мање прича.
На оперисаној површини се појављује бело или жућкасто цветање, које потпуно нестаје након затезања хируршких рана. Гргљање и дезинфекција грла, док напад наставља, је забрањено.
У року од две недеље након операције, пацијенту се препоручује:
мање причајте, немојте дизати утеге, једите само мекану хладну храну (пире од поврћа и меса, супе, јогурте, житарице), пијте више течности, не идите у купатило, сунчајте се, не летите авионима, не перете зубе и исперите уста, само се хладите туширање, пиће против болова (лекови на бази парацетомола). Забрањено је узимати ибупрофен или аспирин, јер повећавају ризик од крварења.
Укус се може пореметити неколико дана након захвата.
Период опоравка након уклањања крајника траје око 2-3 недеље. До краја треће недеље, ране су потпуно излечене. Уместо жлезда формира се ожиљно ткиво, прекривено слузокожом. Пацијенту је дозвољено да се врати на уобичајени начин живота.
Могуће компликације
Негативни ефекти уклањања тонзила код одраслих укључују:
Ризик од крварења у року од 14 дана након операције.Када се у слини појаве капи крви, пацијенту се саветује да лежи на боку и причврсти врећицу за лед на врат. Ако је крварење интензивно, морате позвати хитну помоћ, ау врло ретким случајевима (не више од 0,1%) тон гласа се може промијенити.
Уклањање тонсила: за и против
Именовање тонзилектомије код многих пацијената је двосмислено. Непријатно им је то што су палатине тонзиле важан орган имуног система, чије уклањање доводи до развоја респираторних инфекција и повећања учесталости прехлада. У страху од компликација, неки пацијенти одбијају да изврше операцију.
Међутим, доктори се журе да би их уверили: тонзилектомија не може да утиче на имунолошку заштиту одрасле особе. Чињеница је да већ у адолесценцији жлијезде престају бити једини филтер на путу пенетрације бактерија и вируса. Они долазе у помоћ хипоглосалним и ждријелним тонзилама. Након операције, ове лимфоидне формације се активирају и преузимају све функције уклоњених органа.
Али очување крајника у присуству индикација за њихово уклањање угрожава развој озбиљних здравствених проблема. Упаљено ткиво губи заштитна својства и претвара се у легло инфекције. У таквој ситуацији, одбити њихово уклањање значи осудити себе на много опасније патологије, укључујући болести срца, бубрега и зглобова. Код жена, почетак хроничног тонзилитиса може негативно утицати на репродуктивну функцију.
Ризици операције се процењују од случаја до случаја. Препрека за његову имплементацију може бити:
васкуларне болести које прате честа крварења и нису излечиве (хемофилија, болест Ослер), тешки дијабетес, туберкулоза, хипертензија ИИИ степена.
Таквим пацијентима може се показати интермедијарна процедура - ласерска лакунотомија. Инфрацрвени зрак на тонзилама чини микрорезове кроз које излази гнојни садржај.
Привремене контраиндикације за извођење тонзилектомије су:
менструација, неподмирени каријес, болести десни, акутне инфективне болести, последње триместре трудноће, погоршање тонзилитиса, погоршање било које друге хроничне болести.
Погледајте популарне чланке
Употребом напредних техника за уклањање палатинских тонзила ризик од појаве постоперативних компликација смањио се 3 пута. Одбијање опште анестезије и компетентно антибактеријско лечење спречавају алергијске реакције и појаву септичке упале.
Упркос томе, негативни ефекти уклањања крајника постоје и углавном су последица непоштовања правила предвиђених програмом рехабилитације.
Тонзилектомија је делимично или потпуно уклањање лимфаденоидних формација (палатине тонзиле) операцијом.
Операција се изводи само у екстремним случајевима у случају озбиљних постинфективних компликација и аденоидне вегетације, карактерисане пролиферацијом тонзила.
Узроци уклањања тонзила
Који је разлог уклањања крајника? Ефекти операције нису толико критични као што се обично верује у не-медицинске кругове. Међутим, палатине тонзиле су активно укључене у формирање локалног имунитета, стога се операције обављају само када је то апсолутно неопходно. Чак и делимично нефункционална амигдала синтетише значајно више имуноглобулина од преостале компоненте имуног система.
Палатине тонзиле (жлезде) - упарени органи овалног облика, који се налазе у продубљивању грла иза палатинских лукова. Имају лабаву структуру, због присуства великог броја лацуна (крипти) и фоликула. Сви патогени који улазе у ЕНТ органе кроз уста пролазе кроз „филтер“ који представљају жлезде.Окружени великим бројем имунолошких ћелија, брзо се разграђују. Али са развојем секундарне имунодефицијенције, хиповитаминозе и других фактора, патогени се могу локализовати у лимфаденоидном ткиву и изазвати упалу.
Уклањање крајника код одраслих врши се из следећих разлога:
аденоидитис, хронични тонзилитис, малигност, тромбоза вена јечма, паратонсиларни апсцес, тешка упала грла.
Неблаговремена ексцизија жлезда може изазвати озбиљне компликације. Ако је стрептококна инфекција локализована у жариштима упале, њено ширење може довести до развоја реуматизма, гломерулонефритиса, менингитиса и перикардитиса.
Врсте компликација
Да ли је опасно резати крајнике? Ефекти тонзилектомије су условно подељени у три категорије: крварење, локално-регионалне и генерализоване компликације. У одсуству хроничних болести и правилној преоперативној припреми, ризици од компликација се смањују готово на нулу. Међутим, патологије као што су дијабетес, абнормално велике вене и имунодефицијенције могу изазвати негативне ефекте.
Тонсиллецтомизед пацијенти су још увијек под надзором медицинског особља за 5-7 дана, што је повезано с могућношћу одгођеног крварења.
Висока температура након уклањања крајника може трајати 2-3 дана. Механичко оштећење ткива изазива упалне реакције, што је један од кључних узрока хипертермије.
Важно је! Одложено крварење у грлу може изазвати аспирацију крви и каснији развој бронхопнеумоније.
Да би се искључила вероватноћа септичке упале и крварења, после операције пацијент мора поштовати неколико важних правила:
испљуните пљувачку и трагове крви у пешкиру, немојте причати један дан, користите само хладна пића 10 сати након захвата.
Дијета пацијента треба да се састоји само од течне хране, која је повезана са ризиком од оштећења слузнице грла од честица хране. Непоштовање ових правила може довести до оштећења оперисаног ткива и до појаве крварења.
Локално-регионалне компликације
Уклањање околоминдалкои ткива и жлезда је често узрок развоја локалних-регионалних септичких компликација. Комплетна ресекција крајника је често потребна за дифузну упалу у слузници орофаринкса и за развој паратонсиларног апсцеса. Одбијање узимања антибиотика у постоперативном периоду значајно повећава ризик од следећих последица:
акутни фебрилни фарингитис - катарална упала слузокоже стражњег зида ждрела и регионални лимфни чворови; апсцес фарингалног зида - гнојна упала цилијарног епитела у подручју оперисаних ткива;
Изузетно је ријетко када се упала тонзилектомије јави у бубном шупљину средњег уха.
По правилу, патолошки процеси су узроковани истовременом аденотомијом или неповољним епидемиолошким условима.
Узроци хроничног тонзилитиса (стално увећани крајници) код деце и одраслих
- Чести акутни упални процеси у лимфоидним формацијама (упале грла, АРВИ) доводе до:
- промене у ткиву крајника - трансформација лимфоидног ткива у везиву, - губитак способности само-пречишћавања,
- сужавање и деформација празнине,
- формирање стагнације садржаја лацуне и формирање гнојних чепова
- ожиљке које у потпуности покривају неке празнине, а заразни садржај се налази у њима.
- Наследна предиспозиција са веома високим процентом трансмисије.
- Сродни фактори који инхибирају имунитет: стрес, лоша квалитета исхране, неповољна ситуација околине, итд.
Имуни систем пролази кроз значајне промене, тако да се хронични тонзилитис назива аутоимуним болестима. Промењени тонзили престају да функционишу и постају хронични извор инфекције. Најмањи инфективни напад извана узрокује клинички озбиљне акутне респираторне вирусне инфекције, тонзилитис, а стално присуство патолошке микрофлоре доводи до развоја отпорности на антибиотике и антивирусне лијекове, сваки пут комплицирајући третман ЕНТ болести.
Генерализоване компликације
Уклањање жлезда препун је појаве генерализованих компликација, које се најчешће јављају на позадини септичке упале лимфоидног ткива. Ако грозница ниског ступња након операције траје више од 2-3 дана заредом, то може указивати на развој сљедећих патологија:
септомија - септичка компликација коју карактерише грозница и тромбоза фарингеалног венског плексуса, агранулоцитоза - патолошке промене у биохемијском саставу крви које се дешава на позадини наглог смањења концентрације гранулоцита - једна од најважнијих фракција леукоцитне серије, ацетонемија (кетоза) - патолошке промене у систему метаболизма карактеризирано повећањем концентрације кетонских тијела (ацетона) у крви, кетоза доводи до оштећења нервног система, па чак и смрти.
Важно је! У случају акутног едема ларинкса постоји ризик од гушења, који се може уклонити само хитном трахеотомијом.
Екстракција тонзила код одраслих је једна од најједноставнијих операција у оториноларингологији, која траје не више од 30 минута. Међутим, ако се не прати анти-бактеријска постоперативна терапија, постоји ризик од упале септичког ткива. Ако не зауставите упалу на време, то може довести до развоја субатрофичног фарингитиса, хиперплазије лимфоидног ткива, парестезије итд.
Карактеристике крајника код деце
Лимфоидне формације ждријела постижу максималну величину за 5-7 година. У дјетињству крајници имају своје карактеристике - поред тога што су још увијек растуће формације, празнине имају уски облик, што доприноси стагнацији садржаја унутар њих.
Али нормалан раст тонзила је такође поремећен патолошким растом услед природне (болести) и вештачке (вакцинације) бактеријске и вирусне инфекције.
Дакле, несавршеност имуног система, чији су саставни дијелови крајници, инфективни напад, насљедна предиспозиција и патолошки раст тонзила, доводи до развоја хроничног тонзилитиса.
Који је ризик од хроничног тонзилитиса?
Хронична инфекција, која је стално у тонзилама, извор је токсина који трују тело, још више депримирају имуни систем. Токсични производи се преносе кроз крвоток у унутрашње органе и утичу на њих (бактеријско оштећење срчаних залисака, ткива бубрега, зглобова), али највише "добијају" у близини темељних структура, а особу / дијете стално прате отитис, ринитис и коњунктивитис.
Хипертрофирано измењено лимфоидно ткиво умањује дисање, нормални сан, па чак и говор. Стога се проблем тонзилектомије често јавља само у дјетињству, понекад са виталним индикацијама.
Индикације за уклањање крајника
Постоје тзв. Безусловне индикације за операцију код одраслих и деце, код којих је витална тонзилектомија:
- Тромбоза југуларне вене или сепсе, која је компликовала упалу грла,
- Компликације на бубрезима, срцу, зглобовима и нервном систему на позадини бета-хемолитичког стрептокока А инфекција код пацијента или у његовој ужој породици (веома висок ризик),
- Наставак тешког упале грла (висока температура, јак бол, масивна гнојница),
- Тешка упала грла + су алергична на главне групе антибиотика које се користе за лечење,
- Образовање перитонсиларног апсцеса на позадини ангине,
- Акутна реуматска болест срца,
- Хиперплазија лимфоидног ткива која спречава дисање или гутање,
- Одсуство ремисије хроничне болести на позадини антибактеријског, физиотерапеутског, санаторијумског третмана у трајању од 1 године.
Такође се сматра да је тонзилектомија оправдана у следећим случајевима:
- више од 7 случајева тонзилитиса током године,
- више од 5 случајева тонзилитиса годишње у току две узастопне године,
- више од 3 случаја ангине годишње током 3 узастопне године.
Плус пратећи сваки случај ангине са следећим симптомима:
- Т више од 38.8 Ц,
- гнојни плак на жлездама,
- значајно повећање цервикалног л / а,
- сијање хемолитичке стрептококе групе А.
- ПФАПА синдром - честа понављања тонзилитиса након 3-6 недеља,
- аутоимуни неуропсихијатријски поремећаји код деце са стрептококном инфекцијом.
У другим случајевима, препоручује се да се узме стајање са чекањем и сталним надзором од стране лекара.
Методе уклањања тонсила
Све методе за уклањање крајника се изводе у болници и односе се на хируршке интервенције, захтијевају одређену обуку и преглед. Метода анестезије у сваком случају се бира појединачно - могуће је користити локалну и општу анестезију.
Постоје „хладне“ и „вруће“ тонзилектомије, али ова класификација није сасвим тачна, јер се бројне модерне методе заснивају на ефектима хладноће.
Одредиште за уклањање жлезда
Уклањање жлезда може се обавити само када лијек не помаже.
У људском тијелу све је уређено изузетно рационално, као уосталом у цијелој природи. Не постоје „екстра“ непотребни органи, па ће добар доктор дати све од себе да спаси крајнике. Чињеница је да су они веома важан орган за заштиту, врста чувара који штити респираторни тракт од директног продора опасних патогених бактерија и других штетних микроорганизама. Али, пошто је структура крајника веома лабава, а “станиште” конзистентно влажно и топло, они сами могу постати извор великих проблема за пацијентове здравствене и здравствене компликације.
Упала ждрела гркљана - бол у грлу, или ангина, узрокује велике проблеме пацијентима. Болест је праћена наглим порастом температуре, боловима у свим зглобовима, тешком нелагодношћу, боловима у грлу, који се погоршавају гутањем.
Поред основне болести, запостављена или често понављајућа ангина пријети појавом разних компликација, од којих неке могу бити веома опасне по здравље.
Упркос заштитној функцији крајника, у неким случајевима само уклањање жлезда код одраслих може заштитити пацијента од компликација. У већини случајева, лекар препоручује њихово уклањање у следећим ситуацијама:
- Болести пате од пацијента више од четири пута годишње.
- Пацијенту је изузетно тешко издржати бол у грлу и опоравља се дуго након болести.
- Тонзилитис у акутној форми није реаговао на медицински третман и претворен је у хроничну форму, која јако нервира особу и смањује његов квалитет живота.
- Бол у грлу је праћена опасним компликацијама.
- Појава тонзилитиса изазива развој гнојних апсцеса у ждријелу и околним ткивима.
- Упала тонзила толико бубри да може буквално блокирати дисајне путеве.
- Након упале крајника имунитет пацијента нагло опада и не опоравља се дуго времена. Све ово вријеме, пацијент остаје под високим ризиком од развоја врло опасних болести.
Уклањање крајника код одрасле особе је екстремна мјера, којој се прибјегава само ако је немогуће ријешити се болести на било који други начин.Многи лекари верују да таква операција чини више штете него користи, јер смањује заштитне способности тела.
Методе за уклањање крајника код одраслих
Ласерско уклањање жлезда је најмодернија и најефикаснија метода.
Недавно је уклањање крајника код одраслих извршено на једини начин - хируршком интервенцијом. Данас постоји више таквих метода.
Можете уклонити крајнике потпуно и делимично. У другом случају, за то се користи техника замрзавања. То се може урадити ласером или течним азотом. Предност ове процедуре је безболност интервенције и „безкрвност“ процеса, што значајно убрзава процес рехабилитације. "Мртва" ткива једноставно колабирају и постепено се распадају, испод њих остаје жива, функционална амигдала.
Многи лекари сматрају да је такав метод оптималан, јер тонзиле нису потпуно "избрисане" и тело задржава своју функционалност, макар и делимично. Али ова предност је већ унапред утврђена и недостатак је што је преостали део жлезде сасвим способан да запали под екстремно неповољним условима, што ће поново довести пацијента на почетак епилепсије крајника, настављајући да наноси штету његовом здрављу.
Можете сазнати више о томе да ли се тонзиле могу уклонити из видеозаписа:
Главне методе излагања укључују следеће:
- Потпуно уклањање крајника. Операција се изводи под општом анестезијом, која може негативно утицати на здравље и није применљива на све категорије пацијената. За операцију се користе специјални алати - хируршке маказе и петља од инертног метала, са којом се тонзиле „ексфолирају“ из околних ткива. Операција може изазвати крварење, углавном мање и кратко, као и бол након што се подвргне анестезији.
- Електрокоагулација. Електрични шок елиминише крварење и даје минималан бол, али сама интервенција може изазвати оштећење околних ткива и органа због негативних ефеката струје.
- Ласер сургери. То је најбржи, безболнији и најкрвљи начин, тако квалитетан и брз да се изводи у амбуланти.
Третман након уклањања
Постоперативни третман треба прописати лекар у зависности од последица уклањања жлезда.
Одмах након уклањања крајника код одраслих, пацијент се поставља на десну страну (да би се смањио притисак на подручје срца), а паковање леда се стави на грло. Ово је неопходно за сужавање крвних судова како би се смањио ризик од могућег постоперативног крварења.
Пошто је зона тонзила веома лабава и склона инфламацији, да би се избегла инфекција, лекар преписује антибиотску терапију. Избор лека, дозирање и трајање третмана се бирају појединачно у складу са здравственим стањем и карактеристикама сваког појединог пацијента.
Процес опоравка у просјеку траје око 14 дана.
Одмах након операције и цијелог првог дана пацијента се не храни, дозвољено је пити чисту воду. У наредним данима, храни се посвећује велика пажња. У менију не би требало да буде нагризајућих и иритирајућих производа, сва храна је дозвољена само у оскудној или течној форми, обавезно бити хладна - посуде се шире из вреле и могу почети да крваре.
Ако након операције пацијент има едем грла, који је често довољан као одговор организма на интервенцију, онда за олакшавање дисања, можете испустити вазоконстриктивне капи и слану отопину у нос. Пошто таква средства имају негативан утицај на организам, време њиховог коришћења не би требало да буде дуже од 7 дана (или се наставља све док лекар препоручи).
Уклањање жлезда: предности и недостаци методе
Међу неоспорним предностима уклањања жлезда спада и одлагање тела од сталне претње и извора инфекције. Присуство тонзилитиса, који није подложан медицинском конзервативном третману, доноси безусловну штету особи и много непотребне патње.
Недостаци методе укључују уништавање заштитне баријере која спречава продирање микроорганизама у грло, бронхије и плућа. Међутим, у великом броју случајева, уклањање жлезда помаже да се озбиљно олакша стање пацијента и да се носи са ефектима вишегодишње болести.
Од свих савремених метода уклањања крајника, ласерска интервенција се може сматрати најкомплетнијом, најбржом, најсигурнијом и релативно безопасном.
У сваком случају, избор начина рада и накнадни третман је искључиво медицински прерогатив.
Не можете лагано третирати уклањање крајника, али не треба оклијевати с операцијом, ако лијечник снажно препоручује његово извођење на виталним знаковима. Операција жлезде може брзо спасити пацијента од постојеће болести упале крајника, али не гарантује да ће тело бити заштићено од других проблема. Након тонзилектомије, пацијент треба да буде изузетно опрезан са својим телом, да се смири, добро једе, води здрав живот и покуша да ојача имуни систем у сваком погледу.
Припрема тонзила
Ова операција (тонзилектомија) је једноставна, често се изводи од стране специјалиста, али и даље захтева припрему пацијента:
- лекар прегледа тонзиле, врат, грло,
- тестови се изводе (крв - нужно, урин - ако је потребно),
- лекар проучава историју болести, анализира медицинске препарате.
Вечера је дозвољена уочи операције, али ништа се не може јести и пити ноћу. Тонзилектомија се углавном изводи под општом анестезијом, али у неким случајевима под локалном анестезијом. За потпуно опуштање, пацијенту се даје седатив. Трајање операције је кратко - од 20 минута до једног сата.
Бол током операције је спречен анестезијом. У постоперативном периоду тешко је прогутати бол, који често даје грлу у ушима. У таквим случајевима користите средства против болова. По правилу, наредног дана након операције пацијент се отпушта из болнице. Појединачни пацијенти морају дуже остати у болници.
Методе за брзо уклањање крајника
Арсенал савремене медицине садржи неколико техника за уклањање жлезда, које се разликују по запремини изгубљене крви, трајању бола након операције, као и периоду опоравка.
Тонзилектомија се изводи на један од следећих начина:
- Цлассиц. Под локалном или општом анестезијом, употребом скалпела, маказама и петљама исећи или извадити амигдалу.
- Уклањањем жлезда са микробудермом потпуно се уклањају и захваћене тонзиле, међутим, анестезија ће бити потребна више јер је процес дужи. Ова техника: бол током операције је много мањи.
- Ласерско уклањање - кратка процедура којом ласер уклања захваћено ткиво, затвара крвне судове и тиме спречава губитак крви, испарава дио ткива и помаже смањити крајнике. Изводи се под локалном анестезијом. Минуси: могуће је опекотине слузокоже - дуже време излечења, овај метод не могу да раде деца млађа од 10 година.
- Електрокоагулација носи мали губитак крви. Међутим, компликације се могу развити као резултат изложености тренутном ткиву.
- Ултразвучни скалпел - мали губитак крви, минимална оштећења.
- РФ ласер је најчешћи метод за смањење волумена тонзила.Прос: Потребна је локална анестезија, у постоперативном периоду - брз опоравак, минималан бол, компликације су мале.
- Царбон ласер Прос: умерен бол, благо крварење.
Процењујући обим операције и стање пацијента, лекар бира најбољи начин за његово спровођење.
Компликације тонзилектомије
Упркос чињеници да је операција класификована као једноставна и скоро увек без компликација, вероватноћа њиховог појављивања није искључена.
Током операције:
- отицање ларинкса са ризиком гушења,
- алергијска реакција на анестезију,
- озбиљно крварење
- аспирација желучаног сока са ризиком од упале плућа,
- оштећење зуба
- тромбоза југуларне вене,
- фрактура мандибуле,
- опекотине образа, усана, очију,
- повреде меких ткива усне дупље,
- застој срца.
После операције:
- сепса (са слабим имунитетом),
- даљинско крварење,
- поремећај укуса
- бол у врату.
Нега после операције
Након операције, како би се спријечиле могуће компликације, пацијент је кратко проматран у болници. Међутим, како би се убрзао процес опоравка, код куће треба слиједити све препоруке лијечника, узимати лијекове како је прописано: т
- не причајте дуго, избегавајте кашљање,
- пити више течности
- узимајте само лако пробављиву, неоштећену, неслану храну,
- једе меку храну првих неколико дана,
- избегавајте гребање производа
- редовно обављају третмане воде.
Врсте тонзилектомије
Како резати крајнике - како се уклањају крајници код одраслих? Модерна хирургија има значајан спектар метода тонзилектомије, које су фундаментално различите. Избор одговарајуће методе за уклањање лимфоидних формација одређује стручњак и у великој мери зависи од пространости инфламаторних жаришта, присуства компликација, старости и историје пацијента.
Најчешћи начини уклањања крајника су:
- екстракапсуларна тонзилектомија - механичка ексцизија жлезда помоћу скалпела и металне петље, користи се за отварање гнојних апсцеса и инфилтрата,
- цриодеструцтион - спаљивање жлезда течним азотом, узрокујући некротизацију лимфоидног ткива захваћеног упалом,
- електрокоагулација - ексцизија крајника високофреквентним електричним струјама, анемична операција често доводи до формирања топлотних опекотина и, сходно томе, некрозе ткива,
- ултразвучна ектомија - одвајање лимфоидног ткива од слузнице орофаринкса кроз високофреквентне звучне таласе,
- радиофреквентна аблација - делимично уклањање жлезда радио-таласним ножем са минималним постоперативним ефектима, користи се, по правилу, да се смањи величина хипертрофираних тонзила,
- термичко заваривање - ексцизија инфламаторних подручја жлезда инфрацрвеним ласерима под локалном анестезијом,
- испаравање - уништавање меких ткива помоћу угљеничног ласера са минималним загревањем суседних ткива,
- уклањање микроразреда - ектомија меких ткива са ротирајућим уређајем за сечиво (микробидром),
- Биполарна коблација је уклањање палатинских тонзила радиофреквентном енергијом претвореном у јонску дисоцијацију.
Механичка ексцизија палатинских тонзила се по правилу користи у присуству дифузне упале у слузници орофаринкса и појаве апсцеса ждрела. Операција се изводи под општом анестезијом и одликује се уклањањем не само упарених органа, већ и алуминијумске целулозе. Након захвата пацијенти се често жале на тешка грлобоља, отицање ткива и дуг период рехабилитације.
У одсуству озбиљних компликација или делимичног оштећења жлезда, изводи се тонзилотомија, тј. делимично уклањање крајника.
Хируршко лечење врши се испаравањем, радиофреквентном аблацијом, криоразградњом или термичким заваривањем. Пре процедуре, уклоњено место ткива се третира локалним анестетиком, што спречава појаву бола и јаког отицања оперисане амигдале.
Припрема за операцију
Припрема за операцију се одвија амбулантно око 2-3 недеље пре доношења одлуке о тонзилектомији. Како се уклањају крајници? Метода ексцизије жлезда одређена је тек након проучавања резултата анализе и података из историје пацијента. Нису сви пацијенти подједнако добро толерисали општу анестезију, што треба размотрити.
Да би се спречиле компликације, пацијент мора проћи следеће тестове пре операције:
- коагулограм - омогућава вам да одредите стопу згрушавања крви,
- комплетна крвна слика - показује концентрацију неутрофила и црвених крвних зрнаца у крви, тако да можете сазнати преваленцију инфективних процеса у организму,
- Анализа урина - даје идеју о физичко-хемијским карактеристикама урина, функционисању органа за детоксикацију, концентрацији протеина и хемоглобина.
Након прегледа тестова, специјалиста може да утврди вероватноћу одложеног крварења, хематома и других компликација. Ако је потребно, пацијенту се унапред прописују коагуланти и хемостатични лекови који доприносе тромбози великих и малих судова у оперисаним ткивима.
Важно је! Предозирање коагулантима може изазвати анафилактички шок.
Особине тонзилектомије
Како се уклањају жлезде? У зависности од методе ексцизије крајника, операција се изводи под локалном или општом анестезијом.
У одсуству озбиљних контраиндикација, анестезиолози праве општу анестезију, која спречава пацијента да развије стрес током извођења хируршких захвата.
- Анестезиолог прави општу анестезију или анестезира грло топикалним препаратима.
- коришћењем скалпела, микробојдера, ласера или ултразвучног апарата, хирург избацује тонзиле,
- ако је потребно, оштећене судове каротизира електрична струја (електрокоагулација) да би се спријечио губитак крви,
- оперисани пацијент лежи на боку, стављајући врећицу леда на врат.
У року од 3-4 сата након операције, слуз и крв се испљуне како би се спречила аспирација и плућне компликације.
Непоштовање правила рехабилитационог програма може довести до развоја тешких компликација, посебно септичке упале оперисаних ткива. Да би се спречио развој инфекције, пацијент треба да узима антибиотике широког спектра 1-2 недеље.
Зашто су тонзиле важне
СВИ треба да знају за ово! НЕВЈЕРОЈАТНО, АЛИ ЧИЊЕНИЦА! Научници су успоставили застрашујући однос. Показало се да је узрок 50% свих болести АРВИ, праћених грозницом, као и симптомима грознице и зимице, БАКТЕРИЈЕ и ПАРАЗИТИ, као што су Лиамблиа, Асцарис и Токсокара. Колико су опасни ови паразити? Они могу ускратити здравље, па чак и ЖИВОТ, јер директно утјечу на имунолошки систем, узрокујући непоправљиву штету. У 95% случајева имунолошки систем је беспомоћан против бактерија, а болести неће дуго чекати.
Да би једном заувек заборавили на паразите, очували своје здравље, стручњаци и научници саветују ...
Тонзили су везивно лимфно ткиво. Ово ткиво је у потпуности састављено од ћелија и лимфоцита, који су важан део имунолошког система тела. У људском телу су:
Палачне тонзиле су укључене у стварање крви. У акумулацији лимфоидног ткива формирају се леукоцити - бела крвна зрнца, која су основа имунитета.
Важна компонента имунолошког система су тонзиле, ако се дуго запале, особа има грозницу и бол у грлу.
Доктори тврде да су крајници или аденоиди изузетно важни за особу. Чак и колабирана и слаба тонзила производи велику количину имуноглобулина.
Крајници имају порозну структуру, стога све патогене бактерије, када покушају ући у тијело, улазе у густи прстен имуних ћелија и уништавају се. Аденоиди се сматрају озбиљном препреком инфекцији.
Тијело се дуго не суочава с болешћу, због чега се температура значајно повећава, бол у грлу, тешко је прогутати.
Зашто и када вам је потребан хируршки третман
Раније се операција уклањања аденоида сматрала уобичајеном и врло честом. У САД је одлучено да се крајници (аденоиди) не уклањају дјеци млађој од 6 година.
У нашем времену елиминација аденоида се решава много рјеђе, јер ова операција изазива много негативних посљедица за организам. Како уклонити крајнике, можете видјети на видеу.
Лекарима се саветује да уклоне крајнике ако:
- Особи је постављена дијагноза сложеног облика тонзилитиса (упала крајника). Болест се јавља више од 4 пута годишње, коју карактерише висока температура и општа слабост,
- Због упорног упале грла присутан је хронични тонзилитис, то јест, неповратни поремећај крајника, тако да се они стално упале,
- На позадини упале грла развијају се гнојни апсцеси. Улцери захваћају подручје гркљана, бол у грлу, постоји температура, и јасно је зашто је можда потребна операција тонзилектомије.
- Дошло је до несвјесног затварања респираторног тракта крајницима: хркање у сну, због којег постоје кратки прекиди у дисању,
- Регистровано је значајно слабљење имуног система.
Када се појави хронични тонзилитис, неопходна је операција уклањања крајника, јер постоји наглашен патолошки процес (у видеу).
У процесу ове болести, природне заштитне функције крајника се губе, тако да саме жлијезде почињу дјеловати као жаришта упалних процеса.
Код одраслих, активни хронични тонзилитис се изражава не само у чињеници да бол у грлу - болести зглобова и срца почињу, него је поремећен систем заштите организма. Поред тога, изазива озбиљне манифестације реуматизма и квара бубрега.
Тонзилитис у раним фазама код одраслих третира се конвенционалним конзервативним методама: прање крајника, подмазивање, физиотерапија.
Када лечење хроничног тонзилитиса прође без резултата, инфламаторни процес се активно развија, јавља се температура, бол у грлу и крајници више немају здраво лимфоидно ткиво.
У овом случају, приказана је операција. Интервенције за делимичну или потпуну елиминацију палатинских аденоида називају се тонзилектомија.
Како уклонити крајнике
Савремена медицина омогућава резање крајника на најњежнијим методама уз помоћ модерне опреме.
Делимично уклањање аденоида је да су упаљене жаришта погођене ултра-ниским (замрзавањем са течним азотом) или ултра-високим (каутеризација са угљеником или инфрацрвеним ласерима) температурама. Када је оштећени тонзил или његов део умро, тада се дешава операција за њено уклањање.
Таква операција је потпуно безболна. Жлезде се могу само делимично уклонити, тако да у периоду после интервенције, неко лице има бол у грлу већ дуже време и постоји блага температура.
Код одраслих, потпуно уклањање жлезда је механичка елиминација жлезда жичаним петљама и маказама. Операција се изводи под општом анестезијом, коју карактерише велико крварење.
Током електрокоагулације, уништене или оболеле тонзиле су погођене високофреквентном електричном струјом.Ова операција је без крви и безболна.
Коришћење електричне струје није увек безбедно за здрава ткива која се налазе у близини оштећених тонзила. Понекад операција може изазвати неке компликације.
Ултразвучна ексцизија је резање ткива да би се уклониле жлезде коришћењем високофреквентних звучних вибрација. Операција је добра јер нема оштећења крвних судова и околних ткива.
Одмах након интервенције, особа се поставља на десну страну, а на врат се ставља мехур са ледом. Хлад помаже у сужавању крвних судова и спречава крварење. Температура у овом случају не би требало да се појављује.
У наредних неколико дана, пацијент узима антибиотике како би спријечио посљедице могуће инфекције.
Првог дана након операције можете попити неколико гутљаја воде, а сљедећих неколико дана пацијент једе текућину и протрља храну у хладном стању. Након неколико дана зарастање рана почиње након захвата, грло може да боли, а температура расте.
Операција се не спроводи, ако постоји:
- Поремећаји крви (на пример, проблеми са згрушавањем),
- Болести срца: тахикардија и ангина,
- Диабетес меллитус
- Болест бубрега,
- Тешка хипертензија
- Активна туберкулоза,
- Акутне заразне болести
- Трудноћа после шест месеци.
Гинеколози и кардиолози препоручују да се не скидају крајници. Последице операције - снажно слабљење тела.
Ефекти операције
После тонзилектомије или других бенигних операција, могу постојати алармантне последице.
- Тело је сада мање заштићено од патогених микроорганизама, имунитет је знатно ослабљен,
- Ларингеално ткиво и ждрело су у тешком стресу, што се манифестује у чињеници да стално боли грло,
- Постоји могућност опасног крварења,
- Инфекција се може проширити на лимфне чворове врата - лимфаденитис. Недељу дана после операције, ово стање се смањује.
Избришите или не обришите
Искусан и поуздан лекар треба да одговори на ово питање. Одлука о операцији се може доносити само понекад, када други типови терапије нису донели резултате, због чега је грло још увек болно и постоји грозница. У овом случају, опасност и штета од кроничног тонзилитиса је већа од потенцијалних посљедица операције.
Уклањање аденоида је крајње средство. Ако особа са хроничним тонзилитисом има проблема са функционисањем унутрашњих органа, онда је без сумње неопходна операција уклањања крајника. Тонзилектомија се изводи само када тонзиле раде против сопственог тела.
Подсјетимо се да фармакологија има јаке антибиотике. На располагању пацијенту су и средства као што су:
Али пре него што пристанете на операцију, важно је да покушате да излечите аденоиде најбоље што можете. У сваком случају, морате ојачати своје тијело и узети витаминске комплексе, посебно у ван сезоне.
Свака операција је велика промјена у тијелу, тако да је најбоље избјегавати је. Уклањање крајника код одраслих је лошије него код деце. Тело одраслих је ретко потпуно здраво.
У закључку, препоручујемо видео у овом чланку, у којем се говори о изводљивости уклањања крајника.
Они који су имали бол у грлу, барем једном у животу, савршено разумију како тешка и исцрпљујућа болест може бити. Хронични тонзилитис је стални извор инфекције у телу, који у великој мери слаби имуни систем и чини особу осетљивом на различите болести. Болести кардиоваскуларног система, болести бубрега и уринарног тракта, хроничне инфекције грла, носа и ушију, устрајне прехладе и цурење из носа, реуматизам и многи други озбиљни проблеми могу бити посљедице ангине.
Тонсилитис куга не само мала дјеца, одрасли су такођер осјетљиви на болест у хроничном облику. Понекад је једини излаз из ове ситуације тонзилектомија или хируршко уклањање крајника.
Поделите са пријатељима! Блесс иоу!
Тонзилектомија је хируршка метода лечења хроничног тонзилитиса, која се састоји од потпуног или делимичног уклањања крајника. Она има много деценија историје, за коју је више пута модификована и успела да стекне митове који нису били гори од древних грчких Херкула или Одисеја. У овом чланку, ја ћу растурити неке од митова који су годинама тако снажно улазили у умове већине људи. Такође ћете наћи индикације и контраиндикације за тонзилектомију и могуће последице после операције.
Мит 1: Хирургија - обавезан исход хроничног тонзилитиса
У ствари, уклањање крајника (тонзила је популарно име крајника) код одраслих је принудни корак, који лекар узима само ако су све покушане и тестиране конзервативне методе немоћне пре инфекције, што прети не само да седи заувек у празнинама, и настоји да пробије заувек у празнинама, и настоји да пробије заувек у срце, зглобове, бубреге.
Разлози за операцију:
- чести гнојни тонзилитис (више од четири у дванаест месеци),
- неуспех конзервативног лечења: поновљени циклуси антибиотика, испирање тонзила и физиотерапија не постижу трајну ремисију болести,
- стрептококи су изазвали акутну реуматску грозницу или хроничну реуматску болест (постоје валвуларне лезије или миокардитис, или срчана инсуфицијенција),
- постоји реактивни артритис,
- бубрези (пиелонефритис, пост-стрептококни гломерулонефритис или формирана хронична бубрежна инсуфицијенција),
- лимфно ткиво је нарасло толико да спречава нормално дисање или гутање,
- тонзилитис је компликован перитонзуларним апсцесима.
Мит 2: Општа анестезија је неопходна.
Наравно, у класичној верзији, када се крајници уклоне скалпелом, маказама и петљом, трајање операције и бол захтева општу анестезију. Међутим, данас постоје алтернативни начини за уклањање крајника. На пример, ласерска или радиофреквентна верзија операције траје око двадесет минута, а за то је довољна локална анестезија.
Мит 3: прокишњава фонтана
Стварност је да је тешко крварење резултат оштећења великог брода. Мали судови, када су оштећени, не само да се колабирају, већ и брзо тромбозно. Да би били сигурни у конзистентност система згрушавања крви, направљена је анализа. Ако стопе згрушавања нису нормалне, операција ће бити одложена. Веће посуде пролазе електрокоагулацију или се саме синтерирају под дејством ласера. То значи да постоји опћенито безкрвна опција за тонзилектомију: ласерско уклањање, криоразградња, ултразвучни третман.
Мит 4: дишни путеви остају незаштићени
У ствари, поред радикалне тонзилектомије, када се ткиво крајника потпуно уклони, још увек постоји аблација, односно делимично уклањање лимфоидног ткива које формира жлезде. У овом случају, одсечен је само горњи слој или су заражена подручја селективно ресецирана. Ова опција је могућа када се користе ласерски, криоразградиви, ултразвучни и течни ефекти плазме. То јест, ако лезија крајника није тотална, постоје начини да се сачува лимфоидно ткиво фаринкса, чиме се обезбеђује локална имунолошка заштита на ћелијском и хуморалном нивоу.
Тако ће за сваки клинички случај у озбиљној клиници са модерним хардвером, лекар бити у могућности да изабере најприкладнију опцију за овог пацијента да уклони крајнике.
Методе рада
Поред класичних, користе се и многе модерне методе хирургије. Тако се уклањање крајника може обавити коришћењем ласера, ултразвука, течног азота и плазме.
- Цлассиц - операција под општом анестезијом са скалпелом, маказама или петљом, када је цела амигдала потпуно изрезана или извађена. Крварење је заустављено електрокоагулацијом.Метода је радикална, омогућавајући вам да се заувек ослободите извора инфекције. Исцељење се идеално одвија са умереним болним синдромом и нема поновног појављивања хроничног тонзилитиса. Међутим, потпуно уклањање лимфоидних формација смањује локалну ћелијску и хуморалну имуност, отвара пут за ларингитис, фарингитис, бронхитис. Такође, постоји ризик од развоја алергијских патологија респираторног тракта.
- Напреднији класични начин - ектомија микропроизвода који ротира на 6000 обртаја у минути. Варијација има све предности и недостатке једноставног оперативног приступа. Нешто мање боли током операције, али операција је дужа, то јест, анестезија се треба обавити великим дозама лекова.
- Ласер тонсиллецтоми. Кратка процедура, која траје не више од пола сата под локалном анестезијом. Ласер уклања ткиво и синтерира крвне судове, спречавајући велики губитак крви. Постоји ризик од опекотина на слузници, тако да је период исцељења донекле одложен. Варијације методе укључују рад са различитим типовима ласера: инфрацрвено, оптичко влакно (када је потребно уклонити већину амигдале), холмијум (када се капсула очува и елиминишу дубоке жаришта), угљеник (количина лимфоидног ткива је нагло смањена). Ласерска операција која чува органе је аблација (делимично уклањање крајника), у којој се елиминишу само горњи делови или захваћена подручја.
- Електрокоагулација. То не дозвољава увек да се жлезде каутеризују на довољној дубини да би се проблем у потпуности решио у једној сесији. Она је препуна опекотина са погрешно изабраном снагом, а самим тим и дужим временом исцељења. Комбинира уклањање лимфоидног ткива и каутеризацију крвних судова с једним уређајем.
- Метода течне плазме (коблатор). Изводи се под опћом интубацијском анестезијом. Квалитет поступка зависи од искуства хирурга. Са довољно вештине, лекар практично нема крварења, а крајници се пажљиво уклањају. Бол након операције је много мањи него код класичне верзије. Суштина методе је формирање плазме усмереном магнетним пољем. Да бисте то урадили, бира се напон који може да загреје тканину на 45-60 степени Целзијуса. Истовремено, протеини се разлажу на угљен-диоксид, воду и производе са ниском молекуларном азотом.
- Криоразградња коришћењем течног азота укључује замрзавање лимфоидног ткива са његовом смрћу. Како замрзавање блокира рецепторе за бол, током манипулација они коштају локалну анестезију. Међутим, постоперативни период је болан. Резултат је далеко од увијек радикалног, па су понекад потребне понављане процедуре. Будући да се замрзнута ткива неко вријеме одбацују, потребно је темељитију антисептичку његу слузнице ждрела након операције.
- Ултразвучни скалпел. Фреквенције изнад 20.000 кХз, тканина се загрева до осамдесет степени Целзијуса. Као резултат, ултразвучни претварач ради као скалпел. Начин је ефикасан. Уз то, могуће је спровести радикалну тонзилектомију. Међутим, постоји ризик од опекотина слузокоже.
Избор метода одстрањивања остаје за доктора, јер је он одговоран за ток и исход третмана и може у потпуности процијенити стање пацијента и обим предстојеће операције.
Зашто уклонити крајнике
Тонзиле, или жлезде? - То су угрушци лимфоидног ткива у слузници уста. Настајање тонзила се јавља до 5-7 година, па се стога раније готово не проводи интервенција у анатомији усне шупљине. Они имају порозну структуру и зато су доступни за продор бактерија извана.
По својој функцији крајници су одбрана од спољних бактерија. Они су ти који узимају први ударац када бактерија уђе у тело.. Такође садржи фоликуле који производе заштитне ћелије. Испоставља се да су главне функције овог тијела:
- Протецтиве.Они хватају патогене из ваздуха.
- Иммуногениц Т и Б лимфоцити сазревају овде.
Операција за њихово уклањање назива се тонзилектомија. Може се извести код одраслих из следећих разлога:
- Активни стрептоцоццус жаришта на жлездама која нису осетљива на коришћене лекове. Претходно је достављена анализа бактерија семена с локације тонзиле. Ако се испостави да је резултат за стрептокок позитиван, онда се особи даје третман. Често се у процесу морају користити различите групе антибиотика. Ако њихов пријем не даје резултат, а особа поново има рецидив, онда лекар може поставити питање тонзилектомије. Успут, код деце, последица константног извора стрептококне инфекције могу бити аутоимуни и неуропсихијатријски поремећаји, а то је јасна индикација за уклањање крајника.
- Абсцесне жлезде. Ако је овај процес захватио амигдалу, онда нема смисла у овој области усне дупље. Мртво ткиво мора бити уклоњено.
- Значајно повећање тонзила у запремини. Код неких одраслих, чак и након уклањања упалног процеса, тонзиле и даље отечене. Можемо рећи да је то сада њихово уобичајено стање. Али велике жлезде могу бити извор смрти у сну, а такви случајеви се евидентирају. Падајући у гркљан, жлијезде узрокују престанак дисања.
Постоперативни период
Морамо да запамтимо да је ово операција и да се не завршава у ординацији хирурга. Да би се постигао ефекат потребно је посматрати низ догађаја. Осећања у постоперативном периоду могу бити веома непријатна. По правилу трају око 5 дана. Дакле, проблеми са носним дисањем могу почети, што је сасвим нормално, јер су ткива у подручју уклоњених тонзила благо отечена. Да бисте олакшали дисање, можете користити капи за нос, на пример, на бази ксилометазолина.
Пацијенту се прописују и антибиотици како би се спријечиле могуће компликације и упале које се могу појавити тијеком озљеде. Прихватање аналгетика је дозвољено.
Неопходно је ограничити гласовну активност, идеално - уопште не говорити. Храна мора бити течна и пирена. Не узимајте топле купке које могу изазвати крварење. Око 14-20 дана на месту ране се формира ожиљак, а на његовом месту ускоро ће се формирати здрава, обновљена мукоза.
Ако пацијент примети да нешто стално крвари из уста, хитно је обавестити лекара. Можда је било необрађеног комада. Обично се у таквим случајевима изводи друга операција за уклањање овог дијела крајника.
Шта се дешава ако уклоните крајнике
Ова операција има предности и мане, те је стога немогуће говорити о његовој недвосмисленој користи.
Који је ризик од неуспјеха операције? Ако је лекар препоручио уклањање жлезда, а пацијент одбија процедуру, то може довести до следећих компликација:
- Жлијезде не само да не могу обављати своју функцију заштите, већ и постати плодно тло за бактерије. Сви патогени који лете ваздухом и улазе у уста особе могу се населити на крајнике и успоставити своју колонију. Заједно са крвотоком улазе у друге органе и системе и погоршавају њихово стање. Испоставља се да цијело тијело пати због грла, а прије свега срца. То се дешава зато што бактерије изаберу слуз у грлу, али ово ткиво је врло слично слузници срчаног мишића.
- Неугодан мирис из уста. Ако особа редовно упали жлезде, онда неће моћи да се ослободи лошег даха. За неке људе чија професионална активност подразумева сталан лични контакт са другим људима, овај фактор је од највеће важности.
- Временом, рецидиви ангине ће бити све чешћи, а сама погоршања ће се повећати.До ове ситуације може доћи ако, у периоду између релапса, особа не предузме никакве мјере за јачање имунитета, посебно - отврдњавање грла.
- Хркање ноћу. Овај неугодни симптом не само да спречава спавање у домаћинству. Говори о недостатку кисеоника, а као резултат тога - о недостатку кисеоника, ломљеном стању ујутро и другим непријатним симптомима. Све ово се могло избећи ако би се послушао савет лекара и исекао упаљене тонзиле.
Али она такође има очигледне предности. Тако ће уклањање крајника код хроничног тонзилитиса омогућити особи да коначно заборави константне релапсе и бескрајан третман.
Митови о уклањању тонзила
Неколико их је, а готово на свакој посети оториноларинголог мора разобличити најчешћа увјерења пацијената:
- "Ако особа има хронични тонзилитис, онда се показује да уклања крајнике." Ово је лажна изјава и доктори до последњег покушаја да оставе све делове усне шупљине непромењене. Честа упала грла сама по себи није разлог за уклањање жлезда. Опасност је озбиљност њихове појаве, чак и под условом да је егзацербација код људи релативно ријетка. Чак и једна упала грла, која се јавља са опсежним симптомима и комплексном клиничком сликом, изазива огромну штету организму. Ако инфекција заиста угрожава живот особе, онда је индицирана само ексцизија жлезда.
- "Изрезивање крајника је процедура која нема аналога, и не може се заменити ни са чим." Ова изјава је такође нетачна. Данас се могу уклонити без директног резања ножем за скалпел. На пример, савремене радио-фреквентне и ласерске методе за уклањање крајника нису ни на који начин инфериорне у односу на уобичајене ексцизије, већ их пацијент боље подноси. За рехабилитацију након такве интервенције потребно је много мање времена. Наравно, ова процедура није тако честа, јер нису доступни сви медицински центри.
- "Код резања тонзила долази до тешког крварења." Ово може бити истина, али само у неким случајевима. Ако су индикатори коагулације пацијента на ниском нивоу, онда у случају повреде крајника, време за тромбозу захтева више. Али сваки експерт ће прелиминарно проверити ове индикаторе, за које ће направити комплетну крвну слику пацијенту. У случају незадовољавајућег учинка, операција се касни и пацијент се додатно прегледа. У грлу постоји велики број малих судова, али њихово сечење не може изазвати крварење.
- "Након уклањања крајника, особа губи природну заштиту од бактерија." Ова изјава је само делимично тачна. Не можете позвати бранитеље упаљених жлезда. Поред тога, данас постоје савремени типови ове операције, односно делимично уклањање крајника. Ова процедура се назива аблација. У овом случају, специјалиста уклања само она подручја која су најинтензивније заражена бактеријама. То може бити само један раст или горњи слој жлезда. Аблација се врши само методом криоразградње или коришћењем течне плазме, ласерске или ултразвучне експозиције. Лимфоидно ткиво је сачувано, што значи да особа не губи природну заштиту.
Пре него што се одлучите за операцију уклањања крајника, морате да одмерите предности и недостатке и консултујте се са неколико специјалиста.. Ако постоји могућност, онда је боље напустити традиционално изрезивање овог лимфоидног органа и пронаћи медицинску установу у којој се практикују савремене методе уклањања жлезда.
""
