Цервицал Цанцер - Број патолошких стања која се под одређеним увјетима могу трансформирати у рак грлића материце. Ту спадају дисплазија, леукоплакија са атипијом, еритроплакија, аденоматоза. Код већине жена, преканцерозне болести грлића материце се бришу, понекад могу бити праћене воденим откуцајима, контактним или интерменструалним крварењем. Дијагностикован на основу прегледа цервикса у огледалима, колпоскопске слике, резултата онцоцитологије и биопсије, ХПВ типизације. У зависности од природе и стадијума преканцерозних промена, може се извршити радиохируршко, криогено или ласерско уништавање патолошког фокуса, конизација грлића материце или хистеректомија.
Узроци преканцерозне болести грлића материце
Тренутно је кључни концепт етиопатогенезе преканцерозне болести цервикса теорија вируса. Епидемиолошке студије увјерљиво доказују да инфекција папиломавирусом има водећу улогу у развоју дисплазије. У популацији жена са тешком цервикалном дисплазијом, 85–95% су ХПВ-позитивне, углавном се јављају високо-онкогени типови вируса - 16, 18 и 31. Када се унесе сексуалним контактом, ХПВ се уноси у ћелије базалног слоја епитела. У инфицираној ћелији вирус може паразитовати у два облика: бенигни, епизомални и интрасомални, стимулишући раст тумора. Упркос чињеници да ХПВ инфицира базалне ћелије, цитопатски ефекти се јављају првенствено у ћелијама површинског слоја цервикалног епитела, где долази до репликације вируса.
Појава рака грлића материце је подстакнута "заједницом" ХПВ-а, херпес симплек вирусом типа ИИ, и хламидијском и цитомегаловирусном инфекцијом. Комбинација ХИВ-а и ХПВ-а значајно повећава ризик од малигнитета. Најважнији фактор који повећава вероватноћу преканцерозне болести цервикса је дужина трајања вируса.
У мањој мери него вирусни агенси, други могући фактори ризика могу такође утицати на ризик од развоја позадине и преканцерозне патологије цервикса. Према томе, велики број аутора повезује цервикалне интраепителне неоплазије (ЦИН) са пушењем. Доказано је да жене које пуше више од 20 цигарета дневно 20 година имају пет пута већи ризик од сквамозне дисплазије. Метаболити садржани у дуванском диму продиру у цервикалну слуз и могу деловати и као независни карциногени и као фактори који активирају ХПВ.
Успостављена је корелација преканцерозне болести грлића материце са дуготрајним естроген-гестагеним оралним контрацептивима, посебно са повишеном гестагенском компонентом. Пре-канцерозне болести грлића материце чешће су погођене женама са историјом раног порода, цервицитисом, цервикалном траумом током побачаја и порођаја, те хормонским и имунолошким поремећајима хомеостазе. Међу осталим факторима ризика сматрају се рани (раније од 16 година) почетак сексуалне активности, честе промјене сексуалних партнера, професионалне опасности и оптерећена породична анамнеза рака грлића материце. Међутим, бројна истраживања су показала да дугорочни унос високих доза витамина Ц и каротена може довести до регресије интраепителних цервикалних неоплазија.
Класификација преканцерозне болести грлића материце
Класификација преканцерозних болести цервикса доживјела је вишеструке ревизије и појашњења.Једна од најновијих класификација (1996) истиче бенигне промене у позадини и саму предсказу. Према њеним речима, позадина су диспермони (ектопија, ендометриоза, полипи), посттрауматски (ектропион, ожиљци, руптуре цервикса), инфламаторни (ерозија, цервицитис) процеси.
Пре-канцерозне болести грлића материце, према колпоцервикоскопским и хистолошким студијама, подељене су у неколико група:
- Дисплазија (цервикална интраепителна неоплазија) - пролиферација атипичног цервикалног епитела без промене структуре стромалног слоја и површинског епитела. Обухвата такве облике као што су једноставна леукоплакија, поља дисплазије, папиларне и преканцерозне трансформационе зоне, преканцерозни полипи и кондиломи. Учесталост рака грлића материце код рака креће се од 40-60%, у зависности од врсте патологије, њене локације и трајања курса.
Постоје благе (ЦИН-И), умерене (ЦИН-ИИ) и тешке (ЦИН-ИИИ) дисплазије. Код благе дисплазије утичу на ћелије дубоког базалног и парабазалног слоја (мање од 1/3 дебљине вишеслојног епитела), атипичне ћелије су одсутне. Умерени степен дисплазије карактерише промена у 1/3-2 / 3 дебљине епителног слоја, а атипија се не уочава. Код тешке дисплазије, удео хиперпластичних ћелија чини више од 2/3 дебљине епителног слоја, постоје ћелије атипичне структуре.
- Леукоплакија са атипијом - морфолошки карактерише кератинизација површинског епитела, ћелијска пролиферација базалног слоја са атипичним феноменима, лимфоидна инфилтрација субепителног везивног ткива. У 75% случајева долази до инвазивног рака грлића материце.
- Еритхропласти - преканцерозна болест грлића материце, која се јавља са атрофијом површинских и средњих слојева слојевитог сквамозног епитела, хиперплазијом базалних и парабазалних слојева уз присуство атипичних ћелија.
- Аденоматоза - атипична хиперплазија ендоцервикалних жлезда, налик хиперплазији ендометрија. На позадини аденоматозе могу се развити гландуларни облици рака.
Симптоми преканцерозне болести грлића материце
Особитост појаве преканцерозне болести цервикса је асимптоматска или неспецифична клиничка манифестација. У основи, ова група патологија је откривена током гинеколошког прегледа и колпоскопије са Сцхилеровим тестом.
Цервикална дисплазија нема независних симптома. Само са приступањем секундарне инфекције може се развити клиника вагинитиса или цервицитиса (леукореја, пецкање, контактно крварење). Код промена услед хормонске неравнотеже, менструалне неправилности се могу јавити због мено- и метроагије. Бол је одсутан.
Већина жена са цервикалном леукоплакијом сматра да су практично здраве, само мали део примећује присуство обилног бељег и контактног крварења. Колпоскопска слика је веома патогномонична: део леукоплакије се дефинише као беличасто седло. Диференцијација једноставног и атипичног облика болести могућа је само након хистолошког испитивања биопсије. Болесници са еритроплазијом могу бити поремећени лепљивим жућкастим исцјетком. Приликом колпоскопије откривена су тамноцрвена подручја с неправилним границама, повишена изнад непромијењене слузнице.
Цервиломи материце и аденоматозни полипи откривени су углавном колпоскопским прегледом. У присуству секундарних промена у њима изазваних улцерацијама, трауматизацијом и сл., Могућа је појава крвног исцједка.
Дијагностика преканцерозне болести грлића материце
Дијагностички алгоритам за преканцерозне болести цервикса развијен је детаљно и укључује низ инструменталних и лабораторијских студија које омогућавају не само да се утврди врста преканцера, већ и степен дисплазије.
Приликом визуелног прегледа вагиналног дијела грлића материце помоћу огледала, гинеколог оцјењује облик вањског оса, боју слузнице, природу тајне и видљиве патолошке процесе. У оквиру гинеколошког прегледа узимају се мрље са површине цервикса за онколоциолошко испитивање (ПАП тест).Ако се открије сумњива материца материце, следећи корак је једноставна колпоскопија, ако је потребно, проширена студија са медицинским тестовима (Сцхиллер-ови тестови, итд.). Сваки облик позадине и преканцерозних обољења грлића материце има своју колпоскопску слику, па је у овој фази могућа диференцијална дијагноза патологија. Цервикоскопија се користи за откривање промена у ендоцервиксу.
Даљња тактика прегледа пацијената са сумњом на преканцерозну болест грлића материце укључује спровођење циљане биопсије грлића материце и киретације цервикалног канала. На основу добијеног хистолошког закључка, преканкер је коначно потврђен или искључен и утврђена је његова форма. Додатне клиничке и лабораторијске дијагностике могу укључивати ПЦР тест за ХПВ типизацију, ултразвук здјелице, цервикални ОЦТ итд.
Лијечење преканцерозне болести цервикса
Лечење цервикалног преканцера је диференцирано и фазно. Циљ терапије је радикално уклањање оболелих ткива, елиминисање провоцирајућих и пратећих фактора (лечење ХПВ-а, имунолошке и хормонске неравнотеже, инфламаторни процеси). У складу са утврђеним повредама, прописана је етиотропна антиинфламаторна терапија (антивирусни, антибактеријски, имуномодулаторни, интерферон-стимулативни, ензимски препарати). Корекција вагиналне биоценозе, витаминска терапија, ако је потребно - хормонска терапија.
Избор методе за хируршко лечење цервикалних преканцерозних болести зависи од степена ћелијске дисплазије. Код ЦИН И-ИИ, посебно код нерођених болесника, могућ је штедљив физички ефекат на патолошке жаришта: дијатермокоагулација, радиохируршко лијечење, ласерско испаравање, криоразградња. ЦИН ИИ-ИИИ показује радикалну хируршку интервенцију у обиму ексцизије или конизације грлића материце, конусне ампутације или хистеректомије (уклањање материце). Када се из РФЕ уклоне полипи цервикалног канала.
Након излечења преканцерозних обољења материце материце, контролна колпоцервикоскопија и онцоцитологија понављају се свака 3 месеца током прве године и два пута годишње током друге. Релапси су ретки, али је познато да је њихов проценат већи код жена заражених ХПВ-ом. Превенција преканцерозне болести грлића материце укључује широку покривеност женске популације програмима скрининга, вакцинацијом против рака грлића материце. Важну улогу игра и сама жена: употреба баријерне контрацепције за вријеме случајног контакта, заустављање пушења, правовремено лијечење позадинских болести.
Вагинална кандидијаза
Вагинална кандидијаза или једноставно дрозд Наша листа „женских болести“ почиње, вјероватно најчешћа женска болест - вагинална кандидијаза или, како се често назива, дрозд.
Дрозд је гинеколошка болест узрокована гљивичном микрофлором, наиме гљивама Цандида квасца.
Вагинална кандидијаза погађа слузокожу и кожу женских гениталија.
Вагинална кандидијаза се најчешће манифестује ако је имунитет озбиљно ослабљен, а ваше тело исцрпљено болестима, дијетом, нервним исцрпљењем итд.
Ова женска болест се може јавити након дуготрајне употребе антибактеријских лекова, хипотермије, хормонских поремећаја, присуства анемије и дијабетеса.
Пате од дрозда и жена током трудноће и менопаузе. Најнеугоднији знаци вагиналне кандидијазе су свраб, сираст исцједак и кисели мирис.
Ако се не лијечи, гљивица може заразити не само женске гениталне органе, већ се проширити и на цријева, мјехур, па чак и на бубреге.
Ерозија грлића материце
Друга болест на листи је "Најчешће женске болестиПостала је цервикална ерозија.
Ова женска болест је веома опасна, јер се у раним фазама не осећа са посебним симптомима, осим што стомак може мало да боли, а исцједак је много обилнији него иначе.
Само лекар може одредити такве женске болести, тако да само код гинеколога можете сазнати да ли имате цервикална ерозија.
Како лекари коментаришу преглед, грлић материце треба да буде бледо ружичаст, а епител би требало да буде гладак.
Цервикални канал има светлију ружичасту боју епитела. Због појаве цилиндричног епитела на спољној површини материце и формирана цервикална ерозија.
Узроци ерозије могу бити веома различити. То може бити механичко оштећење грлића материце, инфекција репродуктивног система, траума која се добија током порођаја, неспојиви фактори.
Ерозија грлића материце је веома подмукла женска болест, јер се може, ако се не лијечи, развити у рак.
Могуће болести
Лекари разликују неколико патолошких стања на које треба обратити пажњу. Дакле, у посебној групи, комбиновани су такозвани позадински процеси. То укључује истинску ерозију, једноставну леукоплакију, полипове, ектопију, цервикалну еритропластику. Одвојено, истакнуто је преканцерозно стање које се назива цервикална интраепителна неоплазија или дисплазија. Важно је разумети да постоје различите патогенезе у позадини и прекартерналним стањима.
Али појава и манифестација преканцерозних стања и рака су слични. Један од разлога зашто многи људи називају ХПВ. Дакле, присуство хуманог папилома вируса у телу није гаранција да ће бити рака. Али код жена које су пронашле преканцерозна стања цервикса, у 90% случајева дијагностикован је ХПВ. Али, у исто време, потребно је схватити да од више од 60 типова овог вируса, гениталије инфицирају око 20, а 11 серотипова се сматра високо онкогеним.
Папилломавирус
Људи најчешће нису свјесни да у тијелу постоји ХПВ. Код неких се болест јавља у латентном облику. То значи да су људи носиоци вируса, али немају никаквих манифестација. У субклиничкој форми дијагностицирају се цитолошке промјене. Клинички изражен ХПВ се одређује када су видљиве егзофитичне и ендофитне брадавице.
Најчешћи су 16. и 18. серотип папилома вирус. Инфекција, по правилу, пролази потпуно непримећена и није праћена појавом било каквих симптома. Али у исто време, вирус инфицира ћелије, уграђен је у њихов генетски код, почиње репликација заражених елемената. То на крају доводи до њиховог поновног рођења и постаје узрок дисплазије или рака.
Вјерује се, међутим, да индивидуална осјетљивост епитела и урођене мане обрамбених механизама играју важну улогу у развоју болести.
Карактеристике позадинских процеса
Гинеколози могу да дијагностикују бројне болести грлића материце, које карактеришу посебне промене. Дакле, лекари разликују истиниту, урођену и лажну ерозију.
Чак и код адолесцената, гинеколог може да види померање цилиндричног епитела на прегледу. После колпоскопије постаје јасно да је светло црвена. У исто време, немогуће је обојити Луголовим раствором. Ово стање се често назива псеудоерозија или ектопија. Може бити урођена или стечена. Али то нису преканцерозна стања цервикса, па таква ерозија не захтева третман. Потребно их је само редовно посматрати.
Ако пацијент има слузокожу цервикалног канала која је окренута ка вагиналном делу грлића материце, онда се ово стање назива ектропион. Ово је комбинација цицатрициал деформације цервикалног ткива и псеудо-ерозије.На прегледу, лекар може да види деформисани врат са прорезом или зурењем грла са црвеним деловима цилиндричног епитела. Често могу бити у зони трансформације.
Други позадински процес је леукоплакија, назив болести се преводи као "бела мрља". Код ове болести, вишеслојни епител локално олујни. Истовремено, око стромалних судова формирају се инфилтрати. Леукоплакија може бити једноставна, онда се назива позадинским процесима. Ако се атипичне ћелије појаве у овој болести, онда већ говоримо о преканцером.
Еритроплакија је још једна болест, али је веома ретка. Ово име се дословно преводи као "црвена тачка". У овом стању, вишеслојни епител се атрофира, постаје тањи до неколико слојева. Средње ћелије нестају. Кроз разређени епител се појављују крвни судови, тако да подручја изгледају као црвене тачке.
Исто тако, када се гледа од стране доктора може се видјети како су израслине прекривене епителом. Зову се полипи. То су светло ружичасте формације које могу бити у облику листа или дугуљастог облика. Они висе од грлића материце.
Узроци ерозије
Често се проблеми могу открити рутинским прегледом или колпоскопијом. Ако доктор види промене, може да објасни шта узрокује ерозију цервикса. Дакле, најчешћи узроци су:
- инфективне болести, међу којима су најчешћи хламидија, трихомонијаза, гонореја, уреаплазмоза, генетски херпес, папилома вирус,
- запаљенске болести женских гениталија,
- механичко оштећење слузнице,
Као резултат промена, вишеслојни епител, чији су слојеви слабо причвршћени и лабаво положени, на неким местима се оштећује и љушти. Примијећено је да се то дешава 5 пута чешће код жена с неправилном менструацијом, чак могу имати велику ерозију цервикса. Уместо дескуаматед слоја, формира се цилиндрични епител.
Провокативни фактори се називају неуспјеси у циклусу, честа промјена партнера, рани почетак сексуалне активности и смањени имунитет. Многи од оних који су открили ове проблеме питају се да ли постоје било каква ограничења ако је дијагноза цервикалне ерозије. Шта не би требало да се ради у овој болести? Не постоје чврсте границе. Важно је да га гинеколог редовно прати, да се подвргне свим потребним прегледима и да се не одбија третман.
Дијагноза позадинских процеса
По правилу, жене са захваћеним грлићем материце се не жале ни на шта. Нема симптома ерозије. Истина, неки имају бјелкасти исцједак, што не изазива нелагоду. Након односа може доћи до крвавог исцједка или ицхора. У том случају, требало би да посетите лекара што је пре могуће. Он је у стању да процени стање, утврди да ли постоји ерозија цервикса. Име болести у овој ситуацији је важније за доктора. Даљња тактика лијечења овисит ће о идентифицираном проблему.
На прегледу, псеудоерозија изгледа као црвена мрља неправилног облика. Истиче се на бледој слузници. Приликом обављања колпоскопије постаје јасно да су проблематичне области прекривене црвеним папилама заобљеног или дугуљастог облика, због чега површина изгледа као баршун. Немојте се бојати колпоскопије, то је само преглед са посебним уређајем који може повећати површину за 30-40 пута.
Дијагноза болести као што је леукоплакија такође није тешка. Код неких пацијената, слојеви рожнатих ћелија су видљиви голим оком, они изгледају као бијели плакови који се уздижу на ецтоцервиксу (дио грлића који стрши у вагину). У другима, они се могу детектовати само колпоскопијом.Да би се појаснила дијагноза, цервикално ткиво се може третирати јодним раствором. Оштећена подручја се не смеђају, изгледају као површина прекривена беличастим филмом. Да би се одредила природа леукоплакије (једноставне или са атипичним ћелијама) потребно је извршити биопсију.
Такође, када се гледа, гинеколог може да види цисте на грлићу материце. Разлози за њихово појављивање су:
- гениталне инфекције које изазивају развој запаљенских болести,
- повреда врата током порођаја, абортус, дијагностичка киретажа,
Цисте изгледају као врећице које су испуњене слузом. Појављују се из набот жлезда, које изгледају као мале бијеле отеклине. Ако постоје неисправности у раду, канали се затварају. У случају када се током прегледа види само једна врећа, она се назива ендометриотска циста. Али има случајева када их има више. У таквим ситуацијама, доктор каже да су то цисте на грлићу материце. Разлози за њихово појављивање су пожељни да би се то сазнало. На крају крајева, њихов изглед може бити изазван инфекцијама које треба лечити. По правилу, лекари препоручују само један метод лечења - уклањање циста. То се постиже пробијањем врећице, уклањањем вискозне слузи и обрадом места његовог изгледа.
Тактика лијечења
У случајевима када доктор нађе проблеме са цервиксом, мора вам рећи шта даље. Дакле, пре свега, специјалиста ће обавити колпоскопију, узети материјал за цитолошки преглед и, ако је потребно, понудити да се уради биопсија. Потпуно испитивање вам омогућава да одредите шта узрокује ерозију цервикса. Такође је важно направити мрље на микрофлори, утврдити да ли постоје заразне болести. Обавезно је утврдити да ли пацијент има ХИВ, сифилис или вирусни хепатитис. Поред тога, гинеколог може дати смјер за преглед присутности Трицхомонас, уреапласме, ХПВ, кламидије, микоплазме, гарднерелла.
Након тога можете почети са третманом. У зависности од величине, узрока појаве и других фактора, гинеколог ће предложити да се грлић материце каутеризује са струјом, да се направи криоструктура, ласерска коагулација или да се користи метода радио таласа.
У неким случајевима, довољно је једноставно посматрати ерозију. Ова тактика је изабрана у случајевима када је пронађена код младих жена које нису родиле. Најчешће су узроковане хормоналним промјенама.
Опис метода лечења
Каутеризација је један од најчешћих начина. Али у исто време, процедура има много нежељених ефеката. Као резултат каутеризације, могу се формирати груби ожиљци који сужавају врат цервикалног канала. Осим тога, излечење након захвата траје дуго. Али, упркос свим недостацима, често се користи каутеризација цервикалне ерозије. Рецензије показују да је процедура непријатна, али се не може назвати превише болном. Многе жене само говоре о осећају нелагоде у доњем стомаку. Осим тога, након захвата може доћи до вагиналног исцједка.
Лекар мора упозорити и на бројна ограничења. Мора постојати сексуални одмор најмање мјесец дана након захвата. Постоје и ограничења за дизање утега - можете носити највише 2 кг. Забрана је наметнута обиласку сауне, купатила, купања, интензивног физичког напора.
Криоразградња често доводи до скраћивања грлића материце. Поред тога, као резултат ове процедуре, врат цервикса се може сузити. Немогуће је назвати претјерано болну криоструктуру, пацијенти су више збуњени повезаним неугодним мирисом.
Многи више воле да користе модерније методе, на пример, радио таласну методу за третирање цервикалне ерозије. Проводи га специјални уређај "Сургитрон".Електрода која се налази у њој зрачи високофреквентне таласе, они формирају топлоту на састанку са тканинама. У овом случају, чини се да ћелије испаравају.
Такође се сматра веома ефикасном методом ласерског третмана. Утицај греде таласа доводи до чињенице да су оболеле ћелије уклоњене. Истовремено, околна ткива су благо погођена. Овај метод се сматра најмање трауматичним.
Карактеристика дисплазије
Најчешће се преканцерозна стања развијају са трауматским цервикалним лезијама. Посебно су неопходни они који имају ерозију грлића материце. Мало је вероватно да ће се рак на његовој позадини почети развијати, али у неким случајевима поља дисплазија се налазе управо на позадини псеудоерозије.
Стручњаци идентификују 3 фазе ове болести. Први степен се назива лак. Када захвати дубоке слојеве - базалне и парабазалне епителне ћелије. Горњи слојеви остају нормални. Вањски знаци болести су одсутни. Може се открити само када се проводи цитологија, док се гребање треба узети дубоко.
У другом степену - умерена дисплазија - промене могу захватити до 2/3 епителних ћелија. У овој фази не би требало да постоје атипичне ћелије.
Код тешке дисплазије трећег степена, сазревање и диференцијација ћелија одвијају се само у површинском слоју. Преостали слојеви су задивљени. Детаљнија испитивања показују присуство ћелија са атипијом.
Дијагностиковање дисплазије није тако једноставно. Болест се наставља без изражених знакова, нема карактеристичних симптома. На прегледу, гинеколог може да утврди ектопију, леукоплакију, види папиле. Понекад са дисплазијом, дешава се да се грлић материце не мења.
Дијагнозу је могуће утврдити цитолошким прегледом размаза из грлића материце. Ако се у процесу истраживања установи да у узетом материјалу постоје ћелије са дикариозом (променом језгра), онда је неопходна хистологија. Направљен је од материјала узетих током биопсије.
Узроци дисплазије
У већини случајева, тешко је разумети шта је постало основа за проблеме са женским репродуктивним органима. Али постоје бројни фактори који могу изазвати појаву болести. На пример, ако пацијент има шавове на врату материце, то значи да постоји квар у њеним ткивима. И то може бити подстицај за развој болести.
Узроци фактора такође укључују:
- имуни и хормонски поремећаји,
- присуство ерозивних жаришта - опасна је прелазна зона између равног и цилиндричног епитела, смјештена на вањском дијелу врата,
- присуство ХПВ-а високог типа у телу.
Фактори ризика су следећи:
- ранији почетак сексуалног односа код девојчице у време када епител још није нормално формиран,
- дуготрајна употреба интраутериних и хормонских контрацептива,
- присуство инфекција које се сексуално преносе,
- Неадекватна исхрана са недостатком витамина Ц, А и бета-каротена.
Такође је утврђено да утиче на појаву ових женских болести и хигијене мушкараца. Смегма, која се накупља испод препуцијума, може изазвати настанак предканцерогених стања грлића материце. То је због присуства канцерогених супстанци у њему, које током односа падају на цервикс.
Могући начини да се решите проблема
Тактика лечења зависи од степена дијагнозе дисплазије. Тако се у првој фази често препоручује једноставно посматрање ткива у динамици и спровођење конзервативног третмана, који има за циљ елиминисање могућег узрока појаве болести. У правилу, антивирусна или антибактеријска терапија се користи за уклањање патогена.У одсуству позитивне динамике, као иу оним случајевима када је одмах дијагностицирана дисплазија 2. или 3. степена, препоручује се хируршко лечење.
Међутим, може се извести на исти начин као и каутеризација цервикалне ерозије. Рецензије показују да ова метода даје веома добре резултате. Криоразградња или ласерски третман се такође могу користити. У неким случајевима користи се дијатермоконизација. Овај метод се састоји у томе што се измењена ткива исеку у облику конуса, чији је врх усмерен ка унутрашњем осу. Уклоњена места ткива се додатно шаљу на хистологију.
Важно је знати да је код пацијената са дисплазијом ризик од развоја рака 10-20 пута већи од оних који немају овај проблем. У првој фази постоји могућност обрнутог развоја болести - то се дешава у приближно половини случајева. Међутим, у 40% жена ће напредовати, у осталом ће бити у стању стабилизације.
Алтернативна медицина
Чувши неугодну дијагнозу за себе, не пристају сви на традиционалне методе. Чак и ако доктор нуди нежно и веома ефикасну радиоталну методу за третман цервикалне ерозије, постоје они који одбијају процедуру.
Неки почињу да траже алтернативне методе. Најпопуларније су шприцање разређене инфузије невена (1 чајна жличица по оф шољице воде), еукалиптуса (1 чајна жличица, разблажена у чаши воде), тампона са уљем кркавине или мумије.
Али то нису све опције, како се може третирати грлић материце помоћу народних лекова. Неки исцелитељи препоручују варење кантариона за испирање у количини од 1 тбсп. л на пола литре кипуће воде. Трава треба кувати око 10 минута и инсистирати најмање пола сата.
Ако се одлучите да одбијете квалификовану помоћ и да ћете бити третирани наведеним методама, онда редовно идите код гинеколога да би пратили стање грлића материце. То је једини начин да се погорша време и покуша се исправити ситуација.
Врсте болести
У зависности од степена опасности, све патологије грлића материце се деле на следеће типове:
- Позадина је повезана са променама облика грлића материце, померањем слојева његове слузнице (ектопија, ерозија). Истовремено, структура ткива није нарушена. Појава таквих патологија обично доприноси промени у нивоу хормона. Често се јављају код девојчица током пубертета, код жена после 50 година, мада се могу појавити иу другим периодима живота. Ове болести не улазе у рак, али се на њиховој позадини повећава вероватноћа појаве болести.
- Преканцерозна, повезана са променама у структури цервикалног ткива. Истовремено, могу да формирају атипичне ћелије које се могу поново родити у ћелијама рака (цервикална дисплазија).
- Тумори рака. Они се формирају само на самом цервиксу или се шире у суседна ткива.
Узроци патолошких промена у грлићу материце
Узроци су хормонални поремећаји, инфекција или оштећење цервикса. Промена односа сполних хормона је повезана са природним процесима који се стално јављају у животу жене (сазревање, трудноћа, порођај, дојење, изумирање сексуалне функције). Повреде се јављају код болести ендокриног система, као и као резултат вештачког прекида трудноће, раног почетка сексуалне активности или његовог одсуства у одраслом добу, неуспјеха дојења, хормонске контрацепције или лијечења болести хормонским лијековима.
Узроци инфламаторних и инфективних процеса су најчешће непоштовање правила личне хигијене, незаштићеног секса, што ствара могућност ширења полно преносивих болести. Инфекција улази у цервикс и током оперативних манипулација током абортуса, чишћења материце.Упала и инфекција настају услед оштећења грлића материце током односа или током порођаја.
Симптоми абнормалности цервикса
Већина болести грлића материце није праћена израженим симптомима. Чак иу присуству преканцерозног стања или почетне фазе рака, жена можда не осећа много нелагоде. Због тога су од велике важности превентивне посете лекару и гинеколошки преглед.
У случају запаљенских обољења, жена се јавља у исцједак, обојена у жуто-зелену, смеђу, црну, са неугодним мирисом. У овом случају, бол у доњем делу леђа, пецкање у вагини у грлићу материце. Упала се често проширује на урогенитални систем. У овом случају, жена има симптоме циститиса.
Ако се инфекција проширила на материцу и привјесак, онда постоје неправилности у менструалном циклусу (према трајању и обиму крварења). У доњем дијелу трбуха, у леђима, јављају се болови који приговарају. Температура тела се може повећати.
Болести у позадини
Слузница цервикса се састоји од два типа епителних ћелија. Цервикални канал је покривен једним слојем епитела, чије су ћелије у облику цилиндра. Вагинални део око грла грлића материце је покривен са неколико слојева равних епителних ћелија. Болести се јављају када је нарушен редослед локације, због чега се пропусност грлића материце погоршава, производња заштитне слузи и интегритет ткива.
Ерозија грлића материце настаје услед оштећења слузнице током порођаја, абортуса, сексуалног односа. На промењеној површини се појављују пукотине и ранице, настаје упала, након чега остају ожиљци. То доводи до компликација током трудноће, неочекиваног отварања врата и побачаја. Ожиљци чине врат мање еластичним. Током порођаја не може се нормално растегнути, могу се појавити празнине. Ерозија са оштећењем слузнице назива се истина. Њен третман је неопходан, јер се може претворити у преканцерозни облик. Примена различитих типова опреза. Код жена репродуктивног узраста које планирају да имају бебу, такве операције обично не, јер ожиљци остају као резултат каутеризације. Примењује се методом радио таласа који је сигуран и не трауматизује врат (бесконтактни).
Видео: Која је опасност од ерозије грлића материце
Ецтопиа. То се зове псеудо-ерозија. Не долази до оштећења слузнице. Али цилиндричне ћелије пролазе у подручје равног епитела. То је могуће ако се почну спонтано развијати у том дијелу врата гдје не би требали бити. Друга варијанта ектопије је кретање ћелија у вагинално подручје током порођаја, абортуса и других операција.
Ектопија је физиолошка норма код девојчица пре пубертета. У овом случају, третман није потребан. Ако се ектопија појави касније, онда се третира за значајну област промене. Уз малу ектопију, постоји само периодично посматрање њеног стања, како не би пропустили појаву озбиљнијих промена, као што је обрнути покрет сквамозног епитела, у којем се појављују цисте на цервиксу.
Опасност је ширење ендометријума (унутрашње слузнице материце) у предјелу цервикса (хиперплазија), при чему долази до прекомјерног раста цервикалног канала. Такве компликације изазивају неплодност, доводе до рака.
Цервицитис. Упала грлића материце у вагини (ендоцервицитис) или цервикалног канала (егзоцервицитис). Одликује се појавом болова у доњем дијелу трбуха, као и мутним исцједком из гениталија. Болест се може појавити у акутном облику, а ако се не лијечи, постаје хронична. Постоји неколико врста цервицитиса:
- Пурулент. Упала је обично повезана са гонорејом. Узрочник је гонококи. Инфекција се преноси сексуално.Процес се протеже до подручја материце, епрувета и јајника, узрокује деформацију слузокоже.
- Вирусни цервицитис. Појављује се са гениталним херпесом или инфекцијом са другим сексуално преносивим вирусима.
- Бактеријски Појављује се као резултат повреде вагиналне микрофлоре. Сексуално преноси се не преносе.
- Цистиц. Раст цилиндричног епитела у спољашњем делу врата са формирањем великог броја циста и појавом упале.
- Атрофични цервицитис је резултат болести органа репродуктивног и уринарног система (након циститиса, са венеричним болестима). Често се јавља код жена током менопаузе, када су одбране тела ослабљене, долази до хормонског отказивања. У овом облику болести, слузница цервикса постаје мршава, повећава се вероватноћа оштећења и инфекције.
У зависности од степена тежине, примењује се антивирусно лечење или каутеризација различитим методама.
Цервикални полипи. Они расту на површини цервикалног канала. Разлог, по правилу, су хормонални поремећаји. Уклањају се цуреттагеом слузнице, а затим се место одстрањивања каутеризује. Полипи су бенигни тумори, не дегенеришу у рак, али могу довести до преканцерозних стања. У присуству полипа, жене имају крварење из материце, као и смеђе пражњење између периода. Често се полипи јављају код жена у постменопаузалном периоду. Пошто менструација у овом тренутку више није могућа, било какво испуштање крви из гениталних органа може бити знак формирања полипа или рака.
Циста грлића материце. Када епител цервикса расте, жлезде које продиру постају блокиране. Слуз коју жлезде производе без излаза, преплављује их, истеже их. Цистичне шупљине се формирају у ткивима цервикалног канала и вагиналног дела грлића материце (наботовије цисте). Симптоми се обично не дешавају. Мале цисте не представљају претњу, нису уклоњене. Ако цисте расту, захваћени епител се уништава ласерском или радио таласном терапијом. Понекад се користи хормонска терапија или физиотерапија.
Преканцерозне патологије
Леукоплакиа. Код ове болести појављују се беле мрље на грлићу материце, које представљају рожната подручја епитела. Мјеста се појављују у било којем дијелу врата. Жена је узнемирена обилним исцједком са неугодним мирисом. Болест се јавља ако постоји аменореја (продужено одсуство менструације, повезано са кршењем циклуса), након каутеризације ерозије. Ако се оштећена подручја не отклоне на време, онда се ћелије рака формирају испод рожнатог епитела. За третман се користе хемијска мокибустион, криотерапија, ласерска коагулација.
Цервикална дисплазија. За разлику од ерозије, у овом случају не само ћелије епитела се селе у суседну област, већ се и њихова структура мења. Такве промене доводе до малигне дегенерације у року од 2-10 година. У зависности од степена промене ћелијске структуре, постоје три фазе у развоју болести. У фази 1, симптоми можда нису. Затим се јављају болови у доњем делу трбуха, крвави исцједак, пецкање и свраб у вагини.
Папилломас (брадавице на грлићу материце). Појављују се у присуству хуманог папилома вируса у телу. Папилломавирус је један од главних узрока рака грлића материце. Папиломи се уклањају каутеризацијом, коришћењем ласера или радио таласа.
Врсте рака грлића материце
Карцином сквамозних ћелија У 80% случајева се јавља тај облик. Захваћене ћелије сквамозног епитела грлића материце. У већини случајева, рак се јавља у подручју контакта између равног епитела и цилиндричног епитела.
Аденокарцином. Тумор утиче на цилиндричне ћелије цервикалног канала.Појава рака доприноси формирању дисплазије, папилома. Рак се појављује на месту цервикалног оштећења абортуса или порода. Доприноси његовој појави хормонских поремећаја, пушењу. Ако је могуће да се тумор препозна у раној фази, тада се врши његово уклањање. У основи, за ово морате уклонити читаву материцу. Код младих жена које нису родиле, понекад се користи метода радио-валног уништавања тумора са очувањем материце.
Методе лечења болести
Упозорење: У лијечењу женских болести не могу се ослонити на традиционалне методе, јер су неефикасне, а губитак времена за њихову употребу може коштати живота.
Главне методе лечења лековима су хормонска терапија, примена анти-инфламаторних и антибактеријских лекова. Ако је потребно, мале површине оштећења третирају се хемикалијама (Солковагин, на пример). У исто време, оболеле ћелије су уништене, а здраво ткиво није захваћено.
Диатермокоагулација је спаљивање оболелог ткива са електричном струјом. Користи се само за жене које не планирају трудноћу. Након каутеризације остају ожиљци. За нулипарне жене примењују благи третман ласерским снопом. Користи се и хладна обрада (криоразградња), каутеризација са течним азотом.
Примењена конизација ножа (хируршко уклањање дела грлића материце са скалпелом) или потпуна ампутација цервикса. Таква операција се изводи у раним стадијима рака, када се матерница и јајници могу сачувати.
Узроци цервикалне ектопије
Ектопија грлића материце (термин "ектопија" већ дуго замењује застарели термин "ерозија") може имати различито порекло. Јесте ектопија цервикалног епитела, цервикална псеудоерозија, цервикална ерозија, ендоцервикоза. У пракси гинеколога се сусрећу ектопије које су трауматске природе, али много чешће специјалисти морају да се носе са ектопима инфективног порекла. Најчешћи узрок ектопије цервикса су вирусне инфекције (углавном хумани папилома вирус, ХПВ), рјеђе - бактерије.
Ецтопиц треатмент
Главна потешкоћа у лечењу болести ове групе је правовремена дијагноза: нажалост, упркос обиљу информација о важности редовних посјета гинекологу, многи пацијенти и даље пропуштају годишње превентивне прегледе, тражећи медицинску помоћ само у каснијим фазама болести.
Преваленца цервикалне ектопије
Проблем ектопије грлића материце је веома чест: ова или она болест из ове групе се налази код сваке друге жене која се обраћа гинекологу са жалбама на нелагодност, бол током сексуалног односа, крварење током сексуалног контакта (тзв. Контактни исцједак). Ово друго говори о занемаривању процеса. Ако је узрок ектопије инфективни процес, онда је жена забринута због исцједка.
Које тестове треба проћи?
Ако се сумња на ектопију грлића материце, проводи се ПЦР тест како би се открио хумани папилома вирус, као и бацпросеум, како би се идентификовали стафилококи, стрептококи, нпр. цоли и друге бактерије које могу изазвати упалу грлића материце - ендоцервицитис. Пацијенти се такође проверавају на присуство цитомегаловирусне инфекције и херпес вируса. Све ове анализе могу се извршити на Здравственој мрежи, као и на трансвагиналном ултразвуку. Пацијентима са ектопијом препоручљиво је спровести и продужити колпоскопију са различитим узорцима како би се искључиле малигне промене у подручју цервикса.
Последице ХПВ-а
Када се открију високоризични ХПВ, пацијенти су обавезно прописани за превенцију развоја рака.Међутим, рак грлића материце није једини проблем повезан са ектопијом: пацијенти се често жале на смањену плодност, либидо (либидо), због чега се цервикална болест треба лечити без обзира на присуство или одсуство ризика од рака на позадини ектопије. Ако је потребно, доктори клинике Здравствене мреже проводе каутеризацију ектопија путем електрокоагулације и фармацеутских препарата.
Ендометриоза: Симптоми
Још један екстремно чест гинеколошки проблем је ендометриоза, стање које се клинички манифестује хроничним болом у доњем абдомену. Бол може бити трајан. Такође за ендометриозу карактерише присуство смеђег испуштања смеђег меса пре и после менструације. Менструално крварење на позадини ендометриозе постаје обилно и болно.
Узроци ендометриозе
Ендометриоза је последица проширених вена карлице, поремећаја циркулације у карлици. Због тога се ендометриоза често открива код професионалних спортиста, младих и практично здравих жена: интензиван физички напор може изазвати поремећаје циркулације крви, што може довести до ендометриозе.
Како спријечити ендометриозу?
Могуће је спријечити развој ендометриозе ограничавањем физичких напора и напуштањем активности које захтијевају прекомјерне напоре. Таква превенција је посебно важна за жене чији рођаци пате од ендометриозе: доказано је да је подложност овој болести наслеђена.
За лечење ендометриозе у мрежи клиника "Здравље" користе се лекови који опуштају материцу. Ако се ендометриоза развије на позадини упале, третирамо и узрок упале, ау каснијим фазама ендометриозе користимо хормонске препарате. Међутим, боље је да се третман организује на начин да се не јавља потреба за прописивањем хормонских лекова.
Када посетити доктора?
Фиброиди материце се често јављају код младих девојака, укључујући и оне који нису родили или нису сексуално активни, као и код одраслих жена старости 25 и више година. Будући да је немогуће предвидјети појаву фиброида, све жене, почевши од тренутка менструације, морају редовно посјећивати гинеколога и проћи све потребне прегледе, укључујући ултразвук.
Третман фиброида материце
Ако се открије миом, почињемо да га посматрамо. Знаци активног раста неоплазме су индикације за преписивање лекова, укључујући лекове који изазивају реверзибилно стање слично менопаузи. Пошто раст фиброида зависи од женских полних хормона, током периода вештачке менопаузе, он престаје.
Узроци болести грлића материце
Цервикална болест се може развити из следећих разлога:
- Инфекције (коке, кламидија, миколазми, трихомонаде, итд.) Које изазивају упалу,
- Повреде (након порода, абортуса),
- Хормонска неравнотежа (стање с недостатком прогестерона),
- Вируси (хумани папилома вирус у комбинацији са херпес вирусом типа ИИ),
- Повреда локалног имунитета.
Класификација цервикалних процеса код жена
Болести су класификоване на следећи начин:
- позадинске болести
- преканцерозни
- рак
Позадински процеси обухватају полип, ектопију (псеудоерозија), леукоплакију без атипије, кондилом. Они сами по себи не доводе до онкологије, али могу постати позадина настанка патолошких промена.
Преканцерозни процес, који се иначе назива дисплазија, подељен је у благу, умерену и тешку дисплазију. Као што име имплицира, преканцерозно стање претходи преласку на рак грлића материце код жена.
Поред ова три стања, разликују се упални процеси који се више приписују сексуално преносивим инфекцијама.
О најчешћим болестима код жена
Описане болести су често повезане једна са другом, једна болест се може развити у другу, посебно ако жена не добије исправан третман.
Болест од које пате многе жене је ерозија. Ову болест карактерише оштећење слузнице органа. Једноставно речено, ово је рана коју гинеколог може да види голим оком када се посматра као црвена тачка на глаткој розе позадини. Таква слика се може приметити не више од 2 недеље, након чега је ерозија или потпуно излечена или прелази у псеудоерозију, коју жене често узимају као прву.
Псеудо-ерозија је, заузврат, не потпуно зацељена ерозија, односно процес лечења је почео, али је онда нешто пошло по злу. Као резултат тога, Набот цисте могу да се формирају, које се тешко решавају касније. Они су зачепљени канали жлијезда и изгледају као мјехурићи напуњени текућином. Понекад Набота цисте потпуно нестану након што жена успе да се у потпуности ослободи узрока ерозије.
