Гастритис се назива упала слузнице желуца.
Код дјеце се болест развија углавном због уноса лоше хране, која садржи патогене микробе, као и услијед уношења зачињене хране, иритирајући слузницу желуца. Код деце млађе од три године, може се развити акутни гастритис због оброка који не одговара старости детета, на пример, пржена храна, врло кисела храна, као и храна која се користи у припреми разних зачина. Код неке деце, акутни гастритис се развија услед случајног гутања одређених лековитих супстанци или одређених хемикалија - киселина, алкалија, итд. Ако дете има навику да једе много незрелих плодова, може се развити и акутни гастритис.
Карактеризира га скоро изненадни почетак болести. Дијете се жали на јаке болове у горњем дијелу трбуха, забринут је због мучнине, повраћања, повећања температуре толе. Дете пита да пије, али након пијења воде развија повраћање. Након пражњења желуца, бол у горњем абдомену постаје слабији.
Када се појави горе наведена клиничка слика, препоручује се да се детету пружи следећа помоћ:
- покушати открити непосредни узрок акутног гастритиса и брзо елиминисати тај узрок, позвати окружног дечјег лекара или „хитну помоћ“,
- Ако дијете повраћа, дио бљувотине треба сакупити како би се показао лијечнику. Анализа повраћања ће у великој мери помоћи лекару у постављању дијагнозе,
- у случају јаког бола у желуцу, за дете треба ставити компресију за загревање на горњу половину абдомена
- такође са јаким болом у стомаку може помоћи боца за топлу воду, морате је ставити на епигастрични регион. Ако се дијете жали да гријаћа плоча „болно притисне“, потребно је да се окрене у кревету на боку и да у том положају наноси грејну подлогу на одређено подручје. Трајање грејања је око пола сата,
- Стање детета које болује од акутног гастритиса брзо ће олакшати испирање желуца. Обавите поступак прања топлом (тјелесном температуром) прокухане воде. Такође је могуће користити топлу минералну алкалну воду (неопходно је претходно испуштати гас из воде) и физиолошки раствор за прање желуца. Након уклањања иритирајућих фактора из желуца, процес зарастања у слузници се одвија посебно брзо,
- ако је болесно дете забринуто због грчева у стомаку, можете користити било који антиспазмодик, на пример, без силоса,
- можете учинити дијете чистим клистиром, то ће вам помоћи да се брже осјећате,
- Препоручује се чишћење црева лаксативима, могу се користити адсорбенси као што је активни угаљ, бела глина,
- Првих дана болести, не дајте детету да једе, он може да пије само топлу прокувану воду (не препоручује се давање топле или хладне воде), минерална вода (претходно ослобођена), несладјени компот из сушеног воћа,
- у будућности - строго се придржавајте дијете (требате знати да је дијета готово основа за лијечење пацијента с гастритисом). Од другог дана, детету се саветује да попије прилично слаб дуги лист црног чаја са млеком или кремом, топлу супу од циметових кукова, желеа, сокова од бобичастог воћа. Допуштене су мукозне супе са маслацем, немасна месна супа, слаба рибља бујон, житне чорбе - пиринач, хељда, зобена каша;
- трећег дана, болесном дјетету се може дати млијеко, врхње, свјежи не-киселински свјежи сир, гриз, хељда, рижа, кашица бобица и пољубице од не-киселог бобичастог воћа. Искључени су: хлеб, поврће и лековито биље, тестенине и тестенине, све махунарке,
- током времена, дијета треба да се прошири.У јеловник болесног дјетета можете додати сухи бијели крух, бујон, рибљи бујон, кувано немасно месо, парне котлете, пире кромпир, итд.
Гастритис код деце
Гастритис је најчешћа болест пробавног система у педијатријској гастроентерологији. Формирање дигестивног система дјетета завршава се тек са седам година живота, а његова посебност у овом периоду је низак садржај и мања активност хлороводоничне киселине и недовољна моторичка функција желуца. Учесталост гастритиса је већа код дјеце у периодима најинтензивнијег раста и развоја (у доби од 5-6, 10-15 година).
Гастритис код деце може се јавити у акутним и хроничним облицима. Акутни гастритис код деце се манифестује израженом упалом слузнице желуца која је повезана са краткотрајном изложеношћу јаким стимулусима. Хронични гастритис код деце има дуги прогресивни ток, са периодичним рецидивима и постепено доводи до дегенерације и атрофије епителних ћелија и мукозних жлезда. Гастритис узрокује кршење секреторних и моторичких функција желуца, као и метаболизам код деце, његове последице зависе од тежине лезије слузокоже.
Узроци гастритиса код деце
Акутни гастритис код дјеце може се јавити првенствено (независно) или секундарно комплицирати тијек неких заразних и соматских болести. Акутни гастритис код дјетета може проузроковати прекомјерно преједање или конзумирање масне, зачињене, превише вруће или грубе хране која није прикладна за дјецу, кемијске супстанце (концентриране отопине алкалија, киселине) које се уносе у желудац и узимање одређених лијекова (НСАИЛ, салицилати, стероидни хормони). У случају нутритивног акутног гастритиса код деце, неадекватна храна и производи њеног непотпуног раздвајања иритирају мукозни и секреторни апарат желуца, ометајући и успоравајући пробавни процес. Акутни гастритис код деце може се повезати са токсикоинфекцијом која се преноси храном тако што се једе храна лошег квалитета контаминирана патогеним бактеријама (Есцхерицхиа цоли, Протеус, Клебсиелла, Салмонелла, итд.).
Главни узрок ендогеног акутног и хроничног гастритиса код деце је инфекција са Хелицобацтер пилори који живе у пределу желуца. Патогеност Х. пилори је повезана са високом адхезијом на мембране епителних ћелија, ослобађањем агресивних ензима (уреаза, протеаза, фосфолипаза) и токсина који узрокују уништавање заштитног слоја слузи, оштећење епителних ћелија, развој упала, настанак ерозија и улкуса, оштећење функције желуца и дванаесника. депресија имуног система.
Аутоимуни хронични гастритис код деце је изазван производњом антитела на секреторне ћелије слузнице желуца, што доводи до смањења киселости желучаног сока и недостатка пробаве. Ферментопатија, хроничне гастроинтестиналне болести (хепатитис, панкреатитис), рефлукс желуца и алергије на храну доприносе настанку гастритиса код деце.
Акутни инфективни процеси (грипа, оспице, дифтерија, вирусни хепатитис, туберкулоза), стање опште интоксикације код тешких опекотина, оштећење зрачења и акутна инсуфицијенција бубрега могу изазвати развој секундарног гастритиса код деце. Истовремено, хематогено ширење инфекције и токсина доводи до инфламаторних промена у слузници желуца.
Фактори ризика за гастритис код деце укључују: погоршање квалитета хране (обиље боја, конзерванса, брзе хране, газираних пића), паразитске инфестације црва (гиардијаза, ентеробиоза), код адолесцената - лоше навике (алкохол, пушење), психосоматски поремећаји (агресија) , анксиозност), стрес.
Класификација гастритиса код деце
По природи инфламаторних промена, акутни гастритис код деце може бити катарална (са површном хиперемијом, едемом, тачкастим хеморагијама и ерозијама, дистрофичним променама епитела), фибринозним (са површним и дубоким некротичним променама и формирањем фибринозних филмова), корозивним (са некрозом, улцерацијом, хеморагијом и и дубоко оштећење зида желуца) и флегмонно (гнојно).
Према степену раширености желучаних лезија, разликују се фокални облици гастритиса код деце (фундални, антрални, пилороантрални, пилородуоденални) и дифузни (уобичајени).
Према етиолошким факторима, присутан је гастритис код дјеце удружене са Х. пилори, аутоимуном, еозинофилном (алергијском), реактивном (у односу на друге болести), идиопатском. Гастритис код деце може се јавити са повећаном продукцијом хлороводоничне киселине (хиперацидна) и са ниским излучивањем (хипоацидним).
Симптоми гастритиса код деце
Клиничке манифестације акутног гастритиса код дјеце могу се развити 4-12 сати након излагања иритацијском средству. У исто време, поремећено је опште стање детета, поремећено болом у горњем абдомену, подригивањем, жгаравицом, мучнином, повраћањем, саливацијом или сувим устима. Језик је обложен белим цватом, бледом кожом, честим пулсом, смањен је крвни притисак. Трајање акутног гастритиса код деце је у просеку 2-5 дана.
Код акутног и токсичног акутног гастритиса код дјеце долази до изражене интоксикације, повишене тјелесне температуре, поновљеног повраћања непробављене хране са слузи и жучи, учестале лабаве столице, што доводи до дехидрације, повећане слабости и летаргије. Диспептички симптоми (диспепсија) код деце са акутним алергијским гастритисом праћени су пруритусом, осипом и ангиоедемом.
Нагризајући гастритис код деце са хемијским опекотинама, праћен интензивним паљењем у стомаку и при гутању, поновљеном повраћању са додатком слузи, крви и фрагмената ткива, карактерише тежак ток. У зависности од озбиљности корозивног гастритиса, деца могу развити асфиксију, перфорацију зида желуца и крварење, перитонитис, бубрег, оштећење јетре, кардиоваскуларну инсуфицијенцију, шок и смрт.
Акутни флегмонусни гастритис код деце манифестује се високом температуром, тешким абдоминалним болом, повраћањем са примесама гноја, тешким општим стањем и може довести до перитонитиса и перигастритиса.
Дете са хроничним гастритисом постепено смањује апетит, туп и бол у трбуху (погоршава се 10-15 минута након јела), подригује се киселином, мучнином и нестабилном столицом. Код хроничног гастритиса дјеца развијају знакове интоксикације и поремећаја пробаве: опћа слабост, умор, губитак тежине, бљедило коже, благи пораст тјелесне температуре.
Дијагноза гастритиса код деце
Присуство акутног гастритиса код деце утврђује се на основу клиничке слике и анамнезе. Хронични гастритис је хистолошка дијагноза, да би се потврдила код дјеце, а гастроскопија се врши биопсијом и морфолошким истраживањем слузнице желуца, чиме се процјењује врста лезије, преваленција и активност упалног процеса, инфекција са Х. пилори.
Код хроничног гастритиса, дјеци се додатно прописује интрагастрична пХ-метрија (одређивање нивоа киселости желучаног сока), радиографија желуца, ултразвук абдоминалних органа.
Хронични гастритис код деце мора се разликовати од чира на желуцу и пептичког улкуса 12п. црева, панкреатитис, хронични апендицитис, колецистохолангитис, хелминтска инвазија.
Лечење гастритиса код деце
У акутном периоду гастритиса, дјеци се показује постељина, уздржавање од хране 8-12 сати, ако је потребно - испирање желуца, чишћење клистира. Код акутног гастритиса, деци је потребно доста честих пића у малим порцијама. За престанак повраћања и као анти-рефлуксни лекови у педијатрији, користе се прокинетици - домперидон и метоклопрамид, наглашени болни синдром се зауставља антиспазмодицима (папаверин, дротаверин) и антацидима.
Код токсично-инфективног гастритиса код деце користе се антибиотици, ензими (панкреатин), адсорбенси (диоктаедарски смектит, силицијум диоксид), а дехидрација се врши инфузионом терапијом. Након 12 сати, дијете може дијелити оброке (ниско-масне јухе, јухе од пиреа, пире кромпир, кашу, желе) уз постепено ширење јеловника и прелазак на заједнички стол, искључујући зачинску, димљену, пржену и грубу храну. У случајевима сумње на флегмонусни гастритис код деце и перфорације стомака, указано је на хируршко лечење.
Комплекс терапијских мера за децу која болују од хроничног гастритиса обухвата стриктно придржавање режима лечења и заштите и исхране, терапије лековима, физиотерапије и лечилишта.
Дијетална терапија за хронични гастритис код дјеце темељи се на принципима механичког, кемијског и термалног шизења, фракцијских честих оброка (7-8 пута дневно).
У случају хипокацидног гастритиса код деце од 10 до 20 минута пре оброка, давање раствора хлороводоничне киселине са пепсином је индицирано, уз повећану киселост, прописани су антациди и антисекреторни препарати.
У присуству Х. пилори инфекције деце са хроничног гастритиса додељене различитим режимима, укључујући антибиотика (амоксицилина, кларитромицин), нитроимидазолно деривати (нифурател, фуразолидон), колоидни бизмут соли инхибитора протонске пумпе (омепразол, Лансопразоле), пробиотици (лактобацила и бифидобактерија). Трајање лечења хроничног гастритиса код деце зависи од тежине процеса, тежине симптома, повезаности са Х. пилори, и износи око 3-4 недеље.
Рехабилитациони третман хроничног гастритиса код деце укључује: физиотерапију (електрофореза калцијума, бром, диадинамске струје, хидротерапија, акупунктура), унос минералне воде (Борјоми, Ессентуки бр. 4, Славиановскаиа, Смирновскаиа), третман санаторијума после 3 месеца након клиничке ремисије.
Деца са хроничним гастритисом су регистрована код педијатријског гастроентеролога најмање 3 године. За превенцију егзацербација хроничног гастритиса код деце, 2 пута годишње, прописују се поновни третмани против релапса, а једном годишње се врши гастроскопија са контролом ерадикације Х. пилори.
Облици гастритиса
Болест се класификује према различитим критеријумима. Данас, медицина разликује неколико типова гастритиса. Симптоми и третмани сваке врсте су различити. Зато је потребно посавјетовати се са специјалистом ако сумњате на присуство болести.
1. Током болести, дјечји гастритис се дијели на акутни и хронични гастритис.
- акутни гастритис код деце. Типичан облик. Има тешке симптоме. То је изазвано употребом размажених производа, одређених лекова, хемикалија или механичких повреда. Бактеријска инфекција се не може искључити. По правилу, гастритис увек почиње од акутне фазе. Ако се не лече, занемарити и погрешно протумачити симптоме, то ће довести до хроничног облика болести,
- хронични гастритис. Облик у коме је болест скоро асимптоматска. Хроничну форму карактеришу морфолошке промене у слузници. Способност ћелија да се опораве постепено се губи, што је препун атрофије. Он нарушава нормалну структуру хлороводоничне киселине, пепсин, који одмах утиче на варење,
- атрофични гастритис. Ако се хронична форма не лечи дуго времена, болест прелази на следећу опцију. Атрофични гастритис нема оштре манифестације. Међутим, то је прилично опасно. Зидови желуца се изравнавају, више се не враћају. Ускоро ће тело чак престати да пробавља храну. У детињству је ретко.
2. Врсте гастритиса за ослобађање киселине:
- гастритис са високом киселошћу,
- гастритис са ниском киселошћу,
- гастритис са нормалном секрецијом.
Знаци акутног гастритиса код детета:
- Бол у абдомену. Може се приметити и снажан грчевити бол и константно бол.
- Горушица, понекад рефлукс киселине након јела.
- Честа мучнина, повраћање. Повраћање има кисели мирис. Понекад дете има повраћање жучи.
- Прекомерна саливација или сувоћа у устима.
- Бреакинг стоол Појављује се у облику констипације или дијареје.
- Слабост тела, коју прате вртоглавица и главобоља.
- Јако знојење, грозница.
- Смањен притисак и тахикардија (убрзан рад срца).
Чести симптоми хроничног гастритиса
- Након једења (у року од 20 минута) долази до тупог бола.
- Нема апетита. После једења, мучнине, осећаја пунине или надутости.
- Подригивање је праћено неугодним мирисом.
- Неугодан укус у устима.
- Бреакинг стоол
- Сиви плак на површини језика.
- Анемија
- Коса постаје крхка, суви нокти почињу да се љуште.
- Опћа слабост. Ово се често комбинује са поспаношћу. Постоји раздражљивост без разлога.
- Могући губитак телесне тежине.
Специфичност манифестације атрофичног облика гастритиса:
- У првом плану није болан, већ диспептички синдром у облику тежине у абдомену, поремећај пробавног процеса и асимилација нутријената.
- Атрофични облик гастритиса нарушава опште стање детета, узрокује анемију и недостатак витамина.
Симптоми гастритиса са високом киселошћу, када се јавља прекомерна желучана секреција:
- Бол је главна манифестација. То може бити изазвано храном или физичком активношћу детета.
- Горушица и подригивање кисело.
- Стање дјетета у цјелини је ријетко поремећено.
Шта и како лечити различите облике гастритиса код детета?
Режим лечења акутног гастритиса састоји се од неколико корака:
- Испирање желуца са сондом или са обилним пијењем, са додатним изазивањем повраћања.
- Употреба сорбената (активни угаљ, Смекта, Ентеросгел).
- Прихватање антацида (Вентер, Алмагел, Пхоспхалугел, Маалок).
- Са продуженим током упалног процеса, препоручује се смањење производње желучане киселине (Фамотидине, Ранитидин).
- Ензиматски лекови (Цреон, Панцреатин).
- Дијетална исхрана. Њежни производи који не иритирају желучану слузницу.
- Код јаких болова индицирани су антиспазмодици (Баралгин, Папаверин, Но-схпа).
Лечење хроничног гастритиса код деце:
- Антисекреторна терапија у хиперацидном стању желуца (Фамотидине, Кваматет, Ранитидин).
Инхибитори протонске пумпе су контраиндиковани код деце. Када се хронична форма прати смањењем излучивања сока, нема потребе да се користе ови лијекови.
Лијечење гастритиса код дјетета овиси о томе што је точно узроковало болест. Успех лечења је могућ када су узроци елиминисани. У супротном, болест ће се вратити.
Међутим, постоје опште одредбе које су релевантне за све случајеве. Ако се не поштују, третман неће бити успешан.
Дијета за дјецу с гастритисом
Лечење гастритиса је немогуће без промене дијете. Разговарајте са својим лекаром. То ће вам помоћи да изаберете мени који је савршен за вашу бебу.
У сваком облику дјечјег гастритиса посебну важност придаје дијетална исхрана. Трајање лечења зависи од тежине болести и трајања хроничних процеса без релапса.
Савјети за храњење дјеце с гастритисом:
- Фрагментација, регуларност и униформност хране. Ако дете не једе 2 до 3 пута, али 5 до 6 пута дневно само у договорено време, он ће научити секреторну активност његовог стомака на апсолутну самоконтролу. Главна ствар - приметити да порције нису биле веома обимне.
- Висококвалитетни производи и њежна природа за слузницу желуца. Храна се мора кухати непосредно пре јела. Искључите хлеб од белог брашна, сирово поврће, махунарке. Он такође искључује зачињене, димљене, масне, пржене намирнице са ароматичним адитивима и зачинима.
- Природа исхране детета. Здрава храна за децу са гастритисом значи кување хране за пар или кување. Печена јела су дозвољена. Храна мора бити мека, кашаста, равномерна, мало изнад собне температуре.
- Структура менија. Шта можете да поједете са гастритисом? Дијета гастритиса за дјецу садржи пире кромпир, дијететске супе од поврћа и зечјег меса, пилетину, говедину, као и зобену кашу, пиринач, хељду, парне котлете направљене од дијеталних типова немасне рибе и меса, скутине од скуте. Пиће: какао са млеком, прилично слаби чајеви, посебно од лековитог биља, сувог воћног компота, меда, белог хлебног брашна од јуче, несланих крекера.
- Посебно је неопходно придржавати се исхране у акутном периоду болести. Како симптоми и знаци упале падају, обим исхране се шири. Важно је напунити изгубљену енергију и хранљиве састојке.
Како изгубити тежину са гастритисом?
Овај проблем забрињава многе родитеље који дуго имају дијете са прекомјерном тежином и хроничним гастритисом који ограничава храну и не може је изгубити. Ово питање се односи на оне који изгубе тежину са акутним гастритисом, али након неког времена драматично почиње да се дебља.
Узорак менија за један дан:
- Доручак: омлет са поврћем, пари, чај са млеком.
- 2. доручак: печена јабука.
- Вечера: земаљска супа од поврћа, месне округлице са куваном репом, воћни желе.
- Сигуран, бујон са крекерима.
- Вечера: кувана или печена риба без коже, пире кромпир, чаша сока или компота.
Како спријечити гастритис? Превенција гастритиса код деце:
- Чувајте батерије и сличне предмете ван домашаја деце. Батерије дугмета се лако гутају и могу изазвати озбиљну штету. Све батерије и отровне артефакте чувајте на местима где деца не могу да дођу. Користите дечје браве за заштиту деце од опасних предмета.
- Немојте давати свом дјетету иритантну храну. Храна као што су наранџе и други агруми могу изазвати пецкање или чак бол. Дајте својој беби разне корисне производе. Примери: воће (не-цитрусни), поврће, немасни млечни производи, пасуљ, хлеб од целог зрна, немасно месо и риба. Подстакните дијете да једе у малим порцијама и не пије воду док једе. Не дозволите да једе 3 сата пре спавања.
- Не пушите у близини детета. Никотин и друге супстанце у дуванским производима могу погоршати симптоме и изазвати оштећење плућа.
- Помозите дјетету да се опусти и смањи стрес.Нервни сој може повећати количину желучане киселине и учинити гастритис израженијим.
Дакле, када се дијагностицира гастритис, дете је непријатно, али не и фатално. За третман се мора приступити свеобухватно. Поред лекова, беба мора стриктно да се придржава исхране. То ће спријечити појаву болних напада и убрзати зацјељивање слузнице.
Хронични гастритис код деце
Хронични гастритис се разликује од акутног инфламаторног процеса у слузници желуца не само дужином трајања, већ и механизмом његовог појављивања. То значи да се хронични процес одликује дугим током, релативно слабом тежином симптома, тенденцијом периодичних погоршања и слијегањем упале и симптома. Ако је акутни гастритис увек изненадан почетак и брзи ток, онда је хроничан, напротив, постепен почетак и продужена упала. Основа ових особина је узрок сваког од ових типова гастритиса.
Хронични гастритис код дјеце је посљедица нарушавања секреторне и моторичке активности желуца у позадини смањења заштитних својстава слузнице. У овом случају, ситуација се јавља када се прекомерна количина желучаног сока синтетише са дугорочном стагнацијом. Незаштићена мукоза није у стању да се одупре таквим агресивним срединама. Посљедица ове неравнотеже између заштитних и иритантних механизама постаје нека врста самопробављања слузокоже желучаног садржаја, праћена упалним процесом.
Описане патогенетске основе хроничног гастритиса су у основи његових клиничких манифестација и тока болести. Ово сугерише да болест постаје нека врста пратиоца у животу детета и подсећа на себе са још једним погоршањем са сваком грешком у исхрани.
Такав талас налик на таласе карактеришу симптоми:
Бол у стомаку,
Тежина и подригивање,
Горушица са мучнином,
Ретко нарушавање општег стања детета.
Све ове карактеристике су основа програма лечења хроничног хиперсекрецијског гастритиса. Радикално се разликује од оног у својој акутној разноликости. Али не смијемо заборавити ни друге варијанте хроничног гастритиса, које нису праћене хиперсекрецијом, већ обрнуто - његов пад. Они се заснивају на атрофичним промјенама слузокоже, у којој желучане ћелије неповратно самоуништавају, губећи своју функцију. Такви облици болести у детињству су ретки.
Гастритис исхране код деце
Дијетална исхрана за било који тип гастритиса код дјеце је од посебне важности. Трајање акутног лечења и трајање хроничних процеса без релапса зависи од тачности његових карактеристика.
Препоруке за исхрану деце са гастритисом састоје се од јасних правила:
Прво правило - фрагментација, регуларност и униформност оброка. Ако дете не једе 2-3 пута, али 5-6 пута дневно искључиво у одређено време, то ће привикнути секреторну активност његовог стомака на апсолутну саморегулацију. Главна ствар је осигурати да дијелови нису превелики.
Друго правило - добар квалитет прехрамбених производа и њихова њежна природа у односу на слузницу желуца. Сва храна коју дијете конзумира треба припремити прије одговарајућег оброка. Храна зачињене, димљене, масне и пржене природе, ароме и зачини, рафинирана сластичарница, богати пекарски производи, крух од свјеже бијеле брашне, махунарке, сирово поврће су искључени.
Треће правило - природа хране. Правилна исхрана за било који гастритис подразумева технологију кувања производа паром или кухањем. Печена јела су дозвољена.Све би требало да буду меке, кашасте, доведене до уједначене конзистенције, са температуром која одговара температури тела детета (нешто изнад собне температуре).
Правило четири - састав менија. У оброку су пире кромпир, све дијететске супе са поврћем и месним месом пилетине, зец, говедина, житарице (зобена каша, пиринач, хељда) с маслацем, парни котлети направљени од рибљих и месних сорти, колач од крављег сира, на бази пића какао с млијеком, слаби чајеви, посебно од љековитог биља, изварак сухог воћа, мед, крух од бијелог брашна, али само јучерашњи колачи, крекери.
Пето правило - посебно је строго неопходно пратити дијету у почетним фазама болести. Како се симптоми и упале смањују, његов волумен се шири, што је неопходно да се напуне изгубљене резерве енергије и нутријената.
Класификација болести
Патологија се одвија у хроничном или акутном облику. Акутна упала слузнице желуца изазива једнократне стимулансе. Овај облик болести је немогуће не примијетити, јер се одвија са израженом симптоматологијом. Акутни гастритис код детета је класификован на основу узрока.
Упала слузнице желуца изазива вирусне инфекције. Најчешћи типови су:
Инфекција се јавља кроз контакт са пацијентима и носиоцима инфекције. Вирални гастритис прати прољев, повраћање, грозница. У овом облику болести захваћена је слузница желуца и дуоденума.
Аллергиц
Желудац је оштећен као резултат изложености алергену на храну. Најчешће се ова врста патологије јавља код дјеце млађе од 5 година. Алергијски гастритис је у већини случајева повезан са недостатком лактозе, нетолеранцијом на протеине јајета и глутена. Лечи се искључивањем производа који иритирају слузокожу и антихистаминике.
Алиментари
Тровање се развија након узимања хране која је испод стандарда. Алиментарни гастритис провоцира продукте који су истекли, као и неправилно складиштење, нарушавање интегритета паковања током транспорта. Препознатљиви знакови тровања храном:
- проливени бол у стомаку,
- повраћање остатака хране 4–8 сати након јела,
- слатки дах (узрокован ферментацијом).
У љетним мјесецима чешће се јавља гастрични прехрамбени облик, јер се у врућини успорава пробавни процес. Осим тога, производи се лако погоршавају, повећавајући ризик од преједања незрелих плодова и плодова. Благи облик тровања не захтијева хоспитализацију. Дете се опоравља за 1-2 дана. Слузница желуца је потпуно обновљена, ако после акутне фазе следи штедљива исхрана (табела бр. 1а).
Токсична инфекција
Болест напредује у случају конзумирања контаминиране хране. Инфекцију изазивају бактерије:
- салмонела,
- Стапхилоцоццус,
- Е. цоли.
Озбиљност симптома зависи од стопе ширења микроорганизама, имунитета и старости детета. Инфективни гастритис код дјеце је тежи од вирусних и алиментарних облика. Клиничке манифестације карактеришу изразита интоксикација, континуирано повраћање, дијареја. Температура тела расте до 400 и траје неколико дана. Инфекција може бити компликована патологијама кардиоваскуларног система. У најбољем случају, болест се повлачи након 3-5 дана. Тешка интоксикација траје 7-10 дана.
Опасна компликација инфективног облика је флегмонусни гастритис. Овај тип болести карактерише гнојни апсцес испод слузокоже. Код деце, овај облик гастритиса је реткост.
Бактеријска инфекција слузнице желуца је опасна по живот, па је неопходна хитна медицинска помоћ. Неправилно кућно лечење може довести до компликација и секундарне инфекције.
Цорросиве
Секције слузокоже умиру као резултат алкалних или концентрованих киселина у желуцу. Случајно уношење опасних течности јавља се из радозналости код деце од 1 до 4 године старости.
Озбиљност штете зависи од количине потрошене супстанце. Приликом гутања хемијских једињења или лекова, епител усне шупљине и једњака је оштећен првенствено. Слузница желуца можда неће патити ако је беба недавно јела. Након гутања хемикалија дијете се жали на бол у устима, грлу. Почиње скоро одмах повраћање. Прва помоћ за нагризајући гастритис - испирање желуца.
Хронична упала
Ако се третман изабере погрешно и дете не следи терапијску исхрану, болест постаје дуготрајна. Патологија се одвија без симптома или су благи. Хронични гастритис код деце је нађен након упућивања на педијатра и подвргава се ендоскопији. Главне сорте:
- површни облик - незнатна повреда, унутрашњи слојеви слузнице се не уништавају,
- ерозивни тип - зидови желуца су прекривени улцерацијама,
- хемијски тип - јавља се са дуготрајном употребом антиинфламаторних и хормонских агенаса,
- рефлукс - бацање садржаја дуоденума у желудац,
- упала повезана са активношћу Хелицобацтер пилори - развија се као резултат репродукције и активности микроорганизма,
- атрофични облик - ријетко се јавља код дјеце, одумирање жлијезда настаје због поремећаја имунитета на генетском нивоу,
- нодуларни гастритис - формирање лимфоидних фоликула у структури епитела.
Свако доба има своје факторе и предуслове за развој болести.
Узроци гастритиса код новорођенчади и новорођенчади:
- бактерије које улазе у желудац (унос амнионске течности, нестерилна мешавина, млеко),
- интерна употреба аминофилина, антибиотика,
- прекршила правила припреме смеше,
- оштар прелаз на вештачко храњење,
- недовољна производња ензима за разградњу млечног шећера,
- оштро увођење комплементарне хране
- физиолошке абнормалности (фистула у једњаку, конгенитална стеноза пилоруса, итд.).
Ризик од гастритиса је значајно смањен током дојења. Мајчино млеко садржи антитела која штите дете од инфекција и цревних вируса.
Дјеца су најосјетљивија на болест у периоду активног раста и пубертета. Вирусни и инфективни облици болести најчешћи су код дјеце која похађају предшколску и основну школу.
Гастритис код адолесцената се развија услед промене нивоа хормона у присуству негативних фактора. Стручњаци плаћају велику улогу у развоју хроничне патологије на стрес, умор у средњој школи.
Узроци гастритиса код деце од 3 до 16 година:
- нездрава исхрана
- нервна исцрпљеност
- хеликобактериоза,
- анатомске абнормалности у структури желуца и дуоденума,
- хелминтске инвазије,
- инфекције,
- дуготрајна терапија антиинфламаторним лековима, стероидима,
- грицкалице уместо пуног оброка,
- генетичка осетљивост на болести гастроинтестиналног тракта,
- аутоимуни поремећаји
- напорни тренинзи у спортским секцијама,
- игнорисање правила личне хигијене.
Упала слузнице желуца код средњошколаца може бити узрокована конзумирањем алкохола, пушењем.
Симптоми болести
Препознавање гастритиса код дојенчади може бити на лицу мјеста: анксиозност, плакање, напети трбух. Манифестације су сличне интестиналним коликама, тако да је без консултације са лекаром тешко разликовати ова стања. Инфективни гастритис препознаје висока телесна температура, повраћање, дијареја. Бол у стомаку код бебе може почети након пијења нове смјесе. Упални процес у желуцу се манифестује изненадним ноћним плакањем. Анксиозност се може погоршати након храњења неприкладном смјесом.
На 2-3 године, деца су у стању да покажу извор нелагодности, што олакшава дијагнозу. Бол се јавља након преједања, једење хране није по годинама: брза храна, чипс, чоколада. Дете се жали на бол у десном хипохондрију, соларни плексус. Први знаци гастритиса су надутост, нелагодност на празан стомак, општа слабост, летаргија. Грешке у исхрани могу бити праћене једнократним болом без повраћања и пролива, који пролази након узимања Носх-пи. Вирусни и инфективни гастритис манифестује се изненадним повраћањем, дијарејом без обзира на оброке.
Спољашњи знаци гастритиса код детета:
- повећана саливација,
- бледа сува кожа
- лош апетит
- напад на језик
- модрице под очима.
Повишене температуре могу се јавити код било које врсте болести. Али најчешће овај симптом указује на интестиналну инфекцију.
Напад акутног гастритиса једнако се манифестује код дјеце различитих узраста. У 5, 7 и 10 година, упала је праћена болом, диспептичким поремећајима. Озбиљност симптома зависи од индивидуалних карактеристика имуног система, од снаге стимулуса. Симптоми гастритиса код деце и адолесцената:
- мучнина и повраћање
- хеартбурн
- подригивање,
- неугодан мирис из уста,
- суве слузнице,
- поремећаји столице.
Ове манифестације су карактеристичне за инфламаторни процес.
Акутни гастритис код деце не може се игнорисати, јер је увек праћен тешким симптомима. Правилно лечење за површинску упалу спречава да болест постане хронична.
Ако је гастритис изазван Хелицобацтер пилори, лезија слузокоже се јавља под утицајем повећане киселости желучаног сока. Микроорганизам као резултат виталне активности ослобађа алкалије које су токсичне за желучану средину. Поремећена је равнотежа микрофлоре, што доводи до хитног рада жлезда.
Хронични гастритис код деце откривен након 6 година. То је због немогућности спровођења ендоскопије дјетета предшколског узраста. Знаци хроничног гастритиса код деце средњег и адолесцентног узраста:
- поспаност
- брзи умор,
- анемија,
- вртоглавица
- повратни бол у хипохондрију, стомаку,
- раздражљивост,
- губитак тежине
- надутост
- осећај тежине после јела,
- хеартбурн.
Болест може испољити мање диспептичке поремећаје. Родитељи би требали бити упозорени учесталошћу ових знакова. Ако се симптоми понове, постоји разлог да се пријавите код педијатра.
Дијагностичке мере
Педијатријски гастроентеролог може направити клиничку слику стања желуца само на основу инструменталне студије. Преостале методе су само допуна. Ултразвучни преглед омогућава утврђивање или одбијање болести жучне кесе, панкреаса, црева. Симптоми болести ових органа су слични знаковима гастритиса, тако да ће без ултразвука клиничка слика бити непотпуна.
Коначна дијагноза се поставља након прегледа. На почетном пријему, лекар прикупља историју узимајући у обзир пацијентове притужбе и запажања родитеља. Дијагностичке процедуре код дјеце са сумњом на гастритис укључују низ активности:
- општи и биохемијски тест крви,
- фиброгастродуоденосцопи (фиброгастродуоденосцопи) - метода истраживања у којој је могуће забиљежити промјене у слузници желуца и дванаестопалачног црева
- Ултразвук.
Додатне методе истраживања - фекална окултна крв и паразити, одређивање нивоа диастазе у урину, тест дисања за Хелицобацтер пилори.
ЕГД је праћена потешкоћама у извођењу код мале дјеце, па се поступак обавља само када је то апсолутно неопходно. На основу симптома, резултата лабораторијских студија, запажања родитеља, лекар прописује профилактички третман. Ако нема резултата, водите ФГД.
Како лечити акутни гастритис код деце
Режим лечења који се користи за једнократну изложеност иританту одређује се на основу симптома и узрока интоксикације. Код активног облика упале, лијечење гастритиса код дјеце укључује:
- испирање желуца,
- сорбенти за уклањање токсина - Смекта, Активни угаљ,
- ензими - Цреон, Фестал, Панцреатин,
- средства за облагање - Пхоспхалугел, Алмагел,
- антиспазмодици - Но-Спа, Папаверине,
- значи вратити равнотежу воде и соли - Регидрон, Хидровит.
Режим лечења за бактеријску инфекцију укључује антибиотике. Лечење акутног гастритиса са дугим током и значајним оштећењем слузокоже укључује пријем Фамотидина, Ранитидина. Ови лијекови смањују производњу желучаног сока.
Режим лечења се завршава лековима који обнављају равнотежу корисних микроорганизама - Бифидумбактерин, Линек.
Без рецепта, непожељно је одабрати средства, јер неправилно лијечење може погоршати стање дјетета. Код јаких болова, деци од 3 године могу се дати пилуле које ублажавају грчеве - Тримедат, Дротаверин.
Повраћање и дијареја не могу се зауставити самостално, јер се тело мора ослободити отровних материја.
Лијекови се морају користити уз одобрење специјалисте. Лекар ће изабрати алат на основу старости детета и могућих коморбидитета.
Пријем лекова комбинује се са медицинском исхраном. Дете се препоручује да се придржава постељине, пије довољно течности.
Лијечење акутног површног гастритиса код дјеце је могуће заувијек, без посљедица, ако слиједите препоруке специјалисте. Дубока оштећења и ерозија дуже се зацјељују. За комплетно лечење ће бити потребно лечење у санаторијуму, дуготрајна исхрана.
Повер моде
Посебну пажњу посветите терапијској исхрани. Дијета укључује редовне оброке. Најбоље по сату. Дијетална храна укључује висококвалитетне природне производе. У периоду погоршања, дијете може јести:
- супе од поврћа и житарица,
- течни каше,
- млевено месо - зец, пилетина, ћуретина, телетина,
- касерола,
- леан фисх
- компот од сушеног воћа,
- желе,
- јучерашњи печење хлеба,
- суви кекси (као "Мариа"),
- слаб чај
Оброк се обавља у малим порцијама, 5-6 пута дневно. Јела се конзумирају у топлом, земљаном облику. Начин припреме је благ. Кухана јела се најбоље апсорбују. Када се симптоми повуку, листа производа се проширује. У исхрани обавезно спадају свеже воће, бобице.
Хронични гастритис је често праћен прекомерном производњом желучаног сока, па је из менија потребно искључити производе који повећавају киселост:
- богати бујони,
- муффин
- чоколада
- кондиторски производи,
- зачини,
- зачињено, масно, слано, димљено јело,
- конзервирана храна.
Компликације
Са продуженим током, оштећење желуца може бити компликовано дехидрацијом, интоксикацијом или гастричним крварењем. Површна упала не представља такву пријетњу. Гастритис са дубоком упалом слузокоже, екстензивном ерозијом је опасан.
Акутна форма без третмана може довести до следећих последица: чир, атрофија желуца у одраслој доби.
Прогноза и превенција гастритиса код деце
У већини случајева, уз адекватан третман, акутни гастритис код деце је потпуно излечен, понекад инфламаторни процес у стомаку постаје хроничан и може бити праћен развојем гастродуоденитиса, панкреатитиса, колециститиса, колитиса. У недостатку лечења хроничног гастритиса код деце постоји ризик од развоја чира на желуцу.
Превенција гастритиса код деце је у складу са принципима уравнотежене исхране, прилагођена узрасту детета, благовременом лечењу гастроинтестиналних болести, рехабилитацији жаришта хроничних назофарингеалних инфекција.
""