Овакав проблем као неуспех менструалног циклуса данас је познат скоро свакој жени. Медицина повезује појединачне случајеве са стресом или климатским промјенама, и снажно препоручује да се бавите проблемом редовног прекида менструације уз помоћ компетентног лијечника.
Код здраве жене менструација почиње у доби од 12-14 година. Трајање циклуса треба да буде 21-33 дана. Наравно, прва година менструалног циклуса може бити нејасна и "плутајућа", што је повезано са озбиљним хормоналним промјенама у тијелу. Међутим, одсуство менструације у узрасту од 14 година и старији, нестабилан циклус у узрасту од 15 до 16 година, треба да буде узбуна и да буде разлог посете лекару.
Шта учинити када менструацијски циклус не успије?
Случајни поремећаји који могу настати услед тешких стресних ситуација, наглих промена у ситуацији или клими, сматрају се варијантом норме и не захтевају посебне прегледе. Главни сигнал да је све у реду ће бити брз опоравак циклуса и одсуство сличних кварова у наредним хормонским циклусима. Сличне повреде могу бити резултат лоших навика, лоших услова околине или изложености зрачењу. Такви услови се могу прилагодити одласком на одмор, престанак пушења и алкохола, променом ритма живота. Важно је посветити довољно времена за спавање и одмор, за бављење спортом, за припрему витамина са курсевима које препоручују нутриционисти.
Озбиљније питање шта урадити када менструацијски циклус не успе, јавља се у следећим ситуацијама:
- са закашњењем менструације дуже од 2 недеље,
- са оштром променом дужине циклуса,
- са трајањем менструације мање од 3 дана и више од 7 дана.
Све горе наведене неуспјехе редовног пражњења не би требале само упозорити, већ и послужити као разлог за посјету лијечнику. Да бисмо проценили могуће ризике и схватили озбиљност ситуације, покушаћемо да разумемо могуће узроке менструалних кварова.
Узроци неуспеха менструације
Узроци неуспеха циклуса су углавном последица појаве инфекције у здјеличним органима. Стога је неопходно и обавезно проћи анализу за идентификацију могућег патогена. То може бити кламидија, микоплазма, уроплазма или други патогени који узрокују озбиљне упалне процесе.
Други узроци неуспеха месечног циклуса:
- Хормонални поремећаји у телу узроковани кваром штитне жлезде. То може бити не само смањење активности производње хормона, већ и хиперфункција. Мање често, хормонални поремећај је узрокован кваром надбубрежне жлезде, која такође производи хормоне за регулисање рада тела.
- Проблеми у јајницима. У овом случају, најчешћи узрок неуспеха менструалног циклуса је инфламаторни процес. Може бити тром и без изражених знакова. Такође, узроци кршења циклуса могу бити посљедице упала које трпе у дјетињству, тако да је увијек важно заштитити ваше здравље без прехладења у подручју карлице.
- Вирусне болести које се преносе у одраслом добу или у детињствукао што су рубеоле или богиње, могу ометати постављање фоликула. Први знаци ових поремећаја откривени су тек са почетком пубертета, што компликује правовремену дијагнозу и онемогућава предузимање превентивних мјера.
Стварне разлоге за неуспјех менструалног циклуса може утврдити само доктор. У пракси постоје случајеви комбинације неколико фактора који могу погоршати ток болести.Пажљива брига о здрављу помоћи ће доктору да одреди комплексне узроке хормоналних поремећаја и изгради ефикасну стратегију лијечења.
Третман неуспеха менструацијског циклуса
У лечењу неуспеха циклуса, примењују се не само озбиљне мере хормонске корекције. По правилу, високу ефикасност показују народни лекови, препарати на бази природних биљака или уља. Такође, добра ефикасност у прилагођавању хормонског порекла показује опште јачање имуног система, спорт, узимање витамина.
Лијечење неуспјеха менструалног циклуса с хормонским препаратима, корекција позадине, индицирано је само за озбиљна кршења, чији симптом је дуго кашњење у менструацији (од 2 до 6 мјесеци). Такође озбиљно захтева лечење полицистичне болести јајника. У овом случају, хормонални лекови се узимају дугим курсевима, у комбинацији са употребом нежних хомеопатских лекова.
Наравно, хормонска терапија је увек ризик од последица. Зато лекари инсистирају на детаљном прегледу пре и током лечења, што ће омогућити не само да се пронађе тачна доза лекова, већ и да се по потреби коригују. Најчешће, хормонски третман утиче на тежину пацијената, повећавајући вишак резерви масних наслага.
Одлични резултати у третману некомплицираних неуспеха менструалног циклуса показују уље вечерње јаглаце. Односи се на дијететске додатке који су се показали као ефикасни. Код кршења менструалног циклуса или израженог предменструалног синдрома, ово уље благо утјече на хормоне и стимулира синтезу простагландина, чије недостатак најчешће узрокује ове "проблеме" у раду женског тијела. Препоручује се узимање уља ноћурка са храном два пута дневно.
Због мекане и глатке корекције, ефикасност лека се може видети после месец дана. Истовремено, да би се постигао одличан резултат, третман се понавља 3-4 пута годишње. Уље ноћурка са редовном употребом показује:
- антиоксидативно деловање, штити ћелије организма од слободних радикала,
- јачање имунитета
- елиминисање инфламаторних процеса
- смањење нивоа пролактина, што често изазива озбиљне ПМС.
Важно је напоменути да је игнорисање проблема са неуспехом менструалног циклуса препуна развоја компликација, као што су неплодност и побачај.
Зашто је важно да је мјесечни циклус стабилан?
Код здраве жене у репродуктивној доби, менструација би требала бити редовна. Трајање менструалног циклуса (од почетка претходне менструације до првог дана наредне менструације) треба да буде око 28 - 35 дана.
Зашто се јавља менструација? Месечна у телу здраве жене сазрева јаје. Ако није дошло до оплодње, јаје напушта.
Редовни циклус менструације је главни показатељ нормалног функционисања репродуктивне функције организма. Другим речима, жена чији је менструални циклус константан је у стању да заче и носи дете.
Менструација је неопходан процес за нормално функционисање женског тела. Међутим, постоји много разлога који могу пореметити менструални циклус жене и изазвати промјене у природи менструације. Погледајмо ближе зашто се таква кршења могу догодити.
Узроци који могу узроковати неуспјех у циклусу менструације и главни клинички облици кршења
Повреда менструалног циклуса је, по правилу, резултат било које патологије или се јавља као резултат утицаја неповољних фактора на плодност.
Постоје три главне врсте узрока који изазивају неуспех менструалног циклуса:
- патолошки (кршење циклуса због присутности болести),
- физиолошки (стрес, исхрана, климатске промене, итд.),
- лијекове (кршење циклуса узроковано пријемом или отказивањем било којег лијека).
Патологије које могу изазвати менструалне поремећаје:
- Један од главних и најчешћих узрока менструалних поремећаја код жена је патологија јајника.
- Неисправност хипоталамичко-хипофизног система.
- Патологија у надбубрежним жлездама.
- Полипи ендометрија.
- Ендометриоза.
- Болести материце.
- Онколошке болести.
- Оштећење материце услед киретаже или абортуса.
- Болести јетре.
- Поремећаји у систему згрушавања крви.
- Државе након операција на органима женског репродуктивног система.
- Генетски узроци.
Као што је горе поменуто, један од типова разлога који могу да утичу на правилност менструације су спољни фактори. Ово ради у опасним индустријама, и промени места боравка, и снажним емоционалним превирањима, пићу и пушењу, неуравнотеженој исхрани, изненадном губитку тежине.
Поред тога, код жена које се лијече терапијом хормонском терапијом, антидепресивима, антикоагулансима и другима, примећују се нередовни периоди. Због тога именовање лекова и праћење пацијента током процеса лечења треба да се обавља само од стране лекара.
Главни клинички облици кршења циклуса менструације су:
1. Цикличне месечне промене:
- хиперменореја - повећање волумена менструалног тока током нормалног трајања менструације,
- хипоменореја - оскудна менструација,
- полименореја - нормална за волумен испуштања који траје више од недељу дана,
- менорагија - значајно повећање волумена менструалног тока, трајање менструације дуже од 12 дана,
- олигоменореја - кратка менструација (1-2 дана),
- Оппенсеноррхеа - ретки периоди, интервал између којих може достићи 3 месеца,
- Проиоменореја - циклус менструације је краћи од 21 дан.
2. Аменореја - одсуство менструације дуже од 3 месеца.
3. Метрорагија (крварење из материце):
- који настају у средини циклуса (ановулација),
- дисфункционални (независно од процеса овулације).
4. Болна менструација (алгоменореја).
Дијагностиковање
Да би се регулисао менструални циклус и вратио у првобитно стање, прво је потребно разумети шта је довело до кршења. Да бисте то урадили, потребно је да прођете свеобухватан преглед, чији ће резултати стручњак бити у могућности да изабере неопходни третман.
Дијагноза укључује неколико корака:
- Узимање историје - морате рећи доктору о свим болестима, броју порођаја и абортуса, узимању лекова, спољним факторима који могу да утичу на сталност менструације.
- Гинеколошки преглед и испорука размаза.
- Ултразвук.
- Крвни тестови, укључујући одређивање хормона.
- Додатне студије које је прописао лекар.
Како се носити с кршењем мјесечног циклуса
После дијагнозе, лекар одлучује да ли је овај или онај метод терапије неопходан, може бити конзервативно лечење или елиминација узрока поремећаја циклуса путем хируршке интервенције. Ова два метода се често комбинују у току третмана.
Да би се нормализовао циклус менструације, неопходно је елиминисати узрок који је довео до пропадања циклуса, тако да се могу прописати антиинфламаторни лекови, хормонска контрацептивна средства и хемостатични лекови.
Рестаурација менструалног циклуса након порода
У међувремену, желео бих да говорим о обнови циклуса менструације код жена у постпарталном периоду. Узмите у обзир да је месечни настављен, тек након почетка прве менструације. Али чак ни овде не треба да се надате да ће циклус одмах постати редован.
Промене које су се десиле у женском телу због трудноће и порођаја, укључујући и хормоналне, могу утицати на стабилност, природу, бол менструације. Нередовна месечна дозвољена у току прва 2-3 месеца од почетка њихове обнове.
Брига вриједи жене, мјесец који не долази након 2 мјесеца након рођења, под увјетом да је дијете на умјетном храњењу. Ако је ваша беба на мјешовитој дијети, онда вам период може бити одсутан до шест мјесеци. Младе маме које доје своју бебу можда неће чекати менструацију током целе прве године.
За враћање менструалног циклуса потребно је време. Често се неуспјеси у менструалном циклусу јављају управо због утјецаја вањских фактора: покушајте избјећи сукобе, стрес, емоционална искуства, једите исправно и потпуно се опустите у постпорођајном периоду.
Ако је период након порођаја постао обилан или оскудан, дуг и краткотрајан, болнији, одмах се обратите гинекологу.
Посебну пажњу треба обратити на процес опоравка менструације код жена које су родиле царским резом. Да бисте избегли компликације или их идентификовали на самом почетку, морате стално долазити код гинеколога. Прочитајте више о томе када ћете се опоравити након царског реза →
У закључку, желио бих нагласити да идентификација патологија које су узроковале нарушавање менструалног циклуса у раним фазама значајно повећава шансе за њихово уклањање. Немојте да се лечите - то може само погоршати ситуацију. Именовање лекова треба да обавља само лекар, узимајући у обзир дијагнозу и историју пацијента.
Да би се смањила могућност менструалне дисфункције, потребно је пажљиво пратити своје здравље, правилно јести, елиминисати прекомјерни физички напор и редовито посјећивати гинеколога.
Здравље сваке жене је у њеним рукама. Водите рачуна о себи и будите здрави!
Опште информације
У одређеном периоду живота дошло је до повреде циклуса, вероватно, у свакој жени. Месечни поремећајкоје су многе даме навикле да сматрају нешто тривијално, у ствари, су знак здравствених проблема жена.
Шта је НМЦ у гинекологији? Ово је поремећени менструални циклус који се јавља код жена у различитим периодима њиховог живота.
Неправилна менструација - кашњења или краћи циклус указују на кршење физичког или менталног стања жене. Мјесечни циклус је врста биолошког тјелесног сата. Неуспех у њиховом ритму треба да упозори и изазове посету лекару да би се болести идентификовале на време. У наставку ћемо расправити зашто менструални циклус не успијева и што жена треба да уради у овој ситуацији.
Који циклус се сматра нормалним?
Спољна манифестација природног јајника-менструалног циклуса - менструација, која се јавља са фреквенцијом карактеристичном за сваку жену и траје најчешће 3-6 дана. У овом тренутку долази до одбацивања целокупног зараслог функционалног слоја ендометријума (слузокоже материце). Заједно са крвљу, његови остаци излазе кроз отворни цервикални канал у вагину, а затим ван. Перисталтичке контракције његових зидова доприносе природном чишћењу материце, што може изазвати физичку нелагоду.
Посуде које зјапе након одбацивања ткива брзо се затварају, што резултира потпуним дефектом слузокоже. Стога, нормална менструација није праћена значајним губитком крви и не доводи до развоја анемије, тешке астеније и инвалидности.Просечна запремина губитка крви је до 150 мл, ау крвотоку нема крвних угрушака.
Али менструални циклус није само фаза обнове ендометрија. Нормално, то укључује и фоликуларну фазу са сазријевањем јајета у јајнику, овулацију и наредну секрецијску фазу с растом ендометријума и његову припрему за потенцијално могућу имплантацију јајне ћелије. Код здраве жене у репродуктивном добу, постоје и ановулацијски циклуси, који се не сматрају патолошким. Они обично не доводе до промене трајања или природе менструације и не утичу на трајање интерменструалног периода. У таквим циклусима жена није плодна, тј. Трудноћа није могућа код ње.
Менструација почиње у пубертету. Њихов изглед указује на спремност репродуктивног система да затрудни. Прва менструација (менархе) је забележена у узрасту од 9-15 година, најчешће у интервалу између 12 и 14 година. То зависи од многих фактора, од којих су главни наследни, национални идентитет, опште здравље, адекватност женске исхране.
Завршетак репродуктивног периода карактерише почетак менопаузе - потпуни и коначни престанак менструације. Ово претходи климактеријском периоду, који се обично јавља у просеку 46-50 година.
Развојни механизам НОМЦ
Менструални циклус јајника у женском телу је процес који зависи од ендокрина. Дакле, главни узрок његових поремећаја су дисхормонални поремећаји. Они се првенствено могу појавити на различитим нивоима, укључујући и укључивање ендокриних жлезда, које нису повезане са репродуктивним системом. На основу ове класификације менструалних поремећаја. Према њеним речима, емитује:
- Централни поремећаји са лезијама виших центара неуроендокрине регулације репродуктивног система. Структуре кортик-хипоталамуса, хипоталамуса-хипофизе и само хипофиза могу бити укључене у патолошки процес.
- Поремећаји на нивоу периферних структура, односно органа самог репродуктивног система. Може доћи до настанка јајника и материце.
- Поремећаји повезани са дисфункцијом других ендокриних жлезда (надбубрежне жлезде, штитне жлезде).
- Поремећаји узроковани генетским и хромозомским абнормалностима са урођеним хипер- или хипоплазијама органа, оштећењем лучења кључних биолошки активних супстанци и поремећајем тзв. Повратне спреге између периферних органа и неуроендокриних структура.
Неуспјеси на било којем нивоу на крају ће се и даље манифестирати различитим типовима НОМЦ-а. На крају крајева, хормонска неравнотежа доводи до промене у раду јајника, чак и ако немају структурне абнормалности. Логична последица тога је кршење секреције главних полних хормона (естрогена и прогестерона). Њихова главна мета је функционални слој слузнице материце, он је онај који је одбачен крвљу на крају следећег циклуса. Стога, било какве дисхормоналне промене у телу могу довести до нарушавања природе и правилности менструације.
Ендокрина патологија је главни узрок менструалне дисфункције. Само у релативно малом проценту случајева то није узроковано хормонским поремећајима. Повреде менструалног циклуса могу бити узроковане, на примјер, значајним промјенама у ендометрију. Понекад се дијагностицира лажна аменореја, када менструална крв и одбачени ендометријум немају способност природног излаза због вагиналне атрезије или потпуног зачепљења његовог излаза девишким шимпанзом.
Узроци дисфункција
Многи су разлози за појаву менструалне дисфункције. Штавише, жена може истовремено идентификовати неколико етиолошких фактора који доводе до функционалних поремећаја на различитим нивоима.
Највјероватније су:
- Различити аденоми хипофизе (ацидофилни, базофилни, хромофобни), који могу бити хормонално активни или доводе до компресије и атрофије аденохипофизе. Болест и Цусхингов синдром.
- Узимање лекова који утичу на синтезу и метаболизам допамина и норадреналина у можданим структурама, што доводи до дисфункције хипоталамично-хипофизног система. Они укључују резерпин, МАО инхибиторе, типичне и атипичне антипсихотичке препарате, антидепресиве различитих група, метоклопрамид, деривате фенотиазина и велики број других лекова.
- Адренални аденоми и други тумори који производе андрогене и кортизол. Адреногенитални синдром због конгениталне адреналне хиперплазије.
- Неки ментални поремећаји повезани са ослабљеном централном неуроендокрином регулацијом. То могу бити депресивна стања умјереног и тешког ступња различите генезе, ендогене болести (схизофренија) у акутној фази, анорексија, реактивни поремећаји, поремећаји адаптације под хроничним стресом.
- Хипо- или хипертиреоидизам различитог порекла.
- Синдром склероцистичних јајника (Стеин-Левентхал).
- Сузбијање функције јајника и ослабљена повратна спрега између њих и хипоталамично-хипофизног система након продуженог давања ЦОЦ-а и њиховог наглог отказивања.
- Резистантни синдром јајника и синдром преране гонадалне деплетије. Такође могу имати иатрогену генезу - на пример, због поновљеног учешћа жене у протоколима асистираних репродуктивних технологија са стимулацијом хиперовулације.
- Драстичне не-физиолошке промене у нивоу хормона, које могу бити узроковане спонтаним или медицинским абортусом, узимањем лекова за брзо сузбијање лактације.
- Дефекти и малформације материце, укључујући и оне изазване хромозомским болестима.
- Посљедице операције на јајницима и материци, зрачења и кемотерапије, упалних болести репродуктивних органа. То може бити значајно смањење обима функционисања ткива јајника, интраутерина синехија до развоја атрезије материчне шупљине, уклањање гонада и материце.
- Туморска лезија јајника. Осим тога, не само малигне, већ и велике бенигне неоплазме са секундарном атрофијом ткива јајника могу имати клинички значај.
Повреда менструалног циклуса након 40 година у већини случајева због повећања старосних промена у репродуктивном систему. Оне су узроковане природним исцрпљењем фоликуларног оваријалног резервата са повећањем броја ановулацијских циклуса, прогресивном хипоестрогеном и изумирањем репродуктивне функције. Ове промене су најизраженије у предменопаузалном периоду, када циклус постаје све нередовнији са тенденцијом дисфункционалног матерничног крварења и додатком психо-вегетативних поремећаја.
Кршење менструације код пубертетских дјевојака најчешће је узроковано неуједначеним сазревањем хипоталамичко-хипофизног и јајног система. Али не заборавите да се у овом периоду могу појавити клиничке манифестације одређених конгениталних синдрома, хромозомских болести и абнормалности развоја унутрашњих органа репродуктивног система.
Поред тога, адолесцентни поремећаји се често јављају код адолесценткиња са формирањем нутритивних недостатака кључних хранљивих материја, а посебно масти. То доводи до значајног смањења у синтези стероидних (укључујући пол) хормона, који се најчешће манифестују секундарном аменорејом.
Могуће манифестације НОМЦ
Према присуству претходног периода нормалне менструације, све могуће неправилности могу се подијелити на примарне и секундарне.
Симптоми менструалних поремећаја могу бити:
- Промените трајање интерменструалног периода. Проиоменореја је могућа (са циклусом краћим од 21 дана) и опсименорејом (њено продуљење је преко 35 дана).
- Кашњење наредне менструације у одсуству претходних кршења циклуса.
- Одсуство менструације током 6 месеци или више (аменореја) код жене у репродуктивном добу.
- Промена у обиму менструалног губитка крви. Могуће је и његово повећање (хиперменореја) и смањење (хипоменореја). Када прекомерни губитак крви говори о менометрорагији.
- Промена у трајању менструације у смеру скраћивања (олигоменореја) или продужења (полименореја).
- Појава интерменструалног крвавог исцједка, који може бити различит по интензитету - од уочавања до обилног. Код ацикличног обилног крварења материце користи се термин "метроагија".
- Клинички значајан локални бол током менструације, који се назива алгоменореја.
- Појава заједничких екстрагениталних симптома који прате менструацију. Ту спадају главобоље различите природе, флуктуације крвног притиска, мучнина и промене у апетиту и друге аутономне манифестације. Ово стање се назива дисменореја, а када се комбинира са болом, они говоре о алгоменореји.
Хиперменструални синдром са полихперменорејом и / или ацикличким дисфункционалним материчним крварењем је обично узрок развоја хроничне постхеморагијске анемије. Њени симптоми су често разлог за одлазак код доктора. У овом случају, жена је забринута због повећаног умора, палпитација, опште слабости, склоности ка снижавању крвног притиска и могућа је несвестица. Стање коже, косе и ноктију се погоршава, могуће је смањење продуктивности менталних активности све до развоја благих когнитивних поремећаја.
Многе жене репродуктивног узраста такође имају неплодност - одсуство природне зачећа у року од једне године од незаштићеног редовног сексуалног живота. Она је узрокована наглашеним поремећајима у алокацији доминантног фоликула у једном од јајника, процесу сазревања јајета у њему и одсуству спонтане овулације.
Важно је разумети да у присуству ановулационих циклуса жена може самостално и не правити посебне притужбе на менструалне неправилности, иако се у случају циљаног испитивања у већини случајева јављају различити симптоми. У овом случају, пацијент обично карактеристично продужује менструални циклус као своју индивидуалну особину, а не као патолошки знак.
Карактеристике поремећаја менструације у различитим старосним групама
Јувенилни период
НОМТ код адолесцената може бити типа хипоменструалног синдрома или са тенденцијом ка такозваном јувенилном (пуберталном) крварењу. Природа поремећаја зависи од етиологије и постојећих дисхормоналних поремећаја. Можда касније менархе или развој примарне аменореје. Каже се да менструација не почиње у доби од 15 година.
Јувенилно крварење се јавља у ановулацијским циклусима због хормонске неравнотеже у фоликулској атресији. Обично се измјењују с нередовитим периодима менструације, често у комбинацији с оштећеним растом косе, недостатком или прекомјерном тјелесном тежином. У овом случају, неуро-емоционално пренапрезање, нагла промена у климатском и темпоралном појасу, кршење циклуса спавања и буђења може да делује као изазовни фактор.
Репродуктивни период
У репродуктивном добу, кршење циклуса може се манифестовати неуспехом бициклизма, одлагањем следеће менструације, након чега следи крварење. Истовремено треба разликовати физиолошке и патолошке промјене.Обично, привремени нестанак менструације може бити посљедица почетка трудноће, постпарталног периода и хиперпролактинемије против дојења. Поред тога, промена у циклусу и природи менструалног тока јавља се током примене хормонске контрацепције и након уградње интраутериних средстава.
Продужење циклуса се најчешће јавља услед постојања фоликула. Истовремено, не долази до овулације зреле јајне ћелије. Умире, а фоликул наставља да расте са формирањем фоликуларне цисте различитих величина. Истовремено, хормонска позадина одговара фази 1 циклуса са хиперестрогенизмом, што доводи до прогресивног раста ендометрија. Одлагање менструације може да достигне 6-8 недеља, након чега долази до метроагације. Овакво крварење из материце се назива дисфункционалним. Други разлог њиховог развоја је недостатак лутеалне фазе. У овом случају, крварење се јавља у периоду овулације, обично није обилно, али је продужено.
Промене у јајницима током типичног менструалног циклуса
Може доћи и до неправилности у менструацији након абортуса. Може бити спонтана (са спонтаним прекидом трудноће у раним фазама) или медицински употребом различитих метода за уклањање јајне ћелије / ембриона. У овом случају, обично се примећује продуљење наредног циклуса, а повратак менструалне функције се очекује за 3 месеца. Ако је побачај био попраћен компликацијама, продужени период рехабилитације са ацикличким крвавим испуштањима, алгоменореја није искључена.
Пременопаузална и менопауза
Најчешћи поремећај менструалног циклуса јавља се у пременопаузалном добу. Изумирање репродуктивне функције често је праћено значајним повећањем циклуса ановулације, тенденцијом кашњења и крварења у позадини атрезије фоликула, губитком цикличних промена и развојем такозваног менопаузалног синдрома.
Наставак крварења материце у менопаузи је изузетно узнемирујући симптом. Уосталом, обнова репродуктивне функције више није могућа, а крварење и крварење у овом периоду обично указују на присуство малигног тумора.
Могућност трудноће
Могућа је трудноћа која нарушава менструални циклус. Али вероватноћа његовог појављивања зависи од озбиљности дисхормоналних поремећаја, корисности развоја материце и многих других фактора. У многим случајевима, менструални поремећаји су праћени неплодношћу. И то није увек могуће елиминисати конзервативним методама, често је почетак трудноће могућ само уз помоћ асистираних репродуктивних технологија. А понекад жена не може да затрудни и самостално изведе дете. У овом случају јој се нуде услуге замјенске мајке и донаторских програма.
Осим тога, не треба заборавити да ендокрини поремећаји често доводе до инфериорности функционалног слоја ендометријума и тако ометају нормалну имплантацију јајне ћелије. Ово, заједно са недовољном производњом прогестерона и хЦГ, значајно повећава ризик од абортуса у веома раним и раним фазама. У исто вријеме, жена можда није свјесна зачећа, с обзиром на кашњење менструације као још једну дисфункцију.
Претходне менструалне дисфункције се сматрају фактором који потенцијално компликује трудноћу. Такве жене захтевају посебну пажњу. Често, за продужење трудноће, морају да узимају одређене хормонске лекове. Према статистикама, код више жена након порођаја, менструалне неправилности се самостално коригују (за периоде менструације, у нашем чланку по референци). А касније трудноће се могу појавити већ без много потешкоћа.
Анкета
У већини случајева, НОМЦ имају повољну прогнозу, јер су узроковане промјенама које нису опасне по живот за жену. Али не треба заборавити да је до 10% случајева последица онколошких обољења различите локализације. Стога, дијагноза таквог стања захтева пажљиво испитивање како би се утврдио прави узрок менструалне дисфункције, утврдила природа и озбиљност постојећих промена. Управо та тактика ће омогућити избор оптималне корективне терапије или правовремено спровођење радикалног третмана.
Основни преглед треба да садржи:
- Пажљиво сакупљање акушерске и гинеколошке историје са појашњењем времена притужби, могућа повезаност са било којим факторима, чињеница раније постојећих менструалних поремећаја, старост менархе (прва менструација), вероватноћа зачећа. Побрините се да откријете пренесене болести и операције, број и прописивање абортуса и порођаја, ток и исход претходних трудноћа. Важна је и чињеница да се узимају било какве дроге, природа контрацепције која се користи.
- Гинеколошки преглед вагине и грлића материце у огледалима, бимануална палпација карличних органа. Истовремено се могу детектовати структурне промене видљиве слузокоже (дефекти, израслине, деформације, дисколорација, отицање), проширена трансформација површинских вена, контуре, величина, положај и текстура материце и привјесака. Процењује се и природа вагиналног исцједка и цервикалног канала.
- Узимање бриса из вагиналних зидова, цервикалних спужви, уретре на главним урогениталним инфекцијама (СТД), степен чистоће.
- Мрље на онцоцитологији из грлића материце, што је посебно важно у присуству патолошких жаришта на њему.
- Изузетак од трудноће. Да бисте то урадили, држите уринарни брзи тест или одредите ниво хЦГ у крви.
- Одређивање ендокриног статуса. Неопходно је проценити ниво главних хормона који регулишу рад јајника и менструалног циклуса. То су естроген, прогестерон, хормони хипофизе - ЛХ (лутеинизирајући), ФСХ (фоликул-стимулишући), пролактин. У многим случајевима, такође је препоручљиво одредити перформансе штитне жлезде и надбубрежних жлезда, јер се повреде функционисања ових жлезда рефлектују у раду јајника.
- Ултразвук здјеличних органа. Најчешће се користе трансвагинални и абдоминални сензори. Ово је довољно за потпуно испитивање материце и њеног грлића материце, привјесака, параметарских влакана, крвних судова и регионалних лимфних чворова. Са очуваним хименом, ректални сензор се користи уместо вагиналног ако је потребно. Ултразвук је најприступачнији и ипак сасвим информативан начин визуелизације унутрашњих органа.
- Хистолошко испитивање ендометријума, добијено посебним дијагностичким киретажама грлића материце и утерине материце. Ово се углавном показује у хиперменструалном синдрому и метрохагијама.
Ако постоје докази у фази 2 истраживања, користе се високотехнолошке дијагностичке технике (ЦТ, МРИ, ПЕТ и друге). Најчешће се прописују за сумњу на онкогиноколошку патологију.
Принципи третмана
Лечење менструалних поремећаја обухвата неколико области:
- Заустављање крварења. У ту сврху могу се користити хормонални препарати, средства која утичу на згрушавање крви и контрактилност материце, а понекад и киретажа.
- Корекција постојећих хормонских поремећаја, а то је превенција поновљених менструалних поремећаја. Режим лечења се бира индивидуално, на основу пацијентовог ендокриног профила.
- Одлука о изводљивости хируршког лечења за елиминацију главног узрочног фактора или корекцију постојећих развојних абнормалности.
- Ако је потребно - мјере усмјерене на стимулацију развоја материце и активацију јајника.Широко се користе разни физиотерапеутски поступци, циклична витаминска терапија, фитотерапија.
- Корекција повезаних поремећаја (психо-вегетативни поремећаји, анемични синдром, итд.).
- Корекција резултирајуће терапије за основну болест. На пример, приликом узимања психотропних лекова може се препоручити да их замене модернијим, уско циљаним лековима. Наравно, коначну одлуку о корекцији терапије не доноси гинеколог, већ лекар (нпр. Психијатар, неуролог).
- По жељи, концепција - комплексан третман неплодности уз употребу конзервативних и, по потреби, хируршких (ендоскопских) техника, правовременог доношења одлука о изводљивости употребе асистираних репродуктивних технологија.
Поремећај менструалног циклуса је врло чест проблем. И њена релевантност се не смањује, упркос достигнућима модерне медицине. Срећом, многи облици ових поремећаја су подложни корекцији. А са благовременим третманом жене код лекара, често је могуће избећи компликације, задржати пацијенте са високим квалитетом живота и чак се носити са пратећом неплодношћу.
Прорачун циклуса
Нормално, трајање циклуса је 21-37 дана. По правилу, већина девојака има 28 дана. Трајање менструације је отприлике три до седам дана. Ако имате дводневни или тродневни неуспјех менструације, овдје није потребно лијечење. Пошто такав феномен није патологија. Али ако менструација није дошла и седам дана након потребног периода, онда се морате консултовати са лекаром.
Како израчунати циклус? Временски период између првог дана у мјесецу и првог дана сљедећег је трајање циклуса. Да се не би погријешили у прорачунима, боље је користити календар за означавање почетка и краја менструације.
Симптоми неуспеха
Погледајмо сада знакове мјесечног неуспјеха:
- недостатак менструације,
- скраћивање циклуса (мање од двадесет дана),
- повећање времена између менструације,
- појава крварења,
- обилне или, обрнуто, оскудне периоде.
Још један симптом неуспеха је трајање менструације дуже од седам дана или мање од три.
Проблеми адолесценције и тежине
Зашто се јавља мјесечно кашњење или квар циклуса? Разлози могу бити много. У адолесценцији, циклус често пропада. Овај проблем је веома чест код девојчица. Пошто се њихови хормони тек почињу успостављати. Ако је након прве менструације прошло више од двије године, а неуспјеси се настављају, онда свакако треба ићи код гинеколога.
Други разлог за неуспех менструације је снажан губитак тежине (или, обрнуто, гојазност). Пост и екстремна исхрана коју тело доживљава као нешто тешко време је дошло. Дакле, она укључује природну заштиту, због које се менструација одлаже. Брзо добијање на тежини такође има негативан ефекат на тело. Као резултат, циклус може бити прекинут.
Повреда менструалног циклуса. Прво о норми
Репродуктивни период у животу жене прати менструација - периодично крваво испуштање из гениталног тракта. То је природан процес којим тело враћа своју спремност за трудноћу. То је циклично, трајање циклуса и његова правилност огледало су интимног здравља жене. Поремећај менструалног циклуса - то је аларм и ни у ком случају се не може игнорисати.
Менструација обично почиње у доби од 12-14 година. За годину дана након прве менструације не постоји јасна периодичност, циклус се тек успоставља.
Менструални циклус се рачуна од првог дана једне менструације до првог дана наредне. У просјеку, то је 28 дана, али могу постојати појединачна одступања.Нормално трајање је од 21 до 35 дана. Трајање самог пражњења је обично 3-5 дана. Менструацији често претходи тзв предменструални синдром - период лошег здравља. Може се јавити бол у доњем абдомену, отицање груди, повећано отицање, главобоља.
Нема менструације током трудноће. Након рођења, менструални циклус се обнавља. Најраније се може десити 6 недеља након испоруке. Када доји дијете, менструација се враћа много касније, колико касније овиси о индивидуалним карактеристикама женског тијела.
У очекивању менопаузе, менструални циклус може постати нестабилан, а интервали између менструације се повећавају. Такви поремећаји између 45-55 година нису патолошки.
Врсте менструалних поремећаја:
- недостатак менструације у року од шест месеци и више (аменореја). Ово стање је нормално за вријеме трудноће, дојења, тијеком менопаузе и код дјевојака које још нису досегле пубертет. У свим другим случајевима, ово је патологија,
- ретка менструација (менструални циклус више од 35 дана),
- честа менструација (менструални циклус мање од 21 дан)
- кршење трајања менструације (прекратко - мање од 2 дана, предуго - више од 7 дана),
- мања менструација (губитак крви мањи од 20 мл.) или у изобиљу (више од 150 мл.),
- месечно ван циклуса.
Мршава менструација
Недовољан развој слузокоже материце - главни узрок слабе менструације. Међутим, хипоменструални синдром може бити генетска особина жена. Промена менструације у правцу смањења сматра се нормалном ако:
- циклус девојчице још није у потпуности успостављен (пубертет).
- Жена стара 45 година и старија, лоша менструација говори о прилазу менопаузи.
Треба имати на уму да узимање контрацептивних пилула значајно смањује количину менструације.
Листа могућих узрока није исцрпљена. Да би се утврдио узрок, потребан је лекарски преглед, ау неким случајевима и свеобухватни преглед.
Узроци менструалних поремећаја
Узрок неуспеха менструалног циклуса може бити ментална траума или емоционални стрес. Такође може бити узрокован тешким физичким болом, прегрејавањем или прехладењем тела, променом климе приликом кретања. Ако је то случај, онда не би требало бити поновљеног кршења циклуса, ако се разлог који га је изазвао не понови.
Низ гинеколошких болести доводи до повреде циклуса:
Кршење циклуса може бити резултат хируршке интервенције, као што је абортус.
Менструални циклус се такође може прекинути као резултат не-гинеколошке инфективне болести. Може да утиче на исцрпљивање тела, авитаминозе, нутритивне недостатке. Неразумне дијете често доводе до прекида циклуса.
Међу разлозима важно место заузимају хормонални поремећаји. У овом случају, кршење менструалног циклуса може бити праћено повећањем телесне тежине, појавом косе на необичним местима, појавом акни и повећањем уљане коже.
Ова листа могућих узрока није исцрпљена. Да би се утврдио узрок, потребан је лекарски преглед, ау неким случајевима и свеобухватни преглед.
За које поремећаје менструалног циклуса је потребно консултовати лекара?
Свако кршење менструалног циклуса је добар разлог за контактирање гинеколога. Одсуство јасно дефинисаног циклуса значи нарушену репродуктивну функцију, која може да утиче на способност да затрудни и носи дете. И што је најважније - то је могући знак озбиљне болести.
Обавезно посетите лекара ако:
- девојка од 15 година није почела менструацију,
- током трудноће
- менструација је изузетно болна, праћена болом у абдомену (то може бити знак ванматеричне трудноће),
- има обилног крварења (то се може десити код ектопичне трудноће, спонтаног побачаја, малигних тумора материце).
Шта је менструални циклус
Важно је јасно знати који је циклус менструације код жена и која би требала бити нормална менструална функција.
Менарцхето јест, прва менструација, код девојчица се јавља у периоду од 12 до 14 година. У којој доби дјевојчице почињу с менструацијом, овиси о њиховом боравку. На југу, тинејџер живи, настаје раније менархе. Важно је за родитеље да гледају када девојчице почињу са менструацијом да би разумеле да ли се тело нормално развија.
У доби од 45 до 55 година, менструација завршава. Овај период се зове пременопаузални.
У периоду менструације, функционални слој слузнице материце се одбацује као резултат смањења производње. прогестерон у телу. Месечни циклус жене подељен је у три фазе.
- 1 пхасефоликуларно, карактеристично по производњи естрогенпод утицајем којих сазревају фоликула. Од свих фоликула, након тога се ослобађа доминантни фоликул из којег касније излази зрело јаје.
- 2 пхасеМенструални циклус је најкраћа фаза која траје око 1 дан. У овом тренутку, фоликул је сломљен, а јаје га напушта. Важно је разумети, говорећи о томе шта разликује другу фазу менструалног циклуса, да је ово време када је јаје спремно за оплодњу. Ово је плодна фаза када дође до зачећа.
- 3 пхасе, лутеални - период када почиње синтеза прогестерон цорпус лутеум, који се јавља на месту пукнућа фоликула. Прогестерон обезбеђује ендометријску припрему за накнадну имплантацију оплођеног јајашца. Али ако није било зачећа, долази до постепене смрти жутог тела, продукција прогестерона се смањује, а ендометријум постепено одбацује, односно почиње менструација.
Ако се примети недостатак прогестерона, продукција естрогена се поново активира, а циклус се понавља. Ради лакше перцепције, фазни дијаграм је користан по дану, где су означене све фазе циклуса и како се те фазе називају.
Дакле, менструални циклус је циклична промјена која се јавља након одређеног временског периода. Трајање нормалног циклуса треба да буде од 21 до 35 дана. Ако дође до одступања у одређеном правцу 3-5 дана, то се не може сматрати патологијом. Међутим, ако се уоче значајније промене, онда жена треба да буде упозорена због тога што је месечни циклус краћи или дужи.
Ако жена има нормалан менструацијски циклус, колико дана траје менструација је чисто индивидуални индикатор. Норма трајања месечне - од три до седам дана. Важно је размотрити, водећи рачуна о трајању, да ово стање не би требало да буде тежак период за жену. На крају крајева, важна карактеристика није само норма трајања, већ и чињеница да менструација не би требала донијети врло јаку нелагодност. Током овог периода долази до губитка око 100-140 мл крви. Ако постоји велики губитак крви, или жена примети да је стопа кашњења нарушена, важно је да одмах контактирате гинеколога.
Регулација циклуса одвија се на 5 нивоа.
Узроци поремећаја менструације
У ствари, узроци кршења циклуса менструације су веома разноврсни, и има их много. Конвенционално, узроци менструалне дисфункције могу се поделити у три групе:
- Прво- то су спољни фактори који утичу на нормалан циклус. То јест, етиолошки фактори утичу на церебрални кортекс.Жена може примијетити да је циклус опао или, напротив, дуже ако је нагло промијенила климу, остала у стању дуготрајног стреса, “сјела” на круту исхрану, итд.
- Други- посљедица патолошких стања која се односе не само на репродуктивни систем, већ и на организам у цјелини. Дакле, узроци неуспјеха менструалног циклуса након 40 година често су повезани с наступом менопаузе. Међутим, могуће је да су узроци неуспјеха менструалног циклуса након 40 година посљедица присутности здравствених проблема код жена средњих година.
- Треће- Утицај дроге. Често је одговор на питање зашто менструални циклус неуспешан лечење са више лекова. Кашњење или други неуспјех могућ је и након почетка узимања одређених лијекова и након њиховог отказивања. Говоримо о хормонским контрацептивима, антикоагулансима, антиплаткетним агенсима, глукокортикоидима, итд.
Фактори повезани са патолошким стањима
- Патологија јајника - говоримо о кршењу везе између јајника и хипофиза, рак јајника, стимулација овулације, неуспјех друге фазе циклуса. Такође, неправилни периоди повезани са патологијом јајника могу бити резултат негативних ефеката на радном месту, зрачења, вибрација, хемијских ефеката. Узроци неправилног циклуса менструације могу бити повезани са хируршким интервенцијама на јајницима, повредама урогениталних органа итд.
- Поремећај интеракције између хипоталамуса и хипофизе - неправилан циклус може бити повезан са превише активним или недовољним ослобађањем гонадотропних хормона и фактора ослобађања. Поремећаји циклуса су понекад последица тумора хипофизе или мозга, крварења у хипофизи или некрозе.
- Ендометриоза - Ако жена развије ендометриозу, и гениталну и екстрагениталну, хормонална природа ове болести доводи до неравнотеже хормона.
- Поремећај згрушавања крви- хемофилија, друге генетске патологије.
- Гребање материце- Ендометриј је оштећен ако се киретажа врши након побачаја или у сврху лијечења. Као резултат могу настати компликације - упала материце и додаци. Такође, има и нередовних периода после порођаја.
- Болести јетре и жучне кесе.
- Појава тумора зависних од хормона - Онколошки процеси у материци, надбубрежне жлезде, млечна жлезда, штитна жлезда.
- Ендометритисхронично - нема формирања пуног ендометријума.
- Полипи слузокожне материце.
- Оштри "скокови" телесне тежине - и губитак тежине и гојазност изазива нередовне периоде код адолесцената и код одраслих жена, јер масно ткиво производи естрогене.
- Инфективне болести - могу имати негативан ефекат на јајнике. Штавише, да изазове неуспех менструације може као инфекције које су пренете у детињству (на пример, цхицкен пок или рубеллаи гениталне инфекције.
- Присуство абнормалности материце - септум у материци, сексуални инфантилизам, итд.
- Ендокрина патологија - Често повезана са њом узрокује неправилну менструацију након 40 година.
- Патологија материце- тумори, хиперплазија.
- Ментална болест- епилепсија, шизофренија и други
- Хипертензија.
- Имају лоше навике.
- Авитаминоза, хиповитаминоза.
- Хромозомске абнормалности.
Шта урадити са одређеним здравственим проблемом, и како нормализовати циклус, рећи ће гинекологу, кога треба посетити ако месечно "изгуби".
Како се може догодити кршење циклуса?
Кршење циклуса треба сматрати различитим променама његове дужине. Истовремено, могуће су и промене у трајању циклуса (неправилне, ретке, честе месечне периоде) и поремећаји у природи менструације.
- Аменореја- месечно одсутно шест мјесеци или дуже.Ат примари аменореја повреде се примећују од момента када је наступила менструација код девојчица, са секундарним - повреде су се појавиле након одређеног периода нормалних циклуса.
- Олигоменоррхеа — менструација се јавља једном у неколико месеци (3-4). После 45 година, такве манифестације могу бити повезане менопауза.
- Опсоменореа- оскудни мјесечни, који не трају дуже од 1-2 дана.
- Полименоррхеа- продужена менструација (више од 7 дана) са нормалним циклусом.
- Хиперполименоррхеа- примећује се обилно испуштање, али је циклус нормалан.
- Меноррхагиа- Обилна и дуготрајна менструација (више од 10 дана).
- Метроррхагиа- неправилан изглед крварења, понекад се могу појавити у средини циклуса.
- Променоррхеа- честа менструација, у којој циклус траје мање од три недеље.
- Алгоменореа- веома болни периоди у којима жена постаје инвалид. Алгоменореја такође може бити примарна и секундарна.
- Дисменореја- ово је назив за било који поремећај циклуса који узрокује бол током менструације и неугодних аутономних поремећаја: главобоље, нестабилно расположење, повраћање и мучнина, итд.
Разлог честих периода, као и других горе описаних поремећаја, може бити повезан са различитим патологијама. Жена треба да буде упозорена због било каквих кршења. На примјер, менструација је врло честа након 40 година може указивати на развој озбиљних болести.
Кршење циклуса код адолесцената
Често се код адолесцената код менструације јављају поремећаји циклуса. Овај феномен је последица физиолошких разлога. Код девојчица се успоставља хормонска позадина, а са њом су повезани и узроци кратког циклуса менструације и узроци кашњења. Код адолесцената, трајање циклуса може бити различито сваки пут.
Процес формирања може трајати 1-2 године. Али девојка треба јасно да зна како да израчуна трајање месечног циклуса, како би пратила колико дана траје циклус и да ли долази до постепене формације. Ово је важно не само за оне који већ имају сексуални однос, већ и за дјевојчице које требају знати трајање циклуса и за хигијенске сврхе и пратити своје здравствено стање. Мама мора обавезно објаснити својој ћерки како да правилно рачуна свој мјесечни циклус. Пример таквог прорачуна је такође важан за тинејџера.
Следећи патолошки фактори утичу на правилност менструације код адолесцената:
- инфекције мозга и мембрана
- повреде главе,
- вегетативна дистонија,
- честе прехладе
- гениталне инфекције
- сцлероцистиц овариес.
Чињеница да младе девојке вежбају уске дијете такође има негативан ефекат на формирање месечног циклуса, због чега се не уочава само прекомерни губитак тежине, већ и хиповитаминоза и повреда менструације.
Занимљиво је да на правилност менструације утиче природа адолесцената.
Доктори идентификују неколико важних фактора који могу утицати на формирање циклуса:
- рана сексуална активност, неправилни контакти,
- развојне аномалије репродуктивног система,
- присутност лоших навика.
Због абнормалног менструалног циклуса, тзв јувенилно крварење материце. Ово стање се одликује продуженим периодима. По правилу, дуги и обилни периоди трају више од недељу дана. То води до анемијаи озбиљно погоршање стања тинејџера. По правилу, узроци дугих периода повезани су или са моралним напрезањем или са инфекцијама.
Прекид циклуса са пременопаузом
У периоду менопаузакод жена почиње у периоду од 45 до 55 година, не само да је поремећен циклус, већ су уочени и вегетативно-васкуларни симптоми, поремећаји метаболичких процеса, психоемотионална нестабилност.
Менструални циклус у пременопаузалном периоду губи се због постепеног изумирања репродуктивне функције. Производња гонадотропина на нивоу хипофизе је узнемирена, због чега је оштећено сазревање фоликула у гонадама. Током менопаузе, лутеална инсуфицијенција је уочена у односу на хиперестрогенију. Као резултат тога, патолошке промене се дешавају у ендометрију у обе фазе циклуса. Жена има и циклично и ациклично крварење због развоја хиперплазије ендометрија.
Под условом да су жене након 40 година менструације постале ријетке и неправилне, или да се ради о ацикличким крварењима, то је највјероватније доказ прераног осиромашења јајника. Зашто се циклус мијења, лијечник мора одредити. У раним манифестацијама менопаузе потребна је хормонска терапија.
Поремећаји због хормонских лекова
Ако жена прихвати контрацептивна средствавероватно манифестација интерменструалног крварења у прва три месеца употребе. Овакво крварење треба сматрати нормом, јер се на почетку тело обнавља на чињеницу да прима хормоне и потискује производњу сопствених хормона. Али ако се ациклично крварење догоди дуже од три месеца, или ако менструални циклуси не престану предуго приликом узимања контрацептива, вероватно је да је лек покупљен погрешно - можда жена добије превисоку или ниску дозу хормона.
Када се користе контрацептиви могу се развити алгоменоррхеа. Крварење материце са великом вероватноћом може се јавити ако жена користи лекове за хитну контрацепцију. Чињеница је да садрже врло велику дозу хормона. Стога се ови алати не могу користити чешће него једном годишње.
Развој аменореје је уочен на позадини употребе ињекција. прогестини продужено дејство, прогестински лекови. Зато прогестиничесто се преписује женама у пременопаузалној доби, као и пацијентима са ендометриозом - ако је потребно, индуцира вештачну менопаузу.
Ако је циклус прекинут, нормализација менструалног циклуса код жена се одвија узимајући у обзир разлог због којег се догодио. Такође, да би се нормализовао циклус, лекар узима у обзир старост жене, клиничке симптоме, присуство болести. Тек након што се ове таблете именују за нормализацију, витаминска терапија (витамин Е и други.).
Лечење месечних поремећаја код адолесцената
Ако тинејџерка има сломљен менструални циклус и стање се компликује јувенилним крварењем, изводи се двофазна терапија.
У првој фази, хемостаза се изводи хормонским препаратима, хемостатске пилуле се користе за крварење - Викасол, Дицинон, аминокапроинска киселина.
Са продуженим тешким крварењем, када је девојка забринута због слабости, вртоглавице, а истовремено је и смањила хемоглобин (до 70 г / л), доктор доноси одлуку о киретажи. Затим извршите хистолошко испитивање стругања.
Такође, ако је потребно, спровести антианемичну терапију (трансфузија крви, маса црвених крвних зрнаца, инфукол, реополиглукин). Препарати гвожђа су такође прописани у режиму лечења.
Тинејџеру се прописују хормонални лекови у периоду који не прелази три месеца. Терапија анемије траје све док се ниво хемоглобина не повећа на нормалу.
Ако поремећај у процесу постајања циклусом није компликован, дјевојчици се прописује витаминска терапија у складу са фазама циклуса. Витамини се у овом случају користе према специфичној шеми за стимулацију производње хормона у јајницима. Циклична витаминска терапија обезбеђује да у првој фази жена узме комплекс витамина Б или витамини Б1 и Б6. У другој фази је приказана девојка фолна киселина, аскорбинска киселинакао добро витамини А,Е.
Третман поремећаја циклуса код жена у репродуктивној доби
Третман менструалног циклуса у овом случају је сличан третману таквих поремећаја код адолесцената. Као иу двадесетој години, и третман поремећаја менструацијског циклуса у 40 година са крварењем се врши киретажом. Изводи се и за дијагностичке и терапеутске сврхе.
Након тога слиједи хормонска терапија. Прописују се комбиновани орални контрацептиви, који се користе на уобичајени начин. Ако је друга (лутеална) фаза неисправна, прописани су аналози прогестерона. Утрозхестанили Дупхастон, треба их узети у другој фази циклуса. Рецепција је такође могућа. 17-ОПК, Норколут.
Важно је попунити количину крви која циркулише, за коју се користе колоидни раствори. Такође се примењује антианемично лечење, симптоматска хемостаза. Под условом да стругање није функционисало, лекар може одлучити хистеректомија или аблација (изгарање) ендометријума.
Такође је важно правилно третирати сродне болести које могу изазвати поремећај циклуса. Дакле, у случају хипертензије је важно узети прописане лекове, ограничити унос соли, као и течности. Када патологија јетре треба да прати правилну исхрану, узимајте хепатопротекторе.
Неке жене такође практикују народне лекове. Међутим, такве методе се морају вежбати веома пажљиво, јер без консултације са лекаром постоји ризик од пропуштања озбиљне патологије. Чак и кршење менструацијског циклуса након 45 година, које жена доживљава као почетак менопаузе, основа је за тражење медицинске помоћи.
Пошто кварови циклуса могу изазвати неплодностжене у трудноћи, ако је потребно, именују Хориогонин и Пергонал- лекови који стимулишу развој активних фоликула. Да би се стимулисала овулација треба узети Цломипхене.
Крварење током менопаузе
Код крварења у периоду менопаузе, пацијенту се мора прописати да обавља киретажу материце. На крају крајева, крварење може указивати на озбиљне патологије, посебно на развој атипична хиперплазија или аденокарциноми ендометрија. Понекад лијечник може одлучити хистеректомија.
Понекад пацијент у менопаузи препише лек гестагеније: Депо Провера, Дупхастон, 17-ОПК.
У току лечења могу се прописати и анти-естрогенски агенси - Даназол, Гестринон, 17а-етинил тестостерон.
У случају нарушавања менструације, питање како вратити циклус менструације, потребно је одмах ријешити жену било које доби. Они који су заинтересовани за враћање менструацијског циклуса народним лековима треба да имају на уму да су такве манифестације само симптом основне болести која се мора правилно лечити у складу са шемом коју је прописао специјалиста.
Није увек неопходно узимати хормонске пилуле да би се повратио менструални период како би се елиминисали такви проблеми. Понекад је жена, за коју је питање како вратити менструални циклус без хормона, релевантна, чак помаже у промјени дневног режима и прехрамбених навика. На пример, жене које пате од гојазности помажу у нормализацији тежине. А они који практикују веома строге дијете, довољно је да повећају унос калорија и превазиђу исцрпљење тела. У сваком случају, када је циклус „неисправан“, важно је да се и младе дјевојке и жене у менопаузи посавјетују с гинекологом, који ће вам рећи како се понашати.
Узроци менструалних поремећаја
Менструални женски циклус је веома сложен систем који укључује многе важне биохемијске процесе. Конкретно, у регулацији процеса учествују церебрална кора, ендокрине жлезде (надбубрежне жлезде, тироидна жлезда, јајници), субкортикални центри.То значи да сваки поремећај у функционисању ових система може изазвати поремећаје у женском циклусу. Али понекад овај разлог може бити у озбиљним патологијама различитих органа (тумор, туберкулоза, ванматерична трудноћа).
Патологије ендокриних органа, као што су:
- упала у јајницима,
- недостатак прогестерона,
- неблаговремено ослобађање зрелог фоликула,
- вишак естрогена
- хипоплазија јајника,
- патологија утеруса упалног порекла,
- полицистиц овари.
Узроци кршења менструалног циклуса мождане коре:
- промена временске зоне,
- недостатак сна код жене у раним јутарњим сатима, када се хормони-регулатори циклуса активно излучују,
- правилан недостатак сна
- стрес,
- веома јак стресни шок.
Узроци повреда МЦ из субкортикалних центара (хипоталамус, хипофиза):
- аденома хипофизе,
- неуроинфекција вирусне генезе,
- других тумора.
Узроци неуспеха менструалног циклуса од стране других органа и система:
Симптоми менструалних поремећаја
Кршење мјесечног циклуса може манифестирати низ различитих симптома. Када се то догоди, мења се трајање менструације, природа исцједка, бол итд.
Главни симптоми поремећаја код различитих болести:
- Хиперполименоррхеа - стање у коме постоји веома обилно испуштање током менструације, али се сам циклус не мења.
- Аменореја - одсуство менструације 6 месеци или више. Може бити примарно и секундарно, прво се одликује кршењем циклуса од времена менархе, а друго након нормалне менструације. Такође постоји физиолошка аменореја, која се примећује код здравих жена током трудноће, менопаузе, дојења. У свим осталим случајевима обавезно посјетите лијечника.
- Опсоменореа - циклус у којем постоји врло мало крварења и менструација траје 1 или 2 дана.
- Олигоменоррхеа - Мјесечне жене долазе 1 пут у 3 или 4 мјесеца, то јест, ријетко. То може бити прилично озбиљан симптом који указује на присуство полицистичног јајника. Посебно ако постоје додатни знакови као што су неплодност, јајници увећани у величини (са бимануалним прегледом), хирзутизам (прекомерни раст длачица).
- Дисменореја. У овом случају долази до нестабилног менструалног циклуса, када менструација касни или прерано. Обично се посматра код оних који често мијењају временске зоне и климу (нпр. Стјуардесе). Аклиматизација у овом случају ће вратити све у нормалу.
- Меноррхагиа. Ово кршење има прилично дуг и обилан тијек менструације - 10 дана или више.
- Алгоменоррхеа. То је прилично чест проблем са којим се суочавају многе дјевојке и жене. Главни симптоми таквог кршења менструалног циклуса - неуспјех циклуса, праћен болом у абдомену, доњег дијела леђа, често цвиљење карактера. У овом случају долази до мучнине, проблема у цревима, главобоље. Такав комплекс симптома може се посматрати већ у доби од 14 година и ометати пацијента током цијелог живота. Понекад нестане након почетка сексуалне активности или порођаја, али не увијек. У неким случајевима, ово стање је знак аднекситиса или ендометриозе.
- Променоррхеа - месечно долази раније од 21 дана (најкраћи физиолошки циклус).
- Метроррхагиа - појаву крварења, како током менструације тако и током средине циклуса.
- Алгоменореа - стање у којем жена пати од веома болне и тешке менструације, због чега не може нормално радити, јер је њено здравствено стање опћенито поремећено. Правилност циклуса није нарушена.
Сваки од ових услова захтева посету гинекологу, преглед, полагање неопходних тестова за формулисање и разјашњење дијагнозе.Стога, у случају горе наведених симптома, немојте одлагати састанак са специјалистом.
Када треба да потражим медицинску помоћ?
Ни у ком случају не треба одлагати жалбу стручњаку ако:
- постоји редовно кршење циклуса, тј. постаје краће или дуже за 5-7 дана,
- нема дјевојчице у доби од 15 година,
- има обилних периода, сличних крварењу. Нормално, не треба изгубити више од 250 мл крви током периода једне менструације. Све више је симптом хормонске неравнотеже, која захтева терапију лековима,
- годину или двије након почетка мјесечног циклуса није успостављен,
- у периоду пре и после менструације постоји присуство мрља. Често овај симптом указује на ендометриозу,
- Бол за време овулације. Ово стање је опасно за вјероватноћу руптуре јајника и лако се зауставља лијековима које лијечник одабере.
Лечење поремећаја менструалног циклуса код жена репродуктивног доба
У овој категорији болесника често се примећује крварење: у периоду између менструације, обилног, болног итд. Истовремено, дијагностичка киретажа је потребна да би се зауставило крварење и одредио узрок стања (добијени материјал се шаље на хистолошки преглед).
Следеће је лечење менструалних поремећаја, укључујући:
- Хормонска терапија, која је обично сврха оралне комбинације контрацептива.
- Ако је проблем у лутеалној фази циклуса, онда се показују лекови прогестерона (Утрогестан, Норколут, Диухостон).
- Да би се компензовао губитак крви, интравенским течностима се прописују посебна решења.
- Анемија показује жељезо.
- Ако су поремећаји циклуса праћени неплодношћу, Хориогонин и Пергонал се користе за стимулацију развоја фоликула.
- Ако је узрок неуспјеха у екстрагениталној патологији, онда се прије свега баве њеним третманом. Корекција снаге се изводи, ако је потребно, одбијају се од моно-дијете, тешких физичких напора.
Третман кварова МЦ-а код адолесценткиња
Крварења која се отварају код адолесценткиња називају се малолетници. Такве повреде менструалног циклуса морају се третирати, проводити у неколико фаза.
То важи:
- Хемостаза то јест, да се заустави крварење на бази хемостатског (Викасол, Дитсинон) и хормонских агенаса.
- Сцрапинг - изводи се у случају губитка крви, компликовано вртоглавицом, опћом слабошћу, врло ниским хемоглобином (испод 70).
- Употреба контрацепције. Прописују се за хемоглобин од 80 - 100 г / л, а користе се само хормонске комбинације лекова са ниским дозама хормона (Новинет, Мерсилон, Марвелон).
- Антианемиц треатмент. Укључује инфузију масе црвених крвних зрнаца, реополиглукин, трансфузију крви, Тардиферон, Сорбифер.
- Витамин терапија - унос фолне киселине, Пентовит, аскорбинска киселина, Аевита.
Третман хормонима траје не мање од 3 месеца, лекови против анемије се узимају до нормализације параметара хемоглобина.
Лечење менструалних поремећаја код жена у менопаузи
Код крварења током менопаузе неопходна је киретација материце, јер су таква кршења често знак патологије женских гениталија (хиперплазија ендометрија, аденокарцином, миом, аденомиоза). Истовремено је приказано хистолошко испитивање добијеног материјала током киретаже. У неким случајевима, ако је индицирано, материца се може уклонити.
Низ проблема третира се хормонским лековима, међу којима се најчешће прописују:
Лијечење менструалних поремећаја код жена било које доби треба пратити:
- нормализација сна и будности,
- добра исхрана,
- стабилизација психо-емоционалног стања,
- нормализацију тежине (ово се односи и на пуне и претерано танке жене).
Лијекови за менорагију
Када је прекомерна месечна употреба збирке, која укључује таква биља, узета у једнаким пропорцијама:
- столисник,
- храстова кора,
- малина (лишће),
- Силвервеед гоосе,
- јагоде (листови).
1 тбсп. л такве мјешавине се улије 200 мл хладне кипуће воде и инфундира 4 сата, након инфузије треба прокухати 5 минута и проциједити. Готова супа се узима током 5-8 дана.
Традиционална медицина за менорагију
Коњски реп се већ стољећима користи као хемостатско средство у лијечењу жена с крварењем. Једна кашика ове биљке се улије са 0,5 л кипуће воде, инсистира се и узме 1 жлица. Сваких 2 сата све док крварење не престане. Даље, у терапијске сврхе - 1 л три пута дневно.
За више информација о томе који тестови су потребни за менструалне поремећаје, можете сазнати из видеа:
Бетсик Јулиа, акушер-гинеколог
12,213 тотал виевс, 1 виевс тодаи
Хормонски неуспех
Одлагање менструације (симптоми сличног феномена познати су свакој девојчици) је један од главних знакова проблема са хормоналном позадином. Ово може бити узроковано проблемима у хипофизи као и хипоталамусу. У овом случају, вреди се позвати на ендокринолога, он ће обавити преглед, прописати неопходне прегледе, чији ће резултати дијагностицирати.
Чести узрок месечног неуспеха је стрес. То често доводи до кршења циклуса. Током стреса настају прекомерне количине пролактина. Вишак инхибира овулацију, због чега долази до кашњења. У овом случају, лекари препоручују да се довољно наспава, проводи више времена на свежем ваздуху. Гинеколог може прописати седативни лијек када менструација не успије због стреса. Може бити као валеријана, и таблете "Цицлодиноне" и друге.
Болести и хормонска контрацептивна средства
Болести женских органа такође доводе до тога да менструација не успева. Често је узрок томе патологија грлића материце, упала самог материце или додаци. Други разлог за неуспех менструације су цисте и полипи. Сви такви проблеми се третирају хируршки.
Прихватање хормонских контрацептива или њихово одбацивање доводи до неуспеха месечног циклуса. У том случају треба да се обратите лекару. Можда ћете морати да направите паузу у узимању оралних контрацептива.
Трудноћа, дојење
Недостатак менструације након порођаја је такође честа појава. Сличан проблем након појаве бебе и током дојења је норма. Када престане лактација, циклус треба да се опорави.
Ако постоји јака бол, одмах се обратите лекару. Како узрок овог феномена може бити ектопична трудноћа. Ако се не утврди на време, може бити фатално због болног шока и великог губитка крви услед руптуре јајовода.
Други разлози
Зашто је кашњење менструације? Такође, узрок ове појаве могу бити болести надбубрежних жлезда, штитне жлезде или заразне болести. Поред тога, лоше навике (употреба дрога, алкохол, пушење), лијекови, недостаци витамина и вагиналне повреде доводе до неуспјеха циклуса.
Када ићи код доктора?
Ни у ком случају не треба одложити посјет специјалисту ако:
- прошле су две године од почетка менструације, али циклус још није успостављен
- постоје болови током овулације. Такав симптом највероватније указује на руптуру јајника,
- има обилног излучивања крви. Нормално, за период менструације, девојка губи више од 250 мл крви. Ако је више, онда је то знак хормонске неравнотеже. Треба се лечити терапијом лековима,
- постоје редовне повреде циклуса (његово трајање је мање од три дана, или, обрнуто, више од седам дана),
- постоје мрље прије и послије менструације. Сличан симптом указује на ендометриозу.
Дијагностика
Како се поставља дијагноза пацијента који има сломљен менструални циклус? Прво, преглед и гинеколошки преглед, у којем се узимају сви размази. Такође, пацијенту, ако дијагноза није постављена, потребно је проћи ултразвук здјеличних органа и МРИ. Осим тога, крв за хормоне је донирана. Да би се појаснила дијагноза, пацијенту се прописује хистероскопија, као и тест крви и урина.
Захваљујући свим поменутим методама, могуће је одредити разлог због којег је циклус изгубљен. Након дијагнозе прописана је одговарајућа терапија.
Пре свега, болест се лечи, што је довело до неуспеха месечног циклуса. Као превентивну меру, лекари обично препоручују пацијентима:
- јести добро
- јести три до четири пута недељно храну богату гвожђем и протеинима,
- спавати најмање осам сати дневно,
- престаните пушити и друге лоше навике
- узми витамине.
Када тинејџерке не успеју са циклусом, доктори често користе витаминску терапију. Пацијенту се додељује аскорбинска и фолна киселина.
Код анемије жене добијају суплементе гвожђа.
Ако је, поред тога што је циклус девојчице прекинут, дијагностикована „неплодност“, онда су за стимулацију развоја фоликула прописани лекови попут Пергонала и Хориогонина.
Када пацијент има озбиљно крварење, али су искључени поремећаји згрушавања крви, лекари могу да препишу хемостатске лекове. Такође је прописана ε-аминокапронска киселина.
Чак и са јаким крварењем је плазма инфузија. Понекад је чак и практиковала инфузију донорске крви.
Екстремна метода за озбиљно крварење је операција.
Такође су прописани хормони и антибиотици.
Неуспели мјесечни циклус. Могуће компликације
Запамтите да само ваше здравље зависи од вас! Према томе, није потребно лагано третирати чињеницу да се јављају повреде мјесечног циклуса. Будући да такви проблеми могу довести до неплодности. Често интерменструално крварење узрокује инвалидност и умор.
Касна детекција патологије, која је узроковала неуспјех менструације, може довести до врло озбиљних проблема и смрти. Иако је ово могло да се избегне, ако сам се на време обратио лекару. Лечење треба вршити под надзором квалификованог лекара.
